Kanna jala välimuse tunnused, sümptomid ja kompleksne ravi. Jala kaasasündinud ja omandatud deformatsioonid

Artikli sisu

Labajalg

Lampjalgsuse etioloogia

Lampjalgsuse kliinik

Lampjalgsuse ravi

Lamedate jalgadega väline lampjalg

Lamedate jalgadega välise lampjalgsuse etioloogia

Lamedate jalgadega välise lampjalgsuse kliinik

Välise lampjalgsuse ravi lampjalgsusega

Põiksuunaline lamejalg

Põiksuunalise lamejalgsuse etioloogia

Lamejalgsuse põiki kliinik

Põiksuunalise lampjalgsuse ravi

kanna jalg

Kanna jala etioloogia

Kannajala ravi

hobuse jalg

Hobusejala etioloogia

Hobuse jalakliinik

hobusejala ravi

õõnes jalg

Õõnesjala etioloogia

Õõnesjalgade kliinik

Õõnes jalahooldus

sirp jalg

Sirpjala etioloogia

sirpjala kliinik

sirpjalgade ravi

Tallakannad

Tallakannu etioloogia

Plantar Heel Spur kliinik

Plantaarse kannakanni ravi

on jätkusuutlik muutus loomulik välimus jalad, mis on tingitud ühe või mitme luu kuju või pikkuse muutusest, kõõluste lühenemisest või sidemete aparatuuri häiretest. See võib väljenduda valus, toob kaasa toe rikkumise, kõnnaku muutuse ja kehakaalu ümberjaotumise. Selle tulemusena ei kannata mitte ainult distaalsete jäsemete liigesed, luud ja sidemed, vaid ka selgroog, aga ka suured liigesed. Diagnoos tehakse läbivaatuse ja radioloogiliste uuringute (radiograafia, MRI, CT) tulemuste põhjal. Ravi sõltub patoloogia tüübist ja võib olla kas konservatiivne või kirurgiline.

Kaasasündinud lampjalgsuse ravi algab esimestest elupäevadest. Jalg viiakse järk-järgult käsitsi õigesse asendisse ja kinnitatakse kipsiga. Algselt vahetatakse sidemeid iga 3 päeva tagant, seejärel suurendatakse kipsivahetuste vahelist intervalli. Peale jala õigesse asendisse viimist ja hüppeliigese subluksatsiooni kõrvaldamist asendatakse kips öölahastega. Kui kõndimise alguseks soovitud efekti saavutada ei õnnestu, kasutatakse spetsiaalseid lainereid. 3-4-aastaseks saamisel on ette nähtud harjutusravi. Tulemuste puudumisel tehakse kirurgilisi sekkumisi pehmetele kudedele ja rasketel juhtudel luudele.

Omandatud lampjalgsuse ravi taktika määratakse, võttes arvesse jala deformatsiooni põhjust ja astet. Kui lampjalgsust on võimatu kõrvaldada konservatiivsed meetodid teha kirurgilisi sekkumisi (väikeste liigeste artrodees). Mõnel juhul on näidatud ortopeediliste jalatsite ja spetsiaalsete vooderdiste kasutamine. Patsientidele määratakse harjutusravi ja füsioteraapia, väljastatakse saatekirjad sanatoorsele ravile.

Lamedate jalgadega väline lampjalg

See patoloogia on mitme jalalaba deformatsiooni kombinatsioon ja seda iseloomustab pikivõlvi lamenemine, eesmiste sektsioonide supinatsioon ja valgusasend. selja pind jalad. Võib olla kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud lampjalgsus lampjalgsusega on haruldane, omandatud on jala sidemete ja lihaste ebapiisava elastsuse tagajärg. Eelsoodumusteks on ülemäärased professionaalsed koormused, ülekaal, halvatus, traumad ja lülisamba deformatsioonid.

Patsiendid on mures valu pärast, mis süvenevad pärast pikaajalist treeningut, ja suurenenud väsimus kõndimisel. Uurimisel avastatakse dorsaalse pinna ja jalalaba esiosa vahelise ala "väänamine", pikivõlvi lamenemine ja labajala valgusasendist tingitud väline lampjalg. Kõrval sisepind liiges seisab talus ("topeltpahkluu" sümptom). Diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud jala röntgenuuring ja plantograafia.

peal esialgsed etapid teostada konservatiivset ravi. Kui patsient saab pikivõlvi aktiivselt sirgendada, siis spetsiaalne harjutusravi kompleks, soovitame kanda mugavaid, hästiistuvaid jalanõusid, kõndida paljajalu murul, liival ja kividel. Juhtudel, kui pikivõlv sirgub ainult passiivselt, on vaja kasutada spetsiaalseid vooderdusi ja sisetaldu. Jala tõsise deformatsiooni korral on näidustatud ortopeediliste kingade kandmine. Paranduste puudumisel tehakse jalalaba luudele ja pehmetele kudedele kirurgilisi operatsioone.

Põiksuunaline lamejalg

See areneb järk-järgult, esinemise põhjuseks on sidemete aparatuuri ja esijalga stabiliseerivate lihaste ebapiisav elastsus. See väljendub metatarsaalluude peade vahelise kauguse suurenemises. Samal ajal pea I pöialuu nihkub sissepoole ja II-V pöialuude pead - väljapoole ja talla poole. See toob kaasa eesmiste sektsioonide koormuse suurenemise ja põhjustab valulike kalluste moodustumist. Varvaste painutajad on pidevalt seisundis ülepinge, mis võib viia küüniste või vasarataoliste sõrmede moodustumiseni.

Diagnoos selgitatakse plantograafia ja radiograafia abil. Ravi on konservatiivne. Sellise jala deformatsiooniga patsientidel on soovitatav läbi viia spetsiaalsed harjutused ja kasutage lisandeid. Ortopeediliste jalatsite kandmine on näidustatud ainult siis, kui see on kombineeritud välise lampjalaga ja rikub varvaste asendit.

kanna jalg

Jalg on dorsaalfleksioonis, plantaarfleksioon on võimatu või piiratud. Patoloogia võib olla kaasasündinud, samas ei ole päkasjalg alajäsemete arengus tõeline anomaalia – selle teke on tingitud vale asend lootele. Lisaks on see patoloogia omandatud ka vigastuste või halvatuse tagajärjel. Kaasasündinud deformatsiooniga esineb terav kõrvalekalle jalad sisse tagakülg, labajalg asub sääre eesmises servas, aktiivne ja passiivne röövimine talla suunas on võimatu. Omandatud patoloogiaga, mis on tekkinud halvatuse tagajärjel, püsib algul passiivne plantaarfleksioon. täielikult. Seejärel muutub ekstensori tõmbejõu ja painutajate väljakasvu tõttu passiivne plantaarne paindumine võimatuks.

Diagnoos tehakse uuringuandmete, radiograafia, MRI ja jalalaba CT tulemuste põhjal. Ravi kaasasündinud patoloogia seisneb jala asendi järkjärgulises korrigeerimises lahaste ja kipsi parandamise abil. Jala omandatud deformatsioonid kõrvaldatakse kirurgiliselt. Mõnel juhul on võimalik kasutada ortopeedilisi jalatseid ja öölahasid.

hobuse jalg

Jalg on plantaarse painde asendis, dorsaalfleksioon on võimatu või piiratud. Selle jala deformatsiooni arengu põhjuseks on reeglina sääre triitsepsi lihase lõtv halvatus. Lisaks on hobuse jalg mõnel juhul moodustatud spastilise halvatusega, mis on tingitud sõrmede painutajate veojõu ülekaalust. Mõnikord patoloogilised muutused tekivad pikaajalise voodipuhkuse tõttu lamavas asendis või ebaõigest immobiliseerimisest. Aktiivne dorsaalfleksioon ei ole võimalik. Mõnel juhul ei õnnestu mõne lihase ülevenitamise ja teiste kontraktuuri tõttu jalga sääre suhtes 90% asendisse viia isegi passiivselt.

Diagnoos pannakse uuringute andmete alusel, kasutades hinnatakse luude, liigeste ja pehmete kudede seisundit täiendavad uuringud(radiograafia, elektromüograafia, MRI, CT). Selle jala deformatsiooni ravi on tavaliselt konservatiivne. Värske halvatusega, öörehvid ja eri ortopeedilised abivahendid. Kui jalga ei suudeta passiivselt õigesse asendisse viia, rakendatakse taastavaid sidemeid. Kõndimisel kasutatakse sidemeid, ortopeedilisi jalatseid, kannalahasid ja spetsiaalset tõmbejõudu. Konservatiivsete meetmete ebaefektiivsusega viiakse läbi kaltsikõõluse kirurgiline pikendamine või hüppeliigese artrodoos.

õõnes jalg

Jalg on deformeerunud pikivõlvi tugevnemise tõttu. Patoloogia võib olla kaasasündinud või areneda halvatuse tõttu. Visuaalsel vaatlusel määratakse kõrge tõus, tagapinnal ulatub I sphenoid luu välja. Tavalistes jalanõudes kõndimine võib põhjustada valu, mis on tingitud tarsaalpiirkonna kokkusurumisest. Kombineeritud patoloogiaga (kombinatsioon sõrmede deformatsiooni ja põiki lamedate jalgadega) on intensiivne valu võimalik isegi pärast lühikest jalutuskäiku või seismist. Diagnoosi täpsustamiseks tehakse plantograafia, radiograafia ja vajadusel elektromüograafia. Õõnesjalga ravitakse tavaliselt konservatiivselt, kasutatakse lainereid, sisetaldu ja ortopeedilisi jalanõusid. Kirurgilised sekkumised näidatakse ainult jala tugevate deformatsioonide korral.

Jalg põiki laiali

Jalg on risti laiali - levinud patoloogia naiste seas, eriti vanuses 35-40 aastat ja vanemad. Etioloogia seisneb jala lihas-skeleti aparatuuri nõrkuses, jalavõlvi hoidvate lihaste nõrgenemises, lampjalgsuses, esimese varba kõrvalekaldes väljapoole. Haigus progresseerub eriti ebaratsionaalsete ja kõrge kontsaga kingade kandmisel.

kliiniline pilt. Esineb pöialuude kõrvalekalle. I pöialuu võib pöörata ümber pikitelje ja tõusta: sama on täheldatud ka V pöialuu puhul. Keskmised pöialuud jäävad sageli paigale, see tähendab, et nad ei tõuse ega lange, samuti ei täheldata nende pöörlemist. I metatarsaalluu kõrguse tõttu kandub koormus suures osas jalalaba välisservale lähemale, kuna see luu kaotab mingil määral toe.

Ravi - konservatiivne - ortopeediliste jalatsite kandmine, kumerdunud sisetallad, sügav konts ja pronaator eesmine osa. Sellistes kingades on jalg mõnevõrra kaldu ja kõrgenenud pöialuu koormus suureneb. Mõnikord on vaja pronaatori asemel panna eesmisse sektsiooni kaaretugi, et tuua tugi 1. pöialuu pea alla. Valulike konnasilmade olemasolul pronaatoris tuleks teha süvend.

Paralüütiline kaltsine jalg

Paralüütiline lubjaluu (pes calcaneus) - hüppeliigese kontraktuur jala väljendunud dorsaalfleksiooni asendis piki Chopardi liigese joont koos talu- või pealuu samaaegse sissepoole pööramisega hüppeliigeses ja calcaneuse suhtelise väikese pöördega. talusse. Selle deformatsiooniga moodustub terav nurk, mis on suunatud ette ja ülespoole. Deformatsiooni arengu põhjused: poliomüeliit, müelodüsplaasia, mõnikord põletusjärgsed armid, jala tagumise osa pingutamine.

I aste - deformatsioon ei ole väljendunud, peamine toetuspunkt on kannapiirkond, esineb sääre triitsepsi lihase parees, säilitades samal ajal ülejäänud lihaste funktsiooni;

II aste - jalg on seatud lame-valgusesse asendisse, jala telje ja labajala vaheline nurk on 85-80 °, jalalaba deformatsioon on väljendunud: jalalaba ebastabiilsus, patsiendid kalduvad kukkuma, halvatus. jala triitsepslihas, kus on hästi toimivad peroneaallihased ja sageli sääreluu lihaste parees;

III aste - jalalaba deformatsioon on väljendunud, kand ei ole mitte ainult väljaulatuv, vaid ka allapoole pööratud, sääre telje ja jalalaba vaheline nurk on alla 80 °, tugi on ainult calcaneusel, seal on triitsepsi lihase halvatus, sääre teiste lihaste parees või halvatus. Samal ajal on kaaneline tuberkuloos pööratud otse alla ja jalg asetseb sääre suhtes täisnurga all.

Ravi on peamiselt kirurgiline. Võimalusi on palju kirurgilised sekkumised see deformatsioon.

• - kõõluste-lihaste siirdamine aktiivse plantaarse painde taastamiseks;
• - sääreluu tagumise ja pikkade peroneaallihaste luukõõluse õmblemine;
• - komplekssed korrigeerivad, stabiliseerivad ja artrodeesi operatsioonid.

Kõõluste-lihaste siirdamist kasutatakse harva, peamiselt I astme deformatsiooniga patsientidel, kui anatoomilised muutused jala luustik on vähe väljendunud.

Teise deformatsiooniastme korral siirdatakse pikk peroneaallihas lubjakanalisse koos jalaluu ​​operatsioonidega - calcaneuse resektsioon või subtalaarne artrodees.

III deformatsiooniastme korral (täheldatakse "rippuvat" liigest) on näidustatud artroosi operatsioonid (luueendi tekkimine jalalaba tagaküljel, mis piirab dorsaalfleksiooni, kuid ei takista plantaarset paindumist) või veel parem, artrodees.

Artroos vastavalt I.M. Mitbreadi tehakse samaaegselt kolmekordse artrodeesi operatsiooniga, lülisamba kõõluse lühendamise ja peroneaallihaste kõõluste siirdamisega lülisambale.

Jalglaba moodustab sääre teljega teravnurga ega paindu tallasuunas.

Kanna jala etioloogia

Käpajalg võib olla kaasasündinud, kuid see patoloogia ei ole tõeline väärareng, vaid see on tekkinud loote ebanormaalsest asendist emakas. Kanna jala võib omandada ka halvatuse või traumaatiliste vigastuste tekkimise tõttu. kliiniline pilt. Vastsündinutel võib jalg dorsaalselt järsult kõrvale kalduda, võttes positsiooni sääreluu esiservas. Jalga ei saa ka passiivselt tallapoolele viia. Värske halvatuse korral ei ole passiivsed liigutused plantaarses suunas esialgu piiratud. Aegamööda võivad aga ilma sobiva ravita paindujad sirutajajõu ülekaalu tõttu välja kasvada ning jalalaba väärasendi passiivne korrigeerimine muutub võimatuks.

Kannajala ravi

Vastsündinutel (on ainult vale asend) seisneb see järkjärgulises ümberõpetamises kipsi pealekandmises kuni normaalse asendi taastamiseni jalatalla paindeasendis, mis enamikul juhtudel saavutatakse mõne nädalaga. Tihti piisab jala vastasasendis fikseerimiseks lihtsast lahast. Omandatud kannajalaga tehakse kirurgilisi sekkumisi pehmetele kudedele ja luudele, samuti on võimalik kasutada öölahasid või ortopeedilisi jalanõusid.

hobuse jalg

Jalglaba moodustab sääre teljega nüri nurga ega saa liikuda dorsaalses suunas.

Hobusejala etioloogia

Hobusejalg areneb enamikul juhtudel jala triitsepsi lihase lõdva halvatuse tõttu. Spastilise halvatuse korral tekib see varvaste painutajate tugevuse funktsionaalse ülekaalu tagajärjel. See võib olla tingitud jala ebaõigest immobiliseerimisest või näiteks teki survest jalavarbale pikaajalise voodipuhkuse ajal. Sel juhul venitatakse sääre triitsepsi lihaseid ja sõrmede painutajaid.

Hobuse jalakliinik

Jalga ei saa aktiivselt viia jala telje suhtes täisnurga all olevasse asendisse. Olenevalt selle patoloogia põhjusest ja kannatuste kestusest on mõnikord võimatu seda passiivselt teha (ülevenitamine ja antagonistlihaste kontraktuur). Liikumisel patsient komistab, klammerdudes jala longus varbaga põranda külge.

hobusejala ravi

Värske halvatuse korral on koos tavapärase raviga vaja kasutada ortopeedilisi vahendeid, mis fikseerivad jala asendi sääre telje suhtes täisnurga all (öised lahased jalalabale). Kui korrigeerimist ei ole võimalik passiivselt läbi viia, tuleks püüda järk-järgult kõrvaldada jalalaba patoloogiline asend kipsi parandamise abil ja seejärel rakendada öölahasid. Kõndimisel kasutatakse tõmbejõudu kanna jalale, kannalahasid, ortopeedilisi jalanõusid või sidemeid. Kõrnekõõluse kirurgilise pikendamisega on võimalik saavutada lihaste tasakaalu taastamine. Samuti on võimalik teostada hüppeliigese artrodeesi, andes jalalabale funktsionaalselt soodsaima asendi.

õõnes jalg

Jala pikisuunaline kaare on selgelt väljendunud, mistõttu see näeb välja lühenenud.

Õõnesjala etioloogia

Õõnes jalg võib olla kaasasündinud ja omandatud halvatuse tõttu.

Õõnesjalgade kliinik

Pikivõlvi liigse tõusu tõttu määrab jala tagaküljel oleva liigese kontuurid I sphenoid luu. Tulemuseks on kõrge tõus. Tavaliste kingade kandmisel tekib valu kompressiooni tõttu; raskemate häiretega ja koos jalalaba põikvõlvi laienemisega (õõnes jalg koos lame põikvõlviga) ning mõnikord ka varvaste küünisarnase asendiga, olenevalt kehakaalust tulenevast koormusest, märkimisväärse valuga. võib juhtuda.

Õõnes jalahooldus

Koos kohustusliku ravivõimlemise läbiviimisega kiirenenud kasvu perioodil võib kasutada vooderdusi, mis nagu lampjala puhulgi, ei anna pikivõlvile erilist kuju, vaid külgnevad calcaneuse ja distaalse metatarsusega, aidates kaasa kaare lamenemine massisurve keha tõttu. Täiskasvanud peaksid panema oma kingadesse sisetallad või kandma ortopeedilisi jalatseid. Kirurgiline sekkumine on näidustatud ainult oluliste deformatsioonide korral.

sirp jalg

Sirpjalg on põhjustatud pöialuude liitumisest.

Sirpjala etioloogia

Poolkuu jalg on valdavalt kaasasündinud patoloogia, seda võib pidada lampjalgsuse tüübiks. Selle deformatsiooni tekkimine trauma tõttu pole välistatud.

sirpjala kliinik

Pöialuude aduktsioon labajala tagaosa suhtes võib väljenduda erineval määral, olenevalt sellest on võimalik rohkem või vähem edukas passiivne korrektsioon. Koormused põhjustavad valu.

sirpjalgade ravi

Kaasasündinud deformatsiooni ravi tuleb alustada kohe pärast sündi. Selleks kantakse taastavad kipssidemed. Reeglina on selleks ajaks, kui laps ise püsti tõuseb ja kõndima hakkab, defekt täielikult kõrvaldatud. Muidu kasutatakse jalavahedega öörehve. Ainult erandjuhtudel võib hiljem nõuda ortopeedilisi jalatseid.

Tallakannad

Kalkaani tuberkuloosi alumisel pinnal moodustub stüloidne luukasv.

Tallakannu etioloogia

Kannakannust tuleks käsitleda kui degeneratiivset muutust liigsele pingele alluvate kõõluste kiudude kinnituskohtades. Ülekoormus tekib jalalaba pikivõlvi väljajätmise tagajärjel, mis põhjustab tallalihaste ülepinge.

Plantar Heel Spur kliinik

Enamasti pole patsiendil kaebusi. Muutused avastatakse juhuslikult röntgenuuringute käigus. Mõnikord võib kannapiirkonnale vajutamisel tekkida mööduv lokaalne valu.

Plantaarse kannakanni ravi

Lühiajalise immobilisatsiooni ja soojendavate kompresside kõrval kasutatakse ägeda valu korral lühilainekiirgust, samuti põletikuvastaste ja rahustite kohalikke süste. Lisaks tuleb jalga leevendada hästiistuva laineriga, mis aitab korrigeerida lamendunud võlvi ja vähendada tallalihaste pingeid. Sel juhul on võimalik saavutada koormuse ülekandmine jala pikivõlvile. Tugeva lokaalse valu korral võib kasutada valupunktidesse perforeeritud sisetükke või sisetaldu. Operatsioon on vajalik ainult erandjuhtudel.

Sageli diagnoositakse beebi pärast esimest läbivaatust neuroloogi poolt kliinikus või sünnitusmajas. perinataalne entsefalopaatia. Erinevate allikate kohaselt on see 30–70% vastsündinutest. Millised on ema kaebused, mis panevad arsti sellise diagnoosi panema? (allikas http://am-am.info/wp-content/catalog/item542.html) Pikaajaline nutt ja üldiselt pisaravus, sagedane imemine, sülitamine, käte ja jalgade võpatamine või oksendamine, halb öö ( sagedane ärkamine, rahutu pindmine uni) ja päevane uni(magab päeva jooksul vähe), uinumisraskused (käte pikaajaline liikumishaigus). Lapse uurimisel võib arst märgata kõrvalekaldeid lihastoonust -...

1. Suviste lastejalatsite valik Laps kasvab ja areneb nii kiiresti, et uute jalatsite ostmise küsimus on aktuaalne igal aastaajal, eriti suvel. Äärmiselt oluline on valida suvejalatsid, et lapsel jalad kuumaks ei läheks ning õueskäigud ja mängud tooksid ainult naudingut ilma ebamugavusteta. Tuleb meeles pidada, et lastejalatsid ei tohiks mõjutada lapse jala õiget moodustumist ja seetõttu peaksid need olema erinevad hea kvaliteet ja olema ortopeediliselt õigesti valitud. Peamine ja kohustuslik tingimus kingade valimisel ...