Hambaarst-terapeudi ja hambakliiniku tulemusnäitajad. Hambaarstide ja hambaarstide töö tavaliste töömahukuse ühikute arvutamise juhendi kinnitamise kohta

arvestatud koormusega 1 tund * töötundide arv päevas * tööpäevade arv aastas (284-287) terapeut 3 visiiti tunnis, kirurg 5. ortopeedidel 2100 ühikut 6 päeva, siis 21, 5-25.

Hambaarst-ortopeedi töö korraldus.

Vene Föderatsioonis osutatakse ortopeedilist abi ortopeedilised osakonnad piirkonna hambakliinikud, osakondade kliinikud, eelarvevälised kliinikud, samuti eraarstid arstid, ortopeed 2 visiiti 30 minutiks ja sooritab 2100 ühikut töömahukust 1 õde 2 ortopeedile.

17. Hambaarsti töö korraldus kirurgilisel vastuvõtul:

põhilised töölõigud, vastuvõtu töökoormus, töömahu hindamine sisse

UET, dokumentatsioon

Kirurgil on 5 visiiti pikkusega 12 minutit, 1 kirurgi kohta on 1 õde Dokumendid - kaart, tööarvestusleht, kokkuvõtteleht, operatsioonileht, kupong. Hamba eemaldamine (UET sisaldab tööjõukulusid os-| |

| |lihtne | 0,75 |

| |keeruline | 1,5 |

| |lara |

18. Hambaarsti töö korraldus ortopeedi vastuvõtul:

põhilised töölõigud, UET töömahu hindamine, dokumentatsioon.

Ortopeedilist abi osutavad Venemaa Föderatsioonis piirkonna hambakliinikute ortopeediaosakonnad, osakondade kliinikud, eelarvevälised kliinikud, samuti eraarstid, ortopeedi 2 visiiti 30 minuti jooksul ja 2100 töömahukuse ühikut 2 ortopeedi 1 õde. Ortopeediarst täidab raamatupidamisdokumendid, see on patsiendi tõend, haiguskaart ja teostab kolmanda taseme profülaktikat.

Hambaarsti töö korraldus ravivastuvõtul:

põhilised töölõigud, vastuvõtu töökoormus, töömahu hindamine sisse

UET, 1 õde 2 terapeudile, 3 külastust 21 päeva, 5 päeva - 25 minutit esmane ja sekundaarne ennetus.

polikliinik

Ortopeedilist abi osutavad Venemaa Föderatsioonis piirkonna hambakliinikute ortopeediaosakonnad, osakondade kliinikud, eelarvevälised kliinikud, samuti eraarstid, ortopeedi 2 visiiti 30 minuti jooksul ja 2100 töömahukuse ühikut 2 ortopeedi 1 õde. Ortopeediarst täidab raamatupidamisdokumendid, see on patsiendi tõend, haiguskaart ja teostab kolmanda taseme profülaktikat.

20. . Hambaravikliiniku hambaarst-terapeudi töö sisu

polikliinik.

1 õde 2 terapeudile, igale terapeudile on määratud 3 visiiti 6 päevaks - 21 päevaks Täidab raamatupidamisdokumente - ambulatoorset kaarti, väljavõtet .

Hambakliinik

5 külastust 12 min. os-| |

| |patsiendi läbivaatus, anesteesia, dokumentatsiooni täitmine):| |

| |lihtne | 0,75 |

| |keeruline | 1,5 |

| |mucoperiosteaalse klapi koorumisega, sa-| 3,0 |

| |. alveo-| kortikaalse plaadi fragmendi saagimine |

| |lara |

1 kirurgi kohta 1 õde.

dokumendid - kaart, tööarvestusleht, koondleht, toimingute leht, kupong

Toimivusnäitajad operatsiooni ajal

Patsiente võetakse vastu päevas

Hammaste eemaldamiste arv päevas

Päevas tehtud ülesannete arv

vastu võetud esmaseid patsiente päevas

hir. Tegevus

tüsistused

22. Hambaarsti töö korraldus kl laste vastuvõtt: põhiline

töölõigud, töömahu hindamine UET-s, dokumentatsioon,

Toimivusnäitajad.

Lapse kohta on ette nähtud 30 minutit. :tõttu suur hulk koolilapsed ja asutused, detsentraliseeritud organisatsiooni meetod - hambaarst töötab koolikabinetis ja tal on tsentraliseeritud ravi võimalus - koolilapsed tulevad kliinikusse ja katavad alla 18-aastaseid lapsi peaks olema 1 terapeut 800 õpilase kohta. Suuõõne tsentraliseeritud sanitaarmeetod viiakse läbi tavalistes statsionaarsetes ruumides, kliinikutes, kus on sinna kutsutud patsiendid, pakutakse igat liiki ravi, konsulteeritakse spetsialistidega, kuid kliiniku ja kooli planeeritud töö on häiritud.

Arst tegeleb esmase ja sekundaarse ennetustööga, suuõõne kanalisatsiooniga. Ta annab tervisekaardi ja haiguslehe.

Määravaks dokumendiks hambaravikliinikute personaligraafiku kujundamisel on NSVL Tervishoiuministeeriumi korraldus “Meditsiinipersonali personalinormide kohta hambaravikliinikutes” 1. oktoobrist 1976 nr 950.

Meditsiinipersonal

1. Hambaarstide ja hambakirurgide ametikohad kehtestatakse lähtuvalt:

a) 4 ametikohta kliiniku asukoha linna 10 tuhande täiskasvanud elaniku kohta;

b) 2,5 ametikohta 10 tuhande täiskasvanud maaelaniku kohta;

c) 2,7 ametikohta 10 tuhande muu asumi täiskasvanud elaniku kohta.

2. Arstide ametikohad hambaravis nõuandva ja organisatsioonilis-metoodilise töö tegemiseks moodustatakse ühe piirkondliku, piirkondliku, vabariikliku alluvusega hambakliiniku personali koosseisus 0,2 ametikohta 100 tuhande täiskasvanud elanikkonna kohta. seda tüüpi hoolduse jaoks määratud kliinikus.

3. Osakonnajuhatajate ametikohad moodustatakse arvestusega 1 ametikoht iga 12 kliinikusse määratud hambaarsti ja hambakirurgi ametikoha kohta vastavalt käesolevatele personalinormidele, kuid mitte rohkem kui 3 ametikohta kliiniku kohta.

Õendustöötajad

4. Arstide kabinettides moodustatakse õdede ametikohad arvestusega 1 ametikoht 2 hambaarsti ametikoha kohta.

Noorem meditsiinipersonal

5. Õdede ametikohad moodustatakse arvestusega 1 ametikoht 3 hambaarsti ametikoha kohta.

Mitmed hiljem välja antud korraldused muutsid seda personalistandardid. Nii on NSVL Tervishoiuministeeriumi korraldusel „Tervikliku arenguprogrammi kohta hambaravi NSV Liidus kuni 2000. 18. novembril 1988 nr. 830 kavandatakse suurendada hambaarstide arvu kuni 5,9 ametikohani 10 tuhande elaniku kohta ja hambaõdede arvu (lähtudes hambaarstide ja õdede vahekorrast 1:1).

2.4. Hambaravipatsientide vastuvõtu korraldamine. Meditsiiniline dokumentatsioon

Hambaravi on üks massiliikidest arstiabi.

Vastavalt NSVL Tervishoiuministeeriumi korraldusele “Hambaarstide uuele tööjõuarvestuse süsteemile üleminekust ja hambaarsti vastuvõttude korraldamise vormi täiustamisest” 25. jaanuarist 1988 nr 50 toimub hambaarstide tööarvestus vastavalt 25. jaanuaril 1988. a. töömahukuse kokkuleppelised ühikud (CLU). Arsti töömahuks mõõduka kaariese täidise pealekandmiseks võetakse 1 UET. Kuuepäevase töönädala puhul peab arst täitma 21 UET-d, viiepäevase nädalaga - 25 UET tööpäeva kohta.

Vene Föderatsiooni valitsuse määrus "Kodanike tagamise riiklike garantiide programmi kohta Venemaa Föderatsioon tasuta arstiabi" 24. juuli 2001 nr 550, tehti muudatusi ja täiendusi metoodilistes soovitustes Vene Föderatsiooni kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike garantiide territoriaalsete programmide moodustamise ja majandusliku põhjendatuse kohta. Ülalnimetatud metoodiliste soovituste lisas 3 on toodud põhiliste hambaravi- ja diagnostikameetmete ja -tehnoloogiate klassifikaator, mis on väljendatud tavalistes töömahukuse ühikutes.

Enamasti on hambaarsti töö korraldatud kahes vahetuses, vaheldumisi hommikul ja õhtul ülepäeviti. Ettenähtud normide täitmiseks võtab arst vastu tavaliselt 8-12 patsienti, kellest kolmandik peab olema esmased patsiendid ehk siis tuleb arsti juurde tulla saatekirjaga registratuurist või läbivaatustoast, kui see on olemas. kliiniku struktuur. Esimestel töötundidel määratakse tavaliselt keerulisemad patsiendid, näiteks pulpiit ja parodontiit. Kui kabinetis on segavastuvõtt, siis kirurgilised patsiendid on planeeritud hommikutundidele. Iluravi (restaureerimist) vajavatele patsientidele on planeeritud vastuvõtt kl päeval et arst saaks loomulikus valguses määrata hammaste värvi. Patsientide uuesti määramisel tuleb arvestada nende vanust, tervislikku seisundit, töögraafikut.

Mis tahes eriala hambaarsti töö fikseerimise põhidokument on hambaravi patsiendi haiguslugu f. 043-u, kinnitatud NSVL Tervishoiuministeeriumi korraldusega “Tervishoiuasutuste esmase meditsiinilise dokumentatsiooni vormide kinnitamise kohta” 4.10.1980 nr 1030.

Tervisekaart koosneb passi osast, mis vormistatakse vastuvõtulauas patsiendi esmakordsel kliinikusse jõudmisel, ja meditsiinilisest osast, mille täidab otse arst.

Passi osa. Igale haigusloole määratakse seerianumber, mis registreeritakse arvutis või selle puudumisel spetsiaalses ajakirjas. Veerud, kus on märgitud patsiendi perekonnanimi, eesnimi, isanimi, täielik sünniaeg, sugu, aadress ja töökoht, saab täita vaid juhul, kui on olemas patsiendi isikut tõendav dokument (pass, sõjaväetunnistus või sõjaväetunnistus). Seoses kohustusliku tervisekindlustuse kehtestamisega Venemaal tuleb passi lahtrisse märkida kindlustusseltsi nimi ja kindlustuspoliisi number.

Meditsiiniline osa. Veerg "Diagnoos" täidetakse alles pärast patsiendi täielikku läbivaatust. Selle hilisem täpsustamine, laiendamine või isegi muutmine on lubatud kuupäeva kohustusliku äramärkimisega. Diagnoos peab olema üksikasjalik, kirjeldav, ainult hambaravi ja vastama rahvusvahelisele hambahaiguste klassifikatsioonile, mis põhineb RHK-10-l (WHO kolmas väljaanne, 1997).

Kaebused registreeritakse patsiendi või sugulaste sõnade põhjal; need peaksid kõige paremini kajastama patsiendi hammaste seisundit.

Veerus “ülekantud ja kaasnevad haigused» sisestada andmed nii patsiendi sõnadest, millele tuleb viidata, kui ka ametlikest meditsiinilistest dokumentidest (väljavõtted haiguslugudest, nõuandev arvamused, tõendid, töövõimetuslehed).

Veerus “praeguse haiguse areng” näidatakse haiguse esimeste tunnuste ilmnemise aeg, nende põhjused, arengu dünaamika, eelnev ravi ja selle tulemused.

Välisuuringu tulemuste kirjeldamisel pööratakse tähelepanu temporomandibulaarse liigese piirkonna, submandibulaarsete ja kõrvasüljenäärmete ning lümfisõlmede seisundile.

Suuõõne uuring algab hammaste kõvade kudede ja parodondi kudede hindamisega, mis on märgitud hambavalemisse. Vastavalt Venemaa Hambaarstide Liidu nõukogu otsusele on alates 2000. aastast kõikjal kasutusele võetud WHO poolt vastu võetud hambavalem (vt IV peatükk “Patsiendi uurimise meetodid”).

Hambavalem peegeldab kaariese aukude, hambajuurte, ortopeediliste struktuuride olemasolu, parodondi seisundit, selle atroofia astet ja hammaste liikuvuse astet. Hambavalemi alla salvestatakse täiendavad andmed hammaste, alveolaarsete protsesside jms kohta.

Iga kord, kui patsient võtab ühendust ja läbib ravi, on vaja pidada loetavat ja üksikasjalikku "päevikut", mis kajastab patsiendi kaebusi ravi ajal, objektiivset seisundit, diagnoosi ning ravi- ja ennetusmeetmete loetelu. Kirjele lisatakse märge tehtud töö mahu kohta, väljendatuna UET-is, arsti nimi ja allkiri.

Iga raviasutus saab täita ainult ühe meditsiiniline kaart, kuhu kõik spetsialistid teevad märkmeid, et säilitada patsiendi ravi järjepidevus.

Haiguslugu peab sisaldama järgmisi lisasid:

Uuendatud diagnooside leht, kuhu kantakse ainult äsja püstitatud diagnoosid (v.a nakkushaigused, mis registreeritakse igal üksikjuhul);

Onkopatoloogilise läbivaatuse märkide leht;

Leht R-koormuste arvestamiseks;

Mikroreaktsiooni tulemuste leht.

Hambapatsiendi haiguslugu on juriidiline dokument, patsientidele ei väljastata, seda säilitatakse registris 5 aastat ja seejärel antakse üle arhiivi säilitusajaga 75 aastat.

NSVL Tervishoiuministeeriumi korraldusel „Ülemineku kohta uus süsteem hambaarstide töö arvestus ja hambaarsti vastuvõttude korraldamise vormi täiustamine" 25.01.1988 nr 50 kinnitas järgmised arvestuslikud dokumentatsiooni vormid:

Päevane arvestusleht hambaarsti töö kohta f. nr 037/у-88 (lisa 2);

Hambaarsti töö kokkuvõte f. nr 039-2/у (lisa 3);

Täitmise standardjuhised f. nr 037-2у-88 (lisa 4).

N.I. Leiman
majandusteadlane

Harvadel juhtudel katab arstiabi eest tasumise tariif selle osutamise kulud. Tervise- ja sotsiaalarengu ministeeriumi ametnikud soovitavad õppida elama oma võimaluste piires. Hambaravi näitel on näha, et ka sellistes tingimustes võib tööjõukulude arvestuse algoritmi muutmine olla üks arstide motivatsiooni tõstmise viise.

Regulatiivne raamistik

Hambaravi täiustamise ja asutuse raamatupidamissüsteemi vahetu seos kuulutati esmakordselt välja NSVL Tervishoiuministeeriumi juhatuse 17. aprilli 1987 otsusega. Esimene katse raamatupidamissüsteemi puuduste kõrvaldamiseks oli NSVL Tervishoiuministeeriumi korraldus 25. jaanuaril 1988 nr 50(edaspidi korraldus nr 50), millega määrati üleminek uuele arstide töö arvestuse süsteemile nn kokkuleppeliste tööjõumahukuse ühikute järgi - UET. Ühtlasi määrati UET-s välja 183 tööliigi loetelu koos neile vastava hinnanguga. Täpsustatud tööd olid omal moel hambaravitegevuse tööjõukulude majanduslik ekvivalent.
Hambaraviasutuste üleminek UET süsteemile sai tulemustepõhise eelarvestamise esilekutsujaks. UET süsteemi tulemusnäitaja on maksimaalse abi osutamine ühe visiidi jooksul. Arstid on nüüd motiveeritud vähendama korduvate visiitidega seotud raisatud aega:

UET sõltub otseselt arstide töö intensiivistumisest (uute tehnoloogiate ja materjalide kasutamine). Selle kohta andis Venemaa tervishoiuministeerium välja korralduse 02.10.1997 nr 289(edaspidi korraldus nr 289), mis võimaldas Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste tervishoiuasutuste juhtidel iseseisvalt välja töötada ja kinnitada UET. Iseseisvuse peamiseks tingimuseks on uute tootmistehnoloogiate kasutamine hambaravi, ei ole korraldusega nr 50 ette nähtud.
Juhised tavapäraste töömahukuse ühikute arvutamiseks hambaarstide ja hambaarstide töö jaoks kinnitati Venemaa tervishoiuministeeriumi korraldusega 15. novembril 2001 nr 408(edaspidi juhend nr 408).

0b arvutusjuhiste kinnitamine

Hambaraviasutuste efektiivsuse tõstmiseks ja elanikkonna hambaravi kvaliteedi parandamiseks, samuti eelarveliste hambaraviasutuste tööjõumahukuse konventsionaalsete ühikute arvutamise ja rahastamise ühtsete lähenemisviiside järgimiseks.

MA TELLIN:

Kinnitada Hambaarsti ja hambaarsti töö töömahukuse kokkuleppeühikute arvutamise juhend (lisa).

minister
Yu.L.Shevchenko

Rakendus

KINNITUD

Venemaa tervishoiuministeeriumi korraldusel
alates 15.11. 2001 nr 408

Töö töömahukuse kokkuleppeliste ühikute arvutamise juhend
hambaarstid ja hambaarstid

Käesolev juhend sätestab tavapäraste töömahukuse ühikute (edaspidi UET) kasutamise meditsiinilise ja majandusliku otstarbekuse hambaravi osutamise uute tehnoloogiate juurutamisel! elanikkonna abistamine, võttes arvesse eelarvelist rahastamist ja kohustusliku ravikindlustuse programmide raames toimuvat rahastamist.

Riigi hambaraviasutuste rahastamine vastavalt "tavapäraste töömahukuse ühikute "UET" põhimõttele järgmised võimalused eelarveliste hambaraviasutuste tegevuse intensiivistamine:

• patsiendile hambaravi osutamise külastuste arvu vähendamine, mis omakorda annab igale patsiendile kokkuhoidu tema isiklikus ja selle abi saamiseks kulutatud tööaja arvelt 30% kuni 60%, vähendades reisile, registreerimisele kuluvat aega. ja ootan kohtumist:
• patsiendile abi osutamine; suuremas mahus abi ühel visiidil: 2-3 hamba ravi kaariese tõttu ühel visiidil, pulpiidi ravi - ühel visiidil jne;
• säästa arsti tööaega, vähendades aega, mis kulub tööprotsessi mitteproduktiivsetele elementidele (patsiendi kutsumine, töökoha ettevalmistamine, ettevalmistamine kirurgiline väli, töö dokumentatsiooniga jne);
• selliste tööprotsessi abielementide sooritamise kordade arvu vähendamine, näiteks töö tegemiseks vajalike instrumentide valimine ja steriliseerimine (steriliseerimiseks mõeldud instrumentide saatekirjade arvu vähendamine 2-5 korda, mis vastab visiitide arvule , kuni 1);
• täidiste arvu suurendamine vahetuses 6-lt (normatiivse hindamisele suunatud visiidide järgi) 10-12-le seoses hambaarstide reaalse tööaja kasutamisega.
• tõstes hambaarstide üldist tööviljakust 15-20% ja mõnes piirkonnas 25%.

Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste tervishoiuasutused ja hambaraviasutused peavad kasutama konkreetse haldusterritooriumi jaoks ühtset meetodit: ajastamismeetodit või eksperthinnangu meetodit.

A. Ajastusmeetod

UET-i arvutamisel ajastusmeetodi abil tuleb arvestada järgmisega:

1. Töökoha korraldus

1.1. Arstikabinet, mille tööd UET arvutamise eesmärgil uuritakse, tuleb korraldada arvestades sanitaareeskirjade nõudeid ja sätteid ambulatoorsete hambaravikliinikute projekteerimise, varustuse, toimimise, tööohutuse ja personali isikliku hügieeni osas.

1.2. Lisaks viia arsti töökoha korraldus vastavusse hambaravi osutamise tehnoloogia nõuetega, mille eest arvestatakse UET. Näiteks arvutades “UET hamba täitmiseks valguskõvastuvate materjalidega töökoht peab olema varustatud paigaldisega, millel on õlivaba kompressor, suruõhu ja veega hambaauku raviv “püstol”, sülje väljaviskeseade, lamp, mis ei moonuta värvitaju, ja turbiini käsiinstrument, millel on Veevarustus.

1.3. Koostatakse nimekiri ravimitest, materjalidest ja instrumentidest, mis on ette nähtud konkreetse hambaravi tehnoloogiaga. Ja selle “loendi alusel pakuvad nad uuritava abi osutamiseks vajalikku tööjõudu. Nendes loendites, lähtudes tööprotsessi elementide täitmise tulemustest, kulumaterjalide ja ravimite kogusest. Märgitakse, mille alusel määratakse pärast uuringut UET-i jaoks kasutatavate materjalide ja ravimite kulumäärad konkreetse hambaraviliigi jaoks (instrumentide tarbimine määratakse kindlaks olemasolevaid standardeid arvestades või vastavalt kehtestatud tähtaegadele. konkreetset tüüpi mõõteriistade juhised ja sertifikaat),

1.4. Tingimuste loomine arsti ja assistendi isiklikuks kaitseks nakatumise võimaluse eest (viirus jne), aga ka muude kahjulike saasteainete eest personali tegevuspiirkonnas (näiteks sülg, "hambatolm") kasutades maski, prille, kindaid jne.

2. Töötajate komplekteerimine uurimine

2.1. Arstile peab olema tagatud eriväljaõppega assistent, kui see on ette nähtud tehnoloogia nõuetega, mille jaoks UET arvutatakse. Näiteks valguskõvastuvate materjalide kasutamisel on vaja korraldada “4-käeline” töövoog. Selle ja teiste tehnoloogiaga ette nähtud nõuete täitmata jätmine toob kaasa täidise säilivusaja järsu vähenemise ja vähendab hambaravi kvaliteedi garantiid.

2.2. B. protsess, uuringud peaksid hõlmama ainult neid töötajaid, kes on läbinud eriväljaõpe vastavalt konkreetsele tehnoloogiale.

2.3. Arstide optimaalseks vanusepiiriks, kelle tööd uuritakse, on seatud 30–50 eluaastat. Töökogemus erialal - vähemalt 5 aastat, õpitaval tehnoloogial - vähemalt 1 aasta. Sertifikaadi olemasolu; koolituse läbimine õpitava tehnoloogiaga töötamiseks on kohustuslik.

3. Uuring peab sisaldama vähemalt 3 arsti töö tulemusi (3 töörühma “4 käe” tehnoloogial). Iga arsti jaoks koostatakse uuritava hambaraviliigi kohta kronoloogiline vaatluskaart.

4. Patsiendi ettevalmistamine.

Patsiendi üldine ettevalmistamine hõlmab järgmisi tööetappe:
helistamine, toolil istumine, hügieenisideme selga panemine, anamneesi võtmine, läbivaatus, intervjuu (pärast diagnoosimist), patsiendi soovide arutamine, raviplaan ja võimalikud tulemused pärast selle läbiviimist. Vastavalt näidustustele: röntgenuuringu läbiviimine, isikliku suuhügieeni säilitamise oskuste koolitus, hügieeniline puhastus hambaid, teeb patsient enne abi osutamist.

5. Muud nõuded:

5.1. Arsti tegevuse "operatsioonivälja" ettevalmistamine toimub konkreetse juhtumi tehnilisi nõudeid arvestades.

5.2. Enne uuringu läbiviimist peavad arsti (või rühma: arst ja assistent) tööprotsessi kõik elemendid selgelt ja üksikasjalikult kirjeldama, võttes arvesse meditsiinilise abi osutamise tehnoloogiat. konkreetne juhtum. (Juhendi lisa 2).

5.3. tööajakulu üldhinnang koostatakse 30 lõpetatud juhtumi põhjal (kõigile uuringusse kaasatud arstidele)

• hambaravi osutamine haiguse konkreetse nosoloogia korral;
• teatud täitma töö tüüp, manipuleerimine, protsess;
• lõpptulemus (näiteks tihvti hamba valmistamine standardse tihvti ja valguskõvastuvate materjalide abil).

5.4. UET kui ressursikulude majandusliku ekvivalendi arvutamine määratakse ühe konkreetse lõpetatud juhtumi jaoks ja see viiakse läbi valemite abil:

kus T on 30 lõpetatud juhtumile kulutatud aeg kokku;

T1 – 1 lõpetatud juhtumile kulutatud aeg.

T1/20 min = n UET (2)

Kus
T1, 1-le kulutatud aeg.lõpetatud juhtum;

20 minutit. - 1 UET läbimiseks määratud aeg;

n on tavapäraste töömahukuse ühikute arv, mis määravad ühe lõpetatud juhtumi lõpetamise ressursikulud: abi osutamine vastavalt haiguse nosoloogiale, teatud tüüpi töö tegemine, protsessiga manipuleerimine, tegevustoote valmistamine (klausel -. 5.3)

5.5. Digitaalsete väärtuste ümardamine 0,05 UET-ni toimub üldtunnustatud meetodite kohaselt. .

6. Uuringu läbiviimiseks annab Vene Föderatsiooni moodustava üksuse tervishoiu juhtorgan vastava korralduse, mille alusel seda tööd rahastatakse eelarvevahenditest. ;

7. Antud korraldust dubleerib hambaraviasutuse juhtkond, mille alusel toimub UET uurimine ja arvestus uute tehnoloogiate abil.

8. Uuring ja arvutused tehakse protokolli järgi, millele kirjutavad alla uuringu läbiviija ajavõtumeetodil, uuringus osalev arst ja tema abi, samuti asutuse juhid: peaarst (või tema abi). asetäitja) ja pearaamatupidaja.

9. Protokolli kinnitab Vene Föderatsiooni moodustava üksuse tervishoiu juhtorgan, kehtestades selle kehtivusajad (vähemalt 5 aastat) ja kohustusliku täitmise kõigi poolt. juriidilised isikud seotud hambaravi osutamise ja saamisega.

10. Ajastusuuringute lihtsustamiseks saab igat tüüpi toimingutele, mis on seotud patsiendi vastuvõtuga, kulutatud aja arvutamise määrata konkreetse juhtumi jaoks kokku, mitte tööprotsessi üksikute elementide jaoks.

11. UET-i arvestamisel tööaja eelarves hambaraviteenuse osutamiseks uuritava juhtumi puhul tuleks aega arvestada vastavas proportsioonis: puhkamiseks - 10 minutit, isiklikeks vajadusteks - 10 minutit, hommikused konverentsid. - 10 minutit, sanitaarkasvatustöö - 11 minutit (määraga 4 tundi kuus), Seega, kui hambaarst peab tegema vahetust (6 tundi ja 36 minutit) tööd summas 25 UET, siis vastavalt uuritava hambaraviliigi teostamisel näiteks -5 UET mahus jääb puhkamise aja osakaal 2 minutiks, isiklikud vajadused - 2 minutit, hommikused konverentsid - 2 minutit, sanitaarkasvatustöö - 2,2 minutit .

B. Eksperthinnangute meetod.

1. Arstiekspertide alalise töökoha korraldus peab vastama käesoleva juhendi punkti 1 nõuetele.

2. Personal.

2.1. Õppetöös peab osalema vähemalt 10 piirkonna hambaraviasutustes töötavat arsti, kellel on vastavad tunnistused teatud tüüpi töö või tehnoloogia täiendkoolituse läbimise kohta.

2.2. Arstide töökogemus oma erialal on vähemalt 5 aastat, konkreetsel tehnoloogial - vähemalt 1 aasta.

2.3. Gruppi sisse kohustuslik tutvustatakse sõltumatut eksperti (esindajat sertifitseerimiskomisjon Vene Föderatsiooni moodustava üksuse tervishoiuasutus või piirkondliku hambaarstide liidu esindaja).

3. Uuringute läbiviimine:

3.1. Meditsiiniekspertidele antakse uuritava juhtumi selge kirjeldus (töö liik, tehnoloogia jne). Meditsiinieksperdid kooskõlastavad selle kirjelduse oma isikliku ravikogemusega antud juhul. Nad teevad oma kohandusi.

3.2. Arstid ekspertarstid määravad oma kogemuse põhjal kindlaks, kui palju tööaega konkreetsel juhul vajatakse abi osutamiseks. Andmed kantakse uuringuprotokolli (lisa 4).

3.3. Sõltumatu ekspert analüüsib meditsiiniekspertide tehtud kohandusi ja arvutab UET punktis 5.4 toodud valemite abil. ning arvestades käesoleva juhendi punktis 11 sätestatud sätteid. Ja ta lepib ka ära ühine protokoll uurimine

3.4. Protokollile kirjutavad alla sõltumatu ekspert, peaarst (või tema asetäitja) ja asutuse pearaamatupidaja.

4. Uuringu läbiviimiseks annab Vene Föderatsiooni moodustava üksuse tervishoiu juhtorgan vastava korralduse, mille alusel seda tööd rahastatakse eelarvelistest vahenditest.

5. Antud tellimust dubleerib hambaraviasutuse juhtkond, mille alusel toimub UET uurimine ja arvestus uute tehnoloogiate abil.

6. Protokolli kinnitab Vene Föderatsiooni moodustava üksuse tervishoiu juhtorgan, kehtestades selle kehtivusaja (vähemalt 5 aastat) ja kohustusliku täitmise kõigi hambaravi osutamise ja saamisega seotud juriidiliste isikute poolt.

Lisa nr 1
arvutusjuhiste juurde
töömahukuse kokkuleppelised ühikud
hambaarstid ja hambaarstid

AJALJA VAATLUSKAART

Lisa nr 2
töö töömahukus
hambaarstid ja hambaarstid

Arsti (töörühma) tegevuse kirjeldus UET mahu määramise päeval

Näide: Mõõduka hambakaariese ravi valguskõvastuvate materjalidega

Esialgselt teostatud:

A. Lõigete 1–9 juhiste nõuete järgimine. ;

B. Kontrollimine tehniline seisukord seadmed, fotopolümerisaator (testrit kasutades), otsikud jne.

Arsti ja tema abilise tegevus

1. Patsiendi kutsumine, toolil istumine, hügieenisideme peale panemine

2. Arsti ja assistendi töökoha ettevalmistamine: dokumentatsiooni koostamine, instrumentide paigutamine, kinnaste kätte panemine (või nende töötlemine eelneval vastuvõtul), maskid, prillid, patsiendi asendi reguleerimine toolil,

3. Patsiendi kaebuste (või soovide) selgitamine. Anamneesi kogumine. 4. Ülevaatus. Sondimine. Löökpillid. (Vastavalt näidustustele: elektroodontomeetria, määramine hügieeniindeksid, röntgenpildi vaatamine).

5. Diagnoosi panemine.

6. Intervjuu patsiendiga hambaravi osutamise võimalustest konkreetsel juhul

7. Töökoha täiendav ettevalmistus arvestades diagnoosi (vajalike töövahendite, materjalide jms valik).

8. Anesteesia läbiviimine (vastavalt näidustustele)

9. Kirurgilise väljaku ettevalmistamine, isoleerimine kummitammiga, süljeejektori paigaldamine, hambakatu eemaldamine. Hamba pinna värvi määramine. 10. Käsiinstrumentide ettevalmistamine tööks, puuride valimine, nende kinnitamine käsiinstrumendisse (või näidatud koguarv puurid ja muud patsiendi ravimisel kasutatavasse käsiinstrumendisse kinnitatud instrumendid).

11. Ettevalmistatud õõnsus. Töödeldud õõnsuse kontrollkontrollid

12. Õõnsuse loputamine.

13. Peatage verejooks (vastavalt näidustustele). Korduv loputus.

14. Õõnsuse kuivatamine.

15.Happesöövitus. Õõnsuse korduv loputamine happega kokkupuutest.

16..Ülekate;. meditsiiniline. ja/või isoleerivad tihendid (nagu näidatud).

17. Maatriksi ja/või kiilu pealekandmine (vastavalt näidustustele).

18. Täidise pealekandmine lk. arvestades konkreetse doseerimismaterjali kasutamise juhendi nõudeid (krundi, liimi kasutamine, värvi uuesti määramine, täitematerjali kiht-kihiline pealekandmine).

19. Kummitammi eemaldamine.

20.Oklusiooni ja selle korrigeerimise kontrollimine.

21.Lihvimis- ja poleerimistööriistade vahetus käsiinstrumendis. Täidiste lihvimine ja poleerimine

22. Täidise kõikide pindade lõplik valgustamine fotopolümerisaatoriga. 23. Nõuanded patsiendile.

24.Dokumentatsiooni täitmine.

25. Töökoha puhastamine. Kasutatud materjali ja instrumentide kogumine järgnevaks töötlemiseks ja steriliseerimiseks, otsikute töötlemine, süljeimeja vahetus.

26. töötaja ettevalmistus, koht piisavas koguses üldised nõuded järgmise patsiendi vastuvõtule.

Märkus 1. See kirjeldus ei määra kindlaks tegevuste järjestuse range järgimise vajadust, vaid iseloomustab ainult tehnoloogia abil abi osutamise protsessi kaasatud toimingute kirjelduse täielikkust. Toimingute jada määratakse ainult tehnoloogilised nõuded nagu on sätestatud täitematerjalide kasutusjuhendis,

Märkus 2.Üldised ressursikulud, mis on seotud kontori, töökoha ja abipersonali töö korraldamisega, instrumentide desinfitseerimise ja steriliseerimisega, ettevalmistamisega riietusmaterjal ja nii edasi. määratakse konkreetse asutuse (kabinetis, osakonnas, kliinikus) hambaravi osutamiseks kuluvast aastasest ressursikulust (vastavalt UET-le).

Märkus 3. Sarnane kirjeldus kõigist arsti tegevustest on koostatud ka teiste hambaravi juhtumite kohta, mille jaoks uuring läbi viiakse.

Lisa nr 3
kokkuleppeliste ühikute arvutamise juhendile
töö töömahukus
hambaarstid ja hambaarstid

Ma kinnitan: Juhendaja
Tervishoiuasutused
Vene Föderatsiooni subjekt

/allkiri/
/TÄISNIMI./
kuupäeva

Protokoll nr.

alates________2001 /Ajaarvestusmeetod/

Tööjõu intensiivsuse kokkuleppeliste ühikute (UCU) arvutamine vastavalt

(juhtumi selge määratlus: haiguse nosoloogia, töö liik, tehnoloogia, protsess jne, “mille kohta ajastamismeetodil uuringuid tehakse)

Andmed arstide ja muu uuringusse kaasatud personali kohta:

Venemaa tervishoiuministeeriumi juhised kuupäevaga nr ______________

Uuring hõlmas andmeid ___________________________________________________________________

(märkige hambaravi juhtumite arv)

Aeg kokku, kulus kõikide hambaravijuhtude teostamiseks____________________ min.

Tööjõu intensiivsuse kokkuleppeliste ühikute arv juhtumi kohta_____________________________________

Kulutatud:_____________________________________________

Peaarst________________________________ (Allkirjad) Täisnimi

Pearaamatupidaja___________________________

Uuringus osalevad arstid:

Ajastuse viis läbi (F.I.0.)____________________

Lisa nr 4

Tingimusliku arvutamise juhendile
töö töömahukuse ühikud
hambaarstid ja hambaarstid

Protokoll

aastast 2001 /Eksperthindamise meetod/

Eksperthinnanguandmed töömahukuse kokkuleppeliste ühikute (CTU) arvutamiseks vastavalt _________________
________________________________________________
_________________________________________________

(juhtumi selge määratlus: haiguse nosoloogia, töö liik, tehnoloogia jne, mille kohta uuring eksperthinnangu meetodil tehakse)

Teave ekspertarsti ja tema abi kohta:

Õppetöö korraldamine toimub nõudeid arvestades
Venemaa tervishoiuministeeriumi juhised kuupäevaga..... nr ....

1. Uuring sisaldab katse tulemusi
meditsiinieksperdi töö ________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

(märkige ekspertarsti poolt osutatavate hambaravijuhtude ligikaudne arv ühe aasta jooksul)

2. Ekspertide ülevaade ekspertarsti ühe hambaravijuhtumi tegemise aeg min.

3. Ekspertarsti poolt aasta jooksul uuritava juhtumi hambaravi osutamiseks kulutatud koguaeg on __. (korrutage punktis 1 olevad andmed punktis 2 toodud näitajatega).

4. Kulutatud:

Arst-ekspert __________________/Allkiri/F.I.O.

Lisa nr 5

tavaliste ühikute arvutamise juhistele
töö töömahukus
hambaarstid ja hambaarstid

Ma kinnitan:
Juhtorgani juht
teema tervishoid
Venemaa Föderatsioon
/Allkiri/___________/F.I.0.
Kuupäev______________________

Tööjõumahukuse kokkuleppeliste ühikute (UCU) arvutamine ____________ võrra
_________________________________________________________
_________________________________________________________

(juhtumi selge määratlus: haiguse nosoloogia, töö liik, tehnoloogia jne, mille kohta uuring eksperthinnangu meetodil tehakse)

Teave sõltumatu eksperdi kohta:

Uurimistöö korraldamine nõudeid arvestades
Venemaa Tervishoiuministeeriumi juhised dateeritud...... 2001 nr .....

1. Uuring hõlmas 10 arsti töökogemuse tulemusi ____.

____________________________________________________________________

(märkige ekspertide poolt osutatavate hambaravijuhtude ligikaudne koguarv ühe aasta jooksul).

2. Meditsiiniekspertide koguaeg uuritava juhtumi hambaravi osutamiseks aasta jooksul ___ min. (Arstiekspertide näidatud koguaeg kõigi hambaravi juhtumite jaoks).

3. Ühe ekspertarsti ühe hambaravijuhtumi tegemise aeg ___ min. (märkige aritmeetiline keskmine, mis on saadud 2 punkti näitaja jagamisel 1 punkti näitajaga).

4. Tööjõu intensiivsuse kokkuleppeliste ühikute (UCU) arv ____________________________________________________ kohta

(annatakse selge definitsioon konkreetse hambaravi juhtumi kohta: haiguse nosoloogia, töö liik, tehnoloogia jne ning on näidatud UET arvu näitaja selle rakendamiseks).

5. Kulutatud:

Peaarst _____________/Allkiri/ _______________Täisnimi

Pearaamatupidaja

Sõltumatu ekspert

(Märge: Sellele protokollile on lisatud kõik koostatud protokollid
iga meditsiiniekspert. Protokollid on nummerdatud järjekorras ja on
lahutamatu osaüldprotokoll).

VENEMAA FÖDERATSIOONI TERVISEMINEERIUM

Hambaraviasutuste efektiivsuse tõstmiseks ja elanikkonna hambaravi kvaliteedi parandamiseks, samuti eelarveliste hambaraviasutuste tööjõumahukuse konventsionaalsete ühikute arvutamise ja rahastamise ühtsete lähenemisviiside järgimiseks.

Ma tellin:

Kinnitage juhised (taotlus).

minister
Yu.L.Shevchenko

Rakendus. Juhised töömahukuse tavaühikute arvutamiseks hambaarstide ja hambaarstide töö jaoks

Rakendus

KINNITUD
Venemaa tervishoiuministeeriumi korraldusel
15. novembril 2001 N 408

Käesolev juhend sätestab tavapäraste tööjõumahukuse ühikute (edaspidi UET) kasutamise meditsiinilise ja majandusliku otstarbekuse elanikkonna hambaravi osutamise uute tehnoloogiate juurutamisel, arvestades eelarvelist rahastamist ja kohustusliku ravikindlustuse programmide raames toimuvat rahastamist.

Riigi hambaraviasutuste rahastamine “tööjõumahukuse konventsionaalsete ühikute” põhimõttel annab eelarveliste hambaraviasutuste tegevuse intensiivistamiseks järgmised võimalused:

- patsiendi hambaravi külastuste arvu vähendamine, mis omakorda andis igale patsiendile isikliku ja selle abi saamiseks kulutatud tööaja kokkuhoidu 30% kuni 60% reisiaja lühenemise tõttu. , registreerimine ja kohtumise ootamine ;

- patsiendile suuremamahulise abi osutamine ühel visiidil: 2-3 hamba kaariese ravi ühel visiidil, pulpiidi ravi - ühel visiidil jne;

- arsti tööaja kokkuhoid, vähendades tööprotsessi mitteproduktiivsetele elementidele kuluvat aega (patsiendi kutsumine, töökoha ettevalmistamine, operatsioonivälja ettevalmistamine, dokumentatsiooniga töötamine jne);

- selliste tööprotsessi abielementide sooritamise arvu vähendamine nagu töö tegemiseks vajalike instrumentide valik, nende steriliseerimine (steriliseerimiseks instrumentide suunamise arvu vähendamine 2-5 korda, mis vastab visiitide arvule, 1);

- täidiste arvu suurendamine vahetuses 6-lt (vastavalt standardsele hindamisele suunatud visiidile) 10-12-le seoses hambaarstide reaalse tööaja ratsionaalse kasutamisega.

- tõsta hambaarstide üldist tööviljakust 15-20% ja mõnes piirkonnas 25%.

Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste tervishoiuasutused ja hambaraviasutused peavad kasutama konkreetse haldusterritooriumi jaoks ühtset meetodit: ajastamismeetodit või eksperthinnangu meetodit.

A. Ajastusmeetod

UET-i arvutamisel ajastusmeetodi abil tuleb arvestada järgmisega:

1. Töökoha korraldus

1.1. Arstikabinet, mille tööd UET arvutamise eesmärgil uuritakse, tuleb korraldada arvestades sanitaareeskirjade nõudeid ja sätteid ambulatoorsete hambaravikliinikute projekteerimise, varustuse, toimimise, tööohutuse ja personali isikliku hügieeni osas.

1.2. Lisaks viia arsti töökoha korraldus vastavusse hambaravi osutamise tehnoloogia nõuetega, mille eest arvestatakse UET. Näiteks UET arvutamisel hamba täidiseks valguskõvastuvate materjalidega peab töökoht olema varustatud paigaldusega, millel on õlivaba kompressor, “püstol”, mis tagab hambaauku ravi suruõhu ja veega, süljeejektor, lamp, mis ei moonuta värvitaju, ja veevarustusega turbiinikäsiinstrument.

1.3. Koostatakse nimekiri ravimitest, materjalidest ja instrumentidest, mis on ette nähtud konkreetse hambaravi tehnoloogiaga. Ja selle loendi alusel pakuvad nad uuritava abi osutamiseks vajaliku tööjõumahu. Nendes loendites on tööprotsessi elementide lõpetamise tulemuste põhjal märgitud tarbitavate materjalide ja ravimite kogus, mille põhjal pärast uuringuid konkreetset tüüpi hambaravi UET materjalide ja ravimite kulumäärad. hooldus on kindlaks määratud. (Instrumendi tarbimine määratakse kindlaks olemasolevaid standardeid arvestades või konkreetset tüüpi instrumendi juhendi ja sertifikaadiga kehtestatud tähtaegade järgi).

1.4. Tingimuste loomine arsti ja assistendi isiklikuks kaitseks nakatumise võimaluse eest (viirus jne), aga ka muude kahjulike saasteainete eest personali tegevuspiirkonnas (näiteks sülg, "hambatolm") kasutades maski, prille, kindaid jne.

2. Teadustöö personal

2.1. Arstile peab olema tagatud eriväljaõppega assistent, kui see on ette nähtud tehnoloogia nõuetega, mille jaoks UET arvutatakse. Näiteks valguskõvastuvate materjalide kasutamisel on vaja korraldada “4-käeline” töövoog. Selle ja teiste tehnoloogiaga ette nähtud nõuete täitmata jätmine toob kaasa täidise säilivusaja järsu vähenemise ja vähendab hambaravi kvaliteedi garantiid.

2.2. Uurimisprotsessi tuleks kaasata ainult need töötajad, kes on läbinud konkreetse tehnoloogia alase eriväljaõppe.

2.3. Arstide optimaalseks vanusepiiriks, kelle tööd uuritakse, on seatud 30–50 eluaastat. Töökogemus erialal - vähemalt 5 aastat, õpitaval tehnoloogial - vähemalt 1 aasta. Õpitava tehnoloogiaga töötamiseks on kohustuslik omada tõendit koolituse läbimise kohta.

3. Uuring peab sisaldama vähemalt 3 arsti töö tulemusi (3 töörühma “4 käe” tehnoloogial). Igale arstile koostatakse uuritava hambaraviliigi kohta “Kronoloogiline vaatluskaart” (juhendi lisa 1).

4. Patsiendi ettevalmistamine.

Patsiendi üldine ettevalmistus hõlmab järgmisi tööetappe: helistamine, toolil istumine, hügieenisideme peale panemine, anamneesi võtmine, uuring, vestlus (pärast diagnoosimist), patsiendi soovide läbiarutamine, raviplaani ja võimalike tulemuste läbirääkimine pärast seda. viiakse läbi. Vastavalt näidustustele: röntgenuuringu läbiviimine, isikliku suuhügieeni reeglite järgimise oskuste väljaõpe, patsiendi poolt läbi viidud hügieeniline hammaste harjamine enne talle abi osutamist.

5. Muud nõuded:

5.1. Arsti tegevuse "operatsioonivälja" ettevalmistamine toimub konkreetse juhtumi tehnilisi nõudeid arvestades.

5.2. Enne uuringu läbiviimist peab olema selge ja Täpsem kirjeldus kõik arsti (või rühma: arst ja assistent) tööprotsessi elemendid, mis on ette nähtud vastavalt konkreetse juhtumi korral abi osutamise tehnoloogiale. (Juhendi lisa 2).

5.3. Üldine hinnang tööajakulu määratakse 30 lõpetatud juhtumi põhjal (kõigile uuringusse kaasatud arstidele)

- hambaravi osutamine haiguse spetsiifilise nosoloogia korral;

- hukkamine teatud tüüpi töö, manipuleerimine, protsess;

- lõpptulemus (näiteks tihvti hamba valmistamine, kasutades tavalist tihvti ja valguskõvastuvaid materjale).

5.4. UET kui ressursikulude majandusliku ekvivalendi arvutamine määratakse ühe konkreetse lõpetatud juhtumi jaoks ja see viiakse läbi valemite abil:

- kus T on 30 lõpetatud juhtumile kulutatud aeg kokku;

- T on ühele lõpetatud juhtumile kulutatud aeg.

- kus T, 1 lõpetatud juhtumile kulunud aeg;

- 20 min - 1 UET läbimiseks määratud aeg;

n on tööjõumahukuse kokkuleppeliste ühikute arv, mis määravad ühe lõpetatud juhtumi teostamise ressursikulu: abi osutamine vastavalt haiguse nosoloogiale, tööliigi tegemine, manipuleerimine, protsess, tegevustoote valmistamine (punkt 5.3) .

5.5. Digitaalsete väärtuste ümardamine 0,05 UET-ni toimub üldtunnustatud meetodite kohaselt.

6. Uuringu läbiviimiseks annab Vene Föderatsiooni moodustava üksuse tervishoiu juhtorgan vastava korralduse, mille alusel seda tööd rahastatakse eelarvevahenditest.

7. Antud korraldust dubleerib hambaraviasutuse juhtkond, mille alusel toimub UET uurimine ja arvestus uute tehnoloogiate abil.

8. Uuring ja arvutused tehakse protokolli (lisa 3) järgi, millele kirjutavad alla uuringu läbiviija ajavõtumeetodi kasutamisel, uuringus osalev arst ja tema abi, samuti asutuse juhid: peaarst (või tema asetäitja) ja pearaamatupidaja.

9. Protokolli kinnitab Vene Föderatsiooni moodustava üksuse tervishoiu juhtorgan, kehtestades selle kehtivustingimused (vähemalt 5 aastat) ja kohustusliku täitmise kõikidele hambaravi osutamise ja saamisega seotud juriidilistele isikutele.

10. Ajastusuuringute lihtsustamiseks saab igat tüüpi toimingutele, mis on seotud patsiendi vastuvõtmisega, kulutatud aja arvutamise määrata konkreetse juhtumi jaoks kokku, mitte tööprotsessi üksikute elementide jaoks.

11. UET-i arvestamisel tööaja eelarves hambaraviteenuse osutamiseks uuritava juhtumi puhul tuleks aega arvestada vastavas proportsioonis: puhkamiseks - 10 minutit, isiklikeks vajadusteks - 10 minutit, hommikused konverentsid. - 10 minutit, sanitaarkasvatustöö - 11 min. (põhineb 4 tunnil kuus).

Seega, kui hambaarst peab vahetuses (6 tundi ja 36 min) tegema tööd 25 UET ulatuses, siis vastavalt uuritava hambaraviliigi teostamisel näiteks 5 UET ulatuses, puhkeaja osakaal on 2 minutit ., isiklikud vajadused - 2 min., hommikused konverentsid - 2 min., sanitaarkasvatustöö - 2,2 min.

B. Eksperthinnangute meetod.

1. Meditsiiniekspertide alalise töökoha korraldus peab vastama käesoleva juhendi punkti 1 nõuetele (vt A. Ajastusmeetod).

2. Personal.

2.1. Õppetöös peab osalema vähemalt 10 piirkonna hambaraviasutustes töötavat arsti, kellel on vastavad tunnistused teatud tüüpi töö või tehnoloogia täiendkoolituse läbimise kohta.

2.2. Arstide töökogemus oma erialal on vähemalt 5 aastat, konkreetsel tehnoloogial - vähemalt 1 aasta.

2.3. Rühma peab kuuluma sõltumatu ekspert (Vene Föderatsiooni moodustava üksuse tervishoiu juhtorgani sertifitseerimiskomisjoni esindaja või piirkondliku hambaarstide liidu esindaja).

3. Uurimistöö läbiviimine.

3.1. Meditsiiniekspertidele antakse uuritava juhtumi selge kirjeldus (töö liik, tehnoloogia jne). Meditsiinieksperdid nõustuvad selle kirjeldusega isiklik kogemus antud juhul abi osutamine. Nad teevad oma kohandusi.

3.2. Arstid ekspertarstid määravad oma kogemuse põhjal kindlaks, kui palju tööaega konkreetsel juhul vajatakse abi osutamiseks. Andmed kantakse uuringuprotokolli (lisa 4).

3.3. Sõltumatu ekspert analüüsib meditsiiniekspertide tehtud kohandusi ja arvutab UET punktis 5.4 toodud valemite abil. ja vastavalt käesolevate juhiste punktis 11 (vt A. Ajastusmeetod) sätestatud sätetele. Ja koostab ka üldise uurimisprotokolli (lisa 5).

3.4. Protokollile kirjutavad alla sõltumatu ekspert, peaarst (või tema asetäitja) ja asutuse pearaamatupidaja.

4. Uuringu läbiviimiseks annab Vene Föderatsiooni moodustava üksuse tervishoiu juhtorgan vastava korralduse, mille alusel seda tööd rahastatakse eelarvevahenditest.

5. Antud tellimust dubleerib hambaraviasutuse juhtkond, mille alusel toimub UET uuring ja arvestus uute tehnoloogiate abil.

6. Protokolli kinnitab Vene Föderatsiooni moodustava üksuse tervishoiu juhtorgan, kehtestades selle kehtivusaja (vähemalt 5 aastat) ja kohustusliku täitmise kõigi hambaravi osutamise ja saamisega seotud juriidiliste isikute poolt.

Juhendi lisa nr 1... Ajavaatluste kaart

Lisa nr 1
juhiste juurde
töömahukuse kokkuleppeliste ühikute arvutuse järgi
hambaarstide ja hambaarstide töö

Juhendi lisa nr 2... Arsti (töörühma) tegevuste kirjeldus UET mahu määramisel

Lisa nr 2
juhiste juurde
töö töömahukuse kokkuleppeliste ühikute arvutamisega
hambaarstid ja hambaarstid

Näide: mõõduka hambakaariese ravi valguskõvastuvate materjalidega

Esialgselt teostatud:

A. Lõigete 1–9 juhendite nõuete järgimine.

B. Seadmete, fotopolümerisaatori (testeri abil), otsikute jms tehnilise seisukorra kontrollimine.

Arsti ja tema abilise tegevused

1. Patsiendi kutsumine, toolil istumine, hügieenisideme peale panemine.

2. Arsti ja assistendi töökoha ettevalmistamine: dokumentatsiooni koostamine, instrumentide paika panemine, kinnaste kätte panemine (või nende töötlemine eelneval vastuvõtul), maskid, prillid, patsiendi asendi reguleerimine toolil.

3. Patsiendi kaebuste (või soovide) selgitamine. Anamneesi kogumine.

4. Ülevaatus. Sondimine. Löökpillid. (Näidete järgi: elektriline odontomeetria, hügieeninäitajate määramine, röntgenipiltide vaatamine).

5. Diagnoosi panemine.

6. Intervjuu patsiendiga hambaravi osutamise võimalustest konkreetsel juhul.

7. Töökoha täiendav ettevalmistus arvestades diagnoosi (vajalike töövahendite, materjalide jms valik).

8. Anesteesia läbiviimine (vastavalt näidustustele).

9. Kirurgilise väljaku ettevalmistamine, isoleerimine kummitammiga, süljeejektori paigaldamine, hambakatu eemaldamine.

Hamba pinna värvi määramine.

10. Käsiinstrumentide ettevalmistamine tööks, puurhammaste valik, nende fikseerimine käsiinstrumendis (või näidustatud on patsiendi vastuvõtmisel kasutatavate instrumentide ja muude instrumentide koguarv).

11. Õõnsuse ettevalmistamine. Ravitava õõnsuse kontrolluuringud.

12. Õõnsuse loputamine.

13. Peatage verejooks (vastavalt näidustustele). Korduv loputus.

14. Õõnsuse kuivatamine.

15. Happesöövitus. Õõnsuse korduv loputamine happega kokkupuutest.

16. Terapeutiliste ja/või isoleerivate padjandite pealekandmine (vastavalt näidatud).

17. Maatriksi ja/või kiilu pealekandmine (nagu näidatud).

18. Täidise pealekandmine, arvestades konkreetse täitematerjali kasutamise juhendi nõudeid (krundi, liimi kasutamine, värvi uuesti määramine, täitematerjali kiht-kihiline pealekandmine).

19. Kummitammi eemaldamine.

20. Hambumuse kontrollimine ja selle korrigeerimine.

21. Lihvimis- ja poleerimistööriistade vahetamine käsiinstrumendis. Täidise lihvimine ja poleerimine.

22. Täidise kõikide pindade lõplik valgustamine fotopolümerisaatoriga.

23. Nõuanded patsiendile.

24. Dokumentatsiooni täitmine.

25. Töökoha kokkuvarisemine. Kasutatud materjali ja instrumentide kogumine järgnevaks töötlemiseks ja steriliseerimiseks, otsikute töötlemine, süljeejektori vahetamine.

26. Töökoha ettevalmistamine üldnõuetele vastavas mahus järgmise patsiendi vastuvõtuks.

Märkus 1. See kirjeldus ei määra kindlaks tegevuste järjestuse range järgimise vajadust, vaid iseloomustab ainult tehnoloogia abil abi osutamise protsessi kaasatud toimingute kirjelduse täielikkust. Toimingute jada määratakse ainult täitematerjalide kasutamise juhendis sätestatud tehnoloogiliste nõuetega.

Märkus 2.Üldised ressursikulud, mis kaasnevad kontori, töökoha ja abipersonali töö korraldamisega, instrumentide desinfitseerimise ja steriliseerimisega, sidemete valmistamisega jne. määratakse konkreetse asutuse (kabinetis, osakonnas, kliinikus) hambaravi osutamiseks kuluvast aastasest ressursikulust (vastavalt UET-le).

Märkus 3. Sarnane kirjeldus kõigist arsti tegevustest on koostatud ka teiste hambaravi juhtumite kohta, mille jaoks uuring läbi viiakse.

Juhendi lisa nr 3...Protokoll

Lisa nr 3
juhiste juurde
töömahukuse kokkuleppeliste ühikute arvutuse järgi
hambaarstide ja hambaarstide töö

MA KINNITASIN

teema tervishoid
Venemaa Föderatsioon

/allkiri/

Protokoll N

Andmed arstide ja muu uuringusse kaasatud personali kohta:

Uuringu korraldamisel võetakse arvesse Venemaa Tervishoiuministeeriumi juhiste nõudeid, mis on dateeritud........ __ N ......

Peaarst (allkirjad) Täisnimi

Pearaamatupidaja

Uuringus osalevad arstid:

2.

Ajastuse viis läbi (täisnimi)

Juhendi lisa nr 4...Protokoll

Lisa nr 4
juhiste juurde
töömahukuse kokkuleppeliste ühikute arvutuse järgi
hambaarstide ja hambaarstide töö

Teave ekspertarsti ja tema abi kohta:

Uuringu korraldamisel võetakse arvesse Venemaa Tervishoiuministeeriumi juhiste kuupäev..... N ....

2. Eksperthinnang ekspertarsti poolt ühe hambaravijuhu läbiviimiseks kulunud ajale ___ min.

3. Ekspertarsti poolt uuritava juhtumi hambaravi osutamisele kulunud koguaeg aasta jooksul __ min. (korrutage punktis 1 olevad andmed punktis 2 toodud näitajatega).

4. Kulutatud:

Juhendi lisa nr 5...Protokoll

Lisa nr 5
juhiste juurde
töömahukuse kokkuleppeliste ühikute arvutuse järgi
hambaarstide ja hambaarstide töö

KINNITAN:
Juhtorgani juht
tervishoid teema vene
Föderatsioon

/allkiri/

Protokoll N

Teave sõltumatu eksperdi kohta: _______

Uuringu korraldamine, võttes arvesse Venemaa Tervishoiuministeeriumi juhiste nõudeid kuupäev ...... 2001 N .....

1. Uuring hõlmas 10 arsti töökogemuse tulemusi aastal

2. Meditsiiniekspertide koguaeg uuritava juhtumi hambaravi osutamiseks aasta jooksul ____ min. (Arstiekspertide näidatud koguaeg kõigi hambaravi juhtumite jaoks).

3. Ühe ekspertarsti poolt ühe hambaravijuhu tegemiseks kuluv aeg ___ min. (märkige aritmeetiline keskmine, mis on saadud 2 punkti näitaja jagamisel 1 punkti näitajaga).

4. Tööjõu intensiivsuse kokkuleppeliste ühikute (UCU) arv ühe kohta

5. Kulutatud:

Pearaamatupidaja

Sõltumatu ekspert

/Märge: Protokollile on lisatud kõik iga meditsiinieksperdi koostatud protokollid. Protokollid on nummerdatud järjekorras ja on osa üldisest protokollist.