Looduslikud fokaalsed infektsioonid. Vektori kaudu levivad ja looduslikud fookushaigused

3.1. Looduslikud ja kliimatingimused, Norilski tööstuspiirkonna loomise ja arengu ajalugu turustatavate toodete tootmismahu, samuti mitmekesise looduse järgi majanduslik tegevus kuuest ettevõttest, mis kuulusid Venemaa koosseisu

Enamik vektorite kaudu levivaid haigusi on seotud konkreetsete piirkondadega, kus neid haigusi kandvad metsloomad on levinud. Vektori kaudu levivate haiguste vektorid ja kandjad elavad teatud territooriumil elavate loomade seas ning on omavahel ja keskkonnatingimustega keerukates suhetes. Nad on oma elupaigaga hästi kohanenud. Vektori kaudu levivate haiguste loomulikud kolded tekkisid evolutsiooni käigus ja eksisteerivad inimesest sõltumatult. Loodusliku puhangu territooriumile sisenedes võib inimene nakatuda vektorite kaudu levivasse haigusesse, kui teda hammustada.

Loomuliku fookusega vektorite kaudu levivaid haigusi iseloomustavad järgmisi funktsioone:

Ringlevad looduses inimesest sõltumatult;

Veehoidla on metsloomad, kes koos patogeenide ja vektoritega moodustavad biotsenootilise kompleksi;

Levinud teatud maastiku, kliima ja biotsenoosiga piirkondades. Loodusliku kolde komponendid:

patogeen;

Veehoidla kapten;

Looduslike tingimuste kompleks;

Kandja olemasolu, kui see on ülekantav.
Loomuliku fookusega vektori kaudu leviva haiguse näide on puukide kaudu leviv retsidiveeruv palavik. Koldeid on leitud kõrbetest ja poolkõrbetest. Veehoidla peremeesteks on seahiir, liivahiir jne. Vedajad on külapuugid, kes elavad urgudes, koobastes ja mahajäetud eluruumides. Veehoidlate loomade verest toituvad puugid säilitavad haiguspuhangu aastaid.

Võimalik on patogeeni transovariaalne edasikandumine, s.t. edasikandumine munade kaudu põlvest põlve. Nakatunud munast arenevad vastsed, nümfid ja täiskasvanud isendid, kes on nakatunud spiroheetidega, mis põhjustavad puukide kaudu levivat ägenevat palavikku. See patogeeni edasikandmise meetod võimaldab seda säilitada kaua aega. Puugid pole mitte ainult patogeeni kandjad, vaid ka reservuaariperemehed.

Loodusliku fookusega edasikanduvad haigused on katk, leishmaniaas, puukentsefaliit, kevad-suvine entsefaliit jne.

Looduslike fokaalsete haiguste hulka kuuluvad mõned helmintiaasid (difüllobotriaas, opisthorchiaas, trihhinoos jne).

Loodusliku fookuse doktriin on võimaldanud välja töötada meetmed nende haiguste ennetamiseks ja kaitseks. Ennetamine hõlmab reservuaariloomade individuaalset kaitset ja hävitamist.

antroponoosid - haigused, mille patogeenid mõjutavad ainult inimesi. Patogeenide bioloogiline peremees ja allikas on nakatunud inimene (düsenteeria amööb, lamblia, trihhomonas jne).

zoonoosid - haigused, mille patogeenid mõjutavad inimese ja looma keha. Patogeenide allikaks on kodu- ja metsloomad (leishmania, balantidia jt).

· PROTOZOOLOOGIA,

· helmintoloogia,

· Arahnoentomoloogia.

Algloomade keha koosneb kestast, tsütoplasmast, tuumast ja erinevatest organellidest, mis tagavad toitumise, liikumise ja eritumise funktsioonid. Algloomad liiguvad pseudopoodide (sarcodaceae), vippude ja laineliste membraanide (lipulised) ning ripsmete (ripsmelised) abil.

Üherakuliste organismide toiduks on orgaanilised osakesed, sh elus mikroorganismid, aga ka keskkonnas lahustunud toitained. Mõned neelavad toiduosakesi rakusuu kaudu, teised neelavad toiduosakesi, kasutades mis tahes kehaosas moodustunud pseudopoodiumi (pseudopoodiumi). Sel juhul voolab osake ringi ja satub algloomade tsütoplasmas asuvasse vakuooli, kus see seeditakse (pinotsütoos). Mõnede algloomade liikide toitumine toimub toitvate mahlade imendumise ja lahustumise kaudu toitaineid kehapind (endoosmootiliselt).

Mõne liigi algloomad on võimelised tsüstima, see tähendab, et nad on ümarad ja kaetud tiheda kestaga (näiteks düsenteerne amööb). Tsüstid on kahjulike mõjude suhtes vastupidavamad välised tegurid kui vegetatiivsed vormid. Kui lööb soodsad tingimused Algloomad väljuvad tsüstist ja hakkavad paljunema.

Inimkehas elavad algloomad kuuluvad kuningriiki Loomad, alamkuningriik Algloomad. Algloomade alamkuningriigis ( Algloomad) Neid on kolme tüüpi: Sarcomastigophora,Apicomplexa Ja Ciliophora, millel on meditsiiniline tähtsus ( vaata tabelit).

HAIGUSTE LOODUSLIK KESKMUS- mõne inimese nakkushaiguse tunnus, mis seisneb selles, et neil on looduses evolutsioonilised kolded, mille olemasolu tagab sellise haiguse tekitaja järjestikune üleminek ühelt loomalt teisele; Naturaalsete nakkushaiguste korral levivad patogeenid verd imevad lülijalgsed (puugid, putukad).

Looduslikult fokaalsed on paljud viirus-, bakteriaalsed, algloomahaigused, helmintiaasid ja mõned zoonoosidega seotud mükoosid (vt.). Kõige levinumad ja uuritud on puukentsefaliit ja jaapani entsefaliit (vt Puukentsefaliit, sääseentsefaliit), hemorraagilised palavikud (vt), lümfotsüütiline kooriomeningiit (vt), psitakoos (vt), marutaudi (vt), kollapalavik (vt) , mõned riketsioosid (vt), tulareemia (vt), katk (vt), brutselloos (vt), erüsipeloid (vt), listerioos (vt), leptospiroos (vt), puukide kaudu leviv spirohetoos (vt) , leishmaniaas (vt), toksoplasmoos (vt), opisthorchiaas (vt), difüllobotriaas (vt), skistosomiaas (vt) jne Looduslikud fokaalsed haigused jagunevad vektori kaudu levivateks (patogeeni kandja juuresolekul), mis jagunevad kohustuslikult edasikanduvateks ja fakultatiivselt edasikanduvateks , ja mitteedasitav (edastatakse ilma vedaja osaluseta). Kandjad (vt) on reeglina lülijalgsed, patogeeni kandjad on selgroogsed. Looduslikke fookushaigusi iseloomustab tugev sesoonsus: haigusi seostatakse inimese viibimisega teatud geograafilise maastiku teatud kohtades vastavatel aastaaegadel.

Patogeeni esinemine selgroogsete loomade kehas põhjustab mõnel juhul haigusi, teistel juhtudel jäävad loomad asümptomaatiliseks kandjaks. Haigustekitaja konkreetse kandja kehas teeb teatud osa tema eluring: paljuneb, jõuab nakatavasse (sissetungivasse) olekusse ja võtab vektorist väljumise positsiooni. See protsess toimub selgrootu looma (vektori) kehas, millel puudub püsiv temperatuur ja see sõltub temperatuurist ja selle kõikumisest keskkonnas. Mikroorganism ja selle kandja võivad olla sümbiootilises suhtes (vt Sümbioos). Sellistel juhtudel leiab haigustekitaja kandja kehas soodsa elupaiga ja samal ajal ei avalda ta märgatavat mõju. kahjulik mõju selle arengust, elust ja paljunemisest. Pealegi kohandub patogeen oma kandja paljunemisprotsessiga ja oma kehas ringledes tungib mõnikord munarakkudesse. Emaskandja poolt munenud nakatunud munadest väljuvad haigustekitajaga nakatunud tütred, kes vastuvõtlike loomade esmakordsel vereimemisel haigusetekitaja neile edasi annavad. Sama võib juhtuda ka järgneva elanikkonnaga. Nii toimub patogeeni transovariaalne ülekanne (vt) nakatunud kandjalt selle alanevatele põlvkondadele. Puukentsefaliidi tekitaja puhul tuvastati see kahe kandja põlvkonna jooksul, mis ei pruugi olla piir. Teistes kandja ja mikroorganismi liikide vahekordades on viimasel teatud patool. mõju kandja kehale, mis võib lühendada selle eluiga.

Liikidevahelised seosed biotsenooside komponentide vahel looduslikud kolded haigused, mis arenesid välja mikroorganismide, loomade - doonorite ja retsipientide, samuti tekkiva keskkonna teatud tingimustes, olenemata inimeste olemasolust, ja mõnede haiguste evolutsiooni käigus, võib-olla isegi enne liigi Homo primigenius ilmumist. ja Homo sapiens maapinnal.

Seega on inimese nakkushaiguse loomulik fookus teatud geograafilise maastiku territooriumi lõik, milles on evolutsiooniliselt välja kujunenud teatud liikidevahelised suhted haiguse tekitaja, loomade - patogeeni doonorite ja retsipientide vahel ning juhul, kui vektorite kaudu levivad haigused - ja selle kandjad keskkonnategurite juuresolekul, mis soodustavad patogeeni ringlust.

Looduslikud haiguskolded on territoriaalselt seotud geograafilise maastiku teatud piirkondadega, st selle biotoopidega (vt Biotoop). Iga biotoopi omakorda iseloomustab teatud biotsenoos (vt.). Biotoobi ja biotsenoosi kombinatsioon on biogeocenoos (vt.). Biotoopide olemus on väga mitmekesine. Mõnel juhul on see näiteks selgelt piiratud. näriliste urg oma erinevate elanikega kuumas kõrbevööndis. Selline biotoop võib olla mitte ühe, vaid kahe või kolme erineva haiguse loomulik fookus: näiteks. Hiirehiired Rhombomys opimus on puukide levitatava spirohetoosi, zoonootilise nahaleishmaniaasi ja mõnede bakteriaalsete haiguste loomulik koht. Muudel juhtudel on haiguse looduslike koldete territooriumi piirid hajusad ja seetõttu kontuuris vähem määratletud. Seega on laialehelise taiga pesakond puukentsefaliidi tekitaja spetsiifilisele kandjale puugile Ixodes persulcatus väga soodne peremehest väljas viibimise koht. Kuid isegi selle suurel alal on need puugid ebaühtlaselt hajutatud, mõned kohad on neist vabad, teisal aga koguneb neid märkimisväärses koguses, mis juhtub jootmisaugu poole liikuvate loomade radadel.

Nakatunud vektorid loomulikes haiguskoldes käituvad retsipientide, sealhulgas inimeste suhtes erinevalt; Need erinevused on seotud liikumisviisi ja toidule “saagi” otsimisega. Lendavad kandjad (sääsed, sääsed jne) suudavad läbida märkimisväärseid vahemaid, otsides sobivaid toiduaineid. Näiteks Karakumi kõrbes lendavad öösiti välja liivahiirte ja teiste näriliste urgudes kooruvad flebotoomid, kes võivad toitu otsides oma urust eemalduda kuni 1,5 km kaugusele ja rünnata inimesi protsess. Roomavad lülijalgsed, nt. puugid ei ole altid kaugetele rändele; nad roomavad mitte kaugele kohast, kus nad munadest kooruvad või sulamiskohast. Ronides pärast lume sulamist paljastatud murule, madalatele põõsastele või surnud puidule, võtavad nad varitseva poosi ja jäävad paigale, kuni klammerduvad mööduva looma või inimese külge, misjärel hakkavad nad vereimema.

Looduslikud haiguskolded tekivad tänu patogeeni pidevale ülekandumisele ühe looma kehast teise. Sellised kolded võivad inimesele tundmatuks jääda sajandeid kuni tema territooriumile sisenemiseni, kuid ka siis tekib inimese haigus ainult kombinatsiooniga järgmisi tingimusi: vektori kaudu leviva haiguse loomulik fookus peab asuma valentsi olek, see tähendab, et haiguskolde piirkonnas peavad olema näljased patogeeniga nakatunud kandjad, kes on valmis ründama tärkavaid inimesi kui ahvatlevat küllusliku toiduallikat; inimesed, kes sisenevad loodusliku haiguspuhangu territooriumile, peavad olema selle haiguse suhtes immuunsed; kandjad peavad viima inimkehasse haiguse tekitaja annuse, mis on piisav selle arenguks; patogeen ise peab olema virulentses olekus.

Ilmselt esinevad praktiliselt sagedasemad juhud, kui organismi viivad haigusetekitaja väikesed doosid, mis on ebapiisavad haiguse tekkeks nakatunud inimesel. Kuid see protsess ei möödu adressaadi jaoks jäljetult; tema kehas tekivad sissetoodud patogeeni vastased antikehad ja inimene muutub immuunseks patogeeni uute annuste toimele, mis on piisavad normaalsetes tingimustes haiguse täielikuks arenguks. Sel juhul võib patogeeni kandjal olla positiivne mõju inimkehale, viies selle vastavat tüüpi patogeeni suhtes immuunsuse seisundisse. Näiteks mõnede looduslike fokaalsete haiguste patogeenide vastaste antikehade olemasolu. puukentsefaliiti ja sääse entsefaliiti on leitud ka loomadel, kes neid haigusi ei põe, mis on seotud nende pikaajalise viibimisega loodusliku kolde territooriumil. Antikehade tuvastamine inimestel ja loomadel teatud piirkondades on oluline diagnostiline meetod asjakohaste haiguste peidetud looduslike koldete tuvastamine.

Haiguste loomulike koldete iseloomustamiseks on oluline teada nende olemasolu püsimise tingimusi ja omada selget arusaama nende liikumise võimalikkusest. Need mõlemad küsimused on üksteisega tihedalt seotud. Näiteks on teada, et puukentsefaliidi ja mõnede puuriketsiooside looduslikud kolded võivad eksisteerida ainult teatud looduslikes tingimustes, kuna iksodiidipuugid, nende haiguste patogeenide kandjad, ei saa reeglina elada ega paljuneda. inimeste lähedal, veel vähem oma kodus viibida. Muidugi on võimalik, et inimese koju tuuakse üksikuid nakatunud puuke, mis võivad põhjustada sporaadilisi haigusi, kuid see on erand. Samal ajal võivad looduslike fookushaiguste kandjad ja patogeenide kandjad sobivad tingimused kolida uutesse elupaikadesse, mis muudab oluliselt vastava haiguse epidemioloogiat. Selliste liikumiste tulemusena võivad looduslike fookushaiguste patogeenide kandjad kolida eluasemesse või sattuda inimese vahetusse keskkonda. Sel juhul tekivad inimestel leibkonnasisesed haigused (näiteks puukide kaudu leviv retsidiveeruv palavik, naha leishmaniaas, katk ja teatud muud haigused). Seega võivad Ornitllodoros papillipes puugid - spiroheetide - puukide kaudu leviva ägenemise palaviku tekitajate - kandjad Turkestani rottide urgudesse asuda, moodustades majapidamisnärilistega omamoodi urubiotsenoosi. Selliseid nakkushaiguste koldeid, mis on oma tekkes ja säilimises seotud mingi inimtegevuse vormiga, nimetatakse antropourgilisteks.

Olenemata sellest, kuidas haiguste looduslikud kolded muutuvad, ei kaota nende esmane seos geograafiliste maastikega oma fundamentaalset tähtsust isegi siis, kui haiguse tekitajat edastavad mitut tüüpi vektorid ja lisaks ka mitmesugused mittenakkuvad meetodid ( näiteks tulareemia). Ja sel juhul tuvastatakse ikkagi biootilised tegurid, mis määravad selliste haiguste koldete püsiva olemasolu looduslikel aladel, isegi inimeste poolt kasutatavatel aladel.

Looduslike haiguskollete seos teatud geograafiliste maastikega võimaldab anda esialgse hinnangu võimalikele epideemiatele. territooriumi ohud ja ennetavad meetmed inimeste tervise kaitsmiseks, kui piirkonda ei ole võimalik uurida looduslike haiguskollete esinemise suhtes või vähemalt, patogeenide kandjad. Selliste haiguste maastikuepidemioloogia on tihedalt seotud piirkondliku patoloogiaga, kuid regionaalne patoloogia laieneb vaid teatud suurtele riigi haldusaladele, maastikuepidemioloogia aga keskendub erinevate maastike aladele, mis sageli ulatuvad üle riigi mitme suure haldusala. Eriliseks muutub looduslike haiguskollete territoriaalse leviku määramine oluline, sest see on vastavate haiguste nosogeograafia (vt) aluseks. Õpetus P. o. inimeste haigused on uute haiguste uurimise võti.

E. N. Pavlovski.

Looduslikud fookushaigused on nakkushaigused, mis esinevad looduslikes koldeid metsloomade püsivate nakkuskollete ja invasiooni tõttu. Loodusliku fookushaiguse doktriini töötasid välja E. N. Pavlovsky (1938) ja tema kool.

Neid iseloomustab järgmisi märke: 1) haigustekitajad ringlevad looduses ühelt loomalt teisele, sõltumata inimesest; 2) metsloomad on haigustekitaja reservuaariks; 3) haigused ei levi kõikjal, vaid teatud maastiku, klimaatiliste tegurite ja biogeotsenoosiga piiratud alal.

Loodusliku puhangu komponendid on: 1) patogeen; 2) patogeenile vastuvõtlikud loomad - reservuaarid: 3) vastav looduslike ja klimaatiliste tingimuste kompleks, milles see biogeocenoos eksisteerib. Looduslike fookushaiguste erirühma moodustavad vektorite kaudu levivad haigused, nagu leishmaniaas, trüpanosoomia, puukentsefaliit jne. Loodusliku fookusega haiguste iseloomulik epidemioloogiline tunnus on haiguste rangelt väljendatud sesoonsus, mis on tingitud loomade bioloogiast - looduses nakkuse hoidjatest või kandjatest.

Vektori kaudu levivad haigused võivad olla antroponoosid, antroposoonoosid ja zoonoosid. Antroponoosid hõlmavad malaariat (haigestunud on ainult inimesed), antroposoonooside hulka kuuluvad leishmaniaas, taiga entsefaliit, trüpanosoomia (haigestunud inimesed ja selgroogsed) ning zoonooside hulka kuuluvad lindude malaaria (haigestunud on ainult loomad).

Vastus

Vektori kaudu levivad haigused (ladina keeles transmissio – ülekandumine teistele) on nakkushaigused, mida levitavad verdimevad putukad ja lülijalgsete hõimkonna esindajad.

Teada on umbes kakssada ametlikku haigust, mis levivad vektori kaudu. Neid võivad põhjustada mitmesugused nakkustekitajad: bakterid ja viirused, algloomad ja riketsia ning isegi helminte.

Kohustuslikult vektori kaudu levivad haigused edastatakse nakatunud loomadelt tervetele ainult kindlate kandjate kaudu. Kohustuslikult ülekantavate haiguste hulka kuuluvad malaaria, leishmaniaas jne.

Fakultatiivselt vektori kaudu levivad haigused levivad nii vektorite kaudu kui ka toidu ja vee kaudu kokkupuutel nakatunud loomaga. Nende hulka kuuluvad erinevad sooleinfektsioonid, siberi katk, tulareemia.

Vektorid

On mehaanilisi ja spetsiifilisi kandjaid.

Patogeen läbib mehaanilist kandjat transiidi ajal (ilma arengu ja paljunemiseta). See võib mõnda aega püsida õlavarrel, kehapinnal või sees seedetrakt lülijalgsed loom.

Vastus

bioloogiline;

immunoloogiline;

Keskkonna;

Avalik.

Ennetusmeetodid hõlmavad järgmist:

Ökoloogiline – need meetodid hõlmavad mageveekogude inimtekkelise reostuse vältimist.

Sotsiaalne – suunatud isikliku ja avaliku hügieeni reeglite järgimisele.