Õmblused pärast sünnitust: tüübid, ravi, kuidas tüsistustega toime tulla. Kuidas käsitleda sise- ja välisõmblusi pärast sünnitust

Lapse sünni juures läbi looduslikud viisid arstid peavad mõnikord kasutama perineotoomiat või episiotoomiat, mis kujutab endast kudede sisselõiget tupeavast tagasi pärasoole suunas või keskjoone suhtes nurga all. Pärast sünnitust kõhukelme õmblused nõuavad arstide erilist tähelepanu ja mõne noore ema soovituse järgimist.

Lugege sellest artiklist

Miks on õmblused

Perineotoomia on operatsioon, mis kaitseb ema ja aitab lapsel sündida. Sünnituse teises etapis võib tekkida kõhukelme kudede liigne venitamine, on oht selle rebenemiseks. See juhtub sellistel juhtudel:

kõrge jalgevahe;
kudede jäikus naistel, kes sünnitavad esimest korda 30 aasta pärast;
armid pärast eelmisi sünnitusi;
lapse asend sünnituse ajal, kui ta on otsaesise või näoga lahkliha poole (sirutajakõõluse esitus);
kasutamine sünnitusabi tangid või loote vaakumekstraheerimine;
suured puuviljad;
kiire sünnitus;
pea enneaegne lööve ämmaemanda ebaõige sünnitusega.

Sirge servaga sisselõige paraneb paremini kui rebend. Seetõttu tehakse kõhukelme dissektsioon, millele järgneb pärast lapse sündi õmblemine. Haava õmblemine toimub selle kiireks paranemiseks.

Ettevaatusabinõud käitumises pärast sisselõiget

Kudede dissektsiooni pikkus on umbes 2-3 cm, pärast õmblust paraneb sisselõige kiiresti. Et see protsess ei aeglustuks ja ei muutuks keerulisemaks, peaks noor ema võtma ettevaatusabinõusid:

esimesel päeval pärast sünnitust peaksite ainult lamama;
juba teisest päevast on lubatud seista ja kõndida, näiteks peaks naine sööma spetsiaalse kõrge laua taga, mis asub sünnitusmaja söögitoas;
võite istuda ainult 3 päeva pärast õmbluste eemaldamist või 2 nädalat pärast sünnitust, kõigepealt toolidel ja alles seejärel pehmel voodil või diivanil;
toita vastsündinu peaks lamama voodil;
korralikult hoolitseda kõhukelme eest;
vältida kõhukinnisust;
kandke puuvillast mittetihket aluspesu.

Millal pärast sünnitust õmblused eemaldatakse? Tavaliselt juhtub see nädal või varem pärast lapse sündi. Seega peaks naine sünnitusjärgse perioodi esimese 14 päeva jooksul olema ettevaatlik.

Kui õmblused kantakse bioabsorbeeruva materjaliga, siis neid ei ole vaja eemaldada. Naine saadetakse koju tavalised tingimused, sünteetilised niidid sisselõike piirkonnas kaovad mõne nädala pärast täielikult. Sõlmed kaovad 2 nädala jooksul pärast sündi.

Intiimpiirkonna ja õmbluste korralik hooldus

Kuidas käsitleda õmblusi kõhukelmes pärast sünnitust? Spetsiaalsete antiseptiliste ainete kasutamine ei ole vajalik. Pärast tualeti külastamist peaks naine end soojalt pesema keedetud vett kõhukelmest pärakusse ja kuivatage nahk puhta lapi või paberrätikuga. Pärast pesemist on soovitatav lamada mõnda aega voodil ilma padjata, et õmbluste piirkond hästi kuivaks.

Nakkuse vältimiseks on vaja ka sünnitusjärgseid padjandeid vahetada vähemalt iga 2 tunni järel.

Nende sooritamisel lihtsaid näpunäiteid kõhukelme sisselõige ei ole ohtlik. Pärast seda jääb ainult väike arm. Kui kasutati kosmeetilist õmblust, on selle jäljed praktiliselt nähtamatud.

Kasutamine ravimidõmbluste hooldus on vajalik, kui paranemine on aeglane või tekivad tüsistused. Need ravimid peab määrama arst. Tavaliselt kasutatakse ravi kloorheksidiiniga, vesinikperoksiidiga, harvemini soovitatakse salve - Levomekol, Vishnevsky Ointment, Solcoseryl, pantenooliga tooted.

Taastusharjutused

Kudede parandamise kiirendamiseks võite teha spetsiaalseid harjutusi. Tuleb meeles pidada, et enne õmbluste eemaldamist on võimatu teha harjutusi jalgade röövimisega (aretusega).

Esimesel kahel päeval tehakse harjutusi voodis lamades. Need hõlmavad jalgade painutamist pahkluu liigestes ja seejärel põlvedes. Edaspidi liitub vaagna tõstmine kõverdatud jalgadele toega. Kasulik ja hingamisharjutused. Õppetundide kestvus on 15 minutit.

Järgnevatel päevadel võimletakse seistes ja selle kestus pikeneb 20 minutini. Lisanduvad pöörded ja madalad torso kõverused, varvastel seismine, kerged kükid. Näidatud on päraku sulgurlihase perioodiline kokkutõmbumine päeva jooksul ja katsed ajutiselt peatada uriinivool urineerimise ajal. Sellised harjutused aitavad taastada kudede verevarustust ja kiirendavad paranemist.

Õmbluste lahknemise põhjused

Mõnel naisel on aga pärast kõhukelme sisselõike õmblemist õmblused lahknenud. Selle põhjuseks on see, et naine ei järgi raviskeemi soovitusi:

varakult voodist tõusmine;
pikaajaline istumine esimesel nädalal pärast sünnitust;
võimlemise ajal valesti sooritatud harjutused.

Lisaks lahknevad õmblused, kui postoperatiivne haav nakatub.

Sümptomid, millele tähelepanu pöörata

Kui naisel on pärast sünnitust valu õmblustes, peaks ta sellest arstile rääkima. See on mitteparanevate haavade üks peamisi sümptomeid. Lisaks võivad probleemi tunnused olla:

verejooks sisselõikest;
täiskõhutunne kõhukelmes;
kudede turse;
palavik, külmavärinad, nõrkus;
mädane eritis;
nahaalused moodustised tuberkulite või koonuste kujul.

Kõigil neil juhtudel võtke ühendust naiste konsultatsioon. Vastasel juhul valutavad õmblused väga pikka aega ja pärast haava paranemist jääb tupe ja kõhukelme seinte deformatsioon alles.

Meetodid ebanormaalse naha sulandumise korrigeerimiseks

Perineum õmmeldakse tavaliselt kahe õmblusreaga: esimene asetatakse lihastele ja teine nahale. Kui ainult pindmine õmblus on lahku läinud, võetakse meetmeid nakkuse vältimiseks (ravi kloorheksidiini, vesinikperoksiidi, briljantrohelise ja muude antiseptikumidega), uuesti õmblemist ei tehta.

Kui naisel on tõesti kogu õmblus lahti, siis enamasti saab põhjuseks mädapõletik. Sel juhul on tugev valu, palavik, mädane eritis. Sellisel juhul peate viivitamatult konsulteerima arstiga, võib-olla peate seda tegema debridement haavad.

Seda näidatakse täiendavalt, kui pärast lahutatud sügavat õmblust on jäänud märkimisväärne deformatsioon.

Niisiis asetatakse pärast sünnitust kõhukelmele õmblused koelõike kiireks paranemiseks. Naise hooldusreeglite ja hoolika suhtumise kohaselt oma tervisesse taastub tema heaolu kiiresti normaalseks. Häirivate sümptomite ilmnemisel tuleks abi otsida günekoloogilt.

Kui kaua nad paranevad
Kuidas õmbluste eest hoolitseda
Millised tüsistused võivad olla
Kuidas tulistada

Sünnituse ajal ei ole harvad juhused, kui naisel tekib tupe, emaka või kõhukelme rebend. See olukord pole keeruline, sest arstid õmblevad sellised lüngad osavalt ja kiiresti kokku, keskendumata sellele erilisele tähelepanule.

Tegelikult on see kõik väga ebameeldiv. Esiteks piisab õmblusprotsessist valulik protseduur. Teiseks võivad sünnitusjärgsed õmblused tuua noorele emale palju muresid ja vaevusi. Peate teadma, kuidas neid minimeerida ja vähendada soovimatud tagajärjed pause pole. Nende "lahingu" armide õige sünnitusjärgne hooldus sõltub suuresti nende asukohast.

Liigid

Olenevalt sellest, kus täpselt rebend tekkis, on peale sünnitust välised (kõhukelmel) ja sisemised õmblused (emakakaelal, tupes). Need on valmistatud erinevatest materjalidest niitidest, mis tähendab, et need nõuavad erilist hoolt, millest tuleb noorele emale teada anda.

Õmblused emakakaelal

põhjus: suured viljad;
anesteesia: ei tehta, kuna emakakael kaotab mõneks ajaks pärast sünnitust tundlikkuse;
õmblusmaterjalid: katgut, mis võimaldab paigaldada iseimenduvaid õmblusi, mida ei pea hiljem eemaldama; samuti vikrüül, caproag, PGA;
eelised: ei tekita ebamugavusi, ei tunne, ei tekita tüsistusi;
hooldus: pole vajalik.

Õmblused tupes

põhjus: sünnitrauma, erineva sügavusega tuperebendid;
anesteesia: kohalik anesteesia novokaiini või lidokaiini kasutamine;
õmblusmaterjal: ketgut;
puudused: valulikkuse säilimine mitu päeva;
hooldus: pole vajalik.

Õmblused jalgevahes

põhjused: loomulik (lahkliha kahjustus sünnituse ajal), kunstlik (günekoloogi lahkamine);
tüübid: I aste (haav mõjutab ainult nahka), II aste (nahk ja lihaskiud), III aste (rebend ulatub pärasoole seinteni);
anesteesia: lokaalanesteesia lidokaiiniga;
õmblusmaterjalid: katgut (I kraadil), mitteimenduvad niidid - siid või nailon (II, III kraadil);
puudused: valulikkuse säilimine pikka aega;
hooldus: puhkus, hügieen, regulaarne ravi antiseptiliste lahustega.

Eriliseks probleemiks on sünnitusjärgsed välisõmblused, mis tehakse kõhukelmele. Need võivad põhjustada mitmesuguseid tüsistusi (mädanemine, põletik, infektsioon jne), mistõttu on vaja spetsiaalseid, regulaarne hooldus. Noort ema tuleks selle eest hoiatada isegi sünnitusmajas, samuti teavitada, kuidas selliseid haavapindu ravida. Tavaliselt on naistel selle kohta palju küsimusi ja igaüks neist on tema tervise ja seisundi jaoks väga oluline.

Kui kaua kulub õmbluste paranemiseks pärast sünnitust?

Iga naine, kes ei suutnud rebendeid vältida, tunneb muret selle pärast, kui kaua pärast sünnitust õmblused paranevad, sest ta tahab väga kiiresti valust vabaneda ja naasta oma varasema elustiili juurde. Paranemise kiirus sõltub paljudest teguritest:

iseimenduvate niitide kasutamisel toimub paranemine 2 nädala jooksul, armid ise lahustuvad umbes kuu aega ega tekita palju probleeme;
palju problemaatilisem on küsimus, kui kaua õmblused muude materjalide kasutamisel paranevad: need eemaldatakse alles 5-6 päeva pärast sünnitust, paranemiseks kulub olenevalt 2-4 nädalat. individuaalsed omadused keha ja nende eest hoolitsemine;
mikroobide haavadesse sattumisel võib sünnitusjärgsete armide paranemisperiood pikeneda, seetõttu on vajalik oskus haavapindu ravida ja nende puhtust jälgida.

Püüdes kiiresti naasta vana eluviisi juurde ja vabaneda valulikest aistingutest, otsivad noored emad võimalusi, kuidas pärast sünnitust õmblused kiiresti paraneda, et need ei segaks vastsündinuga suhtlemisrõõmu nautimast. See sõltub otseselt sellest, kui täpne naine on ja kas ta hoolitseb asjatundlikult oma sünnitusjärgsete “võitlushaavade” eest.

Kuidas hoolitseda õmbluste eest?

Kui rebendeid ei õnnestunud vältida, peate eelnevalt teadma, kuidas õmblusi pärast sünnitust hooldada, et vältida tüsistusi ja kiirendada nende paranemist. Arst peab kindlasti andma üksikasjalikku nõu ja ütlema, kuidas seda õigesti teha. See on osa tema ametiülesannetest, seega küsige julgelt. Tavaliselt hõlmab õmbluste eest hoolitsemine pärast sünnitust istuvat eluviisi, hügieeni ja ravi erinevate haavade paranemise ja antiseptiliste vahenditega.

Sünnitusmajas ravib ämmaemand väliseid arme “rohelise” või “kaaliumpermanganaadi” kontsentreeritud lahusega 2 korda päevas.
Vahetage padjakest iga kahe tunni järel pärast sünnitust.
Kasutage ainult lahtist naturaalset (eelistatavalt puuvillast) aluspesu või spetsiaalseid ühekordseid aluspükse.
Ärge kandke liibuvat aluspesu, mis tugev surve kõhukelmele, mis mõjub halvasti vereringele: sel juhul võib õmbluste paranemine pärast sünnitust viibida.
Peske oma nägu iga kahe tunni järel ja pärast iga tualetiskäiku.
Käige tualetis sellise sagedusega, et see oleks täis põis ei seganud emaka kokkutõmbeid.
Hommikul ja õhtul duši all käies peske kõhukelmet seebi ja veega ning päeval lihtsalt veega.
Välist armi tuleb pesta võimalikult hoolikalt: suunata veejuga otse sellele.
Pärast pesemist kuivatage kõhukelm rätikuga bloteerivate liigutustega ühes suunas - eest taha.
Teine oluline küsimus on, kui kaua on võimatu istuda õmblustega pärast sünnitust, kui need on tehtud kõhukelmele. Sõltuvalt kahjustuse astmest kutsuvad arstid perioodi 7 kuni 14 päeva. Samas on lubatud kohe esimesel päeval tualetis istuda. Nädala pärast võite kükitada tuharale selle külje vastas, kus kahjustus registreeriti. Soovitatav on istuda eranditult kõvale pinnale. Seda küsimust tuleb kaaluda noore ema haiglast koju naasmisel. Parem on tal auto tagaistmel lamada või pool istuda.
Pole vaja karta tugevat valu ja seetõttu jätke roojamine vahele. See tekitab kõhukelme lihastele lisakoormuse, mille tagajärjel valu intensiivistub. Selle protsessi hõlbustamiseks võite seda ohutult kasutada glütseriini ravimküünlad pärast sünnitust õmblustega: need on rektaalsed ja pehmendavad väljaheidet, kahjustamata haavatud lahkliha.
Väldi kõhukinnisust, ära söö tooteid, millel on fikseeriv toime. Enne söömist jooge supilusikatäis taimeõli, nii et väljaheide normaliseerub ega aeglustaks paranemisprotsessi.
Ärge tõstke raskusi, mis kaaluvad üle 3 kg.

Need on põhilised hügieenireeglid, mis võimaldavad isegi pausidega noore ema kehal kiiresti taastuda ja normaalseks naasta. Mida teha aga siis, kui sünnitusjärgsed õmblused valutavad liiga kaua, kui kõik tähtajad on juba möödas, aga kergemaks ikka ei lähe? Võib-olla põhjustasid mõned tegurid tüsistusi, mis nõuavad mitte ainult lisahooldus vaid ka ravi.

Millised tüsistused võivad tekkida õmblusega?

Väga sageli tunneb naine valu ja ebamugavustunnet ka pärast kahe nädala möödumist sünnitusest. See on signaal, et midagi on paranemist takistanud ja see on täis mitmesuguseid tüsistusi - sel juhul on vaja meditsiinilist sekkumist, ravi ja õmbluste töötlemist pärast sünnitust spetsiaalsete preparaatidega. Seetõttu peaks noor ema olema äärmiselt tähelepanelik ja tundlik omaenda tunnete suhtes, jälgima väga hoolikalt sünnitusjärgsete vigastuste paranemisprotsessi.

kui armid ei parane pikka aega, teevad nad haiget, kuid arstliku läbivaatuse käigus ei tuvastatud patoloogiaid ega erilisi probleeme, võib arst soovitada soojendamist;
need viiakse läbi mitte varem kui 2 nädalat pärast sünnitust, et võimaldada emaka kokkutõmbumist (lugege lähemalt emaka taastamise kohta pärast sünnitust);
selle protseduuri jaoks kasutage "sinist", kvarts- või infrapunalampe;
kuumutamine toimub 5-10 minutit 50 cm kauguselt;
seda saab teha iseseisvalt kodus pärast arstiga konsulteerimist;
Salv tervendavate õmbluste jaoks "Kontraktubeks" võib ka valu leevendada: seda kasutatakse 2 korda päevas 2-3 nädala jooksul.

Õmblus on lahti läinud:

kui õmblus on pärast sünnitust avanenud, on rangelt keelatud midagi kodus teha;
sel juhul peate kutsuma arsti või kiirabi;
kui tõepoolest diagnoositi õmbluste lahknemine pärast sünnitust, asetatakse need enamasti uuesti;
kuid kui haav on samal ajal juba paranenud, ei vaja see meditsiinilist sekkumist;
sellistel juhtudel määrab arst pärast läbivaatust, kuidas ravida õmblusi pärast sünnitust: tavaliselt see haavade paranemise salvid või küünlaid.

väga sageli kurdavad naised, et nende õmblused sügelevad pärast sünnitust ja väga tugevalt - reeglina ei viita see kõrvalekalletele ja patoloogiatele;
sügelus on kõige sagedamini paranemise sümptom, seega ei tohiks see naises ärevust tekitada;
selle ebameeldiva, ehkki soodsa sümptomi kuidagi leevendamiseks on soovitatav end sagedamini toatemperatuuril veega pesta (peaasi, et ei oleks palav);
see kehtib ka nende juhtumite kohta, kui õmblust tõmmatakse: nii nad paranevad; aga sel juhul kontrolli ise, kas hakkasid liiga vara istuma ja kas pead kandma raskusi.

kui naine märkab ebameeldivat, ebanormaalset voolust (mitte segi ajada menstruatsiooni taastumisega), lõhnab halvasti ja on kahtlaselt pruunikasrohelist värvi, võib see tähendada mädanemist, mis on tõsine terviseoht;
kui õmblus on mädane, peate sellest kindlasti arstile rääkima;
nii võivad tekkida sellised tüsistused nagu õmbluste põletik pärast sünnitust või nende lahknemine - mõlemad juhtumid nõuavad meditsiinilist sekkumist;
infektsiooni tekkimisel võib välja kirjutada antibiootikume;
välisest töötlemisest on soovitatav määrida Malavit shvygel, Levomekol, Solcoseryl, Vishnevsky salvidega;
kui armid mädanevad, saab ravitavat määrata ainult arst: lisaks eelpool mainitud põletikuvastastele ja haavu parandavatele geelidele ja salvidele kasutatakse ka kloorheksidiini ja vesinikperoksiidi, mis desinfitseerivad haavaauke.

kui pärast sünnitust rikuti shovkrovit tõenäoliselt põhireeglit - ärge istuge esimestel nädalatel: kuded on venitatud ja haavapinnad on paljastatud;
sel juhul ei ole soovitatav probleemset piirkonda ise ravida, vaid pöörduda otse spetsialisti poole;
muutmine võib olla vajalik;
kuid enamasti piisab haavu parandavate salvide ja geelide kasutamisest (näiteks Solcoseryl).

Kui esimesed päevad möödusid ülalkirjeldatud tüsistuste ja eriliste raskusteta, on veel üks protseduur - õmbluste eemaldamine pärast sünnitust, mille viib läbi spetsialist ambulatoorsed seaded. Samuti peate selleks vaimselt valmistuma, et mitte sattuda paanikasse ja mitte karta.

Kuidas õmblused eemaldatakse?

Enne väljakirjutamist hoiatab arst tavaliselt, millisel päeval pärast sünnitust õmblused eemaldatakse: normaalne vool paranemisprotsessi, see toimub 5-6 päeva pärast nende rakendamist. Kui naise viibimine sünnitusmajas viibib ja ta viibib sel hetkel veel haiglas, tehakse talle see protseduur seal. Kui tühjenemine toimus varem, peate uuesti tulema.

Ja siiski, peamine küsimus, mis kõiki sellele protseduurile minevaid naisi muretseb, on see, kas pärast sünnitust on valus õmbluste eemaldamine ja kas kasutatakse anesteesiat. Arst muidugi alati rahustab seda seda protseduuri täpselt nagu sääsehammustus. Kõik sõltub aga naise valulävest, mis on igaühe jaoks erinev. Kui tüsistusi poleks, siis tegelikult ka valu poleks: tunda on vaid ebatavalist kipitust, mis on segatud põletustundega. Seetõttu ei ole anesteesia vajalik.

Sünnitus on ettearvamatu protsess, nii et kõike võib juhtuda. Samas ei ole rebendid haruldased ning arstid ei taju neid tüsistuse või raskusena. Kaasaegne meditsiin hõlmab professionaalset ja asjatundlikku õmblust pärast sünnitust, mis annab seejärel nõuetekohase hoolduse korral minimaalse ebamugavuse.

Sünnituse ajal saab naine palju mikrotraumasid, mis paranevad iseenesest mõne nädala jooksul. Need ei tekita noorele emale ebamugavust ega vaja spetsiifilist ravi.

Sageli tekivad tugevad lahkliha- ja emakakaelarebendid, mis põhjustavad õmblusi, mis millal ebaõige hooldus võib põhjustada tüsistusi.

Miks on õmblusi vaja?

Sünnitusjärgsed õmblused kantakse peale juhul, kui lapse sünnitusteedest edasi liikudes tekivad rebendid. Vaatamata emakakaela ja tupe seinte elastsusele on vigastusi üsna raske vältida. Kõige sagedamini tekivad rebendid suure loote, kiire sünnituse korral, kui kuded ei ole piisavalt venitatud, sünnitava naise vale käitumisega. Viimane punkt puudutab naisi, kes hakkavad enneaegselt suruma või pingutavad väikest vaagnat, luues takistuse lapse läbipääsule.

Õmblusi tehakse ka kõhukelme dissektsiooni (episiotoomia) korral. Põhjused on sarnased – loote asend on vale, tema suur suurus, nõrk lihaste elastsus. Kõhukelme lahkamine on vajalik ka pikema sünnituse korral, kui veed on purunenud ja lapsel on raske sünnitusteid läbida. Sellistel juhtudel päästab episiotoomia loote ja naise haavadest, mis paranevad palju kauem kui kirurgiline sisselõige. Lisateavet amniotoomia kohta →

Õmbluste tüübid

Sünnitusjärgseid õmblusi on kahte tüüpi:

Sisemine - asetatakse tupe ja emakakaela seintele koos mehaanilised vigastused. Sisemised õmblused pärast sünnitust paranevad piisavalt kiiresti ja koosnevad bioabsorbeeruvast materjalist. Rakendamisel ei ole anesteesiat vaja, kuna kael ei ole tundlik.
Väline - asetseb kõhukelme dissektsiooni või rebenemise ajal. Olenevalt haavast võib kasutada nii iseimenduvat kui ka tavalist, kirurgias kasutatavat materjali, mis tuleb eemaldada viiendal päeval.

Kui kaua õmblused paranevad?

Kui naine järgib kõiki arsti ettekirjutusi, paranevad sünnitusjärgsed õmblused 3-5 nädala jooksul. Suurte lünkade ja elementaarsete hügieenireeglite mittejärgimise korral võib paranemisprotsess venida mitu kuud.

Bioresorbeeruv materjal kaob haavast täielikult umbes teisel nädalal pärast sünnitust. Tavalised kirurgilised niidid eemaldatakse 5. päeval pärast sünnitust.

Naise tunded

Kahjuks jätab õmblemine peaaegu alati ebameeldiva jälje. Valu ja ebamugavustunnet on võimatu vältida, kuid allub mitmele olulised reeglid, millest tuleb juttu hiljem, võib vähendada õmbluste paranemisaega.

Esimesed päevad sisse kubeme piirkond võib esineda põletustunne, sügelus või turse. Kui verejooksu pole, pole põhjust muretsemiseks. Peaasi, et mitte oma keha paljastada raske koorem ja kui valu on tugev, pöörduge kindlasti arsti poole.

Vahekorra ajal võib tekkida ebamugavustunne. Kuni õmblused on täielikult paranenud, peate seksist loobuma! Naine mitte ainult ei saa haiget, vaid on võimalik tüsistus.

Kuidas hoolitseda haavade eest?

Kui sisemised õmblused pärast sünnitust ei nõua erilist hoolt, siis tuleb väliseid haavu eriti hoolikalt jälgida. Esimene ravi viiakse läbi haiglas, seejärel korratakse 2-3 korda päevas. Tavaliselt kasutatakse selleks rohelist või kaaliumpermanganaati.

Pärast õmbluste jaoks väljakirjutamist peab naine õmblused iseseisvalt töötlema ja järgima mõnda lihtsat reeglit:

Vahetage tihendit vähemalt iga 2-3 tunni järel. Sünnitusjärgne eritis häirib iga sünnitavat naist, mistõttu kasutamine hügieenitooted tingimata. Võimalusel on parem kasutada spetsiaalseid kattepatju, millel on looduslik alus ja pehme, mittesünteetiline materjal. Nad hoiavad ära allergiate ilmnemise, ärrituse ja soodustavad õmbluste kiiret paranemist.
Loputage sooja jooksva veega, pärast dušši, kõndige veidi ilma aluspesuta. Õhus paranevad õmblused pärast sünnitust palju kiiremini. Pärast dušši ei saa kõhukelme rätikuga pühkida. Parem on puuvillase lapiga kergelt kuivatada või oodata, kuni see täielikult kuivab.
Pärast dušši töödelge õmblused briljantrohelisega.
Sa ei saa kuu aega tõsta raskusi ja istuda vähemalt 10 päeva.
Peate kandma ainult looduslikest materjalidest aluspesu, veelgi parem - ühekordseid puuvillaseid aluspükse. Algul on vaja loobuda kitsast aluspesust, mis häirib verevoolu suguelundites.

Võimalikud tüsistused

Enamasti paranevad õmblused pärast sünnitust hästi, tekitamata naisele asjatut ebamugavust. Kuid on mitmeid haigusi, mida võib põhjustada noore ema halb hügieen ja nõrgenenud immuunsus:

Õmblus läks lahti. Ebaõige õmbluse, pingutusega väljaheite ja raske tõstmise korral võivad õmblused lahkneda. Enamasti juhtub see esimese kolme päeva jooksul pärast sünnitust, kuid võib-olla ka hiljem. Ravi seisneb uuesti õmblemises.
Õmblus mädanenud. Kui naisel on infektsioon, mida ei ole enne sünnitust ravitud või ta ei järgi hügieeni, on võimalik õmbluse mädanemine. Sel juhul tekib tugev valu, haav paisub, sellest vabaneb mäda. Ravi võib määrata ainult arst, te ei tohiks püüda ise põletikust lahti saada!
Õmblused valutavad palju. Nagu eespool mainitud, põhjustavad esialgu välisõmblused valu. Normaalses vahemikus, kui naine tunneb istumisel või pesemisel ebamugavust. Kui valu ei lõpe, vaid tugevneb, kõndimisel tekib põletustunne või surve, siis võib rääkida põletikulisest protsessist. Te ei saa haigust alustada, peate pöörduma günekoloogi poole ja saama ravisoovitusi.

Sünnituse ajal ei pea kartma õmblemist. See on riigis tavaks kaasaegne meditsiin manipuleerimine, mis võimaldab säästa lapse tervist ja elu ning naise tervist, et vältida inetute, ebaesteetilise haava teket.

Kasulik video perineaalse plastilise kirurgia kohta

Sünnituse ajal saab naine palju mikrotraumasid, mis ei tekita ebamugavust ja paranevad mõne nädala jooksul iseenesest. Kuid raskemad vigastused pole haruldased. Näiteks hemorroidid või emakakaela ja kõhukelme rebendid. Mõnikord peavad arstid rebenenud kudet õmblema. Õmblused pärast sünnitust nõuavad kohustuslikku hooldust. Vastasel juhul võib see põhjustada tõsiseid probleeme.

Sisemised õmblused

Nimetatakse siseõmblusi, mis asetsevad sünnivigastuste ajal emakakaela või tupe seintele. Nende kudede õmblemisel anesteesiat ei kasutata, kuna emakakaelal pole tundlikkust - seal pole midagi tuimastada. Juurdepääs naise sisesuguelunditele on raskendatud, seetõttu kantakse õmblused iseimenduva niidiga.

Tüsistuste vältimiseks peate järgima isikliku hügieeni reegleid. Nende hulka kuuluvad järgmised tegevused:

Regulaarne hügieenisidemete vahetus.
Kandke mugavat aluspesu, mis on avara ja looduslikest materjalidest valmistatud. Parim variant oleks spetsiaalsed ühekordsed aluspüksid. See kehtib ka rätikute kohta.
Regulaarne suguelundite hügieen koos soe vesi ja beebiseep. Võite kasutada ravimtaimede, näiteks kummeli või saialille infusioone. Pärast iga tualetikülastust on oluline end pesta.

Sisemised õmblused ei vaja töötlemist. Pärast nende kehtestamist on naisel kohustuslik järgida isikliku hügieeni reegleid. Soovitatav on hoiduda seksist 2 kuud, mitte tõsta sel ajal raskeid esemeid, et vältida probleeme roojamisega. Viimaste hulka kuuluvad defekatsiooni hilinemine, kõhukinnisus ja kõva väljaheide. Enne sööki on kasulik võtta lusikatäis päevalilleõli. Tavaliselt tehakse enne sünnitust puhastav klistiir, seega ilmub väljaheide 3. päeval.

Emakakaela rebenemise ja sellele järgnenud õmbluse põhjused on reeglina naise ebaõige käitumine sünnituse ajal. See tähendab, et kui sünnitav naine surub ja emakakael pole veel avanenud, surub lapse pea sellele, mis aitab kaasa rebenemisele. Sageli soodustavad järgnevat sünnitusjärgset õmblust: emakakaela operatsioon naise ajaloos, selle elastsuse vähenemine või sünnitus täiskasvanueas.

Välised õmblused

Kõhukelme rebenemisel või tükeldamisel asetatakse peale välisõmblused ning siia võib lisada ka need, mis jäävad alles pärast keisrilõiget. Olenevalt haava iseloomust kasutavad arstid nii iseimenduvat kui ka mõne aja pärast eemaldamist vajavat õmblusmaterjali. Välisõmbluste taga alaline hooldus, mille puudumine võib põhjustada tüsistusi.

Sel ajal, kui olete sees sünnitusmaja, pärast sünnitust jäänud välisõmblusi töötleb protseduuriõde. Selleks kasutage briljantrohelise või kaaliumpermanganaadi lahust. Pärast väljakirjutamist peate igapäevase töötlemisega ise hakkama saama, kuid saate seda teha sünnituseelses kliinikus. Kui kasutati mitteimenduvaid niite, eemaldatakse need 3-5 päeva jooksul. Reeglina, kui probleeme pole, tehakse seda enne haiglast väljakirjutamist.

Ettevaatusabinõud välisõmbluste hooldamisel:

Ei saa vastu võtta istumisasend Saate ainult valetada või seista.
Sa ei saa kriimustada.
Ärge kandke aluspesu, mis avaldab jalgevahele survet. Looduslikest materjalidest lahtised aluspüksid või spetsiaalne ühekordne pesu pole paha.
Ärge tõstke raskusi 1-3 kuud.
Esimesel päeval pärast sünnitust tuleks roojamine edasi lükata.
2 kuud pärast sünnitust ei tohi seksida.

Hügieenireeglid on samad, mis siseõmbluste hooldamisel. Neile saate lisada spetsiaalsete tihendite kasutamise, millel on looduslik alus ja kate. Need ei põhjusta ärritust ega allergiat ning soodustavad kiiret paranemist. Pärast duši all käimist on soovitatav kõndida veidi ilma riieteta. Kui õhk siseneb, paranevad sünnitusjärgsed õmblused palju kiiremini.

Sünnituse ajal kõhukelme sisselõike tegemise põhjused:

Perineumi rebenemise oht. Sisselõiked paranevad kiiremini ja põhjustavad vähem ebamugavusi ja negatiivseid tagajärgi.
Vagiina mitteelastsed kuded.
Armide olemasolu.
Suutmatus meditsiinilistel põhjustel suruda.
Lapse vale asend või tema suur suurus.
Kiire sünnitus.

Kui kaua sünnitusjärgsed õmblused paranevad ja kas nende eemaldamine on valus?

Paljud sünnitavad naised on huvitatud küsimusest - kui kaua pärast sünnitust õmblused paranevad. Paranemisaeg sõltub paljudest teguritest. Need sisaldavad meditsiinilised näidustused, õmblustehnika, kasutatud materjalid. Sünnitusjärgsete õmbluste valmistamisel kasutatakse:

Bioabsorbeeruv materjal
Mitteimenduv
metallklambrid

Imenduva materjali kasutamisel võtab kahjustuse paranemine aega 1-2 nädalat. Õmblused ise lahustuvad pärast sünnitust umbes kuu aega. Klambrite või mitteimenduvate niitide kasutamisel eemaldatakse need 3-7 päeva pärast sünnitust. Täielik paranemine võtab olenevalt pisarate põhjusest ja suurusest aega 2 nädalat kuni kuu. Suur - võib paraneda mitu kuud.

Ebamugavustunne õmbluskohas on tunda umbes 6 nädalat. Esimene kord võib olla valus. Pärast sünnitust pandud õmblus valutab, nagu iga kirurgiline. Tavaliselt kaob see 10 päeva jooksul. Õmbluse eemaldamine on praktiliselt valutu protseduur, mida ei tasu karta.

Kuidas käsitseda õmblusi pärast sünnitust?

Õmbluste ravi pärast haiglast väljakirjutamist toimub kas iseseisvalt või sünnituseelses kliinikus. Haiglates kasutatakse briljantrohelist või kaaliumpermanganaati. Kuidas kodus õmblusi määrida, selgitab arst. Tavaliselt on soovitatav kasutada salve: solkoserüül, kloorheksidiin, levomekool. Võib kasutada ka vesinikperoksiidi. Nõuetekohase hoolduse ja nõuetekohase töötlemise korral paranevad õmblused kiiresti, ilma negatiivsete tagajärgedeta ja väljendunud kosmeetilise mõjuta.

Kui kaua sa suudad istuda?

Minimaalne periood, mille jooksul te ei saa istuda, on vähemalt 7-10 päeva. Võimalik on ka pikem tähtaeg. See ei hõlma tualetis käimise ajal tualetis istumist. Esimesest päevast peale õmblemist võite istuda tualetis ja kõndida.

Millised on õmbluste tüsistused

Kui õmbluste eest ei hoolitseta korralikult ja ei võeta ettevaatusabinõusid paranemisperioodil, võivad tekkida tüsistused. See mädanemine, lahknemine ja valu nende asukohtades. Vaatleme igat tüüpi tüsistusi järjekorras:

Mädanemine. Sel juhul on tugevad valuaistingud, haava turse, mädane eritis. Kehatemperatuur võib tõusta. See tulemus ilmneb isikliku hügieeni ebapiisavast tähelepanust või infektsioonist, mida enne sünnitust ei ravitud. Kui kahtlustate õmbluste mädanemist, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kes määrab õige ravi.
Valu. See ei kehti valulike aistingute kohta, mis tekivad esimestel päevadel pärast õmblust. Valu viitab sageli infektsioonile, põletikule või mõnele muule probleemile, seega on parem pöörduda arsti poole. Ise ravimine on ebasoovitav, seda võib teile määrata ainult arst vajalikud protseduurid ja ravimid.
Lahknevus. Siseõmblustega juhtub seda harva, sagedamini lahknevad need, kui asuvad jalgevahes. Selle põhjuseks võivad olla varajane seksuaalne aktiivsus pärast sünnitust, infektsioon, liiga varajane istumine ja äkilised liigutused. Kui õmblused lahknevad, on naine häiritud äge valu, tekib haava turse, mis mõnikord veritseb. Mõnikord tõuseb temperatuur, mis näitab infektsiooni. Raskus- ja täiskõhutunne viitab hematoomi olemasolule.

Video: õmblus keisrilõike jaoks

Pärast sünnitusabi-günekoloogi Aleksander Viktorovitš Kurganski alloleva kõne vaatamist saate vastused peamistele küsimustele pärast keisrilõiget õmbluste kohta.

Kas see artikkel oli abistav?

2 inimest vastas

Täname tagasiside eest!

Mees vastas

Aitäh. Sinu sõnum on saadetud

Kas leidsite tekstist vea?

Valige see, klõpsake Ctrl+Enter ja me teeme selle korda!

Mida õpite sünnitusjärgsest õmblusmaterjalist artiklist:

1
Sünnitusjärgsete õmbluste tüübid;
2
Mitu õmblust paraneb pärast sünnitust;
3
Perineumi õmbluste eest hoolitsemise omadused;
4
Kuidas hoolitseda õmbluse eest pärast keisrilõiget;
5
Perineumi õmblustega režiimi omadused;
6
Kui kaua te ei saa istuda õmblustega kõhukelmele;
7
Millises asendis toita last kõhukelme õmblustega;
8
Keisrilõikejärgsete õmbluste režiimi tunnused;
9
Kui kaua pärast sünnitust õmblused häirivad;
10
Sünnitusjärgsete õmbluste võimalikud tüsistused.

Alustuseks selgitame välja, mis on õmblused, kuna iga õmbluse tüüp võib nõuda oma piiravaid meetmeid ja hooldusfunktsioone.

Seega on pärast sünnitust võimalik järgmised tüübidõmblused:

õmblus pärast keisrilõiget- alakõhus tehakse ka põiki sisselõige, mis vastab alumine segment emakas, 12-13 cm pikk ja sisaldab 2 õmblust: sisemine - emakas on õmmeldud ja välimine, mida näeme nahal.
õmblused emakakaelal- need on sisemised õmblused, mis asetsevad füsioloogilise sünnituse ajal purunemise korral. Selle põhjuseks võib olla emakakaela mittetäielik avalikustamine, kiire sünnitus.
õmblused tupe seintes- siseõmblused, mida rakendatakse tupe rebenemisel, mis esineb ka kiire sünnituse ja tupepõletiku korral - samal ajal kui seinad muutuvad elastseks ja kergesti vigastuvad.
perineaalsed õmblused - välised. Kattuvad kõhukelme rebendiga erineval määral ja episiotoomiaga (perineumi kunstlik dissektsioon). Rebenemise ja episiotoomia põhjuseks on kiire sünnitus, kõhukelme kõrge seis, loote tuharseisus jm.

Sõltumata lokaliseerimisest võib õmblused jagada sise- ja välisteks. Sisemised ei vaja hoolt, need teostatakse imenduvate niitidega ja paranevad ise.

Välisõmblused erinevad ainult õmblusmaterjali poolest, millega neid tehakse, ning sõltumata õmbluse asukohast ja selle teostamise tehnikast, vajavad need korralikku hoolt.

Kui kaua õmblused paranevad pärast sünnitust?

Õmbluste paranemise kiirus sõltub mitmest tegurist. Alates sellest, kas rebenenud haav või lõige. Õmblustest, mis võivad, kuid ei pruugi olla imenduvad (eemaldamist vajavad niidid või metallist klambrid). Mõnelt kaasnevad haigused mis halvendavad mis tahes haavade paranemist. Ja ka õmbluse eest hoolitsemisest ja isiklikust hügieenist.

Õmblused peal haavad paranevad alati nädal kauem kui sisselõiked. Imenduvate materjalide pealekandmisega sünnitusjärgsed õmblused paranevad umbes 10-15 päevaga ja lahustuvad järgmise nädala pärast. Niidid, mis vajavad järgnevat eemaldamist, paranevad 15-20 päeva pärast ja lahustuvad nädal pärast paranemist. Õmblused, mille jaoks kasutatakse metallklambreid, paranevad 3-4 nädalaga ja lahustuvad 1 nädalaga.

Õmbluste paranemist võivad halvendada: kaasuv suhkurtõbi, suur verekaotus, aneemia, lõtvad lihased ja nahk jne.

Kuidas hoolitseda sünnitusjärgse õmbluse eest?

Siseõmblused ei nõua konkreetset lahkumist. Siseõmblus pärast keisrilõiget on kaetud nahaga ega puutu kokku keskkond.

Ja emakakaela ja tupe õmblustega on vaja põis, sooled õigeaegselt tühjendada, jälgida intiimhügieen ja ära tõsta raskusi. Need õmblused on enamikul juhtudel kaetud imenduvate niitidega ja ei vaja eemaldamist, vaid paranevad ja armistuvad iseenesest.

Välisõmblused puutuvad kokku keskkonnaga, mistõttu on oht nakatuda ja sellised õmblused nõuavad hoolikat hooldust.

Esimestel päevadel, kui naine on haiglas, hoolitsevad meditsiinitöötajad pärast keisrilõiget õmbluse eest. Õmblust töödeldakse iga päev antiseptilise ainega ja kantakse steriilne side. Keskmiselt eemaldatakse õmblused nädala pärast, seejärel jätkatakse ravi kuni täieliku paranemiseni.

Naise jaoks on kõhukelme õmblused väga häirivad. Neid õmblusi ei saa rakendada. aseptiline side, annavad need õmblused tunda iga tühjenemise korral ja nõuavad väga hoolikat hooldust. Pärast iga urineerimist ja roojamist on vaja pesta voolava veega toatemperatuuril ilma seebita.

Kaks korda päevas, hommikul ja õhtul, peske õmblust seebiga, kuid ärge hõõruge neid pesulapiga. Seejärel kuivatage nahk bloteerivate liigutustega õmbluse piirkonnas. Selleks on kõige parem kasutada ühekordseid paberrätikuid. Aga sa saad rätiku ainult jalgevahele ja vahetad seda iga päev. Pärast veeprotseduuridärge kiirustage aluspesu selga panema, õhuvannid soodustavad kudede taastumist.

Ärge kandke sünteetilist aluspesu – ainult puuvillast või hea variant on spetsiaalne ühekordne aluspesu.

Te ei saa kanda tihedat aluspesu, see häirib täielikku verevoolu, mis on vajalik õmbluse paranemiseks.

Tihendit on vaja vahetada vähemalt kord 2 tunni jooksul, isegi kui see pole täidetud, lihtsalt mikroorganismid paljunevad selles.

Neid õmblusi ei pea ilma näidustusteta ravima antiseptikumide ja antibiootikumide salvidega, neid kasutatakse ainult õmbluse mädaseks tegemiseks. Hoolduse jaoks võite kasutada tooteid, mis soodustavad kiireim regenereerimine kudesid, kuid ei sisalda antiseptilist või antibakteriaalset komponenti: bepanteen, astelpajuõli jne. Mädanemise korral töödeldakse õmblust antiseptikumidega (briljantroheline lahus, klorofüllipt, kloorheksidiin jne) ja antibiootiliste salvidega (levomekool, oflokaiin, jne.). Kuid õmbluse infektsiooni ja põletiku korral on vajalik arsti läbivaatus, kuna ebapiisav ravi võib põhjustada tüsistusi sisemiste suguelundite põletiku kujul.

Kui moodustub tihe, mitteelastne arm, võib arst välja kirjutada spetsiaalsed imenduvad salvid, mida kantakse armipiirkonnale iga päev mitme kuu jooksul.

Režiimi omadused millal sünnitusjärgsed õmblused

Kõige rohkem kardame õmbluse lahknemist. Seetõttu tuleb sünnitusjärgsete õmbluste puhul võtta ettevaatusabinõud, et vältida nende lahknemist. Kaks komponenti mängivad siin juhtivat rolli: õigeaegne väljaheide ja kõhukinnisuse ennetamine ja füüsilise aktiivsuse piiramine.

Kõhukinnisus toob kaasa vajaduse soolte liikumise ajal pingutada ja see on õmbluste lahknemise oht. Samuti põhjustab kõhukinnisus saprofüütse taimestiku paljunemist, mis suurendab õmbluse nakatumise ohtu.

Tooli tuleb proovida nii palju kui võimalik, et toitumist reguleerida, kuid kinnipidamise vajadusega range dieet see pole alati võimalik. Väljaheite pehmendamiseks võib imetav naine süüa iga päev vähemalt klaasi mis tahes fermenteeritud piimatoode(jogurt, keefir, fermenteeritud küpsetatud piim, acidophilus jne), piimaohaka kiud, 1 tl. kuni kolm korda päevas koos toiduga ja juua palju vedelikku. Esimesel kolmel päeval saate teha klistiiri või panna glütseriini suposiit iga roojamise soovi korral. Kui kõhukinnisus siiski esineb, on soolte tühjendamiseks hädavajalik teha klistiir.

Naine ei tohiks kahe nädala jooksul raskusi tõsta. Ka kõhukelme õmbluste puhul on kõige olulisem piirang istumise keeld vähemalt 2 nädalat. Ja see on võib-olla kõige raskem hetk. See oleks lihtsam, kui naine pärast sünnitust ei peaks vastsündinud lapse ja pere eest hoolitsema. Ja haiglast tuleb kuidagi koju saada. Autos on soovitatav sõita lamades, seistes või lamades tervel küljel. Lamavast asendist seisvasse asendisse on vaja tõusta, istmest mööda minnes. Üles tuleb tõusta läbi külgmise asendi läbi terve külje (vastupidine sellele, millel on õmblused), seejärel tõusta neljakäpukile ja laskuda seega põrandale.

Tualettruumis võid veidi istuda, aga põhitoe teha tervislikule poolele.

Te ei saa kükitada ja äkilisi liigutusi teha. Kõik liigutused peaksid olema pehmed ja sujuvad.
Istumist võib alustada kahe nädala pärast, kui kaasuvaid koe taastumist kahjustavaid haigusi pole, ja ainult kõvale pinnale. Ja alles nädal hiljem - pehmel.

Kui naine sünnitas keisrilõike kaudu, siis esimesed 2-3 päeva manustatakse reeglina valuvaigisteid, et vähendada valu intensiivsust sünnitusjärgse õmbluse piirkonnas ja seejärel on soovitatav kanda spetsiaalset siduda või pingutada kõhtu mähkmega või veel parem pika elastsusega sidemega.

Pärast mis tahes kõhuõõne operatsioonid kirurgid ei soovita tõsta raskusi üle 2 kg. Ideaalne oleks järgida seda soovitust sünnitusjärgsetele lastele. Kuid seda saab teha ainult koos väljastpoolt abi kui lapse eest hoolitsemise võtab täielikult üle keegi tema lähedane ja tema ema tuuakse ainult toitmiseks. Ja nii kuni õmbluse paranemiseni - keskmiselt 2 nädalat. Kui see pole võimalik, siis sel juhul on soovitatav mitte tõsta midagi rohkem kui lapse raskus (3-4 kg).

Millises asendis toita last, kellel on kõhukelme õmblused?

Samuti on vaja last toita lamades. Väga mugav asend, kus ema lamab külili ja sellel küljel paneb käe lapse selja taha või pea taha. Ja laps on teisel pool näoga ema poole ja surub oma kõhu kõhule. Sel juhul tuleb pea alla panna mugav padi. Samuti võite vajada mis tahes kangast patja või patja selja all vaagnapiirkonnas või põlvede vahel.

Pärast 1,5-2 nädalat pärast sünnitust võite last toita süles lamavas asendis, kuid väga ettevaatlikult.

Kui kaua pärast sünnitust õmblused häirivad?

Õmblused võivad häirida isegi kuid pärast paranemist. Ja eduka paranemise korral väheneb valu intensiivsus 5-7 päeva võrra. Kuid kui valu on pikem või tugevnenud, kui täheldatakse õmbluse mädanemist, õmblusest verejooksu, temperatuur tõuseb, on see kohustuslik põhjus günekoloogi poole pöördumiseks.
2-3 nädala pärast võib täheldada sügelust ja kerget ahenemistunnet, mis viitab õmbluse resorptsioonile.

Kõhukelme õmblustega on ebamugavustunne, pingetunne ja valu vahekorra ajal võimalikud mitu kuud kuni kuus kuud.

Kahe nädala jooksul peaks valu õmbluste piirkonnas lõppema, kuid mõnikord juhtub, et pärast seda aega jätkavad õmblused naise häirimist, millega kaasneb valu, ebamugavustunne, verine eritis, halb lõhn, õmbluse mädanemine või lahknemine. Ja kõik need seisundid on põhjus arsti poole pöördumiseks.

Sünnitusjärgsete õmbluste võimalikud tüsistused:

Valu. Kui pärast kahe nädala möödumist valu püsib ja arstliku läbivaatuse käigus sümptomeid ei tuvastata objektiivsetel põhjustel valu, siis sel juhul saab infrapuna-, sinist- või kvartslambi abil määrata kuumutamise. Seanss kestab 5-10 minutit 50 cm kauguselt Soojendusega võib alustada mitte varem kui kaks nädalat peale sündi. Kui protseduure alustatakse varem, võib see põhjustada emaka verejooks. Soojenemist saab läbi viia iseseisvalt kodus, kuid ainult arsti määramisel pärast läbivaatust.
Neid võib ka määrata spetsiaalsed salvid armide resorptsiooniks.
õmbluse lahknemine. Kui õmblus on lahku läinud, on edasiseks taktikaks võimalik kaks võimalust. See sõltub sellest, kas haav on juba paranenud või mitte, ja õmbluse lahknevuse astmest. Enamikul juhtudel õmblusi uuesti ei paigaldata ja paranemine toimub sekundaarne pinge. See tekitab vähem elastse armi. Mõnel juhul paigaldatakse uued õmblused, kuid tuleb teha uus nahalõik, kuna õmblused ei puge nakatunud haavadesse. Pärast seda on soovitatav kasutada kohalikke ravimeid, mis soodustavad kiireimat taastumist.
Sügelemine. Enamikul juhtudel hakkab naine umbes kaks nädalat pärast õmblust sügelema, mõnikord väga tugevalt. Kuid reeglina pole see kõrvalekalle, vaid vastupidi, näitab õmbluse paranemist. Sügelusega kaasneb armi resorptsioon. Sel juhul on soovitatav pesta nii tihti kui võimalik. jahe vesi aga mitte kuum!
Kuid mõnel juhul, kui sügelus esineb mitte ainult armi piirkonnas, vaid ka kõigi väliste suguelundite ja tupe piirkonnas, näitab see tupe põletikku või düsbioosi.
Mädanemine. Kui õmblusest ilmneb mädane eritis, mis võib olla hallist roheliseni, ebameeldiva lõhnaga, on see seisund mädase protsessi leviku jaoks väga ohtlik ja nõuab arsti kohustuslikku läbivaatust. Enamasti piisab välisest ravist antiseptikumide ja antibiootikumide salvidega, mille arst peaks pärast uuringut määrama. Raskematel juhtudel või kaasuva suhkurtõve, haiguste korral kilpnääre võib määrata süsteemseid antibiootikume.
Verejooks. Kui sünnitusjärgsest õmblusest tekib verejooks, viitab see selle ebaõnnestumisele, et on piirkondi, kus haava servad ei sulgu ja liigutuste ajal paljastuvad veritsevad. See juhtub siis, kui õmblus pärast varajast istumist lahkneb. Enamikul juhtudel see ei nõua erimeetmed, ja õmblused kasvavad ise kokku. Mõnel juhul on vaja korduvat õmblust.

Millal tekivad lüngad ja miks? Kuidas vältida valu sünnitusjärgne periood ja kuidas naasta tavaellu?

Enne kui räägime sisemised õmblused iga naine peab teadma sisemise anatoomia naisorganid , mis on seotud sünnitusprotsessiga, kus tegelikult võib tekkida tühimik.

Sünnitusel osalevad emakas, emakakael, tupp, kõhukelme. Kui sünnitus läheb hästi, ei tohi olla. See on hirmuäratav tüsistus, sellised juhtumid on väga harvad, sünnituse ajal võib arst märgata ähvardava rebenemise märke ja teha seda õigel ajal.

Perineaalne rebend viitab välistele rebendidele, ja sünnitusjärgse välise läbiviimise taktika on erinev, kuna perineaalsete rebendite õmblemine viitab õmblustele, mis on õmmeldud mitteimenduva materjaliga (siid, polüpropüleen) ja seejärel eemaldatud.

Põhimõtteliselt me räägime emakakaela ja tupe seinte rebendite kohta. Just need lüngad õmmeldakse sisemiste õmblustega, mida seejärel ei eemaldata, vaid lahustuvad iseenesest.

Sisemiste rebendite põhjused

Sisemiste rebendite kõige levinumad põhjused on järgmised:

suured puuviljad;
kudede mitteelastsus;
kiire või kiire sünnitus;
kitsas vagiina;
tupe põletikulised haigused raseduse ajal;
sünnitus pärast aborti.

Füsioloogia tavaline kohaletoimetamine hõlmab emakakaela pikaajalist laienemist, 12 tunni jooksul või rohkem eriti primiparas. Nendel naistel, kes sünnitavad uuesti, toimub emakakaela avanemine reeglina kiiremini.

Seetõttu sünnituse esimeses etapis, kui ettevalmistus on käimas sünnikanal ja emakakaela avalikustamine, vajalik on arsti järelevalve.

Kui emakakael ei ole täielikult laienenud ja naine enneaegselt surub, võib tekkida emakakaela rebend. Arsti ülesanne, kui ta näeb enneaegseid katseid, on naine sellest valest sammust “hoiata”. Samal põhjusel on ka tupe seinad rebenenud.

Sisemised katkestused ei ole näha kohe pärast sünnitust, selleks uurib arst pärast platsenta eraldamist peeglitest emakakaela ja tupe.

Protseduur on valutu, kuid vajalik selleks, et ka väikesed praod õmmeldaks ega tekitaks probleeme. Iga õmblemata haav võib pärast sünnitust muutuda põletikuliseks.

Emakakaela rebendi õmblemise protseduur valutu. Nii kaitses loodus naist pärast sünnitust ebamugavustunne. Tupe seinte õmblemisel võib tekkida valu, kuna tupes on palju närvilõpmeid. Sellisel juhul anesteseerib arst vigastatud tupe seinu novokaiini või lidokaiiniga.

Catgut- siseõmbluste jaoks kõige sagedamini kasutatav õmblusmaterjal. Need on lambasoolest valmistatud looduslikud niidid. Oma struktuurilt sarnaneb see inimese kudedega ja seetõttu võib see 7-10 päeva pärast iseenesest laheneda, see toimub naise keha ensüümide toimel.

Võib kasutada õmblemiseks poolsünteetilised lõngad nagu vikrüül, PGA, caproag, mis lahenevad mõnevõrra kauem, 30–60 päeva jooksul.

Õmbluse hooldus

Sellisena õmblushooldust ei toimu, kuid naine peab teadma, et sünnitusjärgsel perioodil eritub emakast mitme nädala jooksul eritist - lochia, mis raskendavad steriilsete tingimuste loomist õmbluse piirkonnas. Samuti ei ole võimalik steriilset sidet panna.

Sünnitusjärgsel perioodil sünnituse läbiviimise taktika on muutunud. Kui a enne naist, millel on siseõmblused, lasti peale sünnitust paari päevaga püsti tõusta ja kolmandal päeval tõid lapse toitma, nüüd on olukord teine.

Tänapäeval ei erine naiste juhtimine sünnitusjärgsel perioodil õmblustega peaaegu üldse terved naised. Naise ja lapse ühine viibimine vahetult pärast sünnitust eeldab sünnitusjärgset aktiivset käitumist.

Kui on õmblused, siis peate jääma lamavasse asendisse vähemalt 2–3 päeva, seega võib osutuda vajalikuks meditsiinitöötajate abi.

Sellepärast tuleb võtta ettevaatusabinõusid et õmblused ei eralduks (eriti sügavad) ja ei mädaneks. Istumine, nagu tavaliselt, pole samuti soovitatav, soovitav on istuda lamades või istuda ühele tuharale. Selline ettevaatusabinõu on vajalik kuu või veidi kauem.

Ei saa enne alustada kahe kuu pärast. See võimaldab rebenenud seintel hästi kokku kasvada ja taastada oma elastsuse.

Kui naine hakkab juhtima seksuaalelu enne seda aega võib tekkida olukord, kus täielikult paranemata kudede nakatumine toimub koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.

Last tuleks toita ainult lamavas asendis ja süüa ise seistes või lamades. Sel perioodil ei ole soovitatav raskusi tõsta, kuna see võib esile kutsuda sisemiste õmbluste lahknemise. Isegi last ei tasu tõsta, eriti kui sul on suur laps.

Siseõmbluste enesehoolduse peamiseks tingimuseks jääb isiklik sanitaar- ja hügieen. Kuni kuded on täielikult paranenud, Võtke dušš 1-2 korda päevas, igal juhul mitte vanni!

Vaja kasutada vahepuid, vahetult pärast sünnitust spetsiaalse sünnitusjärgsega ja seejärel iga päev, mida tuleb haavade kuivuse tagamiseks sagedamini vahetada.

Salendav aluspesu naised, kellel on ka sisemised õmblused poolteist kuni kaks kuud kandmine on vastunäidustatud. Fakt on see, et selline aluspesu tekitab kõhukelmele ja tupe seintele liigset survet ning see omakorda segab õmbluste kiiret paranemist.

Sünnitusjärgse käitumise taktika

Sellest tuleb aru saada naisele peale sünnitust tavaline toitumisrütm ei sobi.

Kuna kogu rakusisene vesi tormab piimanäärmetesse, toimub keha töö ümberkorraldamine, esimestel sünnitusjärgsetel päevadel võib tekkida sünnitus. Seetõttu võivad isegi naised, kellel pole õmblusi, määrake dieet: rohkem vedelikku, puljongit, vähem leiba jne.

Seda kõike peab teadma ja meeles pidama naine, kellel on õmblused. soovimatu kõhukinnisus võib tekitada pinget õmblustele, mis võivad lahti tulla.

Kui näete, et 1-2 päeva pole väljaheidet, võta lahtistit või klistiiri. Vahetult pärast tühjendamist tuleb sooja vee ja antiseptilise lahusega pesta välissuguelundeid, sest tupeseina alumine serv, kus võib olla õmblusi, on kokkupuutes kõhukelmega.

Kui a sisemised katkestused olid sügavad ja mitmekordsed, võib arst varajases sünnitusjärgses perioodis antibiootikume välja kirjutada, seda tehakse tüsistuste vältimiseks. Sünnitusjärgsel perioodil võivad tekkida tüsistused, mille puhul tuleb koheselt arstiga nõu pidada.

Millisel juhul ei saa günekoloogi visiiti edasi lükata?

kui tupe sees on valu, mis ei kao;
esines raskustunne alakõhus ja kasvuvalud;
äkiline kõrge palavik;
tupest ilmus mädane eritis.

Mõnikord võib nendel sümptomitel olla mõni muu põhjus, kuid kui teil on olnud siseõmblusi, peate välistama põhiprobleemi! Kõik need sümptomid viitavad ühel või teisel määral kas õmbluste põletikule või nende lahknemisele. Arst peaks määrama teile ravi, mis võib olla kas lokaalne, õmblustega või üldine.

Aga sa pead teadma: isegi kui teil pole kaebusi, peate siiski pöörduma sünnituseelse kliiniku poole. Vahetult pärast sünnitust on õmbluste seisukorda kosmeetilises plaanis raske hinnata, kuna tekib kudede turse.

Arst peaks uurima siseõmblusi ja Erilist tähelepanu pöörake tähelepanu emakakaela seisundile. Kui kaela õmblused on valesti kokku kasvanud, võib see tulevikus põhjustada tüsistusi.

Esiteks, võib tekkinud kare arm kaasa tuua kuna emakakael peab raseduse ajal olema tihedalt suletud.

Ja teiseks, kare arm sünnituse ajal võib takistada emakakaela täielikku avanemist, mis võib samuti viia kurvad tagajärjed. Seetõttu võimaldab vaid kuu aega pärast sünnitust läbiv uuring günekoloogilisel toolil mitte muretseda oma tuleviku pärast ega langetada otsust - vana arm välja lõigata ja uued õmblused.

Pisarad on üks levinumaid sünnituse ajal tekkivaid vigastusi. Need tekivad loote emakast väljutamise staadiumis. Perineaalrebend on üks levinumaid vigastusi seda tüüpi. See on peamiselt seotud elundi kudede ebapiisava elastsusega.

Perineaalkoe trauma põhjused sünnituse ajal

Perineum on vaagnapõhjalihaste kogum päraku ja tupe tagumise seina vahel. See koosneb eesmisest (urogenitaal-) ja päraku piirkonnast. Sünnituse ajal, kui loode läbib sünnitusteid, venitatakse kõhukelme pehmeid kudesid. Kui elastsus on ebapiisav, on tühimik vältimatu. Patoloogia esinemissagedus on ligikaudu 1/3 sündide koguarvust.

Eelsoodumustegurite hulka kuuluvad:

esimene sünnitus pärast 35. eluaastat, kui toimub lihaste elastsuse loomulik vähenemine;
sünnitava naise ebakorrektne käitumine - eriti iseloomulik kogenematutele esmasünnitavatele naistele, kes kipuvad paanikasse sattuma ega järgi arsti ja sünnitusarsti käske;
õigeaegselt või valesti osutatud arstiabi;
sünnitusabi tangide või vaakumekstraktsiooni kasutamine;
kiire kohaletoimetamine - rõhk pehmetele kudedele suureneb oluliselt;
suguelundite põletikulised protsessid, mis põhjustavad hõrenemist ja lihaste elastsuse vähenemist;
armid, mis on jäänud pärast eelnevaid vigastusi või kirurgilisi protseduure;
nõrkus töötegevus, pikaajalised katsed, põhjustades turset.

Perineaalse rebenemise oht suureneb suure loote (üle 4 kg) sünniga või sünnituse ajal pärast 42 rasedusnädalat (tähtaegne laps).

Perineumi sünnivigastuste klassifikatsioon võimaldab eristada järgmisi rebenemise raskusastmeid:

1 kraad - tupe väliskihi kahjustus või naha terviklikkuse rikkumine;
2 kraadi - märkige elundi lihaskihi vigastused;
3. aste – traumeeritud väline sulgurlihas kuni täieliku pausini;
4. aste - esineb harvadel juhtudel, iseloomulikud on pärasoole seinte vigastused.

Kui kahjustatud on tupe tagumine sein, vaagnapõhja lihaskiht ja pindmine nahk, säilitades samal ajal päraku terviklikkuse, diagnoositakse kõhukelme keskrebend. Sellisel juhul toimub lapse sünd kunstlikult loodud kanali kaudu. See tõsine vigastus on äärmiselt haruldane.

Vigastuste ravi peaks olema kohene, kuna need on täis tõsiseid tagajärgi. Kõige ohtlikum nende seas on raske verejooks. Läbi lahtine haav patogeenid võivad kergesti siseneda kehasse, põhjustades põletikulist protsessi suguelundites.

Perineumi sünnivigastuse kaugemate negatiivsete tagajärgede hulka kuuluvad tupe mikrofloora häired. 3. ja 4. astme pisarad võivad põhjustada uriini- ja roojapidamatust, muid tööhäireid kusiti ja pärasoole.

Kahjustuse diagnoosimine pole keeruline. Vahetult pärast sünnituse lõppu (platsenta väljumine) uurib arst sünnitusteede seisundit, mis võimaldab teil määrata rebendite olemasolu ja nende raskusastet.

Ravi

Pärast vigastuste tuvastamist spetsiaalsete tupepeeglite abil need õmmeldakse. Väga oluline on kindlaks teha kahjustuse raskusaste. Esimese ja teise astme perineaalrebend nõuab õmblust, mis tehakse kohaliku tuimestuse all. Perineumi terviklikkus taastatakse katgutõmblustega, mis aja jooksul lahustuvad iseenesest, või siidõmblustega, mis tuleb eemaldada. Esimesel astmel kantakse õmblused ühes kihis, teises - kahes.

3. astme pisarate ravi hõlmab kasutamist üldanesteesia. Sünnitajal uuritakse mitte ainult lihaskihti, vaid ka pärakut ja pärasoole. Sellisel juhul algab õmblemine pärasoole ja sulgurlihase seinte terviklikkuse taastamisega. Seejärel tehakse nahakahjustuste kõrvaldamiseks õmblus. Õmblemine toimub kohe või poole tunni jooksul pärast sünnitust.

Kui esineb rebenemisohte sünnituse ajal, suure lapse sünnil ja juhul kiire kohaletoimetamine- näidatud episiotoomia (perineaalne sisselõige). Tänu sellele sekkumisele muutub tupest väljapääs laiemaks, mis hoiab ära pärasoole ja veresoonte kahjustamise.

Juhtivus ei aita mitte ainult vältida sünnitava naise vigastusi, vaid peatab ka verejooksu ja minimeerib Negatiivsed tagajärjed lapse jaoks.

Enne sisselõike tegemist töödeldakse suguelundeid joodilahusega. Dissektsioon tehakse spetsiaalsete kääride abil hetkel, mil katse muutub kõige intensiivsemaks. See hetk on manipuleerimiseks soodsam, sest tugeva pinge korral tunneb naine vähem valu. Lõike pikkus on 20 mm.

Õmbluse hooldus pärast rebendite õmblust

Kui kaua lahkliharebend pärast sünnitust paraneb ja kuidas õmblusi õigesti hooldada?

Iseimenduvate õmbluste paranemine võtab aega kaks nädalat. Tavaliselt läheb protsess hästi. Teistest materjalidest õmblused pingutatakse kuu aja jooksul. Taastumise kestus sõltub organismi individuaalsetest omadustest ja rebendite raskusastmest. Patsient peab teadma hooldusreegleid ja järgima meditsiinilisi soovitusi, mis aitavad tal võimalikult kiiresti taastuda.

Käitumisreeglid pärast sünnitust:

Töötle õmblusi regulaarselt rohelise värvi või mördiga kaaliumpermanganaat(vähemalt 2 korda päevas). Kohe peale sünnitust teeb seda ämmaemand, edaspidi toimub töötlemine iseseisvalt.
Järgige isikliku hügieeni reegleid: peske suguelundeid sooja veega nii sageli kui võimalik, vahetage padjandeid iga 2-3 tunni järel;
Kandke ainult puuvillast aluspesu. See peaks olema vaba ja mitte avaldama kõhukelmele liigset survet.
Duši all käies suuna veejuga ülalt alla. Ärge hõõruge suguelundeid pesulapi või kõva rätikuga. Kuivatage nahk õrnade puhastavate liigutustega.
Kodus olles on soovitatav kahjustatud piirkonda kuivatada õhuvannide, salvidega (Solcoseryl, Bepanten) ja teha spetsiaalseid võimlemisharjutusi.
Ärge tõstke raskusi üle 3 kg, vältige kehaline aktiivsus ja sporti tegema.
Lisage dieeti toiduained, mis tagavad normaalse roojamise ja kõrvaldavad kõhukinnisuse.
Abikaasade seksuaalelu võib jätkata mitte varem kui 1,5-2 kuud pärast vigastuste täielikku paranemist.

Eraldi on vaja rõhutada vajadust korrapäraste tualetikülastuste järele. Urineerimis- ja roojamisprotsess põhjustab tugevat valu. Hirm valu ja ebamugavustunde ees sunnib naist protsessi viimseni edasi lükkama. Klaster väljaheide paneb kõhukelme lihastele veelgi suuremat pinget, mis ainult süvendab olukorra tõsidust.

Valu leevendamiseks võib väljaheite pehmendamiseks välja kirjutada valuvaigisteid ja glütseriini suposiite. Tugeva turse korral rakendatakse jääkotti. Kolmanda astme pisarate korral määratakse antibiootikumid, et vältida pärasoole nakatumist.

Esimese 10-14 päeva jooksul pärast vahede õmblemist on keelatud istuda. Ema peaks rohkem puhkama, mitte tegema järske liigutusi. Söömine peaks toimuma püsti või pikali, kasutades öökappi. Laps tuleb toita lamades.

Kui kaua sa suudad istuda?

Kõvale pinnale saab istuda kahe nädala pärast, pehmele kolme nädala pärast. Alates naastes sünnitusmaja autos soovitatakse patsiendil võtta lamavasse asendisse, et kõrvaldada surve kõhukelmele.

Tüsistused

hulgas sagedased tüsistused eraldama:

valulikud aistingud;
õmbluste lahknemine;
tugev sügelus ja turse;
mädanemine;
verised probleemid.

Valu ja sügeluse leevendamiseks soojendatakse kvartsi või infrapuna lamp, õmbluste määrimine Contractubex salviga. Sügelus viitab sageli paranemisprotsessile, kuid kui see liiga palju häirib, on soovitatav pesta genitaale jaheda veega.

Mäda väljutamine näitab tavaliselt infektsiooni tungimist. Sel juhul on ette nähtud antibiootikumid, salvid Levomekol, Vishnevsky, Solcoseryl. Haavaõõne desinfitseerimiseks kasutatakse kloorheksidiini ja vesinikperoksiidi. Verejooksu olemasolu nõuab kahjustatud ala täiendavat õmblust.

Enamik ohtlik komplikatsioon tekib siis, kui õmblused on rebenenud. Sel juhul on enesega ravimine rangelt keelatud. Naine peaks viivitamatult kutsuma kiirabi. Tavaliselt nõutakse uuesti kehtestamineõmblused meditsiiniasutuses.

Rebenemise ennetamine

Levinud on arvamus, et see on vältimatu. See ei ole tõsi. Perineumi kahjustamist saate vältida hoolika ennetava ettevalmistusega raseduse ajal. Ennetavad meetmed hõlmavad spetsiaalsete meetmete rakendamist intiimvõimlemine, perineaalmassaaž.

Massaaž

Parim ennetus on regulaarne massaaž. Seda saab teha igal ajal, kuid siiski parim periood on kolmas trimester. Massaaži eelised on järgmised:

aktiveerib vereringet, parandab ainevahetust kudedes;
rongid lihaskuded kõhukelme;
annab lihastele vajaliku pehmuse, nõtkuse ja elastsuse;
soodustab lõõgastumist, mis vähendab oluliselt vigastuste ohtu.

Maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks tehakse rebendite ennetamiseks mõeldud perineaalmassaaži kasutades looduslik õli. Võite kasutada linaseemne-, kõrvitsa-, takjas-, oliiviõli. Perineaalmassaažiks on olemas ka spetsiaalne õli, mida saab osta apteegist.

Enne massaaži peate võtma sooja dušši. Sooled ja põis tuleks tühjendada, käed põhjalikult pesta. Õliga määritakse kõhukelmet, suguelundeid ja sõrmi. Naine peab võtma mugava asendi ja lõõgastuma nii palju kui võimalik. Kui sõrmed on tuppe sisestatud, tehke õrnaid liigutusi küljele anus vajutades edasi tagasein vagiina. Vajutamine peaks toimuma vaheldumisi tavaliste massaažiliigutustega.

Massaaži kestus on 5-7 minutit. Tavaliselt on naisel protseduuri üksinda läbiviimine keeruline, kuna kõht on teel, mistõttu on lähedaste abi väga soovitav. Arvesse tuleks võtta mitmeid vastunäidustusi, mille puhul massaaži teha ei saa. Eelkõige on see põletikuline ja nakkushaigused suguelundid. Sel juhul saab massaaži teha alles pärast täielikku paranemist, vastasel juhul aitab see kaasa nakkuse edasisele levikule kehas.

Massaaži ei soovitata kategooriliselt raseduse katkemise ohu korral või loote vales asendis ja kui rasedal on nahahaigused. On väga oluline, et protseduur ei põhjustaks mingeid negatiivseid emotsioone või füüsiline ebamugavustunne. Enne selle läbiviimist peate saama lapseootel ema jälgiva arsti nõusoleku.

Võimlemine

To tõhus ennetamine sisaldab täitmist eri võimlemisharjutused mis aitavad parandada kõhukelme elastsust.

1. harjutus. Pöörake tooli seljatoe poole ja toetage oma käed sellele. Tõstke jalg vaheldumisi küljele 6-10 korda.

2. harjutus. Seadke jalad laiaks. Istuge aeglaselt, hoides keha selles asendis paar sekundit, seejärel tõuske aeglaselt. Tehke harjutust 5-6 korda.

3. harjutus Asetage jalad õlgade laiusele. Sügavalt hingates tõmmake vaheldumisi kõhtu sisse ja seejärel lõdvestage selle lihaseid. Selg peaks olema sirge.

4. harjutus Vaheldumisi pingutage ja lõdvestage päraku ja tupe lihaseid. Harjutust saab teha nii lamavas asendis kui ka istudes. See harjutus saab sooritada mitte ainult kodus, vaid ka tööl ja isegi ühistranspordis.

Toit

Samuti peaks rase naine pöörama tähelepanu oma toitumisele. Selle sees peab olema E-vitamiin.Võib võtta nii kapslitena kui ka juua taimeõli mis on rikas nende vitamiinide poolest. Menüü peaks sisaldama rikkalikku kala rasvhapped või kalarasv. Alates 28-30 nädalast on soovitatav võtta magustoidulusikas õunasiidri äädikas enne hommikusööki.

Liha väljajätmine kolmandal trimestril aitab kaasa ka rebendite vältimisele. Kui naine pole selliseks otsuseks valmis, ei tohiks vähemalt suitsutooteid menüüsse lisada.

Teistele ennetavad meetmed peaks sisaldama:

regulaarsed visiidid günekoloogi juurde, kõigi tema soovituste rakendamine;
õigeaegne raseduse registreerimine (hiljemalt 12 nädalat);
sünnituseelsetel koolitustel osalemine, et õpetada õiget käitumist sünnitusel;
õigeaegne avastamine põletikulised protsessid suguelundites ja nende täielik ravi isegi raseduse staadiumis;
järgides sünnituse ajal kõiki arsti ja sünnitusarsti juhiseid.