Apteegid müüvad nüüd retseptiravimeid. Proviisorid räägivad kõike: jõustusid uued ravimite müügireeglid
Möödunud sajandi neljakümnendatel sai inimkond vastu võimas relv paljude surmavate vastu ohtlikud infektsioonid. Antibiootikume müüdi ilma retseptita ja need võimaldasid ravida haigusi, mis varem paratamatult viisid surmav tulemus revolutsiooniline meditsiin. Selle tulemusena on oluliselt vähenenud suremus, pikenenud oodatav eluiga ja paranenud on selle kvaliteet.
Antimikroobsed ravimid muutusid üldlevinud ja paljud teadlased ennustasid nende täielikku kadumist nakkushaigused. Kuid läks hoopis teisiti ja tänapäeval sureb igal aastal umbes 700 000 inimest haigustekitajate immuunsuse tõttu ravimitele.
Antibiootikumid ilma retseptita
Pikka aega müüdi neid nii, mis viis ohjeldamatu eneseravimiseni. Patsiendid "kirjutasid" iseseisvalt, ilma arsti nõuanneteta, esimeste halb enesetunde ilmnemisel endale ravimi. Kuid tõsiasi on see, et loomsed kõrvalsaadused aitavad toime tulla ainult bakterite, algloomade või seente põhjustatud haigustega ning viiruste vastu, mis on kõige levinumad. ühine põhjus nohu, nad on jõuetud. Lisaks on iga ravim efektiivne teatud patogeenide spektri ja vale ravimi vastu terapeutiline toime ei renderda.
Sellise “ravi” tulemusena haigused ägenevad, lisandub sekundaarne, raskem infektsioon ning patogeensed tüved muutuvad ravimi suhtes immuunseks.
Antibiootikumide retseptita müük on tekitanud meditsiinis ähvardava olukorra, kus tavalist kopsupõletikku ei saa ravida ühegi kaasaegse ravimiga.
Lisaks hakkasid sagedamini esinema viiruste põhjustatud haiguste tõsised tüsistused. Arstid üle maailma hakkasid deklareerima vajadust loomsete kõrvalsaaduste tarbijatele müügi riikliku reguleerimise järele.
Miks müüakse antibiootikume ainult retsepti alusel?
Pikka aega ei pööratud probleemile tähelepanu, kuna teadus ei seisnud paigal ja antimikroobseid aineid täiustati pidevalt. Apteekide sortiment laienes ja arstid said määrata alternatiivset antibiootikumravi, kui peamine tulemust ei andnud. Peagi selgus aga, et patogeensed mikroorganismid hakkas üha kiiremini kohanema uute tingimustega ning vastupanuvõime kasv on saavutanud väga kõrged tempod.
Ameerikas ja Euroopa riikides suhtuti olukorda täie vastutustundega ning ilma retseptita antibiootikume pole ammu müüdud. Seal peate ravimite ostmiseks minema arsti juurde, isegi kui vajate seda kõige rohkem ohutu ravim minimaalsete vastunäidustustega. Postsovetliku ruumi territooriumil, eriti Venemaal, kuulas riik alles 2005. aastal arste ja püüdis probleemi seaduslikult lahendada. Koostati nimekiri antimikroobsed ained, mida saab vabalt osta, aga apteegiketid jätkasid tegevust nagu seni.
Lõpuks avaldati 2016 uus seadus, mis reguleerib apteekidest antibiootikumide väljastamise reegleid, mille rikkumiste eest on karistused muutunud palju karmimaks. Nüüd on käsimüügis saadaval väga piiratud arv loomseid kõrvalsaadusi, peamiselt paikseks kasutamiseks. Ja organisatsioonid, kes rakendavad antibakteriaalsed ravimid rikkudes seadust, määratakse märkimisväärsed rahatrahvid või suletakse kuni 3 kuud. Millised ravimid ei ole keelatud?
Retseptivabade antibiootikumide loetelu
Täpsem info kõigi tervishoiuvaldkonda reguleerivate juriidiliste dokumentide kohta on kättesaadav vastava ministeeriumi kodulehel. Seal on ka nimekiri ravimitest, mida apteegikettides vabalt müüakse. Alates antimikroobsed ained see sisaldab:
- Gramitsidiin C®
- Nitrofural ®
- Nifuroksasiid®
- Sulfadiasiin®
- Sulfanilamiid®
- Sulfatseetamiid®
- Cyclopirox®
- Econazole®
- Erütromütsiin + tsinkatsetaat ®
Kõiki neid loomseid kõrvalsaadusi, välja arvatud Furazolidone ® , Fluconazole ® ja Gramicidin C ® , müüakse ravimvormidena välis- ja kohalik rakendus- salvid (sh silmasalvid), lahused, kreemid, ravimküünlad jne. Kõiki muid antibiootikume müüakse arsti poolt spetsiaalsel vormil väljastatud retsepti alusel.
Alates 22. septembrist ei müüda Venemaal antibiootikume ilma retseptita. Nii ütleb tervishoiuministeeriumi korraldus. Kuid tegelikkuses näeb selliste ravimite müük välja teistsugune.
Venelased seisavad üha sagedamini silmitsi tõsiasjaga, et neile ei müüda mõnda ravimit, kui retsepti pole või see on valesti välja antud. Apteegid viitavad uus tellimus Tervishoiuministeerium, mis määrab selliste ravimite müügi korra.
Tõsi, Business FMi eksperiment näitas, et ilma retseptita on endiselt võimalik ravimeid osta, isegi kui need peaksid olema saadaval. Sügis, vihm, külm. Ei midagi uut: see kordub aastast aastasse. Alles tänapäeval on selle väga külmetuse raviks ravimite ostmine muutunud keeruliseks. Alates oktoobri algusest on sotsiaalvõrgustikes olnud teateid, et apteegid nõuavad antibiootikumide retsepti.
Sellega seisis silmitsi ka Business FMi kolumnist Ivan Medvedev.
Ivan Medvedev Äri FM kolumnist"Mu naine jäi haigeks. Ta kutsus arsti majja. Arst määras antibiootikumid, eriti ravimi "Amoxiclav". Aga arst kirjutas selle lihtsalt haigla kirjaplangile välja ehk ei ole täielik retsept mis, nagu ma kogemata avastasin, on nüüd põhimõttelise tähtsusega. Läksin apteeki, kus mulle öeldi, et alates 22. septembrist ei ole apteekidel õigust väljastada antibiootikume ilma arsti retseptita, st nad saavad antibiootikume väljastada ainult retsepti alusel.
Teisel Business FMi arvustajal vedas rohkem. Teises apteegis oldi valmis talle sama ravimit niisama, ilma retseptita müüma.
Mihhail Safonov Äri FM kolumnist"Kas sa oled enda jaoks?" Ma ütlen jah". Ta hindas mu jumet ja ütles: "500 milligrammi teile." Ma ütlen: "Olgu, aga kas teil on retsepti vaja?" Ta vaatas mulle karmilt otsa ja ütles: "Tegelikult vajate retsepti!" Ma ütlen: "Ma ei tee." Ta ütleb: "Kuidas te seda ostate? Mida arst teile ütles?" Ja ma ütlen: "Aga arst ei öelnud mulle midagi, sest arst on mu sõber." Ta ütleb: "Noh, kui teie sõber võtab vastutuse, siis palun ostke."
Supermarketis Business FM kontori kõrval asuvas apteegis ei olnud probleeme ka antibiootikumide ostmisega. Miks apteegid retsepti ei nõua, kui nad seda tegema peaksid, ei osanud keegi selgitada. Võib-olla nad ei karda trahve, kuigi sellised rikkumised võivad kaasa tuua isegi tegevusloa peatamise kolmeks kuuks. Siiski jääb faktiks.
Tegelikult ei tohtinud apteekid varem retseptiravimeid ilma ametliku retseptita müüa. Ja 22. septembril jõustunud tervishoiuministeeriumi korraldus teeb lihtsalt nende puhkuse reeglid selgeks. Eelkõige jääb apteegile nüüd alles nn ühekordne retsept pärast seda, kui ta on sellel oleva ravimi maha müünud. Miks seda tehakse, selgitab Venemaa Apteegikettide Liidu tegevdirektor Nelli Ignatjeva.
Nelly Ignatjeva Venemaa apteegikettide liidu tegevdirektor"Kui a ravimid kõigi dokumentide järgi sai apteeki kümme ja saldos viis - selle teeme korda, need on eraldi raamatupidamisdokumendid - seega peaks olema viis retsepti, pealegi korrektselt kirjutatud retseptid. Kui retseptides on midagi valesti kirjas, on see jällegi rikkumine. Selles süsteemis on kaasatud arst, patsient, apteek ja millegipärast on vastutus kõigi rikkumiste eest praegu pandud ainult apteegile. Tegelikult on probleem täiesti erinev. Meie arstid on lõpetanud retseptide kirjutamise ja vastavalt sellele seganud kõiki patsiente ning millegipärast ei nõua patsiendid oma retsepti väljastamise õigust.
Ametlik retsept tuleb väljastada tüüpvormil, templiga, millele on märgitud rahvusvaheline tavaline nimi ravim ladina keeles. Spetsiifiliste kaubanimede kasutamine on lubatud, kui ravimil pole analooge. Miks arstid neid reegleid rikuvad, rääkis Moskva tervishoiuuuringute instituudi juht David Melik-Guseinov Business FM-ile.
Riigieelarveliste asutuste Tervisekorralduse ja Meditsiinijuhtimise Uurimise Instituudi direktor“Ainult 10% tuleb mingisuguse soovitusega ja umbes pooled neist 10%, ehk vaid 5% elanikkonnast, tulevad korrektselt täidetud retseptiga. Arstid püüdsid muidugi retsepte mitte kirjutada, sest iga pitseriga ja allkirjaga retsept on ametlik dokument. Dokument, mida saab esitada kohtus, dokument, mille saab esitada täitevvõimule, et nad viiksid läbi asjakohase kontrolli. Niisiis meditsiinitöötajad, hiilisid arstid väga sageli kõrvale ametliku retsepti väljastamise kohustusest.
Apteegid, muide, on ka isehakanud. Nad on kohustatud klientidele tagastama kuni aasta kehtivad nn mitmeannuselised retseptid, millega kirjutatakse välja ravimid raviks. kroonilised haigused. Sellisel juhul peab apteek sellisesse retsepti tegema märke ravimi müügi kohta. Kuid mõnikord püüavad sellised retseptid ka tagasi tõmmata. Tervishoiuministeerium soovis retseptiravimite müügiga korda teha. Tahtsime parimat, aga välja tuli nagu alati.
Ljudmila Lapa terapeut «See ei saa midagi head kaasa tuua, sest antibiootikumid on praegu – siin näiteks kirjutasin need täna välja ja tüdruk ütleb, et ta ei vaja retsepti. Ta isegi ei küsinud, sest talle öeldi, et ta ostab selle, pole probleemi. See tähendab, et tal on lähedal mingi apteek, mis annab kõik välja. Ja nüüd, kellel on õigus, kes eksib, on väga raske kindlaks teha. Segadus on tegelikult olemas. See on vaieldamatu fakt."
Küsimusele, mida teha, kui ravimit pole müüdud, on seni kaks vastust. Kas minge arsti juurde ja nõudke, et ta kirjutaks teile ametliku retsepti või otsige apteeki, kus retsepte ei nõuta. Nagu meie katse näitas, on neid endiselt võimalik leida.
Tervishoiuministeeriumi uus korraldus sisaldab ekspertide hinnangul ebamäärast sõnastust. Dokument allkirjastati veel juulis, kuid ligi kolm kuud enne selle jõustumist osakonnas arstide ja apteekritega selgitustööd ei tehtud. Seetõttu selgitas iga apteek uusi reegleid niivõrd, kuivõrd kartis inspektoreid. Vähihaigete sugulastelt nõuti notariaalselt tõestatud volikirja; depressiooni põdevatel patsientidel oli raskusi ravimite ostmisega ja mõned apteegid kahtlesid tõsiselt, kas küsida klientidelt Corvaloli ja emarohu retsepti?
Paanikahoog
Depressioonihaiged said uutest reeglitest teada, kui tulid apteeki järjekordse tabletipaki järele. “Apteeker ütles: müüme ainult retseptiga, muidu saame trahvi 40 tuhat. Ostsin ravimit selles apteegis kuus kuud, nad teavad mind juba silma järgi, enne ei räägitud retseptist. Miks keegi mind muudatuste eest ei hoiatanud? - küsib Saraatovi elanik Jelena. Kodus jäi tal tsipraleksi kaks tabletti, päevas tuleks võtta poolteist, ravimist ei soovita järsult loobuda.
Elena helistas erakliinik, mille puhul seda täheldatakse, on järgmine psühhoterapeudi vastuvõtt nelja päeva pärast. Hädaolukorras ei julgenud neiu teist kliinikut ja eriarsti otsida. "Ma hakkasin paanikasse sattuma. Kihutasin linna kõikidesse apteekidesse, kodus ronisin vanasse hoiukohta. Rõhk hüppas 180-ni. Palvetasin kõigi pühakute poole, et nad jõuaksid laupäevani ja jõuaksid arsti juurde. Kliinikus anti patsiendile retsept, apteek võttis selle ravimi ostmisel ära. "Nüüd pean iga kahe kuu tagant käima arsti juures uue retsepti saamiseks ja maksma 800 rubla ühe vastuvõtu eest," laiutab Elena käed.
Julial oli retsept kolmele ravimile – antidepressandile, rahustile ja unerohule. Neid osta püüdes käis neiu mitmes apteegis ringi ja avastas, et apteekrid saavad uutest reeglitest erinevalt aru. “Esimeses apteegis öeldi, et nad võtavad retsepti vastu pillide vastu. Teisel kogunesid nad terve koosoleku, pärast pikka kaalumist müüsid nad mulle kaheks kuuks kaks ravimit ja panid retseptile templi "ravim väljastati". Kolmandas apteegis müüsid nad teist ravimit, mida vajasin vaid ühe kuu pikkuseks kuuriks ja tegid retseptile käsitsi märge. Yulia sõnul müüdi poolteist aastat tagasi neid ravimeid vabalt igas apteegis.
Igaühel on oma point
Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 403n, millega muudeti puhkusereegleid ravimid jõustus 22. septembril. Esimesena rääkis talituse ajakirjanikele dokumendi tulemustest palliatiivne ravi: Moskva, Samara, Kurgani ja teiste linnade apteekides nõuti vähihaigete lähedastel narkootiliste valuvaigistite saamise õiguseks notariaalselt tõestatud volikirja. Sellise nõude lugesid apteekrid välja korralduse nr 403n punktist 20: „II nimekirja narkootilised ja psühhotroopsed ravimid väljastatakse retseptil märgitud isikule isikut tõendava dokumendi esitamisel, tema seaduslik esindaja või isik, kellel on seaduslik Venemaa Föderatsioon volikiri selliste narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite saamise õiguse kohta. Notariaalselt kinnitatud volikirja registreerimine koos voodihaige majja külastusega maksab Saratovis alates 3,5 tuhandest rublast ja võtab aega.
Paar päeva pärast ajakirjanduses puhkenud skandaali selgitas tervishoiuministeerium, et uus kord, vastupidi, peaks muutma valuvaigisti kättesaadavamaks – nüüd mitte ainult haige lähisugulased, vaid ka näiteks sõbrad või naabrid, kellele patsient volikirja väljastab (ja sellest piisab lihtsas kirjalikus vormis volikirjast). Tähelepanuväärne on, et korraldus allkirjastati 11. juulil, avaldati 12. septembril, kuid enne selle jõustumist ei selgitanud keegi apteekidele vastuolulist sõnastust. Apteekrid otsustasid julgelt mängida, kartes kontrolli, mis on eriti range narkootiliste ainete puhul.
Raskusi, millega depressiooniga patsiendid silmitsi seisavad, põhjustab punkt 14 tinktuuride müügi kohta ja rahustid. Dokumendis öeldakse, et apteegid on kohustatud säilitama "vedelal kujul ravimite retsepte" kolm kuud. annustamisvorm mis sisaldab üle 15% etüülalkohol mahult valmistooted, muud anatoomilis-terapeutilis-keemilise kvalifikatsiooniga seotud ravimid antipsühhootikumid(kood N05A), anksiolüütikumid (kood N05B), unerohud ja rahustid(kood N05C), antidepressandid (kood N06A) ja ei kuulu subjekti-kvantitatiivsele arvestusele.
- Miks mitte anda konkreetne loetelu ravimitest, mis tellimuse alla kuuluvad? Milleks selline "toores" dokument? Või tehakse kõike meelega, et kontrollimisel naelutada saaks? – on apteekrid nördinud temaatiliste foorumite peale.
Apteekrid väitsid, et isegi korvalool, valokardiin, emarohu, palderjani, pojengi jt tinktuurid, mis on seotud uinutite ja rahustitega (kood N05C), kuuluvad uute reeglite alla. Kuidas aga nõuda retsepti pudelile, millel on silt "Käsimüügis"? "Seoses saabuvate pöördumistega," selgitas tervishoiuministeerium, et kodumaiste pensionäride lemmiktilkadesse see ei riiva. Nagu agentuur meenutas, liigitatakse ravimid etapis retsepti- või käsimüügiravimiteks. riiklik registreerimine, märgi see kasutusjuhendisse ja müügireeglid ei muuda selles osas midagi. OTC tinktuurid jätkuvad ka uue korra alusel vabalt, kuid kontrolli retsepti alusel väljastatavate rahustite üle on karmistatud.
Petr Sarukhanov / Novaja Gazeta.
äkiline dura lex
Enamiku depressiooniravimite pakendil on tempel: "Välja antud retsepti alusel." Arste ega patsiente ei hoiatatud, et see juhend muutub kohustuslikuks alates 22. septembrist. See tuli üllatusena isegi riiklike raviasutuste töötajatele. «Minu kolleegid on šokeeritud. Meie patsiendid jooksevad pea ees mööda linna ja otsivad, kust ravimeid saada. Pealegi on need kõige süütumad ravimid, mis ei tekita sõltuvust, vaid, vastupidi, ravivad sõltuvust, ”ütleb üks arstidest, kes palus enda nime jätta.
Arsti sõnul ei ole mõnes kliinikus lihtsalt 107-1/a retseptiblankette, mis on vajalikud selleks, et välja kirjutada antidepressandid, mis ei ole piiratud ringlusega psühhotroopsete ravimite nimekirjas. Seni kasutasid arstid selliste “kergete” ravimite väljakirjutamisel sageli tavalist märkmiku paberit. Arst kardab, et lisatüsimise ja nõudluse vähenemise tõttu lõpetavad ääremaa apteegid nende ravimite ostmise.
«Me ei ole saanud tervishoiuministeeriumilt ega Roszdravnadzorilt ühtegi seletuskirja. Patsiendid hakkasid meile helistama kaebustega, et ei saa ravimeid osta, proovisime põhjust välja selgitada ja leidsime uued reeglid. Patsiendid ja arstid polnud selleks valmis,” ütleb Saratovi peavaluravikliiniku juhataja Ruzanna Parsamyan. - Olen retseptiravimite müügi poolt, et ei oleks eneseravi. Kuid patsiendil ei tohiks selle retsepti saamisega raskusi tekkida.
- Neuroloogilised patsiendid vajavad tavaliselt pikaajalist ravimist. Nüüd ravivad meid massiliselt patsiendid, kellele ma paar kuud tagasi ravimeid kirjutasin. Et neid kirjutada värsked retseptid, jään mõnikord tööle üheksani õhtul, - ütleb Avesta kliiniku neuroloog Nadežda Zykova.
Ilmselge väitega, et retseptiravimeid tuleks müüa retsepti alusel, on raske vastu vaielda. Aga kui valmis on piirkonnakliinikud patsientide sissevooluks? 2013. aasta ametlikel andmetel oli piirkonna riiklikes raviasutustes 495 positsioonid neuroloogid, sh polikliinikutes - 270. Täidetud oli 402,75 ametikohta, sh polikliinikute neuroloogid olid 80 protsenti hõivatud. Kui arvestada mitte hindu, vaid elavaid spetsialiste, on pilt veelgi kurvem - 2013. aastal töötas riiklikes raviasutustes 333 inimest. Erilisi muutusi paremuse poole ei ole: statistika järgi eelmisel aastal, 2,4 miljoni elanikuga piirkonna riiklikes kliinikutes ja haiglates töötas 352 neuroloogi, erakeskustes - 60. Neuroloogide pakkumine oli 1,3 10 tuhande elaniku kohta.
Vastavalt linnapolikliiniku nr 3 kodulehele, mille juurde olen registreerimiskohas lisatud, saab läbi elektroonilise registratuuri broneerida aja arsti juurde. Selleks peate esmalt registreeruma avalike teenuste veebisaidil, seejärel tulema oma passiga tavalisse perekonnaseisuametisse ja aktiveerima konto. Üritan helistada. Hakkan helistama 9.40 - tellija on kinni. Kell 10.42, orienteeruvalt 97-99 kõnel, veab - telefoni võtab viisakas neiu. Selgitab, et enne kitsa spetsialisti vastuvõtule pääsemist tuleb võtta terapeudilt saatekiri. „Kas ma saan kohe neuroloogi juurde pöörduda? Peaksin väljastama ainult retsepti, ilma selleta keeldus apteek unerohtu müümast, ”anun. "Jah, sa pole ainuke," ohkab tüdruk. - Järgmine neuroloogi aeg on kahe nädala pärast, kas see sobib teile?
Järgmine on antibiootikumid.
Ravimite jaemüügi esindajate sõnul tugevdab riik kontrolli mitte ainult järjekorra nr 403n alla kuuluvate ravimite, vaid ka kõigi ravimite müügi üle. retseptiravimid. Alates aasta algusest on haldusõiguserikkumiste seadustiku muudatuste kohaselt trahvid müügi eest. retseptiravimid ilma retseptita: apteekrile või apteekrile on trahv nüüd 5-10 tuhat rubla (varem 1,5-3 tuhat), juriidilise isiku- 100-150 tuhat rubla (varem 20-30 tuhat) või tegevuse peatamine kuni 90 päevaks. Ekspertide hinnangul võib riigi tegevus põhjustada apteegi sortimendi hinnatõusu, kuna jaemüüjad püüavad kompenseerida retseptiravimite müügist saadava tulu vähenemist.
Septembri lõpus kiitis Vene Föderatsiooni valitsus heakskiidu riiklik strateegia tervishoiuministeeriumi poolt välja töötatud võitlus antibiootikumiresistentsuse vastu. Dokumendis on sätestatud piirangud antibiootikumide kasutamisele. “Kas inimene saab apteegist ilma retseptita antibiootikume osta? Seda ei saa, - usub osakonna juhataja Veronika Skvortsova. – Seadusandlus on selle vajaduse juba ammu kindlaks teinud retsept, kuid Roszdravnadzori kontrolli tuleb mitmekordselt karmistada.
Ravimeid on 2 tüüpi – need, mida saab osta ilma arsti retseptita ja need, mida saab välja kirjutada ainult arst. Antibiootikumid kuuluvad teise tüüpi, kuid seda reeglit rikuti kõikjal. Alates 1. märtsist 2017 on ravimite müügi reegleid karmistatud, kuna see puudutab Maailma Terviseorganisatsiooni kontrollimatu vastuvõtt antibiootikume kõikides riikides. Vastuvõetud karmistamine on mõeldud vastupanuvõime väljakujunemise probleemi lahendamiseks antimikroobsed ained(antibiootikumid).
soodustus erinevaid ravimeid reguleerib paljusid seadusi ja standardeid. Üks peamisi on Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 785 “Ravimite väljastamise korra kohta”. Dokumendi saate alla laadida uusimas kehtivas väljaandes aadressil.
Teine ravimite, sh antibiootikumide müüki reguleeriv korraldus on Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 647n „Ravimite hea apteegitava eeskirja kinnitamise kohta. meditsiiniliseks kasutamiseks". See seadus jõustus 1. märtsil 2017 ja selle saate alla laadida.
Varem oli seda võimatu saada ilma retseptita - psühhotroopseid, narkootilisi, range annusega või tellitavaid ravimeid. Nüüd kehtib uute reeglite järgi alates 1. märtsist 2017 määrus ravimite müügi kohta apteekides ainult retsepti alusel, kui need ei ole kantud vastavasse ilma arsti retseptita väljastatavate ravimite nimekirja. Esiteks hõlmasid see antibiootikume, vererõhuravimeid ja hormonaalseid ravimeid.
Antibiootikumide müük seadusega
Eneseravimisega tegelevate inimeste arv ületab kõik lubatud normid. See viib haiguse progresseerumiseni ja halvimal juhul surmani. Mitte omamine vajalikke teadmisi selles valdkonnas valivad nad ise annuse ja manustamise kestuse. Sellega seoses otsustas tervishoiuministeerium tugevdada kontrolli antibiootikumide müügi üle ja toota neid ainult retsepti alusel. Kuna kontrollimatu ja sagedane kasutamine antibiootikumid põhjustavad sõltuvust ja seejärel lakkab see toimimast.
Antibiootikumide müüki reguleeriv seadus on Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 785 "Ravimite väljastamise korra kohta". See alustas tegevust 14. detsembril 2005. aastal. Selle kohaselt kuuluvad müügile ja potentsiaalsetele ostjatele ainult retsepti alusel jagamisele kõik ravimid, mis ei kuulu arsti kirjalikku retsepti mittevajavate ravimite loetellu. Viimased muudatused kanti dokumenti 22.04.2014.
Lisaks retsepti alusel väljastatavate antibiootikumide müügile ei saa ilma vastava kinnituseta ka apteegist osta - siirupeid ja tinktuure, mis sisaldavad üle 15% etüülalkoholi ning ühes käes mitte rohkem kui 2 pakki. Sama hästi kui antipsühhootilised ravimid, psühhotroopne, ampull, hormonaalne, vererõhk, mõned valuvaigistid ja teised.
Karistused kehtiva määruse rikkumise ja antibiootikumi retseptita müümise eest on järgmised:
- üksikisikute jaoks- 5000-10 000 rubla;
- jaoks ametnik - 20 000 - 30 000 rubla;
- juriidilise isiku jaoks- 100 000 - 150 000 rubla.
Tõsisem karistus antibiootikumide retseptita müümisel võiks olla apteegi peatamine 3 kuuks.
Milliseid antibiootikume saab ilma retseptita müüa?
Retseptiravimite seadusesse viidi sisse muudatused, mille kohaselt hakatakse ravimeid ja mis kõige tähtsam antibiootikume müüma ainult arsti retsepti alusel. See reegel on eksisteerinud pikka aega, kuid keegi ei esitanud seda kuni viimase ajani. Nüüd on uute reeglite kohaselt retseptiravimite eksponeerimine keelatud.
Retseptivorm sisaldab järgmist teavet - ravimi nimetus, soovitatav annus ja manustamisviis, arsti täisnimi, ametikoht ja pitsat. Retseptivorm kehtib 1 kuni 3 kuud ja kroonilise haiguse kulgu korral kuni 1 aasta.
Retseptipillide müügi seaduse vastuvõtmise põhjuseks oli elanike iseravimine. Probleem seisneb pikkades polikliinikujärjekordades ja arstide vähesuses, mis sunnib apteeki vajaliku antibiootikumi valimiseks apteekri, mitte arstiga nõu pidama. Edaspidi koostab tervishoiuministeerium ravimite nimekirja, mille müüki hakatakse teostama vaid arsti vastava vormi olemasolul. peal Sel hetkel ilma retseptita väljastatakse ravimeid, millel on kasutusjuhendis vastav märge - "retseptita väljastamine".
Ilma sobiva retseptita saate osta ravimeid põgusate haiguste raviks - viirusevastased ja palavikuvastased. Protsent käsimüügiravimid on 30%.
Registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 16. jaanuaril 2006.
Registreerimisnumber N 7353
Artikkel 32 föderaalseadus 22. juuni 1998 N 86-FZ "Ravimite kohta" (Vene Föderatsiooni õigusaktide kogumik, 1998, N 26, punkt 3006; 2003, N 27, punkt 2700; 2004, N 35, punkt 3607) tellida:
1. Kinnitada lisatud ravimite väljastamise kord.
2. Tunnistada kehtetuks lisa 3 "Apteekides/organisatsioonides, ettevõtetes aine-kvantitatiivsele arvestusele kuuluvate ravimite loetelu hulgikaubandus ravimid, raviasutused ja eraarstid **" ja 4. lisa "Ravimite väljastamise kord apteekides/organisatsioonides", kinnitatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 23. augusti 1999. aasta korraldusega N 328 "Ravimite ratsionaalse väljakirjutamise kohta , nende retseptide väljakirjutamise eeskirjad ja nende väljastamise kord apteekide (organisatsioonide) poolt" (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumis 21. oktoobril 1999 N 1944), muudetud ja täiendatud tervishoiuministeeriumi määrusega Vene Föderatsiooni 16. mai 2003 N 206 (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumis 5. juunil 2003 N 4641) ja tervishoiuministeeriumi ja tervishoiuministeeriumi korraldusega. sotsiaalne areng Vene Föderatsiooni 16. märtsil 2005 N 216 (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumis 8. aprillil 2005 N 6490).
Minister M. Zurabov
Ravimite väljastamise kord
I. Üldsätted
1.1. Käesolev kord määrab kindlaks apteegiasutuste (organisatsioonide)* ravimite väljastamise nõuded, sõltumata õiguslikust vormist, omandivormist ja osakondlikust kuuluvusest.
1.2. Ravimid, sh narkootilised, psühhotroopsed, tugevatoimelised ja mürgised ained registreeritud Vene Föderatsioonis ettenähtud viisil.
1.3. Ravimite tegevusluba omavad farmaatsiaasutused (-asutused) väljastavad ravimeid retsepti alusel ja ilma arsti retseptita.
1.4. Arsti retsepti alusel välja kirjutatud ravimid kuuluvad apteekide ja apteekide väljastamisele.
Ravimid vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarenguministeeriumi 13. septembri 2005. aasta korraldusega N 578 (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumis 29. septembril) ilma retseptita müüdavate ravimite loetelule , 2005 N 7053) (edaspidi - Arsti retseptita väljastatavad ravimid) kuuluvad müügile kõikides apteekides (organisatsioonides)*.
1.5. Elanikkonna katkematuks ravimitega varustamiseks on apteegiasutustel (organisatsioonidel) vajalik varustada minimaalselt vajalikku ravimivalikut. arstiabi, kinnitatud Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 29. aprilli 2005. aasta korraldusega N 312.
II. Üldnõuded ravimite väljastamiseks
2.1. Kõiki ravimeid, välja arvatud arsti retseptita väljastatavate ravimite loetelus olevad ravimid, peavad apteegid (organisatsioonid) väljastama ainult vastavate raamatupidamisblankettide retseptiblankettidel ettenähtud korras vormistatud retsepti alusel.
2.2. Vastavalt retseptiblankettidele väljastatud retseptidele, mille vormid on kinnitatud Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 23. augusti 1999. aasta korraldusega N 328 (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumis 21. oktoobril 1999 N 1944 ), apteegiasutused (organisatsioonid) väljastavad:
Narkootilised ja psühhotroopsed ained, mis sisalduvad Venemaa Föderatsioonis kontrolli all olevate narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja nende lähteainete loetelu II loendis, kinnitatud Vene Föderatsiooni valitsuse 30. juuni 1998. aasta määrusega N 681 (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 27, 3198; 2004, N 8, tl 663; N 47, tl 4666) (edaspidi nimistu), mis on välja antud narkootilise ravimi eriretsepti blankettidel;
Psühhotroopsed ained, mis on kantud nimekirja III nimekirja, välja kirjutatud retseptivormile N 148-1 / y-88;
Kvantitatiivsele arvestusele kuuluvad ravimid apteekides (organisatsioonides), ravimite hulgimüüjates, raviasutustes ja erapraksistes, mille loetelu on toodud käesoleva korra lisas nr 1 (edaspidi kvantitatiivsele arvestusele kuuluvad ravimid) välja kirjutatud retseptiblankettidel vorm N 148-1 / y-88;
Arsti (parameediku) retsepti alusel väljastatavate ravimite nimekirja kuuluvad ravimid tasuta täiendava arstiabi osutamisel teatud kategooriad kodanikud, kellel on õigus saada riiki sotsiaalabi, kinnitatud Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 28. septembri 2005. aasta korraldusega N 601 (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumis 29. septembril 2005 N 7052) (edaspidi nimetatud ravimite hulka kuuluvad ravimid retsepti alusel müüdavate ravimite (parameedik), samuti muude tasuta või soodushinnaga väljastatavate ravimite loetelu, mis on välja kirjutatud vormi N 148-1 / y-04 (l) retseptiblankettidele;
anaboolsed steroidid, mis on välja kirjutatud retseptivormidele N 148-1 / y-88;
Muud ravimid, mis ei kuulu arsti ettekirjutuseta väljastatavate ravimite nimekirja, välja kirjutatud retseptiblankettidele vorm N 107 / a.
2.3. Nimekirja II nimekirja kantud narkootiliste ja psühhotroopsete ainete retseptid kehtivad viis päeva.
Nimekirja III nimekirja kantud psühhotroopsete ainete retseptid; ainekvantitatiivsele arvestusele kuuluvad ravimid; anaboolsed steroidid kehtivad kümme päeva.
Arsti (parameediku) retsepti alusel väljastatavate ravimite nimekirja kuuluvate ravimite retseptid, samuti muud tasuta või soodushinnaga väljastatavad ravimid, välja arvatud ravimiretseptid II nimekirja kantud narkootiliste ja psühhotroopsete ainete jaoks. Nimekiri, psühhotroopsete ainete , nimekirja III nimekirja kantud, subjekti-kvantitatiivse arvestusega ravimite, anaboolsete steroidide loetelu kehtib üks kuu.
Muude ravimite retseptid kehtivad kaks kuud alates retsepti väljastamise päevast ja kuni üks aasta vastavalt Tervishoiuministeeriumi korraldusega kinnitatud ravimite väljakirjutamise ja nende retseptide kirjutamise korra juhendi punktile 2.19. Vene Föderatsiooni 23. augusti 1999. aasta määrus N 328 (edaspidi - juhend).
2.4. Apteegiasutustel (organisatsioonidel) on keelatud väljastada aegunud retseptiravimeid, välja arvatud retseptiravimeid, mis aegusid retseptide edasitoimetamise ajal.
2.5. Ravimeid väljastavad apteegid (organisatsioonid) retseptis märgitud koguses, välja arvatud ravimid, mille väljastamise määrad on toodud juhendi lisades 1 ja 3.
2.6. Arsti retsepti alusel ravimite väljastamisel teeb apteegiasutuse (organisatsiooni) töötaja ravimi väljastamise retseptile märke (apteegiasutuse (organisatsiooni) nimi või number, ravimi nimetus ja annus, väljastatud kogus , jaoturi allkiri ja väljastamise kuupäev).
2.7. Kui apteegiasutuses (asutuses) on ravimeid, mille annus erineb arsti retseptis määratud annusest, võib apteegiasutuse (asutuse) töötaja otsustada patsiendile saadaolevate ravimite väljastamise, kui ravimi annus on väiksem kui retseptiarsti määratud annus, võttes arvesse kursuse annuse ümberarvutamist.
Kui apteegiasutuses (organisatsioonis) saadaolev ravimi annus ületab arsti retseptis märgitud annust, teeb patsiendile ravimi väljastamise otsuse retsepti välja kirjutanud arst.
Patsiendile antakse teavet ravimi ühekordse annuse muutmise kohta.
2.8. AT erandjuhtudel kui apteegiasutusel (organisatsioonil) ei ole võimalik arsti (parameediku) määramist täita, on tehase teisese pakendi rikkumine lubatud.
Seejuures tuleks ravim väljastada apteegipakendis, millele on kohustuslikult märgitud nimetus, tootja seeria, ravimi kõlblikkusaeg, seeria ja kuupäev vastavalt labori pakendipäevikusse ning patsiendile muu vajalik teave. (juhend, infoleht jne).
Ravimite esmase tehasepakendi rikkumine ei ole lubatud.
2.9. Ravimite väljastamisel ühe aasta kehtivusajaga arstiretseptide alusel tagastatakse retsept patsiendile, märkides selle tagaküljele apteegiasutuse (organisatsiooni) nime või numbri, apteegiasutuse (organisatsiooni) töötaja allkirja. ), väljastatud ravimi kogus ja väljastamise kuupäev.
Patsiendi järgmisel visiidil apteegiasutusse (organisatsiooni) arvestatakse ravimi varasema kättesaamise kohta tehtud märke. Retsepti kehtivusaja lõppedes tühistatakse retsept templiga "Retsept on kehtetu" ja jäetakse apteegiasutusse (organisatsiooni).
2.10. Erandjuhtudel (patsiendi linnast välja jätmine, suutmatus regulaarselt apteegiasutust (organisatsiooni) külastada jne) on apteegiasutuse (organisatsiooni) farmaatsiatöötajatel lubatud teha väljakirjutatud ravimi ühekordne väljastamine. arsti poolt ühe aasta kehtivusajaga retseptide alusel, kahe kuu jooksul raviks vajalikus koguses, välja arvatud ainelise kvantitatiivse arvestusega ravimid.
2.11. Apteegiasutuses (organisatsioonis) arsti poolt välja kirjutatud ravimi puudumisel, välja arvatud arsti (parameediku) retsepti alusel väljastatavate ravimite nimistusse kantud ravim, samuti muu tasuta väljastatav ravim või soodustusega saab apteegiasutuse (organisatsiooni ) töötaja patsiendi nõusolekul teostada selle sünonüümse asendamise.
Arsti (parameediku) retsepti alusel väljastatavate ravimite nimistusse kantud ravimi, samuti muu tasuta või soodushinnaga väljastatava ravimi väljastamisel võib apteegiasutuse (organisatsiooni) töötaja läbi viia ravimi sünonüümne asendamine kokkuleppel retsepti väljastanud arstiga.
2.12. "Statim" märgistusega ravimite retseptid (koheselt) väljastatakse kuni ühe tööpäeva jooksul alates hetkest, kui patsient pöördub apteegiasutuse (organisatsiooni) poole.
"Cito" (kiiresti) märgistusega ravimite retseptid väljastatakse kuni kahe tööpäeva jooksul alates hetkest, kui patsient pöördub apteegiasutusse (organisatsiooni).
Ravimite miinimumsortimenti kuuluvate ravimite retseptid väljastatakse kuni viie tööpäeva jooksul alates patsiendi apteegiasutusse (organisatsiooni) pöördumisest.
2.13. Arsti (parameediku) retsepti alusel väljastatavate ravimite nimekirja kantud ja minimaalsesse ravimite sortimendisse mittekuuluvad retseptid antakse kätte kuni kümne tööpäeva jooksul alates patsiendi apteegiasutusse (organisatsiooni) pöördumisest.
Raviasutuse peaarsti kinnitatud arstliku komisjoni otsusega välja kirjutatud ravimite retseptid toimetatakse kätte kuni viieteistkümne tööpäeva jooksul alates patsiendi apteegiasutusse (organisatsiooni) pöördumisest.
2.14. aine-kvantitatiivsele arvestusele kuuluvate ravimite retseptid; arsti (parameediku) retsepti alusel väljastatavate ravimite nimekirja kuuluvad ravimid, samuti muud tasuta või soodushinnaga väljastatavad ravimid; anaboolsed steroidid jäävad pärast säilitusaja möödumist apteegiasutusse (organisatsiooni) hilisemaks eraldi ladustamiseks ja hävitamiseks.
2.15. Apteegiasutuses (organisatsioonis) peavad olema tagatud ainelisele kvantitatiivsele arvestusele kuuluvate ravimite retseptide säilitamise tingimused; arsti (parameediku) retsepti alusel väljastatavate ravimite nimekirja kuuluvad ravimid, samuti muud tasuta või soodushinnaga väljastatavad ravimid; anaboolne steroid.
2.16. Retseptide säilivusaeg apteegiasutuses (organisatsioonis) on:
Arsti (parameediku) retsepti alusel väljastatavate ravimite nimekirja kuuluvate ravimite, samuti muude tasuta või soodushinnaga väljastatavate ravimite puhul - viis aastat;
Nimekirja II nimekirja kantud narkootiliste ja psühhotroopsete ainete ning nimekirja III nimekirja kuuluvate psühhotroopsete ainete puhul - kümme aastat;
Subjekti kvantitatiivsele arvestusele kuuluvatel ravimitel, välja arvatud nimistu II nimekirjas olevad narkootilised ja psühhotroopsed ained ning nimekirja III nimistusse kuuluvad psühhotroopsed ained; anaboolsed steroidid - kolm aastat.
Pärast hoiutähtaja möödumist kuuluvad retseptid hävitamisele komisjoni juuresolekul, mille kohta koostatakse aktid, mille vorm on sätestatud käesoleva korra lisades nr 2 ja nr 3.
Pärast kehtestatud säilitustähtaegade möödumist apteegiasutusse (organisatsiooni) jäetud retseptide hävitamise korra ja nende hävitamise komisjoni koosseisu võivad määrata Vene Föderatsiooni moodustava üksuse tervishoiuasutused või farmaatsiategevus. Föderatsioon.
2.17. Kodanike ostetud kvaliteetseid ravimeid ei kuulu tagastamisele ega ümbervahetamisele vastavalt kvaliteetsete toiduks mittekasutatavate toodete loetelule, mida ei saa tagastada ega vahetada erineva suuruse, kuju, mõõtmete, stiiliga sarnase toote vastu, värv või konfiguratsioon, kinnitatud Vene Föderatsiooni valitsuse 19. jaanuari 1998. a määrusega nr 55 (Vene Föderatsiooni kogutud õigusaktid, 1998, nr 4, art. 482; nr 43, art. 5357; 1999) , nr 41, artikkel 4923; 2002, nr 6, artikkel 584; 2003, nr 29, art 2998, 2005, N 7, punkt 560).
Ebapiisava kvaliteediga kaubaks tunnistatud ja kodanike poolt sel põhjusel tagastatud ravimeid ei ole lubatud uuesti väljastada (müüa).
2.18. Rahustite retseptid, mis ei kuulu aine-kvantitatiivsele arvestusele; antidepressandid, neuroleptikumid; alkoholi sisaldavad ravimid tööstuslik tootmine hüvitatakse apteegiasutuse (organisatsiooni) templiga "Ravim väljastatakse" ja tagastatakse patsiendi kätte.
Ravimi uuesti väljastamiseks peab patsient uue retsepti saamiseks konsulteerima arstiga.
2.19. Valesti välja kirjutatud retseptid jäävad apteegiasutusse (organisatsiooni), tühistatakse templiga "Retsept on kehtetu" ja registreeritakse ajakirjas, mille vorm on sätestatud käesoleva korra lisas nr 4 ning tagastatakse patsiendi kätte. .
Teave kõigi valesti kirjutatud retseptide kohta juhitakse vastava raviasutuse juhile.
2.20. Apteegiasutused (organisatsioonid) peavad eraldi arvestust Venemaa Föderatsiooni vastava subjekti territooriumil elavatele kodanikele ja ajutiselt viibivatele Venemaa Föderatsiooni territooriumil elavatele kodanikele välja antud arsti (parameediku) retsepti alusel väljastatavate ravimite nimekirja kuuluvate ravimite kohta. see Vene Föderatsiooni teema.
III. Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete vabastamise nõuded; ainekvantitatiivsele arvestusele kuuluvad ravimid; anaboolsed steroidid
3.1. Nimekirja II nimistusse kuuluvad narkootikumid ja psühhotroopsed ained ning nimekirja III nimekirja kuuluvad psühhotroopsed ained kuuluvad apteekide (organisatsioonide) väljastamisele.
3.2. Nimekirja II nimekirja kuuluvate narkootiliste ja psühhotroopsete ainetega ning nimistu III nimekirja kuuluvate psühhotroopsete ainetega on õigus töötada ainult apteekidel (organisatsioonidel), mis on saanud vastava tegevusloa. seadusega kehtestatud Vene Föderatsiooniga on kõik korras.
3.3. Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete väljastamine patsientidele. nimekirja II nimekirja kantud psühhotroopsete ainete ja nimekirja III nimekirja kantud psühhotroopsete ainete toimetamist teostavad selleks õigust omavate apteegiasutuste (organisatsioonide) farmaatsiatöötajad vastavalt Tervishoiu- ja Sotsiaalministeeriumi korraldusele. Vene Föderatsiooni areng 13. mai 2005 N 330 (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumis 10. juunil 2005 N 6711).
3.4. Apteegiasutuses (organisatsioonis) teostavad nimistu II nimistusse kuuluvate narkootiliste ja psühhotroopsete ainete väljastamist patsiendid, kes on määratud konkreetsesse ambulatoorsesse asutusse, mis on määratud apteegiasutusele (organisatsioonile).
Ambulatoorse kliiniku määramise apteegiasutusele (organisatsioonile) võib läbi viia Vene Föderatsiooni moodustava üksuse tervishoiu- või ravimijuhtimise organ kokkuleppel narkootiliste ja psühhotroopsete ainete ringlust kontrolliva territoriaalse ametiasutusega.
3.5. Nimekirja II nimistusse kuuluvad arsti määratud narkootilised ja psühhotroopsed ained väljastatakse patsiendile või teda esindavale isikule ettenähtud korras väljastatud isikut tõendava dokumendi esitamisel.
3.6. Nimekirja II nimistusse kantud ja arsti (parameediku) retsepti alusel väljastatavate, samuti tasuta või soodushinnaga väljastatavate narkootiliste ja psühhotroopsete ainete nimekirjas olevad narkootilised ja psühhotroopsed ained väljastatakse aastal väljastatud retsepti esitamisel. eriline retsepti vorm narkootilisele ainele ja vormi N 148-1 / y-04 (l) retseptiplangile väljastatud retsept.
Nimekirja III nimistusse kuuluvad psühhotroopsed ained, ainelise kvantitatiivse arvestusega ravimid, arsti (parameediku) retsepti alusel väljastatavate ravimite nimekirja kuuluvad anaboolsed steroidid, samuti tasuta või soodushinnaga väljastatavad ained. väljastatakse retseptilehele N 148-1 / y-88 kirjutatud retsepti ja vormi N 148-1 / y-04 (l) retseptilehele välja kirjutatud retsepti esitamisel.
3.7. Apteegiasutustel (organisatsioonidel) on keelatud väljastada nimistu II nimistusse kuuluvaid narkootilisi ja psühhotroopseid aineid; nimekirja III nimekirja kuuluvad psühhotroopsed ained; ainekvantitatiivsele arvestusele kuuluvad ravimid; anaboolsed steroidid veterinaararsti retsepti alusel meditsiiniorganisatsioonid loomade raviks.
3.8. Subjektilise kvantitatiivse arvestusega ravimite ja teiste individuaalse retsepti alusel valmistatud kombineeritud ravimi (edaspidi ekstemporaalne ravim) koosseisu kuuluvate ravimite eraldi väljastamine ei ole lubatud.
3.9. Apteegiasutuse (organisatsiooni) proviisor on individuaaltoodangu ravimiretsepti retsepti saamisel kohustatud väljastama subjekti-kvantitatiivsele arvestusele kuuluva ravimi pooles suurimast ühekordsest doosist, kui arst ei täida nõuet. kehtestatud retsepti väljastamise reeglitega või juhul, kui arst määrab ravimeid annuses, mis ületab suurimat ühekordset annust.
3.10. Aine kvantitatiivse arvestusega ravimeid sisaldavate ekstemporaalsete ravimite valmistamisel kirjutab vastavalt arsti poolt väljastatud retseptile retseptile alla apteegiasutuse (organisatsiooni) proviisor ja apteegiasutuse (organisatsiooni) proviisor. ) - vajaliku koguse ravimite hankimisel .
3.11. Etüülalkohol vabaneb:
Vastavalt arstide väljastatud retseptidele, millel on kiri "Kompresside tegemiseks" (näitab nõutav lahjendus veega) või "Naha raviks" - kuni 50 grammi puhtal kujul;
Vastavalt arstide retseptidele individuaalse tootmise retsepti alusel - kuni 50 grammi segus;
Vastavalt arstide väljastatud retseptidele individuaaltoodangu ravimiretseptile, millel on kiri "Vastavalt eriotstarbeline", mis on kinnitatud eraldi arsti allkirja ja raviasutuse pitseriga "Retsepti jaoks", patsientidele, kellel on krooniline kulg haigused - kuni 100 grammi segus.
3.12. Nimekirja II nimekirja kuuluvate narkootiliste ja psühhotroopsete ainete väljastamisel; nimekirja III nimekirja kuuluvad psühhotroopsed ained; ainese kvantitatiivse arvestusega ravimeid sisaldavatele ekstemporaalsetele ravimitele antakse retsepti asemel patsientidele allkiri, mille ülaosas on kollane triip ja sellele mustas kirjas kiri "Allkiri", mille vorm on ette nähtud käesoleva korra lisas nr 5.
IV. Apteekide (organisatsioonide) poolne ravimite väljastamise kontroll
4.1. Sisekontroll apteegiasutuse (organisatsiooni) töötajate poolt ravimite väljastamise korra järgimise eest (sealhulgas ainese kvantitatiivse arvestuse objektiks olevad; arsti (parameediku) retsepti alusel väljastatavate ravimite nimistus olevad ravimid, samuti muud väljastatavad ravimid tasuta või soodushinnaga ) viib läbi apteegiasutuse (organisatsiooni) juht (juhataja asetäitja) või tema volitatud apteegiasutuse (organisatsiooni) farmaatsiatöötaja.
4.2. Toimub väline kontroll apteekide (organisatsioonide) ravimite väljastamise korra järgimise üle Föderaalteenistus tervishoiu- ja sotsiaalarengualase järelevalve ning oma pädevuse piires narkootiliste ja psühhotroopsete ainete ringlust kontrollivate asutuste kohta.
________________
* Apteegid, apteegid, apteegid, apteegid.