PALATE - Big Medical Encyclopedia. Suulaki on tulehtunut ja sattuu: selvitetään syyt ja määrätään hoito Suulaen takaseinä

, ), on jaettu kovaan ja pehmeään kitalakiin.

kitalaen etuosa - kova kitalaki, palatum durum, siinä on luupohja - luinen kitalaki, palatum osseum, joka muodostuu palatiiniprosesseista yläleuat ja palatinluiden vaakasuorat levyt. Taivaan takaosa pehmeä suulaki, palatum molle, muodostuu pääasiassa lihaksista, aponeuroosista ja limakalvoista, joissa palatinrauhaset sijaitsevat.

Kovan kitalaen lähellä oleva limakalvo on sileä, kulkee edestä ja sivuilta ikeniin, takaa - pehmeään kitalakeen, sen päälle. uvula palatina, ja taivaan kaaria. Suulaen limakalvon keskellä on kapea valkeahko raita - taivaan sauma, raphe palati. Saumassa, lähellä mediaalisia etuhampaita, on pieni taite - incisive papilla, papilla incisiva, joka vastaa viiltävä kanava, canalis incisivus.

Useita (tai yksi) heikosti lausuttu poikittaiset palatinipoimut, plicae palatinae transversae. Ompeleen alueella kitalaen limakalvo on ohuempi kuin reunoilla. Sen ja periosteumin välissä on ohut kerros limakalvoja palatine rauhaset, glandulae palatinae(katso kuva). Muodostaen kaksi pitkänomaista klusteria, ne täyttävät luisen kitalaen ja keuhkorakkuloiden välisen tilan.

rauhasten kerros kova suulaki paksunee taaksepäin ja ilman havaittavaa reunaa siirtyy pehmeän kitalaen rauhaskerrokseen.

Pehmeä kitalaki, palatum molle muodostuu pääasiassa lihaksista. Se erottaa etummaisen vaakaosan, joka on jatkoa kovalle kitalaelle, ja takaisin, suuntaa vinosti taaksepäin ja alaspäin. Pehmeä kitalaki kutsutaan myös palatine verho, velum palatinum. Yhdessä kielen juuren kanssa se rajoittaa nielun kantaa. Velum palatine on peitetty limakalvolla, joka sulautuu hyvin kehittyneeseen palatal aponeuroosis, aponeurosis palatina, – pehmeä kitalaen lihasten kiinnittymispaikka. Pehmeä kitalaki keskellä on pitkänomainen pieneen kartiomaiseen muotoon uvula palatina; sen etupinnalla on näkyvissä kitalaen ompeleen jatke.

Kummallakin puolella velum palatine siirtyy kahteen kaariin. Yksi - edessä - palatoglossus, arcus palatoglossus, - menee kielen juureen, toinen - taka - menee nielun sivuseinän limakalvoon - velofaryngeaalinen kaari, arcus palatopharyngeus(katso kuva,). Ylhäältä katsottuna palatoglossaalisen kaaren takapinnan ja velofaryngeaalisen kaaren etupinnan yhdistämisen seurauksena semilunar laskos, plica semilunaris, rajoittaa ylhäältä supratonsillaris fossa.

Palatiinikaarien, pehmeän kitalaen ja kielen juuren välissä on tila, jonka kautta suuontelo on yhteydessä nielun onteloon - nielun kannas, isthmus faucium, ja etummainen pyöristetty reuna kutsutaan klinikalla kurkku, hanat.

Ohut viiva ulottuu palatoglossus-kaaren takapinnasta kolmiotaite, plica triangularis, limakalvo, osittain peittävä sisäpinta nielurisa. Ylhäältä kapea, leveällä pohjalla se on kiinnitetty kielen juuren sivureunaan. Sen takareunan ja edessä olevan palatoglossus-kaaren ja takana olevan velofaryngeaalisen kaaren väliin muodostuu kolmion muoto. tonsillari fossa, fossa tonsillari s, jonka alaosassa on nielurisa, tonsilla palatina(katso kuva), joka täyttää aikuisilla koko kuopan.

Hermotus: nn. palatini majores et minores, incisivi.

Verivarasto: Ah. palatina descendens, palatina ascendens; v. palatina externa, plexus pterygoideus, plexus pharyngeus.

Palatine risa, tonsilla palatina(katso kuva , , ), – parillinen pavun muotoinen muodostus. Risat sijaitsevat molemmilla puolilla palatoglossuksen ja velofaryngeaalisten kaarien välissä nielurisojen kuoppassa. Ulkopuolella risassa on kuitumainen vuori - mantelikapseli, capsula tonsillaris, ja rajaa m:n bukkaali-nielun osaa. constrictor pharingis superior (kuva). Sen sisäpinta on epätasainen, ja siinä on useita pyöreitä tai soikeita mantelikuopat, fossulae tonsillares, vastaava risojen kryptat, criptae tonsillares. Jälkimmäiset ovat painaumia epiteelin vuorauksessa ja sijaitsevat palatine-risa-aineessa. Kaivojen ja kryptien seinät sisältävät lukuisia imusolmukkeet, noduli lymphatici.

SISÄÄN hyvässä kunnossa risa ei ulotu kuoppaan ja sen yläpuolella on vapaata tilaa - supratonsillaris fossa.

Hermotus: nn. palatini, n. nasopalatinus (alkaen n. maxillaris), plexus palatinus (haarat IX ja X paria aivohermot).

Verivarasto: a. palatina ascendens (a. facialis), a. palatina descendens (a. maxillaris), r. tonsillaris a. facealis. Deoksigenoitu veri taivaalta menee v. facealis. Lymfi virtaa nodi lymphatici submandibulares et submentales -soluihin.

Kitalaen ja nielun lihakset

1. Lihas, joka rasittaa velum palatinea, m. tensor veil palatini(katso kuva), litteä, kolmion muotoinen, joka sijaitsee mediaalisen pterygoid-lihaksen ja levator velum palatine -lihaksen välissä. Leveällä pohjallaan lihas alkaa navicular fossa, fossa scaphoidea, sphenoidinen luu, rustoosan kalvomainen levy kuuloputki ja sen luisen uran reunat, jotka ulottuvat sphenoidisen luun selkärankaan. Suuntaen alaspäin se siirtyy kapeaksi jänteeksi, joka kiertäessään pterygoidihaavan koukun uraa ja sen päällä olevaa limakalvoa murenee sitten leveäksi jännekuitukimppuksi pehmeän kitalaen aponeuroosissa. Jotkut niput on kiinnitetty palatinluun vaakasuuntaisen levyn takareunaan, osittain kietoutuneena vastakkaisen puolen samannimisen lihaksen nippuihin.

Tehtävä: venyy etuosa kuuloputken pehmeä kitalaki ja nielun osa.

Hermotus: n. tensoris veli palatini (n. mandibularis).

2. Lihas, joka nostaa velum palatinea, m. levator veli palatini(katso kuva,), litteä, sijaitsee mediaalisesti ja edellisen takaosassa. Alkaa ohimoluun petrous-osan alapinnalta ulkoisen aukon etupuolelta uninen kanava ja kuuloputken rustoosasta, sen inferomediaalisesta pinnasta.

Kimput on suunnattu alaspäin, sisäänpäin, eteenpäin ja laajentuessaan menevät pehmeään kitalakeen kietoutuen vastakkaisen puolen samannimisen lihaksen nippuihin. Osa nipuista on kiinnitetty kitalaen aponeuroosin keskiosaan., ), ovat kaksi lihaskimppua, jotka yhtyvät uvulan keskiviivaan. Lihaskimppujen määrän asteittainen väheneminen määrittää sen kartiomaisen muodon. Lihakset ovat peräisin kovan kitalaen, spina nasalis posteriorin, takaselkärangan palatinisesta aponeuroosista ja suuntautuvat keskilinjaan kudottuina uvulan limakalvoon. Suurin osa lihaskimppuja kiinnittynyt palatine aponeurosis ulottuu keskiviiva, mikä johtaa paksuuntuneeseen keskiosaan, jota kutsutaan suulaen ompeleeksi.

Tehtävä: lyhennä kieltä nostamalla sitä.

4. Palatoglossus lihas, m. palatoglossus(katso kuva), kapea, litteä, sijaitsee samannimisessä kaaressa. Lihas alkaa kielen juuren sivureunasta muodostaen ikään kuin jatkeeksi sen poikittaisia lihaskimppuja, ja nouseessaan ylöspäin päättyy pehmeän kitalaen aponeuroosiin.

Tehtävä: kaventaa nielua, tuoden etukaaret lähemmäksi kielen juurta.

5. Velofaryngeaalinen lihas, m. palatopharyngeus(katso kuva), litteä, kolmiomainen, sijaitsee enimmäkseen samannimisessä kaaressa. Lihas alkaa leveästä pohjasta nielun kurkunpään osan takaseinämän alueelta ja kilpirauhasen ruston levyltä. Lihaskimput suuntautuvat kitalaen keskelle ja ylöspäin ja menevät sivuilta pehmeän kitalaen paksuuteen, jossa ne punoutuvat kitalaen aponeuroosiin. Osa nipuista on kiinnitetty pterygoidiprosessin pterygoid-koukuun, ja osa on kiinnitetty kuuloputken ruston mediaalisen levyn alareunaan ja muotoon. nielun lihas, m. salpingofaryngeus.

Tehtävä: tuo velofaryngeaaliset kaaret yhteen ja nostaa nielun ja kurkunpään alaosaa.

Hermotus: kaikki neljä lihasta ovat plexus pharyngeus (kallohermon IX ja X oksat ja trancus sympathicus).

Verivarasto: kaikki lihakset - ah. palatinae (a. facialis, a. maxillaris).

kitalaki, suulaki, koostuu kahdesta osasta. Kaksi kolmasosaa siitä on luupohja, palatum osseum(leuan ja palatinluun vaakasuuntainen levy), tämä on - kova kitalaki, palatum durum; takaisin kolmanneksi, pehmeä suulaki, palatum molle, on lihasmuodostelma, jolla on kuitupohja. Nenän kautta hengitettäessä se roikkuu vinosti alas ja erottaa suuontelon nielusta. Maun keskiviivaa pitkin on havaittavissa oleva raphe palati -ompelu. Ompeleen etupäässä on havaittavissa useita poikittaisia kohoumia (noin kuusi), plicae palatinae transversae (palatiiniharjanteiden alkeet, jotka helpottavat ruoan mekaanista käsittelyä joissakin eläimissä). Kovan kitalaen alapinnan peittävä limakalvo on fuusioitunut tiheän avulla kuitumainen kudos periosteumin kanssa.

Pehmeä kitalaki, palatum molle, Se on limakalvon kaksoiskappale, joka sisältää lihaksia ja kuitulevyä - palatinan aponeuroosia sekä rauhasia. Se on kiinnitetty etureunallaan kovan kitalaen takareunaan ja pehmeän kitalaen takaosaan (velum palatum) roikkuu vapaasti alas- ja taaksepäin, jonka keskellä on ulkonema muodossa uvula.

Sivuilla pehmeä kitalaki siirtyy holvikaariin. Etuosa, arcus palatoglossus, menee kielen puolelle, posterior, arcus palatopharyngeus, kulkee jonkin matkan nielun sivuseinää pitkin. Etu- ja takakaaren välissä on kuoppa, jossa on palatininen risa, tonsilla palatina. Jokainen palatine risa on soikea kokoelma imukudosta. Risa vie suuren alaosan kolmion muotoisesta syvennyksestä kaarien väliin, fossa tonsillaris. Risan pystysuunnassa on 20-25 mm, anteroposteriorisessa suunnassa - 15-20 mm ja poikittaissuunnassa - 12-15 mm. Risan mediaalisella, epiteelillä peittämällä pinnalla on epäsäännöllinen, mukulamainen ääriviiva ja se sisältää kryptejä (painamia). Risaa ympäröi ohut kuitukapseli. Lähin tärkeä verisuoni on. facialis, joka joskus (kulkunsa mutkikkaasti) tulee hyvin lähelle nielun seinämää tällä tasolla. Tämä on otettava huomioon nielurisojen poistoleikkauksen aikana. Noin 1 cm päässä risasta kulkee a. carotis interna.

Pehmeä kitalaki sisältää seuraavat lihakset.

1. M. palatopharyngeus, on peräisin pehmeästä kitalaesta ja hamulus pterygoideus, menee alas nieluun arcus palatopharyngeuksen paksuudessa ja päättyy kilpirauhasen ruston takareunaan ja nielun seinämään. Vetää kitalaen alas ja nielua ylöspäin, ja nielu lyhenee painaen pehmeän kitalaen nielun takaseinään.

2. M. palatoglossus alkaa pehmeän kitalaen alapinnalta, laskeutuu paksuudeksi arcus palatoglossus ja päättyy kielen sivupinnalle, muuttuen m:ksi. transversus linguae. Laskee velum palatinea, sekä arcus palatoglossus jännittynyt että nielun aukko kapenee.

3. M. levator veli palatini alkaa kallon tyvestä ja kulkee Eustachian putkesta pehmeälle kitalaelle. Nostaa palataaliverhoa.

4. M. tensor veli palatini alkaa Eustachian putkesta, menee pystysuunnassa alas, kiertää hamulus processus pterygoidei, kääntyy tästä lähes suorassa kulmassa mediaaliseen suuntaan ja on kudottu pehmeän kitalaen aponeuroosiin. Jännittää velum palatinea poikittaissuunnassa.

5. M. uvulae alkaa spina nasalis posteriorista ja pehmeän kitalaen aponeuroosista ja päättyy uvulaan. Lyhentää kieltä.

Uvula, uvula, vain ihmisten käytettävissä, koska heidän on luotava sisään suuontelon kireys, joka estää leuan roikkumisen, kun pystysuora asento kehot.

Aukkoa, joka yhdistää suuontelon nieluun, kutsutaan nieluksi, hanaksi. Sitä rajoittavat sivusuunnassa kaaret, arcus palatoglossus, ylhäältä pehmeä kitalaki ja alhaalta kielen takaosa.

Maku saa ravintoa a. kasvohoito, a. maxillaris ja a. pharyngea ascendens (A. carotis externan oksat).

Suonet, jotka kuljettavat laskimoverta kitalaesta, virtaavat v. facealis. Lymfi virtaa Inniin. submandibulares et submentales.

Suulaki on hermottunut plexus pharyngeusin avulla, jonka muodostavat IX- ja X-kallohermon haarat ja truncus sympathicus sekä nn. palatini et n. nasopalatiini (kolmiohermon II haara). N. vagus hermottaa kaikki pehmeän kitalaen lihakset, paitsi tensor veli palatine, joka saa hermotuksen kolmoishermon kolmannesta haarasta.

Nn. palatini, n. nasopalatinus ja DC-pari tarjoavat pääasiassa sensorisen hermotuksen.

Palatum - itse suuontelon yläseinä. Se on jaettu kovaan ja pehmeään kitalakeen.

Maun etuosa kiinteä taivas, palatum durum, on luupohja - palatum osseum, joka muodostuu yläleuan palatiiniprosesseista ja palatinluiden vaakalevyistä. Suulaen takaosa - pehmeä kitalaen, palatum molle, muodostuu pääasiassa lihaksista, aponeuroosista ja limakalvosta, jossa suulakirauhaset sijaitsevat.

Kovan kitalaen lähellä oleva limakalvo on sileä, kulkee edestä ja sivuilta ikeniin, takaa - pehmeään kitalakeen, sen uvulaan, uvula palatinaan ja kitalaen kaareisiin. Suulaen limakalvon keskellä on kapea valkeahko kaistale - kitalaen ompele, raphe palati, lähellä keskimmäisiä etuhampaita, on pieni poimu - viiltävä papilla, papilla incisva, joka vastaa viiltokanavaa , canalis incisivus.

Useita (tai yksi) heikosti määritellyt poikittaiset suulakipoimut, plicae palatinae transversae, ulottuvat ompeleesta poikittaissuunnassa. Ompeleen alueella kitalaen limakalvo on ohuempi kuin reunoilla. Sen ja periosteumin välissä on ohut kerros limakalvoisia palatineja, glandulae palatinae. Muodostaen kaksi pitkänomaista klusteria, ne täyttävät luisen kitalaen ja keuhkorakkuloiden välisen tilan.

Kovan kitalaen rauhaskerros paksunee taaksepäin ja siirtyy ilman näkyvää reunaa pehmeän kitalaen rauhaskerrokseen.

Pehmeä taivas, palatum molle, muodostuu pääasiassa lihaksista. Se erottaa etummaisen vaakaosan, joka on jatkoa kovalle kitalaelle, ja takaosan, joka on suunnattu vinosti taaksepäin ja alaspäin. Pehmeä kitalaki kutsutaan myös velum palatinum. Yhdessä sen kanssa se rajoittaa nielun kannaksuutta. Velum palatine on peitetty limakalvolla, joka sulautuu hyvin kehittyneen palatine aponeurosis, aponeurosis palatina, kiinnityspisteen lihakset pehmeä kitalaessa. Pehmeä kitalaki keskellä on laajentunut pieneksi kartiomaiseksi uvulaksi, uvula palatinaksi; sen etupinnalla on näkyvissä kitalaen ompeleen jatke.

Kummallakin puolella velum palatine siirtyy kahteen kaariin. Yksi - anterior - palatoglossus kaari, amis palatoglossus - menee juureen, toinen - takaosa - siirtyy nielun sivuseinän limakalvoon - velofaryngeaaliseen kaariin, arcus palatopharyngeus. Ylhäältä palatoglossaalisen kaaren takapinnan ja velofaryngeaalisen kaaren etupinnan yhdistämisen seurauksena muodostuu puolikuun muotoinen taite, plica semilunaris, joka rajoittaa supratonsillaris fossaa ylhäältä.

Palatiinikaarien ja pehmeän kitalaen välissä on tila, jonka kautta suuontelo on yhteydessä onteloon - nielun kannas, isthmus faucium, ja sen pyöristettyä etureunaa kutsutaan kliinisesti nieluksi, faucesiksi.

Palatoglossaalisen kaaren takapinnasta ulottuu limakalvon ohut kolmiopoimu, plica triangularis, joka peittää osittain palatinisen risan sisäpinnan. Ylhäältä kapea, se on kiinnitetty juuren sivureunaan leveällä pohjalla. Sen takareunan ja edessä olevan palatinisen kielikaaren ja takana olevan velofaryngeaalisen kaaren väliin muodostuu kolmion muotoinen nielurisa fossa, fossa tonsillaris, jonka pohjassa on palatininen nielurisa, tonsilla palatina, joka täyttää koko kuopan. aikuisia.

Hermotus: nn. palatini majores et minores, incisivi.

Verenkierto: aa. palatina descendens, palatina ascendens; v. palatina externa, plexus pterygoideus, plexus pharyngeus.

Palatine risa, tonsilla palatina, on parillinen pavun muotoinen muodostus. Risat sijaitsevat molemmilla puolilla palatoglossuksen ja velofaryngeaalisten kaarien välissä nielurisojen kuoppassa. Ulkopuolella nielurisassa on kuitumainen vuori - risakapseli, capsula tonsillaris, ja se rajoittuu m. constrictor pharingis superior. Sen sisäpinta on epätasainen, ja siinä on lukuisia pyöreitä tai soikeita mantelikuoppeja, fossulae tonsillares, jotka vastaavat manteli kryptejä, criptae tonsillares. Jälkimmäiset ovat painaumia epiteelin vuorauksessa ja sijaitsevat palatine-risa-aineessa. Kuoppien ja kryptien seinät sisältävät lukuisia imusolmukkeita, noduli lymphatici.

Normaalissa tilassa risa ei ulotu kuopan yli ja sen yläpuolella on vapaata tilaa - supratonsillaris fossa.

Hermotus: nn. palatini, n. nasopalatinus, plexus palatinus.

Veren tarjonta: a. palatina ascendens (a. facialis), a. palatina descendens (a. maxillaris), r. tonsillaris a. facealis. Suulakilaskimoveri ohjataan v. facealis. Lymfi virtaa nodi lymphatici submandibulares et submentales -soluihin.

Kitalaen ja nielun lihakset.

1. Lihas, joka rasittaa velum palatinea, m. tensor veli palatini, litteä, kolmiomainen, sijaitsee välissä ja lihaksen, joka nostaa velum palatine. Lihas alkaa leveällä pohjalla nivelkuoppa, fossa scaphoidea, sphenoid-luu, kuuloputken rustoosan kalvolevy ja sen luisen uran reuna, ulottuen luun selkärankaan. Suuntaen alaspäin se siirtyy kapeaksi jänteeksi, joka kiertäessään pterygoidihaavan koukun uraa ja sen päällä olevaa limakalvoa murenee sitten leveäksi jännekuitukimppuksi pehmeän kitalaen aponeuroosissa. Jotkut niput on kiinnitetty palatinluun vaakasuuntaisen levyn takareunaan, osittain kietoutuneena vastakkaisen puolen samannimisen lihaksen nippuihin.

Tehtävä: venyttää pehmyt kitalaen etuosaa ja kuuloputken nieluosaa.

Hermotus: n. tensoris veli palatini.

2. Lihas, joka nostaa velum palatinea, m. levator veli palatini, litteä, sijaitsee mediaalisesti ja edellisen takapuolella. Se alkaa ohimoluun petrous-osan alapinnasta, kaulavaltimon ulkoisen aukon etupuolelta, ja kuuloputken rustoosasta sen inferomediaalisesta pinnasta.

Tehtävä: nostaa pehmeää kitalausta, kaventaa kuuloputken nielun aukkoa.

3. Uvulan lihakset, mm. uvulae ovat kaksi lihaskimppua, jotka yhtyvät kohti uvulan keskiviivaa. Lihaskimppujen määrän asteittainen väheneminen määrittää sen kartiomaisen muodon. Lihakset ovat peräisin kovan kitalaen, spina nasalis posteriorin, takaselkärangasta, palatinan aponeuroosista ja suuntautuvat keskiviivaan, kudottuina uvulan limakalvoon. Suurin osa palatiinin aponeuroosiin kiinnitetyistä lihaskimpuista saavuttaa keskiviivan, mikä johtaa paksuuntuneeseen keskiviivaan, jota kutsutaan palatiinin ompeleeksi.

Kovaa kitalausta edustavat yläleuan luiden suulakeprosesseja ja suulakeluun vaakasuuntaisia levyjä, jotka on liitetty toisiinsa ompeleilla. Kovan kitalaen muoto voi olla erilainen, mutta yleensä se näyttää kupolin muotoiselta levyltä, joka on peitetty limakalvolla. Etuhampaiden takana, mediaaniompeleen sivuilla, limakalvo muodostaa 2-5 poikittaista harjannetta. Viiltävän aukon alueella esiintyy joskus limakalvon - viiltävän papillan - paksuuntumista. Limakalvo on peitetty kerrostuneella ei-keratinisoivalla levyepiteelillä. Submukosaalinen kerros paksuuntuu ja muodostaa kuituisen levyn, joka sulautuu periosteumiin. Fuusio on erityisen vahvaa ompeleiden alueella ja ikenien siirtymisessä, joten kovan kitalaen limakalvo on liikkumaton. Muissa paikoissa limakalvon lamina proprian ja periosteumin väliin sijoittuu ohut kerros rasvakudosta, jossa sijaitsevat pienet limakalvoiset palatiinirauhaset (gll. palatinae), joilla on putkimainen-alveolaarinen rakenne.

Pehmeä taivas

Pehmeä kitalaki on kiinnitetty etureunallaan kovan kitalaen takareunaan. Takana se päättyy velum palatinukseen, jonka keskellä on uvula, joka erottaa nenänielun suunielusta.

Pehmeä kitalaki on lihaksikas aponeuroottinen muodostuma, jota peittää limakalvo. Suuontelon puolella limakalvo on peitetty kerrostuneella ei-keratinisoivalla epiteelillä ja nenänielun puolella - monirivisellä väreepiteelillä. Monikerroksinen levyepiteeli sijaitsee hyvin kehittyneellä tyvikalvolla iso määrä elastisia kuituja, ja väreepiteelin limakalvon tyvikalvon paksuudessa on lukuisia limakalvorauhasia, joiden eritys kosteuttaa limakalvon pintaa.

Pehmeän kitalaen sivuosissa on kaksi kaaria, jotka on peitetty limakalvolla (arcus palatoglossus et palatopharyngeus), joiden paksuudessa samannimiset lihakset sijaitsevat. Kaarien välissä on syvennys (sinus tonsillaris), jossa palatininen risa sijaitsee.

Pehmeän kitalaen perustan muodostavat lihakset ja niiden jänteet (kuva 219).

219. Pehmeän kitalaen ja nielun lihakset (nielun takaseinä avataan sagittaalisella keskiviivaviillolla, limakalvo poistetaan).

1 - septum cavi nasi;
2 - choanae;
3 - m. tensor Veli palatini;
4 - m. levator veli palatini;
5 - m. stylopharyngeus;
6 - kurkunpää;
7 - m. arytenoideus;
8 - m. cricoarytenoideus posterior;
9 - tunica muscularis esophagi;
10 - aditus laryngis;
11 - m. palatopharyngeus;
12 - uvulat;
13 - m. levator veli palatini;
14 - m. pterygoideus lateralis;
15 - m. pterygoideus medialis.

1. Lihas, joka rasittaa velum palatinia (m. tensor veli palatini), paritettuna, on nimensä mukainen. Se alkaa välikorvan kuuloputken rustoosasta, pterygoidisen prosessin tyvestä ja mediaalisesta levystä sekä sphenoidisen luun spina angulariksesta, sitten seuraa alaspäin ja saavuttaa mediaalisen levyn uncinate-prosessin, jossa ohut jänne heitetään koukun yli, suuntautuu ylöspäin ja mediaalisesti. Saavutettuaan pehmeän kitalaen lihasjänne erottuu viuhkamaisesti aponeuroosin muodossa, joka liittyy samanlaiseen aponeuroosiin vastakkaisella puolella. Tämä jänne muodostaa pehmeän kitalaen perustan.

Hermotus: n. tensoris veli palatini.

Toiminto. Vetää velumia ja voi laskea sitä osittain.

2. Lihas, joka nostaa velum palatinia (m. levator veli palatini), on parillinen. Tämä lihas on kehittyneempi kuin edellinen. Alkaa alemmalta pinnalta pyramidin ohimoluun välillä varten. caroticum externum ja kuuloputken rustoosa, seuraa alaspäin ja medialisesti, päättyen velum palatineen.

Toiminto. Nostaa pehmeää kitalaketta.

3. Palatoglossus-lihas (m. palatoglossus) on parillinen, ohuen levyn muodossa, joka sijaitsee samannimisen limakalvon poimussa. Se alkaa pehmeän kitalaen aponeuroosista, laskeutuu kielelle ja yhtyy juuristaan vastaaviin vastakkaisen lihaksen nippuihin.

Toiminto. Laskee pehmeää kitalaen, kaventaa suuontelon ulostuloa nieluun.

4. Velofaryngeus-lihas (m. palatopharyngeus) on parillinen, ja se sijaitsee samannimisen limakalvon taitoksen paksuudessa, joka sijaitsee hieman arcus palatoglossuksen takana. Se alkaa pehmeän kitalaen aponeuroosista, kulkee sitten alas ja kutoutuu nielun takaseinään.

Toiminto. Alentaa pehmeää kitalaen, vähentää sisäänkäyntiä nieluun.

5. Uvulalihas (m. uvulae) on pariton, heikko ja pieni. Se alkaa pehmeän kitalaen aponeuroosista ja laskeutuu sitten uvulan yläosaan ja kudottu limakalvoon.

Hermotus: kaikki neljä lihasta saavat oksia nielupunoksesta.

Toiminto. Nostaa kielen yläosaa ylöspäin.

Siten pehmeä kitalaki, joka koostuu limakalvoista ja lihaksista, muuttaa asemaansa. Ohittaessa ruokabolus Suuontelosta pehmeä kitalaki nousee ja eristää tiukasti suunielun nenänielusta. Pehmeä kitalaki osallistuu hengitys- ja puhetoimintaan.

Syyt ihmisissä eivät ole vain selvät epämukavuutta Ja kova kipu, mutta myös rikkoa sitä sosiaalinen elämä. Pitkälle edenneissä tapauksissa suulakisyöpä muuttaa täysin artikulaatiota, mikä tekee tavanomaisesta kommunikaatiosta mahdotonta.

Tämä sairaus esiintyy useimmiten miehillä 40 vuoden iän jälkeen ja useimmilla potilailla on seurausta etäpesäkkeistä pahanlaatuiset kasvaimet sijaitsevat muissa pään tai kaulan osissa.

Suulaki syövän luokitus

Käytännön lääketieteessä on tapana luokitella suulakisyöpä, mikä helpottaa taudin diagnosointia ja mahdollistaa tarkemman taudin määräämisen. Sijainnin perusteella kitalaen syöpäkasvaimet jaetaan:

Syöpä sijaitsee kovassa kitalaessa. Syöpä havaitaan nenänielun ja suuontelon rajoilla. Kasvain vaikuttaa luurakenteisiin ja leviää vähitellen kaikkiin limakalvon kerroksiin.
Syöpä lokalisoituu pehmeä kitalaessa. Onkologiset prosessit esiintyy limakalvossa ja suuontelon fornixin lihaksissa.

Kuvassa näkyy kitalakisyövän näkyvä sijainti, joka jakautuu koviin ja pehmeisiin osiin

Kudosrakenteen perusteella suulakisyöpä jaetaan yleensä kolmeen tyyppiin:

(adenokystinen karsinooma) alkaa kehittyä rauhaskudoksessa. Tämä tyyppi Suulakisyövälle on ominaista patologisesti muuttuneiden solujen nopea, hallitsematon kasvu. Sylindrooman kanssa lyhyt aika metastaasit leviävät.
muodostuu epiteelistä ja se voidaan paikantaa kaikkiin pehmeän ja kovan kitalaen osiin.
vaikuttaa limakalvoon, ja juuri tämän tyyppistä patologiaa esiintyy useimmiten suuontelon pahanlaatuisissa kasvaimissa.

Syyt ja riskitekijät

Suun alueen, mukaan lukien kitalaen, pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen liittyy paikallisiin vahingollisiin tekijöihin, joita ovat:

Savukkeiden, savusekoitusten ja alkoholin sisältämien aggressiivisten aineiden ärsyttävä vaikutus.
Jatkuva liian kuumien ruokien kulutus, jotka polttavat limakalvoa ja muuttavat normaalien solujen rakennetta.
Krooninen vamma kitalaessa huonosti asennetun hammasproteesin vuoksi.
Suuontelon syöpää edeltävät tilat - papillomatoosi. Tällaisissa muodostelmissa tapahtuu usein pahanlaatuisuutta, toisin sanoen rappeutumista syöpäkasvaimeksi ja sen jälkeen. luetellut syyt myös osallistua tähän prosessiin.

Riskitekijöihin mahdollista kehitystä syöpäkasvain kitalaen voidaan katsoa johtuvan perinnöllisestä taipumuksesta, suuontelon säännöllisestä tulehduksesta. A-vitamiinin puutos, joka johtuu huonosta ravitsemuksesta tai tupakoitsijoilla tämän mikroelementin assimilaatioprosessin häiriintymisestä kehossa, on erityisen tärkeä.

Suulakisyöpä myös usein tulee toissijainen sairaus, eli nämä voivat olla etäpesäkkeitä, joita esiintyy, kun pahanlaatuiset muodostelmat pää ja kaula.

Ensimmäiset taudin oireet

Syöpäkasvaimen muodostumisen ensimmäiset viikot ja jopa kuukaudet voivat tapahtua ilman subjektiivisia tuntemuksia henkilölle. Joissakin tapauksissa, kun kosketat kitalaen aluetta kielelläsi, saatat huomata pienen kohouman tai tiivistymisen; useimmiten sitä ympäröi pieni harjanne.

Kuvassa yläsuulaen syöpä sen alkuvaiheessa

Tässä vaiheessa sinun on otettava yhteys lääkäriin, koska tässä tapauksessa suoritettu hoito on nopeaa ja tehokkainta.

Kun se kasvaa edelleen syöpäsoluja kasvain kasvaa, tunkeutuu yhä useammalle alueelle ja kasvaa syvemmälle. Samalla ihminen kehittyy subjektiivisia tunteita potilaat valittavat useimmiten lääkärin tarkastuksessa seuraavista aiheista:

Kipu suussa. Ne voivat irrota korvasta, ajallinen alue, pää.
Epämukavuus syömisen aikana– pureskelu- ja nielemisprosessi vaikeutuu.
Huono maku suussa melkein koko ajan ja paha haju.
Muutos puheessa. Artikulaatio häiriintyy, koska kielen liikkuvuus muuttuu ja tiiviste häiritsee normaalia ilman liikettä.
Kova väsymys, huono ruokahalu ja huomattava painonpudotus.

Suuonteloa tutkiessasi voit havaita tiivistymiä, plakkeja ja haavaumia pehmeässä tai kovassa kitalaessa eri kokoja ja muotoja. Pitkälle edenneissä tapauksissa haavat vuotavat verta ja kurkun ja nenän välinen väliseinä voi romahtaa. Tämä patologia johtaa siihen, että ruokapalat joutuvat nenään syömisen aikana ja puhe muuttuu täysin epäselväksi.

Kaikki kitalakisyövän oireet voimistuvat kasvaimen kasvaessa. Päällä viimeinen vaihe Syöpäkasvain tuhoaa kaikki kitalaen vieressä olevat kudokset.

Diagnostiikka

Tuloksena olevaa kitalaen kasvainta on vaikea määrittää itsenäisesti alkuvaiheessa.

Vain hammaslääkäri voi tehdä tämän, minkä vuoksi on tärkeää käydä tämän lääkärin tarkastuksessa vähintään kahdesti vuodessa. Sinä aikana, jolloin kasvain on jo tunkeutunut merkittäville alueille pehmeässä tai kovassa kitalaessa, alustava diagnoosi tehdään silmämääräisen tutkimuksen jälkeen.

Taudin vahvistamiseksi määrätään useita diagnostisia toimenpiteitä:

Röntgen löydöt patologisia muutoksia suuontelon viereisillä alueilla luurakenteet Vai niin.
- ottaa nenäliinapalan histologinen analyysi tarvitaan muuttuneiden kasvainsolujen ja sen vaiheen tunnistamiseksi.
Verikokeita määrätään tulehduksen ja anemian merkkien havaitsemiseksi.
Radioisotooppitutkimuksen avulla voit tutkia kasvaimen rakennetta sisältäpäin.
Ultraäänidiagnostiikkaa määrätään syövän etäpesäkkeiden havaitsemiseksi kaukaisissa elimissa.

Tarvittaessa potilaalle määrätään toinen sarja nykyaikaisia tekniikoita pahanlaatuisten kasvainten diagnoosi.

Hoito

Mitä aikaisemmin suulakisyövän hoito aloitetaan, sitä suuremmat ovat potilaan mahdollisuudet saada suotuisa lopputulos ja vakavien terveydellisten komplikaatioiden puuttuminen.

Kasvaimen torjuntamenetelmän valinta riippuu sen vaiheesta ja laajuudesta. patologinen prosessi läheisille kudoksille.

Sädehoito

Suulaki syövän säteily röntgenkuvat on tämän taudin tärkein hoitomenetelmä. pysäyttää syöpäsolujen kehityksen, ja jos se aloitetaan varhaisessa vaiheessa, täydellinen tuhoutuminen on mahdollista pahanlaatuinen kasvain. Sädehoitoa käytetään ennen leikkausta ja sen jälkeen.

Operaatio

Leikkaus koostuu kasvaimen ja viereisten pehmytkudos- ja luurakenteiden poistamisesta. Yleensä tällaisen jälkeen kirurginen interventio kasvoille jää vika, jonka poistamiseksi se suoritetaan Plastiikkakirurgia. Pitkälle edenneissä tapauksissa tarvitaan leikkaus- ja sädehoitoistuntojen yhdistelmä.

Kemoterapia

Siihen liittyy sytostaattisten lääkkeiden vaikutus mutatoituihin soluihin. Niitä voidaan antaa IV-valmisteina tai määrätä suun kautta; kitalakisyövän kemoterapia on yleensä tehokasta vain yhdessä säteilyn ja leikkauksen kanssa.

On välttämätöntä hoitaa paitsi itse suulakisyöpää, myös tunnistettuja etäpesäkkeitä. Kaikkien hoitomenetelmien tehokkuus riippuu suurelta osin pahanlaatuisen prosessin vaiheesta suuontelossa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Oikea-aikainen diagnoosi ja hyvin suunnitellun hoito-ohjelman valinta voivat saavuttaa lähes 80 % täydellisestä paranemisesta. Jos tauti havaitaan jo metastaasivaiheessa, lähes 70 %:lle kehittyy etäpesäkkeitä ensimmäisen 5 vuoden aikana leikkauksen jälkeen.

Voit vähentää suulakisyöpään kehittymisen todennäköisyyttä seuraavasti: terve kuva elämää. Eli sinun on lopetettava tupakointi ja vahvojen juomien juominen. On suositeltavaa olla hurahtamatta liian kuumaan ja mausteinen ruoka, ja ravinnon tulee aina olla täydellistä ja täydennetty.

Säännölliset hammastarkastukset minimoivat siirtymät alkuvaiheet pitkälle edennyt syöpä.