Pannikuliitti: ihonalaisen kudoksen tulehduksen syyt ja hoito. Pannikuliitti - ihonalaisten kudosten kuitutulehdus, oireet ja hoito

Pehmytkudosten tulehduksellisia prosesseja voi esiintyä useita muotoja ja lokalisoida eniten eri paikkoja. Kliininen kuva on kuitenkin yleisiä ilmentymiä. Prosessin pienellä syvyydellä kehittyy kivulias turvotus, jossa on punoitusta ja kohonnut lämpötila iho. Jos tulehdus on mennyt syvemmälle, potilaalla on kuumetta, ilmenee myrkytyksen merkkejä. Tämä osoittaa märkivän nekroottisen vaiheen alkua.

Jos epäilet jalan pehmytkudosten tulehdusta, ota välittömästi yhteys lääkäriin, sillä nopeasti kehittyvä tulehdusprosessi voi lopulta johtaa amputaation tarpeeseen.

Jalkojen tulehduksen tyypit

Tulehdus on erittäin helppo saada jopa kotona. Murtuneet polvet, mustelmat, naarmut - tyypillisiä syitä kehitystä erilaisia ​​tulehduksia jalat. Mikrobien tunkeutuminen sisään pehmytkudokset jalkoja voi myös esiintyä:

• ihon naarmuuntuminen - esimerkiksi allergia hyönteisten puremille;
• sieni-sairauksien kanssa, joihin liittyy ihon halkeamia;
• diabeettisten haavaumien kanssa;
• suonikohjujen kanssa;
• ruiskuttaessa epähygieenisissa olosuhteissa - esimerkiksi huumeriippuvuuden tapauksissa;
• vammojen ja haavojen sattuessa - esimerkiksi urheilijoissa tai armeijassa;
• tuomalla mikrofloora primaarisista tulehduspesäkkeistä veren tai imusolmukkeiden kanssa.

aiheuttajia märkivä tulehdus pehmytkudokset ovat pyogeenisiä bakteereja, pääasiassa stafylokokkeja. Käytössä alkuvaiheessa veren mikroverenkierto häiriintyy, mikä liittyy kudosrakenteen vaurioitumiseen. Jos et heti aloita jalan pehmytkudostulehduksen hoitoa, turvotus alkaa jo tuskallista, kun lihaskudos pursuavat kertyneestä nesteestä, ja ne ilmoittavat tästä hermo-lihasliitoksen kautta. Suurimmassa osassa tilanteita potilas ottaa kipulääkkeitä ja unohtaa ongelman. Samaan aikaan tulehdus muuttuu märkivä vaihe kun hermo-lihasyhteys katkeaa, kipua ei ole, mutta mätä kerääntyy. Märkivällä tulehduksella on kaksi muunnelmaa:

• Paise. Kansankielellä - paise. Se kehittyy lihaksissa ja ihonalaisessa kudoksessa, sillä on selkeästi määritellyt rajat märkivässä kapselissa, joka muodostuu puolustava reaktio keho infektiota varten.
• Flegmon. Ihonalaisen kudoksen akuutti diffuusi tulehdus, jolla ei ole selkeitä rajoja, leviää helposti koko raajaan.

Myös jalat ovat vaarassa. anaerobiset infektiot. Yleisin tämäntyyppiseen infektioon liittyvä jalan pehmytkudosten tulehdus:

• Ruusu. Se ilmenee rakkuloiden muodossa iholla, punoituksena, verenvuodona. Taudin aiheuttaja on streptokokki, tulehdus voi kehittyä koskettaessaan streptokokki-infektion, esimerkiksi kurkkukipun, kanssa. Tämäntyyppinen tulehdus häviää harvoissa tapauksissa itsestään, mutta sinun ei pitäisi luottaa siihen. Ajotapaukset ruusu kestää useita kuukausia paranemiseen.
• Kuolio- kudosten nekroosi. Taudin aiheuttaja on Clostridium-perheen bakteerit, jotka "elävät" maaperässä ja pölyssä. Kuolio hoidetaan vain amputaatiolla, joten on erittäin tärkeää desinfioida haavat vammojen sattuessa ja hakeutua välittömästi lääkäriin.

Menetelmät jalkatulehduksen hoitoon

Tulehdusprosesseja hoidetaan useissa vaiheissa. Jos tauti on siirtynyt märkiväksi vaiheeksi, se on välttämätöntä kirurginen poisto mätä- ja haavahoito. Lisäksi ja lievissä vaiheissa määrätään tulehduskipulääke. huumeterapia- antibioottikuuri tabletteina tai injektioina infektion alkuperästä ja vakavuudesta riippuen. On erittäin tärkeää valita oikeat lääkkeet, sillä tämä tehdään bakteeriviljelmä. Potilaalle määrätään runsas juoma poistaa nopeasti myrkkyjä kehosta.

Toipumisvaiheessa määrätään fysioterapiaa, jonka tarkoituksena on elvyttää verenkiertoelimistö ja imusolmukkeiden virtaus. Se selviää onnistuneesti tästä, mikä edistää pehmytkudosten nopeaa palautumista. Voit käydä sen läpi meidän .

Furuncle on akuutti märkivä-nekroottinen tulehdus karvatuppi ja ympäröivät kudokset. Tulevaisuudessa tulehdus siirtyy talirauhaseen ja ympäröivään sidekudokseen. Sen aiheuttaa useammin kultainen, harvemmin valkoinen staphylococcus aureus. Useita kiehumisvaurioita kutsutaan furunkuloosiksi. Ihon kontaminaatio ja mikrotrauma altistavat taudin kehittymiselle. merkittävä rooli kiehumisen ja furunkuloosin esiintyessä heikkenee puolustusvoimat ruumis johtuen...

Absessin diagnoosi on osoitus kirurginen interventio, jonka tarkoituksena on prosessin sijainnista riippumatta avata paise, tyhjentää ja tyhjentää sen ontelo. Tuberkuloosien etiologian kylmiä paiseita ei voida avata pyogeenisen kasviston väistämättömän superinfektion vuoksi. Aiemmin käytetty pistomenetelmä useiden pinnallisesti sijaitsevien paiseiden hoitoon ei oikeuttanut itseään, koska se johtaa massiiviseen kehitykseen ...

Käytetään erysipelan hoitoon suuri määrä erilaisia ​​menetelmiä, jotka vaikuttavat paikallisesti ja koko kehoon. Aiemmin sen odotettiin pysäyttävän erysipelas-prosessin leviäminen kauterisoinnilla terve iho vauriota ympäröivät, jodiliuokset, lapis, ihon tunkeutuminen antiseptiset valmisteet. Leesioalueelle levitettiin voiteita, joissa oli elohopeadikloridin, lysoformin jne. liuoksia, voidesidokset olivat laajalle levinneitä (ichthyol, naftalan voide, ...

Kiehumisen ja furunkuloosin yhteydessä paikallinen ja yleinen hoito on tarkoitettu. Paikallinen hoito kiehuminen koostuu perusteellisesta ihon pesemisestä tulehduskohdan ympärillä: pyyhkiminen 70-asteisella alkoholilla, 2-prosenttisella salisyylialkoholilla tai voitelu 1-3-prosenttisella alkoholiliuos metyleenisininen, briljantinvihreä jne. Hiuspohjasta ja kaulasta infiltraatin ympärillä olevat hiukset leikataan huolellisesti pois. Aivan prosessin alussa epäonnistunut ...

Flegmoni on akuutti diffuusi tulehdus solutiloissa (ihonalainen, lihaksenväline, retroperitoneaalinen jne.). Toisin kuin flegmonia aiheuttava paise, prosessi ei ole rajoitettu, vaan leviää löysä solutilojen kautta. Flegmonin aiheuttajia ovat yleensä stafylokokit ja streptokokit, mutta sen voivat aiheuttaa myös muut mikrobit, jotka tunkeutuvat kuituun vahingossa tapahtuneita vahinkoja iholle, limakalvoille tai hematogeenisella tavalla. Flegmon…

Toimenpiteet, joilla pyritään estämään rysipelas-tautia ja varmistamaan erysipelaspotilaan tartunnan ehkäisy eli ehkäisy, rajoittuvat kosketusinfektion torjuntaan. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat toimenpiteet työssä, kotona saatujen mikrotraumien, hankausten jne. ehkäisemiseksi ja oikea-aikaiseksi hoitamiseksi sekä henkilökohtaisen hygienian sääntöjen tiukka noudattaminen. Muiden kontaktitartunnan ehkäisy määräytyy tiukasti noudattamalla ...

Furunkuli voi olla yksinäinen, mutta joskus useita tulehduspesäkkeitä ilmaantuu samanaikaisesti tai peräkkäin peräkkäin. eri alueita iho - niin kutsuttu furunkuloosi. Monien paisumien esiintymistä rajoitetulla kehon alueella kutsutaan paikalliseksi furunkuloosiksi. Joskus paisumien esiintyminen useiden ihottumien muodossa jatkuu pienillä remissioilla useita vuosia. Tätä prosessia kutsutaan krooniseksi, toistuvaksi furunkuloosiksi.

Yleensä kliininen kuva flegmonille on ominaista tuskallisen turvotuksen nopea ilmaantuminen ja leviäminen, ihon hajapunoitus sen päällä, korkea lämpötila(40 °C ja yli), kipu, vaurioituneen kehon osan toimintahäiriö. Turvotus on tiheä infiltraatti. Sitten se pehmenee ja ilmenee vaihtelun oire. Kliininen kurssi flegmoni on harvoin suotuisa. Pahanlaatuiset muodot ovat yleisempiä, kun prosessi etenee nopeasti, sieppaamalla ...

Erysipeloid eli sian vihurirokko - infektio sian erysipelan aiheuttama. Taudilla on akuutteja, kroonisia ja toistuvia muotoja. Useimmiten sairastuneet ihmiset liittyvät suoraan lihan, kalan, riistan jalostukseen eli liha-, kala-, säilyke- ja nahkateollisuuden työntekijät, kotiäidit jne. Sairaus ei ole harvinainen, mutta sitä pidetään tai diagnosoidaan usein "erysipelaksi". ...

Carbuncle on akuutti märkivä-nekroottinen tulehdus useissa karvatuppeissa ja talirauhaset ihon ja ihonalaisen kudoksen yleisen ja laajan nekroosin muodostuminen. Karbunkuli on useammin yksinäinen. Sen esiintymisen syyt ovat samat kuin kiehumisen. Sen kehitystä helpottaa uupumus, vakava yleisiä sairauksia, aineenvaihduntasairauksia ( diabetes, liikalihavuus) ja patogeenin korkea virulenssi. Aiheuttajia ovat Staphylococcus aureus tai…

Pannikuliitti (PN) ovat heterogeenisiä sairauksia, joille on ominaista patologisia muutoksia ihonalaisessa rasvassa (SAT). Usein nämä sairaudet vaikuttavat myös tuki- ja liikuntaelimistöön.

Mikä diagnostiikassa on ongelmana?

Monilla on erilaisia ​​kliinisiä ja morfologisia ilmenemismuotoja, taudin muotoja on suuri määrä, kun taas kriteerit, jotka johtaisivat yhteiseen nimittäjään taudin diagnosoinnissa Tämä hetki ei. PN-potilaat kääntyvät eri asiantuntijoiden puoleen juuri kliinisten oireiden monimuotoisuuden vuoksi. Tällaiset tilanteet johtavat riittämättömään nopeaan diagnoosiin, ja tämän yhteydessä hoito alkaa ennenaikaisesti.
Luokitteluyritykset

Tällä hetkellä ei ole olemassa luokitusta, joka olisi sama kaikille maailman maille. Jotkut kirjoittajat tarjoavat oman näkemyksensä ja järjestävät ma:n etiologian ja patomorfologisen kuvan mukaan. Siten väliseinä (SPN) ja lobulaarinen erotetaan nyt pannikuliitti(LPN), eli tulehdusprosessi, joka sijaitsee sidekudoksen väliseinissä ja vastaavasti rasvakudoksen lobuleissa. Molemmat taudin muunnelmat voidaan yhdistää vaskuliitin ilmiöihin ja edetä ilman sitä.

Erythema nodosum (UE)

UE on tyypillinen väliseinän pannikuliitin edustaja. Immuunitulehdusprosessi tässä patologiassa on epäspesifinen. Sen ulkonäköön on monia syitä:

Erottele ensisijainen ja toissijainen UE. Ensisijainen on useimmiten idiopaattinen. Kliiniset oireet, jotka tapahtuvat RE:n aikana, ovat ominaisia ​​tilalla immuunijärjestelmä, taudin etiologia, patologisen fokuksen sijainti sekä esiintyvyys.

UE on mahdollista diagnosoida vasta huolellisesti kerätyn anamneesin, potilasvalitusten, klinikan ja tutkimustietojen, laboratorio- ja instrumenttien perusteella.

Lyhyt kuvaus tapaustutkimuksesta #1

Potilas on 31-vuotias ja hänellä on anamneesi krooninen tonsilliitti 15-vuotiaasta alkaen ja säännölliset tapaamiset antibiootteja hänelle. Vuonna 2009 nielurisatulehduksen pahenemisen jälkeen löydettiin kivuliaita solmuja. Solmut sijaitsivat vasemmassa jalassa. Hoito suoritettiin glukokortikosteroidihormoni deksametasonilla, jonka jälkeen havaittiin positiivinen suuntaus. 3 vuoden kuluttua tonsilliitti aiheutti 2 lisäsolmun ilmestymisen jalkoihin. Kahden kuukauden homeopaattisen hoidon jälkeen solmut taantuivat. Vuoden lopussa säärissä toistuvat kipeät muodostelmat.

Sisäänpääsyn yhteydessä yleinen kunto on tyydyttävä, ruumiinrakenne normosteeninen, ruumiinlämpö on normaali. Myöskään muut tutkimus- ja laboratoriotutkimusten indikaattorit eivät muuttuneet.

Sääressä olevien muodostumien tunnustelussa havaitaan kipua. Solmun ultraääni paljasti jonkin verran epätarkkuutta ja lisääntynyttä kaikuisuutta hienoa sisältöä alukset.

Lääkäreiden tekemä diagnoosi kuulosti vaiheen 2-3 erythema nodosumilta ja krooniselta nielurisatulehdukselta. Bentsyylipenisilliinihoidon jälkeen ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, anto suojajärjestelmä ja paikallista hoitoa Klobetasolinatrium- ja hepariinivoiteet 21 päivän kuluttua tauti taantui. Vuoden aikana ei esiintynyt patologian pahenemista.
Taudin syistä ennen kaikkea streptokokki-infektion 9a kanssa, yllä oleva tapaus viittaa UE:n (septal) pannikuliitti) streptokokki-infektion, erityisesti nielurisatulehduksen kanssa) on sarkoidoosi.

Tapaustiedote #2

Sairaalaan joutui 25-vuotias potilas, joka valitteli kivuliaita nodulaarisia muodostumia jaloissa ja käsivarsissa, kipua monissa nivelissä (nilkka, ranne), turvotusta niissä, kuumetta jopa 39 C, liiallista hikoilua.

Hän sairastui 7. joulukuuta 2013, kun nilkkanivelen niveltulehdus ilmaantui ensimmäistä kertaa. 2 päivän kuluttua jalkoihin ilmestyi solmuja, jotka olivat voimakkaasti tuskallisia. Muutamaa päivää myöhemmin ilmaantui suuri määrä samoja muodostumia yleisen myrkytyksen oireilla (kuume, hikoilu).

Tutkimuksen jälkeen terapeutille todettiin todennäköinen reaktiivinen niveltulehdus. Hoitoon käytettiin deksametasonia. Vaikutus osoittautui positiiviseksi. Relapset kuitenkin jatkuivat.

Laboratoriotietojen mukaan verestä määritettiin tulehduksellisia muutoksia. CT-kuvauksissa rinnassa lisääntynyt Imusolmukkeet ja kroonisen taudin merkkejä oli. Solmun ultraäänitutkimuksessa sen rakenne oli möykkyinen, jotkut alueet olivat kaikuttomia ja runsaasti verisuonia.

Keuhkolääkärin kuulemisen jälkeen paljastettiin rintakehänsisäisten imusolmukkeiden sarkoidoosi. Lopullinen diagnoosi näytti Löfgrenin oireyhtymältä, rintakehän imusolmukkeiden sarkoidoosilta vaiheessa 1, toissijainen UE, polyartriitti, kuumeinen oireyhtymä.

Potilasta hoidettiin deksametasonilla syklofosfamidin kanssa parenteraalisesti. Sitten määrättiin metyyliprednisolonia suun kautta. Syklofosfamidia annettiin myös viikoittain, mukana ei-steroidinen tulehduskipulääke. Hoito johti taudin positiiviseen dynamiikkaan ja tällä hetkellä potilas on lääkäreiden valvonnassa.

UE:n erotusdiagnoosi

On monia sairauksia, joiden kliininen kuva on samanlainen kuin UE: n oireet, joten on tarpeen suorittaa perusteellinen erotusdiagnoosi. Jos erotusdiagnoosi tehdään väärin tai liian myöhään, määrätään riittämätön hoito, joka johtaa taudin pitkittymiseen ja erilaisten komplikaatioiden ilmaantumiseen ja ihmisen elämänlaadun heikkenemiseen.

Esimerkki kliinisestä tapauksesta nro 3

36-vuotias potilas saapui sairaalaan sairaanhoito vuoden 2014 alussa valitusten yhteydessä säären kovettumasta, joka oli kivulias. Potilas uskoo, että tauti ilmaantui ensimmäisen kerran vuonna 2012 SARS:n jälkeen. Sitten sääressä oli kipeä kovettuma. Lääkärit diagnosoivat tromboflebiitin. Käsitelty verisuonilla lääkkeet fysioterapiaa määrättiin. Potilas suoritti hoidon positiivisella dynamiikalla. Huhtikuussa 2013 tuskallinen kovettuma ilmaantui uudelleen. pidettiin laboratoriotutkimus joka ei osoittanut tulehduksellisia muutoksia. Suonten ultraäänitutkimuksessa paljastui jalan rei'ittävien suonien vajaatoiminta. Potilas lähetettiin konsultaatioon NIIR:ään. V.A. Nasonovan, jossa tarkastuksen aikana säärestä löydettiin sinetti. Laboratorio ja instrumentaalinen tutkimus normaalin alueen sisällä. Ultrassa sisäelimet jonkin verran hajanaisia ​​muutoksia haima ja maksa. Solmun ultraäänitutkimuksessa haiman mikrovaskularisaatio, kokkareinen rakenne ja paksuuntuminen.
Kaikkien tutkimusten ja neuvottelujen jälkeen diagnoosi lobulaarinen pannikuliitti, krooninen kulku, lipodermatoskleroosi. Suonikohjut suonet alaraajoissa. Krooninen laskimoiden vajaatoiminta luokka IV.

Käsitelty hydroksiklorokiinilla vähäisen taudin aktiivisuuden vuoksi. Kuukautta myöhemmin taudin dynamiikka on positiivinen.

Keskustelu yksittäisistä tapauksista

Olemme kiinnittäneet huomionne 3 erilaisia ​​tapauksia erotusdiagnoosi jotka ovat tällä hetkellä hyvin yleisiä.

Ensimmäisellä potilaalla sen jälkeen streptokokki-infektio antibioottien ja tulehduskipulääkkeiden taustalla tauti taantui. Lisäksi havaitsemme ihon muodostumien väridynamiikan: vaaleanpunainen väri alussa kelta-vihreään väriin taudin lopussa, niin sanottu mustelmien kukinnan oire.

UE:lle tämä dynamiikka on hyvin tyypillistä ja tasaista myöhäisiä vaiheita sairaus voidaan tunnistaa. Itse kyhmyt katoavat jälkiä jättämättä 3-5 viikon kuluttua. Ihon surkastumista ja arpia ei havaita.
Samaan aikaan kanssa ihon ilmenemismuotoja ilmenevät ja niveloireyhtymä. Nivelissä on kipuja ja turvotusta puolella UE-potilaista. Yleisin nilkan nivelvaurio. Niveltulehduksen regressio havaitaan kuuden kuukauden kuluessa. Näille potilaille ei kehitty sydänsairauksia, kuten reumassa, vaikka nivelkipua ilmaantuu primaarisen streptokokki-infektion jälkeen.

Jos UE-potilailla on sydämen läppäpatologia, se ei pahene. Tässä suhteessa voimme sanoa, että UE ei heijasta reumaattisen prosessin aktiivisuutta.

UE ja sarkoidoosi

Sarkoidoosin taustaa vasten UE:lla on kurssin ja ilmenemismuotojen piirteitä:

• jalkojen turvotus, joka usein edeltää UE:ta;
• voimakas kipu nivelissä;
• ihotiivisteiden elementtejä on paljon ja ne ovat erittäin yleisiä, kun taas jokainen elementti pystyy sulautumaan toisen samanlaisen solmun kanssa;
• solmujen sijainti pääasiassa jalkojen alueella;
• elementtien mitat ovat suuria, halkaisijaltaan yli 2 cm;
• sisään laboratoriokokeet antistreptolysiini-O- ja Yersinia-vasta-aineiden tiitteri voi nousta;
• Hengitysteiden osallistuminen oireisiin, kuten hengenahdistus, rintakipu, yskä.

UE (septal pannikuliitti), hilar lymfadenopatia, kuume ja nivelvauriot viittaavat Löfgrenin oireyhtymään. Tästä huolimatta suurentuneet imusolmukkeet voivat olla

On monia tapoja selvittää, kuinka saastunut kehosi on. Erityiset analyysit, tutkimukset ja testit auttavat huolellisesti ja määrätietoisesti tunnistamaan kehosi endoekologian rikkomuksia...

Ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet

Ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet:

Patologia sai nimensä, koska ihotautilääkäri Manganotti kuvasi sen ensimmäisen kerran hyvin yksityiskohtaisesti vuonna 1933. Tämä lääkäri totesi, että tällaisilla potilailla keiliitti ilmenee pääasiassa ihovaurioina huulten punaisella reunalla, minkä seurauksena prosessi muuttuu ajan myötä melkein aina huulten syöpään. AT...

Aktiininen keiliitti on tulehduksellinen huulten sairaus, jonka aiheuttaa yliherkkyys UV-säteille. Lapsilla tauti esiintyy melko usein, mikä liittyy heidän pitkäaikaiseen altistumiseensa auringolle.

Tämä patologia kuuluu niin kutsuttujen vaskulaaristen allergioiden ryhmään. Useimmiten naiset, erityisesti nuoret tytöt, sairastuvat. Vauriot sijaitsevat jaloissa, hieman harvemmin käsissä. Patologian kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat erilaiset vilustuminen ja tulehdukselliset sairaudet, pysähtyneisyys...

Allerginen dermatiitti- tämä on sairaus, joka kehittyy potilaan kehon vasteena valinnaisen ärsykkeen vaikutuksille (eli aineen, johon normaalisti vaikuttaa terveitä ihmisiä allergiset reaktiot ei kehity) suorassa kosketuksessa ihon kanssa edes melko lyhyen ajan ...

Amyloidoosi on heterogeeninen proteiiniaineenvaihdunnan häiriö, jossa amyloidiglykoproteiinia kertyy solunulkoisesti eri elinten kudoksiin. On systeemistä ja paikallista amyloidoosia. Jälkimmäisessä tapauksessa amyloidikertymät sijaitsevat vain tietyssä elimessä.

Sairaus, jolle on ominaista hien tuotannon väheneminen tai täydellinen poissaolo. Pohjimmiltaan anhidroosi on patologia, joka kehittyy muiden taustalla ihosairaudet useimmiten perinnöllistä.

Tämä sairaus on ominaista lisääntynyt kuivuus iho. Tali ei erity talirauhasista ollenkaan tai sitä erittyy pieniä määriä.

Ateroomat ovat kystisesti laajentuneita ihon talirauhasia, joiden synnynnäiset ja toissijaiset lajikkeet erotetaan alkuperän mukaan. Synnynnäiset ateroomit ovat hyvänlaatuiset kasvaimet iho. Ne sijaitsevat useiden muodostelmien muodossa, niiden koko on linssinjyvistä ja paljon muuta. Useimmiten...

Basalioomat ovat välissä ihokasvainten joukossa. Niillä on pääasiassa paikallisesti tuhoavaa kasvua, ne eivät anna etäpesäkkeitä. Paches A.I., 1863; Glazunov M.F., 1933, uskovat, että basalioomat syntyvät alkion ektodermista alkion kasvojen sulkeutumislinjaa pitkin. Alueen alkion ihokasvainten joukossa...

Basalioma on yksi yleisimmistä ihokasvaimista (60-80 % kaikista pahanlaatuiset kasvaimet iho). Useimmiten basalioma esiintyy yli 50-vuotiailla. Tyypillinen sijainti - kasvot (otsa, nenä, silmän sisäkulma, nasolaabiaalinen poimu), kaula.

Valkoinen piedra (oksainen trichosporia) on antroponoottinen mykoottinen vaurio hiusten kynsinauhoissa. Tauti havaitaan useammin maissa, joissa on lämmin tai trooppinen ilmasto. Henkilöillä, joilla on immuunipuutos, fungemia on mahdollista endoftalmiitin, aivojen paiseiden, endokardiitin jne.

Ihon syyläinen tuberkuloosi - tämä sairaus on yleisempi aikuisilla, ja miehillä on huomattavasti suurempi riski sairastua. Pääosin tauti liittyy ammatin luonteeseen ja vaikuttaa ihmisiin, jotka työskentelevät eläinten ja ihmisten ruumiista peräisin olevan tuberkuloosimateriaalin kanssa: eläinlääkäreitä, teurastajia, ...

Se on helposti virtaava, abortoiva vastasyntyneen pemfigus-epidemian muoto. Sitä pidetään hyvänlaatuisena stafyloderman muotona. Se ilmenee yksikammioisten kuplien ilmaantumisena, jotka sijaitsevat erillään toisistaan ​​pienessä määrässä. Kuplien koko - herneestä kirsikkaan, ne on peitetty ohuella, kireällä...

Vesiculopustuloosi on eräänlainen stafyloderma, joka kehittyy imeväisille. Vesiculopustuloosi on märkivä tulehduksellinen ihosairaus, jonka aiheuttavat useat patogeenit (stafylokokit, streptokokit, pneumokokit, coli, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa jne.).

Nämä ovat pyodermatiittia, jossa etiologiset tekijät(aiheuttajia) ovat sekä stafylokokit että streptokokit. Tämä ryhmä sisältää seuraavat sairaudet: pinnallisista muodoista - vulgaarinen tai strepto-stafylokokin impetigo, syvästä pyodermatiitista - niiden epätyypilliset lajikkeet, kuten ...

Rubromykoosi (rubrofytoosi) - yleinen sienitauti Trichophyton rubrum -sienen (punainen trichophyton) aiheuttama sieni, joka vaikuttaa jalkapohjiin, kämmeniin, sileä iho, vellus hiukset ja kynnet.

Oletko huolissasi jostain? Haluatko tietää lisää yksityiskohtainen tieto ihon ja ihonalaisen kudoksen sairauksista, niiden syistä, oireista, hoito- ja ehkäisymenetelmistä? Vai tarvitsetko tarkastuksen? Sinä pystyt varaa aika lääkärille-klinikka euroalaboratorio aina palveluksessasi! Parhaat lääkärit tutkia sinua, neuvoa, tarjota tarvitsi apua ja tee diagnoosi. sinäkin voit soita lääkäriin kotiin. Klinikka euroalaboratorio avoinna ympäri vuorokauden.

Kuinka ottaa yhteyttä klinikalle:
Kiovan klinikkamme puhelin: (+38 044) 206-20-00 (monikanava). Klinikan sihteeri valitsee sinulle sopivan päivän ja tunnin, jolloin pääset lääkäriin. Koordinaattimme ja reittimme on ilmoitettu. Katso tarkemmin kaikista hänelle tarjoamista palveluista.

Jos olet aiemmin tehnyt tutkimusta, muista viedä tulokset lääkärin vastaanotolle. Jos opintoja ei ole suoritettu loppuun, teemme kaikki tarvittavat klinikallamme tai kollegojemme kanssa muilla klinikoilla.

Sinun on oltava erittäin varovainen yleisen terveydentilan suhteen. On monia sairauksia, jotka eivät aluksi ilmene kehossamme, mutta lopulta käy ilmi, että valitettavasti on liian myöhäistä hoitaa niitä. Voit tehdä tämän vain useita kertoja vuodessa lääkärin tutkittavaksi ei vain estämään kauhea sairaus mutta myös tukea terve mieli kehossa ja koko kehossa.

Jos haluat kysyä lääkäriltä kysymyksen, käytä verkkokonsultaatioosiota, ehkä löydät sieltä vastauksia kysymyksiisi ja lue itsehoitovinkkejä. Jos olet kiinnostunut arvioista klinikoista ja lääkäreistä, yritä löytää tarvitsemasi tiedot. Ilmoittaudu myös mukaan lääketieteellinen portaali euroalaboratorio olla jatkuvasti ajan tasalla uusimmat uutiset ja päivityksiä ihon ja ihonalaisen kudoksen sairauksista ja hoidosta tämänkaltainen sairauksia sivustolla, jotka lähetetään sinulle automaattisesti postitse.

Jos olet kiinnostunut muista ihmissairauksista tai sinulla on muita kysymyksiä ja ehdotuksia - kirjoita meille, yritämme varmasti auttaa sinua.

Tulehduksellinen ihonalaisen rasvakudoksen progressiivinen vaurio, joka johtaa rasvasolujen tuhoutumiseen ja niiden korvautumiseen sidekudos solmujen, plakkien tai infiltraattien muodostumisen kanssa. Pannikuliitin viskeraalinen muoto vaikuttaa maksan, haiman, munuaisten, omentumin rasvakudoksen tai retroperitoneaalisen alueen rasvasoluihin. Taudin diagnoosi perustuu klinikan ja histologisen tutkimuksen tietoihin. Pannikuliitin hoito riippuu sen muodosta.

Yleistä tietoa

Noin puolet pannikuliitin tapauksista on taudin spontaaneja (idiopaattisia) muotoja, jotka ovat yleisempiä 20–50-vuotiailla naisilla. Loput 50% on sekundaarista pannikuliittitapauksia, jotka kehittyvät systeemisten ja ihosairauksien, immunologisten häiriöiden ja erilaisten provosoivien tekijöiden (vilustuminen, tietyt lääkkeet) taustalla. Tiedetään, että pannikuliitin kehittyminen perustuu lipidien peroksidaatioon. Mutta huolimatta lukuisista tämän taudin etiologiaa ja patogeneesia koskevista tutkimuksista, dermatologialla ei vieläkään ole selkeää käsitystä sen esiintymismekanismista.

Pannikuliitin luokitus

Pannikuliitin luokituksessa erotetaan taudin primaarinen tai spontaani muoto (Weber-Christian panniculitis) ja sekundaarinen. Toissijainen pannikuliitti sisältää:

• immunologinen - havaitaan usein systeemisen vaskuliitin taustalla, lapsilla se voi olla muunnelma erythema nodosumin kulusta;
• lupus (lupus-panniculitis) - kehittyy syvä muoto systeeminen lupus erythematosus, jolle on tunnusomaista pannikuliitin oireiden yhdistelmä diskoidiselle lupukselle tyypillisten iho-oireiden kanssa;
• entsymaattinen - liittyy altistumiseen haiman entsyymeille, joiden taso veressä nousee haimatulehduksen yhteydessä;
• proliferatiivinen-soluinen - esiintyy leukemiassa, lymfoomassa, histiosytoosissa jne.
• kylmä - paikallinen pannikuliitin muoto, joka kehittyy vastauksena voimakkaaseen kylmäaltistukseen, ilmenee tiheinä vaaleanpunaisina solmuina, jotka katoavat 2-3 viikossa;
• steroidi - voi esiintyä lapsilla 1-2 viikon kuluessa lopettamisesta yleinen hoito kortikosteroidit, jolle on ominaista spontaani paraneminen, eikä se vaadi hoitoa;
• keinotekoinen - liittyy tiettyjen lääkkeiden käyttöönottoon;
• kiteinen - kehittyy kihdin ja munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä, koska uraattien ja kalkkiutumien kerääntyminen ihonalaiseen kudokseen sekä kiteiden laskeutuminen pentatsosiini- tai meneridiiniinjektioiden jälkeen;
• pannikuliitti, joka liittyy α1-antitrypsiinin (α-proteaasin estäjä) puutteeseen, - perinnöllinen sairaus mukana systeemisiä ilmenemismuotoja: vaskuliitti, verenvuoto, haimatulehdus, hepatiitti, nefriitti.

Pannikuliitin aikana muodostuneiden solmukkeiden muodon mukaan taudin solmu-, infiltratiiviset ja plakkimuunnokset erotetaan.

Pannikuliitin oireet

Spontaani pannikuliitin pääasiallinen ilmentymä ovat kyhmymuodostelmat, jotka sijaitsevat ihonalaisessa rasvassa. eri syvyys. Useimmiten ne näkyvät jaloissa ja käsissä, harvemmin - vatsassa, rinnassa tai kasvoissa. Pannikuliitin solmukkeiden häviämisen jälkeen jäljelle jää rasvakudoksen atrofiakohtauksia, jotka näyttävät pyöristetyiltä ihon vetäytymisalueilta.

Pannikuliitin nodulaariselle variantille on ominaista, että ihonalaisessa kudoksessa esiintyy tyypillisiä erillään sijaitsevia solmuja, joiden koko vaihtelee välillä 3-4 mm - 5 cm. Solmukkeiden päällä oleva iho voi olla väriltään normaalista kirkkaan vaaleanpunaiseen.

Pannikuliitin plakkimuunnos on erillinen solmujen kertymä, jotka kasvavat yhdessä muodostavat mäkisiä konglomeraatteja. Tällaisten muodostelmien ihon väri on vaaleanpunainen, viininpunainen tai viininpunaisen sinertävä. Joissakin tapauksissa solmuryhmittymät ulottuvat koko säären, olkapään tai reiden kudokseen puristaen verisuonia ja hermokimppuja, joka aiheuttaa voimakasta kipua ja raajan turvotusta, johtaa lymfostaasiin.

Pannikuliitin infiltratiivinen variantti etenee solmukkeiden tai niiden konglomeraattien sulamisen myötä. Tässä tapauksessa solmun tai plakin alueella, yleensä kirkkaan punainen tai viininpunainen sävy, esiintyy absessille tai flegmonille tyypillistä vaihtelua. Kun solmut avataan, niistä ei kuitenkaan tule ulos mätä, vaan öljyinen massa. keltainen väri. Avatun solmun kohdalle muodostuu pitkäkestoinen ei-parantuva haavauma.

Pannikuliitin sekamuunnos on harvinainen ja edustaa siirtymistä nodulaarisesta muodosta plakkiin ja sitten infiltratiiviseen.

Ihonalaisessa rasvakudoksessa tapahtuviin muutoksiin spontaanin pannikuliitin yhteydessä ei välttämättä liity häiriötä yleiskunto kärsivällinen. Mutta useammin taudin alkaessa samankaltaisia ​​oireita akuutteja infektioita(SARS, influenssa, tuhkarokko, vihurirokko jne.): päänsärky, yleinen heikkous, kuume, nivelkipu, lihaskipu, pahoinvointi.

Pannikuliitin viskeraaliselle muodolle on ominaista rasvasolujen systeeminen vaurio koko kehossa, jolloin kehittyy haimatulehdus, hepatiitti, nefriitti, tyypillisten solmujen muodostuminen retroperitoneaalisessa kudoksessa ja omentumissa.

Kulussaan pannikuliitti voi olla akuuttia, subakuuttia ja toistuvaa, kestää 2-3 viikosta useisiin vuosiin. akuutti muoto pannikuliitille on tunnusomaista selvä muutos yleinen tila, johon liittyy korkea kuume, lihaskipu, nivelkipu, munuaisten ja maksan toimintahäiriö. Jatkuvasta hoidosta huolimatta potilaan tila huononee asteittain, ajoittain on lyhyitä remissioita, mutta vuoden sisällä sairaus päättyy kuolemaan.

Pannikuliitin subakuutti kulku on tasaisempaa. Hänelle yleisen tilan rikkominen, kuume, muuttuu toiminnalliset testit maksa, vastustuskyky hoitoon. Pannikuliitin suotuisin toistuva tai krooninen kulku. Samaan aikaan taudin uusiutumiset eivät ole vakavia, usein muuttamatta yleistä terveydentilaa ja vuorottelevat pitkäaikaisten remissioiden kanssa.

Pannikuliitin diagnoosi

Pannikuliitin diagnoosin tekee ihotautilääkäri yhdessä reumatologin, nefrologin ja gastroenterologin kanssa. Potilaalle määrätään biokemiallinen analyysi veri- ja virtsakokeet, maksakokeet, haimaentsyymit, Rehbergin testi. Viskeraalisen pannikuliitin solmukkeiden tunnistaminen suoritetaan elinten ultraäänellä vatsaontelo, Munuaisten ultraääni. haima ja maksan ultraääni. Veriviljely steriliteettiä varten eliminoi taudin septisen luonteen. Pannikuliitin infiltratiivisen muunnelman erottamiseksi paiseesta, bakteriologinen tutkimus erotettava paljas solmu.

Pannikuliitin tarkka diagnoosi vahvistetaan solmubiopsian tuloksista. klo histologinen tutkimus paljastaa tulehduksellisen infiltraation, rasvasolujen nekroosin ja niiden korvaamisen sidekudoksella. Lupus pannikuliitin diagnoosi perustuu tietoihin immunologinen tutkimus: antinukleaarisen tekijän määritys, vasta-aineet ds-DNA:lle, komplementti C3 ja C4, vasta-aineet SS-A:lle jne.

Pannikuliitin erotusdiagnoosi suoritetaan erythema nodosum, lipooma, oleogranulooma, insuliinilipodystrofia diabetes mellituksessa,