Akuutti sydänkohtaus. Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät

Kiireellinen tila, joka vaatii kiirettä lääketieteellinen väliintulo. On erittäin tärkeää tunnistaa sairaus ajoissa sen pääoireiden perusteella. Oireet (merkit) voivat olla hyvin spesifisiä, mutta ne voivat myös muistuttaa jonkin muun sairauden oireita (epätyypillisiä oireita) tai ne voivat puuttua kokonaan.

Sydäninfarkti on akuutti tila, jolle on ominaista sydänlihaksen kudoksen osan nekroosi. Tämä patologia voi johtaa sydämen pysähtymiseen tai repeämiseen, kammiovärinään, akuuttiin sydämen vajaatoimintaan tai muihin tiloihin, jotka muodostavat todellisen riskin potilaan hengelle.

Sydänlihas

Sydänlihas- sydänlihas, selkärankaisten sydämen seinämän paksuin keskikerros, jonka muodostavat poikkijuovaiset lihakset, joissa kerrokset kulkevat sidekudos verisuonilla, jotka ruokkivat sydäntä.

Sydänlihas saavuttaa suurimman paksuutensa sydämen kammiossa, sen vasemmassa osassa tai systeemiseen verenkiertoon liittyvässä vasemmassa kammiossa. Sydänlihaksen tyypillinen piirre ovat jatkuvat rytmiset automaattiset supistukset, joita esiintyy koko kehon elämän ajan, vuorotellen rentoutumisen kanssa.

Sydäninfarktin syyt

Sydäninfarktin pääasiallinen syy on ateroskleroosi, joka vaikuttaa enemmän tai vähemmän koko maapallon väestöön. Lisäksi sydäninfarktin riski kasvaa, jos seuraavat tekijät ovat olemassa:

• mies sukupuoli;
• perinnöllisyys;
• veren kolesteroli yli 5 mmol/l tai yli 200 mg/dl;
• fyysinen passiivisuus ja ylipaino;
• tupakointi on tärkein vaarallisimmista tekijöistä;
• korkea verenpaine (yli 140/90 mmHg);
• sairaus diabetes.

Lisäksi riskitekijänä on sydänkohtauksen tai aivohalvauksen esiintyminen lähisukulaisilla (vanhemmat, isovanhemmat), erityisesti alle 55-vuotiailla;

Sydäninfarktin oireet

Sydäninfarktin oikea-aikainen tunnistaminen on erittäin tärkeää potilaan hengen pelastamiseksi. Sydäninfarktin oireet riippuvat sydänlihaksen infarktivyöhykkeen koosta ja sijainnista sekä potilaan kehon ominaisuuksista.

Suurifokaaliselle infarktille on ominaista sydänlihaksen (sydänlihaksen) suuren alueen nekroosi (nekroosi). Tämän sydäninfarktin muodon kehittämisessä erotamme useita vaiheita, joista jokaiselle on ominaista tietty joukko oireita (merkkejä).

Sydäninfarktin tunnistamiseksi on tärkeää tietää taudin ilmenemismuodot sen kaikissa kehitysvaiheissa.

Sydäninfarktin prodromaaliselle ajanjaksolle (infarktia edeltävä tila) on tunnusomaista anginakohtausten paheneminen (yksi sepelvaltimotaudin muoto): kohtaukset pidentyvät, kivuliaimpia ja reagoivat huonommin lääkitykseen.

Infarktia edeltävänä aikana potilas voi valittaa ahdistuneisuudesta, masennuksesta. Angina pectoriksen (angina pectoris) pahenemisen tulee välittömästi varoittaa ja aiheuttaa välitöntä lääketieteellistä apua.

Oikea-aikainen lääkärinhoito voi auttaa estämään sydänkohtauksen kehittymisen. Joissakin tapauksissa infarktia edeltävää jaksoa ei ole, ja sydänkohtaus kehittyy välittömästi akuuteimmasta jaksosta.

Sydäninfarktin akuutein jakso seuraa infarktia edeltävän tilan jälkeen. Tälle ajanjaksolle on ominaista sydänkohtauksen (sydänlihaksen nekroosi) kehittyminen sellaisenaan.

Sydänkohtauksen oireita akuuteimmalla kaudella ovat: Kipu - ilmaantuu äkillisesti ja kestää 30 minuutista useisiin tunteihin (joskus koko päivän). Pitkittynyt kipukohtaus osoittaa, että sydänkohtaus kaappaa yhä uusia sydänlihaksen alueita.

Kivun voimakkuus vaihtelee tapauskohtaisesti, mutta useimmiten kipu on voimakasta, polttavaa. Sydänkohtauksessa kipu sijoittuu rintalastan taakse ja rinnan vasemmalle puolelle. Kipu leviää (säteilee) vasempaan olkapäähän, selkään lapaluiden väliin, kaulaan ja alaleukaan.

Hyvin harvoin kipu ulottuu alaspäin suoliluun alempaan kuoppaan tai reiteen, tällaisissa tapauksissa sydänkohtauksen kipu sekoitetaan usein elinten sairauksien kipuun. vatsaontelo. Diabeettisilla potilailla kipu voi olla hyvin lievää (diabeetikot kärsivät hermosäikeitä johtaa kipuimpulsseja).

Vain hyvin harvoissa tapauksissa sydänkohtauksen kipu puuttuu. Yleinen tila potilas - heti kivun toteamisen jälkeen sydänkohtauksesta kärsivä potilas tuntee vakavaa heikkoutta, ahdistusta, hengenahdistusta, potilas valittaa ilman puutetta.

Potilaan iho muuttuu vaaleaksi, kylmän hien peitossa. Verenpaine ensin nousee ja sitten laskee. Saatat kokea huimausta tai jopa pyörtymistä.

Epätyypilliset sydäninfarktin oireet

Joissakin tapauksissa sydäninfarktin kipu voi olla epätyypillistä, toisin sanoen paikantunut muualle (ei rintalastan taakse). Tällaisissa tapauksissa sydänkohtauksen kipu sekoitetaan usein muille sairauksille ominaiseen kipuun, joka voi aiheuttaa sydänkohtauksen myöhäisen diagnoosin.

Erottele esimerkiksi sydäninfarktin vatsan muoto, jossa kipu sijoittuu ylävatsaan ja siihen liittyy hikkausta, oksentelua, pahoinvointia, turvotusta ja vatsakipua.

Harvemmissa tapauksissa kipu voi sijoittua alaleukaan, kurkkuun tai kaulaan. Joissakin tapauksissa hengenahdistus (astmaattinen muoto) tai sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöt) voivat olla hallitsevia kaikista sydänkohtauksen oireista.

Sydäninfarktin aivoverisuonimuodossa oireet, kuten pahoinvointi, huimaus ja pyörtyminen, hallitsevat.

Sydäninfarktin akuutti kausi

Sydänkohtauksen akuutti jakso kestää useista päivistä viikkoon tai kauemmin. Tänä aikana infarktivyöhyke on rajoitettu eloonjääneistä kudoksista. Tämän ajanjakson tärkeimmät oireet voivat olla sydämen vajaatoiminnan merkkejä (hengenahdistus, heikkous) ja kuumetta (jopa 38,5 C). Tänä aikana sydänkohtaus voi uusiutua tai jokin sydänkohtauksen komplikaatioista voi ilmetä.

Sydäninfarktin subakuutti kausi

Infarktin subakuutille ajanjaksolle on ominaista infarktialueen lopullinen muodostuminen ja kuolleiden kudosten korvautuminen sidekudosarpeella. Subakuutti jakso kestää kuukauden tai kauemmin. Tällä hetkellä potilaalla on merkkejä sydämen vajaatoiminnasta ja lämpötila häviää vähitellen. Myös verenpaine nousee vähitellen.

Hypertensiopotilaiden sydänkohtauksen jälkeen systolinen verenpaine voi nousta hieman, mutta diastolinen verenpaine pysyy korkeana ("päätön valtimoverenpaine"). Sydänkohtauksen jälkeiset angina pectoris -kohtaukset voivat pysähtyä - tämä tarkoittaa, että angina pectoriksen syynä ollut valtimon tukos on täysin tukossa. Jos angina pectoris jatkuu, on olemassa todellinen sydänkohtauksen uusiutumisen riski.

Sydäninfarktin jälkeinen aika

Infarktin jälkeinen jakso seuraa infarktin subakuuttia jaksoa ja kestää noin 6 kuukautta. Tänä aikana infarktikohtaan muodostuu kokonaan sidekudosarpi, ja muu sydänlihas alkaa toimia tehokkaammin. Tänä aikana sydämen vajaatoiminnan oireet häviävät ja pulssi ja verenpaine palautuvat normaaliksi.

Pienen fokaalisen ja suuren fokaalisen sydäninfarktin oireet

Pienen fokaalisen sydäninfarktin oireet ovat yleensä heikompia ja voimakkaampia kuin suuren fokaalisen sydäninfarktin oireet. Pienen fokaalisen infarktin kanssa kipu-oireyhtymä vähemmän ilmeinen, samoin kuin vähemmän selvä sydämen vajaatoiminta ja vähentynyt verenpaine sydänkohtauksen jälkeen. Yleensä potilaat sietävät pienen fokaalisen infarktin paljon helpommin kuin laajan infarktin, ja siihen liittyy pienempi komplikaatioriski.

Ensiapu sydäninfarktin varalta

Rintakipu on lopetettava, ei vain siksi, että mikä tahansa kipu vaatii analgesiaa, vaan myös siksi, että joissakin tapauksissa se voi aiheuttaa shokin. Kaikkien potilaiden, joilla on rintakipua, tulee levätä.

Ennen lääkärin saapumista voidaan käyttää niin kutsuttuja kotihoitoja - rauhoittavia (valeriana), häiritseviä (sinappilaastareita kivun paikallistamisalueella) jne. Sydäninfarktin yhteydessä havaitaan usein vakava anginaalinen kohtaus, joka vaatii välitöntä helpotusta. Tätä varten on käytettävä täysin nykyaikaisia ​​kipulääkkeitä, mieluiten suonensisäisesti.

Sydäninfarktin valtava komplikaatio on akuutin sydämen vajaatoiminnan kehittyminen - keuhkopöhö. Potilailla on ilmanpuutetta, takykardiaa, laukkarytmiä, runsasta märkää ja kuivaa rähinää keuhkoista kuuluu.

Sydäninfarktin hoito

Välttääkseen riskiä, ​​pienimmässäkin epäilyssä sydänkohtauksesta, lääkärit lähettävät henkilön sairaalan teho-osastolle. Ja mitä nopeampi sen parempi. Loppujen lopuksi vain muutaman ensimmäisen tunnin aikana on mahdollista liuottaa "tuore" veritulppa ja palauttaa verenkierto sepelvaltimossa ottamalla käyttöön erityisiä valmisteita.

Silloin uusien verihyytymien muodostuminen tulee estää. Käytä tätä varten lääkkeitä, jotka hidastavat veren hyytymistä. Yksi luotettavimmista keinoista on asetyylisalisyylihappo, eli tavallinen aspiriini. Se vähentää komplikaatioiden määrää ja pidentää sydänkohtauksen saaneiden ihmisten elämää.

Hoidossa käytetään usein beetasalpaajia. Nämä lääkkeet vähentävät sydänlihaksen hapen tarvetta, mikä tarkoittaa, että ne säästävät sydänlihassoluja kuolemalta, vähentävät nekroosin kokoa. Samalla ne tekevät sydämen työstä taloudellisempaa, mikä on erittäin tärkeää sydänkohtauksen aikana.

Viime vuosina sydänkohtauksen hoitoon ei ole käytetty vain lääkkeitä. Erityisesti ns. invasiivisia menetelmiä ovat sepelvaltimon palloangioplastia. Angioplastia on tarkoitettu epäonnistumiseen huumeterapia.

Toisessa tapauksessa sydänkirurgi voi ehdottaa sepelvaltimon ohitusleikkausta. Alkuaikoina vaaditaan tiukkaa vuodelepoa. Tällä hetkellä vaurioitunut sydän ei ehkä kestä edes vähäistä stressiä. Aiemmin mies, joka sai sydänkohtauksen, ei noussut sängystä moneen viikkoon.

Nykyään vuodelepoaika on lyhentynyt huomattavasti. Mutta silti, vähintään kolme päivää sydänkohtauksen jälkeen, sinun on makaa sängyssä lääkäreiden valvonnassa. Sitten saa istua, nousta myöhemmin, kävellä. Toipuminen alkaa, sopeutuminen uuteen, "infarktin jälkeiseen" elämään.

Sydäninfarktin ennuste

Noin 15-20% sydäninfarktipotilaista kuolee sairaalaa edeltävässä vaiheessa, toiset 15% - sairaalassa. Kokonaiskuolleisuus sydäninfarktiin - 30-35% (Yhdysvalloissa - 140 ihmistä päivässä). Suurin osa sairaalakuolleisuudesta tapahtuu kahden ensimmäisen päivän aikana, joten tärkeimmät hoitotoimenpiteet suoritetaan tänä aikana.

Kontrolloidut tutkimukset ovat osoittaneet, että perfuusion palautuminen sydäninfarktin ensimmäisten 4-6 tunnin aikana rajoittaa sen kokoa, parantaa vasemman kammion paikallista ja yleistä supistumiskykyä, vähentää sairaalakomplikaatioiden (sydämen vajaatoiminta, keuhkoembolia, rytmihäiriöt) ilmaantuvuutta ja kuolleisuus.

Perfuusion palauttaminen sydäninfarktin ensimmäisten 1-2 tunnin aikana on erityisen hyödyllistä. Perfuusion myöhäinen palautuminen liittyy myös eloonjäämisen lisääntymiseen, mikä liittyy parantuneeseen sydänlihaksen paranemiseen ja rytmihäiriöiden esiintyvyyden vähenemiseen (mutta ei rajoita infarktin kokoa).

Kuntoutus sydäninfarktin jälkeen

Riippumatta iskeemisen vaurion laajuudesta sydäninfarktin aikana, potilas tarvitsee pitkä aika kuntoutus. Toipumisjakson aikana ihmisen verisuonijärjestelmä vahvistuu ja sen järjestelmien ja elinten toiminnan häiriöt kompensoidaan.

Potilaiden kuntoutuksen sydänkohtauksen jälkeen tulee tapahtua lääkintähenkilöstön valvonnassa. Kuntoutus sydänkohtauksen jälkeen tapahtuu kolmessa vaiheessa. Ensimmäinen vaihe on toipuminen välittömästi taudin siirtymisen jälkeen, kun kriittinen jakso päättyy ja potilaan yleinen kunto paranee.

Sydäninfarktin saaneille on vastuullisinta kuntoutus taudin akuutissa vaiheessa. Yleensä tämä on muutama päivä sairaalasängyssä - tässä tapauksessa potilas vaatii tiukinta vuodelepoa.

Toisen vaiheen sydäninfarktin jälkeinen kuntoutus alkaa sillä hetkellä, kun potilas alkaa liikkua itsenäisesti, eikä voi vain kävellä itsenäisesti, vaan myös voittaa sellaiset yksinkertaiset esteet, kuten esimerkiksi portaat.

Potilaan täydellinen toipuminen riippuu potilaan oikeasta käytöksestä tässä vaiheessa. Jälkimmäinen on sydäninfarktin jälkeistä hoitoa ylläpitovaiheessa. On tärkeää ymmärtää, että sydäninfarktin saaneelle henkilölle kuntoutus on elintärkeää, koska se on ainoa tapa palata normaali elämä ja monissa tapauksissa täydellinen toipuminen.

Kysymyksiä ja vastauksia aiheesta "Sydäninfarkti"

Kysymys:Hyvää iltapäivää! Kuinka kauan huimaus voi kestää sydänkohtauksen jälkeen, joka on samanlainen kuin humalassa?

Vastaus: Hei. Se riippuu sydänkohtauksen seurausten vakavuudesta, yksilöllisiä ominaisuuksia potilas, hänen ikänsä, oikea-aikainen pääsy lääkäriin ja oikea toipuminen.

Kysymys:Minulla oli stentointi vuonna 2014, oloni oli hyvä. En voi makaa oikealla kyljelläni viikkoon, sydämeni alkaa lyödä, se hakkaa päässäni, se tukkii korvani. Nouse ylös tai käänny ympäri - kaikki menee ohi. Mikä se voisi olla ja onko se vaarallista?

Vastaus: Hei. Tarvitset kasvokkain käydyn lääkärin tarkastuksen.

Kysymys:Stentoinnin aikana tapahtui sydänkohtaus. 1,5 kuukautta on kulunut ja kipua esiintyy edelleen kävellessä ja pienessä fyysisessä rasituksessa. Kauanko se tulee kestämään? Tai ota uudelleen yhteyttä lääkäreihin ja mene tarkastamaan suonet.

Vastaus: Hei. Riippuen sydänkohtauksen vakavuudesta ja kaikkien hoitavan lääkärin toipumista koskevien suositusten täytäntöönpanosta.

Kysymys:Kipu oikealla, rintakehä palaa. Minulle kerrottiin, että nämä olivat merkkejä sydänkohtauksesta. Onko näin?

Vastaus: Pitkäaikainen polttava kipu rinnassa voi olla merkki sydänkohtauksesta.

Kysymys:Äitini (59-vuotias) sai puoli vuotta sitten laajan tunkeutuvan sydäninfarktin. Nyt olen huolissani toistuvista rintakipuista. Lääkärit diagnosoivat angina pectoriksen. Lääkäri määräsi lääkkeitä, mukaan lukien betalokia ja isoptiinia, kun taas toinen lääkäri peruutti ne sanoen, että se oli vaarallista ja että sydän on mahdollista istuttaa pysyvästi. Kerro minulle, onko se totta?

Vastaus: Kaikki riippuu äitisi sydämen parametreista. Lääkkeet, kuten isoptiini, ovat vasta-aiheisia sydänkohtauksen jälkeisessä sydämen vajaatoiminnassa (äidilläsi on ehdottomasti tämä sairaus, koska sydänkohtaus oli massiivinen), hypotensiossa, tietyntyyppisissä rytmihäiriöissä, joten on todennäköistä, että toinen hoidon peruuttanut lääkäri on oikeassa.

Kysymys:Kuinka vaarallinen on sydämen takaseinän laaja sydäninfarkti (akuutti 3 Q:n alempien palleakammioiden sydäninfarkti) sepelvaltimotaudin taustalla? Infarktin jälkeinen kuntoutus? Mikä on paras hoito? Mitä tehdä yleisesti?

Vastaus: Laaja sydänkohtaus sepelvaltimotaudin taustalla on erittäin vakava ja vaarallinen tila, joka usein johtaa sydämen vajaatoiminnan tai kammioiden aneurysman kehittymiseen. Todennäköisesti edes potilasta tarkkailevat hoitavat lääkärit eivät pysty rakentamaan ennusteita tällä hetkellä. Potilaita, joilla on laaja infarkti, tulee hoitaa sydämen teho-osastolla ja sen jälkeen kardiologisessa sairaalassa (noin 3-4 viikkoa tai kauemmin). Lisäksi heille esitetään kuntoutushoitoa kardiologisten sairaaloiden erikoisosastoilla.

Kysymys:Isoäitini on 74-vuotias, ensimmäinen sydänkohtaus ( kliininen kuolema) sairaalassa he tekivät johtopäätöksen: paikallisen LV-toiminnan häiriö, LV-sydänlihaksen hypertrofia, aortan ateroskleroosi, tyypin 1 diastolinen toimintahäiriö. Nyt hän on kotona - hän kävelee yksin ja tekee kaiken itse. Mitä hänelle voidaan tehdä sydänkohtauksen jälkeen kotona yksin, ja mikä on täysin mahdotonta?

Vastaus: Isoäitisi voi tehdä kaikkea, mikä ei vaadi häneltä paljon fyysistä ponnistelua (painojen nostaminen, portaiden kiipeäminen jne.). Hänen ei myöskään pitäisi olla liikaa huolissaan. Kaikesta muusta, mitä hän voi tehdä ja harrastaa jotain, on hänelle jopa hyötyä.

Sydän, joka on kärsinyt vakavasta iskemiasta vähintään kerran, ei ole koskaan entinen. Jos sinulla on ollut vähintään yksi sepelvaltimokohtaus, sinun on seurattava tilaasi huolellisesti. Noudattamalla yksinkertaisia ​​​​suosituksia voit vähentää merkittävästi vakavien komplikaatioiden riskiä.

Sydäninfarkti: akuutti ajanjakso ja patologisten muutosten kehittyminen

Kansainvälinen sairauksien luokittelu erottaa eri iskemian muodot, taudin nimet voivat vaihdella leesion vakavuudesta riippuen stabiilista angina pectorista ja päättyen sydänlihaksen nekroosikohtaukseen. Patologian määritelmä EKG:llä riippuu iskemian kehitysvaiheesta. Sydänlihaksen nekroottinen prosessi voi olla paljon vaikeampi määrittää kuin etuseinän tappio, koska se ei aina näy EKG:ssa.

Akuutti sydäninfarkti ilmenee sydämen toimintahäiriöinä ja muina tyypillisinä oireina, joihin liittyy lukuisia komplikaatioita, ja se on hengenvaarallinen.

Sydänlihaksen nekroosin muodostumisen seuraavat vaiheet erotetaan:

• Lihaskuitujen vaurioituminen. Sepelvaltimoiden läpi kulkevan normaalin verenvirtauksen rikkomisen yhteydessä esiintyy jatkuvaa iskemiaa. Hapen puute vaikuttaa negatiivisesti kardiomyosyyttien tilaan, vaurioituneella alueella ne alkavat romahtaa. Vielä elävät kuidut reagoivat iskemiaan, kipua esiintyy. Vaihe kestää useista tunteista 2-3 päivään.
• Kausi akuutti ilmentymä kliiniset oireet. iskemian vakavuudesta riippuen eri alueita nekroosia tai lieviä kudosvaurioita voi esiintyä.

Huomio! Kokenut lääkäri pystyy diagnosoimaan tyypillisten merkkien mukaan, kuten: polttava ja painava kipu rintalastan takana, kuolemanpelko, huimaus.

Kahden viikon kuluessa tulehduspisteen muodostuminen jatkuu. EKG:n tulkinta auttaa havaitsemaan patologisen Q-aallon Nekroottisen alueen reunalle muodostuu iskeeminen vyöhyke.

Akuutti sydäninfarkti on kiistaton johtaja kuolleisuuden rakenteessa maailmanlaajuisesti

• AMI subakuutissa vaiheessa. Lihaskudoksen lopullinen stabiloituminen tapahtuu. Nekroosialue kirkastuu ja vaurioituneet alueet palautuvat. On vaikea sanoa tarkalleen, kuinka kauan tämä vaihe kestää. Yleensä sen kesto on enintään 3 kuukautta, vaikeissa tapauksissa - jopa 1 vuosi.
• Arven vaihe. Akuuteimman ajanjakson merkit häviävät lopulta, rintalastan takana olevat painavat kivut, huimaus ja heikkous lakkaavat käytännössä häiritsemästä henkilöä. Mukautuvat mekanismit tarkoittavat kuitukudoksen muodostumista vaurioituneen vaurion kohdalla. Terveet alueet hypertrofoituvat, yrittäen kompensoida sydämen toiminta-alueen vähenemistä.

Jos tehtiin johtopäätös, joka kuvaa iskeemisen kohtauksen, on oltava valppaana.

Tärkeä! Lievät sepelvaltimotaudin ilmenemismuodot voivat ilman asianmukaista hoitoa muuttua sen vakavammiksi muodoiksi.

Vaarallinen komplikaatio on vasemman kammion vajaatoiminta, jota seuraa kardiogeeninen sokki.

Sydäninfarkti: syyt ja diagnoosi

Spontaani sydänkohtaus on melko yleistä. Ihminen voi harjoittaa tavanomaista toimintaa, kunnes polttava rintalastan takakipu yllättää hänet. Lääkärit katsovat tämän taudin johtuvan polyetiologisista sairauksista ja väittävät, että AMI muodostuu vain, jos on altistavia tekijöitä.

Akuutin sydäninfarktin yleisin syy on ateroskleroosi.

Iskemian syy on sepelvaltimoiden tukos:

• veritulppa sepelvaltimotromboosissa;
• ateroskleroottinen plakki.

IHD:n etiologia voi liittyä seuraaviin tiloihin:

• korkea veren kolesteroli (liittyy ateroskleroosiin);
• endokriiniset patologiat;
• veren patologiat (hyperkoagulaatio, tromboosi);
• hypertensio;
• huonoja tapoja;
• korkea ikä ja samanaikaiset verenkiertoelimistön sairaudet.

AMI:n diagnoosi sisältää välttämättä elektrokardiogrammin, joka auttaa tunnistamaan patologiset poikkeavuudet. Verikoe tehdään neutrofiilisen leukosytoosin havaitsemiseksi. Sydäninfarktin lisädiagnostiikka, sen akuutti muoto, tuotetaan havaitsemalla verestä nekroosin biokemiallisia markkereita (CPK-MB, tropiniini, myoglobiini).

Kuinka sydänlihaksen nekroosi näkyy EKG:ssä

Taudin ilmenemismuodot EKG:ssa voivat vaihdella leesion sijainnin, sen koon ja nekroottisen prosessin vakavuudesta riippuen. Useimmille taudin muodoille puolestaan ​​on yhteisiä merkkejä.

"Q-infarkti" - patologisen Q-aallon muodostuminen, joskus kammio-QS-kompleksi (useammin laaja-alainen transmuraalinen sydäninfarkti)

EKG:llä, jossa on nekroottinen sydänsairaus, on useita ominaisuuksia:

• vauriovaiheessa: ST-segmentin nousu isoliinin yläpuolelle, R-aallon amplitudi on pienentynyt, patologisen Q-aallon esiintyminen riippuu nekroosin muodostumisesta, tässä vaiheessa se voi puuttua;
• akuuteimmalle vaiheelle on ominaista: S-T-segmentin lievä lasku, patologisen Q-aallon ilmaantuminen, negatiivinen T-aalto;
• taudin kolmas kehitysvaihe on jaettu kahteen osaan: ensinnäkin EKG:ssä on negatiivinen T-aalto suurella amplitudilla, kun se toipuu, se pienenee ja nousee isoliiniin;
• arpeutumisvaiheessa EKG:n normaali ulkonäkö palautuu, Q-aalto voi kadota, ST-segmentti palaa isolinaan, T-aalto muuttuu positiiviseksi.

Elpyminen normaali operaatio sydän AMI:n jälkeen on yksilöllinen. Toisilla taudin merkit häviävät hyvin nopeasti ja sen esiintyminen anamneesissa on lähes mahdotonta todeta EKG:ssä, toisilla patologinen Q-aalto voi jatkua pitkään.

Mitkä ovat ei-Q-sydänkohtauksen ominaisuudet?

Pienen fokaalinen leesio on helpommin siedettävä kuin taudin laaja-alainen vaurio. Kliiniset oireet taudin ei-Q-muodolle tyypilliset ovat vähemmän ilmeisiä. Voi esiintyä lievää rintalastan takaista kipua, joka muistuttaa anginakohtausta.

"ei Q-infarkti" - ei liity Q-aallon ilmaantumista, joka ilmenee negatiivisina T-hampaina (useammin pieni fokaalinen sydäninfarkti)

Tärkeä! Tämän tyyppisessä sairaudessa EKG-diagrammi havaitaan ilman patologista Q-aaltoa.

Jotkut ihmiset, jotka ovat kokeneet sydänlihaksen nekroosin pienen fokaalisen muodon, tulevat tietoisiksi patologisista muutoksista vasta rutiinitutkimuksessa, esimerkiksi lääkärintarkastuksessa. On tarpeen kiinnittää huomiota T-aaltoon, joka tässä sairauden muodossa muuttuu suuresti, siitä tulee kaksikypäräinen tai sahalaitainen.

Akuutti sepelvaltimoinfarkti

Koska iskemian oireet voivat vaihdella suuresti, on tapauksia, joissa sydänlihaksen nekroosi sekoitettiin angina pectorikseksi.

Ennen kuin jatkat sepelvaltimoiden oireyhtymän hoitoa, on suositeltavaa tehdä elektrokardiogrammi, joka auttaa määrittämään sairauden tyypin:

• Mausteinen. Tukos tapahtuu verisuoni veritulppa tai ateroskleroottinen plakki, joka aiheuttaa iskemian transmuraalisen vaurion sydänlihakseen.
• AMI ilman ST-segmentin nousua. Tämän tyyppinen EKG havaitaan nekroottisen prosessin alkuvaiheissa. Pieniä fokaalimuutoksia kiinnitettäessä ST-segmentti on tavallisella tasolla ja patologinen Q-aalto useimmiten puuttuu. Ero angina pectoriksesta on nekroosimerkkien läsnäolo.

Tyypillisille sydäninfarktitapauksille on ominaista erittäin voimakas kipuoireyhtymä, jossa kipu paikantuu rintakehään ja säteilytys vasempaan olkapäähän, kaulaan, hampaisiin, korvaan, solisluuhun, alaleukaan

Tärkeä! Sairaalaan päästyään potilaalla diagnosoidaan yleensä yleinen "sepelvaltimooireyhtymä", joka voi olla ST-segmentin elevaatiolla tai ilman sitä EKG:ssa.

Kardiologin tarkastuksen ja valitusten keräämisen jälkeen tehdään lisätutkimus, joka auttaa erottamaan epästabiilin angina pectoriksen ja sydänlihaksen nekroosin.

Sydäninfarkti: kuinka tarjota hätäapua

Jos epäilet sydänkohtausta, sinun on soitettava ambulanssi. Itsehoito voi johtaa peruuttamattomiin vakaviin seurauksiin.

Tärkeä! "Jos sinulla on jo aiemmin ollut teräviä kipuja rintalastan takana, tämä on täynnä nekroosipisteen lisääntymistä. Taudin hoidon menestys riippuu siitä, kuinka oikein ensiapu annetaan.

Kun lääketieteen työntekijät menevät potilaan luo, toimintojen algoritmi on seuraava:

• potilaan on rentouduttava täysin, tätä varten on suositeltavaa ottaa vaakasuora asento, löysätä tiukat vaatteet, avata ikkuna, luoda rauhallinen ympäristö huoneeseen;
• voit yrittää pysäyttää hyökkäyksen, se pystyy hieman vähentämään sepelvaltimoiden kouristusta;
• ensiapu ei tarkoita erityisiä lääkkeitä (trombolyytit, antikoagulantit), ne tulee ottaa sairaalassa lääkärin valvonnassa, on erittäin riskialtista antaa potilaalle itse;

Ateroskleroosin kehittymisen hidastamiseksi on tärkeää estää rasvaplakkien muodostuminen verisuonissa. Tätä varten määrätään lääkkeitä statiinien ryhmästä.

• jos epäillään sydämenpysähdystä, potilaan tulee välittömästi aloittaa epäsuora hieronta, joka esitetään 30 rintapuristuksen muodossa, joskus se voi olla tarpeen keinotekoinen ilmanvaihto keuhkoihin.

AMI-kohtauksen pysäyttävät kokonaan vain huumausainekipulääkkeet. Taudin toistumisen estämiseksi sairaalaympäristössä voidaan määrätä spesifinen hoito, joka sisältää joukon lääkkeitä, jotka vähentävät sydämen kuormitusta ja suojaavat lihaskudosta iskemian ilmenemiseltä.

Akuutin sydäninfarktin komplikaatiot

Vaikka EKG:ssa ei olisikaan merkkejä kuoliosta ja tunnet olosi tyydyttäväksi, sinun tulee käydä säännöllisesti tarkastuksissa vaarallisten komplikaatioiden sulkemiseksi pois.

AMI voi aiheuttaa tällaisia ​​vakavia seurauksia:

• sydämen vajaatoiminta;
• lähin komplikaatio on kardiogeeninen sokki;
• (sydämen vajaatoiminnan seurauksena);
• Dresslerin oireyhtymä (sydänlihaksen autoimmuunivaurio);
• rytmin ja johtumisen muutos (rytmihäiriöt, esto).

Usein komplikaatioita ilmaantuu jo sydäninfarktin ensimmäisten tuntien ja päivien aikana, mikä pahentaa sitä

2000-luvun lääketiede ei seiso paikallaan, se tutkii huolellisesti jokaisen kardiologisen potilaan ongelmia. Taudin vakavien seurausten poistamiseksi on olemassa useita lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään sydämen kuormitusta, palauttamaan verisuonten sävyn ja suojaamaan kudoksia iskemian kehittymiseltä. Oikea ensiapu taudin alkuvaiheessa ja lääkäreiden suositusten huolellinen noudattaminen auttavat vähentämään komplikaatioiden riskiä.

Akuutin sydäninfarktin merkit

Ihmiset, jotka kärsivät ensin sydänlihaksen nekroosista, muistavat sen ilmentymät pitkään. Joissakin tapauksissa oireet voivat olla hieman epäselviä, riippuen mahdollisista samanaikaisista patologioista tai taudin pienestä fokusoinnista.

Huomio! Jos sinulla on diabetes, voi olla vaikea ymmärtää, mitä sydämessä todella tapahtuu. Kudosten herkkyys laskee, ja siksi jotkut ihmiset sietävät taudin rauhallisesti "jaloillaan".

Tämän vakavan sairauden hyökkäys on itse asiassa ohittanut sinut, jos:

• Akuuteimman vaiheen merkki on polttava ja painava kipu rintalastan takana, joka antaa vasempaan käsivarteen, lapaluuhun, kaulaan, leukaan. Voi liittyä ruoansulatushäiriöitä, vatsakramppeja, raajojen puutumista.

Sydäninfarktipotilaan valitukset riippuvat sairauden muodosta (tyypillinen tai epätyypillinen) ja sydänlihaksen vaurion laajuudesta

• Iskemian tyypilliset merkit: huimaus, huonovointisuus, hengenahdistus, nopea väsymys. Kylmä hiki ilmestyy, henkilö hyökkäyksen aikana ei pysty täysin osallistumaan tuttuihin toimiin.
• Hyppää (voi pudota tai nousta kriittisiin arvoihin), pulssi tihenee, on voimakasta jännitystä omasta tilasta ja elämästä. Joskus kehon lämpötila nousee, on merkkejä kehon myrkytyksestä kuolleiden kudosten hiukkasilla.

Sairauden kliinisellä variantilla on merkitystä (vatsaontelo, astmaattinen, kollaptoidinen, rytmihäiriö jne.). Taudin muodosta riippuen voi esiintyä pahoinvointia tai yskää, mikä vaikeuttaa taudin diagnosointia.

Huomio! Tapauksia on kirjattu, kun potilas joutui sairaalaan epäiltynä maha-suolikanavan tai keuhkojen patologiasta, mutta vasta perusteellisessa tutkimuksessa havaittiin merkkejä sydänlihaksen nekroosista.

Jos diagnoosia ei tehdä ajoissa, voi esiintyä vakavia oireyhtymiä, jotka vaarantavat potilaan hengen.

Akuutin sydäninfarktin hoito

Sepelvaltimotaudille tyypillinen oireyhtymä ei koske tiloja, jotka "läpivät itsestään". Painavan kivun häviäminen rintalastan takaa ei tarkoita täydellistä toipumista. Pienikin nekroosikohta voi vaikuttaa vakavasti sydämen toimintaan.

Sydäninfarktin hoito tähtää rytmihäiriöiden, sydämen vajaatoiminnan, kardiogeenisen sokin ehkäisyyn ja poistamiseen.

Taudin alkuvaiheessa on erittäin voimakasta kipua, joka vaatii tehohoidon käyttöä:

• nitroglyseriini vakioannoksella 0,4 mg (vaikutusnopeuden lisäämiseksi on suositeltavaa laittaa kielen alle, enintään 3 tablettia voidaan käyttää);
• beetasalpaajat, jotka taistelevat iskemiaa vastaan ​​ja auttavat suojaamaan sydämen osia nekroosilta (vakiolääkkeet ovat metoprololi ja atenololi);
• vaikeissa tapauksissa, kun on olemassa merkittävä nekroottinen prosessi, huumausainekipulääkkeitä, kuten morfiinia, annetaan suonensisäisesti.

Sydäninfarkti on vaarallinen ennen kaikkea sen komplikaatioiden vuoksi. Vaurioituneiden kudosten palauttamiseksi ja sairaan sydämen kuormituksen vähentämiseksi kardiologi valitsee erityisen hoidon.

Vakavan sydäninfarktin lääkkeitä otetaan jatkuvasti, eikä vain akuutilla ajanjaksolla, uusiutumisen ehkäisemiseksi:

• Trombolyytit (streptokinaasi, urokinaasi). Sairauden patogeneesi koostuu useimmiten veren virtauksen rikkomisesta sepelvaltimoiden läpi, jotka tukossa on tukkeutunut.
• Beetasalpaajat. Vähennä hapen tarvetta, vähennä sydänlihaksen kuormitusta. Niitä käytetään usein valtimotaudin lääkehoidossa. Nämä lääkkeet voivat alentaa verenpainetta.

Kipuoireyhtymän lievitys tapahtuu huumausainekipulääkkeiden yhdistelmällä

• Antikoagulantit ja antiaggregantit. Hoitostandardeihin kuuluvat lääkkeet, jotka voivat ohentaa verta. Nykyään suosituin on asetyylisalisyylihappo. Se on vasta-aiheinen gastriitin ja keuhkoastman hoidossa.
• Nitraatit. Nitroglyseriiniä on tarkoituksenmukaista käyttää hyökkäyksen ensimmäisinä minuuteina, sen suotuisa vaikutus sydänlihassolujen suojaamiseen iskemialta on todistettu. Sen käytöllä komplikaatioiden riski, mukaan lukien kardiogeeninen shokki, pienenee.

Jos noudatat kaikkia kliinisiä suosituksia, voit välttää monia vaarallisia komplikaatioita. AMI-historia tekee ihmisestä haavoittuvamman. Pienikin fyysinen aktiivisuus voi johtaa uusiutumiseen. Elämän helpottamiseksi kardiologian asiantuntijat tarjosivat toiminta-algoritmin potilaan tilan parantamiseksi.

Jotta elämäsi sydänkohtauksen jälkeen muuttuisi ennalleen, sinun on muutettava radikaalisti elämäntapaasi. Oikein valittu huumeterapia AMI:n kanssa - siinä ei vielä kaikki. haitallisia tuotteita ravitsemus, raskas fyysinen työ, krooninen stressi ja samanaikaiset sairaudet voivat vaikuttaa negatiivisesti kehon palautumisnopeuteen. Lääkärit ympäri maailmaa ovat kehittäneet kliinisiä ohjeita, joiden tarkoituksena on parantaa potilaan tilaa.

Sydäninfarktin ehkäisyssä välttämättömiä edellytyksiä ovat terveen ja aktiivinen kuva elämä, alkoholin ja tupakoinnin lopettaminen, tasapainoinen ravinto

Akuutti sydäninfarkti edellyttää vain oikeaa ravintoa:

• tuotteita alhainen sisältö kolesteroli;
• tuoreet hedelmät, vihannekset, marjat, jotka suuren vitamiinimäärän avulla edistävät sydämen kuitujen uudistumista;
• vaaditaan erikoisruokavalio, mikä tarkoittaa pikaruoan, sirujen, kekseiden jne. jättämistä pois ruokavaliosta;
• kieltäytyminen juomasta alkoholia ja kahvia.

Jos henkilö tarttuu usein sydämeensä, hänellä on hengenahdistusta lievän fyysisen rasituksen jälkeen, raajat puutuvat tai paine hyppää - tämä voi olla hälyttävä kello taudin etenemisessä.

Akuutin sydäninfarktin ehkäisy edellyttää oman terveytesi tarkkaa seurantaa, joka sisältää:

• päästä eroon huonoja tapoja(nikotiini vaikuttaa negatiivisesti verisuoniin ja sydämeen, kahvi lisää hapen tarvetta);
• kohtalainen liikunta ( erinomainen valinta siellä on kävelylenkkejä raittiissa ilmassa);
• stressin puute, rentoutusmenetelmien koulutus;
• painon säilyttäminen normin sisällä;
• verenpaineen ja pulssin säännöllinen mittaus.

AMI on helpompi välttää kuin hoitaa sitä koko elämäsi myöhemmin. Säännölliseen fyysiseen toimintaan tottuneiden ihmisten joukossa syö oikea ruoka ja yritä katsoa elämää positiivisesti, sepelvaltimotauti on paljon harvinaisempi.

Akuutti sydäninfarkti, miten kuntoutus sujuu

Sairauden kehittyminen ja potilaan kuntouttaminen kussakin yksittäistapauksessa voi tapahtua eri tavoin. Jotkut ihmiset kärsivät iskemiasta, joka on erittäin vaarallista, ja suorittavat samalla hiljaa tavanomaista toimintaansa. Muut potilaat joutuvat sairauden jälkeen välttämään turhaa stressiä, osa heistä alkaa jopa hakea työkyvyttömyyttä. Oikein valitut urheilulajit auttavat palautumaan nopeammin.

Harjoitushoito akuutin sydäninfarktin jälkeen tarkoittaa:

• kohtuulliset dynaamiset kuormitukset (juoksu, luistelu tai rullaluistelu, pyöräily, uinti);
• hengitysharjoitukset (esimerkiksi Strelnikovan harjoitussarja);
• Intialainen jooga.

Mutta staattiset harjoitukset, joissa on suuri kuormitus ytimille, ovat ehdottomasti vasta-aiheisia.

Huomio! Raskaiden painojen nostaminen voi edistää hyökkäyksen toistumista. On myös muistettava, että voimistelu on aloitettava aikaisintaan arven muodostumisvaiheessa.

Sydäninfarkti on yksi sepelvaltimotaudin ilmenemismuodoista. Tämä on vakava sairaus, jolle on tunnusomaista sydänlihaksen osan nekroosi (nekroosi), joka johtuu sen verenkiertohäiriöstä. Tämä johtuu sydämen hapentarpeen ja sen toimituskyvyn välisestä ristiriidasta.

Syyt ja esiintymismekanismi

98 %:ssa tapauksista sydäntä ruokkivien sepelvaltimoiden ateroskleroosilla on merkitystä sydäninfarktin sattuessa. Plakkien ja verihyytymien esiintymisen mekanismi on kuvattu kohdassa "IHD". Plakin muodostumisen jälkeen se haavautuu vähitellen, peittyy halkeamilla, joihin verihiutaleet ryntäävät. Plakin koko kasvaa, tässä kohdassa valtimon luumenissa voi muodostua veritulppa.

Plakki tai veritulppa voi sulkea suonen ontelon, tai veritulppa voi irrota ja sulkea toisen suuren suonen ontelon (tromboosi). Sepelvaltimot voivat peittyä plakeilla pitkään. Joissakin tapauksissa kaikki kolme sepelvaltimoa kärsivät, mutta yksittäisiä plakkeja voi esiintyä.

Yksi seuraavista syistä akuutti rikkomus sepelvaltimon verenkierto - vasospasmi. On olemassa sydäninfarktitapauksia ilman sepelvaltimoiden ateroskleroosia.

Myös veren ominaisuuksien muutokset vaikuttavat sydänkohtauksen mekanismiin - lisääntynyt hyytymistoiminto, stressihormonin (adrenaliinin) vapautuminen vereen.

Sydäninfarkti sairastuu useammin miehiin, mutta 50 vuoden iässä tämän taudin riskiä verrataan naisilla ja miehillä. AT viime vuosikymmeninä sydänkohtaus on paljon nuorempi ja sitä havaitaan usein nuorilla. Sydänkohtaus on yksi sydän- ja verisuonisairauksien vammaisuuden syistä.

Sydäninfarktin kehitysjaksot

Tämän taudin kehittymisessä on 5 jaksoa: preinfarkti, akuutti, akuutti, subakuutti, infarktin jälkeinen.

Preinfarkti aika

Se voi kestää muutamasta minuutista 1,5 kuukauteen. Yleensä tällä hetkellä anginakohtaukset yleistyvät, niiden voimakkuus kasvaa. Jos aloitat hoidon ja ennaltaehkäisyn ajoissa, sydänkohtaus voidaan välttää.

Akuutein ajanjakso

Tapahtuu yhtäkkiä. Kliiniselle kuvalle on useita vaihtoehtoja:

• Kivulias (annomainen). Tämä on yleisin muunnelma, joka on noin 90 % tapauksista. Tässä tapauksessa potilaalla on voimakasta kipua rintalastan takana, joka ulottuu vasempaan olkapäähän, lapaluuhun, solisluuhun ja alaleukaan. Kipukohtaus voi kestää jopa 2-3 tuntia, mutta tapahtuu, että se kestää useita päiviä. Potilas kokee samanaikaisesti ahdistuksen, masennuksen, kuolemanpelon tunteen. Ensiavun antamiseksi epäillyn sydäninfarktin yhteydessä on otettava nitroglyseriini (2 tablettia kielen alle) 5 minuutin välein ja kaikki kipulääke. Tässä tapauksessa on kiireellisesti kutsuttava prikaati ensiapua ja toimittaa potilas erikoistuneeseen klinikkaan;
• Astmaatikko. Kliininen kuva muistuttaa keuhkoastman kohtausta - potilaalla on hengitysvaikeuksia, hengenahdistusta, epämukavuutta rinnassa. Tämä muunnelma on yleisempi vanhuksilla ja toistuvissa infarkteissa;
• Vatsan. Se alkaa ylävatsan kivulla, johon liittyy pahoinvointia, lievimätöntä oksentelua, nopeaa sykettä ja matalaa verenpainetta. Tämä muoto on joskus erehtynyt akuuttiin vatsan sairauteen (akuutti vatsa);
• rytmihäiriö. Tälle vaihtoehdolle on ominaista jyrkkä muutos sydämen sykkeessä - sen nousu (takykardia), epäsäännöllisyys tai jyrkkä lasku (atrioventrikulaarinen blokkaus) ja tajunnan menetys;
• Aivojen. Johtava oire tässä tapauksessa on vaikea päänsärky, johon voi liittyä näkövamma, tajunnan heikkeneminen. Usein tämä aiheuttaa halvauksen;
• Epätyypillistä. Se ilmaistaan ​​​​eri lokalisaatioiden kipukohtauksissa;
• Oireeton. Tällä virtausvaihtoehdolla henkilö ei tunne kipua. Sydänkohtaus havaitaan sattumalta EKG:ssa ja erityisillä verikokeilla.

Akuutti kausi

Sen kesto on 10 päivää infarktin hetkestä. Juuri tällä hetkellä nekroosivyöhykkeen lopullinen muodostuminen tapahtuu sydänlihassolukuoleman kohdalla ja arven muodostuminen alkaa. Kuten akuuteimmallakin kaudella, potilaalle osoitetaan tiukka vuodelepo. Tähän ajanjaksoon liittyy yleensä merkkejä tulehdusprosessi- kuume, pahoinvointi, tulehdukseen liittyvät verikokeiden muutokset. Tänä aikana voi esiintyä vakavia komplikaatioita, kuten sokki, keuhkopöhö, rytmihäiriöt.

Subakuutti kausi

Se kestää noin 8 viikkoa. Tällä hetkellä arpi tiivistyy, korvataan sidekudoksella. Potilas voi siirtyä puolivuodelepoon ja suorittaa alkeellisia fyysisiä aktiviteetteja terapeuttisten harjoitusten muodossa osastolla terapeuttisen harjoittelun ohjaajan valvonnassa.

Infarktin jälkeinen ajanjakso

Se kestää kuusi kuukautta taudin alkamisesta. Potilas siirretään poliklinikkatilaan. Klinikalla potilas käy läpi kuntoutuksen vaiheet asiantuntijoiden valvonnassa. Tänä aikana toisen sydänkohtauksen esiintymistä ei voida sulkea pois. Tämä voi tapahtua sekä levossa että harjoituksen aikana. Se voi ilmetä toistuvana sydänkohtauksena, sydämen vajaatoimintana tai leporintakipuna.

Diagnoosin asettaminen

Tämän taudin diagnoosi vahvistetaan useiden merkkien yhdistelmällä, joista tärkeimmät ovat tyypilliset kivun tuntemukset, muutokset EKG:ssa ja erityisissä verikokeissa, jotka osoittavat sydänsolujen vaurioitumisen.

Klassisena sydäninfarktin kipukuvana pidetään pitkittynyttä, voimakasta, puristavaa kipua rintalastan takana, kehon asennosta riippumatta. Siihen liittyy hikoilu, kuolemanpelko, jota havaitaan useammin aamutunnit. Kipu ei häviä nitroglyseriinin ottamisen jälkeen.

Sydäninfarktin hoito

Sydäninfarktipotilaiden sairaanhoitoon osallistuvat erilaiset rakenteet: erikoisambulanssiryhmät, sairaalat, poliklinikat, erikoistuneet parantolat.

Hoito sairaalassa

Sairaalassa asiantuntijoiden toiminnan tavoitteena on poistaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintojen rikkomukset, tästä taudista johtuvat komplikaatiot muista kehon järjestelmistä, aktivoida potilas, laajentaa motorista hoitoa ja valmistaa potilasta kuntoutusjaksoon.

Sydäninfarktin alkuvaiheessa tärkeimmät terapeuttiset toimenpiteet tähtäävät kipuoireyhtymän vähentämiseen ja syntyvien komplikaatioiden poistamiseen. Tässä tapauksessa käytetään erilaisia ​​kipulääkkeitä, mukaan lukien huumausaineita. Käytetään myös lääkkeitä, jotka normalisoivat veren hyytymistä ja poistavat rytmihäiriöt. Loppuun mennessä paikallaan oleva vaihe potilaan tulee palvella täysin itseään, kiivetä itsenäisesti 1-2 portaita ja tehdä lyhyitä kävelylenkkejä useissa portaissa päivän aikana. Lisäksi lääkärit ratkaisevat psykologisen ja pedagogisen suunnitelman ongelmia. Terveyden ja suorituskyvyn palauttaminen on tärkein tavoite. On muistettava, että sydänkohtauksen jälkeinen arpi ei voi kadota, ja sydämen on opittava suorittamaan tehtävänsä uusissa olosuhteissa.

Menestys riippuu suurelta osin potilaan tahdosta, sinnikkyydestä, aktiivisuudesta ja asiantuntijoiden suositusten noudattamisesta.

Myöhempi toipuminen

Sairaalassa sairaanhoidon lisäksi potilaan tulee systemaattisesti harjoittaa terapeuttista harjoittelua, malttia kohtuullisesti, syödä järkevästi. Sairaalasta kotiutumisen jälkeen on noudatettava suosituksia 3-4 päivää ja noudatettava klinikalla määrättyä hoito-ohjelmaa.

Myöhemmin kotona voit harjoittaa itsenäisesti fysioterapiaa. Päätehtävänä on totuttaa sydän asteittain fyysiseen toimintaan. Keinot tämän tavoitteen saavuttamiseksi ovat aamuharjoitukset, terapeuttiset harjoitukset, annostelukävely.

Kävely on parasta harjoitusta

Annostettu kävely on tärkeintä komponentti fysioterapiaharjoituksia. Kävely on ihmiselle luonnollinen tapa liikkua. Se harjoittelee kehoa ja auttaa palauttamaan sydänlihaksen toimintoja. Kävely parantaa ruokahalua, vahvistaa hengityslihaksia ja lisää keuhkojen elinvoimaa.

Lisäksi kävely rauhoittaa hermostoa ja aiheuttaa positiivisia tunteita: iloisuutta, hyvää mielialaa. Kävelyä säätelee kuitenkin aika, etäisyys ja vauhti, kuten mitä tahansa muuta lihastoimintaa.

Alkuannosteltu kävelyreitti on 500-1000 m 70-80 askeleen minuutissa. Sitten kolmannesta viikosta alkaen kävelyn kestoa voidaan lisätä päivittäin 200-300 m. Kuukauden kuluttua säännölliset tunnit annosteltu kävely ja etäisyyden lisääminen voit nostaa vauhtia 90-100 askeleeseen minuutissa. Jatkossa on suositeltavaa kävellä 4-8 km päivittäin. Kävellessään sinun tulee levätä istuen tai seisten (1-2 minuuttia). Kaikkien tuntien tulee tapahtua pulssin ja hyvinvoinnin hallinnassa.

Kävelyä tulee harrastaa kaikissa sääolosuhteissa, mutta erittäin kylmällä tai kuumalla säällä sitä voidaan vähentää tai korvata sisäharjoittelulla. On syytä varoa kylmiä käsiä ja jalkoja.

Annostelukävely on parempi aloittaa aikaisintaan 1 tunti ruokailun jälkeen tai viimeistään 1 tunti ennen aamiaista. Ennen kävelyä sinun tulee levätä 7-10 minuuttia, laskea pulssi 1 minuutin ajan ja alkaa liikkua.

Ravinto ja ruokavalio

• Kardio-ruokavalio sisältää monia ateroskleroosissa käytettyjä ruokia. Tämä on vihannesten, vitamiinipitoisten hedelmien, leivän ja leseiden käyttö.
• Ei ole suositeltavaa käyttää tuotteita, jotka aiheuttavat turvotusta ja pallean kohoamista.
• Ruoka otetaan 5-6 kertaa päivässä, illallisen tulee olla kevyt, viimeistään 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
• Lisäksi on suositeltavaa rajoittaa ruokasuolan saanti 5 grammaan päivässä. Suola sillä on vettä pidättävä ominaisuus; lisäksi sen komponenteilla liiallisilla määrillä voi olla ei-toivottu vaikutus vaurioituneen sydänlihaksen toimintaan.
• Potilaita kehotetaan myös rajoittamaan nesteen saanti 1000-1200 ml:aan päivässä, mukaan lukien ensimmäinen kurssi.

Fysioterapia

Sydäninfarktin fysioterapiamenetelmistä sähköunta käytetään yleisen rauhoittavan vaikutuksen aikaansaamiseksi kehossa, vesiterapiaa erilaisten terapeuttisten suihkujen muodossa, 2- ja 4-kammioisia hiilidioksidia, rikkivetyä, happikylpyjä (raajoille) ).

Myös "kuivia" hiilihappokylpyjä käytetään.

Yksinkertaisissa tapauksissa laserhoidon käyttö sydämen alueella on tehokasta.

Kansanlääkkeet sydäninfarktin ehkäisyyn

Fytoterapia

• Resepti: 50 g metsämansikan lehtiä, kanelista ruusunmarjoja.
  Sekoita ainekset, kaada 0,5 l keitetty vesi, laita lämmitettyyn vesihauteeseen 15 minuutiksi, poista sitten ja siivilöi täydellisen jäähdytyksen jälkeen. Purista massa pois ja lisää keitetty vesi alkuperäiseen tilavuuteen.
  Ota 1/2-1/4 kuppia 2 kertaa päivässä ennen ateriaa.
• Resepti: 20 g murskattua valeriaanin juuria, emäjuuriruohoa, kuminahedelmiä, 1 kuppi kiehuvaa vettä.
  Sekoita ainekset keskenään. 1 st. l. kokoelma kaada kiehuvaa vettä, laita vesihauteeseen 15 minuutiksi. Vaadi 30 min. Siivilöi, purista raaka-aineet.
  Ota 1 lasillinen ennen nukkumaanmenoa.
• Resepti: 20 g orapihlajan kukkia, hienonnettu valerianjuuri, 15 g kevätadonis-yrttiä, 1 kuppi kiehuvaa vettä.
  Sekoita ainekset huolellisesti, 1 rkl. l. Kaada kokoelman päälle kiehuvaa vettä, jätä 40 minuuttia lämpimään paikkaan, siivilöi, purista raaka-aineet pois.
  Ota 1/2 kupillista 2 kertaa päivässä aamulla ja ennen nukkumaanmenoa.
• Resepti: 2 osaa sandy immortelle -kukkia, tansyn kukkia, 1 osa elecampanea (juuria), lääkevoukukkajuuria, 5 osaa mäkikuismaa, 3 osaa lääkesalviayrttiä, 0,5 l kiehuvaa vettä.
  Sekoita kaikki ainekset, 3 rkl. l. kaada kiehuvaa vettä kokoelman päälle ja säilytä termospullossa 10 tuntia. Siivilöi infuusio.
  Juo infuusio 3 annoksena päivän aikana, ennen ateriaa.
• Resepti: 5 g kevään adonis-yrttiä, harmahtavaa keltaisuusyrttiä, esparseenkukkia, 1 kuppi kiehuvaa vettä.
  Kaada kokoelman päälle kiehuvaa vettä, keitä 10 minuuttia, kaada lasiin, anna jäähtyä.
  Ota 1/2 kupillista 2 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa. Hoitojakso on 6 kuukautta.
• Resepti: 25 g mustikan karhunvatukkalehtiä, tavallista emojuuriruohoa, 15 g valkoisen mistelin lehtiä, suokurkkuruohoa, 20 g tuoksuvia metsikön lehtiä.
  Sekoita kaikki ainekset, kaada 0,5 l keitettyä vettä, laita vesihauteeseen 15 minuutiksi, poista sitten ja siivilöi täydellisen jäähdytyksen jälkeen. Lisää keitetty vesi alkuperäiseen tilavuuteen.
  Ota 1/2 kupillista 4 kertaa päivässä ennen ateriaa.
• Resepti: 20 g humalantähkiä, siankärsämöyrttiä, valerian officinalis-yrttiä, sitruunamelissan lehtiä, maissileipää, 1 kuppi kiehuvaa vettä.
  2 rkl. l. kokoelma kaada kiehuvaa vettä, sulje kansi, vaadi vesihauteessa. Jäähdytä, siivilöi, purista raaka-aineet.
  Ota 1/2 kupillista 1 kerran päivässä aamulla 30 minuuttia ennen ateriaa.
• Resepti: 20 g leveälehtisiä ragwort-kukkia, 10 g esparfeeniruohoa, 1 litra keitettyä vettä.
  Kaada seos vedellä, vaadi vesihauteessa 5-7 minuuttia, siivilöi, purista raaka-aineet.
  Ota 1/2 kupillista 1 kerran päivässä aamulla 30 minuuttia ennen ateriaa kuukauden ajan.
• Resepti: 2 osaa orapihlajan hedelmiä, 6 osaa adonis-yrttiä, 3 osaa jauhettuja auringonkukan terälehtiä, 2 osaa teekopekkia, 6 osaa mansikoita, 1 lasillinen kylmää keitettyä vettä.
  2 tl kokoelma, kaada vesi, jätä 2 tuntia, kaada kiehuvaa vettä ja laita vesihauteeseen 5 minuutiksi. Siivilöi, purista raaka-aineet.
  Ota 1 lasillinen 2 kertaa päivässä 10 minuuttia ennen ateriaa.
• Resepti: tasaisesti jaetut kopeechnik-teen yrtit, kevään adonis-yrtit, rosmariinin lehdet, laventelin kukat, ruusun terälehdet, tattariruoho, 2 kupillista kiehuvaa vettä.
  3 art. l. kokoelma kaada kiehuvaa vettä, vaadi kunnes jäähtyy. Siivilöi, purista raaka-aineet.
  Ota 1/2 kupillista 2 kertaa päivässä 10 minuuttia ennen ateriaa.

Käsittely viljalla

Itäneet viljat sisältävät paljon enemmän ravinteita ja hivenaineita kuin tavalliset jyvät. Prosessissa viljan itämisen, ravinteiden määrä ja biologisesti vaikuttavat aineet se kasvaa useita kertoja. Lisäksi versot sisältävät hivenaineita. Kun ituja käytetään ravinnoksi, ihmiskeho kuluttaa paljon vähemmän energiaa niiden ruoansulatukseen ja assimilaatioon verrattuna kuivista jyvistä saatuihin tuotteisiin.

Tämä ruoka suorittaa tärkeän tehtävän vaikuttaessaan sydän- ja verisuonijärjestelmään, koska yhdessä aktivoitujen kanssa ravinteita sydänlihas saa useita kertoja enemmän aktiivisia orgaanisia ja mineraaliaineita.

Viljan idättämiseen kotona on useita tapoja.

Helpoin ja luotettavin tapa on purkittaminen. Ota tätä varten majoneesipurkki, vilja (2/3 purkkia), sideharso ja lasipannu. Jyvät esikäsitellään ja desinfioidaan (0,25-prosenttisella kaliumpermanganaattiliuoksella ja sitten kiehuvalla vedellä), kaada 2/3 purkista ja täytä se vedellä. Vesi on myös esipuhdistettava ja rikastettava hivenaineilla, koska itäneiden jyvien laatu riippuu suoraan veden laadusta.

10-12 tunnin kuluttua jäljellä oleva vesi valutetaan, vehnäversot asetetaan lasialustalle, jolle asetetaan rikastetulla vedellä kostutettu nelikerroksinen sideharso.

Ylhäältä jyvät peitetään toisella 4 kerroksella sideharsoa ja jätetään 2 päivään. Itujen tulee olla 1 cm pituisia.

Tätä varten tarvitset lavan tai alustan (valmistettu ruostumattomasta teräksestä, emaloidusta tai elintarvikemuovista), jonka seinän korkeus on 5-6 cm. Pohjalle asetetaan säkkikangas.

Vilja kasvaa aktiivisemmin valossa. Tätä varten voit järjestää taustavalon "Flora"-tyyppisillä lampuilla. Vilja (ohra, kaura, vehnä, ruis jne.) kaadetaan 3-4 cm kerrokseksi ja pidetään 15-20 ° C: n lämpötilassa 3-4 päivää, kunnes versoja ilmestyy enintään 5 mm. Kun jyvät on asetettu itämiseen, se tulee peittää päälle sideharsolla ja kaada vedellä, kunnes sideharso kastuu. Jyvien turpoamisen jälkeen vettä tulee lisätä uudelleen. Viljan kosteuspitoisuutta on seurattava päivittäin. Sen ei pitäisi kuivua. Seuraavaksi itäneet viljat pestään ja syödään.

Lue lisää itäneistä jyvistä vastaavasta osiosta.

Sydäninfarkti on tappava tila, jolle on tunnusomaista kudoskuolema tai nekroosi sydänlihaksen alueella. Patologisen prosessin syy on sepelvaltimoverenkierron akuutti häiriö. Yleensä tällainen vaiva ilmenee yhden elintä ruokkivan suonen tromboosin seurauksena. Hoito ja ennuste riippuvat sydäninfarktin vaiheesta, taudin kehitysasteesta ja taudin alkamisesta kuluneesta ajasta. Patologian oireet ovat melko voimakkaita, tila voi pahentua jyrkästi, joten et voi epäröidä kutsua ambulanssia.

Sydäninfarktin ilmaantumisen myötä fermentemian muodon muutokset ovat ominaisia. Sairauden klinikalla havaitaan EKG-tutkimuksen aikana taudin pääoireiden lisäksi tiettyjä merkkejä tästä tilasta. Useammin havaitaan iskeemisen tyypin patologia, jota lääkärit kutsuvat "valkoiseksi sydänkohtaukseksi", jossa on verenvuotoa.

Miten ne luokitellaan:

1. ilmestymishetkellä;
2. lokalisoimalla elimen ja sen lihaksen eri osiin;
3. patologisen prosessin esiintyvyyden laajuuden mukaan;
4. virtauksen luonteesta johtuen.

Panatomia osoittaa, että sydäninfarkti sijaitsee yleensä sydämen ylävyöhykkeellä, kammion sivu- ja etuseinämillä vasemmalla sekä väliseinän etuosilla kammioiden välillä, eli ne elimen alueet, joilla on voimakas toiminnallinen kuormitus ja ovat alttiimpia ateroskleroottisille vaurioille kuin muut osastot. Paljon harvemmin samanlainen sairaus havaitaan kammion takaseinän alueella vasemmalla ja väliseinän takavyöhykkeillä kammioiden välillä. Kun ateroskleroottiset muutokset kattavat sepelvaltimon päärungon vasemmalla tai molemmat näistä osista, diagnoosi osoittaa laajan infarktin.

Patologian kehitysvaiheet:

• prodromaalijakso tai ennen sydänkohtausta;
• terävin;
• mausteinen;
• subakuutti;
• infarktin jälkeinen.

Jokaisella tämän taudin muodostumisjaksolla on omat oireensa ja se vaatii tiettyä hoitoa. Lisäksi patologialla on useita luokituksia.

Lajiketaulukko.

Vasta diagnoosin jälkeen selviää kliininen kuva ja sairauden tyyppi. Nämä patologian ominaisuudet ovat tärkeitä oikean hoidon, ruokavalion ja muiden suositusten määräämiseksi potilaalle.

Ominaista

Taudin prodromaalista ajanjaksoa pidetään epästabiilina angina pectoriksena tai akuutin sepelvaltimotyypin oireyhtymänä. Tämän vaiheen kesto voi olla muutamasta minuutista kuukauteen, joskus se voi kestää 2 kuukautta. Histologiset muutokset alkavat kehittyä 2-7 minuuttia patologian ilmentymien alkamisen jälkeen.

Oireet:

1. heikkous, hengitysvaikeudet;
2. angiokipu;
3. kivun muutosten sekä voimakkuuden paikallistaminen;
4. kehon reaktio "nitroglyseriinin" ottamiseen muuttuu erilaiseksi;
5. sydämen rytmin rikkominen.

Sydäninfarktin vaiheet ovat yleensä aika pitkiä, joskus taudin seuraavan vaiheen kehittymiseen on kuluttava useita kuukausia, muissa tapauksissa vain 10-15 minuuttia. Kaikki potilaat, joilla on diagnosoitu tämä sairauden muoto, on vietävä sairaalaan, koska tämä tila on vaarallinen eikä hoitoa voida viivyttää.

Patologian akuutein vaihe kehittyy suurimmalla osalla potilaista nopeasti, 3-5 tunnissa. Jos henkilölle annetaan kardiogrammi tänä aikana, tutkimus paljastaa merkkejä nekroottisista muutoksista sydänlihaksessa. Tässä tapauksessa taudin klinikalla voi olla useita vaihtoehtoja.

• Kivun tyyppi tai anginaalinen. Se havaitaan useimmissa näistä tilanteista, noin 90-92%. Se ilmenee voimakkaana kipuna rintalastan takana ihmisillä, joilla on polttava luonne. Kipu voidaan antaa alhaalta vasemman käsivarren, kaulan, solisluun ja leuan alueelle. Tämä tila seuraa potilasta noin 30 minuuttia; lisäksi kirjataan lisääntynyt kiihottuminen, pelko ja muut oireet. mielenterveyshäiriöt. Tämän epämukavuuden lopettaminen "nitroglyseriinin" avulla ei toimi.
• Sairauden astmaattinen muoto. Taudin ilmenemismuodot ovat lähes samat kuin keuhkoastman. Kliinistä kuvaa pahentavat hengitysvaikeudet ja vaikea hengenahdistus. Tätä tapahtumien kehittymistä esiintyy useammin potilailla, joilla on hypertensio tai toinen sydänkohtaus.
• Vatsan vaihtoehto. Tämän tyyppinen sairaus ilmenee, kun nekroottinen vaurio sydämen lihaskudoksen alaosissa. Kipu kiinnittyy vatsaan ja ilmaantuu oksentelua, ripulia, pahoinvointia. Tämä lajike on melko vaikea diagnosoida, koska tällaiset oireet viittaavat todennäköisemmin kehon myrkytykseen tai muuhun ruoansulatuskanavan sairauteen.

• arytminen ulkonäkö. Tämän tyyppisiä ilmenemismuotoja voidaan luonnehtia sydämen rytmihäiriöksi, sen estämiseksi. Usein tapahtuu potilaan tajunnanhäiriön tai pyörtymisen yhteydessä.
• Aivojen patologia. Kehityksen alkuvaiheeseen liittyy yleensä merkkejä aivojen heikentyneestä verenkierrosta. Kliininen kuva näyttää huimaukselta, päänsärkyltä, puhehäiriöltä, epilepsiakohtauksilta. Muutoksen henkilön kävelyssä pitäisi myös olla varovainen.

Poikkeustapauksissa sydäninfarktissa ei ole oireita, potilas ei tee valituksia ja sairauden merkit havaitaan vain EKG:n avulla. Tämä kardiologiassa harvinainen sairauden muoto esiintyy yleensä diabetes mellitusta sairastavilla potilailla. Tämän taudin tyypistä riippumatta on mahdotonta viedä aikaa lääkäriin - se on tappava.

Sydäninfarktin akuuttia kulkua ei ole vaikea diagnosoida, ja vaiheen kesto vaihtelee 10-13 päivän alueella. Morfologiset muutokset nekroosin aiheuttaman sydänlihasvaurion rajojen selkeän määrittelyn ja arven muodostumisen muodossa osoittavat tämän vaiheen.

Akuutin vaiheen kliiniset piirteet:

1. Ihmiskehon lämpötilan nousu.
2. ESR-tason nousu ja leukosyyttien kokonaistilavuus.
3. Tärkeimpien elinten entsyymien, kuten troponiinin, kreatiinifosfokinaasin, myoglobiinin, aspartaattiaminotransferaasin ja kardiospesifisen proteiinin, korkea aktiivisuus.
4. muutokset kardiogrammissa, jotka ovat ominaisia ​​tälle sydäninfarktijaksolle (ST-segmentti sekä T- ja Q-aallot esitetään positiivisella dynamiikalla).

Sydäninfarktin subakuutti vaihe kestää yleensä noin 2 kuukautta ja päättyy arpisen sidekudoksen muodostumiseen. Vähitellen henkilön tila palautuu normaaliksi, kaikki taudin ilmenemismuodot katoavat, mukaan lukien sydämen vajaatoiminnan merkit. Joskus potilaille kehittyy komplikaatioita. Näistä on keuhkokuume, perikardiitti, kuume, keuhkojen häiriöt aiheuttavat keuhkopussin tulehduksen, nivelkipuja sekä ihottumia, kuten urtikaria.

Infarktin jälkeinen vaihe kestää noin 6 kuukautta. Tällä ajanjaksolla päärunko sopeutuu muihin toimintaolosuhteisiinsa ja tapahtuu arpikudoksen konsolidoitumista.

Koska sydämen supistuvien kuitujen tilavuus vähenee, henkilö voi kokea angina pectoriksen oireita, kroonisen elimen aliravitsemusta. Tällä hetkellä toistuvan sydäninfarktin riski on suuri.

Kuntoutus sisältää suuren määrän rajoituksia ja sääntöjä, joita tulee noudattaa. Lääkäri määrää suosituksissaan ruokavalion, normaalin päivittäisen rutiinin, emotionaalisen ylikuormituksen poissulkemisen ja paljon muuta. Toipumisajan laskee hoitava lääkäri tapauskohtaisesti, mutta yleensä se on melko pitkä aika. Sydäninfarktin kehitysvaiheet ja kulun luonne ovat lähes kaikilla potilailla samat, mutta oireet voivat ilmetä eri tavoin. ICD-10-luokituksessa taudin akuutti jakso kirjataan koodilla-l21. On vielä muutamia huomautuksia infarktin jälkeisestä vaiheesta ja joistakin tämän patologian komplikaatioista.

Diagnostiikka

Sydäninfarktipotilaiden tutkiminen riippuu patologian tyypistä. Jos tauti etenee epätyypillisessä muodossa, sen luonnetta on erittäin vaikea tunnistaa. Lääkärit voivat luokitella taudin, määrittää mikrovalmisteen ja tutkia kaikki sen vivahteet vasta, kun henkilö on joutunut sairaalaan. Kaikki diagnostiset toimenpiteet ovat tarpeen sydäninfarktin kehittymisen vahvistamiseksi sekä sen ominaisuuksien ja komplikaatioiden mahdollisuuden tutkimiseksi.

Tutkimusmenetelmät:

Lääkäri tutkiessaan potilasta tutustuu potilaan sairaushistoriaan, suorittaa useita diagnoosivaiheita. Palpaatio, jossa lääkäri tutkii rintakehän alueen paljastaen sydänlihaksen pisteen. Yleensä tämä vyöhyke löytyy vasemmalla olevan viidennen kylkiluonvälisen tilan alueelta, joka on kohtisuorassa solisluun alueeseen nähden.

Lyömäsoittimeen kuuluu rintalastan seinämän napauttaminen pääelimen rajojen määrittämiseksi. Tällaisten sydäninfarktin toimien aikana erityisiä häiriöitä ei havaita. Kun henkilön sydämen toiminta häiriintyy yhden kammion (useammin vasemman) pysähtymisen tai laajentumisen seurauksena, lääkäri korjaa elimen lihaksen rajojen siirtymisen vasemmalle.

Auskultaatio on erityinen menetelmä sydämen kuunteluun, jonka aikana havaitaan ääniä elimen työn aikana. On olemassa tiettyjä sääntöjä, jotka vastaavat joitain sydäninfarktiin liittyviä patologioita.

Magneettiresonanssikuvausta pidetään kalliina menetelmänä, mutta tämän diagnoosin tiedot ovat erittäin informatiivisia. Tällainen menettely on mahdollista tehdä vain lääketieteellisen laitoksen olosuhteissa, ja asiantuntija harjoittaa dekoodausta. Tällaisen tutkimuksen etuna on tietysti se, että lääkärit voivat löytää pienimmätkin elimen vauriot. Tämän tekniikan avulla voit muun muassa havaita tromboosin sydän- ja verisuonijärjestelmässä ja arvioida valtimoiden tilaa.

EKG:tä pidetään informatiivisimpana ja edullisimpana diagnoosimenetelmänä, joten sitä käytetään useammin kuin muita. Toinen tämän tekniikan kiistaton etu on mahdollisuus tutkia potilas kotona, mikä säästää huomattavasti aikaa.

Scintigrafia on melko monimutkainen tutkimusmenetelmä, koska sen toteuttamiseksi on tarpeen viedä erityinen aine ihmisen verenkiertoon. Tätä menetelmää käytetään harvoin ja vain tapauksissa, joissa kardiogrammi ei osoittanut merkittäviä tuloksia.

Ekokardiografiaa käytetään nekroottisille muutoksille alttiiden elinalueen paikantamiseen, verenkierron tutkimiseen ongelma-alueella, veritulppien ja sydänläppien kunnon havaitsemiseen. Tämä menetelmä on informatiivinen ja sitä käytetään melko usein samanlaiseen sairauteen.

Sydäninfarktin määrittämiseen käytettävät verimerkit auttavat diagnosoimaan tämän taudin tarkasti. Siitä lähtien patologinen prosessi siihen liittyy välttämättä kardiomysyyttien kuolema, jolloin potilaan verikokeen jälkeen on mahdollista havaita plasmasta elementtejä, joita tällaisen vaurion puuttuessa ei pitäisi olla ja joita pidetään nekroottisten muutosten merkkiaineina sydänlihaksessa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Sydänkohtaus johtaa usein kuolemaan, joten lääkärit seuraavat huolellisesti sen sairastaneen potilaan terveyttä. On varhaisia ​​ja myöhäisiä komplikaatioita. Jos puhumme ensimmäisestä, niitä voidaan odottaa muutaman ensimmäisen tunnin tai 2-8 päivän kuluessa taudin alkamisesta.

Varhaisen jakson komplikaatiot:

1. pääelimen kudosten repeämä;
2. kardiogeenisen tyyppinen shokki;
3. sydämen aneurysma;
4. tromboembolia;
5. akuutti sydämen vajaatoiminta.

Yleisin komplikaatio on rytmihäiriöt useita muotoja, samoin kuin estot ja ekstrasystolat. Nämä negatiiviset tekijät huonontavat vakavasti sairauden ennustetta ja voivat johtaa elimen toiminnan täydelliseen lopettamiseen.

Myöhäiseen kuukautiseen voi liittyä keuhkopussin, sydänpussin tai keuhkojen häiriöitä. Usein on tapauksia, joissa olkanivelen arkuus on vasemmalla. Pienelle ryhmälle potilaita kehittyy mielenterveysongelmia, erityisesti vanhuksilla. Näistä potilaista tulee hermostuneita, epäluuloisia, hysteerisiä ja usein masentuneita.

Sairauden hoito koostuu verenkierron vakauttamisesta sepelvaltimon alueella, sen kapenemisen paikalle sekä kivun vähentämisestä, joka voi olla sietämätöntä. Lisäksi potilas tarvitsee psykologista apua ja myös fyysisessä palautumisessa. Terapia koostuu useiden toimien lääkkeiden käytöstä, jotka voivat parantaa elimen toimintaa. Tällaisten potilaiden täydellinen parantaminen on lähes mahdotonta, heillä on aina toistuvan sydäninfarktin riski ja he ovat lääkärin valvonnassa.

Tämä sairaus on nykyään yleinen, mikä johtuu monista syistä - ekologiasta ihmisen elämäntapaan. Jos sydämessä on ongelmia, on tarpeen käydä säännöllisesti hoitavan lääkärin luona ja suorittaa diagnostiikka, jotta voidaan tunnistaa kielteiset muutokset elimen työssä ja rakenteessa ja aloittaa näiden patologioiden hoito ajoissa. Sydänkohtauksen jälkeen on tärkeää seurata elämäntapaasi ja valvoa jokaista askelta, jotta tapaus ei toistu.