Psykopatian tyypit ja niiden ominaispiirteet. Erilaisten psykopatian muotojen oireet

SOTAYLIOPISTO .

TESTATA

Aihe: "Persoonallisuushäiriön psykopaattiset tasot. psykopatian tyypit.

Toteuttaja

MOSKVA 1998

JOHDANTO:

Persoonallisuushäiriöt kansainvälisessä ja amerikkalaisessa luokituksessa tarkoittavat voimakkaita ja jatkuvia luonteen ja käyttäytymisen loukkauksia, jotka estävät sosiaalista sopeutumista. Maassamme näissä tapauksissa termi "psykopatia", jota ehdotti V.M. Bekhterev vuonna 1886. Psykopatioille on ominaista: - patologisten ominaisuuksien vakavuus sopeutumishäiriön laajuudessa; - kokonaisuus psykopatologisista piirteistä, jotka määräävät yksilön koko henkisen ulkonäön;

Suhteellinen vakaus, alhainen palautuvuus;

Joukko persoonallisuus-, käyttäytymis-, mieliala- ja neuroottisia häiriöitä, joilla on tietty kliininen rakenne, mosaiikkityyppiä lukuun ottamatta;

Pääasiassa samantyyppisen psykopaattisen vasteen esiintyminen, epäselvät psykogeeniset vaikutukset;

Dynaamisten muutosten esiintyminen "psykopaattisen syklin" muodossa (O.V. Kerbikovin mukaan): dysforia - konflikti - reaktio siihen - persoonallisuuden psykopaattisten ominaisuuksien syveneminen;

Persoonallisuuden esiin tulevien patokarakterologisten ominaisuuksien erottaminen perimmäisestä syystä.

Psykopaattisen rakenteen muodostumisprosessissa jokaisen näiden parametrien merkitys tulee yhä ilmeisemmäksi, mutta kunnes niiden enemmistön kokonaisuus, joka määrittää tietyn tyyppisen psykopatian, on määritetty riittävän selvästi, on suositeltavaa ottaa huomioon lapsen tai nuoren tila prepsykopaattisena.

Useimmissa havainnoissa synty on moniselitteinen: syynä voi olla patologinen perinnöllisyys (alkoholi, skitsofrenia, psykopaattinen jne.) sekä erilaiset eksogeeniset orgaaniset vaikutteet (kevyt TBI ja muut lievät aivovauriot alle 3,5-vuotiailla). ja riittämätön kasvatus, ts. ei täytä tämän lapsen tai nuoren asettamia vaatimuksia, ja psykogeeninen trauma - akuutti tai krooninen.

Vaihtoehdossa, jossa vain yksi vaikutuksista tapahtuu, ilmaistaan ​​ydinpsykopatia, orgaaninen tai marginaalinen psykopatia.

Jos jälkimmäiset ovat ulkonäkönsä velkaa riittämättömälle koulutukselle ja niiden muodostumisaikaa kutsutaan patokarakterologiseksi kehitykseksi, niin pitkittyneen neuroosin, reaktiivisen tilan tai kroonisesti vaikuttavien psykogeenien seurauksista he puhuvat neuroottisesta, jälkireaktiivisesta tai psykogeenisesta. persoonallisuuden kehitystä.

Yhtään psykopatiatyyppiä ei havaita valmiina varhaislapsuudessa, vaikka juuri tästä ajasta, erityisesti "ydinpsykopatian" ryhmässä, niiden muodostuminen alkaa ulkoisten vaikutusten (ekso-, psyko- ja somatogenia, ympäristö- ja kasvatustekijät). Psykopatian muodostumisprosessi tapahtuu lapsuudessa ja nuoruudessa, ja joskus se jatkuu murrosiässä, vääristäen psyyken normaalia ontogeneettistä kehitystä ja kypsymistä (psykopaattinen dysontogeneesi).

Ensimmäisessä vaiheessa lapsuuden psykopatian kliiniset ilmenemismuodot ovat käytännössä uupuneet kiihottuneiden, hysteeristen tai epävakaiden tyyppien yksittäisiin perusilmiöihin. Kliininen kuva on tällä hetkellä erilaistumaton, hajanainen ja liikkuva.

Psykopatian muodostumisen toisessa vaiheessa kliinisen kuvan mosaiikkikuvio ilmenee selvästi, mikä johtuu pääasiassa murrosiän negatiivisen vaiheen oireiden hallitsemisesta. Tällä hetkellä ei havaita vain psykopaattisten oireyhtymien labiilia vaihdettavuutta, vaan myös psyyken liioiteltuja ikään liittyviä piirteitä (itsenvahvistuksen halu, itsekeskeisyys, infantilismi, vastustusreaktiot, jäljittely, kieltäytyminen, jne.), psykoendokriiniset ilmenemismuodot ja usein merkit pedagogisesta laiminlyönnistä. Samaan aikaan voi olla taipumus polymorfisiin yliarvostettuihin muodostelmiin.

Kolmannessa vaiheessa psykopatian muodostuminen saatetaan päätökseen, muodostuvat kaikki sen kliiniset ominaisuudet, jotka sopivat yhteen psykopaattisista oireyhtymistä (tyypeistä). Psykopatian muodostumisvaiheiden tuntemus on välttämätöntä oikean anamneesin keräämiseksi, tarkan diagnoosin tekemiseksi ja sellaisten tilojen poissulkemiseksi, jotka ovat vain pinnallisesti samanlaisia ​​​​kuin psykopatia.

Aikuisten persoonallisuushäiriön diagnostiset kriteerit ovat:

1) havaittava epäharmonia henkilökohtaisissa asennoissa ja käyttäytymisessä, joka yleensä kattaa useita toiminta-alueita (affektiivisuus, kiihtyvyys, impulssien hallinta, havainto- ja ajatteluprosessit jne.);

2) kauan sitten syntyneen epänormaalin käyttäytymistyylin krooninen luonne, joka ei rajoitu mielisairausjaksoihin;

3) poikkeava käyttäytymistyyli, joka on kattava ja häiritsee sopeutumista monenlaisiin henkilökohtaisiin ja sosiaalisiin tilanteisiin;

4) häiriö aiheuttaa merkittävää henkilökohtaista kärsimystä;

5) yleensä, mutta ei aina, häiriöön liittyy merkittävä ammatillisen ja sosiaalisen tuottavuuden heikkeneminen (ICD - 10). Tässä tapauksessa puhumme tiloista, jotka eivät suoraan liity laajaan aivovaurioon tai sairauteen tai muuhun mielenterveyshäiriöön.

1 . Katsaus psykopatiaan psykiatrian näkökulmasta.

Psykopatia- luonteen poikkeavuus, joka erinomaisen Moskovan psykiatrin P.B. Ganushkin määrittää henkisen ulkonäön jättäen hallitsevan jäljen koko henkiseen varastoon, ei käy läpi rajuja muutoksia elämän aikana ja estää sopeutumista ympäristöön. Myöhemmin nämä merkit O.V. Kerbikov loi perustan psykopatian diagnostisille kriteereille:

1) patologisten luonteenpiirteiden kokonaisuus; ne ilmenevät kaikkialla - kotona ja työssä, työssä ja levossa, jokapäiväisissä olosuhteissa ja emotionaalisen stressin aikana;

2) patologisten luonteenpiirteiden pysyvyys; ne säilyvät koko elämän ajan, vaikka ne havaitaan ensimmäisen kerran eri iässä, useimmiten murrosiässä, joskus lapsuudessa, harvemmin aikuisena;

3) sosiaalinen sopeutumattomuus on seurausta patologisista luonteenpiirteistä, eikä se johdu epäsuotuisasta ympäristöstä.

On olemassa seuraavat psykopatian muodostumistyypit:

Perustuslailliset (ydin)psykopatiat. Ne johtuvat perinnöllisyydestä ja ilmaantuvat jopa välittömän sosiaalisen ympäristön suotuisimmissa olosuhteissa.Yleensä vanhemmat tai muut verisukulaiset onnistuvat jäljittämään samanlaisia ​​ilmenemismuotoja.

Psykopaattinen kehitys ("hankittu psykopatia"). Ne ovat seurausta väärästä kasvatuksesta tai ympäristön pitkäaikaisesta huonosta vaikutuksesta, varsinkin jos se osuu teini-ikään - luonteen muodostumisjaksoon. Kaikki eivät kuitenkaan kehitä psykopaattista kehitystä samojen psykogeenisten kroonisten tekijöiden vaikutuksesta. Samaan aikaan ei tarvita vain mitä tahansa pitkäaikaista haitallista sosiopsykologista vaikutusta, vaan sellainen, joka on osoitettu tämän tyyppisen korostuksen "vähimmän vastustuksen paikkaan".

Orgaaninen psykopatia. Ne ovat seurausta synnytystä edeltävistä, notaalisista ja varhaisista postnataalisista (ensimmäiset 2-3 elinvuotta) haitallisista vaikutuksista kehittyviin aivoihin. Näitä haitallisia vaikutuksia voivat olla raskaan raskauden vakava toksikoosi, sikiön trauma raskauden ja synnytyksen aikana, kohdunsisäiset ja varhaiset aivotulehdukset, pitkäaikaiset heikentävät somaattiset sairaudet ensimmäisistä elinkuukausista alkaen. Orgaaninen psykopatia ilmenee lapsuudesta lähtien, mutta vanhetessaan se voidaan tasoittaa.

Persoonallisuushäiriöille, erityisesti perustuslailliselle psykopatialle, on ominaista vakaus: tietyssä iässä paljastuvat patologiset luonteenpiirteet säilyvät läpi elämän. Näitä ominaisuuksia on kuitenkin joko teroitettu tai pehmennetty. Tämä sai aikaan P.B. Ganushkin kehittää oppia psykopatian dynamiikasta. Dynaamisiin muutoksiin kuuluivat ikään liittyvät kriisit, kompensaatiot ja dekompensaatiot, psykopaattiset vaiheet, psykopatiatyyppien muunnos.

Ikäkriisit - murrosikäiset ja vaihdevuodet - johtuvat pääasiassa biologisista tekijöistä. Murrosikä paljastaa ja terävöittää vahvemmin poikien patologisia luonteenpiirteitä, ilmastokausi vaikuttaa tässä suhteessa voimakkaasti naisiin.

Korvaus- psykopaattisten piirteiden tilapäinen lieventäminen muuttamalla "mikroympäristöä" sellaiseksi, jossa nämä ominaisuudet eivät häiritse parhaalla tavalla sopeutua (yksinäinen elämäntapa ja suosikkiharrastuksen harrastaminen skitsoidihäiriössä). Harvemmin kompensointi tapahtuu kehittämällä aktiivisesti psykologisia puolustusmekanismeja, elämäntapoja ja käyttäytymistä.

Dekompensaatio- psykopaattisten ominaisuuksien terävöittyminen, johon yleensä liittyy käyttäytymishäiriöitä ja sosiaalinen sopeutumattomuus. Sitä esiintyy useammin epäsuotuisten ympäristötekijöiden vaikutuksen alaisena, mutta terveet yksilöt ovat varsin siedettävissä. Psykopaatit itse luovat ympärilleen traumaattisen ympäristön, joka sitten johtaa dekompensaatioon.

Psykopaattiset vaiheet - ajoittain, ilman mitään syytä, jyrkkä heikkeneminen, myös ohimenevä itsestään jonkin ajan kuluttua - löytyy vain tietyntyyppisistä psykopatioista.

Persoonallisuushäiriötyyppien muutos esiintyy sekä endogeenisten mekanismien vuoksi, esimerkiksi iän myötä, että haitallisten ympäristöolosuhteiden vaikutuksesta. Paranoidinen kehitys alkaa yleensä 30-40 vuoden iässä, mutta sitä voi edeltää skitsoidihäiriö tai epileptinen luonteen korostus.

P.B. Ganushkin uskoi, että psykopatiaoppi oli seurausta niin sanottujen rajatilojen alan syvällisestä kliinisestä kehittämisestä - toisaalta "mielen" ja "hermoston" sekä mielisairauden ja mielenterveyden välisestä rajasta. , toisaalta.

Tämä sisältää lieviä abortoituvia psykoosien muotoja - prosesseja, joissa sairaus alkaa tietyllä hetkellä, ja ilmiöt, joita havaitaan läpi elämän väärin organisoiduissa, epäharmonisissa persoonallisuuksissa. Edellinen edustaa aina jotain vierasta pääsuuntaukselle, joka ohjaa tietyn persoonallisuuden kehitystä. Niiden kanssa jokin muutosta aiheuttava tekijä puuttuu välttämättä elämänprosessien kulkuun ja alkaa sellaisten ilmiöiden kehittyminen, jotka vieraina keholle ja koko persoonallisuudelle vievät sen kokonaan tai osittain muutokseen ja tuhoon. Pohjimmiltaan on yhdentekevää, ilmeneekö sairaalloinen prosessi näissä tapauksissa terävinä, kirkkaina vai vain äärimmäisen heikkoina ilmiöinä, eteneekö se nopeasti vai hitaasti, pysähtyykö se kulkuaan vai eteneekö se koko ajan.

Tilanne on aivan erilainen niissä tapauksissa, joissa epänormaalit ilmiöt eivät ole vieraan prosessin väliintulon tulosta, vaan osoittautuvat synnynnäisiksi, persoonallisuuden olemukseen sisältyneiksi ja kehittyvät vain niissä rajoissa, joissa se kehittyy. normaali elämänkehitys tai sen suhde ympäristöön edellyttää sitä. Tällaisiin muotoihin viitattaessa käytetään termiä "perustuslaillinen psykopatia". Näin ollen P.B. Ganushkinin mukaan yksilöitä kutsutaan psykopaatteiksi, nuoruudesta, muodostumishetkestä lähtien, mikä edustaa useita piirteitä, jotka erottavat heidät ns. normaalit ihmiset ja estää heitä kivuttomasti itseään ja muita sopeutumasta ympäristöön. Niihin kuuluvat patologiset ominaisuudet ovat persoonallisuuden pysyviä, synnynnäisiä ominaisuuksia, jotka, vaikka ne voivat voimistua tai kehittyä tiettyyn suuntaan elämän aikana, eivät yleensä muutu radikaalisti. On lisättävä, että puhumme sellaisista piirteistä ja piirteistä, jotka määrittävät enemmän tai vähemmän yksilön koko henkisen ulkonäön ja jättävät niiden arvovaltaisen jäljen hänen koko henkiseen rakenteeseensa, koska tietyn subjektin psyykessä yleensä on yksittäisiä alkeellisia epäsäännöllisyyksiä ja poikkeamia ei ole vielä saatu antaa aihetta luokitella häntä psykopaatiksi

Siten psykopatia ovat muotoja, joilla ei ole alkua eikä loppua; Jotkut psykiatrit määrittelevät psykopaattiset persoonallisuudet, mielenterveyden ja mielisairauden raja-alueen pysyvät asukkaat valitettaviksi biologisiksi muunnelmiksi, poikkeavuuksiksi, jotka ovat liian kaukana tietystä keskitasosta tai normaalista tyypistä. Lisäksi suurimmalle osalle psykopatiasta on ominaista merkki riittämättömyydestä, puutteellisuudesta, alemmuudesta sanan laajassa merkityksessä, kun taas poikkeamat persoonallisuuden positiivisten ominaisuuksien vahvistamisen suuntaan, vaikka ne joskus asettavat kohteen ulkopuolelle. normaali keskimääräinen ihminen, älä missään tapauksessa silti anna oikeutta luokitella häntä psykopaatteiksi.

On lisättävä, että yksittäisten psykopatioiden väliset rajat ovat yhtä epämääräiset ja epämääräiset kuin koko tämän tutkittavan alueen yleinen viitekehys. Erottuvat muodot ovat suurimmaksi osaksi keinotekoisia tuotteita todellisuudessa havaitun kaavamaisesta käsittelystä; Itse asiassa puhtaat psykopatian muodot siinä muodossa, jossa niitä yleensä kuvataan, ovat harvinaisia: sekamuodot hallitsevat elämää - tästä syystä yksittäisten oireiden poikkeuksellinen monimuotoisuus ja suuri epävakaus.

Venäläisessä psykiatriassa yksi ensimmäisistä P.B. Ganushkin (1933) laati psykopatian luokituksen, jossa kuvataan useita ryhmiä.

Sykloidiryhmä. Koostumus sisältää: perustuslaillisesti depressiivinen, perustuslaillisesti kiihtynyt, syklotyminen, emotionaalisesti labiili. Ne eroavat hallitsevan mielialan ominaisuuksista - jatkuvasti masentuneesta, kohonneesta, ajoittain tai usein muuttuvasta.

Asteeninen ryhmä. Koostumus sisältää: neurasteenia, "erittäin vaikutuksellinen", psykasteeniikka. Siinä yhdistyvät taipumus väsyä helposti ja "ärtyvä heikkous".

Lisäksi hän nosti esiin skitsoidien, vainoharhaisten, epileptoidien, hysteeristen ja epävakaiden psykopaattien ja muiden ryhmiä, joista suurin osa sisältyy ICD-10:een samoilla tai muilla nimillä.

Saksalaisen psykiatrin K. Leonhardin luokittelu ja näkemykset persoonallisuuden korostamisesta ja psykopatiasta ovat mielenkiintoisia ja huomionarvoisia.

Ihmisen olemuksen ymmärtämiseksi on tarpeen tarkastella tarkasti hänelle ominaisia ​​henkisten sfäärien erilaisia ​​​​piirteitä. Havainnot tai keskustelut ihmisten kanssa eivät auta yksiselitteisesti kuvaamaan ja määrittämään erilaisia ​​psyyken ominaisuuksien vaihteluita.

Aina ei ole helppoa vetää selkeää rajaa korostuneen persoonallisuuden muodostavien ominaisuuksien ja persoonallisuuden vaihtelua määrittävien ominaisuuksien välille. Fluktuaatiot määritellään tässä kahteen suuntaan. Ensinnäkin ominaisuudet juuttunut, tai pedanttinen tai hypomaaninen persoonallisuudet voivat ilmetä ihmisessä niin merkityksettömästi, että korostusta sinänsä ei tapahdu, voidaan vain todeta poikkeama tietystä mallista. Korostus tarkoittaa yleensä aina tietyn piirteen asteen kasvua. Tämä persoonallisuuden piirre näin ollen korostuu.

Monia ominaisuuksia on vaikea erottaa toisistaan. Esimerkiksi, jos puhumme kunnianhimosta, on määritettävä, kuuluuko se etujen ja taipumusten piiriin vai onko se korostetun jumissa. Viimeinen määritelmä on mahdollinen tämän piirteen selvällä ilmauksella: itsepäinen, sokea uraismi. Lisäksi jumissa ei koskaan ilmene pelkällä kunnianhimolla, vaan siihen liittyy lisääntynyt herkkyys katkeruudelle ja selvä kiukkuisuus.

Kohtaamme samankaltaisen tilanteen, kun havaitsemme eläviä velvollisuudentunteen ilmentymiä. Sen voidaan katsoa johtuvan kiinnostuksen kohteiden suuntautumisesta ja taipumuksista, mutta siinä voidaan nähdä myös piirre, joka on luontaista anancastam (pedantti persoonallisuus) . Heillä on velvollisuudentunto, joka liittyy ahdistukseen, jatkuvaan kysymykseen siitä, toimiiko hän tarpeeksi epäitsekkäästi.

Se on erittäin mielenkiintoista psykologisesta näkökulmasta juuttunut persoonallisuudet paljastavat itsekkäiden tunteiden ilmentymiä ja pedanttiset - altruististen, erityisesti velvollisuudentunteen, ilmentymiä. On korostettava, että jumittumisen piirteet liittyvät pääasiassa egoistisiin tunteisiin ja epäilyn, jatkuvan vaihtelun (anankastisen) piirteet - altruistisen järjestyksen tunteisiin. Mitä enemmän ihminen epäröi päätöksissään, sitä enemmän altruistiset tunteet vaikuttavat päätöksentekoon.

Vielä suurempi kontrasti on ilmeinen verrattaessa anankastista persoonallisuutta hysteeriseen persoonallisuuteen, koska hysteeriset ovat alttiimpia itsekkyydelle. He tekevät usein hätiköityjä päätöksiä, harvoin punnitsevat tekojaan ja jäävät itsekkääseen etupiiriin, joka on heitä lähempänä.

Pitkälle kehittynyt tunnealue ihmisessä aktivoi altruistisia tunteita - myötätunnon tunnetta, iloa jonkun toisen onnesta, velvollisuudentuntoa. Paljon vähemmässä määrin tällaisissa tapauksissa kehittyy vallanhalu, ahneus ja oma edun tavoittelu, närkästys, viha ylpeyden loukkaamisen yhteydessä. Tunteelliselle luonteelle sellainen ominaisuus kuin sympatia on erityisen tyypillistä, mutta se voi kehittyä myös muista syistä.

Ei paljasta yhtä geneettistä perustaa ja sellaista persoonallisuuden piirrettä kuin ahdistus (pelkoisuus). Normaalissa määrin arkuus on ominaista monille ihmisille, mutta se voi tulla hallitsevaksi jättäen jälkensä kaikkeen ihmisen käyttäytymiseen.

Korostettuja piirteitä ei suinkaan ole yhtä paljon kuin yksittäisiä erilaisia. Korostus on pohjimmiltaan samoja yksilöllisiä piirteitä, mutta niillä on taipumus siirtyä patologiseen tilaan. Anankastiset, vainoharhaiset ja hysteeriset piirteet voivat jossain määrin olla luontaisia ​​kenelle tahansa ihmiselle, mutta niiden ilmenemismuodot ovat niin merkityksettömiä, että ne välttyvät havaitsemasta. Vakavammin ne jättävät jäljen persoonallisuuksiin sellaisenaan ja voivat saada patologisen luonteen tuhoten persoonallisuuden rakenteen.

Korostetuiksi leimatut persoonallisuudet eivät ole patologisia. Toisella tulkinnalla johtopäätös viittaa siihen, että vain keskimääräistä ihmistä voidaan pitää normaalina ja mikä tahansa poikkeama tällaisesta keskiarvosta on tunnustettava patologiaksi. Tämä pakottaisi omaperäisyydellään selkeästi keskitason taustalta erottuvien ylittämään normin. Tähän luokkaan kuuluisi myös niiden ihmisten luokka, joista he puhuvat "persoonallisuudesta" positiivisessa mielessä korostaen, että heillä on selvä alkuperäinen henkinen varasto. Jos henkilöllä ei ole ominaisuuksia, jotka "suurilla annoksilla" antaisivat vainoharhaisen, anankastisen, hysteerisen, hypomaanisen tai subdepressiivisen kuvan, niin tällaista keskivertoihmistä voidaan pitää ehdoitta normaalina. Sellainen ihminen ei odota sairaan olennon epätasaista elämänpolkua häviäjän kummallisuuksilla, mutta on myös epätodennäköistä, että hän loistaa positiivisessa suhteessa. Korostetuissa persoonallisuuksissa sekä mahdollisuudet sosiaalisesti positiivisiin saavutuksiin että sosiaalisesti negatiivinen varaus ovat mahdollisesti asetettu. Jotkut korostuneet persoonallisuudet näkyvät negatiivisessa valossa, koska elämänolosuhteet eivät suosineet heitä, mutta on täysin mahdollista, että muiden olosuhteiden vaikutuksesta heistä tulisi poikkeuksellisia ihmisiä.

jumissa persoonallisuus epäsuotuisissa olosuhteissa hänestä voi tulla vaikeasti katuva väittelijä, mutta jos olosuhteet suosivat tällaista henkilöä, on mahdollista, että hänestä tulee määrätietoinen ja väsymätön työntekijä.

Pedanttinen persoonallisuus epäsuotuisissa olosuhteissa hänelle voi kehittyä pakko-oireinen häiriö, suotuisissa olosuhteissa hänestä tulee esimerkillinen työntekijä, jolla on velvollisuudentunto annettuun tehtävään.

Demonstroiva persoonallisuus pystyy näyttelemään neuroosia, muissa olosuhteissa se pystyy erinomaisiin luoviin saavutuksiin.

Yleensä negatiivisessa kuvassa on taipumus nähdä psykopatia, positiivisessa kuvassa se on pikemminkin persoonallisuuden korostus.

Nimitystä "patologinen persoonallisuus" tulisi käyttää vain suhteessa ihmisiin, jotka poikkeavat standardista ja kun ulkoiset olosuhteet, jotka haittaavat normaalia elämänkulkua, suljetaan pois. Mutta emme saa unohtaa, ettei normaalien, keskiverto- ja korostuneiden ihmisten välillä ole kovaa rajaa. Tätä käsitettä ei pidä lähestyä liian suppeasti, ts. ei olisi oikein jonkun vähäisen henkilön erityispiirteen perusteella nähdä hänessä heti poikkeamaa normista. Mutta jopa melko laajalla lähestymistavalla siihen, mitä ominaisuuksia voidaan kutsua normaaleiksi, normaaleiksi, ei silmiinpistävissä oleviksi, on silti melko monia ihmisiä, jotka on katsottava korostetuiksi persoonallisuuksiksi.

Korostettujen persoonallisuuksien muunnelmista puhuessaan K. Leonhard piti mielessään erilaisia ​​luonteen ja luonteen piirteitä, jotka muodostavat ihmisen persoonana niissä tapauksissa, joissa hän edustaa poikkeamaa tietystä standardista.

Koska Karl Leonhard, toisin kuin monet hänen kollegansa, oli vakuuttunut siitä, että ihmispersoonallisuudessa on peruspiirteitä ja että tieteen pitäisi pyrkiä kuvaamaan niitä, hän loi yhden ensimmäisistä persoonallisuuden korostuksen luokitteluista, joka esitetään alla tärkeimpien tunnusmerkkien kanssa.

demonstratiivisia persoonallisuuksia. Demontiivisten reaktioiden erikoisuus on, että niiden alku liittyy tietoiseen haluun johonkin. Ihmisillä, joilla on tämä korostus, on suuri tarve saada muiden tunnustusta, he yrittävät kiinnittää huomiota itseensä millä tahansa tavalla, he ovat taipuvaisia ​​sanalliseen itsensä ylistykseen. Lisäksi tämäntyyppisellä persoonallisuudella on selvä taipumus itsesääliin. uskovat, että muut eivät usein ole reiluja heitä kohtaan. että he kärsivät ansaitsemattomasti kohtalon iskun.

Pedanttisia persoonallisuuksia. Tämän tyyppisen persoonallisuuden piirre on päättämättömyys, päätöksenteon viivästyminen.

Jumissa persoonallisuuksia. Sen ydin on afektin patologisessa pysyvyydessä.

hermostunut(heikentynyt epileptoidisen psykopatian analogi) - haluilla, vaistoilla, hallitsemattomilla impulssilla on ratkaiseva rooli elämässä ja käyttäytymisessä.

Hypertyminen(heikentynyt hypomaanisten tilojen aste) - riittämättömästi kohonnut mieliala, mahdollisuus eettisten standardien rikkomiseen, liiallisen toiminnanjanon muuttuminen hedelmättömäksi hajoamiseksi.

dystyminen(heikentynyt versio subdepressiivista) - pessimistisellä asenteella.

Affektiivisesti labiili(heikentynyt versio sykloidisesta psykopatiasta) - tyypillinen muutos hypertymisessä ja dystymisessä tilassa.

Affektiivisesti korotettu- innostunut tila on helppo kehittyä iloisten tapahtumien aikana ja epätoivo - surullisten tapahtumien aikana.

Ahdistunut(pelkoinen) - nöyryys, arkuus, pelko.

tunnepitoinen- herkkyys ja syvät reaktiot hienovaraisten tunteiden alalla.

ekstrovertti- enemmän keskittymistä havaintoon kuin esittämiseen.

introvertti- taipumus elää ei niinkään havaintojensa ja tuntemustensa kuin ideoiden kanssa.

Venäläinen psykiatri Lichko A.E. ehdotti toista luonteen painotusten luokittelua. Hän yhdisti psykopatian systematiikkaa ja luonteenkorostuksia kuvaamalla samoja tyyppejä, jotka ovat joko normin muunnelmia (korostukset) tai ovat saavuttaneet patologisen poikkeaman tason (psykopatia).

Kun psykopatiaa diagnosoidaan nuorilla, on välttämätöntä keskittyä O.V.:n osoittamiin psykopatian kriteereihin. Kerbikov (katso yllä).

Patologisten luonteenpiirteiden kokonaisuus näkyy tässä iässä erityisen kirkkaasti. Psykopatiasta kärsivä teini löytää luonteensa perheessä ja koulussa, ikätovereiden ja vanhinten seurassa, koulussa ja lomalla, arjessa ja tutuissa olosuhteissa sekä hätätilanteissa. Kaikkialla ja aina hypertymia teini on täynnä energiaa skitsoidi aidattu ympäristöstä näkymättömällä hunnulla, ja hysteerinen haluaa saada huomiota.

Puheen ollen suhteellinen vakaus On kuitenkin otettava huomioon kolme asiaa:

1) Nuoruus on kriittinen ajanjakso psykopatialle, useimpien tämän ikäisten tyyppien piirteet pahenevat.

2) Jokaisella psykopatiatyypillä on oma muodostumisikä. Skitsoidi voidaan nähdä ensimmäisistä elinvuosista lähtien - tällaiset lapset leikkivät mieluummin yksin. Psykasteeninen piirteet kukoistavat usein koulun ensimmäisillä luokilla, kun huoleton lapsuus korvataan vastuuntuntovaatimuksilla. Epävakaa tyyppi pettää itsensä joko kouluun astumisesta, jossa on uhkaava tarve muuttaa pelin ilo kasvatukseksi, tai murrosiästä, kun spontaanisti muodostuneet ikätoveriryhmät mahdollistavat paeta vanhemmilta. Hypertyminen piirteet tulevat erityisen kirkkaiksi teini-iästä lähtien. Cycloid, erityisesti tytöillä, voidaan havaita murrosiästä lähtien. herkkä psykopatia kehittyy 16-19 vuoden iässä, itsenäiseen elämään siirtymisen aikana ihmissuhteiden rasituksella. vainoharhainen Psykopatia on erittäin harvinainen nuorilla, sen kehityksen maksimi osuu 30-40 vuoteen.

3) Teini-iässä tapahtuu joitain säännöllisiä hahmotyyppejä. Puberteetin alkaessa lapsuudessa havaitut hypertymiset piirteet voidaan korvata ilmeisellä sykloidismilla, asteenoneuroottisilla piirteillä - psykasteenisella tai herkällä tyypillä jne. Kaikki muutokset voivat tapahtua sekä biologisista että sosiaalisista syistä.

Psykopatiat ovat tuskallisia persoonallisuuden muutoksia, joihin liittyy heikentyminen tunnealue, tahtohäiriöt, patologiset kokemukset ja sopimattoman käytöksen kohtaukset. Tällaisista häiriöistä kärsivät ihmiset voivat säilyttää älyllinen kyky mutta usein menettää ne. Psykopatian kehittyminen johtaa vähitellen siihen, että potilaat kehittävät sopimatonta käyttäytymistä yhteiskunnassa, kyky normaaliin sosiaaliseen sopeutumiseen menetetään. Psykopaattiset ilmenemismuodot ovat erityisen vaikeita, jos tuskalliset muutokset alkavat lapsuudessa.

Saksalaisen psykiatrian koulukunnan edustaja K. Schneider väitti, että psykopaatin persoonallisuus altistaa sekä itsensä että hänen ympärillään olevat ihmiset kärsimykselle. Psykopaattiset ilmenemismuodot voivat muuttua dynaamisesti ihmisen iän ja kehityksen myötä. Erityisesti kliiniset oireet lisääntyvät murrosiässä ja vanhuksilla.

Psykopatian syyt

Huomautus:vakavista sairauksista voi tulla provosoivia tekijöitä patologisten muutosten kehittymiselle sisäelimet, vahva stressaavia tilanteita. Virallisten tietojen mukaan jopa 5% väestöstä kärsii psykopatiasta.

Tämän patologian yleisyydestä huolimatta sen syytekijöitä ei ole tutkittu tarpeeksi. Tiedemiehet eroavat toisistaan ​​sekä joissakin luokittelukysymyksissä että tuskallisten muutosten kehittymismekanismeissa.

Erillisessä suuressa ryhmässä psykopatian syitä tunnistetaan aivovaurioita, jotka johtuvat:

• ympäristön saastuminen;
• vakavat tartuntataudit;
• traumaattiset pään vammat;
• myrkytys;
• kohonnut.

Listatut haittavaikutusryhmät johtavat tuskallisiin muutoksiin aivoissa, hermostossa ja seurauksena vakavia muutoksia psyykessä.

Myös patologian kehityksessä hyvin tärkeä on sosiaalisia tekijöitä: ilmapiiri perheessä, koulussa, työryhmissä jne. Erityisesti nämä olosuhteet vaikuttavat lapsuudessa.

Psykopatian leviämisen perinnöllisyydellä ei ole vähäistä merkitystä.

Psykopatian pääluokitukset

Psykopatian ongelma kiinnosti monia maailmanluokan tutkijoita. Tämä on johtanut monien luokittelujen luomiseen. Tarkastellaan yleisimpiä, yleisimmin käytettyjä kliinisessä lääketieteessä.

Pääryhmien (O.V. Kebrikov) mukaan erotetaan seuraavat:

• ydinpsykopatia(riippuen henkilön perustuslaillisesta tyypistä, jossa päärooli on annettu perinnöllisyydelle);
• marginaalinen psykopatia(jotka johtuvat biologisista ongelmista ja sosiaalisista syistä);
• orgaaninen psykopatia(aivojen orgaanisten vaurioiden aiheuttama ja ilmenee persoonallisuuden kehitysvaiheessa, 6-10 vuoden iässä).

Lisärooli psykopaattisten piirteiden kehittymisessä on:

• lapsen erottaminen vanhemmista, perheestä;
• liiallinen suojelevuus, tuskallisen itsensä arvostamisen kehittäminen;
• puute tai täydellinen poissaolo huomiota lapsilleen;
• "Cinderella" -oireyhtymä - adoptoidun lapsen taustalle siirtyminen tai kompleksin muodostuminen lapsilla johtuen lisääntyneestä vanhempien huomiosta, joka on kohdistettu yhdelle lapselle muiden kustannuksella;
• "idoli"-ilmiö on tuskallinen käsitys lapsen - perheyhteiskunnan "suosikin" - hoitamisesta muista lapsista.

Huomautus:olemassa olevat psykopaattiset luonteenpiirteet voivat ilmetä selvästi kasvatusvirheinä ja antaa tuskallista tunnereaktioita ja patologinen käyttäytyminen.

Psykopatian tärkein lääketieteellinen luokitus jakaa taudin johtavan psykopatologisen oireyhtymän mukaan.

Käytännön lääketieteessä psykopatia erotetaan:

• asteeninen;
• psykasteeninen;
• skitsoidi"
• hysteerinen;
• epileptoidi;
• vainoharhainen;
• hermostunut;
• tunnepitoinen;
• heboidi;
• seksuaalihäiriöiden ja perversioiden kanssa

Psykopaatin tärkeimpien kliinisten muotojen oireet

Psykopatian tärkeimmät ilmenemismuodot riippuvat kehittyviä lajeja sairaudet

Astenisen psykopatian oireet

Tämä muoto on ominaista heikon psykofyysisen tyypin ihmisille, jotka ovat alttiita lisääntyneelle haavoittuvuudelle, yliherkkyydelle, uupuvat nopeasti voimakkaan hermostuneen ja fyysisen stressin aikana. Heille on ominaista liiallinen ahdistuneisuus (pelkoisuus), pelkurimaiset toimet, toistuva päättämättömyys ottaa tarvittaessa vastuuta itsestään.

Syvät ja pitkät kokemukset johtavat pysyvästi masentuneeseen mielialaan. Ajan myötä liiallinen taipumus pitää huolta terveydestä ilmaantuu, kehittyy.

Asteeninen psykopaatti on jatkuvasti väsynyt, hyvä terveys hänelle - äärimmäinen harvinaisuus. Luonneominaisuuksissa vallitsee liiallinen pedantisuus, kitkaisuus, on olemassa tietty elämänalgoritmi, jonka rajojen yli potilaan on erittäin vaikeaa.

Tämä muoto on ominaista myös heikon hermoston tyypille. Potilaiden pääominaisuus on toisen signalointijärjestelmän hallitsevuus. Se on ominaista henkisen tyypin ihmisille. Näiden psykopaattien käyttäytymistä hallitsee syövyttävyys ja liiallinen tapahtumien ja toimien analysointi, erityisesti heidän omansa. Potilas on huolissaan abstrakteista, merkityksettömistä kysymyksistä. Esimerkiksi sen paidan väri, jossa sinun täytyy mennä ulos. Pohdiskelu siitä, onko nyt oikein mennä näissä vaatteissa, voi johtaa ihmisen umpikujaan, eikä hän mene ollenkaan tarvitsemaansa paikkaan. Psykasteenisen psykopatian pääoireita ovat tuskalliset epäilyt ("henkinen purukumi"), jotka syntyvät mistä tahansa merkityksettömästä syystä. Psykasteenikolle on ominaista pikkumainen ja pedantisuus, joka saavuttaa äärimmäisen pakkomielteisten tilojen tason.

Psykasteenikot harjoittavat jatkuvasti itsensä uudelleentutkimista. Tunkeutuvat ajatukset kääntävät potilaan huomion pois oikea elämä. Ensimmäisen merkinantojärjestelmän riittämättömyys tekee potilaista emotionaalisesti ahtaaksi, "litteiksi" ja välinpitämättömiksi.

Potilaat, joilla on tämä sairausmuoto, näyttävät suljetuilta, välttävät ihmisiä ja kommunikaatiota, ovat alttiita uppoutumaan itseensä (lausutaan introvertteja) . Potilaiden ajatukset ja ideat ovat muille hämäriä, hyvin omituisia. Ulkonäkö, harrastukset ovat epätavallisia. Ulkomaailman edut ovat irtautuneet.

He sanovat sellaisista ihmisistä, että he eivät ole tästä maailmasta, eksentrisiä ja välinpitämättömiä itselleen ja muille. Usein he ovat kehittäneet älyllisiä kykyjä. . I.V:n mukaan Shakkijako: steeninen eräänlainen skitsoidipsykopatia (johon liittyy vieroitusoireita, emotionaalista tylsyyttä, jäykkyyttä ja kylmyyttä) ja asteeninen tyyppi (sulkeutuminen on havaittavissa, mukana unelmoiminen, ahdistus ja yhdistettynä outoihin harrastuksiin - "friikki").

Typologia henkilöstä, jolla on hallitseva ensimmäinen signaalijärjestelmä. Taiteelliselle tyypille ominaista hermostunut toiminta. Elävät tunteet nousevat etusijalle tämän potilasryhmän elämässä. , jotka ovat alttiita nopeille napamuutoksille . Tämä johtaa mielialan vaihteluihin, epävakaaseen käyttäytymiseen.

Tästä muodosta kärsivät potilaat ovat erittäin ylpeitä, itsekeskeisiä, ja niille on ominaista - olla jatkuvasti huomion keskipisteessä (demonstratiivinen käyttäytyminen). Näille potilaille on ominaista tarinoiden keksiminen, taipumus fantasoida ja kaunistaa tosiasioita, joskus he "valehtelevat" niin paljon, että he itse alkavat uskoa kirjoituksiinsa. Tämä psykopatian muoto kehittää usein oireita .

Tämän tyyppisestä mielenterveyden häiriöstä kärsivillä ihmisillä on viskoosi ajattelua, pakkomielle yksityiskohtiin ja äärimmäistä pedantisuutta. Heidän ajattelunsa on jäykkää, kovaa "keinumista". Tärkeimpiä oireita ovat vähäpäisyys, tunnollisuus ja liiallinen varovaisuus. .

Käyttäytymisessä on jyrkkiä muutoksia asenteessa ihmisiä kohtaan: sokerittomasta röyhkeydestä vihanpurkauksiin ja periksiantamattomuuteen. Yksi tyypin piirteistä on kyvyttömyys ja haluttomuus antaa anteeksi. Epileptoidiset psykopaatit voivat kantaa vihaa ja kaunaa koko elämänsä ajan ja turvautua kostoon pienimmässä mahdollisessa tapauksessa. Vihanpurkaukset ovat voimakkaita ja pitkiä. Tämän sairausmuodon potilailla on usein sadistisia taipumuksia.

Tämän ryhmän potilaat ovat alttiita yksipuoliselle ja pakkomielteiselle ajattelulle, ovat alttiita yliarvostettujen ideoiden muodostumiselle, jotka voivat täysin vallata heidän tahto- ja tunnealueensa. Tämän sairaalloisen ominaisuuden yleisin ilmentymä on epäluulo.

Vainoharhainen psykopaatti voi löytää jokaisesta tuttavastaan ​​häntä tarkkailevan tunkeilijan piirteitä. Usein potilaat osoittavat kateutta itseään kohtaan ympärillään oleviin ihmisiin. Potilaalle näyttää siltä, ​​että kaikki haluavat vahingoittaa häntä, jopa lääkärit. Vainoharhaisen psykopatian tuskalliset oireet ilmenevät usein mustasukkaisuuden ajatuksissa, fanaattisissa ajatuksissa, jatkuvissa valituksissa. On aivan luonnollista, että tämän luokan psykopaattien suhde muihin ihmisiin on ristiriitainen.

Tämä potilasryhmä on alttiimpi hallitsemattomille vihanpurkauksille, sopimattomille toimille, motivoimattoman ja voimakkaan aggression hyökkäyksille. Psykopaatit ovat liian vaativia muita ihmisiä kohtaan, liian herkkiä ja itsekkäitä. Heitä ei juurikaan kiinnosta ulkopuolisten mielipiteet.

Samaan aikaan potilailla, joilla on kiihtyvä psykopatia, voi esiintyä masennustilojen oireita, epätoivoa. Useimmiten kiihtyvä tyyppi on luontainen alkoholisteille, huumeriippuvaisille, sosiaalisesti patologisille persoonallisuuksille (varkaat, rosvot). Heidän joukossaan on suurin osa rikoksentekijöistä ja oikeuslääketieteellisissä tutkimuksissa tarkastetuista henkilöistä.

Tämän tyyppinen mielenterveyshäiriö esiintyy muodossa hypertymia- tila, jossa potilaat ovat jatkuvasti kohonnut mieliala huolimattomuuden ja aktiivisuuden tunteella. Tämäntyyppiset potilaat ovat taipuvaisia ​​ottamaan vastaan ​​kaikki tapaukset peräkkäin, mutta yksikään niistä ei pysty suorittamaan loppuun. On kevytmielisyyttä, lisääntynyttä puheliasuutta, röyhkeyttä ja johtajuutta. Affektiiviset psykopaatit löytävät nopeasti yhteisen kielen kaikkien kanssa ja kyllästyvät yhtä nopeasti "tahmeuteensa". Heillä on taipumus joutua vaikeisiin konfliktitilanteisiin.

Toinen häiriötyyppi hypotymia, on hypertymian vastakohta. Potilaat, joilla on diagnosoitu "affektiivinen psykopatia", ovat masentuneessa tilassa. Heillä on taipumus nähdä kielteisiä puolia kaikessa, ilmaista tyytymättömyyttä itseensä ja muihin, heillä on usein hypokondriaalisia oireita ja havaitaan äärimmäisiä pessimismiä. He ovat suljettuja ja tuntevat oman syyllisyytensä kaikkien edessä, pitävät itseään syyllisinä kaikkeen, mitä tapahtuu. Samaan aikaan hypotymiset ilmaisivat kaunaa. Mikä tahansa sana voi satuttaa potilasta syvästi.

sen tyyppi patologinen prosessi sisältää poikkeamia velvollisuuden, kunnian, omantunnon käsitteiden alalla. Kyllästynyt julmaan asenteeseen, armoton ja itsekäs, jolla on surkastunut häpeänkäsitys. Yleisiä inhimillisiä normeja ei ole olemassa heille. Tämän tyyppinen psykopatia etenee aina vakavassa muodossa. Geboid-psykopaateille on ominaista sadismi ja välinpitämättömyys muiden ihmisten kärsimyksiä kohtaan.

Psykopatioiden oireet, joihin liittyy seksuaalisia perversioita ja häiriöitä

Näiden häiriöiden klinikka etenee yhdessä muiden psykopatioiden kanssa. Seksuaalisia perversioita ovat pedofilia, sado-masokismi, eläimellisyys, transvestismi ja transseksuaalisuus. Asiantuntijat tarkastelevat jatkuvasti näiden poikkeamien muotoja määrittääkseen rajan sairauden oireiden ja käyttäytymismuodon välillä henkisen normin puitteissa.

Psykopatiat kulkevat sykleissä. Paranemisjaksot korvataan sairausprosessin pahenemisella. Psykopatiat on erotettava persoonallisuuden korostuksista (luonteen äärimmäisistä ilmenemisasteista).

Huomautus:korostukset eivät ole patologia, vaikka niiden ilmenemismuodot saattavat muistuttaa psykopatiaa. Vain pätevä psykiatri voi erottaa psykopatian painotuksesta.

Psykopatian hoito

Psykopatian hoito alkaa kliinisten ilmenemismuotojen (tartuntataudit, vammat, stressi, sisäelinten sairaudet jne.) aiheuttaneen syyn poistamisella.

Lääketieteellinen hoito sisältää:

• vahvistavat aineet: vitamiinit, antioksidantit, immunomodulaattorit;
• rauhoittavat aineet (rauhoittavat patologian lievissä muodoissa);
• rauhoittavat aineet (emotionaalisen taustan vakauttamiseksi jatkuvalla ylikiinnityksellä);
• neuroleptit (affektiivisilla muodoilla);
• masennuslääkkeet (masennustapauksissa);
• unilääkkeet (stabiloimiseksi kiihtyvissä taudin muodoissa);
• oireenmukainen (sydän-, maksa-, munuaisongelmia).

Psykopatian hoitoon tulee liittää psykoterapia (hypnoosi, heräämisehdotus, rationaalinen psykoterapia). Akupunktio, fysioterapia, erityisesti sähköuni ovat laajalti käytössä.

Psykopatian ehkäisy

Tämän sairausryhmän ehkäisy on mahdollista vain laajoilla valtion tason toimenpiteillä, mukaan lukien sosioekonomisten ongelmien ratkaiseminen, lasten epänormaalin käyttäytymisen varhainen havaitseminen ja suotuisten olosuhteiden luominen heidän kehitykselleen asteittain. sopeutuminen yhteiskunnassa.

Lääketieteen tehtävänä on hoitaa tehokkaasti somaattisia sairauksia.

Oppilaitosten tulee juurruttaa lapsille terveellisiä elämäntapoja, nostaa kulttuuri- ja koulutustasoa.

Saat yksityiskohtaisempaa tietoa psykopatian etenemisestä, niiden diagnoosimenetelmistä ja hoidosta katsomalla tätä videokatsausta:

Lotin Alexander, lääketieteen kolumnisti

Nykyajan psykologian kiistanalaisin kysymys on, mikä psykopaatti on. Mielisairauden luokittelussa ei ole tällaista diagnoosia. Usein tämä termi ymmärretään sosiopaattiksi. Kiistat tästä aiheesta ja tutkimuksesta jatkuvat, ja mielipiteet ovat täysin vastakkaisia. Psykopaatin kaltaisen asian täydellisestä kieltämisestä edistyneisiin tomografisiin tutkimuksiin sosiopaattien tyypillisten aivotoimintojen määrittämiseen. Voit nähdä, millaiset aivot psykopaatilla on. Alla oleva kuva osoittaa tämän selvästi.

Psykopaatin aivot

Psykopaatin aivoille on ominaista vähentynyt toiminnallisuus etu- ja temporaalisilla alueilla. Nämä alueet ovat vastuussa hallinnasta ja empatiasta. Empatia määritellään kyvyksi aistia muiden tunteita. Psykopaatit voidaan kuvainnollisesti määritellä lajinsisäisiksi saalistajiksi, jotka saalistavat omaa lajiaan ja käyttävät resurssejaan ja energiaansa omaan hyvinvointiinsa.

Monille ihmisille, jotka elävät psykopaattien kanssa eivätkä tiedä sitä, yksi käsitys on tämä läheinen ihminen sairasta, tuo helpotusta. He ymmärtävät, että emotionaalinen uupumus ja neuroosi eivät ole heidän henkilökohtainen ongelmansa. Psykopaatti on henkilö, joka sairauden vuoksi voi saada koko perheen hermoromahduksiin.

Kuka tämä on?

Psykopaatti - kuka tämä on? Vaikea vastata pähkinänkuoressa. Oireiden tulee olla akuutteja, kumulatiivisia ja jatkuvia. pitkä aika aika. Jokaisella ihmisellä on tiettyjä taipumuksia ja heikkouksia, kaikki ihmiset, eivät välttämättä sairaita, kohtaavat neurooseja ja hermoromahduksia, varsinkin jos on syitä, jotka aiheuttavat tunnepurkauksia. On tärkeää ymmärtää, että sellaisia ​​rajuja muutoksia elämässä, joihin liittyy läheisen kuolema, työpaikan menetys, kumppanin pettäminen ja jotka luonnollisesti viittaavat henkilön tiettyyn reaktioon stressiin, ei voida pitää patologiana. . Usein juuri nämä reaktiot voidaan sekoittaa persoonallisuushäiriöksi. Mutta jos kaikki normista poikkeamisen piirteet ovat läsnä monimutkaisena ja järjestelmällisesti ilman näkyvää ulkoiset syyt, voimme jo tehdä joitain johtopäätöksiä.

Psykopatian merkkien esiintyminen ei anna meille oikeutta leimata henkilöä, etenkään julkisesti. Näiden tietojen pitäisi vain auttaa meitä tekemään päätöksiä kommunikoinnin jatkamisesta henkilön kanssa.

Kuinka tunnistaa psykopaatti

Mistä tiedät kuka on psykopaatti? Oireet ja merkit ovat alla:

• Puhtaus ja pinnallinen viehätys. Usein nämä ovat ystävällisiä, puhelias ihmisiä, jotka käyttävät eleitä, taiteellisia. Toiset pitävät sellaisia ​​ihmisiä söpöinä ja viehättävinä. Jos kuuntelet, mitä tällainen henkilö sanoo, käy ilmi, että kaikki annettu tieto on erittäin pinnallista, tämä on keskustelu keskustelun vuoksi.
• Henkisen stimulaation tarve. Nämä ihmiset kyllästyvät usein, kun mitään ei tapahdu, kun kaikki on hiljaista ja rauhallista. He eivät voi miehittää ja viihdyttää itseään, joten heidän on ehdottomasti järjestettävä jotain - juhla, skandaali, jonkinlainen matka, kutsuttava ihmiset kotiin. He ovat adrenaliiniriippuvaisia, ja jos kaikki on rauhallista, heistä tulee epämukava.
• Vaikka he työskentelevät, he etsivät työtä, jossa he eivät voi tehdä mitään. Ihannetapauksessa hän ei tee mitään, elää aviomiehestään, vaimostaan, lapsistaan, vanhemmistaan ​​jne. psykopaatista.
• Tämä sairaus sisältää huonon käyttäytymisen hallinnan. He eivät pysty hallitsemaan itseään, räjähtävät helposti, ärsyyntyvät.
• Promissive seksi, mutta ei aina.

Psykopaattien persoonallisuudet

Mitä psykopaatilla on Tämä on tärkeää tietää henkisen terveytesi suojelemiseksi.

• Emotionaalinen pinnallisuus. Heillä ei ole syviä tunteita, ei syvää pelkoa, ahdistusta, rakkautta, kiintymystä. Kaikki tunteet ovat muodollisia ja pinnallisia. He eivät koskaan ajattele mitään pitkään aikaan, he ovat välinpitämättömiä vaikeuksille, olivatpa ne mitä tahansa - taloudellisia, sosiaalisia, emotionaalisia, fyysisiä jne. Rakkauden tunne ei ole heille ominaista. He voivat kokea seksuaalisia tunteita, pakkomielteisen ajatuksen henkilön hallitsemisesta tai hänen elämänsä manipuloimisesta, ja he pitävät tätä rakkautena.
• Kyky manipuloida. Tällaiset ihmiset saavat rakkaansa kyyneliin, pakottavat heidät tekemään mitä he tarvitsevat. Kaikki perheenjäsenet seuraavat mukana. Manipuloi psykopaatteja huutamalla, huonolla tuulella, huonolla tuulella, kiristämällä ja uhkaamalla (dissinherit).
• Petos. Sosiopaatit kertovat erilaisia ​​tarinoita, joita ei ollut olemassa ja pitävät sitä totuutena. Kun he kieltävät heidät, he väittävät, etteivät he sanoneet sellaista.
• Myötätunnon ja empatian puute, sydämettömyys. Mikään ei saa heissä herättää minkäänlaista sympaattista reaktiota - ei läheisten sairaus, ei kuolema, ei köyhyys, ei hylätyt eläimet tai kodittomat lapset.
• Kyvyttömyys katua ja katua. Vaikka syyllisyys on ilmeinen, nämä ihmiset siirtävät sen toiselle. He eivät häpeä, he eivät koskaan sano: "Mikä sääli, että tein tämän." He eivät tunne katumusta. Et saa heiltä anteeksipyyntöä.
• Itsekeskeisyys.

Varo psykopaattia!

Psykopaatti on henkilö, joka omasta riittämättömyydestään johtuen kykenee nöyryyttämään muita, vaarantamaan heitä, aiheuttamaan kipua ja kärsimystä, eikä kerran tai kahdesti, vaan systemaattisesti. Sosiopaatit ovat äärimmäisen petollisia, ja ottaen huomioon heidän tehokkaat kykynsä (tasainen vaikutus), heidän valheensa on erittäin vaikea määrittää. Jopa kokeneet todentajat ja profiloijat tekevät usein virheitä työskennellessään heidän kanssaan. Valhetta määritellessään asiantuntijat kysyvät usein itseltään heti alussa, onko edessäni oleva henkilö terve vai ei.

Et heti ymmärrä, kuka psykopaatti on, näillä ihmisillä on pinnallinen viehätys ja he ovat erinomaisesti naamioituneita, mikä saa muut (oikeuttamaan kärsimystä aiheuttavan henkilön toimet).

Psykopatian lajikkeet

Rajoittaako sosiopatia termin tulkintaa? Mikä voi olla psykopaatti? Lajikkeet on kuvattu P. B. Galushkinin kirjassa. Hän ehdottaa tällaista luokittelua.

• Sykloidit - elämäntapa muuttuu äkillisesti, täydellisen passiivisuuden jaksot - hypertehokkuuteen. Tunteellisia syklisiä mielialan nousuja ja laskuja ilman syytä.
• Astenikot ovat ihmisiä, joille on ominaista ahdistuneisuus, epäluulo ja mahdollisuus kehittää hermostuneita pakkomielteitä. Tärkeimmät tunteet ovat "entä jos jotain tapahtuu", "sanoinko jotain oikein tai en", "mitä jos sairastun". Luo ennakoitavia turvatiloja niiden ympärille, vältä arvaamattomia tilanteita.
• Skitsoidit - he jättävät maailman, eivät tee mitään, sulkeutuvat kuoreen ja kieltäytyvät olemasta vuorovaikutuksessa ihmisten kanssa, mikä rajoittaa kontaktipiiriä.
• Hysteeriset hahmot - älä kieltäydy kosketuksesta maailmaan, vaan päinvastoin, he yrittävät esitellä itseään, yllättää kaikki, raivota.
• Paranoidit ovat ihmisiä, jotka ovat liian epäluuloisia ilman syytä ja joilla ei ole huumorintajua. He uskovat pyhästi harhaanjohtaviin olettamuksiinsa ja ideoihinsa, sellaista henkilöä ei tarvitse vakuuttaa - se ei toimi.
• Epileptoidit (he eivät kärsi epilepsiasta) - jäsentävät todellisuutta ympärilleen, he tietävät mitä missä on, talo on aina täydellisen puhdas. Kaiken tulisi olla tiukasti paikallaan, kaiken pitäisi tapahtua tiukasti määrättynä aikana ja tietyssä järjestyksessä. Järkyttävää, jokainen voi muistaa. Ne voidaan tunnistaa käsialalla tai allekirjoituksella. Niillä on yleensä hyvin kaunis, monimutkainen allekirjoitus, erittäin selkeä ja muuttumaton. Ne sopivat työhön, joka vaatii tarkkuutta, stereotypiointia, tarkkuutta, he nauttivat siitä.
• Epävakaat psykopaatit - eivät rasita opiskelun, työn tai stressaavien tilanteiden suhteen, elävät yleensä jonkun holhouksessa. He eivät kiellä itseltään mitään, joten alkoholin, huumeiden ja siveetön seksielämän kanssa voi olla ongelmia.
• Antisosiaalinen psykopaatti on täydellinen kiinnostuksen puute muita kohtaan, mukaan lukien perhe. Heillä ei ole ystäviä, he eivät osaa tuntea myötätuntoa. He valehtelevat häpeämättä, ovat taipuvaisia ​​pettämään, toimivat impulsiivisesti eivätkä suunnittele pitkälle. He arvostelevat usein muita, mutta eivät itseään.
• Perustuslaillisesti tyhmä - suloiset, seuralliset persoonallisuudet, hyvät keskustelukumppanit. Sekava, erittäin huolimaton ja laiska. He tuntevat olonsa hyväksi vain vahvan käden ja johtajuuden ansiosta.

Erilaisia ​​persoonallisuuksia

Myös seuraavat häiriöt voidaan luokitella psykopaattisiksi.

• Narsistiset persoonallisuudet - He rakastavat huomiota ja tekevät mitä tahansa saadakseen sen. Kaikki minulle ja kaikki huomio minuun. Ja jos näin ei tapahdu, henkilöstä tulee aggressiivinen. On yleistä, että perheestä poimitaan aineellisia ja emotionaalisia resursseja omiin henkilökohtaisiin tavoitteisiinsa, ulkoisen asemansa säilyttämiseksi yhteiskunnassa. Puolet tällaisen henkilön palkasta kuluu kalliisiin pukuihin, solmioihin ja kelloihin, eikä hän näe tässä mitään epätavallista, vaikka perhe säästää lasten ruoasta toivoen, että aviomies kiipeää uraportaat, tuo lisää rahaa. Mutta perhe ei saa mitään, vaikka narsistinen psykopaatti rikastuisi. Se on sairaus, mutta se ei tee siitä yhtään helpompaa. Tällaisten psykopaattien ehdoton itsekeskeisyys vaikuttaa jokseenkin lapselliselta ja infantiililta. Itse asiassa se on: tämä on iso narsistinen lapsi, joka leikkii leluilla ja ei koskaan lopeta. Kun päätät perustaa suhteen tällaisen henkilön kanssa, sinun on ymmärrettävä, että jos et nosta häntä jalustalle, hän käyttäytyy aggressiivisesti, ja päinvastoin hän vetää kaikki resurssit pois rakkaasta. Hänelle ei ole "ei". seksuaaliset suhteet, hän ei lopeta vaan jatkaa häirintää. Tällaisen ihmisen seurassa on suuri raiskauksen riski, hän pitää toista omaa egoaan tukevana asiana.
• Emotionaalisesti epävakaa - hyppää kaikilla tunteilla äärimmäisen positiivisesta erittäin negatiiviseen tunnelmaan. Töissä tai jossain julkisessa paikassa he voivat olla viehättäviä, tunteiden nousussa, ja kotona pieninkin vaikeus, kaikki epämiellyttävä tieto johtaa heidät negatiivisen tunnespektrin pohjalle. Kodin täytyy vetää heidät pois sieltä, toimien hengenpelastajana. Ne, jotka ovat läheisessä yhteydessä sellaisiin ihmisiin, osoittavat emotionaalista kunnianosoitusta elämästä, niin väsyneinä, että he ovat täysin uupuneita ja riistävät itseltään mahdollisuuden elää normaalia elämää. Joskus tällaisia ​​psykopaatteja kutsutaan kuvaannollisesti energiavampyyreiksi. Tällaiset ihmiset voivat siirtyä ihmisestä toiseen ja sitten takaisin odottaessaan, kunnes vanha kumppani lepää, unohtaa suhteestaan ​​aiheutuneen tunneväsymyksen ja voidaan käyttää uudelleen. Tällaiset useat yhteydet ovat yksi tällaisten psykopaattien ominaisuuksista. Yrittessään saada emotionaalista tukea he ovat erittäin manipuloivia, heidän tyypillinen uhkansa on itsemurha. Sitä on kohdeltava realistisesti, on parasta suostutella henkilö käymään psykoterapeutilla. Mutta silti sinun täytyy lähteä, nämä suhteet ovat määritelmänsä mukaan tuhoisia. Mielenkiintoista on, että yksi tällaisen häiriön oireista on itsensä vahingoittaminen, esimerkiksi useat parantuneet ihohaavat. Nähdessään tällaiset arvet voit valmistaa voimia henkiseen tukeen tai lähteä välittömästi.
• vainoharhainen. Tällaisten ihmisten motto: "Älä luota keneenkään, etkä loukkaannu." He näkevät koko maailman uhkaprisman läpi. Ensimmäinen merkki on epäluottamus ihmissuhteisiin, jatkuva seuranta, valvonta, puhelimen ja sähköpostin tarkistaminen. Jos uskottomuudesta ei ole todisteita, jännitys vain kasvaa. Vainoharhaiset psykopaatit pitävät itseään erittäin loogisina ja pystyvät vakuuttamaan kaikki heidän maailmakuvansa oikeellisuudesta. Heti kun kuulee sanoja salaliitosta, maailmanhallituksesta tai vain työkavereista, jotka suunnittelevat ovelia suunnitelmia erottaa hänet, sitä kannattaa harkita, vaikka kaikki näyttäisikin loogiselta ja totuudenmukaiselta. Vainoharhaiset kärsivät irrationaalisesta epäluottamuksesta ja pelosta, heillä on tapana kerätä uhkauksia, ja jos he eivät näe tukea, he kirjaavat henkilön "vihollisten" kategoriaan.

Petoeläimet ovat ihmisiä, joiden läsnä ollessa monet kokevat kirjaimellista fyysistä huonovointisuutta, niin sanottua sosiaalista epämukavuutta. Tämä ei koske vain tavalliset ihmiset, mutta myös koulutettuja asiantuntijoita, psykoterapeutteja, polygrafitutkijia. Usein kestää useita tunteja tai jopa päiviä toipua tällaisen henkilön kanssa kommunikoinnista. Näin ei aina ole, saalistajat joutuvat usein huijaamaan ihmisiä, hyvin pitkään ne voivat näyttää melko mukavilta. Tähän kategoriaan kuuluvat pedofiilit, raiskaajat, julmat rosvot ja ihmiskauppiaat. Tyypillinen tilanne: äiti on rakastunut ja asuu viehättävän urospetoeläimen kanssa, joka systemaattisesti pelottelee ja raiskaa adoptiotytärtään, ja äiti sulkee tältä silmänsä eikä usko tytärtään. Petoeläimen on vaikea ilmaista tunteita, hän kirjaimellisesti kurkistelee ihmisen ilmettä ja yrittää ymmärtää, kuinka reagoida ja miten sopeutua.

Onko sairaus parannettavissa?

Voiko psykopaatti parantua? Tämän taudin oireet ja hoito ovat suurelta osin mysteeri jopa lääkäreille. Tällaisia ​​rikkomuksia on vaikea korjata. Jos psykopaatti itse on tietoinen omasta ongelmastaan ​​ja haluaa hoitaa sitä, hänellä on mahdollisuus korjata käyttäytymistään. Valitettavasti tämä tietoisuus on harvojen saatavilla, ja mahdollisuus työntää psykopaatti hoitoon näyttää epätodennäköiseltä.

Ennen hoitoa sinun on tehtävä diagnoosi psykoterapeutin kanssa. Tätä varten keskustellaan henkilön kanssa, tarkkaillaan hänen käyttäytymistään ja voidaan tarvita tomografia.

Yleensä lääkkeitä ei määrätä, voit ylläpitää vakaata tilaa vain masennuslääkkeiden avulla. Aluksi niitä määrätään pieninä annoksina, vähitellen kasvaen, mutta on erittäin vaikeaa saada henkilö ottamaan jotain. Pohjimmiltaan he yrittävät hoitaa psykopatian sivuvaikutuksia - huumeriippuvuutta, alkoholismia ja muita riippuvuuksia.

Tällaisten ihmisten kanssa suoritetaan myös psykoterapiakurssi, jossa käydään keskusteluja ja ohjataan potilaan käyttäytymistä oikeaan suuntaan, eliminoimalla negatiiviset tuskalliset ajattelun stereotypiat.

Miltä diagnoosit kuulostavat?

Kuka on psykopaatti? Merkit naisilla ja miehillä ovat lähes identtiset. Diagnoosi voi sisältää:

• Vainoharhaisuus.
• Hysteria.
• Skitsoidinen psykopatia.
• Psykoasthenia.
• Hermostunut psykopatia.
• Epävakaa psykopatia.
• Sosiopatia.

Joten saimme selville, kuka psykopaatti on. Oireet miehillä ja naisilla ovat hyvin samankaltaisia, mutta miehet ovat alttiimpia tällaisille sairauksille ja osoittavat todennäköisemmin aggressiota. Ehkä siksi alkoholismi on pikemminkin vahvemman sukupuolen ongelma.

Vanhuudessa persoonallisuushäiriöihin lisätään dementia, varsinkin jos eläkeläinen lopettaa sosiaalisen ja sosiaalisen toiminnan eikä käytä aivojaan aktiivisesti. sarjat aamusta iltaan, kapea kontaktipiiri - kaikki tämä pahentaa tilannetta.

Kuinka yleisiä mielisairaudet ovat?

Yhdysvaltain kansallisen mielenterveysinstituutin mukaan 26 prosenttia yli 18-vuotiaista amerikkalaisista kärsii jostain diagnosoitavasta persoonallisuushäiriöstä. Ehkä Venäjällä luvut ovat erilaisia, mutta ei ole edellytyksiä odottaa tämän prosenttiosuuden merkittävää laskua.

Yli 30 % koehenkilöistä koki jotain mielenterveyshäiriön kaltaista koko vuoden. Noin 50 % kärsi tällaisesta toimintahäiriöstä heidän aikanaan aikuisten elämää. Tutkimusmateriaalin syvemmän analyysin mukaan mielenterveyshäiriöt osuus on 23 prosenttia kaikista työkyvyttömyyden vuoksi menetetyistä vuosista. Lähes neljännes vuodeksi työkyvyttömiksi jääneistä menettää sen mielenterveyden sairauden vuoksi. Nämä sairaudet kilpailevat helposti neurologiset sairaudet ja tuki- ja liikuntaelimistön vammat esiintyvyyden mukaan.

Ja ehkä Viktor Tsoi oli oikeassa: "Enkä tiedä, mikä on hullujen prosenttiosuus tällä hetkellä, mutta jos uskot silmiäsi ja korviasi, se on useita kertoja enemmän."

Viime aikoihin asti (tarkemmin sanottuna sairauksien luokittelun kymmenenteen tarkistukseen asti) sekä neuroosia että psykopatiaa tarkasteltiin rajallisten mielenterveyshäiriöiden puitteissa.

Uusimmassa kansainvälisessä tautiluokituksessa tavanomaiset rajaluokat korvattiin kollektiivisella termillä "persoonallisuushäiriöt". Tietyn yksilön patologisia persoonallisuuden piirteitä, jotka tuovat kärsimystä hänelle itselleen tai yhteiskunnalle, jossa hän asuu, kutsutaan psykopatioiksi. huomaa, että me puhumme poikkeavuuksista, ei luonteenpiirteistä.

Psykopatia on tietyn poikkeaman tilan hyväksymätön nimi ihmisluonto. Psykopaatteja kutsutaan usein kiihtyneiksi ihmisiksi, jotka reagoivat sopimattomasti heille epämiellyttäviin tapahtumiin, jotka eivät aina pysty tai halua hallita käyttäytymistään. He eivät osaa arvioida kriittisesti omaa ei aina asianmukaista toimintaansa ja katsoa niitä muiden ihmisten näkökulmasta. Tällainen käyttäytyminen voi kuitenkin olla seurausta vakavista virheistä koulutuksessa ja täysin terveessä ihmisessä.

Onko psykopatia sairaus vai hahmo?

Psykiatria jätti pitkään huomiotta epäsosiaaliset häiriöt, niitä käsittelivät kriminologit ja oikeuslaitos. Psykopaatteja, jotka eivät rikkoneet lakia, pidettiin ihmisinä, joilla oli vaikea luonne.

Termi "psykopatia" itsessään tarkoittaa "mielen sairautta", mutta useimmat asiantuntijat eivät pidä sitä yleisenä mielenterveyshäiriönä.

Psykopaatit ajattelevat rationaalisesti ja ovat hyvin suuntautuneita, heidän toimintansa ovat järkeviä, he tietävät erittäin hyvin mitä tekevät, mutta sellaiset toiminnot eivät sovi yhteen tavallisen terveen ihmisen näkökulmasta.

Ranskalainen psykiatri F. Pinel kuvaili kaksi vuosisataa sitten psykopaattisen persoonallisuuden käyttäytymismallia ja kutsui psykopaattia "mielisairaudeksi ilman hulluutta".

Psykopaatin ymmärtäminen sielun sairaudeksi aloitettiin kauan sitten, muinaisina aikoina, mutta vakavasti opiskelu - viime vuosisadan toisella puoliskolla ja uusien diagnostisten menetelmien myötä, jotka mahdollistavat aivojen skannauksen, genetiikan kehittymisen. ja neurobiologia, tuli mahdolliseksi tutkia epäsosiaalisen käyttäytymisen biologisia taustoja.

Psykopatialla henkinen jälkeenjääneisyys ei edisty, psykoterapeutin istunnot antavat potilaille mahdollisuuden hioa kykyään manipuloida ihmisiä. Psykopaatit voivat täydellisesti piilottaa psyyken pääpoikkeamansa - empatian puutteen ja absoluuttisen itsekeskeisyyden, eivätkä viitsi siihen. Psykopatiaa on vaikeampi tunnistaa kuin muita mielenterveyshäiriöitä. Toistaiseksi näitä ihmisiä ei ole yleisesti tuomittu, koska he uskovat oikein, että he voivat olla tietoisia teoistaan.

Tällä hetkellä persoonallisuushäiriöt luokitellaan mielenterveysongelmiksi, mutta raja sairauden ja normin välillä on hyvin ohut. Uskotaan, että ne perustuvat joihinkin vääristymiin keskushermoston kehityksessä, jotka eivät usein ole ilmeisiä ja joihin vaikuttivat epäsuotuisten ulkoisten ärsykkeiden vaikutus.

Jotkut pedagogiset virheet eivät riitä psykopatian muodostumiseen. Räjähtävä luonne ja epäsosiaalinen käytös eivät ole perusteet rekisteröidä henkilöä psykopaattien joukkoon. Korostetuille henkilöille, joiden poikkeamat normista ovat riittävästi kompensoituja eivätkä saavuta patologista tasoa, psykoottisen häiriön diagnoosia pidetän myös sopimattomana.

Joten psykopatia on korkeamman hermoston toiminnan häiriö, mikä tarkoittaa, että se on edelleen sairaus, joka yleensä ilmenee kiihtyvyys- ja estoprosessien välisenä epätasapainona, jommankumman selvänä vallitsevana.

Psykopatiat ovat kokonainen joukko persoonallisuushäiriöitä, potilaiden käyttäytymiseen on monia vaihtoehtoja riippuen siitä, mitkä sairaudet erotetaan. Psykopatian kehittyminen tapahtuu yleensä ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta ihmisillä, joilla on perinnöllinen tai heikentynyt keskushermoston toiminta varhaisessa iässä.

Psykopaattien joukossa on monia ihmisiä, joilla on hyvä koulutus, onnistunut urakehitys, heitä kutsutaan sosiaalisiksi. Psykopaattien erityispiirteenä pidetään henkistä turvallisuutta ja kyvyttömyyttä ymmärtää toisen ihmisen negatiivisia ja positiivisia tunteita. Tälle tuskalliselle tilalle ei ole ominaista etenevä kulku persoonallisuuden rappeutumiseen ja dementian kehittymiseen. Psykopaatin normaali äly haitallisten ulkoisten tekijöiden vaikutuksen alaisena on kuitenkin ristiriidassa hänen emotionaali- ja tahtoalueensa kanssa, mikä johtaa sosiaaliseen sopeutumattomuuteen ja akuuttiin. henkinen trauma täynnä vakavia sosiaalisten perusteiden loukkauksia.

Psykopaatit muodostavat merkittävän joukon rikollisia taipumuksia omaavia ihmisiä, mitä helpottaa heidän yksipuolinen todellisuudentajunsa omien odotustensa näkökulmasta ja korkeampien moraalisten ominaisuuksien puuttuminen. Sellaiset luokat kuin empatia, parannus, kiintymys, rakkaus ovat heille tuntemattomia. Vaikka klo suotuisat olosuhteet psykoottiset häiriöt eivät käytännössä ilmene, minkä vahvistaa amerikkalaisen neurotieteilijän J. Fallonin tarina. Mutta mikä tahansa poikkeama odotetusta, ongelmien ilmeneminen johtaa usein potilaan emotionaaliseen romahtamiseen.

Epidemiologia

Psykopaatin esiintymistiheyttä koskevissa tilastotiedoissa on merkittäviä eroja, koska joukossa ei ole yhtenäistä lähestymistapaa. eri kirjoittajia tämän taudin eristämiseksi.

Kansainvälisen tautiluokituksen 10. painoksen arviointikriteereitä käyttäen keskimäärin noin 5 % maailman väestöstä kärsii erilaisista persoonallisuushäiriöistä. Toisella 10 %:lla on erillisiä psykopaattisia piirteitä, mutta he eivät saavuta psykopaattisen diagnoosia.

Psykiatrit antavat hieman erilaisia ​​lukuja. He uskovat, että noin 1 % maailman väestöstä täyttää psykopatian kliiniset kriteerit, ja korkeammat luvut, 3–5 %, kuvastavat heidän yleisyyttään liike-elämässä, jossa psykopaattiset persoonallisuuden piirteet ovat paljon yleisempiä.

Psykiatrista hoitoa avohoidossa saavista potilaista psykopaattien osuus vaihtelee 20-40 %, sairaaloissa - puolet persoonallisuushäiriöpotilaista.

Vapaudenriistopaikoissa psykopatiaa havaitaan 78 prosentilla miesvangeista ja puolella naisvangeista, muista lähteistä vastaavasti 20-30 prosentilla ja 15 prosentilla.

Psykopaatteja uskotaan olevan paljon enemmän miesten kuin naisten keskuudessa, mikä on vahvistettu myös geneettisesti. Lisääntyneen aggressiivisuuden geeni (MAO-A), joka sijaitsee X-kromosomissa ja jonka mies on perinyt äidiltä, ​​ilmenee 100-prosenttisesti. Psykopaateista 4/5 on miehiä.

Tämän geenin kantaminen on paljon yleisempää kansallisuuksilla, joissa miesten aggressiivisuuteen ja militanssiin rohkaistaan. Afrikan asukkaista raivogeeniä löytyy 59 %:lla väestöstä, Uuden-Seelannin alkuperäiskansat (56 %) ja Kiinan asukkaat (54 %) eivät ole juurikaan jäljessä. Nykyaikaisessa sivistyneessä maailmassa aggressiivisuus on menettänyt korkean asemansa - hieman yli kolmasosa valkoihoisen rodun edustajista (34%) on MAO-A-geenin kantajia.

Psykopatian syyt

Psykopatologisen persoonallisuuden muodostumisen etiologiasta on olemassa useita oletuksia. Yhtenäisyys saavutetaan siten, että hypoteettisten syiden päävaikutus viittaa varhaiseen kehitysvaiheeseen.

Käsiteltyjen syiden joukossa: alkion hedelmöitys, jolla on perinnöllinen taipumus; geneettiset muutokset tänä aikana; negatiivisten tekijöiden vaikutus kohdunsisäiseen kehitykseen; synnytyksen tai varhaisen postnataalisen kauden aikana saadut vammat, infektiot tai myrkytykset, jotka aiheuttivat keskushermoston aliarvoisuutta.

Tämän ongelman tutkijat yhdistävät ulkoisten tekijöiden voimakkaimman vaikutuksen varhaisen kehityksen kriittisiin ajanjaksoihin - hedelmöityshetkeen, raskauden kolmanteen ja neljänteen viikkoon, synnytyshetkeen ja niin sanottuun "neljänteen raskauskolmanneksen" - ensimmäisiin kolmeen kuukauteen. syntymästä. Esimerkiksi äiti on alkoholisti, huumeriippuvainen tai hän on sisällä jatkuva stressi perheen sisäisten konfliktien vuoksi; äidin valtion hoitoon jättämä lapsi ja vastaavat tilanteet.

Silloin asiantuntijoiden mukaan alttius haitallisille ulkoisille tekijöille laskee jonkin verran, mutta ennen kuin lapsi täyttää kolme vuotta, muodostuu monimutkaisia ​​mukautuvia käyttäytymistaitoja. Siksi tässä kehitysvaiheessa vaikuttavat stressitekijät häiritsevät normaalin käyttäytymistason muodostumista.

Isossa-Britanniassa ja Yhdysvalloissa yleinen psykodynaaminen käsite perustuu Sigmund Freudin opetuksiin. Johtava rooli psykopatian kehityksessä on osoitettu vanhempien (huoltajien) ja lapsen välisen suhteen rikkomiselle sen varhaisimmissa kehitysvaiheissa (jälleen jopa kolme vuotta), mikä provosoi patologisten kompleksien muodostumista lapsessa , jotka ovat väriltään pääasiassa seksuaalisia. Psykopatiaa pidetään tässä tapauksessa kehon suojaavana reaktiona. Tämän konseptin haittoja ovat mahdottomuus vahvistaa tätä versiota kokeellisesti sekä yksipuolinen näkemys ongelmasta. Siinä ei oteta huomioon sosiaalisen ympäristön vaikutusta, eli perheen sisäisiä suhteita analysoidaan erillään.

Jo 1800-luvulla, kun käsitettä "psykopatia" alettiin käyttää laajalti, lääkärit alkoivat huomata, että saman perheen jäsenillä oli usein samanlaisia ​​psykopaattisen persoonallisuuden piirteitä, jotka ilmenivät mm. vaihtelevassa määrin. Jo silloin tiedemiehet olivat kiinnostuneita siitä, onko psykopatia perinnöllinen. Tutkimukset identtisistä kaksosista, jopa varhaisessa lapsuudessa erotetuista ja kanssa asumisesta eri vanhemmat, sanoi, että perinnöllistä taipumusta esiintyy edelleen.

Kuitenkin vain genetiikan kehitys mahdollisti tietyntyyppisten geenien tunnistamisen, joka koodaa monoamiinioksidaasi A:ta, joka katalyytti mielialaa ja käyttäytymistä säätelevien välittäjäaineiden (adrenaliini, norepinefriini, serotoniini, melatoniini, histamiini, dopamiini) biotransformaatiossa. Niitä kutsutaan myös "raivogeeniksi" tai "soturigeeniksi", samoin kuin psykopatiageeniksi, jonka kantajat erottuvat luonnollisesta julmuudesta, itsekkyydestä, aggressiivisuudesta ja empatian puutteesta.

Henkilö, jolla on tällainen geneettinen sarja, ei välttämättä kasva psykopaatiksi, mutta häntä varhaisesta lapsuudesta ympäröivä julmuuden ja väkivallan ilmapiiri täydentää psykopatian muodostumisprosessin. Mutta lapsista, joilla on epäsuotuisa perinnöllinen taipumus, jotka kasvoivat lämpimässä perheympäristössä, jossa kaikki perheenjäsenet rakastavat ja välittävät toisistaan ​​ja vanhemmat valvovat tiukasti lapsen käyttäytymistä, tulevat yhteiskunnan täysivaltaisiksi jäseniksi.

Kanadalainen professori R. Hare huomauttaa, että psykopaatin aivojen emotionaalisen komponentin käsittely, kuten fysiologinen magneettikuvaus osoittaa, ei ole sama kuin terveellä ihmisellä. Hänen havainnon puute koskee koko emotionaalista aluetta, positiivista ja negatiivista. Tunteista vastaava aivojen alue ei yksinkertaisesti aktivoidu.

Tällä hetkellä psykopatia on jaettu kolmeen pääryhmään alkuperän mukaan.

Synnynnäinen psykopatia (ydin, perustuslaillinen) johtuu perinnöllisestä taipumuksesta. Näissä tapauksissa yhdellä verisukulaisista on psykopaateille tyypillisiä luonteenpoikkeavuuksia. Hypoteettisesti tällaiset ominaisuudet perivät tyttäret molemmilta vanhemmilta ja pojat äideiltä, ​​vaikka geneettisen tiedon välittymismekanismeja ei olekaan tunnistettu. MAO-A-geeni sijaitsee X-kromosomissa, joten miehet saavat sen äidiltään, ja koska tämä kromosomi on pariton, sen vaikutus tuntuu täysin.

Naisilla on pari X-kromosomia. Perittyään psykopatiageenin yhdeltä vanhemmista, pariksi "puhtaan" kanssa, nainen ei käytännössä tunne sen vaikutuksia. Aggressiogeenin esiintymistä molemmissa kromosomeissa ei ole vielä tutkittu.

Hankitut psykopatiat puolestaan ​​​​jaetaan orgaanisiin ja marginaalisiin. Ensimmäiset, kuten nimestä voi päätellä, ovat seurausta aivoelinten vajaatoiminnasta, joka johtuu tartunnanaiheuttajien vahingollisesta vaikutuksesta, myrkytyksistä tai aivovammoista sikiön kehityksen, varhaiskasvatuksen tai varhaislapsuuden aikana.

Toinen tyyppi hankitaan pitkäaikaisen altistumisen seurauksena erittäin epäsuotuisalle pedagogiselle ilmapiirille, joka ympäröi lasta lapsuudessa ja nuoruudessa. "Ei-rakastetut", emotionaalisesti hylätyt lapset saavat asteenisia luonteenpiirteitä, täydellinen hallinta ja hypertrofoitunut hoito johtavat psykoasteenian kehittymiseen, sallivuuteen ja "perhejumalan" ehdottomaan ihailuun muodostavat lapsessa hysteerisiä piirteitä, hallinnan puutetta ja kohtuullisia rajoituksia yhdistettynä vanhempien välinpitämättömyys, edistää lisääntyneen kiihottumisen kehittymistä. Alueellinen hankittu psykopatia kehittyy enemmän myöhäinen ikä kuin perustuslaillisia ja orgaanisia, niitä pidetään vähemmän vakaina ja syvinä.

Suurimmassa osassa tapauksia ei ole mahdollista liittää tätä epäsosiaalista persoonallisuushäiriötä mihinkään tiettyyn psykopatian muotoon, koska epänormaalien persoonallisuuden ominaisuuksien muodostuminen tapahtuu useiden erilaisten epäsuotuisten syiden yhdistelmän vaikutuksesta.

Riskitekijät

Tutkimukset potilailla, joilla on psykopatologisia piirteitä, ja tutkijat tarkastelevat yleensä henkilöitä, joilla on äärimmäinen psykopatia ja jotka on vangittu rikosten tekemisen jälkeen, viittaavat siihen, että psykopatian kehittymisen todennäköisyys kasvaa ihmisillä:

• tietyllä geneettisellä sarjalla;
• heikentynyt aktiivisuus aivokalvon temporaalisella ja etuosalla, vastuussa empatiakyvystä, eettisten standardien ja sosiaalisten arvojen noudattamisesta;
• kohdunsisäisten vaurioiden kanssa;
• loukkaantunut synnytyksen aikana;
• kärsinyt aivovauriosta varhaisessa iässä (syntymästä kolmeen vuoteen);
• pedagogisesti laiminlyöty, laiminlyöty tai kasvatettu sallivaisuuden ilmapiirissä;
• alttiina negatiiviselle sosiaaliselle ympäristölle.

Psykopaattisen lapsen syntymän riskitekijöiksi katsotaan suvussa esiintynyt kuppa, huumeriippuvuus ja alkoholismi.

Päihteiden väärinkäyttö muiden tekijöiden lisäksi nopeuttaa ilmenemistä ja pahentaa persoonallisuushäiriön etenemistä. Psykopatia ja alkoholismi liittyvät läheisesti toisiinsa, jopa aggressiivisesta käyttäytymisestä vastaava geeni aktivoituu kantajansa kehossa alkoholin vaikutuksen alaisena. Tämän geenin aktivoitumista helpottaa lapsen itsensä pahoinpitely tai hänen kokemansa kiusaaminen ja väkivalta.

Ikään liittyvien kriisien (muodostumis- ja involuutiojaksot), hormonaalisten muutosten (murrosikä, raskaus, kuukautiset, synnytyksen jälkeinen jakso) aikana lisääntyneiden psykopaattisten ilmenemismuotojen todennäköisyys kasvaa.

Psykopatiat luokitellaan monitekijäisiksi patologioiksi, joiden kehittymismekanismi on alkuperältään erilainen.

Patogeneesi

Tähän mennessä ei ole olemassa yhtä ja yleisesti hyväksyttyä käsitettä psykopaattisen persoonallisuuden muodostumisesta.

Mutta kaikki tiedemiehet tunnustavat sen tärkeyden varhainen ajanjakso kehitys, mukaan lukien hedelmöityshetki, jolloin syntymätön lapsi voi periä joukon geenejä, joilla on taipumus psykopatiaan, äidin epäsuotuisan raskauden etenemisen, vaikean synnytyksen ja ulkoisen häiriön luonnolliseen geenisopeutumisohjelmaan synnytyksen muodostumiseksi. yleismaailmallisesta näkökulmasta normaalia käyttäytymistä, joka häiritsee sen kulkua. Mekanismi toteutetaan lapsen kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana, jolloin haitalliset ulkoiset vaikutukset stimuloivat tiettyjen käyttäytymismuotojen vakiinnuttamista, jotka eroavat pysyvyydestä ja jatkuvat koko yksilön elämän.

Esimerkiksi lasten sisäoppilaitoksissa (orpokodeissa) syntymästä kahteen vuoteen kasvatettujen lasten kehityksessä on havaittavissa oleva viive, jonka vieressä ei syntymähetkestä lähtien ollut avainta kiintymyshahmoa - äitiä tai hänet korvannut henkilö. Äidin epäsosiaalinen käytös, välinpitämättömyys lasta kohtaan tai päinvastoin liiallinen huoltajuus lisää myös ensisijaisten mielenterveyshäiriöiden todennäköisyyttä. Lapsilla, joilla on perinnöllinen taipumus, psykopatia ilmenee joskus hyvin varhain - kahden tai kolmen vuoden iässä.

Tärkeä patogeneettinen linkki on sosiaalinen tekijä. Sen itsenäinen rooli alueellisen psykopatian muodostumisessa tunnustetaan myös. Myös epäsuotuisten olosuhteiden taustalla psykopatia dekompensoituu, kun taas suotuisa tausta edistää yksilön käyttäytymisen normalisoitumista.

Ikä ja hormonaaliset kriisit edistävät psykopaattisten oireiden lisääntymistä. Psykoaktiivisten aineiden käyttö saa aikaan MAO-A-geenin aktivoitumisen.

Psykopatian kehittymismekanismin neurofysiologinen puoli paljastuu I. P. Pavlovin käsitteessä korkeamman hermoston aktiivisuuden tyypeistä, näistä asennoista sekä venäläiset että kanadalaiset tutkijat pitivät sitä. Erilaiset psykopatologiset persoonallisuushäiriöt johtuvat patologisesta suuntautumisvirheestä hermostoprosesseja, signalointijärjestelmät, alikuoren ja aivokuoren vuorovaikutus. Kiihtyvän tyypin psykopatian muodostumisen perusta on estoprosessien puuttuminen, psykoasteeninen muoto kehittyy toisen signaalijärjestelmän hallitsevalla vaikutuksella ensimmäiseen ja aivojen alikuoren heikkoudella ja hysteroidimuoto päinvastoin. , kun ensimmäinen ylittää toisen, sekä aivokuoren alikuoren yli. Taudin astenisen muodon patofysiologinen perusta piilee korkeamman hermotoiminnan heikkoudessa, vainoharhaisessa - taipumuksessa muodostaa pysähtyneisyyttä toisessa signaalijärjestelmässä.

Useat jo tunnetut ja vielä tutkimattomat tekijät vaikuttavat psykopatian patogeneesiin, ja tulos riippuu kunkin niistä patogeenisyysasteesta.

Psykopatian oireet

Ensimmäiset merkit psykopatiasta, johon liittyy perinnöllinen taipumus, ilmaantuvat lapsuudesta, joskus varhain kahden tai kolmen vuoden iässä. Kun lapsi kasvatetaan hyväntahtoisessa ympäristössä, patologiset luonteenpiirteet tasoittuvat. Kompensoitu psykopatia on yhteiskunnassa täysin hyväksyttävä ilmiö, vaikka yksilön taipumusta epätavalliseen, usein järkyttävään käytökseen, aiheettomiin mielialanvaihteluihin, sydämen jonkin verran kovuutta ja piittaamattomuutta havaitaan. Sosialisoidut psykopaatit löytävät kuitenkin paikkansa yhteiskunnassa, heillä on usein perheitä, lapsia, ystäviä, jotka arvioivat heitä riittävän positiivisesti.

Käyttäytyminen psykopatiassa vaihtelee sen muodon ja korostuksen mukaan. Eri käsitteellisten alojen asiantuntijat tunnistavat kuitenkin kolme pääpiirrettä, jotka ovat ominaisia ​​kaikentyyppisille psykopatiatyypeille ja jotka ilmaistaan ​​vaihtelevissa määrin:

• pelottomuus, rohkeus - psykopaatilla on vähentynyt pelon ja vaaran tunne yhdistettynä korkeaan stressinkestoon, he luottavat omiin kykyihinsä, heillä on suuri sinnikkyys ja he yrittävät hallita yhteiskuntaa;
• estoton - impulsiivinen, helposti impulsiivinen, heillä on tarve tyydyttää toiveensa "tässä ja nyt", ajattelematta seurauksia ja rajoittumatta yleisesti hyväksyttyihin käyttäytymisnormeihin;
• ilkeys ja sydämettömyys - he eivät kykene empatiaan, he käyttävät kaikkia keinoja väkivaltaan asti saadakseen haluamansa välittömästi, he ovat alttiita hyväksikäytölle, tottelemattomuudelle ja muiden ihmisten manipuloinnille.

Tällainen triarkkinen käyttäytymismalli (psykopaattinen kolmikko) on ominaista ihmisille, joilla on psykopaattinen persoonallisuus.

Muut tutkijat korostavat psykopaattien taipumusta narsismiin ja huomauttavat, että he ovat lähes aina erittäin tyytyväisiä itseensä. Viestintä muiden ihmisten kanssa perustuu heidän hyväksikäyttöön, manipulointiin, muiden ihmisten etujen ja tunteiden huomiotta jättämiseen. Tottelemattomuus psykopaattia kohtaan voi aiheuttaa erittäin väkivaltaisen aggressiivisen reaktion.

Tällaisia ​​persoonallisuuden piirteitä kuten psykopatia, narsismi ja täydellinen periaatteiden puute, joita kutsutaan pimeäksi kolmiokseksi, on monia yleiset ominaisuudet. Näihin negatiivisiin piirteisiin lisätään usein taipumus sadismiin.

Psykopatiat psykiatrisessa hierarkiassa ovat välissä ja rajaavat normin äärimmäisen version, jota kutsutaan luonnekorostukseksi, mikä tarkoittaa joitain selvempiä henkilön luonteen piirteitä, jotka ilmenevät traumaattisten tilanteiden yhteydessä lyhyen aikaa psykoosin tai neuroosin muodossa. ja etenevät mielenterveyden patologiat.

Persoonallisuuden psykopatia ei mahdu mielisairauden kuvauksen yleisiin rajoihin, joten se johtui pitkään tuskallisista rajatiloista, ei tunnistanut sitä sairaudeksi, mutta psykopaattia ei myöskään voi kutsua terveeksi persoonallisuudeksi. Luonne- ja persoonallisuuspsykopatian korostumisen erottaa toisistaan ​​aavemainen piirre, jota kokeneetkaan psykiatrit eivät aina pysty havaitsemaan. Pääasiallinen ero on psykopatian pysyvyys, se seuraa ihmistä koko hänen elämänsä, kun taas korostus näyttää korostuksista joihinkin luonteenpiirteisiin, jotka erottuvat enemmän kuin toiset ja ovat siksi dissonanttisia yleistä taustaa vasten. Nämä aksentit eivät näy jatkuvasti, vaan tiettyjen psykotraumaattisten tilanteiden vaikutuksesta. Joidenkin piirteiden korostaminen ei estä ihmistä viettämästä normaalia elämää yhteiskunnassa.

Psykopaatin keskimääräinen psykologinen muotokuva näyttää suunnilleen tältä: ensi silmäyksellä tämä on yritteliäs, energinen, viehättävä henkilö, joka ei kärsi alemmuuskompleksista; myöhemmin piirteet, kuten ovela ja kyky manipuloida muita, petos, tunteettomuus ja tuntemattomuus ilmaantuu. Tämä henkilö ei koskaan katu tekojaan, ei tunne syyllisyyttä eikä kadu mitään.

Instituutioissa ja organisaatioissa psykopaatit ovat pääsääntöisesti viehättäviä ja velvollisuudentuntoisia esimiesten edessä, mutta he ovat töykeitä, loukkaavia ja aggressiivisia hierarkkisten tikkaiden alapuolella olevia työntekijöitä kohtaan. Heidän liiketoiminnallisia ominaisuuksiaan arvostetaan yleensä korkeasti. Rohkeus, kyky ottaa riskejä ja tehdä nopeita päätöksiä, joskus ei-triviaaleja, tavallisen ihmisen näkökulmasta, tuo enimmäkseen hyvää osuutta psykopaateille, manipulointikyvyt antavat mahdollisuuden saavuttaa työntekijöiltä paljon ja johtaa heitä mukana. Vaikka heidän häikäilemättömyytensä ja moraalittomuutensa arvioidaan melko negatiivisesti, uskotaan, että korkealla johtajuudella toimivan psykopaatin aiheuttama haitta on paljon suurempi kuin sen hyöty.

Psykopatia perheessä

Työskentely psykopaatin kanssa ei ole helppoa, mutta se on paljon pahempaa, kun psykopaatti sattuu olemaan perheenjäsen. Ei ole olemassa reseptejä, paras lääke on olla perustamatta perhettä psykopaattisten persoonallisuuksien kanssa. Psykopaattinen aviomies pitää vaimoaan ja lapsiaan vilpittömästi omaisuutena, ja paljon tulevien tapahtumien kehityksessä riippuu olosuhteista, joissa hän kasvoi. Sosialisoitunut psykopaatti täyttää velvollisuutensa, kasvattaa lapsia, elättää perhettä yksinkertaisesti siksi, että se on hänelle helpompaa, mukavampaa ja mukavampaa, eikä siksi, että hän rakastaa vaimoaan ja lapsiaan tai tuntee olevansa vastuussa heistä. Tässäkään tapauksessa kukaan ei kuitenkaan voi taata, että hän ei pääse irti, et voi luottaa tähän henkilöön. Ja hänen vaimonsa joutuu sietämään monia miehensä kummallisuuksia.

Psykopaattinen vaimo ei myöskään ole lahja, ja tässä tapauksessa on yhteys hänen kasvatukseensa. Hän ei rakasta miestään ja lapsiaan, koska hän ei voi, eikä hänellä ole myöskään vastuuta heistä. Mutta sosialisoitunut psykopaatti voi helposti siirtyä välittävästä äidistä - tekee läksyjä lasten kanssa, vie heidät ylimääräisille tunneille, pelaa pelejä ja toimii myös omistautuneena vaimona, varsinkin jos aviomies täyttää hänen odotuksensa.

Psykopaatit, varakkaat ja sosiaalistuneet, kommunikoivat mieluummin vanhempien lasten kanssa, pienet lapset, jotka tarvitsevat tuntikohtaista hoitoa ja läsnäoloa, vain ärsyttävät heitä. Jos mahdollista, tällaiset vanhemmat yrittävät siirtää pienten lasten hoidon lastenhoitajalle, isoäideille tai muille sukulaisille. Töissä ”polttavat” isät aiheuttavat yleensä kunnioitusta, myös äidit, liikenaiset, uransaajat moderni maailma- Ei epätavallinen.

Paljon pahempia ovat epäsosiaaliset psykopaatit, jotka kasvoivat epäsuotuisassa ympäristössä, joilla oli epäonnistunut elämänaloitus ja epävakaa taloudellinen tilanne. AT paras tapaus he ovat välinpitämättömiä lapselle, eivät kiinnitä häneen huomiota, pahimmillaan, mikä tapahtuu paljon useammin, he voivat pilkata häntä fyysisesti ja moraalisesti, jopa saada hänet laittomiin toimiin.

Miesten psykopatiaa tutkitaan paremmin, koska niitä on paljon enemmän psykopaattisten persoonallisuuksien joukossa, ja myös - he ovat vankiloissa, joissa pohjimmiltaan tehdään tutkimusta.

Psykopatian oireet eivät riipu sukupuolesta, ja ilmentymien erot määräytyvät sen tyypin sekä yhteiskunnan erojen arvioinnissa miesten ja naisten käyttäytymisestä.

Esimerkiksi, jos monet kirjoittajat kuvailevat naispsykopaatteja, kutsuvat heitä seksuaalisesti vapaamielisiksi, niin miehistä puhuessaan he mainitsevat paljon ihmissuhteita, avioliittoja tai särkyneitä sydämiä, mikä itse asiassa luonnehtii mitä tahansa sukupuolta olevia psykopaatteja seksuaalisesti aktiivisiksi ja omalla tavallaan. , houkutteleva. , sekä vastuuttomia ja sieluttomia manipuloijia, jotka tietävät kuinka saada haluamansa hinnalla millä hyvänsä, ajattelematta tulevaisuutta.

Ja katsos, naiskulkuri ja/tai alkoholisti aiheuttaa myös yhteiskunnassa hieman erilaisen reaktion kuin samaa elämäntapaa elävä mies.

Naisten psykopatialle on ominaista vähemmän aggressiivisuus ja fyysisen väkivallan käyttö, mikä on yksinkertaisesti tyypillistä naissukupuolelle yleensä. He tekevät paljon harvemmin rikollisia tekoja intohimotilassa, heidän joukossaan on usein kleptomaaneja, mutta psykologisen sadismin kannalta naispsykopaatti antaa kenelle tahansa miehelle sata pistettä eteenpäin. Yleensä jotkut asiantuntijat uskovat, että itse asiassa naispsykopaatteja ei ole vähemmän, heitä on vain arvioitava eri tavalla.

Minkä tahansa sukupuolen psykopaatit ovat itsekeskeisiä, heitä ohjaavat vain hetkelliset halunsa, jättäen huomiotta ympärillään olevien ja jopa lähimpien edut. Psykopaattinen äiti on useimmissa tapauksissa vakava uhka lastensa mielenterveydelle, paljon enemmän kuin psykopaattinen isä, koska lapset, varsinkin pienet, viettävät useimmissa perheissä suurimman osan ajasta äitinsä kanssa.

Lähes aina todetaan, että psykopaatti-aviomies on valtava henkinen trauma vaimolleen, ja usein Hieno mahdollisuus fyysistä kiusaamista.

Psykopaattiset naiset ovat myös hallitsemattomia perhe-elämässä. Itsehillinnän puute, pitkän aikavälin tavoitteet, ärtyneisyys ja riippuvuus päihteiden väärinkäytöstä, petoksesta ja ilkeydestä voivat pilata jokaisen normaalin miehen elämän.

Ensimmäiset merkit perinnöllisestä psykopatiasta ilmaantuvat jo kahden tai kolmen vuoden kuluttua. Pienet lapset ovat emotionaalisesti epävakaita, heiltä puuttuu sääli eläimiä, ikätovereita ja sukulaisia ​​kohtaan, heiltä on vaikea saada myötätuntoa ja katumusta julmista teoista. Periaatteessa ensimmäinen asia, johon vanhemmat kiinnittävät huomiota, on julmuus muita lapsia ja/tai eläimiä kohtaan, halu hallita, käskeä muita lapsia ja käyttää voimaa niitä vastaan, jotka ovat eri mieltä.

Psykopatia ennen kouluikä S. Scottin (Psychiatry Institute, Lontoo) diagnoosin seuraavilla syillä:

• toistuva loukkaus muita kohtaan (kasvoista ja sukulaisuudesta riippumatta);
• säännölliset yritykset satuttaa eläviä olentoja (pisto, purista, paina, vedä), vanhemmat lapset yrittävät vaikuttaa moraalisesti;
• täydellinen tottelemattomuus, yritykset paeta sääntöjen rikkomiseksi;
• lapsi ei koskaan tunne syyllisyyttä;
• on mahdollista saavuttaa riittävä havainto vain palkkion avulla;
• kaikissa epäonnistumisissa lapsi syyttää muita, ei koskaan itseään;
• ei vastaa kommentteihin eikä pelkää rangaistusta.

Kannattaa harkita, jos vanhemman esikoulu- ja alakouluikäiset lapset tappelevat jatkuvasti, vievät muiden tavaroita pyytämättä, yrittävät sytyttää jotain tai räjäyttää sen.

Todellinen myllerrys osuu vanhemmille, kun lapset saavuttavat teini-iän. He ovat töykeitä, pakenevat kotoa, eivät halua totella, heitä ei voi pelotella millään uhkauksella. Nuoret eivät tunne syyllisyyttään ja vastuutaan, he reagoivat väkivaltaisesti rangaistukseen. Psykopaatit eivät ole kiinnostuneita muiden ihmisten tunteista missään iässä.

Juuri teini-ikäisillä alkaa useimmiten olla ongelmia lain kanssa, he voivat alkaa juoda, käyttää huumeita ja tehdä rikoksia.

Nuorten psykopatia on vakava, tämä on kriittinen ikä hormonaalinen säätö ja persoonallisuuden kehittyminen. Juuri tänä aikana vanhempien on vaikeinta selviytyä psykopaattisen lapsen kanssa. Pohjimmiltaan tällaisille lapsille on tietysti ominaista lisääntynyt kiihtyvyys, itsepäisyys, voi olla teräviä siirtymiä hauskasta masentuneeseen tilaan, hysteriaa, itkuisuutta ja jopa pyörtymistä.

Siirtymistä murrosikään voi leimata ns. metafyysinen myrkytys - yritykset ratkaista mitä tahansa monimutkaisia ​​ratkaisemattomia ongelmia ja siten tehdä ihmiskunta onnelliseksi.

Noin 20 vuoden iässä kompensaatio tapahtuu yleensä, menestyneillä psykopaatilla mieliala tasaantuu ja sopeutuminen tapahtuu yhteiskunnassa.

Tasot

Huolimatta siitä, että psykopatialle, kuten muille mielenterveyden sairauksille ja sairauksille yleensä, ei ole ominaista kehityskulku, sillä on oma dynamiikkansa. Se ei ole staattinen tila, se kehittyy, ja sillä on tiettyjä kehitysvaiheita.

Prepsykoottinen vaihe kestää melko kauan. Perustuslailliset (ydin)psykopaatit käyvät läpi psykopaattisten luonteenpiirteiden muodostumisen lapsuudessa ja nuoruudessa, aikuisiässä hankittu patologia käy läpi myös prepsykoottisen (subkliinisen) vaiheen, jossa kliiniset oireet eivät vielä ole riittävän voimakkaita.

Psykopaatilla on kaksi tilaa: kompensoitu, kun yksilö on rauhassa yhteiskunnan kanssa (yleensä saavutetaan hänen olemassaolonsa mukavien olosuhteiden vuoksi), ja dekompensoitu, kun kehittyy patologinen psykogeeninen reaktio (dekompensaatio tapahtuu useimmiten haitallisilla ulkoisilla vaikutuksilla). Jokaisessa psykopatiatyypissä eri tekijöillä on dekompensoiva vaikutus. Ja reaktiot voivat myös olla yksiselitteisiä psykopatian tyyppiin, sellaiset eivät kestä kauan - joskus muutaman tunnin, joskus muutaman päivän. Erittäin merkittävän henkisen trauman jälkeen voi tapahtua dekompensaatiota, joka ilmenee reaktiona, joka ei aiemmin dominoinut tässä yksilössä, esimerkiksi kiihtyneen psykopaatin voimattomuus tai päinvastoin masennus osoittaa räjähdysmäistä temperamenttia.

Epäselvät rakenteelliset muutokset psykopaatin luonteessa ovat yleensä pidempiä, mutta silti palautuvia, kun tämän tilan aiheuttaneet syyt eliminoidaan. Tällaisten muutosten oireita eivät edusta psykoottiset oireet, vaan karakterologiset reaktiot - jonkin aikaa yksilö voi niellä jonkinlainen intohimo, hän voi kokea motivoimattoman aggression tilan, toivottoman kaipauksen, halun tehdä itsemurha. Jos traumaattista tilannetta ei ratkaista, reaktio voi pitkittyä, saada jalansijaa ja ajan myötä kehittyy vakava psykopatia.

Riippumatta psykopatian tyypistä, ne kehittyvät saman syklisen skenaarion mukaan. Psykopaatin henkilökohtaiset poikkeavuudet johtavat konfliktitilanteen syntymiseen, jonka seurauksena potilaalla kehittyy psykopaattinen reaktio, joka kestää enemmän tai vähemmän pitkään. Sen valmistumisen jälkeen havaitaan psykopatian paheneminen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Vaara yhteiskunnalle ja psykopaatille itselleen on psykopatian dekompensaatio, joka johtaa persoonallisuuden poikkeavuuksien lisääntymiseen, jotka estävät luonnollisen sopeutumisen yhteiskunnassa.
Dekompensaation kliininen kulku näyttää yksilön tietylle psykopatialle ominaisten epänormaalien persoonallisuuden piirteiden pahenemiselta - hysteeriset kohtaukset, mielialahäiriöt, masennus, luulotauti, akuutit harhaluuloiset oireyhtymät, reformismi, oikeudenkäynti.

Psykopatia kehittyy ihmisen läpi elämän, yhteiskunnan vaikutuksilla on suuri merkitys sen dynamiikassa. Suotuisa - auttaa tasoittamaan psykopaattisia ilmenemismuotoja, niiden korvaamista. Päinvastoin, monien jatkuvien haitallisten tekijöiden vaikutuksesta muodostuu epäsosiaalinen persoonallisuus, joka voi aiheuttaa merkittäviä vahinkoja yhteiskunnalle.

Persoonallisuushäiriön komplikaatioita ei ole - ihminen elää hänen kanssaan koko elämänsä. Ajan myötä se voi kuitenkin sekä tasoittaa että pahentua. Toistuva dekompensaatio pahentaa psykopatian kulkua, mikä voi heikentää suuresti yksilön itsensä elämänlaatua, tulla erityiseksi uhkaksi hänen elämälleen tai hänen ympärillään oleville ihmisille. Usein löydetty erilaisia ​​muotoja psykopaattien aggressiohyökkäykset ja epäsosiaaliset käyttäytymisreaktiot, jotkut ovat melko vaarattomia, toiset voivat aiheuttaa todellisen vaaran. Ei ole turhaa, että psykopaatit vankiloissa muodostavat kolmasosasta puoleen kaikista vangeista.

vaihtelut hormonaalinen tausta- murrosikä, raskaus, kuukautiset, vaihdevuodet sekä - kriisi-iän vaiheet edistävät taudin dekompensaatiota ja sen kulun pahenemista.

Teini-ikää pidetään erityisen vaarallisena, kun hormonaalisen taustan muutosten lisäksi tapahtuu kasvamista ja persoonallisuuden muodostumista. Tänä aikana itsepäisyys, haluttomuus totella ja impulsiivisuus lisääntyvät yksilöissä, joilla on psykopaattisia piirteitä. Teini-ikäisille on tunnusomaista emotionaalinen epävakaus - motivoimattomat siirtymät hauskuudesta itkuun, masennustila, surullisuus; raivo- tai aggressiopurkaukset ilman mitään syytä, kiukkukohtaukset, itkuisuus, pyörtyminen. Teini-ikäiset pakenevat usein kotoa, alkavat vaeltaa, viettävät epäsosiaalista elämäntapaa.

Myrskyinen murrosikä korvataan usein filosofialla, pohdiskelulla, metafyysisellä etsinnällä. 20-23 vuoden kuluttua menestyneillä psykopaattisilla persoonallisuuksilla on yleensä kompensaatiojakso, persoonallisuus sosiaalistuu ja luonteesta tulee tasapainoisempi.

Seksuaalisen toiminnan katoamisen aikana psykopaattiset persoonallisuuden piirteet pahenevat jälleen, emotionaalinen tasapaino häiriintyy, yksilöstä tulee impulsiivisempi, vihaisempi, ärtyisempi ja/tai vinkuva. Kun involuutio osuu samaan aikaan elämäntavan muutoksen, esimerkiksi eläkkeelle jäämisen, kanssa, psykopatian dekompensaatio voi pahentua: ahdistusta, masennusta, masennusta ilmaantuu yhdessä hypokondrian ja hysteriaan kanssa, riita ja konflikti voimistuvat.

Psykopatian diagnoosi

Persoonallisuushäiriöpotilaiden tutkimusmenetelmiin kuuluu erilaisia ​​tutkimuksia. Ensinnäkin sosiaalisesti huonosti sopeutuneet yksilöt joutuvat yleensä psykiatrian asiantuntijoiden näköalaan. Sosialisoidut psykopaatit, joilla ei ole yhteiskunnassa sopeutumisongelmia, ovat varsin tyytyväisiä itseensä, eivätkä he itse ja heidän perheensä koskaan hakeudu lääkäriin. Pitkäaikainen dekompensoitu psykopatia herättää huomiota, mutta persoonallisuushäiriön diagnoosin vahvistamiseksi on välttämätöntä sulkea pois mielenterveyshäiriöiden yleiset somaattiset syyt.

Tätä varten tehdään laboratorioanalyysit, jotka antavat käsityksen yleiskunto potilaan terveydentilasta voidaan määrätä tiettyjä testejä.

Neurofysiologiseen tutkimukseen kuuluu enkefalografia - magneettinen, sähköinen, neuroradiografinen - erilaisia ​​tomografioita, joista informatiivisin ja nykyaikaisin on toiminnallinen magneettikuvaus, jonka avulla voidaan arvioida paitsi aivojen rakennetta myös aineenvaihduntaprosessien, veren kulkua. virtaus.

Psykopatian diagnoosi tehdään potilaan kanssa käytyjen keskustelujen perusteella, joissa psykiatrit ja psykologit tunnistavat tiettyjä tekniikoita ja menetelmiä käyttämällä ihmisen psyyken rikkomuksia.

Psykiatrit käyvät kliinisen keskustelun ja ohjaavat diagnoosin tekemisessä sairauksien luokituksen viimeisimmän painoksen kriteerejä.

Lääketieteellinen psykologi käyttää työssään erilaisia ​​testejä ja haastatteluja tunnistaakseen oirekompleksin - vakaan yhdistelmän psyyken positiivisia ja negatiivisia piirteitä, jotka ovat olemassa kokonaisuutena.

Persoonallisuushäiriön diagnosoinnissa käytetään Minnesotan moniulotteista persoonallisuustestiä, jonka mukautettu versio, standardoitu monitekijäinen persoonallisuustesti, on suosittu neuvostoliiton jälkeisessä tilassa. Näillä kyselylomakkeilla on kliiniset pisteet, joiden avulla voit määrittää persoonallisuushäiriön tyypin - tunnistaa potilaan läheisyys tietyntyyppiseen persoonallisuuksiin (paranoidinen, asteeninen, skitsoidi), sukupuolen tunnistamisen aste, ahdistus ja taipumus epäsosiaalisiin toimiin. Lisäasteikkojen avulla voit arvioida potilaan vilpittömyyttä sekä korjata hänen epäluotettavat vastauksensa.

Psykopatian (sosiopatian) asteikko – neljäs Minnesotan moniulotteisessa persoonallisuustestissä arvioi testin suorittajaa ja hänen samankaltaisuuttaan antisosiaaliseen persoonallisuushäiriöön. Tämän asteikon kysymyksistä saadut korkeat pisteet osoittavat yksilön kyvyttömyyttä elää omassa yhteiskunnassaan. He luonnehtivat testattuja impulsiivisiksi, vihaisiksi, ristiriitaisiksi, jotka eivät noudata ihmisyhteiskunnassa hyväksyttyjä moraalisia ja eettisiä sääntöjä. Heidän mielialansa on alttiina vaihteluille, he ovat erittäin herkkiä kaunalle, reagoivat aggressiivisesti rikoksentekijään ja menettävät hallinnan käyttäytymisensä suhteen.

R. Haren psykopatiatesti on erittäin suosittu, kyselyyn sisältyy kaksikymmentä psykopaatin perusluonteenpiirrettä. Jokainen esine on enintään kolmen pisteen arvoinen, jos tutkittava saa yli 30 pistettä, hän on altis psykopatialle. Kyselyyn liittyy haastattelu, jossa kokeentekijä esittelee elämäkertaansa: kertoo koulutuksesta, työpaikoista, kuvailee siviilisäätyä ja mahdollista kitkaa lain kanssa. Koska psykopaatit ovat pahamaineisia valehtelijoita, haastattelutiedot on dokumentoitava. R. Hare -testi on suunniteltu havaitsemaan psykopatia rikollisissa, vaikka sitä voidaan käyttää myös muissa tapauksissa.

AT psykiatrinen käytäntö Erilaisten arviointimenetelmien avulla selvitetään potilaan itsetuntoa, hänen suhteitaan muihin ihmisiin, kognitiivisia toimintoja, havaintokykyä, huomiokykyä, muistia.

Perusteet henkilön tunnistamiselle psykopaatiksi ovat seuraavat Gannushkinin psykopatian kriteerit:

• epänormaalien luonteenpiirteiden vakaus (vakaus), eli ne seuraavat potilasta koko hänen elämänsä.
• psykopaattinen piirre on kattava, eli se määrittää täysin yksilön karakterologisen rakenteen (kokonaisuuden);
• luonteen patologiset poikkeavuudet ovat niin havaittavissa, että yksilön on vaikeaa, ellei täysin mahdotonta, sopeutua yhteiskunnalliseen elämään.

Sama P.B. Gannushkin huomauttaa, että psykopatialle on ominaista tietty dynamiikka (persoonallisuushäiriön vahvistuminen tai heikkeneminen). Ja ympäristöllä on suurin vaikutus dynaamisiin prosesseihin.

Yleensä psykopatian diagnoosi on melko monimutkainen, ihmisiä tutkitaan eri menetelmin, koska psykopaattisia oireita voidaan havaita aivovammojen ja myrkytyksen jälkeen, hormonaalisten häiriöiden yhteydessä, ja myös - dekompensoidun psykopatian ilmenemismuodot muistuttavat pakko-oireisia häiriöitä, skitsofreniaa, psykooseja . Vain kokenut lääkäri voi erottaa psykopatian muista patologioista.

Sellaisten henkilöiden, jotka epäilevät psykopatiaa itsellään tai läheisillä, mutta jotka eivät ole vielä rikkoneet lakia eivätkä ole kääntyneet lääkärin puoleen, itsediagnostiikkaan voi tehdä esimerkiksi M. Levensonin psykopatiakyselyn. Kyselyn kohdat edustavat erilaisia ​​väitteitä, joihin testihenkilö arvioi suhtautumistaan ​​nelipisteasteikolla. Ensisijainen psykopatia tulkitaan empatian puutteeksi muita ihmisiä kohtaan (sydämettömyyteen), toissijainen - impulsiivisena reaktiona tapahtumiin.

Internet pyytää myös Danten psykopatian testiä. Se ei vastaa erityisesti, onko sinulla mielenterveyshäiriö. Ja muut itsediagnoosin testit eivät voi korvata matkaa lääkäriin.

Erotusdiagnoosi

Psykopatian patologisten poikkeavuuksien tulee olla luonteeltaan kokonaisia ​​ja vakaita, ja yksittäisiä, vaikkakin selvästi korostuneita luonteenpoikkeavuuksia, jotka eivät saavuta patologian tasoa, kutsutaan korostuneiksi luonteenpiirteiksi. Korostustyypit vastaavat psykopatian tyyppejä, mutta korostukset ilmenevät yleensä tilapäisesti, traumaattisen tekijän vaikutuksesta, kasvamisen aikana, myöhemmin ne tasoittuvat eivätkä johda sopeutumattomuuteen yhteiskunnassa. Erot korostuksen ja psykopatian välillä ovat monien kirjoittajien mukaan luonteeltaan täsmälleen kvantitatiivisia ja johtuvat niiden annoksesta, jota ei pidetä patologiana.

Persoonallisuushäiriön eriyttäminen suoritetaan psykopaattisilla tiloilla aivovamman, keskushermoston vaurioituneiden infektioiden ja myrkytysten, endokrinopatioiden ja muiden sairauksien jälkeen. Yksi eron kriteereistä on se, että ennen psykopaattisen tilan ilmaantumista sairauksissa tai vammoissa persoonallisuus kehittyi melko normaalisti.

Ne myös erottavat perustuslaillisen tai ydinpsykopatian marginaalisista eli psykogeenisistä ja patokarakterologisista kehityssuunnista, joita voi esiintyä missä tahansa iässä psykotrauman vaikutuksen alaisena. Ne erottuvat synnynnäisistä selkeän alkamisen perusteella, ensimmäisessä tapauksessa persoonallisuushäiriö havaitaan varhaisesta lapsuudesta lähtien. Psykopaatin epänormaalit persoonallisuuden ominaisuudet erottuvat jatkuvasta läsnäolostaan.

Sosiopatia erottuu myös epäsuotuisten elinolojen vaikutuksesta ja erottuu psykopatian ydinmuodoista, mikä johtaa epäsosiaalisten asenteiden kehittymiseen yksilössä.

Affektiivinen psykoosi ja osa sen ilmenemismuodoista muistuttavat dekompensoitua affektiivista psykopatiaa, mutta affektiivisen vaiheen lopussa potilaat kokevat psykoosin tauon ja siinä se. henkiset toiminnot ovat normalisoituneet. Sen sijaan psykopaattiset persoonallisuuden piirteet eivät tasoittu täysin korvausjakson aikana. Vaikutusvaiheet - masennus, maaninen, maanis-masennus kestävät vähintään yhden tai kaksi viikkoa (joskus useita vuosia), esiintyvät ajoittain ja spontaanisti, häiritsevät täysin potilaan elämäntapaa ja aiheuttavat tarpeen hakea lääkärin apua.

Intellektuaalisella puutteella ja psykopatialla on monia yhteisiä piirteitä, erityisesti niiden patogeneesissä on etu- ja temporaalilohkojen alikehittyneisyys, ilmenemismuodoissa - ajattelun infantilismi. Sekä nämä että muut kuuluvat rajavaltioihin. Persoonallisuushäiriöpotilailla kognitiiviset toiminnot eivät kuitenkaan ole heikentyneet, ja Wechslerin testin mukaan älyllinen taso on usein jopa keskimääräistä korkeampi. Vaikeinta on erottaa psykopatia pedagogisesta laiminlyönnistä johtuvasta älyllisestä puutteesta. Tällaisilla yksilöillä älyllinen puute voi hyvinkin yhdistyä psykopaattisiin persoonallisuuden piirteisiin.

Lievää vainoharhaisuutta pidetään moderni psykiatria kuten vainoharhainen persoonallisuushäiriö, oireet tässä tapauksessa eivät ole erilaisia. Kun sairaus etenee ja siirtyy deliriumiin heikentyneen rationaalisen toiminnan kanssa, johon liittyy hallusinaatioita, tila tulkitaan harhaanjohtavaksi erilliseksi häiriöksi. Pääasiallinen kliininen erilaistumiskriteeri on taudin puhkeamisaika. Paranoidinen psykopatia on yleensä perustuslaillinen ja ensimmäiset merkit poikkeavuuksista ilmaantuvat jo varhaisessa iässä, progressiiviselle endogeeninen sairaus myöhäinen ilmentymä on ominaista (usein 40 vuoden jälkeen).

Narsismi luonteenpiirteenä on luontaista psykopaateille yleensä, heidän itsekeskeisyys, narsismi, korkea itsetunto ja usein seksuaalinen poikkeavuus otetaan huomioon psykopaattisen oireyhtymänä. Se ei kuitenkaan yksinään riitä diagnoosiin. Hahmon korostus voi olla narsistista. Psykiatrit erottavat normaalin ja patologisen tai suurenmoisen narsismin, jälkimmäistä pidetään psykopaattisten persoonallisuuksien etuoikeutena.

Empatia on kyky määrittää toisen ihmisen mieliala, sympatiaa hänen kokemuksiinsa, "virittyä" samalle aallolle hänen kanssaan. Uskotaan, että tämä ominaisuus on tuntematon psykopaateille, tämä on yksi psykopaatin pääominaisuuksista. Ihmisillä voi olla eri tasoisia empatiatasoja, ja psykopaattisilta persoonallisuuksilta tämä kyky puuttuu kaikenlaisesta psykopatiasta. Syklotymiset eli affektiiviset psykopaatit, jotka pystyvät tuntemaan muiden mielialan, kuuluvat uudessa luokittelussa jo potilaille, joilla on maanis-depressiivisen psykoosin lieviä muotoja. Heitä ei enää luokitella psykopaatteiksi.

Skitsofrenialle on tyypillistä mania, harhaluulot, hallusinaatiot, kuulo- ja näköaistit. Skitsofrenikoilla on epäjohdonmukaista puhetta, huonoja tunteita, laiska ulkonäkö, riittämättömät reaktiot ja toimet. Tällaiset oireet ovat kuitenkin tyypillisiä vaikealle skitsofrenialle. Ja hidas prosessi on käytännössä mahdoton erottaa skitsoidisesta psykopatiasta. Skitsofrenian etenevä kulku ja pääsääntöisesti myöhempi ilmentymä on sen tärkein ero skitsoidisesta persoonallisuushäiriöstä.

Neuroosia, kuten psykopatiaa, pidettiin aiemmin rajatilana normin ja mielisairauden välillä. Nykyaikaisissa amerikkalaisissa luokittelijoissa tämä termi on jo poistettu.

P.B. Gannushkin uskoi, että neuroosi ja psykopatia liittyvät toisiinsa, niiden oireet ja syyt menevät päällekkäin. Dekompensaatiossa päärooli on osoitettu psykogeenisille syille, dementia, delirium ja hallusinaatiot eivät etene. Molemmat häiriöt ovat palautuvia.

Neuroosissa on yleensä läheinen yhteys stressitekijään ja neuroosin ilmaantuvuuteen. Ennen tätä tapahtumaa potilas oli täysin normaali, kun taas psykopaatti osoitti aina kummallisuuksia. Neuroosin oikea-aikainen hoito edistää potilaan tilan normalisoitumista, jonka persoonallisuusrakenne normalisoituu.

Psykasteenia tai nykyaikaisessa lukemisessa - pakko-oireinen tai ahdistuneisuushäiriö(ICD-10) määrittelee henkisesti heikon persoonallisuustyypin, jolla on älyllinen ajattelutapa.

Psykoasteeninen psykopatia ilmenee pääasiassa varhaisessa iässä ja seuraa ihmistä koko hänen elämänsä, ja hankitut häiriöt ilmenevät psykotrauman jälkeen, ja hoidon jälkeen potilaan hermosto yleensä palautuu.

Psykopatian hoito

Dekompensaatiovaiheen psykopatioihin liittyy lähes aina sosiaalinen ja henkilökohtainen sopeutumishäiriö. Tällaisina aikoina on tarpeen auttaa potilasta löytämään vakaa maa jalkojensa alla.

Suositeltu menetelmä on psykoterapeuttisen avun antaminen. Psykopatian psykoterapian tavoitteena on korjata yksilön persoonallisuusasenteita ja kompensoida epänormaalit luonteenomaiset poikkeamat, muotoilla hänen ymmärrystään tarpeesta noudattaa moraalinormeja ja -sääntöjä suhteissa muihin ihmisiin sekä aktivoida tuottavuuteen liittyviä pyrkimyksiä. toiminta.

Korvaus psykopatiasta

Lääkäri valitsee potilaan kanssa työskentelytavan yksilöllisesti persoonallisuushäiriön tyypin ja dekompensaation asteen perusteella. He aloittavat kurssin yksittäisillä oppitunneilla, joissa pääasiallinen aktivointi rationaaliset asenteet. Tunnit pidetään selitysten ja keskustelujen muodossa.

Ehdotukseen perustuvia menetelmiä (hypnoottiset istunnot, autokoulutus ja muut) käytetään suurella menestyksellä psykopatian hysteerisen muodon hoidossa, vaikka tässä tapauksessa paraneminen on lyhytaikaista.

Yksittäisistä tunneista he siirtyvät ryhmäistuntoihin – joissa potilaat oppivat rakentamaan ihmissuhteita yleismaailmallisen moraalin periaatteiden pohjalta, luomaan kontakteja toisiinsa ja osallistumaan roolipeleihin.

Perheistunnoilla pyritään normalisoimaan perheenjäsenten välisiä suhteita, löytämään kompromissiratkaisuja ja saavuttamaan keskinäinen ymmärrys.

Hoito lääkkeillä ei ole tervetullutta, mutta joissakin tapauksissa se on välttämätöntä, vaikeissa ja syvässä persoonallisuushäiriöt huumeita on käytettävä jatkuvasti dekompensaation välttämiseksi.

Lääkkeet valitaan myös yksilöllisesti ottaen huomioon sairauden tyyppi ja niiden valikoiva vaikutus.

Joten masennuslääkkeitä käytetään kompensoimaan estynyttä psykopatiaa. Subdepressiivisessa tilassa voidaan määrätä Amitriptyliini, trisyklinen masennuslääke, joka salpaa keskus- ja ääreishermoston kolinergisiä reseptoreita, minkä ansiosta potilaan mieliala paranee, ahdistus ja ahdistus häviävät. Lääkkeen päivittäinen annos on noin 75-100 mg.

Maprotiliini on melko voimakas lääke, jolla on tetrasyklinen rakenne. Sitä käytetään potilailla, joilla on liikakasvuinen syyllisyydentunto. Sillä on huomattava tymonoanaleptinen vaikutus, se poistaa melankolian, letargian, pysäyttää jännityksen puhkeamisen. Lääkkeen käyttö pediatriassa on sallittua. Pääsääntöisesti määrätään enintään 75 mg päivässä.

Nämä lääkkeet ovat vasta-aiheisia infektion jälkeen potilaille, joilla on dekompensoitunut verenpainetauti ja sydänlihaksen vajaatoiminta, miehillä, joilla on hyvänlaatuinen eturauhaskasvain, sekä raskaana oleville ja imettäville naisille.

Hypomaanisen oireyhtymän kehittyessä määrätään antipsykoottista klotsapiinia (Leponex), jolle on ominaista voimakas ja nopea rauhoittava vaikutus. Lääkettä käyttävillä potilailla itsemurhayritysten määrä vähenee. Pitkäaikainen käyttö voi kuitenkin vaikuttaa merkittävästi veren koostumukseen.

Finlepsin (vuorokausiannos 0,4–0,6 g) tai Haloperidolitipat (vuorokausiannos 10–15 mg) voivat olla vaihtoehto klotsapiinille.

Psykopatian hysteerisissä muodoissa potilaan tilan kompensoimiseen käytetään samaa Finlepsiiniä (0,2-0,6 mg), Neuleptilia (10-20 mg) tai Propatsiinia (100-125 mg) - päivittäiset annokset on tarkoitettu.

Potilaita hoidetaan yleensä avohoidossa. Psykotrooppisten kurssin aikana lääkkeet on välttämätöntä luopua kokonaan alkoholin käytöstä, koska nämä lääkkeet eivät ole yhteensopivia alkoholin kanssa. Tämä yhdistelmä on täynnä kehitystä kielteiset vaikutukset kuolemaan asti. Hoidon aikana ei myöskään ole suositeltavaa ajaa autoa ja tehdä muuta keskittymistä vaativaa työtä.

Indikaatio varten kiireellinen sairaalahoito psykiatrisen klinikan sairaalassa (ilman potilaan suostumusta) ovat vakavia psykopatian vaiheita, dekompensaatiota psykoosin muodossa. Esimerkiksi hämärätajunta hysteroideilla, psykoosit harhaluuloilla vainoharhaisilla, dysforiset häiriöt epileptoideilla, lisäksi tapaukset aggressiivisesta käyttäytymisestä, joka aiheuttaa vaaran muille tai itsemurhayritykselle, itsensä vahingoittamiselle.

Psykopatiaa, erityisesti synnynnäistä psykopatiaa, on mahdotonta parantaa, mutta sillä on melko todennäköistä, että yksilön tilasta saadaan pitkäaikainen kompensaatio.

Psykopatian hoito kansanlääkkeillä

Psykotrooppisella lääkehoidolla on monia sivuvaikutukset, muistuttaa usein itse mielenterveyshäiriötä, ja myös - vaikuttaa työhön Ruoansulatuskanava ja sydän- ja verisuonijärjestelmä, muuttaa veren koostumusta.

Perinteisillä lääkkeillä on vähemmän haitallinen vaikutus kehossa, vaikka ne voivat myös johtaa sivuvaikutuksiin, yksi niistä on erilaisia allergiset reaktiot. Mutta sivuvaikutusten vakavuus kasviperäiset valmisteet ei ole verrattavissa lääkkeiden ottamisen ei-toivottuihin seurauksiin. Lisäksi useimmat psykoaktiiviset huumeet aiheuttavat riippuvuutta, ja psykopaattiset henkilöt ovat jo alttiita päihteiden väärinkäytölle.

Siksi kansanhoitoon turvautuminen, varsinkin lääkärin tai yrttilääkärin kuulemisen jälkeen, ei ehkä ole huonoin idea.

Hyperaktiivisia persoonallisuuden ominaisuuksia voidaan korjata jonkin verran rauhoittavien yrttien avulla: emojuuri, väistöpioni, valerianjuuri, suopuukko, voikukka, minttu, sitruunamelissa ja muut yrtit. Jokainen yrtti voidaan valmistaa erikseen tai voit valmistaa yrttiseoksia. Tässä tapauksessa vaikutus on vahvempi.

Rauhoittavien yrttien infuusioilla voit ottaa kylpyjä tai käyttää samojen kasvien eteerisiä öljyjä.

Esimerkiksi joidenkin tuoksujen uskotaan edistävän rauhallista keskittymistä, suurempaa keskittymistä ja sinnikkyyttä. Nämä ovat santelipuun, eukalyptuksen ja jasmiinin eteerisiä öljyjä.

Katajan ja ylang-ylangin aromit asettuvat tuottavaan toimintaan.

Kiihottavat persoonallisuudet ovat vasta-aiheisia neilikan aromeissa, muskottipähkinä, timjamia, kanelia.

Estetyille psykopaateille, erityisesti asteenisille henkilöille, suositellaan ginseng-, echinacea-, lakritsi-, calamus-, elecampane-, angelica-infuusioita.

Aromaterapia oregano-, mimosa-, sitruunamelissa-, minttu-, valerian-, iiris-, anis-, korianteri- ja geraniumöljyillä vahvistaa ensin hermostoa, sitten voit käyttää stimuloivia aromeja: appelsiinia, basilikaa, neilikkaa ja kanelia.

Masennusreaktiot stressaaviin tilanteisiin estävät sellaiset yrtit kuin kamomilla, piparminttu, sitruunamelissa, saippuajuuri, valeriaani.

Aromaterapia auttaa selviytymään vihan tai masentuneisuuden jaksoista, poistamaan Huono tuuli, liiallinen jännitys, aktivoi älyä, selkeyttää mieltä ja jopa vahvistaa henkisyyttä. Tällaisia ​​ominaisuuksia ovat santelipuu, ruusu, kataja, setriöljy, mirha ja suitsuke.

Sekoita vähintään kolme öljyä ja suihkuta tuoksu huoneeseen, öljyjen koostumusta on joskus muutettava.

Geranium-, laventeli-, kamomilla- ja tuberoosiöljy auttaa rauhoittamaan kiihottavia psykopaatteja; häiritä masennuksesta ja parantaa mielialaa masennuksella - jasmiinilla, ylang-ylangilla, angelica-yrteillä.

Hypertymiaa suositellaan emotionaalisen taustan alentamiseksi ja mielialan normalisoimiseksi geranium-, kamomilla- ja ruusuöljyillä, korvaamalla ne salvia-, timjami- ja ylang-ylang-koostumuksella.

Ahdistuksen ja ahdistuksen, itseluottamuksen pysäyttävät salvia, saniainen, rosmariini, oregano. Voimakas väsymys poistuu salvia-, neilikka- ja meiramiöljyjen aromaattisesta koostumuksesta. Myös hypotymicille ja psykasteenikoille (asteenikoille) elinvoimaa ja mielialaa nostavat saniais-, salvia-, oregano-, rosmariiniöljyjen aromit.

Kataja-, meirami-, inkivääri-, neilikka- ja kaneliöljyt palauttavat menetettyä voimaa ja elinvoimaa.

Kaikki ovat hyviä taistelemaan psykopatiaa vastaan vaihtoehtoisia keinoja: joogaterapia (mieluiten kokeneen joogaterapeutin ohjauksessa ainakin alussa), meditaatio, mineraaliterapia, väriresonanssiterapia ja muut.

Ennaltaehkäisy

Jokaisen lapsen on tärkeää kasvaa kannustavassa ympäristössä, ja erityisesti lapsille, joilla on perustuslaillisesti määrättyjä psykopaattisia persoonallisuuden piirteitä.

Aikuisten on pyrittävä siihen, ettei negatiivisia ulkoisia vaikutteita, jotka provosoivat epäsosiaalisten luonteenpiirteiden ilmaantumista, puuttumaan erityisesti iässä, jolloin yhteiskunnassa hyväksytyt käyttäytymisnormit ja moraaliperiaatteet muodostuvat.

Persoonallisuuden kehityksen alkuvaiheessa tärkein rooli psykopatian ehkäisyssä on pedagogiselle vaikuttamiselle, sitten siihen liittyy sosiaalinen sopeutuminen ja ammatillinen suuntautuminen yksilölliset ominaisuudet huomioon ottaen.

Ennuste

On tapauksia, joissa suotuisassa ympäristössä geneettisesti psykopatiaan alttiista henkilöistä kasvoi melko sosiaalisesti sopeutuneita ja kunnioitettavia kansalaisia.

Epäedullisimman ennusteen antavat hysteerisen psykopatian asiantuntijat, vaikka sopivat olemassaoloolosuhteet johtavat aikuisuus kestävään korvaukseen. Hysteroidit voivat seurustella ja hankkia joitain taitoja tuottavaan toimintaan. Patologiset valehtelijat eivät käytännössä sopeudu tästä psykopaattiryhmästä.

Psykopaatit ovat vastuussa laittomista teoistaan, eikä heitä pidetä vammaisina. Psykopatia ja vammaisuus ovat yhteensopimattomia käsitteitä, ainakin nyky-yhteiskunnassa. Ehkä tulevaisuudessa, kun tätä ilmiötä tutkitaan ja selitetään paremmin, heidät sisällytetään vammaisten joukkoon. Vaikealla korvausvajauksella voidaan antaa sairauslomatodistus, joka todistaa tilapäisen työkyvyttömyyden.

Kun jatkuvia mielisairauden merkkejä ilmaantuu pitkäaikaisen dekompensaation perusteella, VTEK voi tunnistaa psykopaatin III ryhmän vammaiseksi tietyillä suosituksilla hänen työjärjestyksensä järjestämiseksi.

Elokuvien sankarit-psykopaatit ovat R. Heyerin, yhden johtavista psykopatian asiantuntijoista, mukaan kaukana oikeita hahmoja, vaikka tietysti myös tällainen kehitys on mahdollista. Psykopatiaa ilmiönä esittävät elokuvat eivät väitä olevansa sitä tieteellinen lähestymistapa ja kuvattiin lipputuloa varten. Heidän sankarinsa ovat enemmän kuin "eliitin" jäseniä kuin tyypillisiä hahmoja.

Psykopatia (kreikan psyche - sielu ja patos - kärsimys) - persoonallisuuden kehityksen rajarikkomus, jolle on ominaista epäharmonia tunne- ja tahdonalalla. Tämä on virheellinen, tuskallinen luonteenkehitys, luonteen poikkeavuus, josta kärsivät sekä henkilö itse että yhteiskunta ("luonteen rumuus"). Psykopatia ei ole mielisairaus, mutta se ei ole normin muunnelma, ei terveys.

Psykopatialle on ominaista kolme pääpiirrettä, jotka venäläinen psykiatri P.B. Gannushkin on määritellyt:

1. Patologisten luonteenpiirteiden kokonaisuus, joka ilmenee aina ja kaikkialla, kaikissa olosuhteissa.

Patologisten luonteenpiirteiden vakaus - ne ilmenevät ensin lapsuudessa tai nuoruudessa, harvemmin aikuisilla ja säilyvät koko ihmisen elämän ajan; ajoittain ne lisääntyvät (dekompensaatio) tai heikkenevät (kompensaatio), mutta eivät katoa kokonaan.

Sosiaalisen sopeutumisen rikkominen johtuu juuri patologisista luonteenpiirteistä, ei haitallisista ulkoisista vaikutuksista.

Psykopatiat muodostuvat, kun synnynnäinen tai varhaislapsuudessa hankittu (ensimmäisten 2-3 vuoden aikana) hermoston huonolaatuisuus ympäristön haitallisten vaikutusten kanssa (mutta ytimessä on juuri lapsen hermoston biologinen huonolaatuisuus) muodostuu. .

Psykopatiaan on monia syitä, joista tärkeimmät ovat seuraavat:

perinnölliset tekijät - psykopaattivanhemmat synnyttävät useimmiten lapsia, joilla on samanlainen patologia (nämä ovat niin sanottu perustuslaillinen, aito psykopatia - epäsuotuisin vaihtoehto, niitä ei voida korjata edes asianmukaisella kasvatuksella);

vanhempien alkoholismi ja huumeriippuvuus;

erilaiset tekijät, jotka vaikuttavat negatiivisesti sikiöön prenataalisella kehitysvaiheella (alkoholi, nikotiini, äidin huumemyrkytys, lääkitys, myrkytys jollakin, henkiset traumat ja tartuntataudit, erityisesti virusperäiset, aliravitsemus, raskauden vakava toksikoosi, raskauden uhka abortti, istukan irtoaminen jne.);

synnytystrauma, asfyksia synnytyksen aikana, pitkittynyt vaikea synnytys, pihdit jne.;

traumaattinen aivovamma, aivotulehdukset (aivokalvontulehdus, enkefaliitti), vakava myrkytys lapsen kolmen ensimmäisen vuoden aikana;

pitkittyneet heikentävät sairaudet kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana;

koulutuksen haitat (skandaalien ilmapiiri, juoppo, puutteellinen perhe, sallivuus jne.)

Psykopatia tulee erottaa hahmon korostamisesta.

hahmon korostus(Latinalainen aksentti - stressi ja kreikkalainen merkki - ominaisuus, ominaisuus) - nämä ovat lieviä luonteen poikkeamia, tiettyjen persoonallisuuden piirteiden terävöittämistä. Tämä ei ole sairaus, vaan yksi normin muunnelmista.

Korostettujen persoonallisuuksien käsitteen kehitti K. Leonhard.

Luonnekorostuksilla (toisin kuin psykopatialla):

sosiaalinen sopeutuminen ei katkea (tai sopeutumisen rikkominen on merkityksetöntä ja väliaikaista);

korostuksen piirteet eivät näy kaikkialla eivätkä aina;

henkilö on tietoinen puutteistaan ​​ja yrittää välttää häntä loukkaavia tilanteita, ja psykopatialla on kritiikkiä itseään ja omaa käyttäytymistään kohtaan.

Sekä psykopatiaa että hahmojen korostuksia, joilla on samanlaiset ilmenemismuodot, kutsutaan samaksi.

Psykopatian ilmenemismuodot ovat erilaisia. Huolimatta puhtaiden tyyppien harvinaisuudesta ja sekamuotojen vallitsevuudesta, on tapana erottaa seuraavat klassisia psykopatian tyyppejä:

Räjähtävä (kiihtyvä) psykopatia . Varhaislapsuudesta lähtien lapsi on tunnettu äänekkyydestä, lievästä kiihtymyksestä, levottomuudesta, kevyestä unesta ja toistuvista heräämisistä, nykimistä. Sitten seuraavat tärkeimmät patologiset ominaisuudet ilmestyvät:

1. ärtyneisyys ja kiukkuisuus, inkontinenssi,

   hallitsemattoman raivokohtaukset,

   mielialahäiriöt (surullisuus, viha, pelko),

   aggressiivisuus, kostonhimo, despotismi,

   taipumus riita ja tappelu (aggressiivinen reaktio oikosulkutyypin "ärsyttävä reaktio"),

   halu puolustaa itseään heikkojen kustannuksella,

   itsekeskeisyys, julmuus jne.

Käyttäytyminen koulussa on hallitsematonta, sellaista lasta ei voi kurittaa. Ei ole kiinnostunut opinnoista, opiskelee huonosti, ei tunne etäisyyttä itsensä ja aikuisen välillä. Suurin osa on juonut alkoholia teini-iästä lähtien, ja heidän patologiset luonteensa piirteet ovat vielä selvempiä (tämä on ryhmä, jolla on suurin riski sairastua alkoholismiin). He voivat olla energisiä ja aktiivisia. Heidän joukossaan on pelaajia (yleensä tämä saa tuskallisen luonteen). Konfliktit muiden kanssa käyvät läpi koko heidän elämänsä ja aiheuttavat sosiaalisen sopeutumisen loukkauksen: he ovat suvaitsemattomia koulussa, perheessä, armeijassa, työssä.

Kiihtyvässä psykopatiassa muut kärsivät enemmän kuin psykopaatti itse (vaikka hän saa sen tappeluissa).

Hysteerinen psykopatia . Ensimmäiset persoonallisuuspoikkeamat ilmenevät lapsilla 2-3-vuotiaana tai esikouluiässä. Lapset ovat oikeita, herkkiä, liikkuvia, taipuvaisia ​​lanteelle, matkivat aikuisia, matkivat heitä; muistaa helposti aikuisilta kuultuja runoja, vitsejä, anekdootteja; he ovat vaikuttavia ja tunteita herättäviä, usein perheen epäjumalia. Heillä on korkea itsetunto.

Hysteeriselle psykopatialle on ominaista:

halu näyttää suuremmalta kuin se todellisuudessa on;

halu olla huomion keskipiste;

sammumaton tunnustuksen jano;

itsekkyys (elämä muiden kustannuksella), itsekkyys, välinpitämättömyys muita kohtaan;

asento, ulkoista vaikutusta varten lasketut teot;

taipumus valehdella, haaveilla;

muiden arvioimisen tärkeys;

kyky rakentaa luottamusta

Tällaisilla lapsilla ja aikuisilla on yleensä hyvä muisti, rento ajattelu, he hallitsevat nopeasti uuden ammatin, mutta heille ei ole ominaista sinnikkyys ja ahkera. He pitävät asioista, jotka tulevat helposti. He pitävät ammateista, joissa heidät voidaan nähdä. Heillä on suuria ongelmia rehellisyyden ja säädyllisyyden kanssa (heihin ei pitäisi koskaan luottaa rahanhallintaa). Kuten kaikki heikot persoonallisuudet, he ovat pelkuria, he pettävät ja myyvät kaikki, koska. He rakastavat itseään enemmän kuin mitään muuta maailmassa. Altis alkoholin väärinkäytölle.

Epävakaa psykopatia , jossa esiintyy räikeää vastuuttomuutta, pysyvien kiintymysten puuttumista; tällaisen luonteen omaavat ihmiset menevät helposti naimisiin, lähtevät helposti, vaihtavat usein työpaikkaansa, asuinpaikkaansa ("tumbleweed"), nämä ovat ihmisiä, jotka elävät minuutissa.

4. Asteninen psykopatia Sen pääominaisuudet ovat:

arkuus, ujous, pelko;

itsetunnon puute;

letargia, vähentynyt aktiivisuus;

haavoittuvuus, mimoznost;

lisääntynyt väsymys, oppitunnin loppuun mennessä heidän huomionsa on hajallaan, he eivät pysty havaitsemaan uutta materiaalia.

Asthenikin kotona on välttämättä levättävä pitkään ennen läksyjen tekemistä. Yleensä tällaisilla lapsilla ei ole ystäviä, he eivät voi soittaa ja ottaa oppia tai ovat hämillään tehdä niin. Vanhempien tulee jatkuvasti auttaa heitä kotitehtävien valmistelussa. He ovat hyvin huolissaan ennen kaikkea tärkeää tapahtumaa - tenttiä, puhetta jne. Pieni elämäntilanteen komplikaatio aiheuttaa heissä neuroottisia reaktioita, kuten neurastheniaa. He eivät voi suorittaa tehtäviä, toimia tehtävissä, joihin liittyy suuri vastuu ja tarve johtaa muita ihmisiä. Lisäksi epäonnistumiset tällaisissa tapauksissa koetaan erittäin tuskallisesti.

5.Psykasteeninen psykopatia . S.A. Sukhanov kutsui psykasteenikot ahdistuneiksi ihmisiksi. Niiden pääominaisuudet:

päättämättömyys, epäluulo;

taipumus epäillä, päätöksenteon vaikeus;

taipumus itsetutkiskeluun, henkinen purukumi;

alemmuuden tunne, mutta samalla ilmaistu ylpeys ja lisääntynyt arvostus;

kosketus;

kommunikaatiovaikeuksia

Lapsuudesta lähtien tällaiset ihmiset ovat ujoja, vaikuttavia ja ahdistuneita, heillä on alhainen fyysinen aktiivisuus. Kouluiässä ahdistus voimistuu, he kärsivät tuskallisesti moitteita, tarkistavat toistuvasti ongelmien ratkaisun oikeellisuuden, luokkahuoneessa testien suorittaminen kestää pisimpään (tarkista uudelleen!). Useimmat heistä ovat kuitenkin ajattelevia ja heillä on hyvä äly. Heillä on tiedusteleva mieli, halu perehtyä asioiden ytimeen, he ovat erinomaisia ​​esiintyjiä, he kysyvät paljon (mutta vain omille ihmisilleen), mutta kutsu lautakunnalle on tuskallista. ”Heikoin” kohta on tarve tehdä nopea päätös tai saada työ valmiiksi lyhyessä ajassa.

Psykasteeninen psykopatia on vaihtoehto, kun ihminen itse, ei yhteiskunta, kärsii eniten (he viettävät koko elämänsä sankarillisessa taistelussa itsensä kanssa).

6.paranoidinen psykopatia Sen erityispiirteitä ovat

epäluuloisuus, epäluuloisuus;

korkea valmius muodostaa yliarvostettuja ideoita (useimmiten mustasukkaisuuden, riita-asioita, keksintöjä);

itsekkyys, itseluottamus, epäilyksen puute;

usko erehtymättömyyteen;

periksiantamattomuus, aktiivisuus ajatuksen puolustamisessa

kohonnut itsetunto.

Skitsoidinen psykopatia eroaa seuraavista ominaisuuksista:

sosiaalisuuden, eristäytymisen, eristäytymisen, salailun puute;

limaa, mutta myös kykyä räjäyttää tunteita;

emotionaalinen kylmyys, kuivuus;

empatian puute;

suurempi läheisyys luontoon ja kirjoihin kuin ikätovereihin (sellaiset ihmiset ovat aina syrjässä, usein yksinäisiä);

ystävyydessä - pysyvyys, röyhkeys, mustasukkaisuus;

yksipuolisuus tuomioiden joustamattomuus (ihminen voi olla tylsä, syövyttävä)

Sykloidipsykopatia, jonka pääasiallinen oire on jatkuva mielialan muutos (joko korkea tai matala), ja syklit vaihtelevat useista tunteista useisiin kuukausiin.

Patologiset ajot , joihin kuuluvat kleptomania, pyromania, seksuaalinen psykopatia (jossa seksuaalinen tyytyväisyys saavutetaan vain kieroutuneella tavalla), mukaan lukien:

homoseksuaalisuus (veto samaa sukupuolta oleviin ihmisiin);

sadismi (seksuaalisten tunteiden tyydyttäminen, kun se aiheuttaa kipua kumppanille);

masokismi (seksuaalisten tunteiden tyydyttäminen, kun kumppani aiheuttaa kipua);

pedofilia (seksuaalinen vetovoima lapsiin);

sodomia, eläimellisyys (seksuaalinen vetovoima eläimiin);

ekshibitionismi (seksuaalisten tunteiden tyydyttäminen, kun sukuelimet ovat esillä vastakkaisen sukupuolen edessä) ja muut.

Erilaiset psykopaattiset persoonallisuudet joutuvat melko usein ristiriitoihin muiden kanssa. Luomalla itse konfliktitilanteita he tekevät itsestään vielä pahempia, koska. konfliktin aikana syntyy ylimääräinen psykogeeninen vaikutus ja psykopaattinen reaktio voi kehittyä epänormaalien luonteenpiirteiden pahenemisen yhteydessä (opettajan on otettava tämä huomioon). Psykopaattinen reaktio tapahtuu yhtäkkiä, vastauksena vähän merkityksellisiin (normaalille ihmiselle) tapahtumiin (esimerkiksi joku kosketti sitä vahingossa ohi kulkiessaan), yleensä se on riittämätön, useimmiten protestina, suuttumuksena , vihaa, vihaa, raivoa ja jopa aggressiota.

3. Lasten ja nuorten neuroosit ja neuroottiset tilat

Neuroosi on yleisin lasten neuropsykiatristen sairauksien ryhmä. Neuroosin ilmenemismuodot niissä ovat hyvin erilaisia.

Neuroosien syy on ihmisten väliset konfliktit (neuroottinen konflikti). Neuroosi on henkisen sopeutumisen muoto (jossa ilmenee sopeutumattomuuden merkkejä). Se on aina perustuslaillisesti ehdollista, liittyy psyyken erityispiirteisiin, ei traumaattisen tilanteen luonteeseen. Ihmisen neuroosin muoto ei muutu koko elämän ajan. Neuroottinen vastemuoto asetetaan lapsuudessa ilmentymäksi jonkin laadun ylikompensoinnista, mikä rikkoo merkittäviä suhteita mikroympäristöön, ja sillä on lapsellinen konnotaatio. Aivoissa ei ole orgaanisia muutoksia raskauden aikana.

Tärkeä neuroosin piirre on, että ihminen on tietoinen sairaudestaan ​​ja pyrkii voittamaan sen. Kyky sopeutua ympäristöön säilyy.

Neuroosilla on kolme päämuotoa:

Neurasthenia (asteeninen neuroosi) - yleisin neuroosin muoto. Lasten ja nuorten neuroosien kehittymisessä päärooli kuuluu stressi tai krooninen psykotrauma , joka liittyy useimmiten konflikteihin perheessä (vanhempien väliset riidat, alkoholismi, heidän avioeronsa, puolisoiden työn puutteesta johtuva konfliktitilanne, sosiaalisen epäoikeudenmukaisuuden tunne - monien muiden ikätovereiden saavuttamattomuus) tai pitkittyneisiin koulukonflikteihin . On merkitystä ja väärä lähestymistapa koulutukseen (liialliset vaatimukset, tarpeettomat rajoitukset) sekä terveyden heikkeneminen lapsi toistuvien sairauksien vuoksi, edistää impotenssin kehittymistä ylikuormittaa lasta erilaisilla toimilla , ensisijaisesti älyllinen (lisääntynyt opetuskuormitus erikoistuneissa kouluissa, lisätunnit piireissä jne.). Kuitenkin sinänsä tekijä henkisen (sekä fyysisen) ylikuormituksen tekijä lapsuudessa ja nuoruudessa, vaikka se voi aiheuttaa ylikuormitusta ja hermoston voimattomuutta, traumaattisen tilanteen puuttuessa se ei yleensä johda astenisen neuroosin kehittymiseen.

Asteninen neuroosi laajennetussa muodossa esiintyy vain kouluikäisillä lapsilla ja nuorilla (varhais-, esikoulu- ja alakouluikäisillä lapsilla havaitaan alkuperäisiä ja epätyypillisiä astenisia reaktioita).

Neurastenian pääasiallinen ilmentymä on tila ärtyvä heikkous, luonnehdittu, yksi puoli, lisääntynyt inkontinenssi, taipumus affektiivisiin tyytymättömyyteen, ärtyneisyyteen ja jopa vihaan, usein aggressio (liiallinen reaktio merkityksettömään tilanteeseen) ja toisen kanssa- henkisessä uupumuksessa, kyynelehtimisessä, suvaitsemattomuudessa henkiselle stressille, väsymys. Passiiviset puolustusreaktiot ovat liian voimakkaita. Samaan aikaan tahdonvoimaisuus vähenee, toivottomuuden tunne syntyy supervastuun taustalla, mieliala on masentunut, tyytymättömyys itseensä ja kaikkiin ympärillä havaitaan, masennus on voimakasta melankoliaa, johon liittyy epätoivon tunne ja ahdistuneisuus, voi olla itsemurhayrityksiä (itsemurha).

Neurastheniassa vegetatiivisia häiriöitä esiintyy aina: sydämentykytys, sydämen vajoamisen tai katkosten tunne, kipu sydämen alueella, taipumus verisuonten pyörtymiseen (nopeaan kehon asennon muutokseen), verenpaineen lasku tai nousu, hengenahdistus, lisääntynyt gag-refleksi, vähentynyt ruokahalu, pinnallinen uni, kylmät kädet, jalat, hikoilu (hyperhidroosi), mikä edistää lapsen vilustumista, mikä puolestaan ​​pahentaa astenisen neuroosin kulkua.

Hysteria (kreikaksi hystera - kohtu) - esiintymistiheydellä toisella sijalla neurastenian jälkeen. Sitä esiintyy infantiileilla, hysteerisillä persoonallisuuksilla, joilla on huono henkinen sopeutuminen (usein pyknoottinen somaattinen rakenne), usein traumaattisessa tilanteessa, johon liittyy ristiriita halutun ja todellisuudessa saavutettavissa olevan välillä (huono akateeminen suorituskyky, ikätovereiden huomioimattomuus jne.) , loukatun ylpeydellä, tyytymättömiä asemaansa joukkueessa. Sen muodot ovat erilaisia ​​ja naamioituvat usein erilaisiksi sairauksiksi ("iso valehtelija", "iso apina" - näin tämäntyyppistä neuroosia kuvainnollisesti kutsutaan). Sen muodot heijastavat kahta tunnettua eläinten (ja lasten) vastetyyppiä vaara - " kuvitteellinen kuolema" (häipyminen) ja "motorinen myrsky" (pelottava, välttäminen, hyökkäys) - kohtaukset (kuten epilepsia). Hysteerinen kohtaus tapahtuu yleensä katsojien läsnäollessa ja sen tarkoituksena on herättää heidän huomionsa. Osittainen fiksaatio voi ilmetä toiminnallisena halvauksena ja pareesina, kipuherkkyyshäiriöinä, liikkeiden koordinaationa, puhehäiriöinä (änkiminen, äänettömyys täydelliseen tyhmyyteen), astmakohtauksina jne. tilanteina, oikeuttaa lapsen alijäämäisyyden tai poistaa tarpeen mennä koulu.

Obsessional neuroosi. Sitä esiintyy useammin asteniikoilla, melankolisen varaston ihmisillä. Uskotaan, että tarkasti määritelty pakko-oireinen häiriö ei voi ilmaantua ennen 10 vuoden ikää. Tämä johtuu lapsen persoonallisuuden itsetajunnan tietyn kypsyysasteen saavuttamisesta ja psyyken ahdistuneen ja epäluuloisen taustan muodostumisesta, jonka perusteella syntyy pakko-ilmiöitä. Lapsilla on enemmän varhainen ikä on tarkoituksenmukaista puhua ei neuroosista, vaan neuroottisista reaktioista pakkomielteisten tilojen muodossa.

On olemassa kahdenlaisia ​​neuroosia:

- pakkomielteisten pelkojen neuroosi(fobiat). Niiden sisältö riippuu lapsen iästä. Nuoremmilla lapsilla hallitsevat pakkomielteiset infektio- ja saastumispelot, terävät esineet, suljetut tilat. Vanhemmilla lapsilla ja nuorilla hallitsevat pelot, jotka liittyvät heidän fyysisen "minän" tietoisuuteen. Esimerkiksi pakkomielteiset sairauden ja kuoleman pelot, punastumisen pelko (ereutofobia), pakkomielteinen pelko puhe änkijöillä (logofobia). Erityinen fobinen neuroosi nuorilla on sietämätön odotus, jolle on tyypillistä ahdistunut ennakointi ja epäonnistumisen pelko jonkin tavanomaisen toiminnon suorittamisen yhteydessä (esim. suullisten vastausten pelko luokalle, vaikka on hyvin valmistautunut) sekä sen rikkominen suoritettaessa.

- pakko-oireinen neuroosi. Usein kohdataan kuitenkin sekaluonteisia pakko-oireisia tiloja. Samaan aikaan mielialalla on taipumus laskea, esiintyy kasvuhäiriöitä.

Lapsilla on usein systeemiset neuroosit :

- neuroottinen änkytys - puheen rytmin, tahdin ja sujuvuuden rikkominen, joka liittyy puheakkuun osallistuvien lihasten kouristukseen. Sitä esiintyy useammin pojilla kuin tytöillä.

- mutismi ( lat. mutus - hiljaisuus) on pääosin kouluiän häiriö (aikuisilla - harvoin), koska lapsen esiintuleva puhe on psyyken nuorin toiminto, joten se katkeaa usein monien haitallisten tekijöiden vaikutuksesta.

Lapsia, joilla on mutismi, on kohdeltava varovasti - älä rankaise, älä pilkkaa, älä loukkaa, älä laita heitä lautakunnalle "kunnes he puhuvat".

- neuroottiset tikit– erilaisia ​​automatisoituja alkeisliikkeet (räpyttely, huulten nuoleminen, pään, olkapäiden nykiminen, raajojen, vartalon erilaiset liikkeet) sekä yskiminen, "murina", "murina" -äänet (ns. hengityssuojaimen tikit), jotka syntyvät seurauksena yhden tai toisen suojatoimenpiteen kiinnittymisestä. Useimmiten havaitaan 7-12 vuoden iässä. Tikit voivat muuttua pakkomielteisiksi, jolloin ne ovat pakko-oireisen häiriön ilmentymä ;

- anoreksia- kieltäytyminen syömästä;

- neuroottinen unihäiriö unihäiriöt, unen syvyys ja yölliset heräämiset, yökauhut sekä unissakävely (somnambulismi) ja unissa puhuminen.

- neuroottinen enureesi - tajuton virtsanpidätyskyvyttömyys, pääasiassa yöunen aikana ;

- neuroottinen enkoprees suolen tahaton erittyminen, joka tapahtuu häiriöiden ja sairauksien puuttuessa alaosa suolet. Lapsi ei yleensä tunne tarvetta ulostaa, ei aluksi huomaa suolen liikkeitä ja vasta hetken kuluttua tuntee epämiellyttävän hajun. Useimmiten esiintyy 7-9 vuoden iässä, pojilla useammin.

Neuroosien hoitomenetelmät perustuvat farmakologisen hoidon ja erityyppisten psykoterapioiden yhdistelmään.

Buyanov M.I. Keskustelua lastenpsykiatriasta. - M.: Enlightenment, 1992

Buyanov M.I. Lasten ja nuorten psykoterapian perusteet.- M .: Koulutus, 1998

Doroškevitš M.P. Lasten ja nuorten neuroosit ja neuroottiset tilat: Oppikirja korkeakoulujen pedagogisten erikoisuuksien opiskelijoille / - Minsk: Valko-Venäjä, 2004

Enikeeva D.D. Rajavaltiot lapsilla ja nuorilla: psykiatrisen tiedon perusteet. Opiskelijakorvaus. Korkeampi Ped. Oppilaitokset.-M.: 1998

Psykologisen tiedon perusteet - Uch.posobie. Kirjoittaja-kääntäjä G.V. Shchekin - Kiova, 1999

luettele yleisimmät merkit kognitiivisen toiminnan, tunne- ja tahtotoiminnan rikkomuksista.

nimeä lasten henkiset rajatilat.

Selitä opettajalle tiedon tarve tällaisista tiloista.

kuvaile erilaisia ​​psykopatiatyyppejä

psykopatian syiden analysoinnin jälkeen antaa suosituksia niiden ehkäisyyn.

anna neuroosin käsite.

puhua neuroosien tyypeistä ja niiden ehkäisystä.

Riippumattomaan tutkimukseen lähetetyt kysymykset:

1. Mielenterveyssairauksien riskitekijät tieteellisen ja teknologisen vallankumouksen aikakaudella: kaupungistuminen, hypodynamia, informaatiotulva.

Weiner E.N. Valeologia: oppikirja yliopistoille. - M .: Flinta: Tiede, 2002. - s. 68-74; 197-201.

Lisätietolohko.

Nykyihmisen elinolosuhteet eroavat merkittävästi niistä, joissa hänen muodostuminen biososiaalisena olentona tapahtui. Homo sapiensin olemassaolon alkuvaiheessa hän vietti luonnollista elämäntapaa. Erityisesti hänelle oli ominaista korkea fyysinen aktiivisuus, joka itsessään vastasi olemassaolotaistelussa tarpeellista neuropsyykkistä jännitystä. Ihmiset asuivat pienissä yhteisöissä, asuivat ekologisesti puhtaassa luonnonympäristössä, jonka koko yhteisö voisi korvata (mutta ei muuttaa), jos siitä tulisi elämäkelvoton.

Sivilisaation kehitys meni omaisuuden kerrostumiseen ja ihmisten ammatilliseen erikoistumiseen, mikä on välttämätöntä uusien työvälineiden hallitsemiseksi, koulutuksen keston pidentämiseksi ja osan väestön erikoistumisajan pidentämiseksi vähitellen. Yhden sukupolven elämän näkökulmasta kaikki nämä muutokset tapahtuivat melko hitaasti, taustalla suhteellisen hitaita elinympäristön muutoksia, alhainen väestötiheys ja samalla korkeatasoinen Kaikki tämä ei edustanut ihmisen psyykelle mitään erityisiä vaatimuksia, jotka ylittäisivät evoluution vaatimukset.

Tilanne alkoi muuttua kapitalismin kehityksen ja progressiivisen kaupungistumisen alusta, ja radikaalimmin - 1900-luvun jälkipuoliskolla, jolloin ihmisen elämäntapa alkoi muuttua nopeasti.

Kaupungistuminen(lat. urbanus - kaupunki) - sosio-demografinen prosessi, joka koostuu kaupunkiväestön kasvusta, kaupunkien lukumäärästä ja koosta, joka liittyy teknogeenisten toimintojen keskittymiseen ja voimistumiseen, muuttuneen urbaanin elämäntavan leviämiseen

Kaupunkien väestönkasvu on voimakasta lisäsi ihmisten välisten kontaktien tiheyttä.. Ihmisten lisääntynyt liikenopeus aiheuttaa yhä enemmän ihmissuhteita ja suurelta osin tuntemattomien kanssa. Psyyken näkökulmasta nämä kontaktit ovat usein ihmiselle epämiellyttäviä (hädän kehittymisen vaara). Päinvastoin, perhesuhteet ovat hyödyllisiä, jos tietysti perheenjäsenten väliset suhteet ovat hyvät. Valitettavasti suotuisat perhesuhteet vievät kuitenkin tilastojen mukaan vain 20-30 minuuttia päivässä perheessä. Usein perinteiset perhesiteet rikkovat.

Kiistaton vaikutus nyky-ihmisen psyykeeseen on jotkin selvästi muuttuneet tekijät ulkoinen ympäristö. Niin, melutaso on noussut huomattavasti kaupungissa, jossa se ylittää huomattavasti sallitut normit (vilkas moottoritie). Huono äänieristys, sisältyy omaan asuntoon tai naapureihin tv, radio jne. tehdä melun vaikutuksesta lähes vakiona. Ne, toisin kuin luonnolliset (tuulen melu jne.), vaikuttavat kielteisesti koko kehoon ja erityisesti psyykeen: hengitystiheys ja verenpaine muuttuvat, uni ja unien luonne häiriintyvät, unettomuus ja muut haitalliset oireet kehittää. Tällaiset tekijät vaikuttavat erityisen voimakkaasti kasvavaan lasten kehoon ja pelon taso kasvaa selvemmin lapsilla.

Erityinen paikka sisällä henkilön henkisen tilan rikkominen esiintyy radioaktiivisella kontaminaatiolla(hermosto on erittäin herkkä sen vaikutuksille), sähkömagneettinen saastuminen johtojen plexuksen, sähkölaitteiden säteilyn muodossa (tekee ihmisestä aggressiivisemman). Ihmisen tunne-alueella jotkut rock-musiikin muodot ovat erittäin epäsuotuisia. joille on ominaista yksitoikkoinen rytmi, korostunut emotionaalisesti intensiivinen solistien äänen väritys, normaalia korkeampi äänenvoimakkuus ja erityinen äänispektri.

On otettava huomioon, että henkilö itse on heikkojen sähkömagneettisten ja muiden fyysisten kenttien lähde. Ehkä suuri joukko ihmisiä (ja tämä on tyypillistä kaupungille) tuottaa erilaisia ​​​​ominaisuuksia sähkömagneettisia aaltoja, jotka voivat tiedostamattomalla tasolla vaikuttaa negatiivisesti aivoihin.

Epäsuora vaikutus aivojen tilaan, mielenterveyteen on ja ilmakehän kemiallinen saastuminen(lisääntyä hiilimonoksidi sisäänhengitetyssä ilmassa heikentää kaasunvaihtoa aivokudoksessa ja heikentää sen toiminnallisia ominaisuuksia jne.).

Ihmisen luonnollisen ympäristön tuhoaminen(joka itsessään on luonnonhiukkanen), sen korvaaminen kivestä ja betonista tehdyllä keinotekoisella ympäristöllä, joka sisältää eristettyjä tiloja jne. vääristää ihmisen psyykettä, erityisesti emotionaalista komponenttia, häiritsee havaintoa ja vähentää terveyspotentiaalia.

Tieteellinen ja teknologinen vallankumous johti fyysisen työn osuuden vähenemiseen, toisin sanoen fyysisen aktiivisuuden tason lasku(hypodynamian kehittyminen). Tämä seikka loukkasi luonnollisia biologisia mekanismeja, joissa jälkimmäinen oli viimeinen linkki elämäntoiminnassa, joten kehon elämänprosessien virtauksen luonne muuttui ja lopulta ihmisen sopeutumiskykyjen varasto, sen toiminnalliset reservit vähenivät. .

Akateemikko Bergin mukaan ihmisen lihastoiminnan energiankulutus on viime vuosisadan aikana laskenut 94 prosentista 1 prosenttiin. Ja tämä osoittaa, että kehon varannot ovat vähentyneet 94 kertaa. Fyysinen passiivisuus on erityisen epäsuotuisaa lapsille kehon kypsymisen aikana, jolloin energian puute rajoittaa paitsi fyysistä kehitystä myös psyykkistä (myös älyllistä). Dopingissa saattaa olla tarvetta, ensin psykologista, sitten lääketieteellistä ja mahdollisesti huumausainetta.

Hypodynamia sammuttaa stressireaktion viimeisen linkin - liikkeen. Tämä johtaa keskushermoston stressiin, joka nykyaikaisen ihmisen jo ennestään korkean informaation ja sosiaalisen ylikuormituksen olosuhteissa johtaa luonnollisesti stressin siirtymiseen ahdistukseen, heikentää fyysistä ja henkistä suorituskykyä sekä häiritsee ihmisen normaalia toimintaa. aivot.

Nykyaikainen elämä liittyy poikkeuksellisen suuri määrä monipuolista tietoa, jonka henkilö vastaanottaa, prosessoi ja omaksuu. Joidenkin tietojen mukaan 10-12 vuoden välein maailmassa vastikään vastaanotetun tiedon määrä vastaa sitä, mikä on kertynyt koko ihmiskunnan aikaisemman historian aikana. Ja tämä tarkoittaa, että nykyaikaisten lasten on opittava vähintään 4 kertaa enemmän tietoa kuin heidän vanhempansa samanikäisinä ja 16 kertaa enemmän kuin heidän isovanhempansa. Mutta nykyajan ihmisen aivot ovat pysyneet lähes samoina kuin 100 ja 10 000 vuotta sitten. Tämä luo edellytykset tiedon ylikuormitukselle. Lisäksi uuden tiedon käsittelyajan lyhentäminen lisää neuropsyykkistä stressiä, joka usein aiheuttaa negatiivisia reaktioita ja olosuhteita, jotka johtavat normaalin henkisen toiminnan häiriintymiseen. Samaan aikaan aivot yrittävät suojautua liialliselta ja epäsuotuisalta tiedolta, mikä tekee ihmisestä emotionaalisesti vähemmän herkkä, emotionaalisesti "tylsä", vähemmän reagoiva rakkaiden ongelmiin, herkkä julmuudelle ja sitten hyvälle, aggressiiviseksi. Joissakin tapauksissa tämä on havaittu jo pienillä lapsilla.

Useimmille kaupungeille tyypilliset riskitekijät liittyvät ns. sivilisaation sairauksiin - sairauksiin, jotka ovat yleisiä taloudellisesti kehittyneissä maissa: verenpainetauti, sepelvaltimotauti, mahahaavat, diabetes, aineenvaihduntataudit, keuhkoastma, neuroosit , mielenterveyshäiriöt jne.

Luettele tärkeimmät tieteelliseen ja teknologiseen vallankumoukseen liittyvät terveysriskitekijät.

Selitä kaupungistumisen negatiivinen vaikutus ihmisen mielenterveyteen.

Kuvaile hypodynamian ja ihmisen mielenterveyden suhdetta

Kuvaile ylimääräisen tiedon vaikutusta ihmisen psyykeen.

Anna käsite sivilisaation sairauksista.