Pään pehmytkudosvaurion merkit ja hoitomenetelmät. Suljetut pehmytkudosvauriot

Melko yleinen vamma on pään pehmytkudosten ruhje. Kukaan ei ole viettänyt lapsuutensa saamatta yhtään kolhua tai mustelmaa putoamisen tai iskun takia. Aikuiset eivät myöskään ole immuuneja tällaisilta vaurioilta. Taistelu, huolimattomuus, huono näkö, jää - kaikki nämä tilanteet voivat johtaa päävammaan.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatologi-ortopedi, korkein pätevyysluokka

Työkokemus on yhteensä yli 25 vuotta. Vuonna 1994 hän valmistui Moskovan lääketieteellisen ja sosiaalisen kuntoutuksen instituutista, vuonna 1997 hän suoritti residenssin erikoisalalla "Traumatologia ja ortopedia" Traumatologian ja ortopedian keskusinstituutissa I.I. N.N. Prifova.

Pääasiallinen syy pään tai kasvojen pehmytkudosten mustelmiin on mekaaninen vaikutus tähän kehon osaan:

• putoaa maahan;
• vahingossa tai tahallisesti isku tylpällä esineellä.

Aikuiset ja nuoret saavat yleensä tällaisia ​​vammoja putoamisen, tappelun, tarkkaamattomuuden seurauksena liikkuessaan alueen traumaattisella alueella (esimerkiksi metsässä, puiden alla, joissa on matalat oksat). Ja lapset loukkaavat päätään todennäköisemmin huolimattomuuden vuoksi pelien tai kävelyn ja juoksemisen aikana.

Kasvojen ja pään pehmytkudosten mustelmien oireet

Koti tunnusmerkki mustelman katsotaan olevan ihonalaisen kudoksen, lihasten ja verisuonten vaurio, kun taas iho pysyy ehjänä - pari pieniä kulumia ei lasketa. Tämä johtuu siitä, että iho on kollageenikuitujen ansiosta erittäin kimmoisa ja joustava kudos, jota voi vahingoittaa vain jokin terävä. Mutta ihon alla olevat lihakset ja kuidut eivät eroa sellaisesta joustavuudesta, joten isku johtaa niiden vaurioitumiseen. Myös tämän alueen läpi kulkevat hermopäätteet ja verisuonet kärsivät - ja ne sijaitsevat erittäin tiukasti päässä.

Ensimmäinen merkki loukkaantumisesta on kipu. Jos isku osui takaraivoon, monet ihmiset tummuvat silmissään. Tämä johtuu siitä, että näköä säätelevät keskukset sijaitsevat aivojen takaosassa.

yleensä seuraa kipua kohouma tulee näkyviin. Se on seurausta imusolmukkeiden pääsystä solujen väliseen tilaan tai suonen repeämisestä ja sitä seuranneesta veren pääsystä ihon alle - jälkimmäisessä tapauksessa muodostuu hematooma. Tämä oire on selkein ihmisillä, joilla on ohut iho ja löysä ihonalainen kerros. Nämä oireet ovat tyypillisiä lieville vammoille. Jos mustelma ei ilmesty heti ja on vaalean värinen, tämä viittaa syvempään vaurioon.

Joskus pään pehmytkudosten mustelmilla, päänsärky, verenvuoto nenästä, lievä lämpötilan nousu. Tähän kannattaa lisätä ohimenevä sekavuus ja yleinen heikkous. Nämä ilmenemismuodot ovat merkki kohtalaisen vakavasta mustelmasta.

Kasvojen pehmytkudosten mustelmilla on samanlaisia ​​oireita, mutta kasvojen hermot ovat herkempiä, joten kipu tuntuu erityisen akuutisti. Sitä pahentaa pieninkin kasvojen lihasten liike. Mustelmat näkyvät myös nopeammin ja ovat usein selvempiä kuin muissa pään osissa. Turvotus vaikuttaa yleensä vaurioituneiden elinten toimintaan. Esimerkiksi turvotus nenän ympärillä vaikeuttaa hengittämistä ja silmän ympärillä - luo esteen näkemiselle. Voimakas isku voi vahingoittaa jänteitä ja nivelsiteitä - tässä tapauksessa leuan toiminta kärsii. Nenävauriot ansaitsevat erityistä huomiota mahdollisten komplikaatioiden vuoksi.

Joskus voimakas mekaaninen vaikutus päähän aiheuttaa ja huolestuttavampia oireita:

• tajunnan menetys;
• pahoinvointi;
• oksentaa;
• kouristukset;
• huimaus, joka ei katoa useaan tuntiin;
• heikentynyt liikkeiden koordinaatio.

Näiden merkkien esiintyminen osoittaa vakavamman vamman, kuten mustelman tai aivotärähdyksen. Tällaisissa tapauksissa sinun on otettava välittömästi yhteys lääkäriin!

Diagnostiikka

Yleensä pään pehmytkudosten mustelman tunnistamiseksi riittää ohittaminen traumatologin tai kirurgin tutkimus. Tarvittaessa hän lähettää potilaan röntgenkuvaukseen ja/tai magneettikuvaukseen, CT:hen. Tämä on välttämätöntä aivotärähdyksen ja mustelmien tai kallon luiden murtumien ja halkeamien sulkemiseksi pois.

Lääkäriin kannattaa mennä, vaikka oireet eivät vaikuttaisikaan voimakkailta, jotta piilevän aivovaurion mahdollisuus suljetaan pois.

Tämä koskee erityisesti lapsia- heidän luunsa, mukaan lukien kallon luut, ovat vielä muodostumisvaiheessa, ja todennäköisyys, että aivot kärsivät, on suuri. Lisäksi lapsilla on joskus taipumus aliarvioida tapahtuneen vakavuutta rangaistuksen tai tulevan hoidon pelon vuoksi. Aikuisilla krooninen vamma päät ja kallot voivat myös johtaa vaarallisiin seurauksiin, joista voi joissain tapauksissa tulla jopa vamman syy (esimerkiksi suonen puristus voi aiheuttaa aivohalvauksen tulevaisuudessa).

Ensiapu

Ensinnäkin, jos sinulla on päävamma, sinun on autettava uhria istumaan tai makuulle. Muista levittää kolhua kylmällä, mutta enintään 20 minuuttia. Pyyhkeeseen kääritty jääpakkaus lievittää vasospasmia, vähentää turvotusta ja lievittää kipua. Ei pidä unohtaa, että kylmäkohde tulee säilyttää etäisyydellä ihon pinnasta (noin 2-3 cm), koska suora altistuminen alhaisille lämpötiloille iholla voi aiheuttaa paleltumia.

Jos siinä on hankaumia tai naarmuja, ne tulee hoitaa esim. 3 % vetyperoksidiliuos tartunnan estämiseksi. Muutkin mahtuvat antiseptiset liuokset – Klooriheksidiini, Miramistiini jne. Tarvittaessa sinun pitäisi side käyttämällä sidettä tai sidettä.

Ensimmäisen kahden tunnin aikana loukkaantumisen jälkeen uhrin ei tule nousta ylös, vaikka hän tuntuisi hyvältä makuulla.

Muuten, kun hän nousee ylös, voi esiintyä huimausta, joka joissakin tapauksissa voi aiheuttaa putoamisen ja toisen iskun.

Lisäksi sinun ei pidä juoda lääkkeitä ja syödä ruokaa vähintään kolmeen tuntiin vamman jälkeen.

Tiettyjen lääkkeiden ottaminen voi aiheuttaa verenpaineen nousua tai "hävittää" kuvan mustelmasta ja aivotärähdyksestä.

Kun kuljetat tai seuraat uhria hoitolaitokseen, sinun tulee valita lempein tapa - välttää tärisevä ajo tai nopea liike.

Pehmytkudosvaurion hoito

48 tunnin kuluttua voit tehdä alkoholia ja muita lämmittäviä kompressioita hematooman alueelle - niin se häviää nopeammin. Jos kyhmy on erittäin suuri, on suositeltavaa suorittaa fysioterapia, esimerkiksi elektroforeesi.

Lääkkeistä voidaan määrätä:

• Trokserutiini - tämä lääke, joka on saatavana voiteena, auttaa lievittämään turvotusta, parantamaan verenkiertoa vaurioituneella alueella;
• Stugeron - tällä cinnaritsiiniin perustuvalla lääkkeellä on suunnattu vaikutus pään verisuoniin ja laajentaa niitä, mikä auttaa poistamaan turvotusta ja tulehdusta, lisäksi se ohenee verta ja sen läpäisevyys suonten läpi paranee;
• Fastum-gel on tulehdusta ehkäisevä lääke, joka antaa melko nopean kipua lievittävän vaikutuksen;
• Dolobene - tämä lääke auttaa poistamaan ylimääräistä nestettä jopa pienimmistä suonista, mikä edistää turvotuksen ja tulehduksen nopeampaa poistamista.

Näiden lääkkeiden käytön avulla voit nopeasti päästä eroon turvotuksesta ja mustelmista, mutta vain asiantuntijan tulisi määrittää niiden käytön tarve, joka voi sulkea pois mahdolliset vasta-aiheet heidän nimittämiseensä ja arvioida tietyn lääkkeen käytön tarpeen.

Hoitoprosessissa hematooma muuttuu ensin keltaiseksi, mikä osoittaa hemoglobiinin hajoamisen, ja katoaa sitten kokonaan. Jos esiintyy laaja verenvuoto eikä mustelma häviä, tarvitaan lääketieteellistä apua. Paikallispuudutuksessa tehdään pieni viilto ja kertynyt neste poistetaan. Tämä on tehtävä mahdollisimman aikaisin märkimisen välttämiseksi. Jos näin tapahtui, tarvitaan leikkaus tulehdustilan poistamiseksi, jota seuraa viemärin asennus ja tapaaminen antibioottikuuri.

Lääkityksen lisäksi uhrin tulee välttää fyysistä aktiivisuutta täydelliseen toipumiseen saakka. Ei tarvitse yrittää painostaa mustelmaa "kiihdyttäen" sitä. Verihyytymät, jotka ovat tukkineet vaurioituneen suonen, voivat katketa ​​ja katkaista verenkierron yhdessä pienistä kapillaareista. Aivojen läheisyyden vuoksi on parempi olla vaarantamatta sitä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Päävamman komplikaatioita ja seurauksia voi syntyä, kun vammaan liittyy diagnosoimaton aivotärähdys, ts. potilas laiminlyö lääkärin käynnin ja diagnoosin suorittamisen. Lapsilla trauma voi heijastua jo aikuisiässä - 40 vuoden kuluttua.

Yleisimmät seuraukset:

1. Päänsärky.
2. Muistiongelmat.
3. Lisääntynyt väsymys.
4. Mielialan vaihtelut.
5. Huimaus.
6. Meteorologinen riippuvuus.

Jos viivyttelet laajan hematooman hoitoa, ei myöskään vaikeuksia voida välttää. Kasvojen tai pään märkiminen on vaarallista aivojen ja kasvohermojen läheisyyden vuoksi. Sepsis, kyyneltietulehdus, kasvohermovaurio, jota seuraa halvaus vastaava puolikas kasvoista - kaikki tämä on vain osa todennäköisistä seurauksista. Mustelman aiheuttama silmä voi johtaa verkkokalvon irtoamiseen jopa pitkän ajan kuluttua.

Johtopäätös

Pään pehmytkudosten mustelmat eivät sinänsä ole vakava vamma. Mutta lääkärin tutkimus on tässä tapauksessa pakollinen: se auttaa sulkemaan pois piilossa olevien vakavien vammojen esiintymisen.

Todistetut lääkkeet kasvojen mustelmiin

Kuinka hoitaa pehmytkudosmustelmia tai kuinka hoitaa vakavaa mustelmaa? On myös tärkeää tietää, kuinka ensiapua annetaan vakavaan mustelmaan ja millainen voide voi auttaa. Löydät vastaukset kaikkiin näihin kysymyksiin artikkelista.

vakava mustelma

Nykyaikainen elämänrytmi on niin aktiivinen, ettei saa ihmetellä erilaisia ​​vammoja. Esimerkkejä voi olla monia: kävelin kadulla ja kompastuin tien reunaan, olin jumissa metron ovien välissä, minut työnnettiin tiellä, jouduin onnettomuuteen, putosin jäälle talvella taistelin tytön puolesta ja pääsin silmään - kaikki nämä ovat elämäntilanteita, joita useimmat ihmiset kokevat. Riskiryhmään kuuluvat erityisesti ihmiset, jotka harrastavat aktiivista urheilua, kuten jalkapalloa, koripalloa, kamppailulajeja ja muuta.

Pehmytkudosvaurio? Oireet

On tapana kutsua mustelmia pehmytkudosvaurioiksi (Lisätietoja mustelmista artikkelissa - mustelmien hoito). Ihmiskehoa peittävät pehmytkudokset ovat ihon, ihonalaisen rasvakudoksen, lihasten, mukaan lukien nivelsiteet ja verisuonet, muodossa. Vaikeissa tapauksissa hermot kärsivät, mikä johtaa surullisiin seurauksiin. Pehmytkudosvaurio tapahtuu, kun sitä lyötiin tylpällä esineellä tai putoaa korkealta tiettyyn kehon osaan. Tyypillinen kuva mustelmasta alkaa kivusta ja verenvuodosta, toisin sanoen mustelmasta. Vapautunut veri voi kerääntyä kudoksiin tai suonen onteloon, mikä aiheuttaa lisäkomplikaatioita. Jos alukset ovat melko pieniä, sisäinen verenvuoto pysähtyy 10 minuutin kuluttua ja vakavammissa tapauksissa - päivän kuluttua. Hematooman väri riippuu vamman jälkeen kuluneesta ajasta. Tuoreet vauriot antavat violetin-sinertävän sävyn, ja 3-4 päivän kuluttua tai enemmän se muuttuu keltaiseksi. Turvotus muodostuu välttämättä mustelman (turvotuksen) paikkaan, johon liittyy kipua, jonka voimakkuus riippuu suoraan vaurion asteesta ja kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Jos potilas on saanut vakavan mustelman, lähellä olevien elinten toiminta saattaa häiriintyä.

Älä unohda, että mustelman jälkeen voi jäädä hematooma, joka vaatii hoitoa, kuten itse mustelma.

Vakavien mustelmien hoito

Kuten jo mainittiin, jotta pehmytkudosmustelmien hoito olisi mahdollisimman tehokasta, on tarpeen laittaa tarkka diagnoosi ja noudata kaikkia lääketieteellisiä suosituksia toipumisjakson aikana. Mutta onni ei ole aina puolellamme, joten vakavat vammat eivät ole harvinaisia, ja jokaisen tulisi tietää, mitä tehdä vakavan mustelman kanssa. Vakavien mustelmien hoitoon kuuluu kylmän levittäminen, ja mitä aikaisemmin, sen parempi. Tämä toimenpide aiheuttaa kouristuksia sisäiset alukset mikroverisuoniston, joka auttaa pysäyttämään sisäisen verenvuodon. Kasvava turvotus ja kipuoireyhtymä puolestaan ​​vähenee. Vain asiantuntija voi vastata kysymykseen vakavan mustelman hoitamisesta, eikä sinun pidä ryhtyä vakaviin toimenpiteisiin itse, mukaan lukien kipulääkkeiden antaminen. Asia on, että analgeetit vaimentavat kipua ja vaikeuttavat diagnoosia.

Ensiapu vakavaan loukkaantumiseen

Ellei ole lääketieteen ammattilainen, ensiapu vakavaan vammaan on vain kylmyyden levittäminen, potilaan lepo ja ambulanssin kutsuminen, jos potilaalla on päävamma ja hän on tajuton tai ei pysty kävelemään mustelman vuoksi. Lääkärin tarkastuksen ja hoitoreseptin jälkeen alkaa vaikein kausi - hoito ja vamman jälkeen toipuminen. Muutama päivä vamman jälkeen kylmää ei enää tarvita, ja apua vakavaan mustelmaan kuuluu vammakohdan lämmittäminen. Tämä auttaa poistamaan turvotuksen nopeasti ja liuottamaan tuloksena olevan hematooman. Hyvin usein potilaalle määrätään puolialkoholia ja kuivia kompressioita, lämpimiä kylpyjä. Fysioterapeuttiset toimenpiteet ovat erinomainen menetelmä: magnetoterapia, UHF-hoito, lidaasit, kaliumjodidielektroforeesi ja muut. Komplikaatioita aiheuttavien vammojen puuttuessa potilasta hoidetaan omatoimisesti kotona, tarvittaessa käyden päiväsairaalassa. Pitkittyneen kipuoireyhtymän esiintyessä potilaalle määrätään kipulääkkeitä: analgin, ketanov, baralgin ja muut. Lääkärin määrittämä voide vakavista mustelmista auttaa tehokkaasti toipumisprosessia.

Apuvälineenä voi toimia perinteisen lääketieteen voima, jolla on monia menetelmiä, jotka auttavat nopeasti palaamaan vamman sattumisen jälkeen.Kuntoutumisjakson aikana vaurioitunutta kehon osaa on kehitettävä asteittain, varsinkin jos me puhumme ylä- ja alaraajoissa. klo vakavia mustelmia suositellaan vähintään 2 viikon sairaslomaa, jotta keho palautuu sekä fyysisesti että henkisesti.

Video: Andrey Malakhov, kuinka mustelma ja nyrjähdys paranevat

Kuinka hoitaa vammoja

Maapallolla ei ole sellaista henkilöä, joka ei olisi koskaan saanut mustelmia elämässään. Tietenkin useimmiten tällaiset ongelmat tapahtuvat meille lapsuudessa, mutta aikuisiässä kärsimme usein mustelmista. Mitä voin sanoa, mustelmat on epämiellyttävä asia, ja sen seuraukset ovat usein yksinkertaisesti valitettavat. Tässä artikkelissa haluamme kertoa sinulle, kuinka mustelmia hoidetaan, jos tällaista haittaa tapahtuu.

Kuinka hoitaa vakavia mustelmia

Lääketieteessä sana mustelma ymmärretään lihasvaurioksi tai luukudosta vartaloa häiritsemättä ihon eheyttä. Mustelmiin liittyy aina verisuonten vaurio, mikä puolestaan ​​​​aiheuttaa hematoomien ilmaantumista. Vakavissa mustelmissa tarvitaan lääketieteellistä apua, mutta pienten mustelmien seurauksilla voit selviytyä täysin yksin kotona. Juuri näistä menetelmistä haluamme puhua täällä.

Mustelman seurauksena henkilö tuntee voimakasta kipua. Pian tähän paikkaan ilmestyy turvotusta tai turvotusta ja sitten mustelma. Lapsilla ja nuorilla nämä merkit ovat selvempiä kuin vanhemmilla ihmisillä. Tämä johtuu ikään liittyvistä muutoksista verenkiertoelimessä ja ihmisen lihaskudoksissa.

Kuinka hoitaa vammoja

Ensimmäinen asia, joka tehdään välittömästi mustelman jälkeen, on levittää jotain kylmää vammaan. On parasta, jos se on jäätä, mutta kylmä kompressi tai lämmitystyynyllä kylmä vesi ovat myös varsin tehokkaita. Kun kompressi lämpenee, se on päivitettävä useita kertoja. Näin ollen kasvaimen ilmaantuminen on yleensä mahdollista välttää ja kipu vähenee huomattavasti. Kylmä kompressi estää myös mustelman leviämisen vammakohdan ulkopuolelle. Jos raajoihin tulee mustelmia, kannattaa välittömästi kiinnittää tiukka side.

Kahden jälkeen - kolme päivää vammakohta tulee lämmittää lämpimällä lämmitystyynyllä tai lämpimillä kompresseilla. Lämpimät kylvyt ja UHF-terapiaistunnot ovat erittäin hyödyllisiä. Mitä tulee hierontaan, ne voidaan tehdä, kun kipu on hävinnyt kokonaan. Erityisen hyvä hieronta auttaa mustelmilla nivelissä.

Farmaseuttiset lääkkeet mustelmien hoitoon

Apteekit myyvät hyvin tehokkaita voiteita ja geelit sisältävät ei-steroidiset lääkkeet tulehdusprosessien poistaminen. Niitä tulee käyttää mukana tulleiden ohjeiden mukaisesti. Tyypillisesti nämä tuotteet sisältävät aineita, kuten diklofenaakkinatriumia, ibuprofeenia ja ketoprofeenia. Mustelma-alueelle levitetään voiteita ja geelejä vähintään neljä kertaa päivässä hankaamalla niitä ihoon vaurioituneen alueen koko pinnalla. On pidettävä mielessä, että jos mustelman kohdalla on haava tai viilto, näitä lääkkeitä ei voi levittää haavaan tai leikata itseään. Vain vahingoittumaton iho voidaan levittää. On selvää, että jos mustelma on pieni, voidetta tai geeliä tulee hieroa hieman. Jos se on vahva, sinun on hierottava enemmän ja jopa useammin kuin neljä kertaa päivässä.

Jos vamma on erittäin vakava, lääkäri päättää, kuinka mustelmia hoidetaan. Vaikean kivun hoitoon määrätään yleensä kipulääkkeitä tai tulehduskipulääkkeitä, jotka otetaan suun kautta. Nämä ovat lääkkeitä, kuten diklofenaakkikalium, ibuprofeeni, ketoprofeeni ja naprokseeni.

Mustelmien hoito kansanmenetelmillä

Muinaisista ajoista lähtien esi-isämme ovat hoitaneet mustelmia lääkeyrteillä. Heidän reseptinsä ovat säilyneet tähän päivään asti, ja niitä käytetään edelleen erityisesti maaseudulla. Tässä artikkelissa haluamme esitellä sinulle joitain näistä resepteistä.

Tämä menetelmä saattaa tuntua hieman oudolta. Sinun on otettava pieni pala puhdasta pellavakangasta ja hiottava se mahdollisimman paljon. Sekoita saatu jauhe kasviöljyn kanssa suhteessa yhdestä neljään. Tämä seos tulee levittää vauriokohtaan ja peittää sellofaanilla tai erittäin tiheällä kankaalla. Noin tunnin kuluttua sinun on poistettava lääke kokonaan ja pestä iho. Jos tämä johtaa epämukavuutta, niin side voidaan poistaa aikaisemmin.

Perinteinen lääketiede väittää, että kyykäärasva sekä nukuttaa vauriokohtaa että parantaa sitä. Jos tällaista rasvaa on saatavilla, se on hierottava erittäin huolellisesti ihoon pieni määrä.

Arnikan kukkien infuusio nopeuttaa mustelmien paranemista. Tästä infuusiosta voit myös tehdä pakkauksia ja levittää vaurioituneelle kehon alueelle. Se lievittää kipua, lievittää tulehdusta ja paikallistaa mustelmia. Infuusion valmistamiseksi sinun on otettava yksi teelusikallinen kuivattuja arnikan kukkia ja kaada ne lasillisella kiehuvaa vettä. Sulje astiat ja aseta sisältö pimeään paikkaan kaksi tuntia, sitten siivilöi. Infuusio otetaan suun kautta kolme kertaa päivässä ennen ateriaa, yksi ruokalusikallinen. Täsmälleen sama infuusio voidaan valmistaa arnikan juurista. Lääkkeellä on samanlaiset ominaisuudet kuin kukka-infuusiolla.

Epäilemättä bodyagan rooli etnostiede ei aliarvioi. Se on erinomainen lääke mustelmille ja mustelmille. Jos käytät bodyagaa välittömästi mustelman jälkeen, mustelmaa ei välttämättä ole ollenkaan. Voit valmistaa liuoksen kotona. Tätä varten ota kaksi ruokalusikallista hienonnettua bodyagi-ruohoa ja kaada sen päälle neljä ruokalusikallista jäähdytettyä kiehuvaa vettä. Sekoita koostumus lietteeksi ja levitä vauriokohtaan. On suositeltavaa tehdä tämä harsoside. Bodyagin toiminta alkaa heti sen jälkeen, kun se alkaa hieman paksuuntua.

Perinteinen lääketiede suosittelee myös Epsom-suolojen käyttöä mustelmien hoitoon. Se on erityisen hyvä poistamaan mustelmia. Tätä varten sinun on tehtävä kuumia kylpyjä vammakohdassa kyllästetystä Epsom-suolojen liuoksesta. Vesiämpäriin sinun on otettava neljäsataa grammaa Epsom-suoloja ja liuotettava se veteen. Jos raajat ovat vaurioituneet, voit yksinkertaisesti laskea kätesi tai jalkasi ämpäriin ja pitää niitä siellä neljäkymmentä minuuttia - tunti.

Sopii hyvin mustelmille, villirosmariinin värinen tinktuura alkoholiin tai näiden kukkien keite auttaa. Tällä lääkkeellä sinun on hierottava mustelmia kahdesti päivässä.

Kaalin lehdet hylkivät erittäin hyviä kasvaimia. Riittää, kun kiinnität valkokaalin lehden vammapaikkaan ja kiinnität side. Lakanat on vaihdettava säännöllisesti. Tämä tehdään yleensä 30-60 minuutin kuluttua. Kun turvotus vähenee, toimenpide voidaan lopettaa.

Tässä yksi eksoottinen. Osoittautuu, että keitetyt murskatut pavut parantavat myös mustelmia. Papupyreetä tulee levittää mustelma-alueelle puolen tunnin ajan useita kertoja päivässä. Jokaisen käytön jälkeen se on pestävä pois lämpimällä vedellä.

Jopa yksinkertainen peruna osoittautuu voivan parantaa mustelmia. On olemassa kaksi tapaa käyttää perunoita tähän tarkoitukseen. Ensimmäinen on yksinkertaisesti levittää ohuita perunaviipaleita kipeälle paikalle. Toinen on kääriä raastimella hierottu perunamassa sideharsoon ja levittää myös vammakohtaan. Tällainen pakkaus voidaan jättää jopa koko yön.

Hunajan ja aloe-mehun sekoitus auttaa paljon mustelmiin. Nämä kaksi komponenttia tulee sekoittaa yhtä suuressa suhteessa ja levittää kipeään kohtaan. Tällä lääkkeellä on myös kipua lievittäviä ominaisuuksia ja se lievittää tulehdusprosessia.

Pehmytkudosvaurio - mikä on tällaisen tilan vaara? Pehmytkudosmustelman diagnosointi ja hoito nopeasti: kysy lääkäriltä

Pehmytkudosmustelmat vaativat erityistä huomiota, koska vakavia komplikaatioita voi esiintyä.

Mustelman diagnoosi ei välttämättä ole aina tarkka, ja se on usein piilossa maskin alla vakava vaurio urut.

Siksi se on tutkittava ja hoidettava ajoissa.

Pehmytkudosvaurio: syyt, oireet

Jokainen ihminen ainakin kerran elämässään, mutta osui johonkin tai vain putosi. Tästä aiheutuvaa vahinkoa kutsutaan mustelmaksi.

Polven, selkärangan, pään ja muiden elinten mustelmat voidaan erottaa. Kaikki iskun aiheuttamat vauriot, useimmiten sisäiset, kaikki ihon osat ovat ehjät.

Mutta siitä huolimatta vamman aiheuttama arkuus ei mene minnekään, koska lihakset, verisuonet ja joskus jopa luut kärsivät iskusta. Mustelma on yleinen vamma, joka voi tapahtua sekä aikuiselle että lapselle. Pehmytkudosmustelmien seuraukset häviävät useimmiten muutamassa päivässä, mutta on myös sellaisia ​​​​vammoja, joissa on yksinkertaisesti tarpeen kääntyä lääkärin puoleen.

Siksi jokaisen tulisi tietää mustelmien aste, jotta niiden saamisen seurauksena voidaan arvioida heidän tilaansa.

Mustelmien pääasiallinen oire on kivulias tunne. Vaurioitunut alue voi turvota, verisuonten repeämisen seurauksena kehittyy hematooma.

Ensimmäinen asia, jonka uhri tuntee, on voimakas kipu, joka vähitellen vain voimistuu. Ensimmäisten tuntien aikana vamman jälkeen ilmaantuu mustelmia ja turvotusta.

Usein voi olla hämmennystä. Ihminen ei voi liikuttaa käsiään tai esimerkiksi jalkaansa ja uskoo, että hänellä on murtuma. Suurin ero murtuman ja mustelman välillä on, että heti vamman jälkeen motorinen toiminta ei ole mahdollista, mutta sitä ei palauteta edes jonkin ajan kuluttua.

Voidaan erottaa neljä pääasiallista vamman astetta:

1. Ensimmäinen aste - pehmytkudosvaurio on pieni, on lievää kipua, joka menee ohi muutamassa tunnissa. Mustelman paikka ei turvota, hematoomaa ei esiinny, kaikki vaurioituneen kohdan motoriset toiminnot säilyvät.

2. Toinen aste – jolle on ominaista voimakas kipu, joka ei häviä muutaman ensimmäisen minuutin aikana. Hematooma ja turvotus ilmaantuvat vähitellen mustelman kohdalle. motoriset toiminnot nivelet voivat olla hieman vaurioituneet. Toisen asteen mustelmassa potilas saattaa tarvita erikoislääkärin apua.

3. Kolmas aste - seuraukset eivät ole lohdullisia, lihakset ja jänteet vaurioituvat. Motoriset toiminnot ovat vakavasti heikentyneet, esiintyy vakavaa hematoomaa ja turvotusta. Potilaan on kutsuttava ambulanssi, koska kipu on kovaa. Tämän asteen mustelmat paranevat erittäin pitkään ja vaativat jatkuvaa asiantuntijoiden seurantaa.

4. Neljäs aste on vaikein, ihmisen henki on vaarassa. Trauma vaikuttaa negatiivisesti kehon toimintoihin. Sisäelimet voivat vaurioitua tai vaurioitua vakavasti vamman seurauksena. Vammat tämänkaltainen tapahtuu usein onnettomuuksien jälkeen. Potilas tarvitsee välitöntä sairaalahoitoa.

Ihminen voi vahingoittaa mitä tahansa kehon osaa. Joten esimerkiksi jos osut päähän, muodostuu töhmy, joka menee ohi muutamassa päivässä. Mutta jos tällaisen iskun jälkeen tunnet huimausta, se pitää ääntä korvissasi, ja kaikki tämä ei katoa kahteen tai kolmeen päivään, sinun on ehdottomasti otettava yhteyttä hoitolaitokseen.

Jos niska on mustelma, ilmaantuu turvotusta ja kipua sekä verenkierto häiriintyy, mikä johtaa hapen nälkä aivosolut.

Vaarallisin on vatsan mustelma, koska sisäelinten vaurioitumisen riski on melko korkea.

Tällaisissa tilanteissa on tärkeää antaa ensiapu uhrille ajoissa.

Pehmytkudosvaurio: ensiapu

Ensimmäinen asia mustelman saamisen jälkeen on antaa lepoa vaurioituneelle alueelle.

Turvotuksen tai hematooman vähentämiseksi sinun on levitettävä jäätä kankaaseen käärittynä. Kylmän vaikutuksen alaisena potilaan tila paranee merkittävästi. Voit myös laittaa kylmän kompressin tai sitoa loukkaantuneen alueen erittäin tiukasti, jos mahdollista.

Jos vaurioituneella alueella näkyy naarmuja, ne on käsiteltävä millä tahansa antiseptisellä aineella. Muuten voit tuoda tartunnan.

Pienillä pehmytkudosvaurioilla kipu häviää parissa tunnissa. Muissa tapauksissa potilas voi kokea epämukavuutta päivän tai jopa kauemmin. Vammauksen jälkeisenä päivänä voit yrittää vähentää turvotusta ja hematoomaa, tätä varten mustelman paikka lämmitetään tai käytetään erityisiä voiteita.

Jos jonkin ajan kuluttua helpotustila ei tapahdu, sinun on otettava yhteyttä traumakeskukseen mahdollisimman pian.

Pehmytkudosvauriot: huumeet

Potilaan tilaa on mahdollista lievittää erilaisten lääkkeiden avulla, joita ovat voiteet, tabletit, geelit ja niin edelleen. Alla on tehokkaimmat lääkkeet niiden toimintaperiaatteen mukaan:

1. Jäähdytys. Näitä ovat lidokaiini, menovatsiini, olfen. Lääkkeiden koostumus sisältää punapippuria, mentolia, kamferia, käärmettä ja mehiläismyrkkyä. Tuotteen levityksen jälkeen vaurioitunut alue jäähtyy, turvotus ja turvotus häviävät.

2. Lämmittely. Näitä ovat - Myoton, Fastum-gel. Kaikki keinot tuottavat ärsyttävän vaikutuksen, mikä kiihdyttää verenkiertoa, poistaa kipua ja turvotusta. Mutta voit käyttää niitä vain muutaman päivän kuluttua loukkaantumisesta.

3. Imeytyvä. Näitä ovat - Lyoton, Aescin. Lääkkeen vaikutuksen alaisena hematoomat ja mustelmat häviävät nopeasti.

4. Kipulääkkeet - ibuprofeeni, ketanov, nise. Kivun tunne ei muutu niin voimakkaaksi, tulehdus poistuu.

5. Tulehduskipu - nurofeeni, dolobeeni.

Voit myös huomata muita keinoja tai pikemminkin voiteita, jotka auttavat pehmytkudosten mustelmissa, lievittävät tulehdusta ja poistavat kipua:

1. Hepariinivoide. Pääaine, joka on osa voidetta, on hepariini. Sitä on pitkään käytetty mustelmien ja nyrjähdysten hoitoon. Hepariinin ansiosta paranemisprosessi nopeutuu useita kertoja. Kaikesta tehokkuudestaan ​​huolimatta voidetta ei voida käyttää heti vamman saamisen jälkeen, koska hematooman koko vain kasvaa.

2. Vishnevsky voide. Tämä on yksi yleisimmistä korjaustoimenpiteistä, jota käytetään ehkä kaikkien vaivojen hoitoon. Pehmytkudosmustelmien tilan lievittämiseksi sinun tarvitsee vain voidella sairastunut alue voideella.

3. Rescuer - nopeuttaa vaurioituneiden kudosten uusiutumista. Tuote sisältää vain luonnollisia ainesosia.

4. Diklofenaakki, ibuprofeeni - auttavat pääsemään eroon kivusta, poistamaan turvotusta ja turvotusta.

Pehmytkudosten mustelmien poistamiseksi on monia tapoja, mutta ennen niiden käyttöä on suositeltavaa keskustella lääkärisi kanssa, jos tämä ei ole mahdollista, sinun on tutkittava huolellisesti ohjeet.

Pehmytkudosvauriot: kansanlääkkeet

Jos ensiavun aikana oli tarpeen jäähdyttää vaurioituneita alueita, ne on lämmitettävä tulevaisuudessa päinvastoin. Hematoomat ovat jo muodostuneet, joten kylmän käyttö ei yksinkertaisesti ole suositeltavaa. Käytä lämmittäviä pakkaa ja voiteita, jotta ne häviäisivät. Seuraavat kansanlääkkeet onnistuivat osoittamaan itsensä hyvin:

Jos hematooma on saatu äskettäin, voidaan käyttää laventeliöljyä. Kauan sitten saadun hematooman kanssa rosmariiniöljy sopii.

Tämä makean veden sienestä saatu lääke pehmytkudosten mustelmien hoidossa on varsin tehokas. Voit ostaa lääkkeen melkein jokaisesta apteekista. Bodyagi-jauhetta sekoitetaan veteen, kunnes muodostuu lievästi nestemäinen liete, jonka jälkeen se levitetään vaurioituneelle alueelle. Tehokas lääke on juuri tuoreilla mustelmilla.

Jos mustelma putosi polven alueelle tai sen alle, voit käyttää jousia. Purista mehu sipulin päästä ja liota sitten sideharso siihen. Kudos levitetään kipeälle paikalle minuutin ajan. On suositeltavaa suorittaa useita tällaisia ​​​​toimenpiteitä päivässä.

100 grammaa vodkaa varten sinun on otettava puoli lusikallista suolaa, sekoitettava hyvin ja kostutettava sideharso tässä. Kun se on levitetty kipeään kohtaan, päälle levitetään kalvo. Sinun on vaihdettava kompressi, kun se kuivuu. Ratkaisun ansiosta hematooma paranee nopeasti.

Vaikeissa pehmytkudosten mustelmissa, tehokas Omenaviinietikka. Ota 500 grammaa etikkaa ja kuumenna se, lisää sitten yksi ruokalusikallinen suolaa ja muutama tippa jodia. Tuloksena olevaan liuokseen kudos kostutetaan ja sitten vauriokohta kääritään. Parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi sinun on käärittävä kalvo päälle. Jotta hematooma kyllästyy aineella, on suositeltavaa makaamaan minuutin ajan. Muutaman ensimmäisen päivän vamman jälkeen toimenpide suoritetaan enintään kaksi kertaa.

Uskotaan, että jos raaka peruna levitetään mustelman paikalle heti sen saamisen jälkeen, mustelman esiintyminen voidaan välttää.

Kuinka hoitaa pehmytkudosmustelmaa vahingoittamatta itseäsi

Jopa vakavimmissa mustelmissa kansanlääkkeet voivat auttaa, mutta on myös vammoja, joita ei yksinkertaisesti voida parantaa yksinään. Monet turhaan tuhlaavat aikaa hoitoonsa ja menevät sen seurauksena hoitolaitokseen vakavin komplikaatioin.

Jos raajoissa esiintyi vakava mustelma, on ensinnäkin suljettava pois dislokaatio tai murtuma. On epätodennäköistä, että tämä on mahdollista määrittää itse, minkä vuoksi sinun on otettava yhteyttä klinikkaan.

Vaikka murtumaa ei olisikaan, potilas hoidetaan silti sairaalassa ja kotiutuu vasta toisena tai kolmantena päivänä. Tässä tapauksessa on tehokasta käyttää lämmitystoimenpiteitä ja myöhemmin fysioterapiaa.

Suurilla hematoomilla on välttämätöntä pumpata hyytynyt veri ulos verihyytymien välttämiseksi.

Potilas voi myös vahingoittaa itsehoitoa seuraavilla mustelmilla:

1. Mustelma putosi lannerangan alueelle ja vatsaan. On mahdollista, että joissakin sisäelimissä oli repeämä.

2. Kun mustelma rinnassa. Ensimmäisenä päivänä potilas ei ehkä tunne mitään, hän yrittää päästä eroon pienestä kivusta. Hengittäessä on kuitenkin voimakasta kipua, mikä viittaa keuhkojen vaurioitumiseen.

3. Jos rintakehä on vakava mustelma, sydänlihas voi vaurioitua. Tässä tapauksessa potilas tuntee kipua vasemmalla puolella.

Itselääkitys ilman alustavaa tutkimusta on vaarallista, koska henkilö ei tiedä, mikä tarkalleen on vaurioitunut pehmytkudosten alla. Ennen hoidon määräämistä asiantuntijat tekevät paljon tutkimusta ja määräävät vasta sitten lääkkeitä.

Siksi vakavien vammojen tapauksessa on parempi saada asiantuntija-apua, varsinkin kun ei ole tarpeen mennä sairaalaan itse, voit vain kutsua ambulanssin.

Ole varovainen, tarkkaile terveyttäsi ja anna hänelle oikea-aikaista apua!

© 2012-2018 Women's Opinion. Materiaalia kopioitaessa - linkki lähteeseen vaaditaan!

Portaalin päätoimittaja: Ekaterina Danilova

Sähköposti:

Toimituspuhelin:

Ensiapu mustelmille ja kotihoito kansanmenetelmillä ja lääkkeillä

Kukaan ei ole suojassa pehmytkudosvaurioilta. On mahdotonta ennustaa, milloin voit kompastua, osua nurkkaan tai pudottaa raskaan esineen jalkaasi. Urheilijat, turistit, aktiivisen elämäntavan fanit kohtaavat usein mustelmia, mustelmia erilaisia ​​osia kehon. Jäälle putoamisten määrä on tuhansia.

Huolimatta siitä, että hematoomien, mustelmien ja turvotuksen ongelma iskun jälkeen on tuttu useimmille ihmisille, kaikki eivät tiedä ensiavun sääntöjä ja mustelmien jatkohoitoa. Täytä aukko, opi mustelmien ja kolhujen hoitosäännöt. Silloin sinun ei tarvitse kärsiä sietämättömästä kivusta, "kehittele" pitkään sinisillä tai kelta-vihreillä täplillä.

Hyödyllistä tietoa

Mitä mustelmille tapahtuu:

• iho on vaurioitunut, lihas, ihonalainen rasvakudos;
• luukudos säilyy useimmissa tapauksissa ehjänä;
• verisuonet, kapillaarit loukkaantuvat usein;
• paikallisen verenvuodon jälkeen mustelman paikka turpoaa, arkuus tuntuu;
• mitä voimakkaampi isku, sitä suurempi ihonalaisen verenvuodon alue;
• ei löydä ulospääsyä, veri leviää viereisiin kudoksiin - muodostuu hematooma;
• veren tunkeutuminen vammakohdan lähellä oleviin onteloihin aiheuttaa hemartroosin. Nivelet kärsivät;
• mustelman väri muuttuu punaisesta violetiksi, joskus melkein mustaksi. Lisäksi mustelma paikka muuttuu vihreäksi, sitten - kelta-vihreäksi;
• sävy auttaa määrittämään mustelman vanhentumisajan.

Ensiapu mustelmille

Mitä tehdä loukkaantumisen sattuessa? Kuinka minimoida seuraukset? Kuinka estää laajojen hematoomien ilmaantumista?

Jos kyseessä on mustelma häntäluussa, sormissa, käsissä, jaloissa, jaloissa, polvissa, kylkiluissa ja päässä, toimi oikein:

• lepää mustelma-alue. Pidä kädet ja jalat luonnollisessa asennossa. Jos mahdollista, makaa makuulla, yritä liikkua vähemmän;
• varmista, että mustelma-alue on sydämen alueen yläpuolella;
• Levitä jotain kylmää iskualueelle mahdollisimman pian. Sinun tehtäväsi on vähentää turvotusta, pysäyttää hematooman "leviäminen". Ihanteellinen lääke on kankaaseen kääritty jää, märkä sideharso tai froteepyyhe;
• ei voi pakata? Käytä mitä tahansa käsillä olevaa keinoa: kaavi lumi pakastimesta, pakkaa se sellofaaniin. Kiinnitä mustelmakohtaan kylmä pussi kefiiriä tai smetanaa, vesipullo, kylmä muna, purkki purkitettua ruokaa, sanalla sanoen kaikki, jolla on matala lämpötila. Yksi ehto - tuotteen on oltava puhdas;
• jos jäätä ei ole, laita raaja kylmän veden alle, pidä mustelmakohtaa 5–7 minuuttia kevyen virran alla;
• jäähdytä kipeää kohtaa 15-20 minuuttia, ei enempää, muuten alkaa kudosnekroosi. Sinun tarvitsee vain hidastaa verenkiertoa, pysäyttää sisäinen verenvuoto;
• kylmäpakkauksen poistamisen jälkeen pyyhi alue varovasti ja levitä lääkevalmisteita. On hyvä, jos jääkaapissa on geeli- tai voideputki mustelmille. Kansanlääkkeet liuottavat hematoomat tehokkaasti.

• juo alkoholia, joka laajentaa verisuonia;
• hiero mustelma-aluetta;
• liikkua aktiivisesti;
• lämmittää hematoomaa. Lämpöä suositellaan kahden päivän kuluttua, mutta aikaisintaan 24 tunnin kuluttua.

Jos silmissä ja aivoissa on vakavia mustelmia, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.

Jatkohoito

48 tunnin kuluttua taistelumenetelmät muuttuvat dramaattisesti:

• Et tarvitse kylmää, vaan lämmintä pakkaa. Lämpö lievittää kipua, ärsytystä, palauttaa verenkierron;
• erinomainen lääke on lämmin, mutta ei kuuma kylpy. Toimenpiteen aikana hyytymät liukenevat veren mikroverenkierron palautumisen vuoksi;
• hieronta. Hiero varovasti vahingoittunutta aluetta. Toimi ilman painetta, voimakkaalla kivulla, lykkää toimenpidettä myöhempään ajankohtaan;
• Yksinkertaiset harjoitukset auttavat parantamaan verenkiertoa. Jos raajoissa on mustelmia, rasita ja rentouta iskukohdan lihaksia;
• jatka sairastuneiden alueiden hoitoa kotihoidoilla mustelmien hoitoon, valmiilla formulaatioilla.

Kuinka poistaa kasvojen ryppyjä otsalla? Selvitä tehokkaimmat menetelmät.

Systeemisen lupus erythematosuksen ensimmäiset merkit ja oireet on kirjoitettu tähän osoitteeseen.

Kansalliset menetelmät ja reseptit

Ennen adventtia farmaseuttiset valmisteet ihmiset pelastuivat yksinkertaisina, käytettävissä olevat keinot. On olemassa monia todistettuja yhdisteitä.

• badyaga. Yksi parhaista luonnollisista lääkkeistä mustelmille ja mustelmille. Sienijauhetta myydään missä tahansa apteekissa. Laimenna vihertävänharmaa jauhe vedellä suhteessa 2:1. Levitä massa, vaihda side kahdesti päivässä;
• banaaninkuori. Jos kylmää pakkausta ei ole, käytä yksinkertaista menetelmää. Kuori banaani, pidä kuorta kartiossa sisäpuolen kanssa;
• nikkelin levittäminen on vanha, hyväksi havaittu menetelmä. Kostuta kolikko kylmällä vedellä - vaikutus voimistuu;
• mustelmat ja kolhut auttavat liuottamaan tavallista voita. Voitele kipeä kohta puolen tunnin välein;
• voide mustelmille ja humalantähkistä tulleille mustelmille. Se vaatii 200 g sisärasvaa, 50 g kuivattuja humalantähkiä. Sulata rasva, lisää hienonnetut raaka-aineet, siivilöi. Kipu häviää nopeasti, hematoomat liukenevat hyvin;
• yhdistä 0,5 tl. merisuolaa ja ½ kupillista etikkaa. Kostuta lautasliina, pidä sisäisen verenvuodon päällä 30 minuuttia;
• piharatamo. Pese lehti, kiinnitä kohoumaan, vaihda useita kertoja. Apteekki myy jauhobanaanimehua. Voitele kipeä kohta;
• aloe. Revi mehevä lehti irti, leikkaa pituussuunnassa. Kiinnitä kokonainen lehti tai muru. Vaihda puolen tunnin välein;
• pakkaa koivun silmuja ja korteesta. Kaada joukkoon 1 rkl. l. lääkkeiden raaka-aineet 250 ml vettä, keitä. Siivilöi 40 minuutin kuluttua, levitä hematoomaan;
• vuori arnica. Kostuta sideharso tai nenäliina parantava tinktuura, levitä useita kertoja päivän aikana;
• kaali. Tavallinen kaalinlehti liuottaa mustelmia, lievittää turvotusta ja vähentää kipua. Jos mahdollista, laita lehti jääkaappiin, sitten - vaurioituneelle alueelle;
• koiruoho mustelmista. Ota tuoreet varret, paloittele, tee pakkaus. Vaihda kaksi tai kolme kertaa päivässä;
• takiainen voide. Valmistele koostumus, anna sen säilyttää jääkaapissasi. Jauha 75 g juuria, yhdistä 200 ml:aan kasviöljyä. Anna hautua vuorokausi. Kuumenna miedolla lämmöllä, siivilöi. Voitele kohouma kylmän pakkauksen poistamisen jälkeen.

Lääkkeet

Paikalliset lääkkeet mustelmiin ja mustelmiin liuottavat myös hematoomat hyvin, lievittävät turvotusta ja vähentävät kipua. Pidä putki aina kotona "varmuuden vuoksi", sillä mitä nopeammin aloitat iskun käsittelyn, sitä vähemmän seurauksia keholle.

• ratkaisee hematoomat;
• vähentää turvotusta;
• parantaa verenkiertoa;
• nukuttaa.

Käytä Miracle Patchia 3-9 päivää. Useimmissa tapauksissa vaikutus on selvästi havaittavissa.

Mikä aiheuttaa syyliä sormissa? Meillä on vastaus!

Lue tältä sivulta kasvojen ruusufinnien hoitomenetelmistä kansanlääkkeillä.

Kuntoutusterapia

Joissakin tapauksissa loukkaantumisen tai kaatumisen jälkeen kuluu viikko, 10 päivää, eikä mustelma katoa. Ehkä mustelma on vaikuttanut dermiksen syviin kerroksiin tai et ole ryhtynyt tarvittaviin toimenpiteisiin ajoissa.

Mitä tehdä? Muista käydä terapeutilla. Lääkäri määrää fysioterapian.

• magneettiterapia käyttäen korkeataajuisia magneettikenttiä;
• elektroforeesi lääkeliuoksilla;
• UHF - altistuminen korkeataajuiselle sähkökentälle.

Huomautus: Opetusväline on laadittu yhtenäisen menetelmäjärjestelmän (EMS) mukaisesti opiskelijoiden opetusta varten lääketieteellinen koulu, kehitetty Moskovassa lääketieteen akatemia nimetty I. M. Sechenovin mukaan sekä valtion korkeamman koulutustason mukaisesti ammatillinen koulutus pääaineenaan lääketiede. Se määrittelee aiheen opiskelun tarkoituksen, esittelee tunneille omatoimiseen valmistautumiseen suositeltavat kirjallisuuslähteet, tarjoaa tietolohkon, joka tiivistää aiheen materiaalin, esittää tilannetehtäviä, testikysymykset, testaa ohjelmoitua ohjausta, jota voidaan käyttää oppitunnille valmistautuessa ja tietotason hallitsemisessa. Annettu opetuksen apuväline on tarkoitettu 3. vuoden opiskelijoille ja opettajille, jotka opiskelevat aihetta "pehmytkudosvauriot" yleiskirurgian aikana.

1. ESITTELY

Trauma on yksi merkittävimmistä ihmisen patologian tyypeistä. Sen lääketieteellinen merkitys on siinä, että vammat ovat kolmannella sijalla kuolleisuuden ja työkyvyttömyyden syistä. Jopa 10 % uhreista tarvitsee laitoshoitoa Monet potilaat tarvitsevat pitkäaikaista kuntoutusta. Ei ole olemassa sellaista kirurgian alaa, jolla lääkäri ei kohtaisi traumaattista nosologiaa. Kaikilla traumoilla on myös suuri sosiaalinen merkitys: a) se on tekijä, joka vähentää inhimillisten reservien määrää; b) useimmiten vammautuvat nuorimmassa työikäisissä ihmisissä; c) massavammat vaikuttavat dramaattisesti koko valtion tai muun yhteisön hyvinvointiin. Lisäksi vahingon suuri oikeudellinen merkitys on kiistaton. Ensinnäkin pätevästä diagnoosista ja hoidosta riippuu paitsi uhrin myös niiden yritysten tai henkilöiden kohtalo, joiden välittömän tai välillisen syyn kautta vahinko on tapahtunut. Toiseksi, tieto ja kyky antaa ensiapua loukkaantumisen sattuessa on jokaisen henkilön velvollisuus, kuten Venäjän federaation rikoslain vastaava artikla muistuttaa meitä. Siten trauman mekanismin, klinikan, diagnoosin, ensiaputoimenpiteiden ja hoidon tuntemus auttaa ei pelkästään ratkaisemaan terveydelliset ongelmat traumassa, mutta myös estääkseen sekä itse vammojen että niiden lääketieteellisten, sosiaalisten ja oikeudellisten komplikaatioiden syntymisen.

2. TUNNIN TARKOITUS

Saadakseen tietoa traumasta, sen esiintymisen mekanismeista, luokittelusta, vakavuudesta, seurauksista, ensiavun periaatteista sekä erilaisista suljetuista pehmytkudosvaurioista (aivotärähdys, mustelma, nyrjähdys, repeämä, traumaattinen toksikoosi) ja päävammoista, noin traumaattisten vammojen diagnosoinnin ja hoidon yleiset periaatteet. Hanki tietoa traumahoidon organisoinnista ja vammojen ehkäisystä.

3. OPISKELIJAN TULISI TIETÄÄ

* Mikä on trauma?

* Selvitä vamman vakavuus.

* Mahdolliset loukkaantumisen seuraukset (välittömät, välittömät, etäyhteydet).

* Vamman luokitus.

* Ensiavun periaatteet vamman sattuessa.

* Traumahoidon järjestäminen.

* Klinikka, diagnoosi, suljetun pehmytkudosvaurion hoito (ruhka, puristus, aivotärähdys, nyrjähdys, repeämä).

* Long Crush -oireyhtymän klinikka, luokittelu, diagnoosi, ensiapu ja hoito.

* Päävamman klinikka, luokittelu, diagnoosi, ensiapu ja hoito.

4. OPISKELIJAN PITÄISI kyetä

* Selvitä vamman vakavuus.

* Anna ensiapua suljetun pehmytkudosvaurion yhteydessä.

* Diagnosoida ja määrätä hoito pehmytkudosvaurioille.

* Diagnosoida ja määrätä hoito nivelsiteiden nyrjähdyksille.

* Anna ensiapua pitkittyneeseen murskausoireyhtymään.

* Diagnosoi aivovamma.

5. TIEDOT

Vahinko tai loukkaantuminen on vaikutus kehoon ulkoinen tekijä mekaaninen, fyysinen, kemiallinen tai henkinen luonne, joka aiheuttaa anatomisia ja fysiologisia häiriöitä kudoksissa tai elimissä, joihin liittyy paikallisia ja yleinen reaktio organismi.

Vamman vakavuus, sen myöhemmät komplikaatiot, kurssin luonne johtuvat:

Traumaattisen aineen ominaisuudet: tilavuus, nopeus, massa, sakeus, lämpötila, iskualue jne.

Vahinkomekanismi: leikkaus, jännitys, puristus, taivutus, lämmitys, jäähdytys, voiman suunta.

Trauman läpikäyneiden kudosten ja elinten tilan anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet: parenkymaaliset (maksa, perna) tai täytetyt onttoelimet (vatsa, virtsarakko) vaurioituvat helpommin; elinten patologiset muutokset vähentävät niiden vastustuskykyä (malarian aiheuttama pernan repeämä, osteoporoosista kärsivien vanhusten luumurtumat); kosteaan ihoon vaikuttaa helpommin virta jne.

Ympäristön ominaisuudet, jossa vahinko tapahtui: matala tai lämpöä voi provosoida tai syventää shokkia, johtaa henkilön yhdistettyyn vaurioon, sen mikrobikoostumukseen - aiheuttaa erityisesti vaarallinen infektio(kaasukuolio, tetanus).

Koko kehon tila: immuunipuutos, aineenvaihduntataudit vähentävät kehon mukautumiskykyä. Anemia voi sekä pahentaa vammoja että lisätä kehon vastustuskykyä.

Jokaisella loukkaantumisella on omansa vaara:

Suoraan: sydän- ja hengityspysähdys, verenvuoto, traumaattinen shokki, elintärkeiden elinten (aivot, sydän, keuhkot) toiminnan rikkominen.

Lähin(kehitysehdot - useista tunteista useisiin päiviin): haavojen märkiminen, tulehdus onteloissa (peritoniitti, keuhkopussintulehdus, niveltulehdus, aivokalvontulehdus), sepsis, anaerobisen infektion kehittyminen (kaasukuolio, tetanus), traumaattinen toksikoosi, akuutti munuaisten vajaatoiminta , sekundaarinen arrosiivinen verenvuoto, "kaksivaiheiset" elinten repeämät.

Myöhään(traumaattinen sairaus): lepotilassa oleva infektio, troofiset haavaumat, murtumien yhtymättömyys ( väärä nivel), verenkierron riittämättömyys vamman sattuessa tärkeimmät alukset, luutuva myosiitti, bursiitti, nivelten liikkuvuuden rajoitukset, onttojen elinten fistelet, posttraumaattinen epilepsia, liimasairaus.

VAHINGON LUOKITUS

Traumaattisen tekijän tyypin mukaan:

1. mekaaninen;
2. kemiallinen;
3. lämpö;
4. sähköinen;
5. säteittäinen.
6. yhdistetty - kahden tai useamman traumaattisen tekijän aiheuttama trauma (murtuma + palovamma; traumaattinen aivovamma + paleltuma jne.)

Sisäkudosten (iho ja limakalvot) vaurioitumisesta:

1. suljettu
2. avata

Mitä tulee ruumiinonteloihin:

1. läpäisevä
2. läpäisemätön

Vahinkojen ja haitallisten tekijöiden lukumäärän mukaan:

1. yksittäinen
2. useita (samalla alueella tai elinjärjestelmässä)
3. yhdistetty - yhden traumaattisen tekijän aiheuttama trauma useissa elimissä, alueilla, järjestelmissä (rintakehän vatsaontelovaurio, verisuonten ja tuki- ja liikuntaelinten vauriot jne.)

Mitä tulee haitallisen tekijän vaikutuspisteeseen:

1. suorat viivat (voiman kohdistamispisteessä)
2. epäsuora (vamma lukuun ottamatta sovellettua traumaattista vaikutusta - puristusmurtumat selkärangan pakaralle kaatuessa, reisiluun kaulan murtumat jaloille kaatuessa, "vastaisku" traumaattisen aivovaurion sattuessa)

Altistuksen keston mukaan:

1. akuutti (samanaikainen altistuminen traumaattiselle tekijälle)
2. krooninen (toistuva altistuminen traumaattiselle tekijälle)

Vammoja ehkäisevä

traumatismi on joukko vammoja tietyllä alueella tai tietyn ihmisjoukon keskuudessa. yleisesti hyväksytty seuraava luokittelu traumatismi:

Teollinen(työssä virkatehtäviä suoritettaessa sekä matkalla töihin ja sieltä pois sattuva vamma). Teolliset vammat ovat teollisuuden ja maatalouden.

ei-tuotanto: a) kuljetus; b) urheilu; c) kotitalous; d) katu; e) tahallinen (rikollinen ja itsemurha); e) lapset.

Sotilaallinen.

Jaroslavlissa tapaturmien likimääräinen suhde: teollisuus - 16-18%, urheilu - 2-3%, katu - 10-12%, liikenne - 4-5%, kotimainen - 62%.

Loukkaantumisten laskeminen, niiden tutkiminen, tapaturman esiintymistiheyden, olosuhteiden analysointi, tilanteesta, vuodenajasta jne. riippuen, mahdollistaa konkreettisten toimenpiteiden kehittämisen niiden syntymisen ehkäisemiseksi. Vahinkojen ehkäisy ei ole vain kyse lääkäripalvelut, mutta myös hyvin monet elämäämme säätelevät palvelut: asumis- ja kunnallispalvelut, liikennepoliisi, hätätilanneministeriö, sisäministeriö, puolustusvoimat, työturvallisuus, koulut, päiväkodit jne.

TRAUMAHOIDON ORGANISAATIO

On mahdotonta olla muistamatta sotilaskenttäkirurgian roolia kirurgian tieteen ja erityisesti traumatologian kehityksessä. 1800-luvun puolivälissä suuri venäläinen kirurgi Nikolai Ivanovich Pirogov muotoili evakuoinnin periaatteet vihollisuuksien suorittamisessa ja lääketieteellisen hoidon tarjoamisessa evakuoinnin vaiheissa. Nämä periaatteet osoittautuivat myöhemmin niin yleismaailmallisiksi, että koko sairaanhoidon järjestelmä rakentuu niille rauhan aikanakin. Niissä määrätään useiden evakuointivaiheiden käyttöönotosta, joista jokaisessa tarjotaan tietty määrä lääketieteellistä hoitoa käytettävissä olevien varojen ja joukkojen mukaan.

1. Ensiavun vaihe. Sen toimittaminen tapahtuu tapahtumapaikalla oma- ja keskinäisen avun järjestyksessä. Tämän vaiheen toiminnan tarkoituksena on pelastaa uhrin henki, estää sokin kehittyminen ja rajoittaa tartuntaa. Tässä vaiheessa on tarpeen estää traumaattisen aineen toiminnan jatkuminen, suorittaa kardiopulmonaalinen elvytys, pysäyttää väliaikaisesti verenvuoto, kuljetuksen immobilisointi, anestesia, aseptisen siteen asettaminen. Jokaisen tulee osata ensiapua. Armeijassa on koulutettava poliiseja, kuljettajia, palomiehiä, opettajia, esiopettajia, terveydenhuollon opettajia ja tuotannossa järjestetään sanitaatioryhmiä. Tässä vaiheessa avun antamiseen käytetään improvisoituja keinoja ja ensiapupakkauksia. Kuljetuksia hoitavat ambulanssiryhmät, hätätilanneministeriö ja ohikulkevat ajoneuvot.

2. Ensiavun vaihe. Keskikokoinen hoitohenkilökunta feldsher-sünnitysasemilla, yritysten terveyskeskuksissa, feldsher-ambulanssiryhmissä käytössään olevin keinoin. Tämä vaihe sisältää samat toimenpiteet kuin edellinen, mutta parannetussa muodossa - kipulääkkeiden, sydän- ja vasoaktiivisten lääkkeiden parenteraalinen antaminen, kuljetuksen immobilisointi erityisten keinojen avulla, plasman korvikkeiden infuusio shokkiin ja verenhukkaan. Tässä vaiheessa on mahdollista hoitaa pieni vamma - hankausta, naarmuja, mustelmia. Muissa tapauksissa evakuointi seuraaviin vaiheisiin on välttämätöntä.

3. Ensiavun vaihe. Tämän vaiheen toimintoja suorittavat sopimattoman profiilin lääkärit ilman mahdollisuutta tarjota profiilin mukaista sairaanhoitoa. Joten vamman sattuessa jokainen terapeuttisen erikoisalan lääkäri voi ja hänen tulee antaa ensiapua olosuhteissa terapeuttinen osasto. Se koostuu diagnostisista toimenpiteistä, täysimittaisesta anti-shokkihoidosta ja oireenmukaisesta hoidosta. Tässä vaiheessa suoritetaan invasiivisia interventioita: koniotomia mekaanisen asfyksian yhteydessä, keuhkopussin ontelon puhkaisu jännittyneen pneumotoraksin tapauksessa, raajan kuljetusamputaatio sen lähes täydellisellä erotuksella, novokaiinisulku, verisuonten ja virtsateiden katetrointi, mekaaninen ilmanvaihto. Tämän jälkeen suoritetaan tetanuksen vastaisia ​​toimenpiteitä. Avun laajuus tässä vaiheessa ei ole tyhjentävä, ja uhria evakuoidaan edelleen.

4. Pätevän sairaanhoidon vaihe. Tässä vaiheessa vamman hoito on jo mahdollista. Sen suorittavat Keskussairaalan kirurgit sekä kaikki kirurgiset lääkärit, mutta erikoisalansa ulkopuolella. Näin vatsakirurgin tulee diagnosoida ja hoitaa vammat. urogenitaalinen järjestelmä, rintaelimet jne. Tämä tarve ei johdu pelkästään saavutettavuudesta erikoishoitoa joillakin alueilla, mutta myös siitä, että vahingot usein yhdistyvät. Pätevän sairaanhoidon tasoa voidaan tässä tapauksessa parantaa ottamalla mukaan kapea-alaisen erikoisalan lääkäreitä (kutsumalla angio- tai neurokirurgi leikkaukseen, konsultoimalla polttolääkäriä palovamman sattuessa jne.).

5. Erikoissairaanhoidon vaihe. Tässä vaiheessa päätavoite toteutuu - trauman hoito. Sitä suorittavat kapeat kirurgiset asiantuntijat (vatsa-, rintakirurgit, silmälääkärit, neurokirurgit jne.) osaamisensa puitteissa kaupunkien, alueellisten, alueellisten ja tasavaltaisten sairaaloiden erikoisosastoilla sekä vastaavan profiilin tutkimuslaitoksissa jälkeenpäin. täysivaltainen diagnostinen koulutus. Tällaisten osastojen varustelu ja vakiintunut työn organisointi sekä niissä työskentelevien henkilöiden pätevyys ja kokemus edistävät parhaiden saavutusten saavuttamista. parhaat tulokset"hänen" patologiansa hoitoon. Tässä vaiheessa suoritetaan myös uhrien kuntoutusta.

Jokaisessa vaiheessa ensiavusta alkaen on suoritettava tämän vaiheen toimintojen lisäksi myös edellisten vaiheiden suorittamatta jääneet tai väärin suoritetut toiminnot.

On huomattava, että tarve toteuttaa kaikki evakuoinnin vaiheet ilmenee vain äärimmäisissä olosuhteissa - nopean kuljetuksen mahdottomuus, koska vaiheet ovat kaukana toisistaan, etulinjan taisteluoperaatiot jne. Rauhan aikana, myös suurten luonnonkatastrofien aikana sekä paikallisten sotilasoperaatioiden aikana, on suositeltavaa evakuoida mahdollisimman nopeasti ensiapuvaiheesta välittömästi erikoissairaanhoitovaiheeseen.

SULJETTUPEHMEÄKUDOSTEN VAUROT

mustelma (contusio) - kudosten ja elinten vaurioituminen vahingoittamatta ihon eheyttä, mikä johtuu tylpän aineen lyhytaikaisesta vaikutuksesta, jolla on alhainen kineettinen energia (isku kehoon, isku esineeseen).

Klinikka: Ominaista kipu vamma-alueella, kudosten turvotus, ihon värin muuttuminen (mustelmat), sitten tyypillinen mustelman ² kukinta ² hemoglobiinin - hematoidiinin - hemosideriinin hajoamisen vuoksi. nousee paikallinen lämpötila, ja merkittävillä vaurioilla ja yhteensä. Mustelman aiheuttaneen elimen tai alueen toiminta on heikentynyt kivun, turvotuksen tai hematooman vuoksi.

Hoito: Välittömästi mustelman jälkeen kivunlievitys ja verenvuoto kudoksessa saavutetaan käyttämällä painesidosta ja kylmää. Tämän jälkeen kehon vaurioituneelle alueelle on annettava lepoa. Sitten 2-3 päivänä määrätään hoito, jonka tarkoituksena on ratkaista verenvuoto - lämpöfysioterapia (UHF, UVR, sollux), alkoholipakkaukset, hieronta, liikuntaterapia. Suurilla hematoomilla ne puhkaistaan ​​kivun lievittämiseksi ja märkimisen estämiseksi.

Venytä (vääristymä) - kudosten anatomisen jatkuvuuden osittainen rikkoutuminen vetovoiman vaikutuksesta (nivelsiteet, jänteet, fascia, lihakset). Syy venytykseen on äkillinen, leffa nivelessä, sen liikkuvuuden normaalin rajan ylittäminen tai kudosten venyminen kahdella vastakkaiseen suuntaan vaikuttavalla voimalla tapahtuu putottaessa, juostessa, nostettaessa painoja jne. Morfologisille muutoksille on ominaista yksittäisten nivelsiteiden tai lihasten säikeiden repeämä. Pienissä verisuonissa on repeämiä, joissa on useita petekiaaliset verenvuodot. Vuotanut veri voi muodostaa hematooman tai hemartroosin.

Kliininen kuva- paikallinen kipu, mustelmat, vaurioalueen, useimmiten nivelen, toimintahäiriö.

Hoito - se on samanlainen kuin mustelmien kohdalla, on tarpeen varmistaa lepo, kiinnittää painesidos, immobilisoida nivel. Myöhemmin nivelten liikkeiden kehittäminen, liikuntahoito on tärkeää.

aukko- kudosten anatomisen eheyden rikkominen vahingoittamatta ihon tai limakalvojen eheyttä. Nivelsiteiden, lihasten ja jänteiden repeämiä on. Esiintymismekanismi on sama kuin nyrjähdysten, mutta määrällisesti ja laadullisesti aukko on vakavampi tila.

Klinikka Ominaista kova kipu, hematooma. Toimintahäiriö on merkittävä, koska se perustuu tuki- ja liikuntaelimistön elementtien rakenteelliseen rikkoutumiseen. Raaja voi olla epämuodostunut turvotuksen, hematooman, molemminpuolisen kiinnityksen menettäneen lihasten supistumisen tai repeämiskohdan "dip" vuoksi.

Hoito - useimmissa tapauksissa vaatii kirurginen hoito, palauttaa kudosten anatomisen eheyden käyttämällä erityisiä ompeleita. Leikkauksen jälkeen vaurioituneen kehon osan täydellinen lepo näkyy 2-3 viikon ajan, mikä saavutetaan kipsillä.

aivotärähdys (hälinää) - tämä on kudosten ja elinten vaurioita ilman näkyviä anatomisia muutoksia, mutta kudoksissa on molekyylimuutoksia. Se johtaa merkittäviin kudosten ja elinten toimintojen häiriöihin. Krooninen aivotärähdys tunnetaan termillä "värinäsairaus".

long crush -oireyhtymä

Pitkittynyt murskausoireyhtymä (synonyymit: oireyhtymä pitkittynyt puristus, törmäysoireyhtymä, traumaattinen toksikoosi) on patologinen prosessi, jonka aiheuttaa huomattavan pehmytkudosmassan pitkittynyt (yli 2 tuntia) puristus. Tämä patologia esiintyy yleensä sotilas- ja luonnonkatastrofien aikana, kun rakennusjätteet puristavat kehon osia, mutta ulkoinen vaikutus traumaattisen toksikoosin kehittyminen on mahdollista. Tämä tapahtuu pehmytkudosten pitkittyneessä puristuksessa kehon tietyn asennon vuoksi, ja sitä kutsutaan asentopuristusoireyhtymäksi. Lisäksi erotetaan kiristysside-oireyhtymä, joka ilmenee raajan pyöreällä puristelulla rajoitetulla alueella, johon liittyy valtimoveren virtauksen pysähtyminen. Tämä oireyhtymä on hemostaattisen kiristysnauhan käyttöönoton komplikaatio.

Kun pehmytkudoksia puristetaan, niissä esiintyy luonnostaan ​​verenkiertohäiriöitä, iskemiaa ja alihapettuneiden aineenvaihduntatuotteiden ja myrkyllisten aineiden kertymistä. Nekroottisten prosessien kehittyminen ja energiansaannin puute elektrolyyttien kalvon läpi kulkevalle kuljetukselle johtavat kaliumin vapautumiseen soluista interstitiumiin. Kudosten puristuksen poistamisen jälkeen kehittyy reaktiivinen hyperemia. Toksiinit ja kalium huuhtoutuvat niistä verenkiertoon, mikä johtaa endotoksikoosiin. Kuitenkaan kudokset eivät ime happea ja reperfuusion seurauksena kalvon lipidiperoksidaatio aktivoituu. Verenvirtauksen täydellistä palautumista ei tapahdu etenkään lihaksissa. Iskeemisissä kudoksissa kehittynyt asidoosi on voimakas tekijä, joka lisää verisuonten läpäisevyyttä. Seurauksena on, että kudosturvotus lisääntyy, iholle muodostuu rakkuloita ja verenkiertohäiriöt etenevät, koska turvotusneste puristaa laskimopohjaa. Veren vapautuminen verisuonikerroksesta interstitiumiin johtaa veren paksuuntumiseen, DIC:n kehittymiseen, hypovoleemiseen sokkiin, mikä puolestaan ​​pahentaa mikroverenkiertoa kudoksissa. Kaikki nämä tekijät johtavat nekroottisten prosessien etenemiseen alueella primaarinen vaurio ja myrkyllisyyden syveneminen.

Endotoksikoosin luonne pitkittyneessä murskausoireyhtymässä on monitahoinen. Kaliumilla, joka vapautuu interstitiumiin nekroottisten prosessien aikana ja huuhtoutuu verenkiertoon, jo pitoisuutena 6,5 ​​mmol / l, on selvä myrkyllinen vaikutus sydämeen, joka liittyy ionien transmembraanisen kuljetuksen rikkomiseen sen työn aikana. Tätä taustaa vasten korkea katekoliamiinipitoisuus, joka kehittyy vasteena kipuun ja hypovolemiaan, johtaa vain sydänlihaksen epävakauteen ja perifeerisen verisuonten vastuksen lisääntymiseen (vasospasmi). Veren paksuuntuessa tämä johtaa kudosten verenkierron vielä suurempaan heikkenemiseen. Sydämen vajaatoiminta liittyy, ja kaliumpitoisuuden lisääntyminen edelleen voi aiheuttaa sydämenpysähdyksen. Toksiinit lisäävät yleistä verisuonten läpäisevyyttä, ja tämä tekijä pahentaa potilaan tilaa. Keuhkoissa kehittyy interstitiaalinen turvotus, ja maha-suolikanavassa verisuonten läpäisevyyden lisääntyminen johtaa myrkyllisten aineiden imeytymiseen elinten luumenista systeemiseen verenkiertoon. Erikoinen hetki traumaattisen toksikoosin patogeneesissä on myoglobiinin myoglobiinin toksinen vaikutus nekrotisoivista lihaksista munuaisiin. Sekä suprarenaalinen komponentti (sokki, hypovolemia, DIC) että munuaiskomponentti (myoglobiinin ja muiden toksiinien aiheuttama toksinen vaurio parenkyymille) vaikuttavat akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. Munuaisten detoksifikaatiotoiminnon menetys puolestaan ​​​​vaikuttaa myrkytysoireyhtymän voimistumiseen ja sulkee seuraavan patologisen ympyrän. Siten traumaattisen toksikoosin patogeneesi on monimutkainen prosessi, jossa on runsaasti suljettuja patologisia piirejä, mikä johtaa korkeaan kuolleisuuteen tässä sairaudessa.

Klinikka. AT kliininen kulku pitkittyneen puristuksen oireyhtymä erottaa 4 jaksoa.

1. Puristusjakso. Tämä on ajanjakso ennen kuin uhri vapautuu puristamisesta. Siellä on traumaattisen shokin klinikka.

2. Endotoksikoosi. Kestää ensimmäiset 2-3 päivää raajan vapautumisesta. Sen alkaessa havaitaan myös traumaattisen shokin ilmenemismuotoja. Jopa anti-shokkihoidon aikana havaitaan sydämen vajaatoiminnan (takykardia, hypotensio), keuhkopöhön (hengenahdistus, syanoosi, kuivia tai märkiä keuhkoja) klinikka. Veressä havaitaan hemokonsentraatiota (kohonnut hemoglobiini, hematokriitti ja punasolujen määrä). Paikallisia oireita ovat vakava kaareutuva kipu vaurioituneessa raajassa, raajan etenevä turvotus, sen violetti-syanoottinen väri, rakkuloiden muodostuminen iholle, joka on täynnä seroosia tai verenvuotoa. Muodostuu nekroosipesäkkeitä.

3. Komplikaatioiden aika. Se kestää 3-15 päivää. Tähän mennessä traumaattinen ja hypovoleeminen sokki rajoittaa terapeuttisilla toimenpiteillä. Kardiopulmonaalisen vajaatoiminnan ilmiöt jatkuvat. Akuutin munuaisten vajaatoiminnan ja DIC-oireyhtymän oireet ovat etusijalla. Virtsa saa ruskean värin, sen määrä vähenee jyrkästi, urean, kreatiniinin ja kaliumin pitoisuus veressä kasvaa. Veren kaliumpitoisuuden nousu voidaan epäsuorasti arvioida EKG-tietojen perusteella (ST-segmentin ja T-aallon kasvu dynamiikassa). DIC ilmenee halkaisijaltaan pienten ja keskisuurten verisuonten tromboosina, jonka kliiniset oireet tällä ajanjaksolla ilmenevät kardiopulmonaalisen, akuutin munuaisten, maksan ja lisämunuaisen vajaatoiminnan pahenemisena. Kun hyytymisjärjestelmä on ehtynyt, hyperkoagulaatiovaihe korvataan hypokoagulaatiolla, joka ilmenee verenvuodona maha-suolikanavasta, verenvuodoista ihossa, kovakalvossa, limakalvoissa ja seroosikalvoissa sekä elimissä. Tämä johtaa häiriöihin alueellisessa verenkierrossa elimissä aina nekroottisiin muutoksiin (munuais-, keuhko-, hemorraginen aivohalvaus) ja syvenevä monielinten toimintahäiriö. Paikallisella tasolla turvotus stabiloituu, nekroosialueet tulevat selkeästi rajatuiksi, anaerobinen infektio on mahdollinen.

4. Toipumisaika. Akuutin munuaisten vajaatoiminnan oligoanuriavaihe korvataan polyurialla. Tähän liittyvät endotoksikoosi-ilmiöt lopetetaan. Sydämen ja keuhkojen toiminta, veren hyytymisprosessi normalisoituvat. Paikalliset märkivä-tuhoavat prosessit vallitsevat. Nekroottisten kudosten hylkimiskohdassa ilmenee märkiviä haavoja, anaerobinen infektio on mahdollinen. Kaukokaudella tapahtuu rappeuttavia ja skleroottisia prosesseja - lihasten surkastumista, kontraktuuria, troofisia haavaumia.

Ensiapu. Ensiaputoimenpiteet pitkittyneen puristuksen oireyhtymään tarjoavat yleensä SMP:n ja hätätilanneministeriön asiantuntijat, joten ne ovat luonteeltaan ensiapua esilääketieteellistä tai sairaanhoitoa. Ennen kuin raaja vapautuu yli 2 tuntia kestäneestä puristamisesta, on käytettävä kiristyssidettä ja suoritettava johtumisanestesia novokaiinilla. Sen jälkeen raaja vapautetaan puristamisesta. Kun kiriste on murskattu, se on jätettävä. Jos raaja pelastuu, on kiinnitettävä paineside ja raajaa jäähdytettävä, jotta toksiineja ei pääse verenkiertoon pinnallisesti sijaitsevien kudosten reperfuusion aikana, tulee antaa huumausainekipulääkettä, tehdä kuljetusimmobilisaatio ja sitten kiristeside. pitäisi poistaa. Sen jälkeen kuljetus suoritetaan anti-shokkihoidon (plasmakorvikkeiden siirto) taustalla kirurgisille osastoille, joissa on mahdollista suorittaa detoksifikaatiotoimenpiteitä (hemodialyysi on edullisin).

Hoito. Traumaattisessa shokin tilassa olleet uhrit sijoitetaan teho-osastolle ja tehohoito, jossa he suorittavat täyden kompleksin anti-shokkitoimenpiteitä. Suorita välttämättä keskuslaskimon ja virtsateiden katetrointi. Myrkkyjen poistamiseksi ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan estämiseksi on välttämätöntä ryhtyä toimenpiteisiin diureesin pakottamiseksi. Jos diureesi ei saavuta arvoa 2 ml/kg h 12 tunnin kuluessa, liuosten ja diureettien antaminen tulee lopettaa ja myrkkyjen poisto tulee suorittaa muilla menetelmillä (plasmafereesi, plasmasorptio, lymfosorptio). Hoidon aikana veren typpi- ja kaliumtasoa tulee seurata jatkuvasti. Hemodialyysin indikaatio on kaliumpitoisuuden nousu yli 6,5 mmol / l. Ennaltaehkäisevä antibiootti on tarpeen. Komplikaatioiden aikana taistelu hypovolemiaa ja vieroitusta vastaan ​​jatkuu. DIC-oireiden vähentämiseksi hepariinia määrätään ensimmäisistä päivistä lähtien.

Paikallinen hoito koostuu hypotermian käytöstä kahden ensimmäisen päivän aikana. Kun turvotus lisääntyy, suoritetaan fasciotomia. Myrkytyksen lähteenä olevien nekroottisten kudosten rajaamisen jälkeen suoritetaan nekrektomia ja laajojen vaurioiden sattuessa raajan amputointi. Toipumisaikana suoritetaan supisteiden kirurginen hoito ja haavavaurioiden plastinen sulkeminen.

Päävamma

Päävamma on yhteistermi. Nämä sisältävät:

1. pään pehmytkudosvauriot (haavat, mustelmat);
2. aistielinten trauma (silmät, kuulo- ja rakkulalaitteet, nenäontelo ja poskiontelot);
3. kasvoleuan vauriot;
4. traumaattinen aivovaurio (TBI).

Nämä vahinkoryhmät ovat eriarvoisia. Jos pään pehmytkudosten vammat eivät käytännössä ole spesifisiä, niin leuka- ja aistielinten vammat ovat kapeiden asiantuntijoiden toiminta-alaa ja niitä voidaan hoitaa vain erikoissairaanhoidon vaiheessa. Traumaattisen aivovaurion tuntemus sen esiintyvyyden ja usein esiintyvän polytrauman koostumuksessa on pakollista minkä tahansa profiilin ja erikoisalan lääkäreille.

Kallo- ja aivovammojen luokittelu

TBI:n luokitus leesion syvyyden mukaan.

1. suljettu (kallon ja aivojen vaurio ilman sisäkudosten vaurioita);

2. avoin (kallon ja aivojen vaurio sekä iho- tai limakalvovaurio);

a) ei läpäise (haavakanava ei tunkeudu kovakalvon läpi, eli subarachnoidaalisen tilan ja subaraknoidaalisen tilan välillä ei ole yhteyttä ulkoinen ympäristö);

b) tunkeutuva (haavakanava tunkeutuu kovakalvon alle ja subarachnoidaalisen tilan ja ulkoisen ympäristön välisen yhteyden seurauksena esiintyy liquorreaa sekä aivo-selkäydinnesteen ja aivokalvon infektiota ja on suuri aivokalvontulehduksen riski) .

Kallomurtumien luokitus:

1. kasvojen kallon luiden murtumat;
2. kallon holvin murtumat;
3. kallon pohjan murtumat;

a) anteriorisen kallonkuopan kautta;

b) keskimmäisen kallonkuopan läpi;

c) takakallon kuoppaan.

Intrakraniaalisten hematoomien luokitus:

1. epiduraalinen (lähde voi olla emissary-laskimot, kiinteät poskiontelot aivokalvot ja keskim. aivokalvon valtimo).
2. subaraknoidi (lähde - kovakalvon poskiontelot tai aivojen valtimot: etu-, keski-, taka- ja basilaarinen);
3. intraventrikulaarinen (lähde - kammioiden vaskulaarinen plexus);
4. aivojen sisäinen (lähde - aivojen sisäiset valtimot ja suonet).

Aivovaurioiden luokitus:

1. aivotärähdys (commotio cerebri);
2. aivojen ruhje (contusio cerebri);

a) lievä aste;

b) keskiaste;

c) vakava.

1. aivojen puristus (compressio cerebri).

TBI:n patogeneesi on numero erottuvia piirteitä. Traumaattisen aineen suoran toiminnan lisäksi aivo-selkäydinnesteessä vapaasti makaavien aivojen "vastaiskulla" kallon vastakkaista seinämää vasten ja luun ulkonemia on merkitystä. Toissijainen vaurio aivoille ja kallohermoille tapahtuu kallonmurtumilla ja fragmenttien siirtymisellä. Varhaisessa posttraumaattisessa jaksossa hemodynaamiset ja liquorodynaamiset häiriöt ovat vaarallisia. Vakavat rikkomukset, kuten verenvuoto kallononteloon tai vakava aivo-selkäydinnesteen verenpaine, johtavat aivojen puristumiseen ja herniaatioon ydinjatke suureen reikään, johon liittyy siinä olevien hengitys- ja vasomotoristen keskusten tukahduttaminen ja kuoleman alkaminen. Verenvuoto kalloonteloon 150 ml:n tilavuudessa. tappava ihmisille. Paikalliset hemodynaamiset häiriöt muodossa laskimoiden runsaus staasi ja turvotus johtavat iskeemiseen ja sitä seuraavaan reperfuusioon (lipidiperoksidaatioon) paikalliseen aivovaurioon. hermokudosta erittäin herkkä iskemialle. Kliiniset ilmentymät riippuu vaurioalueen toiminnallisesta merkityksestä. Jos aivoalueiden toiminnan menettämisestä ilmenee oireita, vaurio tulkitaan mustelmaksi ja ilman niitä - aivotärähdyksenä. Siten patogeneettinen ero ruhjeen ja aivotärähdyksen välillä on periaatteeton, ja sekundaaristen iskeemisten leesioiden leviäminen TBI:ssä voi pahentaa vamman luonnetta. Tämä seikka edellyttää lääkäreiden lisääntynyttä huomiota jokaiseen traumaattisen aivovamman saaneeseen potilaaseen.

Klinikka. TBI:ssä on 5 oireryhmää:

1. Aivooireet: tajunnan menetys, retrogradinen muistinmenetys, päänsärky, huimaus.

2. Vegetatiiviset oireet: pahoinvointi, oksentelu, takykardia, bradykardia, pulssin epävakaus, hypotensio, lämmönsäätelyn heikkeneminen, hengityshäiriöt, epänormaali hengitys.

3. Fokaaliset oireet: lihaskouristukset, pareesi ja lihashalvaus, jotka ilmenevät aktiivisten liikkeiden rikkoutumisesta tai lihasvoiman heikkenemisestä, refleksien puuttumisesta tai epäsymmetrisyydestä, herkkyyshäiriöistä, motorisesta ja sensorisesta afasiasta (puheen tai puheen ymmärtämisen menetys). Niiden ulkonäkö liittyy aivojen ruhjeeseen tai aivoverenvuotoon. Ristin takia hermopolkuja fokaaliset oireet somaattisen hermoston hermotusvyöhykkeellä ilmaantuvat aivojen leesion vastakkaiselle puolelle. Erityisen tärkeitä ovat kallohermojen toimintahäiriön oireet: nystagmus, anisokaria, pupillin heikentynyt suora ja yksimielinen valovaste, nasolaabiaalipoimun sileys, kyvyttömyys sulkea silmiä ja turvottaa poskia, kielen poikkeama, vestibulaariset häiriöt ja näkövamma. Useimmiten tämä oireyhtymä liittyy itse kallohermojen vaurioitumiseen kallon pohjan murtumien tapauksessa ja ilmenee vamman puolella. Harvemmin se johtuu aivorungon ytimien vaurioista, kun taas vegetatiiviset oireet ilmenevät.

4. Aivojen puristuksen oireet: Aivojen puristus tapahtuu hematooman vaikutuksen alaisena tai masentuneiden kallonmurtumien yhteydessä. Klassinen kallonsisäisen hematooman oireiden kolmikko on anisokaria, bradykardia ja toistuva tajunnan menetys. Viimeinen oire johtuu siitä, että ensimmäisen tajunnan menetyksen jälkeen törmäyksen jälkeen se palaa, mutta veren kertyminen kalloonteloon lisää painetta siinä. Tähän liittyy laskimoiden ulosvirtauksen häiriö ja aivooireiden lisääntyminen toistuvaan tajunnan menetykseen. Luonnollisesti tämä oire ei kehity masentuneiden murtumien ja suuren valtimon verenvuodon yhteydessä. Progressiivinen hengitysvajaus ja etenevä hypotensio todistavat pitkittäisytimen alkavasta herniaatiosta foramen magnumiin.

5. Aivokalvon oireet: Ovatko seurausta rikkaiden ärsytyksestä kipureseptorit dura mater verta ja osoittavat subarachnoidaalisen verenvuodon tai vaurion tunkeutuvan luonteen. Suurin osa aivokalvon oireista on eräänlaista suojaavaa lihasjännitystä. Nämä sisältävät:

1) niskajäykkyyden oire päätä taivutettaessa;

2) Kernigin oire - jalkojen koukistajien jäykkyys, kun yritetään suoristaa lantion taivutusta ja polvinivelet jalka;

3) ylempi oire Brudzinsky - jalkojen taivutus pään väkivallalla;

4) Brudzinskyn keskimääräinen oire - jalkojen taipuminen painettaessa häpynivelen aluetta;

5) Brudzinskyn alempi oire - jalan taivutus yritettäessä suoristaa toista jalkaa, taivutettu lonkka- ja polvinivelissä;

6) voimakas päänsärky poskikaarien lyönnin aikana;

7) päänsärky valoon katsottaessa;

8) verta aivo-selkäydinnesteessä pistoksen aikana.

Suljetun TBI:n oireiden jakautuminen aivovaurion luonteesta riippuen voidaan esittää seuraavasti - Taulukko 1.

Taulukko 1. Oireet erilaisia ​​vaurioita aivot.

Huomautus: ++ - oireet ilmaistaan;

Oireet ovat lieviä;

Oireet ovat epätyypillisiä, mutta niitä voi esiintyä;

Tätä oiretta ei pitäisi esiintyä tällaisen diagnoosin yhteydessä, ts. vamman vakavuus on suurempi.

aivotärähdys. Kliinisen kuvan pääasiallinen ja pakollinen osa on tajunnan menetys välittömästi vamman jälkeen. Myös retrogradinen muistinmenetys on ominaista (potilas ei muista, mitä hänelle tapahtui juuri ennen vammaa), päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu. Muut oireryhmät puuttuvat.

Aivovamma. Tärkeintä on fokusaalisten oireiden ilmaantuminen ja vegetatiivisuuden vakavuus. Lievässä mustelmassa on tyypillistä tajunnan menetys jopa 30 minuuttiin, fokaaliset oireet ilmenevät refleksin epäsymmetriana, loput oireet ovat samanlaisia ​​​​kuin aivotärähdys. Kohtalaisen mustelman yhteydessä tajunnan menetyksen kesto ei ylitä 2 tuntia, fokaaliset oireet ovat pareesi, afasia jne., Toistuva oksentelu, pulssin labilisuus ovat ominaisia. Vakavan mustelman yhteydessä tärkeintä on tajunnan menetys 2 tunnista useisiin päiviin (kooma) ja vegetatiivisten oireiden äärimmäinen vakavuus (hallitsematon oksentelu, lämmönsäätelyhäiriöt, heikentynyt sydän- ja verisuonitoimintaa ja hengitys, kunnes ne pysähtyvät). Oireet kallonsisäinen hypertensio, aivojen puristus ja pitkittäisytimen tyrä eivät ilmene heti, ja niihin liittyy aivoturvotusta.

Aivojen puristus. Aivojen kompression oireet kallonsisäisen verenvuodon aikana eivät välttämättä ilmene heti vamman jälkeen, vaan jonkin ajan kuluttua (kevyt väli), joten vamman alidiagnosointi on mahdollista. Kaikkia muita oireita voi esiintyä, mutta niiden esiintyminen on toissijaista. Aivokalvon oireiden vallitsevuus osoittaa subarachnoidaalista verenvuotoa, fokaalista - aivosisäistä. Epiduraaliseen verenvuotoon ei välttämättä liity näitä oireryhmiä.

Avaa TBI johon liittyy verenvuotoa ja liquorreaa haavasta, nenästä tai korvasta. Näin ollen aivokalvon oireita ilmaantuu. Kallon pohjan murtuman kanssa usein esiintyy nenän tai korvan liquorreaa, hematoomaa silmäkuovissa (lasien oire) ja mastoidiprosessi ohimoluun, aivokalvon oireisiin ja aivohermovaurion oireisiin.

TBI-diagnostiikka Kallon luiden murtuma todetaan röntgensäteillä kahdessa projektiossa, jotka ovat pakollisia kallon trauman vuoksi. Intrakraniaalinen hematooma diagnosoidaan kaikututkimuksella, tietokonetomografia, ydinmagneettinen resonanssikuvaus ja hakujyrsintäreikien asettaminen. Diagnostinen arvo epäillylle subarachnoidaaliselle verenvuodolle on selkärankaa. Hänen tekniikkansa on identtinen spinaalipuudutus. Punktion avulla on mahdollista arvioida painetta subarachnoidaalisessa tilassa ja veren läsnäoloa aivo-selkäydinnesteessä. Spinaalipunktio on ehdottomasti vasta-aiheinen, kun ydin pitkittäisydin on kiilautunut foramen magnumiin.

Ensiapu. Käyttöaiheiden mukaan suoritetaan kardiopulmonaalista elvytys- ja verenvuodonhallintaa (paineside, haavatuki). Oksentettaessa on varmistettava potilaan asento, jossa oksennuksen vapaa ulosvirtaus on mahdollista aspiraation välttämiseksi. Tärkeä pointti on paikallisen hypotermian käyttö. Lisäksi kipulääkkeitä tulee käyttää kipuun, aseptinen side haavojen läsnäollessa. Neurokirurginen osasto on TBI:n hoidon erikoistunut vaihe. Kuljeta potilaita, joilla on kallon ja aivojen vamma, vain makuuasennossa.

Hoito Aivotärähdyksen yhteydessä sairaalahoito, vuodelepo 14 päivästä 1, 2 kuukauteen, dehydraatiohoito, bromidien, kipulääkkeiden, rauhoittavien aineiden käyttö indikaatioiden mukaan - selkäydinpunktio on tarkoitettu (diagnoosin selventämiseksi, 5- 8 ml aivo-selkäydinnestettä yleensä parantaa potilaan tilaa).

Aivotärähdyksen hoito on konservatiivista, kuten aivotärähdys, mutta käytetään pidempää vuodelepoa. Pareesin, halvauksen, hieronnan, harjoitushoitoa on määrätty. Vaikeissa mustelmissa suoritetaan oireenmukaista hoitoa (antiemeetit, hemodynaaminen stimulaatio, mekaaninen ventilaatio). Kun kallonsisäinen paine kohoaa, suoritetaan toistuvia selkärangan pistoskohtia.

Aivojen kompression hoito on vain operatiivista - hätäkraniotomia, puristuksen poistaminen sirpaleilla, hematooman ja aivojen detrituksen poistaminen, perusteellinen hemostaasi. AT leikkauksen jälkeinen ajanjakso hoitoa määrätään kuten aivotärähdyksen ja mustelman tapauksessa.

Avoimen TBI:n tapauksessa haavan ensisijainen kirurginen hoito on pakollinen ja antibioottihoito määrätään.

TBI:n seuraukset.

Välitön: sydän- ja hengityspysähdys, oksennus, traumaattinen sokki.

Lähin: aivokalvontulehdus, aivoturvotus.

Kauko: jatkuvat neurologiset häiriöt (pareesi, näkö- ja kuulohäiriöt jne.), tarttuva araknoidiitti, epilepsia.

6. KYSYMYKSIÄ ITSENÄISTÄ ​​KOULUTUKSESTA

Mikä on trauma?

Miten vamman vakavuus määritetään?

Mitkä ovat loukkaantumisen seuraukset?

Vamman luokitus.

Traumatismin torjumisen periaatteet.

Lääkärinhoidon vaiheet trauman sattuessa, niihin liittyvien toimenpiteiden määrä.

Erilaisia suljetut vammat pehmytkudokset.

Suljettujen pehmytkudosvaurioiden hoidon periaatteet.

Traumaattisen toksikoosin patogeneesi.

Klinikka, ensiapu ja pitkäkestoisen murskausoireyhtymän hoito.

TBI, luokitus ja patogeneesi.

TBI:n eri muotojen oireet, sen diagnoosi.

Ensiapu ja TBI:n hoito.

7. TILANTEETEHTÄVÄT

1. Potilas tuli päivystykseen tunti sitten, kun häntä lyötiin kovalla esineellä päähän. Oli lyhytaikainen tajunnan menetys, pahoinvointi, oli yksittäinen oksentelu. Tutkimuksen aikana hän valittaa jatkuvista päänsäryistä, ei muista mitä tapahtui. Mikä on alustava diagnoosisi? Suunnitteletko vaaditun tutkimuksen? Potilaan hoitostrategia?

2. Paneelitalon räjähdyksen jälkeisen tukoksen analysoinnin aikana löydettiin mies, jonka jalka oli puristuksissa roskien välistä. Räjähdyksen hetkestä uhrin löytämiseen kului 3 tuntia. Objektiivisesti: uhri on kalpea, letarginen, pulssi on 114 lyöntiä minuutissa, verenpaine 90/60 mm. rt. Taide. Mikä on vahinko tässä tapauksessa? Mikä on ensiaputoimenpiteiden laajuus? Mihin potilas tulisi viedä sairaalaan? Mistä hänen hoitonsa pitäisi aloittaa?

VASTAUSSTANDARDIT

1. Potilaalla on suljettu TBI-klinikka – aivotärähdys. Aivojen puristumisen ja kallonmurtuman sulkemiseksi pois potilaan täydellinen neurologinen tutkimus sekä kallon röntgenkuva kahdessa projektiossa ja echoenkefalografia. Potilaan hoito koostuu vuodelevosta, kallon hypotermiasta, nestehukasta ja rauhoittavasta hoidosta, kipulääkkeistä.

2. Uhrilla on pitkittynyt puristusoireyhtymä, puristusjakso, toisen asteen traumaattinen shokki. Ennen tukosten poistamista puristuskohtaan tulee kiinnittää kiristysside, jonka jälkeen jalka on vapautettava, paineside, kuljetus immobilisaatio, kipulääkettä ja antishokkihoito aloitettava ( suonensisäinen infuusio plasman korvaavat liuokset). Sen jälkeen valjaat tulee poistaa. Uhri on kuljetettava sairaalaan leikkauksella ja tehohoitoyksiköt ja vieroitusmahdollisuus (optimaalisesti - sairaalassa, jossa on "keinomunuainen"). Hoito tulee aloittaa anti-shokkitoimenpiteillä ja pakotetulla diureesilla. Jos pakkodiureesi on tehoton 12 tunnin kuluessa, rajoita infuusiota ja vaihda toiseen detoksifikaatiomenetelmään. Kun raajan turvotus lisääntyy, fasciotomia on indikoitu.

Vahinko. Käsite, määritelmä

Vamma tai vaurio (trauma - vahinko, kreikaksi) - kudosten ja elinten anatomisen ja toiminnallisen eheyden loukkaus, joka johtuu altistumisesta ympäristötekijöille.

Vaikutukset voivat olla:

• mekaaninen (isku, puristus, venytys);
• fyysinen (korkea ja matalat lämpötilat, sähkö, säteilyä);
• kemikaalit (hapot, emäkset, myrkyt);
• Henkinen (pelko, pelko).

Vaurioiden vakavuus riippuu näille tekijöille altistumisen voimakkuudesta ja ajasta. Trauman esiintymiselle ei aina ole ominaista kudosten anatomisen eheyden rikkomukset. Esimerkiksi psyykkisen trauman tapauksessa anatomisten rakenteiden eheys ei riko, vain aivojen toimintojen häiriö on ilmeinen.

On syytä muistaa, että mikä tahansa vamma aiheuttaa paikallisten kudossairauksien lisäksi tiettyjä yleisiä muutoksia kehossa: häiriöitä sydän- ja verisuonijärjestelmän, hermoston, hengityksen ja aineenvaihdunnan toiminnassa.

Pehmytkudosvaurio

Iholla on huomattavaa lujuutta ja joustavuutta, ja vammojen sattuessa sen eheys ei usein katkea pehmytkudokset ja luut voivat vaurioitua vakavasti.

Yleisimmät pehmytkudosvauriot ovat: pehmytkudosruhje, nyrjähdys ja nivelsiteiden repeämä, nivelten dislokaatio, pitkittynyt puristus ja kudosten asentopuristus.

Yleisin pehmytkudosvaurio on ruhje, joka tapahtuu useimmiten tylpällä esineellä tehdyn iskun seurauksena ihon eheyttä rikkomatta. Mustelmakohdassa ihon punoitus, turvotus ja mustelmat ilmaantuvat nopeasti. Jos kehon pehmytkudosten mustelmat aiheuttavat vain kipua ja kohtalaista raajojen liikkumisrajoitusta, niin sisäelinten (aivot, maksa, keuhkot, munuaiset) mustelmat voivat johtaa vakaviin häiriöihin koko kehossa ja jopa kuolemaan. Vatsavamma johtaa usein sisäelinten repeämiseen (maksa, perna, suolet jne.) Uhri tuntee viiltavä kipu vatsassa, hänellä voi olla pyörtyminen, oksentelu, kasvojen jyrkkä kalpeus, kylmä hiki, ts. tila nimeltä shokki.

Mustelman aiheuttama rintakehä on myös vaarallinen, varsinkin jos siihen liittyy kylkiluiden murtuma, koska. tässä tapauksessa se voi vaurioitua. keuhkokudos. Tästä ovat osoituksena hengenahdistus, yskä, hemoptysis.

Ensiapu eri kehon osien mustelmille koostuu pääasiassa levon luomisesta ja toimenpiteistä verenvuodon pysäyttämiseksi kudoksessa. Jälkimmäinen saavutetaan jäähdyttämällä vammakohta kylmällä vedellä, lumella, jäällä ja kiinnittämällä tiukka side.

Seuraavat kolme vamman tyyppiä - nyrjähdys, nivelsiteen repeämä ja sijoiltaan siirtyminen - viittaavat nivel-nivellaitteeseen

Kun nivelessä yritetään tehdä liikettä, joka ylittää sen fysiologisen tilavuuden, tai kun liikutaan tälle nivelelle epätavalliseen suuntaan, tapahtuu ensin VENÄJÄ ja sitten niveltä vahvistavien nivelsiteiden RETKETYMINEN. Venyttelylle on ominaista terävän kivun esiintyminen, nopea kehitys turvotus vamman alueella ja nivelten merkittävä toimintahäiriö. Revennyt nivelside voi joskus olla vaikea erottaa nyrjähdyksestä. Kaikki edellä mainitut merkit ovat paljon selvempiä - akuutti kipu, vaikea turvotus, vakava mustelma, liikkuminen nivelessä on melkein mahdotonta kivun vuoksi.

Ensiapu nyrjähdysten ja nivelten repeämien yhteydessä koostuu vaurioituneen nivelen paikallisesta jäähdytyksestä, painesiteen kiinnittämisestä niveleen ja raajan lepäämisestä. Painesidettä laittamalla saavutetaan kaksi tavoitetta kerralla - verenvuodon pysäyttäminen ja raajan kiinnittäminen niveleen.

Kun yrität tehdä vielä enemmän liikettä vaurioituneessa nivelessä, jossa nivelsiteet ovat jo repeytyneet tai venyneet, tapahtuu dislokaatio - yhden tai useamman luun siirtyminen tavanomaisesta asennosta nivelessä. Sen oireita ovat turvotus, mustelmat, voimakas kipu ja nivelen muodon muutos. Nivel menettää liikkuvuuden, raaja ottaa epänormaalin asennon.

Dislokaatiota ei voida missään tapauksessa asettaa itsestään. Yritys sijoittaa uudelleen voi johtaa verisuonten ja hermojen vaurioitumiseen ja jopa kipushokkiin (usein sijoiltaanmenoon liittyy murtuma). Ei ole suositeltavaa kiinnittää painesidosta, jotta luut eivät irtoa. Vamman alueelle on levitettävä kylmää ja kiinnitettävä raaja lastalla tai huivisidoksella. Yläraaja voidaan ripustaa huiviin, vyöhön, vyöhön, tällaiset uhrit kuljetetaan yleensä istuma-asennossa, ja uhrit, joilla on alaraajojen siirtymät - vain makuulla. Siirtyneen alaraajan immobilisoimiseksi se voidaan sitoa ehjään.

Kaikki ihmiset iästä riippumatta ovat alttiita kasvojen mustelmille. Suhteellisen yksinkertainen vamma voi kätkeä vakavia vaurioita kasvojen kudosten ja kasvojen luuston syvissä kerroksissa, mikä voi johtaa komplikaatioihin.

Oikein annettu ensiapu, oikea-aikainen pääsy lääkäreille ja riittävä hoitotaktiikka auttavat välttämään komplikaatioita ja esteettisiä epämukavuutta.

Mustelma on suljettu vaurio kudosrakenteissa: ihonalainen rasva, verisuonet ja lihakset vahingoittamatta ihon eheyttä. Tässä tapauksessa kyseessä on kompleksi patologisia muutoksia sairastuneella alueella. Paikallisille muutoksille on ominaista pehmytkudosten nyrjähdykset ja repeämät, verisuonivauriot, verenvuodot ja imusolmukkeet, nekroosi ja soluelementtien hajoaminen.

Kasvojen kudosten mustelmille on ominaista verenvuoto, jolla on kaksi kehitysmekanismia:

• onkalon muodostuminen interstitiaaliseen tilaan, täyttäen sen verellä;
• kudosten kyllästäminen verellä ilman ontelon muodostumista (imbibition).

Näin muodostuu hematooma (mustelma) - rajoitettu veren kertyminen, johon usein liittyy posttraumaattinen turvotus. Vamman aiheuttajasta, vamman voimakkuudesta ja vaurion sijainnista riippuen hematooma voi sijaita pinnallisesti ja syvästi.

Vain pinnallisen verenvuodon kanssa ihonalaista rasvaa, syville hematoomille on ominaista sijainti lihasten paksuudessa tai kasvojen luurangon periosteumin alla.

Mustelmien syyt ja oireet

Kasvojen mustelmien pääasialliset syyt ovat: putoaminen korkealta, isku kovalla esineellä, kasvojen kudosten puristuminen liikenneonnettomuuksissa tai luonnonkatastrofeissa.

Ensimmäinen merkki mustelmista kasvoista on kipu. Tämä on signaali hermosäikeiden vauriosta tai ärsytyksestä. Kivun voimakkuus riippuu mustelman vakavuudesta ja vaurion sijainnista.

Pitkittäisin kipu ilmenee, kun kasvojen hermorungot ovat vaurioituneet. Tässä tapauksessa loukkaantunut henkilö kokee terävää, polttavaa ja ammuttavaa kipua. Se voimistuu kaikilla kasvojen lihasten liikkeillä.

Traumaattiselle aineelle altistumisen jälkeen iho saa kirkkaan punaisen sävyn. Joten ihon läpi interstitiaaliseen tilaan tuleva veri loistaa. Vähitellen sen pitoisuus kasvaa ja vaurioituneen alueen väri muuttuu sinivioletiksi.

Vähitellen hemoglobiinin hajoaminen alkaa hematoomassa. 3-4 päivän kuluttua siihen muodostuu hajoamistuote. verisolut hemosideriini, joka aiheuttaa vihreää väriä, ja päivinä 5-6 hematoidiini, joka hehkuu keltaisena.

Tätä hematooman vaihtoehtoista värinmuutosta kutsutaan nimellä "kukkiva mustelma". Komplikaatioiden puuttuessa hematooma paranee kokonaan päivinä 14-16.

Syitä välittömään lääkärinhoitoon - kirkkaan nesteen ilmaantuminen korvasta, syanoosi (sininen) silmien ympärillä, kouristukset, tajunnan menetys, pahoinvointi ja oksentelu. Nämä ovat merkkejä vakavasta traumaattisesta aivovauriosta, joka vaatii kehon yksityiskohtaista tutkimusta ja erityistä hoitostrategiaa.

Pehmytkudosvaurioiden luokittelu

Traumatologiassa mustelmat luokitellaan vakavuuden mukaan. Tämän avulla voit määrittää hoitotaktiikoita ja arvioida mahdollinen riski komplikaatioita.

• 1 astetta

Mustelmille on ominaista vähäinen ihonalaisen rasvan vaurio. Ne eivät aiheuta huolta, eivät vaadi käyntiä asiantuntijan luona ja ne poistetaan 5 päivän kuluessa. Vaurioituneella alueella voi esiintyä lievää kipua ja sinistä.

• 2 astetta

Vakava vaurio ihonalaisessa rasvassa. Mustelmiin liittyy hematooma, turvotus ja akuutti kipu. Tässä tapauksessa monimutkainen hoito farmakologisilla valmisteilla on välttämätöntä.

• 3 astetta

Vakava mustelma, joka vaikuttaa lihaksiin ja periosteumiin, liittyy usein ihon eheyden rikkomiseen. Suuri riski liittyä Bakteeritulehdus. Näissä tapauksissa traumatologin käynti on pakollinen.

• 4 astetta

Arvioitu erittäin vakavaksi. Tällöin kasvojen luuston toiminta häiriintyy ja aivokomplikaatioiden riski on suuri. Loukkaantunut tila vaatii ensiapua.

Ensiapu

Mielenkiintoista on, että kaikki ovat kuulleet kylmän vaikutuksesta vammakohtiin. Kaikki eivät kuitenkaan tiedä kylmän vaikutusmekanismia, joten he usein jättävät huomiotta tämän tärkeän kohdan mustelmien ensiavussa.

Kylmän vaikutuksesta verisuonet supistuvat. Tämä pysäyttää merkittävästi verenvuodon interstitiaaliseen tilaan ja aiheuttaa hematooman vakavuuden.

Kylmä estää tulehdusvälittäjien vapautumista, vähentää loukkaantuneen alueen herkkyyttä, mikä vaikuttaa kivun voimakkuuteen.

Kryoterapiakäyttöön:

• jääkuutiot;
• Kryopakkaukset apteekista;
• kylmään veteen kastettu pyyhe;
• mitään kylmää esinettä jääkaapista.

Keskimäärin yhden kylmäaltistuksen kesto loukkaantuneella alueella on 15-20 minuuttia. Vaikeissa mustelmissa, joissa on jatkuva kipu, toimenpide toistetaan 2 tunnin välein.

Tässä tapauksessa sinun täytyy luottaa subjektiivisiin tuntemuksiin ja seurata ihon tilaa. Hänen pitäisi olla tunnoton ja punastua. Vaurioituneen alueen ja viereisten kudosten valkaisu osoittaa paikallisen verenkierron häiriötä pitkittyneen vasokonstriktiotilan vuoksi.

Kylmähoito on vasta-aiheinen patologiset häiriöt liikkeeseen ja diabetes. Jäätä ja kylmiä esineitä levitetään kasvoille vain kankaalla. Suora kosketus voi aiheuttaa ihosolujen paleltumia ja pigmentoituneen alueen ilmaantumista nekroosin jälkeen.

Jos on hankaumia ja haavoja, joissa on mustelmia, vaurioituneen alueen reunat käsitellään antiseptisillä aineilla:

• loistava vihreä;
• vetyperoksidi;
• furatsiliini;
• 0,01 % kaliumpermanganaattiliuos.

Ensimmäisten 48 tunnin aikana vaurioituneelle alueelle ei saa antaa lämpöä ja hierontaa. Vaikean kivun lievittämiseksi otetaan suun kautta otettavia kipulääkkeitä: Ketanov, Nurofen, Ibuprofeeni.

Monimutkainen hoito

Mustelmien hoitoon käytetään ulkoisia lääkkeitä, kevyttä hierontaa ja lämpöhoitoa. Tänä aikana verisuonia laajentavan alkoholin ja verta ohentavien lääkkeiden käyttö on suljettu pois.

Lääkkeet

Apteekeista voit ostaa voiteen, emulsiovoiteen tai geelin muodossa olevia lääkkeitä, joilla on viilentäviä, imeytyviä, regeneroivia ja kipua lievittäviä ominaisuuksia. Siksi ei ole vaikeaa parantaa mustelmaa ja päästä nopeasti eroon kasvojen hematoomasta. Tässä katsauksessa valitaan tehokkaimmat lääkkeet.

Jäähdytysnesteet

Tämän ryhmän lääkkeet sisältävät mentolia, eteerisiä öljyjä, kipulääkkeitä ja muita vaikuttavia aineita. Lääkkeet poistavat kipua, vähentävät verenkiertoa vauriokohtaan ja estävät mustelman muodostumisen.

Valmistelut:

• Venoruton.
• Sanitas.

On suositeltavaa käyttää lääkkeitä 48 tunnin sisällä vamman jälkeen.

Imeytyvät ja kipulääkkeet

Vaikuttavat aineet Nämä lääkkeet estävät tromboosia, parantavat kudosten trofismia, auttavat poistamaan turvotusta ja hematooman resorptiota. Lisäksi lääkkeet nukuttavat, lievittävät kutinaa, desinfioivat vaurioituneen pinnan ja niillä on anti-inflammatorinen vaikutus.

Valmistelut:

• hepariini (hepariinivoide, Lyoton, Flenox, Hepavenol plus, Dolobene, Pantevenol);
• badyaga (Badyaga forte, Healer, Express Bruise);
• trokserutiini (Venolan, Troxegel, Troxevasin, Febaton, Indovazin);
• Mustelmat-OFF;
• Pelastaja;
• Traumeel S.

Ennen hakemusta lääkettä sinun on tutkittava ohjeet, joillakin niistä on erityisiä vasta-aiheita.

Valmisteet levitetään ohut kerros puhdistetulle iholle hierovin liikkein. Toistojen määrä riippuu lääkkeen aktiivisuudesta, joten sinun on noudatettava ohjeita.

Geeliformulaatioilla on joitain etuja voiteisiin verrattuna. Niiden levityksen jälkeen kasvoilla ei ole öljyistä kiiltoa, vaatteet ja vuodevaatteet ovat suhteellisen likaisia. Näiden lääkkeiden vaikuttavat aineet liukenevat vesipohjainen ja siksi ne tunkeutuvat ihoon nopeammin.

Voidetta on tarkoituksenmukaista levittää voimakkaasti kuivuneelle iholle, haavapinnan kuorimuodostumille. Näissä tapauksissa öljyinen pohja pehmentää ihon ulkokerroksia ja tarjoaa pääsyn aktiivisille ainesosille altistuskohdassa.

Kotona käytettävät kansanlääkkeet

Monet kasvit ja ruoat, jotka ovat tavanomaisia ​​päivittäisessä ruokavaliossa, sisältävät komponentteja, jotka voivat nopeasti parantaa kasvojen mustelmia. Tämä vartaloystävällinen hoitomenetelmä sopii 1. ja 2. asteen mustelmille.

Hoitoon käytetään komponentteja, joilla on anti-edematous, antikoagulantti, anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Kansanhoidot parantavat kudosten trofismia, edistävät verihyytymien resorptiota, stimuloivat paikallista immuniteettia ja aineenvaihduntaa ja niillä on kohtalainen kipua lievittävä vaikutus.

Kaali, peruna ja takiainen

Hoitoon vihreä lehti Kaali pestään kylmän veden alla, pintaan tehdään useita pieniä viiltoja ja levitetään mustelmalle. Kompressio voidaan kiinnittää teipillä. Lääkettä säilytetään, kunnes lehti kuivuu, toimenpide toistetaan 4-6 kertaa päivässä.

Dekongestoivan vaikutuksen tehostamiseksi kaalinlehtipakkaukset voidaan yhdistää raakojen perunoiden levitykseen. Tätä varten mustelman pinnalle levitetään raastettuja perunoita, peitetään sideharsolla ja annetaan vaikuttaa 30 minuuttia.

Kesällä voit käyttää takiaisen lehtiä. Se pestään kylmällä vedellä, leikataan ja levitetään mustelmaan vaalealla puolella.

Aloe ja hunaja

Yrttilääkkeiden valmistukseen valitaan vähintään 2 vuoden ikäisen kasvin suuri lehti. Murskatut raaka-aineet sekoitetaan hunajaan samassa suhteessa, laitetaan lasiastiaan ja säilytetään jääkaapissa.

Joka päivä mustelman pinnalle levitetään tiheä kerros voidetta ja peitetään sideharsolla. Toimenpiteen kesto on 20 minuuttia, määrä on 2-3 kertaa päivässä.

Jos aloea ei ole mahdollista löytää, kasvi voidaan korvata raastetuilla tuoreilla punajuurilla.

banaani ja ananas

Hematooman ja turvotuksen vähentämiseksi riittää banaaninkuoren tai ananasviipaleen levittäminen mustelmalle. Pakkauksen kesto on 30 minuuttia, nopean vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitset vähintään 4 toimenpidettä päivässä.

Omenaviinietikka

Lääkeliuoksen valmistamiseksi etikka (2 tl) laimennetaan kylmään veteen (1 l). Liuokseen kasteltu sideharsokangas levitetään mustelmalle 30 minuutin ajan 2-3 kertaa päivässä.

Lämpöhoito

Lämmölle altistuminen stimuloi paikallista veren- ja imusolmukkeiden kiertoa, vastustuskykyä ja aineenvaihduntaa. Tämä nopeuttaa kudossolujen palautumisprosesseja ja hematooman resorptiota.

Voit hoitaa lämmöllä 2 päivää mustelman jälkeen. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi toimenpiteet yhdistetään hierontaan.

Menettelyn suorittamiseksi kotona sideharsokangas kääritään 5-6 kerrokseen, kostutetaan kuuma vesi ja levitetään loukkaantuneelle alueelle. Kankaan päälle asetetaan polyeteenikalvo ja tiheä kangas. Altistusaika on 15-20 minuuttia, toimenpiteiden määrä on 2 kertaa päivässä.

Pakkauksen lämmittävää vaikutusta tehostaa 40-prosenttinen etyylialkoholi, vodka, kamferi tai salisyylialkoholi. Ne laimennetaan kuumalla vedellä.

Hieronta

Käsien refleksi- ja mekaaniset vaikutukset stimuloivat kasvojen lihasten ja ihonalaisten kudosten supistumista. Se parantaa verenkiertoa, mikroverenkiertoa ja aineenvaihduntaa. Tämän seurauksena infiltraatin, turvotuksen ja hematooman resorptioprosessit kiihtyvät, lihasten surkastumisen riski vähenee.

6-8 tuntia vamman jälkeen he alkavat hieroa vahingoittuneen alueen viereisiä alueita. Suorita tätä varten syvän silityksen, vaivaamisen ja tärinän tekniikoita. Toimenpiteen kesto on 10 minuuttia, määrä on 2 kertaa päivässä.

Mustelman pinnan hieronta voidaan tehdä vasta 48 tunnin kuluttua vamman jälkeen, mikäli siinä ei ole suurien suonten repeämiä ja laaja haavapinta.

Tässä tapauksessa vain pinnallinen silittäminen ja tärinä ovat sallittuja. Toimenpiteen kesto pidennetään 15 minuuttiin.

Mahdolliset loukkaantumisen seuraukset

Tavallisen kivun, hematooman ja turvotuksen taakse voi piiloutua aivojen ja kasvojen luurankovaurio. Traumatologin käynnin huomiotta jättäminen ja oikea-aikaisen hoidon puuttuminen johtaa vakavia seuraamuksia ja vaikeuttaa loukkaantuneiden elämää tulevaisuudessa.

Mahdolliset seuraukset:

• traumaattinen aivovamma;
• nenän rakenteiden muodonmuutos;
• kehitystä krooninen nuha, sinuiitti, poskiontelotulehdus;
• hengitysprosessin rikkominen;
• eriasteiset aivotärähdyksiä;
• kasvojen luuston luiden murtumat;
• tärykalvon perforaatio;
• hematooman tarttuva tulehdus.

Vinoiskulla ihonalaisen kudoksen irtoaminen tapahtuu usein, mikä edistää suuren ja syvän hematooman muodostumista. Tiivistyessään ne muodostavat traumaattisia kystoja. Tällaiset patologiset muodostumat voidaan parantaa vain kirurgisella menetelmällä.

Kuinka naamioida hematooma?

Kaikki traumatisoituneet ihmiset eivät pysty pitämään vapaapäivää töistä tai välttämään vierailuja julkiset paikat. Siksi kasvojen mustelma aiheuttaa usein akuutteja tunteita ja epämukavuutta. Näissä tapauksissa muutama yksinkertainen toimenpide hematooman peittämiseksi ja turvotuksen lievittämiseksi voi auttaa.

Suolapakkaus

Tämä on eniten nopea tapa poistaa posttraumaattinen turvotus mutta se on erittäin vahingollista iholle. Siksi sitä käytetään vain ääritapauksissa, kun kasvojen ulkonäkö on saatava kuntoon lyhyessä ajassa.

Tuotteen valmistamiseksi suola (3 ruokalusikallista) liuotetaan lämpimään keitettyyn veteen (1 litra). Harsokangas lasketaan liuokseen 5 minuutiksi niin, että se on kyllästetty suolakiteillä. Pakkaa levitetään mustelmaan 20 minuutin ajan, iho pestään lämpimällä vedellä.

Peitevoiteet

Nämä peitevoiteet on suunniteltu piilottamaan ihon epätasaisuudet. Tärkeintä on valita oikea peitevoide väri:

• tuoreella sinivioletilla mustelmilla - oranssi;
• vihreälle hematoomalle - keltainen;
• keltaisella mustelmalla - violetti, laventeli.

Laajat hematoomat peitetään parhaiten temppulla, ja pienet mustelmat voidaan hoitaa hyvin voiteen tai kynän muodossa.

Monet ihmiset ovat tottuneet pitämään kasvojen mustelmia lievänä vammana. Usein hoito koostuu jään levittämisestä ja kipulääkkeiden ottamisesta. Kasvot ovat osa kallo-kasvojen luurankoa, jotka liittyvät erottamattomasti aivoihin, hengityselimiin ja kuuloelimiin. Siksi on tärkeää olla tarkkaavainen kasvojen vammojen ja mustelmien suhteen, mukaan lukien pienet.