Kuinka viettää leikkauksen jälkeinen aika kohdun poistamisen jälkeen? Kuinka kauan et voi istua nikamien välisen tyrän poistamisen jälkeen. Leikkauksen jälkeinen aika, mitä tehdä

Tyrän poistoleikkauksen jälkeen alkaa kuntoutusjakso. Ja tämä aika on vaikein ja vastuullisin sekä potilaalle että lääkäreille. Loppujen lopuksi onnistunut toipuminen ei riipu vain kirurgin kokemuksesta, vaan myös potilaan halusta taistella tautia vastaan ​​katkeraan loppuun asti.

Ongelmia ensimmäisten viikkojen aikana

Nykyaikainen kirurgia on edistynyt jonkin verran. Nyt, selkärangan tyrän poistamisen jälkeen, potilas ei tarvitse pitkäaikaista sairaalahoitoa. Potilas menee kotiin 2-5 päiväksi lääkärin suositusten mukaisesti. Tänä aikana herää monia kysymyksiä, joita ei välttämättä heti käsitellä. Joten sääntö numero yksi - sinulla on puhelinnumero tai joku muu saatavilla olevat varat ota yhteyttä lääkäriisi, jos menet kotiin leikkauksen jälkeen. Tämä on avain mielenrauhaasi.

Ensimmäiset viikot klo avoimet toiminnot erittäin painava. Potilas kokee kipua, joka ei liity hermon puristamiseen, vaan kirurgisiin toimenpiteisiin. Siksi, paitsi lääkkeet Potilas tarvitsee moraalista tukea. Perheen ihmisten tulisi luottaa läheisiin ja yksinäisten ihmisten tulee ilmoittaa leikkauksesta ystävilleen - jonkun tulee olla lähellä tänä aikana.

Kaikki toiminta suoritetaan asiantuntijan luvalla. Perussäännöt: minimikuormat, niiden asteittainen lisäys, ei äkilliset liikkeet. Selkärangan luuosan leikkausten aikana - lääkärin ja ohjaajan terapeuttisten harjoitusten vaatimusten tiukka noudattaminen.

Alkujakso on täynnä joitain reaktioita, jotka aiheuttavat kipua ja epämukavuutta, mutta eivät ole vaarallisia terveydelle. Esimerkiksi, spinaalipuudutus voi aiheuttaa päänsärky 2-3 päivää leikkauksen jälkeen. Kipuoireyhtymä johtuu aivo-selkäydinnesteen häviämisestä kovakuoren puhkaisun kautta. Tämän ilmiön estämiseksi riittää, että et nouse sängystä päivään leikkauksen jälkeen ja juo runsaasti nesteitä. Viikon loppuun mennessä potilas voi kokea "vanhoja" kipuja selässä ja alaraajoissa. Kohdunkaulan alueen hernioissa kipu säteilee käteen. Yleensä tämä ei ole taudin uusiutuminen, vaan leikkauksen jälkeinen turvotus. Sen helpottamiseksi käytetään kipulääkkeitä (ketanov, oxyten), nesteen poistamiseen tarkoitettuja lääkkeitä (detralex, L-lysiinieskinaatti). Seitsemänteen kuntoutuspäivään mennessä oireet häviävät itsestään.

Milloin kannattaa soittaa lääkärille?

1. Kun lämpötila nousee. Jos lämpömittarin luvut ovat 37,5, tämä ei aiheuta huolta. Mutta yli 38 kuume osoittaa vakavan komplikaation kehittymisen ja vaatii välitöntä asiantuntijan tarkastusta.
2. Rikkoo elinten ja raajojen toimintaa. Jotkut komplikaatiot tai lääkäreiden väärät toimet voivat aiheuttaa halvauksen. Jos sinulla on näitä oireita, muista mennä sairaalaan.
3. Jos alueelle ilmaantuu punoitusta ja vuotoa leikkauksen jälkeinen haava. Joskus hoidon korjaamiseksi riittää kääntyminen avokirurgin puoleen. Mutta on parempi, kun leikkauslääkäri näkee tarttuvia komplikaatioita.

Kiinnitys

Kuntoutus tyrän poistamisen jälkeen suoritetaan ongelmallisen osaston pakollisella kiinnityksellä. Kerromme alla korsetin tai ortoosin käytön ajoituksesta ja käyttöaiheista.

Oikea korsetti on 30-35 cm leveä jäykillä metallisisäkkeillä varustettu pidike, joka kestää koko kuorman, tukee lannerangan lihaksia ja sakraaliosasto. Pehmyt- ja luukudosten palautuminen ei ole täydellistä ilman tällaista sidettä.

Salpa on asetettava vaakasuoraan asentoon. Paras vaihtoehto on korsetti lisäkiinnityshihnoilla. Niiden avulla voit muuttaa ortoosin jännitysvoimaa. Nämä suositukset koskevat nikamatyrä lannerangan alue. Mitä tehdä niskaleikkauksen aikana? Philadelphia-tyyppinen ortoosi auttaa pitämään liikkumattomuuden.

Voit seisoa ja kävellä korsetissa lyhyen aikaa. Pääsääntö on lisätä kuormitusta päivittäin pitkällä lepolla. Jos aloitat 15 minuutilla päivässä, viikon loppuun mennessä pystysuoran aktiivisuuden tulisi olla 35-40 minuuttia. Niiden välillä pysähtyy vaakatasossa (noin tunti).

Korsetin käyttö ei estä sen pesemistä. Yleensä leikkauksen jälkeisellä kaudella potilailla on lisääntynyt hikoilu. Varaa tässä tapauksessa kaksi ortoosia.

Harjoittelu leikkauksen jälkeen

Toipumisjakson harjoitushoitoa sovelletaan kirurgisen hoidon kolmannesta päivästä alkaen. Terapeuttinen voimistelu suoritetaan makuuasennossa ja auttaa aktivoimaan lihaksia. Harjoitukset suoritetaan hitaasti, rauhallisesti, hengityksen tulee olla tasaista (hengitä sisään nenän kautta, hengitä ulos suun kautta). Terapeuttinen voimistelu suoritetaan 4 asennossa:

• harjoitukset selällään;
• vatsan harjoitukset;
• sivuharjoitukset;
• nelinkertaiset harjoitukset.

Harjoitushoidon perussäännöt toipumisjakson aikana: kivun puuttuminen liikkeen aikana, sujuva suoritus, säännöllisyys. Joten kolmannesta päivästä lähtien voit tehdä seuraavat harjoitukset:

kompleksi selässä

• kädet ojennettuna vartaloa pitkin. Kämmenet ovat alaspäin. Kädet työntyvät pois vaakatasosta 2-3 sekunnin ajan. Sitten rentoutumista. Toista useita kertoja (1-2) päivässä lisäämällä toistojen lukumäärää 15:een. Tämä suositus koskee kaikkia harjoituksia;
• Makaa vatsalla, taivutamme päämme, puristamme nyrkkimme ja vedämme molempien jalkojen varpaista. Palaamme alkuperäiseen asentoon;
• taivuta polviasi ja levitä sivuille. Kallistamme polvea niin, että se koskettaa vastakkaista kantapää;
• kädet levitetään sivuille. Otamme pois vastakkaisen olkapään kämmenellä;
• puristamme kämmentämme rintakehällämme "rukous"-asennossa. Pidämme vaivaa 2-3 sekuntia;
• lukitusharjat. Pyri avaamaan "lukko";
• tehdä polkupyörä yhdellä jalalla. Toinen on taivutettu polvesta. Vaihtelemme raajoja;
• päättyy lantion nostoihin. Hengitä sisään, hengitä alas.

Vatsan harjoitukset

Lataamista tässä asennossa ei suoriteta toipumisen ensimmäisinä päivinä. Harjoituksia käytetään lähempänä 3 viikkoa leikkauksen jälkeen:

• kädet leviävät erilleen, nosta toinen jalka ylös, palaa alkuperäiseen asentoonsa. Toista toisella raajalla;
• kädet levitetään sivuille. Nosta olkapäät ja rintakehä. Palaamme takaisin;
• ryömämme muovinahkaisessa paikassa;
• vatsalla makaamalla nosta polviasi käyttämällä pakaroiden lihasten työtä. Jalkojen varpaat lepäävät lattialla;
• nosta polvissa koukussa jalkojasi. Kun suoristamme nivelet. Palaamme lähtöasentoon.

Monimutkainen sivulla

• oikea käsi on taivutettu kyynärpäästä ja asetettu pään taakse. Lepäämme lattialla. Vedämme polvet sisään, suoristamme jalat uudelleen. Seuraavaksi vaihda puolta;
• nosta jalka ylös, ensin yksi, sitten kaksi kerralla.

Monimutkainen neljällä kädellä

• oikealla polvella otamme pois vasemman kyynärpään, sitten vaihdamme puolta;
• venytämme oikeaa kättä ja vasenta jalkaa kehon suuntaisesti, vaihdamme raajoja;
• istu kantapäälläsi, selkäkaaret.

Istuminen ongelma

Leikkauksen jälkeisenä aikana istumisessa tulee olla erittäin varovainen. Nikamavälityrän mikrodiskektomian ja laserhöyrystyksen jälkeen voit istua ensimmäisten tuntien aikana kirurginen interventio. Muilla leikkauksilla, joihin liittyy enemmän traumaa, on tässä suhteessa erilaiset vaatimukset.

Istuminen on sallittu vasta 3 viikon kuluttua. Sinun tarvitsee istua vain vähän aikaa sängystä noustessa. Kolmannen viikon jälkeen voit istua 15 minuuttia päivässä ja lisää aikaa tuntiin ensimmäisellä kuukaudella. Istuintuolissa tulee olla selkänoja ja taipuminen eteenpäin lannerangan alueella. Jos tällaista muutosta ei ole, aseta rulla tai kääritty peitto selkäsi alle.

Potilaat viettävät suurimman osan työajastaan ​​istuen. Töissä käydessä tämä aiheuttaa taudin komplikaatiota, kun leikatun selkärangan kuormitus kasvaa. Ongelmien estämiseksi on useita yksinkertaisia ​​sääntöjä, joita on noudatettava tiukasti:

1. Et voi istua yli 60 minuuttia. Kuntoutusjakso päättyy 2-3 kuukauden kuluttua. Ja potilas palaa normaaliin toimintaansa. Jotta ei synny komplikaatioita leikkauksen jälkeen, nouse tuolistasi 45-50 minuutin välein ja tee pieni sarja harjoituksia.
2. Et voi ajaa pitkään aikaan. Potilas palaa ratin taakse vasta 1,5-2 kuukautta leikkauksen jälkeen. Huolehdi tuolin mukavuudesta (selkänojan alla oleva rulla tai ortopediset pehmusteet). Jos sinulla on pitkä matka, sinun on pysähdyttävä tunnin välein (voit purkaa selkäsi latauksen avulla).
3. Istumapaikoissa tulee olla käsinojat, jotka tulee tukea ennen laskeutumista.

Vesiterapia

Uinti on ainutlaatuinen tapa virkistää selkälihaksia. Vedessä selkärangan kuormitus vähenee merkittävästi. Mutta uinti nikamien välisen tyrän leikkauksen jälkeen on oppitunti toiselle kuukaudelle. Potilaan kuntoutuspotentiaali on tähän mennessä korkeampi ja arpi selän alueella on täysin muodostunut. Siksi tartuntariski on minimaalinen.

Joten mitä hienouksia tulisi ottaa huomioon uima-altaassa treenatessa?

• postoperatiivisen haavan tulee parantua kokonaan;
• fysioterapia edeltää oppitunteja vedessä;
• ohjaaja on jatkuvasti uima-altaassa potilaan kanssa;
• uintia voidaan vaihtaa vedessä harjoitettavien elementtien kanssa.

Vaakasuora viiva

Kuntoutusjakso nikamien välisen tyrän leikkauksen jälkeen kestää melko pitkään. 3 kuukauden kuluttua suojajärjestelmä voit palata normaaliin elämääsi. Jotkut rajoitukset ovat kuitenkin voimassa koko elämän ajan. Näitä ovat voimistelu vaakatasossa. Useimmat asiantuntijat neuvovat luopumaan tällaisesta fyysisestä toiminnasta nikamien välisen tyrän kanssa. Ja leikkauksen jälkeen harjoittelu vaakapalkilla on ehdottomasti vasta-aiheista.

Miksei vetoa voi käyttää lihaskuntoutukseen välilevytyrän jälkeen? Harvat kestävät latausta vaakatasossa. Oikeaan vetoon ja roikkumiseen tarvitaan vahvoja käsivarsien lihaksia. Mutta kaikki toiminta tällä ammuksella liittyy merkittäviin ponnistuksiin ja nykimiseen. Harjoitusta on vaikea suorittaa kevyesti ja sujuvasti ilman valmistautumista. Äkilliset liikkeet ovat ehdottomasti vasta-aiheisia sairaille ihmisille. Jos potilas ei hallitse selkärangansa, voit loukkaantua tai saada taudin komplikaatioita. Siksi tyrän kanssa vältä vaakasuuntaisia ​​palkkeja, varsinkin jos olet ylipainoinen.

Mitä tahansa selkärangan kirurgista toimenpidettä voidaan tuskin kutsua yksinkertaiseksi. Tältä osin kysymys siitä, kuinka käyttäytyä selkärangan leikkauksen jälkeen, tulee merkitykselliseksi, koska se ei välttämättä toivu heti, tämä kestää jonkin aikaa. Lääkäri laatii kuntoutusohjelman kussakin tapauksessa yksilöllisesti. Mutta on olemassa yleisiä käyttäytymissääntöjä minkä tahansa selkärangan kirurgisen toimenpiteen jälkeen, koska elämää leikkauksen jälkeen ei voida kutsua "makeaksi".

Mikä ei ole sallittua

Leikkauksen jälkeen paljon on mahdotonta, mutta kaikkea ei voi piilottaa tällaisen sanan taakse. Henkilö, joka ei liity lääketieteeseen, ei välttämättä edes epäile, että hän vahingoittaa itseään tietyillä teoilla. Ensinnäkin on muistettava, että leikkauksen jälkeen on ehdottomasti kielletty sängystä nouseminen, vaikka kipua ei olisikaan, vuodelepo on indikoitu, kunnes lääkäri antaa luvan. Jos selkärangan leikkaus onnistui, lääkäri sallii sinun nousta toisena tai kolmantena päivänä toimenpiteen jälkeen, jos kipuoireyhtymä ei ole alkanut lisääntyä.

Lisäksi korkea tyyny ja pehmeä patja ovat kiellettyjä ulkoneman tai välilevytyrän poistamisen tai selkärangan leikkauksen jälkeen. Leikkattavan henkilön sängyn tulee olla tasainen ja siinä on kova patja. Vettä ei saa päästä haavaan ja 2-3 päivän kuluttua tikkien poistamisesta. Tämänkaltainen komplikaatioita voi esiintyä kylvyn jälkeen, kun henkilö, joka ei ole kylpenyt pitkään aikaan, tyydyttää tarpeensa.

Mitä voi

Leikkauksen jälkeinen aika ei koostu pelkästään kielloista, vaan on myös jotain, mitä voidaan tehdä ilman pelkoa pahenemisesta. Varovasti, ilman äkillisiä liikkeitä, saa tehdä käännöksiä sivulle. Voit suorittaa yksinkertaisia ​​​​toimintoja sängyssä, tehdä hengitysharjoituksia, tehdä käsivarsien ja jalkojen nivelten liikkeitä.

Kun lääkäri sallii henkilön nousta ylös, se on tehtävä huolellisesti. Ensin rullataan toiselle puolelle, ja sitten luotetaan läheiseen tuoliin ja polviin, selän tulee olla suora.

Kun tavoite on saavutettu ja potilas on ottanut pystyasennon, selkäleikkauksen jälkeisten terävien kipujen välttämiseksi on tarpeen seisoa useita minuutteja. Sinun on asetettava makuulle varovasti, ilman äkillisiä liikkeitä, selän tulee olla suora. Tällaiset toimet ensimmäistä kertaa riittävät.

Kolmen tai neljän seisomisen jälkeen yllä olevan menetelmän mukaisesti voit kävellä vähän. Tähän mennessä potilaalla on jonkin verran itseluottamusta.

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu

Kun kaikki meni suunnitellusti, selkäranka kestää täysin kuormituksen. Erikoismallit tekevät siitä kestävämmän ulkoista ympäristöä vastaan. Toipuminen riippuu pitkälti henkilöstä itsestään ja hänen halukkuudestaan ​​noudattaa hoitavan lääkärin suosituksia.

Leikkauksen jälkeen potilas voi sulkea sairauslomansa hyvin nopeasti. Jos komplikaatioita ei ole 10 päivän ajan, muodostuu arpi, sen kypsyminen päättyy kolmannen viikon loppuun mennessä. Tänä aikana leikattu henkilö ei eroa paljon muusta, mikäli hänen tilansa ei pahene.

Potilaan aktiviteetista on vain hyötyä, mutta itseään ei ole järkevää säästää, ja joissain tilanteissa siitä voi olla jopa haittaa. Aktiivinen kuntoutus alkaa 4-6 viikon kuluttua leikkauksesta. Jos työskentelet itsesi kanssa tänä aikana, toipumismahdollisuudet kasvavat merkittävästi, henkilö voi palata täyteen elämään ja tavalliseen työhön.

Kun tyrän poistoleikkaus on suoritettu, voit aloittaa työskentelyn (mutta ei fyysisesti) muutaman viikon kuluttua toimenpiteestä. Fyysiseen työhön tarvitaan tietty aika, jonka aikana suoritetaan täysi kuntoutus.

Selkärangan leikkauksen jälkeen lääkäri voi suositella korsettia jäykisteillä. Sinun on käytettävä sitä kuukauden tai jopa kaksi, jotta leikatun segmentin kuormitus pienenee. Kuntoutuksen aikana lääkärin toimilla pyritään palauttamaan potilaan terveys. Tältä osin magneettikuvaus (MRI) voi olla vasta-aiheinen, kun tiettyjä metalliseoksia asetetaan leikkauksen aikana.

Joissakin tilanteissa, varsinkin kun leikkauksen tavoitteena on sulattaa nikamat yhteen, aktiiviset liikkeet ovat vasta-aiheisia. Rajoitukset ovat välttämättömiä nikamien yhteensulautumiseen keskenään, ja tarpeettomat liikkeet voivat helposti häiritä tätä prosessia.

Myöhemmin

Selkärangan kirurgiset toimenpiteet eivät suurelta osin johda seurauksiin ajan myötä. Jatkossa sinun ei pitäisi odottaa liikkumisrajoituksia, on parempi elää kuten ennen, eikä murehtia selkärangan tilasta. Huhuilla leikkauksen vaaroista monella tapaa ei ole tieteellistä perustetta. Leikkauksen avulla ihminen voi unohtaa sairautensa mahdollisimman pian tai estää selkärangan vammojen seuraukset. Se ei vaikuta raskauteen ja sen kulkuun millään tavalla, vain selkärangan kuormitusta on vähennettävä merkittävästi.

Varhaisen kuntoutusjakson aikana selkärangan toimenpiteiden jälkeen sinun ei pitäisi olla kovin innokas palautumisen ja ylikuormituksen suhteen. Sinun tulee istua, seisoa tai kävellä niin kauan kuin lääkärisi suosittelee. Miksi se on tarpeen? Kyllä, koska into voi aiheuttaa kipua. Jos seisoma-asennossa kipu on häiritsevää, mutta makuulle ei ole mahdollisuutta, on parempi kävellä lyhyt matka jonkin aikaa. Sen jälkeen kipu vähenee ja saattaa jopa kadota.

Varhaisessa toipumisvaiheessa selkärangan leikkauksen jälkeen epämukavuus voi häiritä istuessa. Tässä tapauksessa tyyny asetetaan selän ja sen pinnan väliin, jolle tuki putoaa. Jos tämä ei ole mahdollista, voit tehdä sen, mitä naiset usein tekevät raskauden ollessa käynnissä pitkäaikainen he laittoivat kätensä selkänsä taakse.

Jos sinun on nostettava kuormaa, selkä tulee suoristaa. Pitkän staattisen asennon aikana sinun on vaihdettava sitä jonkin aikaa. AT ilman epäonnistumista toipumisjakson aikana korsetteja käytetään vähentämään selkärangan kuormitusta.

Lääkkeet

Leikkauksen jälkeen lääkkeitä käytetään usein estämään komplikaatioiden tai kivun kehittymistä. Usein nämä ovat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Asianmukaiset lääkkeet taistelevat turvotusta, kondroprotektorit palauttavat ruston. Esitetään myös keinoja kudosten uudistumisen parantamiseksi, vitamiineja sekä verenkiertoa aktivoivia lääkkeitä. Mikä lääke valita, lääkäri päättää, itsehoito tässä asiassa voi olla kohtalokasta.

Fysioterapian tekniikat

Fysioterapiamenetelmiä määrättäessä tulee ottaa huomioon käyttöaiheet ja vasta-aiheet. Joissakin tapauksissa raskaus tai implantin muodossa asennettu metalliseos voi tulla esteeksi. Fysioterapialla voidaan parantaa verenkiertoa, vähentää kipua, poistaa tulehdusta ja nopeuttaa kudosten uusiutumista. Esitetyt tekniikat:

• sähkö- ja fonoforeesi;
• magneettiterapia;
• shokkiaaltohoito;
• vyöhyketerapia;
• parafiinisovellukset;
• sähköinen stimulaatio;
• kylpylähoito.

Kaikki menetelmät määrätään rinnakkain lääkkeiden kanssa, on suositeltavaa toistaa fysioterapia kuuden kuukauden kuluttua.

Voimistelu

Voimistelu on tarkoitettu kaikissa kuntoutushoidon vaiheissa. Jokaiselle selkärangan osastolle on suunniteltu komplekseja. Niiden avulla lihakset vahvistuvat, selkäranka on vakaampi. Kompleksit riippuvat myös pitkälti ajasta, joka on kulunut leikkauksesta. On kuitenkin olemassa joitain täytäntöönpanosääntöjä, joita sinun tulee noudattaa.

Tunnit tulisi aloittaa mahdollisimman aikaisin, mutta vasta sen jälkeen, kun akuutti kipu on poistettu. Jos liike aiheuttaa kipua, se on hylättävä ja siirryttävä seuraavaan. On syytä muistaa, että kaikki voimistelu on peräisin yksinkertaisesta ja siirtyy vähitellen monimutkaisempaan. On olemassa käsite "fyysisen aktiivisuuden riittävyys", kun leikkauksesta kuluneella ajalla on merkitystä. Liikkeet tehdään hitaasti, aluksi makuuasennossa ja asiantuntijan valvonnassa.

Älä ohita tunteja, ja tulos ei kestä kauan. Tärkeää on harjoitusten systemaattinen suorittaminen joka päivä, tauot ovat täysin poissuljettuja.

Oikea hengitys

Minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen jälkeen keuhkoissa voi esiintyä tukkoisuutta. Siksi välittömästi sen jälkeen, kun henkilö on poistunut anestesiasta, määrätään hengitysharjoituskurssi, joka auttaa myös vahvistamaan palleaa ja rintalihaksia. Oikea hengitys auttaa kyllästämään verta hapella, parantamaan kaasunvaihtoa ja ehkäisemään mahdollisia komplikaatioita.

Kinesiterapian muunnelma

Tämä on eräänlainen terapeuttinen voimistelu, joka saa sisään viime vuodet kasvava suosio. Tekniikan ydin on käyttää tiettyjä kehon voimia erityisten harjoitusten avulla. Liikkeet suorituksen aikana annostellaan amplitudin ja intensiteetin mukaan. Ohjelma kootaan yksilöllisesti, ja simulaattoreita voidaan tarvita. Liikuntaterapian, kuten kinesiterapian, tehtävänä on vahvistaa lihaksia ja tehdä niistä vastustuskykyisempiä.

Hierontatekniikka

Tekniikka osoittaa tehokkuutensa jo ensimmäisten päivien jälkeen kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Alkuvaiheessa isku tehdään terveeseen kudokseen, ja haavan parantuessa hieroja voi siirtyä leikattavalle alueelle. Hieronta, varsinkin leikkauksen jälkeen, on helppoa, mikä eliminoi akuutin postoperatiivisen kivun. Kaikki alkaa silityksestä, jota seuraa hankaus, myöhemmin voidaan käyttää vaivaamista, joka tehdään mahdollisimman aktiivisesti.

On selvää, että sen jälkeen, kun henkilö on käynyt selkärangan leikkauksen ja missä osastossa, näytetään täydellinen kuntoutuskurssi. Henkilön on noudatettava moitteettomasti hoitavan lääkärin hänelle antamia suosituksia. Voit puhua hänen kanssaan siitä, kuinka elää selkärangan leikkauksen jälkeen, ja komplikaatioiden välttämiseksi on parempi kuunnella, mitä rajoituksia on. Kaikki fyysinen aktiivisuus on suljettu pois, erityisesti selässä. Painojen nostaminen on ehdottomasti kielletty, terävät harjoitukset, pitkä kävely ja erityisesti istuminen ovat myös vasta-aiheisia.

Hoitovaihe ei pääty leikkaukseen, koska henkilö tarvitsee vielä kuntoutusta poistettavaksi leikkauksen jälkeen nikamien välinen tyrä. Sen käyttämä aikaväli on 3-12 kuukautta.

Kuntoutuksen tarve

Pääsääntöisesti kuntoutus selkätyrän poiston jälkeen perustuu harjoitusten valintaan kullekin potilaalle erikseen ja toimenpidetyyppien määrittämiseen. eri vaiheita elpyminen. Tänä aikana lääkäri on velvollinen suorittamaan kattavan potilaan seurannan. Toipuminen tapahtuu noudattamalla oikein ja tarkasti kaikkia kirurgin, kuntoutusasiantuntijan ja neurologin antamia reseptejä. Ja tietysti uusien tyrän ilmaantumisen estäminen on pakollista.

Ensimmäiset tuntemukset nikamien välisen tyrän poistamisen jälkeen ovat tilan helpotus ja turvotuksen poistumiseen liittyvän kivun häviäminen ja välilevyjen puristumisen poistuminen. Tämä vaikutus on kuitenkin lyhytaikainen, ja jos et kuuntele lääkäriä ja ala elää oikeaa elämäntapaa, komplikaatioita ilmenee. Ei ole turhaa, että nikamatyrän poiston jälkeistä kuntoutusta kutsutaan myös kuukautiseksi kuntoutushoito- Se on luonteeltaan parantavaa (työkykyä lisäävää) ja ennaltaehkäisevää (estää uusien tyrän muodostumisen).

Jos edellinen kirurginen toimenpide oli tarkoitettu selkäkivun syyn poistamiseen, kuntoutuksen tavoite voidaan harkita:

• saavuttaa potilaan vakaa tila;
• puhdistaa selän lihakset;
• poistaa itsepalvelurajoitukset;
• päästä eroon kivusta ja palauttaa neurologiset toiminnot;
• poista rajoitukset fyysinen työ;
• palauttaa tuki- ja liikuntaelimistön toiminnot, tehdä selkärangan liikkuvan ja palauttaa nikamien biomekaaniset toiminnot.

palautusohjelma

Ensinnäkin kuntoutustoimenpiteiden ohjelma määräytyy suoritetun leikkauksen tyypin mukaan. Esimerkiksi perinteisessä discectomiassa kahden vierekkäisen nikaman fuusio tapahtuu 6 kuukauden sisällä (kuntoutus kestää suunnilleen saman ajan). Minimaaliinvasiiviset menetelmät lyhentävät merkittävästi toipumisaikaa ja johtavat harvoin komplikaatioihin (endoskooppinen diskektomia, mikrodiskektomia, puhkaisu laserilla). näytellä suurta roolia fysiologiset ominaisuudet sairas. Esimerkiksi ikä ja muiden sairauksien esiintyminen. Ohjelma riippuu myös taudin vakavuudesta ja taudin etenemisen kestosta ennen leikkausta.

Tehokas palautuminen voidaan saavuttaa noudattamalla seuraavia seikkoja:

• lääkehoito;
• liikuntaterapia (fysioterapiaharjoitusten kompleksi);
• fysioterapiatoimenpiteet;
• Kylpylähoito;
• kinesiterapiaa ja vesiterapiaa.

Toipuminen tapahtuu ehdollisesti 3 jaksossa. Varhaisessa vaiheessa 2 viikon sisällä toiminnalla voidaan ehkäistä ja poistaa kipua, saada psykologista apua. Myöhäisessä vaiheessa, joka kestää 2-8 viikkoa, potilas yrittää sopeutua itsehoitoon arjessa. Viivästyneenä aikana (2 kuukautta leikkauksen jälkeen ja sitten koko elämän ajan) ohjelman tavoitteena on palauttaa selän biomekaniikka ja ehkäistä uusiutumista.

Mitä on kiellettyä tehdä?

Varhaisen toipumisjakson aikana et voi istua, käyttää raskaita esineitä yli 3 kg, tehdä fyysisiä harjoituksia ilman sidettä tai korsettia, ajaa autoa, bussia istuma-asennossa, käyttää korsettia yli 3 tuntia, liikkua jyrkästi (kallistaa taaksepäin, eteenpäin ja sivuttain), tupakoi tai juo alkoholia, käy hierontakurssilla, urheile (jalkapallo, luistelu).

Myöhäisellä kuntoutusjaksolla et voi hypätä korkeudesta, nostaa yli 5 kg, jäähdyttää selkääsi, istua pitkään ja käyttää korsettia, tehdä fyysistä työtä lämmittämättä lihaksia. Riippumatta siitä, minkä vaiheen potilas käy läpi, on suositeltavaa ajoittain päivän aikana antaa selkärangan lepo (makaa sängyllä 25 minuuttia). Sinun täytyy myös hallita painoasi, älä altista kehoa stressille.

Selkärangan tyrän leikkauksen jälkeinen kuntoutus perustuu kevyeen rajoittavaan tilaan, jossa kehon kuormitus kasvaa jatkuvasti tavanomaiseen tilaan.

Siksi lääkärin valvonta potilaaseen ja yksilöllisen toipumisohjelman kehittäminen ovat erittäin tärkeitä.

Terapeuttiset toimenpiteet ja kinesiterapia

Kinesioterapia on kokonaisuus erityisiä annosliikkeitä, jotka valitaan yksilöllisesti yksilöllisesti. Pääsääntöisesti palautumisessa käytetään ortopedisia simulaattoreita, joiden avulla selkäranka, nivelet ja lihakset ottavat hitaasti kuormituksen venyttämällä. Tämän seurauksena tyrä "tyhjiö", ylipaine hermojuurissa katoaa.

Ajan myötä muodostuu niin sanottu korsetti selkärangan ympärille tasaisella, annostetulla vaikutuksella lihaksiin. Osoittautuu, että tukkeutuneita liikkumattomia nikamia kompensoi viereisten nivelten liikkuvuus. Näin venyttely tapahtuu luonnollisesti, mikä johtaa välilevyjen voiman palautumiseen ja nikamien oikeaan sijaintiin suhteessa toisiinsa.

Yleisimmät fysioterapiatoimenpiteet:

• elektroforeesi - käytetään lääkkeiden tunkeutumiseen ihon läpi;
• fonoforeesi - lääkkeitä annetaan ultraäänen avulla, menettely on samanlainen kuin kosketukseton hieronta, se auttaa lievittämään turvotusta;
• ultraääni - nopeuttaa kuntoutusprosessia ja stimuloi solujen kasvua;
• magneettiterapia - aktivoi vaihtoprosessin altistamalla matalataajuiselle magneettikentälle;
• muta hoito;
• interstitiaalinen sähköstimulaatio - regeneroi puristuneita hermoja, lievittää kipua ja parantaa kudosten ravintoa;
• EHF-hoito - hoitaa lihasten sävyä, sillä on tulehdusta estävä vaikutus.

Miten liikunta ja lääkkeet auttavat?

Leikkauksen jälkeen potilas voi valittaa, että hänen selkänsä sattuu. Se tapahtuu tulehduksen vuoksi. selkäydinhermo, jota tyrä puristi pitkään. Toinen kivun syy voi olla leikkauksen aiheuttama nivelsiteiden ja kudosten trauma. Lääkäri määrää lääkkeitä, jotka voivat tukahduttaa tulehdusta ja lievittää kipua.

Lääkkeen tyypin, annoksen ja antotiheyden määrää hoitava lääkäri ottaen huomioon kivun luonteen, muiden sairauksien esiintymisen ja vasta-aiheet. Parasetamolia, tulehduskipulääkkeitä, vahvoja ja heikkoja opioideja voidaan määrätä.

Fysioterapiaharjoitusten harjoitustyypit määrää lääkäri. Esimerkki harjoituksia:

1. Makaa kasvot alaspäin lattialla. Laita kämmenet rintasi alle, levitä jalat. Lisäksi varpaisiin ja kämmenisiin nojaten on tarpeen nostaa vartaloa ja kaareuttaa selkä ylös. Pään tulee olla alhaalla, lantion tulee olla päätä korkeammalla, jalkojen ja käsivarsien tulee olla suoria. Sen jälkeen on tarpeen laskea lantio lattialle ja jättää jalat ja kädet samaan asentoon.
2. Hyväksymme alkuasennon, kuten ensimmäisessä harjoituksessa. Lisäksi, kun lantio on ylhäällä ja selkä kaareva, sinun on käännettävä lantio vasemmalle pudottamalla sivuttain mahdollisimman alas, vasen jalka pysyy liikkumattomana. Teemme samoin oikealle. Kädet ja jalat suorat. Sinun on tehtävä harjoitus hitaasti.
3. On tarpeen istua lattialla ja levittää käsiäsi siirtämällä kuorma niihin, taivuttamaan jalkojasi hieman. Nyt sinun on nostettava lantiota niin, että kuorma kohdistuu käsiin ja jalkoihin. Suositeltava tämä harjoitus tee intensiivisesti, ensin 7 kertaa, lisäämällä vähitellen 20 kertaa.
4. Makaa lattialla kuvapuoli ylöspäin, kädet sivuille, jalat suorina. Taivuta sitten polviasi ja vedä ne rintaasi vasten, kiinnitä kätesi. Sen jälkeen yritämme työntää pois lantiosta ja polvista, mutta samalla pidämme edelleen kiinni jaloistamme käsillämme. Pidä tässä asennossa 5 sekuntia. Toista 3-4 kertaa.

Kylpylähoito ja vesiterapia

Usein vedenalainen veto sisältyy kuntoutusohjelmaan. Toisella tavalla sitä kutsutaan vetoterapiaksi. Sen toteutuksen tarkoituksena on venyttää selkärangan elastisia kudoksia ja niveliä henkilön omalla painolla.

Usein käytettyjä vesimenetelmiä:

• yrttikylvyt - auttavat lievittämään jännitystä ja kipua;
• tärpättikylvyt - niillä on tulehdusta estävä vaikutus, ne pystyvät liuottamaan leikkauksen jälkeisiä arpia ja poistamaan tartuntoja saumoista, aktivoimaan kuntoutusprosessia, parantamaan verenkiertoa;
• radonkylpyjä- vaikuttaa suotuisasti verenkiertoon, lievittää kipua ja tulehdusta, parantaa hermo-lihasjohtavuutta;
• sulfidi tai rikkivetykylvyt- parantaa lihasten supistumista, verenkiertoa ja nopeuttaa aineenvaihduntaa.

Kylpylähoito suoritetaan kuntoutuksen myöhäisessä vaiheessa, koska leikkauksen jälkeen potilaan on vältettävä sopeutumista uuteen paikkaan ja ilmastonmuutokseen. Erikoisparantorioissa voidaan tarjota terapeuttista mutaa, hierontaa, voimistelua, erilaisia ​​kylpyjä (rikki, tärpätti, radon), parafiinihoitoa, oikeaa ravintoa, fysioterapiaa, akupunktiota jne.

Potilaan päätehtävänä on jatkaa hoitoa leikkauksen jälkeisenä aikana ja noudattaa kaikkia lääkärin ohjeita.

1 kuukausi leikkauksen jälkeen:

Suurimman osan ajasta tänä aikana vietät "seisten" ja "makaa"-asennossa, ja on parempi kävellä kuin seisoa. Korsetin käyttö tänä aikana on pakollista. Et voi istua, 2-3 viikkoa leikkauksen jälkeisestä ensimmäisestä kuukaudesta, voit istua alas minimiajan, 15-20 minuuttia, vain aterioiden aikana. Tärkeää ei ole vain kuinka paljon, vaan myös kuinka istua. Istuvassa asennossa on tarpeen säilyttää selkärangan muoto eteenpäin taipumalla lannerangan alueella. Istumiseen on parempi käyttää tuolia, jossa on pieni istuin ja selkeä tuki alaselän alla (tietokonetuoli), tuolin korkeus on sellainen, että polvet ovat alempana kuin lonkkanivelet. Istumme tuolilla ja lepäämme kätemme polvillamme tai tuolin käsivarsilla. Istuessa siirrämme pakarat mahdollisimman taakse niin, että työtuolin selkänoja lepää alaselkää vasten (työtuolin ja johtajan tuolin välinen ero on selkänojan ja istuimen välinen rako, usein jopa metallisen selkänojan pidike on taipunut tässä paikassa) riittämättömällä tuella alaselän alle, laita tyyny. Säilytämme tässä asennossa suoritetuimman selkä- ja etutaivutuksen koko istumisajan. Seisoessa älä taivuta selkärankaa, vaan siirry tuolin reunaan ja seiso jalat ylhäällä, ei eteenpäin, mieluiten kädet polvillasi tai tuolin käsivarsissa. Lisäämme aikaa "istuva" asennossa vähitellen lisäämällä 5-10 minuuttia joka päivä. Tehtävänä on saavuttaa kuun loppuun mennessä 45-60 minuutin "istuttava" kuormitus, jonka avulla pääset töihin mentyäsi fysiologisesti oikeaan tilaan - istumme 45-60 minuuttia ja kävelemme 5- 10 minuuttia.
Sulje pois liikkeestäsi eteenpäin taivutukset, varsinkin ensimmäisten 2-3 viikon aikana, kuun loppuun mennessä kevyet jouset ovat sallittuja, kuten kuuluisa taiteilija, ei kuin orja, joka kerjää vapautta. Periaatteessa tarve nojata eteenpäin tapahtuu kenkiä puettaessa. Tuhoa vaatekaappisi nauhakengät ja hanki kengänsarvi pisimmällä kahvalla. Ota tarvittaessa puoli askelta eteenpäin ja kyykky suora selkä.
Muista nousta kunnolla sängystä, vasta nyt voit yksinkertaistaa tätä prosessia. Noustaaksesi sängystä sinun on ensin tehtävä muutama yksinkertainen lämmittelyliike käsilläsi ja jaloillasi venytystä varten, sitten käännyttävä kyljellesi, taivutettava jalkojasi polvinivelistä niin, että sääret ja jalat roikkuvat sängystä ja työntämällä pois toisen käden kyynärpäällä ja toisen käden ranteella, istu alas. Ja jo istuma-asennosta, nouse ylös yrittäen pitää selkäsi mahdollisimman tasaisena tekemättä äkillisiä liikkeitä.
Koti liikunta tämä ajanjakso on fysioterapiaharjoituksia ja kävelyä. Aloitamme 0,5-1 kilometrillä päivässä, kävelyjen kestoa tulee lisätä hitaasti. Kävelyn alussa voi tuntea jännitystä kävellessä, mutta vähitellen ensimmäisillä 100-200 metrillä tämä tunne väistyy ja tulee luottamuksen ja rentoutumisen tunne. Muissa olosuhteissa älä kiirehdi lisäämään kävelyaikaa ja -matkaa. Leikkauksen jälkeisen ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä on hyvä kävellä 2-3 kilometriä päivässä, varsinkin jos ja sen kanssa terve selkä Et ottanut niitä matkoja. Muista, että kun tunnet jälleen epämukavuutta ja lievää kipua alaselässäsi, tämä on merkki siitä, että olet mennyt tarpeeksi ja sinun täytyy mennä makuulle tai istua alas, mikä velvoittaa sinua olemaan menemättä kauas kotoa ja suunnittelemaan reittiäsi sinne ja takaisin. etukäteen.

Toipumisvaiheeseen voi liittyä tilapäinen kivun palautuminen. Jos koet selkäkipuja, ota ensin vaaka-asento ja vähennä kuormitusta lähipäivinä. On tarpeen ottaa kipulääkkeitä (Katadalon, Baralgin jne.), tulehduskipulääkkeitä (Diclofenac, Nise, Movalis jne.), Lihasrelaksantteja (Sirdalud, Mydocalm jne.). Sovi etukäteen lääkärisi kanssa siitä, mitä lääkkeitä tulee ottaa kipuoireyhtymän uusiutumisen yhteydessä. Jos kipu ei vähene kahdessa tai kolmessa päivässä, jos jaloissa ja välilihassa on puutumista, jalkojen heikkoutta, virtsaamisvaikeutta, kehon lämpötilan nousua, ihon punoitusta leikkauksen jälkeisen arven alueella, tulee välittömästi hakeutua lääkäriin.

2-3 kuukautta leikkauksen jälkeen:

Avohoitojakso päättyy ja on aika lähteä töihin. Ennen töihin lähtöä sinun on tultava vertebrologin, ortopedin konsultaatioon. On suositeltavaa tehdä magneettikuvaus ja selkärangan biomekaniikkatutkimus, joka auttaa lääkäriä arvioimaan objektiivisesti kirurgisen hoidon tehokkuutta ja kehittämään suosituksia selkärangan sairauden etenemisen estämiseksi.

Istuminen on sallittu 1 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Muista, että on tärkeää paitsi kuinka paljon, myös kuinka istua. Toistamme vielä kerran: istuma-asennossa on tarpeen säilyttää selkärangan muoto taivuttamalla eteenpäin lannerangassa ja. Istumiseen on parempi käyttää tuolia, jossa on pieni istuin ja selkeä tuki alaselän alla (tietokonetuoli), tuolin korkeus on sellainen, että polvet ovat alempana kuin lonkkanivelet. Istumme tuolilla ja lepäämme kätemme polvillamme tai tuolin käsivarsilla. Istuessa siirrämme pakarat mahdollisimman taakse niin, että työtuolin selkänoja lepää alaselkää vasten (työtuolin ja johtajan tuolin välinen ero on selkänojan ja istuimen välinen rako, usein jopa metallisen selkänojan pidike on taipunut tässä paikassa) riittämättömällä tuella alaselän alle, laita tyyny. Säilytämme tämän asennon, jossa selkä on suorin ja lannerangan taipuminen eteenpäin, koko istumisajan. Seisoessa älä taivuta selkärankaa, vaan siirry tuolin reunaan ja seiso jalat ylhäällä, ei eteenpäin, mieluiten kädet polvillasi tai tuolin käsivarsilla.

Voit ajaa autoa 1,5-2 kuukaudessa. Jos työmatkasi autolla kestää yli 1 tunnin, sinun on pidettävä taukoja. Pysähdy, ota aikaa, nouse autosta, kävele vain ympäriinsä ja tee lämmittelyharjoituksia selkätaivutuksilla sivuille, tee muutama kyykky suoralla selkä - "varpailla". Ratsastaa julkinen liikenne on täynnä toista vaaraa, hallitsemattomia liikkeitä, joten korsetti matkan ajaksi on pakollinen.

Ensimmäisten kuukausien aikana töihin palaamisen jälkeen sinun ei pidä harjoittaa raskasta fyysistä työtä (painojen nostaminen, maan kaivaminen jne.). Voit käyttää seuraavaa laskelmaa: kuukausi leikkauksen jälkeen voit nostaa 1 kg kutakin käsivartta kohden, joka kuukausi saa lisätä 1 kg kutakin käsivartta kohti. Mutta muista ja yritä jatkossa noudattaa liikkujien turvallisuusohjeiden sääntöjä, jotka määräävät, että raskaita kuormia kuljetettaessa suurin sallittu kuorma on: 16–18-vuotiaille miespuolisille nuorille - 16 kg; miehille - 50 kg. Naisille - 10 kg, enintään kaksi kertaa tunnissa, vuorotellen muun työn kanssa ja 7 kg - nostaessa painoja jatkuvasti työvuoron aikana. Vuodesta 2008 lähtien Painorajoitus, jonka saa nostaa lentoyhtiöiden kuormaajat Yhdysvalloissa, on rajoitettu 35 kg:aan, kun taas puolijäykkä korsetti on osa kuormaajan pakollisia haalareita.

Kaikki tämä tieto oikeasta käyttäytymisestä, liikkeistä, työstä piti soveltaa lapsuudesta lähtien tyrän muodostumisen estämiseksi, mutta jos kaikki tapahtui, käytä tätä tietoa nyt uusien pahenemisvaiheiden estämiseksi

Tietoa sivustolta

Potilaille määrätään kirurginen toimenpide hyytelömäisen aineen (ytimen) patologisen siirtymän korjaamiseksi nikamien välisessä tilassa, kun mikään konservatiivisen hoidon menetelmistä ei ole tuonut toivottuja tuloksia.

Koska selkärangan kudosten dystrofia ja niiden eheyden rikkominen ovat alttiimpia alaosa selkä - alaselkä, joten tällä alueella repeytyy useimmiten kuitureunus (rengas), jonka sisällä hyytelömäinen massa sijaitsee. Siten renkaaseen muodostuu läpimenokäytävä, jonka kautta tuma poistuu paikaltaan täyttäen kuitureunan ulkopuolella olevat vapaat alueet ja kohdistaen vakavaan puristukseen nikamien välisiä rakenteita.

Kuten käytännön tilastot osoittavat, suurin osa ihmisistä tarvitsee tyräleikkauksen lumbosacral-alueella. Hieman harvemmin - kohdunkaulan segmentissä, ja yksittäiset tapaukset vaativat kirurgista toimenpidettä rintakehän alueilla. Tämä suuntaus liittyy tiettyjen selkärangan alueiden alttiuteen sairauksille. Leikkausta käytetään poikkeuksellisen vaikeissa tapauksissa, koska komplikaatioiden riski on olemassa, joten lääkäreiden pääasiallinen lähestymistapa perustuu aina aluksi säästävään hoitoon tyrän konservatiivisella hoidolla.

Ennen kuin potilaan tyrän kirurgisesta hoidosta päätetään, lääkärit kokoavat erityistoimikunnan pohtimaan yksittäistapausta. Lääkärikokouksessa tutkitaan viimeisimmät tiedot mm. magneettikuvauksesta, myelografiasta, verikokeista ja EKG-tutkimuksista. Jos asiantuntijat toteavat, että patogeneesi on kriittinen ja uhkaa potilaan elämää, jälkimmäiselle suositellaan korjaavaa hoitoa leikkauksella. Joten tärkeimmät syyt leikkauksen määräämiseen levytyrän poistamiseksi ovat:

• patologian viimeiset vaiheet - sekvestraatio - tyrän täydellinen prolapsi selkäytimeen;
• virtsaelinten ja lantion elinten ongelmien esiintyminen - virtsan ja ulosteiden hallitsemattomat suolen liikkeet, hedelmättömyys, erektiohäiriöt;
• selvä neurologinen oireyhtymä - heikentynyt verenkierto, atrofiset merkit raajoissa (liikkuvuuden menetys, heikkous, ontuminen), sydämen toimintahäiriöt, pitkät ja vakavat kivun ilmenemismuodot (siestämätön polttava tunne ja selkäkipu raajoissa, lantiossa, selässä);
• pitkäaikainen tyrän hoito (4-6 kuukautta) ilman positiivista dynamiikkaa.

Kirurgiset tekniikat nikamien välisen tyrän hoitoon

klo vaikeita muotoja tyrän aiheuttamat selkärangan vauriot, yksi tapa poistaa kriittisiä seurauksia on leikkauksen käyttö. Nykyään nikamien välisten tyrämuodostelmien kirurgisessa hoidossa käytetään useita erilaisia ​​tekniikoita, muun muassa:

• perkutaaninen nukleoplastiamenetelmä;
• hydrodiskektomiamenetelmä;
• mikrodiskektomia;
• Laser leikkaus;
• endoskooppinen leikkaus;
• discectomy menetelmä;
• laminectomy menetelmä;
• tuhoamismenetelmä;
• intraosseous salpausmenetelmä.

Koska patologiassa on selkärangan vaurioita, jotka ovat muodoltaan erilaisia, kirurginen toimenpide valitaan ottaen huomioon tehokas menetelmä tietyssä tapauksessa. Tarkastellaanpa niitä lyhyesti, jotta ymmärrämme suunnilleen kunkin kirurgisen tekniikan merkityksen.

Perkutaaninen nukleoplastiamenetelmä

Tämän menetelmän ydin: kylmän käyttö aggregaattiaine syötetään pistoneulan kautta polttoalueelle tuhoavan vaikutuksen aikaansaamiseksi herniaaliseen muodostukseen. Tästä johtuen tyrä vähenee, luu-rusto- ja hermorakenteiden vapautuminen voimakkaasta puristumisesta ja kipuoireiden välitön poistuminen. Tämä menetelmä on melko nopea ja kestää noin puoli tuntia. Kirurginen toimenpide ei edellytä potilaan joutumista sairaalaan. Kaikki tapahtuu poliklinikalla.

Hydrodiskektomian menetelmä

Hydrodiskektomian periaate on ohjata erityistä nestettä lääketieteellisen putken läpi ja huuhdella nucleus pulposus patogeneesin vaikuttavista rakenteista. Tällaisilla kirurgisilla toimenpiteillä estetään avaskulaarisen nekroosin kehittyminen, kipu poistetaan. Tätä menettelyä käytetään melko harvoin, koska sillä on useita rajoituksia, muun muassa: infektioiden esiintyminen paravertebraalisissa kudoksissa, erityyppiset kasvaimet, merkittävä vaurio rengasmuodostelman kollageenisäikeille, tyrän koko yli 0,6 cm .

Mikrodiskektomian menetelmä

Tämä on tehokas menetelmä, joka perustuu mikrokirurgian käyttöön. Mikrodiskektomian avulla on mahdollista leikata kokonaan pois sidekudoksen patologinen ulkonema nikamavälissä, mukaan lukien tyrän vahingoittama levy. Leikkauksen aikana käytetään erityisiä kirurgisia laitteita ja optisia laitteita. Menetelmän suoritustekniikka:

• leikkausveitsellä tehdään patogeneesialueelle viilto;
• sitten polku nikamalevyn luu-rustorakenteisiin tyhjenee;
• levyn se puoli, joka kärsi nucleus pulposuksen ulostulosta ja puristi hermopäätelaitteet, leikataan;
• tarvittaessa implantit asetetaan;
• lopussa suojavoimien lisäämiseksi suoritetaan laserhoito, jonka jälkeen leikkauskohtaan levitetään ompeleita.

Haluan huomauttaa, että ennen toimenpiteen suorittamista potilaalle tulee suorittaa tarvittavat tutkimukset: magneettikuvaus, tarkistaa elvytyslääkäri ja anestesiaasiantuntija. Lisäksi 8 tuntia ennen leikkausta potilaan on lopetettava syöminen kokonaan. Leikkauksen jälkeinen kuntoutus kestää yhteensä 60 päivää. Toipumisjakson aikana käytetään selkärangan tukilaitteita (side, korsetti tai vyö), ja ensimmäinen kuukausi tarkoittaa fyysisen toiminnan ehdotonta poissulkemista.

Laser leikkaus

Yksi yleisimmistä tyrän poistotoimenpiteistä on laserkorjausmenetelmä, jonka päätoimena on vähentää tyrän muodostumista voimakkaan valoaaltovirran avulla. Sädevirran laserlähde kulkee erityisen neulan läpi, joka viedään vaurioituneelle alueelle kehon ulkoisen ihon läpi ohittaen hermopäätteet. Siten valonsäde kohdistuu levylle, minkä seurauksena tapahtuu lämpöhaihtumisprosessi. Samaan aikaan nestettä tulee ulos sairastuneesta osteokondraalisesta elementistä, levy puristuu, hermorakenteet vapautuvat puristusvaikutuksesta, nucleus pulposus vetäytyy ja herniaalin ulkonema eliminoituu. Toimenpide suoritetaan nukutuksessa paikallista toimintaa, ja parin tunnin kuluttua henkilö voi poistua sairaalasta.

Endoskooppinen kirurgia

Endoskooppisen laitteen avulla ohjataan nikamienvälisten rakenteiden toimintaa. Ensin kirurgi tekee leikkauksen pehmytkudoksiin, minkä jälkeen vaurioituneeseen levylevyyn johtavat reitit vapautuvat. Seuraavaksi asennetaan optinen putki, jonka avulla leikkauksen kulku tallennetaan laitteen monitorille. Endoskopian päätehtävä on tyrän leikkaaminen ja hyytelömäisen massan poistaminen. Lopuksi alueelle, jolle on tehty kirurgisia manipulaatioita, suoritetaan laserhoitoprosessi.

Tyrän leikkausleikkauksen kesto riippuu patologian monimutkaisuudesta ja vaihtelee puolesta tunnista 2 tuntiin. Jatkokuntoutus tehdään sairaalassa. Kolmen päivän kuluttua sairaalassa oleva henkilö voi poistua sairaalasta pakollisin edellytyksin: rajoittaa intensiivistä fyysistä toimintaa 45-60 päiväksi. Henkilö saa palata tavanomaiseen elämäntapaan aikaisintaan 1,5 kuukauden kuluttua, kun toipumisprosessit ovat saavuttaneet loppuvaiheen.

Diskektomian menetelmä

Kirurgiset toimenpiteet suoritetaan kiinteässä lääketieteellisessä laitoksessa. Diskektomiaan perustuva toimenpide suoritetaan tiukasti yleisanestesiassa. Operaation ydin: täydellinen poisto vaikuttanut välilevytyrä. Tätä tekniikkaa käytetään tietyissä tilanteissa, joissa nikamien välisellä patogeneesillä on vakava muoto ja esiintyy vakavia komplikaatioita esimerkiksi tyrän sekvestraatiolla - pulposuksen ytimen liikkuminen selkäytimeen.

Tällaiseen operaatioon turvaudutaan vain, jos terapiassa ei ole positiivista dynamiikkaa käyttämällä lääketieteellisiä, fysioterapeuttisia menetelmiä ja jos tyrä on mahdotonta poistaa muilla menetelmillä niiden tehottomuuden vuoksi tietyssä tapauksessa. Tällainen diskektomian käyttökehys liittyy suureen kliinisten kriisien todennäköisyyteen: vierekkäisten nikamien fuusio, vakava verenhukka, selkäydinvaurio, infektio.

Selkärangan rakenneosan absoluuttiseen resektioon - - liittyy siirtoelimen perustaminen, joka korvaa toiminnallisesti poistetun levyn. Tällainen korvaaminen on tarpeen nikamien motoristen kykyjen säilyttämiseksi. Siirrännäinen on valmistettu kestävästä materiaalista - titaanista. Kuten minkä tahansa leikkauksen jälkeen, kyseinen tyyppi vaatii säästävää hoitoa leikkatun potilaan liikkeissä ja selkärangan kiinnitystä ortopedisella korsetilla 1-1,5 kuukauden ajan.

Laminektomian menetelmä

Tällainen leikkaus on osittainen resektio tietty nikamajärjestelmän luuelementti tai paksuuntunut luu- ja rustokudos, joka johtuu tuki- ja liikuntaelimistön rappeuttamis-dystrofisista muutoksista. Laminektomian ansiosta nikamien välinen tila vapautuu luonnottomista muodostelmista ja hermopuristeiden eliminaatiosta, verenkierron palautumisesta ja aineenvaihduntaprosesseista luurakenteet vapautus kipuoireyhtymästä. Tärkeimmät tapaamiset sisältävät nikamatyrät ja selkärangan vammat.

Koska leikkaukseen liittyy suora interventio nikamajärjestelmään ja se tehdään yleisanestesiassa, potilas pysyy sairaalahoidossa erikoislääkäreiden valvonnassa noin viikon ajan.

Tuhoamismenetelmä

Destruktiivista menetelmää voidaan soveltaa patologian vakavimmissa muodoissa, kun tyrä on saavuttanut suuria kokoja, rikkoen nucleus pulposuksen eheyttä vapauttamalla sen fragmentin selkäydinkanavaan, ja myös jos patogeneesi on vaikuttanut rakenteeseen urogenitaalijärjestelmän hermokudokset. Tuhoamisen tarkoituksena on poistaa kivun kohde asettamalla lämpöanturi selkäydinkanavaan. Koko toimenpiteen kulku näkyy röntgenlaitteella. Elektrodilaitteen korkean lämpötilan vaikutuksesta hermosoluihin suoritetaan hermon johtumisen esto, joka eliminoi tuskalliset oireet.

Tuhoamismenetelmällä on sekä etuja että haittoja. Siten tämä leikkaus suoritetaan ilman viiltoja, ei vaadi yleispuudutusta, tehdään poliklinikalla, on turvallinen ja nopea terapia, positiivinen vaikutus ilmenee välittömästi. Mutta sen täytäntöönpanon jälkeen tietyn ajan kuluttua kipu voi jatkua, minkä seurauksena on kysymys menettelyn nimittämisestä uudelleen.

Luunsisäisen salpauksen menetelmä

Viittaa säästävään kirurgiseen toimenpiteeseen. Pääperiaate on täyttää luusegmentin vahingoittunut alue anestesialiuoksella, joka sisältää suuren molekyylin nestettä. Spinaalipunktio suoritetaan erityisellä neulalla nikamaelementtiin. Terapeuttinen liuos kyllästää kudokset, minkä jälkeen lääke kiinnitetään infrapunavaloa lähettävällä laserilla. Spesifinen koostumus paksunee tyrän vaikuttamassa luu-rustoelementissä. Siten kipuoireyhtymä poistuu pitkäksi aikaa. Keskimäärin potilas voi unohtaa tuskalliset tuntemukset selkärangassa 2-4 vuoden ajan.

Postoperatiiviset komplikaatiot

Kuten mikä tahansa väliintulo sisäiset rakenteet ihmiskehoon, kirurgiset toimenpiteet voivat aiheuttaa kielteisiä vaikutuksia siihen elimen osaan, jolle leikkaus tehtiin. Tässä tapauksessa tämä on selkäranka ja sen elementit. Mahdollisia komplikaatioita ovat:

• kuoren eheyden rikkominen selkäydin ja aivo-selkäydinnesteen tihkuminen, mikä pidentää toipumisaikaa useita kertoja ja vaatii pitkän vuodelevon, kunnes vaurioituneet kudokset ovat täysin uusiutuneita;
• tulehduksen ilmaantuminen vasteena vaikuttaville luusoluille;
• verenvuodon avaaminen selkäydinkanavassa;
• vauriot hermoplexien kirurgisten manipulaatioiden aikana;
• infektion mahdollisuus selkärangassa;
• epäonnistuneen leikkauksen jälkeen on mahdollista nikamien yhteensulautumista ja uuden tyrän muodostumista muille selkärangan alueille.

Leikkauksen jälkeen mahdollisesti tulevan pettymyksen ennusteen vuoksi ei-konservatiivista tekniikkaa käytetään vain erityisen kriittisissä tapauksissa. Ja puhtaasti nykyisen patologian perusteellisen tutkimuksen ja samanaikaiset sairaudet jos ei ole muuta tapaa pelastaa ihmistä, valitaan jokin sopivista kirurgisista hoitomenetelmistä.

Toipumisaika välilevytyrän resektion jälkeen

Toipumisaika riippuu suoraan ensinnäkin menettelyn monimutkaisuudesta. Esimerkiksi, jos leikkaus suoritettiin ilman viiltoja (lasermenetelmä, luustonsisäiset salpaukset jne.) ja ilman suoraa instrumentaalista interventiota, kuntoutusjakso on lyhyempi kuin tyrän ja vahingoittuneen levyn täydellisen resektion jälkeen. Toinen tärkeä seikka on lääkemääräysten moitteeton noudattaminen. Normaaliin ihmisrytmiin palaamisen nopeus riippuu siitä, kuinka vastuullisesti potilas noudattaa kaikkia suosituksia ja rajoituksia.

Varmistaakseen nopean toipumisen leikkauksen jälkeen sekä varmuuden siitä, että odottamattomia komplikaatioita ei tapahdu omasta syystä, selkäkirurgian asiantuntijat suosittelevat vahvasti kuntoutussuunnitelman noudattamista.

1. Leikkauksen jälkeisten 45 ensimmäisen päivän aikana istuma-asennon ottaminen on kielletty.
2. Sulje pois fyysinen aktiivisuus 1-2 kuukauden ajan, kaikkien liikkeiden tulee olla sileitä ja tarkkoja - ilman teräviä nykäyksiä ja hyppyjä. Lisäksi et voi kiertää vartaloa, toisin sanoen kääntyä voimakkaasti, kumartua jne. Kuntouttaja ilmoittaa potilaalle varauksetta kaikista fyysisistä rajoituksista, säästävän rytmin noudattamisen ehdoista.
3. Vältä ruuhkaisia ​​paikkoja, koska leikkausalueella on loukkaantumisvaara. Tämän lisäksi on mahdotonta liikkua millään kulkuvälineellä tärinän ja jälleen suuren ihmismäärän vuoksi. Tämän ehdon on täytettävä 2-3 kuukautta. Jos tarvitset kiireellistä kuljetusta, sinun tulee ajaa yksinomaan makuuasennossa, kun käytät ortopedista sidettä.
4. Et voi ylikuormittaa selkärankaa lisäkuormalla - nostamalla raskaita esineitä. Suurin sallittu nostopaino on 2 kiloa, ja niiden on oltava yhtä tasapainossa, jaettuna tasaisesti molemmille käsille.
5. Leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen aikana selkäranka tarvitsee mitattua kuormitusta, joten kannattaa varmistaa, että se on pystyasennossa enintään 30 minuuttia. Tällaisen työn jälkeen hänen on tarjottava vähän rauhaa - makaa keskikovalle alustalle, rentoudu selkä ja lepää 10-15 minuuttia.
6. Käytä ensimmäisen kuukauden aikana ortopedisia tuotteita, jotka vahvistavat selkääsi - side, korsetti, vyö. Tämä laitesarja takaa turvallisuuden huolimattoman liikkeen varalta ja edistää myös luu- ja rustorakenteiden nopeaa uusiutumista leikkauksen jälkeen. Lääketieteellisen luokan kiinnitysalusvaatteiden käyttö edellyttää tuotteen jatkuvaa käyttöä, on suositeltavaa poistaa se vain ennen yöunta tai tarvittaessa rentoutua päivän aikana.

Nikamavälityrän poistoleikkauksen jälkeen on erittäin tärkeää ottaa kuntoutusprosessi kaikella vastuulla, koska postoperatiiviset komplikaatiot. Intervertebral hernian poistamisen jälkeen potilaan on noudatettava tiukasti lääkäreiden suosituksia.

Päätehtävät ja periaatteet

Selkärangan tyrän poistamisleikkauksen jälkeen potilaan on ymmärrettävä, että täydelliseen toipumiseen on vain vähän kirurgisia toimenpiteitä, koska tällä tavalla vain syntyneiden rikkomusten syyt poistetaan. Leikkauksen jälkeinen ajanjakso on hoidon päävaihe. Leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen päätehtävät ovat:

• selkäkivun täydellinen poistaminen;
• päästä eroon kaikista neurologisista poikkeavuuksista;
• potilaan terveydentilan vakauttaminen;
• tuki- ja liikuntaelimistön palauttaminen, sen kiinteä liikkuvuus;
• äänen säätö lihaksisto;
• ei rajoituksia fyysisen aktiivisuuden tasolle.

Tehtävien hoitamiseksi potilaan itsensä osallistuminen on tärkeää, eikä vain lääkintähenkilöstö. Onnistuneen toipumisen varmistamiseksi potilaan on navigoitava kuntoutuksen vaiheissa, oltava tietoinen käyttäytymissäännöistä ja tarvittavista harjoituksista, jotka on osoitettu postoperatiivisella kaudella.

Kuntoutusjakson vaiheet

1. Ensimmäinen postoperatiivinen vaihe toipuminen alkaa heti nikamatyrän poistamisen jälkeen ja kestää 10-14 päivää. Sen tavoitteena on kivun ja neurologisten oireiden täydellinen poistaminen.
2. Toinen postoperatiivinen vaihe - alkaa noin 15. päivänä leikkauksen jälkeen, kestää jopa 60 päivää. Tavoitteena on palata normaaliin arkeen ilman minkäänlaisia ​​rajoituksia.
3. Kolmas - kaksi kuukautta selkärangan leikkauksen jälkeen tai heti kaikkien aiemmin asetettujen tavoitteiden saavuttamisen jälkeen. Se koostuu kattavista toimenpiteistä selkärangan täyden liikkuvuuden palauttamiseksi sekä toimenpiteistä tyrän uusiutumisen estämiseksi. Asiantuntijat valitsevat tämän ajanjakson terapeuttiset harjoitukset sairauden vakavuudesta ja aiempien lihasmassan vahvistamistoimenpiteiden onnistumisesta riippuen.

Selkärangan tyrän poistoleikkauksen jälkeinen kuntoutus on melko pitkä prosessi. Nämä ovat monimutkaisia ​​fyysisiä aktiviteetteja, toimenpiteitä ja muita terveyttä parantavia toimenpiteitä, jotka potilaan on välttämättä suoritettava leikkauksen jälkeisenä aikana. Hoitava lääkäri päättää, kuinka kauan toipumisaikaa tarvitaan kussakin tapauksessa potilaan tilasta riippuen.

Kuntoutus alkaa välittömästi selkärangan nikamien välisen tyrän poistamisen jälkeen, potilas on asiantuntijoiden säännöllisessä valvonnassa. Erikoislääkärit - kirurgi, neurologi, kuntoutusasiantuntija - valvovat tiukasti kaikkia tapaamisia. Odottamattomien komplikaatioiden sattuessa kapeiden asiantuntijoiden tarkkailu on mahdollista. Ensimmäistä kertaa selkärangan leikkauksen jälkeen on suositeltavaa ottaa lääkärin määräämät lääkkeet.

Kun potilas voimistuu, hänelle määrätään fyysisiä toimenpiteitä. Tavoitteena on lievittää potilasta kipua yhdessä lääkkeiden kanssa sekä estää komplikaatioiden ilmenemistä. Leikkauksen jälkeinen aika kuluu ilman komplikaatioita, jos potilas on valmiina toipumaan nopeasti.

Harjoitushoito (fysioterapiaharjoitukset) - on määrätty lihasten sävyn täydelliseen palauttamiseen sekä selkärangan kaikkien osien täyden liikkuvuuden palauttamiseen poistamalla siitä tarpeettomat kuormat. Kaikki kunnostustoimenpiteitä pitäisi muodostaa yksi toimenpidekokonaisuus, eikä niitä saa jakaa erillisiin vaiheisiin.

Rajoitukset ja kiellot

Leikkauksen jälkeinen ajanjakso sisältää useita rajoituksia. Kuntoutus nikamatyrän poiston jälkeen vaatii vastuullista asennetta. Tiukat kiellot sisältävät seuraavat:

• kategorisesti on mahdotonta istua alas;
• ajaa autossa istuma-asennossa;
• Et voi nostaa painoja, jotka painavat yli 3 kg;
• on kiellettyä tehdä kehon käännöksiä ilman erityistä korsettia;
• kaikki fyysinen aktiivisuus sekä käytetyt lääkkeet on sovittava lääkärin kanssa;
• kaikkien keinojen käyttö on kielletty manuaalinen terapia ilman asiantuntijan valvontaa;
• korsetin käyttö yli 3 tuntia päivän aikana on ehdottomasti kielletty.

Kun leikkaus suoritetaan selkärangan nikamien välisen tyrän poistamiseksi, potilaat huomaavat ensimmäisenä kivun täydellisen häviämisen. Tällaisten tuntemusten toistumisen estämiseksi on tärkeää noudattaa tiukasti kaikkia lääkäreiden suosituksia ja ohjeita, jolloin kuntoutus onnistuu.

Jokainen leikkauksen jälkeinen toipumisjakso selkärangan tyrän poistoleikkauksen jälkeen on erittäin tärkeä. Se on klo monimutkainen kuntoutus voit saavuttaa halutun tuloksen ja välttää uusiutumisen.

Sairaanhoidon

Tämä postoperatiivinen vaihe on pakollinen. Lääkehoito antaa kehollemme "käynnistyksen" palautumiselle ja voimansa palautumiselle. Lääkkeitä määrätään ehdottomasti kaikille potilaille, joille on tehty selkäydinleikkaus. On pakollista määrätä lääkkeitä, joiden tarkoituksena on vähentää kehon tulehdusta; kipulääkkeitä, turvotusta lievittäviä lääkkeitä ja lääkkeitä yleinen toipuminen organismi.

Ruokavalio tyrän poiston jälkeen

Tärkeä paikka selkärangan leikkauksen jälkeen annetaan ruokavaliolle. Ensimmäisenä päivänä kannattaa rajoittua kasvisliemiin, harvaan viljaan. Aterioiden tulee olla kevyitä, pieninä annoksina, mutta riittävän usein, jotta ne eivät aiheuta ummetusta.

Sitten valikkoa on laajennettava, mutta ruoka tulisi höyryttää (kotletit, vihannekset). Oikean ravinnon tulee olla osa elämääsi. On tarpeen minimoida kaakaon, kahvin käyttö, sulkea pois alkoholijuomat, rasvaiset ruoat. Painon säännöllinen seuranta on suositeltavaa. Ylimääräiset kilot kuormittavat selkärankaa valtavasti, se vaikuttaa negatiivisesti terveyteen. Selkärangan leikkauksen jälkeinen kuntoutus kestää eliniän.

Fysioterapian tekniikat

Fysioterapiassa keskitytään parantamaan veren mikroverenkiertoa ja lisäämään selkälihasten kiinteyttä. Ne edistävät ruston ja luukudoksen rakenteen palauttamista, vähentävät tai poistavat mustelmia. Fysioterapeuttisia menetelmiä ovat: sähköfonoforeesi, ultraäänihoito, laser, magneetit, muta, balneoterapia jne.

Nykyään on olemassa monia fysioterapiatekniikoita, jotka palauttavat kehon täydellisesti. Mutta jokaisessa tapauksessa valitaan yksilöllinen hoitojakso.

Fysioterapia

Korjaavia terapeuttisia harjoituksia määrää vain kuntoutuslääkäri. Voimistelu on suoritettava vähintään 6 kuukautta, koska uskotaan, että tänä aikana kallus muodostuu leikatun alueen paikalle, jossa oli nikamien välinen tyrä. Tarvittaessa harjoituksia on jatkettava.

Kun kroppa vahvistuu ja tottuu kuormiin, voimistelua voidaan monipuolistaa harjoituksilla simulaattoreilla, mekanoterapialla. Liikuntaterapia on erittäin tärkeä askel kehon palautumisessa. Aluksi, kuten mikä tahansa hoito, voimistelu tapahtuu lääkärin läsnäollessa, joka valvoo harjoitusten ja kuormien oikeellisuutta. Sitten voit tehdä palautusharjoituksia kotona.

Masoterapia

Useimmissa tapauksissa hieronta määrätään muutaman viikon kuluttua leikkauksesta. Hierontatekniikka valitaan yksilöllisesti, ennen kaikkea huomioidaan potilaan hyvinvointi ja terveys sekä se, millainen leikkaus tehtiin. Asiantuntijan suorittama hieronta auttaa lievittämään jännitystä, turvotusta ja, mikä tärkeintä, ehkäisee lihasten surkastumista.

Vesimenettelyt

Kaikki lääkärit sanovat, että vesiterapialla on suotuisa vaikutus potilaan hyvinvointiin, jolle on äskettäin tehty tyräpoistoleikkaus. On todistettu, että vesimenettelyt edistävät nopea toipuminen selkärangan. Eniten pyydetyt menettelyt:

• Tärpättikylvyt parantavat verenkiertoa, lievittävät tulehdusta hyvin, nopeuttavat postoperatiivisten ompeleiden paranemisprosessia, mikä vähentää tarttumien todennäköisyyttä.
• Rikkivety- tai sulfiditoimenpiteet palauttavat kudoksia ja parantavat motorisia toimintoja.
• Yrttikylvyt tarjoavat mahdollisuuden rentoutua, lievittää stressiä, rauhoittaa.

Selkärangan veto tyrän poistamisen jälkeen voi olla kuivaa tai vedenalaista. Tätä menetelmää käytetään nivelten venyttämiseen potilaan oman painon alaisena. Joskus käytetään myös lisäpainoja.

On syytä huomata, että potilaiden, joilta on poistettu nikamien välinen tyrä, on tehtävä työtä lihasten vahvistamiseksi koko elämänsä. Heitä kannustetaan vierailemaan uima-altaalla, hiihtämään ja pyöräilemään. Hypotermiaa ja ylityötä tulee välttää.

Restoratiivisten toimenpiteiden valikoima on erittäin laaja, joten jokaiselle potilaalle määrätään yksilöllinen toipumiskurssi. Jos kaikkia suosituksia noudatetaan, potilas toipuu yleensä nopeasti ja palaa työhön ja normaaliin elämään.

ProGryzhu.ru

Selkärangan tyräleikkauksen jälkeisen kuntoutuksen periaatteet

Kirurginen interventio nikamien väliseen tyrään ei tarkoita, että henkilö tuntee itsensä muutaman päivän kuluttua terveeksi, liikkuvaksi ja valmiiksi tekemään mitä tahansa työtä. Selkäydintyräleikkauksen jälkeinen kuntoutus kestää useita kuukausia ja täysi toipuminen sairauden aikana menetetyt toiminnot eivät riipu pelkästään lääkärin ammattitaidosta, vaan myös potilaan kärsivällisyydestä ja sinnikkyydestä. Toipumisjakson aikana potilaan on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia, niiden noudattaminen estää mahdollisen uusiutumisen ja antaa sinun selviytyä nopeasti liikkuvuuden rajoituksista.

Perinteisesti koko kuntoutusjakso voidaan jakaa kolmeen eripituiseen vaiheeseen:

1. Ensimmäinen vaihe alkaa välittömästi leikkauksen päättymishetkestä ja tarjoaa kipuoireyhtymien ja neurologisten häiriöiden poistamisen.
2. Toinen vaihe on ihmisen sopeutuminen jokapäiväiseen elämään.
3. Kolmas vaihe sisältää joukon toimenpiteitä, jotka ovat tarpeen selkärangan liikkuvuuden palauttamiseksi ja joiden tarkoituksena on estää tyrän uusiutuminen. Tänä aikana on tärkeää valita sarja terapeuttisia harjoituksia, joiden tarkoituksena on vahvistaa lihaskorsettia.

Varhainen toipumisaika

Varhainen kuntoutusjakso kestää enintään kaksi viikkoa leikkauksen tai muun selkärangan toimenpiteen jälkeen. Tänä aikana leikkauksen jälkeinen ommel paranee, menetetty herkkyys palautuu ja kipu vähenee. Kaikki potilaat eivät koe kipua ja liikkumisrajoituksia kokonaan välittömästi leikkauksen jälkeen - hermosäikeiden ja kudosten turvotus ja tulehdus häviävät muutamassa päivässä, tämän ajanjakson jälkeen on mahdollista arvioida kirurgisen toimenpiteen tuloksia.

Varhaisen kuntoutusjakson aikana määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä. Masennustiloista kärsiville potilaille osoitetaan rauhoittavien lääkkeiden nimittäminen. Neurokirurgit eivät suosittele pysymään sängyssä pitkään leikkauksen jälkeen, päivässä tai kahdessa voit jo tehdä yksinkertaisia ​​liikkeitä ja liikkua, ainoa ehto tälle on korsetin käyttö.

Ortopedisia korsetteja tarvitaan paitsi ensimmäisinä päivinä ja tunteina leikkauksen jälkeen, myös useiden kuukausien ajan, eli toipumisjakson aikana fyysistä työtä tai harjoittelua suoritettaessa. Jäykät siteet estävät nikamien siirtymisen, estävät äkilliset liikkeet ja edistävät sisäisten ja ulkoisten ompeleiden nopeaa paranemista.

Varhaisen kuntoutusjakson aikana lääkäri arvioi raajojen herkkyyden ilmaantumista, lantion elinten toiminnan palautumista, määrää testejä ja toistuvia laukauksia. Lääkehoidon valinta riippuu saaduista tiedoista ja potilaan hyvinvoinnista.

Potilaan kuntoutus sairaalasta kotiutuksen jälkeen

Leikkauksen tyypistä, potilaan yleisestä hyvinvoinnista, komplikaatioista riippuen kotiuttaminen voidaan tehdä kolmantena tai kymmenentenä päivänä leikkauksen jälkeen. Ennen kotiuttamista lääkärin on annettava leikkatulle potilaalle yksityiskohtaiset ja täydelliset suositukset, joiden noudattaminen riippuu terveyden palautumisesta ja kaikista selkärangan toiminnoista tulevaisuudessa.

Jokainen potilas, joka noudattaa pakollista hoitoa, suorittaa kuntoutuksen nikamien välisen tyrän poistamisen jälkeen seuraavat ehdot:

• Puolentoista kuukauden ajan et voi istua, tämä välttää tyrän muodostumisen uudelleen ja hermojuurien puristamisen.
• On välttämätöntä välttää teräviä kaltevia, käännöksiä, vartalon vääntymistä, hyppyjä ja iskuja.
• Noin kolmen kuukauden matkustaminen autoissa tai muissa ajoneuvoissa on sallittu vain makuuasennossa. Tällaisen liikkeen aikana on suositeltavaa käyttää korsettia.
• Älä nosta raskaita esineitä. Kuukauden sisällä leikkauksesta se on enintään kaksi kiloa molemmissa käsissä, tulevaisuudessa paino kasvaa. Ensimmäisen kuuden kuukauden aikana enimmäispaino yhdessä kädessä ei ylitä kolmea kiloa, kun taas kuorma jakautuu tasaisesti.
• On mahdotonta hyväksyä, että toisen vartalon puoliskon lihaksia jännitetään samalla kun toista rentoutetaan. Siksi on suositeltavaa kuljettaa kaikenlaisia ​​painoja repussa selän takana, mikä tarjoaa virka-asujen jakelu.
• Puolentoista tunnin välein on suositeltavaa antaa lepo selkärangalle, jotta ne siirtyvät pystyasennosta vaakasuoraan.

Leikkauksen jälkeisten ensimmäisten viikkojen aikana leikkauksen jälkeinen arpi paranee, hermopäätteiden häiriintynyt herkkyys palautuu ja selkärangan toimintojen palautumisprosessit tapahtuvat. Siksi potilaan tehtävänä tässä vaiheessa on luoda suotuisimmat olosuhteet selkärangalle. Selkärangan aktiivinen palautuminen leikkauksen alkamisesta noin kuukauden kuluttua, kuntoutustoimenpiteitä sisältää:

• Terapeuttinen harjoitus.
• Fysioterapia.
• Kylpylähoito.

Varhaisessa vaiheessa korjaava voimistelu suoritetaan vain asiantuntijan valvonnassa, erilaiset äkilliset liikkeet voivat johtaa kipukohtaukseen. Selkärangan tyrän poiston jälkeiseen kuntoutukseen voi liikuntahoidon ja fysioterapian lisäksi kuulua myös erikoissimulaattoritunteja, terapeuttista hierontaa ja vyöhyketerapiaa.

Terapeuttinen harjoitus leikkauksen jälkeisenä aikana

Fysioterapiaharjoituksia tarvitaan koko kehon palautumisajan leikkauksen jälkeen ja myöhemmässä elämässä. Fyysiset harjoitukset lisäävät nivelten liikkuvuutta, vahvistavat lihaskorsettia, lisäävät verenkiertoa, selkärangan ravintoa sekä auttavat poistamaan ihoon ja lihaksiin kertyneitä myrkkyjä. Lääkäri on velvollinen valitsemaan harjoituksia ja selittämään potilaalle kaikki voimistelun periaatteet kuntoutusjakson aikana.

Pitkän harjoittelun voi aloittaa noin kuukauden kuluttua leikkauksesta, mutta raajojen ja nivelten lämmittelyliikkeitä voi harjoitella jo toisena tai kolmantena päivänä diskektomian jälkeen. Yksinkertaisimpia harjoituksia leikkauksen jälkeen ovat:

• Käsien ja jalkojen suorittamat ympyräliikkeet.
• Kyynär- ja polvinivelten taipuminen ja laajentaminen.
• Hitaasti vetämällä polvia vatsaan. Älä alkuaikoina venytä selkärankaa voimakkaasti yrittäessäsi vetää polvet kokonaan rinnassa.

Kehitetty yleisiä suosituksia ja säännöt potilaille, joille tehdään leikkaus nikamien välisen tyrän poistamiseksi. Niiden noudattaminen antaa sinun olla kokematta epämukavuutta ja kipua ja tarjota maksimaalista hyödyllinen vaikutus selkärangan päällä.

• Harjoitusten aikana vältetään jyrkkiä käännöksiä, kallistuksia, kaikki elementit suoritetaan hitaasti ja sujuvasti.
• He alkavat suorittaa harjoituksia yhdellä tai kahdella lähestymistavalla, vähitellen heidän lukumääränsä nostetaan kymmeneen kerrallaan. Harjoitussarja suoritetaan illalla ja aamutunnit.
• Jos sinulla on jatkuvaa kipua tai epämukavuutta, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa luokkien muuttamisesta.

Alla olevat harjoitukset on tarkoitettu postoperatiivisille potilaille, mutta aina on muistettava, että kuntoutuslääkäri osaa laatia harjoitussuunnitelman oikein potilaan hyvinvoinnin, vasta-aiheiden ja selkärangan anatomisten ominaisuuksien perusteella. tietty potilas.

1. On tarpeen makaa selälläsi, taivutetut polvet tuovat ne vähitellen lähemmäksi rintaa. Samaan aikaan pakaroiden lihaksissa syntyy jännitystä, sitten rentoutumisjakso ja jalkojen hidas paluu alkuperäiseen asentoonsa.
2. Asento on myös selällään, jalat koukussa, kädet erillään. Lantio nostetaan lattian yläpuolelle ja pidetään ensimmäistä kertaa 10 sekuntiin asti, jatkossa suoritusajan kesto kasvaa vähitellen.
3. Seuraava harjoitus sisältää koko joukon elementtejä, jotka suoritetaan yhdestä asennosta. Ne sijaitsevat kätevästi selkä kovalla alustalla, kädet tuodaan pään alle, jalat ovat koukussa, jalat ovat lattialla. Liikkeet suoritetaan lantiolla ylös ja alas, oikealle ja vasemmalle puolelle, sitten kallistaen polvia oikealle - vasemmalle ja "pyöräile" jaloilla. Harjoituksen lopussa on tarpeen pumpata vatsalihaksia nostamatta alaselkää lattiasta.
4. Makaavasta asennosta punnerruksia tehdään lattialta heilutellen jalkoja sivuille ja ylös. "Kobra" kehon asentoa suositellaan - hengitettäessä, nojaten kyynärpäihin, on tarpeen taivuttaa niin paljon kuin mahdollista ja pysyä tässä asennossa 6 sekuntia, samalla kun hengität ulos, palaa hitaasti lähtöasentoon. "Cobra" esitetään jopa 10 kertaa.
5. Harjoitus "seisonta" auttaa vahvistamaan selän ja vatsan lihaksikasta runkoa ja venyttämään selkärankaa. Se suoritetaan huoneen seinää vasten, johon tuetaan vartalon, pään ja jalkojen ulkonevat kohdat. Kädet nousevat ylös ja tässä asennossa sinun on noustava 5 minuuttia. Kun toivut, aika pitenee ja harjoitusta vaikeuttaa varpaille nosto.

Fysioterapiaharjoitukset tuovat kiistattomia etuja leikkauksen jälkeen ja estävät tyrän uusiutumisen leikkauksen jälkeen, jos potilas harjoittelee jatkuvasti lisäämällä maltillisesti kuormitusta. Koko elämän ajan potilasta suositellaan suorittamaan kolme peruskompleksi harjoitukset - punnerrukset, kyykkyt ja polkupyörä. Kun varaat 10 minuuttia aamulla harjoitteluun, voit siirtää kaiken päivästressin ilman epämukavuutta ja kipua.

Toipumiseen tähtäävät terapeuttiset toimenpiteet

Lääkärin valitsemat harjoitussarjat on suoritettava vähintään 6 kuukautta, uskotaan, että tänä aikana tyrä muodostuu tyrän poistokohtaan. kallus. Tämän ajanjakson jälkeen fysioterapiaharjoituksia laajennetaan harjoituksilla simulaattoreilla, hieronnalla, fysioterapialla, mekaaniterapialla.

Mekanoterapia on erilaisten simulaattorien käyttöä, joiden avulla raajoihin ja selkärangaan vaikuttavia fyysisiä olosuhteita laajennetaan. Potilailla, joilla on erilainen pareesi ja raajojen halvaantuminen, voidaan käyttää vertikaalisaattoria, joka antaa keholle pystysuoran asennon - laitetta, joka on suunniteltu estämään komplikaatioita, jotka kehittyvät pitkässä maassa.

Potilas pystysuorassa parantaa sydämen, hengityselinten ja virtsateiden toimintaa. Vertikointilaitteita valmistetaan monenlaisia, joissakin niistä potilas voi harjoitella alaraajat, muissa selkälihaksissa, toiset on varustettu laitteella itsenäistä liikettä varten.

Masoterapia On suositeltavaa suorittaa muutaman viikon kuluttua leikkauksesta. Ammattitaidolla suoritettu hieronta lievittää jännitystä, turvotusta ja ehkäisee lihasten surkastumista. Hierontatekniikoita on useita, niiden valinta riippuu potilaan yleisestä terveydentilasta ja kirurgisen toimenpiteen luonteesta.

Käyttö fyysisiä menetelmiä altistuminen - ultraääni, laser, magneettikentät, sähköimpulssit parantavat verenkiertoa, ravintoa ja aineenvaihduntaa selkärangassa.

Kuntoutusjakson aikana tyränpoistoleikkauksen jälkeiselle ruokavaliolle annetaan tärkeä merkitys. Ravinnolla tulee pyrkiä estämään ummetusta ja kaasun muodostumista, jotka voivat aiheuttaa liiallisen kuormituksen leikattavalle alueelle. On suositeltavaa syödä usein, mutta pieninä annoksina, päivittäisen valikon tulisi sisältää kasviskuituisia ruokia ja riittävä määrä nesteitä - hyytelöä, hilloketta, ruusunmarjalientä.

Ensimmäisinä leikkauksen jälkeisinä päivinä he syövät pääasiassa kasvis- ja maitokeittoja, nestemäisiä viljoja, sitten ruokaa täydentävät munakkaat, kasvisten höyryruoat, lihapullat, lihapullat, keitetty kala. Tulevaisuudessa on tarpeen minimoida kaakaon, kahvin, alkoholin sisältäviä tuotteita. Sinun on jatkuvasti seurattava painoasi - ylimääräiset kilot luovat tarpeettoman kuormituksen selkärangalle, jota ei ehdottomasti suositella nikamavälilevyjen poistamisen jälkeen.

Nikamatyrä voi aiheuttaa ihmiselle paljon kärsimystä, joten onnistunut leikkaus ei voi muuta kuin iloita. Leikkauksen positiivisen vaikutuksen ylläpitämiseksi ja komplikaatioiden ja uusiutumisen estämiseksi voit noudattaa seuraavia suosituksia.

Selkärangan tyräleikkauksen jälkeinen kuntoutus kestää vähintään kuusi kuukautta. Tämän toipumisjakson aikana on tarpeen noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia - liikkeiden rajoittaminen, minimaalinen painonnosto, kieltäytyminen ajamasta autoa ja matkustamista kuljetuksella.

• Terapeuttinen voimistelu on tehokas työkalu selkärangan palautuminen. Potilaiden, joilla on nikamien välinen tyrä, on harjoitettava lihasten vahvistamista koko elämänsä ajan.
• Ruokavalion noudattaminen ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen ja sen jälkeen ylimääräisten kilojen estämiseksi.
• On tarpeen suorittaa ennaltaehkäisevä hoito säännöllisesti, joka koostuu lääkkeitä, fysioterapia, hierontakurssit, vitamiinit ja vyöhyketerapia.
• Ensimmäisinä viikkoina leikkauksen jälkeen on tarpeen käyttää ortopedistä korsettia, mutta enintään kuusi tuntia päivässä.
• On välttämätöntä välttää hyppäämistä, lyömistä, äkillisiä liikkeitä.
• Uintia altaissa, hiihtoa ja pyöräilyä esitetään.
• On välttämätöntä välttää hypotermiaa ja hoitaa hengitystieinfektioita ajoissa.

Kaikkien lääkärin kehon palauttamiseksi ehdottamien toimenpiteiden noudattaminen antaa sinun elää normaalia elämää, ei rajoita itseäsi tavanomaisen työn tekemiseen ja estää uusiutumisen kehittymisen.

tabletochka.su

Kuntoutus selkärangan tyrän poistamisen jälkeen

Kirurgisia toimenpiteitä levytyrälle määrätään melko harvoin, ja tällainen johtopäätös osoittaa patologian erityistä vakavuutta. Leikkauksen onnistumisprosentti on melko korkea, mutta ei taata. On tärkeää ymmärtää, että itse leikkauksen lisäksi on myös kuntoutus nikamien välisen tyrän poistamisen jälkeen, jonka laiminlyönti mitätöi kaikki kirurgien ponnistelut.

Kaikki kuntoutus tyrän poiston jälkeen nikamien välinen levy auttaa henkilöä mukautumaan vähitellen kehonsa elämäntapaan, jossa patologia ei toistu. Muista, että leikkauksen jälkeinen toipumisaika on puhtaasti yksilöllinen ja sinun tulee pystyä analysoimaan tilaasi, kuunnella lääkäreiden neuvoja ja ottaa aikaa.

Mikä on kuntoutusjakso?

Pääominaisuus on yksilö jokaiselle potilaan kestoajalle, joka määräytyy leikkauksen tyypin (karkeilla menetelmillä nikamien fuusioimalla - jopa vuoteen), potilaan ikäluokan ja nikamien välisen tyrän koon mukaan. Nikamatyrän poistamisen jälkeisenä aikana on tärkeää varmistaa, että potilasta hoitavat tällaiset asiantuntijat:

• Lääkäri, joka hoiti potilasta ennen leikkausta;
• Leikkauksen suorittanut lääkäri;
• Leikkauksen jälkeiseen kuntoutukseen erikoistunut lääkäri.

Päätavoitteet, joita oikea toipuminen leikkauksen jälkeen auttaa saavuttamaan:

• Oikean lihaksisen korsetin ja asennon muodostuminen;
• Elintapamuutokset selkärangan uudelle korkeudelle (vähennys levyn poiston vuoksi diskektomian aikana);
• Patologian uusiutumisen ehkäisy;
• Kivun poistaminen ja palautuminen normaaliin toimintaan.

Kuntoutuksen vaiheet

Kaikenlainen kuntoutus nikamatyrän poistoleikkausten jälkeen kestää potilaan loppuelämän, mutta tarvittavien toimenpiteiden aste on erilainen. Ensimmäiset viikot leikkauksen jälkeen ovat vaikeimpia, ihminen on huolissaan kivusta, masennuksesta, epävarmuudesta. Tänä aikana on tarpeen ympäröidä hänet rakkaiden tuella ja määrätä kipulääkkeiden kurssi.

Leikkauksen jälkeen 3 viikon alusta 2 kuukauden loppuun potilas oppii liikkumaan ja suorittamaan monia muita elintärkeitä toimintoja vahingoittamatta selkärankaa.

Kun ihminen on hieman tottunut uuteen elämäntyyliin, alkaa viivästynyt toipumisjakso - terveelliset elämäntavat ilman liiallinen kuormitus takana. Kaikkeen tähän liittyy oikea ravitsemus, voimisteluharjoitukset ja jotkut kansanmenetelmät. On tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin ohjeita vastuullisesti, jotta vältetään nikamatyrän tai muiden komplikaatioiden uusiutuminen.

Varhainen kausi

Ensimmäiset 14-15 päivää selkäytimen tyrän poistamisen jälkeen ovat varhainen toipumisjakso, mikä merkitsee monia rajoituksia. Myös lääkehoito on käynnissä. Potilaalle määrätään erilaisia ​​​​lääkkeitä, jotka lievittävät tulehdusta ja kipua. Yksi vielä tarvittava toimenpide ovat jatkuvat tutkimukset, joskus jopa magneettikuvaus tehdään. On tärkeää varmistaa leikkauksen tehokkuus ja sen vaikutus selän pehmytkudoksiin. Sinun on myös läpäistävä useita muita testejä lääkärin harkinnan mukaan.

Jotkut ihmiset eivät halua nousta sängystä tänä aikana, mutta lääkärit suosittelevat liikkumista. Ei tietenkään heti, vaan muutaman päivän kuluttua nikamien välisen tyrän poistoleikkauksesta.

• Katso myös: Onko mahdollista tehdä hierontaa selkärangan tyrän kanssa?

Ensimmäinen turvatoimenpide kävellessä on jäykkä ortopedinen korsetti, jolla on paljon hyödyllisiä ominaisuuksia:

• Vaadittu jäykkyysaste ei anna sinun tehdä teräviä käännöksiä rungon kanssa;
• Korsetti toimii tukena selkärangalle, jota ei ole vahvistettu leikkauksen jälkeen;
• Vähentämällä kuormitusta tällaisella laitteella potilas tuntee vähemmän kipua kävellessään.

Kävely 3 päivää leikkauksen jälkeen on hyödyllistä, mutta on joitain rajoituksia:

• Kesto - ei saa ylittää 90 minuuttia;
• Et voi istua; tätä asentoa tulee välttää noustessa.
• Kävele vain sisään ortopedinen korsetti laittaa sen makuulle.

Myöhäinen ajanjakso

Kun potilas lakkaa valittamasta kipuilmiöistä, alkaa ns. "myöhäinen kuntoutusjakso", joka kestää jopa 8 viikkoa. Tänä aikana potilaan on palautettava selän "puristuneiden" alueiden liikkuvuus, lopulta päästävä eroon kivusta ja vahvistettava lihaskorsetti.

Myöhässä nikamien välisen tyrän poistamisen jälkeen jotkut fyysisiä harjoituksia ja fysioterapiatoimenpiteitä. Kaikki harjoitukset nikamatyrän poistamisen jälkeen on suoritettava ilman äkillisiä liikkeitä, kaikista tekniikoista on keskusteltava lääkärisi kanssa.

Selkäleikkauksen jälkeen on tarpeen aloittaa hyvin lyhyellä harjoittelujaksolla. Valitaan yksinkertaisimmat liikkeet, jotka edistävät verenkierron normalisointia.

Seuraavia voimisteluharjoituksia käytetään yleensä:

• Selän kevyt taivutus (pyöristys) polvet koukussa jaloista;
• Liikkuminen suorilla käsivarsilla tasaisella selällä;
• Vaivausliikkeet kädet taivutettuina kyynärpäistä.

Kaikki fyysinen koulutus suoritetaan vain, jos kipua ei ole. Ja jos on, sinun on joko odotettava tai neuvoteltava lääkärin kanssa muista harjoituksista.

Fysioterapia

• Novokaiinielektroforeesi - toimii erinomaisena kipulääkeaineena;
• Ultraäänisäteilytys;
• Isku magneettikentille;
• Altistuminen heikolle sähkövirralle;
• Mutaliuosten käyttö kivun vähentämiseksi ja turvotuksen lievittämiseksi.

Viivästynyt ajanjakso

Harjoitushoidon käyttö nikamien välisen tyrän poistamisen jälkeen ei rajoitu myöhäinen ajanjakso. Viivästynyt jakso alkaa 3 kuukauden kuntoutuksesta, mutta potilas ei vielä tässäkään vaiheessa ole tarpeeksi vahva ja sitä tai sitä harjoitusta tehdessä tulee olla erittäin varovainen. Äkillisiä liikkeitä ja harjoittelua ei pidä tehdä liian pitkään, liikkeiden sujuvuus ja oikea tekniikka ovat tärkeitä. Näiden sääntöjen noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa kipua. Tässä tapauksessa sinun tulee lopettaa harjoittelu tai vähentää sen intensiteettiä. Kun harjoitukseen liittyy kipua, tämä on tilaisuus käydä kuntoutuslääkärillä.

hyvä valinta tulee punnerruksia lattialta ja puolikyykkyjä. Tällaiset harjoitukset voivat hyvin vahvistaa lihaksikasta korsettia minimaalisella selkärangan rasituksella.

Aamuharjoittelusta tulee myös jatkuva elämänkumppani sellaisille leikkauksille.Oikea terapeuttinen harjoittelu on erittäin hyödyllinen selkärangan poiston jälkeen ja muina aikoina, harjoitukset palauttavat heikentynyttä verenkiertoa, lievittävät kouristuksia.

Harjoituksia simulaattoreilla

Kuntoutuslääkäri määrää myös yksilöllisen kinesiterapiakurssin, joka lievittää kipua täydellisesti. Kaikki harjoitukset suoritetaan simulaattoreiden avulla. Päätavoitteena on venyttää selkärankaa tasaisesti lisäämällä nikamien välistä tilaa. Ortopediset kouluttajat sisältävät melko pitkiä istuntoja vähentääkseen puristuneiden hermopäätteiden riskiä. Selkärangan hidas venyttely lievittää tulehdusta ja kipua.

Myös selkärangan tyrän leikkauksen jälkeen käytetään sarjaa venytysharjoituksia. On erittäin tehokasta käyttää niitä veden alla. Tätä varten käytetään erilaisia ​​painoja ja laitteita.

Kylpyammeet

Kaikki tietävät, että veden tiheys on korkeampi kuin ilman tiheys. Näin ollen selkäranka tällaisessa ympäristössä on paljon vähemmän kuormitettu ja henkilö voi rentoutua nopeammin. Mutta rentouttavan vaikutuksen parantamiseksi ja tulehduskipulääkkeen lisäämiseksi siihen on tarpeen lisätä erilaisia ​​​​aineita kylpyihin. Tässä muutamia esimerkkejä:

• hydrosulfidikylvyt. Pystyy merkittävästi vähentämään turvotusta, parantamaan verenkiertoa, lievittämään kouristuksia.
• Lisäämällä tärpättivoiteita. Aineet vaikuttavat aktiivisesti tulehduksen fokuskohtaan ja auttavat nopeuttamaan haavan paranemista leikkauksen jälkeen.
• Kylpyammeet lääkekasvit. Ne toimivat erinomaisena rauhoittavana aineena, auttavat pääsemään eroon tulehduksesta ja lievittämään lihasten jäykkyyttä.
• Kylpyammeet, joissa on liuenneita inerttejä kaasuja. Yksi näistä aineista on radon, jolla on tulehdusta ehkäisevä vaikutus.

Parantolahoito

Muutaman kuukauden kuluttua, kun aktiivisen kuntoutuksen aika kuluu ja kroppa hieman vahvistuu, voit ajatella matkaa parantolaan. Kaikki tietävät, että tällaisissa laitoksissa keho on täysin palautettu.

Jos yrität saada hoitoa kotona, vaikutus on, mutta ei niin voimakas. Tarvitset huomattavaa sinnikkyyttä suorittaaksesi säännöllisesti kaikki harjoitukset ja osallistuaksesi toimenpiteisiin.

Sanatorion tapauksessa on helpompi palauttaa terveys, koska siellä on monia lääkäreitä - kuntoutusterapeutteja, jotka määräävät tarvittavat toimenpiteet ja seuraavat tilaasi. Tällaiset laitokset tarjoavat monia erityisesti varustettuja huoneita, joissa suoritetaan erilaisia ​​hyvinvointitoimenpiteitä. Potilaalle valitaan useita toimenpiteitä, jotka riippuvat hänen tilastaan:

• Erilaisia ​​terapeuttisia kylpyjä;
• Muta pakkaa;
• Auringon ottaminen;
• Parafiinihoito;
• Akupunktio.

Emme saa unohtaa meri-ilmaston valtavia etuja, jotka nopeuttavat suuresti elpymistä. Toinen sanatorion plus on oikea ravitsemus. Lääkärit tietävät, mitä aineita potilas tarvitsee toipumiseen - millä korkea sisältö kuitua. Ruokavalio on helpoin noudattaa sanatorioissa.

Vasta-aiheet kuntoutukseen

Kirurginen interventio selkärangan rakenteeseen on vaarallinen asia, jolla voi olla monia epämiellyttäviä seurauksia. Vaikka kaikki menisi hyvin, selkärankasi ei ole enää sama, ja on tärkeää muistaa tämä patologian uusiutumisen välttämiseksi. On monia sääntöjä, joita on noudatettava, jotta ei mitätöidä kaikkia kirurgien ponnisteluja.

• Lue myös: Kuinka niskaleikkaus suoritetaan?

Tässä ovat onnistuneen kuntoutuksen perusperiaatteet aikainen vaihe:

• Istuminen on kielletty.
• Myös nojautuminen tai jyrkät käännökset ovat kiellettyjä.
• Harjoitukset, joissa on selkäkuorma (pieni), suoritetaan vain erityisessä korsetissa. Mutta et voi käyttää korsettia pitkään, enintään useita tunteja päivässä.
• Huonoja tapoja ei voida hyväksyä varsinkin kuntoutuksen alkuvaiheessa.
• Tällaisessa tilanteessa nostettavissa olevien tavaroiden enimmäispaino ei saa ylittää kolmea kiloa.
• Kaikenlainen hieronta on kielletty.

• Katso myös: Kuntoutus selkärangan leikkauksen jälkeen.

Myöhäisellä kuntoutusjaksolla on myös useita rajoituksia:

• Myös istuminen ei ole sallittua. Ensimmäiset yritykset voidaan tehdä vasta kuntoutuslääkärin luvalla ja aikaisintaan 6 viikon kuluttua leikkauksesta. Liikkuminen julkisilla kulkuneuvoilla ei ole sallittua, kaikki matkustaminen voidaan tehdä vain makuuasennossa tai makuuasennossa.
• Sinun on vaihdettava asentoasi usein, jotta selkärankasi pysyy liikkeessä.
• Voit tehdä fyysisiä harjoituksia kohtuullisella kuormituksella selän lihaksille. Mutta aina on ensin lämmittely.
• Terävät liikkeet ovat kiellettyjä.
• Käytössä on myös korsetti, mutta aina kannattaa kääntyä lääkärin puoleen saadakseen tietää, kuinka kauan sitä pitää käyttää.
• Painojen nostaminen on mahdotonta, suurin sallittu paino on enintään 8 kiloa.

Elämäntapaasi on mukautettava, koska selkäranka on nyt haavoittuvampi. Pitkäkestoista istumista ei suositella edes vuoden kuluttua leikkauksesta, on tärkeää pitää taukoja, tämä aika kannattaa viettää makuulla.

Selkärangan liiallisia kuormituksia ei voida hyväksyä, ja useita vuosia tyrän poistamisen jälkeen voi ilmaantua komplikaatioita. Älä jäähdytä liikaa, etenkään paikassa, jossa leikkaus suoritettiin.

Oikea ravitsemus ja terveet elämäntavat auttavat sinua ennemmin tai myöhemmin unohtamaan menneen sairautesi ja nauttimaan elämästä ilman kipua.

Kommentit tarjoaa HyperComments

pozvonochnik.guru

Kuntoutus leikkauksen jälkeen nikamien välisen tyrän poistamiseksi

Kirurginen interventio on äärimmäinen menetelmä tämän patologian hoitoon. Leikkaus suoritetaan vain konservatiivisen hoidon tehottomuudella, koska siihen liittyy vaarallisten komplikaatioiden uhka.

Kuntoutus suoritetaan asiantuntijoiden valvonnassa

Asiantunteva kuntoutus nikamien välisen tyrän poistamisen jälkeen minimoi kielteisten terveysvaikutusten todennäköisyyden ja estää taudin uusiutumisen.

Kuntoutusjakson tavoitteet

Toipumisen tulee alkaa välittömästi leikkauksen jälkeen ja kestää 3-12 kuukautta. Mutta tämänkään ajanjakson päätyttyä ei pidä lopettaa, koska ihmisen on osallistuttava tukitoimenpiteisiin loppuelämänsä ajan.Mikrodiskektomia tehdään potilaan kivun lievittämiseksi, patologian komplikaatioiden hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi. Kuntoutusjakson tarkoituksena on ratkaista tällaisia ​​​​ongelmia:

• kivun lievitys;
• taudin kehittymisen estäminen;
• kyvyn palauttaminen palvella itseään;
• lihaskudoksen vahvistaminen;
• selkärangan häiriintyneen osan työn palauttaminen;
• taudin uusiutumisen ehkäisy;
• lisää kykyä suorittaa raskaampaa fyysistä toimintaa.

Kuntoutuksen onnistuminen riippuu suoraan ajoissa aloitetusta kuntoutuksesta. kirurginen hoito. Jos toipumista ei aloiteta välittömästi nikamien välisen tyrän poistoleikkauksen jälkeen, sen tulokset laskevat nollaan.

Palautusvaiheet

Perinteisesti kuntoutusjakso on jaettu useisiin vaiheisiin, joista jokaisella on tietty kesto:

1. Ensimmäinen vaihe alkaa leikkauksen lopusta ja koostuu kivun lievittämisestä ja neurologisten ongelmien poistamisesta.
2. Toinen vaihe on potilaan sopeutuminen jokapäiväiseen elämään.
3. Kolmas vaihe sisältää toimenpiteiden toteuttamisen, jotka ovat tarpeen selkärangan liikkuvuuden normalisoimiseksi ja tyrän uusiutumisen estämiseksi. Tänä aikana on erittäin tärkeää tehdä harjoituksia, joiden tarkoituksena on vahvistaa lihaskudosta.

Erityistä huomiota tulee kiinnittää varhaiseen toipumisjaksoon. Se on aloitettava välittömästi toimenpiteen jälkeen ja sitä on jatkettava noin 2 viikkoa. Tässä vaiheessa leikkauksen jälkeinen ommel paranee, herkkyys palautuu, kipu vähenee Varhaisen kuntoutusjakson aikana selkä kipee edelleen, joten tarvitaan ei-steroidisia tulehduskipu- ja kipulääkkeitä. Masennuksesta kärsiville potilaille määrätään rauhoittavia lääkkeitä. Ei ole suositeltavaa makaamaan sängyssä pitkään leikkauksen jälkeen. Kirjaimellisesti 1-2 päivän kuluttua voit tehdä yksinkertaisia ​​liikkeitä, mutta sinun tulee ehdottomasti käyttää korsettia.

Tällaisia ​​laitteita on käytettävä useita kuukausia harjoitusterapiaa ja fyysistä työtä suoritettaessa. Jäykkien siteiden avulla voidaan estää selkärangan eri osien nikamien ja levyjen siirtymistä ja nopeuttaa ompeleiden paranemista.

lechuspinu.ru

Leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen ominaisuudet nikamien välisen tyrän poistamiseksi

Hoitovaihe ei pääty leikkaukseen, koska henkilö tarvitsee vielä kuntoutusta leikkauksen jälkeen nikamatyrän poistamiseksi. Sen käyttämä aikaväli on 3-12 kuukautta.

Kuntoutuksen tarve

Pääsääntöisesti kuntoutus selkätyrän poiston jälkeen perustuu harjoitusten valintaan kullekin potilaalle erikseen ja toimenpidetyyppien määrittämiseen toipumisen eri vaiheissa. Tänä aikana lääkäri on velvollinen suorittamaan kattavan potilaan seurannan. Toipuminen tapahtuu noudattamalla oikein ja tarkasti kaikkia kirurgin, kuntoutusasiantuntijan ja neurologin antamia reseptejä. Ja tietysti uusien tyrän ilmaantumisen estäminen on pakollista.

Ensimmäiset tuntemukset nikamien välisen tyrän poistamisen jälkeen ovat tilan helpotus ja turvotuksen poistumiseen liittyvän kivun häviäminen ja välilevyjen puristumisen poistuminen. Tämä vaikutus on kuitenkin lyhytaikainen, ja jos et kuuntele lääkäriä ja ala elää oikeaa elämäntapaa, komplikaatioita ilmenee. Ei turhaan, että nikamien välisen tyrän poistamisen jälkeistä kuntoutusta kutsutaan myös korjaavan hoidon jaksoksi - se on luonteeltaan parantavaa (lisää työkykyä) ja ennaltaehkäisevää (estää uusien tyrän muodostumisen).

Jos edellinen kirurginen toimenpide oli tarkoitettu selkäkivun syyn poistamiseen, kuntoutuksen tavoite voidaan harkita:

• saavuttaa potilaan vakaa tila;
• puhdistaa selän lihakset;
• poistaa itsepalvelurajoitukset;
• päästä eroon kivusta ja palauttaa neurologiset toiminnot;
• poistaa fyysisen työn rajoitukset;
• palauttaa tuki- ja liikuntaelimistön toiminnot, tehdä selkärangan liikkuvan ja palauttaa nikamien biomekaaniset toiminnot.

palautusohjelma

Ensinnäkin kuntoutustoimenpiteiden ohjelma määräytyy suoritetun leikkauksen tyypin mukaan. Esimerkiksi perinteisessä discectomiassa kahden vierekkäisen nikaman fuusio tapahtuu 6 kuukauden sisällä (kuntoutus kestää suunnilleen saman ajan). Minimaaliinvasiiviset menetelmät lyhentävät merkittävästi toipumisaikaa ja johtavat harvoin komplikaatioihin (endoskooppinen diskektomia, mikrodiskektomia, puhkaisu laserilla). Potilaan fysiologisilla ominaisuuksilla on tärkeä rooli. Esimerkiksi ikä ja muiden sairauksien esiintyminen. Ohjelma riippuu myös taudin vakavuudesta ja taudin etenemisen kestosta ennen leikkausta.

Tehokas palautuminen voidaan saavuttaa noudattamalla seuraavia seikkoja:

• huumehoito;
• liikuntaterapia (fysioterapiaharjoitusten kompleksi);
• fysioterapiatoimenpiteet;
• Kylpylähoito;
• kinesiterapiaa ja vesiterapiaa.

Toipuminen tapahtuu ehdollisesti 3 jaksossa. Varhaisessa vaiheessa, 2 viikon sisällä, toiminnan avulla voit ehkäistä ja poistaa kipua, saada psykologista apua. Myöhäisessä vaiheessa, joka kestää 2-8 viikkoa, potilas yrittää sopeutua itsehoitoon arjessa. Viivästyneenä aikana (2 kuukautta leikkauksen jälkeen ja sitten koko elämän ajan) ohjelman tavoitteena on palauttaa selän biomekaniikka ja ehkäistä uusiutumista.

Mitä on kiellettyä tehdä?

Varhaisen toipumisjakson aikana et voi istua, käyttää raskaita esineitä yli 3 kg, tehdä fyysisiä harjoituksia ilman sidettä tai korsettia, ajaa autoa, bussia istuma-asennossa, käyttää korsettia yli 3 tuntia, liikkua jyrkästi (kallistaa taaksepäin, eteenpäin ja sivuttain), tupakoi tai juo alkoholia, käy hierontakurssilla, urheile (jalkapallo, luistelu).

Myöhäisellä kuntoutusjaksolla et voi hypätä korkeudesta, nostaa yli 5 kg, jäähdyttää selkääsi, istua pitkään ja käyttää korsettia, tehdä fyysistä työtä lämmittämättä lihaksia. Riippumatta siitä, minkä vaiheen potilas käy läpi, on suositeltavaa ajoittain päivän aikana antaa selkärangan lepo (makaa sängyllä 25 minuuttia). Sinun täytyy myös hallita painoasi, älä altista kehoa stressille.

Selkärangan tyrän leikkauksen jälkeinen kuntoutus perustuu kevyeen rajoittavaan tilaan, jossa kehon kuormitus kasvaa jatkuvasti tavanomaiseen tilaan.

Siksi lääkärin valvonta potilaaseen ja yksilöllisen toipumisohjelman kehittäminen ovat erittäin tärkeitä.

Terapeuttiset toimenpiteet ja kinesiterapia

Kinesioterapia on kokonaisuus erityisiä annosliikkeitä, jotka valitaan yksilöllisesti yksilöllisesti. Pääsääntöisesti palautumisessa käytetään ortopedisia simulaattoreita, joiden avulla selkäranka, nivelet ja lihakset ottavat hitaasti kuormituksen venyttämällä. Tämän seurauksena tyrä "tyhjiö", ylipaine hermojuurissa katoaa.

Ajan myötä muodostuu niin sanottu korsetti selkärangan ympärille tasaisella, annostetulla vaikutuksella lihaksiin. Osoittautuu, että tukkeutuneita liikkumattomia nikamia kompensoi viereisten nivelten liikkuvuus. Näin venyttely tapahtuu luonnollisesti, mikä johtaa välilevyjen voiman palautumiseen ja nikamien oikeaan sijaintiin suhteessa toisiinsa.

Yleisimmät fysioterapiatoimenpiteet:

• elektroforeesi - käytetään lääkkeiden tunkeutumiseen ihon läpi;
• fonoforeesi - lääkkeitä annetaan ultraäänen avulla, menettely on samanlainen kuin kosketukseton hieronta, se auttaa lievittämään turvotusta;
• ultraääni - nopeuttaa kuntoutusprosessia ja stimuloi solujen kasvua;
• magnetoterapia - aktivoi aineenvaihduntaprosessin altistumalla matalataajuiselle magneettikentälle;
• muta hoito;
• interstitiaalinen sähköstimulaatio - regeneroi puristuneita hermoja, lievittää kipua ja parantaa kudosten ravintoa;
• EHF-hoito - hoitaa lihasten sävyä, sillä on tulehdusta estävä vaikutus.

Miten liikunta ja lääkkeet auttavat?

Leikkauksen jälkeen potilas voi valittaa, että hänen selkänsä sattuu. Tämä johtuu selkäydinhermon tulehduksesta, jota tyrä on puristanut pitkään. Toinen kivun syy voi olla leikkauksen aiheuttama nivelsiteiden ja kudosten trauma. Lääkäri määrää lääkkeitä, jotka voivat tukahduttaa tulehdusta ja lievittää kipua.

Lääkkeen tyypin, annoksen ja antotiheyden määrää hoitava lääkäri ottaen huomioon kivun luonteen, muiden sairauksien esiintymisen ja vasta-aiheet. Parasetamolia, tulehduskipulääkkeitä, vahvoja ja heikkoja opioideja voidaan määrätä.

Fysioterapiaharjoitusten harjoitustyypit määrää lääkäri. Esimerkki harjoituksia:

1. Makaa kasvot alaspäin lattialla. Laita kämmenet rintasi alle, levitä jalat. Lisäksi varpaisiin ja kämmenisiin nojaten on tarpeen nostaa vartaloa ja kaareuttaa selkä ylös. Pään tulee olla alhaalla, lantion tulee olla päätä korkeammalla, jalkojen ja käsivarsien tulee olla suoria. Sen jälkeen on tarpeen laskea lantio lattialle ja jättää jalat ja kädet samaan asentoon.
2. Hyväksymme alkuasennon, kuten ensimmäisessä harjoituksessa. Lisäksi, kun lantio on ylhäällä ja selkä kaareva, sinun on käännettävä lantio vasemmalle pudottamalla sivuttain mahdollisimman alas, vasen jalka pysyy liikkumattomana. Teemme samoin oikealle. Kädet ja jalat suorat. Sinun on tehtävä harjoitus hitaasti.
3. On tarpeen istua lattialla ja levittää käsiäsi siirtämällä kuorma niihin, taivuttamaan jalkojasi hieman. Nyt sinun on nostettava lantiota niin, että kuorma kohdistuu käsiin ja jalkoihin. On suositeltavaa tehdä tämä harjoitus intensiivisesti, ensin 7 kertaa, lisäämällä vähitellen 20 kertaa.
4. Makaa lattialla kuvapuoli ylöspäin, kädet sivuille, jalat suorina. Taivuta sitten polviasi ja vedä ne rintaasi vasten, kiinnitä kätesi. Sen jälkeen yritämme työntää pois lantiosta ja polvista, mutta samalla pidämme edelleen kiinni jaloistamme käsillämme. Pidä tässä asennossa 5 sekuntia. Toista 3-4 kertaa.

Kylpylähoito ja vesiterapia

Usein vedenalainen veto sisältyy kuntoutusohjelmaan. Toisella tavalla sitä kutsutaan vetoterapiaksi. Sen toteutuksen tarkoituksena on venyttää selkärangan elastisia kudoksia ja niveliä henkilön omalla painolla.

Usein käytettyjä vesimenetelmiä:

• yrttikylvyt - auttavat lievittämään jännitystä ja kipua;
• tärpättikylvyt - niillä on tulehdusta estävä vaikutus, ne pystyvät liuottamaan leikkauksen jälkeisiä arpia ja poistamaan tartuntoja saumoista, aktivoimaan kuntoutusprosessia, parantamaan verenkiertoa;
• radonkylvyt - vaikuttavat suotuisasti verenkiertoon, lievittävät kipua ja tulehdusta, parantavat hermo-lihasjohtavuutta;
• sulfidi- tai rikkivetykylvyt - parantavat lihasten supistumista, verenkiertoa ja nopeuttavat aineenvaihdunnan prosesseja.

Kylpylähoito suoritetaan kuntoutuksen myöhäisessä vaiheessa, koska leikkauksen jälkeen potilaan on vältettävä sopeutumista uuteen paikkaan ja ilmastonmuutokseen. Erikoisparantorioissa voidaan tarjota terapeuttista mutaa, hierontaa, voimistelua, erilaisia ​​kylpyjä (rikki, tärpätti, radon), parafiinihoitoa, oikeaa ravintoa, fysioterapiaa, akupunktiota jne.

Romahdus

Kohdun poistaminen lisäkkeineen on ehkä yksi vakavimmista ja raskaita operaatioita gynekologiassa. Se voi sisältää melko paljon komplikaatioita, ja lisäksi sille on ominaista pitkä ja vaikea toipumisjakso, jonka aikana erilaisia ​​rajoituksia sovelletaan moniin elämänalueisiin. Mutta juuri lääkärin suositusten huolellinen noudattaminen tässä vaiheessa voi merkittävästi nopeuttaa taudista toipumista, toipumista toimenpiteen jälkeen ja parantaa elämänlaatua. Tässä materiaalissa kuvataan, kuinka postoperatiivinen ajanjakso sujuu kohdun poistamisen jälkeen, mitä ominaisuuksia sillä on ja mitä suosituksia tulee noudattaa tässä hoidon vaiheessa.

Kesto

Kuinka kauan potilaan kuntoutus tällaisen toimenpiteen jälkeen todellisuudessa kestää? Jossain määrin tähän vaikuttaa sen menetelmä ja määrä. Esimerkiksi, jos kohtu lisäkkeineen poistettiin, toipumisaika voi olla jopa kaksi kuukautta, ja jos vain itse elimen ontelo, niin jopa kuusi viikkoa tai puolitoista kuukautta.

On tapana jakaa varhainen ja myöhäinen kuntoutusjakso. Varhaisella tarkoitetaan kolmea ensimmäistä päivää leikkauksen jälkeen, ja ensimmäisillä 24 tunnilla on maksimiarvo. Myöhäinen tarkoittaa loppujaksoa - jopa puolitoista - kaksi kuukautta.

Nopea toipuminen

Kuinka nopeasti toipua kohdun poistamisen jälkeen? Tämän toimenpiteen jälkeen ei ole olemassa pikaisia ​​toipumismenetelmiä. Tämä toimenpide on melko vakava ja laaja, ja siihen liittyy hormonaalisia muutoksia lisääntymisjärjestelmässä. Ja myös heillä on omat sairauden vaikutuksensa ja oireensa, joiden vuoksi elin oli tarpeen amputoida. Siksi poiston jälkeinen toipumisaika on yleensä pitkä ja siihen liittyy suurimmassa määrin ensimmäisten viikkojen aikana hyvinvoinnin heikkeneminen.

Ottaen huomioon yksilöllisiä ominaisuuksia toipuminen kohdun poistamisen jälkeen voi sujua hieman nopeammin tai hitaammin, mutta merkittävää eroa ei silti ole. Ja vaikka terveydentila parani 2-3 viikon kuluttua, tämä ei tarkoita, että lääkärin suositusten täytäntöönpano tulisi lopettaa.

24 tunnin kuluessa laparotomian suorittamisesta on tarpeen noudattaa vuodelepoa. Anestesiasta poistuminen vie paljon aikaa. Sinun ei pitäisi istua alas ja nousta edes wc: hen. Vaikka ensimmäisen päivän lopussa, hellästi, käsien avulla, on jo sallittua kaatua kyljelleen. Vain nestemäinen ruoka on sallittua.

Ensimmäiset 72 tuntia

Ajan myötä fyysistä aktiivisuutta on lisättävä. Tässä vaiheessa potilaan tulee jo puoliksi istua sängyssä, nousta ylös käyttääkseen wc:tä, kiertyä kyljelleen. Nestemäistä ja puolinestemäistä ruokaa pitäisi vielä olla, kolmantena päivänä alkaa sisältää helposti sulavaa tavallista ruokaa. On tärkeää valvoa suoliston toimintaa, jotta ei esiinny ummetusta ja kaasun muodostumista.

Nykyään hoitoa suoritetaan jo kohdun poistamisen jälkeen - antibiootteja otetaan. monenlaisia toimenpiteet tartunnan välttämiseksi.

Sinun on kiinnitettävä huomiota yleiskuntoosi - lämpöä toimenpiteen jälkeen tässä vaiheessa voi olla merkki tulehdusprosessista.

Puolitoista-kaksi kuukautta

Noin viikko vatsaleikkauksen jälkeen antibioottihoito päättyy. Usein tässä vaiheessa voidaan määrätä hormonihoitoa helpottamaan menopaussin alkamista (kun munasarjat poistetaan). Samassa vaiheessa määrätään tarvittaessa psykologin konsultaatiot.

Potilas voi syödä normaalia ruokaa, mutta on tärkeää, että se on terveellistä ja luonnollista, eikä aiheuta ummetusta ja kaasun muodostumista. Vuodelepo on kohtalainen kahden ensimmäisen viikon ajan. Sitten se voidaan peruuttaa, mutta fyysistä rasitusta tulee välttää.

Kohdun poistamisen jälkeinen kuntoutus sulkee pois saunat, kylpyt, ylikuumenemisen. Et voi uida luonnollisissa vesialtaissa, voit ylläpitää hygieniaa suihkun avulla.

Mitä tässä vaiheessa pitäisi tehdä? Se riippuu myös interventiotyypistä. Siitä riippuen potilaalle voidaan antaa lisäohjeita kuntoutukseen.

Välisumma kohdunpoisto

Ehkä yksinkertaisin kohdun poisto, jonka leikkauksen jälkeinen aika on lyhyt. Tällaisella toimenpiteellä vain elimen runko poistetaan, kaula ja lisäkkeet pysyvät ennallaan. Kuntoutusjakson kesto on noin puolitoista kuukautta, arpi on pieni, hormonaalista hoitoa ei tarvita.

Täydellinen kohdunpoisto

Kohtu ja kohdunkaula poistetaan ilman lisäyksiä. Toipumisjakson kesto on suunnilleen sama, voit palata seksuaaliseen toimintaan aikaisintaan kahden kuukauden kuluttua. Hormonaalinen hoito ei myöskään vaadita.

Hysterosalpingo-ooforektomia

Ei vain elimen runko poistetaan, vaan myös lisäkkeet - munasarjat ja munanjohtimia. Kohdun irrotus lisäkkeillä on melko vaikea leikkaus, joka sisältää pitkän, jopa kaksi kuukautta kestävän kuntoutusjakson. Menettelyn kaavio materiaalin valokuvassa.

Radikaalinen kohdunpoisto

Koko elin poistetaan. Kuntoutuksessa on samat ominaisuudet kuin täydellisessä kohdunpoistossa.

intiimi elämä

Koko toipumisajan kohdun poistamisen jälkeen on suositeltavaa luopua intiimistä elämästä. Vaikka tämä voidaan monella tapaa määrittää vain sen menetelmän perusteella, jolla interventio suoritettiin. Esimerkiksi kun vain kohtuontelo poistetaan ja emätin ja kohdunkaula ovat täysin säilyneet, lääkärit voivat jatkaa seksuaalista toimintaa puolentoista kuukauden kuluttua. Jos kohdunkaula ja emättimen ylempi kolmannes poistettiin, raittiusjakso voi olla pidempi, koska ommel voi vaurioitua toimenpiteen jälkeen.

Siten seksi on kielletty ensimmäisten viiden viikon aikana. Tämän ajanjakson jälkeen on syytä neuvotella asiantuntijan kanssa tästä asiasta. Tämä koskee kaikkia jaksoja, jotka ovat kuluneet kohdunpoistoleikkauksen jälkeen – ennen kuin jatkat seksuaalista toimintaa, keskustele lääkärisi kanssa.

Urheilu

Milloin voin harjoitella kohdunpoiston jälkeen? Tähän kysymykseen voidaan vastata vain ottamalla huomioon kuormien tyyppi ja voimakkuus. Käytössä alkuvaiheessa Toipumisen toimenpiteen jälkeen minkä tahansa fyysisen toiminnan tulisi olla minimaalista. Ensimmäisen kuntoutusviikon jälkeen voidaan lisätä terapeuttisia harjoituksia estämään tarttumien muodostumista jne. Täydellisen kuntoutusjakson jälkeen voit taas harrastaa voimistelua ja aerobicia maltillisesti ja ilman liiallisia kuormituksia ja voimaharjoituksia.

Voit myös aloittaa kuntoilun aikaisintaan 2 kuukauden kuluttua toimenpiteestä ja vain hoitavan lääkärin luvalla. Mitä tulee ammattiurheiluun, kehonrakennukseen, tällaisten harjoitusten aloittamisajasta tulee keskustella lääkärin kanssa erikseen, koska tärkeä rooli näyttelee kuorman luonnetta, intervention luonnetta, paranemisen nopeutta ja ominaisuuksia.

Esimerkki päivittäisestä rutiinista

Leikkauksen jälkeinen kuntoutus on nopeampaa oikealla päivärutiinilla. Sinun täytyy nukkua enemmän - ensimmäisten 7 päivän aikana toimenpiteen jälkeen sinun täytyy nukkua niin paljon kuin haluat. Silloin on suositeltavaa nukkua vähintään 8 tuntia, mutta et myöskään saa nukkua yli 10 tuntia, koska tässä vaiheessa ei enää kannata valehdella liikaa. Fyysistä aktiivisuutta tarvitaan veren pysähtymisen ja kiinnikkeiden muodostumisen välttämiseksi. Eli vuodelepoa tulee edelleen noudattaa, mutta ei liikaa - uni huomioon ottaen kannattaa viettää 13-15 tuntia vuorokaudessa sängyssä, loppuajan on parempi istua, kävellä, tehdä yksinkertaista, ei- kantaviin kotitöihin.

Toisesta viikosta alkaen näytetään kävelylenkkejä. Ensinnäkin lyhyt - 15-20 minuuttia. Ajan myötä niiden kestoa voidaan pidentää yhteen tuntiin hyvällä säällä. Joka päivä 10-15 minuuttia sinun on tehtävä terapeuttisia harjoituksia.

Esimerkki ruokavaliosta

Kuten jo mainittiin, kolmen ensimmäisen päivän aikana on parempi syödä melko kevyttä ruokaa - luonnollisia kasvisliemiä ja perunamuusia. Sitten voit vähitellen ottaa käyttöön tavanomaisen koostumuksen ruokaa, ja 5-6 päivän loppuun mennessä potilaan tulee siirtyä yleisen taulukon ruokavalioon. Vaikka ruoan on täytettävä vaatimukset terveellinen ruokavalio, on välttämätöntä välttää paistettua, rasvaista, purkitettua, savustettua ja lisäksi makeita, säilöntäaineita ja väriaineita. Ruokavalio voi olla esimerkiksi:

1. Aamiainen - kaurapuuro, muna, musta tee;
2. Myöhäinen aamiainen - hedelmät, raejuusto;
3. Lounas - kasvis- tai kana-/lihaliemikeitto, vähärasvainen naudanliha riisin kera, ruusunmarjaliemi;
4. Välipala - vihannes-/hedelmäsalaatti tai jogurtti;
5. Illallinen - valkoinen kala tuoreilla tai haudutetuilla vihanneksilla, tee.

Yleensä kohdun poistoleikkauksen jälkeen sinun on noudatettava terveellisen ruokavalion sääntöjä, syötävä osissa, älä syö liikaa. Ruokavalion kaloripitoisuuden tulee pysyä samana.

Tehosteet

Seuraukset kohdun poistamisen jälkeen toipumisjakson aikana ovat mahdollisia, jos sen kulkua koskevia sääntöjä rikotaan, samoin kuin joitain kehon ominaisuuksia. Esimerkiksi komplikaatioita, kuten:

1. Masennus, hermoromahdukset, muut emotionaaliset ja psykologiset komplikaatiot;
2. Verenvuoto, joka johtuu ompeleiden huonosta paranemisesta tai niihin kohdistuvasta rasituksesta;
3. Ommelen endometrioosi - tila, jossa kohdun limakalvo alkaa muodostua vatsakalvolle (se on erittäin harvinaista);
4. Veren tai vatsakalvon, viereisten elinten infektio hodge-operaatiossa ilmenee juuri tänä aikana;
5. Pitkäaikainen ja jatkuva kipuoireyhtymä, joka kehittyy, kun hermorungot ovat vaurioituneet;
6. Tulehdusprosessi, lämpötila kohdun poistamisen jälkeen on sen merkki;
7. Virusten ja infektioiden, sienten pääsy heikentyneen paikallisen immuniteetin seurauksena;
8. Seksielämän laadun heikkeneminen, joka yleensä häviää hormonihoidon jälkeen;
9. Vähentynyt libido, jota myös hormonit säätelevät;
10. Mahdolliset suolisto-ongelmat, ummetus;
11. Varhaisen vaihdevuosien oireet poistettaessa ei vain onteloa, vaan myös munasarjoja.

Lisäksi vatsan leikkauksen jälkeen, joka tehtiin alle nukutus komplikaatiot ovat aina mahdollisia anestesian jälkeen. Mutta ne näkyvät jo ensimmäisten 24 tunnin aikana toimenpiteen jälkeen.

Johtopäätös

Riippumatta kirurgisen toimenpiteen menetelmästä elimen poistamiseksi, hyvin suoritettu toipumisjakso on yhtä tärkeä kuin huolellinen valmistelu interventioon ja sen laadukas suorittaminen. Parantuminen tapahtuu nyt, ja siitä riippuu, onko potilas huolissaan tämän toimenpiteen seurauksista tulevaisuudessa. Esimerkiksi, jos kohdun poiston jälkeinen postoperatiivinen ajanjakso suoritetaan oikein, ei muodostu tartuntoja, jotka voivat myöhemmin aiheuttaa kipua, arpi tasoittuu enemmän tai vähemmän esteettisesti jne.

1 kuukausi leikkauksen jälkeen:

Suurimman osan ajasta tänä aikana vietät "seisten" ja "makaa"-asennossa, ja on parempi kävellä kuin seisoa. Korsetin käyttö tänä aikana on pakollista. Et voi istua, 2-3 viikkoa leikkauksen jälkeisestä ensimmäisestä kuukaudesta, voit istua alas minimiajan, 15-20 minuuttia, vain aterioiden aikana. Tärkeää ei ole vain kuinka paljon, vaan myös kuinka istua. Istuvassa asennossa on tarpeen säilyttää selkärangan muoto eteenpäin taipumalla lannerangan alueella. Istumiseen on parempi käyttää tuolia, jossa on pieni istuin ja selkeä tuki alaselän alla (tietokonetuoli), tuolin korkeus on sellainen, että polvet ovat alempana kuin lonkkanivelet. Istumme tuolilla ja lepäämme kätemme polvillamme tai tuolin käsivarsilla. Istuessa siirrämme pakarat mahdollisimman taakse niin, että työtuolin selkänoja lepää alaselkää vasten (työtuolin ja johtajan tuolin välinen ero on selkänojan ja istuimen välinen rako, usein jopa metallisen selkänojan pidike on taipunut tässä paikassa) riittämättömällä tuella alaselän alle, laita tyyny. Säilytämme tämän asennon, jossa selkä on suorin ja lannerangan taipuminen eteenpäin, koko istumisajan. Seisoessa älä taivuta selkärankaa, vaan siirry tuolin reunaan ja seiso jalat ylhäällä, ei eteenpäin, mieluiten kädet polvillasi tai tuolin käsivarsissa. Lisäämme aikaa "istuva" asennossa vähitellen lisäämällä 5-10 minuuttia joka päivä. Tehtävänä on saavuttaa kuun loppuun mennessä 45-60 minuutin "istuttava" kuormitus, jonka avulla pääset töihin mentyäsi fysiologisesti oikeaan tilaan - istumme 45-60 minuuttia ja kävelemme 5- 10 minuuttia.
Sulje pois liikkeestäsi eteenpäin taivutukset, varsinkin ensimmäisten 2-3 viikon aikana, kuun loppuun mennessä kevyet jouset ovat sallittuja, kuten kuuluisa taiteilija, ei kuin orja, joka kerjää vapautta. Periaatteessa tarve nojata eteenpäin tapahtuu kenkiä puettaessa. Tuhoa vaatekaappisi nauhakengät ja hanki kengänsarvi pisimmällä kahvalla. Ota tarvittaessa puoli askelta eteenpäin ja kyykky suora selkä.
Muista nousta kunnolla sängystä, vasta nyt voit yksinkertaistaa tätä prosessia. Päästäksesi ylös sängystä, sinun on ensin tehtävä muutama yksinkertainen lämmittelyliike käsilläsi ja jaloillasi venytystä varten, sitten käännyttävä kyljellesi, taivutettava jalkojasi polvinivelistä niin, että sääret ja jalat riippuvat sängystä ja , työntämällä pois toisen käden kyynärpäällä ja toisen käden ranteella, istu alas. Ja jo istuma-asennosta, nouse ylös yrittäen pitää selkäsi mahdollisimman tasaisena tekemättä äkillisiä liikkeitä.
Tämän ajanjakson pääasiallinen fyysinen aktiviteetti on fysioterapiaharjoitukset ja kävely. Aloitamme 0,5-1 kilometrillä päivässä, kävelyjen kestoa tulee lisätä hitaasti. Kävelyn alussa voi tuntea jännitystä kävellessä, mutta vähitellen ensimmäisillä 100-200 metrillä tämä tunne väistyy ja tulee luottamuksen ja rentoutumisen tunne. Muissa olosuhteissa älä kiirehdi lisäämään kävelyaikaa ja -matkaa. Leikkauksen jälkeisen ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä on hyvä kävellä 2-3 kilometriä päivässä, varsinkin jos et ole tehnyt sellaisia ​​kävelylenkkejä edes terveellä selkärangalla. Muista, että kun tunnet jälleen epämukavuutta ja lievää kipua alaselässäsi, tämä on merkki siitä, että olet mennyt tarpeeksi ja sinun täytyy mennä makuulle tai istua alas, mikä velvoittaa sinua olemaan menemättä kauas kotoa ja suunnittelemaan reittiäsi sinne ja takaisin. etukäteen.

Toipumisvaiheeseen voi liittyä tilapäinen kivun palautuminen. Jos koet selkäkipuja, ota ensin vaaka-asento ja vähennä kuormitusta lähipäivinä. On tarpeen ottaa kipulääkkeitä (Katadalon, Baralgin jne.), tulehduskipulääkkeitä (Diclofenac, Nise, Movalis jne.), Lihasrelaksantteja (Sirdalud, Mydocalm jne.). Sovi etukäteen lääkärisi kanssa siitä, mitä lääkkeitä tulee ottaa kipuoireyhtymän uusiutumisen yhteydessä. Jos kipu ei vähene kahdessa tai kolmessa päivässä, jos jaloissa ja välilihassa on puutumista, jalkojen heikkoutta, virtsaamisvaikeutta, kehon lämpötilan nousua, ihon punoitusta leikkauksen jälkeisen arven alueella, tulee välittömästi hakeutua lääkäriin.