Toipumistoimenpiteet kooman jälkeen. Kooma: elämän ja kuoleman välillä

Kooma on potilaalle erittäin vaikea tila, jolle on ominaista melkein kaikkien refleksien puuttuminen ja kehon elintärkeiden prosessien sammuminen. Kuitenkin, jos aiemmin kooma saattoi tarkoittaa vain ihmisen välitöntä kuolemaa, tämän päivän lääketieteen kehitys mahdollistaa elämän tukemisen, mm. myöhäisiä vaiheita vegetatiiviseen tilaan ja jopa palauttaa potilaan tajuihinsa.

Kooma on potilaalle erittäin vaikea tila, jolle on ominaista melkein kaikkien refleksien puuttuminen ja kehon elintärkeiden prosessien sammuminen. Kuitenkin, jos aiemmin kooma saattoi tarkoittaa vain ihmisen välitöntä kuolemaa, tämän päivän lääketieteen kehitys mahdollistaa elämän ylläpitämisen, myös vegetatiivisen tilan myöhemmissä vaiheissa, ja jopa potilaan palauttamisen tajuihinsa.

Koomassa ihminen voi viettää melko pitkän ajan, joten koomasta poistuttuaan potilas alkaa pitkän matkan kadonneiden taitojen ja refleksien palauttaminen.

Kooman tyypit ja vaiheet

Kooma voi johtua monia syitä. Sitä ei esiinny itsenäisenä sairautena, vaan se on monien sairauksien komplikaatio.

Jaa seuraavat tyypit annettu tila:

aivokooma joka tapahtuu, kun toiminnot keskus hermosto liittyy aivovaurioon (tämä sisältää kooman traumaattisen aivovaurion jälkeen - traumaattinen ja aivohalvauksen - apoplektinen).
endokriininen kooma, joka kehittyy sekä hormonien puutteen että yliannoksen tai yliannostuksen seurauksena hormonaaliset lääkkeet(diabeettinen, kilpirauhasen vajaatoiminta jne.).
myrkyllinen kooma jos kyseessä on myrkytys erilaisilla myrkkyillä tai kehon myrkytys munuaisten seurauksena, maksan vajaatoiminta jne. (tähän luokkaan kuuluu alkoholi-, ureeminen-, barbituuri-kooma jne.).
hypoksinen hengityslaman takia.
Kooma kehon reaktiona veden, elektrolyyttien ja energian menetys (nälkäkooma).
Terminen kooma johtuu kehon ylikuumenemisesta.

Ihminen voi vaipua masentuneeseen tilaan sekä välittömästi että ajan kuluessa (joskus jopa useita tunteja ja jopa päiviä). Asiantuntijat luokittelevat prekoomatilan (prekooma) ja neljä kooman vaihetta. Jokaisella vaiheella on omat ominaisuutensa.

Precoma. Tietoisuuden hämmennys, letargia tai päinvastoin äärimmäinen jännitys, huono koordinaatio, mutta kaikkien refleksien säilyminen;
I tutkinto. Stupor, vähentynyt vaste ulkoisiin ärsykkeisiin (kuten kipu, ääni), lisääntyi lihasten sävy. Tässä tapauksessa potilas voi tehdä erillisiä liikkeitä - niellä ruokaa, kääntyä. Kun tarkistetaan oppilaiden reaktio valoon, näön hajoaminen, liike silmämunat puolelta toiselle.
II astetta. Stopperi, kontaktin puute potilaaseen, reaktioiden väheneminen ulkoisiin ärsykkeisiin vieläkin merkittävämpi, oppilaat eivät melkein reagoi valoon, hyperventilaatio, spastiset lihasten supistukset, värinä.
III astetta. Niin sanottu atoninen kooma. Potilas on tajuton, refleksejä ei ole. Hengitysteiden rytmihäiriö, vähentynyt verenpaine, lämpötilan alentaminen, tahaton vian havaitseminen.
IV astetta. Järkyttävä kooma. Sille on ominaista mydriaasi (pupillin laajentuminen), hypotermia, hengityksen pysähtyminen ja jyrkkä pudotus verenpaine. Yleisin seuraus on kuolema.

Tärkeä! Joskus lääkärit laittavat potilaan tarkoituksella koomaan (kutsutaan keinotekoiseksi tai lääkkeiden aiheuttamaksi koomaksi). Tämä tehdään kehon ja aivojen suojaamiseksi peruuttamattomilta vaurioilta. Myös tätä menetelmää käytetään, kun tarvitaan kiireellisiä neurokirurgisia leikkauksia. Koomaan viemiseen käytetään joko tiettyä anestesiaa tai potilaan keho jäähdytetään 33 asteeseen.

Ensiapu

Ensiapu potilaalle, jota epäillään, tulee olla välitön soitto lääkärinhoitoon sekä toimenpiteet potilaan sijoittamiseksi mukavat olosuhteet. On varmistettava, että potilaan kieli ei estä kulkua hengitysteihin. Jos mahdollista, käänny tälle henkilölle sivulle.

Asiantuntijoiden tulee käsitellä kooman johtopäätös. Jos toimenpiteet potilaan pelastamiseksi onnistuvat, potilaan on se pitkä aika kuntoutus (ja pidempi mies vietti koomassa pidemmäksi ajaksi elpyminen).

Hoito ja toipuminen kooman jälkeen

Kuntoutusjakso kooman jälkeen on erittäin tärkeää tapahtua lääkäreiden valvonnassa, muuten se voi kestää vuosia, ja samalla alun perin positiivinen ennuste voi huonontua. Siksi on suositeltavaa suorittaa kuntoutuskurssi erikoislääkärillä kuntoutuskeskus. Esimerkiksi sisään

Kaverit, laitamme sielumme sivustoon. Kiitos siitä
tämän kauneuden löytämisestä. Kiitos inspiraatiosta ja kananlihalle.
Liity joukkoomme klo Facebook ja Yhteydessä

On vähän noloa myöntää se moderni maailma kooma on hieman romantisoitu ilmiö. Kuinka monta tarinaa ja juoni on sidottu siihen, että ihminen ajattelee elämää uudelleen, säilyttää nuoruutensa, ansaitsee anteeksiannon tai lopulta poistuu ystävävyöhykkeeltä sellaisen salaperäisen ja jopa mystisen asian kuten kooman ansiosta. Mutta kuten käy ilmi, kaikki nämä tarinat tapahtuvat sisällä oikea elämä, kaikki olisi mennyt toisin, pelottava skenaario.

verkkosivusto Päätin selvittää, miltä ihmisistä, jotka todella kokivat tämän tilan, tuntui ja kuinka he elävät nyt.

Ennen maailmanmatkaa menetti tajuntansa Muistetaan, että syyt siihen joutumiseen ovat melko banaalisia: useimmiten se on seurausta traumaattisesta aivovauriosta, myrkytyksestä tai akuutti rikkomus aivoverenkiertoa. Jos menet syvemmälle, syitä on noin 497 lisää.

Kuinka kauan ihminen voi olla koomassa?

Mikä tahansa kooma kestää enintään 4 viikkoa. Se, mitä tapahtuu sen jälkeen, ei ole enää kooma, vaan yksi niistä seuraavat osavaltiot: joko toipuminen tai siirtyminen vegetatiiviseen tilaan (esimerkiksi kun silmät ovat auki), minimaalisen tajunnan tila (kun henkilö alitajuisesti reagoi ympäristöön), stupor (epätavallisen syvä ja keskeytymätön uni) tai kuolema. Joka tapauksessa on olemassa yksi rikkomaton laki: mitä kauemmin ihminen on koomassa, sitä vähemmän hänellä on mahdollisuuksia päästä siitä irti.

Mutta lääketieteen historia tuntee monia poikkeuksia, kun henkilö heräsi ei vain kymmenen päivän kooman jälkeen, vaan myös kymmenen vuoden kuluttua. Esimerkiksi 10 vuotta sitten ympäri maailmaa lensi uutinen, että puolalainen rautatietyöntekijä Jan Grzebski oli jo poistunut 19-vuotiaasta koomasta. No, Guinnessin ennätyskirjan mukaan pisin kooma kesti 37 vuotta, mutta valitettavasti päättyi siihen, että potilas ei koskaan herännyt.

Tällaisten tapausten vuoksi lääkärit ja uhrin omaiset kohtaavat usein yhden vaikeista eettisistä kysymyksistä: pitäisikö pitkäaikainen potilas jättää koomaan vai irrottaa elämää ylläpitävistä laitteista? Valitettavasti useimmissa tapauksissa raha ratkaisee lopulta kaiken.

Tarkat tilastot tallennetaan Internetiin vain vuodelta 2002, jotka osoittavat seuraavat luvut: vakavassa tilassa koomassa olevan potilaan vuotuinen sisältö on keskimäärin 140 tuhatta dollaria ja 87 tuhatta dollaria potilaalle, jolla on alhainen riskitaso.

Voiko koomassa oleva ihminen kuulla?

Tässä vastaus on melko epämääräinen: kaikki riippuu kooman syvyydestä, luokittelusta ja syistä. Useimmat lääkärit neuvovat joka tapauksessa kohtelemaan potilasta ikään kuin hän kuulee. Ja monet ihmiset, jotka ovat kokeneet kooman, kuvaavat sitä joko normaali uni, tai jotain tämän kaltaista:

"Koomani ei ollut kuin unta, se oli enemmän kuin hypnoosia, koska "ennen" ja "jälkeen" -hetkien välillä ei kirjaimellisesti ollut aikaa.

Minulla oli jo kokemusta lääketieteellisestä hypnoosista. Muistan, että sillä hetkellä, kun vastasin lääkärille: "Kyllä, olen valmis hypnoosiin", hän sanoi minulle: "Olemme kaikki valmiita." Olin järkyttynyt. Aloitimme toimenpiteen klo 17:00 ja hänen sanojensa jälkeen kello tuli yhtäkkiä 17:25 ja klinikka oli täysin tyhjä! Nuo 25 minuuttia eivät näyttäneet "tapahtuneen" elämässäni. Aivan kuin 60 tuntia koomastani."
Alvin Harper

Mitä ihmiset koomassa näkivät?

Kuten olemme jo havainneet, useimmat ihmiset muistavat kuinka nopea uni. Mutta on myös niitä, jotka "näkevät" jotain tässä salaperäisessä tilassa, ja tässä on tällaisten visioiden päälajikkeet:

Tunneli. Oletetaan, että tällä tavalla ihmiset näkevät valon leikkauspöydän yläpuolella olevista lampuista.

"Minun tapauksessani ainoa ero unen ja kooman välillä on tunneli. Kaikki oli mustaa. Se oli musta taivas, mutta ei tummansininen tai syvä violetti kuten tavallista, vaan puhdas musta. En ole koskaan nähnyt mitään niin pimeää. En ajatellut itseäni, en välittänyt missä olin, missä muut ihmiset, seisoinko vai lensinkö - minulla ei ollut mitään kehollisia tuntemuksia. Olin vain asia."
Samantha Kett

”Nyt ymmärrän, että koomaan jääneet näyni tulivat ulkoisista ärsykkeistä. Esimerkiksi kun keuhkoni puhallettiin ulos, kuljin savun läpi unissani. Tai näyissäni käytin jotain korsetin kaltaista estääkseni elinteni putoamasta. Tämä osoittautui todeksi, koska leikkauksen aikana minut kirjaimellisesti "avattiin" rintalastalta nivusiin.
Nick Sardo

Henkiset yhteydet.

”Kun olin koomassa, näin unta joistakin miehistä, jotka sanoivat, että tein väärin. He sanoivat: "Etsi uusi keho ja aloita alusta." Mutta sanoin, että haluan palata vanhaan. Sinun elämääsi, perheellesi ja ystävillesi. "No, kokeile sitä", he sanoivat. Ja minä olen palannut."
Pavel, 8 päivää koomassa

”Kaikki oli unta, ja viimeistä kertaa ennen heräämistä käänsin isoäidin päälle pyörätuoli pimeää ja kosteaa käytävää pitkin. Ihmiset kävelivät lähellä. Yhtäkkiä isoäitini kääntyi ympäri ja sanoi, että minun oli liian aikaista heidän kanssaan, heilutti kättään - ja heräsin.
Sergei, kuukausi koomassa

Voiko ihminen todella olla tajuissaan kooman aikana?

Jos ihminen joutuu koomaan lapsuudessa, kasvaako ja kehittyykö hänen ruumiinsa?

Pitkään jatkuneen kooman aikana kehon kaikkien elinten ja järjestelmien toiminta kokonaisuudessaan heikkenee, esiintyy lihasten surkastumista, hormonien taso ja kiertävän veren tilavuus laskevat, mutta kaikki toimii edelleen. Siksi tällainen henkilö kasvaa tai vanhenee joka tapauksessa, vaikkakin paljon hitaammin kuin hänen ikäisensä.

Onko mahdollista joutua koomaan henkisen trauman vuoksi?

Jos vain välillisesti: jopa banaalinen stressi voi johtaa kohtauksiin tai hätätilanteissa mikä puolestaan voi johtaa koomaan.

”Itse asiassa vastaus on kyllä, se on mahdollista, vaikka ei suoraan. Minulla on esimerkiksi epilepsia. Jos olen liian jännittynyt, saan hyökkäyksen, ja ehkä jopa muutaman suuren. kohtauksia, jotka seuraavat toisiaan keskeytyksettä. Tällaisten kohtausten seurauksena on vaara, että sydän pysähtyy tai joudun koomaan.
Ege Ozgentaş

Miksi jotkut ihmiset kehittävät epätavallisia kykyjä koomasta tullessaan?

Jos ei oteta huomioon paranormaaleja tapauksia, kun kooman jälkeen ihmiset väittävät löytävänsä supervoimia itsestään, kummallisuuksia tapahtuu silti. Historiassa on tapauksia, joissa ihmiset kooman jälkeen alkoivat yhtäkkiä puhua toista kieltä:

Australialainen Ben McMahon opetti kiinaa. Vuonna 2012 hän vaipui viikon koomaan auto-onnettomuuden jälkeen ja tajuihinsa tullessaan puhui puhtaimmillaan Kiinalainen. Hän ei kuitenkaan osannut puhua englantia. Vähän myöhemmin hän muisti äidinkieli, mutta ei menettänyt kykyään puhua kiinaa, mikä auttoi häntä löytämään tyttöystävän kiinalaisesta TV-ohjelmasta. Se on kohtalo!
Sama (tosin vähemmän romanttinen) tarina tapahtui kroatialaiselle Sandra Ralichille: hän opiskeli saksaa, mutta päivittäisen kooman jälkeen hän unohti kroatian, mutta puhui saksaa täydellisesti.
Vielä kummallisempi tilanne sattui amerikkalaiselle Michael Boatwrightille, matkustajalle ja englannin opettajalle, joka kooman jälkeen puhui ruotsia ja väitti olevansa Johan Ek.

Tällaiset poikkeavuudet ovat edelleen selittämätön ilmiö.

Jos huomaat joskus koomassa olevan henkilön läheltä, puhu hänelle. Hän kuulee sinua. Kerro hänelle, että rakastat häntä, että pysyt hänen kanssaan ja selitä, että hän on sairaalassa. Anna toivoa kadonneille."

Alex Lang

Lisäksi on mahdollisuus nähdä tai tuntea vastauksena joitakin ei-sanallisia vihjeitä, jotka osoittavat positiivista palautetta ja jota voidaan käyttää viestintäjärjestelmän perustamiseen (kyllä / ei) - henkilö voi kommunikoida jopa jonkin käsivarren lihasten nykimisen kautta.

Onko mahdollista toipua täysin koomasta?

Jokainen tapaus on yksilöllinen - kukaan ei anna tarkkoja ennusteita. Mutta yleensä jopa viikko koomassa jättää seurauksia ja pidentää kuntoutusta moniksi vuosiksi. Esimerkiksi tässä on tarinoita ihmisistä, jotka kerran heräsivät.

”Olin 16. Juhlimme Uusivuosi, ja yhtäkkiä ajattelin: "Pian katoan!" Kerroin tästä ystävälleni, he nauroivat. Ja helmikuun 6. päivänä minuun törmäsi kuorma-auto.

Hän oli koomassa 2 ja puoli viikkoa. Koomasta poistuttuasi olet edelleen sisällä puolitietoinen tila. Äiti sanoi, että minuun törmäsi kuukausi sitten auto, mutta en uskonut häntä enkä uskonut tämän olevan todellisuutta vielä noin vuoteen.

Unohdin puolet elämästäni, opin taas puhumaan ja kävelemään, en voinut pitää kynää käsissäni. Muisti palasi vuodessa, mutta täysi toipuminen kesti noin 10 vuotta. Samalla sain koulut valmiiksi ajoissa, ilman, että vuosi jäi kesken - kiitos opettajille! Pääsy yliopistoon".
Oksana, 29 vuotias

”Onnettomuus oli kauhea: isku päähän. Jouduin koomaan 7 ja puoleksi kuukaudeksi. Lääkärit eivät uskoneet selviytyväni. Minun diabetes mutkisti tilannetta: sairaalassa laihduin 40 kg, iho ja luut.

Kun heräsin, kaduin selviytymistäni ja halusin palata takaisin: koomassa oli hyvä, mutta täällä on vain ongelmia. Muisti palautui hitaasti vasta 2 vuoden kuluttua. Aloitin elämän tyhjästä, kehitin jokaisen lihaksen. Kuulossa oli ongelmia: korvissa oli sota - ammuskelu, räjähdyksiä. Näin huonosti: kuva moninkertaistui. Onnettomuudesta on nyt kulunut 3 vuotta. En pysty kävelemään hyvin, en kuule ja ymmärrä kaikkea. Mutta työskentelen jatkuvasti itseni kanssa. Kaikki tämä on muuttanut elämäni: nyt en ole kiinnostunut juhlimisesta, haluan perheen ja lapsia.
Vitaly, 27 vuotias

Komplikaatioista huolimatta voit palata normaaliin elämään jopa pitkän kooman jälkeen. Mutta tässä on suuri kysymys, kuinka paljon aikaa se vie, ja pienet mahdollisuudet, että ihminen pystyy elämään kuten ennen.

Siksi haluaisin artikkelin lopussa palata yhteen niistä vaikeimpia kysymyksiä: pitääkö taistella viimeiseen asti ihmisestä, jolla on kauan kuolleet aivot, vai pitäisikö hänen antaa poistua ilman piinaa painamalla laitteiden sammutuspainiketta?

Puolalainen rautatietyöntekijä Jan Grzebski heräsi 19 vuotta kestäneen kooman jälkeen ja sai tietää, että hänellä on nyt 11 lastenlasta. Amerikkalainen Terry Wallace vaipui koomaan viime vuosisadalla, tuli järkiinsä eikä tunnistanut sukulaisiaan. Palomies Don Herbert selvisi 10 vuotta kestäneestä koomasta, mutta kuoli keuhkokuumeeseen vuotta myöhemmin.

Koomasta päässeet ihmiset kertoivat, miltä heistä tuntuu olevan elämän ja kuoleman välissä, ja heidän omaisilleen - kuinka elää, jos aivovaurio on peruuttamaton.

"En ymmärtänyt missä olin ja miksi en herännyt"

Oksana, 29 vuotias, Habarovsk:

Olin 16-vuotias. Vietimme uutta vuotta, ja yhtäkkiä ajattelin: "Pian minä katoan!" Kerroin siitä ystävälleni ja he nauroivat. Seuraavan kuukauden ajan elänyt tyhjyyden tunteessa, kuin ihminen ilman tulevaisuutta, ja helmikuun 6. päivänä minuun törmäsi rekka.

Lisäksi loputon musta verho. En ymmärtänyt missä olin ja miksi en herännyt, ja jos kuolisin, miksi edelleen ajattelen? Hän oli koomassa kaksi ja puoli viikkoa. Sitten hän alkoi vähitellen tulla järkiinsä. Koomasta poistuttuasi olet jonkin aikaa puolitajuisessa tilassa. Joskus näkyi: osastolla, yritin syödä kurpitsapuuroa, vieressäni oli mies vihreässä takissa ja lasissa, isä ja äiti.

Maaliskuun alussa avasin silmäni ja tajusin olevani sairaalassa. Yöpöydällä sängyn vieressä makasi ruusu ja postikortti sukulaisilta 8. maaliskuuta - se on niin outoa, oli vasta helmikuu. Äiti sanoi, että minuun törmäsi kuukausi sitten auto, mutta en uskonut häntä enkä uskonut tämän olevan todellisuutta vielä noin vuoteen.

Unohdin puolet elämästäni, opin taas puhumaan ja kävelemään, en voinut pitää kynää käsissäni. Muisti palasi vuodessa, mutta täydellinen toipuminen kesti noin kymmenen vuotta. Ystävät kääntyivät minusta pois: 15–18-vuotiaana he eivät halunneet istua vuoteellani. Se oli hyvin loukkaavaa, siellä oli jonkinlaista aggressiota maailmaa kohtaan. En ymmärtänyt kuinka elää. Samalla onnistuin lopettamaan koulun ajallaan, ilman, että vuosi jäi kesken - kiitos opettajille! Päästettiin yliopistoon.

Kolme vuotta onnettomuuden jälkeen aloitin vaikea huimaus aamulla pahoinvointi rullasi. Pelästyin ja menin neurokirurgiaan tutkimuksiin. En löytänyt mitään. Mutta osastolla näin ihmisiä, joilla oli paljon huonompi tilanne kuin minulla. Ja tajusin, ettei minulla ole oikeutta valittaa elämästä, koska kävelen jaloillani, ajattelen päälläni. Nyt olen kunnossa. Olen töissä, ja onnettomuudesta tulee mieleen vain lievä heikkous oikeassa käsivarressani ja henkitorven leikkauksesta johtuva puhehäiriö.

”Seitsemän kuukauden jälkeen avasin silmäni. Ensimmäinen ajatus: "Join eilen, vai mitä?"

Vitaly, 27 vuotias, Taškent:

Kolme vuotta sitten tapasin tytön. Puhuimme puhelimessa koko päivän, ja illalla päätimme tavata ryhmän. Join pullon tai kaksi olutta - niin, kastelin huuleni ja olin täysin raittiina. Sitten hän valmistautui lähtemään kotiin. Ei ole kaukana, ajattelin myös, että ehkä jättää auto ja ottaa taksi? Ennen sitä näin kolme yötä peräkkäin unta, että olin kuollut onnettomuudessa. Heräsin kylmään hikeen ja olin iloinen, että olin elossa. Sinä iltana istuin silti ratin taakse, ja mukanani oli vielä kaksi tyttöä.

Onnettomuus oli kauhea: isku päähän. Edessä istunut tyttö lensi ulos lasin läpi tielle. Hän selvisi hengissä, mutta jäi vammaiseksi: hänen jalkansa murtuivat. Hän on ainoa, joka ei menettänyt tajuntansa, näki kaiken ja muistaa. Ja vaivuin koomaan seitsemäksi ja puoleksi kuukaudeksi. Lääkärit eivät uskoneet selviytyväni.

Kun olin koomassa, näin unta monista asioista. Meidän piti nukkua joidenkin ihmisten kanssa maassa aamuun asti ja sitten mennä jonnekin.

Neljän kuukauden sairaalassa olon jälkeen vanhempani veivät minut kotiin. He eivät syöneet sitä itse - siinä kaikki minulle. Diabetekseni vaikeutti tilannetta: sairaalassa laihduin jopa 40 kiloa, ihoa ja luita. Kotona he alkoivat ruokkia minua. Kiitos rakkaalle veljelleni: hän jätti koulun kesken, juhlii, luki kenestä, antoi ohjeita vanhemmille, kaikki oli hänen tiukasti hallinnassa. Kun seitsemän ja puoli kuukautta myöhemmin avasin silmäni, en ymmärtänyt mitään: makasin alasti ja liikuin vaikeasti. Ajattelin: "Join eilen, vai mitä?"

En tunnistanut äitiäni kahteen viikkoon. Hän katui selviytymistään ja halusi palata takaisin: se oli hyvä koomassa

Aluksi kaduin, että selvisin hengissä, ja halusin palata. Se oli hyvä koomassa, mutta täällä on vain ongelmia. He kertoivat minulle, että olin kaatunut onnettomuudessa, he moittivat minua: ”Miksi join? Siihen juomisesi johti! Se tuli mieleeni, ajattelin jopa itsemurhaa. Muistin kanssa oli ongelmia. En tunnistanut äitiäni kahteen viikkoon. Muisti palautui hitaasti vasta kahden vuoden kuluttua. Aloitin elämän tyhjästä, kehitin jokaisen lihaksen. Kuulossa oli ongelmia: korvissa oli sota - ammuskelu, räjähdyksiä. Voit tulla hulluksi. Näin huonosti: kuva moninkertaistui. Tiesin esimerkiksi, että meillä oli hallissa yksi kattokruunu, mutta näin niitä miljardi. Vuotta myöhemmin tilanne parani hieman: katson ihmistä metrin päässä minusta, suljen toisen silmän ja näen toisen, ja jos molemmat silmät ovat auki, kuva kaksinkertaistuu. Jos ihminen menee pidemmälle, niin taas miljardi. En voinut pitää päätäni pidempään kuin viisi minuuttia - niskani oli väsynyt. Opi taas kävelemään. Ei koskaan antanut itselleen palveluksia.

Kaikki tämä muutti elämäni: nyt en ole kiinnostunut juhlimisesta, haluan perheen ja lapsia. Minusta tuli viisaampi ja luettavampi. Puolentoista vuoden ajan nukuin kahdesta neljään tuntia päivässä, luin kaiken: en kuullut, ei puhunut, en katsonut televisiota - vain puhelin pelasti minut. Opin mitä kooma on ja mitä seurauksia sillä on. En ole koskaan menettänyt sydäntäni. Tiesin, että nousen ylös ja todistan kaikille ja itselleni, että selviän siitä. Olen aina ollut erittäin aktiivinen. Ennen onnettomuutta kaikki tarvitsivat minua, ja sitten bam! - ja muuttui tarpeettomaksi. Joku "haudattu", joku luuli, että jään rampaksi loppuelämäni, mutta tämä antoi minulle vain voimaa: halusin nousta ylös ja todistaa olevani elossa. Onnettomuudesta on kulunut kolme vuotta. Olen huono, mutta kävelen, en näe hyvin, en kuule hyvin, en ymmärrä kaikkia sanoja. Mutta työskentelen jatkuvasti itseni kanssa, teen harjoituksia toistaiseksi. Ja minne mennä?

"Kooman jälkeen päätin aloittaa elämän alusta ja erosin vaimostani"

Sergey, 33 vuotias, Magnitogorsk:

23 vuoden kuluttua epäonnistunut operaatio Minulla oli verenmyrkytys haimassa. Lääkärit laittoivat minut keinotekoiseen koomaan ja pitivät minut elämisen tukena. Joten makasin kuukauden. Unelmoin kaikesta, ja viimeistä kertaa ennen heräämistä kiertelin isoäitiä pyörätuolissa pimeää ja kosteaa käytävää pitkin. Ihmiset kävelivät lähellä. Yhtäkkiä isoäitini kääntyi ympäri ja sanoi, että minun oli vielä liian aikaista heidän kanssaan, heilutti kättään - ja heräsin. Sitten hän oli tehohoidossa vielä kuukauden. Kun minut siirrettiin yleisosastolle, opin kävelemään kolmen päivän ajan.

Minut kotiutettiin sairaalasta haimanekroosin takia. Antoi kolmannen vammaryhmän. Vietin kuusi kuukautta sairauslomalla, sitten menin töihin: ammatiltani olen metallurgisten laitteiden sähköasentaja. Ennen sairaalaa olin kuumaliikkeessä töissä, mutta sitten siirryin toiseen. Vammaisuus poistettiin pian.

Kooman jälkeen mietin elämääni uudelleen, tajusin, että asuin väärän ihmisen kanssa. Vaimoni kävi luonani sairaalassa, mutta yhtäkkiä inhosin häntä. Selitä miksi, en osaa. Meillä on yksi elämä, joten lähdin sairaalasta ja erosin vaimostani oma tahto. Nyt hän on naimisissa jonkun toisen kanssa ja on onnellinen hänen kanssaan.

"Minulla on rautaiset kasvot"

Pavel, 33 vuotias, Pietari:

Harrastan nuoruudestani hiihtoa, vähän voimannostoa ja koulutin lapsia. Sitten hän hylkäsi urheilun useiksi vuosiksi, työskenteli myynnissä, teki mitä helvettiä. Asui yhden päivän, yritti löytää itsensä.

Vuonna 2011 putosin Tallinnan näköalatasanteelta neljännen kerroksen korkeudelta. Sen jälkeen hän vietti kahdeksan päivää koomassa elämää ylläpitävällä koneella.

Kun olin koomassa, näin unta joistakin miehistä, jotka sanoivat, että tein väärin. He sanoivat: etsi uusi vartalo ja aloita kaikki alusta. Mutta sanoin, että haluan palata vanhaan. Sinun elämääsi, perheellesi ja ystävillesi. "No, kokeile sitä", he sanoivat. Ja palasin.

Ensimmäistä kertaa heräämisen jälkeen en ymmärtänyt mitä minulle oli tapahtumassa, mutta maailma tuntui epätodelliselta. Sitten aloin olla tietoinen itsestäni ja kehostani. Aivan sanoinkuvaamaton tunne, kun tajuaa olevansa elossa! Lääkärit kysyivät, mitä tekisin nyt, ja minä vastasin: "Kouluta lapsia."

Suurin isku syksyn aikana osui vasen puoli pään, kävin läpi useita leikkauksia kallon palauttamiseksi, kasvojen luut: puolet kasvoista - rauta: ommeltu kalloon metallilevyt. Kasvoni on kirjaimellisesti poimittu valokuvasta. Nyt näytän melkein itseltäni.

Vartalon vasen puoli halvaantui. Toipuminen ei ollut helppoa ja tuskallista, mutta jos olisin istunut ja ollut surullinen, siitä ei olisi tullut mitään hyvää. Perheeni ja ystäväni tukivat suuresti. Ja kyllä, olen hyvässä kunnossa. Hän harjoitti liikuntaterapiaa, suoritti harjoituksia muistin ja näön palauttamiseksi, eristäytyi täysin kaikesta haitallisesta ja tarkkaili päivittäistä rutiinia. Ja vuotta myöhemmin hän palasi töihin, järjesti oman urheiluseuransa Pietariin: kesällä opetan lapsia ja aikuisia rullaluistelemaan, talvella hiihtämään.

"Merrasin ja ravistin poikaani: "Sano jotain!" Ja hän katsoi ja oli hiljaa

Alena, 37 vuotias, Naberezhnye Chelny:

Syyskuussa 2011 poikani ja minä joutuimme onnettomuuteen. Ajoin, menetin hallinnan ja menin vastaantulevalle kaistalle. Poika löi päänsä telineeseen istuinten välissä ja sai avoimen aivo-aivovamman. Käteni ja jalkani murtuivat. Hän istui hämmästyneenä, ensimmäisten minuuttien aikana hän oli varma, että kaikki oli hyvin hänen poikansa kanssa. Meidät vietiin Aznakaevoon, pieneen kaupunkiin, jossa ei ole neurokirurgia. Valitettavasti se oli vapaapäivä. Lääkärit sanoivat, että lapsellani oli elämän kanssa yhteensopimattomia vammoja. Hän makasi päiviä murtunut pää. Rukoilin kuin hullu. Sitten lääkärit tulivat tasavaltalainen sairaala ja teki kraniotomian. Neljä päivää myöhemmin hänet vietiin Kazaniin.

Noin kuukauden poikani oli koomassa. Sitten hän alkoi hitaasti herätä ja meni valvekooman vaiheeseen: eli hän nukkui ja heräsi, mutta katsoi yhteen kohtaan eikä reagoinut millään tavalla ulkoinen maailma- ja niin kolme kuukautta.

Meidät lähetettiin kotiin. Lääkärit eivät antaneet ennusteita, he sanoivat, että lapsi voisi pysyä tässä tilassa koko elämän. Mieheni ja minä luimme kirjoja aivovaurioista, annoimme pojallemme hieronnan joka päivä, teimme hänen kanssaan liikuntaterapiaa, emme yleensä jättäneet häntä yksin. Aluksi hän makasi vaipoissa, ei pystynyt pitämään päätään eikä puhunut enää puoleentoista vuoteen. Joskus murtuin ja ravistin häntä hysteerisesti: "Sano jotain!" Ja hän katsoo minua ja on hiljaa.

Hän asui jonkinlaisessa puoliunessa, ei halunnut herätä, jotta ei näkisi kaikkea tätä. Minulla oli terve, komea poika, hän opiskeli erinomaisesti, harrasti urheilua. Ja onnettomuuden jälkeen oli pelottavaa katsoa häntä. Kerran melkein tein itsemurhan. Sitten hän meni psykiatrille hoitoon, ja usko parhaaseen palasi. Keräsimme rahaa kuntoutukseen ulkomailla, ystävämme auttoivat paljon, ja poikani alkoi toipua. Mutta muutama vuosi sitten hän sairastui vakavaan epilepsiaan: kohtauksia useita kertoja päivässä. Olemme kokeilleet monia asioita. Lopulta lääkäri otti pillereitä, jotka auttoivat. Kohtauksia tulee nykyään kerran viikossa, mutta epilepsia on viivästtänyt kuntoutuksen etenemistä.

Nyt poikani on 15 vuotias. Vartalon oikean puolen halvaantumisen jälkeen hän kävelee vinosti. Käsi ja sormet oikea käsi ei toimi. Hän puhuu ja ymmärtää arkipäivän tasolla: "kyllä", "ei", "haluan vessassa", "haluan suklaapatukan". Puhe on erittäin huonoa, mutta lääkärit kutsuvat sitä ihmeeksi. Nyt hän on päällä kotiopetusta, vankeuskoulun opettaja opiskelee hänen kanssaan. Aiemmin poika oli erinomainen opiskelija, mutta nyt hän ratkaisee esimerkkejä tasolla 1 + 2. Hän voi kopioida kirjaimia ja sanoja kirjasta, mutta jos sanot "kirjoita sana", hän ei pysty siihen. Poikani ei ole koskaan entinen, mutta silti olen kiitollinen Jumalalle ja lääkäreille, että hän on elossa.

on hengenvaarallinen tajunnan heikkenemistila, joka johtuu aivojen erityisrakenteiden vaurioitumisesta ja jolle on ominaista täydellinen poissaolo potilaan kontakti ulkomaailmaan. Sen esiintymisen syyt voidaan jakaa metabolisiin (myrkytys aineenvaihduntatuotteilla tai kemiallisilla yhdisteillä) ja orgaanisiin (jonka aikana aivoosien tuhoutuminen tapahtuu). Tärkeimmät oireet ovat tajuttomuus ja silmien avaamisreaktioiden puuttuminen jopa voimakkaisiin ärsykkeisiin. Kooman diagnoosissa tärkeä rooli toistaa myös CT:tä ja MRI:tä laboratoriotutkimus verta. Hoito sisältää ensisijaisesti taistelun kehityksen taustalla olevaa syytä vastaan patologinen prosessi.

Kooman luokitus

Ketkä voidaan luokitella kahden kriteeriryhmän mukaan: 1) sen aiheuttaneen syyn mukaan; 2) tietoisuuden sorron tason mukaan. Kooman syistä riippuen ne jaetaan seuraaviin tyyppeihin: traumaattinen (kalloaivovaurioilla), epileptinen (status epilepticuksen komplikaatio), apopleksia (aivohalvauksen seuraus), aivokalvontulehdus (kehittyy aivokalvontulehduksen seurauksena), kasvain (aivojen ja kallon tilavuusmuodostelmat), endokriininen (toiminnan heikkeneminen). kilpirauhanen, diabetes mellitus), toksinen (munuaisten ja maksan vajaatoiminta).

Tällaista jakoa ei kuitenkaan käytetä usein neurologiassa, koska se ei heijasta potilaan todellista tilaa. Kooman luokittelu tajunnan heikkenemisen vakavuuden mukaan, Glazkon asteikolla, on yleistynyt. Sen perusteella on helppo määrittää potilaan tilan vakavuus, rakentaa kiireellinen järjestelmä lääketieteelliset toimenpiteet ja ennustaa taudin lopputulosta. Glazko-asteikko perustuu kolmen potilaan indikaattorin kumulatiiviseen arviointiin: puhe, liikkeiden läsnäolo, silmien avautuminen. Pisteet jaetaan niiden rikkomisen asteen mukaan. Niiden summan mukaan potilaan tajunnan taso on arvioitu: 15 - puhdas tajunta; 14-13 - kohtalainen tainnutus; 12-10 - syvä tainnutus; 9-8 - stupor; 7 tai vähemmän - kooma.

Toisen luokituksen mukaan, jota käyttävät pääasiassa elvyttäjät, kooma jaetaan 5 asteeseen: prekooma; kooma I (kotimaisessa lääketieteellisessä kirjallisuudessa kutsutaan stuporiksi); kooma II (stupor); kooma III (atoninen); kooma IV (järjetöntä).

Kooman oireet

Kuten jo todettiin, kooman tärkeimmät oireet, jotka ovat ominaisia mille tahansa sen tyypeille, ovat: potilaan täydellinen puuttuminen ulkomaailmaan ja henkisen toiminnan puuttuminen. Levätä kliiniset ilmentymät vaihtelee riippuen aivovaurion syystä.

Ruumiinlämpö. Ylikuumenemisen aiheuttama kooma on ominaista korkea lämpötila vartalo 42-43 C⁰ ja kuiva iho. Alkoholin ja unilääkkeiden myrkytykseen liittyy päinvastoin hypotermia (ruumiinlämpö 32-34 C⁰).

Hengitystiheys. Hidasta hengitystä tapahtuu koomassa kilpirauhasen vajaatoiminnasta ( matala taso kilpirauhashormonit), myrkytys unilääkkeillä tai morfiiniryhmän lääkkeillä. Syvät hengitysliikkeet ovat ominaisia kooma bakteerimyrkytyksen taustalla vaikeassa keuhkokuumeessa sekä aivokasvainten ja hallitsemattoman diabeteksen tai munuaisten vajaatoiminnan aiheuttaman asidoosin yhteydessä.

Paine ja syke. Bradykardia (sydämenlyöntien määrän lasku minuutissa) osoittaa taustalla syntyneen kooman akuutti patologia sydämessä, ja takykardian (kohonnut syke) yhdistelmä korkeaan verenpaineeseen viittaa nousuun kallonsisäinen paine.

Ihonväri. Kirsikanpunainen iho kehittyy hiilimonoksidimyrkytyksen yhteydessä. Siniset sormenpäät ja nasolaabiaalinen kolmio osoittavat vähän huoltoa happea veressä (esimerkiksi tukehtumisen aikana). Mustelmat, verenvuoto korvista ja nenästä, mustelmat silmälasien muodossa ovat ominaisia koomaan, joka on kehittynyt traumaattisen aivovaurion taustalla. Lausutaan vaalea iho osoittavat massiivisesta verenhukasta johtuvan kooman.

Ota yhteyttä muihin. Stuporin ja lievän kooman yhteydessä tahattomat äänet ovat mahdollisia - potilaiden erilaisten äänien julkaiseminen on suotuisa ennustemerkki. Kun kooma syvenee, kyky ääntää ääniä katoaa.

Grimasseja, käden refleksin vetäytyminen vastauksena kipuun ovat tyypillisiä lievälle koomalle.

Kooman diagnostiikka

Todetessaan kooman neurologi ratkaisee samanaikaisesti 2 tehtävää: 1) selvittää koomaan johtaneen syyn; 2) kooman suora diagnoosi ja sen erottaminen muista vastaavista tiloista.

Potilaan koomaan joutumisen syiden selvittämiseen auttaa potilaan sukulaisten tai satunnaisten todistajien kysely. Samalla selvitetään, onko potilaalla ollut aiempia valituksia, krooniset sairaudet sydän, verisuonet, endokriiniset elimet. Silminnäkijiltä kysytään, onko potilas käyttänyt huumeita, löytyikö hänen vierestä tyhjiä rakkuloita tai lääkepurkkeja.

Oireiden kehittymisnopeus ja potilaan ikä ovat tärkeitä. Kooma, joka syntyi nuorilla taustalla täysi terveys, viittaa useimmiten myrkytykseen huumausaineilla, unilääkkeillä. Ja iäkkäillä potilailla liitännäissairaudet sydämessä ja verisuonissa on suuri todennäköisyys saada kooma aivohalvauksen tai sydänkohtauksen taustalla.

Tutkimus auttaa selvittämään kooman väitetyn syyn. verenpaine, pulssi, hengitysliikkeet, tyypilliset mustelmat, pahanhajuinen hengitys, injektioiden jälkiä, ruumiinlämpö - nämä ovat merkkejä, jotka auttavat lääkäriä tekemään oikean diagnoosin.

Erityistä huomiota tulee kiinnittää potilaan asentoon. kallistettu pää kanssa lisääntynyt sävy niskalihakset osoittavat aivojen kalvojen ärsytystä, jota esiintyy verenvuodoissa, aivokalvontulehduksessa. Koko kehon tai yksittäisten lihasten kouristuksia voi esiintyä, jos kooman syynä oli status epilepticus, eklampsia (raskaana olevilla naisilla). veltto halvaus raajat viittaa aivohalvaukseen, ja refleksien täydellinen puuttuminen osoittaa syvän vaurion suuressa aivokuoren ja selkäytimen pinnassa.

Tärkein sisällä erotusdiagnoosi muista heikentyneen tajunnan tiloista johtuva kooma on tutkimus potilaan kyvystä avata silmänsä ääni- ja kipuärsytykselle. Jos reaktio ääneen ja kipuun ilmenee mielivaltaisena silmien avaamisena, tämä ei ole kooma. Jos potilas ei kaikista lääkäreiden ponnisteluista huolimatta avaa silmiään, tilaa pidetään koomana.

Oppilaiden reaktio valoon tutkitaan huolellisesti. Sen ominaisuudet eivät vain auta määrittämään vaurion väitettyä sijaintia aivoissa, vaan osoittavat myös epäsuorasti kooman syyn. Sitä paitsi, pupillirefleksi toimii luotettavana ennustajana.

Kapeat pupillit (pupillit-pisteet), jotka eivät reagoi valoon, ovat tyypillisiä alkoholimyrkytyksille ja huumeita. Pupillin eri halkaisijat vasemmassa ja oikeassa silmässä osoittavat kallonsisäisen paineen nousua. Leveät pupillit ovat merkki väliaivojen vauriosta. Molempien silmien pupillien halkaisijan laajeneminen yhdessä niiden valoreaktion täydellisen puuttumisen kanssa on ominaista transsendenttiselle koomalle ja on erittäin epäsuotuisa merkki, joka osoittaa välitöntä aivokuolemaa.

Nykyaikainen lääketiede on tehnyt instrumentaalinen diagnostiikka kooman syyt on yksi ensimmäisistä toimenpiteistä jokaisen tajunnanvammaisen potilaan vastaanotolle. Esitys tietokonetomografia(aivojen CT-skannaus) tai MRI (magneettikuvaus) antaa sinun määrittää rakenteellisia muutoksia aivoissa läsnäolo tilavuusmuodostelmia, merkkejä kohonneesta kallonsisäisestä paineesta. Kuvien perusteella tehdään päätös hoitomenetelmistä: konservatiivinen vai kiireellinen leikkaus.

Jos TT- tai magneettikuvaus ei ole mahdollista, potilaalle tulee ottaa kallo- ja selkäydinröntgenkuva useissa projektioissa.

Vahvista tai kumoa kooman metabolinen (aineenvaihduntahäiriö) luonne auttaa biokemiallinen analyysi verta. Veren glukoosin, urean ja ammoniakin määrä määritetään kiireellisesti. Ja myös verikaasujen ja emäksisten elektrolyyttien (kalium-, natrium-, kloori-ionien) suhde määritetään.

Jos TT- ja MRI-tulokset osoittavat, että keskushermoston puolelta ei ole syitä, jotka voisivat saada potilaan koomaan, tehdään verikoe hormonien varalta (insuliini, lisämunuaishormonit, kilpirauhanen), myrkylliset aineet(lääkkeet, unilääkkeet, masennuslääkkeet), bakteeriviljelmä verta. Tärkein tutkimus, joka auttaa erottamaan kooman tyypit, on elektroenkefalografia (EEG). Toteutuksessa tallennetaan aivojen sähköpotentiaalit, joiden arvioinnin avulla voidaan erottaa aivokasvaimen, verenvuodon tai myrkytyksen aiheuttama kooma.

Kooman hoito

Kooman hoito tulee suorittaa kahteen suuntaan: 1) potilaan elintoimintojen ylläpitäminen ja aivokuoleman estäminen; 2) taistelu pääasiallista syytä vastaan, joka aiheutti tämän tilan kehittymisen.

Elämäntuki alkaa ambulanssista matkalla sairaalaan ja suoritetaan kaikille koomassa oleville potilaille jo ennen tutkimuksen tuloksia. Se sisältää läpinäkyvyyden ylläpitämisen hengitysteitä(painuneen kielen oikaisu, suun ja nenäontelon puhdistaminen oksennuksesta, happinaamari, asettaminen hengitysputki), normaali verenkierto (johdanto rytmihäiriölääkkeet verenpainetta normalisoivat lääkkeet, sisähieronta sydämet). Tehohoidossa potilas kytketään tarvittaessa hengityslaitteeseen.

Esittelyä tehdään antikonvulsantit kouristuksia esiintyessä, pakollinen glukoosin suonensisäinen infuusio, potilaan ruumiinlämmön normalisointi (lämmitystyynyjen peittäminen ja asettaminen hypotermian tai taistelevan kuumuuden sattuessa), mahahuuhtelu, jos epäillään lääkemyrkytys.

Hoidon toinen vaihe suoritetaan yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen ja edelleen lääketieteellistä taktiikkaa riippuu kooman aiheuttaneesta perimmäisestä syystä. Jos se on vamma, aivokasvain, kallonsisäinen hematooma, niin kiireellinen kirurginen interventio. Kun tunnistaa diabeettinen kooma valvoa sokeri- ja insuliinitasoja. Jos syy oli munuaisten vajaatoiminta sitten määrätään hemodialyysi.

Kooman ennuste

Kooman ennuste riippuu täysin aivorakenteiden vaurion asteesta ja sen aiheuttaneista syistä. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa potilaan mahdollisuutta päästä koomasta katsotaan seuraavasti: prekooma, kooma I - suotuisa, täydellinen toipuminen on mahdollista ilman jäännösvaikutukset; kooma II ja III - kyseenalainen, eli on olemassa sekä mahdollisuus toipumiseen että tappava lopputulos; kooma IV - epäsuotuisa, useimmissa tapauksissa päättyy potilaan kuolemaan.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat varhainen diagnoosi patologinen prosessi, tarkoitus oikeat menetelmät hoito ja oikea-aikainen korjaus tiloihin, jotka voivat aiheuttaa kooman kehittymisen.

Oksana, 29 vuotias, Habarovsk:

Takana on loputon musta verho. En ymmärtänyt missä olin ja miksi en herännyt, ja jos kuolisin, miksi edelleen ajattelen? Hän oli koomassa kaksi ja puoli viikkoa. Sitten hän alkoi vähitellen tulla järkiinsä. Koomasta poistuttuasi olet jonkin aikaa puolitajuisessa tilassa. Joskus näkyi: osastolla, yritin syödä kurpitsapuuroa, vieressäni oli mies vihreässä takissa ja lasissa, isä ja äiti.

Maaliskuun alussa avasin silmäni ja tajusin olevani sairaalassa. Sängyn vieressä olevalla yöpöydällä makasi ruusu ja postikortti sukulaisilta maaliskuun 8. päivälle - se on niin outoa, oli vasta helmikuu. Äiti sanoi, että minuun törmäsi kuukausi sitten auto, mutta en uskonut häntä enkä uskonut tämän olevan todellisuutta vielä noin vuoteen.

Unohdin puolet elämästäni, opin taas puhumaan ja kävelemään, en voinut pitää kynää käsissäni. Muisti palasi vuodessa, mutta täydellinen toipuminen kesti noin kymmenen vuotta. Ystävät kääntyivät minusta pois: 15-18-vuotiaana he eivät halunneet istua vuoteellani. Se oli hyvin loukkaavaa, siellä oli jonkinlaista aggressiota maailmaa kohtaan. En ymmärtänyt kuinka elää. Samalla onnistuin lopettamaan koulun ajallaan, ilman, että vuosi jäi kesken - kiitos opettajille! Päästettiin yliopistoon.

Kolme vuotta onnettomuuden jälkeen aloin kokea voimakasta huimausta aamuisin ja pahoinvointia. Pelästyin ja menin neurokirurgiaan tutkimuksiin. En löytänyt mitään. Mutta osastolla näin ihmisiä, joilla oli paljon huonompi tilanne kuin minulla. Ja tajusin, ettei minulla ole oikeutta valittaa elämästä, koska kävelen jaloillani, ajattelen päälläni. Nyt olen kunnossa. Olen töissä, ja onnettomuudesta tulee mieleen vain lievä heikkous oikeassa käsivarressani ja henkitorven leikkauksesta johtuva puhehäiriö.

”Seitsemän kuukauden jälkeen avasin silmäni. Ensimmäinen ajatus: "Join eilen, vai mitä?"

Vitaly, 27 vuotias, Taškent:

Kolme vuotta sitten tapasin tytön. Puhuimme puhelimessa koko päivän, ja illalla päätimme tavata ryhmän. Join pullon tai kaksi olutta, joten kastelin huuleni ja olin täysin raittiina. Sitten hän valmistautui lähtemään kotiin. Ei ole kaukana, ajattelin myös, että ehkä jättää auto ja ottaa taksi? Ennen sitä näin kolme yötä peräkkäin unta, että olin kuollut onnettomuudessa. Heräsin kylmään hikeen ja olin iloinen, että olin elossa. Sinä iltana istuin silti ratin taakse, ja mukanani oli vielä kaksi tyttöä.

Kun olin koomassa, näin unta monista asioista. Meidän piti nukkua joidenkin ihmisten kanssa maassa aamuun asti ja sitten mennä jonnekin.

En tunnistanut äitiäni kahteen viikkoon. Hän katui selviytymistään ja halusi palata takaisin: se oli hyvä koomassa

Kaikki tämä muutti elämäni: nyt en ole kiinnostunut juhlimisesta, haluan perheen ja lapsia. Minusta tuli viisaampi ja luettavampi. Puolentoista vuoden ajan nukuin kahdesta neljään tuntia päivässä, luin kaiken: en kuullut, ei puhunut, en katsonut televisiota - vain puhelin pelasti minut. Opin mitä kooma on ja mitä seurauksia sillä on. En ole koskaan menettänyt sydäntäni. Tiesin, että nousen ylös ja todistan kaikille ja itselleni, että selviän siitä. Olen aina ollut erittäin aktiivinen. Ennen onnettomuutta kaikki tarvitsivat minua, ja sitten bam! ja muuttui tarpeettomaksi. Joku "haudattu", joku luuli, että jään rampaksi loppuelämäni, mutta tämä antoi minulle vain voimaa: halusin nousta ylös ja todistaa olevani elossa. Onnettomuudesta on kulunut kolme vuotta. Olen huono, mutta kävelen, en näe hyvin, en kuule hyvin, en ymmärrä kaikkia sanoja. Mutta työskentelen jatkuvasti itseni kanssa, teen harjoituksia toistaiseksi. Ja minne mennä?

"Kooman jälkeen päätin aloittaa elämän alusta ja erosin vaimostani"

Sergey, 33 vuotias, Magnitogorsk:

23-vuotiaana, epäonnistuneen haimaleikkauksen jälkeen, minulle kehittyi verenmyrkytys. Lääkärit laittoivat minut keinotekoiseen koomaan ja pitivät minut elämisen tukena. Joten makasin kuukauden. Unelmoin kaikesta, ja viimeistä kertaa ennen heräämistä kiertelin isoäitiä pyörätuolissa pimeää ja kosteaa käytävää pitkin. Ihmiset kävelivät lähellä. Yhtäkkiä isoäitini kääntyi ympäri ja sanoi, että minun oli liian aikaista olla heidän kanssaan, heilutti kättään ja heräsin. Sitten hän oli tehohoidossa vielä kuukauden. Kun minut siirrettiin yleisosastolle, opin kävelemään kolmen päivän ajan.

Kooman jälkeen mietin elämääni uudelleen, tajusin, että asuin väärän ihmisen kanssa. Vaimoni kävi luonani sairaalassa, mutta yhtäkkiä inhosin häntä. Selitä miksi, en osaa. Meillä on yksi elämä, joten lähdin sairaalasta ja erosin vaimostani omasta tahdostani. Nyt hän on naimisissa jonkun toisen kanssa ja on onnellinen hänen kanssaan.

"Minulla on rautaiset kasvot"

Pavel, 33 vuotias, Pietari:

Vuonna 2011 putosin Tallinnan näköalatasanteelta neljännen kerroksen korkeudelta. Sen jälkeen hän vietti kahdeksan päivää koomassa elämää ylläpitävällä koneella.

Ensimmäistä kertaa heräämisen jälkeen en ymmärtänyt mitä minulle tapahtui, ja maailma ympärilläni näytti epätodelliselta. Sitten aloin olla tietoinen itsestäni ja kehostani. Aivan sanoinkuvaamaton tunne, kun tajuaa olevansa elossa! Lääkärit kysyivät, mitä tekisin nyt, ja minä vastasin: "Kouluta lapsia."

Suurin isku kaatuessa osui pään vasempaan puoleen, kävin läpi useita leikkauksia kallon, kasvojen luuston palauttamiseksi: puolet kasvoista on rautaa: kalloon on ommeltu metallilevyt. Kasvoni on kirjaimellisesti poimittu valokuvasta. Nyt näytän melkein itseltäni.

"Merrasin ja ravistin poikaani: "Sano jotain!" Ja hän katsoi ja oli hiljaa

Alena, 37 vuotias, Naberezhnye Chelny:

Syyskuussa 2011 poikani ja minä joutuimme onnettomuuteen. Ajoin, menetin hallinnan ja menin vastaantulevalle kaistalle. Poika löi päänsä telineeseen istuinten välissä ja sai avoimen aivo-aivovamman. Käteni ja jalkani murtuivat. Hän istui hämmästyneenä, ensimmäisten minuuttien aikana hän oli varma, että kaikki oli hyvin hänen poikansa kanssa. Meidät vietiin Aznakajevoon, pieneen kaupunkiin, jossa ei ole neurokirurgia. Valitettavasti se oli vapaapäivä. Lääkärit sanoivat, että lapsellani oli elämän kanssa yhteensopimattomia vammoja. Hän makasi päiviä murtunut pää. Rukoilin kuin hullu. Sitten tasavallan sairaalan lääkärit saapuivat ja suorittivat kraniotomian. Neljä päivää myöhemmin hänet vietiin Kazaniin.

Noin kuukauden poikani oli koomassa. Sitten hän alkoi hitaasti heräillä ja meni valvekooman vaiheeseen: eli hän nukkui ja heräsi, mutta katsoi yhteen pisteeseen eikä reagoinut ulkomaailmaan millään tavalla - ja niin kolme kuukautta.

Nyt poikani on 15 vuotias. Vartalon oikean puolen halvaantumisen jälkeen hän kävelee vinosti. Oikean käden käsi ja sormet eivät toimi. Hän puhuu ja ymmärtää arkipäivän tasolla: "kyllä", "ei", "haluan vessassa", "haluan suklaapatukan". Puhe on erittäin huonoa, mutta lääkärit kutsuvat sitä ihmeeksi. Nyt hän on kotiopetuksessa, häntä opettaa vankeuskoulun opettaja. Aiemmin poika oli erinomainen opiskelija, mutta nyt hän ratkaisee esimerkkejä tasolla 1 + 2. Hän voi kopioida kirjaimia ja sanoja kirjasta, mutta jos sanot "kirjoita sana", hän ei pysty siihen. Poikani ei ole koskaan entinen, mutta silti olen kiitollinen Jumalalle ja lääkäreille, että hän on elossa.