Tehohoidon potilaiden käyntien järjestys. Informaatio- ja metodologinen kirje "Potilaiden omaisten teho-osastoilla vierailun säännöistä (reanimaatio)" ja vierailijoille tarkoitettu muistiolomake

Ennemmin tai myöhemmin ihmiset joutuvat tilanteeseen, jossa joku heidän sukulaisistaan tai ystävistä on tehohoidossa. Samaan aikaan kaikki haluavat poikkeuksetta päästä osastolle tehohoito, mutta usein lääkärit eivät päästää siellä olevien potilaiden sukulaiset. Samaan aikaan sukulaiset haluavat piristää, hoitaa tai vain nähdä rakkaansa ihmisen. He ovat aidosti hämmentyneitä miksi et voi olla tehohoidossa, ja välittömän kuoleman sattuessa sano hänelle hyvästit. Emme missään tapauksessa saa olettaa, että lääkärit ovat sieluttomia ihmisiä, he tietysti ymmärtävät kaikki valitukset sukulaisia, mutta tässä asiassa on parempi luottaa maalaisjärkeen eikä tunteisiin . Elvytyksen käsite Tämä on melko vakava aihe, koska juuri teho-osastolla palautetaan kaikki kehon elintärkeät toiminnot.

Miksi ei

Tehohoitoyksiköt ovat yhtä steriilejä kuin leikkaussalit, vieraille ei ole paikkaa. Lääkäreiden on aina autettava potilaita - he elvyttävät, he intuboivat, ja sitten vierailijat tulevat tielle, ja joskus he antavat "neuvoja". Kukaan vierailija ei myöskään voi tuoda mitään, ei hänelle haitallista mikroflooraa, joka voi valitettavasti olla tappava. ihmisen joka on ollut täällä sen jälkeen avoimet haavat leikkauksen jälkeen. Tehohoidossa ovat vain äärimmäisen vakavat potilaat, ja kaikki ulkopuolelta tuodut virukset tai bakteerit voivat vain pahentaa potilaan jo ennestään vaikeaa tilaa. Toinen syy tämän osaston järjestelmän tarkkailemiseen ja vastaus, miksi on mahdotonta, se mitä tapahtuu, voi palvella niin, että potilas itse osoittautuu vakavan infektion kantajaksi, ja sitten hänen vierailunsa sukulaisia täynnä epämiellyttäviä seurauksia.

Omaisten reaktio vieraillessa on arvaamaton

Monet lääkärit huomauttavat myös, että rakkaansa ihmisen joka oli kriittisessä tilassa jälkeen siirretty toiminnot vieraillessaan he eivät pysty selviytymään nousevista tunteista ja yleensä käyttäytyvät huonosti. Oli tapaus, jolloin mies jotka ovat käyneet läpi vaikeimman leikkauksen jälkeen auto-onnettomuus, vaati henkitorven intubaatiota. He laittoivat hänet putkeen kurkunpää, varten keinotekoinen ilmanvaihto keuhkoihin. Kun lääkärit päästivät vierailijan osastolle, hänestä näytti siltä tuubi IVL asetettu sisään kurkunpää, estää rakkaansa ja läheistä hengittämästä, ja hän yritti "lievittää" tämän kärsimystä vetämällä ulos kurkunpää putket keinotekoinen keuhkojen ilmanvaihto. On jopa pelottavaa kuvitella, kuinka läheisen ”apu” voisi päättyä, teho-osastolla työskentelevien lääkäreiden ammattitaitoa ei onneksi voi yliarvioida.

Harvinaisissa tapauksissa elvytyslääkärit tekevät poikkeuksia ja sallivat jonkun lähisukulaisen tavata potilaan. Mutta kun näet omasi ihmisen ja kaikki roikkuivat t pistokkaat, kyllä, kun tuuletin sisään kurkunpää, usein he pyörtyvät, koska he eivät kestä tällaista spektaakkelia. Vierailijat jälkeen mitä näet, sinun täytyy kiireesti pumpata samat lääkärit ulos ja muissa tapauksissa jopa laittaa se viereiselle sänkyyn. Ja uskokaa minua, heillä ei ole aikaa tähän, jokainen teho-osaston sairaanhoitaja tekee liikaa töitä.

Vain selviytyäkseen

Tehohoidon osastolla potilaat makaavat samassa huoneessa sukupuolen mukaan erottelematta. Yleensä he riisuvat vaatteensa, tämä johtuu siitä, että potilaan henkestä kamppailevat lääkärit eivät ole vielä joutuneet käsittelemään vaatteiden lukkoja ja nappeja, ja monet vierailijat pitävät tätä pilkkaana tai huolimattomuutena. asenne. Useimmiten potilaat päätyvät teho-osastolle rumissa oloissa, ja uskokaa minua, kukaan ei välitä siitä täällä, pääasia on selviytyä. Mutta tavallisen vierailijan psyykelle siitä tulee kauhua, sukulaisia eivät vain ole valmiita hyväksymään näkemäänsä. Jälkeen pitämällä toiminnot, kun ihmisen on vakavassa kunnossa, voidaan asentaa viemäri, jonka putket työntyvät hirveästi vatsasta. Ja lisää tähän katetri virtsarakon, mahaletku, endotrakeaalinen letku sisään kurkunpää, usein avoimia postoperatiivisia haavoja.

Ei näkemiin

Pyydä tehohoitolääkäriä tapaamaan rakkaasi ihmisen, sinun ei pitäisi ajatella vain itseäsi, vaan myös niitä ihmisiä, jotka jakavat tämän huoneen sukulaisesi kanssa. Loppujen lopuksi hän tai hänen sukulaisensa eivät pidä siitä, että he näkevät hänet niin epämiellyttävässä muodossa tuntemattomat. Lisäksi sinun tulee luottaa lääkäreihin ja ymmärtää, että teho-osasto ei ole treffeille tarkoitettu paikka. Täällä he taistelevat potilaan hengestä, kunnes on pienintäkään toivoa selviytyä. Ja on parempi, jos vierailijat eivät häiritse lääkintähenkilöstöä tai potilasta tämän vaikeimman ja tärkeimmän elämätaistelun komplikaatioiden jälkeen loputtomilla kysymyksillään.
Miksi sitten lähellä, näyttää siltä, että henkilö jälkeen toiminnot, tai jostain muusta syystä teho-osastolle joutunut tarvitsee kiireesti juttelua tai kysyä jotain omaisilta. Kyllä, hän ei halua mitään vaikean tilansa vuoksi. Loppujen lopuksi, jos potilas vietiin teho-osastolle, hän on todennäköisesti mukana kooma, tai liitetty erikoislaitteisiin, ja putken sisääntulon takia kurkunpää hän ei osaa puhua.
Heti kun potilaan tila paranee, hänet siirretään teho-osastolta normaaliosastolle. Sitten tulee aika treffeille, ja on mahdollista kiittää lääkäreitä siitä, että he voittivat tämän taistelun.
Valitettavasti on tapauksia, jolloin potilasta ei ole enää mahdollista auttaa, hänellä on melkein muutama minuutti elinaikaa jäljellä, esim. ihmisen onkologinen sairaus, tai munuaisten vajaatoiminta. Tällaisissa tapauksissa potilaita ei pidetä teho-osastoilla, he yrittävät ihmisen Hän jätti tämän elämän rauhallisesti, oman kotinsa seinien sisälle.
On parasta noudattaa sitä mielipidettä, että jos henkilö sijoitetaan tehohoitoyksiköihin, hän tarvitsee kiireellisesti ja kiireellisesti erittäin pätevää apua, jota ilman hän ei yksinkertaisesti voi selviytyä. Täällä lääkärit taistelevat hänen elämästään loppuun asti, eikä sukulaisten läsnäolo aina voi auttaa potilasta, vaan päinvastoin vain vahingoittaa häntä.

Vakaiden potilaiden saatavuus

Sana elvytys tarkoittaa "kehon elvyttämistä", elvyttämistä. Kun henkilö on kriittisessä tilassa jälkeen toiminnot tai jälkeen onnettomuudesta, vierailijat eivät saa nähdä sitä. Se ei tarkoita milloin, jotkut potilaat jälkeentoiminnot lähetettiin teho-osastolle toipumaan anestesiasta. Onko täällä järkeä vierailla? Ei näytä, sillä muutaman tunnin kuluttua nämä potilaat siirretään yleisosastolle jatkohoitoa varten.

Pienille potilaille, jotka ovat toipuneet elintärkeästä tärkeitä ominaisuuksia elimistöön, mutta ne ovat edelleen hengityskoneessa, älä myöskään päästä vierailijoita läpi. Usein äidit tai muut sukulaiset eivät yksinkertaisesti ymmärrä sen tärkeyttä kurkunpää lapsen hengitysletku, jotkut heistä jopa yrittävät vetää sen kokonaan ulos peläten vaurioitumista kurkunpää, tai koska heistä näyttää siltä, että lapsi haluaa sanoa jotain, vaikka hän ei ota yhteyttä elvyttäjiin.

Kuitenkin, jos Pieni lapsi, joka on tehohoidossa, tuli kuitenkin vakaaseen tilaan ja on tajuissaan, lapsen yleisen tunnetaustan parantamiseksi lyhyt käynti äidin luona on sallittu.

Joka tapauksessa, mitä tahansa ikäryhmä ja painovoima ei ollut sairas, sinun ei pitäisi olla omatahtoinen hänen osastollaan, koska usein sukulaiset itse aiheuttavat tietämättömyydestään merkittävää haittaa syntyperäinen henkilö.

Terveysministeriö on valmistellut luonnoksen ohjeita tehohoidossa olevien potilaiden käyntien järjestämisestä. Tunnetut julkisuuden henkilöt ovat taistelleet sairaaloissa usean vuoden ajan ehdottomasta luvasta olla lasten ja muiden omaisten lähellä, Change.org-kampanjaan on liittynyt yli 330 tuhatta kansalaista. Terveysministeriö luottaa kieltojen lieventymiseen menetelmän julkistamisen jälkeen.

Lain mukaan venäläisillä on oikeus olla maksutta lapsen kanssa sairaalassa koko hoidon ajan, mutta todellisuudessa tänään vierailusäännöt muodostavat sairaaloiden johto ja joskus myös lääkärit itse. työskentelee tietyllä osastolla. Satojen muutos.org-sivustolla vetoomuksen allekirjoittaneiden kansalaisten kommenttien mukaan tehohoitoyksiköt eivät useimmiten ole sallittuja edes pienille lapsille. aikuisten vierailut liittovaltion tasolla Itse asiassa niitä ei säännellä - ne eivät ole kiellettyjä, mutta päätöksen siitä, sallitaanko ne vai ei, virkamiehet jättävät lääkäreiden harkintaan.
Kysymyksessä vanhempien pääsyn järjestämisestä tehohoidossa olevien lasten luokse julkisuuden henkilöt ovat toistuvasti kääntyneet sekä terveysministeriön että presidentti Vladimir Putinin puoleen. Viimeksi tämä kysymys esitettiin "suoralla linjalla" Venäjän kansantaiteilija Konstantin Khabensky, Venäjän perustaja. hyväntekeväisyyssäätiö. Hän pyysi Putinia tukemaan liittovaltion lakia, joka säätelee vierailuja keskitetysti, "jotta paikan päällä ei tule yllätyksiä".
Khabensky muisteli sen voimassa oleva laki vanhemmilla on oikeus olla sairaaloissa lastensa kanssa, mutta tämä sääntö ei päde. MUTTA uusi laki Hänen mielestään sitä ei pitäisi rajoittaa alle 18-vuotiaisiin potilaisiin. "Minusta vaikuttaa siltä, että kaikki ihmiset, jotka joutuvat sellaiseen tilanteeseen, tarvitsevat inhimillistä lämpöä ja apua", hän sanoi.
”Laki ei todellakaan kiellä omaisia olemasta tehohoidossa, mutta hoitolaitosten päälliköt eivät useimmiten salli sitä. On myös ymmärrettävää, miksi, kun otetaan huomioon, että nämä eivät ole yksittäisiä osastoja, Putin vastasi ja lisäsi, että hallinto rajoittaa käyntejä, jos se häiritsee muita potilaita. Siitä huolimatta hän lupasi keskustella terveysministeri Veronika Skvortsovan kanssa siitä, kuinka tilanteeseen voidaan järjestelmällisesti vaikuttaa.
Terveysministeriö vastasi pyyntöön, että he lähettivät jo vuonna 2014 alueille kirjeen, jossa vaadittiin vierailujen järjestämistä, mutta käytännössä "ongelmia on edelleen". Miksi se oli pyyntö, ei sitova määräys, ministeriö ei selittänyt. Nyt terveysministeriö on taas valmistellut suositusasiakirjan - tällä kertaa presidentin puolesta. Itse asiassa se on "joukko parhaita käytäntöjä aiheesta - ohjeita, jota voidaan käyttää ja lääketieteelliset organisaatiot, ja potilaat”, lehdistöpalvelu kertoi, ja kesäkuun 1. päivään mennessä projekti on jo valmis, ja kuukauden päästä, heinäkuun 1. päivään mennessä, se sovitaan ja ”viimeistetään”.
Lisätiedot ratkaisevat kaikki ongelmat, ministeriön lehdistöpalvelu vakuuttaa: sairaaloista puuttui suurimmalta osin täsmällinen menetelmä. ”Käyntien järjestämistä koskevat vaatimukset on asetettu jo laissa, eikä niiden lisäsovittaminen ole tarpeen. Samaan aikaan vierailuja ei usein järjestetä, koska ei ole riittävästi tietoa siitä, miten se pitäisi tehdä, huomautetaan vastauksessa.
Tiukat ja kevyet sairaalat Käytännössä säännöt ovat erilaiset kaikissa sairaaloissa, Gazeta.Ru vakuutti. Moskovan sairaaloissa vierailut ovat pääsääntöisesti sallittuja päivittäin tiettyinä aikoina. Sairaalassa. S.P. Botkin arkisin klo 16.00-19.00, viikonloppuisin ja pyhäpäivinä lisäksi klo 11.00-13.00. Samat kellonajat kaupungin kliinisessä sairaalassa nro 7 ja nro 64. Julkaisussa GKB No. 1 im. N.I. Pirogova (ensimmäinen kaupunki) - klo 17.00-20.00 arkisin, viikonloppuisin lisäksi klo 11.00-13.00. Dmitri Rogachevin liittovaltion tieteellisessä ja käytännön keskuksessa vierailuajat ovat klo 10.00-18.00 sairaalahoidon sääntöjen mukaisesti. Pyhän Vladimirin lastensairaalassa - klo 16.00-18.00 arkisin, viikonloppuisin klo 11.00-13.00 - vähemmän kuin monissa aikuisten sairaaloissa.
Erilliset rajoitukset lastensairaaloissa: esimerkiksi alle 12-vuotiaat eivät pääse 64. sairaalaan ja alle 14-vuotiaat eivät pääse Botkinskajaan, seuraa verkkosivuston tiedoista, jotta "varmistetaan turvallisuus”.
Lapsia ei saa vierailla edes kuuluisassa päiväkodissa Morozovin sairaala seuraa sivuston tiedoista. Ja Pyhän Vladimirin sairaalassa älä päästä alle 18-vuotiaita.
Dmitri Rogachevin mukaan nimetyn liittovaltion tieteellisen ja käytännön keskuksen säännöissä ei mainita tällaista kieltoa, vain kävijöiden määrä on rajoitettu - enintään kaksi.
Morozovskajassa ja Pyhän Vladimirin sairaalassa kukaan ei voi käydä teho-osastolla. Sama kielto koskee myös monia muita Moskovan sairaaloita, esimerkiksi kaupungin kliinisessä sairaalassa nro 64. Tehohoidossa Botkinskayalla yleissääntö se on myös mahdotonta, mutta päivystävän elvytyslääkärin kanssa sovittaessa se on mahdollista, selitti sairaalassa työskentelevä lääkäri. Kaupungin kliinisen sairaalan nro 7 teho-osastolla ei voi vierailla. ”Tehohoidossa ei ole koskaan käynyt, sinne jopa viedään kaikki – siellä ei ole matkapuhelimia, muistakaa. Klo 13.00-14.00 lääkäri tulee ulos ja puhut hänen kanssaan potilaan tilasta”, kertoo neuvonnan työntekijä.
Lastenklinikan säännöissä on lisärajoituksia: kielto luovuttaa matkapuhelimia lapsille, vaatimus vanhempien terveystodistuksesta ja jopa vaatimus lasten kanssa sairaalahoidossa oleville vanhemmille auttaa lääkintähenkilöstöä muiden pienten potilaiden hoidossa ( Hätäkirurgian ja traumatologian tutkimuslaitoksessa).
Mutta joissakin sairaaloissa on enemmän vapautta. Dmitri Rogachevin liittovaltion tieteellisen ja käytännön keskuksen tehohoitoyksiköissä ei ole kieltoa. Vierailijat pääsevät myös kaupungin kliiniseen sairaalaan nro 29, kertoi tämän sairaalan kardioreanimaatioosaston johtaja Aleksei Erlikh. "Kolme vuotta sitten elimme "tiukan salassapidon" hallinnossa - vierailijoita ei päästetty sisään, vaatteet vietiin pois, eikä puhelimia saanut käyttää", hän muistelee. Mutta viimeisen vuoden tai kahden aikana johto on muuttanut tilannetta omasta aloitteestaan: nyt vierailut ja puhelimet ovat sallittuja. Lääkärihenkilökunta vastusti innovaatioita, osastopäällikkö totesi, "lääkäreillä ja sairaanhoitajilla on joskus vaikeuksia muuttaa tottumuksiaan".
Kaupungin kliinisen sairaalan nro 1 teho-osastolla ne ovat myös sallittuja, sanoi tämän sairaalan ylilääkäri Aleksei Svet. Elvytyskäynnit ovat klo 13.00-16.00. "Jos omaiset häiritsevät työtä, heitä pyydetään kohteliaasti poistumaan, lääkäreiden lisäksi kliiniset psykologimme työskentelevät joissain tapauksissa heidän kanssaan, järjestelmä johtuu siitä, että tällä hetkellä kierrokset ja perustoimenpiteet ovat suoritettuja", hän lisäsi. . Omaisten pyynnöstä vierailijat saavat tavata vakavasti sairaita potilaita klo 9.00-21.00, Svet vakuutti.
Moskovan palliatiivisen lääketieteen keskus on jo ottanut käyttöön ympärivuorokautisen vierailun "kaikille, myös koirille ja kissoille", sairaalan uusi johtaja, tunnettu. julkisuuden henkilö Nyuta Federmesser. Hoitokoiria on jo tullut potilaiden luo, hän lisäsi, ja sairaala on myös palkannut vapaaehtoiskoordinaattorin, "mikä tarkoittaa, että vapaaehtoisia tulee pian", hän odottaa.

Ihmissuhteiden kielto

Omskin kaupungin teho-osastolla, jossa Change.org-sivuston vetoomuksen kirjoittaja, yrittäjä Olga Rybkovskaya asuu, vierailijat eivät yleensä ole sallittuja, mukaan lukien lapset. Mutta on sairaaloita, joihin pääsy on sallittu, hän huomauttaa. Olga loi vetoomuksen, koska hän itse kohtasi kieltoja ja uskoo niiden luovan henkinen trauma sekä potilaille että heidän omaisilleen.
”Olin kokenut odottamisen tehohoidon ovien alla, se oli kauan sitten, mutta sitä on edelleen vaikea muistaa. Kymmenvuotias poikamme oli tehohoidossa, hän oli tajuissaan eikä ymmärtänyt, miksi emme tulleet hänen luokseen... hän kohtaa edelleen tuon psykologisen stressin seuraukset ”, hän sanoo.
Sadat vetoomuksen allekirjoittaneet kampanjoijat kertovat tarinansa. Monet huomauttavat, että tapaamiskiellot tuovat heille lisää kärsimystä läheisten vakavien sairauksien lisäksi.
"Sukulaiseni ovat nyt tilanteessa, jossa heidän kuukauden ikäinen vauva on tehohoidossa. Ja mielestäni on katastrofi nähdä toisiamme puoli tuntia päivässä”, kirjoittaa Tatyana Zyuryava Balakovosta. ”Lapseni oli tehohoidossa kaksi kuukautta, enkä voinut nähdä häntä. Se on julmaa”, toistaa Daria Besstrashnova Rtishchevosta.
Kansalaiset eri puolilta Venäjää jakavat samanlaisia kielteisiä ja järkyttäviä vaikutelmia sairaalakäyntien rajoituksista.
"Näin pikkulapsia sidottuna käsistä ja jaloista ja ristiinnaulittuna pöydillä tehohoidossa... Minä, aikuinen, olen peloissani, mutta millaista on pieni mies ilman äitiä ja isää yksin?" - Svetlana Budushkaeva Ulan-Udesta on närkästynyt.
”Täsmälleen vuosi sitten isäni kuoli yksin huhtikuun kaupungin sairaalan teho-osastolla... Istuin portaissa viisi tuntia. Ja sitten outo nainen tuli ulos ja sanoi: miksi istut täällä, hän kuoli kauan sitten ... "
- muistuttaa Galina Sukhova Aprelevkan kylästä.
Tätä ongelmaa on vaikea ratkaista virkamiesten kautta, Olga Rybkovskaya oli vakuuttunut oma kokemus. "Lähetin pyynnöt sähköpostitse terveysministeriöön - kaikki jäi vastaamatta. Kirjoitin Pavel Astakhoville (presidentin lasten oikeuksista vastaava komissaari), mutta sain jonkinlaisen merkityksettömän vastauksen. Facebookissa kommunikoimme Oleg Salagayn (terveysministeriön päällikön lehdistösihteeri) kanssa - myös yleisiä lauseita eikä mitään erityistä ”, hän sanoo.

Miksi lääkärit rajoittavat käyntejä

Vastaus kysymykseen, miksi lääkärit rajoittavat potilaiden käyntiä, myös tehohoidossa, saatiin vain anonyymeiksi jääneiltä lääkäreiltä. – Osastoilla ei ole tarpeeksi tilaa, vierailijat häiritsevät toimenpiteitä, yksi heistä sanoi. Toinen viittasi hallinnon kieltoon, mutta ei osannut selittää, mihin asiakirjaan se on tallennettu ja miten se selitettiin.
Käyntirajoitukset sairaaloissa johtuvat pääasiassa siitä, että osastot ovat yhteisiä, edellinen selitti lääketieteen työntekijä Pietarista: jos vieraita tulee eri aika, silloin joku ei pysty nukkumaan päivällä, ja tämä on erittäin tärkeää, hän sanoi. Vierailijan läsnäollessa voi hänen mukaansa olla noloa, jos joku tekee toimenpiteitä tai pyytää hoitajalta ”ankkaa”.
Lisäksi sairaanhoitajilla ei ole mahdollisuutta jatkuvasti siivota vierailijoiden jälkeen, ja osastoilla on pidettävä puhtautta, lähde selitti.
Yhdessä Facebookin lääketieteellisessä ryhmässä kysymys aiheesta mahdollisia syitä kiellot ja rajoitukset aiheuttivat keskustelua myös lääkäreiden keskuudessa, mutta he eivät antaneet vastausta. Ymmärtääkseen rajoitusten merkityksen toimittajan täytyy tulla tehohoitoon, lääkärit sanovat. Aleksei Svet totesi kysymyksen kommenteissa myös, että esimerkiksi palovammaosastoilla kaikki vierailijat eivät kestä hermoja, "vaikka vanhempien tulisi aina olla lastensa kanssa, varsinkin pulassa".
Sääntöjen muuttaminen tehoosastoilla on vain ajan kysymys, sanoo Aleksey Erlikh kaupungin kliinisestä sairaalasta nro 29. Tämä pätee hänen mielestään myös tavallisten sairaaloiden sääntöjen keventämiseen, jossa myös käyntiaikarajoituksia voidaan poistaa. Totta, lääkäri huomautti, että on ylikuormitettuja osastoja, joissa "20 ihmistä makaa 12 sängyllä", eli potilaat sijoitetaan lisäksi sängyille. Silloin vierailuja on teknisesti vaikea järjestää: vierailijat häiritsevät.
Kaupungin kliinisessä sairaalassa nro 29 työ oli järjestetty niin, että voi tulla joka päivä, kun se sopii. Sairaala on suositellut käyntiajat, mutta jos potilaiden omaiset pyytävät lupaa tulla töiden jälkeen, se on sallittua illalla, ja se on sallittua, Erlich sanoo. "On selvää, että kaikki tekevät töitä." He eivät kysy vierailijoilta mitään erityisiä tietoja, ei myöskään ole erityisiä vaatteita. "En näe tarvetta. Miksi tämä on? Silloin kun ihminen ei halua tehdä jotain, hän keksii referenssejä", hän sanoi.
Kysyttäessä, häiritsevätkö vierailijat terveydenhuollon työntekijöitä, lääkäri muisteli vanhan vitsin: "Sairaala on paikka, jossa potilaat häiritsevät lääkäreiden työtä asiakirjoilla." ”Tietenkin on helpompaa, jos kukaan ei kävele, se ei seiso sielun päällä. Mutta joskus sukulaiset ovat erittäin tarpeellisia. Esimerkiksi jos vanha mies"kadonnut" leikkauksen jälkeen, hän ei ymmärrä missä hän on ja mitä tapahtuu, hänelle on erittäin tärkeää nähdä läheinen ihminen. Tämä auttaa välttämään aggressiivisia toimia: nouse ylös, poistu, revi tippa itsestäsi - tämä on erittäin tärkeää ”, hän sanoi.

. "Jokaisella potilaalla on oikeus olla sukulaisten ja ystävien luona, mukaan lukien tehohoidossa olevat", sanomalehti lainasi Venäjän federaation terveysministeriön kansanterveys- ja viestintäosaston johtajaa Oleg Salagayta. Facebookissa Venäjän federaation terveysministerille lähetetyssä online-vetoomuksessa, jossa pyydettiin sallimaan tehohoidossa olevien potilaiden vierailu.

Virkamies kertoi, että Venäjän terveysministeriö lähetti alueille viime vuonna vastaavan kirjeen, jossa pyydettiin varmistamaan tämän lain säännöksen täytäntöönpano.

Tehohoito-osastolla on potilaat, joilla on vakavia sairauksia ja vammoja, sekä potilaat sen jälkeen monimutkaiset toiminnot ja anestesia.

Venäläiset lääkärit - toisin kuin monet ulkomaiset kollegat - kieltävät useimmiten sukulaisia vierailemasta rakkaiden luona tehohoidossa selittäen tämän mahdollisella infektion leviämisellä.

Näissä tapauksissa Oleg Salagai neuvoo "ota yhteyttä vakuutusyhtiö vakuutus on myönnetty sinulle, alueen terveysviranomaisille, valvontaviranomaisille.

Internetissä oleva vetoomus (kirjoittaja - Olga Rybkovskaya, Omsk) on jo kerännyt yli 100 tuhatta allekirjoitusta. Toistamme asiakirjan tekstin kokonaisuudessaan, koska kuka tahansa meistä voi joutua samanlaiseen tilanteeseen:

"AT Tämä hetki Venäjällä ei ole virallinen laki tehohoidossa olevien sukulaisten luona käymisen kieltäminen. Lisäksi perhelain 55 §:ssä viitataan vanhempien ja muiden sukulaisten ehdottomaan oikeuteen kommunikoida vapaasti lasten kanssa, ja liittovaltion lakiin nro 323 "Kansalaisten terveyden suojelun perusteista Venäjän federaatio» määrätään vanhempien oikeus oleskella lasten kanssa lääkintäorganisaatioiden hoidon aikana.

Tästä huolimatta päätös omaisten teho-osastolle ottamisesta tai jättämisestä tehdään edelleen ylilääkärin tai osastopäällikön tasolla, ja 99 % tapauksista päätöstä ei tehdä omaisten ja potilaiden eduksi. Suurimmassa osassa tapauksista vierailukielto määrätään, ja jotkut " hygienianormit", jotka katoavat heti, kun me puhumme esimerkiksi maksullisesta osastosta tai maksullisesta klinikasta.

Jokaiselle järkevälle ihmiselle pitäisi olla selvää, että tehohoidossa oleva sairas lapsi ja erityisesti sairas lapsi, kuten kukaan muu, tarvitsee psykologinen tuki rakkaansa. On suuri määrä esimerkkejä, joissa vain yksi läsnäolo on lähellä rakastettu auttoi paranemista, antoi voimaa ja oli korvaamaton psykologinen apu.

Potilaan oikeuksien suojelusta ja ennen kaikkea humanistisista alkeellisista periaatteista vedoten vaadimme lopettamaan tämän keskiaikaisen, julman ja järjettömän käytännön eristää vakavasti sairaat potilaat sukulaisista. Kaikissa sivistyneissä maissa ei ole tällaista käytäntöä. Lisäksi elvytysosastoilla mukavat olosuhteet vakavasti sairaiden potilaiden omaisten ympärivuorokautiseen oleskeluun siellä.

Vaadimme, että Venäjän federaation terveysministeriö kehittää kehittyneiden maiden kokemuksia virallinen asiakirja kaikille poikkeuksetta lääketieteelliset laitokset, joka tarjoaa esteettömän ja ympärivuorokautisen pääsyn tehohoitoon vanhemmille ja muille omaisille. Tämä asiakirja on tulkittava yksiselitteisesti (ilman vaihtoehtoja) ja sillä on oltava ehdoton etusija kaikkiin paikallisiin sääntöihin ja kielteisiin nähden. On myös tarpeen tarjota olosuhteet sukulaisten oleskelulle sairaiden kanssa - tämä ei vaadi suuria investointeja laita vain tuoli huoneeseen.

Tiedämme hyvin, että elvytys on erityinen paikka, jota on noudatettava tietyt säännöt käyttäytyminen ja hygienia. Mitään ei tarvitse keksiä - kokemusta on eurooppalaiset maat joita voi ottaa ja käyttää.

Uskomme, että niin kauan kuin tämä alkeellisen inhimillisen asenteen huomioimatta jättäminen hoitolaitoksissa oleviin ihmisiin jatkuu, Venäjällä ei ole oikeutta pitää sitä sivistyneenä maana.

* Voit liittyä vetoomukseen allekirjoittamalla sen osoitteessa change.org.

Lue lääkkeiden saatavuudesta verkkosivuiltamme:

Kuinka selviytyä ilman munuaisia? Potilaan kirjoittama kirja

Suurin osa verkkosivuillamme julkaistuista muistiinpanoista on kirjoitettu oman katkeran kokemuksemme perusteella. Potilaan muistiinpanot muodostivat kirjan "Terveys, munuaiset, dialyysi, elämä" , jonka voi tilata kuka tahansa teistä: in paperimuoto- postitse tai sähköisesti - Internetin kautta.

Suuri osa kirjasta on saatavilla ilmaiseksi; Jos olet kiinnostunut, saat loput setelit nimellistä maksua vastaan. Yhteenveto kirjat: taudin oireet, hoito, ruokavalio, liikunta, vamma, perhe-elämä, lait "auttaakseen" potilasta...

Voit tilata kirjan kirjan verkkosivuilta osa 1 tai osa 2), verkkokaupoissa Amazon, LitRes, OZON, on kustantajan verkkosivuilla / kirjoittamalla "hakuun" kirjoittajan nimi (Shikur Shabaev) tai kirjan nimi.

5 kommenttia → "Onko mahdollista käydä tehohoidossa olevien potilaiden luona?"

Nimetön

Minulla oli aviomies tehohoidossa 18.3.2016, pyysin häntä käymään luonani ylilääkäri kieltäytyi, ettei sen pitänyt. Ja pyysi soittamaan tehohoitoautoon Novosibirskista, lääkäri vastasi, että hän ei ole kuljetettavissa, otan itse yhteyttä kaupunkiin puhelimitse. Hänellä oli myös sydänkohtaus, terapeutti kirjoitti. He sano, että hän palasi myöhään, mutta joulukuusta lähtien hän on koputtanut kynnyksiä ja mitä hän sai. Ja avohoitokortti katosi heti

"Lääkintähenkilöstön ei pitäisi pyyhkiä kuolaa..."
Maassa on meneillään terveydenhuoltouudistus, jonka tavoitteena on suoraan sen tuhoaminen. Jostain syystä monet pitävät itseään niin pätevinä, että he antavat itselleen oikeuden puuttua hyvin toimivan mekanismin työhön. Pääsääntöisesti tämä johtaa sen työn rikkomiseen, ei hyödyksi. Me kaikki haluamme tehdä paljon, MUTTA LAPSUPYÖSTÄ meille on opetettu, että emme voi tehdä paljon. Annetaan kaikkien uteliaiden päästä muuntajalaatikoihin, vierailla vankiloissa ja ruumishuoneissa. Ei ole hauskaa? Joten maassamme monet sairaalat eroavat elokuvallisista ja vielä enemmän todellisista ulkomaisista sairaaloista. 1. Meillä ei ole tarpeeksi erillisiä huoneita teho-osastoilla, meillä ei ole edes tarpeeksi pyjamaa. Olet tyytyväinen, jos sukulaisesi on alasti, rikki, ei sisällä paras muoto tuntematon setä tuijottaa, joka sitten levittää luottamuksellista tietoa sukulaisestasi kerääen sen subjektiivisista tunteistaan ja henkilökunnan fraaseista. Oletko valmis näkemään itse epämiellyttävät materiaalit lähellä olevien vakavasti sairaiden potilaiden elvyttämisestä?2. uudistuksen seurauksena tehohoitohenkilöstön työn intensiteetti on lisääntynyt, ja on olemassa sellainen asia kuin lääketieteellinen triage, lääkintähenkilöstö ei voi pyyhkiä sylkeään, suoristaa liinavaatteita ja häiritä epäammattimaisia pyyntöjäsi. koska uhmakkaasti isoäitisi kuolaa pyyhkimällä (juokset valittamaan käynnin jälkeen) jää kaipaamaan jonkun elämää (ja sitten tulee sukulaisen vuoro) palovammapotilaalle. liioittelenko? flunssasi tappaa helposti lähellä olevan uupuneen vanhan miehen (mutta mitä sinä välität, sinulla on vain vuotava nenä!) 4. Keuhkokuume- ja tuberkuloosi-, hepatiitti- ja sikainfluenssapotilaat makaavat usein tehohoidossa. Oletko valmis tuomaan kaiken kotiin rakkaan sukulaisen kanssa vietetyn yön jälkeen?

VENÄJÄN FEDERAATIOIN TERVEYSMINISTERIÖ

Venäjän federaation presidentin ohjeluettelon 2 kohdan mukaisesti V.V. Putin erityisohjelman "Suora linja Vladimir Putinin kanssa" tulosten jälkeen Venäjän federaation terveysministeriö lähettää 14. huhtikuuta 2016 tiedotus- ja metodologisen kirjeen "Potilaan omaisten teho- ja tehoosastoilla vierailun säännöistä Hoito (elvytys)" ja vierailijoille tarkoitettu muistiolomake, joka heidän tulee lukea ennen läheisensä käymistä tehohoitoyksikössä (ICU), tiukkaa täytäntöönpanoa varten.

I.N.KAGRAMANYAN

Sovellus

TIETOJA SÄÄNNÖistä

SUHTEELLISET KÄYNNIT TOIMINTAOHJELMAN POTILAATILLE

JA KRIITTINEN HOITO

Potilaiden omaisten vierailut teho- ja tehohoitoyksiköissä ovat sallittuja seuraavin edellytyksin:

1. Sukulaisilla ei saa olla merkkejä akuuteista tartuntataudeista ( kohonnut lämpötila, ilmenemismuotoja hengitystien tulehdus, ripuli). Lääkärintodistukset taudin puuttumista ei vaadita.

2. Ennen lääkintähenkilöstön luona käyntiä on tarpeen käydä lyhyt keskustelu sukulaisten kanssa, jotta voidaan selittää tarve ilmoittaa lääkärille mahdollisista tartuntataudeista, valmistautua henkisesti siihen, mitä vierailija näkee osastolla.

3. Ennen osastollakäyntiä vierailijan tulee riisua päällysvaatteet, pukea päähän kengänsuojat, kylpytakki, naamio, hattu ja pestä kätensä huolellisesti. Kännykkä ja muut elektroniset laitteet on sammutettava.

4. Alkoholi- (huume)myrkytystilassa olevat vierailijat eivät pääse osastolle.

5. Vierailija sitoutuu noudattamaan hiljaisuutta, olemaan estämättä sen tarjoamista sairaanhoito muita potilaita, noudata ohjeita lääkintähenkilöstöÄlä koske lääketieteellisiin laitteisiin.

6. Alle 14-vuotiaat eivät saa käydä potilaiden luona.

7. Huoneessa saa olla enintään kaksi vierailijaa samanaikaisesti.

8. Omaisten luona käynti ei ole sallittu osastolla invasiivisten manipulaatioiden aikana (henkitorven intubaatio, verisuonikatetrointi, sidokset jne.), sydän-keuhkoelvytys.

9. Omaiset saavat avustaa lääkintähenkilöstöä potilaan hoidossa ja osastolla siisteyden ylläpitämisessä vain omasta pyynnöstään ja yksityiskohtaisten ohjeiden jälkeen.

10. Mukaan liittovaltion laki N 323-FZ:n mukaan lääkintähenkilöstön tulee varmistaa kaikkien teho-osastolla olevien potilaiden oikeuksien suoja (henkilötietojen suojaaminen, turvajärjestelmän noudattaminen, oikea-aikaisen avun tarjoaminen).

on tutustuttava ennen sukulaisensa tapaamista

tehohoidossa (ICU)

Hyvä vierailija!

Sukulaisenne on toimistollamme vakava tila annamme hänelle kaiken tarvitsi apua. Ennen kuin vierailet sukulaisen luona, lue tämä pakkausseloste huolellisesti. Kaikki osastollamme vierailijoille asettamamme vaatimukset perustuvat yksinomaan osastolla olevien potilaiden turvallisuuteen ja mukavuuteen.

1. Sukulaisesi on sairas, hänen kehonsa on nyt erityisen herkkä infektioille. Siksi, jos sinulla on merkkejä tarttuvista sairauksista (nuha, yskä, kurkkukipu, huonovointisuus, kuume, ihottuma, suoliston häiriöt), älä mene osastolle - se on erittäin vaarallista sukulaisellesi ja muille osastolla oleville potilaille. Kerro hoitohenkilökunnalle, jos sinulla on jokin sairaus, jotta he voivat päättää, uhkaavatko ne perheenjäsentäsi.

2. Ennen teho-osastolla käyntiä sinun tulee riisua päällysvaatteet, pukea päälle kengänsuojat, aamutakki, naamio, hattu ja pestä kätesi huolellisesti.

3. Alkoholin (huumeiden) vaikutuksen alaisena olevat vierailijat eivät pääse teho-osastolle.

4. Tehoosastolla voi olla samanaikaisesti enintään 2 omaista, alle 14-vuotiaat lapset eivät saa käydä tehoosastolla.

5. Osastolla tulee noudattaa hiljaisuutta, älä ota matka- ja elektroniikkalaitteita mukaasi (tai sammuta niitä), älä koske laitteisiin ja lääketieteelliset laitteet, kommunikoi sukulaisen kanssa hiljaa, älä häiritse suojajärjestelmä osastolla, älä lähesty tai keskustele muiden teho-osastopotilaiden kanssa, noudata tarkasti lääkintähenkilöstön ohjeita äläkä häiritse muiden potilaiden sairaanhoidon antamista.

6. Sinun tulee poistua teho-osastolta, jos sinun on suoritettava invasiivisia toimenpiteitä osastolla. Terveydenhuollon ammattilaiset pyytävät sinua tekemään niin.

7. Vierailijat, jotka eivät ole potilaan välittömiä sukulaisia, pääsevät teho-osastolle vain heidän seurassaan lähisukulainen(isä, äiti, vaimo, aviomies, aikuiset lapset).

Muistioon perehtynyt. Sitoudun noudattamaan siinä määriteltyjä vaatimuksia.

Nimi __________________ Allekirjoitus ___________

Suhde potilaaseen (alleviivaus) isä äiti poika tytär aviomies vaimo muu __________

Mitä tehdä: jättää vakavasti sairas potilas ilman nykyaikaisia laitteita, jotka voivat pidentää elämää, tai antaa hänen kuolla sairaalan seiniin, vieraiden ihmisten joukkoon ilman mahdollisuutta sanoa hyvästit? Monet perheet ovat käsitelleet tätä hirviömäistä asiaa jo vuosia, myös lasten osalta. Ei ole mikään salaisuus, että kuolevaiset vietiin usein kotiin tehoosastoilta juuri läsnäolokiellon vuoksi. Ei itsekkyyden vuoksi - sellainen on joko kuolevan ilmaistu halu tai sanaton, mutta josta sukulaiset olivat varmoja. On parempi kuolla nopeammin, mutta pitäen rakkaimpien ihmisten kädestä.

Mitä tiedät elvytyksestä? Ne, jotka jättivät rakkaansa tehohoitoon, muistavat ikuisesti päivät, joskus viikot ja kuukaudet, jotka kuluivat käytävällä jännittyneessä odotuksessa yrittäessään murtautua rakkaansa luo - kerjäämään, lahjoa, luisua läpi. Pitkät vuodet tämä aihe jäi tabuksi, koska sekä läheisen kuolema että toipuminen vakavasta kriisistä varjostivat muut vivahteet tunteiden voimakkuuden suhteen. Vaikka sukulaiset palasivat yleensä suljetuilta osastoilta makuuhaavoineen, käsissä ja jaloissa oli sidontajälkiä. Mutta potilaiden perheenjäsenet uskoivat vuosia, ettei muuta tapaa ollut.

Noin 8 kuukautta sitten, kun tehohoitoyksiköiden läheisyydestä johtuen useat syöpään sairastuneiden lasten äidit eivät pystyneet viimeiset päivät elämänsä heidän kanssaan, hyväntekeväisyyssäätiön "Pillochki" ja "Being near" kansalaisaloitteen edustajat käynnistivät kampanjan "Päästä minut teho-osastolle". Lopullisen tilauksen kehittämiseen osallistui yli 50 henkilöä julkiset järjestöt, kuten Keskosten vanhempien yhdistys, Tietoinen vanhemmuusyhdistys ja monet muut.

Ja nyt - kielto on mennyttä. Näyttäisi siltä, että kaikki on kunnossa. Ja noin. Terveysministeri Viktor Shafransky muistutti lopullista määräystä esitellessä, kuinka hän oli vakavasti sairas lapsuudessa ja alkoi toipua, kun hänen äitinsä sai nähdä hänet. Hän lupasi ottaa henkilökohtaiseen hallintaansa käskyn täytäntöönpanon selityksen ja todentamisen.

Potilasta kohden saa olla enintään kaksi vierailijaa.

Pääomatasolla tilanne on sama. Pidetään kokouksia, joissa ylilääkäreille selvitetään potilaiden omaisten oikeuksia ja velvollisuuksia. Kiovassa on noin 30 sairaalaa, joissa on tehohoitoyksikkö. Joka vuosi 330 000 potilasta otetaan sairaaloihin "ambulanssilla" (ei suunnitellulla tavalla). Tekijä: vähintään 20 % heistä tarvitsee tehohoitoa. Muuten, täällä "jumittuu" hanke, jossa sairaalat jaetaan niihin, joissa suunnitellun hoidon suorittaminen suoritetaan, ja 7-9 kohdennetaan yksinomaan tehohoitoon. Päivystyssairaalan lisäksi kyse oli sairaaloista, joissa on nykyaikaisimmat laitteet, jotka ovat olleet potilaiden keskuudessa pitkään tiedossa - nro 1 (Kharkov Highway), nro 8 (yleensä - Kondratyukin keskus), sairaala nro 12, jossa jälleenrakennus on ollut käynnissä 5 vuotta (tämä on kokemusta potilaiden massasta ottamista intensiiviseen hoitoon). Lasten tehohoitosairaalat: nro 1 (Bogatyrskajalla), nro 2 - vasemmalla rannalla (Alisher Navoi Street). Jos tällainen jako olisi jo olemassa, olisi helpompi säännellä keskitetysti omaisten ottoa tehohoitoon. Nyt on kysymyksiä maassa.

Yhden Kiovan klinikan teho-osaston päällikkö, joka pyysi olemaan ilmoittamatta sukunimeään, valittaa:

Nyt minun on nimettävä hoitohenkilökunnan joukosta vartija, joka tuo äidin ajoissa ulos, jos hän järjestää kiukun. Tai jos kiireellinen elvytys alkaa, koska useimmat vanhemmat ryntäävät sellaisella hetkellä vaistomaisesti lapsen luo ja häiritsevät meitä, ja sekunneilla on merkitystä.

Itse asiassa ei ollut niin paljon lääkäreitä, jotka alun perin tukivat ajatusta avoimuudesta. Jotkut uskovat vilpittömästi, että vierailijat, jopa kylpytakissa ja kengänpäällisissä, ovat infektioiden lähde. Vaikka kaikkialla sivistyneessä maailmassa, Neuvostoliiton jälkeisiä maita lukuun ottamatta, perheenjäsenet päästetään tehohoitoon, eikä erityisiä ongelmia havaita. Muut ovat nolostuneet käytännöllinen puoli kysymys: tehoosastomme eivät ole missään nimessä yksipaikkaisia. Jos 4-6 potilaalle tulee kaksi vierailijaa (nin monta saa päästää sisään samaan aikaan uuden paikan mukaan ja yksi henkilö voi olla jatkuvasti potilaan vieressä), ne on sijoitettava jonnekin ja se jakkaralle on mukava sijoittaa (aina ei ole mahdollista istua alas).

Sairaalan säännöt on kirjoitettava uudelleen

Ennen kaikkea lääkärit ovat huolissaan vieraiden läsnäolosta heille paikoissa, joissa aiemmin ei ollut läpinäkyvyyttä. Ja tämä ei välttämättä ole halu piilottaa rikkomuksia. On vain niin, että aiemmin teho-osastolla pystyi toimimaan ajattelematta herkkyyttä, hoitoa potilaita kohtaan. Kuten Zoštšenko kirjoitti lääkärin puolesta tasan 80 vuotta sitten Sairauksien historiassa: "Rakastan enemmän, kun potilaat tulevat meille tajuton. Ainakin silloin he pitävät kaikesta, ovat kaikkeen tyytyväisiä eivätkä joudu tieteellisiin kiistoihin kanssamme.

Nyt ihannetapauksessa lääkintähenkilöstön on opeteltava kärsivällisyyttä voidakseen vastata sukulaisten kysymyksiin ei vain kerran päivässä, selittää suoritettavat manipulaatiot, määrittää, ketä vierailijoista päästää läpi ja ketä kysyä osastolta. Opi tekemään yhteistyötä kuten lännessä. Mutta palkkiona lääkärit saavat ihmisiä, jotka tarjoavat potilaalle oikea-aikaista hoitoa, kun taas suoraan sanottuna hoitajia ei ole tarpeeksi. Loppujen lopuksi, kuten tilauksessa on ilmoitettu, vierailijat, jotka ovat potilaan kanssa suurin osa voivat suostumuksellaan osallistua potilaan hoitoon.

Samat vuoteet eivät aiheuta vain epämukavuutta potilaalle, tämä ongelma vaikuttaa hänen toipumisensa nopeuteen. Ja jos ihmisellä on enemmän mahdollisuuksia, sekä sukulaiset että lääkärit voivat lopulta voittaa.

Turhautuneet vierailijat kirjoittavat jo sosiaalisissa verkostoissa, ettei heitä edelleenkään päästetä joillekin teho-osastoille sairaalan sääntöihin viitaten. Tämä väite ei ole pätevä. Loppujen lopuksi nämä asiakirjat on ennemmin tai myöhemmin kirjoitettava uudelleen sovittuaan korkeamman viranomaisen - terveysministeriön - määräyksestä.

Missä tapauksissa vierailijaa ei sallita laillisesti:

Hänellä on oireita tarttuva tauti tai hän on äskettäin ollut tekemisissä tällaisen potilaan kanssa.
Hän on päihtynyt.
Hän häiritsee itsepintaisesti lääkintähenkilöstön työtä
Loukkaa muiden potilaiden rauhaa ja yksityisyyttä (puhuu vastoin heidän tahtoaan, katsoo heitä jne.)
Se häiritsee hoitoprosessia (esimerkiksi lääketieteelliset laitteet)
He eivät päästä lasta sisään, jos hänen vanhempansa eivät ole antaneet siihen (suullista) lupaa.
Pyydetään poistumaan tilapäisesti kiireellisen hoidon aikana elvytys
He eivät päästä sinua sisään, jos osastolla on jo kaksi henkilöä tämän potilaan lähellä - lukuun ottamatta Erikoistilanteet(esimerkiksi kasteen tai öljynkeräyksen aikana).

Hyväntekeväisyyssäätiö "Tabletochki"

Annoimme ihmisille työkalun – järjestyksen, joka suojelee heidän oikeuksiaan. Sitten kaikki riippuu henkilön asemasta. Voit passiivisesti valittaa sosiaalisissa verkostoissa, että heitä ei päästetty sisään, ja istua käytävällä. Ja voit tulostaa tilauksen ja mennä sen kanssa päälääkärille, ottaa yhteyttä terveysministeriöön, soita " vihjelinja» MoH lupaa puolustaa oikeuksiaan tuomioistuimessa. Toistaiseksi jopa klinikoilla, joiden kanssa olemme työskennelleet pitkään, he yrittävät olla päästämättä vanhempia sisään klo 18.00 jälkeen, vaikka tilauksessa sanotaan selvästi - ympäri vuorokauden. Seuraava askel- luomme verkkosivuston, jossa kerrotaan yksityiskohtaisesti minne mennä, jos he eivät ole sallittuja, näytesovelluksia, vierailusääntöjä - jotta vierailijat tehohoitoyksiköt tiesivät paitsi oikeutensa myös velvollisuutensa. Lastenosastoilla, vastasyntyneiden tehohoidolla on vivahteita. Emme jätä tätä aihetta, mutta aiomme omaksua parhaan eurooppalaisen kokemuksen tässä asiassa. Tilaus nro 592 ei siis ole loppu, vaan alku prosessille, jolla tehohoitoyksiköt muutetaan ystävällisemmiksi potilaille ja heidän omaisilleen.