Keinotekoinen hengitys hukkumisen aikana. Säännöt hukkuneen henkilön pelastamiseksi ja ensiavun antamiseksi - elvytystoimien algoritmi

Hukkumistilastot ovat hälyttäviä - eri arvioiden mukaan Venäjällä hukkuu vuosittain 3 000 - 10 000 ihmistä, tämä on pienen kaupungin väestö. Suurin osa yleinen syy Asiantuntijat kutsuvat kuolinsyyksi vesialkoholimyrkytystä, joka on noin 40 % kaikista hukkumistapauksista. Toiseksi yleisin syy on itseluottamus, vaikka se kuulostaa kuinka oudolta. Ihmiset yliarvioivat kykyjään ja aliarvioivat vesistöissä uimiseen liittyvät riskit, mikä johtaa toisinaan traagisiin seurauksiin.

Vesipelastusyhdistys kehottaa tarkkailemaan hukkumisen välttämiseksi sääntöjä noudattaen käyttäytyminen:

  1. Älä mene veteen päihtyneenä;
  2. Älä sukeltaa tuntemattomassa paikassa;
  3. Älä lähesty aluksia uimalla, älä ole aluksen kurssilla, vaikka tämä alus olisi pieni vene, moottorivene tai polkuvene;
  4. Älä ui liian pitkälle ilmapatjat, ympyrät, lelut jne.;
  5. Älä järjestä vaarallisia pelejä vedessä, liittyy koomiseen hukkumiseen, tarttumiseen, säikähtämiseen, veden alle vetämiseen;
  6. Lasten tulee olla veden lähellä ja erityisesti vedessä vain aikuisten seurassa ja heidän jatkuvassa valvonnassaan.

Näiden noudattaminen yksinkertaiset säännöt voisi estää leijonan osan tragedioista, jotka liittyvät ihmisen kuolemaan vedessä. Valitettavasti tämän tärkeyden ymmärtäminen tulee joskus liian myöhään.

Mitä tehdä, jos tapahtuu onnettomuus? Ensiavun antaminen tulee aloittaa välittömästi, sillä tässä tapauksessa ihmisen elämä riippuu suoraan siitä, kuinka nopeasti ja oikein pelastajan toimet olivat.

Kuinka vetää uhri oikein maihin

Pelastajan tehtävänä ei ole vain pelastaa hukkunut, vaan myös hänen oma henkensä, ja koska kaikki on tehtävä nopeasti eikä ole aikaa ajatella, sinun on tiedettävä selkeästi seuraavat asiat:

  1. Uhria on lähestyttävä takaapäin, tartuttava häneen siten, että hän ei voi tarttua pelastajaan (tämä tapahtuu refleksiivisesti, hukkuva henkilö ei pysty hallitsemaan toimintaansa). Pelastajien keskuudessa klassikkona pidetään uhrin tarttumista takaapäin hiuksista, jos sen pituus sallii. Riippumatta siitä kuinka töykeältä se kuulostaa, tämä vaihtoehto on kuitenkin tehokas, koska sen avulla voit liikkua melko mukavasti ja nopeasti, pitää uhrin pään veden yläpuolella ja suojautua siltä, ​​että tarttumalla kuolemaan tarttumalla hän vetää pelastaja syvyyksiin;
  2. Jos hukkuva kuitenkin tarttuu pelastajaan ja vetää hänet alas, sinun ei pitäisi taistella takaisin, vaan sukeltaa - tässä tapauksessa hukkuva henkilö puristaa vaistomaisesti kätensä.

Lähde: Menetelmät uhrin vangitsemiseksi vedessä

Hukkumisen tyypit

Kun uhri vedetään maihin, on tarpeen arvioida nopeasti, minkä tyyppinen hukkuminen tapahtui, koska ensiapualgoritmi riippuu tästä.

Hukkumista on kahta päätyyppiä:

  1. Sininen tai märkä (joskus kutsutaan myös todelliseksi hukkumiseksi) - kun sisällä, vatsaan ja Airways sisään tuli suuri määrä vettä. Uhrin iho muuttuu siniseksi, koska nopeasti verenkiertoon pääsevä vesi laimentaa verta, joka tässä tilassa imeytyy helposti verisuonten seinämien läpi antaen iholle sinertävän sävyn. Toinen merkki märästä tai sinisestä hukkumisesta on se, että uhrin suusta ja nenästä vapautuu suuri määrä vaaleanpunaista vaahtoa ja hengitys muuttuu kuplivaksi;
  2. Vaalea tai kuiva (kutsutaan myös asfyksiaaliseksi hukkumiseksi) - kun hukkumisprosessin aikana uhri kokee huulikon kouristuksen ja vesi ei tunkeudu hengitysteihin. Tässä tapauksessa kaikki patologiset prosessit liittyy shokkiin ja tukehtumiseen. Vaalean hukkumisen ennuste on suotuisampi.

Ensiapualgoritmi

Kun uhri on vedetty maihin, ylähengitystiet on puhdistettava nopeasti vieraista esineistä (muta, hammasproteesit, oksennus).

Koska märän tai sinisen hukkumisen aikana uhrin hengitysteissä on paljon nestettä, pelastajan on asetettava hänet polvilleen vatsa alaspäin, jotta vesi pääsee valumaan pois, laitettava kaksi sormea ​​uhrin suu ja paina kielen juurta. Tätä ei tehdä vain oksentamisen aiheuttamiseksi, mikä auttaa vapauttamaan hengitysteitä ja vatsaa vedestä, joka ei ole ehtinyt imeytyä, vaan myös auttaa aloittamaan hengitysprosessi.

Jos kaikki toimi ja pelastaja sai aikaan oksentamisen (heidän tunnusmerkki on sulamattomien ruoanpalojen läsnäolo), tämä tarkoittaa, että ensiapu saapui ajoissa, se suoritettiin oikein ja henkilö jää henkiin. Sinun on kuitenkin edelleen autettava häntä poistamaan vettä hengitysteistä ja vatsasta lakkaamatta painamasta kielen juuria ja aiheuttamatta gag-refleksiä uudestaan ​​​​ja uudestaan ​​- kunnes vettä lakkaa vapautumasta oksentamisen aikana. Tässä vaiheessa ilmaantuu yskä.

Jos useat peräkkäiset oksennusyritykset epäonnistuvat, jos ainakaan hengenahdistusta tai yskää ei ilmene, tämä tarkoittaa, että hengitysteissä ja mahalaukussa ei ole vapaata nestettä, se on imeytynyt. Tässä tapauksessa sinun tulee välittömästi kääntää uhri selälleen ja aloittaa elvytys.

Ensiavun antaminen kuivahukkumisen yhteydessä eroaa siitä, että tässä tapauksessa elvytys tulee aloittaa välittömästi ylempien hengitysteiden puhdistumisen jälkeen, ohittaen oksennusvaihe. Tässä tapauksessa on 5-6 minuuttia aikaa yrittää käynnistää uhrin hengitysprosessi.

Joten tiivistetyssä muodossa hukkumisen ensiavun antamisalgoritmi on seuraava:

  1. Vapauta ylähengitystiet (suu ja nenä) vieraista aineista;
  2. Heitä uhri polven yli, anna veden valua, oksenna ja poista vesi mahalaukusta ja hengitysteistä mahdollisimman täydellisesti;
  3. Jos hengitys lakkaa, aloita elvytys ( keinotekoinen hieronta sydän ja suusta suuhun tai suusta nenään hengitys).

Kun hukkuminen on vaaleaa tai kuivaa, toinen vaihe ohitetaan.

Toimenpiteet ensiavun jälkeen

Kun spontaani hengitys on alkanut, uhri asetetaan kyljelleen ja peitetään pyyhkeellä tai huovalla pitämään hänet lämpimänä. On tarpeen soittaa ambulanssi. Lääkärin saapumiseen asti uhria on seurattava jatkuvasti; jos hengitys pysähtyy, elvytystoimenpiteitä on jatkettava.

Pelastajan on vaadittava sairaanhoito uhrille, vaikka hän pystyy liikkumaan itsenäisesti ja kieltäytyisi siitä. Tosiasia on, että hukkumisen hirvittävät seuraukset, kuten aivojen tai keuhkojen turvotus, äkillinen hengityksen pysähtyminen jne., voivat ilmetä useita tunteja ja jopa useita päiviä onnettomuuden jälkeen. Vaaran katsotaan menneen ohi vasta, kun 5 päivää tapahtuman jälkeen ei vakavia ongelmia Terveysongelmia ei ollut.

Henkeä uhkaavaa tilaa, jolle on ominaista tukehtumisen puhkeaminen, kun nestettä pääsee keuhkoihin ja myöhempää turvotusta, kutsutaan hukkumiseksi. Jos oikea-aikaisia ​​elvytystoimenpiteitä ei tehdä, henkilö voi kuolla äkillisesti akuuttiin hengitysvajaus. Tätä ei pidä sallia, joten kaikkien on hyödyllistä muistaa mitä esilääketieteellisiä toimia pelastajan puolelta sisältää kiireellistä hoitoa hukkuessaan. Toimi välittömästi.

Mikä on ensiapu hukkumiseen

Ennen elvytystoimenpiteiden aloittamista on tärkeää ymmärtää, mitä prosesseja kehossa tapahtuu hukkumisen aikana. Jos keuhkoissa suuria määriä makeaa vettä tulee sisään, sydämen kammioiden syklinen supistuminen häiriintyy ja kehitys laaja turvotus systeemisen verenkierron toiminta lakkaa. Kun suolavesi tunkeutuu kehoon, veri sakeutuu patologisesti, mikä johtaa keuhkorakkuloiden venymiseen ja repeämiseen, keuhkojen turvotukseen, kaasunvaihdon heikkenemiseen ja myokardin repeämiseen. tappava lopputulos potilasta varten.

Molemmissa tapauksissa, jos ensiapua ei anneta, uhri voi kuolla. Tätä ei voida sallia. Hukkumisen ensiapu sisältää erityisiä elvytystoimenpiteitä, joiden tarkoituksena on pakotettu veden tyhjennys toiminnan ylläpitämiseksi sisäelimet, järjestelmät. Hukkuvan apu on tärkeää antaa viimeistään 6 minuutin kuluessa tajunnan menetyksen hetkestä. Muuten kehittyy laaja aivoturvotus ja uhri kuolee. Toimialgoritmin noudattamisen vuoksi hukkuneiden ihmisten tilastot vähensivät indikaattoreita.

Ensiapusäännöt hukkumisen varalta

Ensimmäinen askel on vetää uhri maihin, jonka jälkeen tulee ensiapu hukkumiseen. On tärkeää tietää perus- ja ei-vääräsäännöt, jotka auttavat pelastamaan ihmisen hengen:

  1. Ensimmäinen askel on määrittää selkeästi pulssi ja hengitysoireiden esiintyminen uhrilla.
  2. Muista soittaa ambulanssi ja tehdä kaikki ennen saapumistasi tarvittavat toimenpiteet ylläpitämään kehon elintoimintoja.
  3. On tarpeen laittaa henkilö vaakasuoralle pinnalle selälleen, asettaa pää varovasti, laittaa rulla kaulan alle.
  4. Poista uhrista märkien vaatteiden jäännökset ja yritä palauttaa heikentynyt lämmönvaihto (jos mahdollista, lämmitä potilasta).
  5. Puhdista tajuttoman henkilön nenä ja suu, ojenna kieli välttäen näin tukehtumiskohtauksen pahenemista.
  6. Toteuta yksi tekohengityksen menetelmistä - "suusta suuhun" ja "suusta nenään" (jos pystyt avaamaan hukkuvan uhrin leuan).
  7. Hukkumisen yhteydessä on tärkeää suorittaa elvytystoimenpiteet asiantuntevasti, muuten henkilö voi vain vahingoittua ja hänen tilansa huonontua.

Pelasta ihminen vedessä

Ihmisen pelastus tapahtuu kahdessa peräkkäisessä vaiheessa: nopea poisto vedestä ja apua jo rannassa olevalle hukkuvalle. Ensimmäisessä tapauksessa on tarpeen vetää uhri pois lammikosta mahdollisimman pian ja välttää hukkumasta. Siksi on erittäin tärkeää noudattaa seuraavia toimintoja:

  1. Hukkuessaan sinun on uida henkilön luo takaapäin ja tartuttava häneen, jotta hän ei tartu refleksiivisesti pelastajaansa. Muuten kaksi ihmistä voi kuolla kerralla.
  2. On parasta tarttua hiuksiin ja vetää. Tämä on eniten kätevä tapa, joka ei ole kovin tuskallista uhrille, mutta käytännöllinen pelastajalle, jonka tarkoituksena on liikkua nopeasti veden läpi kohti rantaa. Lisäksi voit mukavasti tarttua käsivarresta kyynärpään yläpuolelle.
  3. Jos hukkuva uhri silti tarttuu pelastajaansa refleksiksi, häntä ei pidä työntää pois tai vastustaa. On tarpeen ottaa mahdollisimman paljon ilmaa keuhkoihin ja sukeltaa syvälle, sitten hän avaa refleksiivisesti sormensa ja lisää pelastuksen mahdollisuuksia.
  4. Jos potilas on jo mennyt veden alle, sinun tulee sukeltaa, tarttua hänen hiuksiinsa tai käsiinsä ja sitten nostaa hänet veden pinnalle. Pää tulee olla koholla, jotta ylimääräistä vettä ei pääse enää keuhkoihin ja systeemiseen verenkiertoon.
  5. Hukkuvaa on vain vedettävä veden läpi kuvapuoli ylöspäin, jotta hän ei juo enempää vettä. Siten se lisää merkittävästi mahdollisuuksia, että onneton henkilö pelastuu jo säiliön rannalla.
  6. Ennen kuin hukkuvalle henkilölle annetaan ensiapua, on tarpeen arvioida säiliön ominaisuudet - makea tai suolainen vesi. Tämä on erittäin tärkeää toteutuksen kannalta lisätoimia pelastaja.
  7. Aseta potilas vatsalleen ja anna ensiapua hukkumisen tyypistä riippuen (märkä tai kuiva).

Ensiapu kuivaan hukkumiseen

Tämän tyyppistä hukkumista kutsutaan myös asfyksiaaliseksi, vaaleaksi. Progressiivinen äänihuuman kouristus estää veden pääsyn hengitysteihin. Kaikki muut kehon patologiset prosessit liittyvät enemmän shokin ja tukehtumishyökkäysten alkamiseen; jos ensimmäisiä elvytystoimenpiteitä ei tehdä, ne voivat maksaa uhrille hänen henkensä. Yleisesti, kliininen tulos edullisempi kuin märkäväsymys. Pelastajan toimintojen järjestys on seuraava (vain 6 minuuttia on käytettävissä):

  1. Hukkumisen ensiapu alkaa kielen vapauttamisesta, jotta henkilö ei tukehtuisi.
  2. Puhdista seuraavaksi nenä- ja suuontelot (noihin voi kertyä hiekkaa, mutaa, lietettä).
  3. Käännä potilas kasvot alaspäin poistaaksesi veden keuhkoista, muista tarkistaa pulssi ja merkkejä hengitystoiminto.
  4. Makaa selällesi niin, että pääsi painuu taaksepäin, aseta esimerkiksi rulla taitettuja vaatteita niskan alle.
  5. Suorita hengityselvytys ja noudata sitä keinotekoinen hengitys"suusta nenään" tai "suusta suuhun".

On tarpeen puhua yksityiskohtaisemmin tekniikasta, jolla suoritetaan suusta suuhun keinotekoinen hengitys samanaikaisesti rintakehän puristuksella. Joten aseta henkilö selälleen, vapaasti märistä puristavista vaatteista, kallista hänen päätään taaksepäin (leuan tulee nousta) ja purista nenäänsä. Suorita kaksi iskua suuhun ja aseta sitten toinen kämmen toisen päälle rintaan. Pidä raajat suorina ja paina rintalastasi alas jopa 15 kertaa 10 sekunnissa. Puhalla sitten ilmaa uudelleen suun kautta. Tee 72 manipulaatiota minuutissa - 12 uloshengitystä, 60 painetta.

Jos henkilö palaa tajuihinsa ja yskii, käännä pää nopeasti sivulle. Muuten hän voi taas tukehtua keuhkoistaan ​​lähtevään veteen. Kun suoritetaan tällaisia ​​monimutkaisia ​​toimenpiteitä hukkuvan ihmisen hengen pelastamiseksi, kahden ihmisen osallistuminen on välttämätöntä. Hukkumisen ensiapua ja pulssia tarkkaavaisesti on annettava, kunnes henkilö palaa tajuihinsa tai kiistatonta kuoleman merkkejä, kuten täydellinen sydämenpysähdys, ruumiinläiskä iholla ja jäykkyyden oireet.

Märkähukkumisen tapauksessa

Tässä tapauksessa me puhumme todellisesta hukkumisesta (kutsutaan myös "siniseksi" asfyksiaksi), kun jopa ensiavulla pelastusmahdollisuudet ovat pienet. Tärkeimmät oireet ovat ihon syanoosi, refleksi-sydämenpysähdys (ja synkopaalisen hukkumisen), kylmä hiki, valkoista tai vaaleanpunaista vaahtoa suussa, kliininen kuolema, pulssin puuttuminen ja hengityksen merkit. Sinun on toimittava seuraavassa järjestyksessä:

  1. Vedä uhri maihin tarttumalla käsivarresta, hiuksista, päästä tai muusta kehon osasta.
  2. Aseta se sitten vatsallesi ja puhdista suusi perusteellisesti, nenäontelo hiekan ja lietteen kertymisestä.
  3. Nosta potilasta ja pakota gag-refleksi painamalla kielen juurta.
  4. Oksenna, kunnes jäljellä oleva neste on poistunut keuhkoista, mahalaukusta ja systeemisestä verenkierrosta. Lisäksi voit taputtaa hukkunutta selkään.
  5. Käännä hänet sitten kyljelleen, taivuta polviaan ja anna hänen yskiä aivosolujen hypoksian jälkeen. Iho saa vähitellen luonnollisen värin.
  6. Jos gag-refleksi ei esiinny, käännä hukkunut selälleen, suorita elvytystoimenpiteitä, joihin sisältyy tekohengityksen tekniikka ja rintakehän puristus useissa lähestymistavoissa.

Varotoimet lääketieteellistä hoitoa annettaessa

Jos haluat pelastaa toisen hengen, on tärkeää, ettet tuhoa tietämättäsi omaasi. Siksi on tarpeen uida hukkuneen miehen luo, jotta hän ei hukuta pelastajaansa pelossa. Kun liikut kohti rantaa, sinun on käytettävä toista kättä, koska toinen raaja pitää potilaan tajuttomana tai shokin tilassa. Muita aiheeseen liittyviä pelastajien varotoimia: Hukkumisen ensiapu on lueteltu alla:

  1. Välttämätön nopea poisto märät ja tiukat vaatteet, muuten kliininen kuva muuttuu huomattavasti monimutkaisemmaksi, kun taas potilaan eloonjäämismahdollisuudet heikkenevät.
  2. Ensiavun lopettaminen on mahdollista kolmessa tapauksessa: jos ambulanssi saapuu, kun hukkunut tulee järkiinsä ja yskii, jos kuoleman merkit ovat ilmeiset.
  3. Ei pidä yllättyä ilmaantumisesta suuontelon vaahto. Hukkuessaan sisään merivettä hän valkoinen(pörröinen), makeassa vedessä hukkuneet ihmiset - veren seoksilla.
  4. Jos lapsi loukkaantuu, pelastajan on käännettävä hänet kasvot alaspäin nojaten lantiolle oma jalka.
  5. Jos potilas pystyy avaamaan leukansa, tekohengitystä voidaan suorittaa suu-nenä-tekniikalla.
  6. Kompression aikana rinnassa(paine) molempien käsien kädet on asetettava rintaan kohtaan, joka sijaitsee kaksi sormea ​​rintalastan alapään yläpuolella.
  7. Elvytystoimenpiteiden aikana käsivarsien tulee pysyä suorina ja kehon paino siirtyy niihin. Rintalastan painaminen on sallittua vain kämmenen pehmeällä osalla.

Video

Hukkumisen apu tajuissaan uhrille ilman hemodynaamisia ja hengityshäiriöitä rajoittuu lämmittämiseen ja 1 tippa Valocordinia elinvuotta kohden.

Jos uhrille kehittyy takypnea, bradykardia, tajunnan heikkeneminen ja kouristuksia, apua on puhdistaa suunielun lima ja varmistaa, että hengitystiet pysyvät kunnossa keuhkoista ja mahasta veden poistamisen jälkeen. Uhri tulee asettaa kyljelleen ja painaa sitä kämmenellä. ylempi osa vatsaan tai aseta se alaspäin ja. purista vartaloasi käsilläsi vatsan alueella, nosta se ylös ja purista vesi pois. Sitten happihoito suoritetaan naamion kautta, alkaen puhtaan hapen (100%) käyttöönotosta. Kouristukset lievittyvät lihakseen tai suonensisäinen anto 0,5-prosenttinen diatsepaamiliuos (seduxen) annoksella 0,3-0,5 mg / 1 painokilo tai midatsolaami annoksella 0,1-0,15 mg / 1 painokilo. Bradykardian tapauksessa 0,1-prosenttista atropiiniliuosta annetaan lihakseen annoksena 0,1 ml elinvuotta kohti tai 10-15 µg per 1 painokilo hätäintubaatioon henkitorveen (yhdessä diatsepaamin kanssa). Mahalaukun sisältö on poistettava putkella aspiraation estämiseksi. Nenämahaletku jätetään mahalaukkuun dekompressiota varten. Traumat on suljettava pois kohdunkaulan alue selkä, ominaispiirteet johon voi sisältyä paradoksaalinen hengitys, letargia, valtimoiden hypotensio, bradykardia.

Jos spontaani hengitys säilyy, tuuletus suoritetaan maskin kautta jatkuvassa positiivisessa paineessa hengitysteissä käyttäen puhdasta happea(100 %). Jos hengitys pysähtyy, tarjotaan henkitorven intubaatio ja mekaaninen ventilaatio positiivisella uloshengityspaineella 4-6 cm vesipatsaalla. Sitten annetaan suonensisäisesti 1-prosenttinen furosemidiliuos (Lasix) nopeudella 0,5-1 mg painokiloa kohden ja 2,4-prosenttinen aminofylliiniliuos (aminofylliini) annoksella 2-3 mg - 4-6 mg 1 painokiloa kohden suonensisäisesti virralla tai tiputuksella. Inhalaatio suoritetaan 100-prosenttisella hapella, joka johdetaan 33-prosenttisen etanoliliuoksen läpi.

Hypotermiasta kärsiville uhreille apu koostuu elvytys samanaikaisesti toimenpiteiden kanssa, joilla kehon lämpötila lämpenee yli 32 ° C:een.

Lasten sydän- ja keuhkoelvytyksen jälkeinen todellinen hukkuminen, syanoosi, niskan ja raajojen suonten turvotus, vaahtomassan erittyminen suusta ja nenäkäytävästä (joskus Pinkki väri), hypertensio, kammiovärinä, keuhkopöhö.

Asfyksiaaliseen (kuivaan) hukkumiseen iho kalpeat, pupillit laajentuneet, sydämen refleksipysähdys tai värinä ilmaantuu nopeasti. Vaahtoa ei vapaudu.

Jos lapsi pelastetaan, heillä ei ehkä ole jäännöksiä neurologiset häiriöt. Se liittyy nopea kehitys hypotermia, joka edistää keskushermoston suurempaa vastustuskykyä hypoksiaa vastaan, säilyttäen tietyn määrän ilmaa hengitysteissä ja keuhkoissa, minkä ansiosta kaasunvaihto voi jatkua laryngospasmin aikana refleksin bradykardian kehittyessä ja verenkierron lisääntyessä aivoissa ja sydämessä.

Ensiapu hukkumiseen

  • Arvioi kaularangan kunto. Kaulan on oltava lineaarisesti liikkumaton.
  • Aloita peruselvytys.
  • Jos käytettävissä on elvytysvälineitä, anna happea pussin/venttiilin/naamion kautta.
  • Mahalaukun sisällön aspiraatioriski on suuri. Intuboi mahdollisimman pian - lääkkeitä ei usein tarvita tässä tilanteessa.
  • Jos lääkkeitä on saatavilla, nopea sekvenssiinduktio.
  • Aseta putki vatsan puristamiseksi. Sen kautta vatsa voidaan pestä.

Edistynyt lääketieteellinen hoito hukkumiseen

  • Jos sisälämpötila on alle 30 °C, hävitä epinefriini ja muut elvyttävät lääkkeet.
  • Yli 30 °C - pienimmät suositellut annokset kaksinkertaistaen annosvälin.
  • Jos VF on läsnä, anna aluksi kolme iskua, mutta pidättäydy muista defibrillointiyrityksistä, kunnes sisälämpötila nousee 30 °C:seen.

Aktiivinen lämmitys

Hukkumisen ensiapu ei todennäköisesti onnistu, ellei sisälämpötilaa voida nostaa yli 32 °C. Perustetaan peräsuolen tai (mieluiten) ruokatorven lämpötilan seuranta.

  • Riisu kaikki märät vaatteet ja kuivaa potilas.
  • Käytä lämmintä ilmaa sisältävää lämmityspeittoa kaikkien nesteiden lämmittämiseen ennen IV-antoa.
  • Jos mahdollista, lämmitä hengityssuojaimen hengityspiiri tai käytä kiertojärjestelmää, jossa on hiilidioksidiabsorptio ja matala kaasuvirtaus lämmittääksesi sisäänhengitetyn kaasuseoksen (Huom. hypotermian aikana, CO2-tuotanto vähenee).
  • Huuhtele vatsa ja virtsarakon suolaliuos lämmitetään 40-42 °C:seen.
  • Huuhtele vatsaontelo kaliumvapaa analysointiliuos, lämmitetty 40-42 SS:ään, 20 ml/kg/15 min per sykli.
  • Kehonulkoinen piiri veren lämmityksellä.
  • Täydellinen tarkastus muiden vaurioiden varalta.

Jatkojohtaminen

  • Tukihoito teho-osastolla.
  • Säännöllinen henkitorven wc, aspiraatiokulttuuri.
  • Antibioottihoitokurssi.
  • Fysioterapia ja rintakehän röntgenkuvaus dynamiikassa.

Mitä sinun tulee tietää hukkumisesta

  • Kolme neljäsosaa osittain hukkuneista toipuu ilman jälkiseurauksia, jos he saavat perushoitoa välittömästi vedestä poistamisen jälkeen.
  • Sukelluksen kesto vähentää eloonjäämisen todennäköisyyttä. Yli 8 minuuttia kestävä upottaminen on useimmiten kohtalokasta.
  • Spontaanien hengityksen nopea palautuminen (useita minuutteja) hukkumisen ensiavun aloittamisen jälkeen on hyvä ennustemerkki.
  • Syvä hypotermia (uppoamisen jälkeen kylmä vesi) voi suojata elintärkeitä toimintoja, mutta altistaa kammiovärinälle, joka saattaa kestää hoitoa, kunnes lämpötila nousee yli 32 °C.
  • Sydänlihas ei reagoi lääkkeisiin alle 30 °C:n lämpötiloissa, joten jos lämpötila on alle 30 °C, epinefriinin ja muiden lääkkeiden anto tulee lopettaa. Kun lääkkeitä annetaan tavanomaisin väliajoin pitkälle edenneessä elvytyksessä, ne kerääntyvät periferiaan, ja siksi 30 °C:ssa tulee käyttää pienimpiä suositeltuja annoksia ja kaksinkertaistaa annosten välinen aika.
  • Hukkuminen aiheuttaa aluksi apneaa ja bradykardiaa, joka johtuu vaguksen stimulaatiosta (sukellusrefleksi). Jatkuva apnea johtaa hypoksiaan ja refleksitakykardiaan. Jatkuva hypoksia aiheuttaa vakavan asidoosin. Lopulta hengitys palautuu (kääntöpiste) ja nestettä hengitetään, mikä aiheuttaa välittömästi laryngospasmin. Tämä spasmi heikkenee lisääntyvän hypoksian myötä; vesi ja kaikki mitä siinä on, ryntää keuhkoihin. Hypoksian ja asidoosin lisääntyminen johtaa bradykardiaan ja rytmihäiriöihin, mikä johtaa sydämenpysähdykseen.

Kesä on loman ja rentoutumisen aikaa vesillä, mutta tähän hauskaan aikaan liittyy paljon vaarallisia tilanteita. Yksi heistä on hukkumassa. Hukkuvan pelastaminen on juuri se tilanne, kun on toimittava mahdollisimman nopeasti. Viivästyminen tai laiminlyönti voi maksaa ihmiselämä, ja avun oikea-aikaisuus on usein tärkeämpää kuin sen laatu.

Yli 90 % uhreista selviää, jos apua annetaan ensimmäisen minuutin aikana hukkumisen jälkeen. Jos apua tulee 6-7 minuutin kuluessa, niin selviytymismahdollisuudet ovat paljon pienemmät - 1-3%. Siksi On erittäin tärkeää olla panikoimatta, vetää itsesi yhteen ja alkaa toimia. Tietysti ammattipelastajien on parempi antaa apua, mutta jos he eivät ole lähellä, on parempi yrittää auttaa parhaan kykysi mukaan kuin olla tekemättä mitään.

Kuinka pelastaa hukkuva ihminen oikein

Jos näet hukkuvan henkilön, sinun on ensin soitettava pelastajille. Voit uida pelastaaksesi itsesi vain, jos olet varma, että uit hyvin ja voit hyvin. Älä missään tapauksessa saa uida satunnaisesti ja liittyä hukkuneiden joukkoon. Hukkuvan henkilön luo on uida tiukasti takaapäin, jotta hän ei tartu pelastajaan kiihkeissä yrityksissä paeta. Muista, että hukkuva ihminen ei hallitse itseään ja voi helposti estää sinua uimasta ja jopa vetää sinut veden alle, ja hänen kouristelevasta otuksestaan ​​on erittäin vaikeaa vapautua.

Jos hukkuva henkilö on jo uppoutunut kokonaan veteen, sinun on uida hänen luokseen pohjaa pitkin ja samalla otettava huomioon virran suunta ja sen nopeus. Kun hukkuva on käden ulottuvilla, sinun on otettava hänet kainaloiden alle, käsivarresta tai hiuksista ja vedettävä pois vedestä. Tässä tapauksessa on tärkeää työntyä pois riittävän voimakkaasti pohjasta ja työskennellä aktiivisesti vapaalla kädelläsi ja jaloillasi.

Kun olet veden päällä, on tärkeää pitää hukkuvan pää vedenpinnan yläpuolella. Sen jälkeen on välttämätöntä yrittää toimittaa uhri rantaan mahdollisimman nopeasti ensiavun antamiseksi.

Hukkumisen käsite ja sen tyypit

Ensiavun antamiseksi tehokkaasti hukkuvalle henkilölle on tarpeen ymmärtää, mitä hukkuminen on ja minkä tyyppisiä siitä lääkärit erottavat. Hukkuminen on tila, jossa hengitystiet tukkeutuvat ja ilma ei pääse keuhkoihin, mikä johtaa hapen nälkä. Hukkumista on kolmea tyyppiä ja niillä kaikilla on omat ominaisuutensa.

valkoinen asfyksia tai kuvitteellinen hukkuminen Tämä on hengityksen ja sydämen toiminnan refleksipysähdys. Tyypillisesti tämäntyyppisessä hukkumisessa hyvin pieni määrä vettä pääsee hengitysteihin, mikä johtaa äänihuuman kouristukseen ja hengityksen pysähtymiseen. Valkoinen asfyksia on suhteellisen turvallinen ihmisille, koska mahdollisuudet palata elämään säilyvät jopa 20-30 minuuttia välittömän hukkumisen jälkeen.


Sininen asfyksia on todellinen hukkuminen, joka tapahtuu, kun vesi pääsee alveoleihin.
Yleensä hukkuu korvat ja kasvot saavat sinisen sävyn, ja sormenpäät ja huulet ovat violetinsinisiä. Tällainen uhri on mahdollista pelastaa, jos hukkumishetkestä on kulunut vain 4-6 minuuttia.

Hukkuminen heikentyneen toiminnan vuoksi hermosto tapahtuu yleensä kylmäshokin jälkeen tai vakavissa olosuhteissa alkoholimyrkytys. Hengitys- ja sydänpysähdys tapahtuu yleensä 5-12 minuuttia hukkumisen jälkeen.

Ensiavun antaminen hukkumiseen

Hukkumistapauksessa, vaikka uhri olisi tajuissaan ja voi suhteellisen hyvin, Ambulanssi on kutsuttava. Mutta ennen hänen saapumistaan, sinun on yritettävä antaa ensiapua uhrille, ja ensimmäinen asia on tarkistaa hänen elintoimintonsa. Jos hengitys ja pulssi ovat läsnä, sinun on asetettava henkilö kovalle, kuivalle pinnalle ja laskettava hänen päänsä. Muista päästä eroon märistä vaatteista, hieroa häntä ja lämmittää, jos hän voi juoda, anna hänelle lämmintä juomaa.

Jos uhri on tajuton, vedestä poistamisen jälkeen voit yrittää puhdistaa hänen suunsa ja nenänsä, vetää hänen kielensä ulos suustaan ​​ja aloittaa tekohengityksen. Usein kuulee suosituksia veden poistamiseksi keuhkoista, mutta se ei ole välttämätöntä, useimmissa tapauksissa vettä on joko hyvin vähän tai ei ollenkaan, koska se on jo imeytynyt vereen.

Eniten tehokas tapa Tekohengityksen suorittamista hukkumistapauksessa pidetään klassisena "suusta suuhun". Jos uhrin leukojen puristaminen ei ole mahdollista, voit käyttää "suusta nenään" -menetelmää.

Keinohengityksen suorittaminen

Tyypillisesti keinotekoinen hengitys alkaa uloshengityksellä. Jos rintakehä nousee, kaikki on normaalia ja ilma kulkee läpi; voit tehdä useita iskuja painamalla vatsaa jokaisen iskun jälkeen, jotta ilma pääsee poistumaan.

Jos uhrilla ei ole sydämenlyöntiä, on tärkeää suorittaa tekohengitystä rinnakkain epäsuora hieronta sydämet. Tätä varten sinun on asetettava kämmen kahden sormen etäisyydelle rintalastan tyvestä ja peitettävä toinen. Paina sitten melko kovaa, kehon painoa käyttäen, 4-5 kertaa ja täytä. Puristusnopeuden tulisi riippua uhrin iästä. Pikkulapset Puristus tehdään kahdella sormella nopeudella 120 painetta minuutissa, alle 8-vuotiaille lapsille nopeudella 100 kertaa minuutissa ja aikuisille - 60-70 kertaa minuutissa. Tässä tapauksessa aikuisen rintalastan tulee taipua 4-5 senttimetriä ja alle 8-vuotiaalla lapsella - 3-4 cm. vauva- 1,5-2 cm.


Elvytystä on suoritettava, kunnes hengitys ja pulssi palautuvat itsestään tai kunnes ilmenee kiistattomia kuoleman merkkejä,
kuten jäykkyyttä tai ruumiinläiskiä. Yksi kaikista yleiset virheet kun ensiapu on elvytystoimenpiteiden ennenaikainen lopettaminen.

Yleensä tekohengitystä suoritettaessa hengitysteistä vapautuu vettä, joka pääsi sinne hukkumisen aikana. Tällaisessa tilanteessa on välttämätöntä kääntää uhrin pää sivulle, jotta vesi pääsee valumaan ulos ja jatkaa elvyttämistä. Jos elvytys suoritetaan oikein, vesi valuu ulos keuhkoista itsestään, joten sen puristaminen tai uhrin ylösalaisin nostaminen ei ole järkevää.

Kun uhri tulee järkiinsä ja hengitys on palautunut, hänet on vietävä sairaalaan, koska huononeminen paranemisen jälkeen on käytännössä hukkumisen normi. Älä jätä uhria minuuttiin ilman valvontaa, sillä aivojen tai keuhkojen turvotus, hengitys- ja sydämenpysähdys voivat alkaa minä hetkenä hyvänsä.

Joitakin hukkuvien ihmisten elvyttämisen ominaisuuksia (Video: "hukkuvien ihmisten ensiapusäännöt")

Hukkuvien ihmisten pelastamiseen liittyy melko paljon ennakkoluuloja ja huhuja. Muistamme joitain elvytyssääntöjä ja ominaisuuksia hukkumistapauksessa. Nämä säännöt on tärkeää muistaa ja käyttää todellisessa tilanteessa.

Elvytystoimenpiteet on suoritettava, vaikka henkilö olisi ollut veden alla pitkään. Herätystapauksia on kuvattu. täydellinen restaurointi potilaan tila jopa tunnin veden alla olon jälkeen. Siksi, jos henkilö oli veden alla 10-20 minuuttia, tämä ei tarkoita, että hän kuoli eikä häntä tarvitse pelastaa, tämä on erityisen tärkeää lasten elvyttämisessä.

Jos elvytyksen aikana mahalaukun sisältö työntyy suunieluun, on välttämätöntä kääntää uhri varovasti toiselle puolelle yrittäen varmistaa, että pään, kaulan ja vartalon suhteellinen asento ei muutu, ja puhdista sitten suu. ja jatka elvytystä kääntyen alkuperäiseen asentoonsa.

Jos epäillään selkärangan, erityisesti sen kaula-alueen, vaurioitumista, hengitysteiden läpinäkyvyys on varmistettava kallistamatta uhrin päätä, vaan yksinkertaisesti käyttämällä "työnnä eteenpäin" -tekniikkaa. alaleuka". Jos tämä toimenpide ei auta, voit heittää pään takaisin selkärangan vammojen epäilyistä huolimatta, koska hengitysteiden läpinäkyvyyden varmistaminen on ensisijainen toimenpide tajuttomien potilaiden pelastamisessa.

Elvytystyöt voidaan lopettaa vain, jos hengitysvajauksen merkit ovat kokonaan kadonneet. Jos hengitysrytmi, nopea hengitys tai vakava syanoosi on häiriintynyt, elvytystoimia on jatkettava.

Hukkumisen käsite ja sen tyypit

Hukkumalla on tila, jossa hengitystiet tukkeutuvat vedestä, lieteestä tai lialta ja ilma ei pääse keuhkoihin ja kyllästä verta hapella.

Erottaa kolme hukkumistyyppiä:

  • valkoinen asfyksia(kuvitteellinen hukkuminen) - jolle on ominaista hengityksen ja sydämen toiminnan refleksi pysähtyminen. Syynä on lievä veden tunkeutuminen hengitysteihin, mikä aiheuttaa äänihuuman kouristuksen. Valkoisella asfyksialla ihminen voi joskus pelastua jopa 20-30 minuuttia hukkumisen jälkeen;
  • sininen asfyksia(hukkuminen itse) - tapahtuu veden tunkeutumisen seurauksena alveoleihin; näillä hukkuneilla kasvot ja erityisesti korvat, sormenpäät ja huulten limakalvot ovat väriltään violetinsinisiä; uhri voidaan elvyttää, jos hänen oleskelunsa veden alla kesti enintään 4-6 minuuttia;
  • hukkuminen hermoston toiminnan laman vuoksi- voi ilmetä kylmäshokin ja alkoholimyrkytysten seurauksena; sydänpysähdys tapahtuu 5-12 minuutin kuluttua ja samaan aikaan hengityksen pysähtymisen kanssa. Tämäntyyppinen hukkuminen on valkoisen ja sinisen asfyksian välissä.

Ensiavun antaminen hukkumiseen

Välittömästi uhrin vedestä poistamisen jälkeen sinun tulee vetää hänen kieli ulos hänen suustaan, puhdistaa hänen suunsa ja nenänsä, asettaa vatsa auttavan henkilön käärittyjen vaatteiden tai polven päälle ja vapauttaa hänen selkäänsä painamalla keuhkot loukkuun jääneestä vedestä. Tämän jälkeen käännän uhrin selälleen, asetan hänen päänsä alle vaatetyynyn niin, että pää painuu taaksepäin, ja aloitan tekohengityksen. Kielen uppoamisen välttämiseksi, joka voi sulkea kurkunpään sisäänkäynnin, se vedetään ulos suusta ja pidetään kiinni siteestä, nenäliinasta jne. tehdyllä silmukalla.

Hukkumisen tehokkaimpana keinohengitysmenetelmänä pidetään "suusta suuhun" -menetelmää. "Suusta nenään" -menetelmää käytetään, kun uhrin kouristelevia puristuneita leukoja ei jostain syystä ole voitu avata.

Keinohengityksen suorittaminen

Keinotekoinen hengitys alkaa uloshengityksellä. Puhalletun ilman tilavuus on 1 - 1,5 litraa. Merkki siitä, että ilma on ohi, on uhrin rintakehän nousu. Insufflaatiotaajuus - 12-15 minuutissa. Insufflaation jälkeen voit painaa kevyesti uhrin vatsaa, jolloin ilma pääsee poistumaan.

Jos sydämenlyöntiä ei kuulu, epäsuoraa sydänhierontaa tulee tehdä samanaikaisesti tekohengityksen kanssa. Tätä varten aseta toinen kämmen kahden sormen etäisyydelle rintalastan tyvestä, sitten kohtisuoraan toiseen ja paina rintalastan painoa käyttäen 4-5 kertaa pistosta kohden (alle 8-vuotiaille lapsille). , painetaan yhdellä kämmenellä taajuudella 100 painetta minuutissa, A vauva- kaksi sormea ​​taajuudella 120 painetta minuutissa). Tässä tapauksessa aikuisen rintalastan tulee taipua epäsuoran sydänhieronnan aikana 4-5 cm, alle 8-vuotiaalla lapsella - 3-4 cm ja vauva 1 vuoteen asti - 1,5-2 cm.

Keinotekoista hengitystä ja epäsuoraa sydänhierontaa tulee suorittaa, kunnes spontaani hengitys ja pulssi ilmaantuvat.