Mikä voi aiheuttaa pyörtymistä. Pyörtymisen oireet

Pyörtyminen johtuu tilapäisestä aivojen verenkierron katkeamisesta ja voi olla merkki vakavammasta sairaudesta...

Väliaikainen tajunnan menetys - pyörtyminen

Pyörtyminen on tilapäinen tajunnan menetys.

Pyörtyminen johtuu tilapäisestä aivojen verenkierron katkeamisesta ja voi olla merkki vakavammasta sairaudesta.

Minkä tahansa ikäiset ihmiset voivat pyörtyä, mutta vanhemmilla ihmisillä voi olla vakavampia syitä.

Yleisimmät pyörtymisen syyt ovat vasovagal (sykkeen ja verenpaineen jyrkkä lasku) ja sydänsairaus.

Useimmissa tapauksissa pyörtymisen syytä ei tunneta.

Pyörtyminen voi johtua monista eri syistä:

Vasovagal-pyörtyminen tunnetaan myös nimellä "yleinen heikkous". Tämä on yleisin syy pyörtymiseen, joka johtuu epänormaalista verisuonirefleksistä.

Sydän pumppaa voimakkaammin, verisuonet rentoutuvat, mutta syke ei kompensoi tarpeeksi nopeasti pitääkseen veren virtaamassa aivoihin.

Vasovagaalisen pyörtymisen syyt:

1) ympäristötekijät(tapahtuu useammin, kun on kuuma);

2) tunnetekijät (stressi);

3) fyysiset tekijät(ladata);

4) sairaus (väsymys, nestehukka jne.).

tilannekohtainen pyörtyminen tapahtuu vain tietyissä tilanteissa.

Tilanteen pyörtymisen syyt:

1) yskä (jotkut ihmiset pyörtyvät voimakkaasta yskästä);

2) nieltäessä (joillakin ihmisillä tajunnan menetys liittyy kurkun tai ruokatorven sairauteen);

3) virtsatessa (kun herkkä henkilö pyörtyy virtsarakon ylitäyttyessä);

4) kaulavaltimon poskionteloiden yliherkkyys (joillakin ihmisillä kaulaa käännettäessä, parranajon tai tiukan kauluksen päällä);

5) Aterian jälkeistä pyörtymistä voi esiintyä vanhuksilla, kun heidän verenpaineensa laskee noin tunnin kuluttua syömisestä.

ortostaattinen pyörtyminen tapahtuu, kun henkilö tuntee olonsa hyväksi makuuasennossa, mutta kun hän nousee ylös, hän voi yhtäkkiä pyörtyä. Aivojen verenkierto heikkenee henkilön seistessä tilapäisen verenpaineen laskun vuoksi.

Tätä pyörtymistä esiintyy joskus ihmisillä, jotka ovat äskettäin aloittaneet tiettyjen sydän- ja verisuonilääkkeiden käytön (tai saaneet korvaavan niille).

Ortostaattinen pyörtyminen voi johtua seuraavista syistä:

1) verenhukan (ulkoinen tai sisäinen verenhukka), kuivuminen tai lämpöuupumus aiheuttama verenkierron alhainen tilavuus;

2) saannin aiheuttamat heikentyneet verenkiertorefleksit lääkkeet, hermoston sairaudet tai synnynnäiset ongelmat. Sydänpyörtyminen tapahtuu, kun henkilö menettää tajuntansa sydän- ja verisuonisairauden vuoksi.

Sydämen pyörtymisen syyt ovat yleensä hengenvaarallisia ja sisältävät seuraavat:

1) sydämen rytmihäiriö - rytmihäiriö. Sydämen sähköongelmat heikentävät sen pumppauskykyä. Tämä johtaa verenkierron heikkenemiseen. Syke voi olla liian nopea tai liian hidas. Tämä tila aiheuttaa yleensä pyörtymisen ilman varoitusta.

2) sydämen esteet. Verenkierto voi olla estynyt verisuonet rinnassa. Sydämen tukkeuma voi aiheuttaa tajunnan menetyksen harjoituksen aikana. Erilaiset sairaudet voi johtaa tukkeutumiseen (sydänkohtauksiin, sairaisiin sydänläppäihin keuhkoveritulppa, kardiomyopatia, keuhkoverenpainetauti, sydämen ja aortan tamponadi).

3) sydämen vajaatoiminta: sydämen pumppauskyky on heikentynyt. Tämä vähentää voimaa, jolla veri kiertää kehossa, mikä voi vähentää verenvirtausta aivoihin.

neurologinen pyörtyminen voi liittyä neurologisiin sairauksiin.

Sen syyt ovat:

1) aivohalvaus (verenvuoto aivoissa) voi aiheuttaa päänsärkyyn liittyvää pyörtymistä;

2) ohimenevä iskeeminen kohtaus(tai miniaivohalvaus) voi aiheuttaa tajunnan menetyksen. Tässä tapauksessa pyörtymistä edeltää yleensä kaksoisnäkö, tasapainon menetys, epäselvä puhe tai huimaus;

3) harvoissa tapauksissa migreeni voi aiheuttaa pyörtymistä. Psykogeeninen pyörtyminen. Ahdistuneesta johtuva hyperventilaatio voi johtaa pyörtymiseen. Psykogeenisen pyörtymisen diagnoosia tulisi harkita vasta, kun kaikki muut syyt on suljettu pois.

Pyörtymisen oireet

Tajunnan menetys on selvä merkki pyörtymisestä.

Vasovagal-pyörtyminen. Ennen pyörtymistä henkilö voi tuntea pyörrytystä; näön hämärtyminen havaitaan. Ihminen voi nähdä "täplät silmien edessä".

Potilaalla on kalpeutta, pupillien laajentumista ja hikoilua.

Tajunnan menetyksen aikana henkilöllä voi olla matala taajuus syke (alle 60 lyöntiä minuutissa).

Henkilön on palattava nopeasti tajuihinsa. Monilla ihmisillä ei ole varoitusmerkkejä ennen pyörtymistä.

Tilanteellinen pyörtyminen. Tietoisuus palaa hyvin nopeasti tilanteen ohi.

Ortostaattinen pyörtyminen. Ennen pyörtymistä henkilö voi huomata verenhukkaa (mustat ulosteet, runsaat kuukautiset) tai nestehukkaa (oksentelu, ripuli, kuume). Henkilö voi myös olla harhaanjohtava. Tarkkailijat voivat myös havaita kalpeutta, hikoilua tai kuivumisen merkkejä (huulten ja kielen kuivuminen).

Sydämen pyörtyminen. Henkilö voi raportoida sydämentykytystä, rintakipua tai hengenahdistusta. Tarkkailijat voivat havaita potilaan heikkoutta, epäsäännöllistä pulssia, kalpeutta tai hikoilua. Pyörtyminen tapahtuu usein ilman varoitusta tai rasituksen jälkeen.

Neurologinen pyörtyminen. Henkilöllä voi olla päänsärkyä, tasapainon menetystä, epäselvää puhetta, kaksoisnäköä tai huimausta (tunne kuin huone pyörii). Tarkkailijat havaitsevat voimakkaan pulssin tajuttomana aikana ja normaalin ihonvärin.

Milloin hakea lääkärin apua?

Koska pyörtyminen voi johtua vakavasta tilasta, kaikki tajunnan menetyksen jaksot tulee ottaa vakavasti.

Jokaisen henkilön, jopa ensimmäisen tajunnan menetyksen jälkeen, tulee käydä lääkärissä mahdollisimman pian.

riippuen siitä mitä näytetään lääkärintarkastus, lääkäri voi vaatia tutkimuksia.

Nämä testit voivat sisältää: verikokeet; EKG, päivittäinen seuranta, kaikukardiografia, toiminnallinen rasitustesti. Pöydän kallistustesti. Tämä testi testaa, kuinka kehosi reagoi asennon muutoksiin. Testit hermoston ongelmien havaitsemiseksi (pään TT, aivojen MRI tai EEG).

Jos vieressäsi oleva henkilö on pyörtynyt, auta häntä.

• Aseta se maahan minimoidaksesi loukkaantumisriskin.
• Stimuloi henkilöä aktiivisesti ja soita hätänumeroon välittömästi, jos henkilö ei vastaa.
• Tarkista pulssi ja aloita tarvittaessa elvytys.
• Jos henkilö toipuu, anna hänen makaamaan ambulanssin saapumiseen asti.
• Vaikka pyörtymisen syy ei olisikaan vaarallinen, anna henkilön makaamaan 15-20 minuuttia ennen nousemista.
• Kysy mahdollisista oireista, kuten päänsärky, selkäkipu, rintakipu, hengenahdistus, vatsakipu, heikkous tai toiminnan menetys, koska ne voivat viitata hengenvaarallisiin pyörtymisen syihin.

Pyörtymisen hoito

Pyörtymisen hoito riippuu diagnoosista.

Vasovagal-pyörtyminen. Juo runsaasti vettä, lisää suolan saantia (lääkärin valvonnassa) äläkä seiso pitkiä aikoja.

Ortostaattinen pyörtyminen. Muuta elämäntapaasi: istu alas, kumartu pohjelihakset muutaman minuutin ajan ennen kuin nouset sängystä. Vältä kuivumista.

Vanhukset, joilla on alhainen verenpaine suuria aterioita tulee välttää aterioiden jälkeen tai suunnitella, että aterian jälkeen makaat muutaman tunnin. Useimmissa tapauksissa sinun tulee lopettaa pyörtymistä aiheuttavien lääkkeiden käyttö (tai korvata ne).

Sydämen pyörtyminen. Sydämen pyörtymisen hoitamiseksi taustalla oleva sairaus on hoidettava.

Sydänläppäsairaus vaatii usein leikkausta, kun taas rytmihäiriöitä voidaan hoitaa lääkkeillä.

Lääkkeet ja elämäntapamuutokset.

Nämä toimenpiteet on suunniteltu sydämen toiminnan optimoimiseksi, korkean verenpaineen hallinta on välttämätöntä; joissakin tapauksissa voidaan määrätä rytmihäiriölääkkeitä.

Leikkaus: ohitusleikkausta tai angioplastiaa käytetään sepelvaltimotaudin hoitoon; joissakin tapauksissa venttiilit voidaan vaihtaa. Tahdistin voidaan istuttaa normalisoimaan sydämen syke (hidastaa sydämen toimintaa nopeissa rytmihäiriöissä tai nopeuttaa sydäntä hitaissa rytmihäiriöissä). Implantoituja defibrillaattoreita käytetään hengenvaarallisten nopeiden rytmihäiriöiden hoitoon.

Pyörtymisen ehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet riippuvat pyörtymisongelman syystä ja vakavuudesta.

Pyörtyminen voidaan joskus estää yksinkertaisilla varotoimilla.

• Jos olet heikko kuumuuden vuoksi, jäähdytä kehoasi.
• Jos pyörryt seistessäsi (maattamisen jälkeen), liiku hitaasti seistessäsi. Siirrä hitaasti istuma-asentoon ja lepää muutama minuutti. Kun olet valmis, nouse seisomaan hitain ja sulavin liikkein.

Muissa tapauksissa pyörtymisen syyt voivat olla käsittämättömiä. Siksi ota yhteys lääkäriisi selvittääksesi pyörtymisen syyn.

Kun syy on selvitetty, perussairauden hoito tulee aloittaa.

Sydämen pyörtyminen: koska suuri riski Sydämen pyörtymiseen kuolleiden ihmisten, jotka kokevat sen, tulee hoitaa perussairaus.

Jaksottainen pyörtyminen. Ota yhteys lääkäriin toistuvan tajunnan menetyksen syyn selvittämiseksi.

Ennuste pyörtymisestä

Pyörtyneen henkilön ennuste riippuu suurelta osin syystä, potilaan iästä ja käytettävissä olevista hoidoista.

• Sydämen pyörtymä on suurin äkillisen kuoleman riski, erityisesti vanhuksilla.
• Pyörtyminen, joka ei liity sydän- tai neurologiseen sairauteen, on vähäisempi riski kuin muulla väestöllä.

Pulssin tarkistaminen niskasta. Pulssi tuntuu hyvin vain kurkun (henkitorven) lähellä.

Jos tunnet pulssin, pane merkille, onko se säännöllinen ja laske lyöntien määrä 15 sekunnissa.

Jos haluat määrittää sykkeen (lyöntiä minuutissa), kerro tämä luku neljällä.

Aikuisten normaali syke on 60-100 lyöntiä minuutissa.

Jos pyörtyit vain kerran, sinun ei tarvitse huolehtia siitä.

On tärkeää käydä lääkärissä, koska pyörtymisellä voi olla vakavia syitä.

Pyörtyminen voi olla merkki vakavasta ongelmasta, jos:

1) se tapahtuu usein aikana lyhyt aika aika.

2) se tapahtuu aikana Harjoittele tai voimakasta toimintaa.

3) pyörtyminen tapahtuu ilman varoitusta tai makuuasennossa. Lievässä pyörtyessä henkilö tietää usein, että se on tulossa, havaitaan oksentelua tai pahoinvointia.

4) henkilö menettää paljon verta. Tämä voi sisältää sisäistä verenvuotoa.

5) on hengenahdistusta.

6) rinnassa on kipua.

7) henkilö tuntee sydämensä hakkaavan (tykytystykytys).

8) Pyörtyminen tapahtuu yhdessä kasvojen tai vartalon toisella puolella tunnottomuuden tai pistelyn kanssa. julkaistu .

Jos sinulla on kysyttävää, kysy heiltä

Materiaalit ovat vain tiedoksi. Muista, että itsehoito on hengenvaarallista, ota yhteyttä lääkäriin saadaksesi neuvoja lääkkeiden ja hoitojen käytöstä.

P.S. Ja muista, että muuttamalla kulutustasi muutamme maailmaa yhdessä! © econet

Tilapäinen tajunnan menetys ohimenevän yleisen aivojen hypoperfuusion vuoksi. Synkooppiklinikka koostuu esiasteista (ilmanpuute, "pyörrytys", sumu tai "kärpäset" silmien edessä, huimaus), tajunnanpuutejakso ja toipumisvaihe, jossa heikkous, hypotensio ja huimaus jatkuvat. Pyörtymisen diagnoosi perustuu kallistustestin, kliinisen ja biokemiallisen analyysin, EKG:n, EEG:n ja ekstrakraniaalisten verisuonten ultraäänitutkimuksen tietoihin. Suhteessa pyörtymistä sairastaviin potilaisiin käytetään yleensä eriytettyä hoitoa, jonka tarkoituksena on poistaa etiopatogeneettiset mekanismit paroksysmien kehittymiselle. Koska pyörtymisen synnystä ei ole vakuuttavia tietoja, suoritetaan erilaista hoitoa.

Yleistä tietoa

Pyörtymistä (pyörtyminen, pyörtyminen) pidettiin aiemmin ohimenevänä tajunnan menetyksenä, johon liittyy asentoäänen menetys. Todellakin, se on epäjärjestystä lihasten sävy saa ihmisen kaatumaan pyörtymisen aikana. Monet muut ehdot sopivat kuitenkin tähän määritelmään: erilaisia kohtaukset, hypoglykemia, TBI, TIA, akuutti alkoholimyrkytys jne. Tästä syystä vuonna 2009 otettiin käyttöön erilainen määritelmä, jossa pyörtyminen tulkittiin yleisen aivojen hypoperfuusion aiheuttamaksi ohimeneväksi tajunnan menetykseksi.

Yleisten tietojen mukaan jopa 50 % ihmisistä on pyörtynyt ainakin kerran elämänsä aikana. Tyypillisesti ensimmäinen pyörtymäkohtaus tapahtuu 10–30-vuotiaana, ja huippu on murrosiässä. Väestötutkimukset osoittavat, että pyörtymisen ilmaantuvuus lisääntyy iän myötä. 35 %:lla potilaista toistuva pyörtyminen ilmaantuu kolmen vuoden kuluessa ensimmäisestä.

Globaali ohimenevä aivoiskemia aiheuttaa pyörtymistä, voi olla eniten monia syitä sekä neurogeenisiä että somaattisia. Pyörtymisen etiopatogeneettisten mekanismien monimuotoisuus ja sen episodisuus selittää lääkäreiden merkittävät vaikeudet pyörtymisen syiden diagnosoinnissa ja hoitotaktiikkojen valinnassa. Edellä oleva korostaa tämän ongelman tieteidenvälistä merkitystä, mikä edellyttää neurologian, kardiologian ja traumatologian asiantuntijoiden osallistumista.

Pyörtymisen syyt

Normaalisti veren virtaus aivovaltimoiden läpi on arviolta 60-100 ml verta 100 g:aa aivojen ainetta kohti minuutissa. Sen jyrkkä lasku 20 ml:aan 100 g:ssa minuutissa aiheuttaa pyörtymistä. Tekijöitä, jotka aiheuttavat äkillisen aivoverisuoniin tulevan veren määrän pienenemisen, voivat olla: sydämen minuuttitilavuuden lasku (sydäninfarkti, massiivinen akuutti verenhukka, vaikea rytmihäiriö, kammiotakykardia, bradykardia, runsaasta ripulista johtuva hypovolemia), aivoja syöttävien valtimoiden luumen (ateroskleroosi, kaulavaltimoiden tukkeuma, verisuonten kouristukset), verisuonten laajentuminen, nopea kehon asennon muutos (ns. ortostaattinen kollapsi).

Muutos aivoja syöttävien verisuonten sävyssä (laajeneminen tai kouristukset) on usein luonteeltaan hermorefleksi ja se on yleisin pyörtymisen syy. Tällainen pyörtyminen voi aiheuttaa voimakkaan psykoemotionaalisen kokemuksen, kipua, poskionteloiden ärsytystä (yskiessä, nieltäessä, aivastaessa) ja vagushermon ärsytystä (otoskoopian aikana, mahalaukun oireyhtymä), akuutin kolekystiitin tai munuaiskoliikkikohtauksen, kolmoishermovaurion. , glossofaryngeaalinen neuralgia, vegetatiivisen ja verisuonten dystonian kohtaus, tiettyjen lääkkeiden yliannostus jne.

Toinen pyörtymistä aiheuttava mekanismi on veren happipitoisuuden lasku, eli veren happipitoisuuden lasku normaalilla bcc:llä. Tämän geneesin pyörtymistä voidaan havaita verisairauksissa (raudanpuuteanemia, sirppisoluanemia), hiilimonoksidimyrkytyksessä, hengityselinten sairauksissa (bronkiaalinen astma, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus). Veren CO2-pitoisuuden lasku voi myös aiheuttaa pyörtymistä, jota usein havaitaan keuhkojen hyperventilaatiossa. Joidenkin raporttien mukaan noin 41 % pyörtyy, jonka etiologiaa ei ole vielä selvitetty.

Pyörtymisen luokitus

Yritetään systematisoida erilaisia ​​tyyppejä synkope johti useiden luokittelujen luomiseen. Suurin osa niistä perustuu etiopatogeneettiseen periaatteeseen. Neurogeenisten pyörtymien ryhmään kuuluvat vasovagaaliset tilat, jotka perustuvat voimakkaaseen vasodilataatioon, ja ärsyttävät (kaulavaltimon poskiontelooireyhtymä, pyörtyminen glossofaryngeaalisen ja kolmoishermosärky). Ortostaattinen pyörtyminen sisältää autonomisen toimintahäiriön aiheuttaman pyörtymisen, BCC:n vähenemisen ja lääkkeiden aiheuttaman ortostaattisen hypotension. Kardiogeenisen tyypin pyörtymä johtuu sydän- ja verisuonisairauksista: hypertrofinen kardiomyopatia, ahtauma keuhkovaltimo, aorttastenoosi, keuhkoverenpainetauti, eteismyksooma, sydäninfarkti, läppävikoja sydämet. Rytmogeenisen pyörtymisen aiheuttaa rytmihäiriöt (AV-salpaus, takykardia, SSSU), sydämentahdistimen toimintahäiriö, sivuvaikutus rytmihäiriölääkkeet. On myös aivoverenkiertohäiriö (dyscirculatory) pyörtyminen, joka liittyy aivorakenteita toimittavien suonien patologiaan. Pyörtyminen, jonka laukaisutekijää ei voitu määrittää, luokitellaan epätyypilliseksi.

Pyörtymisen kliininen kuva

Pyörtymisen enimmäiskesto ei ylitä 30 minuuttia, useimmissa tapauksissa pyörtyminen kestää enintään 2-3 minuuttia. Tästä huolimatta pyörtymisen aikana 3 vaihetta jäljitetään selkeästi: pyörtymistä edeltävä tila (edustajat), itse pyörtyminen ja pyörtymisen jälkeinen tila (toipumisjakso). Kunkin vaiheen klinikka ja kesto ovat hyvin vaihtelevia ja riippuvat pyörtymisen taustalla olevista patogeneettisistä mekanismeista.

Presynkooppijakso kestää muutaman sekunnin tai minuutin. Potilaat kuvailevat sitä huimauksena, vakavana heikkoutena, huimauksena, hengenahdistuksena, näön hämärtymisenä. Mahdollinen pahoinvointi, vilkkuvat pisteet silmien edessä, korvien soiminen. Jos henkilö onnistuu istumaan alas pää alaspäin tai makuulle, tajunnan menetystä ei välttämättä tapahdu. Muuten näiden ilmenemismuotojen kasvu päättyy tajunnan menetykseen ja kaatumiseen. Pyörtymisen hitaasti kehittyessä potilas putoaa ympäröivien esineiden kiinni, mikä antaa hänelle mahdollisuuden välttää vammoja. Nopeasti kehittyvä pyörtyminen voi johtaa vakavia seuraamuksia: TBI, murtuma, selkäydinvamma jne.

Pyörtymisen aikana tapahtuu eri syvyinen tajunnanmenetys, johon liittyy pinnallinen hengitys, täydellinen lihasten rentoutuminen. Kun potilasta tutkitaan pyörtymisen aikana, havaitaan mydriaasi ja viivästynyt pupillireaktio valoon, pulssin heikko täyttyminen, valtimoverenpaine. Jänteen refleksit säilyvät. Syvä tajunnanhäiriö pyörtymisen ja vakavan aivohypoksian aikana voi ilmetä lyhytaikaisten kouristuksia ja tahatonta virtsaamista. Mutta tällainen yksittäinen synkopaalinen paroksismi ei ole syy epilepsian diagnosointiin.

Pyörtymisen jälkeinen pyörtymisjakso kestää yleensä enintään muutaman minuutin, mutta voi kestää 1-2 tuntia. Liikkeissä on heikkoutta ja epävarmuutta, huimausta, matala verenpaine ja kalpeus jatkuvat. Mahdollinen suun kuivuminen, liikahikoilu. On ominaista, että potilaat muistavat hyvin kaiken, mitä tapahtui ennen tajunnan menetyksen hetkeä. Tämä ominaisuus mahdollistaa TBI:n poissulkemisen, jolle retrogradinen muistinmenetys on tyypillistä. Neurologisen vajauksen ja aivooireiden puuttuminen mahdollistaa pyörtymisen erottamisen aivohalvauksesta.

Yksittäisten pyörtymistyyppien klinikka

Vasovagal-pyörtyminen on yleisin pyörtymistyyppi. Sen patogeneettinen mekanismi on voimakas perifeerinen vasodilataatio. Kohtauksen laukaisee voi olla pitkittynyt seisominen, tukkoisessa paikassa oleskelu, ylikuumeneminen (kylpyhuoneessa, rannalla), liiallinen tunnereaktio, kipuimpulssi jne. Vasovagal-pyörtyminen kehittyy vain pystyasennossa. Jos potilas onnistuu asettumaan makuulle tai istumaan, poistumaan tukkoisesta tai kuumasta huoneesta, pyörtyminen voi päättyä presynkooppivaiheeseen. Vasovagaaliselle pyörtymistyypille on ominaista voimakas vaiheistus. Ensimmäinen vaihe kestää jopa 3 minuuttia, jonka aikana potilaalla on aikaa kertoa muille olevansa "paha". Itse pyörtymisvaihe kestää 1-2 minuuttia, johon liittyy liikahikoilu, kalpeus, lihasten hypotensio, verenpaineen lasku ja kierteinen pulssi, kun normaali syke. Pyörtymisen jälkeisessä vaiheessa (5 minuutista 1 tuntiin) heikkous tulee esiin.

Aivoverenkierron pyörtyminen esiintyy usein selkärangan patologian yhteydessä kohdunkaulan alue(spondylartroosi, osteokondroosi, spondyloosi). Tämän tyyppisen pyörtymisen patognomoninen laukaisin on äkillinen pään käännös. Tuloksena oleva paine nikamavaltimo johtaa äkilliseen aivoiskemiaan, mikä johtaa tajunnan menetykseen. Presynkopaalisessa vaiheessa fotopsiat, tinnitus ja joskus voimakas kefalgia ovat mahdollisia. Itse pyörtymälle on ominaista asentoäänen voimakas heikkeneminen, joka jatkuu pyörtymisen jälkeisessä vaiheessa.

Ärsyttävä pyörtyminen kehittyy refleksibradykardian seurauksena, kun vagushermoa stimuloivat sen reseptorialueilta tulevat impulssit. Tällaisen pyörtymisen esiintyminen voidaan havaita sydämen akalasiassa, 12. suolen peptisessä haavassa, sappiteiden hyperkinesiassa ja muissa sairauksissa, joihin liittyy epänormaalien viskeroviskeraalisten refleksien muodostuminen. Jokaisella ärsyttävällä pyörtymistyypillä on oma laukaisensa, esimerkiksi tietty kipukohtaus, nieleminen, gastroskopia. Tämä tyyppi pyörtymiselle on ominaista lyhyt, vain muutaman sekunnin mittainen esiastejakso. Tietoisuus sammuu 1-2 minuutiksi. Synkopen jälkeinen ajanjakso on usein poissa. Yleensä toistuva stereotyyppinen pyörtyminen havaitaan.

Kardio- ja arytmogeeninen pyörtyminen 13 %:lla sydäninfarktipotilaista. Tällaisissa tapauksissa pyörtyminen on ensimmäinen oire ja vaikeuttaa vakavasti taustalla olevan patologian diagnoosia. Ominaisuuksia ovat: esiintyminen henkilön asennosta riippumatta, kardiogeenisen romahduksen oireiden esiintyminen, suuri tajunnanmenetys, synkopaalisen paroksismin toistuminen, kun potilas yrittää nousta ylös ensimmäisen pyörtymisen jälkeen. Morgagni-Edems-Stokesin oireyhtymän klinikkaan sisältyville synkopaalisille tiloille on ominaista esiasteiden puuttuminen, kyvyttömyys määrittää pulssia ja sydämenlyöntiä, kalpeus, syanoosin saavuttaminen ja tajunnan palautumisen alkaminen sydämen supistusten ilmaantumisen jälkeen.

ortostaattinen pyörtyminen kehittyy vain siirtyessä vaaka-asennosta pystyasentoon. Sitä havaitaan hypotensiivisillä potilailla, henkilöillä, joilla on autonominen toimintahäiriö, vanhuksille ja vammaisille potilaille. Tyypillisesti tällaiset potilaat raportoivat toistuvista huimausjaksoista tai "sumutuksista", joihin liittyy äkillinen kehon asennon muutos. Usein ortostaattinen pyörtyminen ei ole patologinen tila, eikä se vaadi lisähoitoa.

Diagnostiikka

Potilaan perusteellinen ja johdonmukainen kysely, jonka tarkoituksena on tunnistaa pyörtymisen aiheuttanut laukaisin ja analysoida pyörtymisklinikan ominaisuuksia, antaa lääkärille mahdollisuuden määrittää pyörtymisen tyyppi, määrittää riittävästi taustalla olevan patologian diagnostisen etsinnän tarpeen ja suunnan. pyörtyminen. Tässä tapauksessa on ensisijaisesti suljettava pois kiireelliset tilat, jotka voivat ilmetä pyörtymistä (PE, akuutti sydänlihasiskemia, verenvuoto jne.). Toisessa vaiheessa selvitetään, onko pyörtyminen ilmentymä orgaaninen sairaus aivot (aivosuonien aneurysmat jne.). Alkutarkastus potilaan näkee terapeutti tai lastenlääkäri, neurologi. Jatkossa saatat tarvita kardiologin, epileptologin, MSCT:n tai aivojen MRI:n, MRA:n, kaksipuolinen skannaus tai transkraniaalinen ultraääni, selkärangan röntgenkuvaus kohdunkaulan alueella.

Epävarman alkuperän pyörtymisen diagnosoinnissa kallistustesti on löytänyt laajan sovelluksen, jonka avulla voidaan määrittää pyörtymismekanismi.

Ensiapu pyörtymiseen

On ensiarvoisen tärkeää luoda olosuhteet, jotka edistävät aivojen parempaa hapetusta. Tätä varten potilaalle asetetaan vaaka-asento, solmio löysätään, paidan kaulus avataan ja virtaus tarjotaan. raikas ilma. Roiskeet potilaan kasvoille kylmä vesi ja tuomalla ammoniakkia nenään, he yrittävät aiheuttaa verisuoni- ja hengityskeskusten refleksiviritystä. Vakavassa pyörtyessä, jossa verenpaine on laskenut merkittävästi, jos edellä mainitut toimet eivät ole onnistuneet, sympatikotonisten lääkkeiden (efedriini, fenyyliefriini) käyttöönotto on aiheellista. Rytmihäiriöiden yhteydessä suositellaan rytmihäiriölääkkeitä, sydämenpysähdyksen yhteydessä atropiinin ja rintakehän puristuksen käyttöönottoa.

Pyörtymistä sairastavien potilaiden hoito

Pyörtymispotilaiden terapeuttinen taktiikka on jaettu eriyttämättömään ja eriytettyyn hoitoon. Erilaistumaton lähestymistapa on yhteinen kaikille pyörtymistilojen tyypeille ja on erityisen merkityksellinen tunnistamattomalle pyörtymisen synnylle. Sen pääsuunnat ovat: neurovaskulaarisen kiihottumisen kynnyksen alentaminen, autonomisen vakauden tason lisääminen, henkisen tasapainon tilan saavuttaminen. Ensilinjan lääkkeet pyörtymisen hoidossa ovat b-salpaajat (atenololi, metoprololi). Jos b-salpaajien määräämiselle on vasta-aiheita, käytetään efedriiniä, teofylliiniä. Toisen linjan lääkkeitä ovat vagolyytit (disopyramidi, skopolamiini). Voidaan määrätä verisuonia supistavia lääkkeitä (etafedriini, midodriini), serotoniinin sisäänoton estäjiä (metyylifenidaatti, sertraliini). SISÄÄN yhdistetty hoito käyttää erilaisia ​​rauhoittavia aineita (valerianjuuriuute, sitruuna- ja piparminttuuutteet, ergotamiini, ergotoksiini, belladonna-uute, fenobarbitaali), joskus rauhoittavia aineita (oksatsepaami, medatsepaami, fenatsepaami).

Eriytetty pyörtymisen hoito valitaan sen tyypin ja mukaan kliiniset ominaisuudet. Siten kaulavaltimoontelooireyhtymän pyörtymisen hoito perustuu sympaattisten ja antikolinergisten lääkkeiden käyttöön. Vaikeissa tapauksissa poskiontelon kirurginen denervaatio on aiheellista. Kolmoishermo- tai kiiltonielun neuralgiaan liittyvän pyörtymisen pääasiallinen hoito on kouristuslääkkeiden (karbamatsepiini) käyttö. Vasovagaalinen pyörtyminen hoidetaan pääasiassa osana eriyttämätöntä hoitoa.

Toistuva ortostaattinen pyörtyminen edellyttää toimenpiteitä, joilla rajoitetaan alavartaloon kertyneen veren määrää, kun siirrytään pystyasentoon. Perifeerisen vasokonstriktion saavuttamiseksi määrätään dihydroergotamiinia ja a-adrenergisiä agonisteja, ja propranololia käytetään estämään perifeeristä vasodilataatiota. Kardiogeenistä pyörtymistä sairastavia potilaita valvoo kardiologi. Tarvittaessa päätetään kardiovertteri-defibrillaattorin istuttamisesta.

On huomattava, että kaikissa pyörtymistapauksissa potilaiden hoitoon sisältyy välttämättä samanaikaisten ja aiheuttavien sairauksien hoito.

Päivitys: lokakuu 2018

Pyörtyminen on tajuttomuus, joka tapahtui aivojen jyrkän hapenpuutteen seurauksena ja johon liittyy refleksien estyminen ja vegetatiiviset ja verisuonihäiriöt. Tämä on hetkellinen tajunnan menetys.

Ensimmäistä kertaa pyörtymisen kuvaili muinainen lääkäri Areteus. Kappadokian (nykyisen Turkin) rannoilta peräisin olevan pyörtymisen kreikkalainen nimitys (syncope eli kaato) saapui vähitellen New Orleansiin, missä se sulautui neekerorkesterien jazzrytmeihin.

Tajunnan menetyksen syyt

Aivokuori on erittäin herkkä hapenpuutteelle. Siitä tulee kuoren nälkä pääsyy pyörtymisen tila. Vakavuuden ja keston perusteella hapenpuute riippuu pyörtymisen syvyydestä ja kestosta. Tällainen nälkä voi kehittyä useiden mekanismien kautta:

aivoiskemia

Tämä johtuu riittämättömästä verenkierrosta valtimoiden läpi johtuen:

• embolia, tromboosi, kouristukset tai aivoihin ateroskleroottisia plakkeja tuottavien suonten ontelon kaventuminen
• riittämätön sydämen minuuttitilavuus
• tai laskimoiden tukkoisuutta.

Aineenvaihduntahäiriöt

• tyypin mukaan) paaston aikana
• insuliinin yliannostus
• glukoosin käytön rikkomukset fermentopatian taustalla
• voi myös olla proteiiniaineenvaihduntahäiriöitä asetonin kaltaisten ketoniaineiden kerääntyessä, jotka myrkyttävät aivosoluja
• voidaan sisällyttää myös tähän erilaisia ​​myrkytyksiä(cm. , )

Pyörtymisen luokitus

Pääasiallisista esiintymisolosuhteista riippuen kaikki pyörtyminen jaetaan kolmeen suureen ryhmään.

• Refleksi kehittyy kivun taustalla, vahva pelko, emotionaalinen stressi, yskimisen, aivastelun, virtsaamisen, nielemisen, ulostamisen jälkeen, sisäelinten kivun taustalla, fyysisen rasituksen aikana.
• pyörtyminen voi olla diabetes mellitus, amyloidoosi, verenpainelääkkeiden ottaminen, Parkinsonin tauti, verenkierron väheneminen, veren kertyminen suonissa.
• Kardiogeeninen, joka liittyy sydän- ja verisuonisairauksiin.

Pyörtymisen oireet

Tajunnan menetystä edeltää välittömästi esiastejakso:

• pahoinvointi, tyhmyys
• hapan maku suussa
• , vilkkuvat kärpäset silmien edessä, pimeys silmissä
• vaalea iho ja limakalvot

• Pyörtymisen aikana lihakset ovat rentoutuneet, vartalo on liikkumaton.
• Pupillit ovat laajentuneet eivätkä reagoi valoon, pulssi on harvinainen ja pinnallinen, hengitys on hidastunut, hidastunut valtimopaine.
• Syvän pyörtymisen aikana voi kehittyä tahatonta virtsaamista ja lihaskrampit.

Pyörtyminen terveillä ihmisillä

Täysin terve ihminen voi tietyissä olosuhteissa pyörtyä.

Nälkä

Tiukalla ruokavaliolla, nälänhädällä, aivot menettävät glukoosia ja käynnistävät aivokuoren nälänhädän metabolisen polun. Jos aloitat intensiivisen työskentelyn tyhjään vatsaan, on täysin mahdollista saada nälkäinen pyörtyminen.

Makeiden ja yksinkertaisten hiilihydraattien väärinkäyttö

Jos syöt vain makeisia tai teetä hunajalla, haima vapauttaa osan insuliinia vereen vastaanottamaan hiilihydraatteja. Koska hiilihydraatti on yksinkertainen, se imeytyy nopeasti ja sen pitoisuus veressä on melko suuri heti ruokailun jälkeen. Osa insuliinia riittää tälle verensokeritasolle. Mutta sitten, kun kaikki yksinkertainen sokeri on käytetty, veren insuliini toimii edelleen ja sokerin puuttuessa hajottaa veren proteiineja. Tämän seurauksena ketoaineet pääsevät verenkiertoon, mikä toimii asetonin tavoin aiheuttaen aineenvaihduntahäiriöt aivokuoressa ja aiheuttaa pyörtymistä.

Vammat

Vammojen seurauksena voit menettää tajuntansa alkaen kova kipu ja verenvuodon taustalla. Molemmat olosuhteet aiheuttavat refleksiivisesti verenkierron keskittymisen, jolloin pääasiallinen verimassa kertyy vatsaontelon verisuoniin ja aivoverenkierto heikkenee.

Tuskainen huone, tiukka vyö tai kaulus

Jos seisot vaatteissa, joissa on tiukka kaulus ja vyö pitkään tukkoisessa huoneessa tai kuljetuksissa, voit pyörtyä.

pelko

Voimakkaassa peloissaan ihmiset, joilla on liikkuva autonominen hermosto, voivat pyörtyä. Samanlainen asia voidaan havaita hysteereissä, jotka kirjaimellisesti sammuttavat aivokuoren ajatuksen ja mielikuvituksen voimalla.

Muut syyt

• Jos sukeltat kylmään veteen helteessä, voit aiheuttaa kaulan verisuonten kouristuksen ja menettää tajuntansa.
• Kun ihminen kiipeää vuorille tai korkeille korkeuksille, veren hapen osapaine nousee. Solut käyttävät vähemmän happea. Hapen nälänhätää voi esiintyä.
• Jos nouset kylvyssä pitkään ja keskittyneesti, voit menettää tajuntansa. Samanlainen omaisuus voidaan ansaita millä tahansa muulla lämpöhalvaus esimerkiksi aurinkoinen.
• Jos tummuu hengittäessäsi savua tai poltat paljon savukkeita, voit saada aineenvaihdunta- ja hypoksisia häiriöitä aivokuoren soluihin.
• Matkapahoinvoinnin aikana voit myös menettää tajuntansa.
• Alkoholimyrkytyksen toinen vaihe voi sisältää paitsi unen myös pyörtymisen. Tajunnan menetys alkoholimyrkytyksen jälkeen on tyypillisempi.
• Harvinaisempia syitä ovat puhallinsoittimien soittaminen tai painonnosto.

Pyörtyminen raskaana olevilla naisilla

Raskaana olevan naisen ei yleensä pitäisi pyörtyä. Vaikka se onkin kiinnostava asema, aivoverenkierron heikkenemiselle luodaan useita edellytyksiä. Sikiön venyttämä kohtu painaa voimakkaasti paitsi sisäelimiin, mikä provosoi laskimoiden tukkoisuus, mutta myös alempaan onttolaskimoon, mikä pahentaa laskimoiden palautumista sydämeen ja pienentää jonkin verran sydämen aivoihin työntämiä veren osia. Siksi kasvaneella vatsalla ei suositella:

• nojaa eteenpäin ja alas
• käytä tiukkoja vaatteita tai alusvaatteita
• puristamalla kaulaa kauluksilla tai huiveilla
• nukkua selällään.

Välittömästi synnytyksen jälkeen pyörtymisen puristussyyt häviävät.

Toisella sijalla raskaana olevien naisten pyörtymissyyt ovat anemia (katso). Raskauden aikana rautaa kuluu liikaa syntymättömän vauvan kasvuun ja se kuluttaa äidin verta tärkeimmällä hapen kantajalla - hemoglobiinilla. Synnytyksen jälkeen anemia ei voi vain jatkua, vaan myös lisääntyä. Siksi on niin tärkeää korjata matala hemoglobiini ja punasolut raskauden aikana, vähentää verenhukkaa synnytyksen aikana ja hoitaa synnytyksen jälkeistä anemiaa (katso).

Pyörtyminen naisessa

Menneiden vuosisatojen lempeät naiset ja nuoret naiset pitivät hyvänä muotona päästä eroon kaikenlaisista arjen vaikeuksista ja herkistä tilanteista banaalin pyörrytyksen avulla. Tätä läpikulkua helpottivat tiukat korsetit, kylkiluiden puristaminen ja hengityksen vaikeuttaminen, anemiaan ja liikkuvaan psyykeen johtaneet ruokavaliorajoitukset, joita löystyivät ranskalaisten romaanien lukeminen. Nekrasovin ja Leskovin talonpoika- ja pikkuporvariperäiset hahmot kärsivät pyörtymisestä paljon harvemmin eivätkä tunteneet hysteeristä tajunnan menetystä.

Nykyään naiset pyörtyvät useimmiten täysi terveys taustalla kuukautisvuoto. Tämä tapahtuu seuraavista syistä:

• laiminlyönti kriittisinä päivinä rautaa sisältävät valmisteet jotka estävät akuutin posthemorragisen anemian kehittymisen runsaiden kuukautisten taustalla,
• hoitamattoman gynekologisen tai hormonaaliset ongelmat, joka johtaa kohdun supistumiskyvyn rikkomiseen ja aiheuttaa kuukautiskipua, jonka indometasiini pysäyttää helposti.

Pyörtyminen sairauksissa

Verisuonisairaudet

Ateroskleroosi, kaulan ja aivojen verisuonten ahtauma johtavat kroonisiin aivoverenkierron häiriöihin, joissa muistin, unen ja kuulon heikkenemisen ohella voidaan havaita ajoittain vaihtelevan kestoisia pyörtymistä.

Traumaattinen aivovamma

Päävammoihin (aivotärähdyksiä, aivojen mustelmia) liittyy eri syvyydeltään tajunnan menetys. Pyörtyminen itsessään on kriteeri, jonka mukaan aivotärähdyksestä tehdään selvä diagnoosi.

Shokki

Shokkiin (kivuliaseen, tarttuva-toksiseen) liittyy usein tajunnan heikkeneminen. Vamman tai sairauden sattuessa sisäelimet kipu tai myrkyt laukaisevat refleksiketjun verisuonireaktiot mikä johtaa aivokuoren lamaantumiseen.

Sydämen patologiat

Sydämen viat ja suuret verisuonet aiheuttavat riittämättömän veren vapautumisen iso ympyrä aivojen verenkierto ja aliravitsemus. Akuutti infarkti sydänlihas vaikeutuu usein tajunnan menetyksen vuoksi jyrkkä pudotus sydämen supistuvuus. Myös vakavat rytmihäiriöt menevät pyörtymiseen: sairas sinus-oireyhtymä, eteisvärinä, kammiovärinä, poikittaissydäntukos ja toistuvat ekstrasystolit. Tyypillinen rytmihäiriö, jossa esiintyy tajunnanmenetyskohtauksia, on Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä.

Keuhkojen patologiat

Esimerkiksi, keuhkoastma, johtaa keuhkojen ja kudosten välisen kaasunvaihdon häiriintymiseen. Tämän seurauksena happea ei pääse riittävästi aivoihin. Lisäksi tajunnan menetykseen liittyy keuhkoembolia ja keuhkoverenpainetauti.

Diabetes

Diabetes mellitus johtaa tajunnan menetykseen hypoglykemian ja ketoasidoosin vuoksi, mikä voi nopeasti kehittyä koomaan. Siksi on niin tärkeää noudattaa hypoglykeemisten lääkkeiden hoito-ohjelmaa ja annosta.

Sairaudet, joihin liittyy vagushermon refleksialueiden ärsytys

Tämä mahahaava mahalaukun ja pohjukaissuolen haimatulehdus, erityisesti tuhoisat, aiheuttavat vagushermon liiallista ärsytystä, mikä myös hermoi sydäntä. Tämän seurauksena aivokuoren verenkierron olosuhteet huononevat.

Muut syyt

• Jyrkkä lasku kiertävän veren määrä verenvuodon, oksentelun tai ripulin taustalla ei mahdollista aivojen riittävää happea.
• Vegetatiiv-vaskulaarinen dystonia ei salli verisuonten oikea-aikaista ja riittävää luumenin säätämistä muuttuvan tilan vaatimuksiin. ulkoinen ympäristö. Seurauksena on erittäin toistuva pyörtyminen taustaa vasten hyppää paine.
• Myrkytys neurotoksisilla käärmemyrkkyillä, alkoholilla ja sen korvikeaineilla, orgaanisilla fosforiyhdisteillä johtaa myös pyörtymiseen.
• Tajunnan menetys voi olla neuroleptien, unilääkkeiden, verenpainelääkkeiden, ganglionsalpaajien, rauhoittavien lääkkeiden, isoniatsidijohdannaisten sivuvaikutus.
• Pyörtyminen voi olla seurausta uremiasta munuaisten vajaatoiminnassa.
• Kaulavaltimon sinuksen baroreseptorien yliherkkyys voi johtaa pyörtymiseen.

Pyörtyminen lapsilla

Lapset kärsivät pyörtymisestä samoista syistä kuin aikuiset. Koska lapsen kehon sopeutumiskyky on heikko, jokainen lapsen pyörtyminen on tilaisuus lastenlääkärin ja neurologin tutkittavaksi. Lapsen melko vaarattomasta lyhytaikaisesta tajunnan menetyksestä voidaan piilottaa kauheita hermoston tai veren sairauksia.

Pyörtyminen teini-ikäisenä

Tämä on usein seuraus nopea kasvu. Tytöt kärsivät todennäköisemmin piilevasta anemiasta ja vegetatiivinen dystonia, nuoret - dysplasiasta sidekudos sydämet. Esimerkiksi niin lievä vika kuin prolapsi mitraaliläppä, josta laihat pitkät nuoret miehet useimmiten kärsivät, lähes ainoa ilmeinen ilmentymä on silmien pimeneminen tai tajunnan menetys äkillisesti noustessa.

Miten pyörtyminen eroaa tajunnan menetyksestä?

Akuutit tromboosit, emboliat tai suonen repeämät aiheuttavat iskeemisiä tai hemorraginen aivohalvaus joka voi alkaa tajunnan menetyksellä. Tässä tapauksessa tajunnan menetys on pyörtymistä pidempi ja syvempi. Hän voi helposti mennä koomaan.

Epilepsia, johon liittyy tajunnan heikkeneminen (esimerkiksi atoniset kohtaukset), ei myöskään ole aivan pyörtymistä. Epileptisten kohtausten ytimessä on kiihtymisen rikkominen hermosolut haukkua. Mikä laukaisee virityksen ja eston epätasapainon, mikä toissijaisesti aiheuttaa aineenvaihduntahäiriöitä neurosyyteissä.

Joka tapauksessa pyörtyminen ja tajunnan menetys ovat syy renderointiin ensiapua ja sitä seuraavat lääkärikäynnit.

Apua pyörtymiseen

• Pyörtynyt henkilö on asetettava tasaiselle pinnalle jalat nostettuna vartalon tason yläpuolelle eliminoimalla mahdollisuuksien mukaan tajunnan menetyksen syy (poistetaan suorasta lämmönlähteestä, irrotetaan tiukka vyö ja kaulus, vapautetaan niska tarpeettomista esineistä).
• Järjestä raitista ilmaa.
• Anna ammoniakkihöyryjen hengittää.
• Laita otsallesi ja oimollesi kylmällä vedellä kostutettu pyyhe.

Ensiapu tajunnan menetykseen

Jos normaalin pyörtymisen aikana tehdyt toimenpiteet ovat tehottomia kahden ensimmäisen minuutin aikana, sinun tulee välittömästi kutsua ambulanssi, joka voi auttaa erikoisapua ja viedä potilas sairaalaan hoitoon ja tajunnan menetyksen syiden selvittämiseen.

Jotkut ihmiset tuntevat pyörtymisen tunteen, jolle on ominaista tajunnan menetys. Pyörtymisen tyypit riippuvat sen esiintymisen syistä. Oireet ovat monissa tapauksissa samanlaisia. On syytä huomata, että pyörtyminen on yleistä raskauden aikana, lapsilla, sairauksissa ja erityisesti nälässä (nälkäinen pyörtyminen). Hoidossa otetaan huomioon tilan ominaisuudet ja syyt.

Pyörtyminen johtuu monista tekijöistä. Usein ne ovat fysiologisessa tasapainossa, joka häiriintyy tietyn ajan kuluessa. On huomattava, että pyörtyminen ei ilmene jonkin ajan kuluttua kaikkien sen esiintymiseen liittyvien tekijöiden esiintymisestä. Pyörtyminen ilmenee välittömästi kaikkien tähän suotuisten olosuhteiden seurauksena.

Koska verkkolehtisivuston lukijat ovat saattaneet kokea pyörtymistä itse tai havainneet sitä muille ihmisille, on tarpeen tietää, miksi se tapahtuu ja kuinka käyttäytyä, jos se tapahtuu toiselle henkilölle.

Mitä on pyörtyminen?

Aloitetaan määritelmästä, mitä pyörtyminen on. Tämä on lyhytaikainen tajunnan menetys, joka johtuu aivojen heikentyneestä verenkierrosta. Tämä tila on ohimennen. Joissakin tapauksissa se kestää enintään minuutin, koska verenkierto palautuu nopeasti.

Pyörtyminen ja tajunnan menetys on aivoille suojaava tapa palauttaa huono verenkierto. Hapenpuute häiritsee aineenvaihduntaprosesseja. Huimaus ja myöhempi pyörtyminen ovat usein seurausta tietystä vaivasta, jonka asiantuntijat voivat saada selville vartalon diagnosoinnin jälkeen. Monet sairaudet voivat aiheuttaa pyörtymistä. Näitä ovat aorttastenoosi, anemia, sydäninfarkti.

Jos henkilöllä on pyörtyminen tai hän pyörtyi, sinun tulee selvittää, mistä syistä tämä tapahtui.

Pyörtymisen syyt

Ei ole mahdollista antaa koko luetteloa pyörtymistä aiheuttavista sairauksista. Ihmiskehossa voi kehittyä monia patologioita, joten on myös tarpeeksi tekijöitä, jotka aiheuttavat tajunnan menetyksen. Usein me puhumme sydän- ja verisuonijärjestelmän tai hermoston häiriöistä:

• Vähentynyt sydämen minuuttitilavuus (angina pectoris, sydämen rytmihäiriöt, aorttastenoosi).
• Virheet kapillaarien hermostossa (nopea kehon asennon muutos).
• Hypoksia.
• Verenpaineen lasku, kun elimistö ei sopeudu siihen nopea muutos veren virtaus kapillaarien läpi.
• Sydämen rytmihäiriöihin johtavat sairaudet. Ihmiskehon tuntuu hapenpuute, joka aiheuttaa pyörtymistä.
• Lihassuonten laajeneminen fyysisen toiminnan seurauksena.
• Kiertävän veren määrän väheneminen, mikä on mahdollista verenhukan tai kuivumisen yhteydessä (ripuli, liiallinen virtsaaminen, hikoilu).
• Ruoan nieleminen, yskiminen tai virtsaaminen, mikä osoittaa näiden järjestelmien elinten toimintojen rikkomista.
• Keuhkojen hyperventilaatio anemialla, alhaisella verensokerilla tai hiilidioksidilla.
• Vanhusten mikrohalvaukset, jotka johtuvat aivojen yksittäisten osien verenkierron vähenemisestä.
• Kuivuminen.
• Diabetes.
• Parkinsonin tauti.
• Verisuonihäiriöt raajoissa.
• Verenpaineeseen vaikuttavat lääkkeet.
• Aivoverenvuodot.
• migreenin kaltaiset tilat.
• Aivohalvausta edeltävät tilat.
• Sydämen rytmihäiriö: joko nopea tai hidas.
• Aorttastenoosi (sydänläppien toimintahäiriö).
• Korkea paine valtimoissa tai kapillaareissa.
• Kardiomyopatia.
• Aortan.
• Epileptiset kohtaukset, jotka liittyvät aivojen toimintaan.

Pyörtymisen tyypit

Ei ole olemassa virallisesti hyväksyttyä pyörtymistyyppien luokitusta. Ne voidaan kuitenkin erottaa toisistaan ​​riippumatta esiintymistekijöiden perusteella:

• Somatogeeninen. Liittyy sisäelinten toimintahäiriöön. Tapahtuu:

1. Kardiogeeninen - sydämen patologioissa, kun vasemmasta kammiosta ei tule tarpeeksi verta. Se havaitaan aortan kaventuessa ja rytmihäiriöissä.
2. Hypoglykeeminen - verensokerin laskulla. Sitä havaitaan diabetes mellituksessa, nälkään, kasvainprosesseissa, hypotalamuksen vajaatoiminnassa, fruktoosi-intoleranssissa.
3. Aneeminen - alhainen hemoglobiini tai punasolujen määrä verisairauksissa.
4. Hengityselimet - keuhkojen kapasiteetin laskulla, jota havaitaan erilaisia ​​sairauksia tämä ruumis esimerkiksi keuhkolaajentuma, hinkuyskä, keuhkoastma.

• Neurogeeninen. Liittyvä hermostoprosesseja, usein reseptorien työn seurauksena. Refleksijärjestelmä aktivoi parasympaattista hermostoa ja painaa sympaattista hermostoa. Veri pysyy lihaksissa, eikä sitä toimiteta aivoihin vastaavien prosessien seurauksena. Tässä erotetaan:

1. Kivulias pyörtyminen.
2. Ärsyttävä - sisäelinten reseptorien ärsytys.
3. Discirculatory - viat neurologisissa vaivoissa kapillaarien sävyn säätelyssä.
4. Maladaptiivinen - kehon mukautuva toimintahäiriö (intensiivinen fyysistä stressiä, ylikuumeneminen).
5. Ortostaattinen - riittämätön vaikutus alaraajojen kapillaareihin.
6. Assosiatiivinen - muistuttaa kokemusta menneiden pyörtymistilojen tilanteista.
7. Emotionaalinen - johtuu vahvoista tunnekokemuksista. Luontainen henkilöille, jotka ovat alttiita hysterialle ja kärsivät neuroosin kaltaisista tiloista.

• Äärimmäistä. Liittyvä äärimmäisiä tilanteita kun keho pakotetaan mobilisoimaan voimia. Tapahtuu:

1. Hypovoleminen - verenhukka tai kuivuminen.
2. Hypoksinen - hapenpuutteella, esimerkiksi vuoristossa.
3. Ylipaine - kun paine on korkea.
4. Myrkytys - kehon myrkytystapauksessa, esimerkiksi hiilimonoksidilla, alkoholilla tai väriaineilla.
5. Iatrogeeninen tai lääketieteellinen - tiettyjen lääkkeiden yliannostuksella.

• Monitekijäinen - useiden tekijöiden yhdistelmä.

Pyörtymisen oireet

Presynkooppiin liittyy joitain oireita, jotka erilaiset ihmiset esiintyvät eri yhdistelmissä. Tämä ei ole vielä pyörtymistä, mutta se voi johtaa siihen. Pyörtymistä edeltävän oireet ovat:

• Sairaus.
• Hanhennahka tai huntu silmien edessä.
• Pahoinvointi.
• Tinnitus.
• Haukotus.
• Äkillinen heikkous.
• Jalkojen koputtaminen, vanullinen ja tuhma.
• Aavistus lähestyvästä pyörtymisestä.
• Kielen ja sormenpäiden puutuminen.
• Kyhmy kurkussa.
• Ilman puute.
• Ahdistus.

Kun pyörtyminen tapahtuu jo, sille ovat ominaisia ​​seuraavat oireet:

1. Kylmä hiki.
2. Kevyt poskipuna.
3. Laajentuneet pupillit, jotka reagoivat hitaasti valoon.
4. Ihon kalpeus.
5. Vähentynyt lihasjännitys.
6. Ihonväri tuhkanharmaa.
7. Pulssin heikkous.
8. Toistuva tai hidas syke.
9. Vähentyneet tai kokonaan puuttuvat refleksireaktiot.

Pyörtymisen keskimääräinen kesto on muutamasta sekunnista minuuttiin. Yli 4-5 minuutin kestoon liittyy kouristuksia, lisääntynyt hikoilu ja mahdollinen spontaani virtsaaminen.

Pyörtyessä tajunta sammuu yhtäkkiä. Sitä voi kuitenkin edeltää puolitajuinen tila, jolle ovat ominaisia ​​seuraavat oireet:

• Melu korvissa.
• Huimaus.
• Akuutti heikkous.
• Raajojen puutuminen.
• "Tyhjiö" päässä.
• Haukotus.
• Pahoinvointi.
• Tummeneminen silmissä.
• Hikoilu.
• Kasvojen kalpeus.

Pyörtyminen tapahtuu useammin seisoma-asennossa, harvemmin istuvassa asennossa. Makuu-asennossa se menee nopeasti ohi.

Pyörtymisen jälkeen henkilö voi kokea seuraavia oireita 2 tunnin sisällä: päänsärky, heikkous, lisääntynyt hikoilu.

Pyörtymisessä on siis 3 vaihetta:

1. Pre-pyörtyminen (lipotymia) - kestää 30 sekuntia - 1 minuutti ennen pyörtymistä. Joskus kaikki päättyy tähän, jos henkilö on ottanut makuuasennon.
2. Pyörtyminen - voi esiintyä ilman esipyörtymistä. On tunne, että maa poistuu jalkojen alta, asteittainen liukuminen alas, lihasten heikkeneminen. Jos aivojen verenkierto ei palaudu 20 sekunnissa, siihen liittyy spontaani ulostaminen, virtsaaminen tai kouristukset.
3. Pyörtymisen jälkeinen tila (pyörtymisen jälkeinen vaihe) - tajunnan asteittainen palautuminen. Näön, kuulon ja tuntoaistin palautuminen oma keho. Suuntautuminen ajassa, tilassa ja persoonallisuudessa palautuu. Ihminen kokee pelkoa, väsymystä, heikkoutta, syke kiihtyy, hengitys kiihtyy.

Pyörtyminen raskauden aikana

Monet tytöt ja naiset haaveilevat raskaaksi tulemisesta ja äideistä. Kuitenkin toistuvia tapauksia pyörtymisestä raskauden aikana voidaan havaita. Miksi pyörtymisjaksot varjostavat niin onnellista ajanjaksoa? Kaikilla naisilla niitä ei ole, mutta ne ovat melko yleisiä.

Pyörtyminen johtuu usein alhaisesta verenpaineesta, jonka voi laukaista:

• Tukkoinen.
• Ylityötä.
• Emotionaalinen epävakaus.
• erilaisia ​​hengityselinten patologioita.
• Nälkä.
• Kroonisten sairauksien paheneminen.

Laajentuva kohtu alkaa painostaa lähellä olevia kapillaareja. Tämä johtaa verenkierron heikkenemiseen alaraajoissa, lantion elimissä ja selässä. Makuuasennossa kaikkea voi vahvistaa. Tämä johtaa paineen laskuun.

Fysiologisia muutoksia tapahtuu myös raskauden aikana. Veren määrä kasvaa 35 %, mikä voi myös johtaa pyörtymiseen, kunnes keho sopeutuu.

Veren määrä kasvaa plasman tilavuuden lisääntymisen vuoksi. Tässä tapauksessa veri harvenee punasolujen vähäisen määrän vuoksi. Se johtaa matala taso hemoglobiini ja sen seurauksena anemia.

Matala glukoositaso vaikuttaa myös raskaana olevan naisen tilaan. Väärä tai riittämätön ravitsemus on seurausta toksikoosista. Tämän vuoksi mikroelementtien määrä vähenee, mikä johtaa pyörtymiseen.

Pyörtyminen lapsilla

Olosuhteet muuttuvat melko levottomiksi, kun lapsilla havaitaan pyörtymistä. Äidit haluavat tietää, miksi näin tapahtuu heidän lapsilleen ja mitä tehdä tällaisissa tilanteissa. Yritetään selvittää se.

Lapsen pyörtymisen syy voi olla:

• Emotionaalinen myllerrys.
• Nälkä.
• Tuskainen huone, jossa lapsi pysyi seisoma-asennossa.
• Voimakas kipu.
• Toistuva syvä hengitys.
• Verenhukka.
• tarttuvat taudit.
• Häiriöt ganglionisen hermoston toiminnassa.
• Alhainen verenpaine.
• Nopea kehon asennon vaihto makuulta seisomaan.
• Aivovamma.
• Sydänlihaksen johtavan järjestelmän rikkominen.
• Atrioventrikulaarinen salpaus (Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä), johon liittyy kouristuksia, pyörtymistä, ihon syanoosia ja kalpeutta. Se tulee usein yöllä ja menee ohi itsestään.

Mitä vanhemmat voivat tehdä, jos heidän lapsensa pyörtyy?

1. Laita lapsi sänkyyn.
2. Poista tyyny pään alta ja nosta jalkoja 30°.
3. Anna raitista ilmaa ja sen virtausta kehoon: irrota tiukat vaatteet, riisu kurkusta, avaa ikkuna jne.
4. Tuo tietoisuuteen erilaisia ​​ärsyttäviä tekijöitä: äidin henget, ammoniakkia, roiskuttamalla kylmää vettä tai hieromalla korvia.

Kun vauva palaa tajuihinsa, sinun on annettava hänen makaamaan 10-20 minuuttia ja juoda sitten makeaa teetä.

Nälkäinen pyörtyminen

Usein pyörtymistä esiintyy naisilla, jotka uuvuttavat itseään tiukoilla dieeteillä ja nälkälakoilla. Haluavat tulla kauniiksi, monet unohtavat kehon fysiologiset ominaisuudet, joiden on saatava päivittäin hiilihydraatteja, proteiineja ja rasvoja oikeissa määrin. Nälkäinen pyörtyminen tapahtuu heikentävien ruokavalioiden jälkeen, kun kehossa on puutos jostain alkuaineesta.

Koska se ei pääse kehoon tarpeeksi rasvaa, proteiineja tai hiilihydraatteja, sen on pakko muuttaa aineenvaihdunnan toimintoja täydentääkseen itseään. Varauksia on, mutta ei kaikissa järjestelmissä. Ensinnäkin hermosto kärsii, josta puuttuu tarvittavat elementit.

Stressi voi myös aiheuttaa nälkää. Kun keho on stressaantunut, se aktivoi kaikki energiavarastonsa. Verenpaine kohoaa, veren virtaus tapahtuu selviytymiseen tarvittaviin elimiin. Jos aivot eivät saa tarvittavia elementtejä, pyörtyminen tapahtuu.

Nälkäpyörtymisen tekijöihin tulisi kuulua myös liiallinen fyysinen harjoitus kun keho kuluttaa kaikki saatavilla olevat alkuaineet. Niiden puute vaikuttaa ensisijaisesti aivojen toimintaan.

Pyörtymisen hoito

Pyörtymisen yhteydessä tärkein tehtävä on vain poistaa sen aiheuttanut syy. Esimerkiksi äärimmäinen pyörtyminen vaatii vain vetäytymistä vastaavasta stressaava tilanne, ja nälkäpyörtyminen korjataan noudattamalla hyvää ravintoa. Harvinaisissa tapauksissa hoito vaatii lääketieteellistä lähestymistapaa.

Ensinnäkin ambulanssi annetaan hemodynamiikan palauttamiseksi. Tätä varten vartalolle annetaan vaakasuora asento ja jalat nousevat hieman pään yläpuolelle.

Lääkeapua tarvitaan vain tapauksissa, joissa pyörtyminen on seurausta yksittäisten kehon järjestelmien toimintahäiriöstä, esimerkiksi sydänsairaudesta tai hermoston toimintahäiriöstä. Tätä ennen pyörtymistä kokeville ihmisille opetetaan erilaisia ​​​​toimenpiteitä, kuinka käyttäytyä sen esiintyessä:

1. Purista kämmenet nyrkkiin.
2. Risti alaraajat.
3. Ota vaakasuuntaisin asento.

Tulokset

Pyörtyminen on nopeasti esiintyvä seuraus jostain epäterveellisestä tilasta. Sinun ei pitäisi huolehtia sen esiintymisestä, koska puhumme vain rikkomuksista työssä verenkiertoelimistö. Jos otat yhteyttä lääkäriin sairaanhoito, niin voit nopeasti selvittää sairautesi syyt.

Lähisukulaisten tulisi tietää, mitä tehdä, kun muut pyörtyvät. Tämä tila on palautuva. Hoitoa ei kuitenkaan pidä jättää huomiotta, varsinkin kun on kyse kehon häiriöistä ja patologioista.

Jokainen ihminen on ainakin kerran elämässään kokenut pyörtymisen tai pyörtymistä edeltävän tilan. Tässä tapauksessa monille pyörtymisestä tulee levottomuuden ja ahdistuksen syy, ja useimmiten siksi, että tällainen kehon reaktio ei ole aina selvä.

Pyörtyminen on äkillinen menetys tajuissaan lyhytaikaista (muutamasta sekunnista 5 minuuttiin), mikä johtuu verenpaineen laskusta. Yleisin pyörtymisen syy on akuutti verenkiertohäiriö, jonka seurauksena aivojen verenkierto heikkenee ja sen seurauksena aivojen hapenpuute.

Pyörtymisen salakavalaisuus on, että se tapahtuu aina yhtäkkiä, ja jos luulet olevasi nuori ja suhteellisen terve, joten tajunnan menetys ei uhkaa sinua, olet pahasti väärässä. Pyörtyminen voi tapahtua missä iässä tahansa, sekä naisilla että miehillä. Hän voi hyvinkin olla terveitä ihmisiä esimerkiksi jyrkän kehon asennon muutoksen vaaka-asennosta pystysuoraan, voimakkaalla tunnepurkauksella, tukkoisessa tilassa ja monista muista syistä.

Pyörtymisen kuvaa voidaan kuvata huimaukseksi, silmien tummumiseksi ja tinnitukseksi, huimauskohtaukseksi, kalpeudeksi, pahoinvointiksi, jalkojen heikkoudeksi, kylmä hiki. Useimmissa tapauksissa kaikki nämä merkit eivät ole vaarallisia ja menevät nopeasti ohi. Ja kuuma päivä, ylensyöminen, kovaa stressiä- Kaikki tämä riittää verenpaineen laskemiseen. Paineen jyrkkä lasku, jopa muutaman minuutin ajan, häiritsee verenkiertoa aivoissa, jolloin potilas menettää tajuntansa.

Useimmiten naiset joutuvat pyörtymisen uhreiksi, koska heidän verenpaineensa on alttiimpi hyppyille ja hermosto on haavoittuvampi.

Pyörtymisen syyt

Pyörtymisen syyt ovat melko erilaisia: sydän- ja verisuonitaudeista, raskaudesta, verenhukasta, ylikuumenemisesta banaaliin pelkoon tai "nälkäiseen" pyörtymiseen naisilla, jotka käyttävät väärin ruokavaliota. Lääkärit eivät ole vieläkään pystyneet täysin selvittämään, miksi ihmisen verenpaine joissain olosuhteissa laskee jyrkästi ja hän menettää tajuntansa. oikea syy pyörtyminen voidaan todeta vain puolella potilaista.

Vasodepressorin pyörtyminen on yleisin murrosikäisten ja teini-iässä. Tämä tila voi usein johtua tunnereaktioita(pelko, veren näkeminen) tai tukkoisessa huoneessa.

Tilanteellinen pyörtyminen voi ilmetä tietyissä olosuhteissa. On pyörtyminen liittyy ulostaminen, jossa tärkeä rooli pelaa rasitusta, mikä aiheuttaa rintakehän sisäisen paineen nousun ja laskimoiden palautumisen vähenemisen. Samanlainen mekanismi toimii myös yskän pyörtymisen kanssa, jota esiintyy potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus.

Yksi yleisiä syitä pyörtyminen vanhemmilla miehillä on yliherkkyyttä kaulavaltimoontelosta, jos he kärsivät hypertensio ja kaulavaltimoiden ateroskleroosi. Tällainen pyörtyminen voi johtua tiukasta kauluksesta tai pään äkillisestä kääntämisestä. Pyörtymisen mekanismi liittyy vagushermon aktivaatioon.

Yleisin pyörtymisen syy (25 %) on sydänsairaus. Lisäksi tämä on vaarallisin pyörtymisen variantti, johon on kiinnitettävä huomiota ennen kaikkea. Melko usein pyörtymistä esiintyy vanhuksilla sydämen rytmihäiriön vuoksi. Ja jos muun tyyppisiä pyörtymistä esiintyy yleensä pystyasennossa, tällainen kardiogeeninen pyörtyminen voi tapahtua myös makuuasennossa. Tällaisen pyörtymisen vaara on, että se tapahtuu hyvin äkillisesti, toisin kuin vasodepressor, kun patologinen tila edeltää voimakas sydämenlyönti. Putoaminen voi jopa aiheuttaa loukkaantumisen.

Ensiapu tajunnan menetykseen

Pääsääntöisesti pyörtyminen menee ohi itsestään hyvin nopeasti heti, kun potilas ottaa vaaka-asennon ja veri jakautuu tasaisesti koko kehoon.

Pyörtyneelle henkilölle on ensin tarjottava riittävä pääsy raittiiseen ilmaan ja asetettava hänet vaakasuoraan asentoon.

Jotta potilas tulisi järkiinsä nopeammin, voit roiskua kylmää vettä hänen kasvoilleen tai pitää ammoniakkia sisältävää vanupuikkoa hänen nenänsä alla. Kun ihminen tulee järkiinsä, voit tarjota hänelle vahvaa teetä tai kahvia sekä palan tummaa suklaata verenpaineen nostamiseksi.