Voiko äärimmäinen stressi aiheuttaa selluliittia? maaninen psykoosi. Syyt, oireet ja merkit, hoito, patologian ehkäisy

Vanguard 0 0 518 16-12-2017

Alla maaninen psykoosi viittaa henkisen toiminnan häiriöön, jossa tunnehäiriöt ovat vallitsevia ( tunteita). On huomattava, että maaninen psykoosi on vain affektiivisten psykoosien muunnelma, joka voi edetä eri tavoin. Joten, jos maaniseen psykoosiin liittyy masennusoireita, sitä kutsutaan maanis-depressiiviseksi ( tämä termi on suosituin ja yleisin suuren yleisön keskuudessa).

Tilastotiedot

Sairaalaan joutuneiden potilaiden joukossa mielisairaus maanisen psykoosin ilmaantuvuus vaihtelee 3-5 prosentin välillä. Tietojen erot selittävät tekijöiden erimielisyyden diagnostisissa menetelmissä, eron tämän taudin rajojen ymmärtämisessä ja muita tekijöitä. Tämän taudin tärkeä ominaisuus on sen kehittymisen todennäköisyys. Lääkäreiden mukaan tämä luku jokaista henkilöä kohden on 2-4 prosenttia. Tilastot osoittavat, että tämä patologia esiintyy naisilla 3-4 kertaa useammin kuin miehillä. Useimmissa tapauksissa maaninen psykoosi kehittyy 25-44 vuoden iässä. Tätä ikää ei pidä sekoittaa taudin alkamiseen, jota esiintyy useammin varhainen ikä. Näin ollen kaikista rekisteröidyistä tapauksista tämän ikäisten potilaiden osuus on 46,5 prosenttia. Taudin voimakkaat hyökkäykset esiintyvät usein 40 vuoden kuluttua. Jotkut nykyajan tutkijat ehdottavat, että maaninen ja maanis-depressiivinen psykoosi ovat seurausta ihmisen evoluutiosta. Tällainen taudin ilmentymä masennustilana voi toimia puolustusmekanismina vakavan stressin sattuessa. Biologit uskovat, että tauti on voinut syntyä ihmisen sopeutuessa pohjoisen lauhkean vyöhykkeen äärimmäiseen ilmastoon. Pidentynyt unen kesto, vähentynyt ruokahalu ja muut masennuksen oireet auttoivat selviytymään pitkistä talvista. Affektiivinen tila kesäkaudella lisäsi energiapotentiaalia ja auttoi suorittamaan suuren määrän tehtäviä lyhyessä ajassa.

Affektiiviset psykoosit ovat olleet tiedossa Hippokrateen ajoista lähtien. Sitten häiriön ilmenemismuotojen katsottiin johtuvan erillisistä sairauksista ja määriteltiin maniaksi ja melankoliaksi. Tiedemiehet Falre ja Bayarzhe kuvasivat maanisen psykoosin itsenäisenä sairautena 1800-luvulla.

Yksi tämän sairauden mielenkiintoisista tekijöistä on mielenterveyshäiriöiden ja potilaan luovien taitojen suhde. Ensimmäinen, joka julisti, että nerouden ja hulluuden välillä ei ole selvää rajaa, oli italialainen psykiatri Cesare Lombroso, joka kirjoitti tästä aiheesta kirjan "Nero ja hulluus". Myöhemmin tiedemies myöntää, että kirjaa kirjoittaessaan hän itse oli hurmiossa. Toinen vakava tutkimus tästä aiheesta oli Neuvostoliiton geneetikko Vladimir Pavlovich Efroimsonin työ. Maniikan opiskelu- masennuspsykoosi, tiedemies tuli siihen tulokseen, että monet kuuluisat ihmiset kärsi tästä häiriöstä. Efroimson diagnosoi tämän taudin merkit Kantissa, Pushkinissa, Lermontovissa.

Todistettu tosiasia maailmankulttuurissa on maanis-masennuspsykoosin esiintyminen taiteilija Vincent van Goghissa. Tämän valoisa ja epätavallinen kohtalo lahjakas henkilö herätti kuuluisan saksalaisen psykiatrin Karl Theodor Jaspersin huomion, joka kirjoitti kirjan Strindberg ja Van Gogh.
Aikamme kuuluisuuksista Jean-Claude Van Damme, näyttelijät Carrie Fisher ja Linda Hamilton kärsivät maanis-masennuspsykoosista.

Manisen psykoosin syyt

perinnöllinen ( geneettinen) teoria

Tämän teorian kannattajat puoltavat geenin olemassaoloa, joka on vastuussa tämän taudin kehittymisestä. Jotkut tutkimukset ovat siis tunnistaneet geenin, joka sijaitsee kromosomin 11 lyhyessä käsivarressa. Nämä tutkimukset suoritettiin perheissä, joilla on ollut maaninen psykoosi.

Perinnöllisyyden ja ympäristötekijöiden välinen suhde
Jotkut asiantuntijat pitävät tärkeänä paitsi geneettisiä tekijöitä myös ympäristötekijöitä. Ympäristötekijät ovat ennen kaikkea perhe ja sosiaaliset tekijät. Teorian kirjoittajat huomauttavat, että ulkoisten haitallisten olosuhteiden vaikutuksesta geneettisten poikkeavuuksien dekompensaatio tapahtuu. Tämän vahvistaa se tosiasia, että ensimmäinen psykoosin kohtaus osuu siihen elämänjaksoon, jolloin jotkut tärkeät tapahtumat. Se voi olla perheongelmia avioero), työstressi tai jonkinlainen sosiopoliittinen kriisi.
Geneettisten edellytysten osuuden uskotaan olevan noin 70 prosenttia ja ympäristön 30 prosenttia. Ympäristötekijöiden prosenttiosuus kasvaa puhtaassa maanisessa psykoosissa ilman masennusjaksoja.

Perustuslaillisen taipumuksen teoria

Monoamiini teoria

Teoria endokriinisistä ja vesi-elektrolyyttisiirtymistä

Teoria häiriintyneistä biorytmeistä

Manisen psykoosin oireet ja merkit

Monopolaarinen maaninen psykoosi

maaninen hyökkäys
Tämä tila ilmaistaan ​​lisääntyneessä aktiivisuudessa, aloitteellisessa tahdissa, kiinnostuksessa kaikkeen ja hyvässä tuulessa. Samaan aikaan potilaan ajattelu kiihtyy ja muuttuu hyppiväksi, nopeaksi, mutta samaan aikaan lisääntyneen häiriökyvyn vuoksi tuottamattomaksi. Havaitaan perusvoiman lisääntymistä - ruokahalu, libido lisääntyvät ja unen tarve vähenee. Potilaat nukkuvat keskimäärin 3-4 tuntia vuorokaudessa. Heistä tulee liian seurallisia ja he yrittävät auttaa kaikkia ja kaikkea. Samaan aikaan he tekevät satunnaisia ​​tuttavuuksia, ryhtyvät kaoottisiin seksisuhteisiin. Potilaat usein lähtevät kotoa tai heidät tuodaan kotiin tuntemattomat. Maniapotilaiden käyttäytyminen on naurettavaa ja arvaamatonta, he alkavat usein väärinkäyttää alkoholia ja psykoaktiivisia aineita. Usein he "lyövät" politiikkaan - he laulavat iskulauseita kuumuudella ja käheydellä äänessään. Tällaisille valtioille on ominaista niiden kykyjen yliarviointi.

Potilaat eivät ymmärrä toimintansa järjettömyyttä tai laittomuutta. He tuntevat voiman ja energian aallon ja pitävät itseään täysin riittävinä. Tähän tilaan liittyy erilaisia ​​yliarvostettuja tai jopa hulluja ideoita. Usein havaitaan ideoita suuruudesta, korkeasta alkuperästä tai ideasta erityiseen tarkoitukseen. On huomattava, että lisääntyneestä jännityksestä huolimatta maniatilassa olevat potilaat kohtelevat muita suotuisasti. Vain ajoittain esiintyy mielialan vaihteluita, joihin liittyy ärtyneisyyttä ja räjähtävyyttä.
Tällainen hauska mania kehittyy hyvin nopeasti - 3-5 päivässä. Sen kesto on 2-4 kuukautta. Tämän tilan käänteinen dynamiikka voi olla asteittaista ja kestää 2–3 viikkoa.

"Mania ilman maniaa"
Tämä tila havaitaan 10 prosentissa unipolaarisen maanisen psykoosin tapauksista. Johtava oire tässä tapauksessa on motorinen viritys ilman ideaatioreaktioiden nopeuden lisääntymistä. Tämä tarkoittaa, että aloitteellisuutta tai intoa ei lisätä. Ajattelu ei kiihdy, vaan päinvastoin hidastaa, huomion keskittyminen säilyy ( jota ei havaita puhtaassa maniassa).
Lisääntyneelle aktiivisuudelle on tässä tapauksessa ominaista yksitoikkoisuus ja ilon tunteen puute. Potilaat ovat liikkuvia, muodostavat helposti kontakteja, mutta heidän mielialansa eroaa hämärtyessään. Klassiselle manialle ominaisia ​​voiman, energian ja euforian tunteita ei havaita.
Tämän tilan kesto voi viivästyä ja saavuttaa jopa 1 vuoden.

Monopolaarisen maanisen psykoosin kulku
Toisin kuin kaksisuuntaisessa psykoosissa, monopolaarisessa psykoosissa voidaan havaita maanisten tilojen pitkittyneitä vaiheita. Joten ne voivat kestää 4 kuukaudesta ( keskimääräinen kesto) enintään 12 kuukautta ( viipyvä kurssi). Tällaisten maanisten tilojen esiintymistiheys on keskimäärin yksi vaihe kolmessa vuodessa. Myös tällaiselle psykoosille on ominaista maanisten kohtausten asteittainen alkaminen ja sama loppu. Alkuvuosina taudilla on kausiluonteisuutta - usein maaniset kohtaukset kehittyvät syksyllä tai keväällä. Ajan myötä tämä kausiluonteisuus kuitenkin katoaa.

Kahden maanisen jakson välillä on remissio. Remission aikana potilaan tunnetausta on suhteellisen vakaa. Potilaat eivät osoita labiliteetin tai kiihottumisen merkkejä. korkea ammattilainen ja koulutustaso jatkuu pitkään.

kaksisuuntainen maaninen psykoosi

Taudin alkaminen ja kulku
60–70 prosentissa tapauksista ensimmäinen kohtaus tapahtuu masennusjakson aikana. Havaittu syvä masennus vakavalla itsetuhokäyttäytymisellä. Masennusjakson päättymisen jälkeen on pitkä valojakso - remissio. Se voi jatkua useita vuosia. Remission jälkeen tapahtuu uusiutuminen, joka voi olla maaninen tai masennus.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet riippuvat sen muodosta.

Kaksisuuntaisen maanisen psykoosin muotoja ovat:

• kaksisuuntainen mielialapsykoosi, jossa vallitsevat masennustilat;
• kaksisuuntainen mielialapsykoosi, jossa vallitsevat maaniset tilat;
• erottuva kaksisuuntainen psykoosin muoto, jossa on yhtä monta masennusta ja maanista vaihetta.
• verenkierron muoto.

Mieliala masentuneita potilaita vähenee, potilaat huomaavat "tyhjyyden tunteen". Ei myöskään vähemmän tyypillistä "henkisen kivun" tunne. Hidastumista on sekä moottori- että ideaalissa. Ajattelusta tulee viskoosia, assimilaatiossa on vaikeuksia uusi tieto ja keskittyneessä. Ruokahalu voi joko kasvaa tai laskea. Uni on epävakaata ja katkonaista yöllä. Vaikka potilas onnistui nukahtamaan, aamulla on heikkouden tunne. Usein potilaan valitus on pinnallinen uni painajaisten kanssa. Yleensä mielialan vaihtelut koko päivän ajan ovat tyypillisiä tällaiselle tilalle - hyvinvoinnin paranemista havaitaan päivän toisella puoliskolla.

Hyvin usein potilaat ilmaisevat ajatuksia itsesyytöstä ja syyttävät itseään sukulaisten ja jopa tuntemattomien ongelmista. Ajatukset itsesyytöksistä kietoutuvat usein toteamuksiin syntisyydestä. Potilaat syyttävät itseään ja kohtaloaan, dramatisoivat samalla liikaa.

Hypokondriaalisia häiriöitä havaitaan usein masennusjakson rakenteessa. Tässä tapauksessa potilas osoittaa erittäin suurta huolta terveydestään. Hän etsii jatkuvasti sairauksia itsestään, tulkitsee erilaisia ​​oireita kuten kuolemaan johtavia sairauksia. Passiivisuus havaitaan käyttäytymisessä, vuoropuhelussa - väitteet muille.

Hysteroidireaktioita ja melankoliaa voidaan myös havaita. Tällaisen masennustilan kesto on noin 3 kuukautta, mutta se voi olla jopa 6. Masennustilojen määrä on enemmän kuin maaninen. Voimaltaan ja vakavuudeltaan ne ylittävät myös maanisen hyökkäyksen. Joskus masennusjaksot voivat toistua peräkkäin. Niiden välillä havaitaan lyhytaikaisia ​​​​ja poistuneita manioita.

Kaksisuuntainen mielialapsykoosi, jossa vallitsevat maaniset tilat
Tämän psykoosin rakenteessa havaitaan eläviä ja voimakkaita maanisia jaksoja. Maanisen tilan kehittyminen on hyvin hidasta ja joskus viivästynyttä ( jopa 3-4 kuukautta). Toipuminen tästä tilasta voi kestää 3-5 viikkoa. Masennusjaksot ovat vähemmän intensiivisiä ja lyhytaikaisia. Maniakohtauksia tämän psykoosin klinikalla kehittyy kaksi kertaa useammin kuin masennusta.

Psykoosin debyytti osuu 20-vuotiaana ja alkaa maaniskohtauksella. Tämän muodon piirre on, että hyvin usein masennus kehittyy manian jälkeen. Toisin sanoen on olemassa eräänlainen vaiheen kaksinkertaistuminen, ilman selkeitä aukkoja niiden välillä. Tällaisia ​​kaksoisvaiheita havaitaan taudin alkaessa. Kahta tai useampaa vaihetta, jota seuraa remissio, kutsutaan sykliksi. Siten sairaus koostuu sykleistä ja remissioista. Itse syklit koostuvat useista vaiheista. Vaiheiden kesto ei pääsääntöisesti muutu, mutta koko syklin kesto kasvaa. Siksi yhdessä syklissä voi esiintyä 3 ja 4 vaihetta.

Myöhemmälle psykoosin etenemiselle on ominaista molempien kaksoisvaiheiden esiintyminen ( maanis-depressiivinen) ja yksittäiset ( puhtaasti masennusta). Maisen vaiheen kesto on 4-5 kuukautta; masennus - 2 kuukautta.
Taudin edetessä vaiheiden taajuus tasaantuu ja on yksi vaihe puolessatoista vuodessa. Jaksojen välillä on remissio, joka kestää keskimäärin 2-3 vuotta. Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin olla sitkeämpää ja pitkäaikaisempaa ja kestää 10-15 vuotta. Remission aikana potilas säilyttää tietynlaisen mielialan labilisuuden, persoonallisuuden ominaisuuksien muutoksen ja sosiaalisen ja työperäisen sopeutumisen heikkenemisen.

Psykoosin kaksisuuntainen mielialamuoto
Tämä muoto erottuu säännöllisestä ja selkeästä masennus- ja maanisten vaiheiden muutoksesta. Sairaus alkaa 30-35 vuoden iässä. Masennus- ja maanistilojen kesto on pidempi kuin muilla psykoosin muodoilla. Taudin alkaessa vaiheiden kesto on noin 2 kuukautta. Vaiheet kuitenkin pidennetään vähitellen 5 kuukauteen tai pidemmälle. Niiden esiintyminen on säännöllistä - yksi - kaksi vaihetta vuodessa. Remission kesto on kahdesta kolmeen vuotta.
Sairauden alussa havaitaan myös kausiluonteisuutta, toisin sanoen vaiheiden alku on sama kuin syys-kevät. Mutta vähitellen tämä kausiluonteisuus katoaa.
Useimmiten tauti alkaa masennusvaiheesta.

Masennusvaiheen vaiheet ovat:

• alkuvaiheessa- mielialan lievä heikkeneminen, henkisen sävyn heikkeneminen;
• kasvavan masennuksen vaihe- jolle on tunnusomaista hälyttävän komponentin esiintyminen;
• vaikean masennuksen vaihe- kaikki masennuksen oireet saavuttavat maksiminsa, ilmaantuu itsemurha-ajatuksia;
• masennusoireiden vähentäminen – masennusoireet alkaa kadota.

Maisen vaiheen vaiheet ovat:

• hypomania- jolle on ominaista henkisen kohotuksen tunne ja kohtalainen motorinen jännitys. Ruokahalu lisääntyy kohtalaisesti ja unen kesto lyhenee.
• selvä mania- ilmestyy ajatuksia loistosta ja voimakkaasta jännityksestä - potilaat jatkuvasti vitsailevat, nauravat ja rakentavat uusia näkökulmia; unen kesto lyhenee 3 tuntiin vuorokaudessa.
• maaninen vimma- jännitys on satunnaista, puhe muuttuu epäjohdonmukaiseksi ja koostuu fraasien katkelmista.
• motorinen sedaatio– kohonnut mieliala säilyy, mutta motorinen kiihtyvyys häviää.
• manian vähentäminen– mieliala palaa normaaliksi tai jopa laskee hieman.

Manisen psykoosin diagnoosi

Manian tai masennuksen diagnoosi perustuu diagnostiset kriteerit sairauksien maailmanluokitus ( ICD) tai American Psychiatric Associationin kriteerit ( DSM).

Maanisen ja masennusjakson kriteerit ICD:n mukaan

Kun mielialahäiriön esiintyminen on todettu, lääkäri määrittää maanisen psykoosin tyypin.

Psykoosin kriteerit

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnostiset kriteerit mukaanDSM

Tiettyjen oireiden tunnistamiseksi maanispsykoosia sairastavilla potilailla käytetään erilaisia ​​diagnostisia asteikkoja.

Maanisen psykoosin diagnosoinnissa käytetyt asteikot ja kyselylomakkeet

Manisen psykoosin hoito

Kuinka voit auttaa tässä tilanteessa olevaa henkilöä?

Apua maaniseen psykoosiin
Hoidettaessa maanispsykoosia sairastavaa potilasta ympäristön tulee seurata ja mahdollisuuksien mukaan rajoittaa potilaan toimintaa ja aikomuksia. Omaisten tulee olla tietoisia maanisen psykoosin todennäköisistä käyttäytymispoikkeamista ja tehdä kaikkensa kielteisten seurausten vähentämiseksi. Joten jos potilaan voidaan odottaa kuluttavan paljon rahaa, aineellisten resurssien saatavuutta on rajoitettava. Jännityksessä sellaisella henkilöllä ei ole aikaa tai hän ei halua ottaa lääkkeitä. Siksi on tarpeen varmistaa, että potilas ottaa lääkärin määräämiä lääkkeitä. Myös perheenjäsenten tulee seurata kaikkien lääkärin antamien suositusten toteutumista. Kun otetaan huomioon potilaan lisääntynyt ärtyneisyys, tahdikkuuden ja tuen tulee olla huomaamatonta, hillitöntä ja kärsivällistä. Et voi nostaa ääntäsi ja huutaa potilaalle, koska tämä voi lisätä ärsytystä ja aiheuttaa potilaan aggressiota.
Jos merkkejä liiallisesta kiihotuksesta tai aggressiivisuudesta ilmenee, maanispsykoosista kärsivän henkilön läheisten tulee olla valmiita tarjoamaan hänelle nopeaa sairaalahoitoa.

Tuki maanis-masennuspsykoosista kärsiville perheenjäsenille
Potilaat, joilla on maanis-depressiivinen psykoosi, tarvitsevat lähiympäristöstään tarkkaa huomiota ja tukea. Masentuneessa tilassa tällaiset potilaat tarvitsevat apua, koska he eivät pysty selviytymään elintärkeiden tarpeiden toteuttamisesta yksin.

Manis-depressiivisen psykoosin omaisten apu on seuraava:

• päivittäisten kävelyjen järjestäminen;
• potilaan ruokinta;
• potilaiden ottaminen mukaan kotitehtäviin;
• määrättyjen lääkkeiden saannin seuranta;
• turvallisuus mukavat olosuhteet;
• käynti sanatorioissa ja lomakeskuksissa ( remissiossa).

Vakavassa masennusjaksossa potilas voi olla umpikujassa pitkään. Tällaisina hetkinä ei pidä painostaa potilasta ja rohkaista häntä olemaan aktiivinen, koska tällä tavalla tilanne voi pahentua. Ihmisellä voi olla ajatuksia omasta alemmuudestaan ​​ja arvottomuudestaan. Älä myöskään yritä häiritä tai viihdyttää potilasta, koska se voi aiheuttaa enemmän sortoa. Lähiympäristön tehtävänä on taata täydellinen rauha ja pätevä sairaanhoito. Oikea-aikainen sairaalahoito auttaa välttämään itsemurhia ja muita tämän taudin kielteisiä seurauksia. Yksi ensimmäisistä pahenevan masennuksen oireista on potilaan kiinnostumattomuus ympärillään tapahtuviin tapahtumiin ja toimiin. Jos tähän oireeseen liittyy huono uni ja ruokahaluttomuus, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Itsemurhien ehkäisy
Hoidettaessa potilasta, jolla on psykoosi, lähiympäristön tulee ottaa huomioon mahdolliset itsemurhayritykset. Suurin itsemurhien esiintymistiheys havaitaan maanisen psykoosin kaksisuuntaisessa muodossa.

Potilaat käyttävät usein erilaisia ​​menetelmiä, joita on melko vaikea ennakoida, tuudittaakseen läheisten valppautta. Siksi on tarpeen seurata potilaan käyttäytymistä ja ryhtyä toimenpiteisiin tunnistaessaan merkkejä, jotka osoittavat, että henkilöllä on ajatuksia itsemurhasta. Usein itsemurha-ajatuksiin taipuvaiset ihmiset pohtivat hyödyttömyyttään, syntejään tai suurta syyllisyyttään. Potilaan usko, että hänellä on parantumaton ( joissakin tapauksissa - vaarallinen ympäristölle) tauti voi myös viitata siihen, että potilas saattaa yrittää itsemurhaa. Rakkaiden saattaminen huolestumaan tulisi olla potilaan terävä rauhoittaminen pitkän masennuksen jälkeen. Omaisille saattaa tuntua, että potilaan tila on parantunut, vaikka hän itse asiassa valmistautuu kuolemaan. Usein potilaat järjestävät asiansa, kirjoittavat testamentteja, tapaavat ihmisiä, joita he eivät ole nähneet pitkään aikaan.

Toimenpiteitä itsemurhan ehkäisemiseksi ovat:

• Riskin arviointi- jos potilas ryhtyy todellisiin valmistelutoimiin ( antaa suosikkiasioita, päästää eroon tarpeettomista tavaroista, on kiinnostunut mahdollisista itsemurhamenetelmistä), sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen.
• Ottaa kaikki puheet itsemurhasta vakavasti- vaikka omaisten mielestä olisi epätodennäköistä, että potilas voi tehdä itsemurhan, on huomioitava myös välillisesti kosketetut aiheet.
• Mahdollisuuksien rajoittaminen- terävät ja terävät esineet tulee pitää loitolla potilaasta, lääkkeitä, ase. Sinun tulisi myös sulkea ikkunat, ovet parvekkeelle, kaasunsyöttöventtiili.

Ei ole harvinaista, että potilaan lähellä olevat ihmiset, joilla on itsemurha-ajatuksia, kokevat katkeruutta, voimattomuuden tai vihan tunteita. Tällaisia ​​ajatuksia tulee taistella ja, jos mahdollista, pysyä rauhallisena ja ilmaista ymmärrystä potilaalle. Henkilöä ei pidä tuomita itsemurha-ajatuksista, koska tällainen käytös voi aiheuttaa vetäytymistä tai pakottaa itsemurhaan. Potilaan kanssa ei pidä riidellä, perusteettomasti lohduttaa eikä kysyä vääriä kysymyksiä.

Kysymyksiä ja huomautuksia, joita potilaiden sukulaisten tulisi välttää:

• Toivottavasti et aio tappaa itseäsi- tällainen sanamuoto sisältää piilotetun vastauksen "ei", jonka omaiset haluavat kuulla, ja on todennäköistä, että potilas vastaa tällä tavalla. Tässä tapauksessa suora kysymys "harkitko itsemurhaa" on sopiva, jonka avulla henkilö voi puhua.
• Mitä sinulta puuttuu, koska elät paremmin kuin muut- Tällainen kysymys aiheuttaa potilaassa vielä enemmän masennusta.
• Pelkosi ovat aiheettomia- tämä nöyryyttää ihmistä ja saa hänet tuntemaan itsensä tarpeettomaksi ja hyödyttömäksi.

Toimenpiteitä, joihin omaisten on ryhdyttävä potilaan tilan huonontuessa, ovat mm :

• vetoomus hoitavalle lääkärille hoidon korjaamiseksi;
• ulkoisten stressaavien ja ärsyttävien tekijöiden poistaminen;
• minimoida muutokset potilaan päivittäisessä rutiinissa;
• tarjoaa mielenrauhaa.

Sairaanhoidon

Lääkkeen valinta riippuu siitä, mikä oire psykoosin klinikalla vallitsee - masennus tai mania. Tärkeimmät lääkkeet maanisen psykoosin hoidossa ovat mielialan stabiloijat. Tämä on huumeluokka, jonka toiminnan tarkoituksena on vakauttaa mieliala. Tämän lääkeryhmän tärkeimmät edustajat ovat litiumsuolat, valproiinihappo ja jotkut epätyypilliset psykoosilääkkeet. Epätyypillisistä psykoosilääkkeistä aripipratsoli on tällä hetkellä suosituin lääke.

Masennuslääkkeitä käytetään myös maanisen psykoosin rakenteessa olevien masennusjaksojen hoidossa ( esim. bupropioni).

Maisen psykoosin hoidossa käytettävät mielialan stabilointiaineet

Suurin mielialan stabilointiaineiden nimittämiseen liittyvä ongelma on niiden myrkyllisyys. Vaarallisin huume tässä suhteessa on litium. Litiumpitoisuutta on vaikea pitää samalla tasolla. Yksi unohtunut lääkeannos voi aiheuttaa litiumpitoisuuden epätasapainon. Siksi on tarpeen seurata jatkuvasti veren seerumin litiumpitoisuutta, jotta se ei ylitä 1,2 millimoolia. Sallitun pitoisuuden ylittäminen johtaa litiumin myrkyllisiin vaikutuksiin. Main sivuvaikutukset liittyy munuaisten vajaatoimintaan, sydämen rytmihäiriöihin ja hematopoieesin estymiseen ( verisolujen muodostumisprosessi). Myös muut normotiimit tarvitsevat jatkuvan biokemiallisen verikokeen.

Antipsykoottiset lääkkeet ja maanisen psykoosin hoidossa käytettävät masennuslääkkeet

Manisen psykoosin ehkäisy

Mitä pitäisi tehdä maanisen psykoosin välttämiseksi?

On käytännössä mahdotonta täysin välttää psykoosia ja kehittää ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.
Paljon huomiota kiinnitetään varhainen diagnoosi sairaudet ja oikea-aikainen hoito. On välttämätöntä tietää, että joihinkin maanisen psykoosin muodoihin liittyy remissio 10-15 vuodessa. Samaan aikaan ammatilliset tai älylliset ominaisuudet eivät heikkene. Tämä tarkoittaa, että tästä patologiasta kärsivä henkilö voi toteuttaa itsensä sekä ammatillisesti että muilla elämänsä osa-alueilla.

Samalla on muistettava maanisen psykoosin suuri perinnöllisyysriski. Pariskunnille, joissa toinen perheenjäsenistä kärsii psykoosista, tulee kertoa tulevien lasten maanisen psykoosin suuresta riskistä.

Mikä voi laukaista maanisen psykoosin?

Tekijät, jotka voivat laukaista maanisen psykoosin, ovat:

• hahmon luonteenpiirteet;
• häiriöt endokriininen järjestelmä;
• hormonaaliset nousut;
• synnynnäiset tai hankitut aivojen sairaudet;
• vammat, infektiot, erilaiset kehon sairaudet;
• stressi.

Emotionaaliset mullistukset ovat enemmän provosoiva kuin syy-tekijä. Olemassa tarpeeksi ongelmallisia tietoja ihmissuhteet ja viimeaikaiset stressaavat tapahtumat edistävät maanisen psykoosin kohtausten ja uusiutumisen kehittymistä. Tutkimusten mukaan yli 30 prosentilla tätä tautia sairastavista potilaista on kokemusta negatiivisista ihmissuhteista lapsuudessa ja varhaisista itsemurhayrityksistä. Manian hyökkäykset ovat eräänlainen ilmentymä kehon puolustuskyvystä, provosoitu stressaavia tilanteita. Tällaisten potilaiden liiallinen aktiivisuus antaa heille mahdollisuuden paeta vaikeita kokemuksia. Usein maanisen psykoosin kehittymisen syynä ovat hormonaaliset muutokset kehossa murrosiän tai vaihdevuosien aikana. synnytyksen jälkeinen masennus voi myös toimia laukaisijana tälle häiriölle.

Monet asiantuntijat panevat merkille psykoosin yhteyden ihmisen biorytmeihin. Joten taudin kehittyminen tai paheneminen tapahtuu usein keväällä tai syksyllä. Lähes kaikki lääkärit havaitsevat vahvan yhteyden maanisen psykoosin kehittymisessä menneisiin aivosairauksiin, endokriinisen järjestelmän häiriöihin ja tartuntaprosesseihin.

Tekijät, jotka voivat laukaista maanisen psykoosin pahenemisen, ovat:

• hoidon keskeyttäminen;
• päivittäisen rutiinin rikkominen unen puute, kiireinen työaikataulu);
• konfliktit työssä, perheessä.

Maanisessa psykoosissa päivittäisen rutiinin noudattaminen ei ole yhtä tärkeää. Täysi uni yhtä tärkeää kuin lääkitys. Tiedetään, että unihäiriöt sen tarpeen vähenemisenä on ensimmäinen oire pahenemisesta. Mutta samaan aikaan sen puuttuminen voi aiheuttaa uuden maanisen tai masennusjakson. Tämän vahvistavat erilaiset unen alan tutkimukset, jotka paljastivat, että psykoosipotilailla unen eri vaiheiden kesto muuttuu.

Kystiitti on virtsarakon tulehdus, joka esiintyy liian akuutissa tai kroonisessa muodossa. Tämä sairaus voi vaikuttaa sekä naisiin että miehiin eri syistä.

Taudin oireita ovat alavatsan kipu ja kouristukset sekä toistuva, melkoinen tuskallisia haluja virtsaamiseen. Diagnoosin ja hoidon määrää yleensä urologi. Mutta jotta ymmärrät ensin, mitä hoidetaan, sinun tulee kiinnittää huomiota tilaan.

Mykoplasmat, streptokokit, virusinfektiot, sieni-taudit, klamydia. Jopa hoitamaton karies voi olla mahdollinen kystiitin lähde. Myös kystiitti voi ilmetä kehon hypotermian seurauksena.

Virukset ja bakteerit voivat päästä rakkoon sukuelimistä, virtsaputken, munuainen.

Lääkäreiden uusimpien tutkimusten mukaan on todettu, että kystiitti voi hyvinkin ilmaantua emättimen mikroflooran, parametriitin, endometriitin, kohdunkaulan tulehduksen, kolpitiitin taustalla.

Joskus kystiitin esiintyminen voi johtua virtsaputken vammoista, munuaisten tuberkuloosista, pyelonefriittista, helminttiset infektiot, mutta kaikille näitä vaivoja sairastaville potilaille ei diagnosoida kystiittiä. Henkilö, jolla on terve immuunijärjestelmä, taistelee infektioita vastaan. Immuunijärjestelmän epäonnistuessa voi välittömästi ilmaantua sekä akuutteja että kroonisia sairauksia.

Kehittämisen kystiitin on erittäin suotuisat olosuhteet on ylityö, beriberi, vaikea synnytys, riittämätön sukupuolielinten hygienia, aliravitsemus, istuva elämäntapa.

Myös kystiitin esiintyminen voi myötävaikuttaa virtsarakon tyhjentymisen viivästymiseen, erilaisiin instrumentaalisiin toimenpiteisiin ja virtsarakon katetrointiin.

Voit päästä eroon kystiitistä kokonaan vain, jos sen esiintymisen syy tunnistetaan ja poistetaan luotettavasti. Jos tätä sairautta ei hoideta tai sitä hoidetaan väärin, se kehittyy krooniseksi. Seurauksena on, että kehon lämpötila nousee neljäänkymmeneen asteeseen, ilmaantuu kehon yleisen myrkytyksen oireita ja märkivä vuoto virtsaputkesta.

Potilas tarvitsee tässä tapauksessa kiireellistä sairaalahoitoa. Ennuste kystiitin kroonisen muodon lopullisesta parantumisesta on erittäin epäsuotuisa. Siksi itsehoitoa ei suositella.

Sairauden ensimmäisten oireiden ilmetessä on välittömästi mentävä lääkäriin.

Käytä oikeanpuoleisen ylävalikon HAKU-painiketta löytääksesi vastaavia julkaisuja.

Yskä on yleinen oire, joka osoittaa, että keho kamppailee jonkin patologisen prosessin kanssa. Vain joissakin tapauksissa se voi olla normi. Usein aikuisella esiintyy yskää tai oksentelua. Tällainen ei-toivottu oire voi aiheuttaa merkittävän hyvinvoinnin heikkenemisen. Aikuisen yskää ja oksentelua voi esiintyä useista syistä. Useimmiten se on läsnä juuri yöllä, kun henkilö ei pysty selviytymään liiallisesta yskösmäärästä. Ensinnäkin aikuisen yskimisen tai oksentamisen syy on selvitettävä. Vain tämän ansiosta on mahdollista päästä eroon ei oireista, vaan taustalla olevasta sairaudesta, joka aiheutti oireen ilmaantumisen.

Oksentelun esiintyminen yskää vastaan ​​voi johtua erilaisista patologioista.

Taudin syy

Lääkäri määrittää gag-refleksin syyt, johon liittyy yskää. Tämä vaaditaan tapaamiseen tehokas hoito. On lähes mahdotonta selvittää taudin puhkeamisen syitä yksin. Tästä syystä ei ole kategorisesti suositeltavaa määrittää diagnoosia itsellesi ja antaa etusija tietyille lääkkeille ilman asiantuntijan suostumusta. Syyt voidaan selvittää vertaamalla kaikkia oireita ja läpäisemällä tietyt testit. Potilaalla voi olla monia sairauksia yskiminen oksentamiseen.

Asiantuntijat tunnistavat seuraavat taudin syyt:

• hinkuyskä;
• akuutti tai krooninen keuhkoputkentulehdus;
• trakeiitti;
• tulehdusprosessi keuhkoissa;
• keuhkoastma;
• helmintiaasi.

Helminttitartunta voi aiheuttaa yskää ja oksentelua

Tässä ovat yleisimmät syyt vakavaan yskään, joka johtaa oksenteluun. Tämä sairaus voidaan havaita myös läsnä ollessa vilustuminen. Mutta tässä tapauksessa lämpötila on olemassa. Patologia on mukana Suuri määrä ei-toivottuja oireita. SARS:n ja akuuttien hengitystieinfektioiden yhteydessä lämpötila nousee jopa 38 asteeseen. Tässä tapauksessa potilas tuntee heikkoutta ja jatkuvaa päänsärkyä. Flunssan yhteydessä lämpötila voi nousta 39-40 asteeseen. Yskä ja oksentelu samanaikaisesti aiheuttavat merkittävää epämukavuutta.

Yskäkohtauksia esiintyy usein aikana erilaisia ​​tyyppejä keuhkoputkentulehdus. Akuutti tyyppi esiintyy merkittävällä hypotermialla. Tämän häiriön kanssa potilaalla on yleensä kostea yskä runsaalla ysköksellä. Yskä on kovaa ja kaikuvaa. Se muuttuu usein hyökkäykseksi gag-refleksillä.

Yskä ja gag refleksi on myös läsnä krooninen keuhkoputkentulehdus. Tässä tapauksessa tila huononee kylmänä vuodenaikana ja tukkoisissa ja erittäin saastuneissa huoneissa. Vahva kuiva yskä tämän tyyppisessä keuhkoputkentulehduksessa on merkittävästi erilainen. Joskus ysköksessä voit huomata mätäseoksen.

Yskän aiheuttaman oksentamisen syynä voi olla eri muotoinen keuhkoputkentulehdus.

Tällainen merkki osoittaa, että tila on hyvin laiminlyöty. Tässä tapauksessa et voi tehdä ilman lääkärin kuulemista, eli sinun on otettava välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Yskä ja oksentelu tuo paljon epämukavuutta. Potilaalla on muita ei-toivottuja oireita. Kuten jo mainittiin, useimmiten oksentelu yskimisen yhteydessä tapahtuu juuri yöllä. Tämä ei ole sattumaa. Ysköstä kerätään aktiivisesti, kun henkilö on sisällä vaaka-asento. Makuuasennossa hän ei voi täysin yskiä ja selvitä Airways. Tästä syystä on kohtauksellinen yskä ilman kuumetta. On tärkeää tietää, kuinka hoitaa tällaista vaivaa ja kuinka selviytyä ilmaantunutta hyökkäystä vastaan.

Aikuisen yskä voi aiheuttaa huimausta, joka voi johtaa pyörtymiseen. Sinun on tiedettävä, kuinka auttaa potilasta ennen lääkärin saapumista. Tämän ansiosta on mahdollista välttää tilan heikkeneminen. Oksentelu yskimisen aikana voidaan poistaa seuraavilla tavoilla:

• runsas lämmin juoma;
• oikea ruokavalio;
• täydellinen lepo.

Lämmin yrttitee voi lievittää yskää

Potilaan tulee juoda runsaasti nesteitä koko päivän. Yrtti- tai hedelmäteetä tulisi suosia. Potilaan tulee vain ottaa terveelliset ruoat. On suositeltavaa syödä mahdollisimman paljon hedelmiä ja vihanneksia. Ruoan tulee olla vähäkalorista. Tämä on välttämätöntä, jotta elimistö kuluttaa mahdollisimman vähän energiaa tuotteiden ruoansulatukseen.

Sairauden aikana potilaan ei pidä ylikuormittaa itseään. Hänen on saatava tarpeeksi unta ja lepoa. Huone on tuuletettava säännöllisesti ja märkäpuhdistettava siinä. Tämän ansiosta aikuisen yskä ei muutu kohtauksiksi.

Oksenteluun muuttuvan yskän esiintyessä etusijalle tulee antaa inhalaatiot, ja kohtauksen alkaminen voidaan eliminoida kostuttamalla ilmaa. Erittäin korkea hyötysuhde on hunajaa. Sen avulla voit tukahduttaa yskän ja pahoinvoinnin hyökkäyksen. Sinun on käytettävä sitä 1 ruokalusikallinen, kun tila pahenee.

Lepo auttaa palautumaan nopeammin

Mehiläishoitotuotetta on mahdollista käyttää vain, jos ei ole yksilöllistä intoleranssia.

Voit vähentää aikuisten oksentamiseen liittyvän yskimiskohtauksen riskiä poistamalla ruokavaliosta:

• rasvainen;
• suolainen;
• akuutti;
• alkoholijuomat;
• makeiset;
• Pikaruoka;
• Pikaruoka;
• liian makeaa;
• hiilihapotetut juomat.

Noudattamalla oikeaa ravintoa voit välttää joitain terveysongelmia.

Yskän hoito

Monet potilaat, jotka kohtaavat yskää, johon liittyy gag-refleksi, yrittävät itse selvittää, kuinka tällaista oiretta voidaan hoitaa. Tämän tekeminen on ehdottomasti kiellettyä. Vain lääkäri voi selittää, kuinka tautia hoidetaan turvallisesti ja tehokkaasti. Hän poimii lääkkeet perustuu yksilöllisiä ominaisuuksia. Tämä on välttämätöntä, jotta esiintyvät oireet eivät muutu merkittävämmiksi komplikaatioiksi. Itsehoito on vaarallista.

Vuodesta yskä ja oksentelu, voit juoda keittäminen valmistettu erityisestä rintojen kokoelma. Tällainen työkalu on edullinen, ja sitä myydään jokaisessa apteekissa. Resepti on pakkauksessa. On suositeltavaa juoda valmistettu liemi useita kertoja päivässä.

Monet lääkärit suosittelevat inhalaatiota potilaille. Voit tehdä tämän erityisellä laitteella tai käyttää tavallista pannua pyyhkeellä. Kehon suojatoimintojen lisäämiseksi on suositeltavaa juoda teetä vadelman ja hunajan kanssa.

Antibiootteja ja vitamiineja määrätään poistamaan yskää ja oksentelua

Tyypillisesti potilaille määrätään:

• antibiootit;
• vitamiinikompleksit;
• immunostimuloivat lääkkeet.

Lääkkeet valitaan potilaan yksilöllisten ominaisuuksien ja hänen perussairautensa perusteella. Samalla voidaan suositella täysin erilaisia ​​​​lääkkeitä ihmisille, joilla on samat oireet.

Inhalaatiot auttavat lievittämään yskäkohtausta ja oksentelua.

Täydellisen toipumisen jälkeen potilas ilman epäonnistumista tulee hoitaa vitamiinilla ja mineraalikompleksit. Tämä on välttämätöntä palauttamiseksi suojatoiminnot organismi.

• Linkas;
• Kodeiini;
• Ascoril.

Jos ruumiinlämpö ei ole kohonnut, voit ottaa terapeuttisia kylpyjä ja kohottaa jalkojasi käyttämällä eteeriset öljyt. Hierontaa suositellaan ennen nukkumaanmenoa. Tätä varten on suositeltavaa käyttää hunajaa. Sitten sinun täytyy kääriä itsesi lämpimään peittoon ja mennä nukkumaan.

Lääkkeet yskän ja oksentelun hoitoon

On otettava ennen nukkumaanmenoa lämmin maito lisäämällä hunajaa tai vadelmia. Tästä johtuen ysköksen tuotto- ja poistoprosessi nopeutuu. Asiantuntijat suosittelevat lämpimän kuivattujen hedelmien hillokkeen juomista koko päivän ajan.

Yskä ja oksentelu pahentaa merkittävästi potilaan tilaa. Heinärefleksin vuoksi hän ei voi levätä täysin. Saattaa olla unettomuutta. Tässä tapauksessa hoito on suositeltavaa aloittaa välittömästi. Kuitenkin vain lääkäri voi määrätä lääkkeitä. Tämä selittyy sillä, että oksentelu yskimisen yhteydessä tapahtuu useista syistä, ja niitä on mahdotonta selvittää itse.

Mitä ja miten hoitaa yskää, kuvataan videossa:

Närästys on epämiellyttävä lämmön, polttavan tai kivun tunne rintarangan takana. Se pyrkii vähitellen leviämään mahalaukun alueelta ruokatorveen. Tämä luo kitkerän maun suuhun. Asiantuntijat huomauttavat eri syistä närästys. Jotta tapahtumaa ei provosoida samanlainen tila on tarkoituksenmukaista ymmärtää, mistä voi tulla sen lähde.

Pahenemisen syyt

Säännöllinen närästys voi viitata tiettyihin kehon sairauksiin. Harvinaisten polttavan tunteen ilmenemismuotojen syy voi olla huonolaatuinen ruoka tai tiettyjen ruokien ylensyönti.

Todennäköiset sairaudet

Jos epämiellyttäviä oireita toistetaan säännöllisesti aterioiden jälkeen - tämä voi viitata patologisiin prosesseihin elimissä Ruoansulatuskanava. Esimerkiksi syömisen jälkeisen närästyksen syy voi olla piilossa mahahaava 12 pohjukaissuolihaava tai vatsa. Asiantuntijat huomauttavat myös muita tekijöitä, jotka vaikuttavat epämiellyttävän tilan kehittymiseen:

• duodeniitti;
• ruokatorven alemman sulkijalihaksen toimintahäiriö;
• krooninen gastriitin muoto;
• tyrä POD;
• kolekystiitti;
• ylipainoinen.

Näräsyksellä on samanlaisia ​​oireita kuin angina pectoriksen erityisillä patologisilla ilmenemismuodoilla, mikä johtaa joitain potilaita harhaan. Säännöllisen polttavan tunteen huomioimatta jättäminen syömisen jälkeen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Tarvitaan välitöntä konsultaatiota asiantuntijan kanssa.

Ruokaa

Närästyksen syitä ovat aliravitsemus, hiilihapollisten juomien väärinkäyttö, kahvi, kuumat mausteet, paistetut, rasvaiset ruoat. Tupakointi ja alkoholi lisäävät myös mahahappoa.

Epämukavuus voi johtua kulumisesta suuria määriä tomaatteja, tuoreita leivonnaisia, sitrushedelmiä ja suolakurkkua. Lisäksi ylensyöminen lisää mahalaukun liiallista kasvua ja stimuloi runsasta hapon tuotantoa, mikä myös aiheuttaa närästystä.

Tasapainoisella ruoalla on tärkeä rooli, mutta tärkein syy epämukavuutta on tehomenetelmä. Esimerkiksi harvinaiset ateriat, joita seuraa ylensyöminen, johtavat melkein aina närästykseen. On suositeltavaa olla ottamatta "makaavaa" asentoa noin 20 minuuttia syömisen jälkeen.

Muita todennäköisiä syitä

Asiantuntijat kutsuvat useita lääkkeitä, joiden nauttiminen voi aiheuttaa polttavaa tunnetta. Näitä ovat lääkkeet, jotka lisäävät mahahapon tuotantoa. Närästys voi ilmetä myös seuraavista syistä:

• raskaiden esineiden nostaminen;
• tiukkojen vaatteiden tai vöiden käyttäminen;
• raskaus;
• nukkua syömisen jälkeen;
• neuroosi, stressaavat tilanteet;
• ahdistuneita tunteita.

Patologiset prosessit voivat olla seurausta neuropsykiatrisista häiriöistä.

Seuraukset

Lääkärit erottavat 3 närästyksen vaikeusastetta - vaikea, kohtalainen, kohtalainen. Jatkuvasti ilmaantuvat patologiset oireet voivat aiheuttaa ruokatorven eroosioiden tai haavaumien kehittymisen. Mitä pidemmät ilmenemismuodot ovat, sitä enemmän sisäisten haavojen koko kasvaa, joiden paranemisen aikana muodostuu arpia. Tällaiset muodostelmat estävät ruoan kulkeutumista ja heikentävät merkittävästi elämänlaatua. Lisäksi ne voivat aiheuttaa pahanlaatuisia kasvaimia.

Joskus joihinkin epigastrisen alueen elinten sairauksiin liittyy harvinaisia ​​polttokohtauksia.

Voidaan yksiselitteisesti väittää, että närästyksen syytä on mahdotonta tunnistaa itsenäisesti. Lääkärin konsultaatio vaaditaan kaikista epämukavuuden ilmenemismuodoista.