Endokriiniset järjestelmät aiheuttavat ongelmia. Endokriiniset sairaudet

Endokriinisairaudet ovat patologioita, jotka johtuvat rauhasten normaalin toiminnan rikkomisesta. sisäinen eritys. Kaikki endokriinisen järjestelmän sairaudet kehittyvät hormonaalisten elinten hyperfunktion (liiallinen hormonisynteesi), hypofunktion (hormonien riittämätön tuotanto) tai toimintahäiriön (epäasianmukainen toiminta) seurauksena.

Endokriinisten sairauksien syyt

Kaikki sairaudet Umpieritysrauhaset syntyy seuraavista syistä:

ylimäärä gomoneja;
hormonien puute;
epänormaalien hormonien tuotanto;
hormonien tuotannon ja toimituksen rikkominen;
hormonaalinen vastustuskyky.

Syy hormonien riittämättömään synteesiin voi olla:

endokriinisten rauhasten tulehdus (esimerkiksi diabetes mellituksessa tai haimatulehduksessa);
perinnöllinen taipumus;
komplikaatiot endokriinisten elinten tartuntatautien jälkeen;
altistuminen säteilylle tai myrkylliset aineet sisäisen erityksen elimiin;
immuunijärjestelmän vajaatoiminta;
puutos kehossa välttämättömät aineet(esimerkiksi jodin puute johtaa kilpirauhasen toiminnan heikkenemiseen).

Tietyn rauhasen liikatoiminnan syy voi olla:

sen liiallinen stimulaatio;
samanlaisten hormonien synteesi eri kudoksissa ja rauhasissa.

Hormonaalinen vastustuskyky on yleensä perinnöllistä. Tarkat syyt tällaisen resistenssin kehittymistä ei tällä hetkellä tunneta.

Viallisia epänormaaleja hormoneja hormonijärjestelmässä tuotetaan harvoin. Syy Tämä ilmiö ovat yleensä geenimutaatio.

Joissakin tapauksissa keho epäonnistuu ja immuunijärjestelmä alkaa taistella omia solujaan vastaan, mikä johtaa endokriinisen rauhasen tuhoutumiseen ja sen kyvyttömyyteen suorittaa toimintojaan. Tällaisia endokriinisten sairauksien syitä kutsutaan autoimmuunisairauksiksi.

Endokriinisten sairauksien luokittelu

Umpierityselinten sairaudet jaetaan seuraaviin ryhmiin:

1. Aivolisäkkeen ja hypotalamuksen sairaudet:

Ei diabetes;
gigantismi ja akromegalia;
hyperprolaktinemia;
prolaktinooma;
Itsenko-Cushingin tauti.

2. Naisten sukurauhassairaudet:

syklin häiriöt;
Stein-Leventhalin oireyhtymä.

3. Sairaudet kilpirauhanen:

kilpirauhasen vajaatoiminta;
kilpirauhassyöpä;
kilpirauhasen liikatoiminta;
struuma (nodulaarinen, endeeminen, myrkyllinen);
kilpirauhastulehdus (subakuutti, autoimmuuni);
tyreotoksinen adenooma.

4. Lisämunuaisten sairaudet:

krooninen vajaatoiminta;
kasvaimet (hormonaalisesti aktiiviset).

5. Haimasiraudet:

diabetes.

Endokriinisten sairauksien oireet

Endokriiniset sairaudet ilmenevät eri tavoin, koska voimme puhua useiden endokriinisten rauhasten patologioista kerralla.

Usein potilas ei kiinnitä huomiota joihinkin oireisiin, koska ne johtuvat väsymyksestä, ylensyömisestä tai stressistä. Tämän seurauksena tauti etenee, mikä vaikeuttaa myöhempää hoitoa ja huonontaa ennustetta.

Seuraavat ovat yleisimmät oireet, jotka kuvaavat endokriinisten rauhasten sairauksia:

Syytön väsymys, heikkouden ja heikkouden tunne;

Jyrkkä painonmuutos suuntaan tai toiseen;

Takykardia, sydämen kipu;

Päänsärky, verenpainetauti;

lisääntynyt hikoilu;

Jatkuva janon tunne;

Toistuva virtsaaminen;

Uneliaisuus;

Lisääntynyt hermostunut kiihtyvyys.

Endokriinisten sairauksien diagnoosi

Yleensä on mahdotonta diagnosoida itse tätä tai tätä sisäisten erityselinten patologiaa oireiden epäspesifisyyden vuoksi. Jos sinulla on epäilyksiä, sinun tulee hakea apua endokrinologilta, joka suorittaa sen tarvittavat tutkimukset diagnosoida ja määrätä sopiva hoito.

Endokriinisen järjestelmän sairaudet diagnosoidaan seuraavilla menetelmillä:

1. Kysely - tehdään hormonaalisten sairauksien syiden selvittämiseksi ja niiden kehittymismekanismin ymmärtämiseksi.

2. Ulkoinen tarkastus. Kokenut lääkäri osaa tehdä alustavan diagnoosin jo ensimmäisellä vastaanotolla analysoimalla potilaan hiusten ja ihon kunnon, huomioimalla epätyypillisen karvankasvun, kilpirauhasen laajentumisen jne.

3. Palpaatio. Tyypillisesti tätä tekniikkaa käytetään kilpirauhasen sairauksien diagnosointiin.

4. Umpierityselinten sairaudet voidaan havaita seuraavilla laboratorio- ja instrumenttitutkimusmenetelmillä:

CT ja MRI;
röntgenkuvaus;
radioisotooppitutkimus;
verikoe sokerille ja useille muille.

Endokriinisten sairauksien hoito

Umpierityselinten sairauksia on useita, ja jokaista niistä hoidetaan omalla tavallaan. Valittaessa hoito-ohjelmaa lääkäri kiinnittää huomiota patologisen prosessin lokalisaatioon, taudin vaiheeseen ja luonteeseen, tilaan immuunijärjestelmä potilas ja hänen yksilölliset ominaisuudet.

Endokriinisten sairauksien hoito suoritetaan seuraavien tulosten saavuttamiseksi:

normaalin hormonisynteesin palauttaminen;
taudin remission saavuttaminen, kun positiiviset muutokset potilaan terveydentilassa muuttuvat pysyviksi (ihannetapauksessa on toivottavaa saavuttaa täydellinen toipuminen).

Tehokkain on monimutkainen hoito sisäisen erityksen elinten sairaudet, joihin sisältyy endokriininen ja immuunihoito.

Tärkein keho ihmiskehon, joka vastaa soluimmuniteetin muodostumisesta ja vaikuttaa aineenvaihduntaprosesseja elimistössä (mukaan lukien hormonaalinen aineenvaihdunta) on kateenkorva, jota kutsutaan myös kateenkorvaksi.

Tässä elimessä tapahtuu kehon immuunisolujen kypsyminen. Kun kateenkorva toimii väärin, kehon immuunipuolustus ei heikkene, vaan myös endokriinisten elinten toiminta häiriintyy, mikä voi johtaa erilaisten patologioiden kehittymiseen.

Onneksi, nykyaikainen lääketiede ei seiso paikallaan ja nykyään markkinoilla on lääke, joka auttaa kateenkorvaa toimimaan normaalisti ja tarvittaessa monistaa sen toimintoja.

Tätä lääkettä kutsutaan Transfer Factoriksi. Se perustuu immunomoduloiviin molekyyleihin, joilla potilaan kehoon saapuessaan on seuraava monimutkainen vaikutus:

eliminoida mahdollista sivuvaikutukset liittyy muiden huumeiden käyttöön;
muistaa tiedot patogeenisistä mikro-organismeista, jotka pääsevät ihmiskehoon, ja kun ne ilmestyvät uudelleen, aktivoi immuunijärjestelmä välittömästi torjumaan niitä;
eliminoi immuuni- ja endokriiniset häiriöt.

Tähän mennessä on luotu koko sarja Transfer Factoria kaikkiin tilanteisiin. Endokriinisen järjestelmän sairauksissa tehokkaimpia ovat Transfer factor Glucouch ja Transfer factor Advance.

Endokriinisten sairauksien ehkäisy

Seuraavia suosituksia on noudatettava, jotta endokriinisten elinten sairauksien kehittymisen todennäköisyys voidaan minimoida:

syö oikein, lyijy aktiivinen kuva elämä;
kieltäytyä huonoista tavoista;
hoitaa ajoissa tartuntatauteja ja muun alkuperän patologioita, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti endokriinisen järjestelmän tilaan;
niin pitkälle kuin mahdollista välttääksesi haitallisten tekijöiden vaikutusta kehoon ulkoinen ympäristö(ultraviolettisäteily, kemialliset yhdisteet ja niin edelleen);
Jos epäilyttäviä oireita havaitaan, ota välittömästi yhteyttä endokrinologiin ja käy asiantuntijan määräämät tutkimukset.

Jos yksi tai toinen endokriinisten elinten sairaus havaitaan, on välttämätöntä noudattaa tiukasti lääkärin määräämää hoito-ohjelmaa ja noudattaa kaikkia hänen suosituksiaan. Tämä auttaa estämään komplikaatioiden kehittymistä ja parantamaan potilaan elämänlaatua.

Endokriinisiin sairauksiin liittyy häiriö normaali operaatio. Ne erittävät hormoneja, jotka vaikuttavat kehoon ja ohjaavat kaikkien elinten ja järjestelmien toimintaa. Endokriinisille häiriöille on ominaista toimintahäiriö, hyper- tai. Tämän järjestelmän tärkeimmät komponentit ovat aivolisäke, käpylisäke, haima, kilpirauhanen, kateenkorva, lisämunuaiset. Naisilla ne sisältävät myös munasarjat, miehillä - kivekset.

Tiettyjen hormonien puutteen taustalla muodostuvien endokriinisten patologioiden syyt ovat seuraavat:

tartuntatautien (esimerkiksi tuberkuloosin) aiheuttamat endokriinisten rauhasten vauriot;
synnynnäiset sairaudet, jotka aiheuttavat (alikehitystä). Tämän seurauksena tällaiset endokriiniset rauhaset eivät pysty tuottamaan riittävästi tarvittavia aineita;
verenvuoto kudoksessa tai päinvastoin riittämätön verenkierto hormonien tuotannosta vastaaviin elimiin;
tulehdusprosessit, jotka vaikuttavat endokriinisen järjestelmän epäonnistumiseen;
autoimmuunivaurioiden esiintyminen;
endokriinisten rauhasten kasvaimet;
ravitsemusongelmat, kun elimistö ei saa tarpeeksi aineita, joita tarvitaan tiettyjen hormonien tuotantoon;
myrkyllisten aineiden, säteilyn negatiivinen vaikutus;
iatrogeeniset syyt ja muut.

Miksi liiallisesta hormonituotannosta johtuvat sairaudet ilmaantuvat?

Hormonien liiallista tuotantoa aiheuttavan endokriinisen patologian syyt:

endokriinisten rauhasten liiallinen stimulaatio, joka johtuu luonnollisista tekijöistä tai kaikista patologioista, mukaan lukien synnynnäiset;
hormonaalisten aineiden tuotanto kudoksissa, jotka eivät tavallisessa ihmisessä ole vastuussa tästä;
hormonien muodostuminen periferiassa niiden esiasteista, joita on ihmisen veressä. Esimerkiksi, rasvakudos pystyy tuottamaan;
iatrogeeniset syyt.

Miksi erilaisia patologioita esiintyy?

Ulkomaisten tutkijoiden viimeisin raportti sisältää tietoa siitä, että endokriinisen järjestelmän sairaudet ilmenevät usein hormonien kuljetuksen rikkomisen tai niiden epänormaalin aineenvaihdunnan taustalla. Useimmiten tämän ilmiön syyt ovat maksapatologiat, raskaus ja muut.

Usein on myös hormonaalisia sairauksia, jotka johtuvat geenien mutaatiosta. Tässä tapauksessa havaitaan ihmiskeholle epätavallisten hormonien tuotantoa. Tämä tila on melko harvinainen.

Joissakin tapauksissa havaitaan myös ihmisen endokriinisiä sairauksia, jotka liittyvät hormoniresistenssiin. Tämän ilmiön syytä pohditaan perinnöllinen tekijä. Tässä tilassa havaitaan hormonaalisten reseptorien patologioita. Umpieritysrauhasten oikea määrä tuottamat vaikuttavat aineet eivät pääse oikeisiin kehon osiin, joissa niiden pitäisi suorittaa tehtävänsä.

Endokriinisen järjestelmän sairaudet ovat usein erilaisia monenlaisia liittyviä rikkomuksia. Virheet kehon työn aikana johtuvat siitä, että hormonit vaikuttavat moniin eri elinten ja järjestelmien toimintoihin. Niiden ylimäärä tai puute vaikuttaa joka tapauksessa kielteisesti henkilöön.

Endokriinisen häiriön oireita ovat:

menetys tai päinvastoin liiallinen painonnousu;
keskeytykset sydämen työssä, ihmiselle epätyypillisiä;
sykkeen syytön nousu;
kuume ja jatkuva lämmön tunne;
lisääntynyt hikoilu;
krooninen ripuli;
lisääntynyt kiihtyvyys;
päänsäryn ilmaantuminen, joka johtuu useimmiten korkeasta verenpaineesta;
vakava heikkous, lihasten adynamia;
kyvyttömyys keskittyä yhteen asiaan;
uneliaisuus;
raajojen kipu, kouristukset;
merkittävä muistin heikkeneminen;
selittämätön jano;
lisääntynyt virtsaaminen ja muut.

Erityiset merkit, jotka osoittavat hormoneihin liittyvän tietyn endokriinisen sairauden esiintymisen, osoittavat ylimäärää tai päinvastoin - niiden puutetta.

Rikkomusten diagnoosi

Tietyn endokriinisen häiriön määrittämiseksi suoritetaan joitain tutkimuksia puuttuvien hormonien määrän ja tyypin määrittämiseksi:

radioimmunologinen tutkimus jodilla 131. Suoritetaan diagnostiikkaa, jonka avulla voit määrittää patologioiden esiintymisen kilpirauhasessa. Tämä tapahtuu sen perusteella, kuinka voimakkaasti jokin alue imee jodihiukkasia;
röntgentutkimus. Auttaa määrittämään mahdolliset muutokset luukudoksessa, mikä on tyypillistä tietyille sairauksille;
tietokone- ja magneettikuvaus. Suunnattu endokriinisten rauhasten monimutkaiseen diagnostiikkaan;
ultraäänidiagnostiikka. Joidenkin rauhasten tila määritetään - kilpirauhanen, munasarjat, lisämunuaiset;
verikoe. Määrittää hormonipitoisuuden, sokerin määrän veressä ja muut indikaattorit, jotka ovat tärkeitä tietyn indikaattorin asettamisessa.

Sairauksien ehkäisy

Endokriiniseen järjestelmään liittyvien sairauksien kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa noudattaa seuraavia sääntöjä:

tasapainoinen ruokavalio. Sisäänpääsy kehoon tarpeeksi hyödylliset aineet auttavat estämään vakavien eri lokalisaatioiden patologioiden esiintymisen;
taistella kanssa ylimääräisiä kiloja. aiheuttaa monia häiriöitä, jotka voidaan poistaa vasta laihdutuksen jälkeen;
myrkyllisten aineiden, säteilyn negatiivisen vaikutuksen poissulkeminen kehoon;
ajoissa käynti lääkärissä. Kun olet tunnistanut minkä tahansa taudin ensimmäiset merkit, henkilön tulee mennä erikoistuneen asiantuntijan puoleen (). Päällä alkuvaiheet Useimmat sairaudet reagoivat hyvin hoitoon.

Yleiset sairaudet, jotka liittyvät aivolisäkkeen toimintahäiriöön

Endokriiniset sairaudet, jotka liittyvät:

. Pääasiallinen ilmentymä on ihmisen liiallinen kasvu, joka voi ylittää 2 m. Koon kasvua havaitaan. sisäelimet. Tätä taustaa vasten syntyy muita häiriöitä - sydämen, maksan, diabeteksen häiriöitä, sukuelinten alikehittymistä ja muita;
. Kehonosat kasvavat virheellisesti (epäsuhtaisesti);

ennenaikaisen murrosiän oireyhtymä. Sille on ominaista toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien ilmaantuminen varhaisessa iässä (8-9 vuotta), mutta vastaavien puuttuminen psykoemotionaalinen kehitys;
. Ilmenee kortikotropiinin liiallisen tuotannon, lisämunuaisten liiallisen toiminnan taustalla. Ilmenee liikalihavuudesta, troofisista prosesseista iholla, lisääntynyt verenpaine, seksuaalinen toimintahäiriö, mielenterveyshäiriöt;

aivolisäkkeen kakeksia. Adenohypofyysissä on akuutti toimintahäiriö, joka johtaa vakavaan kaikentyyppisen aineenvaihdunnan häiriöön kehossa ja sitä seuraavaan uupumukseen;
. Se havaitaan somatotropiinin tuotannon vähenemisen yhteydessä. Tällaisella henkilöllä on lyhytkasvuinen, kuiva, veltto, ryppyinen iho, seksuaalinen toimintahäiriö;

. aiheuttama endokriininen toimintahäiriö alituotanto sukupuolihormonit molemmilla sukupuolilla. Lisääntymistoimintojen menetys, kehon kehittyminen vastakkaisen sukupuolen tyypin mukaan ja muita häiriöitä;
. Siihen liittyy valtavan määrän virtsaa (4-40 litraa päivässä), mikä johtaa kuivumiseen, sietämättömään janoon.

Lisämunuaisten patologiat

Endokriiniset sairaudet, jotka liittyvät lisämunuaisten normaalin toiminnan häiriintymiseen:

. Siihen liittyy lisämunuaisten tuottamien hormonien täydellinen puute. Tämän seurauksena monien elinten ja järjestelmien toiminta häiriintyy, mikä ilmenee valtimoiden hypotensio, polyuria, lihasheikkous, ihon hyperpigmentaatio ja muut merkit;
primaarinen hyperaldosteronismi. Tuotannossa on kasvua. Tällaisen rikkomuksen taustalla syntyy vakavia patologioita - hypernatremia, hypokalemia, alkaloosi, verenpainetauti, turvotus, lihas heikkous, munuaisten vajaatoiminta ja muut;
lisämunuaisten hormonaalisesti aktiiviset kasvaimet. Ominaista kasvainten (hyvän- ja pahanlaatuisten) esiintyminen, jotka aiheuttavat häiriöitä tiettyjen hormonien tuotannossa.

Kilpirauhasen toimintahäiriö

Kilpirauhaseen vaikuttavat endokriiniset sairaudet:

Muut endokriiniset sairaudet

Endokriiniset sairaudet, jotka liittyvät haimaan, munasarjoihin:

diabetes. Sairaus, johon liittyy puutos (haimahormoni);
uupuneen munasarjan oireyhtymä. Ominaista varhainen vaihdevuodet;
resistentti munasarjaoireyhtymä. Sille on ominaista lisääntymisjärjestelmän elinten herkkyys gonadotrooppiselle stimulaatiolle, toissijainen 35 vuoden iän jälkeen;
munasarjojen monirakkulaoireyhtymä. Mukana on munasarjojen toimintahäiriö, joka johtuu useiden kystien muodostumisesta, haiman, lisämunuaisten, aivolisäkkeen toimintahäiriöistä;
premenstruaalinen oireyhtymä. Syntyy useista syistä ja ilmenee erilaisia oireita muutama päivä ennen kuukautisia.

Ihmisen endokriiniset järjestelmät sisältävät monia elementtejä, jotka toimivat yhtenä kompleksina. Uros- ja naarasorganismit ovat yhtä alttiita taudeille tällä alueella. Lääketieteen opiskelijat ovat tutkineet tätä asiaa vuosia. Tätä varten he käyttävät monia tietolähteitä, minkä jälkeen he laativat viestintäsuunnitelman, jonka mukaan he tekevät raportteja ja tieteellisiä artikkeleita.

Bibliografia

Ohje ensiapulääkärille. auta. Toimittaja V.A. Mihailovitš, A.G. Miroshnichenko. 3. painos. Pietari, 2005.
Anosova L. N., Zefirova G. S., Krakov V. A. Lyhyt endokrinologia. – M.: Lääketiede, 1971.
Ovchinnikov Yu.A., Bioorgaaninen kemia // Peptidihormonit. - 1987. - s. 274.
Biokemia: Oppikirja yliopistoille / toim. E. S. Severina, M.: GEOTAR-Media, 2003. - 779 s.;

Endokriinisen järjestelmän sairauksien syyt.

Tämän järjestelmän kaikkien sairauksien ytimessä on yksi tai useampi pääsyy:

1) yhden tai toisen hormonin vajaus;
2) minkä tahansa hormonin ylimäärä;
3) epänormaalin (epänormaalin) hormonin tuotanto rauhasessa;
4) vastustuskyky hormonin toiminnalle;
5) toimituksen, aineenvaihdunnan tai sen erittymisrytmin rikkominen;
6) useiden hormonijärjestelmien samanaikainen rikkominen.

Ja koska tämä tapahtuu useimmissa tapauksissa, ei aina tiedetä. Muissa tapauksissa tämä voi tapahtua seuraavista syistä.

Hormonipuutoksen syyt (synnynnäinen tai hankittu) tunnetaan useimmissa tapauksissa. Nämä sisältävät

endokriinisten rauhasten tarttuvia vaurioita (alhainen kortisolitaso lisämunuaisen tuberkuloosissa),
näiden rauhasten synnynnäinen vajaakehitys (hypoplasia) (synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta),
verenvuoto rauhasessa tai riittämätön verenkierto (synnytyksen jälkeinen hypopituitarismi),
tulehdusprosessit (haimatulehduksesta johtuva diabetes mellitus),
autoimmuunivauriot (autoimmuuninen kilpirauhastulehdus, joka päättyy kilpirauhasen vajaatoimintaan), kasvaimet (aivolisäkkeen adenoomat),
hormonien tuotantoon tarvittavien aineiden riittämätön saanti (jodin puutteesta johtuva kilpirauhasen vajaatoiminta),
erilaisten myrkyllisten aineiden ja säteilyn vaikutus endokriinisiin rauhasiin,
iatrogeeniset syyt (lisäkilpirauhasten poistaminen Gravesin taudin hoidossa).

Yleisimmät hormonien ylituotannon syyt ovat

umpirauhasen liiallinen stimulaatio fysiologisilla tai patologisilla tekijöillä, minkä seurauksena hormonin tuotanto lisääntyy (hyperkortisismi Itsenko-Cushingin taudissa),
hormonien tuotanto kudoksissa, jotka eivät normaalisti tuota niitä (Itsenko-Cushingin oireyhtymä),
lisääntynyt hormonin muodostuminen ääreiskudoksissa veressä olevista esiasteista (maksavaurion tapauksessa, jolloin androsteenidioni tuhoutuu, sen ylimäärä pääsee rasvakudokseen ja muuttuu siellä estrogeeniksi),
iatrogeeniset syyt (kaikkien sairauksien hoidossa hormoneilla).

Hormonien kuljetuksen ja aineenvaihdunnan heikkenemisen syynä on useimmiten maksapatologia, mutta se voi olla myös joissain fysiologisissa olosuhteissa, esimerkiksi raskauden aikana.

Epänormaalien hormonien tuotanto on melko harvinaista ja sen voi aiheuttaa yksittäinen geenimutaatio (muuttunut insuliinimolekyyli).

Hormoniresistenssi on usein perinnöllistä, mutta se johtuu useimmiten hormonireseptorien patologiasta, jonka seurauksena hormoni ei pääse haluttuihin kudoksiin ja soluihin eikä suorita asianmukaista toimintaa (autovasta-aineiden muodostumisesta johtuva kilpirauhasen vajaatoiminta) jotka estävät kilpirauhasta stimuloivan hormonin reseptorin).

Useita rikkomuksia endokriiniset toiminnot Tiedetään, että monien endokriinisten rauhasten hormonit osallistuvat fysiologisten prosessien säätelyyn ja että itse umpieritysrauhaset ovat hormonaalisten vaikutusten kohteena, joten minkä tahansa endokriinisen patologian yhteydessä useiden muiden rauhasten toiminta voi muuttua. , ja vastaavasti myös muiden hormonien taso muuttuu. Esimerkiksi panhypopituitarismi (aivolisäkkeen patologia), kilpirauhasen, lisämunuaisten ja useiden muiden rauhasten toiminta on heikentynyt.

Endokriinisten sairauksien oireet.

Umpierityssairauksista kärsivien potilaiden valitukset voivat olla hyvin erilaisia. Näitä ovat esimerkiksi painonpudotus tai päinvastoin painonnousu, valitukset sydämentykytyshäiriöistä ja sydämen työn keskeytymisestä, kuume, kuuma tunne, liiallinen hikoilu, ärtyneisyys, ripuli (diffuusinen toksinen struuma), kohonneeseen verenpaineeseen liittyvä päänsärky (hyperkortisoli, feokromosytooma), vakava heikkous ja lihasten adynamia (krooninen lisämunuaisten vajaatoiminta), huomiokyvyn heikkeneminen, uneliaisuus, muistin heikkeneminen (kilpirauhasen vajaatoiminta), lisääntynyt jano (diabeteksen kanssa), jatkuva virtsan lisääntyminen (diabetes insipidus) ja monet muut.

Sanalla sanoen on vaikea nimetä elimiä ja järjestelmiä, joiden toimintahäiriöitä ei esiinny endokriinisen järjestelmän sairauksissa. Tässä on myös erittäin tärkeää tunnistaa lääkärin siirtämät sairaudet, jotka voivat tulevaisuudessa johtaa endokriinisen rauhasen sairauksiin. Esimerkiksi krooninen lisämunuaisten vajaatoiminta on usein seurausta tuberkuloosista. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi kehittyä kilpirauhasen subtotaalisen resektion jälkeen diffuusin toksisen struuman vuoksi. Akuutti kilpirauhasen tulehdus (tyreoidiitti) voi kehittyä keuhkokuumeen, akuutti tonsilliitti tai sinuiitti.

Sukuhistorian selventäminen on erittäin tärkeää. Perinnöllisellä alttiudella on tärkeä rooli sairauksien, kuten diabetes mellituksen, diffuusisen toksisen struuman, liikalihavuuden, diabetes insipiduksen, rauhasten autoimmuunisairauksien esiintymisessä.

Joissakin tapauksissa potilaan asuinpaikka voi vaikuttaa terveyteen. Joten, endeemisten struumajohtojen kehittämiseen alhainen sisältö jodi ympäristössä.

Potilasta tutkittaessa, erilaisia oireita, jolloin voit välittömästi epäillä tiettyä sairautta. Kun kilpirauhanen vaikuttaa, ilmeissä havaitaan muutoksia: pelästynyt tai vihainen ilme yhdistettynä numeroon silmäoireet(silmien lisääntynyt kiilto, silmän halkeaman laajeneminen, harvinainen silmänräpäys, konvergenssin heikkeneminen, silmäluomien ihon hyperpigmentaatio) ovat tyypillisiä potilaille, joilla on diffuusi toksinen struuma, ja kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla on naamiomainen ja miimikas kasvot. . Akromegaliassa esiintyy nenän, huulten ja korvien koon kasvua. Kaulaa tutkittaessa on mahdollista tunnistaa muutokset sen kokoonpanossa, mikä on ominaista kilpirauhasen voimakkaalle laajentumiselle.

Myös joidenkin sairauksien yhteydessä potilaiden ruumiinrakenteessa on joitain piirteitä. Joten aivolisäkkeen kääpiökasvu on erittäin alhaista (miehet alle 130 cm, naiset alle 120 cm) säilyttäen samalla lapsuudelle tyypilliset kehon mittasuhteet. Gigantismilla päinvastoin erittäin korkea kasvu - miehet ovat yli 200 cm, naiset yli 190 cm.

Usein endokriininen patologia vaikuttaa ihoon. Esimerkiksi ihon ja limakalvojen hyperpigmentaatiota ja lisääntynyttä melaniinin kertymistä kämmenlinjoihin, nännin ympärysmitta havaitaan kroonisessa lisämunuaisten vajaatoiminnassa. Itsenko-Cushingin oireyhtymää sairastavilla potilailla on leveitä punaviolettisia juovia vatsassa ja reisissä. Vaalea ja kylmä iho on tyypillistä kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastaville potilaille, kuuma ja korkea elastinen diffuusissa toksisessa struumassa. Diabetes mellituksen yhteydessä esiintyy taipumusta pustulaarisiin ja sieni-ihovaurioihin. Ihon kuivumista, haurautta ja hiustenlähtöä esiintyy kilpirauhasen vajaatoiminnassa.

Useissa sairauksissa havaitaan myös muutoksia normaalissa hiusten kasvussa, joten naistyyppiä esiintyy miehillä, joilla on eunukoidismi, päinvastoin, naisten miestyyppi ilmenee Itsenko-Cushingin oireyhtymässä.

Jopa joissakin sairauksissa ihonalaisen rasvakerroksen jakautumisessa havaitaan usein muutoksia. Esimerkiksi Itsenko-Cushingin oireyhtymän yhteydessä niskaan, vartaloon, vatsaan ja kasvoihin kertyy liikaa rasvaa. Painonpudotusta potilailla havaitaan kilpirauhasen liikatoiminnan, autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen ja diabeteksen yhteydessä. Kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä paino nousee nopeasti.

Myös luusto muuttuu, luukipuja ja patologisia murtumia voi esiintyä hyperparatyreoosiin.

Palpaatio on arvokas väline kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoinnissa. Normaalisti se ei yleensä ole käsin kosketeltavaa. Lyömäsoittimet voivat paljastaa rintalastan struuman. Ja kilpirauhasen auskultaatiolla - diffuusi myrkyllinen struuma.

Laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät hormonaalisissa sairauksissa.

Hormonien määritysmenetelmien avulla voit määrittää tietyn hormonin määrän ja tehdä tämän perusteella asianmukaiset johtopäätökset, joihin kuuluu radioimmunologinen menetelmä radioaktiivista materiaalia käyttäen (tritium ja jodi 125), ei-isotooppimenetelmät entsyymi-immunomääritys, fluoresoiva immunomääritys, tehostettu luminesenssimenetelmä, sähkökemiallinen immunomääritysmenetelmä, hiukkasten määrän immunomääritys, veren seerumin proteiineihin liittyvän jodipitoisuuden määritys, perusaineenvaihdunnan indikaattoreiden määritys.

Verikoetta käytetään sokeritaudin määrittämiseen.

Radioisotooppitutkimusmenetelmät, joissa käytetään jodia 131, ja tämän jodin imeytymisen avulla määrittävät yhden tai toisen patologian. Skannauksen avulla voidaan paitsi määrittää kilpirauhasen solmujen esiintyminen, myös arvioida niiden toimintaa. Jos epäillään kilpirauhasen pahanlaatuista vauriota, skannaus voidaan yhdistää lämpötutkimukseen.

Röntgentutkimuksella voit havaita turkkilaisen satulan muodon muutoksen (aivolisäkkeen kasvaimilla), kalloholvin luiden paksuuntumista, käsiä ja jalkoja (akromegaliaa), putkiluiden ja nikamien osteoporoosia (hyperparatyreoosi, Itsenko-Cushingin oireyhtymä).

Myös laajasti tutkittu tietokonetomografia ja magneettikuvaus endokriinisten rauhasten sairauksien diagnosoinnissa.

Ultraääntä käytetään menestyksekkäästi struuma- ja kilpirauhaskystojen nodulaaristen muotojen havaitsemiseen, lisämunuaisten sairauksien diagnosointiin. Hallinnassa ultraääni suoritetaan myös kilpirauhasen (sen solmukkeiden) pistobiopsia, jota seuraa saadun materiaalin histologinen tutkimus.

Endokriinisten rauhasten sairauksien ehkäisy.

Tartuntatautien ja erilaisen luonteen sairauksien oikea-aikainen hoito, jolla voi tulevaisuudessa olla negatiivinen vaikutus hormonitoimintaan vähentäen haitallisten ympäristötekijöiden (erilaiset kemialliset yhdisteet, säteily) vaikutusta, tasapainoinen ruokavalio estämään tiettyjen hormonien tuotannon kannalta välttämättömien aineiden liiallinen tai puute.

Tässä on myös sanottava oikea-aikaisesta käynnistä lääkärin (endokrinologin) luona, kun ilmenee endokriinisen järjestelmän sairauksille ominaisia oireita, jotta tauti ei alkaisi ja "odota" komplikaatioita. Jos sairaus ilmenee, noudata tarkasti lääkärin antamia hoito-ohjeita parane pian tai jos sairaus on elinikäinen (diabetes mellitus), parantaa elämänlaatua ja ehkäistä tämän taudin aiheuttamia komplikaatioita.

Umpieritysjärjestelmän sairaudet, syömishäiriöt ja aineenvaihduntahäiriöt:

Kilpirauhasen vajaatoiminta
Diabetes
Muut glukoosin säätelyhäiriöt ja haiman endokriiniset häiriöt Muiden umpieritysrauhasten häiriöt
Aliravitsemus
Muuntyyppinen aliravitsemus
Liikalihavuus ja muu yliravitsemus
Aineenvaihduntahäiriöt

Endokriininen järjestelmä - joukko erityisiä endokriinisiä rauhasia (endokriinisia rauhasia) ja endokriinisiä soluja.

Se sisältää:

aivolisäke;
epifyysi (käpyrauhanen);
kilpirauhanen;
lisäkilpirauhaset;
lisämunuaiset;
APUD-järjestelmä tai diffuusi järjestelmä, joka muodostuu hajallaan olevista hormonisoluista erilaisia ruumiita ja kehon kudokset - endokriiniset solut Ruoansulatuskanava tuottaa gastriinia, glukagonia, somatostatiinia jne.;
munuaisten interstitiaaliset solut, jotka tuottavat esimerkiksi prostaglandiini E2:ta, erytropoietiinia ja vastaavia joidenkin muiden elinten endokriinisiä soluja.

endokriininen solu - solu, joka syntetisoi ja erittää hormonia kehon nestemäisiin väliaineisiin - vereen, imusolmukkeisiin, interstitiaalinen neste, viinaa.
Hormoni - sisällä kiertävä biologisesti aktiivinen aine nestemäisiä väliaineita ja sillä on spesifinen vaikutus tiettyihin kohdesoluihin.

Hormonien kemiallinen rakenne on erilainen. Suurin osa niistä on peptidejä (proteiineja), steroidiaineita, amiineja, prostaglandiineja.

Hormonin kohdesolu - Tämä on solu, joka on spesifisesti vuorovaikutuksessa hormonin kanssa reseptorin avulla ja reagoi tähän muuttamalla elintärkeää toimintaansa.

ENDOKRIINIJÄRJESTELMÄN YLEINEN PATOLOGIA

Endokriinisten rauhasten toiminnan häiriöt ilmenevät kahdessa päämuodossa: hyperfunktioita (redundantti toiminto) ja hypofunktio (riittämätön toiminta).

Pääasialliset alkuyhteydet endokriinisten häiriöiden patogeneesissä voivat olla sentrogeeniset, primaariset rauhashäiriöt ja postglandulaariset häiriöt.

Centrogeeniset häiriöt johtuvat hormonaalisten rauhasten neurohumoraalisen säätelyn mekanismien rikkomisesta aivojen tasolla ja hypotalamus-aivolisäkekompleksissa. Näiden häiriöiden syyt voivat olla aivokudoksen vaurioita verenvuodon, kasvaimen kasvun, toksiinien ja tartunta-aineiden vaikutuksen, pitkittyneiden stressireaktioiden, psykoosien jne. seurauksena.

Aivojen ja hypotalamus-aivolisäkejärjestelmän vaurioiden seuraukset ovat hypotalamuksen ja aivolisäkehormonien neurohormonien muodostumisen rikkominen sekä endokriinisten rauhasten toiminnan häiriöt, joiden toimintaa säätelevät nämä hormonit. Esimerkiksi hermostunut henkinen trauma voi johtaa keskushermoston häiriöihin, mikä aiheuttaa liiallista kilpirauhasen toimintaa ja tyreotoksikoosin kehittymistä.

Primaariset rauhashäiriöt aiheutuvat perifeeristen umpieritysrauhasten biosynteesin tai hormonien vapautumisen häiriöistä, jotka johtuvat rauhasen massan vähenemisestä tai lisääntymisestä ja vastaavasti veren hormonipitoisuudesta.

Näiden häiriöiden syyt voivat olla umpieritysrauhasten kasvaimet, joiden seurauksena syntetisoituu liiallinen määrä hormonia, rauhaskudoksen atrofia, mukaan lukien ikään liittyvä involuutio, johon liittyy hormonaalisten vaikutusten väheneminen, kuten sekä hormonisynteesin substraattien, kuten kilpirauhashormonien muodostumiseen tarvittavan jodin, puute tai riittämättömät hormonien biosynteesin tasot.

Primaariset rauhasten palautehäiriöt voivat vaikuttaa aivokuoren ja hypotalamus-aivolisäkejärjestelmän toimintaan. Joten kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen (esimerkiksi perinnöllinen kilpirauhasen vajaatoiminta) johtaa keskushermoston häiriöihin ja dementian (kilpirauhasen kretinismi) kehittymiseen.

Postrauhashäiriöt rikkomuksista johtuvat kuljetus niiden vastaanoton hormonit, eli hormonin vuorovaikutuksen rikkominen solun ja kudoksen spesifisen reseptorin kanssa, ja meta6ismi hormoneja, mikä rikkoo niiden biokemiallisia reaktioita, vuorovaikutuksia ja tuhoa.

ENDOKRIINIJÄRJESTELMÄN SAIraudet

HYPOFYYSISAIraudet

Aivolisäke - endokriininen elin, joka yhdistää hermoston ja endokriinisen järjestelmän ja varmistaa kehon neurohumoraalisen säätelyn yhtenäisyyden.

Aivolisäke koostuu adenohypofyysistä ja neurohypofyysistä.

Aivolisäkkeen päätoiminnot.

Adenohypofyysi tuottaa hormoneja:

follitropiini (aiemmin nimeltään follikkelia stimuloiva hormoni, FSH);
lutropiini (aiemmin luteinisoiva hormoni, LH);
prolaktiini (aiemmin luteoomatrooppinen hormoni, LTH);
kortikotropiini (aiemmin adrenokortikotrooppinen hormoni, ACTH);
tyrotropiini (aiemmin kilpirauhasta stimuloiva hormoni. TSH) ja monet muut hormonit.

neurohypofyysi vapauttaa kaksi hormonia vereen: antidiureetti ja oksitosiini.

Antidiureettinen hormoni (ADH) tai arginiinivasopressiini lisää veden takaisinimeytymistä munuaisten tubulukset, ja suurina pitoisuuksina aiheuttaa glomerulaaristen arteriolien supistumista ja verenpaineen nousua niissä.

Oksitosiini säätelee fysiologiset prosessit naisten lisääntymisjärjestelmässä, lisää raskaana olevan kohdun supistumistoimintoa.

ADENOGIPOFIISIIN LIITTYVÄT SAIraudet

Hyperpituitarismi - yhden tai useamman adenohypofyysin hormonin sisällön tai vaikutusten ylimäärä.

Syyt. Useimmissa tapauksissa hyperpituitarismi on seurausta adenohypofyysin kasvaimesta tai sen vauriosta myrkytyksen ja infektioiden aikana.

Hypofyar gigantismi ilmenee liiallisella kasvun ja sisäelinten lisääntymisellä. Samanaikaisesti miehillä korkeus on yleensä yli 200 cm ja naisilla 190 cm, sisäelinten koko ja massa eivät vastaa kehon kokoa, useammin elimet ovat myös suurentuneet, harvemmin ne ovat suhteellisia vähentynyt verrattuna merkittävään kasvuun.

Riisi. 76. Akromegalia. Oikealla - terve, vasemmalla - potilas, jolla on akromegalia.

Tässä suhteessa sydämen ja maksan toiminnallisen vajaatoiminnan kehittyminen on mahdollista. Yleensä havaitaan hyperglykemia, usein diabetes mellitus; sukuelinten alikehittyneisyys (hypogenitalismi). usein hedelmättömyys; mielenterveyden häiriöt - emotionaalinen epävakaus, ärtyneisyys, unihäiriöt, vähentynyt henkistä suorituskykyä, psykasthenia.

Akromegalia - sairaus, jossa yksittäisten kehon osien koko kasvaa suhteettomasti (useammin - kädet, jalat), kasvojen piirteet muuttuvat karheiksi lisääntyneen alaleuka, nenä, yläkaaret, poskipäät (kuva 76).

Nämä muutokset yhdistyvät kehon elintoimintojen häiriintymiseen ja useiden elinten vajaatoiminnan asteittaiseen kehittymiseen.

Ennenaikaisen murrosiän oireyhtymä - tila, jolle on tunnusomaista sukurauhasten nopeutunut kehitys, toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien ilmaantuminen, joissakin tapauksissa - murrosiän alkaminen alle 8-vuotiailla tytöillä, alle 9-vuotiailla pojilla, johon kuitenkin liittyy henkistä kehitteillä.

Aivolisäkkeen hyperkortisoli (Itsenko-Cushingin tauti) esiintyy liiallisella kortikotropiinin tuotannolla, mikä johtaa lisämunuaiskuoren ylitoimintaan. Kliinisesti Itsenko-Cushingin tauti ilmenee lihavuudesta, ihon trofisista muutoksista, valtimoverenpaineesta, kardiomyopatian kehittymisestä, osteoporoosista, seksuaalisesta toimintahäiriöstä, ihon hyperpigmentaatiosta ja mielenterveyshäiriöistä.

ADENOHYPOFYYSIIN LIITTYVÄT SAIraudet

hypopituitarismi - aivolisäkehormonien puutos.

Syyt.

Adenohypofyysin vajaatoiminta voi kehittyä aivokalvontulehduksen tai enkefaliitin, aivolisäkkeen verenkiertohäiriöiden (tromboosi, embolia, verenvuoto), traumaattisen aivovamman, johon liittyy kallonpohjan vaurioituminen, sekä myös proteiinin nälän seurauksena.

Adenohypofyysin vajaatoiminta voi ilmaista aivolisäkkeen kakeksiaa, aivolisäkkeen kääpiötä ja aivolisäkkeen hypogonadismia.

Aivolisäkkeen kakeksia kehittyy adenohypofyysin täydellisellä vajaatoiminnalla, mikä ilmenee melkein kaikkien hormonien muodostumisen vähenemisenä, mikä johtaa kaikentyyppisten aineenvaihdunnan häiriintymiseen ja progressiiviseen uupumukseen.

Aivolisäkkeen kääpiö , tai aivolisäke nanismi , kehittyy somatotropiinin puutteen yhteydessä ja jolle on ominaista etenevä kasvun ja painon viive (vartalon muodostumiseen mennessä kasvu ei yleensä ylitä 110 cm naisilla ja 130 cm miehillä), kasvojen seniili ulkonäkö (rypyt, kuivat ja löysä iho), sukurauhasten alikehittyneisyys ja toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet yhdessä primaarinen hedelmättömyys. Älykkyys ei useimmissa tapauksissa ole heikentynyt, mutta merkkejä henkisen suorituskyvyn ja muistin heikkenemisestä paljastetaan usein.

Aivolisäkkeen hypogonadismi kehittyy sukupuolihormonien puutteen vuoksi adenohypofyysin vajaatoiminnasta. Se näkyy:

aviomiehen luona- eunukoidismi, jolle on tunnusomaista kivesten ja ulkoisten sukuelinten alikehittyminen, lievät toissijaiset sukupuoliominaisuudet, korkea (naispuolinen) äänensävy, hedelmättömyys, naisellisen hahmon kehittyminen, lihavuus;
naisten keskuudessa- naisen infantilismi, johon liittyy maitorauhasten alikehittyneisyys, kuukautisten myöhäinen alkaminen, kuukautiskierron epäsäännöllisyydet amenorreaan asti, hedelmättömyys, asteeninen ruumiinrakenne, emotionaalinen epävakaus.

Neurohypofyysin vajaatoiminta voi johtua kasvaimen kehittymisestä siinä, tulehdusprosesseista, vammoista, jotka ilmenevät diabetes insipidus ADH:n muodostumisen vähenemisen vuoksi. Tälle taudille on ominaista suuri numero virtsa (4-40 l / vrk) sen alhaisella suhteellisella tiheydellä. Vedenhukkaan ja veriplasman osmoottisen paineen nousuun liittyy hillitön jano ( polydipsia), minkä vuoksi potilaat juovat suuria määriä vettä.

Lisämunuaisen sairaudet

Lisämunuaiset ovat parillisia endokriinisiä rauhasia, jotka sijaitsevat munuaisten ylänavoissa ja koostuvat aivokuoresta (korteksista) ja ydinosasta.

Lisämunuaisten päätoiminnot.

Lisämunuaiskuoressa syntetisoituu kolme steroidihormoniryhmää: glukokortikoidit, mineralokortikoidit ja sukupuolisteroidit.

Glukokortikoidit vaikuttaa hiilihydraattiaineenvaihduntaa, niillä on anti-inflammatorinen vaikutus ja heikentää immuunijärjestelmän toimintaa.
Mineralokortikoidit (ihmisillä pääasiassa aldosteroni) säätelevät elektrolyyttien, pääasiassa natrium- ja kalium-ionien, vaihtoa.
seksisteroideja (androgeenit Ja estrogeenit) määrittävät toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien kehittymisen ja stimuloivat myös nukleiinihappojen ja proteiinien synteesiä.
Lisämunuaiskuoren liikatoiminnan aiheuttamat sairaudet (hyperkortisismi), liittyvät veren kortikosteroidipitoisuuden lisääntymiseen ja ilmenee hyperaldosteronismina ja Itsenko-Cushingin oireyhtymänä.
Hyperaldosteronismi yleensä liittyy aldosterooman kehittymiseen - lisämunuaiskuoren kasvain. Plasman natriumretentio ja hypernatremia ovat ominaisia. Verenpaine nousee, sydämen rytmihäiriöt ilmaantuvat.
Itsenko-Cushingin oireyhtymä kehittyy yleensä lisämunuaiskuoren kasvaimella, johon liittyy ylimäärä glukokortikoideja. Liikalihavuus, johon liittyy rasvan kerääntyminen kasvoille, kaulalle, ylemmän olkavyön alueelle, on ominaista. Potilailla on kohonnut verenpaine ja verensokeri, usein kohonnut ruumiinlämpö. Immuunijärjestelmän heikkenemisen ansiosta vastustuskyky infektioita vastaan heikkenee. Pojilla toissijaisten sukupuoliominaisuuksien kehittyminen on kiihtynyttä eikä vastaa ikää, mutta ensisijaiset seksuaaliset ominaisuudet ja käyttäytyminen jäävät kehityksessä jälkeen. Tytöillä on miehisen ruumiin piirteitä.

Lisämunuaiskuoren vajaatoiminnasta tai lisämunuaisen vajaatoiminnasta johtuvat sairaudet. Lisämunuaisten vaurion laajuudesta riippuen erotetaan 2 lisämunuaisen vajaatoimintatyyppiä: täydellinen ja osittainen.

Täydellinen lisämunuaisen vajaatoiminta lisämunuaiskuoren kaikkien hormonien - glukomineralokortikoidien ja androgeenisten steroidien - puutteen vuoksi. Samaan aikaan lisämunuaisytimen tuottamien katekoliamiinien määrä on normaali.

Osittainen lisämunuaisen vajaatoiminta - jonkin lisämunuaiskuoren hormoniluokan, useimmiten - mineraali- tai glukokortikoidien, riittämättömyys.

Kulun luonteesta riippuen erotetaan akuutti ja krooninen lisämunuaiskuoren täydellinen vajaatoiminta.

Lisämunuaiskuoren akuutti täydellinen vajaatoiminta.

Hänen syitä:

Kortikosteroidien käytön lopettaminen elimistössä niiden pitkäaikaisen käytön jälkeen terapeuttista tarkoitusta. Tuloksena olevaa tilaa kutsutaan nimellä kortikosteroidien vieroitusoireyhtymä tai iatrogeeninen lisämunuaisen vajaatoiminta. Se johtuu hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen toiminnan pitkäaikaisesta estymisestä ja lisämunuaiskuoren atrofiasta.
Molempien lisämunuaisten aivokuoren vaurioituminen, esimerkiksi pudottaessa suurelta korkeudelta, molemminpuolinen verenvuoto sen kudoksessa ja trombohemorraginen oireyhtymä, salamannopea sepsis.
Lisämunuaisen poisto, johon hormonia tuottava kasvain vaikuttaa. Kuitenkin vajaatoiminta kehittyy vain toisen lisämunuaisen kortikaalisen aineen hypo- tai surkastuessa.

Ilmestymiset:

akuutti hypotensio;
lisääntyvä verenkierron vajaatoiminta akuutista sydämen vajaatoiminnasta, valtimoiden lihasjännityksen heikkeneminen, kiertävän veren massan väheneminen sen laskeuman vuoksi. Akuutti vakava verenkiertohäiriö on pääsääntöisesti useimpien potilaiden kuolinsyy.

Lisämunuaiskuoren krooninen täydellinen vajaatoiminta (Adcisonin tauti).

Perus syy on lisämunuaiskuoren kudoksen tuhoutuminen immuuniautoaggression, tuberkuloosivaurioiden, kasvaimen metastaasien, amyloidoosin seurauksena.

Ilmestymiset

lihasheikkous, väsymys;
valtimoiden hypotensio;
polyuria;
kehon hypohydraatio ja hemokonsentraatio, joka johtuu verisuonikerroksen nesteen määrän vähenemisestä, mikä johtaa hypovolemiaan;
hypoglykemia;
ihon ja limakalvojen hyperpigmentaatio, joka johtuu adenohypofyysin lisääntyneestä ACTH:n ja melanosyyttejä stimuloivan hormonin erityksestä, koska molemmat hormonit stimuloivat melaniinin muodostumista. Ominaista primaariselle lisämunuaisen vajaatoiminnalle, jossa aivolisäke ei vaikuta.

Lisämunuaisytimen liikatoiminnan aiheuttamat sairaudet.

Syitä: ytimen kromafiinisolujen kasvaimet - hyvänlaatuiset (feokromosytoomat) ja harvemmin pahanlaatuiset (feokromoblastoomat). Feokromosytoomat tuottavat ylimäärin katekoliamiineja, pääasiassa norepinefriiniä.

Hyperkatekolaminemian oireet:

hypertensio;
akuutit hypotensiiviset reaktiot, joihin liittyy lyhytaikainen tajunnan menetys aivoiskemian (pyörtymisen) seurauksena ja jotka kehittyvät valtimoverenpaineen, kalpeuden, hikoilun, lihasheikkouden, väsymyksen taustalla;
katekoliamiinin hypertensiiviset kriisit - verenpaineen merkittävän nousun jaksot (systolinen jopa 200 mm Hg ja enemmän);
sydämen rytmihäiriöt sinustakykardia ja ekstrasystolia;
hyperglykemia ja hyperlipidemia.

Lisämunuaisten katekoliamiinien tason tai vaikutusten riittämättömyyttä itsenäisenä patologian muotona ei havaita, mikä johtuu lisämunuaisten pariutumisesta ja niiden korkeasta kompensaatio-sopeutumiskyvystä.

Kilpirauhasen sairaudet

Kilpirauhanen on osa hypotalamus-aivolisäke-kilpirauhasjärjestelmää. Kilpirauhasen parenkyyma koostuu kolmen tyyppisistä soluista: A-, B- ja C-soluista.

A-solut eli follikulaariset tuottavat jodia sisältäviä hormoneja. Ne muodostavat suurin osa rauhasen massa.
B-solut tuottavat biogeenisiä amiineja (esim. serotoniinia).
C-solut syntetisoivat kalsitoniinihormonia ja joitain muita peptidejä.

Kilpirauhasen rakenneyksikkö on follikkeli - A- ja C-soluilla vuorattu ontelo, joka on täytetty kolloidilla.

Kilpirauhanen tuottaa jodia sisältäviä ja peptidihormoneja, jotka säätelevät fyysistä, henkistä ja seksuaalista kehitystä organismi.

Peptidihormonit(kalsitoniini, katakalsiini jne.) syntetisoivat C-solut. Veren kalsitoniinin pitoisuus lisääntyy kilpirauhaskasvainten ja munuaisten vajaatoiminta johon liittyy kalsiumin reabsorption rikkominen munuaistiehyissä.

Riisi. 77. Struuma.

Lukuisat kilpirauhasen sairaudet, joille on ominaista muutos jodia sisältävien hormonien tasossa tai vaikutuksissa, yhdistetään kahteen ryhmään: kilpirauhasen liikatoimintaan ja kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Kilpirauhasen liikatoiminta , tai tyrotoksikoosi, jolle on ominaista jodia sisältävien hormonien liiallinen vaikutus kehossa. Kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittyessä näiden hormonien vaikutukset puuttuvat.

Kilpirauhasen sairaudet, joihin liittyy hypertyreoosi.

Näitä sairauksia esiintyy, kun itse rauhasen toiminta häiriintyy tai aivolisäkkeen tai hypotalamuksen toiminnan häiriön seurauksena. Korkein arvo näiden sairauksien joukossa ovat struuma (struuma) ja kasvaimet.

Struma (struuma) on kilpirauhaskudoksen kyhmymäinen tai diffuusi kasvu (kuva 77).

Struumatyypit.

Yleisyyden mukaan:

endeeminen struuma, jonka syynä on jodin puute vedessä ja ruoassa joillakin alueilla (maassamme useilla Uralin ja Siperian alueilla);
satunnainen struuma, jota esiintyy ei-endeemisten alueiden asukkailla.

Morfologian mukaan:

diffuusi struuma. jolle on tunnusomaista rauhaskudoksen tasainen kasvu;
nodulaarinen struuma, jossa rauhasen kasvava kudos muodostaa tiheitä erikokoisia nodulaarisia muodostumia;
kolloidinen struuma, jolle on ominaista kolloidin kerääntyminen follikkeleihin;
parenkymaalinen struuma, jolle on ominaista follikkelien epiteelin kasvu lähes täydellinen poissaolo kolloidi.

Diffuusi myrkyllinen struuma (Gravesin tauti) aiheuttaa yli 80 % kilpirauhasen liikatoiminnan tapauksista. Se tapahtuu yleensä 20-50 vuoden kuluttua. naiset sairastuvat 5-7 kertaa useammin kuin miehet.

Syitä:

perinnöllinen taipumus;
toistuva henkinen trauma (stressi), joka aiheuttaa hypotalamuksen ja sympaattis-lisämunuaisen aktivoitumisen, mikä johtaa intensiiviseen kilpirauhashormonien tuotantoon.

Patogeneesi.

Patogeneesin alkulinkki on lymfosyyttien perinnöllinen geneettinen vika, joka aiheuttaa suuren määrän "autoaggressiivisia" immunoglobuliineja synteesin plasmasoluissa. Näiden immunoglobuliinien erikoisuus on kyky toimia spesifisesti vuorovaikutuksessa follikkelien epiteelin A-soluissa olevien TSH-reseptorien kanssa, stimuloida trijodityroniinin muodostumista ja lisääntymistä veressä, jonka ylimäärä aiheuttaa kilpirauhasen liikatoimintaa tai jopa tyrotoksikoosia. Mitä enemmän autoaggressiivisia immunoglobuliineja veressä on, sitä vakavampi on tyrotoksikoosi, jolle on ominaista merkittävä muutos aineenvaihdunnassa: oksidatiivisten prosessien tason nousu, perusaineenvaihdunta ja kehon lämpötila, mikä johtaa jyrkästi kehon herkkyyteen hypoksialle. Glykogeenin, proteiinien ja rasvojen hajoaminen lisääntyy, esiintyy hyperglykemiaa ja veden aineenvaihdunta häiriintyy.

Morfologia.

Struuma on yleensä diffuusia, joskus kyhmyistä. Histologisesti sille on ominaista follikkelien epiteelin papillaariset kasvut ja stroman lymfoplasmasyyttinen infiltraatio. Follikkeleissa on hyvin vähän kolloideja.

Sydänlihaksen vesiaineenvaihdunnan rikkomisen vuoksi kehittyy vakuolaarinen rappeuma, sydämen koko kasvaa; maksassa on seroosin turvotus ja myöhemmin - skleroosi; ei epätavallinen dystrofiset muutokset hermokudosta mukaan lukien aivot (tyrotoksinen enkefaliitti). Hermoston ja lihasten toiminnan häiriöitä aiheuttavat ilmaantuva ATP:n puute, glykogeenin väheneminen lihaksissa ja muut aineenvaihduntahäiriöt.

kliininen kuva.

Potilaille kehittyy tyypillinen kolmikko - struuma, pullistuneet silmät (exophthalmos) ja takykardia. Potilaat laihduttavat, he ovat helposti kiihtyneitä, levotonta; jolle on ominaista nopeat mielialan vaihtelut, ärtyneisyys, väsymys, sormien vapina, lisääntyneet refleksit. Takykardia liittyy sympaattisen lisämunuaisen järjestelmän aktivaatioon. Potilailla on hengenahdistusta, kohonnutta systolista verenpainetta, polyuriaa.

Kilpirauhasen vajaatoiminta (hypotyreoosi) jolle on ominaista jodia sisältävien hormonien riittämätön vaikutus kehossa. Niitä esiintyy 0,5-1 prosentilla väestöstä, mukaan lukien vastasyntyneet.

Syyt.

Kilpirauhasen vajaatoimintaa voivat aiheuttaa erilaiset etiologiset tekijät, jotka vaikuttavat joko suoraan kilpirauhaseen, aivolisäkkeeseen, hypotalamuksen keskuksiin tai vähentämällä kohdesolujen herkkyyttä kilpirauhashormoneille.

Kretinismi ja myksedeema ovat yleisimpiä kilpirauhasen vajaatoimintaan perustuvia sairauksia.

Kretinismi - kilpirauhasen vajaatoiminta, jota havaitaan vastasyntyneillä ja varhaislapsuudessa.

Patogeneesi Tautiin liittyy trijodityroniinin ja tyroksiinin hormonien puutos.

Tärkeimmät ilmenemismuodot: lasten ruuhka varhainen ikä fyysisessä ja henkistä kehitystä. Potilailla on kääpiökasvua, karkeita kasvojen piirteitä pehmytkudosten turvotuksen vuoksi; suuri kieli, joka ei usein mahdu suuhun; leveä litteä "neliömäinen" nenä, jonka selkä vedetään sisään: silmät kaukana toisistaan; iso maha, usein mukana napatyrä, mikä osoittaa lihasten heikkoutta.

Myxedema - vaikea kilpirauhasen vajaatoiminnan muoto, joka kehittyy yleensä aikuisilla sekä vanhemmilla lapsilla.

Myksedeeman tyypillinen oire on ihon turvotus ja ihonalainen kudos, jossa kudoksen painamisen jälkeen ei muodostu kuoppaa (limaturvotusta).

Syy myksedeema on kilpirauhashormonien vaikutusten puute, joka johtuu primaarinen vaurio kilpirauhanen (90 %:ssa tapauksista), harvemmin - toissijainen (trauma, suurimman osan rauhasesta kirurginen poisto, tulehdus, hormonien synteesiä häiritsevien lääkkeiden antaminen, jodin puutos jne.), sekä rikkoo adenohypofyysin ja hypotalamuksen toiminta.

Patogeneesi.

Taudille ominaisen limaturvotuksen olemus on veden kertyminen paitsi solunulkoiseen, myös solunsisäiseen ympäristöön ihoproteiinien ja ihonalaisen rasvakudoksen ominaisuuksien muutoksista johtuen. Kilpirauhashormonien puutteessa proteiinit muuttuvat musiinin kaltaiseksi aineeksi, jolla on korkea hydrofiilisyys. Turvotuksen kehittymistä edistää nesteen kertyminen elimistöön, joka johtuu lisääntyneestä reabsorptiosta munuaistiehyissä kilpirauhashormonien puutteen vuoksi.

Potilailla on alentunut syke ja systolinen verenpaine. Oksidatiiviset prosessit heikkenevät, perusaineenvaihdunta ja kehon lämpötila laskevat. Glykogeenin, proteiinien ja rasvojen hajoaminen vähenee; hypoglykemiaa havaitaan veressä. Lisääntynyt ja kiihtynyt ateroskleroosin ja sepelvaltimon vajaatoiminta rasvojen, erityisesti kolesterolin, hajoamisen heikkenemisen vuoksi.

kliininen kuva.

Potilaan tyypillinen ulkonäkö ja käyttäytyminen: turvonneet kasvot, kuiva, kylmä kosketusiho, turvonneet silmäluomet, kaventuneet silmäluomet. Tyypillinen letargia, apatia, uneliaisuus, kiinnostuksen puute ympäristöä kohtaan, muistin heikkeneminen. Lihasjänne heikkenee, refleksit heikkenevät, potilaat väsyvät nopeasti. Kaikki nämä muutokset liittyvät keskushermoston viritysprosessien heikkenemiseen ja aineenvaihduntahäiriöihin.

Exodus. Seurauksena myksedeema, erittäin vakava, usein kuolemaan johtava, on kilpirauhasen vajaatoiminta, tai myxedematous kooma. Se voi olla minkä tahansa tyyppisen kilpirauhasen vajaatoiminnan loppuvaihe, jos sitä ei hoideta riittävästi tai potilailla, joita ei ole hoidettu.

HAIMASAIraudet

Haima suorittaa erittymisen lisäksi tärkeää endokriinistä toimintaa, joka tarjoaa normaali virtaus aineenvaihdunta kudoksissa. Haiman a-soluissa tuotettu hormoni glukagoni, ja saarekelaitteiston p-soluissa - insuliinia.

Insuliini sitä tuotetaan intensiivisesti veren glukoositason noustessa, se lisää kudosten glukoosin hyödyntämistä ja samalla lisää energian tarjontaa glykogeenin ja rasvojen muodossa. Insuliini tarjoaa aktiivisen prosessin glukoosin kuljettamiseksi solunulkoisesta ympäristöstä soluun. Itse solussa se lisää tärkeän heksokinaasientsyymin aktiivisuutta, minkä seurauksena glukoosista muodostuu glukoosi-6-fosfaattia. Juuri tässä muodossa glukoosi osallistuu solussa erilaisiin metabolisiin muutoksiin. Insuliini stimuloi glykogeenin synteesiä ja estää sen hajoamista, mikä lisää glykogeenin tarjontaa kudoksissa, pääasiassa maksassa ja lihaksissa.
Glukagoni kuuluu kontrainsulaaristen hormonien ryhmään: se stimuloi glykogeenin hajoamista, estää sen synteesiä ja aiheuttaa hyperglykemiaa.

Sairaudet, joihin liittyy haiman saarekelaitteiston ylitoimintaa

Kehon insuliinitason nousu tapahtuu haiman β-solujen hormonia tuottavassa kasvaimessa - insuloma; diabeteksen hoitoon käytettävän insuliinin yliannostuksen kanssa; joidenkin aivokasvainten kanssa. Tämä tila ilmenee hypoglykemia, kehitykseen asti hypoglykeeminen kooma.

Määritä saarekelaitteiston absoluuttinen ja suhteellinen riittämättömyys. Absoluuttisessa vajaatoiminnassa haima tuottaa vähän tai ei ollenkaan insuliinia. Kehossa on tämän hormonin puute. Suhteellisen vajaatoiminnan yhteydessä tuotetun insuliinin määrä on normaali.

Diabetes - krooninen sairaus, johtuu absoluuttisesta tai suhteellisesta insuliinin puutteesta, mikä johtaa kaikentyyppisten aineenvaihdunnan häiriintymiseen (ensisijaisesti hiilihydraattien aineenvaihduntaan, joka ilmenee hyperglykemia ), verisuonivaurio ( angiopatia), hermosto ( neuropatia) Ja patologisia muutoksia eri elimissä ja kudoksissa.

Maailmassa yli 200 miljoonaa ihmistä sairastaa diabetes mellitusta, ja ilmaantuvuus kasvaa jatkuvasti 6-10 % erityisesti teollisuusmaissa. Venäjällä diabetespotilaiden määrä on viimeisten 15 vuoden aikana kaksinkertaistunut ja joillakin alueilla se on 4 % koko väestöstä, ja yli 70-vuotiailla jopa yli 10 %.

Diabeteksen luokitus.

Tyypin I diabetes - insuliinista riippuvainen, kehittyy pääasiassa lapsille ja nuorille (nuorten diabetes) ja sen aiheuttaa Langerhansin saarekkeiden p-solujen kuolema.
Tyypin II diabetes - insuliinista riippumaton, kehittyy aikuisilla, useammin 40 vuoden jälkeen, ja johtuu β-solujen riittämättömästä toiminnasta. ja insuliiniresistenssi (insuliiniresistenssi) kudokset.

Syyt sairaudet: saarekkeiden β-solujen perinnöllinen aliarvoisuus, usein myös ihmisen ikääntyessä kehittyvät skleroottiset muutokset haimassa, joskus - henkinen trauma. Diabeteksen kehittyminen voi myötävaikuttaa liialliseen hiilihydraattien kulutukseen. Muutos voi olla merkittävä antigeeniset ominaisuudet insuliinia sen normaalissa fysiologisessa aktiivisuudessa. Tällöin kehossa muodostuu vasta-aineita, jotka sitovat insuliinia ja estävät sen pääsyn kudokseen. Merkitys insuliinin inaktivaatio voi lisääntyä entsyymin vaikutuksesta insulinaasi, jota aktivoi aivolisäkkeen kasvuhormoni.

Diabetes mellitus voi ilmaantua, kun hormonit lisääntyvät merkittävästi, mikä vähentää insuliinin toimintaa ja aiheuttaa hyperglykemiaa. Kontra-insuliinihormonien pitkittyneellä ylimäärällä suhteellinen insuliinin puutos voi muuttua absoluuttiseksi puutteeksi saarekelaitteiston β-solujen ehtymisen vuoksi hyperglykemian vaikutuksen alaisena.

Patogeneesi. Diabetes mellitukselle on ominaista verensokerin nousu (hyperglykemia), joka voi nousta jopa 22 mmol / l:iin tai enemmän nopeudella 4,2-6,4 mmol / l.

Hyperglykemia johtuu solujen glukoosin saannin häiriintymisestä, sen käytön heikkenemisestä kudoksissa, synteesin vähenemisestä ja glykogeenin hajoamisen lisääntymisestä sekä glukoosin synteesin lisääntymisestä proteiineista ja rasvoista. Normaaleissa olosuhteissa glukoosin täydellinen imeytyminen vereen tapahtuu munuaistiehyissä. Veriplasman ja primäärivirtsan glukoosin maksimipitoisuus, jossa se imeytyy kokonaan takaisin, on 10,0-11,1 mmol / l. Tämän tason (glukoosin eliminaatiokynnyksen) yläpuolella ylimäärä erittyy virtsaan. Tätä ilmiötä kutsutaan "glukosuria". Glukosuria ei liity pelkästään hyperglykemiaan, vaan myös munuaisten erittymiskynnyksen laskuun, koska glukoosin uudelleenabsorptioprosessi voi tapahtua normaalisti vain, kun se muuttuu epiteeliksi. munuaisten tubulukset glukoosi-6-fosfaatiksi. Diabetesessa tämä prosessi häiriintyy. Rasvojen lisääntyneen hajoamisen yhteydessä muodostuu ketohappoja; kun ne kerääntyvät vereen, potilaille kehittyy hyperketonemia. Diabeteselle on ominaista myös veren kolesterolitason nousu.

Hyperglykemia johtaa veriplasman osmoottisen paineen nousuun, mikä puolestaan aiheuttaa kudosten veden menetystä (dehydraatio); tähän liittyy jano, lisääntynyt vedenotto ja sen seurauksena polyuria. Glukoositason nousu aikana toissijainen virtsa ja sen osmoottinen paine vähentää veden takaisinabsorptiota tubuluksissa, mikä johtaa lisääntyneeseen diureesiin. Hyperketonemia edistää asidoosin esiintymistä ja aiheuttaa kehon myrkytyksen.

patologinen anatomia.

Diabetes mellituksen morfologiset muutokset esitetään melko selvästi. Haima on kooltaan hieman pienentynyt, sklerosoitunut. Osa saarekelaitteistosta surkastuu ja skleroosi, loput saarekkeet hypertrofiaavat.

Verisuonipatologia liittyy hiilihydraattien, proteiinien ja rasva-aineenvaihduntaa. kehittyä suurissa valtimoissa ateroskleroottiset muutokset, ja mikroverisuonten verisuonissa tapahtuu niiden tyvikalvojen vaurioita, endoteelin ja periteelin proliferaatiota. Kaikki nämä muutokset päättyvät koko mikroverenkierron verisuonten skleroosiin - mikroangiopatia. Se johtaa aivojen, ruoansulatuskanavan, verkkokalvon ja ääreishermoston vaurioihin. Mikroangiopatia aiheuttaa syvällisimpiä muutoksia munuaisissa. Johtuen tyvikalvojen vaurioista ja lisääntynyt läpäisevyys glomerulaaristen kapillaarien fibriini putoaa kapillaarisilmukoille, mikä johtaa glomerulaariseen hyalinoosiin. Kehittyy diabeettinen glomeruloskleroosi. Kliinisesti sille on ominaista proteinuria ja turvotus, verenpainetauti. Diabetes mellituksen maksa on suurentunut, hepatosyyteissä ei ole glykogeenia, ne kehittyvät rasvainen rappeuma. Lipidien infiltraatiota havaitaan myös pernassa ja imusolmukkeissa.

Diabetes mellituksen kulun ja komplikaatioiden muunnelmia.

Eri-ikäisillä ihmisillä diabetes melliuksella on omat ominaisuutensa ja se etenee eri tavoin. Nuorten keskuudessa taudille on ominaista pahanlaatuinen kulku, vanhat ihmiset- suhteellisen hyvänlaatuinen. Diabetes aiheuttaa erilaisia komplikaatioita. Diabeettisen kooman kehittyminen on mahdollista. Diabeettinen glomeruloskleroosi vaikeuttaa diabetesta uremian kehittymisellä. Makroangiopatian seurauksena voi ilmetä raajojen verisuonten tromboosi ja kuolio. Vähentynyt kehon vastustuskyky ilmenee usein märkivän infektion aktivoitumisena kiehumisen, pyoderman, keuhkokuumeen ja joskus sepsiksen muodossa. Nämä diabeteksen komplikaatiot ovat eniten yleisiä syitä potilaiden kuolema.

Hormonit ovat kaiken säätelijöitä biologisia prosesseja esiintyy kehossa. Sukupuoli, luonne, ulkonäkö, terveydentila riippuvat niiden suhteesta. Naisilla hormonaalinen tausta muuttuu elämänsä aikana monta kertaa, mikä liittyy työhön. lisääntymiselimet. Jopa 1 kuukauden sisällä hormonit "pelaavat" jatkuvasti. Tämä selittää monet naisen käyttäytymisen piirteet, jyrkän mielialan muutoksen, äidin vaiston muodostumisen. Rikkomukset johtavat muutoksiin kaikkien järjestelmien toiminnassa ja ulkonäössä vakavia sairauksia naisten keskuudessa.

Estrogeenien ja progesteronin tuotantoa puolestaan säätelevät aivolisäkehormonit, ja se riippuu kilpirauhasen ja muiden kehon endokriinisen järjestelmän elinten tilasta. Muutos taustassa voi olla erittäin merkittävä, mutta ei aina samaan aikaan puhutaan patologiasta.

Purkaus tapahtuu, kun munasarjat alkavat kypsyä (murrosikä), tausta muuttuu sen jälkeen, kun nainen alkaa elää seksuaalisesti. Raskauden aikana tapahtuu valtavia taustamuutoksia. Synnytyksen jälkeen hormonitaso palautuu vähitellen, ja maitorauhasten ja maidontuotannon tila riippuu siitä, kuinka oikein tämä tapahtuu.

Estrogeenien ja progesteronin suhde muuttuu merkittävästi kuukautiskierron aikana, ja tällaisilla muutoksilla on fysiologinen malli. Vaihdevuosien alkaminen on toinen luonnollinen hormonihäiriö, joka johtuu munasarjojen toiminnan asteittaisesta vähenemisestä ja muiden hormoneja muodostavien elinten ikääntymisestä.

Kaikki tällaiset naisten hormonaalisen vajaatoiminnan ilmenemismuodot ovat normaaleja eivätkä vaadi korjausta. Hormonaalisia poikkeavuuksia pidetään rikkomuksena, joka johtaa sairauksien kehittymiseen, kehon lisääntymistoimintojen heikkenemiseen ja patologisten oireiden ilmaantumiseen.

Tekijät, jotka lisäävät rikkomusten riskiä

Tietenkin tällaisia rikkomuksia voi tapahtua missä tahansa näistä vaiheista, koska kukaan ei ole immuuni sairauksilta, vammoista ja stressiltä. On kuitenkin olemassa tekijöitä, jotka lisäävät hormonaalisten häiriöiden riskiä.

Riskissä ovat ne, jotka ovat lihavia, jotka pitävät dieetistä dramaattisen painonpudotuksen saavuttamiseksi ja jotka käyttävät jatkuvasti pikaruokatuotteita. Patologioiden riski kasvaa niillä, jotka käyttävät sitä pitkään ja lukutaidottomasti. ehkäisypillerit, ottaa hormoneja sisältäviä lääkkeitä.

Hormonaalinen epäonnistuminen voi ilmetä lisääntyneen fyysisen ja henkisen stressin vuoksi. Myös ne, jotka tupakoivat, käyttävät jatkuvasti alkoholia tai huumeita, ovat vaarassa.

Mahdolliset seuraukset

Hormonaalinen vajaatoiminta on monien sukuelinten sairauksien (endometrioosi, kohdun fibroidit, munasarjakystat, kohdunkaulan dysplasia, pahanlaatuiset kasvaimet) sekä maitorauhasten (mastopatia, fibroadenoomit, syöpä) syy. Hormonaalisten häiriöiden seurauksena on epänormaali seksuaalinen kehitys, varhainen vaihdevuodet, keskenmeno, hedelmättömyys. Rikkomus voi johtaa sairauksien, kuten diabetes mellituksen, aivoverisuonten skleroosin, esiintymiseen, keuhkoastma, sydämen patologia.

Rikkomusten syyt

Hormonaalisen vajaatoiminnan oireet ilmaantuvat usein alkuvuosina murrosikä kun sukupuolihormonien tuotantoa ei ole vielä säännelty, sekä kehon lisääntymisprosessien päättyessä. Lisääntymisiässä rikkomus tapahtuu abortin, keskenmenon jälkeen, jos kieltäydytään imetys. Säännöllisen seksielämän puute, raskaus ja synnytys tänä aikana johtavat myös poikkeamiin.

Naisten sukupuolihormonien epänormaalin tuotannon syyt voivat olla:

Aivojen ja keskusjärjestelmän toimintahäiriö (hypotalamus-aivolisäkkeen toimintahäiriö). Täällä tuotetaan hormoneja, jotka stimuloivat munasarjojen toimintaa, kuukautiskierron prosessien kulkua, kohdun supistumiskykyä ja maitorauhasten kehitystä. Rikkomukset voivat johtua kasvaimen esiintymisestä, aivovauriosta, verenkierron puutteesta verisuonisairauksien vuoksi.
Kilpirauhasen ja haiman, lisämunuaisten, maksan, hematopoieettisten elinten (luuydin, perna) sairaudet.
Lisääntymisjärjestelmän elinten ja ennen kaikkea munasarjojen tulehdus-, tartunta- ja kasvainsairaudet estävät syklisten prosessien normaalin kulun, kun taas hormonien tuotanto häiriintyy.
Synnynnäiset patologiat elinten kehitys ja perinnölliset sairaudet.

Video: Häiriöiden syyt, niiden ilmenemismuodot, diagnoosi, hoito

Oireet rikkomuksista

Hormonaaliset poikkeavuudet vaikuttavat aina lisääntymis- ja hermoston työhön sekä aineenvaihdunnan tilaan. Siksi epäonnistumisen ensimmäiset ilmentymät ovat syklin rikkomukset, luonteen ja ulkonäön muutokset.

Lisääntymishäiriön oireet

Hormonaalisia häiriöitä voi esiintyä jopa pienillä tytöillä. Patologian tulos on liian varhainen murrosiän alkaminen. Hormonien puutteen kanssa murrosikä viivästyy. Rikkomuksista on osoituksena ensisijaisten seksuaalisten ominaisuuksien puuttuminen, kehon kehitys sen mukaan miestyyppi(hiusten kasvu, heikkoa kasvua maitorauhaset, kuvan piirteet).

Hormonien puute aiheuttaa seksuaalisen halun vähenemistä tai puutetta, seksuaalista tyytymättömyyttä. Yksi hormonaalisen epäonnistumisen merkkeistä on hedelmättömyys.

Hermoston reaktio

Epäonnistumisen oireita ovat äkilliset mielialan vaihtelut (al emotionaalinen kiihottuminen masennukseen), ärtyneisyys, toistuvat päänsäryt, unettomuus ja samaan aikaan jatkuva uneliaisuus. On lisääntynyt väsymys, muistin heikkeneminen.

Aineenvaihduntahäiriön oireet

Hormonaalisen vajaatoiminnan aiheuttamat aineenvaihduntahäiriöt ilmenevät painonmuutoksena (lihavuus tai voimakas painonpudotus), mikä on erityisen yleistä kilpirauhassairauksissa. Verensokeritason nousu (diabeteksen puhkeaminen), vesi-suolatasapainon rikkominen (naiselle kehittyy turvotus) on mahdollista.

Virheellinen aineenvaihdunta aiheuttaa magnesiumin ja kalsiumin puutetta, mikä johtaa luuston sairauksiin. On merkkejä anemiasta (kalpeus, sininen silmien alla, huimaus).

Hormonaalisten häiriöiden ilmenemismuotoja eri-ikäisillä naisilla

Ilmentymien luonne riippuu iästä, organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Joissakin tapauksissa tausta voidaan palauttaa yksinään, mutta joskus se on tarpeen vakavaa hoitoa oireiden lievittämiseen.

Hormonaalinen epätasapaino teinitytöillä

Rikkomukset osoittavat ulkoisten seksuaalisten ominaisuuksien ja kuukautisten puuttuminen yli 15-vuotiaalla tytöllä. Samalla on otettava huomioon, että pienet rinnat, kapea lantio, heikko karvakasvu päässä voivat olla perinnöllisiä merkkejä. Tämä koskee myös ensimmäisten kuukautisten alkamisajankohtaa. Poikkeamien todellisen syyn selvittäminen on mahdollista vasta tutkimuksen jälkeen yleiskunto terveys.

Hormonaalinen epäonnistuminen ilmenee, jos tyttö on pieni tai liian laiha, noudattaa nälkäruokavaliota. Jos poikkeavuus tapahtuu varhaislapsuus, sitten kuukautiset voivat alkaa 7-8 vuoden iässä. Samaan aikaan luukudoksen kehitys häiriintyy, tyttö lakkaa kasvamasta korkeudessa.

Monilla nuorilla taustan epävakaus johtaa ensimmäisten syklien epäsäännöllisyyteen, pitkiin kuukautisvuoto(jopa 15 päivää). Tällaisissa tapauksissa anemian vuoksi muiden kehon järjestelmien toiminta häiriintyy. Merkkejä aineenvaihduntahäiriöistä ovat ulkonäkö akne teinien kasvoilla ylipaino, venytysmerkit iholla (venytysmerkit).

Lisääntymisiässä olevien naisten häiriöt

Seuraavat oireet viittaavat väärään hormonien tuotantoon:

Kuukautisten puuttuminen (amenorrea). Tämä tila johtuu hypotalamus-aivolisäkkeen toimintahäiriöstä, lisämunuaisten tai munasarjojen toimintahäiriöstä sekä hermoston toimintahäiriöistä.
Miestyyppinen liikalihavuus (Itsenko-Cushingin oireyhtymä). Ylävartaloon kertyy ihonalaista rasvaa. Samalla jalat ja kädet pysyvät ohuina. Striat muodostuvat.
Liian voimakas premenstruaalinen oireyhtymä(kipu sisään maitorauhaset, migreenit, oksentelu, turvotus, verenpaineen muutokset, sydämen rytmihäiriöt, masennus).

Hormonaalinen muutos abortin jälkeen

Luonnollisen kurssin keskeytys hormonaaliset muutokset raskauden alkaessa, johtaa epäonnistumiseen, joka vaikuttaa ennen kaikkea hermoston tilaan. Monet ihmiset kokevat masennusta ja apatiaa. Hormonaalinen vajaatoiminta aiheuttaa usein kohdun, munasarjojen ja maitorauhasten kasvainsairauksia.

Merkkejä taustan rikkomuksista synnytyksen jälkeen

Tänä aikana nainen toipuu vähitellen fyysinen terveys. Hormonaaliset häiriöt johtaa huonoon suorituskykyyn tai puutteeseen rintamaito. Oksitosiinin puute on syynä sellaiseen komplikaatioon kuin synnytyksen jälkeinen masennus. Tämä hormoni on myös välttämätön, jotta kohtu supistuisi normaalisti. Kohdun puutteen vuoksi tulehdusprosesseja esiintyy synnytyksen jälkeisen sisällön pysähtymisen vuoksi.

Yleensä naisten hormonaalisen vajaatoiminnan oireet häviävät imetyksen päättymisen ja kuukautisten alkamisen jälkeen. Jos häiriöt jatkuvat, naisesta tulee paksu, kuukautiset tulevat epäsäännöllisiksi, muuttuvat kipeiksi. Luonne muuttuu, hermostuneisuus ilmaantuu, lisääntynyt ahdistus. Unen puute edistää häiriöiden esiintymistä, lisääntyneet kuormat kehon päällä.

Merkkejä häiriöistä vaihdevuosien aikana

Hormonaalinen tausta muuttuu useiden vuosien aikana, jonka aikana nainen ilmaisee virtsa-, hermosto-, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja muiden kehon järjestelmien häiriöitä. Maitorauhasissa on involuutio (ne menettävät kimmoisuutensa ja muotonsa).

Ilmentymien voimakkuus riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Jos nainen on terve, postmenopaussin aikana epämiellyttävät ilmenemismuodot katoavat. Hormonaaliset häiriöt (hyperestrogenismi, kilpirauhasen vajaatoiminta ja muut) esiintyvät tässä iässä useammin kuin nuorella, joten pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen riski kasvaa.

Neuvoja: Lääkäriin tulee kääntyä missä tahansa iässä, jos ilmenee seksuaalisia häiriöitä, lisääntynyttä ärtyneisyyttä ja väsymystä, kasvojen karvojen kasvua, yhtäkkiä on taipumus liikalihavuuteen tai äkillinen painonpudotus, seksuaalinen halu on vähentynyt. Hormonaalisen epäonnistumisen poistaminen auttaa pääsemään eroon monista näistä ongelmista.

Video: Hormonien rooli naisen kehossa. Miten hormonaalinen epätasapaino ilmenee?

Diagnoosi ja hoito

Jos epäonnistumisen oireita ilmenee, ota yhteyttä gynekologiin ja endokrinologiin. Estrogeenien, progesteronin, aivolisäkehormonien, kilpirauhashormonien ja muiden verikokeet auttavat tunnistamaan rikkomukset.

Rikkomusten syyn määrittämiseksi käytetään menetelmiä, kuten ultraääni-, laparoskopia-, hysteroskoopia- ja tomografisia tutkimusmenetelmiä. Samalla pyritään poistamaan rikkomusten syitä ja korjaamaan niitä. hormonaalinen tausta erityiset valmisteet. Tässä tapauksessa kaikki mahdolliset vasta-aiheet otetaan huomioon.

Myös taustan palauttaminen on määritetty ehkäisypillerit(Zhanin, Yarina), homeopaattiset lääkkeet(klimadinoni, mastodinoni), sukupuolihormoneja sisältävät valmisteet (duphaston, metipred). Vitamiini- ja kivennäiskomplekseja käytetään.