Brown-Sequardin oireyhtymä: syyt, oireet, hoito. Brown-Sequardin oireyhtymä - vakava isku selkäytimeen Komplikaatiot ja seuraukset

Selkäkipu johtuu monista syistä, useimmiten se on seurausta vakavasta vammasta, selkärangan ongelmista, neurologisista häiriöistä. Usein lääkäri puhuu tässä tapauksessa Brown-Séquardin oireyhtymästä. Se sisältää kompleksin erilaisia ​​oireita, joissa sanotaan, että se vaikuttaa selkäytimeen. Koska Brown-Sequardin oireyhtymä kehittyy, esiintyy häiriöitä propulsiojärjestelmä koska selkäydin on vaurioitunut.

Brown-Sequardin oireyhtymän syyt

1. Mekaanisen vamman, vamman seurauksena, jos henkilö selvisi auto-onnettomuudesta, jonka seurauksena oli murtuma ja siirtymä.

2. Johtuen erilaisista kasvaimista.

3. Oireyhtymä kehittyy selkäytimen ruhjeen, hematomyelian, epiduriitin, multippeliskleroosin seurauksena.

Useimmiten sairaus johtuu mekaaninen vamma kun henkilö putosi korkealta tai hänet pahoinpideltiin.

Brown-Sequardin oireyhtymän oireet

Usein esiintyy jalkojen halvaantumista, pareesia, herkkyyden menetystä. Sairaus etenee radikulaaristen segmentaalisten häiriöiden vuoksi. Syndrooma ilmenee harvoin täysin. Usein oireet ovat tyypillisiä vain sairastuneelle puolelle.

Kuinka Brown-Sekara-oireyhtymän oireet riippuvat sen esiintymisen syystä, mikä oli vamma, onko sen jälkeinen verenkierto häiriintynyt selkärangan alueella.

Taudin kehittyminen riippuu sen etenemisestä. Vaurioituneella puolella havaitaan halvaus, täydellinen kosketuksen, tärinän ja herkkyyden menetys johtuen siitä, että suonet ovat laajentuneet. Iho tässä tilanteessa jäähtyy, verisuoni-trofinen luonne rikkoutuu.

Jos puoli on terve, kipu vähemmän havaittu, joskus on lämpötilaa, kipua kosketusherkkyyttä.

Oireyhtymän käänteisessä muodossa terve puoli kärsii halvauksesta, pareesista ja ongelmista lihaksisto nivelet kärsivät. Kuinka oireet etenevät, riippuu:

Video: Paniikkikohtaus | mikä on | hoito | hyökkäys | vsd | neuroosi | syyt | pelko | sydän | paniikki

2. Vascularisaation ominaisuuksista. Usein osittainen muoto johtuu siitä, että selkäydinvaltimon verenkierto on häiriintynyt, kun taas nivelten ja lihasten työ ei häiriinny.

Brown-Séquardin oireyhtymän hoitomenetelmät

Useimmiten tarvitaan leikkausta. Ensinnäkin on tarpeen poistaa syy, jonka vuoksi oireyhtymä ilmestyi ja alkoi kehittyä, tässä tilanteessa on tarpeen pysäyttää tulehdus, päästä eroon kasvaimesta ja parantaa verenkiertoa. Jos sinulla on syringomyelia, oireyhtymää ei voida parantaa. Sairaus esiintyy geneettisellä tasolla, toistaiseksi tarkkoja hoitomenetelmiä ei ole.

Leikkauksen aikana poistetaan se, mikä puristaa selkäydintä - verisuonet, juuret. Operaatiolla on päätavoite- päästä eroon koulutuksesta patologinen joka puristaa selkäytimen. Tässä tilanteessa on määrätty hoito fenobarbitaalilla, endurilla, amaridiinilla, E-vitamiinilla, Ubretidillä. Useimmiten Brown-Séquardin oireyhtymä on seurausta selkärangan vauriosta, mutta joskus se voi johtua muista syistä. Oireet riippuvat siitä, mikä aiheutti vamman, missä se sijaitsee, se sattuu. Potilaan tilanne helpottuu vasta leikkauksen jälkeen.

On myös tärkeää palauttaa verenkiertoa selän alueella, jota he käyttävät lääkkeitä, jolla voit poistaa turvotusta. Taudin kanssa on oltava erittäin varovainen, jos se pahenee, voi esiintyä aivohalvaus. Jos aivohalvaus on akuutti, on tarpeen poistaa turvotus selkäytimestä, tätä varten on suositeltavaa käyttää sellaisia ​​​​lääkkeitä kuin glyseriini, mannitoli, furosemidi, etakrynihappo. On tarpeen normalisoida sydämen työ, palauttaa verisuonet normaaliksi, tätä varten on suositeltavaa ottaa lääkkeitä, kuten Cerebrolysin, Cavinton, Dipyridamole, nikotiinihappo jotta voit normalisoida mikroverenkierron, aineenvaihduntaprosesseja aivokudoksissa. On myös välttämätöntä käyttää hepariinia, jotta voit suojautua tromboosilta.

Toipuaksesi nopeammin, sinun on käytettävä fysioterapiamenetelmiä - parafiinisovellus, otsokeriitti, elektroforeesi kaliumjodidilla. Muista myös käyttää hierontaa, liikuntaa terapeuttinen voimistelu. Jos konservatiivinen hoito ei auta, sinun on käytettävä toimenpidettä.

Mitkä ovat Brown-Séquardin oireyhtymän komplikaatiot?

Jos tautia ei hoideta ajoissa, arteriovenoottinen aneurysma voi repeytyä ja selkäranka vaurioitua. Tämä aiheuttaa äkillistä, sietämätöntä kipua. Joissakin tapauksissa se on vyöruusu tikari, henkilöä voi häiritä päänsärky, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua ja tajunnan hidastumista. Brown-Sequardin oireyhtymä voidaan yhdistää Kernigin, Laseguen kanssa, jolloin selkäytimen verenvuodon oireita voi kehittyä milloin tahansa.

Video: Asiat, joista pojat rakastavat yhtä paljon kuin tytöt

Verisuoni-selkäydinjärjestelmän repeämä on erityisen vaarallinen, kun kipu on paikallista, siihen voi liittyä radikulaarinen kipu, joka kasvaa jatkuvasti.

Joten Brown-Séquardin oireyhtymälle on ominaista raajojen halvaantuminen, herkkyys voi heikentyä sekä toisella puolella että molemmilla. Sairaus kehittyy, jos selkäytimessä on poikittainen vaurio - kasvaimen, vamman, myeliitin vuoksi. Aluksi halvaus on veltto, sitten siitä tulee spastinen. Herkkyysongelmia esiintyy samanaikaisesti. Kun oireyhtymä kehittyy selkäytimessä, kuitujen motorinen tyyppi ei leikkaa. Syndroomasta eroon pääsemiseksi on tärkeää tunnistaa syy ajoissa ja poistaa se. Tapauksissa, joissa kraniaalihermot ovat mukana prosessissa, vastakkaisella puolella on herkkyysongelmia. Kun mediaaliseen silmukkaan vaikuttaa osittain, ilmenee johtavan tyyppinen häiriö. Jos apua annetaan ajoissa, oireyhtymän ennuste on suotuisa, henkilö voi liikkua itsenäisesti, on tärkeää pitää lantion elinten toiminta jatkuvasti kurissa.

Kaikki mielenkiintoista

Video: Munuaisten hoito – Munuaiskivien syyt Nefroottinen oireyhtymä johtuu tarttuvasta, urologisesta, kroonisesta, aineenvaihduntasairaudesta. Usein komplikaatio munuaissairaus. Patologinen prosessi ominaista...

Lannerangan osteokondroosia esiintyy usein sekä naisilla että miehillä. Kipu sijoittuu lannerangan alueelle, säteilee ristiluuhun, alaraajat puristetun hermon takia. On tärkeää selvittää taudin syy ajoissa ja aloittaa...

Etusormi päällä oikea käsi tunnottomuus useimmiten, jos käden verenkierto on heikentynyt vakavia sairauksia selkärangan. Tunnottomuus voi johtaa raajan amputaatioon ja jopa kuolemaan. Päästä eroon epämiellyttävästä oireesta...

Video: Chiarin anomalia Kirurginen hoitoArnold-Chiarin poikkeama on synnynnäinen sairaus, jonka vuoksi pikkuaivot ovat kallon takakuoppaan. Normi ​​on, kun pikkuaivot sijaitsevat niskakyhmyn aukon yläpuolella. Poikkeavuuksia on 4 tyyppiä. Ensimmäisen tyypin kanssa...

Frohlichin oireyhtymälle on ominaista aivoosan häiriö, se on vastuussa ruokahalusta, hormonaalisesta synteesistä. Syndrooma liittyy liikalihavuuteen. ylimääräistä rasvaa näkyy maitorauhasissa, hartioissa, vatsassa, pakarassa, reisissä. Oireyhtymä…

Hornerin oireyhtymälle on ominaista se, että silmän motorinen hermo on vahingoittunut, se on vastuussa pupillin kapenemisesta ja laajenemisesta, ja myös silmän avautuminen ja sulkeminen varmistetaan. Patologinen prosessi johtaa siihen, että oppilas muuttuu, ...

Guillain-Barrén oireyhtymässä esiintyy ensin suuri heikkous, pistely tuntuu raajoissa, ne menettävät herkkyyden, ensin sairaus vaikuttaa jalkoihin, sitten käsiin. Usein oireyhtymää sairastavilla lihaksilla, jotka ovat vastuussa hengityksestä, kärsitään, ...

Graefen oireyhtymä on patologinen tila lapsen aivot. Useimmiten lapsi syntyy sen kanssa, joskus sairaus voi kehittyä aikuisella. Lääketieteessä tauti tunnetaan hydrokefalisena oireyhtymänä. patologinen prosessi...

Selkäydin päättyy ensimmäiseen lanne-. Juuri tästä paikasta huomaa kartion muotoisen muodostelman kuitujen jatkeen alapuolella nipun muodossa. hermojuuret. Selkäytimen kuitujatke on cauda equina.…

Yksi vaarallisimmat tappiot ovat aivojen sairauksia. Ne johtavat siihen, että liikkeiden koordinointi, henkinen toiminta häiriintyy, kaikki päättyy kuolemantapauksia. Leighin oireyhtymä on vakava tila, jossa...

Lennox-Gastaut-oireyhtymä on yleistynyt epileptinen muoto, jossa esiintyy kouristuksia, psykomotorinen kehitys viivästyy, kaikki muutokset näkyvät EEG:ssä. Lapsen aivot voivat vaurioitua synnynnäisten vikojen vuoksi...

Selkäkipu johtuu monista syistä, useimmiten se on seurausta vakavasta vammasta, selkärangan ongelmista, neurologisista häiriöistä. Usein lääkäri puhuu tässä tapauksessa Brown-Séquardin oireyhtymästä. Se sisältää joukon erilaisia ​​oireita, jotka osoittavat, että selkäydin on vaurioitunut. Koska Brown-Sequardin oireyhtymä kehittyy, moottorijärjestelmässä esiintyy häiriöitä, koska selkäydin on vaurioitunut.

Brown-Sequardin oireyhtymän syyt

1. Mekaanisen vamman, vamman seurauksena, jos henkilö selvisi auto-onnettomuudesta, jonka seurauksena oli murtuma ja siirtymä.

2. Johtuen erilaisista kasvaimista.

3. Oireyhtymä kehittyy selkäytimen ruhjeen, hematomyelian, epiduriitin, seurauksena.

Useimmiten tauti provosoi mekaaninen trauma, kun henkilö putosi korkealta tai hänet pahoinpideltiin.

Brown-Sequardin oireyhtymän oireet

Usein esiintyy jalkojen halvaantumista, pareesia, herkkyyden menetystä. Sairaus etenee radikulaaristen segmentaalisten häiriöiden vuoksi. Syndrooma ilmenee harvoin täysin. Usein oireet ovat tyypillisiä vain sairastuneelle puolelle.

Kuinka Brown-Sekara-oireyhtymän oireet riippuvat sen esiintymisen syystä, mikä oli vamma, onko sen jälkeinen verenkierto häiriintynyt selkärangan alueella.

Taudin kehittyminen riippuu sen etenemisestä. Vaurioituneella puolella havaitaan halvaus, täydellinen kosketuksen, tärinän ja herkkyyden menetys johtuen siitä, että suonet ovat laajentuneet. Iho tässä tilanteessa jäähtyy, verisuoni-trofinen luonne rikkoutuu.

Jos puoli on terve, kipua on vähemmän, joskus lämpöä, kiputuntemusta ilmenee.

Oireyhtymän käänteisessä muodossa terve puoli kärsii halvauksesta, pareesista, lihasjärjestelmän ongelmia ilmenee, nivelet vaikuttavat. Kuinka oireet etenevät, riippuu:

1. Leesion sijainti ja luonne, joka johti vamman, ruhjeen, turvotuksen oireyhtymään.

2. Vascularisaation ominaisuuksista. Usein osittainen muoto johtuu siitä, että selkäydinvaltimon verenkierto on häiriintynyt, kun taas nivelten ja lihasten työ ei häiriinny.

Brown-Séquardin oireyhtymän hoitomenetelmät

Useimmiten tarvitaan leikkausta. Ensinnäkin on tarpeen poistaa syy, jonka vuoksi oireyhtymä ilmestyi ja alkoi kehittyä, tässä tilanteessa on tarpeen pysäyttää tulehdus, päästä eroon kasvaimesta ja parantaa verenkiertoa. Jos sinulla on syringomyelia, oireyhtymää ei voida parantaa. Sairaus esiintyy geneettisellä tasolla, toistaiseksi tarkkoja hoitomenetelmiä ei ole.

Leikkauksen aikana poistetaan se, mikä puristaa selkäydintä - verisuonet, juuret. Leikkauksella on päätavoite - päästä eroon patologisen luonteen muodostumisesta, joka puristaa selkäytimen. Tässä tilanteessa on määrätty hoito fenobarbitaalilla, endurilla, amaridiinilla, E-vitamiinilla, Ubretidillä. Useimmiten Brown-Séquardin oireyhtymä on seurausta selkärangan vauriosta, mutta joskus se voi johtua muista syistä. Oireet riippuvat siitä, mikä aiheutti vamman, missä se sijaitsee, se sattuu. Potilaan tilanne helpottuu vasta leikkauksen jälkeen.

On myös tärkeää palauttaa verenkiertoa selässä, koska he käyttävät lääkkeitä, jotka voivat auttaa lievittämään turvotusta. Sinun on oltava erittäin varovainen taudin kanssa, jos se pahenee, se voi ilmaantua. Jos aivohalvaus on akuutti, on tarpeen poistaa turvotus selkäytimestä, koska tätä varten on suositeltavaa käyttää sellaisia ​​​​lääkkeitä kuin glyseriini, mannitoli, furosemidi, etakrynihappo. On tarpeen normalisoida sydämen työ, palauttaa verisuonet normaaliksi, tätä varten on suositeltavaa ottaa lääkkeitä, kuten Cerebrolysin, Cavinton, Dipyridamole, nikotiinihappo, jotta mikroverenkierto, aineenvaihduntaprosessit aivokudoksissa voidaan normalisoida. On myös tarpeen käyttää hepariinia, jotta voit suojautua.

Toipuaksesi nopeammin, sinun on käytettävä fysioterapiamenetelmiä - parafiinia, otsokeriittiä, elektroforeesia kaliumjodidilla. On myös tarpeen käyttää hierontaa, suorittaa terapeuttisia harjoituksia. Jos konservatiivinen hoito ei auta, tulee käyttää leikkausta.

Mitkä ovat Brown-Séquardin oireyhtymän komplikaatiot?

Jos tautia ei hoideta ajoissa, voi esiintyä valtimolaskimorepeämä ja selkäranka vaurioitua. Tämä aiheuttaa äkillistä, sietämätöntä kipua. Joissakin tapauksissa se on vyöruusu tikari, henkilöä voi häiritä päänsärky, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua ja tajunnan hidastumista. Brown-Sequardin oireyhtymä voidaan yhdistää Kernigin, Laseguen kanssa, jolloin selkäytimen verenvuodon oireita voi kehittyä milloin tahansa.

Verisuoni-selkäydinjärjestelmän repeämä on erityisen vaarallinen, kun kipu on paikallista, siihen voi liittyä radikulaarinen kipu, joka kasvaa jatkuvasti.

Joten Brown-Séquardin oireyhtymälle on ominaista raajojen halvaantuminen, herkkyys voi heikentyä sekä toisella puolella että molemmilla. Sairaus kehittyy, jos selkäytimessä on poikittainen vaurio - kasvaimen, vamman, myeliitin vuoksi. Aluksi halvaus on veltto, sitten siitä tulee spastinen. Herkkyysongelmia esiintyy samanaikaisesti. Kun oireyhtymä kehittyy selkäytimessä, kuitujen motorinen tyyppi ei leikkaa. Syndroomasta eroon pääsemiseksi on tärkeää tunnistaa syy ajoissa ja poistaa se. Tapauksissa, joissa kraniaalihermot ovat mukana prosessissa, vastakkaisella puolella on herkkyysongelmia. Kun mediaaliseen silmukkaan vaikuttaa osittain, ilmenee johtavan tyyppinen häiriö. Jos apua annetaan ajoissa, oireyhtymän ennuste on suotuisa, henkilö voi liikkua itsenäisesti, on tärkeää pitää lantion elinten toiminta jatkuvasti kurissa.

Brown-Séquardin oireyhtymän synonyymit. Hemiplegia Brown-Sequard. Halvaus Brown-Sequard. Oirekompleksi Brown-Sequard. selkärangan hemiplegia. Selkärangan hemiparaplegia. Yksipuolinen selkäydinvaurio.

Määritelmä Brown-Séquard-oireyhtymä. Tyypillinen neurologinen oireyhtymä, joka kehittyy selkäytimen puolikkaan vaurion seurauksena.

Brown-Séquardin oireyhtymän oireet:
1. Lihasten puuskittainen halvaantuminen ja syvän herkkyyden väheneminen sivulla.
2. Vähentynyt kipu- ja lämpötilaherkkyys vastakkaisella puolella.
3. Tämä oireiden yhdistelmä on ehdottoman tyypillinen puoliselkäydinvauriolle.

Brown-Sequardin oireyhtymän etiologia ja patogeneesi. Vauriot tai kasvaimet, jotka johtavat selkäytimen vaurioitumiseen. Selkäytimen puolikatkon yhteydessä sensorisen ja motorisen halvauksen vyöhykkeet eivät täsmää, koska kivun ja lämpötilaherkkyyden reitit leikkaavat suurimmaksi osaksi selkäytimessä (eikä ensin ydinjatke kuten syvän polut ja useimmat tuntoherkkyyden polut).

Siksi sensorisen halvauksen alueet eivät ole samat kuin motorisen halvauksen alueet. Kosketusherkkyys kärsii vähiten, eli koskemattomien risteytysten lisäksi jää myös ei-ristettyjä polkuja.

Brown-Séquardin oireyhtymän erotusdiagnoosi. Dissosioitunut sensorinen halvaus.

Motoristen ja sensoristen häiriöiden kompleksi, joka havaitaan leesioissa, joiden halkaisija on puolet selkäytimen halkaisijasta.

Sitä esiintyy kaikissa olosuhteissa ja sairauksissa, jotka vahingoittavat puolta selkäytimen halkaisijasta. Yleisin syy säilyy selkärangan vamma, kuten veitsellä tai luodilla, tylsä ​​trauma, ja yksipuolinen fasetmurtuma, joka siirtyy putoamisen tai auto-onnettomuuden seurauksena. Syitä, kuten ekstramedullaariset kasvaimet, multippeliskleroosi, levytyrä, selkäytimen tyrä uloke vian kautta kova kuori, epiduraalinen hematooma, rajoitettu hematomyelia, selkäydininfarkti, dissektio nikamavaltimo, poikittainen myeliitti, säteilyvauriot, tuberkuloosi, kuppa jne. Kliiniset vaihtoehdot oireyhtymiä tutki yksityiskohtaisesti Neuvostoliiton neurologi A.D. Filatova (1951).

Klassinen variantti . Takan puolella jalkojen pareesi tai halvaus keskustyypin mukaan; syvän herkkyyden rikkominen (lihas-niveltunne, paine, paino), kaksiulotteinen-tilallinen ja erotteleva herkkyys, lokalisoinnin tunne johdintyypin mukaan; herkkyyden rikkominen anestesian tai hyperestesian muodossa vaikuttavien segmenttien hermotuksen alueilla, samoin kuin vasomotoriset häiriöt ja hikoiluhäiriöt. Tulisijan vastakkaisella puolella pinnallinen herkkyys on häiriintynyt (kipu, lämpötila, osittain kosketus) johtavan tyypin mukaan yläraja 2-3 segmenttiä vaurion tason alapuolella; syvien kudosten (jänteiden, lihasten, nivelten) kipuherkkyys putoaa ja hyperestesia ilmenee radikulaarisella vyöhykkeellä analgesian ylärajan yläpuolella. Leesion tasosta riippuen uusia oireita lisätään: prosessin aikana kohdunkaulan ylemmissä segmenteissä C1-C4 kehittyy spastista hemipareesia fokuksen puolelle, herkkyyshäiriöitä kasvoissa (V-hermon selkäjuuren vaurio. ); kohdunkaulan alemman ja ylemmän rintakehän segmentin C5-D1 vaurioituessa fokuksen puolella ja L1-S2-segmenttien vaurioituessa fokuksen puolella ilmenee radikulaarisia herkkyyshäiriöitä ja ohimeneviä lantion elinten toimintahäiriöitä.

Brown-Séquardin oireyhtymän anatominen substraatti (lähde: www.medinfo.ufl.edu/year2/neuro/review/index.html, 2001, itse muokattu)

Main kliiniset ilmentymät Brown-Séquardin oireyhtymän klassinen variantti (lähde: Arseni K., Simionescu M. Neurosurgical vertebro-medullary patologia: käännetty romaniasta. - Bukarest: Medical Publishing House, 1973. - 416c)

Käänteinen (käänteinen) vaihtoehto . Se on samanlainen kuin klassinen, mutta oireiden jakautuminen on erilainen: 1) fokuksen puolella voi esiintyä pinnallisen herkkyyden häiriö, vastakkaisella puolella - halvaus ja lihas-niveltunteen häiriö; 2) kaikki oireet määritetään vain fokuksen puolella; 3) tulisijan puolella - liikehäiriöt ja kipu- ja lämpötilaherkkyyshäiriöt, kontralateraalinen - syvä herkkyys.

Brown-Sequardin oireyhtymä (selkäytimen lateraalinen hemisektio) on selkäytimen ja selkäytimen sairaus, joka koostuu puolen selkäytimen halkaisijan tappiosta yhdellä tai toisella selkärangan tasolla.

Tämän patologian esiintyvyys on noin 1-3% kaikista selkäytimen sairauksista. Erilaisia ​​miehiä ja naisia ikäluokat kärsivät tästä taudista yhtä suuressa määrin. Potilasta ei kaikissa tapauksissa voida täysin parantaa, mutta helpotusta ja oireita lievittää oikea-aikainen käsittely takana sairaanhoito Voi.

Luokittelu

Brown-Séquardin oireyhtymässä on useita selkäydinvamman muunnelmia:

• Klassinen versio - kaikki oireet vastaavat taudin perinteistä kuvausta;
• Käänteinen variantti - kaikki klassisen kurssin oireet jakautuvat tiukasti potilaan kehon vastakkaiselle puolelle;
• Osittainen muunnelma - taudin oireet voivat puuttua tai ilmaantua vyöhykkeellä, ei vastaa klassikoita.

Brown-Sequardin oireyhtymän luokitus patologian tärkeimpien syiden perusteella:

• Traumaattinen;
• kasvain;
• Tarttuva;
• Hematologinen.

Syyt

Yleisimmät syyt, jotka johtavat selkäytimen puoleen poikittaiseen katkeamiseen:

• Selkärangan ja selkäytimen vammat (mustelmat, dislokaatiot, murtumat). Tämän oireyhtymän yleisin syy. Se on onnettomuus, veitsi tai ampumahaavoja, putoaminen korkeudesta jne. tekijät, jotka aiheuttavat selkärangan murtuman siirtymällä ja sen seurauksena selkäytimen vaurioita;
• Selkärangan ja selkäytimen kasvain (sekä hyvänlaatuinen että pahanlaatuinen);
• Tartunta- ja tulehduksellinen myelopatia;
• Selkäytimen säteilyvauriot;
• Selkäytimen verenkiertohäiriöt (useimmat yleinen syy tällainen tila - selkäytimen aivohalvaus, epiduraalinen hematooma);
• selkäytimen ruhje;
• Multippeliskleroosi.

Syytekijän toiminnan seurauksena potilaalla leesion tasolla kehittyy segmentaalisen ja radikulaarisen tyypin häiriöt ja vastakkaisella puolella (terveellä puolella) - johtumistyyppisiä häiriöitä.

Brown-Sequardin oireyhtymän oireet

Tärkeimmät klassiset oireet selkäytimen poikittaispuolen vaurion kehittymisestä:

Selkäydinvauriosta:

• Selkäytimen vauriotason alapuolella havaitaan kehon halvaus;
• Kivun, lämpötilan ja tuntoherkkyyden menetys;
• Potilas ei tunne kehon painoaan, tärinää ja passiivisia liikkeitä;
• Iho on kylmä kosketettaessa ja punainen;
• Troofisia häiriöitä on eriasteisia (painehaavoja jne.).

Kehon terveellä puoliskolla:

• Selkäydinvamman tason alapuolella kosketus- ja kipuherkkyys puuttuu;
• Selkäytimen vaurion tasolla herkkyys ei ole täysin hävinnyt.

Nämä merkit ja oireet liittyvät klassinen versio Brown-Séquardin oireyhtymän kulku. Tämän patologian etenemiseen on kuitenkin muitakin vaihtoehtoja.

Käänteinen variantti oireyhtymän kulku:

• Selkärangan vamman puolella ei ole ihon herkkyyttä;
• Terveellä puolella havaitaan raajojen ja kehon halvaantuminen ja pareesi vammakohdan alapuolella;
• Terveellä puolella ihon ja lihaskudoksen kipu-, kosketus- ja lämpötilaherkkyyttä ei ole.

Osittainen variantti oireyhtymän kulku:

• aistihäiriöt ja motoriset toiminnot havaitaan selkäydinvamman sivulla vain vartalon takaosassa tai vain etuosassa (eli neljäsosa kehosta vammapaikasta ja sen alapuolella);
• Erittäin harvinaisissa tapauksissa oireet eivät välttämättä ilmene.

Tällainen ero taudin kulussa riippuu taudin fokuksesta, syytekijästä ja yksilöllisiä ominaisuuksia kärsivällinen.

Selkäytimen vauriokohteen sijainnin perusteella on mahdollista erottaa oireiden piirteet:

• Kohdunkaulan segmentin tasot 1-2 (C1-C2): käsivarren ja vastakkaisen puolen jalan täydellinen halvaantuminen, ihon herkkyyden heikkeneminen sairastuneen puolen kasvoissa, ihon ja lihasten herkkyyden menetys sairastuneella vartalon puolella, pinnallisen ihon herkkyyden menetys vastakkaisella puolella niskan puoli, kasvojen alapuoli, olkavyö.
• Kohdunkaulan segmentin tasot 3-4 (C3-C4): raajojen spastinen halvaus vamman puolella, pallealihasten häiriö vamman puolella, raajojen herkkyyden heikkeneminen terveellä vartalon puoliskolla.
• Taso 5 kohdunkaulan - 1 rintasegmentti (C5-Th1): raajojen halvaus vamman puolella, syvän herkkyyden menetys vaurion puolella ja pinnallinen terveellä puolella, käsivarren, kaulan ja kasvojen iho leesion puolella on korkeampi kuin muissa osissa kehosta.
• Rintaosan tasot 2-7 (Th2-Th12): jalan halvaantuminen sairastuneella puolella, jännerefleksien menetys jaloista ja syvä herkkyys vartalon ja jalkojen alaosassa, terveellä puolella, jalan, pakaroiden, alaselän ihon herkkyyden menetys.
• Alaselän ja 1-2 ristiselän tasot 1-5 (L1-L5,S1-S2): leesion puolella havaitaan jalan halvaus, syvän herkkyyden menetys samassa paikassa, vastakkaisella puolella perineumin ihon herkkyys menetetään.

Diagnostiikka

Brown-Sequardin oireyhtymän diagnosoinnissa käytetään integroitua lähestymistapaa:

• Potilaan tutkimus. Määritetään henkilön kyky liikkua ja suorittaa muita liikkeitä raajoissa.
• Palpaatio. Määritetään ihon pintaherkkyys, potilaan reaktio passiivisiin liikkeisiin raajojen nivelissä.
• Neurologinen tutkimus. Lääkäri määrittää raajojen jännerefleksien häiriöt sekä kivun, tuntoherkkyyden ja lämpötilaherkkyyden.
• Selkärangan röntgenkuva kahdessa projektiossa. Voit epäsuorasti määrittää selkäytimen vaurion tutkimalla selkärangan eheyttä.
• Selkärangan tietokonetomografia (CT). Voit määrittää tarkemmin selkärangan vamman sijainnin, fragmenttien siirtymisen.
• MRI (magneettikuvaus). Enimmäismäärä tarkka menetelmä selkäytimen, selkärangan, verisuonten ja hermojen vaurioiden tutkiminen.

Brown-Séquardin oireyhtymän hoito

Brown-Sequardin oireyhtymä hoidetaan yksinomaan välittömästi. Leikkauksen tekniikka ja kulku valitaan sairauteen johtaneesta syystä riippuen. Ensinnäkin lääkäri poistaa syytekijä– kasvaimen tai hematooman poisto, selkärangan eheyden palauttaminen, selkäytimen ja hermopäätteiden ompeleminen jne. Tarvittaessa tehdään selkärangan plastiikkakirurgia.

Valmistumisen jälkeen leikkauksen jälkeinen ajanjakso potilas aloittaa kuntoutuksen - palauttaa kykynsä liikkua suorittamalla sarjan harjoitusterapiaharjoituksia.

Komplikaatiot

Selkäytimen poikittaisen puolikkaan vaurion komplikaatioista voidaan erottaa yleisimmät:

Ennaltaehkäisy

Sellaisenaan Brown-Séquardin oireyhtymän kehittymisen ehkäisyä ei ole olemassa. Voimme kuitenkin korostaa turvatoimien noudattamista, jotka auttavat suojaamaan itseäsi selkärangan vaurioilta:

• Noudata liikennesääntöjä;
• Noudata korkealla työskentelyä koskevia sääntöjä;
• Hakeudu lääkärin hoitoon ajoissa, jos oireita ilmaantuu, älä käytä itsehoitoa.