Lapsettomuuden ensidiagnoosi: hedelmättömyyden tutkimus naisilla, miehillä ja mitä testejä tulisi tehdä. Mitä hedelmättömyyden testejä tulee tehdä naisille ja miehille

Lapsettomuus on diagnoosi, joka vahvistetaan kattavalla tutkimuksella. Absoluuttinen hedelmättömyys ilmoitetaan tällaisten sairauksien tapauksessa: kohdun tai munasarjojen puuttuminen naisilla, kivekset tai siittiöt miehillä. Muissa tapauksissa hedelmättömyyttä kutsutaan suhteelliseksi, koska lapsen syntymän mahdollisuus on edelleen olemassa.

Nykyaikainen lapsettomuusdiagnostiikka mahdollistaa hedelmöittymisen mahdottomuuden syiden tunnistamisen ja hoitostrategian kehittämisen. Kiitokset lisääntymisteknologiat hedelmöitys tapahtuu kuuden kuukauden kuluessa.

Mitä pidetään hedelmättömänä

Jos raskautta ei ole tullut vuoden jatkuvan seksuaalisen kanssakäymisen jälkeen eikä ehkäisyvälineitä ole käytetty, on kysyttävä neuvoa asiantuntijalta.

Ensimmäisen lapsen hedelmöittymiseen liittyviä ongelmia kutsutaan primaariseksi hedelmättömyydeksi, ja mitä tahansa myöhempää raskautta ja synnytystä kutsutaan toissijaiseksi. Ongelmien syy voi olla sekä naisessa että miehessä. Siksi lapsettomuustestit ja tarvittavat tutkimukset molemmat kumppanit läpäisevät.

Niiden tapausten määrä, joissa miehillä todetaan lapsettomuus, on kasvussa. Nyt tämä luku lähestyy 50 prosenttia kaikista puheluista. Miesten lisääntymistoimintojen tutkimus on lempeää ja nopeampaa, joten pariskunnan tutkiminen on suositeltavaa aloittaa miehen kanssa.

Urologi tai andrologi käsittelee miesten lisääntymisterveysongelmia. Jälkeen alustava konsultaatio hän määrää testejä. Spermogrammi on ensimmäinen ja tärkein miehen hedelmättömyyden testi. Se osoittaa siemensyöksyn määrän ja laadun. Siittiöiden tutkimuksen tulosten mukaan tehdään johtopäätös kyvystä tulla raskaaksi.

Jos tämä analyysi antaa positiivisen tuloksen, miehen lisätutkimuksia ei tarvita. Jos poikkeamia havaitaan, määrätään toinen spermogrammi. On parempi ottaa se 3 päivän tauolla. Lisätutkimus:

Jos siittiöitä ei ole lainkaan tai sitä on pieni määrä, ultraääni määrätään anatomisten poikkeavuuksien havaitsemiseksi.
Seksuaaliset infektiot - yleinen syy siittiöiden ja verisuonten vaurioita. Testit määrätään myös oireiden puuttuessa.
MAR testi. Se määrittää tarkasti niiden siittiöiden lukumäärän, jotka eivät pysty hedelmöittymään.
Hormonitestit miehelle ovat aiheellisia, jos siittiöitä on vähän, niiden täydellinen poissaolo tai liikkumattomuutta.
Geneettistä analyysiä tarvitaan, jos herää epäilyjä siittiöiden poikkeavuuden kromosomaalisesta luonteesta.

Tutkimusluetteloa voidaan täydentää hoitavan lääkärin päätöksellä.

Luetellut diagnoosimenetelmät ovat melko informatiivisia. Hoitava urologi neuvoo, kuinka kerätä ja missä kukin testi tehdään.

Jos testit osoittavat, että kaikki on normaalin rajoissa, on tarpeen aloittaa naisen tutkiminen.

Kuinka valmistautua gynekologiseen tapaamiseen

Diagnostiikka naisten hedelmättömyys alkaa gynekologilla käynnillä. Kun suunnittelet aikaa lapsettomuusdiagnoosille, sinun tulee tietää:

Hyvä aika rutiinitarkastukselle on heti kuukautisvuodon loppumisen jälkeen (6-7 kiertopäivä). Samoin päivinä tulehdustestit ovat informatiivisimpia, ja niiden jälkeen voit tehdä välittömästi ultraäänitutkimuksen.
Kuukausijaksojen aikataulu, joka on laadittu vähintään 3 kuukautta etukäteen, yksinkertaistaa diagnoosia. Riittää, kun kirjoitat muistiin ensimmäisen ja viimeiset päivät eritteet.
Saman 3 kuukauden aikana sinun on seurattava ovulaatiota. Voit ostaa testejä apteekista tai kirjata peruslämpötilasi joka aamu.

Peruslämpötila mitataan samaan aikaan (optimaalisesti klo 6-7), klo vaaka-asento heti nukkumisen jälkeen. Ennen mittausta ei saa nousta ylös tai istua alas. Lämpömittari alueelle asettamisen jälkeen peräaukko on oltava siellä 10 minuuttia. Toimenpide on informatiivisempi kuin apteekkitestit, ja se voi osoittaa piilevän tulehdusprosessin tai muiden sairauksien olemassaolon.

Tutkimus ensimmäisellä vastaanotolla

Naisten hedelmättömyyden diagnoosi alkaa alkutarkastus ja kysely. Kysymykset ovat vakiomuotoisia, mutta vastaukset auttavat laatimaan yksilöllisen kyselysuunnitelman.

Haastattelun aikana lääkäri saa selville:

yleistä tietoa naisen terveydestä ja hyvinvoinnista;
häiritsevien oireiden esiintyminen: vuoto, kipu;
perinnölliset ja perhepatologiat (sekä naisella että kumppanilla);
tiedot aborteista, epäonnistuneista raskauksista, kirurgiset toimenpiteet, vammat, infektiot;
erityispiirteet kuukautiskierto;
tiedot molempien kumppanien seksuaalisesta elämästä;
lasten läsnäolo, menneiden raskauksien kulku ja synnytys.

Myöhemmin tehdyn tutkimuksen avulla voit arvioida yleistä lisääntymisterveyttä: ruumiinrakennetta, karvankasvutyyppiä, toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien kehittymistä. mitattu valtimopaine, ruumiinlämpö, käsin kosketeltava kilpirauhanen, vatsan elimet.

Sitten suoritettiin gynekologinen tutkimus peilin avulla. Kun on ilmeisiä sisäisiä tai ulkoisia poikkeavuuksia lisääntymiselimet jotka estävät hedelmöittymisen, tämä havaitaan. Vuodon luonne, tulehduspesäkkeiden esiintyminen antaa sinun arvioida tartunnan todennäköisyyttä, määrätä testejä patogeenien tunnistamiseksi. Jatkodiagnostiikkasuunnitelma perustuu tarkastuksen tuloksena saatuihin tietoihin.

Mitä testejä voi tilata

On olemassa useita erityisiä testejä sen määrittämiseksi, miten lisääntymisjärjestelmä sisään eri vaiheita kierto, onko hormonaalinen tausta riittävä raskauden alkamiseen.

Toiminnalliset testit:

Tutkiminen kohdunkaulan limaa useita menetelmiä, määrittävät kehon kyllästymisen estrogeenilla ja progesteronilla. Tulos ilmaistaan kohdunkaulan numerona.
Kaavion opiskelu ruumiinlämpö voit arvioida munasarjojen toimintaa, ovulaation läsnäoloa.
Postcoitaaalinen testi tutkii siittiöiden käyttäytymistä, kun ne tulevat kohdunkaulaan muutaman tunnin kuluttua seksuaalisesta kontaktista, niiden vuorovaikutusta kohdunkaulan nesteen kanssa. Tulokset viittaavat kumppanien immuuniyhteensopimattomuuteen.

Testien lisäksi voidaan määrätä seuraavat laboratoriotutkimukset:

Hormonitestit hedelmättömyydessä tarjoavat täydellisimmän kuvan diagnoosista. Tutki naisen veri ja virtsa tiettyjä päiviä eri hormonien määrän määrittämiseksi. Informatiivinen harkitse jälkeen tehtyjen analyysien tuloksia lääkärintarkastus tai seksuaalinen läheisyys (muutoksen vuoksi hormonaalinen tausta).
Tarkistaa bakteeri-infektiot, sukupuoliteitse tarttuva, mahdollistaa sairauksien tunnistamisen ja parantamisen, jotka uhkaavat komplikaatioita naiselle ja syntymättömän lapsen terveydelle (mykoplasmoosi).
Myös miehelle voidaan määrätä siittiöiden vasta-aineiden analyysi, joka on tarkoitettu naisten epäillyn immuuniyhteensopimattomuuden varalta (autoimmuunihedelmättömyyden havaitsemiseksi). Miehillä vasta-aineita havaitaan siemennesteessä, naisilla - kohdunkaulan nesteessä ja veressä.

Lääkäri selittää yksityiskohtaisesti, kuinka lapsettomuustestit läpäistään oikein kussakin tapauksessa. Kuukautiskierron eri vaiheissa aineiden indikaattorit vaihtelevat merkittävästi. Oikea valmistelu, just-in-time -tarkastukset auttavat saamaan luotettavimman tiedon kehossa tapahtuvista prosesseista.

Laitteisto- ja kirurginen diagnostiikka

Yksikään naisten hedelmättömyyden analyysi ei voi osoittaa patologian olemassaoloa. Hae sitten diagnostiset menettelyt käyttämällä erikoislaitteita.

Instrumentaalinen diagnostinen algoritmi:

Suurin osa tavallinen menetelmä- Ultraääni. Ultraäänimenettely voidaan käyttää seuraaviin tarkoituksiin:
- lisääntymiselinten anatomisten patologioiden havaitseminen: kiinnikkeet, polyypit, kasvaimet;
- follikkelin koon määrittäminen syklin keskellä;
- endometriumin mittaus syklin lopussa;
- maitorauhasten tutkiminen kasvainten esiintymisen varalta.

Joskus tutkimuksen tulosten mukaan tarvitaan lisämunuaisten ultraääni tai kilpirauhanen.

- Kolposkopia - emättimen ja kohdun ulkoisen suuaukon tutkimus taustavalolla varustetulla mikroskoopilla. Erilaisia reagensseja voidaan käyttää diagnosointiin laaja valikoima patologiat: pienistä tulehduksista onkologiaan. Löydösten tulkinta riippuu suuresti tutkivan lääkärin kokemuksesta.

Hysterosalpingografia - tutkimus avoimuudesta ja anatomiset ominaisuudet munanjohtimia, kohtu varjoaineiden ja röntgensäteiden avulla. Voit nähdä yleisen rakenteen ja sisäinen tila elimiä, arvioi hedelmöittymisen mahdollisuus. Lisäysmenettely varjoaine joskus aiheuttaa epämukavuutta, mutta diagnoosin tarkkuus on erittäin korkea, voit tunnistaa monia patologioita (adheesiot, kuitumaiset kasvaimet, polyypit), niiden lokalisointi.

Joskus röntgenkuvat määrätään muille elimille. Joten keuhkojen röntgenkuvaus saattaa olla tarpeen, jos kohdussa tai putkissa on vahvistettu tarttuva tukos, jos epäillään tuberkuloosia.

Kallon röntgenkuvaus määrätään epävakaalle kuukautiskierrolle, jos epäillään aivolisäkkeen toimintahäiriötä.

Kirurgiset menetelmät

Lapsettomuuden diagnosointisuunnitelma sisältää myös kirurgiset menetelmät:

hysteroskopia diagnostisella kyretaasin kanssa;
laparoskopia.

Luotettavaan diagnoosiin liittyvät hedelmättömyyden syyt kohdun patologiat, nimittää diagnostinen kyretti kohdun ontelo ja histologinen tutkimus poistettu endometriumi. Tämä on todellinen kirurginen leikkaus, joka suoritetaan nukutuksessa kirurgisilla instrumenteilla.

Laadukas diagnostiikka ja uudet hoitomenetelmät mahdollistavat 50 %:lle lapsettomuudesta kärsivistä pariskunnista vanhemman. Sekä miehet että naiset testataan hedelmättömyyden varalta ja niiden avulla nykyaikainen lääketiede löytää keinon ratkaista ongelma. Nykyaikaisen lääketieteen ansiosta kuka tahansa voi ottaa lapsettomuustestejä. Lääkärit kertovat sinulle yksityiskohtaisesti, kuinka paljon kukin toimenpide maksaa, mitkä testit sinun on läpäistävä, ja he paljastavat myös naisten tai miesten hedelmättömyyden tutkimuksilla, jotka sisältävät: veri, sperma, tutkimus lääketieteen työntekijä, erityismenettelyt.

Naisten hedelmättömyystestit tehdään silloin, kun yritykset tulla raskaaksi tiettyyn aikaan kuukautiskierron perusteella eivät ole onnistuneet. Kumppanin, joka haluaa tulla raskaaksi, on pidettävä kuukautiskiertoa, kirjattava ovulaation päivät, muistutettava niistä miestä ja tehtävä monia yhteisiä yrityksiä. Yksityiskohtaiset ennätykset paranevat kliininen kuva potilaille, jolloin lääkärit voivat valita hoitomenetelmän.

Testaus tulee tehdä, kun jokin seuraavista väitteistä pitää paikkansa:

Läsnäollessa fyysinen ongelma esimerkiksi ovulaation puuttuminen, epäsäännöllinen kuukautiskierto, kyvyttömyys vapauttaa siittiöitä;
Kun kumppanit ovat ylittäneet 30 vuoden rajan, nainen ei käytä ehkäisymenetelmiä kuuteen kuukauteen, eikä raskautta tapahdu;
Kun kumppanit ovat 20-30-vuotiaita, ehkäisyvälineitä ei ole käytetty yli 12 kuukauteen, mutta hedelmöitystä ei tapahdu.

Sinun ei pitäisi olla stressaantunut, kun ajattelet testejä, koska suurin osa ei aiheuta kipu, kuten siittiöiden, veren tutkiminen. Potilas kokee epämukavuutta vain hysterosalpingogrammissa, endometriumin biopsiassa.

Lista testeistä naisille

Hormonitasojen tarkistaminen. Raskauden todennäköisyys riippuu kumppanin hormonaalisen taustan tilasta. Naiset testataan hormonien varalta hedelmättömyydessä, jotta saadaan selville niiden prosenttiosuus verestä. Poikkeaminen normista suuremmassa tai pienemmässä määrin vaikuttaa:

Ovulaatioprosessista;
Naisen sukusolun liikkuminen kohtuun;
Kohdunkaulan alueella sijaitsevat limakalvon komponentit fysikaalis-kemiallisten elementtien suhteen. klo normaali taso terveet siittiöt, jotka pääsevät sinne, valmistautuvat sulautumaan munan kanssa, ja vialliset eivät tunkeudu sisään ja viipyy käytävässä;
Raskausprosessi, myöhempi raskaus, kehon työ lapsen syntyessä, imetysaika.

Hormonitesti osoittaa, kuinka paljon sitä on veressä:

Tyreotrooppinen hormoni, aivolisäkehormoni sekä kilpirauhanen: tyroksiini, trijodityroniini. Kilpirauhashormonin taso vaikuttaa ovulaatioon, follikkelien kasvuun;
Aivolisäke tuottaa follikkelia stimuloivaa hormonia, joka stimuloi follikkelien kasvuprosessia. Testit suoritetaan kuukautiskierron aikana tiettyinä päivinä;
Aivolisäkkeen etuosa tuottaa luteinisoivaa hormonia, joka stimuloi munasarjojen estrogeenin tuotantoa. Lääkäri määrittää suhteen follikkelia stimuloivan hormonin kanssa;
Aivolisäkkeen etuosan tuottama prolaktiini vaikuttaa progesteronin, follikkelia stimuloivan hormonin, erityksen säätelyyn, imetykseen ja ovulaation prosessiin. Poissaolon kanssa vaadittava määrä hormonin ovulaatiota ei tapahdu, mikä riistää parilta mahdollisuuden tulla vanhemmiksi;
Luteum, munasarjan follikkelit tuottavat estradiolia. Munien syntyminen, kasvu, kehitys, ulkonäkö, kuukautisten virtaus riippuvat siitä;
Testosteroni, mieshormoni. Sen tuotanto on ominaista munasarjoille, lisämunuaisille, ja sitä on veressä erittäin pieni määrä. Hormonin prosenttiosuuden kasvaessa ovulaatio häiriintyy, raskaus keskeytyy itsestään alkuvaiheessa.

Krooniset tulehdusprosessit naisen vartalo usein syynä raskauden puuttumiseen. Aavistamattomalla naisella voi olla tulehdusta lisäkkeissä, kohdunkaulan limakalvolla, kohdussa, esim. krooninen endocervicitis ja endometriitti, adneksiitti.

Seksuaalinen infektio on piilevä, oireeton ja oireeton. Vaarallisimpia ovat:

Herpes;
Ureaplasmoosi;
ihmisen papilloomavirus;
Trikomoniaasi;
sytomegalovirus;
mykoplasma;
Klamydia.

Vähemmän salakavalia, mutta silti vaarallisia ovat prosessit, jotka johtuvat:

Liittyvät infektiot;
Sienet;
tuberkuloosi;
coli;
Enterovirus;
Streptococcus.

Imutestiä käytetään infektion esiintymisen määrittämiseen. kohdunkaulan kanava, virtsaputki, emätin. Analysoi limakalvot, virtsa, veri.

Antispermaalisten kappaleiden diagnoosi. Immuniteetin negatiivisilla muutoksilla syntyy vasta-aineita, jotka reagoivat siittiöiden proteiinikomponentteihin. Terveen naispuolisen edustajan keho ei tuota vasta-aineita hyväksymättä niitä antigeeneiksi, sillä on spesifinen suojaava toiminto elimiä. Jos muita syitä lapsettomuuteen ei ole, määrätään testi. Läsnäolo voi viitata immuunijärjestelmän toimintahäiriöstä johtuvaan hedelmättömyyteen, mutta jopa vasta-aineiden läsnäololla raskaus on mahdollista, mutta sen onnistuminen hedelmöittymisessä vähenee 50%.

Munasarjojen, kohdun toiminnan tarkistamiseksi käytetään lantion elinten ultraääntä. Tartuntataudit, fibroidit, kiinnikkeet, kystat jne. havaitaan laparoskopialla. Käytetään anestesiaa, tehdään pieni viilto vatsaan ja asetetaan valaistu ohut pallo. Kohdun tarkistamiseen ja munanjohtimia Kanssa kääntöpuoli käytetään erityistä röntgenkuvaa. Käytä sonohysterogrammia, ultraäänianalyysiä.

Luettelo miesten testeistä

Miesten hedelmättömyys johtuu siittiöiden laadun ja määrän puutteesta. Spermogrammi on tärkein tutkimus, joka antaa täydellisen kuvan miehen seksuaalisesta tilasta. Kun penis seisoo, siittiöitä vapautuu, koostumukseen, viskositeettiin ja muihin asioihin liittyvät ongelmat ovat todennäköisiä:

Tasaisuuden, sävyn, viskositeetin, nesteen määrän arviointi;
Tarkistetaan tulehdusprosessit, sieni-taudit, bakteerit;
Idea siittiöiden pitoisuudesta ja lukumäärästä;
Tiedot yleisestä liikkuvuudesta, liiketyypistä, rakenteesta.

Runsaalla laboratorio- ja instrumenttiominaisuuksilla spermogrammi antaa täydellisimmän kuvan sukurauhasten työstä ja toiminnasta, hedelmöittymisen todennäköisyydestä, usein riittää määrittämään lääketieteelliset menetelmät tai lisätarkastuksia.

Lisätarkastukset sisältävät:

Tutkimus varten tarttuvat taudit sukupuoliteitse tarttuvat;
Testi siittiösolujen esiintymisestä siittiöissä;
Hormonitesti, joka koostuu verikokeesta testosteronitasoille, muille hormoneille, joita tuotetaan naisen kehossa ja vähän miehen kehossa;
Geneettiset tutkimukset.

Harvinaisia poikkeuksia lukuun ottamatta suoritetaan miehen sukupuolielinten ultraääni, kivesten biopsia ja siittiöiden tarkastus kiveksissä.

Hinta gynekologinen ultraääni(vatsan pääsy): 1 600 ruplaa.
Gynekologisen ultraäänen hinta (transvaginaalinen pääsy): 2000 ruplaa.
Spermogrammin hinta: 1700 ruplaa.

Naisten hedelmättömyyden diagnoosi

Naisten hedelmättömyyden syyn määrittäminen on hieman vaikeampaa, ja prosessi alkaa ja. Tämän avulla asiantuntija voi arvioida elinten kokoa, selvittää niiden rakenteen piirteet, havaita patologiat kystien muodossa ja muita asioita.

Voidaan ajoittaa tarkempia tietoja varten. Tämä menettely sisältää videokameralla varustetun hysteroskoopin viemisen kohdun onteloon. Kuva välittyy välittömästi näytölle ja mahdollistaa kohdun ontelon tarkemmin tutkimisen ja poikkeavuuksien tunnistamisen, joita ultraääni ei pysty osoittamaan.

Naisten hedelmättömyyden diagnosointiin kuuluu munanjohtimien tai pikemminkin niiden avoimuuden tutkiminen. Tätä varten kohtuun ruiskutetaan erityistä ainetta, jonka jälkeen otetaan kontrastikuvia. Ovulaatiota arvioidaan myös ruumiinlämpökaavion perusteella. Hänen potilaansa hoitavat useita syklejä yksin.

Romahdus

Lapsettomuuden diagnosointi on melko vaikea prosessi, varsinkin kun 15 % tapauksista diagnosoidaan edelleen hedelmättömyydeksi tuntematonta alkuperää(tai idiopaattinen). Siksi tärkeä rooli pelata kuten instrumentaaliset menetelmät diagnostiikka sekä laboratoriotutkimukset, koska joskus patologia voi kehittyä rikkomusten vuoksi hormonaalinen taso jne. Naisten hedelmättömyyttä koskevia testejä on lukuisia, ja ne suoritetaan olosuhteissa sairaanhoitolaitos mutta eivät vaadi sairaalahoitoa.

Vaadittu tutkimus

Naisten hedelmättömyystesteillä ei voi olla pääasiallista diagnostista roolia tutkimuksessa, koska joskus patologian aiheuttaa fyysisiä muutoksia rakennuksessa sisäelimet. Mutta jopa ilman niitä on mahdotonta laittaa oikea diagnoosi ja aloita hoito. Siksi verikokeet ovat tärkeä osa tämän patologian diagnoosia.

Mitä testejä annetaan? Erityistä huomiota annetaan tutkimukselle useiden erityyppisten hormonien sisällöstä, koska hedelmättömyys riippuu joskus tästä. Alla olevassa luettelossa on lueteltu tärkeimmät yhteystyypit tästä näkökulmasta.

FSH

Follikkelia stimuloivaa hormonia tarvitaan stimuloimaan follikkelia ja keltarauhasen toimintoja. Tämä saattaa vaikuttaa estrogeeniyhdisteiden tuotantoon, munasolujen muodostumiseen ja muihin indikaattoreihin. Tätä yhdistettä itsessään tuottaa aivolisäke, ja sen puutteen vuoksi ei muodostu riittävästi munia eikä muodostu. normaaleissa olosuhteissa hedelmöittymistä varten.

Tutkimus sen sisällöstä suoritetaan tiettynä kuukautiskierron päivänä. Tutkimustyötä tehdään laskimoveri. Tällaisen analyysin hinta vaihtelee 600 - 1000 ruplaa riippuen paikasta, jossa se suoritetaan.

Prolaktiini

Toinen aivolisäkkeen tuottama hormoni. Progesteronin ja FSH:n tuotantoa on säädeltävä, eli se vaikuttaa raskauden alkamiseen vain epäsuorasti. Se vaikuttaa myös imetyksen ja ovulaation prosesseihin. Sen puutteella, kuten ylimäärällä, hedelmöittymisen mahdollisuus vähenee merkittävästi. Esimerkiksi ovulaatiota ei välttämättä tapahdu prolaktiinin puutteen vuoksi, mikä tekee raskauden mahdottomaksi.

Myös tutkimus suoritetaan tiukasti määrättynä kiertopäivänä laskimoveren mukaan. Sen hinta on noin 300-500 ruplaa, mutta materiaalien ja verenottoprosessin hinta voidaan myös veloittaa.

LG

Luteinisoivaa hormonia tuottaa aivolisäkkeen etuosa. Sillä on suora vaikutus keltarauhasen toimintoihin sekä munasarjojen estrogeenin tuotantoon. Sen täydellisin taso ja vaikutus voidaan arvioida vain FSH:n suhteen, joten nämä testit tehdään yleensä samanaikaisesti. LH-tason opiskelun kustannukset ovat 400 - 600 ruplaa.

Estradioli

Se vaikuttaa suoraan keltarauhasen muodostumis- ja toimintaprosessiin sekä munasolujen kypsymisprosesseihin, ovulaatioon ja kuukautiskiertoon. Itse tuotettu corpus luteum ja munarakkuloita munasarjoissa. Samaan aikaan FSH:lla, LH:lla ja prolaktiinilla on siihen suuri vaikutus. Niiden tasoa voidaan tutkia vain yhdessä.

Tutkimuksen hinta on 300-600 ruplaa. Se annetaan samassa näytteessä kuin LH, FSH, prolaktiini jne.

Progesteroni

Tämän potilaan veressä olevan komponentin tuottaa istukka ja keltarauhas. Raskauden puuttuessa hän valmistaa limakalvon alkion kiinnittymistä varten. Raskauden läsnä ollessa hän auttaa pelastamaan sen. Sen puutteen vuoksi keskenmenot ja raskauden puuttuminen ovat mahdollisia.

Luovuta verta kuukautiskierron 20. päivänä. Tutkimuksen hinta on 500-800 ruplaa.

Testosteroni

Yleensä tutkimus tehdään normaalista ja vapaasta testosteronista. Näiden hedelmättömyystestien avulla voit määrittää miessukupuolihormonin tason normaali kunto potilaiden kehossa on pieniä määriä. Sen sisällön merkittävällä kasvulla munasolujen kypsyminen ja ovulaatio voidaan tukahduttaa. Lisäksi se on sen ylimäärä, joka johtaa keskenmenoihin hyvin varhaisessa vaiheessa.

Tutkimuksen hinta on 300-400 ruplaa jokaisesta indikaattorista (normaali ja ilmainen). Näyte otetaan sisään lääkärin määräämä syklin ajanjakso. Molempia indikaattoreita on tutkittava kerralla, koska ne ovat yhteydessä toisiinsa ja toimivat keskenään.

DEA sulfaatti

Lisämunuaiset tuottavat sekä miehillä että naisilla. Siksi voit ottaa sen minä tahansa päivänä molemmille kumppaneille. Lannoitusprosessit on aloitettava suoraan. Tällaisen tutkimuksen hinnat alkaen 450 ruplaa.

T3 ilmainen ja T4

Näitä hormoneja tuottaa kilpirauhanen, ja niillä on suora vaikutus munarakkuloiden kypsymisen ja kehityksen kulkuun ja lisäksi munasolun kehitykseen ja muodostumiseen, sen kypsymiseen ja ovulaation tapahtumiseen. Nämä aineet toimivat yksinomaan yhdistelmänä, joten niiden taso on määritettävä yhdessä. Verenluovutus vain yhdelle heistä on turhaa.

Tutkimus suoritetaan suonen verellä. On toivottavaa ottaa se lääkärin määräämän kuukautiskierron aikana. Jokaisen testin keskimääräinen hinta on 500-600 ruplaa. Lisäksi on maksettava näytteenotto (vain kerran, koska otetaan näyte, jonka tilavuus riittää molempien veren komponenttien tason tutkimiseen).

TSH

Kilpirauhasta stimuloivaa hormonia tuottaa aivolisäke, ja se vaikuttaa suoraan follikkelien kasvuun ja kehitykseen, munasolujen kypsymiseen ja ovulaatioon. Se on yhtä huono kuin liian korkea tasoltaan ja liian matala. Yleensä se annetaan välittömästi yhdessä T3:n ja T4:n kanssa, koska näillä komponenteilla on samanlaiset toiminnot, mutta niitä tuottaa kilpirauhanen. TSH-tason tutkimuksen kustannukset ovat noin 300-600 ruplaa.

TSH:n vasta-aineet

Yleensä puhutaan muutoksesta kilpirauhasen toiminnassa. Tämä indikaattori ei ole tärkein, mutta on tärkeää läpäistä se, koska se ei voi vain diagnosoida, vaan myös ennustaa mahdollisia toimintahäiriöitä. Sen suorittaa laskimoveri mielivaltaisena kiertopäivänä. Tutkimuksen hinta on noin 500 ruplaa.

Toimitusmenettely

Käy mieluiten lapsettomuustestissä aamuaika mieluiten klo 10.00-10.30. Veri otetaan suonesta, prosessi suoritetaan sisään hoitohuone. On tärkeää noudattaa muutamia sääntöjä:

Ota tiukasti lääkärin suosittelemana kuukautiskierron päivänä;
Ota tiukasti tyhjään vatsaan;
On suositeltavaa olla tupakoimatta niin paljon kuin mahdollista pitkään aikaan ennen tutkimusta;
Jos mahdollista, kieltäydy ottamasta tiettyjä lääkkeitä (kuulossa lääkärin kanssa);
Täydellinen kieltäytyminen hyväksymästä hormonaaliset lääkkeet vähintään viikkoa ennen tutkimusta (lääkärin kanssa sovitulla tavalla).

Joissakin tapauksissa voi olla muita suosituksia, jotka lääkäri ilmoittaa.

Salauksen purku

Vain lääkäri voi suorittaa hedelmättömyyden hormonien analyysin pätevän dekoodauksen.

Tämä johtuu siitä, että tietyn hormonin todellisella tasolla ei ole suurta roolia, vaan sen suhde muihin indikaattoreihin. Tämä johtuu siitä, että tällaiset komponentit ovat vuorovaikutuksessa keskenään ja niillä on yleinen vaikutus raskauden todennäköisyyteen. Siksi tutkimustuloksia ei kannata purkaa itse, vaikka tietoa olisikin normaali komponenteille.

←Edellinen artikkeli Seuraava artikkeli →

Isäksi tuleminen on monen miehen toive, mutta joidenkin heistä on vaikeuksia saada se todeksi. Jos aktiivisen seksielämän vuoden aikana ilman ehkäisyvälineitä kumppani ei tule raskaaksi, on mahdollista puhua sellaisesta diagnoosista kuin hedelmättömyydestä.

Ongelman ratkaisemiseksi onnistuneesti on suositeltavaa käydä läpi kattava tutkimus, jonka aikana määrätään useita tutkimuksia, mukaan lukien miesten hormonianalyysi, spermogrammi ja muut. Lapsettomuuden syiden moninaisuus, monimutkainen laboratoriodiagnostiikka miesten hedelmättömyys, miehen sukurauhasten ja muiden elinten välisen vuorovaikutuksen monimutkaisuus endokriininen järjestelmä- Kaikki nämä tekijät vaikeuttavat sairauksien diagnosointia ja hoitoa lisääntymistoiminnot miehen luona. Siksi on parempi suorittaa tutkimus klinikalla, jossa on tarvittavat varusteet ja kokeneita ammattilaisia.

Kyselyn ensimmäinen vaihe

Anamneesin tutkiminen

Ennen kuin testaat miehen hedelmättömyyden varalta laboratoriotutkimus, asiantuntija kerää ja arvioi historiatietoja, joista eniten kiinnostavat tiedot aiemmista urogenitaalisista sairauksista ja hedelmällisyydestä (tipuri, klamydia, mykoplasmoosi jne.). Lisäksi tutkitaan potilaan elämäntapoja, krooniset sairaudet ja siirretty kirurgiset leikkaukset, mikä voi mahdollisesti aiheuttaa hedelmöittymisen mahdottomaksi. Lisäksi käy ilmi, kuinka kauan hedelmöitystä ei tapahdu, aborttien ja raskauksien esiintyminen kumppanissa jne. Tällaiset tiedot ovat tärkeitä, jos IVF on suunniteltu miesten hedelmättömyyteen.

Spermogrammi

Miesten hedelmättömyyden testit alkavat siemennesteanalyysillä. Tämä analyysi on pakollinen, oikeiden tulosten saamiseksi sinun tulee pidättäytyä seksistä 48-72 tuntia. Tänä aikana ei saa juoda alkoholia, vahvoja huumeita, käydä saunoissa ja kylvyissä. Jos korjattu patologisia muutoksia ejakulaatissa, sitten tarvitaan toinen testi 2 viikon kuluttua. Samanlainen tutkimus suoritetaan IVF:n aikana miesten hedelmättömyys.

Osana spermogrammia tehdään joskus muita testejä miesten hedelmättömyyden varalta. Yleisin on MAR-testi. Tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa siittiöiden lukumäärä, jotka voivat olla peitettynä antisperm-kappaleilla, mikä tekee hedelmöittymisen mahdottomaksi. Jos yli 50 % tällaisista siittiöistä kirjataan, tehdään "immunologisen hedelmättömyyden" diagnoosi.

Sen mukaan määritetään antispermivasta-aineiden tiitteri miehen ja hänen kumppaninsa veren seerumissa.

Andrologin tutkimus

Sen aikana arvioidaan toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien vakavuutta, peniksen, kivesten kuntoa, maitorauhaset, jakelu hiusraja kehon päällä. Lääkäri arvioi kivespussissa olevien kivesten koon, rakenteen ja sijainnin tunnustelemalla tutkimuksessa.

Sytologinen analyysi

Voit saada tietoa erotettavista virtsaputken, rakkularauhaset.

Muut opinnot:

bakteriologinen analyysi.
Eturauhasen salaisuus tutkitaan.
Veriryhmän, Rh-tekijän määritys.
Veren kemia.
Infektiotestit.
Yleinen verianalyysi.
Hormonien analyysi miehillä.

Kyselyn toinen vaihe

Jos tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa ei löydetty hedelmättömyyden syytä, asiantuntija määrää useita lisätestejä ja tutkimus, mukaan lukien:

Laajennettu analyysi miesten hormoneista (FSH, LH, testosteroni, sukupuolihormoneja sitova globuliini), jolla on merkitystä vaikeassa atsoospermiassa ja patospermiassa.
Jos epäillään aivolisäkkeen kasvainta, on suositeltavaa tarkistaa prolaktiinitaso.
Kivespussin ultraäänitutkimus, joka tehdään myös IVF:lle miesten hedelmättömyydessä.
Sen tarkoitus on tutkia rakenteellisia muutoksia ja patologioiden havaitseminen lisäkkeissä, kiveksissä ja eturauhasessa.
TRUS-menetelmä on suunniteltu havaitsemaan muutoksia siemenrakkuloissa, jos verisuonissa on synnynnäinen ageneesi tai niiden distaalisten osien tukos.
Doppler-tutkimuksella voidaan havaita subkliininen varicocele, laskimorefluksin esiintyminen kiveslaskimojärjestelmässä.
ELISA yhdessä PCR:n kanssa sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden havaitsemiseksi. geneettinen tutkimus mukaan lukien karyotyypitys.
Ejakulaatin sentrifugaatin tutkimus määrätään yleensä ei-obstruktiiviseen atsoospermiaan.
Orgasmisen jälkeisen virtsan tutkimus.
Kivesbiopsia kanssa diagnostinen tarkoitus esiintyi melko harvoin. Useimmiten tämä toimenpide vaaditaan IVF: ssä miesten hedelmättömyyden vuoksi.

Luettelo testeistä miesten hedelmättömyyden diagnosoimiseksi

Kun suunnittelet raskautta IVF:n kautta, tarvitaan kattava tutkimus miehen vartalo, joka koostuu kahdesta vaiheesta.

Aluksi anamneesi kerätään ja tutkitaan huolellisesti, spermogrammianalyysit puretaan. Sen jälkeen määrätään useita diagnostisia toimenpiteitä, joiden tulokset antavat täydellisen kuvan miehen kehon tilasta.

Ensisijaiset miesten hedelmättömyyden testit koostuvat anamneesin keräämisestä, joka sisältää kaikki tiedot siitä, mitä sairauksia potilas kärsi. Tarkastus ja ultraäänitutkimus. Lisäksi miehelle määrätään testejä hedelmättömyyden immunologisen tekijän selvittämiseksi ja spermogrammi.

On erittäin suositeltavaa pitää seksuaalista lepoa 48-78 tuntia ennen siittiöiden ottamista analyysiin. Jos patospermia on korjattu, puolen kuukauden kuluttua tarvitaan toinen siemensyöksy.

Määritellä immunologinen syy hedelmättömyys on mahdollista erityisillä testeillä, jotka määrittävät siittiöiden vasta-aineiden esiintymisen siemensyöksyssä ja veren seerumissa. Tätä varten määrätään ELISA-vasta-ainetiitteri ja MAR-testi. Jos tutkimus antaa positiivinen tulos, sitten me puhumme hedelmättömyyden immunologisesta tekijästä.

Miesten hedelmättömyyden testaus toisessa vaiheessa sisältää hormonaalisen profiilin tutkimuksen, orgasmisen jälkeisen virtsan analyysin (jossa on retrogradinen siemensyöksy). On myös tarpeen määrittää patogeenien esiintyminen urogenitaalisella alueella, geneettinen tutkimus suoritetaan.

Diagnostiset menetelmät

Miesten hormonitestien avulla voit selvittää LH-, FSH-, SHBG- ja testosteronin tarkan tason. Jos epäillään kilpirauhasen toiminnan häiriöitä tai kasvaimia aivolisäkkeessä, on suositeltavaa määrittää kilpirauhashormonien ja prolaktiinin taso.
Ultraäänitutkimus antaa mahdollisuuden arvioida eturauhasen rakennetta sekä kivespussin elimiä. Siemenrakkuloiden patologia havaitaan TRUS-tekniikalla.
Miesten hedelmättömyyden diagnoosi tehdään Doppler-menetelmällä. Tätä varten suoritetaan kivespussin verisuonten Doppler-tutkimus, jonka vuoksi määritetään varicocelen subkliininen muoto sekä refluksin esiintyminen kiveslaskimojärjestelmässä.
Pyospermia voidaan havaita siemennesteen viljelyn aikana ejakulaatin mikroskoopilla.
Sukupuolitautien esiintyminen testataan ELISA- ja PCR-diagnostiikan avulla.
Ei-obstruktiivinen atsoospermia diagnosoidaan tutkimalla ejakulaatin sentrifugia.

Jos epäillään retrogradista siemensyöksyä, esim. sisään virtsarakon siittiö tunkeutuu, sitten määrätään orgasmin jälkeisen virtsan analyysi. Tämä laaja tutkimus paljastaa tarkka syy miesten hedelmättömyyden muoto ja määrätä pätevää hoitoa.

syntyä terve vauva raskaus kannattaa suunnitella. Näitä tarkoituksia varten on myös suoritettava tutkimus. Miehelle tehdyt testit raskautta suunniteltaessa osoittavat olemassa olevat poikkeamat kehossa ja saavat hoidon ajoissa. Tietenkin tutkimusluettelo miesten hedelmöittymistä suunniteltaessa on lyhyempi kuin naisten - loppujen lopuksi nainen ei vain osallistu hedelmöittymiseen, vaan kyky kantaa sikiö riippuu hänen terveydentilastaan. Miehen seulonta ennen hedelmöitystä on kuitenkin yhtä tärkeää.

Jos etsit mistä tarkistaa erilaisia sairauksia miehen lisääntymisjärjestelmä, ota yhteyttä AltraVita-klinikalle. Täällä voit käydä kaiken läpi nopeasti ja ilman jonoja tarvittava tutkimus ja pyydä neuvoja kokeneelta andrologilta. Miesten hedelmättömyysanalyysin hinnat ovat täällä melko edullisia.