Siemennys: kuka onnistui ensimmäisen kerran? Keinotekoinen keinosiemennys on avustettu lisääntymistekniikka. Kuinka käyttäytyä siemennyksen jälkeen

Kohdunsisäinen inseminaatio on lisääntymistekniikka, jossa mieheltä otetaan siittiöitä ja laitetaan naisen kohtuun. Seksuaalista kontaktia ei ole. Tätä menetelmää on käytetty maassamme vuodesta 2003 lähtien. Puhumme sen ominaisuuksista ja itse prosessista tässä artikkelissa.

Kohdunsisäistä inseminaatiota käytetään raskauden saavuttamiseen, mikä tiettyjä merkkejä ei voi syntyä. Itse toimenpide on naisen keinosiemennys siittiöillä. Klassista sukupuoliyhteyttä ei ole olemassa.

Siemennys voidaan suorittaa sekä tuoreella biomateriaalilla että pakastettuna. Siittiöt ruiskutetaan suoraan kohdun onteloon ohittaen itse emättimen ja kohdunkaulan kanava.

Kohdunsisäinen keinosiemennys suoritetaan ilman anestesiaa. Sillä ei ole vakavia kielteisiä vaikutuksia naisen kehoon. Naisen sairaalahoitoa keinosiemennysvaiheessa ei vaadita.

Kohdunsisäisen inseminaation tyypit

Riippuen käytetystä biologista materiaalia voi olla:

1. Siemennys aviomiehen siittiöillä.
2. Siemennys luovuttajan siittiöillä.

Jos kohdunsisäistä inseminaatiota käytetään luovuttajan siittiöiden kanssa, se esijäädytetään tai käytetään valmiita pakastemateriaalia. Sitä säilytetään erityisissä kaseteissa noin kuusi kuukautta. Tämän ajanjakson avulla voit tunnistaa joitain siemennesteen sairauksia, joita ei tunnistettu analyysin aikana.

Materiaalia käytettäessä potilaan aviomiehen tulee antaa kirjallinen suostumus toimenpiteeseen.

Itse keinosiemennysprosessi voi:

1. Mukana hormonaalinen stimulaatio.
2. Ei mukana hormonaalista stimulaatiota (ja luonnollinen kiertokulku).

Hormonistimulaatiota ei määrätä nuorille naisille, joilla on säännöllinen kierto ja ovulaatio. Hormonit lisäävät follikkelien määrää, mutta johtavat hormonaaliseen vajaatoimintaan ja monisikiöraskauteen. Hormonihoito tekee IUI-toimenpiteestä paljon kalliimpaa.

Siittiöt voidaan pistää:

1. Emättimeen.
2. Etiketin kaulassa.
3. kohdun onteloon.

Viimeinen menetelmä on tehokkain.

Indikaatioita

Kohdunsisäinen keinosiemennys on määrätty tietyn ryhmän pariskunnille. Sitä käytetään pääasiassa, kun nainen on hedelmätön. IUI:n osalta tutkitaan välttämättä kaksi menettelyn osallistujaa.

Kohdunsisäistä keinosiemennysmenetelmää käytetään seuraavissa tapauksissa:

• Riittämätön siittiöiden aktiivisuus miehellä. Tässä siittiöt eivät pääse munasoluun ja kuolevat emättimeen. patologia voi olla seuraavista syistä: vakavat menneet infektiot, raskaita kuormia, epäterveellinen ekologia ja jatkuva stressi.
• Erektiohäiriö tai siemensyöksyhäiriö. Ilmiö voidaan havaita melko usein. Tämän patologian seurauksena mies kärsii absoluuttisesta tai tilapäisestä impotenssista. Jos miestä ei voida parantaa, kohdunsisäinen keinosiemennys antaa pariskunnalle mahdollisuuden saada vauva.
• Onkologia miehellä. Jos mies on käynyt kemoterapiaa, hänen siittiöidensä laatu on heikentynyt merkittävästi. Asiantuntijat suosittelevat biologisen materiaalin luovuttamista pakastettaviksi ennen säteilytystä.
• Korkea plasmaviskositeetti siemennesteessä.
• Epänormaalit ilmiöt peniksen kehityksessä.
• immunologinen yhteensopimattomuus. Se havaitaan erittäin harvoissa tapauksissa. Yhteensopimattomuus ymmärretään vasta-aineiden esiintymiseksi naisessa siittiöitä vastaan. Immuniteetti sammuttaa elävät solut ennen kuin ne pääsevät munasoluun.
• Naisten vaginismi. Vaginismi viittaa emättimen lihasten supistumistoimintaan. Se johtaa seksuaalisen kanssakäymisen mahdottomuuteen tai voimakkaaseen kipuun naisessa. Tässä tapauksessa ei vain kohdunsisäinen keinosiemennys voi auttaa paria, vaan myös psykologin neuvot. Asiantuntija auttaa tunnistamaan, mistä ongelma tulee, ja opettaa naista rentoutumaan yhdynnän aikana.
• Ovulaation puute naisella. Tässä tapauksessa naisella on pitkäaikainen hedelmättömyys. Toisella kumppanilla on yleensä hyvä siittiömäärä.
• Lapsettomuus, jonka syytä ei voida määrittää.
• Nainen on allerginen siemennesteelle.

Siemennys tehdään, jos naisella ei ole pysyvää seksikumppania. Tässä käytetään luonnollisesti luovuttajabiologista materiaalia. Myös hänen siittiöitä käytetään vastoin aviomiehen siittiöiden liikkuvuutta ja epäterveellistä siemensyöksyä sekä jos genetiikka antoi pariskunnalle epäsuotuisan ennusteen.

Vasta-aiheet

VMI:llä on omat vasta-aiheensa:

• Munajohtimien täydellinen tukos. Tässä tapauksessa siittiöiden fyysinen toimittaminen oikeaan paikkaan ei ole mahdollista.
• Et voi mennä keinotekoiseen raskauteen tai luonnollisesti jos naisella on syöpä.
• Kohdun koko potilaalla on jopa 35 mm.
• Potilaalla on kohdunkaulan tai kohdunkaulan kanavan patologioita.
• Nainen on sairastunut seksuaalisiin infektioihin.
• Naisella on fibroidi tai polyypit.
• Naisella on premenstruaalinen tila (tässä pitäisi sanoa tilapäisistä vasta-aiheista).

Miten kohdunsisäinen keinosiemennys suoritetaan?

IUI-menettelylle on useita ehtoja:

• Ensimmäinen ehto: naisella on oltava ovulaatio.
• Toinen ehto: miehellä on oltava riittävä määrä siittiöitä. Samaan aikaan siittiöiden on erotettava hyvästä ja terveestä liikkuvuudesta. Tämä tila arvioidaan spermogrammin avulla.

Toimenpide suoritetaan luonnollisessa tai hormonistimuloidussa syklissä. Kumppanit kuitenkin tutkitaan aluksi terveyspoikkeamien tunnistamiseksi.

Nainen tekee seuraavat testit:

• Hormonianalyysi.
• Vihurirokko-analyysi. Tämä sairaus uhkaa sikiön elämää, erilaisia ​​epämuodostumia, patologioita. Siksi vihurirokon todennäköisyys on suljettava pois jo ennen raskautta.
• Analyysi määritystä varten haitalliset virukset: ureaplasma, herpes, trichomonas, klamydia, mykoplasma,.
• Analyysi syöpäsolujen havaitsemiseksi.
• Valokuva munanjohtimista ja kohdusta. Lääkäri arvioi elinten kunnon, erityisesti munanjohtimien läpinäkyvyyden.

Mies menee ohi

• Sukuelinten infektioiden esiintymisen analyysi.
• spermogrammimenettely. Se näyttää siittiöiden määrän, koostumuksen, siemennesteen tilavuuden, siittiöiden muodon ja arvioi siittiöiden liikkuvuutta.

Lääkärit yrittävät korjata paljastuneet poikkeamat analyysien avulla. Jatkohoitoa ja uudelleendiagnoosia tehdään. Vasta sen jälkeen asiantuntija päättää IUI-toimenpiteen tarpeesta. Kysymys on myös heti päätetty, mitä biomateriaalia käytetään: aviomies vai.

Siemennysvaiheet

Kohdunsisäinen keinosiemennys voidaan jakaa seuraaviin vaiheisiin:

1. Ovulaation stimulaatio naisella (ei kaikissa tapauksissa).
2. Follikulometrian suorittaminen ja ovulaation alkamisen laboratorioseuranta.
3. Biologisen materiaalin (spermioiden) kerääminen tai jäädytetyn luovuttajamateriaalin sulattaminen. Vaihe suoritetaan periovulaation aikana.
4. Siittiöiden valmistelu inseminaatiota varten.
5. Siittiöiden käyttöönottoprosessi. Se suoritetaan ruiskulla. Siittiöt ruiskutetaan katetrin avulla kohdunkaulan kautta kohdun onteloon.

Itse IUI-prosessi on nopea. Nainen ei tunne kipua. Lääkäri pääsee kohtuun emättimen peilin avulla. Kohdunkaulaa ei tarvitse laajentaa, koska käytetyn katetrin halkaisija on pieni ja se tunkeutuu helposti kohdunkaulan läpi, joka laajenee ovulaation aikana. Mutta joskus on tapauksia, joissa on tarpeen käyttää laajennuksia.

Visualisointia katetrin kärkilaitteilla ei vaadita. Lääkäri keskittyy ammatillisiin tunteisiinsa. Kun katetrin kärki tulee kohdun onteloon, hän painaa ruiskua. Kun koko määrä on lisätty, ruisku ja katetri poistetaan varovasti. Toimenpiteen jälkeen naisen tulee makaa selällään puoli tuntia. Tällä hetkellä hänellä voi olla merkkejä anafylaksista ja vasovagaalisesta reaktiosta. Lääkäri ryhtyy tässä tapauksessa hätätoimenpiteisiin.

Biomateriaalin (sperman) valmistus

Johtuen siitä, että siittiöt ohittavat emättimen, jossa johtuen hapan ympäristö usein kuolee, jopa ei kovin nopeilla siittiöillä on mahdollisuus osallistua hedelmöitysprosessiin. Niiden korkea pitoisuus kohdussa lisää merkittävästi hedelmöittymisen mahdollisuutta.

Miehellä ei ole erityisiä vaatimuksia siittiöiden keräämiselle. Mutta on suositeltavaa viedä hänet lääketieteelliseen laitokseen ei-toivotun kuljetuksen välttämiseksi.

Ennen siittiöiden istuttamista naisen kehoon ne läpikäyvät alustavan valmistelun. Tämä kestää noin kolme tuntia. Lääkäri valitsee elinkelpoisemmat siittiöt myöhempää toimenpidettä varten. Siittiöstä tutkitaan WHO:n standardeissa määritellyt laatuindikaattorit. Tehdyn työn jälkeen kerätty elinkelpoinen materiaali jätetään yksin 30 minuutiksi. Menettely on välttämätön. Tänä aikana sen pitäisi luonnollisesti nesteytyä.

Siittiöiden valmistukseen käytetään useita menetelmiä. Millä tahansa menetelmällä lopputuloksen tulee olla sama. Siemensiemenplasma tulee poistaa siemennesteestä mahdollisimman paljon (tämä on tarpeen, jotta estetään haittavaikutus). Se ei saa sisältää epäkypsiä, kuolleita ja heikosti liikkuvia siittiöitä. Lisäksi poistetaan antigeeniset proteiinit, bakteerit, leukosyytit ja prostaglandiinit. Tuloksena on erinomainen laatu ja korkea pitoisuus.

Kotisiemennykseen on olemassa erityinen sarja. Siittiöt kerätään steriiliin ruiskuun ja ruiskutetaan katetrin kautta emättimeen. Tämän seurauksena kohdunkaulan ympärille muodostuu hienoa sisältöä siittiöt. Tätä toimenpidettä pidetään enemmän emättimenä, joten mahdollisuus tulla raskaaksi on pienempi kuin klinikalla. Esittelyn jälkeen naisen on pysyttävä vaakasuorassa asennossa 30 minuuttia.

Annosteluvälineiden lisäksi pakkaus sisältää raskaustestin. Se voidaan suorittaa 11. päivänä keinosiemennyksen jälkeen. Jos testi antaa "ei raskaana", määritys toistetaan 7 päivän kuluttua.

Komplikaatiot

Kohdunsisäinen keinosiemennys sujuu lähes aina ilman komplikaatioita. Mutta todennäköinen riski niiden esiintymisestä on olemassa. Komplikaatiot voivat olla seuraavat:

• Kohdun ja lantion elinten infektio.
• Arkuus alavatsassa.
• Vasovagal-reaktio.
• Allerginen reaktio.

Komplikaatioita voi esiintyä raskauden jälkeen. Näitä ovat: moninkertainen raskaus, raskaus kohdun ulkopuolella ja spontaani keskenmeno.

IUI:n tehokkuus

WHO:n mukaan onnistumisen mahdollisuus on 12 prosenttia. Tehokkuus paranee hieman, jos kohdunsisäinen keinosiemennys suoritetaan toistuvasti samassa syklissä. On erittäin tärkeää, että IUI on hyvin lähellä ovulaatiota. Lääkärit yrittävät kaikin mahdollisin menetelmin selvittää sen alkamispäivän.

Tehokkuuteen vaikuttavat myös hedelmättömyyden tyyppi, naisen ja miehen ikä sekä käytetyn siittiöiden indikaattorit. Lisäksi munanjohtimien ja endometriumin kunto on erittäin tärkeä.

IUI-menettely voidaan toistaa jopa neljä kertaa. negatiivinen vaikutus sillä ei ole vaikutusta naisen kehoon. Jos tulosta ei ole tullut monien yritysten jälkeen, he turvautuvat IVF:ään.

AT nuori ikä yleensä pelkää raskautta. Ikääntyminen ja perheen luominen ovat hyvin yllättyneitä siitä, että raskaaksi tuleminen ei ole niin helppoa kuin ennen näytti. Valitettavasti tilastot vahvistavat suuren hedelmättömyyden prosenttiosuuden ryhmässämme. Tiede ei kuitenkaan pysy paikallaan. On monia menetelmiä, jotka voivat auttaa pariskuntia tulemaan vanhemmiksi. Yksi tällainen menettely on keinosiemennys.

Keinotekoinen keinosiemennys eli AI on hyvin käsitellyn aviomiehen tai luovuttajan siittiöiden tuominen naisen kohtuun hedelmöitystä varten.

Luovuttajamateriaalia käytetään, jos yksittäinen nainen yrittää tulla raskaaksi tai parisuhteessa aviomiehellä on todettu lapsettomuus. Toisessa tapauksessa hänen on annettava kirjallinen suostumus.

Siemennys ja IVF ei pidä sekoittaa. Ensimmäisessä tapauksessa hedelmöitys tapahtuu naisen kohdussa, ja toisessa tapauksessa hänen kohtuunsa on jo istutettu useita eläviä alkioita, jotka on muodostettu keinotekoisissa olosuhteissa.

Käyttöaiheet keinosiemennystoimenpiteelle

Yllättäen menettelyjä on monenlaisia. Se voi olla kohdunsisäinen keinosiemennys, vaginaalinen, intratubaali ja vastaava. Suosituin kohdunsisäinen, ja siitä keskustellaan.

Hedelmättömyys, sekä naisten että miesten, voi johtua useista syistä, ja ihmisillä, jotka ovat ulkonäöltään ehdottoman terveitä ja johtavia. oikea kuva elämää. Siemennys siittiöillä on tarkoitettu sekä naisen että miehen hedelmöitysongelmiin:

• atsoospermia, toisin sanoen liian vähän tai jopa täydellinen poissaolo liikkuvia siittiöitä, jotka voivat hedelmöittää munasolun
• ovulaation puute, tässä tapauksessa ennen inseminaatiota sen lisästimulaatio on tarpeen,
• vaginismi, eli lihaskouristukset, jotka tekevät seksuaalisen kontaktin mahdottomaksi,
• immunologinen yhteensopimattomuus pariskunnalla, jossa naiselle kehittyy vasta-aineita miehen siittiöitä häiritsee luonnollista hedelmöitysprosessia.

On monia muitakin merkkejä inseminaatiosta. Mutta sinun tulee olla tietoinen siitä, että toimenpiteen onnistumisprosentti on pieni, noin 15 % ensimmäisellä yrityksellä. Kuitenkin jokaisen seuraavan toimenpiteen yhteydessä mahdollisuudet kasvavat, ja toimenpiteen kustannukset ovat paljon alhaisemmat kuin IVF. Uskotaan, että jos se ei onnistunut neljän raskaaksi tulemisen jälkeen, mahdollisuudet putoavat merkittävästi.

Valmistelu kohdunsisäiseen inseminaatioon

Ennen keinosiemennystä on suoritettava sarja tutkimuksia sekä naiselle että miehelle.

Mies ottaa verikokeen HIV:n, hepatiitin ja muiden sairauksien varalta sekä spermogrammin jonkinlaisen raittiuden jälkeen. Jos sen tulokset eivät ole kovin hyviä, ennen toimenpidettä siittiöille tehdään erityiskäsittely sen laadun parantamiseksi, siittiöiden liikkuvuuden lisäämiseksi.

Naisen on sen sijaan suoritettava useita tutkimuksia, jotta vältetään tilanteet, joissa keinosiemennys on vasta-aiheinen. Esimerkiksi putkien tukkeutuminen tai ovulaation puuttuminen. Toisessa tapauksessa on tarpeen korjata toimenpiteen kulku, nimittäin ovulaation stimulaatio.

Jos kaikkien tutkimusten ja analyysien tulosten mukaan tulokset ovat normaaleja, voit jatkaa keinosiemennystä.

Miten keinosiemennys toimii?

Siemennys suoritetaan vain tuoreella siittiöllä, joka otetaan enintään 2-3 tuntia ennen toimenpiteen alkua.

Jos se on esikäsitelty, onnistumisen mahdollisuudet kasvavat, ja miehen hedelmättömyyden tapauksessa tämä on ainoa tapa tehdä toimenpide.

Jos stimulaatiota ei ole, stimulaatio suoritetaan, mikä lisää onnistumisen mahdollisuuksia. Nainen sijaitsee erityisessä gynekologisessa tuolissa, jossa siittiöt viedään asteittain kohtuun katetrin avulla.

Menettelyn seuraukset voivat olla erilaisia:

• moniraskaus,
• allergia lääkkeille,
• kohdun sävy,
• munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä.

Siemennys kotona

Tämä korvaa tavanomaisen sukupuoliyhteyden. Siemenneste ruiskutetaan emättimeen ruiskulla ilman neulaa. Tietenkään ei ole mahdollista valmistaa sitä, kuten erityisissä lääketieteellisissä laitoksissa. Mutta tässä on joitain suosituksia, jotka lisäävät kauan odotetun raskauden mahdollisuuksia:

1. Siittiö soveltuu hedelmöitykseen enintään kolmen tunnin ajan tuotannon jälkeen, joten se on tuotava mahdollisimman pian.
2. Esittelyn jälkeen makaa jonkin aikaa jalat ylös, esimerkiksi koivu-asennossa.
3. Pitää laskea lupaavia päiviä raskautta varten erityisillä ovulaatiotesteillä ja säännöllisillä mittauksilla ruumiinlämpö. Tyttö kanssa säännöllinen kierto 28 päivää pitkä, ovulaatio tapahtuu noin 14. päivänä. Ja siksi suotuisat hedelmöityspäivät 13.-15.

Erona hoitolaitoksessa tapahtuvaan inseminaatioon on se, että ovulaatiota ei voida stimuloida, käsitellä siittiöitä laadukkaasti ja ruiskuttaa se suoraan kohdun alueelle. Siittiöt putoavat samalle alueelle kuin normaalin yhdynnän aikana, eikä sitä saa yrittää viedä mahdollisimman syvälle, koska se voi vain vahingoittaa arkuutta. sisäelimet. Siksi mahdollisuudet tulla raskaaksi kotona tapahtuvan keinosiemennyksen avulla ovat paljon pienemmät.

Siemennys luovuttajan siittiöillä

Siinä tapauksessa, että miehelle annetaan lopullinen ja peruuttamaton diagnoosi hedelmättömyydestä, jota ei voida hoitaa, on olemassa sellainen tapa kuin keinosiemennys luovuttajan siittiöillä. Pidetty alkaen kirjallinen suostumus puoliso.

Se on myös loistava tapa naimattomille naisille, jotka haluavat lapsia. Tässä tapauksessa menettelyn kustannukset nousevat jonkin verran.

Luovuttajan siittiöitä säilytetään pakastettuna. Kun se on sulatettu, se läpikäy normaalin tekoälyn valmistelun.

Raskaus inseminoinnin jälkeen

Raskauden merkit siemennyksen jälkeen ovat samat kuin tavallisesti. Ensimmäinen ja tärkein on tietysti kuukautisten viivästyminen.

Kaksi viikkoa inseminoinnin jälkeen voit tehdä raskaustestin ja ottaa verikokeen hCG:n ja progesteronin varalta. Kun positiivinen testi ja molempien indikaattoreiden nousu, raskaus on tullut! Jos ei, älä masennu - edessä on vielä kolme yritystä. Jos ne eivät onnistu, lääkäri tarjoaa todennäköisesti kalliimman menettelyn - IVF: n.

Yhteenvetona

Nykyään monet pariskunnat tekevät keinosiemennystä tullakseen raskaaksi. Ja jos sen tehokkuus on paljon pienempi kuin saman IVF:n, menettely on edelleen erittäin suosittu suhteellisen halvan ja luonnollisen hedelmöitysprosessin mahdollisimman läheisyyden vuoksi.

Tekoäly on yleensä ensimmäinen askel pitkien epäonnistuneiden raskauttamisyritysten jälkeen. Mutta älä ole epätoivoinen, jos se ei auttanut. Aina on seuraava askel, jos on rahaa ja halua.

Tärkeintä on muistaa, että ajatukset ovat aineellisia! Siitä kannattaa unelmoida, mutta siitä ei voi tehdä kiinteää ideaa. Onni tulee silloin, kun sitä vähiten odottaa. Jos jokin ei toimi, älä missään tapauksessa pyöräile sitä. Ehkä sinun pitäisi siirtyä töihin, matkustamiseen tai vaikkapa korjaustöihin. Lähtemättä samalla yrittäen tulla raskaaksi. Ja odottamattomimmalla hetkellä hän ilmestyy ehdottomasti!

Video "Keinosiemennys"

Vaikuttaa siltä, ​​​​että kaikki meni haluamallani tavalla: menestyvä ura, onnellinen avioliitto, järjestetty elämä, parhaat ystävät ja mukavaa vapaa-aikaa.

Mutta ei onnea...

Lapsettomuus... Kauhea sana. Kuulostaa tuomiolta. Mutta se on vain ääni. Lisääntymishoitomenetelmien ansiosta hedelmättömyysongelmaa ei ole nykyään olemassa.

keinosiemennys (AI)

on yksinkertaisin, edullisin ja joissakin tapauksissa tehokas keino avusteisten lisääntymistekniikoiden avulla. Tämä on toimenpide, jossa esikäsitelty siemenneste ruiskutetaan kohtuonteloon yhdynnän ulkopuolella. Seuraavaksi tapahtuu tavalliseen tapaan: siittiöt siirtyvät munanjohtimien kautta munasoluun ja hedelmöittävät sen. Tällä tavalla saatu raskaus ei eroa normaalista raskaudesta.

Indikaatioita tekoälylle:

• miehen tekijän hedelmättömyys ( huono analyysi siittiöt, seksuaaliset häiriöt);
• kohdunkaulan hedelmättömyys naisilla (muutokset kohdun liman ominaisuuksissa, seksuaalisen kanssakäymisen pelosta johtuvat emättimen lihasten tahattomat supistukset);
• naisen kumppanin puute.

jos sinulla on vastaavia ongelmia, kenties tekoälyn käyttäytyminen on polkusi kauan odotettuun onneen.

Tarvittavat tutkimukset ennen tekoälyn suorittamista

Meillä on niin tapana, että jos raskaus tapahtuu luonnollisesti, niin sillä ei ole mitään väliä - kuka on sairas ja mikä. Ja jos käännyt lääkäreiden puoleen "kauan odotetun onnen" saamiseksi, sinun on oltava terve.Seisoin klinikan kynnyksellä ja valmistauduin ottamaan ensimmäisen askeleen...

Sinun on suoritettava täydellinen tutkimus sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden varalta (molemmat kumppanit), tehdä ultraääni mahdollisten gynekologiset sairaudet, joka voi olla este raskauden alkamiselle tai jatkumiselle (naisella), tee siemennesteanalyysi (miehelle).

AI-toimenpiteen määräämiseksi on välttämätöntä sulkea pois naisen sairauksien esiintyminen, jotka estävät raskauden. Loppujen lopuksi, jos kuukautiset tulevat ajoissa, tämä ei ole ollenkaan syy uskoa olevasi terve, eikä kypsä ja kovuloituva follikkeli tarkoita ollenkaan, että täysikasvuinen on kypsynyt, hyvä laatu kananmuna.

Mutta tekoälyn tärkein ehto on munanjohtimien tai ainakin yhden putken läpinäkyvyys. Jos sinulle ei tarjottu tarkistamaan putkien läpinäkyvyyttä, juokse karkuun tältä pukulääkäriltä. Tiedon puute munanjohtimista ei vain vähennä dramaattisesti tekoälyn tehokkuutta, vaan lisää myös riskiä kohdunulkoinen raskaus.

Tutkimusjärjestelmä on yksinkertainen: he tarkistavat munasarjojen toiminnan (munien kypsyminen), putkien läpinäkyvyyden (paikka, jossa muna kohtaa siittiön), kohdunontelon kunnon (kyky kiinnittyä alkioon ).

Siemennyspäätös tehdään muun muassa siittiöiden laadun mittareiden perusteella.

… Täysi tutkimus modernissa lisääntymisklinikka Minulla (ja miehelläni) siihen meni hieman yli 2 viikkoa. En pitänyt lomaa, juoksin vain aamulla lääkäriin tai laboratorioon ja sitten töihin. Voin sanoa, että tutkimus ei ole halpaa, mutta lääkäri vakuutti minulle, että näin perusteellisessa tutkimuksessa on etunsa. Ensinnäkin tekoälymenettely määrätään minulle indikaatioiden mukaan ja raskauden esteet minimoidaan. Toiseksi, olen varma, että raskauden alkaessa mikään infektio ei uhkaa lastani, koska on melko vaarallista eikä aina ole mahdollista suorittaa hoitoa lapsella sydämen alla. Ja kuitenkin tajusin, että otin tärkeimmän ensimmäisen askeleen kohti kauan odotettua raskautta.

Valmistaudutaan tekoälyyn

Kun kaikki analyysit ja tutkimuspäätelmät ovat valmiit, lääkäri päättää tekoälyn suorittamisen tarkoituksenmukaisuudesta. Jos tämä lisääntymismenetelmä hoito sopii sinulle, jatka seuraava askel- valmistautuminen tekoälymenettelyyn. Siemennykseen valmistautuminen koostuu ovulaation päivämäärän määrittämisestä, munasarjojen hormonaalisesta stimulaatiosta (tarvittaessa), kohdun limakalvon kasvun seurannasta kohdussa ja siittiöiden valmistelusta.

Ovulaatio - aika, jolloin kypsä munasolu vapautuu munasarjasta / munarakkulasta, tapahtuu suunnilleen keskellä kuukautiskierto. Suurin osa suotuisa aika hedelmöitys - päivä ennen ovulaatiota ja muutama tunti sen jälkeen, tämä aika on ihanteellinen tekoälylle. Vaikka keinosiemennys 2-3 päivää ennen ovulaatiota voi myös johtaa raskauteen.

Ovulaation ajankohdan määrittämiseksi vähintään vuorokauden tarkkuudella ja munasolun kypsyysasteella suoritetaan ultraäänivalvonta. Kuukautiskierron alusta, jossa AI on tarkoitus suorittaa, ultraääni tehdään useita kertoja, jolloin seurataan munasarjojen työtä ja yhden tai useamman follikkelin (munan) kasvua. Ovulaatio tapahtuu, kun follikkeli saavuttaa koon 18-22 mm.

Ultraäänen lisäksi voit itse määrittää ovulaation ajan ovulaatiotesteillä. Tällaisia ​​testejä, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin virtsan raskauden määrittämiseen tarkoitetut testit, myydään apteekeissa, ja ne pystyvät näyttämään ne "rakkaat" päivät, jolloin ovulaatio tapahtuu.

AI voidaan suorittaa sekä luonnollisessa syklissä että käyttämällä munasarjojen hormonaalista stimulaatiota, mikä johtaa useiden follikkelien / munien kypsymiseen ja lisää raskauden todennäköisyyttä. Toisessa tapauksessa, syklin ensimmäisestä päivästä alkaen, lääkäri määrää piristäviä lääkkeitä.

Sen lisäksi, että se hallitsee follikkelien/munien kasvua ja kypsymistä, tärkeä tekijä raskauden alkaessa on kohdun limakalvon paksuus kohdussa ovulaation aikaan. Ultraäänitutkimuksessa seurataan kohdun limakalvon kasvua ja mikäli kasvu on riittämätöntä (ovulaation aikaan sen on oltava vähintään 9 mm), määrätään lisähormonaalisia valmisteita kohdun limakalvon rakentamiseksi.

Siittiöiden valmistaminen tekoälyä varten kestää noin 2 tuntia. Sen nesteyttäminen kestää noin tunnin, minkä jälkeen siittiöt on käsiteltävä viipymättä, muuten sen laatu heikkenee. Käsiteltyä siemennestettä voidaan säilyttää useita tunteja laadun heikkenemättä. Jos käytetään kylmäsäilytettyä siittiötä, sen sulattaminen vaatii enemmän aikaa.

Kuukautiskierroni 7. päivänä kävin ensimmäisen ultraäänitutkimuksen. Silloinkin se oli selvää hallitseva follikkelia, joka varastoi saman munan.

Kierton 12. päivänä ovulaatiotesti osoitti kaksi liuskaa. Tämä tarkoittaa, että ovulaatio tapahtuu päivässä. Iloin kuin hullu, kuin olisin jo raskaana. Kaunis munani on pian valmis tapaamaan prinssinsa!

Kierton 13. päivänä aamulla lääkäri vahvisti, että ovulaatio on tulossa, kohdun limakalvo on kasvanut 11 mm:iin ja ehdotti inseminaatiota.

Soitin miehelleni ja pyysin häntä tulemaan heti.

Itse tekoälymenettely

Itse tekoälymenettely (spermaninjektio) kestää muutaman minuutin. Nainen istuu mukavasti gynekologisessa tuolissa. Erityisesti valmistettu siittiö kaadetaan suoraan kohtuonteloon katetrin avulla. Siinä on oikeastaan ​​kaikki! Toimenpiteen suorittaa yksi henkilö, yleensä lääkärisi.

Toimenpide on kivuton, tunsin vain pienen siemailun. Siittiöinfuusion jälkeen lääkäri jätti minut makuulle 20-30 minuutiksi. Makasin ja kuvittelin hedelmöittymisprosessin, munasolun ja siittiön kohtaamisen, hedelmöittymisen. Unelmoin tulevasta vauvastani, mietin millainen se olisi, miltä se näyttää ja mitä sukupuolta. Jostain syystä hän esitteli tytön, jolla oli vaaleat letit ja täyteläiset huulet. Viritän positiiviseen tunnelmaan ja positiiviseen tulokseen ja varmistin, että minusta tulee äiti hyvin pian!

Tekoälyn arvioitu hinta koostuu useista osista:

ensimmäinen lääkärin kuuleminen - 100-300 UAH.

infektioiden, virusten, hormonitutkimukset - 1000 UAH.

munanjohtimien läpinäkyvyyden tarkistaminen - röntgen (naisille) - 300-450 UAH.

spermogrammi (miehille) - 100-250 UAH.

ultraäänivalvonnan kustannukset (vähintään 2-3 ultraääntä vaaditaan) - 100-150 UAH.

keinosiemennysmenettely (mukaan lukien siittiöiden valmistelu) - 1000 UAH.

Näin ollen tekoälymenettelyn arvioidut kustannukset ovat 2800 - 3450 UAH. Tätä määrää voidaan korottaa, jos käytetään luovuttajan siittiöitä (noin 500 UAH) ja lääkkeitä munasarjojen stimulaatioon (hinta on verrattavissa lääkäripalvelut keinosiemennys - 1000 UAH).

Muuten, korkeampi hinta keinosiemennystoimenpiteestä verrattuna muihin klinikoihin ei aina tarkoita, että tällä klinikalla olisi parempi tulos.

Tekoälyn onnistumisen todennäköisyys ja mahdolliset epäonnistumisen syyt

Inseminaatiosta johtuva raskaus tapahtuu harvemmin kuin terveillä pariskunnilla luonnollisen seksuaalisen kanssakäymisen aikana ja kuin koeputkihedelmöityksen (IVF) aikana. Toisin sanoen raskauden todennäköisyys yhdessä syklissä keinosiemennysjakson aikana on alle 30 %. Siksi sinun tulee virittää vähintään 3-4 keinosiemennysjaksoa. Jokainen myöhempi tekoäly maksaa kuitenkin tutkimuksen verran vähemmän ja on noin 1400–1550 UAH.

Jos raskautta ei tapahdu 3-4 inseminaatiojakson jälkeen, on suositeltavaa vaihtaa hoitomenetelmää.

Mahdollisia syitä epäonnistumiseen:

1. Siemennys ei ole tehty ohjeiden mukaan, raskaudelle on esteitä. Tästä syystä epäonnistumisen välttämiseksi itse asiassa suoritetaan täydellinen tutkimus.

2. Siemennys on suoritettu riittämättömästi tai huolimattomasti. Ehkä ovulaatiojakso oli asetettu väärin tai siittiöiden valmistus viivästyi, mikä vaikutti sen laatuun. Tässä tapauksessa voit harkita klinikan tai lääkärin vaihtamista.

3. Huono onni. Jos sinulla on ollut vain 1-2 keinosiemennyssykliä ja olet varma lääkäristäsi, olet todennäköisesti vain epäonninen. Keskustele lääkärisi kanssa munasarjojen stimulaation käytöstä, jos sitä ei ollut saatavilla, stimulaatiolääkkeiden vaihtamisesta, 2-3 inseminaatiosta sykliä kohden, jos vain yksi tehtiin, ja pidentää miehen seksuaalista pidättymistä ennen siittiöiden luovuttamista (enintään 5 päivää).

Kierton 22. päivänä tunsin olevani raskaana. On asettunut minuun uusi elämä ja on jo tehnyt itsensä tunnetuksi. Ennen en olisi koskaan uskonut sellaiseen, eikä kukaan uskonut minuakaan. Ja minä tunsin!

Joillakin sietämättömillä ponnisteluilla hillitsin itseni, jotta en mennyt kokeeseen, koska se oli vielä liian aikaista.

Olin tavallista hiljaisempi, ikään kuin pelkäsin pelästyttää onneani. Ja odotin joka minuutti.

Kierron 26. päivänä testi osoitti halutut kaksi nauhaa - yksi oli hyvin vaalea, mutta näimme sen! OLEN RASKAANA!

Onnen kyyneleet...mieheni...

ONNE ON OLEMASSA!

P.S. Meillä on muuten tyttö!

Haluamme tukea aviopareja ja naimattomia naisia, jotka päättävät joutua toimenpiteeseen, kuten kohdunsisäiseen inseminaatioon (jäljempänä IUI tai AI). Valitettavasti kaikki elämässä ei ole aina yksinkertaista ja sujuvaa: jotkut ihmiset kokevat yksinäisyyttä, kun he ovat pitkään halunneet löytää perheen, kun taas toiset kokevat sairauden, läheisten menettämisen ja muita vastoinkäymisiä. Ei tarvitse ajatella, että sinä olit epäonninen - kaikilla on jonkinlaisia ​​ongelmia. Ja älä häpeä sitä, että sinun on mentävä lääkäriin - emme epäröi mennä lääkäriin, jos esimerkiksi katkesimme jalkamme päästäksemme eroon kivusta ja voidaksemme kävellä tulevaisuudessa.

Pelkkä ihmisen keinosiemennys, kohdunsisäinen keinosiemennys, lääkärissä käyminen lapsen hankkimiseksi on meille vähemmän tuttua, siinä kaikki. Tämä on vähemmän tuttua ympärillämme oleville ihmisille. Keinosiemennysmenetelmät (mukaan lukien kohdunsisäinen keinosiemennys) Moskovassa ja sen alueilla auttavat joka vuosi yhä useampia pareja. Keinotekoinen keinosiemennys - luovuttaja tai aviomiehen siittiö antaa sinulle halutun tuloksen - lapsesi. Jos et kuitenkaan ole valmis tai et halua kohdata ympärilläsi olevien varovaisuutta, skeptisyyttä ja jopa pilkamista - ihmisen luonnollisia reaktioita johonkin uuteen ja epätavalliseen - etkä ole varma vakuuttamasta ihmisiä ja saavuttamassa heidän ymmärrystään tilanteesta, silloin sinun ei luultavasti pitäisi kertoa läheisillesi, että olet turvautunut sellaiseen menettelyyn kuin kohdunsisäinen keinosiemennys.

Tulokset hedelmöityksen jälkeen - onnistunut raskaus- ilahduttaa sinua ja rakkaitasi. Lapsen saaminen on intiimi, henkilökohtainen asia ja koskee vain sinua. Voit vastata rakkaiden kysymyksiin tällä tavalla tai hymyillä salaperäisesti. Tässä tapauksessa käytettävät keinosiemennysmenetelmät ovat sinun, puolisosi ja lääkärisi päätettävissä.

Kasaantunut onnettomuus on joskus niin masentava, että tulee täydellinen masennus. Mutta ajan myötä ymmärrät, että ongelma ei ratkea itsestään eikä elämä parane itsestään. Ihmisen keinosiemennys lääketieteellinen menetelmä kohtelu, siinä ei ole mitään säädytöntä. Keinosiemennysongelman ovat suurelta osin keksineet ihmiset, jotka eivät ole perehtyneet tähän asiaan. Jos sinulle näytetään tämä toimenpide, keinosiemennys - luovuttajan tai aviomiehen siittiö - sinun on harkittava huolellisesti kaikkea ja toimittava. Ongelmat on voitettava, ei niille antauduttava. Aina löytyy keinoja ratkaista ongelma. Ei ehkä aina helppoa, ei aina helppoa hyväksyä jotain psykologisesti, ei aina tarpeeksi kärsivällisyyttä ja tahtoa. Joskus et vain tiedä, kuinka ratkaista ongelma tai mikä on paras tapa.

Keinosiemennys. Käyttöaiheet:

• parit, joissa kaikki ei ole kunnossa miehen puolelta (seksuaaliset häiriöt tai huonot siittiöt)
• naimattomat naiset (jos "naispuolisia" ongelmia ei ole)

Monet naimattomat naiset haluavat todella lapsen. Mutta entä jos sopivaa kumppania ei ole lähellä? Naiset oppivat mitä keinosiemennys on, kuka tuli raskaaksi keinosiemennyksen jälkeen, missä keinosiemennys tehdään, kuinka paljon keinosiemennys maksaa - Moskovassa ja sen alueilla. Selvitettyään kaikki kysymykset naiset kääntyvät valitulle klinikalle, jossa tehdään keinosiemennys. Jos kohdunsisäinen keinosiemennys onnistuu, tulee inseminaatio kauan odotettu raskaus. Ja sillä ei ole väliä kuinka paljon keinosiemennys maksaa; tuloksena on uusi elämä, lapsesi on sylissäsi. Haluaisin toivottaa sinkkunaisille onnea ja ymmärrystä sekä rakkaiden apua lapsen kasvattamisessa.

Käytössä miesten ongelmia lopetetaan tarkemmin. Miehillä, myös nuorilla miehillä, esiintyy nykyään näitä tai noita lisääntymisongelmia melko usein, eikä niitä valitettavasti aina voida hoitaa. Miesten keinosiemennysongelma on varsin akuutti. Tämä on raskas isku miesylpeydelle ja vain inhimillinen onnettomuus. Usein tämä myös häiritsee parin harmoniaa.

On täysin turhaa olla tekemättä mitään tässä tilanteessa, päästä eroon siitä - ennemmin tai myöhemmin ongelma on ratkaistava, jotenkin määritettävä kohtalonsa, ja viivytys johtaa yleensä ongelmien lisääntymiseen.

Tässä tilanteessa on tärkeää kerätä täydelliset tiedot siitä, kuinka nykyaikainen lääketiede voi auttaa sinua, missä tarkalleen ja kuinka onnistuneesti. On myös tärkeää käydä klinikoilla ja lääkäreillä henkilökohtaisesti saadaksesi vastauksia kysymyksiisi ja epäilyisiisi. Jos keinosiemennys on kohdistettu sinulle, testit auttavat sinua valitsemaan oikean hoitotaktiikin.

Haluaisin mainita erikseen, että huono sperma ei ole diagnoosi, se on analyysi. Jos miestä ei ole tutkittu eikä johtopäätöksiä ole tehty diagnooseista, huonon siittiöiden syistä ja hoidon mahdollisuudesta, on liian aikaista ennustaa, onko raskaus mahdollista luonnollisesti vai tarvitaanko keinosiemennys tai jokin muu ART-menetelmä.

Vakavissa siittiöpatologioissa, jos tätä ei voida korjata, inseminaatio aviomiehen siittiöillä ei voi auttaa ratkaisemaan ongelmaa. Näissä tapauksissa lääke voi auttaa vain siemennyksessä luovuttajan siittiöillä tai IVF/ICSI:ssä aviomiehen siittiöillä.

Miehen rooli ja merkitys hedelmöityksessä, jos siihen on turvauduttava keinotekoisia menetelmiä, ei vain muutu alemmaksi, vaan siitä tulee paljon korkeampi ja vastuullisempi. Vaikka luovuttajan spermaa käytettäisiinkin, tämä on sinun lapsesi, sinun ansiostasi syntyy uusi elämä, ja hän tulee olemaan sellainen kuin sinä kasvatat hänet.

Keinotekoinen keinosiemennys (AI) on keinohedelmöitysmenetelmä (yhdessä IVF:n, IVF / ICSI:n kanssa), jossa, kuten muissakin menetelmissä, tietty lapsen hedelmöitysvaihe tapahtuu keinotekoisesti.

Yleistä tietoa

Siemennys on siittiöiden tuomista naisen sukupuolielimiin keinotekoisin keinoin. Koko jatkoprosessi tapahtuu luonnollisesti: siittiöt juoksevat kohdusta munanjohtimiin, missä ne kohtaavat munasarjoista lähteneen kypsän munan, joka on myös mennyt munanjohtimiin, hedelmöittää sen, ja sitten hedelmöitetty munasolu menee kohtuun, jossa se kiinnittyy. kohdun seinämään ja aiheuttaa raskauden.

Siemennys suoritetaan lähellä ovulaation ajankohtaa (kypsän munasolun vapautuminen munasarjasta), suunnilleen kuukautiskierron puolivälissä.

Aikaisemmin käytettiin siittiöiden viemistä emättimeen, mutta viime aikoina on käytetty menestyksekkäämmin siittiöiden viemistä kohtuun, ns. intrauterine insemination (IUI).

Kohdunsisäisellä keinosiemennyksellä siittiöt esikäsitellään, mikä tekee siitä samanlaisen koostumuksen kanssa, jonka siittiö hankkii emättimestä matkalla kohtuun luonnollisen yhdynnän aikana, ja valitaan "puristus" hedelmällisimmistä siittiöistä. Raakojen siittiöiden viemistä suoraan kohtuun ei voida hyväksyä.

Keinosiemennys. Indikaatioita

Siemennys tehdään naimattomille naisille ja sitä käytetään puolisoiden raskauteen saavuttamiseksi hedelmättömissä avioliitoissa, jos hoidolla halutaan saavuttaa luonnollinen raskaus ei kruunannut menestystä.

Keinosiemennys. Tulokset: Inseminaatiosta johtuva raskaus voi tapahtua naisella vain silloin, kun ei ole raskautta estäviä sairauksia. Munanjohtimien tukos / puuttuminen, endometrioosi korkea aste, munasarjojen puuttumista tai kohdun inseminaatiota ei suoriteta.

Erottele avusteisen lisääntymisen menetelmänä:

• keinosiemennys aviomiehen siittiöillä (IISM)
• keinosiemennys luovuttajan siittiöillä (IISD)

Keinotekoinen keinosiemennys aviomiehen siittiöillä (IISM)

ISIS on tarkoitettu ja voi voittaa hedelmättömyyden vain niissä tapauksissa, joissa siittiöiden keinotekoinen tuominen ohittaa sen / ne esteen / I, jonka vuoksi / s raskaus ei tapahtunut, nimittäin:

• seksuaalihäiriöt, vaginismi, epäsäännöllinen seksuaalielämä,
• kohdunkaulan (kohdunkaulan) hedelmättömyyden tekijä, kun aviomiehen siittiöt kuolevat vaimon emättimeen,
• sperman laadun lievä heikkeneminen normaaliin verrattuna,
• hedelmättömyyden kanssa tuntematonta alkuperää kun pariskunta kävi läpi täydet tutkimukset, eikä syytä löytynyt, IVF:n käyttöä pidetään kuitenkin ennenaikaisena, riittämättömänä tai liian kalliina.

Kaikissa tapauksissa ensimmäistä lukuun ottamatta oletetaan, että pariskunnalle on tehty täydellinen lapsettomuustutkimus täydellinen luettelo tutkimuksessa, ja siinä on johtopäätös hedelmättömyyden syistä. Jos pari on tarkoitettu keinosiemennykseen, testit auttavat valitsemaan oikean hoidon.

Kaikki yllä luetellut tapaukset ovat melko harvinaisia ​​ja muodostavat vain pienen osan hedelmättömyydestä.

Siemennyksessä aviomiehen siittiöillä käytetään tuoretta (syntyperäistä) siittiötä, joka luovutetaan klinikalla välittömästi ennen inseminaatiota samana päivänä muutaman tunnin kuluttua. Siemennystä varten aviomies on tutkittava ainakin kaikkien sukupuolitautien varalta.

Tällaisen keinosiemennyksen seurauksena syntynyt lapsi on geneettisesti sukua naiselle ja hänen aviomiehelleen.

Keinotekoinen keinosiemennys luovuttajan siittiöillä (IISD)

Uskon, että ennen IVF:ään turvautumista kannattaa hyödyntää AI-mahdollisuus luovuttajan siittiöiden kanssa. Miksi??

On tärkeää ymmärtää, että jos raskaus ei tapahdu siemennyksestä luovuttajan siittiöillä, mikään ei estä IVF:ää. Jos seuraat ensin IVF-polkua eikä raskautta tapahdu usean yrityksen jälkeen, on olemassa riski, että lisääntymisterveys ja henkinen tila naiset IVF:n seurauksena pahenevat, ja inseminaation käyttö luovuttajan siittiöillä osoittautuu silloin sopimattomaksi, eli ei ole muuta keinoa.

Siemennyksellä luovuttajan siittiöillä on etuja IVF/ICSI:hen verrattuna:

• ei ole voimakkaita hormonaalisia stimulaatioita, jotka voivat vaikuttaa negatiivisesti syntymättömän lapsen terveyteen,
• ei siirry seuraaville sukupolville miehen hedelmättömyys(Lääketiede ei ole tutkinut mahdollista tartuntaa IVF/ICSI:n aikana),
• ei ole vaaraa äidin terveydelle, toisin kuin IVF-toimenpiteessä.

IISD:tä sovelletaan:

• aviomiehen siittiöiden huono laatu (vaihtoehtona IVF:lle, IVF / ICSI:lle) tai seksikumppanin / aviomiehen puuttuminen naisesta.

Tällöin voidaan käyttää anonyymin luovuttajan siittiöitä klinikan luovuttajan siittiöpankista tai itse tuomaasi luovuttajan siittiötä - se voi olla aviomiehen lähin sukulainen (veli, isä), tuttu tai tuntematon henkilö. , mutta kuka suostuu toimimaan lahjoittajana.

Tällaisen keinosiemennyksen seurauksena syntynyt lapsi on geneettisesti sukua naiselle ja luovuttajalle, mutta lapsen oikea isä - virallisesti ja tosiasiallisesti - tulee naisen aviomieheksi, jos hän on olemassa. Lääkärit pitävät lääkesalaisuutta ja hedelmöityksen jälkeinen raskaus tapahtuu normaalisti. Lahjoittajalla ei ole isyysoikeuksia eikä velvollisuuksia.

Lisää lahjoittajista.

Venäjän federaation terveysministeriön määräyksen mukaan infektioiden leviämisen välttämiseksi lääketieteelliset laitokset Vain kylmäsäilötyt luovuttajan siittiöt, jotka on jäädytetty ja pidetty karanteenissa vähintään kuusi kuukautta piilevien infektioiden havaitsemiseksi, ovat sallittuja.

Koska läheskään jokaisen miehen siittiö ei kestä jäätymistä/sulatusta ilman, että sen laatu heikkenee vakavasti, vain miehet, joiden siittiöillä on tämä ominaisuus (kryotolerantti), hyväksytään anonyymeiksi luovuttajiksi.

Anonyymit luovuttajat tutkitaan kaikkien sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden varalta mielenterveyshäiriöt ja synnynnäiset epämuodostumat.

Muut vaatimukset anonyymeille luovuttajille riippuvat klinikasta: tiukimmat vaatimukset ovat geneettiset analyysit mahdollisen perinnöllisyyden osalta 2 terveen lapsen läsnäolo.

Valitse huolellisesti klinikka, jossa keinosiemennys tehdään! Klinikat etsivät ja houkuttelevat anonyymejä luovuttajia itse. Luovuttajien, joiden siittiöt muodostavat luovuttajan siittiöpankin, määrä voi olla vain 2-3 henkilöä tai niitä voi olla kymmeniä. Luovuttajasta annetaan yleisiä tietoja ulkonäöstä, kansallisuudesta, veriryhmästä, lasten läsnäolosta, koulutuksesta ja ammatista.

Siemennyksessä itse tuomallasi luovuttajan siittiöillä, poikkeuksena ei kylmäsäilytettynä puoli vuotta, vaan voidaan käyttää myös tuoretta siittiötä. Jos keinosiemennys suoritetaan tässä tilassa. Toimenpiteen kustannukset pienenevät, odotusaika lyhenee, ja myös raskauden todennäköisyys keinosiemennyksen jälkeen kasvaa.

Siemennys edellyttää luovuttajan tutkimusta, jonka tuot itse, ainakin kaikkien sukupuolitautien varalta.

Missä keinosiemennys tehdään. virallinen rekisteröinti

Inseminaatiot tehdään lisääntymisongelmia käsittelevillä klinikoilla, samassa paikassa, jossa IVF tehdään (katso luettelo verkkosivuilta). Siemennystyön suorittaa lisääntymisasiantuntija (erillinen gynekologian erikoisala), johon osallistuu siittiöitä valmistava embryologi.

Keinotekoisesta keinosiemennyksestä allekirjoitetaan virallinen sopimus klinikan kanssa - suostumus keinosiemennykseen, passitiedoilla.

Jos nainen on virallisesti naimisissa, niin vaimo ja aviomies allekirjoittavat virallisen suostumuksen keinosiemennyksestä sekä aviomiehen siittiöillä että luovuttajan siittiöillä tapahtuvaan siemennykseen.

Kun teet keinosiemennyksen itse tuomasi luovuttajan siittiöillä, allekirjoitetaan myös hänen virallinen suostumustaan. Samalla ilmoitetaan hänen passitiedot sekä puolisoiden tai sen yksinäisen naisen passitiedot, jolle hän suostuu luovuttajaksi.

Siemennysmenettely

Ennen keinosiemennystyötä nainen tulee tutkia sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden varalta ja tehdä ultraäänitutkimus mahdollisten gynekologisten sairauksien poissulkemiseksi, jotka voivat olla esteenä raskauden alkamiselle tai jatkumiselle.

Siemennys suoritetaan lähellä ovulaation ajankohtaa - kypsän munasolun vapautumista munasarjasta, suunnilleen kuukautiskierron puolivälissä. Ihannetapauksessa, jos aikavälillä "päivä ennen ovulaatiota - muutama tunti sen jälkeen", koska tämä on suotuisin aika hedelmöittymiselle. Vaikka siemennys päivää tai kaksi tai kolme ennen ovulaatiota voi myös johtaa raskauteen.

Ovulaation ajankohdan määrittämiseksi vähintään vuorokauden tarkkuudella ja munasolun kypsyyden varmistamiseksi suoritetaan ultraäänivalvonta: sen kuukautiskierron alusta, jossa AI on tarkoitus suorittaa, ultraääni tehdään. tehdään useita kertoja munasarjojen toiminnan ja yhden tai useamman follikkelin (oosyyttien) kasvun seuraamiseksi. Follikkelien kasvu on yleensä 2 mm/vrk ja ovulaatio tapahtuu, kun follikkeli saavuttaa koon 18-22 mm.

Ultraäänen lisäksi mm tarkka määritelmä ovulaatioaika, käytä apteekeissa myytäviä ovulaatiotestejä (samanlainen kuin virtsan raskaustestit).

IS voidaan suorittaa käyttämällä munasarjojen hormonaalista stimulaatiota. Hormonaalinen stimulaatio suoritetaan samoilla lääkkeillä kuin IVF (ks. sivu "farmakologia eko" >>>), mutta yleensä huomattavasti pienempinä annoksina.

Stimulaatio voi tuottaa useita follikkeleja/munia ja joitain parempaa laatua, mikä lisää raskauden mahdollisuutta. On syytä mainita, että lääkkeet, joiden vaikuttava aine on "klomifeeni" (clostil, clostilbegit), ovat vanhentuneita lääkkeitä, joilla on monia sivuvaikutuksia ja vähemmän tehoa.

Kun follikkelin koko on ennen ovulaatiota, voidaan määrätä ovulaatioprovokaattori - koriongonadotropiini(hcg).

Kaksi päivää ovulaation jälkeen voidaan määrätä hormonaalista tukea syklin toiseen vaiheeseen duphastonilla ja utrozhestanilla, mikä edistää raskauden alkamista ja säilymistä.

Kypsien follikkelien/munien lisäksi tärkeä tekijä raskauden alkamiselle on kohdun limakalvon paksuus kohdussa ovulaation aikaan. Ultraäänitutkimuksessa seurataan myös kohdun limakalvon kasvua ja jos kasvu on riittämätön (ovulaation aikaan sen on oltava vähintään 9 mm), määrätään lisähormonaalisia valmisteita kohdun limakalvon rakentamiseksi (estrofemi, proginova, divigel ).

Siemennys voidaan suorittaa ilman lääkkeiden ajanvarausta.

Yhdessä kuukautiskierrossa voidaan suorittaa 1 tai 2-3 inseminaatiota. Se riippuu siitä, kypsyykö yksi tai useampi munarakkula/muna ja milloin kukin niistä ovuloituu (follikkelit voivat ovuloida 1-2 päivän välein) ja siitä, kuinka tarkasti voit ennustaa ovulaation ajan.

Käytettäessä kryosäilytettyä luovuttajan siittiöitä voidaan tehdä 2-3 inseminaatiota vuorokauden välein.

Käytettäessä tuoretta (natiivia) siemennestettä tulee olettaa, että hyvä siemennesteen laatu edellyttää seksuaalista pidättymistä, mieluiten 3-5 päivää. Siksi keinosiemennys suoritetaan joko kerran - odotetun ovulaation päivänä tai 2 kertaa 2-3 päivän välein - esimerkiksi 2 päivää ennen ovulaatiota ja muutama tunti ennen ovulaatiota tai sen jälkeen. Ultraäänivalvontaa suoritetaan, kunnes todetaan, että ovulaatio on tapahtunut (!).

Siittiöiden valmistelu tekoälyä varten kestää noin 2 tuntia: noin tunti kuluu ns. nesteyttämiseen, jonka jälkeen siittiöt on käsiteltävä viipymättä (muuten sen laatu heikkenee). Käsiteltyä siemennestettä voidaan säilyttää useita tunteja laadun heikkenemättä. Jos käytetään kylmäsäilytettyä siittiötä, siittiöiden sulattamiseen tarvitaan enemmän aikaa.

Itse keinosiemennys (siittiöiden tuominen) kestää useita minuutteja, ja se suoritetaan gynekologisella tuolilla.

Siittiöt ruiskutetaan erityisen katetrin kautta suoraan kohtuun. Toimenpide on kivuton, tunnet vain lievän vedon. Toimenpiteen jälkeen saatat tuntea kohdun jännitystä (tonus) useiden tuntien ajan. Siittiöiden lisäämisen jälkeen sinun on pysyttävä tuolilla samassa asennossa 15 minuuttia, jonka jälkeen voit nousta ylös. Pieni nestevuoto on normaalia.

Siemennyspäivänä fyysistä aktiivisuutta tulee rajoittaa ja noudattaa samaa hoito-ohjelmaa kriittisiä päiviä(kuukautiset). Koska inseminaatio vaikuttaa suoraan kohtuun, mikä lisää infektioriskiä, ​​on noudatettava perusteellisempaa hygieniaa ja varovaisuutta. Elämäntapa seuraavina päivinä - ilman rajoituksia.

Konsultoi, suorittaa ultraäänivalvonnan, tekee kaikki ajat ja suorittaa varsinaisen keinosiemennyksen saman lääkärin - lisääntymisasiantuntijan - toimesta. Embryologi harjoittaa siittiöiden varastointia ja valmistelua keinosiemennystä varten.

Hormonaalinen tuki syklin toiselle vaiheelle utrozhestanilla, duphaston ei salli kuukautisten alkamista, vaikka raskautta ei olisi tapahtunut. Siksi, jos hormonaalista tukea käytetään, 2 viikkoa ovulaation jälkeen sinun on otettava verikoe raskauden varalta (veri hCG:tä varten).

Kun negatiivinen analyysi tuki peruuntuu, jos positiivinen - tukea jatketaan lääkärin konsultaatioon asti.

Siemennyskustannukset

Keinosiemennys. Hinta. Tekoälyn hinta koostuu useista komponenteista: lääkärin aloituskonsultaatiosta, ultraäänivalvonnan kustannuksista, itse keinosiemennystoimenpiteestä, siittiöiden valmistelusta keinosiemennystä varten, luovuttajan siittiöiden hinnasta (jos käytetään klinikan luovuttajan siittiöpankin siittiöitä ), käytettyjen lääkkeiden hinta.

Siten keinosiemennyskustannukset riippuvat valitusta klinikasta, käytetäänkö munasarjojen stimulaatiolääkkeitä ja muita lääkkeitä, käytetäänkö luovuttajan siittiöpankkia.

Joillakin klinikoilla keinosiemennyksen aikana hinta asetetaan kaikelle syklin aikana tehtävälle - ultraäänivalvonnalle ja keinosiemennykselle riippumatta siitä, tarvitaanko 1 vai 2-3 toimenpidettä. On klinikoita, joissa maksetaan jokaisesta palvelutyypistä - ultraäänivalvonnasta erikseen, tai jopa jokaisesta ultraäänestä erikseen - jokaisesta keinosiemennystoimenpiteestä.

Siksi, kun määritetään keinosiemennyskustannuksia tämä klinikka kannattaa erikseen kysyä, paljonko koko tarvittava palvelukokonaisuus maksaa.

Luovuttajan siittiöpankin luovuttajan siittiöiden hinta maksetaan erikseen. Lääkkeet ostettu itsenäisesti klinikalta tai apteekista, hinta nykyaikaiset lääkkeet stimulaatio on verrattavissa keinosiemennykseen liittyvien lääketieteellisten palvelujen kustannuksiin.

Korkeampi hinta kuin muilla klinikoilla "pakkauksesta" tai suoraan keinosiemennystoimenpiteestä ei aina tarkoita, että tällä klinikalla olisi parempi tulos. Inseminaatio Moskovan ja Pietarin klinikoilla maksaa keskimäärin useita satoja kuukautiskiertoa kohden.

Keinosiemennys. Kuka tuli raskaaksi? Onnistumisen todennäköisyys ja mahdolliset epäonnistumisen syyt.

Inseminaatiosta johtuvaa raskautta esiintyy harvemmin kuin luonnollisen seksuaalielämän aikana terveillä pariskunnilla ja kuin IVF:n aikana. Toisin sanoen raskauden todennäköisyys yhdessä syklissä keinosiemennysjakson aikana on alle 30 %. Siksi sinun tulee virittää vähintään 3-4 keinosiemennysjaksoa.

Jos raskaus ei tapahdu 3-4 inseminaatiojakson jälkeen, on suositeltavaa vaihtaa hoitomenetelmää tai luovuttajaa.

Tämä rajoitus johtuu osittain siitä, että ei ole toivottavaa stimuloida munasarjoja yli 3-4 sykliä, ja osittain siitä, että munasarjoja on enemmän tehokas menetelmä- IVF (kuitenkin kalliimpi ja vähemmän vaaraton terveydelle). Kuitenkin enemmän kuin 3-4 inseminaatiosykliä ilman munasarjojen stimulaatiota, joka simuloi luonnollista seksuaalista aktiivisuutta, voi olla varsin järkevää.

Mahdollisia syitä epäonnistumiseen:

a) keinosiemennys ei ole tehty ohjeiden mukaan, raskauden alkamiselle on esteitä,

b) keinosiemennys on suoritettu riittämättömästi tai huolimattomasti,

c) huonoa tuuria.

Lisätietoja kustakin syystä:

a) Käyttöaiheet.

Jos naisen hedelmällisyyttä ei ole testattu, ei voida sulkea pois mahdollisuutta, että hänellä on raskautta estäviä sairauksia. On myös tärkeää ymmärtää, että kypsä ja kovuloitunut munarakkula ei tarkoita täysimittaisen, hyvälaatuisen munasolun kypsymistä. Jos naisella on hormonaaliset häiriöt, munasarjojen toimintahäiriö tai hänen ikä yli 35 - mahdollinen syy epäonnistuminen voi olla huonolaatuista munaa.

On syytä mainita erikseen IISM, jossa siittiöiden määrä on laskenut. Siemennys kannattaa päättää 2-3 spermogrammia, koska siittiöiden määrä voi vaihdella suuresti. Valmisteltaessa siittiöitä keinosiemennykseen, embryologi antaa riippumattoman lausunnon siittiöiden laadusta ja ennusteesta kuinka raskaus on mahdollista - tämä johtopäätös on tärkeä tietää, jotta voidaan tehdä päätös jatkohoitoa jos raskautta ei tule.

b) Lääkäreiden ammattitaito.

Siemennyssyklin koko toimintasuunnitelma on kuvattu edellä. Siten epäonnistumisen syy voi olla:

• siittiöiden valmistuksen viivästyminen,
• huonolaatuisia biologisia väliaineita, joita käytetään siemennesteen käsittelyssä tässä klinikassa,
• riittämättömän tarkka ovulaation ja siemennyksen aika ei optimaalisella hetkellä, ovulaation tapahtuneen varmistuksen puute, ovulaation provokaattorin nimittäminen, kun follikkelia on kasvanut tai umpeen kasvanut,
• kohdussa oleva ohut (aluskasvanut) endometrium.

Jos koet huolimattomuutta, ristiriitaisuuksia lääkärin toiminnassa, kannattaa harkita klinikan tai lääkärin vaihtamista.

c) Huono tuuri.

Jos et löydä syitä epäonnistumiseen syistä a) ja b) ja olet tehnyt vain 1-2 siemennyssykliä, et todennäköisesti ole vielä onnekas.

Voit soveltaa munasarjojen stimulaatiota, jos sitä ei ollut, vaihtaa stimulaatiolääkkeitä, suorittaa 2-3 inseminaatiota syklissä, jos vain 1, pidentää miehen seksuaalisen pidättymisen aikaa ennen siittiöiden luovuttamista (enintään 5 päivää) Raskauden puuttuminen useidenkin keinosiemennysjaksojen aikana ei tarkoita, että nainen ei voisi tulla raskaaksi luonnollisen seksuaalisen kanssakäymisen aikana terveen miehen kanssa.

Kerättyjen tietojen ja keinosiemennyksen läpikäyneiden kokemusten, monien hedelmällisyyslääkärien konsultaatioiden perusteella yritä ymmärtää, kannattaako sinun tapauksessasi turvautua tekoälyyn ja miten se tehdään. Ehkä AI on mahdollisuutesi!

Lähetä hyviä tarinoitasi! Ne antavat todellista toivoa niille, jotka ajattelevat ja epäilevät tai pelkäävät epäonnistumista!

Avustetut lisääntymistekniikat erityinen paikka annettu siemennykseen. Sen avulla voit tulla raskaaksi, jos hedelmöitys luonnollisella tavalla jostain syystä on mahdotonta. Kerromme tässä materiaalissa kuinka keinosiemennys tapahtuu, kenelle se suoritetaan ja mikä on sen tehokkuus.

Erikoisuudet

Siemennys on keinosiemennysprosessi. Luonnollisessa yhdynnässä luonnollinen inseminaatio tapahtuu, kun siittiö pääsee naisen sukuelimiin kumppanin siemensyöksyn seurauksena orgasmin hetkellä. Lisäksi siittiöillä on vielä pitkä tie kuljettavana - emättimen voittamiseksi happamassa ja melko aggressiivisessa ympäristössä, kohdunkaula, kohdunkaulan kanava. Enintään kolmasosa miehen sukusoluista pääsee kohdun onteloon.

Kohdussa siittiöiden ympäristö on suotuisampi, mutta niiden täytyy silti kulkea munanjohdin läpi, jonka ampullaarisessa osassa niitä odottaa munasolu, joka on valmis hedelmöittymiseen. Jos jossain vaiheessa ilmenee vaikeuksia, yksikään siittiö ei pääse munasoluun, jolloin raskaus ei tapahdu.

Joissakin immuunitekijöihin liittyvissä hedelmättömyyden muodoissa endokriiniset häiriöt, miestekijöillä, kohdunkaulan patologioilla, luonnollinen keinosiemennys on vaikeaa. Siksi keinosiemennystä voidaan käyttää. Tässä tapauksessa aviomiehen tai naisen luovuttajan siittiö ruiskutetaan kohdunkaulaan tai kohdun onteloon erikoislaitteiden avulla, eli toimenpide tapahtuu ilman yhdyntää.

Ensimmäinen keinosiemennyskokemus tehtiin Italiassa XVIII vuosisadalla. Sitten britit ottivat "sauman". 1800-luvulla lääkärit monissa Euroopan maissa käyttivät aktiivisesti tätä menetelmää auttaakseen hedelmättömyyteen. Viime vuosisadan puolivälissä lääkärit eivät vain oppineet ruiskuttamaan siittiöitä lähemmäs kohdunkaulaa, vaan alkoivat tehdä kohdunsisäisiä ja jopa injektioita munanjohtimien suuhun.

Siemennys kuuluu keinosiemennystekniikoiden luokkaan, mutta sillä ei ole mitään tekemistä IVF:n (in vitro -hedelmöityksen) kanssa. Suurin ero on, että koeputkihedelmöityksen aikana miehen ja naisen sukusolujen fuusio tapahtuu naisen kehon ulkopuolella. Munasolut ja siittiöt käyvät tämän vaiheen läpi laboratorion petrimaljassa embryologien valppaana valvonnassa, ja muutaman päivän kuluttua alkiot siirretään kohtuonteloon.

Siemennysvaiheessa ihmisen puuttuminen luonnolliseen prosessiin koostuu vain siitä, että siittiöitä "autetaan" voittamaan erityisen vaikeat alueet - emätin ja kohdunkaulan kohdunkaulan kanava. Siten se tulee kohdun onteloon ja munanjohtimeen lisää miehen sukusoluja, ja tämä lisää raskauden mahdollisuuksia.

Itse hedelmöitys tapahtuu luonnon tarjoamassa luonnollisessa ympäristössä - putken leveässä osassa, josta hedelmöittynyt munasolu siirtyy vähitellen kohdunonteloon. Noin 8-9 päivän kuluttua suotuisissa olosuhteissa tapahtuu laskeutuneen sikiön munan istutus ja raskauden kehittyminen alkaa.

Erot inseminaation ja ICSI:n (intrasytoplasmisen siittiöinjektion) välillä ovat samat kuin IVF:ssä yleensä. ICSI:ssä yksi valittu siittiö ruiskutetaan käsin ohuella neulalla munankuoren alle. Koko prosessi tapahtuu naisen kehon ulkopuolella, embryologisen laboratorion olosuhteissa.

Melko usein kohdunsisäinen keinosiemennys on ensimmäinen menetelmä, joka on määrätty pariskunnille, joilla on joitakin hedelmättömyyden muotoja. Joskus hoito päättyy siihen, kun raskaus tulee.

Jos keinosiemennys ei anna positiivista tulosta, harkitaan IVF:n tai IVF + ICSI:n mahdollisuutta.

Erilaisia

Ejakulaatin sisääntulon syvyyden mukaan erotetaan emättimen, kohdunkaulansisäinen ja kohdunsisäinen inseminaatio. Sen mukaan, kenen sukusoluja käytetään naisen hedelmöittämiseen, on olemassa kahdenlaisia ​​keinosiemennystyyppejä:

• homologinen- keinosiemennys, johon käytetään aviomiehen tai naisen pysyvän seksikumppanin siittiöitä;
• heterologinen- inseminaatio, jossa käytetään nimettömän tai muun luovuttajan siittiöitä.

Toimenpide luovuttajan siittiöillä suoritetaan, kun puolison tai pysyvän kumppanin siittiö todetaan hedelmöittämiseen sopimattomaksi siittiöiden morfologian poikkeaman, pienen määrän eläviä ja aktiivisia siittiöitä sekä muiden vakavien spermogrammivirheiden vuoksi. Myös keinosiemennys luovuttajabiomateriaalilla on suositeltavaa, jos miehellä on vaikea perinnölliset patologiat jotka voivat olla lapsen perimiä. Myös nainen, joka haluaa lapsen, mutta asuu yksin, ilman miestä, voidaan siementää hänen pyynnöstään.

Toimenpide aviomiehen siittiöillä suoritetaan, jos siemensyöksyn laatu on riittävän hyvä hedelmöittymiseen, mutta ei riittävä luonnolliseen hedelmöittymiseen yhdynnän kautta, samoin kuin tiettyihin naisten sairauksiin.

Indikaatioita

Toisin kuin koeputkihedelmöitys, joka teoriassa voi auttaa suurta ryhmää hedelmättömiä pariskuntia eniten. monia syitä Hedelmällisyyden heikkeneminen tai puute, kohdunsisäinen inseminaatio on tarkoitettu melko kapealle potilasryhmälle. Nämä sisältävät:

• naiset, joilla ei ole kumppania;
• parit, joissa spermogrammin mukaan on miespuolinen hedelmättömyystekijä;
• parit, joissa naisella on vähäisiä lisääntymiselinten patologioita.

Miespuoliset tekijät, jotka saattavat edellyttää keinosiemennyksen käyttöä luovuttajan siittiöiden kanssa, voivat johtua kivesten puuttumisesta syntymästä tai vamman tai leikkauksen vuoksi. Myös luovutusmateriaalia käytetään puolisoiden kanssa sovittaessa, jos avioparilla on geneettinen yhteensopimattomuus tai miehellä on erittäin huonolaatuinen siittiö, jota ei voida korjata lääketieteellisesti ja kirurgisesti.

Inseminaatiosta tulee mahdollisuus tulla isäksi miehille, jotka jostain syystä eivät voi suorittaa täysimittaista tekoa, esimerkiksi alavartalon halvaantuessa, selkäytimen vaurioituessa. Kohdunsisäinen siittiöiden antaminen auttaa ratkaisemaan hedelmöittymisongelman pariskunnille, joissa mies kärsii retrogradisesta siemensyöksystä (siittiöt pääsevät virtsateiden purkausprosessin häiriön seurauksena).

Siittiöiden luovutus ja sen kylmäsäilytys inseminaatiota varten saattavat olla tarpeen miehiltä, ​​joille on menossa onkologinen hoito, esimerkiksi kurssi. sädehoito. Omat sukusolut voivat vaurioitua vakavasti syöpähoidon seurauksena, ja jäädytetyt siittiöt säilyvät ennallaan ja niitä voidaan käyttää inseminaatioon, jos pariskunta niin haluaa.

Naissairauksiin, jotka estävät raskauden alkamisen luonnollisella tavalla, mutta jotka voidaan voittaa kohdunsisäisellä keinosiemennyksellä, ovat kohdunkaulan tai kohdunkaulan hedelmättömyystekijät, joissa kumppanin siittiöiden kulkeutuminen sukuelinten läpi on vaikeaa ja immuunitekijä on hedelmättömyys, jos sitä syntyy suuri määrä antispermivasta-aineita sekä kohtalaista endometrioosia ja lieviä kuukautiskierron epäsäännöllisyyksiä.

Joskus hedelmättömyyden todellista syytä ei voida tunnistaa - kaikkien tutkimusten tulosten mukaan molemmat kumppanit ovat somaattisesti terveitä. Tässä tapauksessa kokeellisena toimenpiteenä käytetään myös kohdunsisäistä inseminaatiota.

Inseminaatiota suositellaan naisille, joilla on vaginismi, jossa emättimeen joutuminen aiheuttaa vakavia kouristuksia, joihin liittyy aiemmista kohdunkaulaleikkauksista aiheutuneita arpeutumista tai aiempien vaikeiden synnytysten repeämiä.

Vasta-aiheet

Useimpien avusteisten lisääntymistekniikoiden ja -tekniikoiden osalta terveysministeriön määräysten mukainen luettelo vasta-aiheista on lähes identtinen. Kuten IVF:n tapauksessa, nainen, jolla on Tämä hetki syö mausteista tulehdukselliset patologiat tai pahentunut krooniset sairaudet. Kielto koskee vammaisia ​​naisia mielenterveys jotka edellyttävät psykostimulantien säännöllistä tai ajoittaista käyttöä.

Läsnäollessa onkologiset sairaudet, minkä tahansa hyvänlaatuiset kasvaimet toimenpiteen aikana myös keinosiemennys kielletään. Jos naisella on kohdun ja putkien epämuodostumia, jos hän kärsii munanjohtimien tukkeutumisesta, jos hänellä on synnynnäisiä kohdun, emättimen, putkien ja munasarjojen anatomisia poikkeavuuksia, myös inseminaatio kielletään, koska raskaus voi näissä tapauksissa aiheuttaa vaaraksi naisen hengelle ja terveydelle.

On huomattava, että inseminaatio voidaan suorittaa yhdellä putkella tai munanjohtimien osittaisella tukkeutumalla, mutta vain yksittäisten indikaattoreiden mukaan, eli päätös toimenpiteen tarkoituksenmukaisuudesta tehdään ottaen huomioon tukosaste ja onnistumisen mahdollisuudet.

Aviomiehen tartuntataudit voivat myös aiheuttaa kieltäytymisen keinosiemennystoimenpiteestä, koska naisen tartunta on mahdollista puolison biomateriaalin tuomisen yhteydessä. Siksi ennen keinosiemennystä on suoritettava perusteellinen tutkimus ja läpäistävä melko vaikuttava testiluettelo.

Koulutus

Jos pariskunta kävi gynekologin ja urologin tarkastuksessa ja nämä asiantuntijat tulivat siihen tulokseen, että hedelmöitys on välttämätöntä hedelmöittymiseen (aiheet on mainittu edellä), niin naisen hoitava lääkäri antaa hänelle lähetteen testeihin ja tutkimuksiin. Ennen siemennystä naisen tulisi tehdä yleisiä analyyseja virtsaa ja verta biokemiallinen analyysi verikokeet, sukupuolitautitestit, verikoe HIV:n, kupan, veriryhmän ja Rh-tekijän varalta.

Kuukautiskierron 5.-6. päivänä hänen tulee luovuttaa verta suonesta tärkeimmille lisääntymiskyvystä vastaaville hormoneille (prolaktiini, FSH, LH, testosteroni, estradioli jne.). Naiselle on tehtävä lantion elinten ultraäänitutkimus, otettava emättimestä näytteet ja kaapiminen kohdunkaulasta. Myös kolposkopia ja hysteroskopia ovat aiheellisia (jos endometrioosia epäillään). Munajohtimien läpinäkyvyys voidaan selvittää diagnostinen laparoskopia tai muilla tavoilla.

Miehelle tulee tehdä spermogrammi, jossa on pakollinen laajennettu testi antispermivasta-aineiden varalta erilaisia poikkeavuuksia spermatogeneesissä. Lisäksi mies ottaa yleisiä verikokeita, virtsakokeita ja tekee elinten fluorografiaa. rintakehä, luovuttaa verta HIV:n, kupan, sukupuoliinfektioiden varalta, sivelyputkesta virtsaputkesta, luovuttaa verta ryhmälle ja Rh-tekijälle.

Kohdunsisäinen keinosiemennys kuuluu NRT (new reproductive technology) valtion tukiohjelmaan, joten se voidaan tehdä sekä omalla kustannuksellasi että maksutta CHI-politiikan mukaisesti. Ensimmäisessä tapauksessa voit mennä lääkärin lausunnolla ja testeillä mille tahansa klinikalle, joka tarjoaa tällaista palvelua. Toisessa tapauksessa sinun on odotettava noin kuukausi, kunnes hoitavan lääkärin alueen terveysministeriön toimikunnalle toimittamat asiakirjat otetaan huomioon.

Jos pariskunta saa keinosiemennyksen valtion kustannuksella tai aluerahastot, hänelle tarjotaan luettelo klinikoista ja sairaaloista, jotka voivat suorittaa toimenpiteen ja joilla on siihen lupa. Jää vain valita yksi niistä ja mennä sinne kaikkien analyysien ja asiakirjojen kanssa kiintiömenettelyn läpikäymiseksi.

Käyttäytymisjärjestys

Kohdunsisäistä inseminaatiota varten naisen ei tarvitse mennä sairaalaan ollenkaan. Tämä menettely on melko yksinkertainen ja nopea. Se voidaan suorittaa luonnollisessa syklissä tai käyttämällä hormonaalisia lääkkeitä, joiden pitäisi stimuloida naisen ovulaatiota (jos ovulaatiosyklissä on häiriöitä). Se, tarvitaanko munasarjojen stimulaatiota vai ei, päättää lisääntymisasiantuntija, jolle tehdään testejä hormonaalinen tausta naispotilaita.

Ovulaatiolaskin

Jakson kesto

kuukautisten kesto

• Kuukautiset
• Ovulaatio
• Suuri mahdollisuus tulla raskaaksi

Syötä viimeisten kuukautistenne ensimmäinen päivä

Luonnollisessa kierrossa naisen ei tarvitse ottaa hormonaalisia lääkkeitä, jotka joskus aiheuttavat naisen vartalo ei toivottu Negatiiviset seuraukset. Hän käy ensimmäisen kerran lääkärissä kuukautisten päättymisen jälkeen, luovuttaa verta hormoneja varten ja käy lääkärissä kahden päivän välein, jotta munarakkuloiden kypsymistä seurataan ultraäänellä. Heti kun hallitseva follikkelia kasvaa 18-20 mm:iin, määrätään keinosiemennysmenettely.

Heti ovulaation jälkeen, jota tarkkaillaan ja määritetään täydellisesti ultraäänellä, esipuhdistettu ja valmistettu siittiö injektoidaan kohtuun pitkällä ja ohuella katetrilla ja kertakäyttöisellä ruiskulla. Tämä toimenpide on kivuton, kestää enintään viisi minuuttia, ei vaadi anestesiaa. Naisille, joilla on lisääntynyt kipuherkkyys, voidaan käyttää kevyitä paikallispuudutteita.

Jos naisella on ongelmia oman ovulaationsa kanssa, inseminaatioprotokolla on hyvin samanlainen kuin IVF-protokolla. Ensin nainen saa hormonaalisia lääkkeitä, jotka stimuloivat follikkelien kypsymistä. Kuukautiskierron 10-12 päivään asti kasvua havaitaan ultraäänellä. Heti kun follikkelin koko saavuttaa 16-20 mm, lääkäri tekee potilaasta yhden hCG-kulman. Tämä hormoni stimuloi munasolun kypsymistä ja sen vapautumista munarakkulasta noin 36 tuntia injektion jälkeen.

Välittömästi ovulaation jälkeen siittiöt ruiskutetaan katetrin kautta kohtuonteloon. Ovulaation aikana kohdunkaulan kanava avautuu hieman, minkä vuoksi ohut katetri voidaan helposti viedä kohtuun turvautumatta kohdunkaulan keinotekoiseen instrumentaaliseen laajentamiseen. Siksi nainen ei koe kipua.

Ovulaation stimuloinnin jälkeen ensimmäisestä päivästä lähtien naiselle määrätään progesteronivalmisteita, jotka auttavat valmistamaan kohdun endometriumia tulevaa (mahdollista) sikiön munan istutusta varten. Tätä varten käytetään useammin lääkkeitä, kuten Duphaston, Utrozhestan. Lääkäri kertoo sinulle yksityiskohtaisesti kuinka käyttäytyä toimenpiteen jälkeen.

Siittiöt puhdistetaan ennen syöttöä siemennesteestä ja muista epäpuhtauksista laskeuttamalla, pesemällä ja kuljettamalla sentrifugin läpi. Seurauksena on, että jäljelle jää vain tiivistetty siemensyöksy. Siittiöt vapautetaan epäkypsistä, viallisista siittiöistä, joiden morfologia on huono, kuolleista ja inaktiivisista soluista. Jäljellä olevat vahvat siittiöt eivät saisi elää, joten ne on ruiskutettava mahdollisimman pian. Aviomiehen tai luovuttajan puhdistettua siittiötä ei pakasteta, joten puhdistus suoritetaan välittömästi ennen käyttöönottoa.

Ennen siittiöiden luovuttamista siemennyspäivänä miehelle suositellaan seksuaalista pidättymistä 3-5 päivän ajan, hyvää ravintoa ja stressitöntä. Alkoholi, antibiootit ja hormonaaliset lääkkeet ovat kiellettyjä 2-3 kuukautta ennen inseminaatiota. Ei pidä ottaa kuuma kylpy käydä kylvyssä tai saunassa. Tämä auttaa valmistautumaan biomateriaalin toimitukseen parhaalla mahdollisella tavalla.

Keinotekoisen kohdunsisäisen keinosiemennystoimenpiteen suorittaneen naisen on suositeltavaa noudattaa vuode- tai puolivuodelepoa kahden ensimmäisen päivän aikana, älä ota kuumia kylpyjä, älä ui, älä mene kylpylään äläkä ota aurinkoa. Lepää enemmän, nuku hyvin ja syö tasapainoista ruokavaliota. Dieetit eivät toimi.

Jos lääkäri määrää progesteronivalmisteita, ne tulee ottaa selvästi merkityllä annoksella ja moninkertaisuuden ja kaavion mukaisesti. Ei ole hyväksyttävää jättää väliin seuraava pilleri tai kynttilän käyttöönotto.

Onnistuneen hedelmöittymisen ja istutuksen todennäköisyyteen vaikuttaminen on melko vaikeaa, tai pikemminkin lähes epärealistista. Nämä prosessit eivät ole vielä ihmisen hallinnassa. Mutta rauhallinen psykologinen tausta, stressin puute, positiivinen ajattelu auttavat lisäämään menestymisen mahdollisuuksia.

Jos hedelmöityksen jälkeen ilmenee epätavallista vuotoa - veristä, vihertävää, harmaata tai runsaan keltaista, ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi.

Älä vaivaudu etsimään varhaiset merkit ja raskauden oireet - ne eivät välttämättä ole. Siksi lääkärit suosittelevat menemään raskauden diagnoosiin jo pari päivää ennen viivettä. seuraavat kuukautiset. Tänä aikana voit tehdä verikokeen suonesta plasman koriongonadotrooppisen hormonin hCG:n pitoisuuden määrittämiseksi. Kotona virtsapurkkiin upotetut raskaustestit kannattaa aloittaa vasta ensimmäisenä viivepäivänä ja myöhemmin.

Viikon kuluttua viivästymisen alkamisesta, jos kuukautiset eivät tule ja testeissä on hCG-merkkejä, tulee tehdä varmistustesti. ultraäänimenettely, joka määrittää tarkasti paitsi itse raskauden tosiasian, myös sen ominaisuudet - sikiöiden lukumäärän, sikiön munan kiinnityspaikan, kohdunulkoisen raskauden merkkien puuttumisen ja muut patologiat.

Tunteet toimenpiteen jälkeen

Objektiivisesti katsoen kohdunsisäisen inseminoinnin jälkeiset tuntemukset eivät juurikaan poikkea sellaisen naisen tuntemuksista, jotka ovat olleet suojaamattomassa yhdynnässä ovulaation aikana. Toisin sanoen ei tule olemaan erityisiä tuntemuksia päivinä, joita naiset odottavat ja toivovat keinotekoisen siittiöiden infuusion jälkeen.

Ensimmäisenä päivänä lievä vetokipu on mahdollista, jota ei juuri huomaa. Nämä ovat seurauksia katetrin asettamisesta kohdun onteloon.

Jos tässä vaiheessa alavatsaa vedetään voimakkaasti, lämpötila on noussut, sinun on soitettava " ambulanssi”, infektio tai ilman pääsy kohtuonteloon ei ole poissuljettu.

Noin 7-9 päivää siittiöiden tuomisen jälkeen implantaatio voi tapahtua, jos hedelmöitys on tapahtunut. Samaan aikaan jotkut naiset huomaavat lievän lämpötilan nousun, ulkonäön kipeä kipu alaselässä ja pieni lievä, vaaleanpunainen, kermanvärinen tai ruskehtava erite sukuelimistä. Ne johtuvat veren pääsystä emättimen eritteeseen vaurioituneesta endometriumista. Kohdun toiminnallinen kerros vaurioituu, kun siihen viedään sikiön muna. Tätä ilmiötä kutsutaan implantaatioverenvuoksi.

Se tapahtuu kaukana jokaisesta naisesta, joten sinun ei pitäisi luottaa voimakkaasti tällaiseen raskauden merkkiin. Lisäksi implantaatio ei aina onnistu, ja raskaus, joka ei ehdi alkamaan, voi keskeytyä monista eri syistä, joista kaikkia ei lääketiede ja erityisesti gynekologia tunne ja ymmärrä.

Jos raskaus alkoi, implantaatiosta lähtien hCG-hormonin taso alkaa hitaasti kertyä elimistöön - sitä tuottavat korionisolut, jotka hedelmöitetty muna"kiinni" kohdun seinämään. Tämä ei tarkoita, että se alkaa heti oksentaa, kuten jotkut ajattelevat. Toksikoosi ei myöskään tapahdu kaikille, ja se kehittyy yleensä hieman myöhemmin.

Varhaisimmista raskauden merkeistä, jo ennen viivästymistä, voidaan mainita rintojen herkkyyden lisääntyminen, lyhytaikainen, mutta päivittäinen ruumiinlämmön nousu iltapäivällä tai iltaisin jopa 37,0-37,5 asteeseen. Nainen voi ajatella, että hän on vilustunut, koska nenän tukkoisuuden tunne saattaa hyvinkin liittyä lämpötilan nousuun ja toistuva virtsaaminen kuitenkin ilman kipua (kuten kystiitin tapauksessa). Näin progesteroni toimii kehossa, joka alkaa "seurata" raskautta ensimmäisistä tunteistaan ​​ja "suojella" alkiota.

Joillakin naisilla kaikki nämä merkit puuttuvat edes raskauden alkaessa. Ja on herkempiä naisia, jotka tuntevat intuitiivisesti, että kaikki kehossa "toimii" nyt uudella tavalla. Ennen verikokeiden ja ultraäänen objektiivisia tietoja on parempi lopettaa murehtiminen ja rentoutua.

Tehokkuus

Useimmat gynekologit uskovat perustellusti, että säännöllisesti seksielämää(vähintään 2-3 yhdyntää viikossa) on täsmälleen samat mahdollisuudet tulla raskaaksi kuin yhdellä siittiöinjektiolla katetrin kautta. Jos seksuaalinen elämä on epäsäännöllistä, toimenpide lisää silti raskauden mahdollisuuksia, mutta hieman - enintään 11%.

Yli 35-vuotiaat naiset eivät todennäköisesti menesty, koska heidän munasolunsa ovat jo luonnollisessa ikääntymisessä, mikä tarkoittaa sukusolujen laadun heikkenemistä. Vaikka siittiöt saavuttaisivatkin tällaiset munat, ne eivät joskus voi hedelmöittää niitä, ja jos yhdyntä tapahtuu, on suuri todennäköisyys, että implantaatiota ei tapahdu tai sikiön munasolu hylätään.

WHO:n mukaan positiivisten tulosten prosenttiosuus ensimmäisestä kohdunsisäisestä keinosiemennyskerrasta ei ylitä 13 prosenttia. Toisella yrityksellä raskaaksi tulemisen todennäköisyys kasvaa hieman - jopa 20%, kolmannella ja neljännellä havaitaan enimmäisprosentti positiivisia tuloksia-25-27%. Ja sitten positiivinen dynamiikka ei kasva. Todennäköisyys pysyy vakaana 20-22 prosentin tasolla.

Gynekologiassa ja lisääntymislääketieteessä uskotaan, että neljännen keinosiemennysyrityksen jälkeen menetelmän jatkokäyttö ei ole tarkoituksenmukaista - todennäköisesti on muita raskauden alkamisen estäviä syitä, pari tarvitsee uuden tutkimuksen ja mahdollisesti IVF:n.

Hinta

Kohdunsisäisen keinosiemennystoimenpiteen keskimääräiset kustannukset Venäjällä alkavat 20 tuhannesta ruplasta ja voivat olla 60 tuhatta. Lopullinen hinta riippuu alueesta, protokollasta, luovuttajan siittiöiden käyttötarpeesta. Jos suunnitellaan ovulaation stimulaatiota, toimenpiteen hinta voi kolminkertaistua minimiarvosta.

Onko toimenpide kotona todellinen?

Kotisiemennykseen on olemassa erityisiä sarjoja. Riittää, että mies ja nainen vastaanottavat siittiöitä (keskeytetyn yhdynnän tai itsetyydytyksen kautta) ja syöttävät sen sisään. Mutta tällaista keinosiemennystä ei voida pitää kohdunsisäisenä. Kotihoidolla vain emättimen keinosiemennys on mahdollista.

Sarja sisältää ruiskun jatkeella, jonka avulla voit ruiskuttaa siittiöitä mahdollisimman syvälle emättimeen, jotta siittiöpitoisuus on mahdollisimman korkea. Tämä ei kuitenkaan auta kohdunkaulan tekijän hedelmättömyyden tai siittiöiden alhaisen liikkuvuuden yhteydessä.

Ruiskun lisäksi sarja sisältää testejä, joilla on korkea herkkyys hCG:lle. Niitä voidaan käyttää jo noin 10 päivää ovulaation jälkeen.

Lääkärit suhtautuvat melko skeptisesti tällaisiin sarjoihin, koska kaikki manipulaatiot, joita pari kutsutaan tekemään, suoritetaan helposti luonnollisen yhdynnän aikana.

Tärkeitä kysymyksiä

Monet uskonnot suhtautuvat hedelmöitykseen luovuttajan siittiöillä paheksuvasti. Ortodoksissa ja islamissa tätä pidetään avioliiton sakramentin rikkomisena, itse asiassa maanpetoksena. Ennen kuin hyväksyt, mieti huolellisesti, koetko silloin moraalisia vaikeuksia. Aviomiehen, joka suostuu vaimonsa siemennykseen luovuttajasiemennyksellä, on tiedettävä, että lapsi ei ole hänen geenien ja veren sukulainen. Ja naisen pitäisi tietää, että luovuttajan valitseminen on mahdotonta, kaikki kryopankeissa olevat siittiöt säilytetään nimettöminä.

Mutta potilaat voivat saada yleistä tietoa luovuttajasta - ikä, silmien väri, pituus, hiusten väri, ammatti, koulutustaso. Tämä auttaa ainakin suunnilleen valitsemaan tyypin, joka on lähellä puolison ulkonäköä, jonka on nostettava vauva.

Toisin kuin IVF, kohdunsisäinen keinosiemennys ei anna mahdollisuutta varmistaa, että sikiö ei ole perinyt geneettisiä sairauksia että hänellä ei ole kromosomihäiriöitä, koska alkioiden valintaa ei tehdä, kuten tapahtuu koeputkihedelmöityksessä implantaatiota edeltävän diagnoosin vaiheessa. Siemennysmenettely ei myöskään anna sinun selvittää syntymättömän lapsen sukupuolta.

Raskaus, jos se tapahtuu siittiöiden kohdunsisäisen injektion seurauksena, etenee ilman piirteitä. Se ei eroa raskaudesta, joka tapahtui luonnollisen yhdynnän seurauksena. Naisen ei tarvitse käydä tapaamisella useammin naisten konsultaatio, sekä pass lisätutkimukset yli yleisesti hyväksytyn, kuten naisten IVF:n jälkeen.

Synnytys voi tapahtua sekä luonnollisesti että keisarinleikkauksella. Siemennyshistoria ei ole indikaatio keisarileikkaukseen, se voidaan määrätä muista syistä ja käyttöaiheista.