Diureettiset lääkkeet, jotka estävät natriumin takaisinabsorptioprosessia munuaistiehyissä. Dichlotiazidum - lääkkeiden ja tablettien kuvaus - Dichlotiazidum-lääkkeiden vasta-aiheet

Sivu 1/3

DIOREGENTTILÄÄKEET, JOTKA OHJELTAVAT NATRIUMIN REABORPTIOPROSESSIA MUUNAISTUBUULUKSESSA

Diureettisten lääkkeiden ryhmään, jotka estävät natriumin imeytymisen käänteistä prosessia munuaistiehyissä, ovat elohopeadiureetit, syklometiatsidi, diklotiatsidi, furosemidi, brinaldix, brinaldix.

Elohopeadiureetteja (kuten Mercusal, Novurite, Promeran) ei käytännössä löydy lääkärin käytäntö sen käyttö korkean toksisuuden vuoksi, huolimatta varmasti vahvasta diureettisesta vaikutuksesta.

DIKLOTIATSIDI (farmakologiset analogit:hypotiatsidi ) sillä on korkea diureettinen aktiivisuus ja alhainen toksisuus. Diureettinen vaikutus alkaa 30-40 minuutissa ja kestää keskimäärin 8-10 tuntia Diklotiatsidi vähentää kloridi- ja natrium-ionien takaisinimeytymistä munuaistiehyissä ja vähentää myös muiden kemikaalien, kuten bikarbonaatin ja kaliumin, takaisinabsorptiota. Tämä diklotiatsidin vaikutus voi johtaa hypokalemiaan, joka on eliminoitava kaliumvalmisteiden käyttöönotolla tai erityisellä ruokavaliolla, runsaasti tuotteita kaliumia sisältävät (luumut, kuivatut aprikoosit, perunat jne.). Diklotiatsidin käytön sivuvaikutukset: joskus on heikkoutta, dyspepsiaa, viivästynyttä suolojen (uraattien) vapautumista. Jälkimmäinen voi johtaa kihtiin tai sen pahenemiseen. Diklotiatsidi on vasta-aiheinen kihdin pahenemisen yhteydessä, kun munuaisten toiminta on heikentynyt. Diklotiatsidin vapautumismuoto: 0,025 g:n ja 0,1 g:n tabletit.

Esimerkki diklotiatsidireseptistä latinaksi:

Rep.: Tab. Diklotiatsidi 0,025 N. 20

D.S. 1-2 tablettia päivässä (vakavissa tapauksissa annosta voidaan nostaa 8 tablettiin jaettuna 2 annokseen).

Rep.: Tab. Hypothiatsidi 0,1 N. 20

D.S. 1/2 kumpikin ~ 1 tabletti päivässä (vakavissa tapauksissa - enintään 2 tablettia päivässä).

SYKLOMETIATSIDI- Lääke vaikutuksessaan, sivuvaikutuksissaan ja vasta-aiheissaan on samanlainen kuin diklotiatsidi. Syklometiatsidin vapautumismuoto: 0,0005 g:n tabletit. Luettelo B.

Esimerkki syklometiatsidireseptistä latinaksi:

Rep.: Tab. Syklometiatsidi 0,0005 N. 20

D.S. Lähettäjä? - 1 tabletti päivässä, vaikeissa tapauksissa - enintään 4 tablettia päivässä.

OKSODOLIN (farmakologiset analogit: hygroton ) - on kemialliselta vaikutukseltaan hyvin lähellä lääkettä diklotiatsidia. Oxodoliinilla on samat vasta-aiheet ja sivuvaikutukset hakemukseen. Oksodoliinin diureettinen vaikutus ilmenee keskimäärin 2-4 tunnin kuluttua ja kestää jopa 3 päivää. Oksodoliinin vapautumismuoto: 0,05 g:n tabletit. Luettelo B.

Esimerkki oksodoliinireseptistä:

Rep.: Tab. Oxodolini 0,05 N. 50

D.S. Ota 1-2 tablettia annosta kohden 2 kertaa päivässä, kun vaikutus saavutetaan - 1-2 tablettia 1 kerran 2-3 päivässä.

FUROSEMIDI (farmakologiset analogit:lasix, fruzix, furantril, furorese ) - estää natrium- ja vesi-ionien sekä kaliumin ja kloorin takaisinabsorptiota. Furosemidia voidaan antaa suonensisäisesti (myrkytys, aivoturvotus jne.). Furosemidin käytön sivuvaikutukset: ihottumat, dyspepsia. Furosemidin käytön vasta-aiheet: munuaisten vajaatoiminta, raskaus. Furosemidin vapautumismuoto: 0,04 g:n tabletit; ampulleja, joissa on 2 ml 1 % liuosta. Furosemidia valmistetaan ulkomailla valmisteina: "Furose-250" (1 ampulli infuusioliuosta sisältää 250 mg furosemidia) ja "Furosemide-500" (1 ampulli sisältää 500 mg furosemidia). Lista B.

Esimerkki reseptistä furosemidi latinaksi:

Rp.: Sol. Furosemidi (Lasicis) 1 % 2 ml

D.t. d. N. 5 in amp.

S. 1-4 ml laskimoon tai lihakseen.

DIKLOTIATSIDI (Dichlotiazidum). 6-kloori-7-sulfamoyyli-3,4-dihydro-2H-1,2,4-bentsotiadiatsiini-1,1-dioksidi.

Synonyymit: Hydrochlorothiazide, Hydrochlorothiazide, Hypothiazide, Dihydrochlorothiazide, Nefrix, Dichlotride, Dihydran, Dihydrochlorthiazid, Disalunil, Esidrex, Esidrix, Hidrosaluretil, Hydrex, Hydril, Hydrosaluretil, Hydrex, Hydril, Hydrochlorthiazide, Nefripot, Hydro-Di-S Panurin, Unazid, Urodiatsin, Vetidrex jne.

Valkoinen tai valkoinen kellertävän sävyn kiteinen jauhe. Liuotetaan hyvin vähän veteen, vähän - alkoholiin, se on helppoa - syövyttävien alkalien liuoksiin.

Diklotiatsidi on erittäin tehokas suun kautta otettava diureetti. Tekijä: kemiallinen rakenne, viittaa bentsotiadiatsiinijohdannaisten ryhmään, joka sisältää sulfonamidiryhmän C7-asemassa. Tämän ryhmän läsnäolo tekee diklotiatsidista samankaltaisen diakarbille. Diureettina diklotiatsidi on kuitenkin paljon tehokkaampi, ja se estää hiilihappoanhydraasia paljon vähemmän kuin diakarbi.

Diklooritiatsidin, samoin kuin muiden bentsotiadiatsiiniryhmään kuuluvien diureettien, diureettinen vaikutus johtuu natrium- ja kloori-ionien reabsorption vähenemisestä munuaisten kierteisten tubulusten proksimaalisessa (ja osittain distaalisessa) osassa; kaliumin ja bikarbonaattien takaisinimeytyminen estyy myös, mutta vähemmässä määrin. Yhteydessä voimakasta nousua diklotiatsidia pidetään aktiivisena salureettisena aineena, vaikka se lisää kloridien erittymistä; natriumia ja klooria erittyy elimistöstä vastaava määrä. Lääkkeellä on diureettinen vaikutus sekä asidoosissa että alkaloosissa. Diklotiatsidin pitkäaikaisen käytön diureettinen vaikutus ei heikkene.

Diabetes insipiduksessa diklotiatsidilla, kuten muilla bentsotiadiatsiinisarjan diureeteilla, on "paradoksaalinen" vaikutus, mikä vähentää polyuriaa. Myös jano vähenee. Kohonnutta osmoottinen paine veriplasma, joka liittyy tähän sairauteen. Tämän vaikutuksen mekanismi ei ole tarpeeksi selvä. Se liittyy osittain munuaisten keskittymiskyvyn paranemiseen ja janokeskuksen toiminnan estymiseen.

Diklotiatsidilla on myös verenpainetta alentava vaikutus, joka yleensä havaitaan kohonneen verenpaineen yhteydessä.

Diklotiatsidia käytetään diureettisena (salureettisena) aineena ruuhkia pienissä ja iso ympyrä liikkeeseen liittyvää sydämen ja verisuonten vajaatoiminta; maksakirroosi, jossa on portaaliverenpainetaudin oireita; nefroosi ja nefriitti (lukuun ottamatta vakavia progressiivisia muotoja, joissa glomerulusten suodatusnopeus on hidastunut); raskaana olevien naisten toksikoosi (nefropatia, turvotus, eklampsia); kuukautisia edeltävät tilat, joihin liittyy ruuhkia.

Diklotiatsidi estää natrium- ja vesi-ionien pysymisen kehossa, joka liittyy mineralokortikoidien käyttöön, joten sitä määrätään myös lisämunuaiskuoren hormonien ja aivolisäkkeen adrenokortikotrooppisen hormonin aiheuttamaan turvotukseen. Diklotiatsidi estää tai vähentää näiden lääkkeiden aiheuttamaa verenpaineen nousua.

Diklotiatsidi imeytyy nopeasti. Diureettinen vaikutus diklotiatsidin ottamisen jälkeen kehittyy nopeasti (ensimmäisten 1-2 tunnin aikana) ja kestää jopa 10-12 tuntia tai kauemmin kerta-annoksen jälkeen.

Lääke on arvokas väline hoitoon verenpainetauti, johon liittyy erityisesti verenkiertohäiriöitä. Koska diklotiatsidi yleensä voimistaa verenpainelääkkeiden vaikutusta, sitä määrätään usein yhdessä näiden lääkkeiden kanssa, erityisesti potilaille, joilla on korkea verenpaine. Yhdistetty hoito voi olla tehokas verenpainetaudin pahanlaatuisessa kulmassa. Verenpainelääkkeiden annokset yhdistetty sovellus diklotiatsidilla voidaan vähentää.

Hypotensiivinen toiminta Diklotiatsidi tehostuu jonkin verran, kun noudatetaan suolatonta ruokavaliota, mutta suolan käyttöä ei suositella voimakkaasti rajoittamaan.

Joissakin tapauksissa diklotiatsidi alentaa silmänpainetta ja normalisoi oftalmotonuksen glaukoomassa (pääasiassa subkompensoiduissa muodoissa). Vaikutus ilmenee 24-48 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen. Yleensä diklotiatsidi (hypotiatsidi) yhdistetään mioottien tai muiden glaukoomalääkkeiden tiputtamiseen silmän sidekalvopussiin.

Määritä diklotiatsidi suun kautta tabletteina (aterian aikana tai sen jälkeen). Annokset valitaan yksilöllisesti sairauden vakavuudesta ja vaikutuksesta riippuen.

Diureettina määrätty kerta-annos potilaille voi vaihdella välillä 0,025 g (25 mg) 0,2 g (200 mg).

Lievissä tapauksissa määrätä 0,025 - 0,05 g (1 - 2 tablettia) päivässä, vaikeissa tapauksissa - 0,1 g päivässä. Ota kerran (aamulla) tai kahteen annokseen jaettuna (aamulla). Joskus määrätty jopa 0,2 g päivässä. Annoksen nostaminen yli 0,2 g:aan ei ole käytännöllistä, koska diureesia ei yleensä tapahdu lisää. Vanhusten kanssa aivomuodot kohonneen verenpaineen hoitoon suositellaan pienempiä annoksia (0,0125 g 1-2 kertaa päivässä).

Lääkettä voidaan määrätä 3 - 5 - 7 päivää peräkkäin, sitten pitää tauko 3 - 4 päivää ja jatkaa lääkkeen ottamista uudelleen; lievissä tapauksissa pidä tauko 1-2 päivän välein. Pitkäaikaisella hoidolla, joskus määrätty 2-3 kertaa viikossa. Kurssin kesto ja hoidon kokonaiskesto riippuvat taudin luonteesta ja vakavuudesta, saadusta vaikutuksesta ja siedettävyydestä. Hoito, varsinkin alkuaikoina, tulee suorittaa lääkärin valvonnassa.

Verenpainetaudin tapauksessa määrätään 0,025 - 0,05 g (1 - 2 tablettia) päivässä, yleensä yhdessä verenpainelääkkeiden kanssa.

Glaukoomapotilaille määrätään 0,025 g päivässä.

Diklotiatsidi on yleensä hyvin siedetty, mutta pitkäaikaisessa käytössä voi kehittyä hypokalemia (usein kohtalainen) ja hypokloreeminen alkaloosi. Hypokalemiaa esiintyy usein potilailla, joilla on maksakirroosi ja nefroosi. Hypokloreeminen alkaloosi on yleisempää vähäsuolaisen ruokavalion tai oksentamisen tai ripulin aiheuttaman kloridien menetyksen yhteydessä. Diklotiatsidihoitoa suositellaan kaliumsuoloja sisältävän ruokavalion taustalla (kaliumsuoloja löytyy suhteellisen paljon suurissa määrissä perunoissa, porkkanoissa, punajuurissa, aprikooseissa, papuissa, herneissä, kaurapuurossa, hirssissä, naudanlihassa.). Jos hypokalemian oireita ilmenee, on määrättävä papangin, kaliumsuolat (kaliumkloridiliuos nopeudella 2 g lääkettä päivässä) (katso kaliumkloridi). Kaliumsuoloja suositellaan myös potilaille, jotka saavat digitaalista ja kortikosteroideja samanaikaisesti diklotiatsidin kanssa. Hypokloreemisen alkaloosin yhteydessä määrätään natriumkloridia.

Hypokalemian välttämiseksi hypotiatsidia (sekä muita salureetteja) voidaan ottaa yhdessä kaliumia säästävien diureettien kanssa.

Munuaissairaudessa diklotiatsidia ei tule yhdistää kaliumia säästävien ja kaliumia sisältävien lääkkeiden kanssa.

Diklotiatsidia (ja muita tiatsididiureetteja) käytettäessä virtsahapon erittyminen elimistöstä voi vähentyä ja piilevän kihdin paheneminen. Näissä tapauksissa allopurinolia voidaan antaa samanaikaisesti tiatsidien kanssa (katso). Tiatsidit voivat myös aiheuttaa hyperglykemiaa ja diabeteksen pahenemista.

Suuria diklotiatsidiannoksia käytettäessä heikkous, pahoinvointi, oksentelu, ripuli ovat joskus mahdollisia; nämä ilmiöt häviävät, kun annosta pienennetään tai lääkkeen ottaminen on lyhyt. Harvinaisissa tapauksissa on havaittu ihotulehdusta.

Yhdistettynä gangliosalpaavien lääkkeiden kanssa on otettava huomioon lisääntyneen posturaalisen hypotension mahdollisuus.

Vasta-aiheet: vaikea munuaisten vajaatoiminta, vakava maksavaurio, vaikeita muotoja diabetes ja kihti.

Diklotiatsidihoidon aikana on tarpeen seurata diureesin tasoa, veren elektrolyyttikoostumusta ja verenpainetta.

Älä määrää lääkettä raskauden ensimmäisellä puoliskolla.

Vapautumismuoto: 0,025 ja 0,1 g (25 ja 100 mg) tabletit 20 kappaleen pakkauksessa.

Varastointi: luettelo B. Kuivassa paikassa.

Hydroklooritiatsidi (diklooritiatsidi) on osa yhdistelmävalmisteita adelfan-ezidrex, triretsid, triniton (katso Reserpiini), modureetti (katso Amiloridi), triampur (katso Triamteren).

Lääkkeen diklotiatsidin analogit on esitetty kohdan mukaisesti lääketieteellinen terminologia, joita kutsutaan "synonyymeiksi" - lääkkeet, jotka ovat keskenään vaihdettavissa elimistöön kohdistuvien vaikutusten suhteen ja jotka sisältävät yhtä tai useampaa identtistä vaikuttavaa ainetta. Kun valitset synonyymejä, ota huomioon niiden kustannusten lisäksi myös alkuperämaa ja valmistajan maine.

Kuvaus lääkkeestä

Luettelo analogeista

Merkintä! Luettelo sisältää synonyymejä Dichlotiazide, joilla on samanlainen koostumus, joten voit valita korvaavan itse ottaen huomioon lääkärisi määräämän lääkkeen muodon ja annoksen. Anna etusija Yhdysvaltojen, Japanin, Länsi-Eurooppa, sekä tunnettuja yrityksiä Itä-Euroopasta: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.

Arvostelut

Vierailijakyselyn tulokset

Vierailijan tehokkuusraportti

Vierailijaraportti sivuvaikutuksista

Vierailijakustannusarvioraportti

Vierailijaraportti käyntitiheydestä päivässä

Vierailijan annosraportti

Vierailijaraportti viimeisestä voimassaolopäivästä

Vierailijaraportti vastaanottoajasta

Yksi vierailija ilmoitti potilaan iän

Vierailijoiden arvostelut

Viralliset käyttöohjeet

HYDROKLOORITIATSIDI

Kansainvälinen ei-omistettu nimi: Hydroklooritiatsidi* (hydroklooritiatsidi*)

Annosmuoto: tabletit
Yhdiste
1 tabletti sisältää:
vaikuttava aine: hydroklooritiatsidi (100 % aineesta) - 25 mg tai 100 mg;
Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa, maitosokeri (laktoosi), perunatärkkelys, magnesiumstearaatti.
Kuvaus
Tabletit valkoiset tai valkoiset, kellertävä sävy, litteä lieriömäinen muoto, viisto 25 mg:n annokselle, viisto ja viiva 100 mg:n annokselle.
Farmakoterapeuttinen ryhmä: diureetti
ATX koodi: [C03AA03]

Farmakologiset ominaisuudet

Käyttöaiheet

6-kloori-7-sulfamoyyli-3,4-dihydro-2-H-1,2,4-bentsotiadiatsiini-1,1-dioksidi.

Synonyymit: Hypotiatsidi, Dihydroklooritiatsidi, Disaluniili, Nefrix, Unazid, Urodiatsiini.

Julkaisumuoto. Tabletit 0,025 ja 0,1 g.

Farmakokinetiikka. Imeytyy hyvin (70-80%) ruuansulatuslaitteesta. Oraalisen 0,075 g:n antamisen jälkeen huippupitoisuus veriplasmassa saavutetaan 1,5-3 tunnin kuluttua, sydämen vajaatoimintapotilailla 8 tunnin kuluttua. huume syödessään. Puoliintumisaika on 6-15 tuntia Diklotiatsidilla ei ilmeisesti tapahdu elimistössä biotransformaatiota ja se erittyy virtsaan muuttumattomana 24 tunnin ajan, mutta sydämen vajaatoiminnan yhteydessä erittyy huume virtsan kanssa laskee 21-63 %:iin. Munuaispuhdistuma on normaalisti 330 ml / min ja sydämen vajaatoiminnassa 10-187 ml / min, ja sillä on suora korrelaatio kreatiniinipuhdistuman kanssa. Nielemisen jälkeen huume sillä on diureettinen vaikutus 2-3 tunnin kuluttua, suurin vaikutus ilmenee 3-6 tunnin kuluttua, sen kesto on 6-12 tuntia tai enemmän ja salureettinen vaikutus vallitsee vaikutusajan ensimmäisellä puoliskolla ja diureettinen vaikutus vallitsee toisessa. Suurin diureettinen vaikutus ilmenee annettaessa huume keskiyöllä, minimi - kello 8 aamulla.

Farmakodynamiikka. Se erittyy elimistöstä sekä suodatuksen ja glomerulusten kautta että erittyessä proksimaalisissa tubuluksissa. Tässä periaatteessa ilmenee sen kyky estää natriumin tubulaarista reabsorptiota. Sen lisäksi, että diklotiatsidi vaikuttaa hiilihappoanhydraasientsyymiin, se voi estää natriumin, kaliumin, ATPaasin, sukkinaattidehydrogenaasin ja esteröimättömien hapettumisentsyymien toimintaa. rasvahapot ja muut. Kaikki tämä häiritsee tyvikalvon kuljetusmekanismien energian saantia. Lisäksi on osoitettu, että diklotiatsidin taustalla tyvikalvon natriumin läpäisevyys muuttuu, mikä lisää energiankulutusta sen uudelleenabsorptiossa. On raportoitu, että distaalisissa tubuluksissa olevat tiatsidit vähentävät natriumin aktiivista kuljetusta vaikuttamatta sähköinen vastus, mikä lisää natriumkloridin läpäisevyyttä ja helpottaa jo takaisin imeytyneen natriumkloridin käänteistä virtausta tubulukseen.

Lääkkeellä ei ole merkittävää vaikutusta happo-emästilaan, joten sitä voidaan määrätä sekä asidoosiin että alkaloosiin. Klorideja erittyy natriumia vastaavassa suhteessa, HCO 3 -ioneja fysiologisina määrinä. Sen vaikutuksen alaisena olevan kaliumin erittyminen lisääntyy, joten hypokalemian kehittyminen on mahdollista. Tämä voi johtua kaliumin reabsorption estymisestä nefronin proksimaalisissa tubuluksissa ja sen erityksen kompensoivasta lisääntymisestä distaalisissa tubuluksissa, koska nefronin tämä osa on suurempi natriumkuormituksella.

Diklotiatsidi Nefronin tubulusten solujen erittämä tulehdus voi estää virtsahapon vapautumista kilpailevalla tavalla ja johtaa kihdin pahenemiseen.

Hypotensiivinen vaikutus huume ei johdu pelkästään lisääntyneestä nestehukasta ja suonensisäisen nesteen tilavuuden vähenemisestä ja verisuonen seinämän turvotuksen vähenemisestä, vaan pääasiassa sileiden lihasten herkkyyden heikkenemisestä alukset katekoliamiineille.

Diklotiatsidin edullinen vaikutus diabetes insipiduksessa näyttää riippuvan sen kyvystä estää janoa vaikuttamalla suoraan janokeskukseen ja vähentämällä tämän veriplasman korkean osmolaliteettikeskuksen stimulaatiota. Lisääntynyt natriumin erittyminen huume vähentää suuresti veriplasman kohonnutta osmoottista painetta, joka liittyy tähän sairauteen. Estämällä fosfodiesteraasientsyymiä munuaisissa, se herkistää munuaiset endogeeniselle vasopressiinille.

Sovellus. Vedenpidätys kehossa. Tehokas myös pitkäaikaisessa käytössä. Sydän- ja verisuonijärjestelmän vajaatoiminnasta johtuva turvotus, maksakirroosi, nefroottinen oireyhtymä, raskauden toksikoosi, premenstruaalinen oireyhtymä, kortikosteroidien ottaminen, liikalihavuus, hypotalamuksen patologia sekä paikallinen turvotus. Määritä 0,025-0,1 g päivässä (1-2 annoksena), joskus - 0,2 g päivässä aamulla 3-7 päivän ajan 3-4 päivän välein. Korotuksen kanssa päivittäinen annos yli 0,2 g diureettinen vaikutus lisääntyy. Tarvittaessa pitkään hoitoon ajan 2-3 kertaa viikossa.

Kaudella hoitoon on tarpeen määrätä kaliumruokavalio tai (jos kyseessä ovat suuret annokset, pitkäaikaiseen käyttöön) yhdistä diklotiatsidi kaliumvalmisteiden kanssa.

Verenpainetaudissa ja oireellisessa hypertensiossa diklotiatsidia määrätään hieman pienempinä annoksina. annokset(0,025-0,075 g), pääasiassa yhdessä verenpainelääkkeiden ja kouristuksia hillitsevien lääkkeiden kanssa päivittäin tai joka toinen päivä. Ilman turvotusta lääke vähentää painetta, koska sillä oletetaan olevan natriumin uudelleenjakautuminen verisuonten seinämien soluissa, verimassan väheneminen ja solujen herkkyys katekoliamiineille, ilman voimakasta diureettista vaikutusta. .

Diklotiatsidia käytettäessä verenpaine laskee 2. päivän loppuun mennessä hoitoon sydämen minuuttitilavuuden vähenemisen vuoksi (ensimmäinen toiminnan vaihe), sitten perifeerinen kokonaisvastus pienenee vähitellen (toinen vaikutusvaihe); kliininen vaikutus heikentyneen sävyn takia alukset tapahtuu yleensä 2-3 viikon hoidon jälkeen.

Potilailla, joilla on glaukooma vähentää silmänsisäinen paine(useammin alikompensoiduilla muodoilla) määrätä 0,025 g päivässä. Vaikutus ilmenee 24-48 tunnin kuluttua annosta. huume ja mioottisten lääkkeiden taustalla kestää 1-6 päivää, jonka jälkeen huume on syötettävä uudelleen.

Diabetes insipiduksessa, diklotiatsidin vaikutuksen alaisena, polyuria ja jano vähenevät. Aluksi määrätä 0,025 g 1-2 kertaa päivässä, sitten annos lisätään vähitellen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Lääke voi tehostaa blastoomalääkkeiden tehokkuutta.

Sivuvaikutus. Pitkäaikaisessa käytössä riittävän suuria määriä annokset mahdollinen hypokalemia ja hypokloreeminen allkaloosi. Hypokalemia kehittyy pääsääntöisesti potilailla, joilla on maksakirroosi ja nefroottinen oireyhtymä, hypokloreeminen alkaloosi - suolattoman ruokavalion ja oksentamisen ja ripulin aiheuttaman kloridien menetyksen kanssa.

Pitkäaikaisessa käytössä kihdin paheneminen, hyperglykemia ja diabeteksen paheneminen ovat mahdollisia eristyslaitteiston ylijännitteen vuoksi. Ja iso annokset diklotiatsidi voi aiheuttaa yleistä heikkoutta, pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja harvoissa tapauksissa ihotulehdusta.

Diklotiatsidin käytön väheneminen munuaiskerässuodatuksessa voidaan selittää toisaalta tubulaarisen reabsorption vähenemisellä, intratubulaarisen paineen nousulla, mikä johtaa ultrasuodatuksen vähenemiseen nefronikapseliin, ja toisaalta solunulkoisen nesteen tilavuuden lasku, verenpaineen lasku.

Vasta-aiheet tapaamiseen. vaikea maksan vajaatoiminta, diabeettinen glomeruloskleroosi, krooniset sairaudet munuaiset kroonisessa vaiheessa munuaisten vajaatoiminta Hypoisostenuria ja atsotemia, oliguria ja anuria raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Ehdollisesti vasta-aiheinen potilaille, joilla on kihti ja diabetes mellitus. On tarpeen määrätä varoen hiilihydraattien heikentyneen sietokyvyn kanssa.

Vuorovaikutus muiden kanssa lääkkeet . huume tulee käyttää varoen yhdessä verenpainetta alentavat lääkkeet ortostaattisen hypotension mahdollisuudesta johtuen niiden vaikutuksen voimistumisesta. Yhdistetty tapaaminen huume sydänglykosidien kanssa on vaarallista diklotiatsidin hypokaleemisen vuoksi. Diklotiatsidi lisää joidenkin antibioottien ototoksisuutta, vähentää kehon kudosten herkkyyttä adrenomimeetteille.

Diureettisen vaikutuksen tehostamiseksi diklotiatsidia voidaan yhdistää lääkkeiden kanssa, jotka vaikuttavat apikaalisen kalvon tasolla (spironolaktoni); tämä vähentää hypokalemian ja happo-emästilan häiriöiden riskiä.

6-afvjbk-3,4-lbublpo-2-H-l,2,4-,typjtbflbfpby-1,1-lbjrbcm. Cbyjybv:t: Ubgjtbfpbl, Dihydroklooritiatsidi, Disaluniili, Nefrix, Unatsid, Urodiatsiini. Ajhvf dsgecrf. Tf,kttrb gj 0,025 b 0,1 u. Afhvfrjrbyttbrf. )