Interstitiaalisen nefriitin oireet ja hoito. Mikä on interstitiaalinen nefriitti

Joukossa urologiset sairaudet on erityinen paikka interstitiaalinen nefriitti. Tämä patologia on harvinainen ja siitä kerätään tällä hetkellä vain vähän tietoa. Interstitiaalisen nefriitin aiheuttama tulehdusprosessi ei ole luonteeltaan tarttuva, sairautta pidetään itsenäisenä. klo oikea-aikainen diagnoosi tauti on hyvin hoidettavissa.

Mikä se on?

Lääkkeiden käyttö ilman lääkärin määräämää reseptiä voi johtaa interstitiaalisen nefriitin muodostumiseen.

Tulehdus, johon liittyy sidekudosta verisuonet ja munuaisten tubuluksia, mutta jotka eivät ulotu lantioon, kutsutaan interstitiaaliseksi nefriittiksi. Tämä ilmiö tapahtuu itsenäisesti, ilman infektiota. SISÄÄN Viime aikoina patologiaa alettiin kutsua "tubulointerstitiaaliseksi nefropatiaksi", koska vaurio sidekudos elin - taudin alku. Myöhemmin prosessi vaikuttaa tubuluksiin, mikä provosoi glomeruloskleroosia. Systeemiset sairaudet tai vaskuliitti voivat vaikuttaa itse sidekudokseen.

Etiologia

Patologia johtuu synnynnäisiä epämuodostumia munuaiset, jotkin verisairaudet, bakteerien ja virusten esiintyminen kehossa, raskasmetallimyrkytys vammojen jälkeen. Jotkut vaikuttavat munuaiskudokseen lääkkeitä(esim. kipulääkkeet). Taudin aiheuttavat aineenvaihduntahäiriöt, kystien esiintyminen, tuberkuloosi, kehon säteilyvauriot ja sienimyrkytys. Verenpainetaudissa diagnosoidaan muutoksia munuaisten sidekudoksessa. Taudin yleisimpiä syitä ovat:

  • Munuaisen rakenteen synnynnäinen poikkeavuus - diagnosoitu 30 prosentissa tapauksista.
  • Potilaiden kipulääkkeiden käyttö, jos lääkettä on käytetty pitkään (Analgin, Sedalgin, Pentalgin), provosoi taudin muodostumista 20 prosentissa tapauksista.
  • Virtsahappodiateesi - 11%.
  • Toiset 7 % on varattu eri syistä. Merkittävällä osalla potilaista patologian syytä ei ole selvitetty.

Patogeneesi

Interstitiaalinen nefriitti vaatii käyttöä monimutkaista terapiaa. Ensinnäkin sinun on poistettava syy, jos sellainen on tunnistettu, ja lopetettava kaikkien lääkkeiden käyttö, jotka voivat aiheuttaa tämän taudin. Interstitiaalisen nefriitin hoidossa lääkkeitä käytetään rinnakkain reseptien kanssa. perinteinen lääke. Muista noudattaa ruokavaliota.

Interstitiaalinen nefriitti on sairaus, jolle on ominaista munuaiskudosten ja tubulusten tulehdus. Tämä sairaus voi kehittyä yhden tai toisen infektion seurauksena. Lisäksi se voi muodostua tiettyjen käytön vuoksi lääketieteellisiä tarvikkeita. Ulkonäön suhteen tästä taudista usein aineenvaihduntahäiriöt, myrkytys ja lisäksi koulutus pahanlaatuiset kasvaimet. Ilmiö, kuten interstitiaalinen nefriitti, esiintyy akuutissa tai krooniset muodot e. Seuraavaksi selvitetään, mitkä oireet ja ilmenemismuodot liittyvät tämän taudin kehittymiseen ihmisillä. Selvitämme myös, mitä hoitoa tehdään.

Perustietoa taudista

Joten interstitiaalinen nefriitti ilmestyy tulehduksellinen patologia munuaiset, joka on luonteeltaan ei-tarttuva abakteerinen. Tämän taudin esiintyessä patologisia prosesseja esiintyy interstitiaalisissa kudoksissa ja ne vaikuttavat nefronien putkimaiseen laitteeseen.

Tätä sairautta pidetään itsenäisenä. Se eroaa pyelonefriitistä ensinnäkin siinä, että patologian läsnä ollessa ei tapahdu tuhoavia muutoksia munuaiskudoksissa, eli tulehdusprosessi ei leviä kupit ja lantio.

Interstitiaalinen nefriitti (ICD 10 N 11.0) voi ilmaantua täysin missä iässä tahansa. Sitä voi esiintyä jopa vastasyntyneillä tai iäkkäillä potilailla. Mutta useimmiten tämä sairaus rekisteröidään ikäluokka kahdestakymmenestä viiteenkymmeneen vuoteen. Interstitiaalisen nefriitin klinikalle on ominaista toiminnan ja suorituskyvyn heikkeneminen munuaisten tubulukset Tässä suhteessa esitettyä patologiaa voidaan kutsua tubulointerstitiaaliseksi nefriitiksi tai tubulointerstitiaaliseksi nefropatiaksi.

Taudin akuutti ja krooninen muoto

Akuutti interstitiaalinen nefriitti ilmenee yleensä tulehduksellisina muutoksina interstitiaalisissa kudoksissa. Vakavammissa tapauksissa tämä prosessi voi aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen. Totta, tällä taudilla on pääosin suotuisa ennuste.

Krooniselle interstitiaaliselle nefriitille on ominaista interstitiaalisten kudosten fibroosi, munuaiskerästen vaurioituminen ja lisäksi tubulusatrofia. Taudin krooninen tyyppi johtaa nefroskleroosiin. Tämä sairauden muoto voi aiheuttaa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan.

Interstitiaalinen nefriitti esiintyy lapsilla.

Kehitysmekanismin mukaan erotetaan seuraavat muodot:

  • Ensisijainen. Tässä tapauksessa patologinen prosessi kehittyy munuaiskudokseen itsenäisesti, ei toisen taudin taustalla.
  • Toissijainen. Se kehittyy olemassa olevan munuaissairauden taustalla ja vaikeuttaa merkittävästi sen kulkua. Se voi kehittyä myös leukemian, diabeteksen, kihdin ja muiden kehon sairauksien vuoksi.

Patologian tärkeimmät syyt

Tämän taudin tärkeimmät syyt sisältävät useita eri tekijöitä, kuten:

  • Käytetään kaikenlaisten lääkkeiden hoitoon. Se on noin antibiooteista, fluorokinoloneista, ei-steroidiset lääkkeet, sulfonamidit, diureetit, esimerkiksi penisilliinin, ampisilliinin, kefalotiinin, gentamysiinin, ibuprofeenin, kaptopriilin, naprokseenin ja niin edelleen käyttö.
  • Aiemmat tartuntataudit, jotka ovat aiheuttaneet erilaiset bakteerit, esimerkiksi streptokokki tai kurkkumätä.
  • Aiemmat virusten aiheuttamat sairaudet, esimerkiksi sytomegalovirus tai verenvuotokuume.
  • Sairauksien esiintyminen immuunijärjestelmä esimerkiksi systeemisen lupus erythematosuksen kehittyminen.
  • Myelooman kehittyminen.
  • Myrkytys raskasmetalleilla, esimerkiksi lyijyllä, elohopealla, kadmiumilla ja vastaavilla.
  • Aineenvaihduntahäiriö ihmisillä.

Jos interstitiaalisen nefriitin taustalla oleva syy jää epäselväksi, sitä kutsutaan idiopaattiseksi. Nyt selvitetään, mitä oireita tähän sairauteen liittyy.

Taudin oireet

Interstitiaalisen nefriitin kliiniset oireet riippuvat suoraan myrkytyksen asteesta ja lisäksi taudin intensiteetistä. Oireet akuutti muoto tämä patologia ilmenee yleensä kolmen päivän kuluttua puhkeamisesta tarttuvat taudit, kuten esimerkiksi tonsilliitti, kurkkukipu, flunssa, poskiontelotulehdus ja niin edelleen. Oireet voivat ilmaantua myös antibioottien, lääkeseerumien ja diureettien käytön jälkeen.

Useimmiten kroonisen interstitiaalisen nefriitin taustalla potilaat kokevat heikkoutta sekä letargiaa, ruokahaluttomuutta, pahoinvointia tai oksentelua. Usein kaikkiin näihin oireisiin voi liittyä kehon lämpötilan nousu. Se on myös mahdollista lihaskipu, allerginen ihottuma iholla ja lisäksi lievä paineen nousu.

Interstitiaalisen nefriitin akuutille muodolle ei ole ominaista virtsaamisen heikkeneminen, eikä turvotusta esiinny. Vain tämän taudin erittäin vaikeissa tapauksissa potilaat voivat kokea saamansa virtsan määrän vähenemistä. Tämä voi tapahtua, kunnes virtsan virtaus lakkaa kokonaan, jolloin kehittyy anuria.

Interstitiaalisen nefriitin oireet ovat erittäin epämiellyttäviä.

Ensimmäisistä päivistä lähtien potilaille voi kehittyä myös munuaisten vajaatoiminta vaihtelevassa määrin ilmaisukykyä kuitenkin, jos sitä on riittävä hoito nämä oireet ovat täysin palautuvia. Ne häviävät yleensä parin viikon kuluttua. Munuaisten keskittymistoiminnot palautuvat useimmiten normaaliksi kolmen kuukauden kuluttua.

Interstitiaalisen nefriitin oireet riippuvat myös taudin muodosta.

Sairauden muodot

Taudin päämuotojen (akuutti ja krooninen) lisäksi tämä patologia jaetaan edelleen neljään tyyppiin:

  • Laajan interstitiaalisen nefriittimuodon kehittyminen. Tässä tapauksessa potilaalla on kaikki taudin kliiniset oireet.
  • Vaikean muodon taustalla voi ilmetä ilmenemismuotoja akuutti epäonnistuminen munuaiset ja pitkittynyt anuria.
  • Abortiivisen muodon kehittyessä potilailla ei ole anuriaa, ja lisäksi havaitaan taudin suotuisa kulku sekä nopea palautuminen munuaisten toimintaa.
  • Kehityksen aikana polttomuoto havaittu lievä ilmentymä kliiniset oireet interstitiaalinen nefriitti. Polyuriaa voi esiintyä, mikä johtaa liialliseen virtsan tuotantoon. Tämäntyyppisellä taudilla on suotuisa kulku, ja potilaat toipuvat nopeasti.

On huomattava, että krooninen nefriitti eroaa akuutista muodosta siinä, että sen kulku on epäsuotuisampi. Päällä myöhäisiä vaiheita sairauksia, muutoksia munuaisten toiminnassa havaitaan ja kehittyy glomeruloskleroosi. Samalla on myös mahdollista, että kehitystä krooninen epäonnistuminen munuainen

Interstitiaalisen nefriitin oireista aikuisilla havaitaan usein aaltokuume, johon liittyy allerginen kutiava ihottuma, lannekipu, anuria tai polyuria, suun kuivuminen ja jano, kohonnut verenpaine ja anemia. Glomeruloskleroosin kehittyminen voi johtaa turvotukseen ja proteinuriaan. Kroonisen interstitiaalisen nefriitin hoidon ennuste riippuu suoraan munuaisten vajaatoiminnan kehittymisnopeudesta. Lisäksi ennuste riippuu munuaiskimppujen vaurion asteesta.

Nefrotoksisuuden mekanismit akuutin muodon läsnä ollessa

Asiantuntijat tunnistavat viisi nefrotoksisuuden mekanismia akuutin interstitiaalisen nefriitin kehittymisessä:

  • Munuaisten verenvirtauksen uudelleenjakautumisprosessi ja sen väheneminen.
  • Kehitys iskeeminen vaurio glomerulaariset ja tubulaariset tyvikalvot.
  • Viivästyneen yliherkkyysreaktion ilmaantuminen.
  • Prosessi, joka vahingoittaa suoraan tubulussoluja entsyymien kautta anoksian läsnä ollessa.
  • Selektiivisen kumulaation kehittyminen munuaisissa.

Tubulushäiriön luonne voi vaihdella suuresti leesion sijainnin mukaan.

Tämän patologian diagnoosi

Osana tämän taudin diagnosointia toteutetaan toimenpiteitä seuraavia menetelmiä potilastutkimukset:

  • Potilaan valitusten analysointi ja sairauden anamneesin kerääminen.
  • Opiskelu yleinen analyysi verta.
  • Virtsan biokemiallisen analyysin suorittaminen.
  • Otetaan Zimnitskyn ja Robergin näyte.
  • Suorittaminen serologinen tutkimus.
  • Suoritetaan tutkimus virtsassa olevien tiettyjen mikroglobuliinien määrittämiseksi.
  • Virtsaviljelyn suorittaminen bakteerien tunnistamiseksi ja määrittämiseksi.
  • Esitys ultraäänitutkimus munuainen
  • Munuaisbiopsian ottaminen.

Yllämainittujen tutkimusmenetelmien lisäksi muita diagnostisia menetelmiä voidaan suorittaa hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.

Taudin hoito

Erittäin tärkeä interstitiaalisen nefriitin hoidossa varhainen diagnoosi sekä tämän taudin kehittymistä provosoivien lääkkeiden poistaminen. Jos mahdollista, käytettävien lääkkeiden määrää tulee vähentää korvaamalla ne nefrotoksisilla aineilla ja myrkyttömillä lääkkeillä. Polyurian taustalla kulutetun nesteen määrää tulisi lisätä ja oligurian kanssa päinvastoin vähentää. Potilaille, joilla on oligoanuria, määrätään hemodialyysi, joka auttaa palauttamaan munuaisten toiminnan. Tarvittaessa suoritetaan lyhyt glukokortikoidihoito ja lisäksi käytetään sytostaattia.

Akuutin interstitiaalisen nefriitin hoidon ennuste on yleensä suotuisa. Potilaiden välitön toipuminen tapahtuu muutamassa viikossa, ääritapauksissa pari kuukautta. Munuaisten toiminnan hitaan palautumisen ja pitkittyneen anurian taustalla akuutti interstitiaalinen nefriitti voi muuttua krooniseksi.

Taudin kroonisen muodon kehittyminen pakollinen edellyttää potilaan nesteen palauttamista ja elektrolyyttiaineenvaihduntaa. Muun muassa interstitiaalivaurioiden syitä pyritään poistamaan. Terapia tähtää myös toimintojen normalisointiin virtsateiden. Lisäksi hoidetaan kroonisen munuaisten vajaatoiminnan hoitoa.

Taudin hoitoohjelma

Tällaisen ongelman hoidon tulisi suunnata provosoivien tekijöiden poistamiseen ja munuaisten toiminnan palauttamiseen. Siten hoito suoritetaan seuraavan järjestelmän mukaisesti:

  • Taudin kroonisen luonteen kehittymistä aiheuttavien syy-seuraus-tekijöiden poissulkeminen. Voit tehdä tämän peruuttamalla kokonaan lääkkeet joka aiheutti patologiset prosessit.
  • Jos oireita ei ole krooninen pyelonefriitti, sitten potilaille määrätään fysiologisesti täydellinen ruokavalio, joka voi tarjota sairaalle henkilölle vaadittu määrä hiilihydraatteja, proteiineja, rasvoja ja tietysti vitamiineja. Yhtä tärkeää on rajoittaa potilaan käyttöä pöytäsuola. Tämä on erityisen hyödyllistä, jos on korkea verenpaine.
  • Suorittaminen oireenmukaista hoitoa interstitiaalinen nefriitti. Tällaiseen hoitoon tulee sisältyä Enalapril-nimisen lääkkeen käyttö. Tämä lääke pystyy vaikuttamaan suotuisasti munuaisten hemodynamiikkaan, minkä ansiosta proteinurian taso vähenee.
  • On myös tarpeen määrätä steroidihormoneja. Tämä pätee erityisesti, jos nefriitti alkaa edetä nopeasti tai sen kulku on erittäin vaikea.
  • Korjaa alhaisia ​​natrium- ja kaliumtasoja kehossa liiasta toistuva virtsaaminen.
  • Mikroverenkiertoa parantavien lääkkeiden käyttö. Esimerkiksi tässä tapauksessa potilaille tulee määrätä lääkkeitä "Curantil" ja "Troxevasin" muodossa.

Mahdolliset komplikaatiot patologian kehittymisen aikana

Taustalla sairauden, kuten interstitiaalisen nefriitin (ICD N 11.0) kehittyminen, potilailla on todennäköisesti seuraavia komplikaatioita:

  • Munuaisten vajaatoiminnan akuutti tai krooninen muoto.
  • Verenpainetaudin esiintyminen.
  • Nefriitin kroonisen muodon kehittyminen.

Tämän patologian ennaltaehkäisy

Osana tämän taudin ehkäisyä on suositeltavaa noudattaa seuraavia suosituksia:

  • Sovellus juo runsaasti nesteitä.
  • Munuaisille mahdollisesti haitallisten lääkkeiden pitkäaikaisen käytön täydellinen välttäminen.
  • Säännöllisten virtsakokeiden tekeminen.
  • Kaikkien kroonisten infektiopesäkkeiden sanitaatioiden toteuttaminen.
  • On erittäin tärkeää yrittää välttää hypotermiaa. Siksi lämpöjärjestelmän noudattaminen on välttämätöntä.
  • On erittäin tärkeää suorittaa virtsakoe jokaisen taudin taustalla. Tämä tulee tehdä muun muassa ennen erilaisten suorittamista ja sen jälkeen ennaltaehkäisevät rokotukset.
  • Henkilön on seurattava kehonsa tilaa ja vältettävä liiallista väsymystä ja toistuvaa väsymystä. Siksi liiallista liikuntaa tulee välttää.

Jos ilmenee oireita, jotka voivat viitata interstitiaalisen nefriitin esiintymiseen, on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin ja myös sellaisiin asiantuntijoihin kuin nefrologi tai urologi. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, se voi olla tehotonta, minkä seurauksena kaikki munuaisten elintärkeät toiminnot heikkenevät, eikä vajaatoiminnan kehittymistä voida sulkea pois. tästä ruumiista, mikä tarkoittaa, että potilaan hengelle on suora uhka.

Nefriitti on harvinaisempi miehillä kuin naisilla. Tämä on kuitenkin melko yleinen sairaus. Se diagnosoidaan useammin nuorilla kuin vanhemmilla. Nefriitti on harvinainen lapsilla; se ilmenee yleensä aikuisilla. Patologia on munuaisten tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa glomerulaariseen laitteistoon, tubuluksiin, verisuoniin jne.

Sairauden lääkehoidon lisäksi sitä käytetään myös lisäterapiaa kansanhoidot.

Tärkeimmät sairaustyypit

Patologiatyyppejä on useita:

Taudin kulun ominaisuuksista riippuen erotetaan akuutit ja krooniset muodot.

Nefriitti sekoitetaan usein nefroottiseen oireyhtymään. Tämä on erityinen oireyhtymä, jolle on ominaista merkittävä proteinuria (proteiinin esiintyminen virtsassa). Tämän eräpäivä on lisääntynyt läpäisevyys glomerulukset proteiineja varten. Mutta tämä tila havaitaan vain yleisen munuaisvaurion yhteydessä.

Ja nefriitin kanssa havaitaan nefriittisyndroomaa. Se kehittyy sekä glomerulonefriitissä että taudin interstitiaalisessa muodossa. Sen kanssa ilmenee turvotusta, virtsassa on jälkiä verta, nesteen kertyminen kehossa havaitaan, mikä aiheuttaa hypertensio.

Interstitiaalinen nefriitti

Interstitiaalinen nefriitti on epäspesifinen tulehduksellinen sairaus. Sitä pidetään yleisimpänä jadetyyppinä. On myös toinen nimi - tubulointerstitiaalinen nefriitti. Tämä patologia ei aiheuta tuhoisia muutoksia munuaisten kudoksissa, eikä tulehdusprosessi leviä näiden elinten muille alueille.

Tubulointerstitiaalinen nefriitti kehittyy missä iässä tahansa, mutta useimmiten esiintyvyyshuippu esiintyy aktiivinen ajanjakso- 20-50 vuotta. 20-40 %:lla interstitiaalinen nefriitti johtaa kehitykseen munuaisten vajaatoiminta.

Sairaus esiintyy kahdessa muodossa. Akuutti interstitiaalinen nefriitti voi olla infektion jälkeinen, myrkyllis-allerginen ja idiopaattinen (jota esiintyy muista vaurioista riippumatta). Tällä lomakkeella silmut säilyttävät kokonsa.

Krooninen nefriitti kehittyy, kun akuutissa muodossa potilas ei saa riittävää hoitoa. Sattuu myös, että tauti ilmenee ilman aikaisempaa akuuttia muotoa. Tässä tapauksessa niitä yleensä on aineenvaihduntahäiriöt, teolliset myrkytykset ja muut kudosvaurioihin vaikuttavat tekijät.

Interstitiaalisen nefriitin kehittymisen syyt ovat seuraavat:

  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen, useimmiten penisilliiniryhmän antibiootit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja diureetit;
  • kehon myrkytys myrkyllisillä kemikaaleilla;
  • tarttuvat taudit;
  • elimistön sidekudoksen patologiat (systeeminen lupus erythematosus);
  • virtsateiden tukkeutuminen kivillä.

Kaikki tämä koskee taudin ensisijaista muotoa. Se kehittyy, kun vastustuskyky heikkenee.

Toissijainen muoto esiintyy kihdin taustalla (tai nivelreuma, joka vaikuttaa useimmiten miehiin), diabetes insipidus, sirppisoluanemia.

Krooninen eturauhastulehdus miehillä - oireet ja hoitomenetelmät

Oireet

Interstitiaalisen nefriitin merkit ovat epäspesifisiä. Niillä on monia samoja oireita kuin muilla munuaissairauksilla. Ensinnäkin niillä, jotka liittyvät melkein mihin tahansa tulehdusprosessiin - kuumeeseen, yleiseen huonovointisuuteen. Seuraavaksi kipua esiintyy alaselässä, joskus säteilemällä muihin selän osiin. Verijäämiä näkyy myös virtsassa - ilmiötä kutsutaan hematuriaksi.

Sairaus on hyvin hoidettavissa. Mutta jos et aloita sitä ajoissa, ennuste on epäsuotuisa - on suuri riski kudosfibroosin kehittyminen, munuaistiehyiden surkastuminen.

Joskus kehittyy munuaisten vajaatoiminta. Jälkimmäinen tarkoittaa munuaisten vajaatoimintaa. Sen pääominaisuudet:

  • unihäiriöt;
  • yleinen heikkous;
  • jatkuva verenpainetauti;
  • anemia;
  • erilaiset dyspeptiset oireet (pahoinvointi, oksentelu).

Edistyneessä interstitiaalisen nefriitin muodossa havaitaan kaikki klassiset oireet. Virtsaanalyysi osoittaa tälle taudille ominaisia ​​muutoksia. Mutta joskus nefriitti kehittyy eräänlaisena kroonisena munuaisten vajaatoimintana, tässä tapauksessa jotkut merkit ovat lieviä, eikä potilaalla ole kiirettä lääkäriin.

Hoito

Taudin akuuttiin muotoon ei käytännössä ole olemassa hoitoa kotona. Jopa suotuisan munuaistulehduksen kulun yhteydessä, kun vakavia oireita ei ole, suositellaan sairaalahoitoa. Sairaalaympäristössä potilas on jatkuvassa valvonnassa, mikä auttaa estämään komplikaatioiden kehittymistä.

Tautia voidaan hoitaa vasta, kun sen aiheuttaneet tekijät on poistettu. On välttämätöntä lopettaa ne lääkkeet, jotka voivat provosoida samanlainen tila- antibiootit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet jne.

Usein tämä toimenpide yksin auttaa poistamaan taudin tärkeimmät oireet. Mutta suosituksiin kuuluu silti tiukka vuodelepo ainakin ensimmäisten 2-3 viikon ajan.

Ruokavaliolla on tärkeä rooli. Sairaana suolan määrää rajoitetaan. Ruokavalion proteiinipitoisuutta tarkistetaan - tällaisia ​​suosituksia kehitetään vuonna erikseen riippuen atsotemian tasosta (korkea typpipitoisten aineenvaihduntatuotteiden pitoisuus veressä) henkilössä. Savustettu liha, säilykkeet, rasvaiset lajikkeet liha ja kala, suolaiset ja mausteiset ruoat ovat kiellettyjä.

Akuutin munuaistulehduksen hoitoon määrätyt lääkkeet

Vaikeassa muodossa, kun on lämpöä, suositellaan suonensisäinen anto furosemidiä melko suurina annoksina. Hormonaalisia lääkkeitä määrätään - prednisoloni 1,5-2 kuukauden ajan. Sille ei tarjota pidempää hoitoa, koska se aiheuttaa vakavia sivuvaikutukset, jopa lisämunuaisten toimintahäiriöön. Annosta pienennetään asteittain, kunnes lääkitys lopetetaan kokonaan.

Antikoagulantteja ja verihiutalelääkkeitä määrätään usein samanaikaisesti. Hepariini on määrätty, joka annetaan laskimoon tai lihakseen.


Lääkkeet krooniseen muotoon

Kroonisen nefriitin hoito on monien mielestä helpompaa. Mutta se voi viedä jopa enemmän aikaa kuin terapia akuutti tila. Tällöin myös taudin aiheuttavat lääkkeet lopetetaan.

Koska verenpainetauti kehittyy samanaikaisesti, määrätään verenpainetta alentavia lääkkeitä - Vazar N, jota käytetään myös munuaisten vajaatoimintaan.


Vitamiineja määrätään. Se voi olla askorbiinihappo ja B-vitamiinit Kroonisessa interstitiaalisessa nefriitissä anaboliset hormonit ovat osoittautuneet hyväksi, mutta niitä määrätään vain vaikean munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä. Glukokortikosteroideja voidaan määrätä, mutta vain jos vakava kurssi sairaudet.

Kroonisen munuaistulehduksen tapauksessa, jos munuaisten vajaatoiminnan oireita ei ole, tiukkaa ruokavaliota ei tarvitse noudattaa. Sinun tarvitsee vain hieman rajoittaa suolan saantia ja miettiä ruokavaliota niin, että se sisältää proteiineja, rasvoja ja vitamiineja sopivalla tasolla fysiologinen normi. Nesteen määrää ei ole rajoitettu, jos ei ole selvää turvotusta. Suositeltu tilavuus on 1,5 litraa päivässä.

Jos nefriitin kehittymiseen liittyy sekundaarisen bakteeri-infektion lisääminen, määrätään antibiootteja tai synteettisiä lääkkeitä. mikrobilääkkeitä. Immuniteetin parantamiseksi määrätään stimulantteja, kuten lysotsyymiä tai prodigiosaania. Vitamiinikompleksit on myös suunniteltu parantamaan vastustuskykyä.

Huolimatta siitä, että sairauden sattuessa kotiutetaan sairaalasta muutaman viikon kuluttua, sairausloma on silti myönnettävä 2-3 kuukaudeksi, jonka aikana potilasta hoidetaan kotona, mutta muista käydä säännöllisesti lääkäri seuraa indikaattoreita. Tässä tilassa olevien ihmisten on erityisen tärkeää välttää ylityötä ja infektioita virusinfektiot ja hypotermia.

Kansanhoidot

Interstitiaalisen nefriitin hoito perinteisiä menetelmiä ei ole itsenäistä merkitystä, mutta ne voivat parantaa peruslääkkeiden tehokkuutta. Ennen kuin käytät mitään kasviperäisiä lääkkeitä, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa.

Tulehdusprosessin poistamiseksi ja lymfostaasin parantamiseksi käytetään yrttejä, kuten lankaa, keväthelokkia, piparminttua, kauraa ja puolukan lehtiä. Useimmiten niitä käytetään erikseen, keittämällä tuotteet samalla tavalla - 1 rkl. l. kasviraaka-aineita lasillista kiehuvaa vettä kohti. Yrtti-infuusiot Voit juoda sitä kaksi viikkoa, sitten sinun tulee pitää samanpituinen tauko ja sen jälkeen hoito toistetaan.

Sinun tulee välittömästi virittää siihen tosiasiaan, että tällaiset lääkkeet eivät toimi nopeasti - ne otetaan kuuden kuukauden välein.

Persiljajuureen, asparagus officinalisin, selleriin ja fenkolin hedelmiin perustuva kokoelma on tehokas. Se valmistetaan seuraavasti:

  1. 1. Sekoita komponentit yhtä suuressa suhteessa.
  2. 2. Valitse 1 rkl. l. seokset.
  3. 3. Kaada lasillinen kylmää vettä.
  4. 4. Anna vaikuttaa 6 tuntia.
  5. 5. Kuumenna kiehuvaksi.
  6. 6. Pidä alhaisella lämmöllä 10 minuuttia.
  7. 7. Siivilöi.

Päivän aikana juo liemi useita kulauksia.

Interstitiaalinen nefriitti on yksi niistä sairauksista, joita on suhteellisen helppo hoitaa, mutta jos aikainen hoito voi johtaa koomaan ja jopa ihmisen kuolemaan. Nykyään asiantuntijoilla on arsenaalissaan riittävä määrä menetelmät varten tarkka diagnoosi sairaudet. Jos otat yhteyttä lääkäriin ajoissa, ennuste on suotuisa.

Määritelmä interstitiaalinen nefriitti

Patologia on yksi niistä tulehdukselliset sairaudet virtsatiejärjestelmässä. Sen erikoisuus on, että interstitiaalinen kudos ja elimen putkimainen osa vaikuttavat. Verrattuna pyelonefriittiin, johon liittyy myös munuaisten tulehdus, interstitiaalinen tyyppi ei aiheuta muutoksia itse munuaisen kudosrakenteessa eikä vaurioita lantioon.

Tarkkoja tilastoja taudista ei vielä ole, koska se diagnosoidaan edelleen melko harvoin. Samaan aikaan lääkärit Shulutko ja Zalkalns yhdessä yhteisessä työssään osoittavat jatkuvaa kasvua tautitapausten määrä. Asiantuntijoiden mukaan interstitiaalinen nefriitti esiintyy useimmiten lääkkeiden väärän käytön tai väärinkäytön seurauksena.

Taudin krooninen muoto ilmenee vasta akuutin muodon jälkeen.

Akuutti voi kehittyä missä tahansa iässä, myös vastasyntyneillä ja vanhuksilla. Samaan aikaan suurin luku Potilaat ovat juuri 20–50-vuotiaita.

Potilaat, joilla on hyvänlaatuinen taudin kulku, ovat melko työkykyisiä. Jos oireet eivät ole vakavia ja akuutti ajanjakso on jo ohi, voit palata normaaliin toimintaasi. Sinun on kuitenkin kieltäydyttävä työskentelemästä haitalliset olosuhteet työvoimaa. Pienikin annos säteilyä ja myrkkyjä voi aiheuttaa taudin pahenemisen.

Taudin kroonisen muodon tapauksessa on suositeltavaa suorittaa järjestelmällinen tutkimus (4-6 kertaa vuodessa). Vaikka onnistuisit selviytymään taudin oireista itse, sinun ei pitäisi aloittaa patologiaa. Potilaan tulee ehdottomasti hakea asiantuntijan apua. Lääkäriä, jonka valvonnassa potilasta tulee hoitaa, kutsutaan nefrologiksi.

Jade-lajikkeet

Taudin kulun mukaan erotetaan seuraavat tyypit:

  • akuutti interstitiaalinen nefriitti - yleensä sille on ominaista selvät oireet: kohonnut lämpötila, terävä kipu; tämän sairausmuodon ennuste on suotuisa useimmissa tapauksissa;
  • - johon liittyy fibroosi, tubulusatrofia, glomerulusvaurio; Sitä pidetään monimutkaisempana muotona, koska sille on ominaista vakava vaurio elimessä.

Taudin kehittymismekanismin mukaan on:

  • primaarinen - esiintyy itsenäisesti ilman virtsatiejärjestelmän aiempaa häiriötä;
  • toissijainen – joidenkin mielestä monimutkaista lisäsairauksia tai patologiat - diabetes, leukemia, kihti jne.

Kliinisen muodon suhteen nefriitti voi olla:

  • fokaalinen - oireet ovat vähemmän ilmeisiä, niihin voi liittyä akuutti polyuria, mutta yleensä ne hoidetaan helposti ja nopeasti;
  • abortiivinen - jolle on ominaista virtsaamisen puuttuminen, mutta ne hoidetaan nopeasti;
  • laajennettu - kaikki oireet ilmenevät selvästi;
  • vaikea muoto - lääkäri huomaa voimakkaan, pitkäaikaisen anurian; ilman hemodialyysiä eli verenpuhdistusta, tässä tapauksessa on yksinkertaisesti mahdotonta tehdä ilman, potilas voidaan kytkeä koneeseen keinotekoinen munuainen.

Patologian syiden mukaan nefriitti voi olla:

  • infektion jälkeinen - tapahtuu vakavan tartuntataudin seurauksena;
  • idiopaattinen - sen esiintymisen syitä ei ole vielä selvitetty;
  • myrkyllis-allerginen – syntyy reaktion seurauksena kemiallisiin, lääkkeisiin tai myrkylliset aineet, tapahtuu rokotuksen jälkeen;
  • autoimmuuni - on seurausta immuunijärjestelmän toimintahäiriöstä.

Miksi se ilmenee

Akuutti tubulointerstitiaalinen nefriitti voi ilmetä useista syistä.

Melko usein siitä tulee seurausta tiettyjen lääkkeiden, erityisesti antibioottien, kuten rifampisiinin, aminoglykosidien ja kefalosporiinien, ottamisesta.

Patologia voi johtua myös seuraavista syistä:

  • kipulääkkeet;
  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
  • immunosuppressantit;
  • sulfonamidit;
  • allopurinoli;
  • diureetit;
  • barbituraatit.

Nefriitin kehittymistapauksia on kirjattu röntgensäteilyn käytön seurauksena, jotkut kemialliset aineet, etyylialkoholi jne. Tämä ilmiö esiintyy tapauksissa, joissa henkilö on altis allergioille tai on herkkä jollekin komponentille. Muita syitä ovat:

  • säteilyaltistus;
  • myrkytys eri alkuperää olevilla myrkyillä;
  • tartuntataudit (virus- tai bakteeritaudit), joista henkilö on kärsinyt vakavasti;
  • estäminen virtsateiden(kun eturauhanen, paksusuolen ja virtsarakon sisältävät kasvaimia), ;
  • jonkin verran systeemiset sairaudet: lupus erythematosus, skleroderma.

Lapsilla nefriitti voi ilmaantua rokotuksen jälkeen. On useita tapauksia, joissa lääkärit eivät pysty täysin ymmärtämään patologian kehittymisen syytä.

Miten se ilmenee

Kehon myrkytys ja tulehdusprosessin vakavuus vaikuttavat suoraan taudin ilmentymien luonteeseen ja voimakkuuteen. Jos sen syynä on tiettyjen lääkkeiden käyttö tai sairaus, ilmenemismuotoja ilmenee 1-2 päivää patologian alkamisen jälkeen.

Rokotteiden käyttöönoton ja myöhemmän interstitiaalin kehittymisen myötä ne tulevat havaittaviksi 3-5 päivän kuluttua. Useimmiten ihminen tuntee lisääntynyt hikoilu, päänsärkyä, lisääntynyt väsymys, pahoinvointi, ruokahaluttomuus. Myös seuraavat muutokset ovat ominaisia:

  • kuume;
  • vilunväristykset;
  • ihottumia;
  • lihassäryt.

Joskus on voimakas, mutta ohimenevä paineen nousu. Itse asiassa alusta alkaen polyuriaa havaitaan erittäin alhaisella virtsan tiheydellä.

Useimmissa vaikeita tilanteita virtsan määrä vähenee merkittävästi ja jopa anuriaa voi esiintyä.

Raajojen tai silmien alla olevien alueiden turvotus ei ole tyypillistä tämän tyyppiselle taudille. puuttuu myös tässä tapauksessa. Akuuttia tubulointerstitiaalista nefriittiä esiintyy harvoin ilman virtsatieoireyhtymä. Sillä on seuraavat ominaisuudet:

  • kohtalainen leukosyturia;
  • proteinuria on enemmän tai vähemmän selvä;
  • mikrohematuria;
  • kalsiuria;
  • oksalaturia.

Muutokset virtsassa jatkuvat pitkään - jopa 4 tai jopa 8 viikkoa. Hypostenuria esiintyy pisin (jopa 3 kuukautta). Virtsakokeet vahvistavat kreatiinin, urean ja lisääntyneiden typen määrien läsnäolon.

Rikkomus tapahtuu elektrolyyttitasapaino, asidoosi kehittyy. Poikkeamat näkyvät myös verikokeissa.

ESR, leukosyyttien, eosinofiilien määrä lisääntyy ja vaikeimmissa tilanteissa - erittäin alhainen hemoglobiini. Biokemiallinen analyysi osoittaa reaktiivisen proteiinin läsnäolon, DPA-näytteiden lisääntymisen.

Diagnostiset menetelmät

Lääkärin tarkastuksessa potilaan tulee ennen kaikkea kertoa terveysongelmista, jotka voivat aiheuttaa sellaisia Negatiiviset seuraukset. Tarkin diagnoosimenetelmä, joka voi osoittaa patologisia muutoksia munuaisten rakenteessa on ultraääni. Sen avulla on mahdollista arvioida glomerulusten ja tubulusten tilaa.

Tarkempia tietoja saadaan CT:stä tai MRI:stä. Sellainen diagnostiset menetelmät ovat ylivoimaisesti nykyaikaisimpia ja informatiivisimpia. Heidän avullaan voit arvioida munuaisten tilaa jopa klo solutaso. Akuutti tubulointerstitiaalinen nefriitti diagnosoidaan myös muilla menetelmillä, erityisesti:

  • virtsaviljely - tarvitaan virtsan bakteeripitoisuuden tunnistamiseen laboratoriossa;
  • Zimnitskyn testi on yksi laboratoriomenetelmiä, jonka avulla voidaan arvioida, pystyvätkö munuaiset keskittämään virtsaa;
  • Rebergin testi on analyysi, jonka avulla voidaan selvittää, kuinka onnistuneesti munuaiset selviävät päätehtävästään - erityksestä, selviävätkö ne munuaisten tubulukset imeä ravinteita;
  • biopsia - sisältää pienen palasen munuaiskudoksen ottamista lisätutkimuksia varten laboratoriossa;

  • serologinen tutkimus - autoimmuunityyppinen analyysi, jonka tarkoituksena on tunnistaa vasta-aineet virtsajärjestelmän rakenteellisia osia vastaan ​​potilaan veressä;
  • b2-mikroglobuliinin havaitseminen potilaan veressä - normaalisti sen pitäisi olla kokonaan poissa, sen läsnäolo osoittaa munuaisrungon vaurioitumista;
  • biokemiallinen verikoe;
  • yleinen verikoe;
  • Virtsatesti.

Erotusdiagnoosi auttaa erottamaan tubulointerstitiaalisen nefriitin akuutin tyypin akuutista munuaisten vajaatoiminnasta ja diffuusista. Kun krooninen kulku sairaus, sen aaltomuoto ja keskittyminen otetaan huomioon Virtsahappo virtsassa ja veressä.

Hoidon ominaisuudet

Koska sairaus johtuu useimmiten tiettyjen lääkkeiden käytöstä, paras apu potilaalle on haitallisten lääkkeiden oikea-aikainen havaitseminen ja niiden käytön keskeyttäminen. Jos sairaus ei ole edennyt liian pitkälle, potilaan terveys paranee näiden lääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen. Jos toivottua helpotusta ei tapahdu 2-3 päivän kuluessa, potilaalle määrätään hormonaalisia lääkkeitä.

On tärkeää minimoida munuaisten kautta erittyvien lääkkeiden saanti. Lisäksi on tarpeen varmistaa normaali nesteytys, toisin sanoen oraalinen ja suonensisäinen anto Suuri määrä nesteitä virtsan virtauksen parantamiseksi ja nesteen kulutuksen vähentämiseksi, jos virtsateissä ei ole patologisia muodostumia. Nefriitin krooninen muoto vaatii enemmän pitkäaikaista hoitoa. Käyttötarkoitus:

  • GCS - vähentää interstitiaalista turvotusta;
  • antihistamiinit;
  • Rutiini;
  • askorbiinihappo;
  • kalsiumglukonaatti;
  • antikoagulantit;
  • prednisoloni;
  • lääkkeet, jotka estävät mikrosomaalisia entsyymejä.

Jos bakteriologisen analyysin tulokset eivät ole kovin hyviä, lääkäri voi määrätä antibioottihoidon (Hepariini, Trental, salureetit).

Älä odota positiivinen tulos tapauksissa, joissa taudin perimmäinen syy jää epäselväksi. Lisäksi potilaan on vahvistettava immuunijärjestelmäänsä. Tältä osin on sovittu tapaaminen vitamiinikompleksi, ehdotetaan vahvistavia toimia.

Monimutkaisemmissa tilanteissa potilas asetetaan päälle sairaalahoitoa. Jos munuaiset eivät enää pysty hoitamaan toimintojaan, ne kytketään keinotekoiseen munuaislaitteeseen. Veri puhdistetaan ihmiskehon ulkopuolelta myrkyistä ja palautetaan sitten verenkiertoon.

Taudin oikea-aikaisella hoidolla on mahdollista toipua vain 2–3 viikossa, mutta täysi palautuminen Munuaiset tarvitsevat noin 1 kuukauden lisää.

Potilas ei saa syödä kaikkia suosikkiruokiaan. On noudatettava tiukka ruokavalio lukuun ottamatta suolaa, marinadeja, savustettuja. Puhdas vesi täytyy juoda enemmän.

Mahdolliset seuraukset ja patologian ehkäisy

Jos tubulointerstitiaalisen nefriitin hoitoa ei aloiteta ajoissa, voi kehittyä useita komplikaatioita. Yleisimmät niistä ovat:

  • hypertensio;
  • AKI on munuaisten tai jonkin niistä äkillinen toiminnan pysähtyminen;
  • CRF on peruuttamaton patologia, johon liittyy munuaisten täydellinen tuhoutuminen;
  • siirtyminen krooniseen akuuttiin munuaistulehduksen muotoon.

Komplikaatiot ja jopa itse sairaus voidaan kuitenkin estää. Ensinnäkin lääkärit suosittelevat olemaan rikkomatta juomajärjestelmä. Jotta toksiinit tai tiettyjen lääkkeiden komponentit eivät vaurioidu munuaisissa, ne on poistettava kehosta mahdollisimman nopeasti. Tätä varten sinun on juotava enemmän, mutta keitot, kahvi, tee tai mehut eivät sovellu tässä tapauksessa. Sinun täytyy juoda puhdistettua vettä.

Vältä käyttämästä sitä liian pitkään lääkkeitä. Tämä koskee erityisesti kipulääkkeitä. Migreenistä kärsivien tulee välttää sellaisten ruokien syömistä, jotka voivat laukaista kipua. Näitä ovat: viini, liian vahva kahvi, suklaa, juusto ja jotkut muut.

Kaikki krooniset sairaudet täytyy parantaa. Et saa antaa taudin kulkea kulkuaan.

Munuaiset ovat erittäin herkkiä hypotermialle, joten sinun tulee välttää kävelyä erittäin kylmällä tai kostealla säällä.

Selkäsi tulee peittää lämpimällä villapaidalla. Munuaissairauksille alttiiden ei pidä valita liian uuvuttavia ja vaikeita urheilulajeja harrastukseksi.

Munuaisten toimintaa on seurattava säännöllisesti ultraäänellä ja virtsaanalyysillä. Kaikki pitäisi testata terve mies vähintään kerran vuodessa. Testit tulee tehdä uudelleen joka kerta tartuntataudin jälkeen sekä ennen ja jälkeen rokotuksen.

Kun olet oppinut omasta kokemuksestasi, mitä interstitiaalinen nefriitti on ja miten se ilmenee, sinun on suoritettava järjestelmällinen tutkimus. Ajankohtainen valitus mene lääkäriin ja patologian tunnistaminen auttaa parantamaan tautia alkuvaiheessa, ehkäisee vakavia seurauksia.

Interstitiaalinen nefriitti aiheuttaa akuutin tai kroonisen vaurion munuaisten interstitiumille.

Muutokset ovat peruuttamattomia. klo pitkäaikainen sairaus johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

Tilan syytä ei ole täysin selvitetty, mutta taudin pääasiallisena etiologisena tekijänä pidetään immuuniyliherkkyysreaktiota, joka ilmenee vasteena beetahemolyyttisen streptokokin tunkeutumiseen kehoon.

Patologia esiintyy muiden nosologisten muotojen taustalla (kihti, virtsakivitauti), siksi sen esiintymisen todellista etiologista tekijää on vaikea määrittää.

Syyt

Tärkeimmät syyt munuaisten interstitiaalisen kudoksen vaurioitumiseen:

  • Yliherkkyysreaktio;
  • beetalaktaamiantibiootit;
  • Diureetit (tiatsidit).

Sulfonamidilääkkeet ja niiden sivuvaikutukset

Etiologisten tekijöiden perusteella erotetaan seuraavat taudin nosologiset tyypit:

  1. Uratnaya;
  2. Krooninen tubulointerstitiaalinen;
  3. Akuutti virtsahappo;
  4. bakteeri;
  5. Idiopaattinen.

Uraattinefriitti kehittyy virtsahapon aineenvaihdunnan häiriöiden taustalla. Patologialle on ominaista molemminpuolinen munuaisvaurio ja virtsatiekivien muodostuminen.

Interstitiaalinen nefriitti - kaksi ryhmää

Kun kivi sijoittuu lantioon, syntyy munuaiskoliikkia. Uraattinefriitin ominaisuus on munuaisten vajaatoiminnan nopea muodostuminen. Usein liittyy patologiaan Bakteeritulehdus(glomerulonefriitti, pyelonefriitti, pyonefroosi).

Krooninen tubulointerstitiaalinen nefropatia ilmenee vakavana virtsatievauriona yhdistettynä valtimoverenpaineeseen. Patologian taustalla ilmenee proteinuriaa, jossa virtsan proteiinin taso ei ylitä 2 grammaa litrassa.

Puolelle potilaista kehittyy mikrohematuria. Kiviä ei havaita, mutta esiintyy hiekka-, atsotemia-, oliguria- ja kuivumisjaksoja. Kolmannelle potilaista kehittyy molemminpuolisia medullaarisia kystoja, joiden halkaisija ei ylitä 3 cm.

Varhainen yövirtsaaminen, skleroottinen munuaisvaurio, korkea verenpaine viittaa munuaisvaltimon ahtaumaan, ateroskleroosiin ja tulehdusprosessi interstitiaalinen kudos.

Akuutille virtsahapponefropatialle ei ole ominaista vain nefriitti. Veren virtsahappopitoisuuden nousuun liittyy kohtauksia munuaiskoliikki, vähentää kokonaismäärä virtsa, hypertensiivinen kriisi, uraattikiteytys.

Tarttuva nefriitti muodostuu munuaisten interstitiumin kroonisista bakteeri-, virus- tai sienivaurioista.

Lääketyyppi esiintyy käytettäessä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (diklofenaakki) tai hormonaalisia lääkkeitä.

Tiesitkö, että veren puhdistusta myrkkyistä ei määrätä vain munuaisten vajaatoiminnan diagnosointiin? , vasta-aiheet. Toimenpiteen ydin, valmistelu ja mahdolliset komplikaatiot.

Lue aikuisten ja lasten munuaisten vajaatoiminnan akuuttien ja kroonisten muotojen oireista.

Monet ihmiset eivät huomaa munuaissairauden merkkejä, mikä johtaa myöhäiseen diagnoosiin. Täällä opit oireista, jotka voivat viitata taudin esiintymiseen munuaissairaus aikuisilla ja lapsilla.

Munuaisten interstitiumin tulehduksen oireet

Akuutin ja kroonisen interstitiaalisen nefriitin oireet vaihtelevat. Ilmaistu kliininen muoto jolle on ominaista seuraavat kliiniset oireet:

  1. Polyuria – suurien virtsanmäärien vapautuminen;
  2. Hematuria - verta virtsassa;
  3. Kuume - vuorottelevat nousevan ja laskevan lämpötilakäyrän jaksot;
  4. Alaselän kipu.

Tarttuvan interstitiaalisen nefriitin aiheuttajat

Lääkkeet, jotka aiheuttavat munuaisten interstitiumin tulehdusta:

  • metisilliini;
  • kefalosporiinit;
  • Tetrasykliinit;
  • Penisilliinit;
  • Tuberkuloosilääkkeet (etambutoli, rifampisiini);
  • Ei-steroidiset lääkkeet;
  • sulfonamidit;
  • Tiatsididiureetit.

Kirjallisissa lähteissä on tosiasioita munuaisten interstitiumin tulehduksesta allopurinolia, simetidiiniä, fenyyliä, asykloviiria ja joitain kiinalaisia ​​lääkeyrttejä käytettäessä.

Tiettyjen lääkkeiden ottamisen vaikutus munuaisvaurioihin

Morfologisesti klo tämä tyyppi Nosologia voidaan jäljittää mononukleaarisiin infiltraatteihin, joiden ympärillä on ei-koteloituja granuloomia. Viivästyneet yliherkkyysreaktiot aiheuttavat immuniteetin T-solukomponentti. Niihin liittyy immunoglobuliinien synteesi, jotka vaikuttavat munuaisten interstitiaaliseen kudokseen.

Diagnoosi on vaikea epäspesifisyyden vuoksi kliininen kuva sairaudet. Usein ainoa patologian merkki on toistuva kuumeaalto, jonka aikana havaitaan lämpötilan nousun iskuja 39 asteeseen.

Viivästynyt hoito johtaa munuaisten vajaatoiminnan nopeaan kehittymiseen.

Seuraavien muutosten esiintyminen testeissä auttaa tunnistamaan munuaispatologian:

  1. Hematuria;
  2. Proteinuria yli 2 grammaa päivässä;
  3. Vähentynyt glomerulussuodatusnopeus;
  4. Lisääntynyt kreatiniinipitoisuus;
  5. Oliguria ja polyuria;
  6. Virtsatieoireyhtymä.

Interstitiaalinen nefriitti lapsilla

Lasten interstitiaalinen nefriitti johtuu infektio- tai immuunitekijöistä. Puolustusjärjestelmän epävakauden vuoksi vauvan keho ei kestä onnistuneesti aggressiivisia ympäristötekijöitä.

Patologian piirteet lapsilla - nopea kehitys kliininen kuva, asteittainen kroonisten muutosten muodostuminen. Lapsi on harvoin altis munuaisten vajaatoiminnalle, koska lapsille ei määrätä lääkkeitä.

SISÄÄN lapsuus Analgeettista nefropatiaa, jolle on ominaista munuaisten papillien nekroosi kipulääkkeiden puutteen vuoksi, ei esiinny koskaan.

Diagnostiikka

Interstitiaalisen nefriitin diagnosoinnin periaatteet:

  1. Virtsan analyysi pyurian, mikrohematurian, proteinurian, eosinofilurian havaitsemiseksi;
  2. Interstitiaalisen kudoksen biopsia lymfo- ja monosytoosia varten;
  3. Allergisen reaktion tunnistamismerkit ovat diagnostisesti tärkeitä: ihottumia, lääkkeiden aiheuttama hepatiitti, nivelkipu.

Akuutin interstitiaalisen nefriitin patogeneesi

Kun keräät anamneesia, kliininen tutkimus, tunnustelu, sinun tulee kiinnittää huomiota joihinkin ominaisuuksiin:

  • Lääkkeiden ottaminen;
  • Virtsatieoireyhtymä, jossa vapautuu enintään 2 grammaa proteiinia päivässä;
  • Munuaisten vajaatoiminta ja verenpainetauti;
  • Tubulushäiriöt, joihin liittyy keskittymishäiriö;
  • Hyperproteinemia, lisääntynyt ESR;
  • Munuaisten ulkopuolinen kuume.

Vahvistaa morfologisia muutoksia munuaiset ovat mahdollisia kliinisillä ja instrumentaalisilla diagnostisilla menetelmillä (ultraääni, urografia, tomografia).

Hoito

Hoitoon kuuluu poistaminen etiologinen tekijä, oireiden poistaminen, komplikaatioiden ehkäisy. Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa tarvitaan hemodialyysi veren puhdistamiseksi myrkkyistä.

Diffuusio hemodialyysin periaate

Ruokavalio munuaisten interstitiaalisen kudoksen tulehdukseen

Ruokavalio munuaisten interstitiaalisen kudoksen tulehdusmuutoksille:

  1. Vähäkaloristen ruokien syöminen;
  2. Puriiniruokavalion rajoittaminen;
  3. Juo runsaasti alkalisia juomia;
  4. Päivittäinen proteiinimäärä on enintään yksi gramma kilogrammaa kohti;
  5. Rasvapitoisuus on yhtä suuri kuin proteiinipitoisuus;
  6. Käyttää kalaöljy tarjoaa nefroprotektiivisen vaikutuksen.

Munuaisten glomerulusten tulehdus häiritsee munuaisten päätoimintoa - veren puhdistamista aineenvaihduntatuotteista. Selvitä, miksi on yleinen diagnoosi. Kuinka vastustaa tätä ja mihin glomerulaarisen tulehduksen hoito perustuu?

Lue naisten pyelonefriitin oireista. Taudin kulku kroonisessa ja akuutissa vaiheessa.

Tubulointerstitiaalisen nefriitin ehkäisy

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat puriiniyhdisteiden saannin rajoittaminen, oikea-aikainen hoito korkea verenpaine, mikä estää veren myrkkyjen negatiiviset vaikutukset munuaisiin.

Älä käytä tarpeettomasti lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa munuaisten interstitiaalisen kudoksen tulehdusta.

Video aiheesta

    En tiennyt, että ruokavalio ja antibiootit voivat vaikeuttaa munuaistulehdusta. Kärsin tästä taudista, ajoittain esiintyy pahenemisvaiheita. mutta en koskaan ajatellut, että monia ruokia pitäisi rajoittaa tänä aikana. Nyt tiedän!