Klacid-jauhe - viralliset* käyttöohjeet. Käyttöohjeet

HYVÄKSYTTY

Puheenjohtajan määräyksestä
Lääketieteellisten ja
farmaseuttinen toiminta

terveysministeriö

Kazakstanin tasavalta

Lähettäjä "_____" ________________201_

Ohjeet lääketieteelliseen käyttöön

Lääke

Kauppanimi

Kansainvälinen geneerinen nimi

Klaritromysiini

Annosmuoto

Rakeet suspensiota varten, 125 mg/5 ml tai 250 mg/5 ml 60 ml, 100 ml

Yhdiste

5 ml suspensiota sisältää

vaikuttava aine- klaritromysiini 125 mg tai 250 mg,

Apuaineet:

Rakeiden apuaineet: carbopol 974 R, povidoni (K90), puhdistettu vesi

Raekuori: hypromeloosiftalaatti (HP-55), risiiniöljy

Muut apuaineet: piidioksidi, maltodekstriini, sakkaroosi, titaanidioksidi (E 171), ksantaanikumi, yhdistetty hedelmäaromi, kaliumsorbaatti, vedetön sitruunahappo.

Kuvaus

Rakeet - vapaasti valuvat rakeet, valkoisista melkein valkoinen, jossa on hedelmäinen aromi;

Käyttövalmiiksi valmistettu suspensio on läpinäkymätön suspensio, joka sisältää valkoisia tai luonnonvalkoisia hiukkasia, joilla on hedelmäinen aromi.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Antibakteeriset lääkkeet varten systeeminen käyttö. Makrolidit, linkosamidit ja streptogramiinit. Makrolidit. Klaritromysiini.

ATX-koodi J01F A09

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakokinetiikka

Klaritromysiini imeytyy nopeasti ja hyvin Ruoansulatuskanava. Mikrobiologisesti aktiivista 14-OH-klaritromysiiniä muodostuu ensimmäisen maksan läpikulun aikana. Ruoka ei vaikuta merkittävästi lääkkeen hyötyosuuteen. Vaikka klaritromysiinin farmakokinetiikka ei ole lineaarinen, vakaat pitoisuudet pysyvät 2 peräkkäisen vuorokauden aikana.

Farmakokineettiset parametrit viidennen annoksen ottamisen jälkeen ovat: Cmax 1,98 mcg/ml, AUC 11,5 mcg.h/ml, Tmax 2,8 tuntia ja T½ 3,2 tuntia klaritromysiinillä ja 0,67 mcg/ml, 5,33 mcg.h/ml, 4,9 tuntia ja 2,9 tuntia 14-OH-klaritromysiinille, vastaavasti.

Klaritromysiinipitoisuudet kehon kudoksissa ovat useita kertoja korkeammat kuin veren seerumissa. Korkeimmat pitoisuudet havaitaan nielurisoissa ja keuhkokudos. Klaritromysiinipitoisuudet välikorvan nesteessä ylittävät seerumin pitoisuudet. Sitoutuminen veriplasman proteiineihin on 80 %. 14-OH-klaritromysiini on päämetaboliitti, joka erittyy munuaisten kautta ja sen osuus on noin 10–15 % annetusta annoksesta. Loput annoksesta erittyy ulosteisiin, pääasiassa sappeen. 5-10 % alkuperäisestä aineesta erittyy ulosteisiin.

Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja jotka käyttävät 500 mg klaritromysiiniä, farmakokineettisten parametrien arvot kasvavat munuaisten vajaatoiminnan vaikeusasteen mukaan.

Potilaiden ikä ei vaikuta klaritromysiinin farmakokineettisiin parametreihin.

Käytettäessä klaritromysiiniä 15-30 mg/kg/vrk (annos jaettuna kahteen osaan) HIV-tartunnan saaneilla lapsilla havaitaan korkeampia klaritromysiinipitoisuuksia plasmassa ja pidempään puoliintumisaikaa.

Farmakodynamiikka

Klacid® on puolisynteettinen makrolidiryhmän antibiootti. Klacid®:n antibakteerinen vaikutus määräytyy sen sitoutumisesta herkkien bakteerien 5OS-ribosomaaliseen alayksikköön ja proteiinien biosynteesin estämiseen. Lääke esittelee korkea hyötysuhde vastaan laaja valikoima aerobiset ja anaerobiset grampositiiviset ja gramnegatiiviset mikro-organismit, mukaan lukien sairaalakannat. Klacidin pienin estävä pitoisuus (MIC) on yleensä kaksi kertaa pienempi kuin erytromysiinin MIC.

Klacid on erittäin tehokas Legionella pneumophilaa ja Mycoplasma pneumonia vastaan. Sillä on bakterisidinen vaikutus H. Pyloria vastaan, Klacidin aktiivisuus neutraalissa pH:ssa on korkeampi kuin happamassa pH:ssa. Enterobacteriaceae- ja Pseudomonas-kannat sekä gramnegatiiviset bakteerit, jotka eivät tuota laktoosia, eivät ole herkkiä Klacidille.

Lääkkeellä on antibakteerista aktiivisuutta seuraavia mikro-organismeja vastaan ​​(in hoitokäytäntö):

Aerobiset grampositiiviset mikro-organismit: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.

Aerobiset gram-negatiiviset mikro-organismit: Haemophilus influenzae,

Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhlis, Neisseria gonorrhoeae,

Legionella pneumophila.

Muut mikro-organismit: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae(TWAR).

Mykobakteerit: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium kompleksi (MAC), joka sisältää Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Mikro-organismien beetalaktamaasit eivät vaikuta klaritromysiinin tehoon.

Useimmat metisilliini- ja oksasilliiniresistentit stafylokokkikannat eivät ole herkkiä klaritromysiinille.

Helicobacter: H. Pylori.

Klaritromysiini on aktiivinen in vitro useimpia seuraavien mikro-organismien kantoja vastaan, mutta sen kliinistä tehoa ja turvallisuutta ei ole varmistettu.

Aerobiset grampositiiviset mikro-organismit: Streptococcus agalactiae, Streptococci (ryhmät C, F, G,) Viridans-ryhmän streptokokit.

Aerobiset gramnegatiiviset mikro-organismit: Bordetella pertussis,

Pasteurella multocida.

Anaerobiset grampositiiviset mikro-organismit: Clostridium perfringens,

Peptococcus niger, Propionibacterium acnes.

Anaerobiset gramnegatiiviset mikro-organismit: Bacteriodes melaninogenicus.

Spirokeetit: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.

Kampylobakteeri: Campylobacter jejuni.

Klaritromysiinillä on bakterisidinen vaikutus useita bakteerikantoja vastaan: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Campppylob Pylori, H.

Käyttöaiheet

Alaosan infektiot hengitysteitä(keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume jne.);

Ylempien hengitysteiden infektiot (sinusiitti, nielutulehdus jne.);

Ihon ja pehmytkudosten infektiot (follikuliitti, tulehdus ihonalainen kudos erysipeloid jne.);

Mausteinen välikorvatulehdus

Mycobacterium aviumin tai Mycobacterium intracellularen, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii aiheuttamat leviävät tai paikalliset mykobakteeri-infektiot;

Käyttöohjeet ja annokset

Kliiniset tutkimukset klaritromysiinin käytöstä suspensiomuodossa suoritettiin 6 kuukauden–12-vuotiailla lapsilla. Siksi alle 12-vuotiaille lapsille tulee käyttää klaritromysiiniä suspensiona.

Muiden kuin mykobakteeri-infektioiden hoidossa suositeltu Klacid-annos suspension muodossa lapsille on 7,5 mg/kg 2 kertaa vuorokaudessa ja enintään 500 mg 2 kertaa vuorokaudessa.

Hoidon kesto on yleensä 5-10 päivää patogeenin tyypistä ja taudin vakavuudesta riippuen. Suspensiota käytetään ruokailusta riippumatta (voidaan ottaa maidon kanssa).

pöytä 1

* Enintään 8 kg painaville lapsille annos on laskettava painokiloa kohti (7,5 mg/kg 2 kertaa päivässä).

Annostus munuaisten vajaatoimintaan

Lapsille, joiden kreatiniinipuhdistuma on alle 30 ml/min, Klacid-annosta tulee pienentää 50 %. Hoidon tulee kestää enintään 14 päivää.

Mykobakteeri-infektiot

Hoitoa jatketaan, kunnes lääkkeen kliininen teho havaitaan (muiden antimykobakteerilääkkeiden lisääminen saattaa olla tarpeen).

taulukko 2

* Alle 8 kg painaville lapsille annos on laskettava painokiloa kohti (15-30 mg/kg/vrk).

Suspension valmistusmenetelmä

Suspension valmistamiseksi lisää rakeita sisältävään pulloon vettä siinä olevaan merkkiin asti ja ravista hyvin. Lisää tarvittaessa vettä merkittyyn merkkiin asti.

Ennen jokaista lääkkeen käyttöä ravista pulloa, jossa on valmistettu suspensio, voimakkaasti.

Sivuvaikutukset

Klaritromysiinihoidon yleisimmät ja yleisimmät haittavaikutukset aikuisilla ja lapsilla ovat vatsakipu, ripuli, pahoinvointi, oksentelu ja makuaistin häiriöt. Nämä haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja yhdenmukaisia ​​makrolidiantibioottien tunnetun turvallisuusprofiilin kanssa. Kliinisissä tutkimuksissa näiden esiintymistiheydessä ei ollut merkittäviä eroja haittavaikutuksia potilasryhmien välillä, joilla oli tai ei ollut mykobakteeri-infektioita.

Haittavaikutukset jakautuvat esiintymistiheyden mukaan: yli 10 % – hyvin yleisiä, 1–10 % – usein, 0,1–1 % – melko harvinaisia

Usein

Flebiitti pistoskohdassa1

Unettomuus

Päänsärky

Dysgeusia (heikentynyt makuherkkyys), makuaistin vääristyminen

Vasodilataatio 1

Pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu, dyspepsia, ripuli

Epänormaalit maksan toimintakokeet

Ihottuma, liikahikoilu

Kipu pistoskohdassa1, tulehdus pistoskohdassa1, kipu tunnustelussa

Selluliitti1, kandidiaasi suuontelon, gastroenteriitti 2

Infektio3, emättimen infektiot

Leukopenia, neutropenia4, trombosytemia3, eosinofilia4

Anafylaktoidiset reaktiot1, yliherkkyys

Anoreksia, ruokahaluttomuus

Ahdistus, hermostuneisuus3, äänekkyys3

Tajunnan menetys1, dyskinesia1, huimaus, uneliaisuus, vapina

Huimaus, kuulon heikkeneminen, korvien soiminen

Sydämenpysähdys1, eteisvärinä1, QT-ajan piteneminen, ekstrasystolat1, sydämentykytys

Astma1, nenäverenvuoto2, keuhkoembolia1

Esofagiitti1, gastroesofageaalinen refluksitauti2, gastriitti, proktalgia2, suutulehdus, glossiitti, turvotus4, ummetus, suun kuivuminen, röyhtäily, ilmavaivat

Kolestaasi4, hepatiitti4, kohonneet ALT-, AST-, GGT4-tasot

Rakkulainen ihottuma1, kutina, urtikaria, makulopapulaarinen ihottuma3

Lihasspasmit3, tuki- ja liikuntaelimistön jäykkyys1, lihaskipu2

Lisääntynyt veren kreatiniini1, lisääntynyt veren urea1

huonovointisuus4, kuume3, voimattomuus, rintakipu4, vilunväristykset4, väsymys4

Muutokset albumiini-globuliinisuhteessa1, kohonneet tasot alkalinen fosfataasi veren seerumissa4, kohonnut laktaattidehydrogenaasin taso veren seerumissa4

Yksittäisiä viestejä

Kolkisiinin toksisuus (mukaan lukien kohtalokas) käytettäessä klaritromysiiniä ja kolkisiinia yhdessä (iäkkäillä potilailla, mukaan lukien munuaisten vajaatoimintaa sairastavat).

1,2,3,4 Näitä haittavaikutuksia on raportoitu vain, kun lääkettä käytettiin seuraavien muodossa: 1 - lyofilisoitu jauhe infuusioliuoksen valmistamiseksi, 2 - depottabletit, 3 - suspensio, 4 - välittömästi vapautuva tabletteja.

Markkinoinnin jälkeiset viestit (jos käytännön sovellus). Esiintymistiheyttä ei tunneta, koska näitä reaktioita on raportoitu vapaaehtoisesti määrittelemättömältä potilasjoukolta. Aina ei ole mahdollista tarkasti määrittää niiden esiintymistiheyttä tai syy-yhteyttä lääkkeen ottamiseen. Kokonaiskokemus klaritromysiinistä on yli miljardi potilaspäivää.

Pseudomembranoottinen paksusuolitulehdus, erysipelas, erythrasma

Agranulosytoosi, trombosytopenia

Anafylaktiset reaktiot

Hypoglykemia

Psykoosi, sekavuus, depersonalisaatio, masennus, sekavuus, hallusinaatiot, painajaiset

Kouristukset, ageusia (makuherkkyyden menetys), parosmia, anosmia, parestesia.

Kuulon menetys

Torsades de pointes, kammiotakykardia

Verenvuoto

Akuutti haimatulehdus, kielen värin muutos, hampaiden värin muutos

Maksan vajaatoiminta, kolestaattinen keltaisuus, hepatosellulaarinen keltaisuus

Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, ihon lääkereaktio eosinofilian ja systeemisten ilmentymien kanssa (DRESS), akne, Henoch-Schönleinin tauti

Rabdomyolyysi2 (joissakin rabdomyolyysiraporteissa klaritromysiiniä käytettiin samanaikaisesti muiden rabdomyolyysiin liittyvien lääkkeiden kanssa (kuten statiinit, fibraatit, kolkisiini tai alopurinoli)), myopatia

Munuaisten vajaatoiminta interstitiaalinen nefriitti

Lisääntynyt kansainvälinen normalisoitu suhde, pidentynyt protrombiiniaika, virtsan värin muutos

Klaritromysiinin oraalisia muotoja koskevissa kliinisissä tutkimuksissa raportoitiin myös parestesiaa, nivelkipua ja angioedeemaa.

Uveiittia on raportoitu erittäin harvoin, pääasiassa potilailla, jotka ovat saaneet samanaikaisesti rifabutiinia. Useimmat tapaukset olivat palautuvia.

Potilaat, joilla on häiriöitä immuunijärjestelmä.

AIDS-potilailla ja muilla potilailla, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt ja jotka ovat käyttäneet suuria klaritromysiiniannoksia mykobakteeri-infektioiden hoitoon suositeltua pidempään, ei aina ole mahdollista erottaa lääkkeen käyttöön liittyviä haittavaikutuksia ja taudin oireita. perussairaudet tai muut sairaudet.

Aikuisilla potilailla, jotka saivat klaritromysiiniä vuorokausiannoksena 1000 mg, yleisimmät sivuvaikutukset olivat pahoinvointi, oksentelu, makuaistin häiriöt, vatsakipu, ripuli, ihottuma, turvotus, päänsärky, ummetus, kuulon heikkeneminen, kohonneet ALT- ja AST-arvot. Hengenahdistusta, unettomuutta ja suun kuivumista esiintyi harvoin. 2–3 %:lla potilaista ALAT- ja ASAT-tasot kohosivat merkittävästi ja leukosyyttien ja verihiutaleiden määrä veressä väheni merkittävästi. Useat potilaat kokivat kohonneita ureapitoisuuksia veressä.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys makrolidiantibiooteille ja muille lääkkeen komponenteille

Klaritromysiinin ja minkä tahansa seuraavista lääkkeistä samanaikainen käyttö: astemitsoli, sisapridi, pimotsidi, terfenadiini (koska tämä voi johtaa QT-ajan pidentymiseen ja sydämen rytmihäiriöiden kehittymiseen, mukaan lukien kammiotakykardia, kammiovärinä ja torsades de pointes), ergotamiini tai dihydroergotamiini (ergotoksisuuden vuoksi), lovastatiini, simvastatiini (johtuen noussut riski myopatiat, mukaan lukien rabdomyolyysi)

Potilaat, joilla on ollut QT-ajan pidentymistä tai kammioperäisiä sydämen rytmihäiriöitä, mukaan lukien torsade de pointes (TdP)

Kolkisiinin ja P-gp:n tai vahvan CYP3A4-estäjän (esim. klaritromysiini) samanaikainen käyttö potilailla, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Seuraavien lääkkeiden käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista johtuen mahdollista kehitystä vakavia seurauksia vuorovaikutuksia.

Sisapridin, pimotsidin ja terfenadiinin seerumipitoisuuksia on havaittu, kun niitä on annettu yhdessä klaritromysiinin kanssa, mikä voi johtaa QT-ajan pidentymiseen ja rytmihäiriöihin, mukaan lukien kammiotakykardia, kammiovärinä ja torsade de pointes. Samanlaisia ​​vaikutuksia havaittiin myös astemitsolin ja muiden makrolidien yhteiskäytössä.

Ergotamiini/dihydroergotamiini

Klaritromysiinin ja ergotamiinin tai dihydroergotamiinin samanaikaiseen käyttöön on liittynyt merkkejä akuutista ergotismista, jolle on tunnusomaista raajojen ja muiden kudosten, mukaan lukien keskushermoston, vasospasmi ja iskemia.

Muiden lääkkeiden vaikutus klaritromysiinin farmakokinetiikkaan.

Lääkkeet, jotka ovat CYP3A:n indusoijia (esim. rifampisiini, fenytoiini, karbamatsepiini, fenobarbitaali, mäkikuisma) voivat indusoida klaritromysiinin metaboliaa. Tämä voi johtaa subterapeuttisiin klaritromysiinitasoihin ja heikentyneeseen tehokkuuteen. Lisäksi CYP3A:n indusoijan plasmapitoisuuksia on ehkä seurattava, mikä saattaa nousta klaritromysiinin CYP3A:n estämisen vuoksi (ks. myös ohjeet). lääketieteelliseen käyttöön vastaava CYP3A4-induktori).

Rifabutiinin ja klaritromysiinin samanaikainen käyttö johti rifabutiinipitoisuuksien nousuun ja klaritromysiinin seerumin pitoisuuden laskuun, samalla kun se lisäsi uveiitin riskiä.

Efavirentsi, nevirapiini, rifampisiini, rifabutiini ja rifapentiini - kiihdyttävät klaritromysiinin metaboliaa, vähentäen sen pitoisuutta veriplasmassa, mutta lisäävät 14-OH-klaritromysiinin pitoisuutta - odotettavissa terapeuttinen vaikutus ei välttämättä saavuteta.

Etraviriini

Etraviriini heikensi klaritromysiinin vaikutusta; aktiivisen metaboliitin 14-OH-klaritromysiinin pitoisuudet kuitenkin lisääntyivät. Koska 14-OH-klaritromysiinillä on vähentynyt aktiivisuus Mycobacterium avium -kompleksia (MAC) vastaan, kokonaisvaikutus tätä taudinaiheuttajaa vastaan ​​voi vaikuttaa. Siksi MAS-taudin hoidossa tulee harkita vaihtoehtoisten lääkkeiden käyttöä klaritromysiinille.

Flukonatsoli – klaritromysiinin annosta ei tarvitse muuttaa.

Ritonaviiri - klaritromysiiniannoksen pienentäminen potilailla, joilla on normaali toiminta munuaisia ​​ei tarvita. Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta annoksen säätö on tarpeen: CLCR:llä 30 - 60 ml/min klaritromysiiniannosta on pienennettävä 50 %; CLCR:ssä< 30 мл/мин - на 75 %. Дозы кларитромицина, превышающие 1 г/день, не следует применять вместе с ритонавиром.

Samat annosta tulee muuttaa potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, kun ritonaviiria käytetään farmakokineettisenä tehostajana muiden HIV-proteaasin estäjien, mukaan lukien atatsanaviirin ja sakinaviirin, kanssa.

Klaritromysiinin vaikutus muiden lääkkeiden farmakokinetiikkaan.

Näiden lääkkeiden seerumipitoisuuksia tulee seurata klaritromysiinihoidon aikana.

CYP3A. Klaritromysiini on CYP3A-entsyymin estäjä, mikä voi johtaa tämän entsyymin metaboloiman lääkkeen pitoisuuksien nousuun plasmassa. Tämä voi tehostaa tai pidentää sen terapeuttista vaikutusta ja lisätä haittavaikutusten riskiä.

Varovaisuutta tulee noudattaa käytettäessä klaritromysiiniä potilaille, jotka saavat hoitoa seuraavilla lääkkeillä: lääkkeet(CYP3A-substraatit): alpratsolaami, astemitsoli, karbamatsepiini, silostatsoli, sisapridi, syklosporiini, disopyramidi, torajyväalkaloidit, metyyliprednisoloni, midatsolaami, omepratsoli, oraaliset antikoagulantit (esim. varfariini), pimotsolidi, kinidiini, tamimusi, trifabutfiini, sila, rifabutfiini, blastiini , fenytoiini, teofylliini, valproaatti.

Fosfodiesteraasiestäjien (sildenafiili, tadalafiili ja vardenafiili) pitoisuudet plasmassa voivat suurentua, kun niitä käytetään yhdessä klaritromysiinin kanssa, mikä saattaa edellyttää fosfodiesteraasin estäjien annoksen pienentämistä.

Teofylliinin tai karbamatsepiinin pitoisuudet plasmassa suurentuvat hieman, kun niitä käytetään samanaikaisesti klaritromysiinin kanssa. Tolterodiinin annosta voidaan joutua pienentämään, kun sitä käytetään yhdessä klaritromysiinin kanssa. Kun triatsolbentsodiatsepiineja (esim. alpratsolaamia, midatsolaamia, triatsolaamia) ja klaritromysiinitabletteja annetaan samanaikaisesti, annoksen oikea-aikainen säätö on varmistettava huolellisesti. Suun kautta otettavan midatsolaamin ja Klacid IV -valmisteen yhteiskäyttöä tulee välttää Bentsodiatsepiineilla, joiden eliminaatio ei riipu CYP3A:sta (tematsepami, nitratsepaami, loratsepaami), kliinisesti merkittävän yhteisvaikutuksen kehittyminen klaritromysiinin kanssa on epätodennäköistä.

Muut vuorovaikutustyypit

Kolkisiini: Klaritromysiinin ja kolkisiinin samanaikainen käyttö voi lisätä kolkisiinille altistumista. Potilaita on seurattava tunnistaakseen kliiniset oireet kolkisiinin toksisuus.

Digoksiini: Digoksiinipitoisuus saattaa suurentua potilailla, jotka saavat klaritromysiiniä yhdessä digoksiinin kanssa. Joillekin potilaille on kehittynyt merkkejä digitalistoksisuudesta, mukaan lukien mahdollisesti kuolemaan johtavia rytmihäiriöitä. Potilaiden seerumin digoksiinipitoisuuksia on seurattava huolellisesti, kun niitä annetaan klaritromysiinin kanssa.

Tsidovudiini: tsidovudiinin tasapainopitoisuuksien lasku veren seerumissa on mahdollista.

Fenytoiini ja valproaatti

On raportoitu spontaaneja tai julkaistuja raportteja yhteisvaikutuksista CYP3A:n estäjien, mukaan lukien klaritromysiinin, ja sellaisten lääkkeiden välillä, joita ei pidetä CYP3A:n kautta metaboloituvana (esim. fenytoiini ja valproaatti). On suositeltavaa määrittää näiden lääkkeiden seerumipitoisuudet, kun niitä annetaan samanaikaisesti klaritromysiinin kanssa. Niiden seerumipitoisuuksien nousua on raportoitu.

Kaksisuuntainen on myös mahdollista lääkkeiden yhteisvaikutukset klaritromysiinin ja atatanoviirin, intrakonatsolin, sakinaviirin välillä.

Verapamiili: kehitys raportoitu hypotensio, bradyarytmiat ja maitohappoasidoosi klaritromysiinin ja verapamiilin yhteiskäytöllä.

erityisohjeet

Antibiootin pitkäaikainen tai toistuva käyttö voi aiheuttaa ei-herkkien bakteerien ja sienten liikakasvua. Jos superinfektio ilmenee, Klacidin käyttö on lopetettava ja asianmukainen hoito on aloitettava.

Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Maksan toimintahäiriöitä on raportoitu klaritromysiinin käytön yhteydessä, mukaan lukien kohonnut taso maksaentsyymit ja hepatosellulaarinen ja/tai kolestaattinen hepatiitti, johon liittyy tai ei ole keltaisuutta. Tämä maksan toimintahäiriö voi olla vakava ja yleensä palautuva. Joissakin tapauksissa siitä on raportoitu maksan vajaatoiminta Kanssa kohtalokas, joka liittyi pääasiassa vakaviin perussairauksiin ja/tai samanaikaisiin sairauksiin lääkehoito. Sinun tulee välittömästi lopettaa klaritromysiinin käyttö, jos ilmenee hepatiitin merkkejä ja oireita, kuten anoreksia, keltaisuus, tumma virtsa, kutina tai vatsakipu.

Minkä tahansa antimikrobisen hoidon käyttö, mukaan lukien klaritromysiini H. pylori -infektion hoitoon voi johtaa mikrobiresistenssin kehittymiseen.

Tietoja ripulin kehittymisestä alkaen lievä aste Clostridium difficilen (CDAD) aiheuttaman kuolemaan johtavan pseudomembranoottisen paksusuolitulehduksen vakavuutta on raportoitu lähes kaikkien antibakteeristen lääkkeiden, mukaan lukien klaritromysiinin, yhteydessä. Kannattaa aina muistaa

Mahdollisuus kehittää Clostridium difficile -ripuli kaikille potilaille, joilla on ripuli antibioottien käytön jälkeen. Lisäksi on kerättävä huolellinen historia, sillä Clostridium difficilen aiheuttamaa ripulia on raportoitu 2 kuukautta antibakteeristen lääkkeiden käytön jälkeen.

Myasthenia graviksen oireiden lisääntymistä on raportoitu potilailla, jotka saavat klaritromysiiniä.

Lääke erittyy maksan ja munuaisten kautta. Varovaisuutta tulee noudattaa käytettäessä lääkettä potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta tai kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Klaritromysiiniä ja triatsolbentsodiatsepiineja, kuten triatsolaamia, midatsolaamia, tulee käyttää varoen (katso "Lääkeinteraktiot").

QT-ajan pidentymisen riskin vuoksi klaritromysiiniä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on lisääntynyt taipumus QT-ajan pidentymiseen ja torsade de pointes -oireisiin.

Keuhkokuume

Koska Streptococcus pneumoniaessa saattaa olla resistenssiä makrolideille, on tärkeää tehdä herkkyystesti, kun määrätään klaritromysiiniä yhteiskunnan aiheuttaman keuhkokuumeen hoitoon. Sairaalakeuhkokuumeessa klaritromysiiniä tulee käyttää yhdessä muiden sopivien antibioottien kanssa.

Ihon ja pehmytkudosten infektiot kevyet kankaat Ja keskitasoinen tutkinto painovoima

Nämä infektiot johtuvat useimmiten mikro-organismeista Staphylococcus aureus ja Streptococcus pyogenes, joista jokainen voi olla resistentti makrolideille. Siksi on tärkeää suorittaa herkkyystesti. Tapauksissa, joissa beetalaktaamiantibiootteja ei voida käyttää (esimerkiksi allergiat), muita antibiootteja, kuten klindamysiiniä, voidaan käyttää ensisijaisena valintana. Tällä hetkellä makrolidit vaikuttavat vain tiettyjen iho- ja pehmytkudosinfektioiden hoidossa, esimerkiksi: Corynebacterium minutissimumin (erythrasma) aiheuttamat infektiot, acne vulgaris, erysipelas; ja tilanteissa, joissa penisilliinihoitoa ei voida käyttää.

Jos ilmenee vakavia akuutteja yliherkkyysreaktioita, kuten anafylaksia, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, DRESS, Henoch-Schönleinin tauti, klaritromysiinihoito on lopetettava välittömästi ja asianmukainen hoito on aloitettava välittömästi.

Klaritromysiiniä tulee käyttää varoen, kun sitä annetaan samanaikaisesti sytokromi-CYP3A4-entsyymin indusoijien kanssa (ks. ”Lääkeinteraktiot”).

On kiinnitettävä huomiota mahdolliseen ristiresistenssiin klaritromysiinin ja muiden makrolidien sekä linkomysiinin ja klindamysiinin välillä.

Suun kautta otettavat hypoglykeemiset lääkkeet/insuliini.

Klaritromysiinin ja oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden ja/tai insuliinin samanaikainen käyttö voi johtaa vakavaan hypoglykemiaan. Kun klaritromysiiniä käytetään samanaikaisesti tiettyjen hypoglykeemisten lääkkeiden, kuten nateglinidin, pioglitatsonin, repaglinidin, rosiglitatsonin, kanssa, voi esiintyä hypoglykemiaa, koska klaritromysiini estää CYP3A-entsyymin toimintaa. Verensokerin tarkkaa seurantaa suositellaan.

Oraaliset antikoagulantit.

Kun klaritromysiiniä ja varfariinia käytetään samanaikaisesti, on olemassa vakavan verenvuodon ja protrombiiniajan merkittävän pitenemisen riski. Protrombiiniaikaa tulee seurata huolellisesti tämän ajan yhdistetty käyttö klaritromysiini ja oraaliset antikoagulantit.

HMG-CoA-reduktaasin estäjät.

Klaritromysiini-lovastatiinin ja simvastatiinin samanaikainen käyttö on vasta-aiheista, koska statiinit metaboloituvat laajalti CYP3A4:n ja nivelen hoito klaritromysiinin kanssa lisää niiden pitoisuutta plasmassa, mikä lisää myopatian, mukaan lukien rabdomyolyysin, riskiä. Rabdomyolyysiä on raportoitu potilailla, jotka ovat käyttäneet klaritromysiiniä näiden statiinien kanssa. Jos klaritromysiinihoitoa ei voida välttää, lovastatiini- tai simvastatiinihoito tulee keskeyttää klaritromysiinihoidon ajaksi.

Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä klaritromysiiniä statiinien kanssa.

Tilanteissa, joissa klaritromysiinin ja statiinien samanaikaista käyttöä ei voida välttää, on suositeltavaa määrätä pienin raportoitu statiiniannos.

Sellaisten statiinien käyttöä, joiden metabolia ei ole riippuvainen CYP3A-entsyymistä (esim. fluvastatiini), voidaan harkita.

Pienelle määrälle potilaita saattaa kehittyä H. pylori -resistenssi klaritromysiinille.

Raskaus ja imetys

Klacidin turvallisuutta raskauden ja imetyksen aikana ei ole osoitettu. Siksi lääkkeen käyttöä tälle naisryhmälle ei suositella ilman perusteellista hyöty/riski-suhteen arviointia. Klacid erittyy äidinmaitoon.

Lääkkeen vaikutuksen ominaisuudet kykyyn ajaa ajoneuvoa tai mahdollisesti vaarallisia mekanismeja.

Vaikutustietoja ei ole saatavilla. Tämä lääkemuoto on tarkoitettu käytettäväksi lapsille. Ennen kuin ajat ajoneuvoja ja muita mekanismeja, on kuitenkin otettava huomioon mahdolliset haittavaikutukset hermosto kuten kouristukset, huimaus, huimaus, hallusinaatiot, sekavuus, sekavuus jne.

Yliannostus

Oireet ulkopuolelta Ruoansulatuskanava.

Hoito: mahahuuhtelu ja oireenmukainen hoito. On epätodennäköistä, että hemodialyysi tai peritoneaalidialyysi vaikuttaa merkittävästi Klacidin seerumin tasoihin.

Vapautuslomake ja pakkaus

60 tai 100 ml:n pullot polyeteenistä korkea tiheys(HDPE), sinetöity polypropyleenikierrekorkilla, matalatiheyksisellä polyeteenitiivisteellä, ensimmäisen avauksen säädöllä.

Pullo sekä valkoisesta polystyreenistä valmistettu mittalusikka/polypropeenista valmistettu mittaruisku sekä valtion- ja venäjänkieliset käyttöohjeet laitetaan pahvilaatikkoon.

Abbott Laboratories S.A.:n edustusto Kazakstanin tasavallassa

Almaty, Dostyk Ave. 117/6, BC Khan Tengri 2

Puh.: + 7 727 244 75 44, faksi: + 7 727 244 76 44

Lyhyt tieto lääkkeestä

MAJATALO:

Rekisterinumero:

Jauhe oraalisen suspension valmistamiseksi 125 mg/5 ml.
Jauhe oraalisen suspension valmistamiseksi 250 mg/5 ml.

Käyttöaiheet:

Vasta-aiheet:

Huolellisesti: kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta; kohtalainen tai vaikea maksan vajaatoiminta; myasthenia gravis (mahdollisesti lisääntyneet oireet); klaritromysiinin samanaikainen käyttö bentsodiatsepiinien, kuten alpratsolaamin, triatsolaamin, midatsolaamin kanssa suonensisäiseen käyttöön; samanaikainen käyttö CYP3A-isoentsyymin kautta metaboloituvien lääkkeiden kanssa, esimerkiksi karbamatsepiini, silostatsoli, syklosporiini, disopyramidi, metyyliprednisoloni, omepratsoli, epäsuorat antikoagulantit (esimerkiksi varfariini), kinidiini, rifabutiini, sildenafiili, takrolimuusi; samanaikainen käyttö lääkkeiden kanssa, jotka indusoivat CYP3A4-isoentsyymiä, esimerkiksi rifampisiini, fenytoiini, karbamatsepiini, fenobarbitaali, mäkikuisma; samanaikainen käyttö CYP3A4-isoentsyymin metaboloimien kalsiumkanavasalpaajien kanssa (esimerkiksi verapamiili, amlodipiini, diltiatseemi); potilaat, joilla on sepelvaltimotauti (CHD), vaikea sydämen vajaatoiminta, hypomagnesemia, vaikea bradykardia (alle 50 lyöntiä/min), sekä potilaat, jotka käyttävät samanaikaisesti luokan IA rytmihäiriölääkkeitä (kinidiini, prokaiiniamidi) ja III luokka(dofetilidi, amiodaroni, sotaloli); raskaus; diabetes mellitus (lääke sisältää sakkaroosia).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana:

Käyttö- ja annostusohjeet:

Sivuvaikutus:

Yliannostus:

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:

Erityisohjeet:

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja osallistua muihin mahdollisesti vaarallisiin toimiin, jotka vaativat lisääntynyttä keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta:

Tästä artikkelista löydät käyttöohjeet lääkettä Klacid. Esitetään sivuston kävijöiden - tämän lääkkeen kuluttajien - arvostelut sekä erikoislääkäreiden mielipiteet Klacidin käytöstä heidän käytännössä. Pyydämme sinua ystävällisesti lisäämään arviosi lääkkeestä: auttoiko lääke vai ei auttanut pääsemään eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ehkä ole maininnut huomautuksessa. Klacidin analogit olemassa olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö infektioiden hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Klacid- puolisynteettinen makrolidiryhmän antibiootti. Renderöi antibakteerinen vaikutus, jotka ovat vuorovaikutuksessa bakteerien 50S ribosomaalisen alayksikön kanssa ja estävät proteiinisynteesiä mikrobisolussa.

Klaritromysiini ( vaikuttava aine lääke Klacid) osoitti suurta aktiivisuutta in vitro tavallisia ja eristettyjä bakteeriviljelmiä vastaan. Erittäin tehokas monia aerobisia ja anaerobisia grampositiivisia ja gramnegatiivisia mikro-organismeja vastaan. In vitro -tutkimukset vahvistavat klaritromysiinin korkean tehokkuuden Legionella pneumophilaa, Mycoplasma pneumoniaea ja Helicobacter (Campylobacter) pyloria vastaan.

Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp. sekä muut gramnegatiiviset bakteerit, jotka eivät hajota laktoosia, ovat epäherkkiä klaritromysiinille.

Beetalaktamaasien tuotanto ei vaikuta klaritromysiinin aktiivisuuteen. Useimmat metisilliinille ja oksasilliinille resistentit stafylokokkikannat ovat resistenttejä myös klaritromysiinille.

Klaritromysiini on tehokas in vitro ja useimpia seuraavien mikro-organismien kantoja vastaan ​​(klaritromysiinin turvallisuutta ja tehokkuutta kliinisessä käytännössä ei kuitenkaan ole vahvistettu kliiniset tutkimukset Ja käytännön merkitystä jää epäselväksi): aerobiset grampositiiviset mikro-organismit: Streptococcus agalactiae, streptokokit (ryhmät C, F, G), Viridans-ryhmän streptokokit; aerobiset gram-negatiiviset mikro-organismit: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerobiset grampositiiviset mikro-organismit: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobiset gram-negatiiviset mikro-organismit: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

Farmakokinetiikka

Aikuisilla kerta-annoksella suspension hyötyosuus oli yhtä suuri kuin tablettien hyötyosuus (samalla annoksilla) tai hieman korkeampi. Syöminen viivästytti hieman Klacida-suspension imeytymistä, mutta ei vaikuttanut lääkkeen yleiseen hyötyosuuteen. Klaritromysiini metaboloituu maksassa CYP3A-isoentsyymin vaikutuksesta muodostaen mikrobiologisesti aktiivisen metaboliitin 14-hydroksiklaritromysiinin. Klaritromysiini ja sen metaboliitti jakautuvat hyvin kudoksiin ja kehon nesteisiin. Kudospitoisuudet ovat yleensä useita kertoja korkeampia kuin seerumipitoisuudet. Noin 40 % nautitusta klaritromysiinistä erittyy munuaisten kautta; suoliston kautta - noin 30%.

Indikaatioita

• infektiot alaosat hengitystie (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
• infektiot yläosat hengitystie (nielutulehdus, sinuiitti);
• otitis;
• ihon ja pehmytkudosten infektiot (follikuliitti, selluliitti, erysipelas);
• Mycobacterium aviumin ja Mycobacterium intracellularen aiheuttamat yleiset mykobakteeri-infektiot;
• Mycobacterium chelonaen, Mycobacterium fortuitumin ja Mycobacterium kansasii:n aiheuttamat paikalliset mykobakteeri-infektiot;
• Helicobacter pylorin hävittäminen ja pohjukaissuolihaavan uusiutumistiheyden vähentäminen;
• Mycobacterium avium -kompleksin (MAC) aiheuttaman infektion leviämisen estäminen HIV-tartunnan saaneilla potilailla;
• odontogeeniset infektiot.

Vapautuslomakkeet

Kalvopäällysteiset tabletit 250 mg ja 500 mg (CP tai Klacidan pitkävaikutteinen muoto).

Jauhe oraalisen suspension valmistamiseksi 125 mg ja 250 mg.

Lyofilisaatti infuusioliuoksen valmistamiseen (injektiot ampulleissa).

Käyttö- ja annosteluohjeet

Pillerit

Lääke otetaan suun kautta ruokailusta riippumatta.

Yleensä aikuisille määrätään 250 mg 2 kertaa päivässä. Vakavammissa tapauksissa annosta nostetaan 500 mg:aan 2 kertaa päivässä. Yleensä hoidon kesto on 5-6 - 14 päivää.

Mykobakteeri-infektioille määrätään 500 mg 2 kertaa päivässä.

AIDS-potilaiden yleisten MAC-infektioiden hoitoa tulee jatkaa niin kauan kuin on kliinistä ja mikrobiologista näyttöä hyödystä. Klaritromysiiniä tulee määrätä yhdessä muiden mikrobilääkkeiden kanssa.

klo tarttuvat taudit mykobakteerien aiheuttama, paitsi tuberkuloosi, hoidon keston määrää lääkäri.

MAC:n aiheuttamien infektioiden ehkäisyyn suositeltu klaritromysiiniannos aikuisille on 500 mg 2 kertaa vuorokaudessa.

Odontogeenisten infektioiden hoidossa klaritromysiiniannos on 250 mg 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan.

Helicobacter pylorin hävittämiseen

Yhdistelmähoito kolmella lääkkeellä:

• klaritromysiini 500 mg 2 kertaa päivässä + lansopratsoli 30 mg 2 kertaa päivässä + amoksisilliini 1000 mg 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan;
• klaritromysiini 500 mg 2 kertaa päivässä + omepratsoli 20 mg päivässä + amoksisilliini 1000 mg 2 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan.

Yhdistelmähoito kahdella lääkkeellä:

• klaritromysiini 500 mg 3 kertaa päivässä + omepratsoli 40 mg päivässä 14 päivän ajan, kun omepratsoli määrätään annoksella 20-40 mg päivässä seuraavien 14 päivän aikana;
• klaritromysiini 500 mg 3 kertaa päivässä + lansopratsoli 60 mg vuorokaudessa 14 päivän ajan. Haavan täydellinen paraneminen saattaa edellyttää mahanesteen happamuuden lisäämistä.

Jauhe suspensiota varten suun kautta

Valmis suspensio tulee ottaa suun kautta ruokailusta riippumatta (maidon kanssa).

Suspension valmistamiseksi pulloon lisätään vähitellen vettä rakeiden kanssa merkkiin asti, sitten pulloa ravistellaan. Valmistettua suspensiota voidaan säilyttää 14 päivää huoneenlämmössä.

Suspensio 60 ml: 5 ml - 125 mg klaritromysiiniä; suspensio 100 ml: 5 ml - 250 mg klaritromysiiniä.

Suositeltu päivittäinen klaritromysiinisuspension ei-mykobakteeri-infektioiden hoitoon lapsilla on 7,5 mg/kg 2 Suurin annos- 500 mg 2 Hoidon tavanomainen kesto on 5-7 päivää taudinaiheuttajasta ja potilaan tilan vakavuudesta riippuen. Ravista lääkepulloa hyvin ennen jokaista käyttöä.

Klacidin annostelusta lapsille ampulleissa ei ole tietoa.

Lääkkeen lihaksensisäinen ja bolusanto on kielletty.

Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml/min, klaritromysiiniannosta tulee pienentää puoleen normaalista suositellusta annoksesta.

Säännöt liuoksen valmistamiseksi

1) Lisää 10 ml steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä injektiopulloon, jossa on 500 mg lyofilisaattia. On suositeltavaa käyttää vain steriiliä vettä injektioon, koska muut liuottimet voivat aiheuttaa sedimentaatiota. Älä käytä liuottimia, jotka sisältävät säilöntäaineita tai epäorgaanisia suoloja.

Yllä kuvatulla menetelmällä saatu lääkkeen käyttövalmiiksi saatettu liuos sisältää riittävän määrän säilöntäainetta ja sen pitoisuus on 50 mg/ml klaritromysiiniä. Liuos on stabiili 48 tuntia 5 °C:ssa tai 24 tuntia 25 °C:ssa. Käyttövalmis lääkkeen liuos tulee käyttää välittömästi valmistuksen jälkeen. Jos lääkettä ei käytetä heti käyttövalmiiksi saatetun liuoksen saamisen jälkeen, on suositeltavaa säilyttää se enintään 24 tuntia 2–8 °C:n lämpötilassa aseptisissa olosuhteissa.

2) Valmistettu lääkkeen liuos (500 mg 10 ml:ssa injektionesteisiin käytettävää vettä) on ennen antoa lisättävä vähintään 250 ml:aan jotakin seuraavista liuottimista suonensisäistä antoa varten: 5 % glukoosiliuos Ringerin laktaattiliuoksessa, 5 glukoosiliuos, Ringerin laktaattiliuos, 5-prosenttinen glukoosidekstroosiliuos 0,3-prosenttisessa natriumkloridiliuoksessa, Normosol-M-liuos 5-prosenttisessa glukoosiliuoksessa, Normosol-R-liuos 5-prosenttisessa glukoosiliuoksessa, 5-prosenttinen glukoosiliuos 0,45-prosenttisessa natriumkloridiliuoksessa , 0,9 % natriumkloridiliuos.

Liuoksen fysikaaliset ja kemialliset parametrit eivät muutu säilytyksen aikana 48 tuntia 5 °C:n lämpötilassa tai 6 tuntia 25 °C:n lämpötilassa. Tuloksena oleva lääkeliuos on kuitenkin suositeltavaa käyttää välittömästi sen valmistamisen jälkeen. Jos saatua liuosta ei voida käyttää välittömästi, se on säilytettävä aseptisissa olosuhteissa. Lääkeliuos säilyy stabiilina 24 tunnin varastoinnin aikana 2 - 5 °C:n lämpötiloissa. Tämän ajanjakson jälkeen klaritromysiini IV -liuoksen lisäsäilytystä ja käyttöä ei suositella.

Liuosta ei saa sekoittaa lääkkeiden tai liuottimien kanssa, ellei niiden fyysistä tai kemiallista yhteensopivuutta IV klaritromysiinin kanssa ole ensin varmistettu.

Sivuvaikutus

• ripuli;
• pahoinvointi oksentelu;
• vatsakipu;
• pseudomembranoottinen enterokoliitti;
• glossiitti;
• stomatiitti;
• suun sammas;
• kielen värin muutos;
• muutokset hampaiden värissä (nämä muutokset ovat yleensä palautuvia, ja hammaslääkärisi voi korjata ne);
• haimatulehdus;
• huimaus;
• ahdistuneisuus;
• unettomuus;
• painajaiset;
• melu korvissa;
• hämmennys;
• disorientaatio;
• hallusinaatiot;
• psykoosi;
• QT-ajan pidentyminen;
• kammiotakykardia;
• "pirouette"-tyyppinen kammiotakykardia;
• kuulon heikkeneminen (hoidon lopettamisen jälkeen kuulo palautui yleensä);
• hajuaistin heikkeneminen, yleensä yhdistettynä makuaistin vääristymiseen;
• leukopenia, trombosytopenia;
• nokkosihottuma;
• ihottuma;
• anafylaksia;
• Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
• Lyellin oireyhtymä.

Vasta-aiheet

• vakava maksan toimintahäiriö;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta (CK<30 мл/мин);
• porfyria;
• samanaikainen käyttö astemitsolin, sisapridin, pimotsidin, terfenadiinin, ergotamiinin, dihydroergotamiinin kanssa;
• raskaus;
• imetysaika (imettäminen);
• alle 3-vuotiaat lapset (tablettien muodossa olevalle annosmuodolle);
• yliherkkyys makrolidiantibiooteille.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Klaritromysiinin turvallisuutta raskauden ja imetyksen aikana ei ole tutkittu.

Klaritromysiinin tiedetään erittyvän äidinmaitoon.

Siksi Klacidia tulee käyttää raskauden ja imetyksen aikana vain tapauksissa, joissa ei ole turvallisempaa vaihtoehtoa ja itse sairauteen liittyvä riski on suurempi kuin mahdollinen haitta äidille ja sikiölle.

erityisohjeet

Klaritromysiini eliminoituu pääasiassa maksan kautta. Tässä suhteessa on noudatettava varovaisuutta määrättäessä Klacidia potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta.

Kroonisten maksasairauksien yhteydessä on tarpeen seurata säännöllisesti seerumin entsyymejä.

Varovaisuutta tulee noudattaa hoidettaessa Klacidilla potilaita, joilla on kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Kliinisessä käytännössä on kuvattu kolkisiinin toksisuustapauksia, kun se on yhdistetty klaritromysiiniin, erityisesti iäkkäillä ihmisillä. Jotkut niistä havaittiin potilailla, joilla oli munuaisten vajaatoiminta; Useita kuolemantapauksia on raportoitu vastaavilla potilailla.

Klaritromysiinin ja muiden makrolidilääkkeiden sekä linkomysiinin ja klindamysiinin välinen ristiresistenssin mahdollisuus on otettava huomioon.

Määrää varoen maksassa metaboloituvia lääkkeitä vastaan.

Protrombiiniaikaa on seurattava, jos sitä annetaan samanaikaisesti varfariinin tai muiden epäsuorien antikoagulanttien kanssa.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Kliinisissä tutkimuksissa, kun teofylliiniä tai karbamatsepiinia yhdistettiin klaritromysiinin kanssa, havaittiin pieni mutta tilastollisesti merkitsevä (p<0.05) повышение уровней теофиллина и карбамазепина в сыворотке крови.

Kun Klacidia käytettiin samanaikaisesti HMG-CoA-reduktaasin estäjien (lovastatiini, simvastatiini) kanssa, harvoissa tapauksissa kehittyi rabdomyolyysi.

Kun klaritromysiiniä käytettiin samanaikaisesti sisapridin kanssa, viimeksi mainitun pitoisuudet havaittiin nousevan. Tämä voi johtaa QT-ajan pidentymiseen ja sydämen rytmihäiriöiden kehittymiseen, mukaan lukien kammiotakykardia, kammiovärinä ja torsade de pointes (TdP). Samanlaisia ​​vaikutuksia on raportoitu potilailla, jotka ovat saaneet klaritromysiiniä pimotsidin kanssa.

Makrolidit aiheuttavat terfenadiinin aineenvaihdunnan häiriöitä, mikä johtaa sen plasmapitoisuuden nousuun ja joskus liittyy rytmihäiriöiden, mm. QT-ajan pidentyminen, kammiotakykardia, kammiovärinä ja torsade de pointes. Yhdessä tutkimuksessa, johon osallistui 14 tervettä vapaaehtoista, klaritromysiinitablettien ja terfenadiinin käyttö johti 2-3-kertaiseen terfenadiinin happaman metaboliitin seerumipitoisuuden nousuun ja QT-ajan pidentymiseen, mikä ei liittynyt kliinisiin vaikutuksiin. .

Kliinisessä käytännössä on raportoitu "pirouette"-tyyppistä kammiotakykardiaa, kun klaritromysiiniä on yhdistetty kinidiiniin tai disopyramidiin. Näiden lääkkeiden seerumitasoja tulee seurata klaritromysiinihoidon aikana.

Kliinisessä käytännössä, kun klaritromysiiniä yhdistettiin ergotamiinin tai dihydroergotamiinin kanssa, kirjattiin viimeksi mainitun akuuttia toksisuutta, jolle on ominaista vasospasmi, raajojen ja muiden kudosten, mukaan lukien keskushermosto, iskemia.

Potilailla, jotka saivat klaritromysiinitabletteja yhdessä digoksiinin kanssa, havaittiin digoksiinin seerumipitoisuuksien nousu. Seerumin digoksiinipitoisuuden seuranta on suositeltavaa.

Kolkisiini on CYP3A:n ja P-glykoproteiinin substraatti. Klaritromysiini ja muut makrolidit ovat CYP3A:n ja P-glykoproteiinin estäjiä. Kun kolkisiinia ja klaritromysiiniä annetaan samanaikaisesti, P-glykoproteiinin ja/tai CYP3A:n esto voi lisätä kolkisiinin vaikutuksia. Potilaita tulee seurata tarkasti kolkisiinin toksisuuden oireiden varalta.

Klacid-tablettien ja tsidovudiinin samanaikainen käyttö suun kautta HIV-tartunnan saaneilla aikuispotilailla voi johtaa tsidovudiinin vakaan tilan pitoisuuksien laskuun. Tätä yhteisvaikutusta ei havaittu HIV-tartunnan saaneilla lapsilla, jotka käyttivät klaritromysiinisuspensiota tsidovudiinin tai dideoksiinosiinin kanssa.

Klacid-lääkkeen analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

• Arvicin;
• Arvicin retard;
• Kiikarit;
• Zimbaktar;
• Kispar;
• Clubax;
• Clarbuckt;
• klaritromysiini;
• klaritrosiini;
• Claricin;
• Claricite;
• klaromiini;
• Klasine;
• Klacid SR;
• Clerimed;
• Päällystyskone;
• Crixan;
• Seydon-Sanovel;
• CP-Klaren;
• Fromilid;
• Fromilid Uno;
• Ecositrin.

Jos vaikuttavalle aineelle ei ole lääkkeen analogeja, voit seurata alla olevia linkkejä sairauksiin, joihin vastaava lääke auttaa, ja katsoa saatavilla olevia analogeja terapeuttisen vaikutuksen suhteen.

Klacid on yksi suosituimmista antibiooteista, joita määrätään moniin eri sairauksiin lapsille ja aikuisille. Lastenlääkärit, terapeutit, keuhkolääkärit ja dermatovenerologit rakastavat sitä: jokaisessa näistä erikoisaloista lääke nauttii ansaittua mainetta ja suosiota. Joskus kuluttajat eivät kuitenkaan jaa lääkäreiden ihailua. Syynä on antibiootin melko korkea hinta, varsinkin näinä vaikeina aikoina.

Voit lukea kaikkien ihmisten arviot vaikuttavan aineen Klacid, klaritromysiinin käytöstä, Clarithromycin-artikkelisivulta. On arvioita suoraan lääkkeestä Klacid.

Kysymyksiä sataa kuin runsaudensarvi: mistä tämä hinta tulee? Miksi toinen lääke, joka sisältää samaa vaikuttavaa ainetta, maksaa niin paljon vähemmän? Eikö todellakaan ole mitään taloudellisempaa? Itse asiassa nämä kysymykset eivät ole niin yksinkertaisia ​​kuin miltä ensi silmäyksellä näyttävät. Yritämme selventää tilannetta Klacid-lääkkeelle omistetussa artikkelissa. Ja ensin, puhutaanpa hieman Klacidan valmistusyrityksestä, Abbotista.

Ennen kuin jatkat lukemista: Jos etsit tehokasta tapaa päästä eroon nenän vuotamisesta, nielutulehduksesta, nielurisatulehduksesta, keuhkoputkentulehduksesta tai vilustumisesta, tutustu Sivuston kirjaosio tämän artikkelin lukemisen jälkeen. Tämä tieto on auttanut niin monia ihmisiä, toivottavasti se auttaa myös sinua! Joten nyt takaisin artikkeliin.

Lyhyesti Abbottista

Yksi suurimmista lääkeyhtiöistä, Abbott toimii kaikkialla maailmassa. Sen tehtaita ja edustustoja on monissa maissa ja mantereilla. Tämä vivahde liittyy kuluttajien hämmennykseen Klacidin alkuperästä. Saman lääkkeen eri pakkauksissa Saksa, Ranska, Belgia ja muut maat voidaan ilmoittaa valmistajana. Hämmentyneet kuluttajat syyttävät toisinaan apteekkeja "väärennösten" ja "väärennösten" myynnistä. Ymmärretään yhdessä farmaseuttiset temput.

Todellisuudessa Abbott on amerikkalainen yritys, joka toimii nykyään yli 150 maassa. Sitä voidaan luottavaisesti kutsua Pfizer-tason lääkejättiläiseksi. Vuonna 1888 perustetusta pienyrityksestä on nykyään tullut yksi suurimmista lääkevalmistajista, jonka asiantuntijat luovat uusia lääkkeitä.

Kuten monet muut suuret yritykset, Abbott on hajauttanut tuotantoa ympäri maailmaa, mikä mahdollistaa kustannussäästöt ja lääkkeen lopullisten kustannusten pienentämisen. Siksi Klacid, josta tänään puhumme, voidaan julkaista Ranskassa ja Italiassa ja monissa muissa maissa.

Klacida-tablettien pakkauksessa ei mainita Abbott-yhtiön keskustoimiston sijaintia Illinoisissa, Yhdysvalloissa, vaan sen tehtaan osoitetta, jossa tämä lääkesarja luotiin. Siksi alkuperämaan muutokset eivät saa hämmentyä ostajia.

Klacid brändinä

Klacid on alkuperäinen lääke, jonka vaikuttava aine on klaritromysiiniantibiootti. Termi "alkuperäinen" tai "brändi" lääkkeissä tarkoittaa lääkettä, joka on luotu ensimmäistä kertaa, melkein "tyhjästä". Ilmeinen esimerkki alkuperäisestä lääkkeestä, joka on tuttu melkein jokaiselle, on kuuluisa Viagra: sillä sildenafiilin ja yleensä erektiota stimuloivien aineiden aikakausi alkoi. Klacidista tuli myös maailman ensimmäinen klaritromysiinituote. Uusi antibiootti syntyi vuonna 1980. Sen luojat olivat japanilaiselle lääkeyhtiölle työskenteleviä tutkijoita. Tulevaisuudessa sanotaan, että muutama vuosi lääkkeen markkinoille tulon jälkeen Abbott osti patentin japanilaisille ja tuli uuden tavaramerkin omistajaksi.

Japanilaisten tutkijoiden tavoitteena oli luoda lääke, joka perustuu tuolloin suosittuun makrolidiantibiootti erytromysiiniin. Sillä oli ainutlaatuinen vaikutuskirjo ja korkea bakterisidinen tehokkuus, mutta sillä oli useita merkittäviä haittoja. Ensinnäkin erytromysiini oli melko huonosti siedetty - sitä otettaessa kehittyi usein maha-suolikanavan sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, vatsakipuja ja niin edelleen. Ja toiseksi, erytromysiini imeytyi melko hitaasti, eli se imeytyi mahalaukusta. Tämän vuoksi se oli otettava vähintään neljä kertaa päivässä, mikä ei ole vain epämiellyttävää, vaan myös täynnä muita sivuvaikutuksia.

Japanilaisten tutkijoiden ponnistelut kruunasivat menestyksen: he pystyivät luomaan puolisynteettisen lääkkeen, joka oli lähellä Erythromycinia, jolla on ihanteellinen teho- ja turvallisuusprofiili. Tästä tuli Clarithromycin, joka patentin myynnin jälkeen Abbottille tuli tunnetuksi nimellä Klacid.

Vapautuslomakkeet: lue Klacidin ohjeet

Nykyään Klacid on saatavana neljässä eri annosmuodossa:

• jauhe, josta valmistetaan infuusioliuos (infuusionestettä varten);
• jauhe suspension valmistamiseksi (joskus kutsutaan virheellisesti siirappiksi) lapsille. Huomaa, että tässä lomakkeessa on kaksi annosta: 125 mg ja 250 mg 5 ml:ssa valmista lääkettä. Antibakteerisille lääkkeille ominaisen katkeruuden peittämiseksi suspensioon lisättiin sakkaroosia ja hedelmäaromia;
• tabletit, annokset 250 ja 500 mg, kalvopäällysteiset. Jälkimmäinen piilottaa Klacidin epämiellyttävän, katkeran maun (ominainen kaikille antibiooteille poikkeuksetta). Käyttöohjeiden mukaan Klacida-kuori on keltainen.

Lisäksi Abbott valmistaa vakiomuotojen lisäksi myös pitkävaikutteisia tai depottabletteja - Klacid SR. Erityisillä nykyaikaisilla tuotantotekniikoilla saavutetaan antibiootin hidas vapautuminen tablettimassasta, mikä varmistaa sen pidemmän läsnäolon veriplasmassa. Pitkävaikutteisia lääkkeitä, mukaan lukien Klacid SR, voidaan ottaa puolet tavallisista tableteista.

Klacid hengitystietulehduksiin

Klacid on määrätty erilaisiin tartuntatauteihin, joita aiheuttavat patogeenit, jotka kuolevat klaritromysiinin vaikutuksen alaisena. Kuten kaikki muut makrolidit, Klacid on tehokas monenlaisia ​​opportunistisia ja patogeenisiä bakteereja vastaan, mukaan lukien stafylokokit (mukaan lukien aureus), streptokokit, ylempien hengitysteiden infektioiden patogeenit (mukaan lukien sinuiitti), Moraxella ja Haemophilus influenzae, hinkuyskän patogeenit ja monet muut patologiat.

Tällaisen laajan aktiivisuuden vuoksi lääkettä käytetään menestyksekkäästi melkein kaikilla lääketieteen aloilla. Klacidin korkea tehokkuus monia grampositiivisia mikro-organismeja vastaan, jotka ovat vastuussa ylempien ja alempien hengitysteiden vaurioista, määrää sen käytön ENT-käytännössä ja keuhkoterapiassa. Klacid on määrätty seuraavien sairauksien hoitoon:

• akuutti bakteeritonsilliitti, joka tunnetaan paremmin nimellä tonsilliitti;
• välikorvantulehdus (välikorvan tulehdus);
• akuutti sinuiitti (esimerkiksi sinuiitti, sinuiitti ja niin edelleen);
• akuutti keuhkoputkentulehdus, kurkunpäätulehdus, nielutulehdus. Tässä on syytä huomata, että useimmissa tapauksissa nämä sairaudet eivät johdu bakteeri-, vaan virusinfektiosta. Siksi antibioottien, mukaan lukien Klacida, käyttö keuhkoputkentulehdukseen tai äänihuulitulehdukseen (kurkunpäätulehdus) on pikemminkin poikkeus kuin sääntö;
• keuhkokuume. Muuten, keuhkokuumeesta kannattaa puhua erikseen.

Epätyypillinen keuhkokuume

Klacid soveltuu parhaiten käytettäväksi heikentyneen potilaiden keuhkokuumeeseen, esimerkiksi vanhuksille, usein sairaille lapsille tai potilaille, joilla on sairaalassa hankittu keuhkokuume (eli keuhkokuume on kehitetty toisen sairauden vuoksi). Tämä johtuu siitä, että potilailla, joiden immuunipuolustus on heikentynyt, kehittyy melko todennäköisesti epätyypillisiä keuhkokuumeen muotoja, joita eivät aiheuta grampositiivinen kasvisto (pneumokokit, stafylokokit tai moraxella), vaan harvinaisemmat ja paljon aggressiivisemmat patogeenit.

Esimerkiksi keuhkokuume voi liittyä bakteereihin, jotka onnistuvat tunkeutumaan solujen sisään. Useimmat antibiootit eivät tunkeudu solukalvoon, ja siksi nämä mikro-organismit ovat haavoittumattomia penisilliineille tai kefalosporiineille. Riippumatta siitä, kuinka paljon otat Amoxicillin-valmistetta tai pistät keftriaksonia epätyypilliseen keuhkokuumeeseen, sillä ei ole vaikutusta. Samaan aikaan Klacid keskimäärin 500 mg:n annoksella (sekä muut makrolidit, esimerkiksi atsitromysiini) toimii nopeasti ja tehokkaasti.

Haluaisin erikseen mainita Klacidin tehokkuuden legioneloosiin eli legionelloosiin - keuhkokuumeeseen, jonka aiheuttavat Legionella-bakteerit, jotka kolonisoituvat ilmastointilaitteiden kosteassa ympäristössä. Legionella on täysin immuuni keuhkokuumeen ensilinjan antibiooteille (penisilliinit, erityisesti amoksisilliini tai sen yhdistelmä klavulanaatin kanssa). Siksi maailman ensimmäinen taudinpurkaus, joka tapahtui legioonalaisten kongressissa, vaati useita kymmeniä ihmisiä. Legionelloosi vaikuttaa ensisijaisesti ihmisiin, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt (yllä mainitsemamme luokat). Jos lääkärillä on syytä epäillä potilaalla epätyypillistä keuhkokuumetta, hän määrää makrolidit lääkkeeksi, ja usein valinta jää Klacidille.

Klacid dermatovenerologiassa

Samaan aikaan klaritromysiini on yksi suosituimmista antibakteerisista lääkkeistä dermatovenerologiassa. Se on tehokas useimpiin pehmytkudos- ja ihoinfektioihin, mukaan lukien furunkuloosi, follikuliitti, erysipelas (stafylokokki-infektioon liittyvät erysipelas) ja ihoinfektiot, jotka kehittyvät kissan naarmuuntumisen jälkeen (felinoosi). Lisäksi Klacid-tabletit ovat yksi suosituimmista lääkkeistä kahden erittäin "suositun" sukupuoliteitse tarttuvan infektion, klamydian ja mykoplasmoosin, hoitoon.

Muuten, monet venereologit, kun he määräävät hoitokuurin näille kahdelle sairaudelle, pelottelevat potilaita hoidon erittäin alhaisella tehokkuudella. He kirjoittavat valtavia reseptejä, jotka sisältävät jopa tusinaa eri lääkettä, suosittelevat hierontaa, kylpyjä, hauteita ja voiteita väittäen, että sairautta voidaan hoitaa vain yhdessä. Mutta todellisuudessa kaikki ei ole aivan niin.

Tarinat klamydian ja mykoplasmoosin vaikeasta hoidosta, täynnä vaikeuksia ja vaikeuksia, liittyvät siihen tosiasiaan, että sekä klamydia että mykoplasma ovat solunsisäisiä bakteereja, jotka eivät ole herkkiä useimmille antibiooteille. Jos valitset oikean lääkkeen ja aloitat hoidon makrolideilla (esimerkiksi Klacid tai Sumamed), ei ole ongelmia, jos oikeita annoksia ja hoidon kestoa noudatetaan. Makrolidit tunkeutuvat täydellisesti soluihin ja tuhoavat bakteereja.

Klacid gastroenterologiassa

Ja toinen Klacidin "kapea" erikoisala on mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava. On osoitettu, että suurin osa näiden sairauksien tapauksista liittyy Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttamaan infektioon. Hän onnistuu selviytymään mahan aggressiivisessa suolahappoympäristössä ja edistämään sen seinämien haavaumia. Monien vuosien ajan, kunnes haavan ja infektion välinen yhteys löydettiin, tautia pidettiin kroonisena. Helicobacterin löytö lopetti kuitenkin lopulta peptisen haavataudin pysyvän kulun. Nykyään jopa vaikeat ja useat haavaiset vauriot voidaan parantaa vain kahdessa viikossa, jonka aikana antibioottihoito kestää. Ensilinjan lääkkeet ovat klaritromysiini (Klacid), penisilliiniantibiootti Amoksisilliini ja lääke protonipumpun estäjien ryhmästä, joka voi estää suolahapon tuotannon pitkään (omepratsoli, pantopratsoli, rabepratsoli ja muut).

Tuotemerkki ja analogi: kumpi on parempi?

Olemme tulleet keskusteluun yhdestä kiireellisimmistä kysymyksistä: mikä on parempi, merkkituote mutta kallis Klacid vai sen halvempi analogi, esimerkiksi Klabaks, Clarithromycin-Teva, Fromilid ja niin edelleen?

Varmaa vastausta on vaikea antaa. Alkuperäisellä lääkkeellä ja analogilla on sama kaava, joten teoriassa niiden pitäisi toimia samalla tavalla. Lääkkeen vaikutus riippuu kuitenkin suurelta osin apuaineista - loppujen lopuksi ne määräävät sekä vapautumisnopeuden että vaikuttavan aineen imeytymisen ja erittymisen ominaisuudet. Alkuperäisellä lääkkeellä, jonka kaava on valittu huolellisesti useiden vuosien ajan, on tasapainoisin koostumus, joka tarjoaa suotuisimmat jakautumisindikaattorit ja siten tehokkuuden. Tämän tiedon vahvistavat myös kliiniset tutkimukset, jotka osoittavat, että tuotemerkki ja sen analogit eivät ole koskaan täysin identtisiä lääkkeitä.

Ja silti on mahdotonta sanoa, että Klacidin analogit ovat a priori vähemmän tehokkaita kuin alkuperäinen. "Mitä meidän pitäisi tehdä?" - lukija kysyy. - "Pitäisikö minun ostaa kallis tuotemerkki vai rajoittua taloudellisempaan geneeriseen Klacidaan?" On parempi siirtää vastuun taakka tämän päätöksen tekemisestä lääkärin harteille. Jotkut asiantuntijat uskovat, että vakavissa infektioissa lääkkeitä ei pidä säästää ja on järkevää ostaa vain alkuperäisiä, jotka takaavat 100 % tuloksen. Samanaikaisesti, jos tauti ei ole vaarallinen, voit luottaa analogeihin. Yleensä on parempi ratkaista tämä ongelma yhdessä lääkärin kanssa ja puhtaasti yksilöllisesti.

Miten Klacid otetaan?

Ja lopuksi, selvitetään kuinka ja kuinka monta päivää Klacid otetaan. Aikuisten ja lasten käyttöohjeiden mukaan Klacida-tabletteja tulee määrätä 250–500 mg kahdesti vuorokaudessa 6 päivän - 2 viikon ajan, ja suspension annos lapselle lasketaan painon mukaan ja on 7,5 mg klaritromysiiniä per kerta. painokilo 2 kertaa päivässä. Jos lääkkeen pitkittynyt muoto on määrätty, antotiheys puolitetaan, eli 500 mg kerran päivässä aikuiselle potilaalle.

Klaritromysiinin ansiosta lääkkeellä on bakteriologinen vaikutus. 5 ml liuosta sisältää 250 mg vaikuttavaa ainetta.

Tuote sisältää seuraavia apuaineita:

• karbomeeri (carbopol 974P) käytetään sakeuttamisaineena;
• Povidone K90 suunniteltu sitomaan myrkkyjä;
• Piidioksidi on imukykyinen vaikutus;
• titaanidioksidi antaa jauheelle valkoisen värin;
• ksantaanikumi lisää suspension viskositeettia;
• hedelmäinen maku antaa suspensiolle miellyttävän tuoksun, jotta lapset eivät kieltäydy ottamasta tuotetta;
• kaliumsorbaatti suunniteltu pidentämään lääkkeen säilyvyyttä.

farmakologinen vaikutus

Klacid kuuluu makrolidiantibioottien ryhmään. Lääkkeen vaikuttava aine estää patogeenisten mikro-organismien toimintaa. Suurina annoksina Klacid tuhoaa haitallisia bakteereja.

Antibiootin terapeuttinen vaikutus johtuu siitä, että klaritromysiini häiritsee proteiinin muodostusprosessia bakteerisolussa.

Lääke vaikuttaa seuraaviin mikro-organismeihin:

Julkaisumuoto

Valkoinen jauhe on tarkoitettu suspension valmistamiseen. Veteen sekoitettuna muodostuu suspensio, jolla on hedelmäinen aromi.

Lääkkeellä on 2 annosmuotoa - 125 mg ja 250 mg. 125 mg:n suspensiota voi ostaa 60 ml:n pullossa. 250 mg:n annokselle on tarkoitettu muovisäiliö, jonka tilavuus on 100 ml.

Lasten lääkkeiden annostus

Liuoksen valmistamiseksi sinun on lisättävä vettä pulloon jauheen kanssa tietylle tasolle. Nestesäiliötä on ravistettava.

Valmis liuos säilyttää parantavat ominaisuudet 2 viikkoa. Tämän jälkeen on suositeltavaa kaataa liuos pois. Jos hoitojakso kestää yli 2 viikkoa, sinun on valmistettava uusi suspensio.

Neste tulee säilyttää huoneenlämmössä. Ennen jokaista annosta pulloa on ravistettava voimakkaasti.

Laskettaessa Klacid-suspension annosta lapsille, on otettava huomioon, että 1 kg vauvan painoa kohti tulisi olla enintään 7,5 mg klaritromysiiniä. Suspensio tulee antaa sairaalle lapselle 2 kertaa päivässä.

Lääkkeen ottamisen keston määrää lääkäri potilaan tilan perusteella. Antibiootin käyttöä ei suositella yli 2 viikkoa.

Käyttöaiheet

Klacid-lasten suspensio on määrätty seuraavien sairauksien hoitoon:

Seuraava video on tohtori Komarovskyn antibiooteille omistettu ohjelma. Milloin ne pitäisi määrätä, kuinka kauan niitä tulee ottaa ja mitä sivuvaikutuksia tulee huomioida:

Sivuvaikutukset

Jotkut lapset kokevat allergisia reaktioita antibiootin ottamisen jälkeen. Hoito voi johtaa ruoansulatusjärjestelmän häiriöihin.

Ratkaisu aiheuttaa vauvassa ahdistusta, pelkoa ja unettomuutta. Adrenaliinin jyrkän vapautumisen vuoksi lapsi kokee desorientaatiota avaruudessa.

Tämä lääke voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja tinnitusta.

Patogeeniset mikro-organismit tulevat vastustuskykyisiksi lääkkeen aktiiviselle komponentille ajan myötä. Älä käytä tuotetta yli 2 viikkoa.

Vasta-aiheet

Antibioottia ei tule käyttää, jos olet yliherkkä lääkkeen sisältämille aineille. Maksa- ja munuaissairauksien hoitoon tarkoitettua annosta on vähennettävä 2 kertaa.

Jos ilmenee päänsärkyä, huimausta ja ripulia, lopeta suspension käyttö.

Miten se on vuorovaikutuksessa muiden aineiden kanssa?

Antibiootti voi aiheuttaa haittaa keholle yhdessä seuraavien lääkkeiden kanssa:

• astemitsoli;
• sisapridi;
• terfenadiini;
• Limosidi.

Kielto johtuu siitä, että klaritromysiini yhdessä näiden lääkkeiden kanssa johtaa sydämen rytmihäiriöihin. Antibioottia ei saa käyttää yhdessä alkaloidien kanssa, koska se voi aiheuttaa myrkytyksen.

Lääke vähentää rifabutiinin terapeuttista vaikutusta. Kun sitä otetaan samanaikaisesti Ritonavirin kanssa, annosta on muutettava.

Triatsolia käyttävillä potilailla voi esiintyä negatiivisia seurauksia. Potilaat voivat kokea uneliaisuutta.

Yliannostuksen merkkejä

Ohjeissa ilmoitetun annoksen ylittäminen voi aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä. Tässä tapauksessa on tarpeen huuhdella vauvan vatsa.

erityisohjeet

Antibiootin pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa superinfektion kehittymisen. Potilas kokee patogeenisten mikro-organismien kasvua, jotka eivät ole herkkiä lääkkeen vaikuttavalle aineelle. Hoidon aikana on tarpeen seurata veren entsyymitasoa. Jos hepatiitin merkkejä ilmenee, Klacid-hoito tulee lopettaa.

Varastointiolosuhteet ja -aika sekä hinta Venäjän federaatiossa

Jauhe säilyttää ominaisuutensa 3 vuotta. On suositeltavaa säilyttää tuotetta enintään 30 asteen lämpötilassa.

Voit ostaa lapsille tarkoitetun Klacid-suspension, joka sisältää 125 mg vaikuttavaa ainetta, keskimääräiseen hintaan 370 ruplaa. Jos haluat ostaa pullon, joka sisältää 250 mg klaritromysiiniä, sinun on maksettava noin 460 ruplaa.