Afasia vanhemmilla ihmisillä. Afasiatyypit neurologiassa

Afasia on kyky puhua normaalisti osittain tai kokonaan. Tapahtuu, kun puheesta vastuussa olevat aivokuoren osat vaurioituvat. Tämä tapahtuu päävamman tai aivohalvauksen yhteydessä. Saattaa kehittyä vähitellen dementian, aivokasvaimen tai infektion vuoksi. Rikkomukset vaikuttavat vain jo muodostuneeseen puheeseen. Tämä on monimutkaisin puhepatologia, joka vaikuttaa lapsiin ja vanhuksiin.

Lapsuuden afasia on paljon harvinaisempaa. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin aikuisten afasiassa. Lapsilla on hyvin kehittynyt havainnointikyky, mutta kommunikointi muiden ihmisten kanssa on vaikeaa.

Sairas lapsi ei voi puhua paljon ja joskus kieltäytyy puhumasta. Hänen sanavarastonsa ei kasva. Kysymykset antavat selkeän vastauksen (kyllä ​​tai ei).

Jotkut lapset haluavat kommunikoida ja kärsivät pitkästä sanavirrasta. He lausuvat pitkiä lauseita, joilla ei ole merkitystä. Lauseet ovat hyvin hämmentäviä. On mahdotonta ymmärtää, mitä lapsi haluaa sanoa.

Syyt

Suurin osa yleisiä syitä afasiaa pidetään:

  • hemorraginen aivohalvaus;
  • iskeeminen aivohalvaus;
  • hyvänlaatuinen ja pahanlaatuiset kasvaimet aivot;
  • kirurginen interventio kalloon;
  • enkefaliitti;
  • traumaattiset aivovammat;
  • keskushermoston sairaudet (Alzheimerin ja Pickin taudit).

Taudin syyt, sijainti ja laajuus vaikuttavat sen etenemiseen. Aivoverenvuodon yhteydessä taudin vakavuus on huomattavasti korkeampi kuin ateroskleroosin yhteydessä.

Oireet

On olemassa 4 afasiaa, jotka liittyvät aivokuoren yksittäisten osien vaurioihin:

  1. Motorinen afasia. Etulohkon takaosa on vaurioitunut.
  2. Sensorinen afasia. Ohimolohko on vaurioitunut.
  3. Semanttinen afasia. Parietaalinen alue on vaurioitunut.
  4. Amnestinen afasia. Ohimolohkon sisäosa on vaurioitunut.

Tyypillisesti kliinisessä kuvassa näkyy kahden afaasian yhdistelmä: motorinen ja sensorinen.

Taudin vakavuuden mukaan on 2 tyyppiä:

  1. Osittainen afasia (normaalin ja heikentyneen puheen vuorottelu).
  2. Total (täydellinen puhevamma).

Afasian luonne riippuu aivokuoren vaurioalueesta. Puhehäiriö - yleinen oire afasia.

Kaikille taudin muodoille on ominaista seuraavat oireet:

  • motivoimattomat pitkät tauot;
  • siirtyminen kuiskaukseen keskustelun aikana;
  • kirjallisen puheen heikkeneminen;
  • epäselvien äänten ääntäminen;
  • rytmin ja tempon epäonnistuminen keskustelun aikana;
  • laskenta rikkominen;
  • jonkun toisen lausunnon mekaaninen toisto;
  • unohtaa esineiden nimet.

Diagnostiikka

Jos sinulla on valituksia afasiasta, sinun tulee ottaa yhteyttä neurologiin.

Hän suorittaa neurologisen tutkimuksen (kasvojen epäsymmetria, epätäydellinen silmien sulkeutuminen, suun kulmat, raajojen heikkous).

Antaa ohjeita seuraaviin toimenpiteisiin:

  1. Aivosuonien kaksipuolinen skannaus.
  2. Aivojen MRI.
  3. Magneettiresonanssiangiografia.
  4. Pään ja kaulan verisuonten ultraääni-dopplerografia.
  5. Lanne (aivo-selkäydinnesteen poisto) punktio.
  6. Verianalyysi.

Puheterapeutit ovat mukana potilaiden tutkimuksessa. He käyttävät testejä määrittääkseen potilaan kyvyn ymmärtää puhetta ja ilmaista ajatuksiaan. Testit voivat sisältää:

  • puheen arviointi;
  • puhelihasten kunto;
  • kysymyksen ymmärtämisen kokeet;
  • kirjoittamisen ja lukemisen arviointi.

Hoito

Tautia hoitaa afasiaan erikoistunut puheterapeutti. Puheen palautusprosessi voi kestää pitkä aika aika. Työtä tehdään kaikilla puheen osa-alueilla: kirjallinen, suullinen. Hoitomenetelmien valinta perustuu afasiaan diagnoosiin ja muotoon.

Lisäksi psykologi suorittaa rinnakkaisten sairauksien ehkäisyä:

  • masennus;
  • aggressiivisuus;
  • passiivinen suhtautuminen hoitoon.

Lääkitystä voidaan määrätä ja hyvin harvoin leikkausta.

Tietokoneita käytetään kuntoutushoidossa afasiapotilaan puhekyvyn parantamiseen ja palauttamiseen. Henkilö suorittaa harjoituksia ymmärtääkseen foneemia ja ääntääkseen ääniä.

Apua sukulaisilta

Myös läheiset voivat auttaa hoitoasi seuraamalla sääntöjä noudattaen kun kommunikoit potilaan kanssa:

  1. Puhu yksinkertaisilla ja hyvin lyhyillä lauseilla.
  2. Toista tarvittaessa avainsanoja tarjouksia.
  3. Säilytä normaali kommunikointityyli (ei kuten lapsen tai heikkomielisen ihmisen kanssa).
  4. Ota potilas mukaan keskusteluun useammin.
  5. Älä korjaa afasiasta kärsivän henkilön ääntämistä.
  6. Odota kärsivällisesti lauseen rakentamista.
  7. Kommunikoi jatkuvasti ja ota potilas mukaan keskusteluun.

Kansanhoidot

Nykyään on vain yksi hoitomenetelmä - tunnit puheterapeutin kanssa. Kansanreseptit Ei. Edistyksellisimpinä menetelminä pidetään delfiiniterapiaa, hippoterapiaa (hoito hevosilla) ja kissaterapiaa (hoito kissoilla).

Komplikaatiot

Oikean hoidon puuttuessa patologia johtaa seuraaviin seurauksiin:

  1. Peruuttamattomien puhevirheiden kehittyminen.
  2. Sopeutumisongelmat yhteiskunnassa. Ihmisestä tulee syrjäytynyt.
  3. Kuolema.

Ennaltaehkäisy

Afasian ehkäisy koostuu aivovaurioiden oikea-aikaisesta havaitsemisesta, verisuonionnettomuuksien ja traumaattisten aivovammojen ehkäisystä.

Taudin estämiseksi sinun tulee:

  • välttää päävammoja;
  • ylläpitää normaalia verenpainetta;
  • päästä eroon negatiivisista tavoista;
  • luoda tasapainoinen ruokavalio;
  • välttää stressaavia tilanteita.

Mitä nopeammin aloitat korjaustyöt, sitä suurempia tuloksia voidaan saavuttaa.

Puhe- tämä on erityistä ihmisen toiminta, jonka avulla siitä tulee mahdollinen prosessi viestintää kielen kautta. Se on hyvin monimutkainen henkinen toiminta, joka on jaettu eri tyyppeihin ja muotoihin. On ilmeistä ja vaikuttavaa puhetta, joille on ominaista erilaiset psykologiset rakenteet.

Ilmeikäs puhe , eli kieltä käyttävä ilmaisuprosessi, alkaa ideasta (lausuntoohjelmasta), kulkee sitten sisäisen puheen vaiheen läpi ja siirtyy sitten yksityiskohtaisen ulkoisen lausunnon vaiheeseen.

Vaikuttava puhe, eli puheen lausunnon ymmärtämisprosessi, alkaa puheen havaitsemisesta ja päättyy viestin yleisen signaalikuvion muodostumiseen.

Monimutkaisena toiminnallisena järjestelmänä puhe sisältää erilaisia ​​afferentteja ja efferenttejä järjestelmiä. Puheen toiminnalliseen järjestelmään osallistuvat kaikki analysaattorit: kuulo, visuaalinen, iho-kinesteettinen. Puhehäiriöt ovat erilaisia ​​riippuen siitä, mikä linkki toimiva järjestelmä kärsinyt.

Afasia(kreikan kielestä a - negaatio, faasi - puhe) on puhehäiriö, joka esiintyy ihmisillä, joilla on ehjä artikulaatiolaitteisto ja riittävä kuulo, ja se on systeeminen häiriö useita muotoja puhetoiminta, jossa on vaurioita vasemman pallonpuoliskon aivokuoressa ja subkortikaalisissa vyöhykkeissä (oikeakätisille ihmisille). Afasia tulee erottaa muista puhehäiriöistä, joita esiintyy silloin aivovauriot- dysartria (heikentynyt ääntäminen ilman puheen havaitsemisen häiriöitä korvalla, lukemisessa ja kirjoittamisessa), alalia (synnynnäiset puhehäiriöt lapsuudessa, kaikenlaisen puhetoiminnan alikehittymisen muodossa).

Tällä hetkellä afasiaa on seitsemän muotoa:
1 . moottori afferentti;
2 . moottori efferentti;
3 . dynaaminen moottori;
4 . aistillinen;
5 . akustinen-mnestic;
6 . semanttinen;
7 . amnestinen.

Afferenttimotorinen afasia


Afferenttimotorinen afasia liittyy puhejärjestelmän kinesteettisen afferentin osan menettämiseen. Tämä afasiamuoto ilmenee, kun on vaurioita alaosat aivojen vasen parietaalinen alue (oikeakätisillä ihmisillä), nimittäin: 40. kenttä 22. ja 42. kentän vieressä tai aivokuoren posteriorinen operkulaarinen alue. Näissä tapauksissa kinesteettinen puheafferentaatio (puheen kinestesia) häiriintyy, ts. mahdollisuus ilmaantua selkeitä tuntemuksia, jotka tulevat nivellaitteen proprioseptoreista aivokuoreen puhetoiminnan aikana. U terve ihminen tuntemuksia, jotka tulevat aivoihin sillä hetkellä, kun se lausuu tämän tai toisen sanan, ei tietenkään ole tietoisesti toteutettu. Kinesteettisellä puheafferentaatiolla on kuitenkin erittäin tärkeä rooli tärkeä rooli sekä lapsen puheen muodostuksen aikana että puhetoiminnan, sanojen ääntämisen normaalin toteutuksen aikana. Koko puhejärjestelmä kokonaisuutena on häiriintynyt. Sanojen ääntämisessä esiintyy häiriöitä, joidenkin rhea-äänien korvaaminen toisilla (kuten kirjaimelliset parafasiat), jotka johtuvat vaikeuksista erottaa läheisiä artikkeleita (eli artikulaatioliikkeitä), jotka ovat välttämättömiä äänen ja sanan ääntämisessä. Ensisijainen vika muodostuu vaikeuksista erottaa puheääniä, jotka ovat lähellä artikulaatiota. Esimerkiksi venäjän kielessä useita ääniä muodostetaan ensisijaisesti kielen etuosan ("d", "l", "n") mukana. Näitä konsonantteja kutsutaan etukonsonanteiksi. Toinen ääniryhmä on posterioriset kielelliset - kielen takaosan ("g", "x", "k") osallistuminen hallitsevaan osaan. Jokainen näistä ääniryhmistä on erilainen äänen ominaisuudet, lausutaan läheisillä artikkeleilla.

Potilaat, joilla on vasemman pallonpuoliskon parietaalisen aivokuoren alaosien vaurioita, sekoittuvat läheisiin niveliin ja ääntävät esimerkiksi sanan "viitta" "hadatiksi", sanan "elephant" sanaksi "snol" tai "slod". On tärkeää huomata, että tämä potilasluokka ei ainoastaan ​​ääntää läheisiä niveliä väärin, vaan myös havaitsee ne väärin. Tämä selittyy sillä tosiasialla, että aivokuoren artikulatoriset parietaalivyöhykkeet ovat läheisessä vuorovaikutuksessa havainnointikykyisten ajallisten vyöhykkeiden kanssa. Afferentissa motorisessa afasiassa kaikentyyppinen puheentuotanto on heikentynyt - spontaani, automatisoitu, toistuva puhe, nimeäminen. Potilailla, joilla on afferenttimotorinen afasia, suun (ei-puheen) harjoittelu on usein heikentynyt, esimerkiksi potilas ei voi turhuttaa toista tai molempia poskia, työntää kieltään tai nuolla huuliaan. Nämä suun liikkeet ovat primitiivisempiä, yksinkertaisempia, mutta ne hajoavat usein suulaitteen vapaaehtoisen hallinnan vaikeuksien vuoksi.

Puheen äänten artikulaatioon liittyviä vaikeuksia potilailla, joilla on afferenttimotorinen afasia, ilmenee, kun toistetaan läheisten artikkelien avulla lausuttuja konsonanttiääniä sekä toistetaan sanoja konsonanttien yhdistelmällä, joka on artikulaatioltaan monimutkainen (esim. "potkuri", "jalkakäytävä"). On ominaista, että tällaiset potilaat yleensä ymmärtävät lausuvansa sanat väärin, he tuntevat virheensä, mutta heidän suunsa ei näytä tottelevan heidän tahtoaan. Myös muut puhemuodot häiriintyvät toisen kerran. Tällaisten potilaiden kirjoittaminen on heikentynyt (sekä itsenäisesti että sanelussa), ja artikulaatiovaikeudet (suusi avaaminen tai kieli hampaiden taakse) heikentävät yleensä sanojen oikeinkirjoitusta. Tuttujen sanojen ääneen lukeminen on turvallisempaa, mutta monimutkaiset sanat lausutaan väärin kirjainkorvauksin.

Efferenttimotorinen afasia


Efferenttimotorinen afasia esiintyy vaurioituneena esimotorisen alueen aivokuoren alaosissa (etummainen operkulaarinen vyöhyke), alueiden 44 ja osittain 45 alemman frontaalisen gyrus-alueen takaosassa. Nämä ovat Brocan alueita, tutkija, joka kuvasi ensimmäisen kerran vuonna 1981 motorisen puhehäiriön potilaalla, jolla oli vaurioita tällä aivoalueella. Kun Brocan alue tuhoutuu täydellisesti, sitä sairastavat potilaat eivät voi lausua melkein yhtään sanaa. Kun he yrittävät sanoa jotain, he pitävät artikuloitumattomia ääniä. Samalla he ymmärtävät jossain määrin heille osoitetun puheen. Usein tällaisten potilaiden suulliseen puheeseen jää vain yksi sana (tai sanayhdistelmä). Tämä sanallinen stereotypia - "embolus" - juuttuu ja siitä tulee kaikkien muiden sanojen korvike.

Tämän vyöhykkeen vähemmän vakavilla vaurioilla kyky artikuloida erilaisia ​​​​puheen ääniä säilyy, eikä suun apraksia puuttuu. Puhelimen selkeä ajallinen järjestys kuitenkin kärsii, myös puheaktion kineettinen melodia häiriintyy. Kun potilaat yrittävät lausua sanan, he eivät voi vaihtaa sanasta toiseen; puhekipuja. Ne ilmenevät aktiivisena spontaanina puheena, toistuvana puheena ja kirjoittajana. Jopa efferentin afasian hienovaraisissa poistetuissa muodoissa potilaat eivät voi lausua oikein "vaikeita" motorisia sanoja ja sanayhdistelmiä, kuten kielenkierrettä. Vaikeudet aktiivisen puheen sujuvassa kulussa, rikkoen sen automaatiota, johtavat muiden puhetoiminnan muotojen - kirjoittamisen, lukemisen - toissijaiseen häiriöön. Tämä ei vaikuta suullisen ja kirjallisen puheen ymmärtämiseen.

Efferenttimotorinen afasia kehittyy pääsääntöisesti akuutisti yhdessä brakiofasiaalisen hemipareesin kanssa - selvemmin käsivarressa ja kasvoissa - vasemman keskimmäisen aivovaltimon aivohalvauksen seurauksena.

Dynaaminen motorinen afasia



Dynaaminen motorinen afasia liittyy Brocan alueen etupuolella sijaitsevien alueiden vaurioihin. Nämä ovat esimotorisen alueen 9., 10., 11., 46. kentät. Toinen nimi tälle afasiamuodolle on "puhealoitteen puute". Tällaisten potilaiden puhe on erittäin huonoa. He tuskin puhuvat itsestään. Vastatessaan kysymyksiin he vastaavat yksitavuisina, usein toistaen vastauksessa kysymyksen sanat. Samaan aikaan tällaisilla potilailla ei ole puhemotorisia häiriöitä, ja myös suullisen puheen ymmärtäminen säilyy. Potilas pystyy lausumaan kaikki äänet ja sanat, mutta hänen puhemotivaationsa heikkenee jyrkästi. Tämä on erityisen voimakasta spontaanissa kerronnallisessa puheessa, kun taas toistuva ja automatisoitu puhe ei kärsi tai kärsii vain vähän.

Tämä afasiamuoto perustuu puheen peräkkäisen järjestyksen rikkomiseen. Tämä ei ole vain vaikeus puheesi rakentamisessa, vaan enemmänkin syviä rikkomuksia kun potilaat eivät osaa kirjoittaa yksinkertaista lausetta, he eivät voi vastata yksityiskohtaisesti yksinkertaisia ​​kysymyksiä(jopa puhua terveydestäsi). Yleensä he antavat yksitavuisia vastauksia kaikkiin kysymyksiin. Yksi tämän puutteen paljastavista menetelmistä on annettujen assosiaatioiden menetelmä, jossa potilasta pyydetään nimeämään useita (5 - 7) samantyyppisiä esineitä (esim. punainen, hapan, kuuma) tai luetteloimaan pohjoisessa eläviä eläimiä. , jne. Näissä tapauksissa potilaat eivät voi nimetä enempää kuin 1-2 esinettä ja vaieta. Kannustaminen ja vihjeet eivät auta heitä. Tällaiset potilaat ovat erityisen huonoja päivittämään toimintaa ilmaisevia sanoja. Jos heitä pyydetään muistamaan muutama substantiivi ja sitten verbi, käy ilmi, että he voivat luetella vain muutaman substantiivin, mutta ei yhtä verbiä.

Yleisin syy dynaamiseen motoriseen afasiaan on akuutti häiriö aivoverenkiertoa vasemman anteriorisen aivovaltimon altaassa.

Sensorinen afasia


Sensorinen afasia liittyy vasemman pallonpuoliskon ylemmän temporaalisen gyrusen takaosan vaurioitumiseen (oikeakätisillä). Se perustuu foneemisen kuulon rikkomiseen, ts. kyky erottaa sanojen äänikoostumus. Foneemit tarkoittavat äänirakenteen erottuvia yksiköitä. Jokaisella kielellä (venäjä, englanti, saksa) jotkut ääniominaisuudet toimivat merkityksellisinä ja toiset merkityksettöminä. tästä kielestä. Venäjän kielessä foneemit ovat kaikki vokaalit ja niiden painoarvot, konsonanttiäänet. Kykyä erottaa nämä ääniominaisuudet kutsutaan puheeksi tai foneemiseksi kuuloksi.

Kun vasemman pallonpuoliskon äänianalysaattorin ydinvyöhyke (41., 42. ja 22. kenttä) vaurioituu - klassisessa neurologiassa tätä aivokuoren aluetta kutsutaan Wernicken alueeksi - ilmenee vakava puhehäiriö, joka ei ilmene vain kyvyttömyydestä erottaa suullisen puheen äänet, mutta vastoin kaikkia muita puhetoiminnan muotoja. Kun tämä vyöhyke tuhoutuu kokonaan, potilaat eivät ymmärrä heille osoitettua puhetta. Vähemmän vaikeissa tapauksissa he eivät ymmärrä nopeaa puhetta. Heidän on erityisen vaikeaa havaita sanoja, joissa on oppositiofoneemeja. Siten potilaat kuulevat sanan "ääni" nimellä "korva", "single", "kolhoosi", sanat "aita - katedraali - ummetus" kuulostavat heille samalta.

Vaikeissa tapauksissa tällaisilta potilailta puuttuu aktiivinen spontaani puhe. Puheen ilmaisu korvataan "sanasalaatilla", kun potilaat lausuvat joitain sanoja tai äänijoukkoja, jotka ovat käsittämättömiä heidän äänikoostumuksessaan. Yleensä ne korvaavat jotkin äänet toisilla. Näitä korvauksia kutsutaan "kirjaimellisiksi parafasioksi". Vähemmän yleisiä ovat "sanalliset parafasiat" (sanan korvaaminen toisella). Tällaisilla potilailla sanelusta kirjoittaminen on vakavasti heikentynyt, kuultujen sanojen toistaminen erittäin vaikeaa ja myös lukeminen heikkenee, koska puheen oikeellisuutta ei voida valvoa. Samanaikaisesti sensorista afasiaa sairastavilla potilailla ei ole musiikillisia kuulovaurioita, heillä on säilynyt artikulaatio ja mikä tahansa mallin mukainen suun asento on heidän käytettävissään.

Akustinen-mnestinen afasia


Akustinen-mnestinen afasia tapahtuu, kun aivokuori keskiosien vasemmalla ajallinen alue, joka sijaitsee äänianalysaattorin ydinalueen ulkopuolella. Tämä on 21. ja osittain 37. kenttä. Akustis-mnestiseen afasiaan foneeminen tietoisuus säilyy ehjänä, potilas ymmärtää puhutun puheen oikein. Toisin kuin sensorinen afasia, yksittäisten foneemien ymmärtäminen säilyy. Potilas ei kuitenkaan pysty muistamaan edes suhteellisen pientä puhemateriaalia kuulo-verbaalisen muistin vakavan heikkenemisen vuoksi. Pääasiassa substantiivien ulkoa oppiminen kärsii.

Terve ihminen muistaa pääsääntöisesti ensimmäisellä kuulolla 6-7 sanaa kymmenestä sanasta, jotka eivät liity toisiinsa. Potilailla, joilla on akustis-mnestinen afasia, kuulopuhemuistin tilavuus pienenee 3 ja joskus 2 elementtiin. Tämä johtaa siihen tosiasiaan, että erityisolosuhteet, kun on tarpeen muistaa suuri lause, syntyy toissijainen (audio-puhejälkien heikkouden vuoksi) suullisen puheen väärinymmärrys, koska puheen ymmärtäminen riippuu suurelta osin puheviestin muistamisesta.

Tällaisilla potilailla on selkeitä vaikeuksia aktiivisessa suullisessa puheessa oikeiden sanojen etsimisen, verbaalisen parfasia jne. muodossa. Näille potilaille on ominaista "harva" puhe ja usein sanojen, yleensä substantiivien, pois jättäminen. Toistuva puhe ei heikkene, potilas toistaa sanat lääkärin jälkeen ilman vaikeuksia. Joskus akustis-amnestinen afasia korvaa sensorisen afasian puhehäiriöiden regressioprosessissa.

Semanttinen afasia


Semantista afasiaa esiintyy, kun aivojen temporaalisen, parietaalisen ja takaraivoalueen risteyksessä on vaurio (vasemmalla 37. ja osittain 33. kenttä). Temporo-parietal-occipitaal-alueen vyöhyke kuuluu aivokuoren tertiäärisiin alueisiin tai "takaiseen assosiatiiviseen kompleksiin". Tällaisilla potilailla kärsii kieliopillisten rakenteiden ymmärtäminen, jotka tavalla tai toisella heijastavat ilmiöiden samanaikaista (samanaikaista) analysointia ja synteesiä, ts. kun ilmaisun ymmärtäminen edellyttää useiden ilmiöiden samanaikaista esittämistä.

Potilaat, joilla on semanttinen afasia, eivät ymmärrä useita kieliopillisia rakenteita; nämä sisältävät seuraavat:

1 . prepositiot (yläpuolella, alla), yläpuolella, alla; tällaiset potilaat eivät näe eroa ilmaisuissa "ympyrä ristin yläpuolella", "ympyrä ristin alla" tai "risti ympyrän alla", ts. potilaat eivät ymmärrä prepositioilla ilmaistuja tilasuhteita; ei voi piirtää kolmiota ympyrään tai ristiä neliön päälle;

2 . vertailevat suhteet; potilaat eivät ymmärrä lauseita, kuten "Olya on tummempi kuin Katya, mutta vaaleampi kuin Sonya. Kumpi on tumma?"; Tällaisen rakenteen ymmärtäminen vaatii kahden tai kolmen esineen henkistä vertailua, ts. samanaikainen (samanaikainen) analyysi. Tässä tapauksessa sanat yhdistetään "quasi-spatiaalisilla" suhteilla, koska sellaisissa rakenteissa ei ole varsinaista tilasisältöä;

3 . mallit genetiivi kuten "isän veli", "veljen isä"; potilaat ymmärtävät, että veli ja isä ovat erillisiä, mutta he eivät ymmärrä heidän välistä suhdetta;

4 . tilapäiset rakenteet, jotka heijastavat tilapäisiä tapahtumien välisiä suhteita, esimerkiksi "ennen illallista menin kävelylle" tai "ennen elokuviin menoa hän meni kauppaan" jne.

Amnestinen afasia


Amnestinen (optinen) afasia tapahtuu, kun temporaalisen alueen takaosat kärsivät. Näitä ovat puolipallojen konveksitaalisen pinnan 2. ja 37. kentän osat ja 20. kentän takaosat aivojen konveksitaalisella ja tyvipinnalla. Tämä afasiamuoto perustuu visuaalisten esitysten heikkouteen, sanojen visuaalisiin kuviin. Se koostuu siitä, että potilaat eivät osaa nimetä esineitä oikein, vaan he yrittävät antaa heille sanallisen kuvauksen ja yleensä yrittävät näyttää, kuinka tämä tehdään. Esimerkiksi kun lääkäri näyttää lyijykynää ja pyytää potilasta nimeämään sen, potilas vastaa yleensä: "No, sillä he kirjoittavat." Vihje auttaa potilasta muistamaan oikeat sanat O. Mutta se menee ohi vähän aikaa, ja hän taas unohtaa objektin nimen. Amnestista afasiaa sairastavien potilaiden puhe sisältää vähän substantiivia ja monia verbejä. Amnestista afasiaa sairastavilla potilailla ei ole ilmeisiä visuaalisia gnostisia häiriöitä, he ovat täydellisesti orientoituneita sekä visuaalisessa tilassa että visuaalisissa kohteissa. Amnestinen afasia on hyvin yleinen Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla.

Huomautus: neurologin käytännössä sitä esiintyy täydellinen afasia - motorisen ja sensorisen afasian yhdistelmä. Potilas ei ymmärrä hänelle osoitettua puhetta eikä pysty aktiivisesti lausumaan sanoja. Totaalinen afasia kehittyy laajojen aivoinfarktien yhteydessä vasemman (oikeakätisen) keskimmäisen aivovaltimon altaassa, ja siihen liittyy yleensä vastakkaisen puolen hemipareesi.

Lähde: oppikirja "Ylemmän tason häiriöoireet henkiset toiminnot neurologisessa käytännössä" A.V. Gustav, T.V. Melnikova, E.V. Guzanov, kustantamo "NGMA", Nižni Novgorod, 2005.


Lue myös:

artikkeli "Aivohalvauksen jälkeinen afasia: kliininen kuva, erotusdiagnoosi, hoito" O.V. Kosivtsova, V.V. Zakharov; GBOU VPO "Ensimmäinen Moskovan osavaltio lääketieteen yliopisto niitä. NIITÄ. Sechenov" Venäjän terveysministeriöstä ("Effective Pharmacotherapy" -lehti nro 1, 2017) [lue];

koulutus- ja metodologinen käsikirja "Metodologia afasiapotilaiden seulontatutkimukseen" M.M. Shcherbakova, S.V. Kotov; GBUZ MONIKI on nimetty. M.F. Vladimirski; Moskova, 2017 [lue]


© Laesus De Liro


Hyvät viesteissäni käyttämäni tieteellisen materiaalin kirjoittajat! Jos näet tämän ”Venäjän tekijänoikeuslain” vastaisena tai haluat nähdä materiaalisi esitettävänä eri muodossa (tai eri kontekstissa), kirjoita tässä tapauksessa minulle (postiosoitteeseen: [sähköposti suojattu]) ja poistan välittömästi kaikki rikkomukset ja epätarkkuudet. Mutta koska blogillani ei ole kaupallista tarkoitusta (tai perustetta) [minulle henkilökohtaisesti], vaan sillä on puhtaasti koulutustarkoitus (ja yleensä aina aktiivinen linkki kirjoittajaan ja hänen tutkielma), joten olisin kiitollinen mahdollisuudesta tehdä joitain poikkeuksia viesteissäni (toisin kuin olemassa oikeudellisia normeja). Ystävällisin terveisin, Laesus De Liro.

Viestit tästä julkaisusta "aphasia" -tagilta


  • Frontotemporaalinen dementia (degeneraatio)

    Frontotemporaalinen dementia (FTD) on hermostoa rappeuttava sairaus, joka ilmenee yleensä presenili-iässä ja...

Oma puhe ja kyky ilmaista ajatuksiaan ja toiveitaan on yksi tärkeimmistä ihmisen mahdollisuuksista olla täysin yhteiskunnassa ja toteuttaa itseään. Ihmiset, joilla on rajoitettu puhekyky, tietävät omakohtaisesti, kuinka vaikeaa on kommunikoida. rikas elämä ja ilmaise itseäsi siinä täysin. Se on toinen asia, kun ihmisellä on luonnostaan ​​kaikki tiedot ja kyvyt puhua ja havaita oikein kuulemansa, mutta ajan myötä hän menettää kehonsa näennäisen luonnollisen kyvyn. Afasia on juuri henkilön puhehäiriö, osittainen tai täydellinen, sekä kyvyttömyys havaita keskustelukumppanin puhetta.

Taudin ominaisuudet

Sairaus voi ilmetä itsestään eri tyyppejä ja lomakkeet. Afasian luokittelu riippuu potilaan henkisestä ja neurologisesta tilasta. Niiden poistaminen vaatii pitkän kuntoutuksen ja hoidon. Ajan myötä toipunut henkilö voi odottaa uudelleenoppimista ja tavanomaisen puheensa palautumista. Sairaus johtuu vakavista aivovaurioista, nimittäin alueista, jotka ovat vastuussa ihmisen puheesta. Afasia on erilainen kuin muut vastaavia sairauksia se, että henkilön johdonmukainen puhe ei katoa varhaislapsuudessa, vaan sen jälkeen, kun sanallinen kommunikointi on täysin mahdollista jo kehon aikuistilassa.

Alle 4-vuotiaat lapset eivät kuulu tätä sairautta sairastavien potilaiden luokkaan. Mahdolliset puhepoikkeamat niissä liittyvät muihin syihin tai fysiologian ja rakenteen ominaisuuksiin. Tärkeä rooli on psykologisella tekijällä ja lapsen kehityksellä tässä iässä. Afasia ilmenee vain niillä, jotka onnistuivat osittain tai kokonaan hallitsemaan suullisen ja kirjallisen puheen pätevästi ja oikein ja menettivät sitten kyvyn tehdä tämä. Usein potilas ei ota vakavasti lieviä sairauksia tai hän kokee epämukavuutta ajatuksiaan ilmaistaessaan ja pelkää myöntää tätä läheisilleen. Tämä pakottaa jatkuvaa tyytymättömyyttä itsesi, eksyminen ja pelko näyttää tyhmältä verrattuna muihin puhuessaan. Ihminen voi jopa kokea paniikkikohtauksia, kun hänen on aloitettava vuoropuhelu tai pyydettävä jotain. muukalainen(maksa ostot, poistu julkisesta liikenteestä, pyydä apua kadulla), mikä johtaa apatiaan elämää kohtaan ja jatkuvaan masentuneeseen tilaan.

Potilaat, joilla on afasia, menettävät yhden tai toisen tason puhetoiminnassaan. Tämä voi ilmaista virheellisenä ääntämisenä, sanavaraston katoamisena, lukutaidottomina, epäjohdonmukaisuutena lukemisessa ja kirjoittamisessa tai kyvyn havaita ja käsitellä keskustelukumppanin puhetta.

Afasia voi liittyä myös muihin kehon häiriöihin; usein siitä tulee kumppani ihmisen aistinvaraisten toimintojen, hänen motoriikkajärjestelmän tai mielenterveyshäiriöiden häiriöille. Tästä syystä sairautta ei vieläkään täysin ymmärretä. Eikä sen saa missään olosuhteissa antaa kehittyä vakaviksi ja peruuttamattomiksi ilmenemismuodoiksi. Sen löytämisen tekevät parhaat neurologian, puheterapian ja ihmispsykologian asiantuntijat, jotka voivat tarjota oikea-aikaista apua ja palauttaa kadonneet puhetoiminnot.

Syyt

Afasiaan yleisimmät syyt ovat iskeeminen aivohalvaus.

Puheen heikkeneminen ihmisillä on vakava muutos aivokuoressa. Yksilö, jolla on jo muodostunut puhe, alkaa yhtäkkiä menettää hallinnan siitä, mitä hän sanoo ja kuulee. Tämä vaikuttaa vakavasti ihmisen psyykeen, hänen muodostumiseensa ja kehitykseen tulevaisuudessa. Usein puhehäiriöt ovat seurausta vakavasta verisuonitaudit jotka vaikuttavat aivoihin. Afasia esiintyy hyvin usein aivohalvauksen aikana - iskeeminen tai verenvuoto. Toisessa tapauksessa potilas saa erittäin vakavan oireyhtymän, joka ilmenee puheen täydellisenä menetyksenä tai heikkenemisenä.

Afasiaa esiintyy erilaisissa traumaattisissa aivovammoissa, kasvaimissa, kroonisissa tulehdusprosessit, toiminnot tai harvinaisia ​​sairauksia. Hyvin usein dynaamista afasiaa esiintyy vanhuksilla, verenpainepotilailla, skleroottisilla potilailla sekä niillä, jotka ovat alttiita iskeemisille kohtauksille tai joilla on ollut sydänsairaus. Afasiaa esiintyy aivoverenvuodon tai vakavan tromboosin yhteydessä. Puheen palautuminen afasiassa saavutetaan usein nuoremmilla potilailla, joilla on suurempi kompensaatiopotentiaali.

Taudin luokitus

Afasian muodot ovat jo hyvin pitkiä vuosia Tämän lääketieteen alan asiantuntijat yrittävät tutkia sitä huolellisesti. Erilaisia ​​kriteerejä Arvioinnit eivät vieläkään anna yksipuolista tulosta ja selkeää luokitusta puhevammaisuudesta. Afasian luokittelu jakoi sairauden selvästi aivovaurion tyypin mukaan, eli oikean tai vasemman pallonpuoliskon mukaan. Tämän ja siellä sijaitsevien keskusten ansiosta on mahdollista ymmärtää selkeästi häiriön luonne ja taudin syyt.

Päällä Tämä hetki olemassa:

  • afferentti motorinen afasia;
  • dynaaminen afasia;
  • mnestic;
  • efferenttimotorinen afasia;
  • Semanttisella afasialla on erityinen paikka.

Afferentti afasia on potilaan vaikeus löytää tarvittava artikulaatioasento lausuakseen tämän tai sen haluttu ääni. Dynaaminen sairaus häiritsee ihmisen kykyä muodostaa oikein lauseita ja rakentaa kommunikatiivista sarjaa pitkälle eteenpäin. Mnestic on vastuussa kuulo-verbaalisesta muistista; henkilö menettää sanavarastonsa eikä kuvittele visuaalisesti objektia, josta hän haluaa kommunikoida. Efferenttimotorinen afasia ei salli henkilön liittää artikulaatioasentoja toisiinsa. Näin ollen potilas ei voi lausua useita samaan sanaan yhdistettyjä ääniä kerralla.

On myös semanttista afasiaa. Se ilmaistaan ​​tietyissä vaikeuksissa puhuttaessa. Tällainen potilas ei pysty rakentamaan oikeita tai pitkiä kieliopillisia rakenteita tai lauseita. Hän tuntee paniikkia ja ahdistusta, kun hän unohtaa äkillisesti oikeat sanat tai ei voi lausua sanojen helppoja päätteitä, jotka "pyörtyvät" hänen kielellään. Tätä ilmentymää kutsutaan myös nimellä amnestinen afasia, joka johtuu lyhytaikaisesta epäonnistumisesta normaalin ja koherentin puheen keskellä.

Diagnostiikka

Afasian todellisten syiden ymmärtämiseksi kokeneiden asiantuntijoiden tulee diagnosoida ja tutkia potilas huolellisesti. Tätä varten monet lääkärit: psykologit, puheterapeutit, neurologit on tutkittava. Afasia diagnosoidaan usein vakavilla välineillä. Potilaan aivoja voidaan tutkia magneettikuvauksella, ultraäänellä, angiografialla, erilaisia ​​tyyppejä skannaus. Diagnoosi perustuu myös suoraan suulliseen kontaktiin potilaan kanssa, jotta hänen puhehäiriötään voidaan analysoida oikein.

Lasten afasiaa ei diagnosoida yhtä selvästi kuin aikuisilla, koska monille ei ole vielä kehittynyt oikeaa ja johdonmukaista puhetta. Lapset eivät usein lausu monia kirjaimia ja ääniä melko pitkään. luonnollisista syistä kehitystä tai tiettyä fysiologiaa. Diagnoosin yhteydessä afasiatyypit, niiden kehitysaste, laiminlyönti ja afasiamuodot määritellään selvästi. Itse puheen lisäksi tutkitaan kuulo-verbaalista muistia, visuaalinen muisti sairas, kirjoitettu kieli, kielioppi, lukeminen, suullinen puhe. Lasten afasia voi usein "naamioitua" kuin muut sairaudet, minkä vuoksi on niin tärkeää tutkia tällainen lapsi ajoissa.

Puheen korjaus ja hoito

Amnestinen afasia ja sen muut, lievemmät muodot vaativat erikoistunutta ja oikea-aikaista puuttumista. Afasiapotilaat tarvitsevat lääketieteellisen vaikutuksen lisäksi huolellista työtä puheterapeutin kanssa. Usein ylimääräistä positiivinen asia on työskennellä neurologin ja psykologin kanssa, jotka poistavat taudin perimmäiset syyt. Erilaiset fysioterapiat ja hieronnat vaikuttavat positiivisesti tällaisiin potilaisiin. Puheharjoitukset afasiassa puheterapia voi myös pian antaa hyvän tuloksen.

Afasia hoito tapahtuu useita viikkoja vamman tai aivohalvauksen jälkeen. Toipumiseen tähtäävä täysi puheterapiakurssi voi kestää jopa 2-3 vuotta. Nuoremmat potilaat ja ne, joilla on pieni häiriön sijainti aivoissa, toipuvat nopeammin. Niitä, jotka saivat afasia 4-7-vuotiaana, on erittäin vaikea toipua. Jos tila laiminlyödään, tällainen lapsi voi ikuisesti menettää halun ja kyvyn puhua täysin.

Puheen menetys on erittäin vakava loukkaus ihmisen sosialisaatiossa ja kehityksessä yksilönä. Siksi kaikki muutokset ja rikkomukset tulee tunnistaa ja palauttaa nopeasti pätevien asiantuntijoiden avulla.

Lääketieteessä puhetoimintahäiriötä kutsutaan "afasiaksi". Tämä ilmiö voi ilmetä aivovaurion seurauksena, joka voi johtua loukkaantumisesta, infektiosta tai kasvaimen muodostumisesta. Kukaan ei ole immuuni taudilta, se voi vaikuttaa keneen tahansa. Riippuen siitä, mihin aivojen osaan se vaikuttaa, on olemassa erilaisia ​​taudin muotoja ja tyyppejä, joille on ominaista erilaiset oireet. Joten joissain tapauksissa potilas ei voi puhua eikä ymmärtää jonkun toisen puhetta tai hän ei pysty sanomaan vain tiettyjä sanoja, unohtaa niiden merkityksen, esineiden nimet jne. Puhetoiminnon palauttaminen on mahdollista, mutta se vaatii paljon vaivaa ja odottaa jonkin aikaa.

Mikä on afasia?

Afasia on toissijaiset sairaudet, joka johtuu puheesta vastaavien aivojen alueiden vaurioitumisesta. Sairaus ilmenee kyvyttömyytenä puhua, lukea, kirjoittaa ja ymmärtää muiden ihmisten keskusteluja. Useimmissa tapauksissa tauti ilmaantuu äkillisesti, mutta kasvainsairaudessa se kehittyy vähitellen kasvaimen kasvun mukana.
Kaikki ihmiset ovat alttiita afasialle, mutta tauti on yleisempi vanhemmilla ihmisillä. Sairauden kehittymisen muoto ja tyyppi riippuvat aivojen vaurioituneen alueen sijainnista ja koosta, potilaan iästä ja sairauden tyypistä. Tautiin liittyy usein muita häiriöitä, kuten artikulaatiohäiriöitä tai puheen apraksiaa.

Syitä taudin kehittymiseen

Afasian kehittyessä henkilö menettää kyvyn ilmaista ajatuksiaan suullisesti ja ymmärtää muiden ihmisten puhetta (sekä suullista että kirjallista). Sairaus on erittäin vaarallinen, koska se häiritsee ihmisen tavanomaista elämänrytmiä eikä tarjoa mahdollisuutta elää täyttä elämää.
Afasiaan tärkeimmät syyt ovat:

  • Aivohalvaus on aivojen verenkierron häiriö, joka heikentää niiden toimintaa erityisesti puheesta vastaavalla alueella. Solut kuolevat eivätkä voi johtaa impulsseja ja suorittaa tavallista "työtään".
  • Päävammat, aivotärähdys.
  • Tarttuva tai virusinfektio aivot (enkefaliitti).
  • Kehitys kasvaimen muodostuminen aivoissa.
  • Mielenterveyshäiriö - dementia.
  • Kemiallinen aivovaurio.
  • Keskushermoston häiriöt, mukaan lukien.


Afasian oireet ja sen muodot

Lääketieteessä on useita afasiamuotoja, jotka eroavat alkuperän ja oireiden luonteesta. Katsotaanpa pääasiallisia sairauksia ja niiden luontaisia ​​oireita.


Sensorinen afasia, toinen nimi on Wernicken afasia. Tälle taudin muodolle on ominaista aivojen vasemman ohimolohkon vaurio. Wernicken afasiasta kärsivät ihmiset pystyvät tuottamaan pitkiä lauseita, joissa ei ole mitään järkeä. He lisäävät tarpeettomia sanoja, joita he joskus keksivät itse. Tällaisen henkilön puhetta on lähes mahdotonta ymmärtää, samoin potilaalla on vaikeuksia havaita muiden ihmisten sanoja. Muilta osin potilas käyttäytyy varsin asianmukaisesti, hän pystyy suorittamaan tavanomaisen työnsä normaalisti.
Motorinen afasia (Brocan afasia). Tämä on sairauden muoto, jonka kehittymisen aiheuttaa aivojen etuosan vaurio. Potilaat, joilla on tämä diagnoosi, pystyvät puhumaan yksinkertaisia, hyvin lyhyitä lauseita. Ihmisillä on erityisiä vaikeuksia lausua prepositiot, joten he usein ohittavat ne. Potilaat havaitsevat muiden ihmisten puheen erittäin hyvin. Aivojen etulohko ei ole vastuussa vain puheesta, vaan osittain myös motorisista taidoista, joten Brocan afasiaan liittyy usein raajojen heikkoutta tai halvaantumista. oikea puoli kehot.


Globaali (kokonais) afasia. Tämä muoto vaikuttaa merkittävään osaan aivoissa sijaitsevista puhekeskuksista. Tämä sairaus liittyy aina täydellinen poissaolo ymmärrettävää puhetta ja kyvyttömyyttä ymmärtää muiden ihmisten sanoja.
Amnestic. Tässä sairausmuodossa potilaan kyky nimetä esineitä on heikentynyt, vaikka hän muistaa täydellisesti niiden tarkoituksen ja tärkeimmät ominaisuudet. Muuten henkilön puhe on aivan normaalia, ymmärrettävää ja terveellistä. Amnestista afasiaa esiintyy, kun aivojen parietaalinen tai takaraivoosa on vaurioitunut.

Taudin diagnoosi

Neurologi diagnosoi ja hoitaa afasiaa. Tarkan diagnoosin tekemiseksi ja taudin muodon määrittämiseksi lääkäri suorittaa sarjan testejä, joiden toteuttaminen edellyttää, että potilas suorittaa tiettyjä toimia. Potilaan on esimerkiksi vastattava kysymyksiin, toistettava tiettyjä sanoja tai nimettävä esineitä ja myös ylläpidettävä keskustelua.
Diagnoosia varten tarvitaan aivojen CT-skannaus tai MRI, joka määrittää vaurioalueen sijainnin ja koon. Klassiset laboratoriotutkimukset auttavat selvittämään potilaan yleisen terveydentilan ja auttavat päätöksenteossa jatkohoitoa. Lisäksi konsultaatiota tarvitaan.

Afasian hoito

Joissakin tapauksissa afasiaa ei tarvitse hoitaa, koska puhetoiminto palautuu itsestään. Useimmiten tämä tapahtuu, jos taudin syy on aivojen verenkierron häiriintyminen (ministeroke tai ohimenevä iskeeminen kohtaus). Verenkierron palautumisen jälkeen puhe palautuu kokonaan muutamassa päivässä.
Mutta niin myönteinen tulos on erittäin harvinainen. Pääsääntöisesti puhetoiminnan palauttaminen vaatii pitkän hoito- ja kuntoutusjakson, mutta tässäkään tapauksessa ei aina ole mahdollista saavuttaa täydellistä paranemista.


Saadakseen vastaan maksimaalinen vaikutus Terapia tulee aloittaa mahdollisimman varhain. Lisäksi hoidon tehokkuus riippuu aivovaurion asteesta, vaurioalueesta ja sen koosta, iästä ja yleiskunto potilaan terveyttä. On erittäin tärkeää, että potilaan omaiset ja ystävät ottavat aktiivisen roolin toipumisprosessissa, joten heidän on noudatettava joitain sääntöjä kommunikoidessaan afasiapotilaan kanssa:

  • Tarve puhua yksinkertaisilla sanoilla ja lyhyitä lauseita.
  • Normaalia, tuttua kommunikointityyliä kannattaa ylläpitää. Puhu potilaalle tasa-arvoisena, älä niin kuin hän olisi heikkomielinen henkilö tai lapsi.
  • On tärkeää ottaa potilas aktiivisesti mukaan keskusteluun, ylläpitää keskustelua hänen kanssaan, kun hän ottaa yhteyttä.
  • On välttämätöntä välttää toistuvia korjauksia ja kommentteja, jotka liittyvät puheeseen. Tällaisen asenteen seurauksena henkilö voi vetäytyä ja lopettaa puhumisen kokonaan.
  • Ihmistä ei tarvitse kiirehtiä, sinun tulee antaa hänelle aikaa, jotta hän voi muotoilla ajatuksensa ja ilmaista sen rauhallisesti.

Joissakin tapauksissa niitä käytetään aktiivisesti lääkkeitä afasiaa aiheuttaneen syyn poistamiseksi. Näitä lääkkeitä ovat: masennuslääkkeet, tonicit (kofeiini, ginsengjuuri), nootrooppiset aineet. Lisäksi potilaan kanssa työskentelee puheterapeutti, joka korjaa puhetta tietokonelaitteiden ja kielikoulutuksen avulla. Jos taudin syy on kasvain, sen poistamiseksi suoritetaan leikkaus.
Afasia on puhehäiriö, joka johtuu aivovauriosta. On mahdollista jatkaa puhetta, jos aloitat oikea-aikainen hoito ja noudata tarkasti kaikkia lääkärin suosituksia.

Artikkelin sisältö:

Afasia on neurologinen häiriö, joka ilmenee puhekyvyn osittaisena tai täydellisenä menettämisenä, mutta puhelaitteen toiminnot eivät ole heikentyneet. Muutokset tässä taudissa ovat paikallisia aivokuoren vastaaville alueille. On tärkeää erottaa dysartria afasiasta. Ensimmäisessä tapauksessa tämä laite vaikuttaa, sitten puhe on ilmaisutonta ja epäselvää.

Tärkeimmät syyt afasian kehittymiseen


Itse asiassa afasia on vain osa kliininen kuva toinen sairaus, joka vaikuttaa etu-, parietaali- tai ohimolohkoihin. Myös tämä puhehäiriö voi ilmetä hermorakenteiden vaurioituessa, jotka välittävät impulsseja aivokuoreen. Oireet, komplikaatioiden kehittymisnopeus ja afasiatyyppi vaihtelevat erityisestä syystä riippuen.

Afasiaan on useita pääsyitä:

  • Neoplasmat. Aivokasvaimet ovat ensimmäisellä sijalla tämän häiriön kehitystekijöiden kannalta. Ne vaikuttavat usein juuri niihin aivokuoren alueisiin, jotka ovat vastuussa tämä toiminto. Usein kyseessä on puhehäiriö, joka voi viitata kasvaimeen, joten tämä oire on otettava erittäin vakavasti.
  • Aivoverenkiertohäiriö. On ohimeneviä tai siirtymävaiheisia iskeemiset kohtaukset, jotka kehittyvät lyhyen hyökkäyksen ja aivohalvausten muodossa. Ne johtuvat verenkierron pysähtymisestä tietyillä aivojen alueilla, ja niihin liittyy paikallisia oireita patologisen prosessin sijainnista riippuen.
  • Vammat. Ne edustavat yhtä eniten tärkeitä tekijöitä afasian kehittymisessä. Syynä rakenteellinen patologisia muutoksia, jotka johtavat joidenkin toimintojen menettämiseen. Usein afasia ei tapahdu välittömästi traumaattisen tilanteen jälkeen, vaan pitkäaikaisina seurauksina.
  • Demyelinisoivat sairaudet. Tähän sairauksien ryhmään kuuluvat multippeliskleroosi, levinnyt enkefalomyeliitti. Niiden patogeneesi koostuu erityisen rakenneproteiinin - myeliinin - tuhoutumisesta. Se on vastuussa hermoimpulssien välittämisestä aivoissa. Jos sen toiminta on heikentynyt, se voi kehittyä erilaisia ​​oireita mukaan lukien afasia.
  • Epilepsia. Tälle taudille on tunnusomaista sähköisten impulssien keskittymän muodostuminen aivokudokseen, jotka aiheuttavat kouristuksia tai lyhytaikaista tajunnanmenetystä. Jos se sijaitsee niillä alueilla, jotka ovat vastuussa puheesta, afasia kehittyy vastaavasti.
  • Degeneratiiviset sairaudet. On monia erilaisia ​​sairauksia, joihin liittyy aivosolujen surkastumista ja nekroosia, minkä seurauksena tiettyjen toimintojen menetys, joista kärsivät alueet ovat vastuussa. Muiden neurologisten oireiden ohella voi kehittyä myös afasia.
  • Myrkytys. On monia myrkkyjä, teollisia aineita, joilla voi olla negatiivinen vaikutus aivoihin; jos ne joutuvat kehoon, ne vaikuttavat hermosto. Myös raskasmetallien suolat vaikuttavat. Neuronien myrkytys johtaa niiden toiminnan menettämiseen.

Afasian tyypit ja ilmenemismuodot

Afasian esiintymismekanismista sekä vaikutuksesta kärsivistä aivorakenteista riippuen voidaan erottaa useita tämän häiriön tyyppejä. Myös afasiamuodot eroavat erityisistä kliinisistä ilmenemismuodoista.

Sensorinen afasia


Tätä kutsutaan myös Wernicke-Kozhevnikov-afasiaksi. Sen ydin on ihmisen kyvyttömyys havaita ja korreloida tiettyjä ääniä vastaaviin sanoihin. Toisin sanoen kuuloelimen aistimia tietoja ei käsitellä oikein, ja siksi henkilö ei ymmärrä kuulemaansa.

Lisäksi väärinkäsitys ei koske vain muiden ihmisten puhetta, vaan myös omaasi. Ääntämisen hallinta on heikentynyt. Tästä syystä parafasiat havaitaan usein. Tämä korvaa sanat, jotka ovat artikulaatioltaan ja kuuloltaan samanlaisia ​​kuin ne, jotka henkilön on lausuttava.

Lisäksi lukihäiriö on mahdollinen. Ihminen ei pysty korreloimaan luettuja kirjaimia muistissa olevaan äänentoistoon. Ensinnäkin kyky lukea ääneen menetetään, sitten syntyy vaikeuksia muissa tilanteissa.

Oireen vakavuudesta riippuen henkilö voi itse asiassa kommunikoida käyttämällä sanoja, jotka eivät liity toisiinsa. Puheen nopeus ei laske eikä artikulaatio heikkene.

Efferenttimotorinen afasia


Tämän tyyppisellä afasialla on häiriö spontaanin puheen muodostumisessa, mikä heijastaa sanotun olemusta. Samanaikaisesti henkilö ymmärtää täysin kuulemansa, myös omat sanansa, mutta ei osaa muotoilla, mitä hän yrittää tehdä.

Useimmiten artikulaatio on heikentynyt, oikea sijoitus ehdotuksia. Ihminen kaipaa usein joitain yhdistäviä sanoja, vaihtaa paikkojaan niin, että tuloksena oleva puhe menetetään loogisesti. Spontaani puhe häiriintyy, ja kun hän yrittää muistaa tietyn sanan, esiintyy sinnikkyyttä - tiettyjen äänten tai sanojen stereotyyppistä toistoa.

Ihmisen puhe perustuu yhteiseen sanasarjaan, joka ei välttämättä edes liity toisiinsa. Joskus hän voi pysähtyä pitkän tauon ajaksi ja jatkaa sitten keskustelua täysin eri suuntaan.

Afferenttimotorinen afasia


Tällä vaihtoehdolla henkilö ymmärtää täysin hänelle osoitetun puheen, on tietoinen sen merkityksestä, mutta ei voi muodostaa oikeaa vastausta tai reaktiota.

Hän muotoilee sanansa huonosti ja voi usein sekoittaa ne. Joskus hän korvaa joitain ilmaisuja konsonanttisilla, mutta merkitykseltään täysin sopimattomilla. Tämä ilmiö voidaan havaita sekä muiden ihmisten sanojen toistamisessa että itsenäisessä puheessa.

Itse asiassa tämä oire on perus- ja ominaispiirre tämän tyyppiselle puhehäiriölle. Toisin kuin edellinen versio, lauseen rakenne on oikea ja vastaa kieliopilliset säännöt, puheessa ei ole pitkiä motivoimattomia taukoja.

Optinen-mnestinen afasia


Optisen-mnestisen afasian pääoire on henkilön kyvyttömyys nimetä tiettyä esinettä, kun joku muu osoittaa siihen. Samalla hän tietää, millainen esine se on, hän osaa kertoa, mihin sitä käytetään, mutta nimeä on erittäin vaikea muistaa.

Yleensä pieni vihje sanan ensimmäisten äänten tai konsonanttilausekkeiden muodossa auttaa palauttamaan tarvittavan muistiin. Toisin kuin tavallinen visuaalinen agnosia, jossa vihjeet eivät toimi, tässä tapauksessa oireet voidaan korjata.

Myös optis-mnestisellä afasialla puhe kokonaisuudessaan ei muutu. Lauseen artikulaatio ja sanajärjestys, keskustelun vauhti ja laatu eivät kärsi. Siksi tämä tyyppi afasia diagnosoidaan harvoin alkuvaiheessa.

Semanttinen afasia


Afasia-oireet muodostuvat tässä tapauksessa sanojen loogisen järjestyksen ymmärtämisen rikkomisesta koostetuissa lauseissa.

Tällaisten ihmisten on yleensä vaikea havaita muiden puhetta, koska heidän on vaikea ymmärtää sanotun merkitystä. Yksinkertaiset yksitavuiset lauseet ovat helpompia keksiä. Henkilöllä, jolla on tämä häiriö, on vaikeuksia ymmärtää loogisia rakenteita.

Useimmiten tällaiset ihmiset yrittävät kommunikoida yksinkertaisilla sanoilla, jotka selittävät heidän perustarpeensa. Samaan aikaan jopa monimutkaisten lauseiden toistaminen on erittäin helppoa, koska henkilö ei ajattele suhdettaan. Artikulaatio yksittäisiä sanoja semanttisella afasialla se säilyy, yksilö muistaa esineiden nimet hyvin.

Afasian hoidon piirteet ihmisillä

Afasiassa hoito riippuu häiriön erityisestä syystä. Tuo on tärkeä näkökohta terapeuttista apua sillä on vaikutusta niihin patologisiin tiloihin, jotka aiheuttivat puhehäiriöitä. Myös muut afasiaan liittyvät näkökohdat huomioidaan, useimmiten artikulaatiokorjaus ja puheterapia-apu. Niillä on suora vaikutus puhelaitteistoon ja kohdennetumpi vaikutus.

Huumeterapia


Useimmiten neurologi tai neurokirurgi osallistuu taudin syyn hoitoon, koska he ovat erikoistuneet aivohalvauksiin, vammoihin ja muihin aivoihin liittyviin patologisiin tiloihin. Jos puhemuutokset johtuivat kasvaimista, onkologi käsittelee myös taistelua sen oireita vastaan.

Sen mukaisesti käytetään lääkkeitä, jotka parantavat aivokudoksen mikroverenkiertoa. Olisi myös suositeltavaa määrätä nootrooppisia lääkkeitä. He pystyvät parantamaan aivokuoren kognitiivisia toimintoja, mukaan lukien kykyä puhua ja havaita puhuttu puhe.

Jokainen afasiaan määrätty lääke on punnittava huolellisesti sivuvaikutukset ja yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa, joita henkilö käyttää. Älä missään tapauksessa anna itsehoitoa farmakologisilla lääkkeillä. Tämä voi vahingoittaa potilasta.

Joissakin tapauksissa leikkaus on tarpeen afasiaa aiheuttavan tekijän poistamiseksi. Näin ollen oireiden vakavuuden tulisi olla äärimmäisiä.

Puheterapia-apu


Useimmissa tapauksissa se on tehokasta kurssityöt puheterapeutin kanssa, joka auttaa korjaamaan puhelaitteen toimintaa mahdollisimman paljon ilman huumeiden puuttumista.

Puheterapia-avun päätavoite on selkeiden ohjeiden muodostaminen henkilölle, jotta hän työskentelee huolellisesti itsensä kanssa ja yrittää kehittää uusia malleja koko puheelle. Kaikki sen tyypit ovat välttämättä katettuja. Yksilö oppii kuuntelemaan ja analysoimaan kuulemaansa, säveltää itse lauseita ja yrittää monimutkaistaa niitä.

Puheterapiahoidon tuloksena tulee olla oikein, kieliopillisesti esitettyä puhetta, joka on dynaamisesti sommiteltu. On totta, että tämän parissa työskentely voi kestää melko kauan. Riippuen erityinen tapaus Puheterapeuttihoito kestää 2-3 vuotta.

Tämä hoito voidaan aloittaa heti taudin akuutin jakson tai oireiden alkamisen jälkeen. Joka tapauksessa sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa.


Monissa tapauksissa afasia on vain ohimenevä oire, joka voi kadota jälkiä ajan myötä. Tämä tapahtuu usein yksinkertaisilla aivohalvauksilla, joissa aivojen toiminta palautuu.

Juuri tuossa lyhyt aika Sukulaisten ja ystävien kohtelu afasiaan saaneen henkilön kanssa on valtava rooli. Heidän tulee noudattaa muutamia yksinkertaisia ​​vinkkejä, jotka auttavat parantamaan heidän hyvinvointiaan ja nopeaa toipumistaan:

  1. Puheen yksinkertaistaminen. On tarpeen puhua henkilön kanssa yksinkertaisilla, ymmärrettävillä lauseilla. Monimutkaisia ​​sanoja ja kysymysten tai vastausten pitkiä sanamuotoja tulee välttää.
  2. Kertaus. Tiettyjä avainsanoja voidaan toistaa ymmärtämisen ja tehokkuuden parantamiseksi. Tämä auttaa potilasta asettamaan prioriteetteja eikä jää huomaamatta lauseen tärkeää merkitystä.
  3. Aikaisempi viestintätaso. Et voi huutaa tai käyttää muita puheen muotoja, jos näin ei ole tapahtunut aiemmin. Ihmissuhteet ja kommunikaatio tulee säilyttää samalla tasolla, jotta ihmisen on helpompi sopeutua.
  4. Kärsivällisyyttä. Tarve antaa vaadittua aikaa muotoilla mielipiteesi ja tehdä ehdotuksia. Potilaan on vaikea kommunikoida nopeasti ja taitavasti, joten ymmärrä, että tämä kestää hieman kauemmin.
  5. Kehon kieli. Puhumisen lisäksi on muitakin kommunikaatiotapoja, jotka edistävät ihmisten välistä ymmärrystä. Sinun tulisi ehdottomasti käyttää niitä, mikä yksinkertaistaa tehtävää henkilölle, jolla on afasia.
  6. Aloite. Et voi ottaa ketään aktiivisesti mukaan keskusteluun ja siten pakottaa hänet tekemään jotain, mikä on hänelle vaikeaa. Huolimatta laajalle levinneestä uskomuksesta, että viestintä auttaa sinua pääsemään takaisin raiteilleen nopeammin, tämä ei ole täysin totta. Puhevaikeudet voivat edistää autismia, jolloin potilas vetäytyy itseensä, ja hän yksinkertaisesti lakkaa puhumasta, koska hän menettää uskonsa kykyihinsä.
  7. Korjaus. Ei myöskään ole mitään järkeä korjata tai kertoa jollekulle, kuinka puhua oikein. Afasiasta kärsivät ihmiset tekevät paljon virheitä, ja jos korjaat ne kaikki, keskustelusta tulee täysin merkityksetön.

Säännöt afasian ehkäisemiseksi


Pohjimmiltaan traumaattisen aivovamman ja iskeemisen aivovaurion ehkäisy on afasian kehittymisen estämistä. Se tarkoittaa sitä tervettä kuvaa elämä, alkoholin, huumeiden ja tupakoinnin pidättäytyminen pitävät verisuonet hyvässä kunnossa ja estävät aivojen heikentyneen verenkierron aiheuttaman hypoksian.

Tämän pitäisi sisältää myös ateroskleroosin ehkäisy. Lipidiplakit tukkivat usein verisuonten luumenin aiheuttaen siten iskeemisiä ilmiöitä. On suositeltavaa olla varovainen korkean verenpaineen kanssa. Se provosoi aivojen verisuonten supistumista.

Mikä on afasia - katso video:


Joka tapauksessa vain lääkäri tietää, kuinka afasiaa hoidetaan. Siksi, milloin pienimmätkin oireet Kannattaa ehdottomasti kääntyä lääkärin puoleen. Tarjotun avun oikea-aikaisuus on suora vaikutus nopeuden vuoksi palautumisprosessi ja taudin yleinen ennuste.