Mikä on kolposkopia ja miten se tehdään. Prosessin edistyminen ja mahdolliset tuntemukset

Kuten monet muutkin sukuelinten sairaudet, kohdunkaulan patologiat eivät usein ilmene millään oireilla. Osalla heistä kuitenkin on vakavia seuraamuksia ja voi joskus johtaa syöpään. Siksi lääkärit määräävät kohdunkaulan kolposkopian perusteellista tutkimusta ja diagnoosia varten.

Monet naiset, jotka eivät tiedä tutkimuksen yksityiskohtia, kysyvät esimerkiksi miksi tehdä kohdunkaulan kolposkopia, milloin on paras aika tehdä diagnoosi, mitä lääkäri tutkii toimenpiteen aikana ja kuinka kauan se kestää. Itse toimenpidettä ei kuitenkaan pidä pelätä, sillä useimmiten se ei ole kipeä ja fyysiset tuntemukset eivät juurikaan poikkea tavallisesta tutkimuksesta.

Kolposkopia on diagnostinen menetelmä gynekologiset patologiat mikroskoopilla (kolposkooppi). Kolposkooppi on laite, jonka avulla voit tutkia potilaan kohdunkaulan kanavaa suurennuksella. Kolposkooppisen tutkimuksen aikana lääkäri kiinnittää huomiota:

mitat sisäelimet;
limakalvon pinnan kunto;
infektiopesäkkeiden lukumäärä, sijainti, väri ja muoto.

Diagnostiikan avulla voidaan tunnistaa emättimen epiteelin pienimmät poikkeamat normista. Joten kolposkopiaprosessin aikana lääkäri kiinnittää huomiota:

limakalvojen väri;
emättimen epätasainen pinta;
verisuonten tila ja sijainti;
emättimen kohdunkaulan vaurioituneiden alueiden esiintyminen, lukumäärä, koko ja tila;
rauhasten läsnäolo ja tila.

Itse kohdunkaulan kolposkopinen tutkimus kestää jopa 30 minuuttia. Diagnostiikkaa suositellaan kierron päivinä 3–5, koska sen jälkeen kohtu alkaa erittää aktiivisesti limaa, mikä vaikeuttaa toimenpidettä.

Kolposkopiaa ei tehdä kuukautisten aikana eikä ensimmäisten 4-8 viikon aikana synnytyksen jälkeen, jotta vältetään parantumattoman emättimen kudoksen vaurioituminen. Jos emättimessä on tulehduksia ja haavaumia, toimenpide on myös vasta-aiheinen.

Kohdunkaulan emättimen kolposkopialle ei ole vasta-aiheita raskauden aikana, mutta erityistä varovaisuutta valittaessa tulee olla erikoislääkäriä. Raskauden aikana kohdunkaulan kanava odottava äiti peitetty iso määrä limaa suojaamaan vauvaa infektioilta. Koska lima tekee kudosten tutkimisen mahdottomaksi, lääkärin on oltava erittäin varovainen poistaessaan tätä suojakerrosta vanupuikolla ja toimenpiteen aikana, jotta odottavaa äitiä ja sikiötä ei vahingoiteta.

Jos lääkäri havaitsee tavanomaisen ennaltaehkäisevän gynekologisen tutkimuksen aikana vaurioituneita alueita emättimen seinämien pinnalla, hän määrää kolposkopian, jonka indikaatioita voivat olla:

kutina ja kipu urogenitaalijärjestelmässä;
epätyypillinen vuoto (joskus veren kanssa sekoitettuna);
tuskallisia tuntemuksia seksisuhteiden aikana ja sen jälkeen;
jatkuva kipu ja raskaus alavatsassa;
epätyypillisten solujen esiintyminen kokeessa.

Jos kuitenkin huomaat yhden tai useamman näistä oireista, sinun ei pitäisi mennä välittömästi kolposkopian asiantuntijan puoleen. Ensimmäinen askel on käydä hoitavassa gynekologissasi, joka selvittää mahdolliset epämukavuuden syyt ja määrää hoidon tai lisätutkimukset.

Valmistautuminen diagnoosiin

Ennen kolposkopiaa potilaan on noudatettava joitain hygieniasääntöjä emättimen mikroflooran luonnollisen tasapainon ylläpitämiseksi, joten lääkärin on varoitettava häntä tutkimuksesta etukäteen.

Joten, jotta voidaan valmistautua menettelyyn, viikko ennen diagnoosia, naisen tulee lopettaa intravaginaalisten lääkkeiden käyttö. Kahden päivän ajan ennen tutkimusta on pidättäydyttävä yhdynnästä, ja diagnoosin aattona ei suositella huuhtelua, tamponien ja kylpyjen käyttöä, koska tämä johtaa häiriön luonnollisen kasviston koostumukseen. vagina.

Ennen tutkimuksen suorittamista lääkärin on myös varmistettava, että potilas ei ole allerginen tutkimuksessa käytetyille aineille. Yleisimmin käytetty vesiliuokset jodi ja etikkahappo.

Liuosten käytön seurauksena voi tuntua lievää pistelyä tai polttavaa tunnetta, mutta yleensä se ei aiheuta suurta epämukavuutta tai kipua, koska diagnoosissa käytetään tavallisia gynekologisia tähysteitä ja kolposkooppi sijaitsee ulkopuolella. Jos potilas on kuitenkin erityisen herkkä, on suositeltavaa ottaa kipulääketabletti ennen tutkimusta.

Toimenpiteen suorittaminen

Diagnoosin yhteydessä lääkäri tutkii limakalvojen kunnon, panee merkille sairastuneiden alueiden sijainnin, lukumäärän ja koon sekä arvioi alustavasti taudin luonteen. Tarvittaessa lääkäri voi ottaa onkosytologisen testin yksityiskohtaista tutkimusta varten syövän epäilyn poissulkemiseksi.

Riippuen siitä, mitä patologioita on tunnistettava, lääkäri voi käyttää erilaisia menetelmiä tarkastus. Kolposkopiaa on siis kolme tyyppiä:

yksinkertainen (tutkimus): lääkäri tutkii kohdunkaulan emättimen alueen suurennuksella ilman kemiallisia reagensseja;
laajennettu: lääkäri suorittaa joitain testejä, tarkistaen limakalvon reaktion etikkahapon tai jodiliuoksen kanssa sekä käyttämällä värisuodattimia, joiden avulla voidaan tunnistaa patologiat alkuvaiheessa, joita ei voida erottaa yleisen diagnoosin aikana;
kolpomikroskopia: lääkäri tutkii useilla suurennoksilla (yli 300 kertaa), jonka avulla voit arvioida ominaisuuksia sisäinen rakenne soluja.

Potilaille määrätään yleensä laajennettu kolposkopia. Tämä diagnoosi koostuu 5 vaiheesta:

Lääkäri tarkastelee koko tutkimuksen ajan tietokoneen näytöllä olevia elimiä, osoittaa ja kommentoi potilaalle havaintojaan.

SISÄÄN terveellistä tilaa kohdunkaulan kudosten pinta on pääosin sileä ja tasainen Pinkki väri, ja suonet peittävät tasaisesti emättimen pinnan. Tutkimuksen tulokset voivat viitata seuraavien patologioiden esiintymiseen potilaalla:

Kohdunkaulan kolposkopian tulokset tulkkineen annetaan potilaalle välittömästi toimenpiteen jälkeen. Joten diagnoosin päätyttyä potilas voi saada tutkimustiedot muodossa:

teksti, jossa on sanallinen kuvaus poikkeamista;
kaavamainen kartta, joka osoittaa vaurioituneiden alueiden sijainnit ja niiden koot;
kohdunkaulan valokuva- tai videokolposkopia.

Kohdunkaulan kolposkopialla raskauden aikana ei ole vasta-aiheita. Päinvastoin, jyrkkä muutos hormonaaliset tasot ja fysiologiset muutokset naisen kehossa tänä aikana voivat johtaa patologioiden kehittymiseen, joilla voi olla merkittävä vaikutus negatiivinen vaikutus vauvan kunnosta ja terveydestä. Siksi sukuelinten säännöllinen seuranta on usein tarpeen. Jos kohdun kanavat vaurioituvat vakavasti, synnyttävä nainen määrätään synnyttämään keisarinleikkauksella. Jos elinten muutokset eivät ole merkittäviä, synnytys voi tapahtua luonnollisesti, ja hoito määrätään synnytyksen jälkeiselle ajalle.

Jopa oman tutkimuksen jälkeen pätevä asiantuntija Erilaisten komplikaatioiden mahdollisuutta ei voida sulkea pois. Lääkärin huolimattomuuden lisäksi kolposkopian jälkeinen epämukavuus voi liittyä elinten fysiologiseen rakenteeseen, ylikuormitukseen tai lääkärin suositusten noudattamatta jättämiseen.

Kolposkopiatutkimuksesta johtuvia komplikaatioita esiintyy harvoin. Kuitenkin tapauksissa, joissa emättimen limakalvolla on haavaumia tai muita haavoja tai biopsian seurauksena, potilaalla voi esiintyä ruskeaa, punertavan punaista tai veristä vuotoa 24 tunnin kuluessa tutkimuksesta. Myös toimenpiteen seuraukset voivat olla tuskallisia tuntemuksia alavatsassa.

Huolimatta siitä, että näiden merkkien ilmaantuminen on normaalia, jos ne kestävät yli 3 päivää, sekä kohonneen lämpötilan, verenvuodon tai luonteenmuutoksen yhteydessä kuukautiskierto Sinun on välittömästi kysyttävä neuvoja ja apua asiantuntijalta.

Myöskään potilaan tarttuvan infektion mahdollisuutta lääkärin väärän hygienian vuoksi sekä avoimien haavojen esiintymisen vuoksi kohdunkaulan limakalvon pinnalla ei voida sulkea pois.

Erilaisten komplikaatioiden välttämiseksi naisen on tarkkailtava tietyt säännöt jonkin aikaa toimenpiteen jälkeen. Lääkärit suosittelevat yleensä välttämään kohonneita tasoja useita päiviä. liikunta, douching ja sukupuoliyhdynnässä, älä käy kylvyssä tai kuumassa suihkussa, äläkä myöskään ota verenohennuslääkkeitä viikkoon.

Huomio, vain TÄNÄÄN!

Kolposkopiatutkimus on yksi yleisimmistä diagnostisista menetelmistä gynekologiset sairaudet. Kun naiset kohtaavat tällaisen reseptin ensimmäistä kertaa, he eivät tiedä, kuinka kohdunkaulan kolposkopia suoritetaan, mitä se on, onko tämä toimenpide kivulias ja onko se tarpeen erityis harjoittelu. Samaan aikaan tämä tutkimus on tärkeä työkalu useiden terveydelle vaarallisten sairauksien tunnistamisessa.

Mikä on kolposkopia gynekologiassa

Kolposkooppinen tutkimus on emättimen seinämien ja kohdunkaulan ulkoosan tutkimus, joka suoritetaan käyttämällä erityistä optista laitetta - kolposkooppia. Tämä laite on varustettu erityisellä optisella ja valaistusjärjestelmällä, joka parantaa sisäelinten näkyvyyttä 10-40 kertaa, mikä auttaa suorittamaan niiden perusteellisen tutkimuksen ja tunnistamaan pienetkin patologiset muutokset, jotka ovat näkymättömiä paljaalla silmällä.

Nykyaikaisempi laitteisto tällaisen tutkimuksen suorittamiseen on digitaalikameralla varustettu videokolposkooppi. Sen avulla kuva tutkituista sisäelimistä näytetään monitorissa. Videokolposkopian tulokset tallennetaan, ja asiantuntijat voivat myöhemmin tarkastella niitä analysoidakseen hoidon tehokkuutta tai arvioidakseen etenemistä patologiset prosessit.

Indikaatioita

Koska kolposkopiaa käytetään monien gynekologisten sairauksien diagnosointiin, sillä on suuri määrä indikaatioita. Tämä tutkimus on määrättävä, jos sivelysytologisen analyysin tulokset ovat epätyydyttäviä ja jos ne havaitaan tutkimuksessa sukupuolielinten syyliä. Lisäksi lääkäri voi suositella naiselle kolpotestiä, jos sellainen on seuraavat oireet:

pitkittynyt kipu alavatsassa;
emätinvuoto, kutina;
emättimen verenvuoto, joka ei liity kuukautisiin;
verenvuotoa ja kipua yhdynnän aikana.

Myös kolposkopia voidaan määrätä selkeiden indikaatioiden puuttuessa hoidon tulosten arvioimiseksi tarpeelliseksi tutkimukseksi. Tällä menetelmällä ei ole tiukkoja vasta-aiheita. Ainoa rajoitus sen toteuttamiselle on lisääntynyt herkkyys etikkahappoon, jodivalmisteisiin tai muihin reagensseihin, joita käytetään laajennetussa kolposkopiassa.

Miten se toteutetaan?

Kun naiset menevät kolposkopiaan ensimmäistä kertaa, he kysyvät, kuinka tämä toimenpide tehdään ja sattuuko se. Kolposkopia tehdään yleisen jälkeen gynekologinen tutkimus, joka suoritetaan peileillä ja mahdollistaa vain pinnallisen kohdunkaulan tutkimuksen. Tämän jälkeen gynekologi siirtyy suoraan kolposkopiaan, jossa kohdunkaula tutkitaan kolposkoopin linssin läpi erilaisilla suurennusasteikoilla.

Jos sisäelimistä tutkitaan vain silmämääräisesti, kolposkopiaa pidetään yksinkertaisena, ja kun lääkäri käyttää mitä tahansa lisätestejä Limakalvon muutosten havaitsemiseksi tätä menettelyn versiota kutsutaan laajennetuksi. Jos patologisia alueita havaitaan, suoritetaan biopsia - otetaan fragmentti vaurioituneesta kudoksesta analysoitavaksi.

Mitä se näyttää

Kohdunkaulan kolposkopia auttaa tunnistamaan verisuonimuutoksia limakalvossa, diagnosoimaan tarkasti sairaudet, kuten endometrioosi, ectopia, erythroplakia, dysplasia ja leukoplakia, sekä tutkimaan yksityiskohtaisesti eroosion tai muiden vaurioiden luonnetta ja kehitysvaihetta. Kolposkopian avulla gynekologi voi tunnistaa sen varhaisessa kehitysvaiheessa onkologiset patologiat– pahanlaatuiset kasvaimet.

Milloin on paras aika tehdä se?

Minä kiertopäivänä kolposkopia tehdään? Suositeltu aika tämän toimenpiteen suorittamiselle on syklin ensimmäinen puolisko, ja on parasta, jos se voidaan suorittaa ensimmäisten 3-5 päivän aikana kuukautisten jälkeen. Kuukautisten aikana samanlainen diagnostiset testit ei määrätty. Kolposkopia raskauden aikana ei ole kiellettyä ja se voidaan määrätä eri päivämääriä.

Valmistautuminen kolposkopiaan

Kun olet oppinut kohdunkaulan kolposkopian ominaisuuksista, mitä se on ja milloin tutkimus on tehty, jää vain selvittää, kuinka valmistautua siihen. Tähän diagnostinen menettely oli mahdollisimman informatiivinen, muutama päivä ennen gynekologin käyntiä sinun on noudatettava joitain sääntöjä intiimi hygienia, lääkkeiden ottaminen ja seksuaalinen aktiivisuus. Jos lääkäri on määrännyt naiselle kolposkopian, hänen on:

vähintään 2 päivää ennen toimenpidettä pidättäytyä seksistä;
tutkimusta edeltävän viikon aikana älä huuhtele tai käytä erityisillä keinoilla intiimihygieniaan;
Vältä ehkäisyvoiteiden, emättimen peräpuikkojen tai suihkeiden käyttöä, ellei tulevasta toimenpiteestä perehtynyt lääkäri ole määrännyt.

Mikä on kohdunkaulan laajennettu kolposkopia

Mitkä ovat kohdunkaulan laajennetun kolposkopian ominaisuudet, mikä se on ja miten sen tuloksia tulkitaan? Visuaalisen tutkimuksen jälkeen lääkäri käyttää tamponia pienen 3-prosenttisen etikkahappoliuoksen levittämiseksi kohdunkaulaan. Hänen vaikutuksensa alla verisuonet limakalvossa ne kapenevat, mikä tekee kaikista patologisista muutoksista selkeämmin määritellyt ja havaittavissa.

Lisätutkimuksessa voidaan käyttää etikkahapon lisäksi jodia tai erityisiä valossa hehkuvia reagensseja. UV-säteily. Jos kohdunkaulalla on vahingoittuneita alueita, ne eivät muutu punaisiksi jodia levitettäessä. tumma väri, jonka avulla lääkäri voi tunnistaa tarkasti niiden sijainnin ja mittakaavan. Jos käytetään muita reagensseja, vahingoittunut kudos voi altistua valolle ultraviolettilamppu maalata sisään tietty väri.

Kolposkopian tulokset

Toimenpiteen päätyttyä asiantuntija laatii kirjallisen pöytäkirjan - lomakkeen, joka sisältää tiedot kohdunkaulan tilan ominaisuuksista ja merkkien olemassaolosta tai puuttumisesta. mahdollista kehitystä patologiat. Kolposkopian tulosten tulkinta voi sisältää kuvauksia sellaisista poikkeavuuksista kuin patologisten verisuonten muodostuminen, vaaleneneiden alueiden esiintyminen etikkahappokäsittelyn jälkeen, jodilla värjäytymättömien alueiden esiintyminen.

Kolposkopia on turvallinen tutkimus, ei aiheuta sivuvaikutuksia tai komplikaatioita, kuten kipua tai verenvuotoa, eikä vaadi toipumisaikaa. Harvinaisissa tapauksissa toimenpiteen jälkeen voidaan havaita lievää alavatsakipua tai vähäistä jodia sisältävää vuotoa, joka häviää 2-3 päivän kuluttua.

Video: kolposkooppinen tutkimus

Erikoisvideomateriaalit auttavat sinua oppimaan lisää kolposkopiasta ja sen tulosten tulkintamenetelmistä. Niissä asiantuntijat antavat yksityiskohtaista tietoa tämän tutkimuksen suorittamisen erityispiirteistä, antavat neuvoja siihen valmistautumiseen ja puhuvat kaikista sen toteuttamisen vaiheista. Naisella ei videon katsomisen jälkeen jää vastaamattomia kysymyksiä.

Kolposkopia on emättimen ja emättimen vieressä olevan kohdunkaulan osan diagnostinen tutkimus. Tutkimuksen suorittaa gynekologi käyttäen optinen laite- videokolposkooppi.

Kolposkooppi on stereoskooppinen kiikarilaite, jossa on sisäänrakennettu suuntavalolähde. Tämän laitteen nykyaikaisissa muunnelmissa on herkkä korkearesoluutioinen digitaalinen videokamera, joka välittää korkealaatuisia kuvia monitorin näytölle.

Laitteen avulla lääkäri voi tutkia kohdunkaulan limakalvoa yksityiskohtaisesti useilla suurennoksilla, suorittaa visuaalisen ja testianalyysin sen rakenteesta. patologiset solut. Kolposkoopin valvonnassa tehdyn biopsian avulla voit valita tarkasti tarvittavan alueen kudosnäytteenottoa varten ja vähentää todennäköisyyttä väärä tulos melkein nollaan.

Viite!Biopsia on kudosnäytteen poisto histologista analyysiä varten, jossa tutkitaan kudoksen rakennetta ja ominaisuuksia, joiden avulla voidaan tunnistaa sen patologiset muutokset, mukaan lukien kudoksen pahanlaatuinen rappeuma.

Vaikka kolposkopialla tutkitaan myös emättimen patologioita, menetelmää käytetään useammin kohdunkaulan patologioiden diagnosointiin.

Mitä kolposkopia näyttää?

Ihmiskehossa esiintyy jatkuvasti vaurioituneen rakenteen omaavia soluja - epätyypillisiä, mutta immuunijärjestelmää tunnistaa ne ja tuhoaa ne ajoissa. Jos mekanismi epäonnistuu, tällaisten solujen määrä kerääntyy ja elinkudokset menettävät vähitellen normaalin rakenteensa. Sitten niiden pahanlaatuinen rappeutuminen tapahtuu - näin syöpä syntyy. Kolposkopia osoittaa epänormaalien solujen läsnäolon tai puuttumisen kohdunkaulan epiteelissä ja mahdollistaa syövän ja syövän esiasteen epäilyn. aikainen vaihe. Dysplasian ja syövän lisäksi kolposkopia voi havaita tulehdusprosessit kohdunkaula ja emätin sekä tunnistaa kondylomat.

Kolposkopia on määrätty seuraavissa tapauksissa:

Positiivinen tulos sytologisesta kokeesta.
Eroosio ja epäily kohdunkaulan tulehduksesta.
Emättimen tulehdukselliset prosessit.
Erittäin onkogeenisten ihmisen papilloomavirusten esiintyminen naisen kehossa.
Kohdunkaulan ja emättimen sairauksien hoidon seuranta.

Toimenpide voidaan määrätä rutiininomaisesti diagnoosin tarkentuessa - useimmiten silloin, kun saadaan "huono" sytologiatulos. Myös gynekologi voi tarkastuksen aikana suorittaa sen kiireellisesti, jos havaitaan epäilyttäviä kasvaimia tai muutoksia sukuelinten limakalvojen rakenteessa.

Yksinkertainen ja edistyksellinen kolposkopia

Kolposkopia voi olla yksinkertainen tai edistynyt.

Yksinkertainen- visuaalinen tutkimus, jonka avulla voit arvioida limakalvon väriä ja sen helpotusta, elimen kokoa ja verisuonten tilaa. Sitä ei tehdä itsenäisenä diagnoosina.

Laajennettu kolposkopia sisältää erityisten testien suorittamisen - testauksen reagensseilla, jotka mahdollistavat patologisten vyöhykkeiden luotettavan tunnistamisen. Tässä tapauksessa kohdunkaulan pintaa käsitellään erityisillä aineilla, jotka aiheuttavat vasteen elävästä kudoksesta. Terveet ja epätyypilliset solut reagoivat eri tavalla – tähän perustuvat edistyneet tutkimusmenetelmät.

Laajennettu kolposkopia näitä tyyppejä on:

näyte 3-prosenttisella etikkahappoliuoksella;
Schillerin testi (limakudos värjätään Lugolilla);
väriaine testi;
adrenaliinitesti.

Yleisimmin käytetyt testit ovat etikkatesti ja Schillerin testi.

Etikkatestin suorittamisen tarkoitus on verisuonten epätasainen supistuminen terveen ja patologisen kudoksen ympärillä. Muuttuneet alueet muuttuvat valkoisiksi - niitä kutsutaan "asevalkoiseksi epiteeliksi".

Kun kohdunkaulan limakalvoa käsitellään Lugol-liuoksella, normaali epiteeli tummuu ruskea väri, epätyypillisestä tulee harmaa tai vaaleanruskea. Jos rajat ovat selkeästi määriteltyjä, tämä on jodinegatiivinen epiteeli.

Milloin on paras aika tehdä kolposkopia?

Potilaamme ovat kiinnostuneita tutkimuksen yksityiskohtia koskevista kysymyksistä. Useimmiten naiset kysyvät lääkäreiltä seuraavia kysymyksiä:

Minä kiertopäivänä minun pitäisi tehdä kolposkopia? On parempi suorittaa se heti kuukautisten päättymisen jälkeen tai syklin lopussa, koska ovulaatiovaihe suuri määrä erittynyt lima voi häiritä tutkimusta.
Onko mahdollista tehdä kolposkopia kuukautisten aikana? Se on kielletty. Ja myös minkä tahansa verenvuodon vuoksi
Onko mahdollista tehdä kolposkopia raskauden aikana? Joo. Raskaana oleville naisille tehdään kolposkopia samoista syistä.
Onko kolposkopia tuskallista? Tutkimus on täysin kivuton. Jos emättimestä ja ulkosynnyttimestä on kuitenkin tehtävä biopsia, potilas käy läpi paikallinen anestesia. Kohdunkaulan biopsia ei vaadi kivunlievitystä.
Monille on myös tärkeää tietää, kuinka paljon kolposkopia maksaa. Tämä toimenpide ei ole kallis, ja suurimmalla osalla potilaista on siihen varaa.

Kuten näette, ei ole mitään järkeä pelätä ja lykätä kolposkopiaa. Mitä nopeammin kohdunkaulan sairaudet tunnistetaan, sitä suurempi on naisen mahdollisuus parantua kokonaan.

Valmistautuminen kolposkopiaan

Ennen tämän lääketieteellisen toimenpiteen suorittamista on suositeltavaa noudattaa näitä sääntöjä:

Pidättäydy seksuaaliset kontaktit 1-2 päivää ennen toimenpidettä.
Älä käytä mitään emätintuotteita.
Älä suihkuta.

Kolposkopia ei vaadi muita valmisteluja.

Järjestelmän piirteet tutkimuksen jälkeen

Jos kudosta ei kerätty histologiaa varten, hoito-ohjelma toimenpiteen jälkeen ei muutu. Useimmiten ei ole komplikaatioita tai epämukavuutta.

Jos biopsia suoritettiin, sitä ei suositella viikon ajan:

olla seksuaalisesti aktiivinen;
nostaa painoja;
kokea lisääntynyttä fyysistä aktiivisuutta;
käydä saunoissa, kylvyissä, ottaa kuumia kylpyjä.

Kolposkopian jälkeen lievää verenvuotoa ja piinaava kipu matala intensiteetti. Sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen, jos ilmenee merkittävää verenvuotoa, kova kipu alavatsa, kohonnut ruumiinlämpö. Ja myös jos verenvuoto alkoi 3-4 päivää biopsian jälkeen.

Menettelyn vasta-aiheet

Tätä tutkimusta pidetään turvallisena, joten sille on vähän vasta-aiheita.

Väliaikaiset rajoitukset:

gynekologisten leikkausten jälkeinen aika;
kaksi kuukautta syntymän jälkeen;
kuukautiset.

Absoluuttinen vasta-aihe on allergia etikalle tai jodille (laajennettua tutkimusta suoritettaessa).

Miten tutkimus toimii

Kolposkopia tehdään gynekologisessa tuolissa. Kolposkooppi asennetaan lyhyelle etäisyydelle ulkoisten sukuelinten sisäänkäynnistä. Lääkäri asettaa sitten tähystimen emättimeen ja ohjaa mikroskoopin säteen tutkittavalle alueelle.

Silmämääräinen tutkimus suoritetaan välittömästi - yksinkertainen kolposkopia. Seuraava vaihe on laaja tutkimus. Toimenpide kestää noin 15-20 minuuttia. Jos on tarpeen kerätä kudosta histologista tutkimusta varten, prosessi voi olla hieman pidempi.

Histologinen tulos tulee yleensä 10-14 päivässä.

Tulosten arviointi

Kolposkopian jälkeen ei tehdä diagnoosia - tehdään johtopäätös, jonka lääkäri tekee laajennetun kolposkopian tulosten perusteella. Niitä kuvataan seuraavilla termeillä: välimerkit ja mosaiikki. Punktio viittaa pistekuvioon asetovalkoisen epiteelin taustalla. Näin ollen mosaiikki on mosaiikkikuvio.

Puhkaisut ja mosaiikit puolestaan ovat "hellävaraisia" ja "karkeita". Myös kuvion yhtenäisyys arvioidaan. Gynekologi ottaa huomioon nämä merkit, vertaa sytologisen näytteen ja ihmisen papilloomaviruksen analyysin tuloksia ja päättää lopulta jatkotoimista.

Jos kaikki tiedot osoittavat asteen 2 ja 3 dysplasiaa, lääkäri suorittaa biopsian. Yksiselitteinen päätös biopsiasta tehdään, jos on merkkejä solun pahanlaatuisuudesta. Lääkäri voi harkintansa mukaan poistua 1. asteen epätyypillisestä muutosvyöhykkeestä ilman biopsiaa.

Jos merkit viittaavat tulehdusprosessien esiintymiseen, biopsiaa ei tarvita. "Dysplasian" tai "syövän" diagnoosi voidaan määrittää vain kudoksen histologisen analyysin tulosten perusteella.

Sisältö

Gynekologian kolposkopiaa silmällä havaitsemattomien esi- ja kohdunkaulansyövän muotojen diagnosointimenetelmänä alettiin käyttää 1800-luvun 30-luvulta lähtien ja se on vahvistanut asemaansa. Analyysia käytetään seulontamenetelmänä, menetelmänä erotusdiagnoosi kohdunkaulan infektio- ja onkologiset vauriot. Kolposkopia auttaa lääkäriä erottamaan normaalin epiteelisuojan mikro-organismien tai kasvainprosessin vaurioittamasta epiteelisuojasta ja valitsemaan erityisesti alueen biopsialle ja sytologialle. Kykyjen ansiosta tätä menetelmää diagnostiikassa on tapahtunut merkittävä läpimurto tunnistamisessa ja oikea-aikainen hoito kohdunkaulansyöpä.

Klinikan varustuksesta riippuen analysointiin käytetään sekä klassisia instrumentteja että nykyaikaisia digitaalisia laitteita, jotka välittävät kuvan monitoriin ja tallentavat videota, mikä laajentaa merkittävästi dekoodausmahdollisuuksia ja kohdunkaulan patologioiden diagnosoinnin laatua.

Kohdunkaulan sairauksien diagnosointi suoritetaan kattavasti, mukaan lukien:

kaapimisen sytologia kohdunkaulan kanava, Pap-testi tai nestesytologia;
Reaaliaikainen PCR;
HPV Digene -testi;
biopsia;
säiliö. sukuelinten eritteen kylväminen.

Määritysten käyttäminen erikseen ei voi määrittää todellista kuvaa naisen kohdunkaulan muutoksista. Vain kaikkien kohdunkaulan patologioiden tutkimusmenetelmien kattava tulkinta mahdollistaa tarkan diagnoosin tekemisen.

Kohdunkaulan kolposkopia on ylimääräinen, mutta joskus ratkaiseva patologian analyysi. Tekniikka on osa yli 30-vuotiaiden naisten vuosittaista rutiininomaista ennaltaehkäisevää tutkimusta.

Purkamisprosessissa lääkäri määrittää kohdunkaulan alueen emättimen kudosten tilan, kohdunkaulan kanavan ja jokainen niistä muodostuu erilaisia rakenteita. Normaalisti elimen pinta, joka näkyy peileissä, on vuorattu monikerroksisella levyepiteelikudoksella, jolla on vaaleanpunainen väri, ja kohdunkaulan sisäinen kanava muodostuu rauhasrakenteista - lieriömäisestä epiteelistä. Rauhaskudos on väriltään punainen, siinä on papillaarinen rakenne ja se tuottaa suojaavaa limaa. Kahden tyyppisten anatomisten alueiden risteystä kutsutaan siirtymävyöhykkeeksi (transformaatiovyöhykkeeksi) ja sitä tutkitaan erityisen huolellisesti kolposkopian aikana. Tämä siirtymä tapahtuu useimmiten kasvaintransformaatiossa. Kolposkopiakopiosta tulee ilmoittaa transformaatiovyöhykkeen sijainti, jonka normaalisti pitäisi olla kanavan sisällä. Mutta joissakin tilanteissa - sekä patologisissa että normaaleissa - siirtymä voi lokalisoitua kohdunkaulan alueen pinnalle.

Kolposkopiakuvan tulkintaprosessissa asiantuntija määrittää useita patologisia merkkejä.

Avoimet ja suljetut rauhaset tulkinnassa ovat merkki sairaudesta, useammin tulehduksellisesta etiologiasta; normaalisti tiehyitä ei tunnisteta.
Pinnalla olevat kondyloomit tai litteät papilloomit ovat seurausta HPV-aktiivisuudesta.
Verisuoniverkkoa ei pidä laajentaa, jos kopio viittaa epätyypillisiin muutoksiin kapillaarikerroksessa (kierteinen, korkkiruuvin muotoinen, ilman anastomoosia), tämä voi tarkoittaa kroonista tulehdusta, dysplasiaa tai syöpää.
Keratinaatioprosessien häiriöt voidaan tunnistaa myös kolposkopia-analyysissä, joita ovat keratoosi, hyperkeratoosi, akantoosi, leukoplakia, joka on seurausta kroonisista virus- tai bakteeri-infektioista, dysplasiasta tai syövästä.
Mosaiikki ja välimerkit kolposkopiassa tarkoittavat verisuonipatologiaa, joka ilmenee mikro-organismien aiheuttaman epiteelin sisäkudoksen vaurioitumisen taustalla. Jos kolposkopiaanalyysi paljastaa herkän mosaiikin ja verisuonten lievän puhkaisun, tämä tulos on seurausta tulehduksesta. Karkea mosaiikki ja jatkuvat pisteet osoittavat dysplasiaa ja syöpää.
Lieriömäisen kudoksen rajojen tulee olla selkeät ja vaikka ne löytyvät pinnasta. Ulkoisesti tunnistettua transformaatiovyöhykettä - ectopiaa - tarkkaillaan, jos kolposkopian aikana ei ole merkkejä tulehduksesta ja muista patologisista ilmiöistä. Siirtymävyöhyke on esitetty kaavamaisesti transkriptiossa.
Kolposkopiassa asetovalkoinen epiteeli tarkoittaa tulehduksen esiintymistä ja tiheässä asetovalkoisessa kerroksessa dysplasiaa.
Negatiivinen reaktio jodille kolposkopiassa osoittaa epätyypillisen epiteelikudoksen läsnäolon, joka kirjataan ectopialla, tarttuvia vaurioita, dysplasia ja syöpä.

Yllä olevien kolposkopiatulosten lisäksi kopio voi sisältää termejä, kuten endometrioosi, kohdunkaulan kanavapolyypit, Nabothian kystat. Endometrioidivauriot määritellään sinertäviksi täpliksi pinnalla, erityisesti kuukautiskierron lopussa. Polyypit näyttävät papillaarisista rauhaskasvustoista, jotka joskus roikkuvat varressa. Molemmat muodostelmatyypit ovat poistettavia ja hormonaalisia.

Nainen saa kolposkopian tulkinnan tuloksen välittömästi analyysin jälkeen. Tarvittaessa patologiselta alueelta tehdään kohdennettu biopsia.

Analyysin suorittamisen menetelmä

Kolposkopia-analyysi sisältää kohdunkaulan kohdun pinnan tutkimisen erityisellä mikroskoopilla - kolposkoopilla. Laite suurentaa kuvan monta kertaa (5-40 kertaa), gynekologi tutkii elimen pienellä suurennuksella ja sitten suurella suurennuksella. Analyysi on jaettu kahteen tyyppiin: yksinkertainen ja laajennettu, mikä näkyy transkriptissa.

Yksinkertainen tekniikka tarkoittaa suurennuksella tehtävää tutkimusta ja laajennettua - kohdunkaulan käsittelyä reagensseilla, mikä mahdollistaa kohdunkaulan epiteelin vaurion asteen ja tyypin arvioinnin.

Kolposkopian analysoinnin toimintosarja koostuu useista vaiheista.

Kohdunkaula on paljastettu tähystyksissä. Poista lima pinnalta pumpulipuikolla.
Tutkimus suoritetaan pienellä suurennuksella: 7-20 kertaa; kopio tallentaa näkyvät muutokset sekä transformaatiovyöhykkeen, nielun tilan, epiteelin värin ja pienellä suurennuksella visualisoitujen muutosten esiintymisen.
Suoritetaan edistynyt analyysi: kohdunkaulaa käsitellään etikkaliuoksella 30 sekunnin ajan, mikä johtaa selkeään eroon kerrostetun levyepiteelin ja lieriömäisen epiteelin välillä. Kohdunkaulan kanavan epiteeli muuttuu valkoiseksi etikasta. Tässä tapauksessa valkeiden alueiden esiintyminen kohdunkaulan pinnalla osoittaa ektopiaa, joka on merkitty transkriptissa asetovalkoiseksi epiteeliksi. Tämä tulos osoittaa positiivisen reaktion etikkaan. Kolposkopian kopiossa ne osoittavat kaavamaisesti, millä tietyillä alueilla on positiivinen reaktio.
Suoritetaan Schillerin testi: kohdunkaulan pinta käsitellään jodiliuoksella. Ne alueet, joista on tullut ruskeita, peittyvät levyepiteelillä - positiivinen testi jodiin - tämän tyyppistä reaktiota pidetään normaalina. Negatiivinen testi tarkoittaa pylväsepiteelin läsnäoloa pinnalla, joka ei värjää. Transkriptio osoittaa negatiivisen tai positiivisen testin kohdunkaulan käsittelyssä. Negatiivinen tulos voi viitata sekä patologiaan että yksilölliset ominaisuudet muunnosvyöhykkeen sijainti.
Tehtyään kokeita laajennetun kolposkopian aikana, lääkäri osoittaa dekoodauksessa kohdunkaulan kohdun kaaviokuvassa, mitkä alueet ovat positiivisia ja negatiivisia tuloksia. Seuraavaksi epäilyttävistä vaurioista otetaan tarvittaessa biopsia histologista analyysiä varten.

Analyysikopio

Kolposkopia ei mahdollista vain patologian havaitsemista, vaan myös erottamista erilaisia merkkejä, joka on luontaista akuutille tai krooniselle tulehdukselle, dysplasialle tai syövälle. Reagenssien levittämisen ja tulosten arvioinnin yhteydessä lääkärillä on mahdollisuus epäillä suurella todennäköisyydellä hyvänlaatuista tai pahanlaatuista prosessia ennen histologisen kopion saamista.

Tulehdus ja ectopia

Kolmannen kansainvälisen luokituksen mukaan kohdunkaulan epiteelin laajeneminen kohdunkaulan ulkopuolelle on merkitty kolposkopiakopiossa "sylinterimäiseksi epiteeliksi", mutta tämän fokuksen kokoa koskeva huomautus. Aikaisemmin rauhaskudoksen esiintymistä levyepiteelin sijasta pidettiin aina ektopiana, mutta tällä hetkellä tällainen paikka on normin muunnelma ilman sukupuoliteitse tarttuvia infektioita ja muita patologisia tiloja. Nuorilla naisilla, raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen, kohdunkaulan pinnalla havaitaan usein pylväsepiteeliä.

Mitä laajempaan kohdunkaulan kanavan epiteelin eteneminen ulkopuolelta kohdunkaulan reunaa pitkin, sitä huolestuttavampia tämä tila aiheuttaa lääkäreille. Suurimmassa osassa tapauksista pylväsepiteelin epänormaali järjestely on merkki taudista.

Rauhaskudoksen esiintyminen epätyypillisessä paikassa kussakin yksittäistapauksessa vaatii tarkempaa diagnoosia. Lähes 60 %:lla potilaista kolposkopiaanalyysiä tehtäessä havaitaan kohdunulkoalueen turvotusta ja voimakasta punoitusta, mikä viittaa tarttuva tulehdus akuutissa tai kroonisessa muodossa.

Tulehduksen vakavuudesta ja kestosta, tartuntaprosessin aiheuttaneiden mikro-organismien tyypistä riippuen kohdunkaulan epiteeli reagoi erilaisilla reaktioilla:

kahden tyyppisen epiteelin liitoksen liikeaste;
ulkoisen nielun muodon muutokset (jopa synnyttämättömillä naisilla kohdunkaulan sisäinen kohdunkaulan muoto muuttuu ja voi muodostua kulunut ektropio);
kohdunkaulan hypertrofia;
kohdunkaulan kanavan suljettujen ja avoimien rauhasten muodostuminen;
integumentaarisen epiteelin toimintojen menetys (glykogeenirakeiden katoaminen);
verisuonimallin vaihtelevuus;
levyepiteelin keratinisaatioprosessien häiriintyminen (akantoosi, hyperkeratoosi, parakeratoosi);
patologinen liman tuotanto.

Nämä muutokset analyysissä kirjataan etikalla ja jodilla tehdyllä testillä, ja ne on merkitty transkriptiin.

Kun suoritetaan yksinkertaista kolposkopiaa, pylväsepiteeli kuvataan hyperemiavyöhykkeeksi (punoitus), jossa on taittuvia, papilleja ja läpikuultavia suonia. Laajennetussa analyysissä transkriptio osoittaa positiivisen reaktion etikkaan ja negatiivisen reaktion jodiin - tämä tarkoittaa kohdunkaulan kanavan rauhaskudoksen läsnäoloa kohdunkaulan pinnalla. Normaali levyepiteeli kuvataan negatiivinen reaktio etikalle ja positiivinen jodille.

Krooninen tulehdus bakteerien ja virusten käynnistämä tulehdus johtaa solunjakautumisen luonteen muutokseen, epänormaalien kudosalueiden muodostumiseen, dysplasiaan, polyyppeihin ja syöpään. Kolposkopian avulla voit havaita kaikki kohdunkaulan sisäepiteelissä tapahtuvat muutokset, mutta myös asiantuntijan kokemus, suoritetun analyysin laatu ja tulosten tulkinta ovat erittäin tärkeitä tulkinnassa ja oikean päätöksen tekemisessä.

Kohdunkaulan sairauksien yhteydessä sytologinen analyysi paljastaa tunnistetut muutokset soluissa. Tulehduksen aikana transkripti osoittaa ytimien koon kasvua, lisääntynyttä värjäytymistä (hyperkromatoosia), dystrofiset muutokset sytoplasma. Kroonista tulehdusta kuvataan leukosyyttien määrän lisääntymisellä, sytoplasman muutoksilla (nekrobioosi, vaikea dystrofia); virusinfektioissa havaitaan koilosyyttien läsnäolo. Kolposkopian aikana kopio kuvaa:

ectopia (tai pylväsepiteeli);
avoimet ja suljetut rauhaset;
metaplasia;
negatiivinen reaktio jodille, sekä fokusoiva että laaja;
asetovalkoinen epiteeli (ei aina);
ohut leukoplakia;
herkkä mosaiikki tai välimerkit;
verisuonirakenteen vahvistaminen.

Vakavassa akuutissa tulehduksessa, märkivä vuoto keltainen tai vihreä. Kun tulehtunutta kohdunkaulaa hoidetaan etikalla analyysin aikana, havaitaan lyhytaikainen kalpeus ja mutkaisten verisuonten esiintyminen.

Silmiinpistävimmät ja tyypillisimmät tulehdukselliset muutokset kolposkopian aikana löytyy tippuri, pienet ilmentymät analyysissä ovat tyypillisiä klamydialle.

Klamydia

Klamydialle on tunnusomaista lieriömäisen epiteelin laajeneminen 3–5 mm ulkonielun rajan yli, hypertrofoituneet papillit (eräänlainen ”muna”), jotka muistuttavat kohdunkaulan kanavan polyyppiä leveällä pohjalla, verenvuoto, verisuonten laajentuminen, jodinegatiivinen vyöhyke, herkkä mosaiikki ja pisteet. Mycon ja ureaplasmoosin kanssa havaitaan samat muutokset dekoodauksessa, mutta asiantuntijat panevat merkille suonten ulkonäön "hunajakennoina", kun niitä käsitellään etikalla.

Candidiasis

Sammasta kohdunkaulan yksinkertaisen kolposkopian aikana kohdunkaulan kanavan ja kohdunkaulan alueen pinnan turvotusta ja hyperemiaa havaitaan juustoisen plakin poistamisen jälkeen. Etikkanäytettä analysoitaessa havaitaan valkoisia sulkeumia, jotka luovat kuvan kerrostuneen levyepiteelin vioista. Jodilla testaamista kuvaa täplikäs kohdunkaula, koska sienipesäkkeet eivät värjää.

Gardnerelloosi

Bakteerivaginoosille kolposkopian aikana on ominaista laajentuneet kapillaarit, suuret rakkulat ulkonielun ympärillä, etikkareaktiota ei havaita ja jodianalyysi on epäselvä. Yleensä biopsiaa vaativaa epiteelin patologiaa ei havaita.

Trichomoniasis

Trichomonas kohdunkaulantulehdus, joka aiheutti kroonisen colpitis-, kohdunkaulan- ja endometriitin viime vuodet lisääntyvän vastustuskyvyn vuoksi perinteistä hoitoa kohtaan, se on ongelma monille naisille. Kolposkopian aikana transkripti osoittaa kohdunkaulan turvotuksen, tynnyrin muotoisen muodon, verisuonten laajentumisen, lieriömäisen epiteelin merkittävän liikkeen (ectopia), pisteytyksen, mosaiikkia, leukoplakiaa; kohdunkaulan reunalla valkoisia pisteitä "mannasuurimon" muodossa ” löytyy, jotka eivät ole värjätty jodilla. Jodivärjäytymisen analyysi on yleensä epäselvä; etikkatesti on positiivinen.

Dysplasia ja syöpä

Kohdunkaulan sairauksien diagnosointimenetelmien parantumisesta ja suoritettujen testien tarkkuudesta huolimatta syöpä on edelleen johtavassa asemassa naisten lisääntymisjärjestelmän patologioiden joukossa.

Kolposkopian aikana Dysplasiaa ja syöpää on mahdotonta määrittää täysin varmasti, koska tulehduksen ja onkologian merkit ovat suurelta osin samat. Lopullinen diagnoosi tehdään kohdistetun biopsian jälkeen.

Dysplasialle ja kohdunkaulansyövän alkuvaiheille ovat tyypillisiä seuraavat ohjeet kopiossa:

tiheä asetovalkoinen epiteeli (resistentti positiivinen reaktio etikkaa varten);
epätyypilliset alukset;
jodilla analysoituna havaitaan negatiivinen reaktio;
epiteelin keratinisoitumisen rikkominen hyperkeratoosin, akantoosin muodossa;
leukoplakian pesäkkeet ja dysplasia;
karkeita välimerkkejä ja mosaiikkia.

Jos kolposkopiasta saadaan epätyydyttävä tulkinta, tehdään kohdennettu biopsia, joka voidaan tehdä myös kolposkopian analyysin yhteydessä. Histologinen analyysi kudos mahdollistaa tarkan diagnoosin.

Päällä alkuvaiheet syöpä, on usein melko vaikeaa tunnistaa dysplasian kolmannen vaiheen ja mikrokarsinooman välistä rajaa. Siksi epätyydyttäviä tuloksia pidetään syynä kohdunkaulan pitkittyneeseen konisaatioon terveen kudoksen sieppaamisen myötä. Poistettu osio lähetetään myöhemmin osoitteeseen histologinen tutkimus, jossa määritetään leikattujen patologisten alueiden laatu: jos poistetun kartion reunasta löytyy epätyypillisiä soluja, konisaatio toistetaan.

Kohdunkaulan sairauden kliininen diagnoosi tulee tehdä useiden testien perusteella, jotka tehdään osana kokonaisvaltaista diagnoosia. Kolposkopian jälkeen potilaan lisätutkimus on kohdennettu. Kolposkopiatietojen riittävä tulkinta mahdollistaa kohdunkaulan dysplasian ja syövän havaitsemisen varhaisessa vaiheessa. Tekniikka tarjoaa tarkimman biopsian, jonka avulla voit diagnosoida patologian kokonaan.

Kolposkopia on instrumentaalinen tutkimusmenetelmä, jossa käytetään tiettyä laitetta - kolposkopia. Tekniikkaa käyttämällä kohdunkaula tutkitaan suurennuksen ja erikoisvalaistuksen avulla. Kolposkopia tehdään gynekologisella tuolilla. Menetelmän nimi on kirjaimellisesti käännettynä "tutkita emätintä", ja sen otti ensimmäisenä lääketieteelliseen käytäntöön H. Hans, joka erityistä suurennuslaitetta käyttämällä löysi sen tutkittavasta naisesta. Nykyaikaiset kolposkoopit lisäävät minimiä 3 ja enintään 40 kertaa. Joissakin laitteissa on erityisiä laitteita, joiden avulla voit tutkia tarkemmin emättimen ja kohdunkaulan verisuonikimppuja. Myös nykyaikaiset laitteet on varustettu valokuvaus- ja videovalvontamahdollisuuksilla, joiden avulla voit tallentaa tai valokuvata tutkimuksen tuloksia tulevaa arviointia varten. Tämä vaihtoehto on erityisen tärkeä taudin dynamiikan ja hoidon onnistumisen arvioimiseksi.

Kolposkopiamenettely sisältyy kompleksiin gynekologinen tutkimus moniin sairauksiin. Lääkäri päättää erikseen, käytetäänkö toimenpidettä, mutta yleisiä käyttöaiheita ovat seuraavat ehdot:

Erityyppiset vuodot emättimestä (erityisesti epämiellyttävän hajun ja kutinan kanssa);
Verenvuoto kohtusta tai emättimestä kuukautiskierron ulkopuolella;
Kivuliaat tuntemukset, jotka liittyvät sukupuoliyhteyteen tai ovat luonteeltaan pysyviä;
Verinen vuoto seksin jälkeen;
Kipeä tai närästävä kipu alavatsassa (jatkuva tai ajoittainen);
Sukupuolielinten syylien esiintyminen ulkoisissa sukupuolielimissä (ja muut HPV:n ilmentymät);
Epäily onkologisesta prosessista kohdunkaulassa.

Usein tällä tutkimusmenetelmällä onkologinen prosessi kohdunkaulassa vahvistetaan tai suljetaan pois, ja myös erosiivisen rappeuman esiintyminen ja vakavuus tässä elimessä arvioidaan.

Tutkimuksen vasta-aiheet

Huolimatta siitä, että kolposkopia on yleinen tutkimus, jota käytetään melko usein, sillä on useita vasta-aiheita. Tärkeimmät syyt, miksi kolposkopiaa ei voida suorittaa:

Allergiset reaktiot jodille tai etikkahapolle;
Kaksi kuukautta synnytyksen päättymisen jälkeen;
Kuukausi abortin jälkeen;
Jonkin ajan kuluttua kirurginen interventio kohdunkaulalla tai hoidon jälkeen minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä, esimerkiksi kryodestrukcija;
Verenvuoto sukupuolielimistä;
Tulehdusprosessi akuutissa vaiheessa;
Atrofiset muutokset emättimessä.

Jotkut näistä vasta-aiheista ovat pysyviä, mutta useimmat ovat tilapäinen luonne Siksi diagnoosia kolposkopialla voidaan vain lykätä, mutta ei kokonaan peruuttaa.

Kuinka valmistautua kolposkopiaan?

Tämä toimenpide vaatii jonkin verran valmistelua, jotta lääkäri voi arvioida luotettavia tuloksia tutkimusta. Siksi valmistautuminen kolposkopiaan alkaa pidättymällä seksistä muutama päivä ennen lääkäriin käyntiä. Älä myöskään käytä tuotteita intiimihygieniatoimenpiteiden aikana, ja douching ennen kolposkopiaa on ehdottomasti kielletty. Paras tapa pestä sukuelimet on lämmintä vettä ilman sovellusta lisävaroja. Lisäksi ennen toimenpidettä, muutama päivä ennen sitä, on suositeltavaa välttää mitään lääkkeet, varsinkin, paikallinen sovellus. Poikkeuksen muodostavat ne lääkkeet, joiden käyttö on lääkärin hyväksymä. Tytöt ovat usein kiinnostuneita siitä, minä kiertopäivänä heidän tulee tehdä kolposkopia saadakseen parhaan hyödyn oikeat tulokset tutkimusta. Useimmissa tapauksissa tekniikka suoritetaan välittömästi kuukautisten päättymisen jälkeen, eli päivä tai kaksi viimeisen päivän jälkeen.

Toimenpidettä ei suositella suorittamaan kuukautisten aikana, joten lääkärin tulee konsultaatiossa kyseenalaistaa ja ottaa huomioon potilaan kuukautiskierron ominaisuudet.

Onko mahdollista tehdä kolposkopia raskauden aikana?

Raskaus ei ole ehdoton eikä väliaikainen vasta-aihe tälle toimenpiteelle. Tytön on kuitenkin ilmoitettava tilanteestaan lääkärille. Pääsyy kolposkopian määräämiseen raskaana oleville naisille on epäily kohdunkaulan onkologisesta rappeutumisesta. Toimenpiteen saa suorittaa vain kokenut lääkäri, koska raskauden aikana lima voi tukkia emättimen ja kohdunkaulan luumenin. Onkologisen prosessin vahvistamisen yhteydessä voidaan ottaa biopsia, mutta tätä ei suositella ilman suoria indikaatioita. Emättimen ja kohdun limakalvot saavat runsaasti verta raskauden aikana, minkä vuoksi biopsia voi johtaa kohdun ja emättimen verenvuotoon. Kolposkopian aikana havaittujen patologioiden hoitoa raskaana olevilla naisilla voidaan lykätä määräämättömäksi ajaksi. Kuitenkin, jos äidille on hengenvaarallisia sairauksia, terapeuttiset toimenpiteet voidaan aloittaa raskauden ja raskauden ajankohdasta riippumatta. mahdollinen riski sikiölle.

Miten kohdunkaulan kolposkopia suoritetaan?

Toimenpiteen suorittaa vain gynekologi erityisessä toimenpiteitä varten suunnitellussa huoneessa, joka on varustettu kolposkoopilla. Monet ihmiset ihmettelevät: onko kolposkopia tuskallista? On syytä huomata, että toimenpide on täysin kivuton, mutta jonkin verran epämukavuutta voi aiheuttaa biopsioiden ottaminen erityisen epäilyttävästä kohdunkaulan kohdista. Tutkimuslaite asennetaan 20–25 cm:n etäisyydelle kohdunkaulasta. Tässä asennossa kaikki kohdunkaulan näkyvät alueet tutkitaan säätämällä suurennusta ja tarkastuskulmaa erityisillä ruuveilla. Tutkimus tehdään usein ennen kaikkea. Miten kolposkopia tehdään? monia syitä, joidenkin kohdunkaulan ominaisuuksien arvioimiseksi on olemassa useita erilaisia tyyppejä menetelmän suorittaminen:

Tutkimuskolposkopia on yleisimmin käytetty tekniikka, koska siihen ei tarvita lisäkeinoja. Sen avulla voit arvioida yleinen tila elinten seinät, patologiset muutokset limakalvossa, häiriöt kohdunkaulan kanavan ontelossa ja muut ominaisuudet.
Suodattimien käyttö mahdollistaa tarkemman ja yksityiskohtaisemman kohdunkaulan verisuoniston tilan arvioinnin.
Kohdunkaulan laajennettu kolposkopia on tekniikka, joka sisältää joidenkin lisäaineiden, esimerkiksi jodin tai etikkahapon, käytön. Tämän tyyppistä menettelyä käyttämällä on mahdollista vahvistaa limakalvosolujen onkologisen rappeutumisen esiintyminen.
Väriaineita käyttävä kolposkopia mahdollistaa myös limakalvon patologisten muutosten arvioinnin, sillä neoplasiaan kuolleet alueet eivät värjäyty.
Kolposkopia jopa 300-kertaisella suurennuksella mahdollistaa jopa kohdunkaulan solujen koostumuksen ja normaaliuden arvioinnin.

Toimenpide kestää keskimäärin hieman yli puoli tuntia. Tässä tapauksessa nainen riisuutuu vyötäröstä alaspäin ja istuu gynekologiseen tuoliin, jossa lääkäri ensin suorittaa visuaalisen arvioinnin sukuelinten ja emättimen tilasta käyttämällä peilejä, jotka jäävät sisälle kolposkopian aikana. Toimenpiteen aikana emätintä kastellaan säännöllisesti suolaliuosta, joka estää kuivumisen. Tutkimuksen aikana kudosta otetaan tarvittaessa (biopsia) tai raavitaan (kyretti).

Nämä lisäykset menettelyyn voivat antaa naiselle epämukavuutta, jotka menevät nopeasti ohi. Kolposkopian jälkeen sinun ei tule suihkuttaa, käyttää tamponeja tai käyttää paikallisia tuotteita noin kahteen viikkoon. lääkkeitä. Vältä myös muita intiimihygieniatuotteita kuin vettä. Seksi on myös kielletty useita viikkoja kolposkopian jälkeen. Toimenpide voi johtaa veriseen tai vihertävä vuoto emättimestä, minkä vuoksi sinun on käytettävä pikkuhousunsuojaimia pari päivää. Tärkeä tekijä on hajun puuttuminen tällaisissa eritteissä.

Kohdunkaulan kolposkopian tulosten tulkinta

Olemassa yhtenäinen luokitus kolposkopian jälkeen saadut tulokset. Se sisältää kolme suurta ryhmää:

Normaali limakalvo;
hyvänlaatuiset muutokset limakalvossa;
Epänormaali epiteeli (tämä ryhmä on myös jaettu yksinkertaisiin poikkeavuuksiin ja lisääntyneisiin).

Lääkäri arvioi myös erikseen suonet, jotka voivat olla muuttumattomia, laajentuneita tai patologisesti mutkaisia. Yksinkertaisten epänormaalien epiteelien ryhmään kuuluvat syövän esiasteet, jolloin solujen rappeutuminen on jo alkanut, mutta ei ole vielä saavuttanut pahanlaatuisuutta. Kaikilla kohdunkaulan syövän rappeutumisen muodoilla tai jos niitä epäillään, on lisääntynyt poikkeavuus. Kohdunkaulan hyvänlaatuisia muutoksia ovat tulehdusprosessit, kuten colpitis, atrofinen rappeuma, kohdunkaulan eroosio, pseudoeroosio ja polyyppien esiintyminen (ja niiden esiintymisen syystä riippuen pahanlaatuisuuden riski voi olla joko minimaalinen tai lähes 100 %).

Komplikaatiot toimenpiteen jälkeen

Kolposkopia harkitaan ehdottomasti turvallinen menettely, joka ei käytännössä aiheuta komplikaatioita. Normaalit fysiologiset reaktiot sen suorittamisen jälkeen ovat:

Vuoto, jossa on verisiä tai vihertäviä epäpuhtauksia ja ei hajua;
Epämukavuus ja kohtalainen kipu alavatsassa (varsinkin jos kyretti on suoritettu).

Nämä epämiellyttävät tuntemukset häviävät muutamassa päivässä, mutta harvoissa tapauksissa limakalvo tulehtuu aiheuttaen lisäoireita:

Alavatsan kipu (lisääntyvä);
Lämpötilan nousu subfebriiliin ja joskus kuumeeseen;
Vuoto, jolla on epämiellyttävä haju;
Saada veristä vuotoa(kohdun verenvuodon kehittymiseen asti).

Mikä tahansa luetelluista oireista, jotka eivät häviä 24 tunnin kuluessa, on suora osoitus välittömästä lääkärin käynnistä. Jotta komplikaatioiden kehittyminen ei jää huomaamatta, naisen tulee arvioida huolellisesti tilaansa useiden päivien ajan toimenpiteen jälkeen.