Berotec inhalaatioon: korkea tehokkuus, taattu lääkärin valvonnassa. Berotec käyttöohje

"Berotec" on lääke keuhkoputkia laajentavien lääkeaineiden ryhmästä, jota käytetään astmaattisten sairauksien inhalaatioon hengitysteitä. Lääke on synteettinen ja sitä voidaan käyttää vain lääkärin määräämän hoito-ohjelman mukaisesti. Toiminta aktiivinen komponentti"Beroteka" on tarkoitettu lievittämään keuhkoputkien kouristuksia; sillä on keuhkoputkia laajentava vaikutus vapauttamatta välittäjäaineita. tulehdusprosessi vapautuu syöttösoluista. Inhalaatiot lääkkeen kanssa auttavat suojaamaan hengitysteitä sellaisilta negatiivisilta vaikutuksilta ulkoiset tekijät, kuten allergiset ärsykkeet, metakoliini, matalan lämpötilan ilma ja histamiini.

Ohjeiden mukaan lääkärit määräävät Berotekin, jos helpotusta tarvitaan astmakohtauksia keuhkoputken tyyppi, sekä muiden hengitysteiden tukkeutumiseen liittyvien sairauksien läsnä ollessa. Tässä tapauksessa tukos on välttämättä palautuva. Myös Berotek-inhalaatiot ovat tehokkaita kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa ja obstruktiivisissa keuhkosairauksissa.

Muutama lisäaihe lääkkeen käyttöön ohjeiden mukaan:

Riippuen ongelmasta, jonka lääkettä käytetään ratkaisemaan, käytetään erilaisia ​​​​annoksia ja hoito-ohjelmia. Kurssin kesto tulee myös valita yksilöllisesti lääkärin toimesta.

Kuinka liuos toimii sumuttimella hengitettynä?

Berotekia on kätevintä käyttää muodossa, jota varten se on ensin laimennettava suolaliuoksella. Lääkkeen vaikutus alkaa välittömästi, heti lääkkeen höyryjen hengittämisen jälkeen. Keuhkoputket laajenevat, mikä mahdollistaa muiden lääkkeiden käytön välittömästi.

Vaikutus, joka saadaan käyttämällä Berotekia sumuttimessa, kestää vähintään kolme tuntia. Sallittu maksimaalinen vaikutus lisää lääkkeeseen "Lazolvan", varsinkin jos lääkettä käytetään myöhempään virusinfektioiden lääkkeiden käyttöön.

Jos Berotec-sumutinta käytetään sen estämiseen tai estämiseen, myös lääkkeen vaikutus on välitön. Tuotteen annostus ja sen sekoituksen suhteet suolaliuokseen riippuvat suoraan ratkaistavan ongelman luonteesta sekä potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Ohjeet Berotekin inhalaatioon ja hoidon kestoon

Pisaroiden määrä per yksi hengitysmenettely Riippuu paitsi sen tarkoituksesta, myös tietyistä potilaan ominaisuuksista: hänen painostaan, iästään ja minkä tahansa tyyppisten komponenttien intoleranssista.

Aikuisille

Lääkkeen annos aikuiselle lasketaan ottaen huomioon, että yksi millilitra sisältää noin 20 tippaa. Yksi tippa Berotekia sisältää noin 50 mikrogrammaa fenoterolihydrobromidia. Lääkettä voidaan käyttää koostumuksena sumuttimelle sekä suuontelon kastelemiseen erityisellä aerosolilla. Inhalaatioon käytetään tippojen muodossa olevaa lääkettä sumuttimessa; ennalta määrätty määrä lääkärin määräämää lääkettä laimennetaan suolaliuokseen. Lääkärin erityisestä suosituksesta tippojen vaikutusta voidaan täydentää käyttämällä keuhkoputkentulehdukseen tarkoitettuja mukolyyttisiä apulääkkeitä.

Inhalaatioaerosolipurkki on suunniteltu 200 kertaiseksi, minkä jälkeen se on vaihdettava uuteen. Huolimatta siitä, että jopa inhalaatioiden määrän päätyttyä tietty määrä lääkettä jää kapselin sisään, sen käytön haluttua tehoa ei enää saavuteta. Tämä johtuu tarvittavan komponentin epätäydellisestä vapautumisesta lääkkeen jäännösmäärän kanssa.

Berotek-inhalaatioiden suorittaminen aerosolilla edellyttää yksinkertaisen tekniikan noudattamista:

1. Ensin sinun on poistettava suojakalvo purkista.
2. Pidä ilmapallosta lujasti kiinni, kiedo huulet sen kärjen ympärille riittävän tiukasti, jotta ei jää rakoa. Näin koko lääkeannos pääsee suuonteloon hengitettäessä.
3. Kun painat säiliön pohjaa vapauttaaksesi lääkkeen, sinun on tehtävä syvä hengitys, pidätä hengitystäsi, poista sitten ilmapallon pää suustasi ja hengitä hitaasti ulos. Toistuva sisäänhengitys suoritetaan samalla tavalla.

Tärkeää on painaa ensin inhalaatiopurkin pohja ilmaan, jos lääkettä ei ole käytetty yli kolmeen päivään.

Inhalaattoripurkin suukappale tulee pitää puhtaana ja pestä vähintään kerran kuukaudessa. Muutoin reitteihin kertynyt lääke estää seuraavan lääkeannoksen vapautumisen. Sinun tulee huuhdella itse inhalaattori, kun olet ensin poistanut säiliön siitä. lämmintä vettä.

Annokset ja kurssin kesto, kuten mitä tahansa lääkettä käytettäessä, määrätään yksilöllisesti. Bronkiaalityyppisen astman kohtauksen pysäyttämiseen riittää yksi suihke, toistaminen voidaan tehdä, jos helpotusta ei havaita viiden minuutin kuluessa.

Lääkkeen annostussäännöt käytettäessä aerosolia aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille ovat seuraavat:

1. Yksi injektio klo akuutti hyökkäys astma, joka on keskimäärin 10 tippaa lääkettä.
2. Ennaltaehkäisyyn – enintään kahdeksan inhalaatioannosta päivässä, enintään kaksi kertaa annosta kohti.
3. Bronkospasmien tapauksessa tarvitaan enintään kaksi inhalaatioannosta annosta kohti, mutta enintään kahdeksan injektiota päivässä.

Lääkkeen määrä aikuisille käytettäessä sumutinta:

1. Keuhkoputkityyppisten astmaattisten kohtausten lievittämiseksi tarvitset 0,5 ml lääkettä, joka on noin 10 tippaa. Vaikeissa tapauksissa annos nostetaan kaksinkertaiseksi. Hyökkäyksen pysäyttämiseen riittää yksi lääkkeen käyttökerta.
2. 10 tippaa Berotek-inhalaatiota kohden sumuttimella riittää käytettäväksi ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä astmakohtauksista. Päivittäin tarvitaan noin neljä toimenpidettä.
3. Bronkospasmien oireiden lievittämiseksi lääkkeen annostus ja toimenpiteiden lukumäärä päivässä vastaavat keuhkoastmakohtausten ehkäisyjärjestelmää.

Käyttöaika aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille erityinen tapaus on yksilöllistä ja lääkärin määräämä.

Lapsille

Lääkkeen käyttö lapsille on mahdollista vain lääkärin kanssa etukäteen kuultuaan. On suositeltavaa käyttää Berotecia inhalaatiomuodossa käyttämällä sumutinta erityisellä maskilla. Lääkkeen annostus lasketaan lapsen iän sekä hänen painonsa ja rakenteen mukaan. On tärkeää ottaa huomioon lapsen läsnäolo allergiset reaktiot lääkkeille ja elintarvikkeille.

Lapsille, jotka painavat enintään 22 kiloa (alle 6-vuotiaat), Birotekin käyttö on mahdollista vain lääkärin valvonnassa. Lääkkeen annostus on noin yksi tippa kilogrammaa kohti vauvan painoa, on tärkeää olla ylittämättä 10 tippaa, enintään kolme inhalaatiota päivän aikana.

Lapselle, joka painaa 22-36 kg, yleensä 6-12-vuotiaille lapsille, annos on 5-20 tippaa lääkettä, joka on laimennettava suolaliuokseen. Tarkka annostus määräytyy lapsen painon ja taudin vakavuuden mukaan. Vakavan pahenemisvaiheen aikana se voidaan nostaa 30 tippaan, mutta enintään 4 inhalaatiota päivässä sallitaan.

Jos 6–12-vuotiaat tarvitsevat Berotecom-inhalaatioita ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä, riittävä määrä Yhtä toimenpidettä kohden tulee 10 tippaa lääkettä. Hoitojakson keston määrää hoitava lääkäri, riippuen pienen potilaan tilan paranemisen dynamiikasta.

Kuinka laimentaa suolaliuoksella?

Toisin kuin inhalaatiomenetelmä erityisellä kapselilla, Berotek sumuttimelle on esilaimennettava natriumkloridiliuoksella. Tätä tarkoitusta varten sinun on käytettävä vain suolaliuosta, tislattu vesi ei sovellu tähän tarkoitukseen.

Toimenpiteen jälkeiset lääkkeen jäänteet on hävitettävä, koska jokainen uusi inhalaatiokerta vaatii uuden liuoksen.

Liuoksen laimennusosuudet eivät riipu ainoastaan ​​suunnitellusta lääkkeen annoksesta, vaan myös potilaan iästä. Tästä riippuen niitä on sääntöjä noudattaen suolaliuoksen yhdistelmät Berotekin kanssa:

1. Alle 6-vuotiaalle lapselle 10 tippaa oleva lääkemäärä laimennetaan 3-4 ml:aan suolaliuosta.
2. 6–12-vuotiaille lapsille natriumkloridin tilavuus on itse lääkkeen annoksesta riippumatta 2,5–3 ml. Hyökkäysten estämiseksi se voidaan nostaa 3,5 ml:aan.
3. Aikuisille potilaille, jopa erityisen vaikeissa tapauksissa, kun Berotekin annos voi olla 40 tippaa, tarvitaan 2,75-3 ml suolaliuosta. Ennaltaehkäisyä varten laimennusnesteen tilavuus voi olla jopa 3,5 ml.

Vasta-aiheet ja varotoimet

Tehokkuudestaan ​​​​huolimatta Berotekin käytöllä on joitain vasta-aiheita, mukaan lukien erityisesti tärkeä pointti on herkkyys lääkkeen pääkomponentille - fenoterolille. On myös tärkeää sulkea pois mahdollista suvaitsemattomuutta apukomponentit. Berotekin käyttö inhalaatioon ja takyarytmiaan sekä kardiomyopatiaan on vasta-aiheista.

Lääkärit neuvovat käyttämään lääkitystä varoen sellaisten sairauksien kuten: sydänsairaus, kilpirauhasen liikatoiminta, hypotensio tai hypertensio, feokromosytooma, diabetesäskettäinen sydäninfarkti, iskeeminen sydänsairaus, krooninen epäonnistuminen sydämen tyyppi, sekä jos elimissä on ongelmia.

Huolimatta siitä, että lastenlääketiede sallii Berotekin käytön alle 6-vuotiaille, jos se on ehdottoman välttämätöntä lääkärin valvonnassa, lapsuus alle 4-vuotiaita pidetään suorana vasta-aiheena.

Berotekin käyttö inhalaatioon astmaattisten sairauksien hoidossa on tehokas tapa hoitaa ja lievittää kohtauksia. Lääkäri laskee annoksen ja hoitojakson yksilölliset ominaisuudet kärsivällinen.

Rekisterinumero: P N011310/01-111212
Kauppanimi: Berotek® N
Kansainvälinen geneerinen nimi: fenoteroli
Annosmuoto: annosteltua aerosolia hengitettäväksi

Yhdiste:
1 inhalaatioannos sisältää:
fenoterolihydrobromidi 100 mcg (0,100 mg)
Apuaineet:
sitruunahappoa vedetön 0,001 mg,
puhdistettu vesi 1,040 mg,
absoluuttinen etanoli 15,597 mg,
tetrafluorietaani (HFA 134a, ponneaine (tetrafluorietaani)) 35,252 mg

Kuvaus:
Läpinäkyvä, väritön tai vaaleankeltainen tai vaalean ruskehtava neste, jossa ei ole suspendoituneita hiukkasia, paineistettuna metalliseen aerosolipulloon, jossa on annosteluventtiili ja suukappale.

Farmakoterapeuttinen ryhmä: bronkodilaattori-β2-adrenomimeettinen selektiivinen
ATX: R03AC04

Farmakologiset ominaisuudet

BEROTEK® N on tehokas keuhkoputkia laajentava lääke, joka ehkäisee ja lievittää bronkospasmikohtauksia keuhkoastmassa ja muissa tiloissa, joihin liittyy palautuva hengitysteiden tukos, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus keuhkoemfyseeman kanssa tai ilman.
Fenoteroli on selektiivinen β2-adrenergisen reseptorin stimulaattori. Kun lääkettä käytetään suurempina annoksina, β1-adrenergiset reseptorit stimuloituvat (esimerkiksi kun niitä määrätään tokolyyttiseen hoitoon). β2-adrenergisten reseptorien sitoutuminen aktivoi adenylaattisyklaasia stimuloivan Gs-proteiinin kautta, minkä seurauksena lisääntyy syklisen adenosiinimonofosfaatin (cAMP) muodostuminen, joka aktivoi proteiinikinaasi A:n, jälkimmäinen riistää myosiinilta kyvyn yhdistyä aktiinin kanssa, mikä estää sileän toiminnan lihasten supistumista ja edistää keuhkoputkia laajentavaa vaikutusta ja bronkospasmin eliminaatiota.
Lisäksi fenoteroli estää tulehdusvälittäjien vapautumista syöttösoluista ja tarjoaa siten suojaavan keuhkoputkia supistavien aineiden, kuten histamiinin, metakoliinin, vaikutukselta. kylmä ilma ja allergeenit. Fenoterolin ottaminen 0,6 mg:n annoksina lisää keuhkoputkien värepitoisen epiteelin aktiivisuutta ja nopeuttaa limakalvojen kuljetusta.
Beeta-adrenergisiä reseptoreja stimuloivan vaikutuksensa vuoksi fenoterolilla voi olla vaikutusta sydänlihakseen (erityisesti terapeuttisia annoksia suurempina annoksina), mikä lisää sydämen sykettä ja voimistumista.
Fenoteroli ehkäisee ja lievittää nopeasti bronkospasmia eri alkuperää. Vaikutus alkaa inhalaation jälkeen 5 minuutissa, maksimi on 30-90 minuuttia, kesto 3-5 tuntia.

10-30% vaikuttava aine, joka vapautuu aerosolivalmisteesta sisäänhengityksen jälkeen, saavuttaa alemmat hengitysteihin inhalaatiotavasta ja käytetystä hengitysjärjestelmästä riippuen, ja loput kerrostuvat ylempiin hengitysteihin ja niellään. Tämä vaikuttavan aineen osuus biotransformoituu "ensisijaisen" maksan läpikulun vaikutuksesta. Metaboloituu maksassa. Se erittyy munuaisten ja sapen kautta inaktiivisten sulfaattikonjugaattien muodossa. Siten lääkkeen nautittu määrä ei vaikuta inhalaation jälkeen saavutettuun vaikuttavan aineen pitoisuuteen veriplasmassa.
Fenoteroli metaboloituu ihmisellä intensiivisesti konjugoimalla glukuronideihin ja sulfaatteihin. Jos fenoteroli nieltyy, se metaboloituu pääasiassa sulfatoimalla. Tämä lähtöaineen metabolinen inaktivoituminen alkaa jo suolen seinämässä.
Suurin osa - noin 85 % - tapahtuu biotransformaatiossa, mukaan lukien erittyminen sappeen. Fenoterolin erittyminen virtsaan (0,27 l/min) vastaa noin 15 % systeemisesti saatavilla olevan annoksen keskimääräisestä kokonaispuhdistumasta. Munuaispuhdistuman tilavuus viittaa fenoterolin tubuluseritykseen glomerulussuodatuksen lisäksi.
Annostetusta aerosolista inhalaation jälkeen 2 % annoksesta erittyy muuttumattomana munuaisten kautta 24 tunnin kuluessa.
Fenoteroli voi tunkeutua muuttumattomana istukan esteen läpi ja päästä sisään rintamaito.

Käyttöaiheet

keuhkoastmakohtaukset tai muut sairaudet, joihin liittyy palautuva hengitysteiden tukos, Krooninen keuhkoputkentulehdus, krooninen keuhkoahtaumatauti.
- Fyysisen rasituksen aiheuttamien keuhkoastmakohtausten ehkäisy.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys fenoterolille tai muille lääkkeen aineosille.
Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, takyarytmia.
Berotek N sisään annosmuoto annosteltua inhalaatioaerosolia ei käytetä alle 4-vuotiaille lapsille.

Huolellisesti: kilpirauhasen liikatoiminta, valtimoiden hypotensio, hypertensio, suoliston atonia, hypokalemia, diabetes mellitus, äskettäinen sydäninfarkti (viimeisten 3 kuukauden aikana), sydän- ja verisuonisairaudet, kuten
krooninen sydämen vajaatoiminta, iskeeminen sairaus sydänsairaus sepelvaltimot, sydänvikoja (mukaan lukien aortan ahtauma), aivo- ja ääreisvaltimoiden vakavat leesiot, feokromosytooma. Koska tiedot lääkkeen käytöstä alle 6-vuotiailla lapsilla ovat rajalliset, hoito suoritetaan varoen, vain lääkärin valvonnassa.

Raskaus ja imetys

Tulokset prekliinisistä tutkimuksista yhdistettynä olemassa olevaan kokemukseen kliininen sovellus Lääke ei paljastanut haittavaikutuksia raskauden aikana. Lääkettä tulee kuitenkin käyttää varoen raskauden aikana, erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana, jos mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.
Fenoterolin mahdollisuus estää kohdun supistumiskykyä on otettava huomioon.
Prekliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että fenoteroli erittyy äidinmaitoon. Lääkkeen turvallisuutta imetyksen aikana ei ole tutkittu. Imetyksen aikana lääkkeen käyttö on mahdollista, jos mahdollinen hyöty äidille on suurempi
mahdollinen riski lapselle.

Käyttöohjeet ja annokset

Keuhkoastmakohtaukset ja muut sairaudet, joihin liittyy palautuva hengitysteiden tukos
Useimmissa tapauksissa yksi inhalaatioannos riittää replikoimaan bronkospasmin; Jos hengitys ei helpota 5 minuutin kuluessa, sisäänhengitys voidaan toistaa.
Jos vaikutusta ei ole kahden inhalaation jälkeen ja tarvitaan lisää inhalaatioita, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. sairaanhoito lähimpään sairaalaan.
Astman ehkäisy fyysisellä ponnistelulla
1-2 inhalaatioannosta jopa liikunta, jopa 8 inhalaatiota päivässä.

Koska kokemusta alle 6-vuotiaiden lasten käytöstä on rajoitettu, lääkettä tulee käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan ja aikuisen valvonnassa.
Keuhkoastmakohtaukset ja muut sairaudet, joihin liittyy palautuva hengitysteiden tukos
Bronkospasmin replikaatioon riittää yksi inhalaatioannos.
Jos vaikutusta ei ole, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon lähimmästä sairaalasta.
Astman ehkäisy fyysisellä ponnistelulla
1 inhalaatioannos ennen fyysistä aktiivisuutta, enintään 4 inhalaatiota päivässä.

Maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi on tarpeen käyttää annosteltua aerosolia oikein.

Ennen kuin käytät annosaerosolia ensimmäistä kertaa, paina tölkin pohjaa kahdesti.
Aina kun käytät annosaerosolia, on noudatettava seuraavia sääntöjä:
1. Poista suojakorkki.
2. Hengitä hitaasti ja kokonaan ulos.
3. Pidä tölkkiä kuvan 1 mukaisesti ja kiedo huulet tiukasti kärjen ympärille. Tässä tapauksessa nuoli ja inhalaattorin pohja ovat ylöspäin.

Kuva 1
4. Kun hengität mahdollisimman syvään, paina samanaikaisesti nopeasti tölkin pohjaa, kunnes inhalaatioannos vapautuu. Pidätä hengitystäsi muutaman sekunnin ajan, poista sitten suukappale suustasi ja hengitä hitaasti ulos.
Jos tarvitaan toistuva sisäänhengitys, toista samat vaiheet (vaiheet 2-4).
5. Laita suojakorkki päälle.
6. Jos aerosolipurkkia ei ole käytetty yli kolmeen päivään, paina purkin pohjaa kerran ennen käyttöä.
Sylinteri on suunniteltu 200 inhalaatiolle. Tämän jälkeen sylinteri on vaihdettava. Vaikka jonkin verran lääkettä saattaa jäädä säiliöön, määrä lääkeaine hengityksen aikana vapautuva voi pienentyä. Pallo on läpinäkymätön, joten lääkkeen määrä pallossa voidaan vain määrittää seuraavalla tavalla: Suojakorkin poistamisen jälkeen sylinteri upotetaan vedellä täytettyyn astiaan. Lääkkeen määrä määräytyy sylinterin sijainnin mukaan vedessä (ks. kuva 2).

Kuva 2.
Inhalaattori tulee pestä vähintään kerran viikossa.
On tärkeää pitää inhalaattorin suukappale puhtaana, jotta lääke ei keräänny eikä estä suihketta.
Puhdistaaksesi poista ensin pölysuojus ja poista säiliö inhalaattorista. Huuhtele inhalaattori lämpimällä vedellä poistaaksesi kertyneet lääkkeet ja/tai näkyvä pöly.

(Kuva 3)
Ravista puhdistuksen jälkeen inhalaattoria ja anna sen kuivua ilman lämmityslaitteita. Kun suukappale on kuiva, aseta säiliö ja pölysuojus takaisin paikoilleen.

(Kuva 4)
VAROITUS: Muovinen suukappale on suunniteltu erityisesti Berotek N:lle ja sitä käytetään lääkkeen tarkkaan annosteluun. Suukappaletta ei saa käyttää muiden annosaerosolien kanssa. Berotec N:ää ei myöskään saa käyttää muiden sovittimien kuin lääkkeen mukana toimitetun suukappaleen kanssa.
Sylinterin sisältö on paineen alaisena. Säiliötä ei saa avata eikä kuumentaa yli 50°C.

Sivuvaikutukset

Yliherkkyys

Hypokalemia

Jännitys, hermostuneisuus
vapina, päänsärky, huimausta

Sydänlihasiskemia, rytmihäiriöt, takykardia, sydämentykytys, lisääntynyt systolinen paine verenpaine, alentunut diastolinen verenpaine

Paradoksaalinen bronkospasmi, yskä, kurkunpään ja nielun ärsytys

Pahoinvointi oksentelu

liikahikoilu, ihoreaktiot kuten ihottuma, kutina, nokkosihottuma
Tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä ja siihen liittyvät kudossairaudet.
lihasspasmit, myalgia, lihasheikkous

Yliannostus

Takykardia, lisääntynyt sydämen syke, vapina, lasku/lisääntynyt verenpaine, lisääntyä pulssin paine, anginaalinen kipu, rytmihäiriöt ja kasvojen punoitus, metabolinen asidoosi

Rauhoittavat aineet, rauhoittavat aineet; vaikeissa tapauksissa intensiivinen oireenmukainen hoito
beetasalpaajia (mieluiten selektiivisiä β1-salpaajia) voidaan määrätä spesifisiksi vastalääkkeiksi; samaan aikaan on otettava huomioon lisääntyneen keuhkoputken tukkeuman mahdollisuus ja näiden lääkkeiden annokset tulee valita huolellisesti potilaille, joilla on keuhkoastma.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

β-adrenergiset lääkkeet, antikolinergit, ksantiinijohdannaiset (kuten teofylliini), kromoglysiinihappo, glukokortikosteroidit ja diureetit voivat tehostaa vaikutuksia ja sivuvaikutukset fenoteroli.
Keuhkoputkien laajenemisen merkittävä väheneminen samanaikainen käyttö fenoteroli ja beetasalpaajat.
β-adrenergisiä agonisteja tulee määrätä varoen potilaille, jotka saavat monoamiinioksidaasin estäjiä tai trisyklisiä masennuslääkkeitä, jotka voivat tehostaa β-adrenergisten agonistien vaikutusta.
Tuotteiden hengittäminen nukutus kuten halotaani, trikloorietyleeni ja enfluraani, lisää β-adrenergisten agonistien vaikutusten todennäköisyyttä sydän- ja verisuonijärjestelmä. Halotaani edistää rytmihäiriöiden kehittymistä. Keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden samanaikainen antaminen samanlainen mekanismi toiminta johtaa additiiviseen vaikutukseen ja yliannostusilmiöihin.

erityisohjeet

Kun BEROTEK N annosaerosolia käytetään ensimmäistä kertaa, potilaat saattavat huomata, että uudella aerosolilla on hieman erilainen maku verrattuna aikaisempaan freonia sisältävään aerosoliin. Potilaita tulee varoittaa tästä vaihtaessaan freonia sisältävästä BEROTEK N:stä freonia sisältämättömään BEROTEK N. Potilaiden tulee tietää, että freonia sisältävä BEROTEK N ja freonia sisältämätön BEROTEK N ovat täysin vaihdettavissa keskenään. ja maun muutos ei vaikuta lääkkeen tehokkuuteen ja turvallisuuteen.
Muita sympatomimeettisiä keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä voidaan käyttää yhdessä BEROTEK N -inhalaatioaerosolin kanssa vain lääkärin valvonnassa.
Jos sinulla on akuuttia, nopeasti pahenevaa hengenahdistusta (hengitysvaikeutta), ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Pitkäaikainen käyttö:
astmakohtausten lievitys voi olla parempi kuin lääkkeen säännöllinen käyttö ( oireenmukaista hoitoa);
potilaat tulee tutkia lisä- tai intensiivisemmän anti-inflammatorisen hoidon (esimerkiksi inhaloitavat glukokortikosteroidit) tarpeen selvittämiseksi hengitysteiden tulehduksen hallitsemiseksi ja keuhkoastman pitkäaikaisen pahenemisen estämiseksi.
Lisääntyneen keuhkoputken tukkeuman tapauksessa ei pidetä hyväksyttävänä ja saattaa jopa olla riskialtista lisätä lääkkeiden, kuten BEROTEK N:n inhalaatioaerosolin, sisältämien β2-adrenergisten reseptorien agonistien antotiheyttä suositeltuja annoksia enemmän. Tällaisessa tilanteessa hoitosuunnitelmaa ja erityisesti tulehduskipuhoidon riittävyyttä tulee harkita uudelleen. β2-adrenergisen reseptorin agonisteilla hoidettaessa voi kehittyä vaikea hypokalemia. Erityistä varovaisuutta tulee noudattaa vaikeassa keuhkoastmassa, koska tämä vaikutus voi voimistua, jos ksantiinijohdannaisia, glukokortikosteroideja ja diureetteja käytetään samanaikaisesti. Hypoksian kanssa hypokalemian vaikutus Sydämenlyönti. Tällaisissa tilanteissa seerumin kaliumpitoisuuden säännöllistä seurantaa suositellaan.
Harvinaisissa tapauksissa on havaittu β2-adrenergisiin agonisteihin liittyvää sydänlihaksen iskemiaa. Hypokalemia digoksiinia saavilla potilailla lisää herkkyyttä sydämen glykosideille ja voi aiheuttaa rytmihäiriöitä.
BEROTEKA N:n käyttö voi johtaa positiivisia tuloksia testit päihteiden väärinkäytön varalta muista kuin lääketieteellisistä syistä (fenoterolin läsnäolon vuoksi).
Urheilijoilla BEROTEK N:n käyttö sen koostumuksessa olevan fenoterolin vuoksi voi johtaa positiivisiin dopingtestituloksiin.

Vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn

Lääkkeen vaikutuksista ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn ei ole tehty tutkimuksia.
Potilaita tulee kuitenkin varoittaa, että he voivat kokea huimausta BEROTEK N -hoidon aikana. Siksi varovaisuutta tulee noudattaa autoa ajaessa tai koneita käytettäessä. Jos potilaat kokevat yllä olevan ei-toivotun tunteen, heidän tulee pidättäytyä sellaisesta mahdollisesti vaarallisia toimia kuten autolla ajaminen tai koneiden käyttö.

Julkaisumuoto
Inhalaatioaerosoli annosteltuna 0,1 mg/annos. 10 ml (200 annosta) metallisessa aerosolipurkissa, jossa on annosteluventtiili ja suukappale, jossa on yrityksen logolla varustettu suojakorkki. Tölkki, jossa käyttöohjeet pahvilaatikossa.

Varastointiolosuhteet
Alle 25°C lämpötilassa
Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Parasta ennen päiväys
3 vuotta.
Älä käytä lääkettä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Apteekista luovuttamisen ehdot
Jaetaan lääkärin määräyksellä

Rekisteröintitodistuksen haltija
Boehringer Ingelheim International GmbH, Saksa,

Valmistaja
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH ja Co.KG, Saksa
Saksa, 55216, Ingelheim am Rhein, Bingerstrasse 173

Saada Lisäinformaatio lääkkeestä sekä lähetä valituksiasi ja tietojasi haittatapahtumista seuraavaan osoitteeseen Venäjällä
Boehringer Ingelheim LLC
125171, Moskova, Leningradskoe shosse, 16A, rakennus 3
Puh/Faksi: 8 800 700 99 93

Bronkodilaattori - beeta-2-adrenerginen agonisti

Vaikuttava aine

Fenoterolihydrobromidi (fenoteroli)

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus

Aerosoli inhalaatioon annosteltuna läpinäkyvän, värittömän tai vaaleankeltaisen tai vaalean ruskehtavan nesteen muodossa, jossa ei ole suspendoituneita hiukkasia.

Apuaineet: vedetön sitruunahappo - 0,001 mg, puhdistettu vesi - 1,04 mg, absoluuttinen etanoli - 15,597 mg, tetrafluorietaani (HFA 134a, ponneaine) - 35,252 mg.

10 ml (200 annosta) - metallinen aerosolipurkki, jossa on annosteluventtiili ja suukappale (1) - pahvipakkaukset.

farmakologinen vaikutus

Keuhkoputkia laajentava aine, selektiivinen beeta 2-adrenerginen agonisti. Berotec N on tehokas keuhkoputkia laajentava lääke, joka ehkäisee ja lievittää bronkospasmikohtauksia keuhkoastmassa ja muissa tiloissa, joihin liittyy palautuva hengitysteiden tukkeutuminen, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus (keuhkolaajentuman kanssa tai ilman).

Fenoteroli on selektiivinen β2-adrenergisen reseptorin stimulantti terapeuttisella annosalueella. β1-adrenergisten reseptorien stimulaatiota tapahtuu, kun lääkettä käytetään suurempina annoksina. Sitoutuminen β2-adrenergisiin reseptoreihin aktivoi adenylaattisyklaasia stimuloivan Gs-proteiinin kautta, minkä seurauksena syklisen adenosiinimonofosfaatin (cAMP) muodostuminen lisääntyy, mikä aktivoi proteiinikinaasi A:n. Proteiinikinaasi A riistää myosiinilta kyvyn sitoutua aktiiniin , joka rentouttaa sileät lihakset.

Fenoteroli rentouttaa keuhkoputkien ja verisuonten sileää lihasta ja suojaa keuhkoputkia supistavilta ärsykkeiltä, ​​kuten histamiinilta, metakoliinilta, kylmältä ilmalta ja (varhaisvaste). Lisäksi fenoteroli estää keuhkoputkia supistavien ja tulehdusta edistävien välittäjien vapautumista syöttösoluista. Mukosiliaarisen puhdistuman on osoitettu lisääntyvän fenoterolin käytön jälkeen (annos 600 mikrog).

β 1 -adrenergisiä reseptoreja stimuloivan vaikutuksensa ansiosta fenoterolilla voi olla vaikutusta sydänlihakseen (erityisesti terapeuttisia annoksia suurempina annoksina), mikä lisää sydämen sykettä ja voimistumista.

Fenoteroli lievittää nopeasti eri alkuperää olevia bronkospasmia. Keuhkoputkien laajeneminen kehittyy muutamassa minuutissa inhalaation jälkeen ja kestää 3-5 tuntia.

Fenoteroli suojaa myös keuhkoputkien supistumiselta, jota esiintyy erilaisten ärsykkeiden, kuten fyysisen aktiivisuuden, kylmän ilman ja allergeenien vaikutuksesta (varhainen vaste).

Farmakokinetiikka

Imu

Inhalaatiotekniikasta ja käytetystä inhalaatiojärjestelmästä riippuen noin 10-30 % fenoterolihydrobromidista pääsee alempiin hengitysteihin. Loput asettuvat ylähengitysteihin ja suuhun, minkä jälkeen ne niellään.

Fenoterolin absoluuttinen biologinen hyötyosuus Berotec N:n annosaerosolin inhalaation jälkeen on 18,7 %. Fenoterolin imeytyminen keuhkoista on kaksivaiheista: 30 % annoksesta imeytyy nopeasti (T 1/2 11 min) ja 70 % hitaasti (T 1/2 120 min). Cmax 200 mikrogramman fenoterolin inhalaation jälkeen on 66,9 pg/ml (aika plasman Cmax:n saavuttamiseen on 15 minuuttia).

Jälkeen oraalinen anto Noin 60 % fenoterolihydrobromidin annoksesta imeytyy. Imeytynyt määrä käy läpi laajan ensimmäisen vaiheen metaboliaa maksassa, minkä seurauksena oraalinen hyötyosuus on noin 1,5 % ja sen vaikutus plasman fenoterolin pitoisuuksiin inhalaation jälkeen on pieni.

Jakelu

Sitoutuminen plasman proteiineihin - 40-55%. Fenoterolin jakautuminen plasmassa laskimonsisäisen annon jälkeen kuvataan riittävästi 3-komponenttisella farmakokineettisellä mallilla (T1/2α on 0,42 min, T1/2α on 14,3 ja T1/2γ on 3,2 tuntia). Fenoterolin V d C ss:ssa laskimonsisäisen annon jälkeen on 1,9-2,7 l/kg.

Muuttumattomassa muodossa oleva fenoterolihydrobromidi voi tunkeutua istukan esteen läpi. Fenoteroli saattaa erittyä äidinmaitoon.

Aineenvaihdunta

Fenoteroli metaboloituu laajasti maksassa konjugoimalla glukuronideihin ja sulfaatteihin. Nautittu fenoterolin osa metaboloituu pääasiassa sulfaation kautta. Tämä lähtöaineen metabolinen inaktivoituminen alkaa jo suolen seinämässä.

Poistaminen

Fenoteroli erittyy munuaisten ja sapen kautta inaktiivisten sulfaattikonjugaattien muodossa. Suurin osa annoksesta (noin 85 %) biotransformoituu, mukaan lukien erittyminen sappeen. Fenoterolin erittyminen virtsaan (0,27 l/min) vastaa noin 15 % systeemisesti saatavilla olevan annoksen keskimääräisestä kokonaispuhdistumasta. Munuaispuhdistuman tilavuus viittaa fenoterolin tubuluseritykseen glomerulussuodatuksen lisäksi.

Muuttumattomana inhalaation jälkeen 2 % annoksesta erittyy munuaisten kautta 24 tunnin kuluessa.

Indikaatioita

- keuhkoastman kohtaukset tai muut sairaudet, joihin liittyy palautuva hengitysteiden tukos (mukaan lukien krooninen keuhkoputkentulehdus, COPD);

- fyysisen rasituksen aiheuttamien keuhkoastmakohtausten ehkäisy.

Vasta-aiheet

— lisääntynyt herkkyys fenoteroliin ja mihin tahansa niistä apuaineista huume;

- takyarytmia;

- hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;

- alle 4-vuotiaat lapset.

Huolellisesti Berotec N:ää tulee käyttää vasta hoidon hyöty-riskisuhteen perusteellisen arvioinnin jälkeen, erityisesti suositelluilla enimmäisannoksilla. seuraavat sairaudet ja sairaudet: kilpirauhasen liikatoiminta, hypokalemia, huonosti hallinnassa oleva diabetes mellitus, äskettäinen sydäninfarkti (viimeisten 3 kuukauden aikana), vaikea orgaaniset sairaudet sydän ja verisuonet, kuten krooninen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti, sepelvaltimotauti, sydänvauriot (mukaan lukien aorttastenoosi), vakavat aivo- ja ääreisvaltimoiden vauriot, feokromosytooma.

Koska Tietoja lääkkeen käytöstä alle 6-vuotiaille lapsille on rajoitetusti, hoito suoritetaan varoen, vain lääkärin valvonnassa.

Annostus

Aikuiset ja yli 6-vuotiaat lapset

Useimmissa tapauksissa yksi inhalaatioannos riittää lievittämään bronkospasmia. Jos hengitys ei helpota 5 minuutin kuluessa, sisäänhengitys voidaan toistaa.

Jos vaikutusta ei ole 2 inhalaatioannoksen jälkeen ja tarvitaan lisää inhalaatioita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Enimmäismäärä sallittu annos- 8 inhalaatioannosta/päivä.

1-2 inhalaatioannosta ennen fyysistä aktiivisuutta, jopa 8 inhalaatioannosta/vrk.

U 6-12-vuotiaat lapset

4-6-vuotiaat lapset

Keuhkoastmakohtaukset ja muut sairaudet, joihin liittyy palautuva hengitysteiden tukos

Bronkospasmin lievittämiseen riittää 1 inhalaatioannos. Jos vaikutusta ei ole, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Fyysisen rasituksen aiheuttamien astmakohtausten ehkäisy

1 inhalaatioannos ennen fyysistä aktiivisuutta, enintään 4 inhalaatioannosta/vrk.

U 4-6-vuotiaat lapset Berotec N:ää tulee käyttää vain lääkärin kanssa kuultuaan ja aikuisen valvonnassa.

Säännöt lääkkeen käytöstä

Maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi on tarpeen käyttää annosteltua aerosolia oikein.

Uuden inhalaattorin valmistelemiseksi käyttöä varten poista suojakorkki, käännä inhalaattori ylösalaisin ja tee kaksi injektiota ilmaan (paina tölkin pohjaa kahdesti).

Aina kun käytät annosaerosolia, on noudatettava seuraavia sääntöjä.

1. Poista suojakorkki.

2. Hengitä kokonaan ulos.

3. Pidä kiinni säiliöstä ja kiedo huulet tiukasti suukappaleen ympärille. Tässä tapauksessa inhalaattorin pohja osoittaa ylöspäin.

4. Kun hengität mahdollisimman syvään, paina samanaikaisesti tiukasti tölkin pohjaa vapauttaaksesi inhalaatioannos. Pidätä hengitystäsi muutaman sekunnin ajan, poista sitten suukappale suustasi ja hengitä hitaasti ulos. Jos tarvitaan toistuva sisäänhengitys, toista samat vaiheet (vaiheet 2-4).

5. Laita suojakorkki päälle.

6. Jos inhalaattoria ei ole käytetty yli 3 päivään, paina purkin pohjaa kerran ennen käyttöä.

Koska säiliö ei ole läpinäkyvä, on mahdotonta määrittää visuaalisesti, onko se tyhjä. Sylinteri on suunniteltu 200 inhalaatiolle. Tämän annosmäärän käytön jälkeen saattaa jäädä pieni määrä liuosta. Inhalaattori on kuitenkin vaihdettava, koska muuten et ehkä saa tarvittavaa terapeuttista annosta.

Sylinterissä jäljellä olevan lääkkeen määrän voi tarkistaa seuraavasti: poista suojakorkki, upota sylinteri vedellä täytettyyn astiaan. Sylinterin sisältö voidaan määrittää riippuen sen sijainnista vedessä (kuva 1).

Inhalaattori tulee puhdistaa vähintään kerran viikossa.

Puhdistaaksesi poista ensin korkki ja poista tölkki inhalaattorista. Huuhtele inhalaattorin runko lämpimällä vedellä poistaaksesi kertyneet lääkkeet tai näkyvä lika.

Ravista puhdistuksen jälkeen inhalaattoria ja anna sen kuivua ilman lämmityslaitteita. Kun suukappale on kuiva, palauta tölkki ja suojakorkki paikoilleen.

Muovinen suukappale on suunniteltu erityisesti Berotec N -annostelulle ja se palvelee lääkkeen tarkkaa annostelua. Suukappaletta ei saa käyttää muiden annosaerosolien kanssa. Berotec N:n annosaerosolia ei saa myöskään käyttää muiden sovittimien kuin lääkkeen mukana toimitetun suukappaleen kanssa.

Sylinterin sisältö on paineen alaisena. Säiliötä ei saa avata eikä kuumentaa yli 50°C.

Sivuvaikutukset

Kuten kaikki muutkin inhalaatiohoidot, Berotec N voi aiheuttaa paikallisen ärsytyksen oireita.

Taajuusluokkien määritelmä haittavaikutuksia joita saattaa esiintyä hoidon aikana: hyvin usein (≥1/10), usein (≥1/100 -<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Immuunijärjestelmästä: esiintymistiheys tuntematon - yliherkkyys, urtikaria.

Aineenvaihdunnan puolelta: Melko harvinainen - hypokalemia, mukaan lukien vaikea hypokalemia.

Psyykestä ja hermostosta: usein - vapina; harvoin - jännitys; esiintymistiheys tuntematon - hermostuneisuus, päänsärky, huimaus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: harvoin - rytmihäiriö; esiintymistiheys tuntematon - sydänlihasiskemia, takykardia, sydämentykytys, kohonnut systolinen verenpaine, alentunut diastolinen verenpaine.

Hengityselimistöstä: usein - yskä; harvoin - paradoksaalinen bronkospasmi; esiintymistiheys tuntematon - kurkunpään ja nielun ärsytys.

Ruoansulatusjärjestelmästä: harvoin - pahoinvointi, oksentelu.

Iholle ja ihonalaisille kudoksille: harvoin - kutina; esiintymistiheys tuntematon - liikahikoilu, ihoreaktiot, mm. ihottuma.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: esiintymistiheys tuntematon - lihasspasmit, myalgia, lihasheikkous.

Yliannostus

Oireet: odotettavissa olevat oireet johtuvat liiallisesta beeta-adrenergisesta stimulaatiosta, mm. takykardia, sydämentykytys, vapina, alentunut tai kohonnut verenpaine, kohonnut pulssipaine, angina pectoris, rytmihäiriöt, kasvojen hyperemia. Metabolista asidoosia ja hypokalemiaa on myös havaittu, kun fenoterolia on käytetty suositeltuja annoksia suurempina annoksina sen hyväksyttyyn käyttöaiheeseen.

Hoito: Berotek N -hoidon lopettaminen. Happo-emästasapainon ja elektrolyyttitasapainon seuranta. Rauhoittavien lääkkeiden määrääminen; vaikeissa tapauksissa intensiivinen oireenmukainen hoito. Erityisiä vastalääkkeitä suositellaan (mieluiten selektiiviset beetasalpaajat). Tässä tapauksessa on tarpeen ottaa huomioon lisääntyneen keuhkoputken tukkeutumisen mahdollisuus ja valita huolellisesti näiden lääkkeiden annos potilailla, joilla on keuhkoastma.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Käytettäessä samanaikaisesti beeta-adrenergisiä agonisteja, antikolinergisiä lääkkeitä, ksantiinijohdannaisia ​​(esimerkiksi), kromoglysiinihappoa, kortikosteroideja, diureetteja, fenoterolin vaikutus ja sivuvaikutukset voivat voimistua.

β2-adrenergisten agonistien aiheuttamaa hypokalemiaa voidaan tehostaa samanaikaisella ksantiinijohdannaisilla, kortikosteroideilla ja diureeteilla. Tämä on otettava erityisesti huomioon potilailla, joilla on vaikea hengitysteiden tukos.

Fenoterolin keuhkoputkia laajentavan vaikutuksen merkittävä heikkeneminen on mahdollista beetasalpaajien samanaikaisen käytön yhteydessä.

Berotec N:ää tulee määrätä varoen potilaille, jotka saavat MAO-estäjiä ja trisyklisiä masennuslääkkeitä, koska nämä lääkkeet voivat tehostaa β-adrenergisten reseptoreiden agonistien vaikutusta.

Inhaloitavat anesteetit (trikloorietyleeni, enfluraani) lisäävät β-adrenergisten reseptoriagonistien (mukaan lukien fenoteroli) vaikutusten todennäköisyyttä sydän- ja verisuonijärjestelmään.

erityisohjeet

Paradoksaalinen bronkospasmi

Kuten muutkin inhaloitavat lääkkeet, Berotec N voi aiheuttaa paradoksaalisen bronkospasmin, joka voi olla hengenvaarallinen. Jos paradoksaalista bronkospasmia ilmenee, lääke on välittömästi lopetettava ja korvattava vaihtoehtoisella hoidolla.

Sydän- ja verisuonivaikutukset

Vaikutuksia sydän- ja verisuonijärjestelmään voidaan havaita käytettäessä sympatomimeettisiä lääkkeitä, mukaan lukien lääke Berotec N. Rekisteröinnin jälkeisistä tutkimuksista ja kirjallisuudessa julkaistuista julkaisuista on tietoja harvinaisista beeta-agonistien käyttöön liittyvistä sydänlihasiskemiatapauksista.

Potilaita, joilla on taustalla vakava sydänsairaus (esim. sepelvaltimotauti, rytmihäiriö tai vaikea sydämen vajaatoiminta), jotka saavat Berotec N:ää, tulee varoittaa hakeutumaan lääkärin hoitoon, jos rintakipua tai sydänsairauden pahenemista ilmenee.

Oireita, kuten hengenahdistusta ja rintakipua, tulee arvioida huolellisesti, koska ne voivat olla joko hengitys- tai sydänkohtaisia.

Hypokalemia

Mahdollisesti vakava hypokalemia voi ilmetä beeta 2 -agonistihoidon vuoksi. Erityistä varovaisuutta suositellaan vaikeassa keuhkoastmassa, koska hypokalemiaa voi tehostaa samanaikainen ksantiinijohdannaisten, kortikosteroidien ja diureettien käyttö. Lisäksi hypoksia voi lisätä hypokalemian vaikutusta sydämen sykkeeseen. Hypokalemia voi johtaa lisääntyneeseen herkkyyteen rytmihäiriöille potilailla, jotka saavat.

Akuutti etenevä hengenahdistus

Säännöllinen käyttö

Keuhkoastman kohtausten lievitys (oireenmukainen hoito) on parempi kuin lääkkeen säännöllinen käyttö.

Potilaat tulee arvioida sen määrittämiseksi, onko tarpeen aloittaa tai tehostaa anti-inflammatorista hoitoa (esim. inhaloitavat kortikosteroidit) hengitysteiden tulehduksen hallitsemiseksi ja viivästyneen keuhkovaurion estämiseksi.

Lisääntyneen keuhkoputken tukkeuman tapauksessa ei ole hyväksyttävää ja saattaa olla riskialtista lisätä β2-adrenergisten reseptorin agonistien, mukaan lukien antotiheyttä. lääke Berotek N, suositeltuja annoksia suurempina annoksina ja pitkään. β 2 -adrenergisten reseptoriagonistien säännöllinen käyttö, mm. Berotec N -lääke keuhkoputken tukkeuman oireiden hallitsemiseksi voi viitata taudin hallinnan heikkenemiseen. Tällaisessa tilanteessa hoitosuunnitelmaa ja erityisesti anti-inflammatorisen hoidon riittävyyttä tulee harkita uudelleen, jotta estetään mahdollisesti hengenvaarallinen taudinhallinnan heikkeneminen.

Samanaikainen käyttö sympatomimeettisten ja antikolinergisten keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden kanssa

Muita sympatomimeettisiä keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä tulee käyttää yhdessä Berotec N:n kanssa vain lääkärin valvonnassa. Antikolinergisiä keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä voidaan hengittää samanaikaisesti Berotec N:n kanssa.

Vaikutus laboratoriotuloksiin

Berotec N:n käyttö voi johtaa fenoterolin positiivisiin testituloksiin huumeiden väärinkäyttötutkimuksissa ei-lääketieteellisissä indikaatioissa, kuten urheilijoiden suorituskyvyn parantamisessa (doping).

Huomaa, että lääke sisältää pienen määrän etanolia (15,597 mg annosta kohti).

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja koneita

Lääkkeen vaikutuksen ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn ei ole tehty tutkimuksia. Kliinisissä tutkimuksissa on kuitenkin havaittu oireita, kuten huimausta. Siksi on suositeltavaa noudattaa varovaisuutta autoa ajaessa ja koneita käytettäessä.

Raskaus ja imetys

Prekliinisten tutkimusten tulokset yhdistettynä olemassa olevaan kokemukseen lääkkeen kliinisestä käytöstä eivät paljastaneet lääkkeen negatiivista vaikutusta raskauden kulkuun. Raskauden aikana (erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana) lääkettä tulee kuitenkin määrätä varoen ja vain tapauksissa, joissa äidille odotettu hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Fenoterolin mahdollisuus estää kohdun supistumiskykyä on otettava huomioon.

Prekliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että fenoteroli erittyy äidinmaitoon. Lääkkeen turvallisuutta imetyksen aikana ei ole tutkittu. Imetyksen aikana lääkkeen käyttö on mahdollista, jos mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski lapselle.

Hengityselinten sairauksia on hoidettava oikein valituilla lääkkeillä, jotka toimivat täsmälleen tarpeen mukaan kussakin tapauksessa. Esimerkiksi astmakohtaukseen liittyvää yskää voidaan lievittää Berotec-lääkkeellä. Sen ohjeita sekä vastaavia lääkkeitä ja asiantuntijoiden ja potilaiden arvosteluja käsitellään alla.

Missä muodossa lääkettä on saatavilla?

Apteekkiketjussa inhaloitavaa lääkettä "Berotek" voi ostaa kahdessa lääkemuodossa:

• inhaloitava aerosoli, joka on valmistettu ruiskusuuttimella varustetussa pullossa;
• inhalaatioliuos.

Missä muodossa tämä lääke on parasta ostaa ja käyttää, lääkäri päättää yhdessä potilaan kanssa.

Mikä lääkkeessä toimii?

Lääkkeen "Berotek" koostumus ei ole monimutkainen, koska se sisältää vain yhden aktiivisen komponentin - fenoterolihydrobromidin. Sen lisäksi tämän lääkkeen eri muodoissa on useita lisäkomponentteja. Siten inhalaatioliuokseen sisältyvän tuotteen valmistajat:

• ponneaine (tetrafluorietaani), jota käytetään aerosoleissa korkean paineen aikaansaamiseksi säiliössä;
• sitruunaanhydridi - aerosolikomponentti, joka antaa tuoreuden tunteen;
• etanoli on yksiarvoinen alkoholi, jota käytetään lääkeaerosoleissa vaahdonestoaineena, jolla on antibakteerisia ominaisuuksia;
• tislattua vettä määränä, joka on tarpeen tietyn lääkkeen pitoisuuden luomiseksi.

0,1-prosenttisen inhalaatioliuoksen "Berotec" koostumuksessa valmistaja käyttää seuraavia apuaineina:

• sillä on paikallisen antiseptisen aineen ominaisuuksia;
• dinatriumedetaattidihydraatti - muodostava komponentti;
• natriumkloridi on isotoninen liuos, jolla on rehydratoivia ja myrkkyjä poistavia ominaisuuksia;
• 1 n. kloorivetyhappo, joka edistää patogeenisten mikro-organismien kuolemaa;
• dinatriumedetaattidihydraatti - aine, joka ei salli sedimentin muodostumista liuoksessa;
• tislattua vettä liuoksen muodostamiseksi.

Miten lääke vaikuttaa?

Monet ihmiset, jotka kärsivät bronkospasmiin liittyvistä sairauksista, kuten keuhkoastmasta, ja jotka joutuvat jatkuvasti käyttämään lääkkeitä yskän, hengenahdistuksen tai hypoksian lievittämiseen, kysyvät: "Onko Berotec hormonaalinen lääke vai ei?" vastaus tähän kysymykseen on yksinkertainen - tässä lääkkeessä ei ole hormoneja sisältäviä aineita. "Mutta miten se toimii tässä tapauksessa?" on seuraava järkevä kysymys, koska melko usein tällaisia ​​​​ongelmia lievittävät lääkkeet sisältävät hormoneja. Tämän lääkkeen koostumus, joka valmistetaan joko valmiina aerosolina tai tippojen muodossa inhalaatioliuoksen valmistamiseksi, on vain yksi aktiivinen komponentti - fenoterolihydrobromidi. Farmakologisen aktiivisuutensa mukaan tämä aine kuuluu tokolyyttien ja adrenomimeettien ryhmään Ihmiskehon kaikkien järjestelmien toiminta on hyvin monimutkaista, riippuvainen useiden erilaisten rakenteiden vuorovaikutuksesta. Esimerkiksi hengityselimistö Se sisältää myös rakenteita, kuten bronkioleja - viimeisiä haaroja niin kutsutusta keuhkoputken puusta. Ja beeta 2-adrenergiset reseptorit toimivat niiden sileissä lihaksissa - reseptoreiden alatyyppi, joka on herkkä lisämunuaisten päähormonille - adrenaliinille.

Fenoterolihydrobromidi on adrenaliiniagonisti ja, kuten itse hormoni, rentouttaa erityisesti keuhkoputkien sileiden lihasten beeta-2-adrenergisiä reseptoreita.

Tämä toimii keinona torjua bronkospastisia välittömiä yliherkkyysreaktioita, joita ilmenee allergeenien, kylmän ilman, histamiinin ja muiden ärsyttävien aineiden vaikutuksesta. Tämä aine ei salli sellaisen kliinisen oireen kehittymistä kuin keuhkoputkien tukkeutuminen. Jos se joutuu kehoon suurempina annoksina, limakalvon puhdistuma lisääntyy - hengityselinten epäspesifinen suojamekanismi. Fenoteroli pystyy myös tukahduttamaan kohdun myometriumin sävyä ja supistumisaktiivisuutta.

Lääkkeen polku kehossa

Lääke "Berotec" voidaan ostaa sekä valmiin aerosolin muodossa että nesteen muodossa inhalaatioliuoksen valmistamiseksi. Tällaiset farmakologiset muodot eivät ole satunnaisia ​​- lääkettä käytetään vain inhalaatioina, ja itse inhalaatiojärjestelmät voivat olla erilaisia. Kun se joutuu ylempään hengitysteihin aerosoliseoksen muodossa, vain 10-30% aktiivisen komponentin kokonaismäärästä tunkeutuu syvemmälle ja saavuttaa hengityselinten alaosien. Potilas kerää ja nielee jäljellä olevan lääkkeen ruoansulatuskanavaan. Lääkkeen "Berotec" käyttöohjeet osoittavat vaikuttavan aineen kaksivaiheisen imeytymisen. 30 % imeytyvästä määrästä imeytyy nopeasti ja eliminoituu nopeasti - puoliintumisaika elimistöstä on 11 minuuttia. 70 % toimivasta fenterolista imeytyy hitaasti, ja tämän määrän puoliintumisaika potilaan kehosta on 120 minuuttia. Lääke "Berotec" (aerosoli tai inhalaatio, joka perustuu tippoihin) metaboloituu pääasiassa maksassa, ja se muuttuu suolistossa sapen vaikutuksesta sulfaattikonjugaateiksi, joilla ei ole farmakologista aktiivisuutta.

Mihin sairauksiin lääkettä määrätään?

Onko lääke "Berotec" määrätty yskään? Tämä oire auttaa lievittämään tätä lääkettä vain, jos se perustuu eri etiologioiden bronkospasmiin; tulehduksellista yskää ei hoideta tällä lääkkeellä. "Berotec" on määrätty käytettäväksi seuraavissa tapauksissa:

• astmakohtauksen aiheuttama bronkospasmi;
• hengitysteiden palautuva kaventuminen;
• krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD);
• krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus;
• emfyseema.

Tämä lääke auttaa myös ehkäisemään ja lievittämään ns. fyysisen rasituksen astmakohtauksia, kun pienikin fyysisen voiman rasitus voi aiheuttaa taudin voimakkaan pahenemisen.

Missä tapauksissa lääkettä ei saa ottaa?

Monille potilaille, joilla on diagnosoitu hengityshäiriö, määrätään inhalaatiolääke Berotec. Käyttöohjeet osoittavat paitsi terveysongelmia, joita se auttaa ratkaisemaan, myös käytön vasta-aiheita. Tämä on melko laaja luettelo, joka on otettava huomioon inhalaatiohoitoa määrättäessä:

• aortan ahtauma;
• glaukooma;
• yksilöllinen intoleranssi (perinnöllinen tai hankittu) lääkkeen biologisesti aktiivisille komponenteille;
• obstruktiivinen hypertrofinen kardiomyopatia;
• yliherkkyys sekä pääaktiiviselle aineosalle että lisäaineille;
• erityyppiset sydänvauriot;
• takykardia;
• tyrotoksikoosi;
• kompensoimaton diabetes mellitus.

Lukuisilla tieteellisillä tutkimuksilla on todistettu, että tämä lääke tunkeutuu istukan läpi ja rintamaitoon, joten sen ottaminen raskauden aikana on kielletty, tiukka kielto koskee 1. kolmannesta ja vastasyntyneen imetyksen aikana. Asiantuntijat sallivat hätätapauksissa Berotek-inhalaatioiden käytön raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella. Jos kysymys tällaisesta hoidosta herää imetyksen aikana, ennen hoidon aloittamista imetyskysymys on ratkaistava siirtämällä lapsi keinotekoiseen täydennysruokintaan. Tätä lääkettä ei myöskään määrätä alle 4-vuotiaille lapsille.

Hallinnassa

Kuten muidenkin lääkkeiden kohdalla, Berotecin käyttöohjeet sisältävät tärkeitä perehtymisen kannalta välttämättömiä tietoja. Tämä tuote on hyväksytty käytettäväksi vain säännöllisessä lääketieteellisessä ja diagnostisessa valvonnassa seuraavissa tapauksissa:

• hallitsematon verenpainetauti;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• sydäninfarkti historia;
• kompensoitu diabetes mellitus;
• vakavat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
• feokromosytooma.

Kuinka ottaa lääke aerosolimuodossa?

Käyttöohjeet kertovat lääkkeestä "Berotek". Se osoittaa lääkkeen annostusohjelman ja sen avulla suoritetun hoidon intensiteetin. Älä kuitenkaan missään tapauksessa saa ottaa sitä ilman hoitavan asiantuntijan määräämää reseptiä. Vain lääkäri, joka tuntee potilaan sairauden historian ja kulun, voi valita sairauteen sopivan lääkkeen ja hoito-ohjelman.

Hoitomenettelyn suorittamismenetelmä riippuu lääkkeen muodosta - aerosoli ruiskutetaan suoraan suuonteloon seuraavan toiminta-algoritmin mukaisesti:

• Ravista säiliötä perusteellisesti, jotta aktiivinen komponentti jakautuu tasaisesti lääkeliuokseen;
• poista suojakorkki;
• käännä säiliö ylösalaisin;
• paina pullon pohjaa kahdesti, jotta lääke ruiskutetaan kokonaan;
• hengitä syvään ja hengitä;
• kiedo huulet sumuttimen kärjen ympärille niin, että tölkin pohja on suunnattu pystysuoraan ylöspäin;
• paina samanaikaisesti sylinterin pohjaa ja hengitä syvään;
• pidätä hengitystäsi, jotta lääke tunkeutuu syvälle kehoon;
• jos lääkäri määrää kaksi injektiota lääkeaineen annoksen lisäämiseksi, sinun tulee hengittää syvään ja hengittää uudelleen, suihkuttaa seuraavaan hengitykseen ja pidätellä hengitystäsi;
• Sulje sylinteri suojakorkilla ja käännä se normaaliasentoonsa.

Hoito inhalaatioilla

Jos lääkettä "Berotec" käytetään nesteen muodossa inhalaatioliuoksen valmistukseen, on noudatettava seuraavia suosituksia:

• Inhalaatioaine voidaan liuottaa vain suolaliuokseen, tislattua vettä ei voida käyttää näihin tarkoituksiin.
• Tarvittava määrä tippoja lääkettä laimennetaan fysiologiseen liuokseen 3-4 ml:n tilavuuteen.
• Toimenpide suoritetaan erikoislaitteistolla - sumuttimella tai muulla laitteella, joka tarjoaa optimaalisen lääkeilmavirran nopeuden.
• Alle 6-vuotiaiden lasten hoidossa, jos lapsen paino on alle 22 kiloa, käytetään 0,05 ml lääkettä, joka vastaa 1 tippaa liuosta, 1 painokiloa kohti, 3 kertaa päivässä. Tällaisille lapsille suurin vuorokausiannos ei saa ylittää 30 tippaa tai 1,5 ml.
• 6–12-vuotiaita potilaita, jos lapsen paino on 22–36 kiloa, hoidetaan Berotekilla 0,25–0,5 ml kerta-annoksena, joka voidaan ottaa 4 kertaa päivässä. Terapeuttisen tarpeen ilmetessä kerta-annosta voidaan nostaa, ja tämän asian voi päättää vain lasta tarkkaileva lääkäri.
• Yli 12-vuotiaat lapset sekä aikuispotilaat, jotka ovat enintään 75-vuotiaita, käyttävät perinteisesti 4 kertaa vuorokaudessa inhalaatiota 0,5 ml:n kerta-annoksella. Potilasta hoitava erikoislääkäri voi muuttaa tätä parametria joko inhaloitavan lääkkeen kerta-annoksen lisäämisen tai pienentämisen suuntaan.

Miten lääkkeen yliannostus ilmenee?

Kun käytät Berotec-lääkettä inhalaatioon, potilaan tulee muistaa tiukasti noudattaa toimenpiteiden lukumäärää päivässä ja lääkkeen tarkkaa annostusta kullekin toimenpiteelle. Jos jätät huomioimatta lääkärin suosituksia, voit rikkoa hoito-ohjelmaa ja saada lääkkeen yliannostuksen. Se ilmenee oireina, kuten:

• anginaalinen kipu;
• kasvojen ja ylävartalon hyperemia;
• hypertensio tai hypotensio (riippuen potilaan taipumuksesta);
• rytmihäiriöt;
• Sydämenlyönti;
• angina-kohtaukset;
• takykardia;
• aikomus vapina;
• lisääntynyt pulssipaine.

Berotecin aktiivisella komponentilla, fenoterolihydrobromidilla, ei ole spesifistä vastalääkettä. Yliannostuksen kumoamiseksi käytetään antagonistiaineita, jotka kuuluvat kardioselektiivisten beetasalpaajien ryhmään. Mutta niiden käyttö vaatii erityistä huolellisuutta annoksen valinnassa, koska ne voivat aiheuttaa keuhkoputkien tukkeuman aktivoitumisen. Tämän lääkkeen sivuvaikutusten tapauksessa on tarpeen käyttää oireenmukaista hoitoa, ja joissakin tapauksissa käytetään intensiivisiä menetelmiä elintoimintojen ylläpitämiseksi.

Lääkkeen mahdolliset sivuvaikutukset

Berotecin kaltaisella lääkkeellä voi olla sivuvaikutuksia, jotka on otettava huomioon ja joita on seurattava hoidon aikana. Tämä laatu voi sisältää:

• päänsärky;
• huimaus;
• yskä;
• myalgia;
• hermostuneisuus;
• oksentaa;
• Sydämenlyönti;
• heikkous;
• ihottuma;
• takykardia;
• pahoinvointi;
• käsien vapina

Lääkkeen tällaisen vaikutuksen ilmentymä voi olla melko voimakas, jolloin tarvitaan joko annoksen säätöä tai toisen lääkkeen täydellinen peruuttaminen ja valinta.

Jotkut hoitoominaisuudet

Lääke "Berotec", inhalaatioliuos tai aerosoli, edellyttää, että potilas, joka on tarkoitettu sen käyttöön, noudattaa lääkärin suosituksia annostuksesta ja käyttöohjelmasta. Lääkettä voidaan käyttää monimutkaisessa hoidossa, joka tulee suorittaa sairaalassa asiantuntijoiden jatkuvassa valvonnassa. Aerosolin ja inhalaatioliuoksen maut eroavat toisistaan, vaikka lääkeominaisuudet ja aistinvaraiset ominaisuudet ovat ennallaan molemmissa muodoissa.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Monien potilaiden, jotka käyttävät Berotec-lääkettä (tipat tai aerosoli) hoidossa, on yhdistettävä useiden lääkkeiden ottaminen. Tässä tapauksessa heidän vuorovaikutuksensa on otettava huomioon. Siten trisyklisten masennuslääkkeiden sisältämät aineet, MAO-lääkkeet (monoaminoskidaasin estäjät sekä beeta-adrenergisten reseptorien agonistilääkkeet) aktivoivat fenoterolihydrobromidia.Berotekin ja ksantiinijohdannaisten, antikolinergisten lääkkeiden yhteiskäyttö lisää myös sivuvaikutusten mahdollisuutta beeta-agonistit Tämä lääke tehostaa halogenoitujen hiilivetyjen antiseptisten aineiden vaikutusta sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Mistä ostaa ja miten säilyttää?

Yksi kysymyksistä, joita potilaat kysyvät lääkäriltään, kun heille määrätään Berotek-lääkettä, on hinta. Keskimäärin tuote maksaa noin 300-500 ruplaa apteekeissa vapautumismuodosta riippuen. Voit ostaa sen vain lääkärin määräämällä reseptillä. Lääkettä, riippumatta siitä, missä muodossa se vapautuu, ei saa koskaan pakastaa. Säilytä pullo tippojen tai aerosolin kanssa huoneenlämmössä, ilman suoraa auringonvaloa ja korkeita lämpötiloja, mikä pätee erityisesti pullossa paineen alaisena olevan aerosolin kanssa. Säilytysolosuhteet on määritelty lääkkeelle "Berotek" käyttöohjeissa.

Onko analogeja?

Monet potilaat, jotka joutuvat jatkuvasti käyttämään lääkkeitä keuhkoastman kohtausten lievittämiseen, ovat kiinnostuneita siitä, onko Berotekille samanlaisia ​​​​lääkkeitä. Kyllä, tällaisia ​​lääkkeitä on olemassa ja niitä voi ostaa apteekista lääkärin määräyksellä. Tämän lääkkeen synonyymit ovat "Fenoterol hydrobromide" ja "Fenoterol", joita voidaan myös pitää "Berotekan" geneerisinä lääkkeinä. Toinen samaa vaikuttavaa ainetta käyttävä lääke, jota voi ostaa apteekista, on Partusisen. Kaksikomponenttinen lääke, joka toimii samalla tavalla kuin kyseinen lääke - "Berodual", valmistettu inhalaatioliuoksena ja aerosolin muodossa. Kuten lääkkeen "Berotec" tapauksessa, kaikkien näiden lääkkeiden käyttöohjeissa kuvataan niiden toimintaperiaate ja käyttöolosuhteet.

Hengityselinten sairaudet, jotka ilmenevät tukehtumiskohtauksissa, pakottavat potilaat käyttämään erityisiä keinoja, jotka pysäyttävät taudin tämän ilmentymän. Yksi suosituimmista lääkkeistä on lääke "Berotek". Hinnan ansiosta se on kaikkien tällaista lääkettä tarvitsevien potilaiden saatavilla. Ja arvostelut, jotka sekä asiantuntijat että potilaat jättävät siitä, osoittavat sen tehokkuuden.

Koostumus ja julkaisumuoto

tummissa lasipulloissa 20 ml (1 ml = 20 tippaa); pahvipakkauksessa on 1 tippapullo.

aerosolipurkkeissa, joissa on 10 ml:n suukappale (200 annosta); Laatikossa on 1 sylinteri.

Kuvaus annosmuodosta

Inhalaatioliuos: kirkas, väritön tai lähes väritön neste, jossa ei ole hiukkasia. Haju on lähes huomaamaton.

farmakologinen vaikutus

Stimuloi selektiivisesti beeta 2 -adrenergisiä reseptoreita. Rentouttaa keuhkoputkien ja verisuonten sileitä lihaksia ja estää histamiinin, metakoliinin, kylmän ilman ja allergeenien vaikutuksen aiheuttamien bronkospastisten reaktioiden kehittymistä (välittömät yliherkkyysreaktiot). Heti annon jälkeen fenoteroli estää tulehduksen ja keuhkoputkien tukkeuman välittäjien vapautumisen syöttösoluista. Lisäksi, kun fenoterolia käytettiin suurempina annoksina, havaittiin lisääntynyt limakalvopuhdistuma.

Lääkkeen beeta-adrenerginen vaikutus sydämen toimintaan (lisääntynyt voima ja syke) johtuu fenoterolin verisuonivaikutuksesta, sydämen beeta-2-adrenergisten reseptorien stimulaatiosta ja terapeuttisia annoksia suurempia annoksia käytettäessä beeta 1 -stimulaatiosta. -adrenergiset reseptorit. Vapina on yleisin beeta-agonistien haittavaikutus.

Lääke vähentää supistumisaktiivisuutta ja myometriumin sävyä.

Farmakodynamiikka

Fenoteroli ehkäisee ja lievittää nopeasti eri alkuperää olevia bronkospasmeja. Vaikutus alkaa inhalaation jälkeen 5 minuutissa, enintään 30-90 minuuttia, kesto 3-6 tuntia.

Farmakokinetiikka

Inhalaatiotavasta ja käytetystä inhalaatiojärjestelmästä riippuen noin 10-30 % aerosolivalmisteesta inhalaation jälkeen vapautuvasta vaikuttavasta aineesta saavuttaa alemmat hengitysteihin ja loput kerrostuvat ylempiin hengitysteihin ja niellään. Tämän seurauksena jonkin verran inhaloitua fenoterolia pääsee ruoansulatuskanavaan. Yhden lääkeannoksen inhalaation jälkeen imeytymisaste on 17 % annetusta annoksesta. Imeytyminen on kaksivaiheista - 30 % fenoterolihydrobromidista imeytyy nopeasti T 1/2 11 minuutin aikana ja 70 % hitaasti T 1/2 120 minuutin aikana.

Suun kautta antamisen jälkeen noin 60 % fenoterolihydrobromidista imeytyy. Aika veriplasman Cmax saavuttamiseen on 2 tuntia.Plasman proteiineihin sitoutuminen on 40-55 %. Metaboloituu maksassa. Se erittyy munuaisten ja sapen kautta inaktiivisten sulfaattikonjugaattien muodossa.

Ruoansulatuskanavan ulkopuolisesti annettuna fenoterolihydrobromidi erittyy kolmifaasimallin mukaisesti T 1/2 - 0,42 min, 14,3 min ja 3,2 h. Fenoterolihydrobromidin biotransformaatio ihmisellä tapahtuu yksinomaan konjugoimalla sulfaattien kanssa, pääasiassa suolen seinämässä.

Fenoterolihydrobromidi voi kulkeutua muuttumattomana istukan läpi ja rintamaitoon.

Käyttöaiheet lääkkeestä Berotec ®

Bronkospasmin ehkäisy ja lievitys keuhkoastmassa, kroonisessa obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa, emfyseemassa. Astman ehkäisy fyysisellä ponnistelulla. Keuhkoastman ja kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden oireenmukainen hoito.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys, hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, takyarytmiat,

sydänsairaus, aortan ahtauma, dekompensoitunut diabetes mellitus, tyreotoksikoosi, glaukooma, uhkaava abortti, raskaus (ensimmäinen kolmannes).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana; lääkettä voidaan määrätä raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella ja imetyksen aikana vain, jos hoidon odotettu vaikutus ylittää mahdollisen riskin sikiölle tai lapselle.

Sivuvaikutukset

Keskushermoston puolelta: lievä vapina, hermostuneisuus; harvoin - päänsärky, huimaus, majoitushäiriöt; yksittäisissä tapauksissa - psyyken muutos.

Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: takykardia, sydämentykytys (erityisesti potilailla, joilla on pahentavia tekijöitä); harvoin (käytettäessä suurina annoksina) - verenpaineen lasku, systolisen verenpaineen nousu, rytmihäiriöt.

Hengityselimistöstä: harvinaisissa tapauksissa - yskä, paikallinen ärsytys; hyvin harvoin - paradoksaalinen bronkospasmi.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi oksentelu.

Allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, kielen, huulten ja kasvojen angioödeema, urtikaria.

Muut: hypokalemia, lisääntynyt hikoilu, heikkous, lihaskipu, kouristukset, virtsan kertymä.

Vuorovaikutus

Beeta-adrenergiset ja antikolinergiset lääkkeet, ksantiinijohdannaiset (teofylliini) voivat tehostaa keuhkoputkia laajentavaa vaikutusta. Muiden beeta-agonistien, systeemiseen verenkiertoon pääsevien antikolinergisten aineiden tai ksantiinijohdannaisten (esimerkiksi teofylliinin) samanaikainen anto voi lisätä sivuvaikutuksia.

Keuhkoputkia laajentavan vaikutuksen merkittävä heikkeneminen on mahdollista beetasalpaajien samanaikaisella antamisella.

Samanaikainen käyttö MAO-estäjien ja trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa tehostaa Berotek N:n vaikutusta.

Halogenoitujen hiilivetyanesteettien (halotaani, trikloorietyleeni, enfluraani) hengittäminen voi voimistaa Berotec N:n vaikutusta sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Berotec N:n käytön aikana voi kehittyä hypokalemia, joka voi lisääntyä ksantiinijohdannaisten, steroidien ja diureettien samanaikaisen käytön yhteydessä. Tähän seikkaan tulee kiinnittää erityistä huomiota hoidettaessa potilaita, joilla on vakavia hengitystiesairauksien muotoja.

Hypokalemia voi lisätä rytmihäiriöiden riskiä digoksiinia saavilla potilailla. Lisäksi hypoksia voi lisätä hypokalemian negatiivisia vaikutuksia sydämen sykkeeseen. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa seurata seerumin kaliumtasoja.

Käyttöohjeet ja annokset

Hengitys.

Inhalaatioliuos. Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset, - 0,5 ml (0,5 mg - 10 tippaa), vaikeissa tapauksissa - 1-1,25 ml (1-1,25 mg - 20-25 tippaa), erittäin vaikeissa tapauksissa (lääkärin valvonnassa) - 2 ml (2 mg - 40 tippaa) .

Fyysisen rasituksen astman ehkäisy ja keuhkoastman ja kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden oireenmukainen hoito- 0,5 ml (0,5 mg - 10 tippaa) enintään 4 kertaa päivässä.

Lapset 6-12 vuotta (paino 22-36 kg) keuhkoastman kohtauksen lievittämiseen- 0,25-0,5 ml (0,25-0,5 mg - 5-10 tippaa), vaikeissa tapauksissa - 1 ml (1 mg - 20 tippaa), erittäin vaikeissa tapauksissa (lääkärin valvonnassa) - 1,5 ml (1,5 mg - 30 tippaa) tippaa).

Rasitusastman ehkäisy ja keuhkoastman oireenmukainen hoito ja muut sairaudet, joihin liittyy hengitysteiden palautuva ahtauma- 0,5 ml (0,5 mg - 10 tippaa) enintään 4 kertaa päivässä. Alle 6-vuotiaat lapset (paino alle 22 kg) (vain lääkärin valvonnassa) - noin 50 mcg/kg annosta kohti (0,25-1 mg - 5-20 tippaa) enintään 3 kertaa päivässä.

Suositeltu annos laimennetaan suolaliuoksella välittömästi ennen käyttöä 3-4 ml:n tilavuuteen. Annos riippuu inhalaatiotavasta ja suihkeen laadusta. Tarvittaessa toistuvat inhalaatiot suoritetaan vähintään 4 tunnin välein.

Aerosoli. Akuutti keuhkoastman hyökkäys- 1 annos, tarvittaessa inhalaatio voidaan toistaa 5 minuutin kuluttua. Lääkkeen seuraava resepti on mahdollista aikaisintaan 3 tunnin kuluttua.Jos vaikutusta ei ole ja lisäinhalaatioita tarvitaan, tulee välittömästi hakea lääkärin apua lähimmästä sairaalasta.

Rasitusastman ehkäisy ja keuhkoastman ja muiden sairauksien oireenmukainen hoito, johon liittyy hengitysteiden palautuva ahtautuminen- 1-2 annosta per 1 annos, mutta enintään 8 annosta päivässä.

Maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi on tarpeen käyttää annosteltua aerosolia oikein.

Ennen kuin käytät annosaerosolia ensimmäistä kertaa, ravista tölkkiä ja paina tölkin pohjaa kahdesti.

Aina kun käytät annosaerosolia, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

1. Poista suojakorkki.

2. Hengitä hitaasti ja syvään.

3. Pidä ilmapallosta kiinni ja kiedo huulet kärjen ympärille. Sylinterin tulee osoittaa ylösalaisin.

4. Kun hengität mahdollisimman syvään, paina samanaikaisesti nopeasti ilmapallon pohjaa, kunnes yksi inhalaatioannos vapautuu. Pidätä hengitystäsi muutaman sekunnin ajan, poista sitten kärki suustasi ja hengitä hitaasti ulos. Toista vaiheet saadaksesi toisen inhalaatioannoksen.

5. Laita suojakorkki päälle.

6. Jos aerosolipurkkia ei ole käytetty yli 3 päivään, paina ennen käyttöä purkin pohjaa kerran, kunnes aerosolipilvi ilmestyy.

Sylinteri on suunniteltu 200 inhalaatiolle. Tämän jälkeen sylinteri on vaihdettava. Vaikka osa sisällöstä saattaa jäädä kanisteriin, inhalaation aikana vapautuvan lääkkeen määrä saattaa pienentyä.

Sylinteri on läpinäkymätön, joten lääkkeen määrä sylinterissä voidaan määrittää vain seuraavasti: poistamalla suojakorkki, sylinteri upotetaan vedellä täytettyyn astiaan. Lääkkeen määrä määräytyy sylinterin sijainnin mukaan vedessä.

Kärki tulee pitää puhtaana ja sen voi tarvittaessa pestä lämpimässä vedessä. Saippuan tai pesuaineen käytön jälkeen huuhtele käsikappale huolellisesti puhtaalla vedellä.

Varoitus: Muovinen suuadapteri on suunniteltu erityisesti Berotec N -annostelulle ja se palvelee lääkkeen tarkkaa annostelua. Adapteria ei saa käyttää muiden annosteltujen aerosolien kanssa. Et myöskään voi käyttää mitattua tetrafluorietaania sisältävää Berotek N -aerosolia muiden sovittimien kanssa kuin sylinterin mukana toimitetun sovittimen.

Sylinterin sisältö on paineen alaisena. Sylinteriä ei saa avata tai altistaa yli 50 °C lämpötiloille.

Yliannostus

Oireet: takykardia, sydämentykytys, valtimon hyper- tai hypotensio, kohonnut pulssipaine, anginaalinen kipu, rytmihäiriöt, punoitus, vapina.

Hoito: rauhoittavien lääkkeiden, rauhoittavien lääkkeiden ja vaikeissa tapauksissa tehohoidon määrääminen. Kardioselektiivisiä beetasalpaajia suositellaan vastalääkkeiksi. On kuitenkin muistettava keuhkoputkien tukkeuman mahdollinen lisääntyminen beetasalpaajien vaikutuksen alaisena ja valittava huolellisesti annos potilaille, jotka kärsivät keuhkoastmasta tai kroonisista obstruktiivisista keuhkosairauksista.

Varotoimenpiteet

Määrätty varoen diabetes mellitukseen, äskettäiseen sydäninfarktiin, vakaviin sydän- ja verisuonisairauksiin, kilpirauhasen liikatoimintaan, feokromosytoomaan.

Vakava hypokalemia voi ilmaantua, kun beeta2-agonisteja käytetään.

Jos sinulla ilmenee akuuttia, nopeasti pahenevaa hengenahdistusta (hengitysvaikeutta), ota välittömästi yhteys lääkäriin.

On pidettävä mielessä, että suurten annosten käyttö hyökkäyksen pysäyttämiseen pitkäksi ajaksi voi aiheuttaa taudin hallitsematonta pahenemista ja edellyttää inhaloitavilla kortikosteroideilla annettavan tulehduskipulääkityksen korjaamista.

Erityistä varovaisuutta tulee noudattaa vaikeassa keuhkoastmassa, koska tätä vaikutusta voi tehostaa ksantiinijohdannaisten, glukokortikoidien ja diureettien samanaikainen käyttö. Lisäksi hypoksia voi lisätä hypokalemian vaikutusta sydämen rytmiin. Tällaisissa tilanteissa seerumin kaliumpitoisuuden säännöllistä seurantaa suositellaan.

erityisohjeet

Kun käytetään Berotec N:n uutta annosaerosolimuotoa ensimmäistä kertaa, potilaat saattavat huomata, että uuden lääkkeen maku poikkeaa jonkin verran aiemmasta freonia sisältävästä annosmuodosta. Vaihdettaessa muotoa toiseen potilaita tulee varoittaa mahdollisesta makuaistin muutoksesta. On myös ilmoitettava, että nämä lääkkeet ovat keskenään vaihdettavissa ja että makuominaisuudet eivät ole merkityksellisiä uuden lääkkeen turvallisuuden ja tehokkuuden kannalta.

Muita sympatomimeettisiä keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä tulee määrätä samanaikaisesti Berotec N:n kanssa vain lääkärin valvonnassa.

Valmistaja

Boehringer Ingelheim Pharma KG, Boehringer Ingelheim International GmbH:n divisioona, Saksa (annoshengitysaerosoli).

Boehringer Ingelheim Italia S.p.A., Italia (inhalaatioliuos).

Berotek ® -lääkkeen säilytysolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Lääkkeen Berotek ® säilyvyys

inhalaatioliuos 1 mg/ml - 5 vuotta.

inhaloitava aerosoli annosteltuna 100 mcg/annos - 3 vuotta.

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Nosologisten ryhmien synonyymit