សរសៃចងនៃស្បូន៖ រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនិងមុខងាររបស់វា។

សរសៃចងដែលផ្អាក និងទ្រទ្រង់អូវែរួមមាន infundibulum សរសៃចងផ្ទាល់ខ្លួន និង mesosalpinx ។ សរសៃចង infundibulopelvic គឺជាគែមខាងលើនៃសរសៃចងស្បូនធំទូលាយ ដែលរត់ពីចុងបំពង់ និងអូវែរទៅជញ្ជាំងចំហៀងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ សរសៃចងត្រឹមត្រូវនៃ ovary ស្ថិតនៅចន្លោះគែម medial របស់វា និងមុំនៃស្បូន។ នៅក្រោមផ្នែក isthmic នៃបំពង់, mesentery ខ្លីមួយផ្អាក ovary ទៅស្លឹកក្រោយនៃ ligament ធំទូលាយនៃស្បូន។ នៅក្នុងសរសៃចងគឺជានាវាដែលចិញ្ចឹមអូវែរ។

ផ្គូផ្គង សរសៃចងដែលកាន់សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី,មានរាងមូល សរសៃពួរធំទូលាយនៃស្បូន ចីវលោ-អាងត្រគៀក ស្បូន sacro ។

នៅពីមុខជ្រុងខាងលើនៃស្បូន សរសៃចងមូលនៃស្បូនចេញ។ ដោយបានឆ្លងកាត់ប្រឡាយ inguinal, មិត្តរួមជុំនៃសាខារាងកង្ហារស្បូននៅក្នុងជាលិកានៃ pubis និង labia majora ។ សរសៃចងមូលទប់ស្បូនក្នុងទីតាំងផ្អៀងខាងមុខ។

សរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូនគឺជាការចម្លងនៃ peritoneum ដែលរត់ពីឆ្អឹងជំនីរនៃស្បូនទៅជញ្ជាំងចំហៀងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ នៅផ្នែកខាងលើ សរសៃចងគ្របដណ្តប់បំពង់ fallopian ហើយអូវែរនៅជាប់នឹងវានៅខាងក្រោយ។ រវាងស្លឹកនៃសរសៃចងធំទូលាយមានសរសៃ, សរសៃប្រសាទ, សរសៃឈាម។

សរសៃចងឆ្អឹងអាងត្រគាកគឺជាការបន្តនៃសរសៃចងធំទូលាយពីចំហៀង។

សរសៃចង sacro-uterine គឺជាសាច់ដុំរលោង និងសរសៃសរសៃដែលកាន់ស្បូន។ ពួកគេចាប់ផ្តើមពីខាងក្រោយ មាត់ស្បូននៅក្រោម pharynx ខាងក្នុង arcuately គ្របដណ្តប់រន្ធគូថនិងបញ្ចប់នៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃ sacrum ដែលជាកន្លែងដែលពួកគេបញ្ចូលគ្នាជាមួយ fascia អាងត្រគាក។

សរសៃចងបេះដូងភ្ជាប់ស្បូននៅកម្រិតនៃករបស់វាជាមួយនឹងជញ្ជាំងចំហៀងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ការខូចខាតដល់សរសៃចងបេះដូង និង sacro-uterine ដែលផ្តល់ការគាំទ្រយ៉ាងសំខាន់សម្រាប់ជាន់អាងត្រគាក អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតនៃការរីករាលដាល (ការខកខាន) នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។

ស្បូនមានភាពចល័តគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ហើយមានទីតាំងនៅតាមរបៀបដែលអ័ក្សបណ្តោយរបស់វាប្រហាក់ប្រហែលនឹងអ័ក្សនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ទីតាំងធម្មតានៃស្បូនដែលមានប្លោកនោមទទេគឺជាការលំអៀងផ្នែកខាងមុខ (anteversio uteri) ជាមួយនឹងការបង្កើតមុំ obtuse រវាងរាងកាយនិងក (anteflexio uteri) ។ នៅពេលដែលប្លោកនោមត្រូវបានលាតសន្ធឹង ស្បូនអាចបត់ទៅក្រោយ (retroversio uteri)។ ការពត់កោងជាអចិន្ត្រៃយ៍នៃស្បូនទៅក្រោយគឺជាបាតុភូតរោគសាស្ត្រ។

perineum និង ជាន់អាងត្រគាក

perineum គឺជាជាលិកាទន់ដែលមានទីតាំងនៅច្រកចេញនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច។ ព្រំដែនរបស់វាគឺគែមខាងក្រោមនៃ pubic articulation នៅខាងមុខ ចុងនៃ coccyx ខាងក្រោយ និង tubercles ischial នៅសងខាង។ សាច់ដុំនៅក្នុងតំបន់ perineal បង្កើតជាជាន់អាងត្រគាកដែលមាន សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់ទីតាំងត្រឹមត្រូវនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីនៅក្នុងបែហោងធ្មែញអាងត្រគាក។ សាច់ដុំជាន់អាងត្រគាកត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយ fasciae និងជុំវិញរន្ធគូថ ទ្វារមាស និងបង្ហួរនោម។

ជាន់អាងត្រគាកដោយប្រើបន្ទាត់ស្រមើលស្រមៃដែលភ្ជាប់មើម ischial ទាំងពីរត្រូវបានបែងចែកតាមកាយវិភាគវិទ្យាទៅជាតំបន់ត្រីកោណពីរ: នៅខាងមុខ - តំបន់ genitourinary ខាងក្រោយ - តំបន់រន្ធគូថ។ នៅកណ្តាលនៃ perineum រវាងរន្ធគូថនិងច្រកចូលទៅទ្វារមាសមានការបង្កើតសរសៃសាច់ដុំដែលហៅថាមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃពួរនៃ perineum ។ មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃពួរនេះគឺជាកន្លែងភ្ជាប់នៃក្រុមសាច់ដុំជាច្រើន និងស្រទាប់ fascial ។

តំបន់ genitourinary ។នៅក្នុងតំបន់ genitourinary រវាងសាខាខាងក្រោមនៃឆ្អឹង ischial និង pubic មានការបង្កើតសាច់ដុំ - fascial ហៅថា " diaphragm urogenital" (diaphragma urogenitale) ទ្វារមាស និងបង្ហួរនោម ឆ្លងកាត់ដ្យាក្រាមនេះ។ ដ្យាក្រាមដើរតួជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ជួសជុលប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។ ពីខាងក្រោម diaphragm urogenital ត្រូវបានចងដោយផ្ទៃនៃសរសៃ collagen ពណ៌សដែលបង្កើតជា fascia ខាងក្រោមនៃ urogenital diaphragm ដែលបែងចែកតំបន់ urogenital ទៅជាពីរស្រទាប់កាយវិភាគវិទ្យាក្រាស់នៃសារៈសំខាន់ព្យាបាល - ផ្នែកខាងក្រៅ និងជ្រៅ ឬហោប៉ៅ perineal ។

ផ្នែកខាងក្រៅនៃ perineum ។ផ្នែកខាងលើមានទីតាំងនៅពីលើផ្ចិតខាងក្រោមនៃដ្យាក្រាម urogenital ហើយមាននៅផ្នែកម្ខាងៗនៃក្រពេញធំនៃទ្វារមាស ជើងគ្លីតូរីសដែលមានសាច់ដុំ ischiocavernosus ដេកនៅលើកំពូល អំពូលនៃ vestibule ជាមួយ bulbous-spongy ( bulb-cavernous) សាច់ដុំដេកនៅលើកំពូល និងសាច់ដុំឆ្លងកាត់តូចមួយនៃ perineum ។ សាច់ដុំ ischiocavernosus គ្របដណ្ដប់លើដើមគ្លីតូរីស និងដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការថែរក្សាការឡើងរឹងរបស់លិង្គ ដោយសារវាសង្កត់លើដើមប្រឆាំងនឹងសាខា ischio-pubic ដែលពន្យារពេលលំហូរឈាមចេញពីជាលិកាលិង្គ។ សាច់ដុំ bulbospongiosusចាប់ផ្តើមពីចំណុចកណ្តាលនៃ perineum និង sphincter ខាងក្រៅនៃរន្ធគូថ បន្ទាប់មកឆ្លងកាត់ជុំវិញផ្នែកខាងក្រោមនៃទ្វាមាស គ្របដណ្តប់អំពូលនៃ vestibule និងចូលទៅក្នុងរាងកាយ perineal ។ សាច់ដុំអាចដើរតួជា sphincter ដើម្បីបង្រួមផ្នែកខាងក្រោមនៃទ្វារមាស។ សាច់ដុំឆ្លងកាត់ផ្នែកខាងក្រៅដែលអភិវឌ្ឍខ្សោយនៃ perineum ដែលមើលទៅដូចជាបន្ទះស្តើងចាប់ផ្តើមពីផ្ទៃខាងក្នុងនៃ ischium នៅជិតមើម ischial ហើយឆ្លងកាត់ឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងរាងកាយ perineal ។ សាច់ដុំទាំងអស់នៃផ្នែកខាងលើត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ fascia ជ្រៅនៃ perineum ។

ផ្នែកជ្រៅនៃ perineum ។ផ្នែកជ្រៅនៃ perineum ស្ថិតនៅចន្លោះ fascia ខាងក្រោមនៃ diaphragm urogenital និង fascia ខាងលើមិនច្បាស់លាស់នៃ diaphragm urogenital ។ diaphragm urogenitalមានសាច់ដុំពីរស្រទាប់។ សរសៃសាច់ដុំនៅក្នុង diaphragm urogenital មានទីតាំងនៅជាចម្បងឆ្លងកាត់ ចេញពីសាខា sciatic-pubic នៃផ្នែកនីមួយៗ ហើយត្រូវបានតភ្ជាប់តាម បន្ទាត់កណ្តាល. ផ្នែកនៃ diaphragm urogenital នេះត្រូវបានគេហៅថា សាច់ដុំ perineal ឆ្លងកាត់ជ្រៅ(m. transversa perinei profundus) ។ ផ្នែកនៃសរសៃ sphincter នៃបង្ហួរនោមការកើនឡើងនៅក្នុងធ្នូមួយនៅពីលើបង្ហួរនោម ខណៈពេលដែលផ្នែកផ្សេងទៀតមានទីតាំងនៅជុំវិញវារាងជារង្វង់ បង្កើតជា sphincter urethral ខាងក្រៅ។ សរសៃសាច់ដុំនៃ urethral sphincter ក៏ឆ្លងកាត់ជុំវិញទ្វារមាសផងដែរ ដោយផ្តោតលើកន្លែងដែលបើកខាងក្រៅនៃបង្ហួរនោមស្ថិតនៅ។ សាច់ដុំដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការទប់ស្កាត់ដំណើរការនៃការនោម នៅពេលដែលប្លោកនោមពេញ ហើយជាអ្នកបង្ខាំងបង្ហួរនោមដោយបំពាន។ សាច់ដុំ perineal ឆ្លងកាត់ជ្រៅចូលទៅក្នុងរាងកាយ perineal នៅខាងក្រោយទ្វារមាស។ នៅពេលដែលចុះកិច្ចសន្យាទ្វេភាគី សាច់ដុំនេះគាំទ្រ perineum និងរចនាសម្ព័ន្ធ visceral ដែលរត់កាត់វា។

នៅគែមខាងមុខនៃដ្យាក្រាម urogenital, fascia ទាំងពីររបស់វាបញ្ចូលគ្នា, បង្កើតជា សរសៃចងឆ្លងកាត់នៃ perineum. នៅពីមុខ fascial thickening គឺជាសរសៃចង arcuate pubic ligament ដែលរត់តាមគែមខាងក្រោមនៃ pubic symphysis ។

អេ តំបន់រន្ធគូថមាន sphincter នៃរន្ធគូថ, សាច់ដុំដែលមានទីតាំងនៅជុំវិញរន្ធគូថនិងចូលទៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃពួរនៃ perineum នេះ។ ស្រទាប់ជ្រៅបំផុតនៃសាច់ដុំគឺសាច់ដុំ levator ។ រន្ធគូថ(ត.ជណ្តើរយន្ត អានី), មានសាច់ដុំបីគូ៖

សាច់ដុំ pubic-coccygeal, បាច់ medial ដែលគ្របដណ្តប់រន្ធប្រដាប់បន្តពូជជាមួយនឹងការឆ្លងកាត់វា អំពីសរីរាង្គ;

សាច់ដុំ iliococcygeus , បង្កើតផ្នែកកណ្តាលនៃសាច់ដុំដែលលើករន្ធគូថ;

សាច់ដុំ ischiococcygeal , សមាសភាគ ត្រឡប់មកវិញសាច់ដុំ dome ។ មូលដ្ឋាននៃសាច់ដុំទាំងនេះត្រូវបានភ្ជាប់ពីមុខទៅផ្ទៃខាងក្នុងនៃសន្លាក់សាធារណៈនិងទៅសាខាផ្ដេកនៃឆ្អឹងសាធារណៈពីភាគី - ទៅសរសៃពួរ។ , ខាងក្រោយ - ទៅ ischium ។

សាច់ដុំ levator ani ពង្រឹងជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃទ្វាមាស។ នាងដើរតួនាទីសំខាន់ក្នុងការកាន់សរីរាង្គអាងត្រគាក។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅនិងខាងក្នុង

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងដោយប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុងនិងតែផ្នែកខ្លះនៃសរសៃឈាម femoral ។ សាខាស្ថានីយនៃសរសៃឈាម iliac ខាងក្នុងគឺជាសរសៃឈាម pudendal ខាងក្នុង និងសរសៃឈាម rectal ទាប ដែលនាវាផ្គត់ផ្គង់ទ្វារមាសចាកចេញ។

សរសៃឈាម pudendal ខាងក្នុងទុកប្រហោងអាងត្រគៀកតាមរយៈ foramen sciatic ធំហើយសាខារបស់វាផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅស្បែកនិងសាច់ដុំជុំវិញរន្ធគូថ perineum រួមទាំង labia majora និង labia minora និងគ្លីតូរីស។

សរសៃឈាម pudendal ខាងក្រៅ ចេញពីសរសៃឈាម femoral សាខារបស់វាផ្គត់ផ្គង់ labia majora ទ្វារមាស។

សរសៃឈាមវ៉ែនដែលដឹកឈាមចេញពី perineum គឺជាសាខាសំខាន់នៃសរសៃ iliac ខាងក្នុង។ សម្រាប់ផ្នែកច្រើនបំផុតពួកគេអមជាមួយសរសៃឈាម។ ករណីលើកលែងមួយគឺ សរសៃវ៉ែនឌឺសៀល ជ្រៅនៃគ្លីតូរីស ដែលបង្ហូរឈាមចេញពីជាលិកាលិង្គនៃគ្លីតូរីស តាមរយៈគម្លាតខាងក្រោម ស៊ីមហ្វីស៊ីសសាធារណៈ ដល់សរសៃវ៉ែនជុំវិញកប្លោកនោម។ សរសៃ pudendal ខាងក្រៅ, ឆ្លងកាត់នៅពេលក្រោយ, បង្ហូរឈាមពី labia majora និងចូលទៅក្នុងធំ សរសៃ saphenousជើង។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុងត្រូវបានអនុវត្តពី aorta ។ សរីរាង្គអាងត្រគាកផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ស្បូន និងសរសៃឈាមអូវែ។ . សរសៃឈាមស្បូនចេញពីសរសៃឈាម iliac ខាងក្នុងចុះមក ឆ្លងកាត់បង្ហួរនោម ចូលទៅជិតឆ្អឹងជំនីរស្បូន បែងចែកជាសាខាឡើង និងចុះនៅកម្រិតមាត់ស្បូន។ សាខាឡើងទៅលើរឹមក្រោយ រាងកាយនៃស្បូនផ្គត់ផ្គង់វាជាមួយនឹងប្រម៉ោយសរសៃឈាមដែលមានទីតាំងនៅក្នុងទិសដៅបញ្ច្រាស អង្កត់ផ្ចិតនៃការថយចុះនៅពេលដែលវាខិតជិតបន្ទាត់កណ្តាលនៃស្បូន។ សាខាកើនឡើងនៃសរសៃឈាមស្បូនឈានដល់ បំពង់ fallopianហើយបែងចែកជាមែកធាង និងអូវែ។ សាខា tubal ទៅ mesentery នៃបំពង់ fallopian , ការផ្តល់អាហារដល់បំពង់ ovary ឆ្លងកាត់នៅក្នុង mesentery នៃ ovary នេះ។ , ដែលជាកន្លែងដែលវា anastomoses ជាមួយសរសៃឈាមអូវែ។ សាខាចុះនៃសរសៃឈាមស្បូនផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់មាត់ស្បូន លំហ និងផ្នែកខាងលើទីបីនៃទ្វារមាស។

សរសៃឈាមអូវែកើតឡើងពីអ័រតាឬ (ជាធម្មតាទៅខាងឆ្វេង) ពីសរសៃឈាមតំរងនោម។ ការចុះក្រោមជាមួយនឹងបំពង់បង្ហួរនោម សរសៃឈាមអូវែរឆ្លងកាត់នៅក្នុងសរសៃពួរ infundibulopelvic ឬ suspensory ligament , ផ្តល់សាខាទៅអូវែរនិងបំពង់។ សរសៃឈាមអូវែរ anastomoses ជាមួយសាខានៃសរសៃឈាមស្បូន ផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់អូវែរ។

សរសៃឈាមនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានអមដោយសរសៃឈាមវ៉ែនដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អ។

ការចូលរួម

innervation នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានអនុវត្តចេញពីសរសៃប្រសាទអាណិតអាសូរនិងឆ្អឹងខ្នង។

សរសៃនៃផ្នែកអាណិតអាសូរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តបានមកពី plexus ពន្លឺព្រះអាទិត្យ និងបង្កើតជា plexus hypogastric កំពូលនៅកម្រិតនៃ lumbar vertebra ទីប្រាំ។ . សរសៃចេញពីវាបង្កើតជា plexuses hypogastric ខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង . សរសៃប្រសាទពី plexuses ទាំងនេះទៅកាន់ស្បូនដ៏មានឥទ្ធិពល ឬ pelvic, plexus .

ផ្ចិតផ្ចិតស្បូន មានទីតាំងនៅក្នុងជាលិកាប៉ារ៉ាម៉ែត្រ នៅចំហៀង និងខាងក្រោយស្បូន នៅកម្រិតនៃឆ្អឹងខាងក្នុង និងប្រឡាយមាត់ស្បូន។ សាខានៃសរសៃប្រសាទអាងត្រគាកខិតជិត plexus នេះ។ . សរសៃអាណិតអាសូរ និងប៉ារ៉ាស៊ីមប៉ាទីទិក ដែលលាតសន្ធឹងពីផ្ចិតស្បូន ចូលទៅខាងក្នុងទ្វារមាស ស្បូន ផ្នែកខាងក្នុងនៃបំពង់ស្បូន។ ប្លោកនោម.

ovaries ត្រូវបានខាងក្នុងដោយសរសៃប្រសាទ sympathetic និង parasympathetic ពី ovaries plexus ។ .

ប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ និងអាងត្រគាកត្រូវបានបញ្ចូលជាចម្បងដោយសរសៃប្រសាទ pudendal ។ .

ជាលិកាអាងត្រគាកបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អនៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចព័ទ្ធជុំវិញសរីរាង្គទាំងអស់របស់វាបង្កើតនាយកដ្ឋានដូចខាងក្រោម: មុននិង paravesical; periuterine និង perivaginal; ពោះវៀន។ នៅតំបន់ខ្លះសរសៃរលុង ហើយខ្លះទៀតវាធ្ងន់ ប៉ុន្តែនាយកដ្ឋានទាំងអស់របស់វាត្រូវបានទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមក។

I. ធំ។ ស្បូន latum (dextrum និង sinistrum) - សរសៃចងស្បូនធំទូលាយ(ស្តាំនិងឆ្វេង)គឺជាការចម្លងជាគូនៅក្នុងយន្តហោះខាងមុខនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការវិវឌ្ឍន៍ ស្បូនដែលកើនឡើងជាលំដាប់ លើក peritoneum ឡើងលើ ដូចជាប្រសិនបើ "ស្លៀកពាក់" វា ហើយបោះចោលសន្លឹកពីរដងរបស់វា ដែលត្រូវបានគេហៅថាសរសៃចងស្បូនធំទូលាយ។ ចូលទៅជិតជញ្ជាំងចំហៀងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច សរសៃចងធំទូលាយ។ ស្បូនឆ្លងកាត់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុង parietal peritoneum ។

ពង្រីកសរសៃចងធំទូលាយមានរាងបួនជ្រុង។ គែម medial របស់វាត្រូវបានជួសជុលទៅ margo lateralisស្បូនជាមួយនឹងការបង្កើតផ្លូវ interperitoneal តូចចង្អៀត។ គែមចំហៀងត្រូវបានជួសជុលទៅនឹងជញ្ជាំងចំហៀង ឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចនៅក្នុងតំបន់ articulatio sacroiliaca ។គែមខាងលើគឺឥតគិតថ្លៃ; នៅក្នុងកម្រាស់របស់វាឆ្លងកាត់បំពង់នៃស្បូន។ គែមខាងក្រោមមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច។ ស្លឹកទាំងពីរនៅទីនេះខុសគ្នាពីខាងមុខ និងក្រោយ ហើយប្រែទៅជា parietal peritoneum ។

នៅតាមគែមខាងក្រោមនៃសរសៃចងស្បូនធំទូលាយ ឆ្ងាយពីស្បូន សរសៃជាលិកាភ្ជាប់ដែលបង្រួមបានបែកគ្នា - អ្វីដែលគេហៅថា សរសៃចង។

សរសៃចងស្បូនធំទូលាយមិនរលោងពេញ។ នៅក្នុងកម្រាស់របស់ពួកគេគឺ បំពង់ fallopian, ovaries, សរសៃចងនៃអូវែរ និងសរសៃចងស្បូនមូល។ ការបង្កើតទាំងអស់នេះ លាតសន្ធឹងដល់ប្រហោងនៃសរសៃចងស្បូនធំទូលាយ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍សម្រាប់ពួកវានីមួយៗ ដូចជាវានៃ mesentery ។

នៅក្នុងសរសៃចងស្បូនធំទូលាយមាន៖

1. Mesometrium - ស្បូនផ្ទាល់ខ្លួនដែលកាន់កាប់ភាគច្រើននៃសរសៃចងស្បូនធំទូលាយ (ប្រហែលទាបជាងរបស់វា 2/3) ។ នៅក្នុងការចម្លងរបស់វាមានចំនួនដ៏ច្រើននៃជាលិកាខ្លាញ់ដែលកើនឡើងជាលំដាប់ចុះក្រោម។ ការរលាកនៃសរសៃនេះត្រូវបានគេហៅថា lateral parametritis, parameteritis lateralis ។

2. Mesosalpinx - mesentery នៃបំពង់ fallopian, កាន់កាប់ផ្នែកខាងលើមួយ? សរសៃចងស្បូនធំទូលាយ។ នេះគឺជាការចម្លងដែលមានតម្លាភាពនៃ peritoneum ដែលមិនមានជាលិកាខ្លាញ់រវាងសន្លឹក។

3. Mcsovarium - mesentery នៃ ovary និង ligament របស់វាផ្ទាល់នៃ ovary ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ stretch សន្លឹកក្រោយនៃ ligament ធំទូលាយ posterioror ។ វាគឺជាព្រំដែនរវាងសន្លឹកដែលត្រួតលើគ្នានៃ mesosalpinx និងការចម្លងនៃ mesometrium ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោម។ វាក៏ជាការចម្លងដែលមានតម្លាភាពដែលមិនមានជាលិកាខ្លាញ់។

4. មេសូដេម៉ា - ខ្ចោ - បន្ទះ peritoneal, នៅក្រោមដែលមានសរសៃចងស្បូនជុំ, បង្កើន peritoneum បន្តិច។

មិនដូច mesentery នៃពោះវៀនតូច, ligament ស្បូនធំទូលាយគឺជា mesentery គូ; ការចម្លងរបស់វាមានទីតាំងនៅខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេងនៃស្បូន។

សរសៃចងនៃស្បូន

II. សរសៃចងនៃស្បូន, ligamenta cardljialla uteriជាមូលដ្ឋាននៃសរសៃចងស្បូនដ៏ធំ។

គែមខាងក្រោមនៃសរសៃចងស្បូនធំទូលាយ ការឡើងក្រាស់ដោយសារការវិវត្តនៃធាតុសរសៃ និងសរសៃសាច់ដុំរលោង បង្កើតជាខ្សែក្រាស់ដែលឃ្លាតឆ្ងាយពីមាត់ស្បូន ដែលត្រូវបានគេហៅថាសរសៃចងនៃស្បូន។ សរសៃចងទាំងនេះការពារការផ្លាស់ទីលំនៅនៅពេលក្រោយនៃស្បូន ហើយដូចដែលវាគឺជាអ័ក្សជុំវិញដែលចលនាសរីរវិទ្យានៃរាងកាយ និងផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូនត្រូវបានអនុវត្តទាំងផ្នែកខាងមុខ និងក្រោយ។ សរសៃចងទាំងនេះចាកចេញនៅកម្រិត អ័រហ្វ្លាម ស្បូន internumនិងជួសជុលស្បូនទាំងសងខាង។ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានសន្និដ្ឋានថាសរសៃចងទាំងនេះការពារការកើតឡើង lateropositlo (dextra ឬ sinistra) ។

ស្បូន- សរីរាង្គសាច់ដុំប្រហោង ដែលមានទីតាំងនៅឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចរវាងប្លោកនោមខាងមុខ និងរន្ធគូថនៅខាងក្រោយ។ វាមានពីរផ្នែក៖ ផ្នែកខាងលើ - រាងកាយសាកសពនិងផ្នែកខាងក្រោម - ប្រហោងឆ្អឹងនិងផ្នែកខាងក្រោម - មាត់ស្បូនមាត់ស្បូន។ នៅក, ផ្នែក supravaginal និងទ្វារមាស, portio supravaginal និង portio vaginalis ត្រូវបានសម្គាល់។ នៅលើ portio vaginalis cervicis ដែលលាតសន្ធឹងចូលទៅក្នុងទ្វាមាសមានទីតាំងនៅ ការបើកស្បូន, ostium uteri, មានកំណត់នៅពីមុខ labium anterius និងនៅពីក្រោយ labium posterius ។ រន្ធនេះភ្ជាប់ទ្វារមាសតាមរយៈ canalis cervicis uteri ជាមួយនឹងបែហោងធ្មែញស្បូន, cavum uteri ។ គែមក្រោយនៃស្បូនត្រូវបានគេហៅថា margo uteri dexter et sinister ។ ទាក់ទងទៅនឹងអ័ក្សបណ្តោយសំខាន់នៃឆ្អឹងអាងត្រគាក ស្បូនជាធម្មតាផ្អៀងទៅមុខ - anteversio រាងកាយនៃស្បូនទាក់ទងទៅនឹងកក៏ត្រូវបានផ្អៀងទៅមុខ - anteflexio ។ ភាគច្រើននៃស្បូនដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងលើ, peritoneal, ជាន់នៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច។ peritoneum គ្របដណ្តប់ស្បូននៅពីមុខទៅក ខាងក្រោយក៏គ្របលើមាត់ស្បូន លើកលែងតែច្រកទ្វារមាស និងផ្នែកក្រោយនៃទ្វារមាស។ ឆ្លងកាត់ពីស្បូនទៅរន្ធគូថ peritoneum បង្កើតជាបែហោងធ្មែញ recto-uterine, excavatio rectouterina ។ ផ្នត់នៃ peritoneum ដែលកំណត់នៅពេលក្រោយ excavatio rectouterina ត្រូវបានគេហៅថា recto-uterine, plicae rectouterinae ។ នៅក្រោមផ្នត់ទាំងនេះគឺ សរសៃចង sacro-uterine, ligamenta rectouterina រួមមានសរសៃសាច់ដុំយឺត និងរលោង។ គែមចំហៀងនៃស្បូន(ជួនកាលគេហៅថាឆ្អឹងជំនីរនៃស្បូន) មានតំបន់តូចចង្អៀតដែលមិនត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយ peritoneum ចាប់តាំងពីស្រទាប់ខាងមុខ និងក្រោយនៃ peritoneum មកបញ្ចូលគ្នានៅទីនេះ ហើយបង្កើតជាសរសៃចងស្បូនធំទូលាយ ligamenta lata uteri ដែលអាចចាត់ទុកថាជាប្រភេទនៃ mesentery នៃ ស្បូន។ សរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូនចាកចេញពីស្បូនស្ទើរតែនៅក្នុងយន្តហោះផ្នែកខាងមុខហើយឈានដល់ peritoneum នៃជញ្ជាំងចំហៀងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ នៅកន្លែងនេះ សន្លឹក peritoneal នៃ ligament ទូលំទូលាយបង្កើតបានជាសរសៃចងនៃ ovary, lig ។ suspensorium ovarii ដែលមាននាវានៃអូវែរ (a. et v. ovarica) ។ សរសៃចងនេះស្ថិតនៅខាងក្រោមចុង linea នៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកនៅខាងមុខផ្នត់ peritoneal ដែលបង្កើតឡើងដោយ ureter ។ នៅគែមខាងលើរវាងសន្លឹក សរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូនដាក់បំពង់ fallopian, tubae uterinae, លាតសន្ធឹងពីជ្រុងនៃស្បូន។ ចុះក្រោមនិងត្រឡប់មកវិញពីមុំនៃស្បូននៅក្នុងកម្រាស់នៃ ligament ទូលំទូលាយចាកចេញពី ligament របស់ខ្លួននៃ ovary, lig ។ ovarii proprium និងទៅផ្នែកខាងលើនៃស្បូន ovary ។ សរសៃចងនេះត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយស្លឹកខាងក្រោយនៃសរសៃចងធំទូលាយ។ ចុះក្រោមនិងទៅមុខ ពីជ្រុងនៃស្បូនសរសៃចងមូលនៃស្បូនចេញ, lig ។ teres ស្បូន។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសរសៃ fibromuscular ។ សរសៃចងមូលត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយស្លឹកខាងមុខនៃសរសៃចងធំទូលាយ ដែលនៅក្រោមវាទៅជញ្ជាំង anterolateral នៃឆ្អឹងអាងត្រគាក និងបន្តទៅរង្វង់ inguinal ជ្រៅ។ នៅទីនេះវាត្រូវបានចូលរួមដោយ ក. លីក teretis uteri (ពី a. epigastrica inferior) ។ បន្ទាប់មកសរសៃចងចូលទៅក្នុងប្រឡាយ inguinal និងអមដោយ n ។ ilioinguinalis និង r ។ genitalis n. genitofemoralis ឈានដល់សរសៃនៃ labia majora ដែលវាបំបែកទៅជាសរសៃនីមួយៗ។ សរសៃមួយចំនួនត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងសាធារណៈ។ នៅក្នុងប្រឡាយ inguinal សរសៃចងរាងមូលនៃស្បូនរុំព័ទ្ធដោយស្រទាប់នៃ fascia ឆ្លងកាត់ ដែលស្រដៀងទៅនឹង fascia spermatica interna ចំពោះបុរស។ ទៅសន្លឹកខាងក្រោយ សរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូនពីខាងក្រៅ, ដឹកនាំចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញអាងត្រគាក, ដោយមានជំនួយពី mesentery, mesovarium, ovary ត្រូវបានជួសជុល។ ផ្នែកនៃសរសៃចងធំទូលាយរវាងបំពង់ fallopian និងបន្ទាត់ជួសជុលនៃ mesentery នៃ ovary ត្រូវបានគេហៅថា mesentery នៃបំពង់ fallopian, mesosalpinx ។ វាមានទម្រង់ជាមូលដ្ឋាន៖ ក្រពេញអូវែ អេពីឌីឌីមីស អេប៉ូផូរ៉ុន និងអវយវៈ ប៉ារ៉ូហ្វរុន ដែលបាត់ទៅតាមអាយុ។ សរីរាង្គ vestigial ទាំងនេះជួនកាលជាទីតាំងនៃការបង្កើតដុំសាច់សាហាវ និងដុំគីសខាងក្នុង។ នៅកម្រិតមាត់ស្បូនសន្លឹកនៃសរសៃចងធំទូលាយត្រូវបានបញ្ជូនទៅជញ្ជាំង anterolateral និង posterolateral នៃឆ្អឹងអាងត្រគាកក្លាយជា parietal peritoneum ដែលបង្កើតជាជញ្ជាំងខាងក្រោមនិងចំហៀងនៃជាន់ peritoneal នៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ កន្លែងដែលស្លឹកនៃសរសៃចងបែកគ្នាហៅថា មូលដ្ឋាននៃសរសៃចងធំនៃស្បូន។ នៅលើផ្នែក parasagittal វាមានរាងត្រីកោណ។ នៅកម្រិតនេះ ស្បូន ឬផ្ទុយទៅវិញ មាត់ស្បូន និងទ្វារមាសរបស់វាមានទីតាំងនៅកណ្តាល ជាន់ក្រោមនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ នៅមូលដ្ឋាននៃសរសៃចងគឺជាសរសៃដែលគេហៅថា parametrium (សរសៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រ) ។ វាឆ្លងកាត់ដោយគ្មានព្រំដែនដែលអាចមើលឃើញចូលទៅក្នុងជាលិកានៃចន្លោះកោសិកានៅពេលក្រោយនៃជាន់ក្រោមនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច។ នៅទីនេះទៅស្បូនសមនឹងក. ស្បូនដែលបន្ទាប់មកឡើងតាមបណ្តោយ "ឆ្អឹងជំនីរ" នៃស្បូនទៅរាងកាយនិងខាងក្រោម។ នៅពីក្រោយនិងខាងក្រោមសរសៃឈាមគឺ ureter, plexus venous និង plexus សរសៃប្រសាទ uterovaginal, plexus uterovaginalis ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថា ស្បូនមាន fascia visceral ជាពិសេសត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងល្អនៅក្នុងជាន់ subperitoneal នៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច នោះគឺនៅក្នុង មាត់ស្បូន. ពី fascia នៅលើជ្រុងនៃកញ្ចឹងកនៅមូលដ្ឋាននៃសរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូនក្នុងទិសដៅនៃជញ្ជាំងចំហៀងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក, បាច់សាច់ដុំ - សរសៃនៃសរសៃចងសំខាន់នៃស្បូន, lig ។ ខាឌីណាល។ សរសៃចងភ្ជាប់ទៅនឹងទម្រង់ visceral fascia ជួសជុលឧបករណ៍នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុងរបស់ស្ត្រី. សរសៃចងទាំងនេះត្រូវបានផ្សំឡើងដោយសរសៃជាលិកាភ្ជាប់ និងសរសៃសាច់ដុំរលោង។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលសរសៃចង, ligg ។ cardinalia, recto-uterine, ligg ។ rectouterina, មាត់ស្បូនសាធារណៈ។ ligg ។ មាត់ស្បូន

ឧបករណ៍ជំនួយ (គាំទ្រ)សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុងបង្កើតជាសាច់ដុំ និង fascia នៃជាន់អាងត្រគាក និង diaphragm urogenital ។ នៅក្នុងការជួសជុលទ្វារមាស, និងតាមរយៈវាស្បូន, សាច់ដុំ pubic-ទ្វារមាស, m ។ pubovaginalis ដែលជាផ្នែកកណ្តាលនៃ m ។ levator ani, sphincter urethrovaginal, m ។ sphincter urethrovaginalis (ស្រដៀងទៅនឹងសាច់ដុំ perineal ឆ្លងកាត់ជ្រៅចំពោះបុរស) និងភ្នាស perineal, membrana perinei (diaphragm urogenital) ។ ឧបករណ៍ផ្អាកបង្កើតឡើងដោយសរសៃចងរាងមូលនិងធំទូលាយនៃស្បូន ligg ។ teres uteri និង ligg ។ ស្បូនឡាតា។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ស្បូន។អនុវត្តដោយសរសៃឈាមស្បូនពីរ, aa ។ uterinae (ពី aa. iliacae internae), សរសៃឈាមអូវែ, aa ។ ovaricae (ពី aorta ពោះ) និងសរសៃឈាមនៃសរសៃចងជុំនៃស្បូន, aa ។ លីក teretis uteri (ពី aa. epigastricae inferiores) ។ A. ស្បូនចេញពីប្រម៉ោយខាងមុខនៃសរសៃឈាម iliac ខាងក្នុងស្ទើរតែនៅដើមរបស់វា ជួនកាលមានប្រម៉ោយធម្មតា។ ទងផ្ចិត។ ផ្នែកខាងមុខនិងខាងលើនៃសរសៃឈាមទាំងនេះគឺ ureter (ចំនុចប្រសព្វដំបូងនៃសរសៃឈាមស្បូននិង ureter) ។ សរសៃឈាមចុះក្រោមហើយនៅចម្ងាយ 4-5 សង់ទីម៉ែត្រពីកន្លែងបញ្ចេញទឹកជ្រាបចូលទៅក្នុង lig ។ cardinale នៃស្បូនដែលស្ថិតនៅមូលដ្ឋាននៃ ligament ធំទូលាយ។ នៅទីនេះនៅចម្ងាយប្រហែល 2 សង់ទីម៉ែត្រពីមាត់ស្បូន ចំនុចប្រសព្វទីពីរនៃសរសៃឈាមស្បូន និងបង្ហួរនោមកើតឡើង ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានោះសរសៃឈាមបានឆ្លងកាត់ខាងលើ និងនៅពីមុខ ureter ។ ចំណេះដឹងអំពីសណ្ឋានដី ទំនាក់ទំនងនៃសរសៃឈាមស្បូនហើយបំពង់បង្ហួរនោមមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងក្នុងផ្នែករោគស្ត្រី ព្រោះប្រតិបត្តិការជាច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹងការភ្ជាប់សរសៃឈាមស្បូន។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងច្បាស់ពីកន្លែងដែលបង្ហួរនោមស្ថិតនៅ ដើម្បីកុំឱ្យវាភ្ជាប់ជាមួយសរសៃឈាម។ បន្ទាប់មក ក. ស្បូនចេញពីបំពង់បង្ហួរនោម 1-2.5 សង់ទីម៉ែត្រខាងលើផ្នែកក្រោយនៃទ្វារមាស។ នៅគែមស្បូន សរសៃឈាមចេញពីទ្វារមាស r. vaginalis, កើនឡើងរវាងសន្លឹកនៃសរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូន, ផ្តល់ឱ្យចេញសាខាវង់ដែលរត់ក្នុងទិសផ្ដេក, gg ។ helicini និងត្រូវបានបែងចែកទៅជាសាខាស្ថានីយ បំពង់ និងអូវែ។ Ramus ovaricus anastomoses ជាមួយ a. ovarica រវាងសន្លឹកនៃ mesosalpinx, ramus tubarius - ជាមួយនឹងសរសៃឈាមនៃសរសៃចងជុំនៃស្បូន។ A. ស្បូនមានការច្របូកច្របល់យ៉ាងខ្លាំង ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីសម្រាលកូន។ ការហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនពីស្បូនកើតឡើងដំបូងនៅក្នុង plexus venous uterine ដែលមានការអភិវឌ្ឍន៍ខ្លាំង plexus venosus uterinus ដែលមានទីតាំងនៅសងខាងមាត់ស្បូន និងនៅក្នុងជាលិកា parauterine ជុំវិញសរសៃឈាមស្បូន និងសាខារបស់វា។ វារីករាលដាលយ៉ាងទូលំទូលាយជាមួយនឹងសរសៃទាំងអស់នៃឆ្អឹងអាងត្រគាក ប៉ុន្តែជាចម្បងជាមួយនឹង plexus នៃទ្វារមាស plexus venosus vaginalis ។ ពី plexus ឈាមហូរតាមសរសៃស្បូនចូលទៅក្នុងសរសៃ iliac ខាងក្នុង។ ការហូរចេញពីផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន អូវែ និងបំពង់កើតឡើងនៅក្នុង vena cava ទាបតាមរយៈ w. អូវែរ។ ផ្នែកខាងក្នុងនៃស្បូន និងទ្វារមាសអនុវត្តដោយ plexus សរសៃប្រសាទស្បូនយ៉ាងទូលំទូលាយ plexus uterovaginalis ដែលជាផ្នែកកណ្តាលនៃ plexus hypogastric ខាងក្រោមគូ, plexus hypogastricus អន់ជាង។

ការហូរចេញនៃកូនកណ្តុរពីស្បូន។ពី visceral parauterine និង paravaginal nodes (nodi parauterini et paravaginales) កូនកណ្តុរហូរចូលទៅក្នុងកូនកណ្តុរ iliac និងបន្តទៅទៀត។ iliac ធម្មតា។ថ្នាំង។ នៅតាមផ្លូវ ligg ។ cardinalia ពីមាត់ស្បូន នាវា lymphaticបញ្ជូនកូនកណ្តុរទៅកាន់កូនកណ្តុរ obturator ហើយបន្ទាប់មកទៅកាន់ថ្នាំង iliac ខាងក្រៅ និងទូទៅ។ ពីផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូនតាមបណ្តោយសរសៃ lymphatic efferent នៃ ligament ជុំ កូនកណ្តុរស្បូនហូរដោយផ្នែកទៅកូនកណ្តុរ inguinal ។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា anastomoses ជាច្រើននៃនាវា lymphatic មកពីគ្រប់សរីរាង្គទាំងអស់។ ស្ត្រីជាន់អាងត្រគាក. នេះបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងរាលដាលនៅក្នុងដុំសាច់ និងពន្យល់ពីតម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់កូនកណ្តុរធំទូលាយ (ការយកចេញនៃកូនកណ្តុរទាំងអស់នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក)។ ដូច្នេះនៅមូលដ្ឋាននៃសរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូន បំពង់ទឹករងៃនៃរាងកាយ និងផ្នែកខាងក្រោមនៃប្លោកនោម បញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងសរសៃ lymphatic នៃរាងកាយ និងមាត់ស្បូន។ plexus ធម្មតានៃនាវា lymphatic សម្រាប់រាងកាយ មាត់ស្បូន និងរន្ធគូថ មានទីតាំងនៅក្រោម peritoneum នៃ recto-uterine cavity ។

ទៅផ្នែកបន្ថែមនៃស្បូនរួមមានបំពង់ fallopian និង ovaries ។ បំពង់អូវុល, tuba uterina, ឬ បំពង់ fallopian , - សរីរាង្គគូការភ្ជាប់បែហោងធ្មែញស្បូនជាមួយបែហោងធ្មែញ peritoneal ។ វាស្ថិតនៅចន្លោះស្លឹកនៃសរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូននៅគែមខាងលើ និងមាន mesentery mesosalpinx ដែលជាផ្នែកមួយនៃសរសៃចងធំទូលាយភ្លាមៗនៅក្រោមបំពង់ (ពីមុនបំពង់ fallopian ត្រូវបានគេហៅថា salpinx ដូច្នេះឈ្មោះនៃ mesentery របស់វា។ ) អង្កត់ផ្ចិតនៃបំពង់ខ្យល់ប្រែប្រួលនិងជួរពី 5 ទៅ 10 ម។ នៅក្នុងបំពង់, ផ្នែកស្បូន, pars uterina, ជាមួយនឹងការបើកស្បូន, ostium uterinum, isthmus, isthmus, ampulla, ampulla និង funnel, infundibulum ត្រូវបានសម្គាល់។ ចីវលោនៃបំពង់ fallopian មានគែម, fimbriae, ព្រំប្រទល់នឹងការបើកពោះនៃបំពង់, ostium abdominale tubae uterinae ។ មួយក្នុងចំណោម fimbriae ដែលខិតជិតចុងបំពង់នៃអូវែត្រូវបានគេហៅថា fimbria ovarica ។ ជញ្ជាំងបំពង់ fallopianមានសមត្ថភាព peristalsis ដោយសារតែការដែលស៊ុតផ្លាស់ទីទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះ ហេតុផលផ្សេងគ្នាស៊ុតដែលបង្កកំណើតអាចស្ថិតនៅក្នុង lumen នៃបំពង់ ហើយលូតលាស់នៅក្នុងវា។ មានអ្វីដែលហៅថាការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ ការរីកលូតលាស់នៃមេរោគជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានការដាច់នៃបំពង់, អមដោយ ការហូរឈាមខ្លាំង. ស្ថានភាពនេះតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ជាបន្ទាន់សម្រាប់ហេតុផលសុខភាព បើមិនដូច្នេះទេអ្នកជំងឺនឹងស្លាប់ដោយសារការហូរឈាមខាងក្នុង។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៃបំពង់ fallopianកើតចេញពីសរសៃឈាមអូវែ និងស្បូន។

អូវែរ- ក្រពេញភេទស្រីមួយគូដែលមានទំហំ 1.5 x 1.5 x 1.0 សង់ទីម៉ែត្រ វាត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយស្រទាប់ខាងក្នុងនៃប្រដាប់បន្តពូជ (មិនមែន peritoneum ទេ!) ដូច្នេះហើយផ្ទៃនៃអូវែរគឺម៉ាត់ និងមិនភ្លឺដូចជានៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង។ ការផ្លាស់ប្តូរនៃ epithelium ចូលទៅក្នុង endothelium នៃ peritoneum ត្រូវបានសម្គាល់ដោយបន្ទាត់ពណ៌ស។ នៅកន្លែងនេះ mesentery នៃ ovary បញ្ចប់, mesovarium, លាតសន្ធឹងពីស្លឹកក្រោយនៃ ligament ធំទូលាយនៃស្បូន។ អូវែរមានចុងពីរ- tubal (ខាងលើ) និងស្បូន (ខាងក្រោម) ផ្ទៃពីរ - medial និង lateral គែមពីរ - free និង mesenteric ។ ចុងបំពង់នៃ ovary ត្រូវបានជួសជុលជាមួយនឹងសរសៃ peritoneal ដែលផ្អាក ovary, lig ។ suspensorium ovarii ទៅ peritoneum នៃជញ្ជាំងចំហៀងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ នៅក្រោមគម្រប peritoneal នៃសរសៃចងនេះ ក. ovarica ពីចន្លោះ retroperitoneal ។ ចុងស្បូននៃ ovary ត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងតួនៃស្បូនតាមរយៈជាលិកាភ្ជាប់នៃ ligament របស់ ovary, lig ។ ovarii proprium ។ អូវែរនៅជាប់នឹងការស៊ីជម្រៅនៃ peritoneum parietal នៃជញ្ជាំងក្រោយនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក - fossa ovary, fossa ovarica ។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅអូវែរក. ovarica ដែលមានប្រភពចេញពី aorta ពោះនៅកម្រិត I ឆ្អឹងខ្នងចង្កេះក៏ដូចជាសាខាអូវែនៃសរសៃឈាមស្បូន។ ការហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនពីអូវែរកើតឡើងតាមរយៈ v ។ ovarica dextra ដោយផ្ទាល់ចូលទៅក្នុង vena cava ទាបតាមរយៈ v. ovarica sinistra - ដំបូងចូលទៅក្នុងសរសៃតំរងនោមខាងឆ្វេងហើយឆ្លងកាត់វាចូលទៅក្នុង vena cava ទាប។ នៅក្នុង innervation នៃ ovary នេះ។សាខាដែលពាក់ព័ន្ធនៃ plexus hypogastric ទាប។ ការហូរទឹករំអិលចេញពីអូវែរវាត្រូវបានអនុវត្តតាមសរសៃឈាម lymphatic ខាងក្រៅដែលអមដោយសរសៃឈាមអូវែរទៅកាន់កូនកណ្តុរដែលមានទីតាំងនៅជុំវិញ aorta និងទៅកូនកណ្តុរ iliac ។

ព័ត៌មានស្រដៀងគ្នា។

ការមានផ្ទៃពោះគឺជារឿងធម្មតា ដំណើរការសរីរវិទ្យាគ្រោងដោយធម្មជាតិដើម្បីឱ្យស្ត្រីអាចបង្កើតកូនដែលមានសុខភាពល្អ។ ប៉ុន្តែលក្ខណៈនៃវគ្គនៃការមានផ្ទៃពោះអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងចំពោះស្ត្រីផ្សេងៗគ្នា។

វាជារឿយៗកើតឡើងដែលស្ត្រីដែលរៀបចំខ្លួនដើម្បីក្លាយជាម្តាយជាលើកទីពីរឬទីបីទទួលបានការភ្ញាក់ផ្អើលជាច្រើនក្នុងអំឡុងពេលប្រាំបួនខែនៃការរង់ចាំ។ ហើយការមានផ្ទៃពោះដំបូងជាក្បួនតែងតែលើកឡើងនូវសំណួរ បញ្ហានិងកង្វល់ខ្លះៗ។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃបរិធាន ligamentous នៃស្បូន

សរីរាង្គបន្តពូជដ៏សំខាន់បំផុតរបស់ស្ត្រីគឺស្បូន។ វាបង្កើតលក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់ការផ្សាំនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង ក៏ដូចជាសម្រាប់ការសម្រាលកូន និងកំណើតរបស់កុមារ។ សរីរាង្គនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចល័តយ៉ាងសំខាន់ និងមានទីតាំងស្ថិតនៅ ដូច្នេះអ័ក្សបណ្តោយរបស់វា និងអ័ក្សនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកគឺស្ទើរតែស្របគ្នាទៅវិញទៅមក។ ការជួសជុលស្បូននៅក្នុងកន្លែងកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់វាត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយពីឧបករណ៍សាច់ដុំ- ligamentous ពិសេស។ ប្រព័ន្ធតែមួយគត់នេះគឺទទួលខុសត្រូវមិនត្រឹមតែសម្រាប់ទីតាំងនៃស្បូននោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ស្ថានភាពនៃសរីរាង្គដែលនៅជាប់គ្នា។

ប្រព័ន្ធនេះត្រូវបានតំណាងដោយសំណុំពិសេសនៃសរសៃចង។ ចំពោះទីតាំងត្រឹមត្រូវនៃផ្នែកនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជដែលនៅខាងក្នុងពួកគេទទួលខុសត្រូវ៖

សរសៃចងរាងមូលនៃស្បូន

ដោយចេញពីជ្រុងនៃសរីរាង្គបន្តពូជសំខាន់ទៅប្រឡាយក្រលៀនពួកគេមើលទៅខាងក្រៅស្រដៀងនឹងខ្សែដែលមានប្រវែង 10 - 12 សង់ទីម៉ែត្រ។ សាច់ដុំរលោងទាំងនេះទាញផ្នែកខាងក្រោមនៃសរីរាង្គស្ត្រីសំខាន់ទៅមុខ។

សរសៃចងធំទូលាយ

ពួកវាមានទីតាំងនៅផ្នែកឆ្អឹងជំនីរនៃស្បូន ហើយត្រូវបានតម្រង់ទៅឆ្អឹងអាងត្រគាក ដោយបែងចែកដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃចងនៃអូវែរ និងសរសៃចងចីវលោ។

ប្លុកដែលទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការជួសជុលស្បូនគឺជាប្រភេទនៃខ្សែក្រវ៉ាត់ដែលធ្វើពីជាលិកាភ្ជាប់ដែលមានសរសៃសាច់ដុំរលោង។ សរសៃចងស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃសរីរាង្គបន្តពូជ ហើយចូលទៅជិតប្លោកនោម។

ប្រព័ន្ធជំនួយត្រូវបានផ្តល់ដោយសរសៃចងសាច់ដុំនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការកើនឡើងនៃសម្ពាធនៅខាងក្នុង peritoneum មាត់ស្បូនអាចប្រើជាន់អាងត្រគាកជាជំនួយដ៏រឹងមាំ។

តើអ្វីបង្ហាញពីភាពតានតឹងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃចងស្បូន?

ការកើនឡើងនៃទំហំនៃស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ខុសៗគ្នាចំពោះស្ត្រី។ ភាគច្រើនពួកគេមានការឈឺចាប់ អាំងតង់ស៊ីតេខុសគ្នាដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាអាចទទួលយកបាន។ អារម្មណ៍អាចមាននៅក្នុងធម្មជាតិនៃការចាក់, កាត់, និងពេលខ្លះការឈឺចាប់យូរនៅក្នុងពោះខាងក្រោមឬក្នុងក្រលៀន។

ជាធម្មតាការឈឺចាប់បែបនេះមានរយៈពេលមិនលើសពីពីរបីវិនាទីជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងទីតាំងរាងកាយឬការក្រោកឈរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការទទួលបានលក្ខណៈអចិន្រ្តៃយ៍នៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់ការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់គួរតែត្រូវបានធ្វើឡើង។ លើសពីនេះ កត្តាខាងក្រោមគួរតែជាកង្វល់ពិសេស៖

ការកន្ត្រាក់ញឹកញាប់ - ទោះបីជាពួកគេមិនឈឺចាប់ក៏ដោយ។
ឈឺចង្កេះ សម្ពាធលើតំបន់អាងត្រគាក;
និងហូរឈាម;
ក្តៅខ្លួន, ញាក់, ចង្អោរ, ក្អួត;
ការនោមឈឺចាប់.

1 ត្រីមាស

នៅក្នុងអំឡុងពេលនៃការមានផ្ទៃពោះនេះ ការផ្លាស់ប្តូរមិនទាន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅឡើយទេ ព្រោះស្បូនមិនទាន់រីកធំនៅឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដំណើរការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធឡើងវិញនៅក្នុងរាងកាយកំពុងចាប់ផ្តើម "កម្មវិធី" របស់ពួកគេរួចហើយ ដូច្នេះស្បូនផ្លាស់ប្តូរចំណុចកណ្តាលនៃទំនាញផែនដីបន្តិច។ រយៈពេលនេះត្រូវបានកំណត់ដោយតូច ការឈឺចាប់ធម្មជាតិឈឺចាប់ ក៏ដូចជានៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី បញ្ហាតាមកាលកំណត់ជាមួយនឹងបំពង់រំលាយអាហារអាចកើតឡើង។

2 ត្រីមាស

សម្រាប់ពេលនេះ លក្ខណៈនៃការលូតលាស់ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងរបស់ទារក និងការកើនឡើងនៃទំហំនៃស្បូន។ ឧបករណ៍ ligamentous ចាប់ផ្តើមដំណើរការក្នុងរបៀបផ្ទុកកើនឡើង ហើយដូច្នេះវាអាចនឹងមានការឈឺចាប់នៅក្រលៀន និងផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ ការកន្ត្រាក់ដោយគ្មានការឈឺចាប់ - ដែលគេហៅថាការហ្វឹកហាត់ - ជួនកាលក៏អាចលេចឡើងផងដែរ។ ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយជាមួយនឹងពាក្យដដែលៗជាញឹកញាប់របស់ពួកគេស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែពិគ្រោះជាមួយរោគស្ត្រី។

ត្រីមាសទី 3

រយៈពេលនេះគឺជាភាពតានតឹងបំផុតទាក់ទងនឹងការលូតលាស់ស្បូន។ ការផ្លាស់ប្តូរគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ខ្លាំងណាស់សូម្បីតែមើលឃើញ។ តាមក្បួនបរិធានសរសៃចងគួរតែសម្របទៅនឹងបន្ទុកនៅពេលនេះ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃទម្ងន់របស់ទារក ការឈឺចាប់គឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ត្រីមាសទី 3 ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះឈឺពោះ?

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការឈឺចាប់ប្រភេទនេះបណ្តាលមកពីការលាតសន្ធឹងធំបំផុត - សរសៃចងមូល។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ វាប្រែជាយឺតខ្លាំង។ ឆ្លងកាត់ចលនាភ្លាមៗ វាត្រូវបានលាតសន្ធឹងយ៉ាងខ្លាំង ហើយបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ឬរមួលក្រពើនៅក្នុងក្រលៀន។ ដើម្បីជៀសវាងការលេចចេញនូវអារម្មណ៍ឈឺចាប់ អ្នកអាចប្រើវិធីខាងក្រោមនេះ៖

ព្យាយាមមិនឱ្យធ្វើចលនាភ្លាមៗ;
ប្រសិនបើការឈឺចាប់លេចឡើង - ស្វែងរកឱកាសដើម្បីដេកចុះឬយ៉ាងហោចណាស់យកទីតាំងសុខស្រួល;
ពាក់គ្រឿងពិសេសដែលទ្រទ្រង់ក្រពះ (ខ្សែក្រវ៉ាត់ បង់រុំ);
ងូតទឹកក្តៅ - វានឹងជួយបន្ថយភាពតានតឹងក្នុងសរសៃចង។

ជួនកាលស្ថានភាពឈឺចាប់បែបនេះងាយយល់ច្រឡំជាមួយនឹងអារម្មណ៍ដែលអមជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងបញ្ហាអូវែរ ឬ រលាកក្រពះពោះវៀន. ដូច្នេះដោយមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងជាញឹកញាប់ វាមិនចាំបាច់ក្នុងការពន្យារពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសនោះទេ ប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរក្នុងការទៅជួបរោគស្ត្រីក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។

ប្រសិនបើ ម្តាយនាពេលអនាគតក្រពះឈឺ នេះមិនមានន័យថាមានបញ្ហានោះទេ ប៉ុន្តែវាបង្កើតការថប់បារម្ភកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅក្នុងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។ លេចឡើងច្រើនបំផុត កាលបរិច្ឆេទដំបូងការឈឺចាប់អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃទម្ងន់នៃស្បូន និងជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសាច់ដុំនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាក។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្រោមកាលៈទេសៈខុសគ្នា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ស្ថានភាពសុខភាពរបស់ស្ត្រីអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសតែប៉ុណ្ណោះ។ ស្ថានភាពមិនស្រួលក្នុងផ្ទៃពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេហៅថាខុសគ្នាគឺ៖

ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន

ការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងជាមួយនឹងអរម៉ូននាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃកម្រិតប្រូសេស្តេរ៉ូនដែលជាលទ្ធផលដែលចរាចរឈាមនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជរបស់ស្ត្រីកើនឡើង។ អារម្មណ៍មិនល្អនៅក្នុងពោះអាចបណ្តាលមកពីការរីកលូតលាស់នៃសរសៃឈាមនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃស្បូន។ ជាធម្មតា ស្ថានភាពឈឺចាប់មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងអាំងតង់ស៊ីតេ និងឆ្លងកាត់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ខណៈពេលដែលមិនមានការហូរទឹករំអិល pathological ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការកន្ត្រាក់ស្បូនប៉ូវកំលាំង

ការបង្រួមជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គបន្តពូជនៃធម្មជាតិដែលមិនស្ម័គ្រចិត្តនៅដំណាក់កាលដំបូងជួនកាលជាសញ្ញានៃការរំលូតកូនដោយចៃដន្យ។ រឿងសំខាន់នៅទីនេះគឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានទាន់ពេលវេលាព្រោះនៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតាស្បូនតែងតែសម្រាក។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវហានិភ័យនៃការរលូតកូន។

ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន

ការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារកនៅខាងក្រៅស្បូនគឺពិបាកក្នុងការកំណត់ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ដរាបណាអំប្រ៊ីយ៉ុងចាប់ផ្តើមលូតលាស់ ស្ត្រីមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងពោះ ដែលមានលក្ខណៈចង្អៀត ហើយប្រហែលជាមានចំណុច។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានគេលុបចោលទាន់ពេលទេ នោះវានឹងមានការរហែកបំពង់ស្បូន ការបាត់បង់ឈាមច្រើន និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់ស្ត្រីផងដែរ។

ការគំរាមកំហែងនៃការរំលូតកូន

រោគសាស្ត្រនេះគឺអាចធ្វើទៅបាននៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការរង់ចាំកូនរហូតដល់ 22 សប្តាហ៍។ ការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ និងខ្នងផ្នែកខាងក្រោម ដែលអាចត្រូវបានអមដោយការបញ្ចេញទឹក ឬទឹករំអិលចេញពី បំណះបង្ហូរឈាមពីទ្វាមាស គួរជូនដំណឹងដល់ស្ត្រី។ សញ្ញាដំបូងនៃការរំលោភបំពាននៃធម្មជាតិនេះទាមទារ មន្ទីរពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់. វិធានការទាន់ពេលវេលាដែលបានធ្វើឡើងអាចជួយសង្រ្គោះការមានផ្ទៃពោះ។

ការដាច់រលាត់នៃសុកកើតឡើងមុនអាយុ

មានពីរប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រនេះ - ការផ្ដាច់សុកមិនពេញលេញនិងដាច់ខាត។ ផ្នែក (មិនពេញលេញ) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់បន្តិចនៅខាងក្រោមជាមួយ ការសម្គាល់ពីទ្វារមាស និងសម្លេងនៃស្បូន។ ការប្តឹងឧទ្ធរណ៍ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតជួយកម្ចាត់បញ្ហាទាំងស្រុង។

ភាពរអាក់រអួលទាំងស្រុងគឺជាការបដិសេធសុក អមដោយការចោះ ឈឺចាប់ និងហូរឈាមច្រើន។ ក្នុងករណីនេះ ការសម្រាលកូនជាបន្ទាន់គឺត្រូវបានណែនាំ ដោយហេតុថាការបាត់បង់ឈាមដ៏ធំគឺមានភាពស្រពិចស្រពិលជាមួយនឹងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

ដុំគីស

បាតុភូតនេះគឺជាការស្ទះនៃក្រពេញនៃ epithelium នៅក្នុងស្បូន។ ជាលទ្ធផលនៃការបញ្ឈប់លំហូរចេញនៃសំងាត់ ក្រពេញកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ដែលនាំឱ្យ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅតំបន់ពោះ និងក្រលៀន។ ជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញា ដុំសាច់ដុះដូចដុំសាច់នៃ labia អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានបំបាត់ដោយអ្នកឯកទេសតាមរយៈអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary

ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមនាំមកនូវពេលវេលាមិនល្អជាច្រើនដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ រោគសញ្ញាចម្បងរបស់ពួកគេរួមមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង។ ការឈឺចាប់ខ្លាំងពោះខាងក្រោម នោមញឹកញាប់ និងឈឺចាប់។ ការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកជំនាញខាង urologist ត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយនៃការត្រៀមលក្ខណៈពិសេសនៅក្នុងកន្លែងមន្ទីរពេទ្យ។

ដុំសាច់នៃសរសៃចងមូល

នៅក្នុងសរសៃចងមូលនៃស្បូន ដុំសាច់ស្លូតៗកម្រនឹងវិវឌ្ឍន៍ណាស់។ រូបរាងរបស់ពួកគេត្រូវបានបញ្ជាក់ ការឈឺចាប់ថេរនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ដែលមិនត្រឹមតែមិនបាត់ទៅវិញទេ ថែមទាំងកើនឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីដូចគ្នានឹងករណីនៃដុំពក - តាមរបៀបដែលអាចដំណើរការបាននៅក្នុងកន្លែងមន្ទីរពេទ្យ។

ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃពោះវៀន

មូលហេតុនៃការរំខានដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ គឺអាហាររូបត្ថម្ភមិនមានតុល្យភាព ការកើនឡើងនៃស្បូន និងកង្វះខាត។ សកម្មភាពរាងកាយស្ត្រី។ របបអាហារដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងត្រឹមត្រូវ ក៏ដូចជាអាហារបំពងទៀងទាត់ នឹងងាយស្រួលដោះស្រាយបញ្ហាទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងការបង្ហាញពីបញ្ហាពោះវៀន។

ការពុលអាហារ

ចង្អោរ និងក្អួត អមដោយការឈឺចាប់ពោះ និងគ្រុនក្តៅ មិនគួរត្រូវបានព្រងើយកន្តើយឡើយ ទោះបីជាវាហាក់ដូចជាមានសុវត្ថិភាពក៏ដោយ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះដែលនឹងអាចស្វែងរកមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ជាធម្មតា ចំនួនធំបំផុតការត្អូញត្អែរនៃការឈឺពោះពីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងត្រីមាសទី 2 នៃការរំពឹងទុកនៃកូន។ ក្នុងករណីនេះការអំពាវនាវទាន់ពេលវេលាទៅរោគស្ត្រីត្រូវបានណែនាំដែលនឹងអាចកំណត់ដោយវិជ្ជាជីវៈអំពីមូលហេតុនៃការឈឺចាប់។ វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យអ្នកជំងឺដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បន្ថែម។ ប្រសិនបើលទ្ធផលរបស់ពួកគេមិនបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រគ្រោះថ្នាក់នោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "Sprain នៃសរសៃចងនៃស្បូន" ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាទំនងបំផុត។

ការព្យាបាល

ជាធម្មតា ការព្យាបាលការកន្ត្រាក់ស្បូនមិនពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើថ្នាំធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយវ៉ុលក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានណែនាំ:

ការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថ

ប្រសិនបើការឈឺចាប់កើតឡើងក្នុងទីតាំងឈរ អ្នកគួរតែព្យាយាមអង្គុយចុះ ឬដេកចុះប្រសើរជាង។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកត្រូវដេកនៅលើចំហៀងរបស់អ្នក ដែលជាកន្លែងដែលមិនមានការឈឺចាប់ - នេះនឹងកាត់បន្ថយសម្ពាធលើសរសៃចង។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានការឈឺចាប់ពេលអង្គុយ គួរតែនាងក្រោកឈរ ហើយដើរបន្តិច។

ចលនាយឺត

ព្យាយាមធ្វើចលនាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយរលូន និងយឺត។ ជួនកាលសូម្បីតែការក្អក និងកណ្តាស់ បណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់សរសៃចងដោយអចេតនា។ ដូច្នេះដោយគិតទុកជាមុននូវពេលវេលាបែបនេះ ព្យាយាមរៀបចំជាមុន - ពត់ចុះក្រោម និងពត់ជង្គង់របស់អ្នក។

សម្រាកបន្ថែមទៀត

ស្ថានភាពរាងកាយសម្រាក និងសម្រាកអតិបរមាកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងធ្វើឱ្យស្ថានភាពទូទៅរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប្រសើរឡើង។

កម្មវិធីក្តៅ

អនុវត្តកំដៅទៅកន្លែងដែលត្រឹមត្រូវ - ហើយសរសៃចងជុំនឹងសម្រាកបន្តិចកាត់បន្ថយ រោគសញ្ញាឈឺចាប់. ការងូតទឹកក្តៅឧណ្ណៗក៏ជួយឱ្យសម្រាកបានស្រួលដែរ ព្រោះវាអាចឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ថាស្រកទម្ងន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ពេកគួរតែត្រូវបានជៀសវាង - ទឹកនៅក្នុងបន្ទប់ទឹកគួរតែក្តៅ ហើយការបង្ហាប់មិនគួរក្តៅទេ។ អ្នកក៏មិនគួរនៅក្នុង jacuzzi ដែរ - វាមិនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កូនដែលមិនទាន់កើតទេ។

ជំនួយសាច់ដុំ

ខ្សែក្រវាត់វេជ្ជសាស្ត្រពិសេស - បង់រុំធ្វើការងារដ៏ល្អក្នុងការថែរក្សាក្បាលពោះដែលកំពុងលូតលាស់ ខណៈពេលដែលកម្រិតរូបរាងនៃស្នាមសង្វារនៅលើស្បែកនាពេលអនាគត។

ម៉ាស្សា

ការត្រដុសថ្នមៗ និងស្ទាបកន្លែងឈឺអាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់បានយ៉ាងខ្លាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារបច្ចេកទេសម៉ាស្សាបែបបុរាណមិនអាចទទួលយកបានក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីស្វែងរកអ្នកឯកទេសម៉ាស្សាមុនពេលសម្រាល។

ភ្នាក់ងារឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានប្រើប្រសិនបើចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ ការព្យាបាល និងកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ ខណៈពេលដែលអត្ថប្រយោជន៍ចម្បងជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំ antispasmodics ឬថ្នាំគ្រាប់ papaverine, viburcol ។

ទីបំផុតការឈឺចាប់បាត់ទៅវិញក្រោយពេលសម្រាល។ សរសៃចងស្បូនរាងមូលត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។ ប៉ុន្តែអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ បើអ្នកមានអាការឈឺពោះ នោះអ្នកមិនគួរលេបថ្នាំខ្លួនឯងឡើយ។ ភាគច្រើន វិធីត្រឹមត្រូវ។ក្នុងករណីនេះ ទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតនៅផ្ទះ ឬទៅមើលការិយាល័យរោគស្ត្រីនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុងត្រូវបានបង្ហាញជាគ្រោងការណ៍នៅក្នុងរូបភព។ ១.២.

ទ្វារមាស(ទ្វារមាស) - បំពង់សាច់ដុំ-សរសៃដែលលាតសន្ធឹងប្រវែងប្រហែល 10 សង់ទីម៉ែត្រ វាមានរាងកោងបន្តិច ប៉ោងបែរមុខទៅក្រោយ។ គែមខាងលើនៃទ្វារមាសគ្របដណ្ដប់មាត់ស្បូន ហើយគែមខាងក្រោមបើកចូលទៅក្នុង vestibule នៃទ្វារមាស។

ជញ្ជាំងខាងមុខ និងក្រោយនៃទ្វារមាសមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក។ មាត់ស្បូនលាតសន្ធឹងចូលទៅក្នុងប្រហោងទ្វារមាស ចន្លោះប្រហោងមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងជុំវិញមាត់ស្បូន - ទ្វារមាស (fortnix vaginae) ។ វាបែងចែករវាងក្លោងទ្វារក្រោយ (កាន់តែជ្រៅ) ផ្នែកខាងមុខ (រាបស្មើ) និងធ្នូក្រោយ (ខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង)។ ជញ្ជាំងខាងមុខនៃទ្វារមាសនៅផ្នែកខាងលើគឺនៅជាប់នឹងបាតប្លោកនោម ហើយត្រូវបានបំបែកចេញពីវាដោយសរសៃរលុង ហើយផ្នែកខាងក្រោមមានទំនាក់ទំនងជាមួយ បង្ហួរនោម. ត្រីមាសខាងលើនៃជញ្ជាំងក្រោយនៃទ្វារមាសពីចំហៀងនៃបែហោងធ្មែញពោះត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយ peritoneum (បែហោងធ្មែញរន្ធគូថ - ស្បូន - excavatio retrouterina); ខាងក្រោមជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃទ្វារមាសគឺនៅជាប់នឹងរន្ធគូថ។

ជញ្ជាំងទ្វារមាសមានបីស្រទាប់៖ ស្រទាប់ខាងក្រៅ (ជាលិកាភ្ជាប់ក្រាស់) ស្រទាប់កណ្តាល (សរសៃសាច់ដុំស្តើងឆ្លងកាត់ក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នា) និងផ្នែកខាងក្នុង (ភ្នាសទ្វារមាសគ្របដណ្ដប់ដោយ epithelium squamous stratified) ។ មិនមានក្រពេញនៅក្នុងភ្នាស mucous នៃទ្វាមាសទេ។ នៅផ្នែកខាងក្រោយនៃជញ្ជាំងទ្វារមាស ជួនកាលមានសំណល់នៃផ្លូវចចក (ប្រឡាយ Gartner) ។ ការបង្កើតដុំសាច់ទាំងនេះអាចដើរតួជាចំណុចចាប់ផ្តើមសម្រាប់ការវិវត្តនៃដុំគីសក្នុងទ្វារមាស។

ស្បូន(ស្បូន, s. metra, s. hysteria) - សរីរាង្គសាច់ដុំប្រហោងដែលមិនមានគូដែលមានទីតាំងនៅអាងត្រគាកតូចរវាងប្លោកនោម (ផ្នែកខាងមុខ) និងរន្ធគូថ (ខាងក្រោយ) ។ ស្បូនគឺជារាងដូចផ្លែប៉ោម, រុញភ្ជាប់ក្នុងទិស anteroposterior, ប្រហែល 7-9 សង់ទីម៉ែត្រវែងនៅក្នុងស្ត្រី nulliparous និង 9-11 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងស្ត្រីដែលបានសំរាលកូន; ទទឹងនៃស្បូននៅកម្រិតនៃបំពង់ fallopian គឺប្រហែល 4 - 5 សង់ទីម៉ែត្រ; កម្រាស់នៃស្បូន (ពីផ្ទៃខាងមុខទៅក្រោយ) មិនលើសពី 2 - 3 សង់ទីម៉ែត្រ; កម្រាស់នៃជញ្ជាំងនៃស្បូនគឺស្មើនឹង 1 - 2 សង់ទីម៉ែត្រ; ទម្ងន់ជាមធ្យមរបស់វាមានចាប់ពី 50 ក្រាមក្នុងស្ត្រីគ្មានកូនដល់ 100 ក្រាមចំពោះស្ត្រីពហុភាគី។ ទីតាំងនៃស្បូននៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកគឺមិនថេរ។ វាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកត្តាសរីរវិទ្យា និងរោគសាស្ត្រមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬវត្តមាននៃដំណើរការរលាក និង neoplastic ផ្សេងៗនៅក្នុងស្បូនខ្លួនវា និងនៅក្នុងផ្នែកបន្ថែមរបស់វា ក៏ដូចជាសរីរាង្គពោះ (ដុំសាច់ ដុំគីស ជាដើម)។ .

នៅក្នុងស្បូន រាងកាយ (corpus) isthmus (istmus) និងក (cervix) ត្រូវបានសម្គាល់ ដែលបង្ហាញក្នុងរូប។ ១.៣. រាងកាយរបស់ស្បូនមានរាងត្រីកោណ រួមតូចឆ្ពោះទៅក (សូមមើលរូប 1.3, ក)។ សរីរាង្គនេះត្រូវបានបែងចែកដោយការកន្ត្រាក់យ៉ាងច្បាស់ដូចជាចង្កេះដែលមានទទឹងប្រហែល 10 ម។ នៅក ផ្នែក supravaginal (ខាងលើ 2/3) និងទ្វារមាស (1/3 ខាងក្រោម) ត្រូវបានសម្គាល់។

ផ្នែកខាងលើនៃស្បូនដែលលាតសន្ធឹងខាងលើកម្រិតនៃបំពង់ fallopian បង្កើតជាផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន (fundus uteri) ។ ទាបជាងបន្តិចពីកន្លែងដើមនៃបំពង់ fallopian សរសៃចងស្បូនមូល (lig. rotundum, s. teres) ចេញទាំងសងខាង ហើយនៅកម្ពស់ដូចគ្នា សរសៃចងនៃអូវែរ (lig. ovarii proprii) ត្រូវបានភ្ជាប់។ នៅខាងក្រោយ។ នៅក្នុងស្បូន ផ្នែកខាងមុខ ឬប្លោកនោម (facies vesicalis) និងផ្នែកខាងក្រោយ ឬពោះវៀន ផ្ទៃ (facies intestinalis) ក៏ដូចជាគែមចំហៀងខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង (margo uteri dexter et sinister) ត្រូវបានសម្គាល់។

ជាធម្មតា មានមុំរវាងរាងកាយ និងមាត់ស្បូន ដែលត្រូវគ្នានឹងជាមធ្យម 70-100 ", បើក anteriorly (anteflexio); ស្បូនទាំងមូល, លើសពីនេះទៀត, ត្រូវបាន tilted anteriorly (anteversio) ទីតាំងនេះនៃស្បូននៅក្នុង ឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា។

ជញ្ជាំងស្បូនមានស្រទាប់ខាងក្រោម៖ ភ្នាសរំអិល (endometrium) ស្រទាប់សាច់ដុំ (myometrium) និងគម្រប peritoneal (perimrtrium)។

endometrium ត្រូវបានតំណាងដោយស្រទាប់ពីរ: មូលដ្ឋាន (ជ្រៅ) និងមុខងារ (ផ្ទៃខាងលើ) ប្រឈមមុខនឹងបែហោងធ្មែញស្បូន។ ស្បូន endometrium តម្រង់ បែហោងធ្មែញស្បូន ពីខាងក្នុង ហើយត្រូវបានផ្សំជាមួយភ្នាសសាច់ដុំ ដោយគ្មានស្រទាប់ submucosal ។ កម្រាស់នៃ mucosa ឈានដល់ 1 មមឬច្រើនជាងនេះ។ នៅក្នុង stroma នៃស្រទាប់ basal ដែលមានកោសិកាជាលិកាភ្ជាប់មានផ្នែក excretory នៃក្រពេញដែលមានទីតាំងនៅស្រទាប់មុខងារ។ epithelium នៃក្រពេញគឺមានរាងស៊ីឡាំងតែមួយជួរ។ ស្រទាប់មុខងារនៃ endometrium ដែលរួមមាន cytogenic stroma ក្រពេញ និងនាវា មានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះសកម្មភាពរបស់អរម៉ូនភេទស្តេរ៉ូអ៊ីត វាត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយ epithelium ផ្ទៃដែលស្រដៀងនឹងរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញ epithelium (រូបភាព 1.4) ។ .

ស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូន (myometrium) មានស្រទាប់សាច់ដុំរលោងដ៏មានឥទ្ធិពលបី។ ផ្នែកនៃបណ្តុំសាច់ដុំខាងលើលាតសន្ធឹងដល់សរសៃចងស្បូន។ សារៈសំខាន់ជាក់ស្តែងគឺគ្រោងការណ៍ដែលទទួលយកជាទូទៅនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃ myometrium ទាក់ទងទៅនឹងទិសដៅលេចធ្លោនៃស្រទាប់ផ្សេងៗរបស់វា។ ស្រទាប់ខាងក្រៅមានទិសបណ្តោយជាចម្បង ស្រទាប់កណ្តាលរាងជារង្វង់ និងរាងជារង្វង់ ហើយផ្នែកខាងក្នុងមានបណ្តោយ។ នៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្បូន ស្រទាប់រាងជារង្វង់ត្រូវបានបង្កើតឡើងច្រើនបំផុត ខណៈដែលនៅក្នុងមាត់ស្បូនវាស្ថិតនៅបណ្តោយ។ នៅក្នុងតំបន់នៃ pharynx ខាងក្រៅនិងខាងក្នុងក៏ដូចជាការបើកស្បូននៃបំពង់, សរសៃសាច់ដុំមានទីតាំងស្ថិតនៅជាចម្បងរាងជារង្វង់, បង្កើត, ដូចជាវាគឺជាប្រភេទនៃ sphincters ។

អង្ករ។ ១.៣. ផ្នែកកាយវិភាគសាស្ត្រនៃស្បូន៖

ក - ផ្នែកខាងមុខ; ខ - ផ្នែក sagittal; 1 - តួនៃស្បូន, 2 - isthmus, 3 - cervix (ផ្នែក supravaginal), 4 - cervix (ផ្នែកទ្វារមាស)

អង្ករ។ ១.៤. រចនាសម្ព័ន្ធនៃ endometrium (គ្រោងការណ៍):

ខ្ញុំ - ស្រទាប់បង្រួមនៃ endometrium; II - ស្រទាប់អេប៉ុងនៃ endometrium; III - ស្រទាប់មូលដ្ឋាននៃ endometrium; IV - myometrium; ក - សរសៃឈាមនៃ myometrium; ខ - សរសៃឈាមនៃស្រទាប់ basal; ខ - សរសៃឈាមតំរៀបស្លឹកនៃស្រទាប់មុខងារ; G - ក្រពេញ

រាងកាយនៃស្បូននិងផ្ទៃក្រោយនៃផ្នែក supravaginal នៃមាត់ស្បូនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ peritoneum ។

មាត់ស្បូនគឺជាផ្នែកបន្ថែមនៃរាងកាយ។ វាបែងចែកពីរផ្នែក៖ ផ្នែកទ្វារមាស (portio vaginalis) និងផ្នែក supravaginal (roquesh supravaginalis) ដែលមានទីតាំងនៅខាងលើកន្លែងភ្ជាប់ទៅនឹងកនៃទ្វារមាស។ នៅលើព្រំដែនរវាងតួនៃស្បូននិងមាត់ស្បូនមានផ្នែកតូចមួយ - isthmus (istmus uteri) ដែលផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូនត្រូវបានបង្កើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រឡាយមាត់ស្បូនមានការរឹតបន្តឹងពីរ។ កន្លែងនៃការផ្លាស់ប្តូរមាត់ស្បូនទៅ isthmus ត្រូវគ្នាទៅនឹង os ខាងក្នុង។ នៅក្នុងទ្វាមាស ប្រឡាយមាត់ស្បូនបើកជាមួយ os ខាងក្រៅ។ រន្ធនេះមានរាងមូល ស្ត្រី nulliparousនិងរាងពងក្រពើឆ្លងកាត់ - នៅក្នុងអ្នកដែលសម្រាលកូន។ ផ្នែកទ្វារមាសមាត់ស្បូនដែលមានទីតាំងនៅពីមុខ pharynx ខាងក្រៅត្រូវបានគេហៅថា បបូរមាត់ខាងមុខ ហើយផ្នែកនៃមាត់ស្បូននៅពីក្រោយ pharynx ខាងក្រៅត្រូវបានគេហៅថា lip posterior ។

តាមភូមិសាស្ត្រ ស្បូនស្ថិតនៅចំកណ្តាលនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច - ទីតាំងត្រឹមត្រូវ។ ដំណើរការរលាកឬ neoplastic នៃសរីរាង្គអាងត្រគាកអាចផ្លាស់ទីលំនៅស្បូននៅខាងមុខ (antepositio) ក្រោយ (retropositio) ទៅខាងឆ្វេង (sinistropositio) ឬទៅខាងស្តាំ (dextropositio) ។ លើសពីនេះទៀត ជាមួយនឹងទីតាំងធម្មតា ស្បូនត្រូវបានផ្អៀងទាំងស្រុងនៅខាងមុខ (anteversio) ហើយរាងកាយ និងមាត់ស្បូនបង្កើតបានជាមុំ 130-145 ° បើកនៅខាងមុខ (anteflexio)។

ការបន្ថែមស្បូន៖

បំពង់ fallopian(tuba uterinae) ចេញទាំងសងខាងពីផ្ទៃក្រោយនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន (សូមមើលរូប 1.2)។ សរីរាង្គបំពង់គូនេះមានប្រវែង 10-12 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានរុំព័ទ្ធក្នុងផ្នត់នៃ peritoneum ដែលបង្កើតបានជាផ្នែកខាងលើនៃសរសៃចងស្បូនធំទូលាយ ហើយត្រូវបានគេហៅថា mesentery នៃបំពង់ (mesosalpinx) ។ វាមានបួនផ្នែក។

ផ្នែកនៃស្បូន (interstitial, intramural) នៃបំពង់ (pars uterina) គឺតូចចង្អៀតបំផុត (អង្កត់ផ្ចិតនៃ lumen នៅក្នុងផ្នែកអាតូម ប៉ុន្តែលើសពី 1 mm) ដែលស្ថិតនៅក្នុងកម្រាស់នៃជញ្ជាំងស្បូន ហើយបើកចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វា (ostium uterinum)។ បំពង់) ។ ប្រវែងនៃផ្នែក interstitial នៃបំពង់មានចាប់ពី 1 ទៅ 3 សង់ទីម៉ែត្រ។

Isthmus នៃបំពង់ fallopian (istmus tubae uterinae) - ផ្នែកខ្លីនៃបំពង់បន្ទាប់ពីវាចេញពីជញ្ជាំងស្បូន។ ប្រវែងរបស់វាគឺមិនលើសពី 3-4 សង់ទីម៉ែត្រទេទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកម្រាស់ជញ្ជាំងនៃផ្នែកនៃបំពង់នេះគឺធំបំផុត។

ampulla នៃបំពង់ fallopian (ampulla tubae uterinae) គឺជាផ្នែកដែលជាប់ និងវែងបំផុតនៃបំពង់ (ប្រហែល 8 សង់ទីម៉ែត្រ) ដែលពង្រីកទៅខាងក្រៅ។ អង្កត់ផ្ចិតរបស់វាគឺជាមធ្យម 0.6-1 សង់ទីម៉ែត្រកម្រាស់ជញ្ជាំងគឺតិចជាង isthmus ។

ចីវលោនៃបំពង់ fallopian (infundibulum tubae uterinae) - ចុងធំទូលាយបំផុតផ្តល់ឱ្យបំពង់ដែលបញ្ចប់ដោយការរីកដុះដាលឬគែមជាច្រើន (fimbriae tubae) ប្រវែងប្រហែល 1-1.6 សង់ទីម៉ែត្រជាប់នឹងការបើកពោះនៃបំពង់ fallopian និងជុំវិញអូវែរ; គែមវែងបំផុតដែលមានប្រវែងប្រហែល 2-3 សង់ទីម៉ែត្រ ជារឿយៗមានទីតាំងនៅតាមគែមខាងក្រៅនៃអូវែរត្រូវបានជួសជុលទៅវា ហើយត្រូវបានគេហៅថាអូវែរ (fimbriae ovarica) ។

ជញ្ជាំងនៃបំពង់ fallopian មានបួនស្រទាប់។

1. សំបកខាងក្រៅ ឬសឺរូស (tunica serosa)។

2. ជាលិការ subserous (tela subserosa) - ភ្នាសជាលិកាភ្ជាប់រលុង, បង្ហាញខ្សោយតែនៅក្នុងតំបន់នៃ isthmus នៃ ampoule នេះ; នៅលើផ្នែកនៃស្បូន និងនៅក្នុងចីវលោនៃបំពង់ ជាលិការក្រោមគឺអវត្តមានជាក់ស្តែង។

3. ភ្នាសសាច់ដុំ (tunica muscularis) មានបីស្រទាប់នៃសាច់ដុំរលោង៖ ខាងក្រៅស្តើងខ្លាំង - បណ្តោយ កណ្តាលសំខាន់ជាង - រាងជារង្វង់ និងខាងក្នុង - បណ្តោយ។ ស្រទាប់ទាំងបីនៃភ្នាសសាច់ដុំនៃបំពង់ត្រូវបានទាក់ទងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយគ្នា ហើយឆ្លងកាត់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងស្រទាប់ដែលត្រូវគ្នានៃ myometrium ស្បូន។

4. ភ្នាស mucous ( tunica mucosa ) បង្កើតនៅក្នុង lumen នៃបំពង់ folds រៀបចំបណ្តោយ , កាន់តែច្បាស់នៅក្នុងតំបន់នៃ ampoule នេះ។

មុខងារចម្បងនៃបំពង់ fallopian គឺដើម្បីដឹកជញ្ជូនស៊ុតបង្កកំណើតទៅកាន់ស្បូនដោយសារតែការកន្ត្រាក់ peristaltic នៃស្រទាប់សាច់ដុំ។

អូវែរ(អូវែរ) - សរីរាង្គគូដែលជា gonad ស្ត្រី។ ជាធម្មតាវាមានទីតាំងនៅលើជញ្ជាំងចំហៀងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនៅក្នុងការធ្វើឱ្យស៊ីជម្រៅនៃ peritoneum parietal នៅកន្លែងដែលសរសៃឈាម iliac ទូទៅបែងចែកជាខាងក្រៅនិងខាងក្នុង - នៅក្នុងអ្វីដែលគេហៅថា fossa ovary (fossa ovarica) ។

ovary មានប្រវែង 3 សង់ទីម៉ែត្រ ទទឹង 2 សង់ទីម៉ែត្រ និងក្រាស់ 1-1.5 សង់ទីម៉ែត្រ (សូមមើលរូប 1.2) ។ វាមានផ្ទៃពីរ បង្គោលពីរ និងគែមពីរ។ ផ្ទៃខាងក្នុង ovary ប្រឈមមុខនឹងបន្ទាត់កណ្តាលនៃរាងកាយ, ខាងក្រៅមើលទៅចុះក្រោមនិងខាងក្រៅ។ បង្គោលមួយនៃ ovary (ស្បូន) ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងស្បូនដោយប្រើសរសៃចងរបស់វាផ្ទាល់នៃ ovary (lig ។ Ovarii proprium) ។ បង្គោលទីពីរ (បំពង់) ប្រឈមមុខនឹងចីវលោនៃបំពង់ដែលជាផ្នត់រាងត្រីកោណនៃ peritoneum ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅវា - សរសៃចងដែលព្យួរអូវែរ (lig ។ Suspensorium ovarii) ហើយចុះទៅវាពីបន្ទាត់ព្រំដែន។ សរសៃឈាមអូវែ និងសរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់សរសៃចង។ គែមរាងមូលដោយឥតគិតថ្លៃនៃអូវែប្រឈមមុខនឹងប្រហោងធ្មេញ គែមម្ខាងទៀត (ត្រង់) បង្កើតជាច្រកទ្វារនៃអូវែរ (hilus ovarii) ភ្ជាប់ទៅនឹងស្លឹកក្រោយនៃសរសៃចងធំទូលាយ។

នៅលើផ្ទៃភាគច្រើន ovary មិនមានគម្របសឺរទេ ហើយត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយ germinal (rudimentary) epithelium ។ មានតែការសម្អាតបន្តិចនៃគែម mesenteric នៅក្នុងតំបន់នៃការភ្ជាប់នៃ mesentery នៃ ovary មានគម្រប peritoneal នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃគែមពណ៌សតូចមួយ (ដែលគេហៅថាពណ៌សឬបន្ទាត់ព្រំដែនឬ Farr-Waldeyer ។ ចិញ្ចៀន។

នៅក្រោមគម្រប epithelial គឺជាភ្នាសប្រូតេអ៊ីនដែលមានជាលិកាភ្ជាប់។ ស្រទាប់នេះដោយគ្មានព្រំដែនមុតស្រួចឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងស្រទាប់ cortical ដ៏មានអានុភាពដែលក្នុងនោះមានមួយចំនួនធំនៃឫសដុះផ្សិត (បឋម) ឫសគល់ផ្សេងៗគ្នា។ ដំណាក់កាលទុំឫស atretic រាងកាយពណ៌លឿងនិងស។ medulla នៃ ovary ឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងច្រកទ្វារត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់យ៉ាងបរិបូរណ៍ជាមួយនឹងសរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទ (រូបភាព 1.5) ។

អង្ករ។ ១.៥. ផ្នែកបណ្តោយតាមអូវែរ (ដ្យាក្រាម)៖

1 - peritoneum; 2 - follicles នៅក្នុងដំណាក់កាលផ្សេងគ្នានៃភាពចាស់ទុំ; 3 - រាងកាយពណ៌ស; 4 - corpus luteum; 5 - នាវានៅក្នុង medulla; 6 - សរសៃប្រសាទ

បន្ថែមពីលើ mesovarium សរសៃចងខាងក្រោមនៃអូវែរត្រូវបានសម្គាល់។

អូវែរផ្អាក(lig. suspensorium ovarii) ដែលពីមុនត្រូវបានគេហៅថា ovarian-pelvic ឬ funnel-pelvic ligament ។ សរសៃចងនេះគឺជាផ្នត់នៃ peritoneum ដែលមានសរសៃឈាមឆ្លងកាត់វា (a. et v. ovarica) សរសៃឈាម lymphatic និងសរសៃប្រសាទនៃ ovary លាតសន្ធឹងរវាងជញ្ជាំងចំហៀងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក fascia lumbar (នៅក្នុងតំបន់នៃ ការបែងចែកសរសៃឈាម iliac ទូទៅទៅជាខាងក្រៅនិងខាងក្នុង) និងផ្នែកខាងលើ (បំពង់) ចុងបញ្ចប់នៃអូវែរ។

សរសៃចងផ្ទាល់ខ្លួននៃអូវែរ(lig. ovarii proprium) ដែលបង្ហាញក្នុងទម្រង់ជាសរសៃសាច់ដុំរលោងក្រាស់ ឆ្លងកាត់រវាងសន្លឹកនៃសរសៃចងស្បូនធំទូលាយ ខិតទៅជិតស្លឹកក្រោយរបស់វា ហើយភ្ជាប់ចុងខាងក្រោមនៃអូវែទៅនឹងគែមក្រោយនៃ ស្បូន។ ដល់ស្បូន សរសៃចងត្រឹមត្រូវនៃអូវែរត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងតំបន់រវាងការចាប់ផ្តើមនៃបំពង់ fallopian និងសរសៃចងមូល ពីក្រោយ និងឡើងលើពីក្រោយ ហើយសរសៃចងឆ្លងកាត់ក្រាស់ជាង rr ។ ovarii ដែលជាសាខាចុងនៃសរសៃឈាមស្បូន។

Appendicular - សរសៃចងអូវែ Clado (lig. appendiculoovaricum Clado) លាតសន្ធឹងពី mesentery នៃ appendix ទៅ ovary ខាងស្តាំ ឬ ligament ធំទូលាយនៃស្បូនក្នុងទម្រង់ជាផ្នត់នៃ peritoneum ដែលមានជាលិកាភ្ជាប់ fibrous, សរសៃសាច់ដុំ, សរសៃឈាមនិងកូនកណ្តុរ។ សរសៃចងមិនស្ថិតស្ថេរ ហើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង 1/2 -1/3 នៃស្ត្រី។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុង

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ស្បូនកើតឡើងដោយសារតែសរសៃឈាមស្បូន សរសៃឈាមនៃសរសៃចងស្បូនមូល និងសាខានៃសរសៃឈាមអូវែរ (រូបភាព 1.6)។

សរសៃឈាមស្បូន (а.uterina) ចេញពីសរសៃឈាម iliac ខាងក្នុង (а.illiaca interna) នៅក្នុងជម្រៅនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចនៅជិតជញ្ជាំងចំហៀងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនៅកម្រិត 12-16 សង់ទីម៉ែត្រខាងក្រោមបន្ទាត់ innominate ដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រួមជាមួយនឹងសរសៃឈាមទងផ្ចិត; ជារឿយៗសរសៃឈាមស្បូនចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៅខាងក្រោមសរសៃឈាមទងផ្ចិត ចូលទៅជិតផ្ទៃក្រោយនៃស្បូននៅកម្រិតនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ បន្តឡើងលើជញ្ជាំងចំហៀងនៃស្បូន ("ឆ្អឹងជំនី") ទៅជ្រុងរបស់វាដោយមានប្រម៉ោយបញ្ចេញសម្លេងនៅក្នុងផ្នែកនេះ (ប្រហែល 1.5-2 មមក្នុងអង្កត់ផ្ចិតនៃស្ត្រី nulliparous និង 2.5-3 ម. សរសៃឈាមស្បូនមានទីតាំងស្ថិតនៅស្ទើរតែតាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលរបស់វានៅជាប់នឹង "ឆ្អឹងជំនីរ" នៃស្បូន (ឬត្រូវបានបំបែកចេញពីវានៅចម្ងាយមិនលើសពី 0.5-1 សង់ទីម៉ែត្រ។ សរសៃឈាមស្បូននៅទូទាំងប្រវែងរបស់វាផ្តល់ពី 2 ទៅ 14 ។ (ជាមធ្យម 8-10) សាខាដែលមានទំហំមិនស្មើគ្នា (មានអង្កត់ផ្ចិត 0, 3 ទៅ 1 មម) ទៅខាងមុខ និង ជញ្ជាំងខាងក្រោយស្បូន។

លើសពីនេះ សរសៃឈាមស្បូនត្រូវបានដឹកនាំដោយផ្ទាល់ និងឆ្ពោះទៅមុខក្រោម peritoneum ខាងលើសាច់ដុំដែលលើករន្ធគូថ ទៅកាន់មូលដ្ឋាននៃសរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូន ដែលជាធម្មតាវាទុកសាខាទៅប្លោកនោម (rami vesicales)។ មិនឈានដល់ 1-2 សង់ទីម៉ែត្រទៅស្បូនវាប្រសព្វជាមួយ ureter ដែលមានទីតាំងនៅខាងលើនិងពីមុខវាហើយផ្តល់ឱ្យវានូវសាខាមួយ (ramus utericum) ។ លើសពីនេះ សរសៃឈាមស្បូនចែកចេញជាពីរសាខា៖ មាត់ស្បូន-ទ្វារមាស ដែលចិញ្ចឹមមាត់ស្បូន និងផ្នែកខាងលើនៃទ្វារមាស និងសាខាឡើង ដែលទៅជ្រុងខាងលើនៃស្បូន។ ដោយបានទៅដល់ផ្នែកខាងក្រោម សរសៃឈាមស្បូនបានបែងចែកជាពីរសាខាដែលនាំទៅដល់បំពង់ (ramus tubarius) និងទៅអូវែរ (ramus ovaricus)។ នៅក្នុងកម្រាស់នៃស្បូន, សាខានៃ anastomose សរសៃឈាមស្បូនជាមួយសាខាដូចគ្នានៃភាគីផ្ទុយ។ សរសៃឈាមនៃសរសៃចងស្បូនមូល (a.ligamenti teres uteri) គឺជាសាខានៃ a.epigastica inferior។ វាចូលទៅជិតស្បូនជាផ្នែកនៃសរសៃចងស្បូនមូល។

ការបែងចែកនៃសរសៃឈាមស្បូនអាចត្រូវបានអនុវត្តទៅតាមប្រភេទចម្បងឬរលុង។ សរសៃឈាមស្បូន anastomoses ជាមួយសរសៃឈាមអូវែ ការលាយបញ្ចូលគ្នានេះត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុង lumen នៃនាវាទាំងពីរដូច្នេះវាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ទីតាំងពិតប្រាកដនៃ anastomosis នេះ។

នៅក្នុងរាងកាយនៃស្បូន, ទិសដៅនៃសាខានៃសរសៃឈាមស្បូនគឺ oblique លើសលុប: ពីខាងក្រៅទៅខាងក្នុង, ពីបាតទៅកំពូលនិងឆ្ពោះទៅកណ្តាល;

នៅក្នុងដំណើរការ pathological ជាច្រើនទិសដៅធម្មតានៃនាវាត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយហើយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ pathological ជាពិសេសទាក់ទងនឹងស្រទាប់មួយឬមួយផ្សេងទៀតនៃស្បូនគឺចាំបាច់។ ជាឧទាហរណ៍ ដោយមានស្រទាប់ខាងក្រោម និងលេចចេញពីលើកម្រិតនៃផ្ទៃសេរ៉ូមនៃសរសៃ interstitial fibromyomas នៃស្បូន នាវានៅក្នុងតំបន់ដុំសាច់ហាក់ដូចជាហូរជុំវិញវាតាមវណ្ឌវង្កខាងលើ និងខាងក្រោម ដែលជាលទ្ធផលនៃទិសដៅនៃនាវា។ ជាធម្មតាសម្រាប់ផ្នែកនេះនៃស្បូន ការផ្លាស់ប្តូរ និងការកោងរបស់ពួកគេកើតឡើង។ លើសពីនេះទៅទៀត, ជាមួយនឹង fibromyomas ច្រើន, ការផ្លាស់ប្តូរដ៏សំខាន់បែបនេះកើតឡើងនៅក្នុងស្ថាបត្យកម្មនៃនាវាដែលវាមិនអាចកំណត់ភាពទៀងទាត់ណាមួយ។

Anastomoses រវាងនាវានៃពាក់កណ្តាលខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងនៃស្បូននៅកម្រិតណាមួយគឺមានច្រើនក្រៃលែង។ ក្នុងករណីនីមួយៗនៅក្នុងស្បូនរបស់ស្ត្រី 1-2 anastomoses ដោយផ្ទាល់អាចត្រូវបានរកឃើញនៅចន្លោះសាខាធំនៃលំដាប់ទីមួយ។ អចិន្រ្តៃយ៍បំផុតនៃទាំងនេះគឺ anastomosis សរសៃឈាមផ្តេកឬរាងកោងបន្តិចនៅ isthmus ឬផ្នែកខាងក្រោមស្បូន។

អង្ករ។ ១.៦. សរសៃឈាមនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក៖

1 - aorta ពោះ; 2 - សរសៃឈាម mesenteric ទាប; 3 - ទូទៅ សរសៃឈាម iliac; 4 - សរសៃឈាម iliac ខាងក្រៅ; 5 - សរសៃឈាម iliac ខាងក្នុង; 6 - សរសៃឈាម gluteal កំពូល; 7 - សរសៃឈាម gluteal ទាប; 8 - សរសៃឈាមស្បូន; 9 - សរសៃឈាមទងផ្ចិត; 10 - សរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញ; 11 - សរសៃឈាមទ្វារមាស; 12 - សរសៃឈាមប្រដាប់បន្តពូជទាប; 13 - សរសៃឈាម perineal; 14 - សរសៃឈាមរន្ធគូថទាប; 15 - សរសៃឈាមនៃគ្លីតូរីស; 16 - សរសៃឈាមរន្ធគូថកណ្តាល; 17 - សរសៃឈាមស្បូន; 18 - សាខាបំពង់

សរសៃឈាមស្បូន; 19 - សាខាអូវែនៃសរសៃឈាមស្បូន; 20 - សរសៃឈាមអូវែ; 21 - សរសៃឈាមចង្កេះ

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅអូវែរអនុវត្តដោយសរសៃឈាមអូវែរ (a.ovarica) និងសាខាអូវែនៃសរសៃឈាមស្បូន (g.ovaricus) ។ សរសៃឈាមអូវែចេញជាប្រម៉ោយវែង និងស្តើងពីអ័រតាពោះខាងក្រោម សរសៃឈាមតំរងនោម(សូមមើលរូប ១.៦)។ ក្នុងករណីខ្លះសរសៃឈាមអូវែរខាងឆ្វេងអាចកើតចេញពីសរសៃឈាមតំរងនោមខាងឆ្វេង។ ដោយចុះមកតាមទ្រនុងទ្រវែងតាមសាច់ដុំធំៗ psoas សរសៃឈាមអូវែឆ្លងកាត់ជាមួយបង្ហួរនោម ហើយឆ្លងកាត់សរសៃចងដែលព្យួរអូវែរ ផ្តល់សាខាដល់អូវែរ និងបំពង់ ហើយធ្វើកាយវិភាគសាស្ត្រជាមួយផ្នែកចុងក្រោយនៃសរសៃឈាមស្បូន។

បំពង់ fallopian ទទួលបានឈាមពីសាខានៃស្បូននិងសរសៃឈាមអូវែដែលឆ្លងកាត់ mesosalpinx ស្របទៅនឹងបំពង់, anastomosing គ្នាទៅវិញទៅមក។

អង្ករ។ ១.៧. ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមស្បូននិងផ្នែកបន្ថែម (យោងទៅតាម M. S. Malinovsky)៖

1 - សរសៃឈាមស្បូន; 2 - ផ្នែកចុះនៃសរសៃឈាមស្បូន; 3 - សរសៃឈាមស្បូនកើនឡើង; 4 - សាខានៃសរសៃឈាមស្បូនចូលទៅក្នុងកម្រាស់នៃស្បូន; 5 - សាខានៃសរសៃឈាមស្បូនទៅ mesovar; 6 - សាខា tubal នៃសរសៃឈាមស្បូន; 7 - សាខាអូវែរធម្មតានៃសរសៃឈាមស្បូន; 8 - សាខា tubal-ovarian នៃសរសៃឈាមស្បូន; 9 - សរសៃឈាមអូវែ; 10, 12 - anastomoses រវាងសរសៃឈាមស្បូននិងអូវែ; 11 - សរសៃឈាមនៃសរសៃចងស្បូន

ទ្វារមាសត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយសរសៃឈាមនៃអាង a.iliaca interna: ទីបីខាងលើទទួលបានអាហាររូបត្ថម្ភពីសរសៃឈាមស្បូន cervicovaginalis ទីបីកណ្តាលពី a. vesicalis ទាបជាង, ទីបីទាប - ពីក។ hemorraidalis និង ក. ពុទ្ធិដាអន្តរជាតិ។

ដូច្នេះសរសៃឈាម សរសៃឈាមសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុងត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អ និងសម្បូរទៅដោយ anastomoses (រូបភាព 1.7) ។

ឈាមហូរចេញពីស្បូនតាមសរសៃឈាមវ៉ែនដែលបង្កើតជា plexus ស្បូន - plexus uterinus (រូបភាព 1.8) ។

អង្ករ។ ១.៨. សរសៃឈាមវ៉ែននៃសរីរាង្គអាងត្រគាក៖

1 - vena cava ទាប; 2 - សរសៃឈាមតម្រងនោមខាងឆ្វេង; 3 - សរសៃអូវែរខាងឆ្វេង; 4 - សរសៃ mesenteric ខ្សោយ; 5 - សរសៃឈាមគូថកំពូល; 6 - សរសៃ iliac ធម្មតា; 7 - សរសៃ iliac ខាងក្រៅ; 8 - សរសៃ iliac ខាងក្នុង; 9 - សរសៃឈាម gluteal ខ្ពស់; 10 - សរសៃ gluteal ទាប; 11 - សរសៃស្បូន; 12 - សរសៃឈាមប្លោកនោម; 13 - ប្លោកនោម venous plexus; 14 - សរសៃ pudendal ទាប; 15 - សរសៃឈាមវ៉ែនទ្វារមាស; 16 - សរសៃនៃជើងនៃគ្លីតូរីស; 17 - សរសៃឈាមរន្ធគូថទាប; 18 - សរសៃ bulbous-cavernous នៃច្រកចូលទៅទ្វារមាស; 19 - សរសៃឈាមវ៉ែននៃគ្លីតូរីស; 20 - សរសៃឈាមវ៉ែន; 21 - ស្បូនសរសៃឈាមវ៉ែន; 22 - សរសៃឈាមវ៉ែន (pampiniform) plexus; 23 - រន្ធគូថ venous plexus; 24 - plexus sacral មធ្យម; 25 - សរសៃឈាមអូវែខាងស្តាំ

ពី plexus នេះ ឈាមហូរតាមបីទិស៖

១) វ. អូវែរ (ពីអូវែរបំពង់និងស្បូនខាងលើ); ២) វ. ស្បូន (ពីពាក់កណ្តាលខាងក្រោមនៃរាងកាយនៃស្បូននិងផ្នែកខាងលើនៃមាត់ស្បូន); ៣) វ. Iliaca interna (ពីផ្នែកខាងក្រោមនៃមាត់ស្បូននិងទ្វារមាស) ។

Plexus uterinus anastomoses ជាមួយនឹងសរសៃនៃប្លោកនោម និងរន្ធគូថ។ សរសៃឈាមវ៉ែននៃអូវែរត្រូវគ្នាទៅនឹងសរសៃឈាម។ បង្កើតជា plexus (plexus pampiniformis) ពួកវាទៅជាផ្នែកមួយនៃសរសៃចងដែលព្យួរអូវែរ ហូរចូលទៅក្នុង vena cava ខ្សោយ ឬសរសៃតំរងនោម។ ពីបំពង់ fallopian ឈាមហូរតាមសរសៃឈាមវ៉ែនដែលអមជាមួយមែកធាងនៃស្បូននិងសរសៃឈាមអូវែ។ សរសៃឈាមវ៉ែនជាច្រើននៃទ្វារមាសបង្កើតបានជា plexus - plexus venosus vaginalis ។ ពី plexus នេះឈាមហូរតាមសរសៃឈាមវ៉ែនដែលអមសរសៃឈាមហើយហូរចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធ v ។ Iliaca អន្តរ។ សរសៃវ៉ែននៃទ្វារមាស anastomose ជាមួយនឹង plexuses នៃសរីរាង្គជិតខាងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច និងជាមួយនឹងសរសៃនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។

ប្រព័ន្ធ Lymphatic នៃស្បូន

ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចនៃស្បូន និងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចដែលទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធនៃបំពង់ fallopian និង ovaries មានច្រើនក្រៃលែង។ វាត្រូវបានបែងចែកតាមធម្មតាទៅជា intraorganic និង extraorganic ។ ហើយទីមួយឆ្លងកាត់បន្តិចម្តង ៗ ទៅទីពីរ។

អន្តរសរីរាង្គប្រព័ន្ធ lymphatic (intravisceral) ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងបណ្តាញ endometrial នៃនាវា lymphatic; បណ្តាញនេះគឺមានច្រើនក្រៃលែងចំពោះគ្នាទៅវិញទៅមកជាមួយនឹងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចដែលត្រូវគ្នាដែលពន្យល់ពីការពិតដែលថាដុំសាច់មិនរីករាលដាលតាមយន្តហោះនៃ endometrium ប៉ុន្តែភាគច្រើននៅខាងក្រៅឆ្ពោះទៅរកផ្នែកបន្ថែមនៃស្បូន។

សរសៃឈាម lymphatic ខាងក្រៅនៃស្បូនត្រូវបានដឹកនាំជាចម្បងពីខាងក្រៅ (ស្បូន) តាមបណ្តោយសរសៃឈាមដោយទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយពួកគេ។

កប៉ាល់ lymphatic extraorganic ដែលហូរចេញនៃស្បូនត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម។

1. នាវា lymphatic នៃក្រុមទីមួយ (ខាងក្រោម) ដែលបង្ហូរកូនកណ្តុរចេញពីទ្វារមាសប្រហែល 2/3 នៃទ្វាមាស និងផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន (ភាគច្រើនមកពីមាត់ស្បូន) មានទីតាំងនៅមូលដ្ឋាននៃសរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូន។ និងហូរចូលទៅក្នុង iliac ខាងក្នុង, ខាងក្រៅនិងធម្មតា iliac, lumbar, sacral និង anorectal កូនកណ្តុរ។

2. នាវា lymphatic នៃក្រុមទីពីរ (ខាងលើ) បង្វែរ lymph ពីរាងកាយនៃស្បូន, ovaries និងបំពង់ fallopian; ពួកគេចាប់ផ្តើមជាចម្បងពីប្រហោងឆ្អឹងកូនកណ្តុរធំ ៗ ហើយទៅជាចម្បងនៅក្នុងផ្នែកខាងលើនៃសរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូនឆ្ពោះទៅរកកូនកណ្តុរ lumbar និង sacral និងផ្នែកខ្លះ (ភាគច្រើនពីខាងក្រោមស្បូន) - តាមបណ្តោយសរសៃចងស្បូនជុំទៅ កូនកណ្តុរ inguinal ។

3. ទីតាំងកណ្តាលនៃកូនកណ្តុរនៃដំណាក់កាលទីបីគឺជាកូនកណ្តុរ iliac ទូទៅ និងថ្នាំងដែលមានទីតាំងនៅតំបន់នៃ aortic bifurcation ។

កូនកណ្តុរនៃដំណាក់កាលទី 4 និងបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានគេដាក់ជាញឹកញាប់បំផុត: នៅខាងស្តាំ - នៅលើផ្ទៃខាងមុខនៃ vena cava ទាបនៅខាងឆ្វេង - នៅពាក់កណ្តាលរង្វង់ខាងឆ្វេងនៃ aorta ឬដោយផ្ទាល់នៅលើវា (ដែលគេហៅថាថ្នាំង paraaortic) ។ . នៅលើភាគីទាំងសងខាង កូនកណ្តុរស្ថិតនៅក្នុងទម្រង់ជាច្រវាក់។

ការហូរទឹករំអិលចេញពីអូវែរវាត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈនាវាឡាំហ្វាទិចនៅក្នុងតំបន់នៃច្រកទ្វារនៃសរីរាង្គដែល plexus lymphatic subovarian (plexus lymphaticus subovaricus) ដាច់ឆ្ងាយពីកូនកណ្តុរ para-aortic ។

ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចនៃអូវែរខាងស្តាំត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចមុំ ileoceccal និង ឧបសម្ព័ន្ធ.

ភាពខាងក្នុងនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី

innervation នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុងត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត។ សរសៃប្រសាទស្វយ័តមានផ្ទុកនូវសរសៃដែលអាណិតអាសូរ និងប៉ារ៉ាស៊ីមប៉ាទីទិក ក៏ដូចជា efferent និង afferent ។ មួយនៃ plexuses ស្វយ័ត efferent ធំជាងគេបំផុតគឺ plexus aortic ពោះ ដែលមានទីតាំងនៅតាមបណ្តោយផ្លូវនៃ aorta ពោះ។ សាខាមួយនៃ plexus aortic ពោះគឺជា plexus ovary ដែលចូលទៅក្នុង ovary ផ្នែកនៃបំពង់ fallopian និង ligament ធំទូលាយនៃស្បូន។

សាខាមួយទៀតគឺ plexus hypogastric ទាបដែលបង្កើតជា plexuses ស្វយ័តសរីរាង្គ រួមទាំង plexus uterovaginal ។ ផ្ចិតស្បូនរបស់ Frankenheiser មានទីតាំងនៅតាមសរសៃឈាមស្បូន ដែលជាផ្នែកមួយនៃសរសៃចងខាឌីណាល់ និងសរសៃពួរស្បូន។ plexus នេះក៏មានសរសៃ afferent (ឫស Th1O - L1) ផងដែរ។

ឧបករណ៍ជួសជុលសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុងរបស់ស្ត្រី

ឧបករណ៍ជួសជុលនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុងរបស់ស្ត្រីមានឧបករណ៍ព្យួរ ជួសជុល និងទ្រទ្រង់ ដែលធានានូវទីតាំងសរីរវិទ្យានៃស្បូន បំពង់ និងអូវែ (រូបភាព 61) ។

ឧបករណ៍ផ្អាក

វាបង្រួបបង្រួមសរសៃចងដែលតភ្ជាប់ស្បូន បំពង់ និងអូវែ ជាមួយនឹងជញ្ជាំងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក និងក្នុងចំណោមពួកគេ។ ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលទាំងសរសៃពួររាងមូល សរសៃចងធំនៃស្បូន ព្រមទាំងសរសៃចងរបស់អូវែរ។

សរសៃចងរាងមូលនៃស្បូន (lig. teres uteri, dextrum et sinistrum) គឺជាទងផ្ចិតដែលមានប្រវែង 10-15 សង់ទីម៉ែត្រ ក្រាស់ 3-5 មម មានជាលិកាភ្ជាប់ និងសរសៃសាច់ដុំរលោង។ ចាប់ផ្តើមពីគែមចំហៀងនៃស្បូនទាបជាងបន្តិច និងផ្នែកខាងមុខទៅខាងដើមនៃបំពង់ fallopian នៅផ្នែកម្ខាងៗ សរសៃចងមូលឆ្លងកាត់រវាងស្លឹកនៃសរសៃចងស្បូនធំទូលាយ (ខាងក្នុង) ហើយទៅជញ្ជាំងចំហៀងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក ត្រលប់មកវិញ។

បន្ទាប់មកពួកគេចូលទៅក្នុងការបើកខាងក្នុងនៃប្រឡាយ inguinal ។ ផ្នែកទី 3 នៃពួកវាមានទីតាំងនៅក្នុងប្រឡាយបន្ទាប់មកសរសៃចងចេញតាមរយៈការបើកខាងក្រៅនៃប្រឡាយ inguinal និងសាខាចេញនៅក្នុងជាលិកា subcutaneous នៃ labia ។

សរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូន (lig. latum uteri, dextrum et sinistrum) មានទីតាំងនៅផ្នែកខាងមុខនៃការចម្លងនៃ peritoneum ដែលជាការបន្តនៃស្រទាប់សេរ៉ូមនៃផ្ទៃខាងមុខ និងក្រោយនៃស្បូនឆ្ងាយពី "ឆ្អឹងជំនីរ" របស់វា ហើយបំបែកទៅជាសន្លឹកនៃ peritoneum parietal នៃ ជញ្ជាំងចំហៀងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច - ខាងក្រៅ។ នៅផ្នែកខាងលើសរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូនបិទបំពង់ fallopian ដែលមានទីតាំងនៅចន្លោះសន្លឹកទាំងពីររបស់វា; ខាងក្រោមសរសៃចងបែក ឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុង parietal peritoneum នៃជាន់អាងត្រគាក។ រវាងសន្លឹកនៃសរសៃចងធំទូលាយ (ជាចម្បងនៅមូលដ្ឋានរបស់វា) មានជាតិសរសៃ (parametrium) នៅផ្នែកខាងក្រោមដែលសរសៃឈាមស្បូនឆ្លងកាត់ពីម្ខាងទៅម្ខាងទៀត។

សរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូនស្ថិតនៅដោយសេរី (ដោយគ្មានភាពតានតឹង) ធ្វើតាមចលនារបស់ស្បូន ហើយពិតណាស់មិនអាចដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការរក្សាស្បូនឱ្យស្ថិតក្នុងទីតាំងសរីរវិទ្យា។ និយាយអំពីសរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូន វាមិនអាចទៅរួចទេដែលមិនត្រូវនិយាយថាជាមួយនឹងដុំសាច់ intraligamentary នៃ ovaries ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះស្លឹកនៃ ligament ធំទូលាយ សណ្ឋានដីធម្មតានៃសរីរាង្គអាងត្រគាកត្រូវបានរំលោភទៅមួយដឺក្រេឬមួយផ្សេងទៀត។

សរសៃចងនៃពងស្វាស អ៊ីក(lig. suspensorium ovarii, dextrum et. sinistrum) ចេញពីចុងខាងលើ (tubular) នៃអូវែរ និងបំពង់ fallopian ទៅ peritoneum នៃជញ្ជាំងចំហៀងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ទាំងនេះមានភាពរឹងមាំដោយអរគុណដល់នាវាដែលឆ្លងកាត់ពួកវា (a. et v. ovagisae) និងសរសៃប្រសាទ សរសៃចងរក្សាអូវែរនៅក្នុងអវយវៈ។

សរសៃចងផ្ទាល់ខ្លួននៃអូវែរ ក(1ig. ovarii proprimu, dextrum et. sinistrum) គឺជាខ្សែ fibrous-glucomuscular ខ្លីដ៏ខ្លាំងមួយ ដែលតភ្ជាប់ផ្នែកខាងក្រោម (ស្បូន) នៃអូវែរជាមួយនឹងស្បូន ហើយឆ្លងកាត់កម្រាស់នៃសរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូន។

ជួសជុល ឬជួសជុលឧបករណ៍ (retinaculum uteri) គឺជា "តំបន់ដង់ស៊ីតេ" ដែលរួមមានជាលិកាភ្ជាប់ដ៏មានឥទ្ធិពល សរសៃសាច់ដុំរលោង និងរលោង។

នៅក្នុងឧបករណ៍ជួសជុលផ្នែកខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

ផ្នែក anterior (pars anterior retinaculi) ដែលរួមបញ្ចូលសរសៃចង pubovesical ឬ pubic-vesical ligaments (ligg. pubovesicalia) បន្តទៅមុខទៀតក្នុងទម្រង់ជាសរសៃចង vesicouterine (vesico-cervical) (ligg. Vesicouterina s. vesicocervicalia);

ផ្នែកកណ្តាល (pars media retinaculi) ដែលជាថាមពលខ្លាំងបំផុតនៅក្នុងប្រព័ន្ធនៃឧបករណ៍ជួសជុល។ វារួមបញ្ចូលជាចម្បងនូវប្រព័ន្ធនៃសរសៃចង (1igg. cardinalia);

ផ្នែកខាងក្រោយ (pars posterior retinaculi) ដែលត្រូវបានតំណាងដោយសរសៃចង sacro-uterine (1igg. sacrouterina)។

មួយចំនួននៃតំណភ្ជាប់ទាំងនេះគួរតែត្រូវបានពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀត។

1. Vesicouterine ឬ vesicocervical សរសៃចងគឺជាបន្ទះសរសៃសាច់ដុំដែលគ្របប្លោកនោមទាំងសងខាង ជួសជុលវានៅក្នុងទីតាំងជាក់លាក់មួយ និងរក្សាមាត់ស្បូនមិនឱ្យផ្លាស់ទីទៅក្រោយ។

2. សរសៃចងធំ ឬមេ (ខា) នៃស្បូន គឺជាចង្កោមនៃសរសៃសាច់ដុំ fascial ក្រាស់ និងរលោងដែលជាប់ទាក់ទងគ្នា ជាមួយនឹងនាវា និងសរសៃប្រសាទមួយចំនួនធំនៃស្បូន ដែលមានទីតាំងនៅមូលដ្ឋាននៃសរសៃចងស្បូនធំទូលាយនៅក្នុងផ្នែកខាងមុខ។ យន្តហោះ។

3. សរសៃចងស្បូន sacro-uterine មានបណ្តុំសាច់ដុំ ហើយចេញពីផ្ទៃក្រោយនៃមាត់ស្បូន ដោយបិទបាំងរន្ធគូថពីជ្រុងម្ខាងៗ (ត្បាញចូលទៅក្នុងរបស់វា ជញ្ជាំងចំហៀង) និងត្រូវបានជួសជុលទៅសន្លឹក parietal នៃ fascia អាងត្រគាកនៅលើផ្ទៃខាងមុខនៃ sacrum នេះ។ ការលើក peritoneum ខាងលើ សរសៃចង sacro-uterine បង្កើតជាផ្នត់ recto-uterine ។

ឧបករណ៍ជំនួយ (គាំទ្រ) រួបរួមដោយក្រុមសាច់ដុំ និង fascia បង្កើតជាផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក ដែលសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុងស្ថិតនៅ។