Медицинска референтна книга геотар. Способност да се влијае на брзината на реакција при возење возила или други механизми

Активна супстанцијаКомплекс на раствор на натриум лактат [Калиум хлорид + калциум хлорид + натриум хлорид + натриум лактат]

Натриум лактат - 3,20 гр

Ексципиенси:Вода за инјектирање - до 1,0 l

Јонски состав (на 1 литар):

Натриум јон - 131,0 mmol

Калиум јон - 5,4 mmol

Калциум јон - 1,8 mmol

Хлорид јон - 106,3 mmol

Лактат јон - 28,5 mmol

Б.05.Б.Б.01 Електролити

активни состојки:натриум хлорид, калиум хлорид, натриум лактат, калциум хлорид дихидрат;

100 ml раствор содржи: натриум хлорид – 0,602 g; калиум хлорид – 0,0373 g; натриум лактат – 0,3138 g; калциум хлорид дихидрат – 0,0294 g;

јонски состав на 1000 ml раствор: Na + – 131 mmol, K + – 5 mmol, Ca ++ – 2 mmol, Cl – – 112 mmol, лактат – 28 mmol;

Ексципиенси:вода за инјектирање.

Дозирна форма.

Раствор за инфузија.

Основни физичко-хемиски карактеристики: јасна безбојна течност; теоретска осмоларност - 278 mOsmol/l; pH 5,5-7,5.

Фармакотерапевтска група.Раствори за замена на плазма и перфузија. Решенија за корекција на нарушувања баланс на електролити. Електролити.

Код ATX B05B B01.

Фармаколошки својства

Фармакодинамика.„Рингеровиот лактат раствор“ - солен растворсо избалансирана содржина на електролити. Го надополнува дефицитот во циркулирачкиот волумен на крв. Лактат, кој е дел од лекот, се претвора во бикарбонатни анјони како резултат на метаболички процеси, што малку ја менува реакцијата на крвта на алкалната страна. Растворот има и детоксикациски ефект поради намалување на концентрацијата на токсични производи во крвта и активирање на диурезата. Растворот е блиску до изотоничен.

Фармакокинетика.Кога се администрира интравенски, лекот кратко времесе зголемува осмоларноста на крвта. Лекот продира во ткивата за околу половина час. Компонентите на лекот се излачуваат во урината.

Клинички карактеристики.

Индикации

Корекција на нарушувања на балансот на вода-електролит при изотонична и хипотонична дехидрација поради губење на течности за време на повраќање, дијареа, недоволно внесување течности во телото, билијарни и цревни фистули, како и да се врати рамнотежата вода-електролит при подготовка на пациентите за хируршка интервенцијаи во постоперативниот период. Метаболна ацидоза.

Контраиндикации

Хиперволемија, хипернатремија (вклучително и поради употреба на кортикостероиди), хиперкалемија, хиперхлоремија, хипертензивна дехидрација, алкалоза, млечна ацидоза, тешка артериска хипертензија, тешка срцева и/или бубрежна дисфункција, откажување на црниот дроб(поради намалено формирање на бикарбонати од лактат), пулмонален едем, тромбофлебитис, состојби со зголемена коагулабилносткрв, декомпензирани срцеви мани.

Олигурија, анурија; акутна бубрежна инсуфициенција; церебрален едем; хиперкалцемија; екстрацелуларна хиперхидратација.

Интеракција со други лекови и други видови на интеракции. При употреба на диуретици кои штедат калиум, инхибитори на ангиотензин-конвертирачкиот ензим (ACE) и додатоци на калиум, ризикот од развој на хиперкалемија се зголемува. На истовремена употребалекот „Рингеровиот раствор на лактат“ и срцевите гликозиди, токсичниот ефект на вториот е зајакнат поради присуството на јони на Ca ++ во растворот.

Лекот е некомпатибилен со цефамандол, амфотерицин, етил алкохол, тиопентал, аминокапроична киселина, метараминол, ампицилин, вибрамицин и моноциклин.

Можно е да се зголеми задржувањето на натриум во телото со истовремена употреба на следниве лекови: нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), андрогени, анаболни хормони, естрогени, кортикотропин, минералокортикоиди, вазодилататори или блокатори на ганглии.

Поради присуството на лактат во лекот, кој ја алкализира pH вредноста, треба да се внимава кога се користи растворот на Рингер лактат истовремено со лекови чија бубрежна елиминација зависи од pH вредноста. Бубрежниот клиренс на салицилати, барбитурати и литиум може да се намали, а клиренсот на симпатомиметици и стимуланси (како дексамфетамин сулфат, фенфлурамин хидрохлорид) може да се зголеми.

Карактеристики на апликацијата

Во текот на инфузиона терапијасо лекот „Рингеровиот раствор на лактат“ неопходно е да се процени клиничката состојба на пациентот врз основа на следење на концентрацијата на електролити, рамнотежата на вода-електролит, pH и pCO 2, нивото на лактат (при масивни инфузии).

Апликација интравенски раствориможе да предизвика преоптоварување со течност, прекумерна хидратација, метежи белодробен едем. Ризикот од развој на разредување е обратно пропорционален на концентрациите на електролити. Ризикот од развој на преоптоварување со раствор, што предизвикува конгестија со периферен едем и пулмонален едем, е директно пропорционален на концентрацијата на електролити.

Ако се појават какви било манифестации на реакција на преосетливост, веднаш треба да престанете да го давате растворот и да спроведете соодветен третман.

Бидејќи лекот содржи натриум лактат, треба да се користи со претпазливост кај пациенти склони кон хипернатремија (на пример, со адренокортикална инсуфициенција, Не дијабетес мелитусили масивно оштетување на ткивото) и пациенти со срцеви заболувања; Поради содржината на натриум јони, растворот треба да се користи со претпазливост кај пациенти со бубрежни и кардиоваскуларна инсуфициенција, со конгестивна срцева слабост, особено кај постоперативен период, како и пациенти со клинички состојби кои се придружени со задржување на натриум и едем.

Растворите што содржат натриум треба да се администрираат со претпазливост кај пациенти кои користат кортикостероиди или кортикотропин.

Доколку се препише калциум, срцевата активност треба да се следи со помош на електрокардиографија (ЕКГ), особено кај пациенти кои користат дигиталис. Серумските нивоа на калциум не секогаш ги одразуваат нивоата на калциум во ткивото.

Кај пациенти со намалена бубрежна екскреторна функција, употребата на растворот може да доведе до задржување на натриум или калиум во телото.

Поради присуството на јони на калциум во растворот, потребна е претпазливост при истовремена употреба на крвни продукти, бидејќи може да се развие коагулација.

Кога се препишува парентерален калциум кај пациенти кои примаат срцеви гликозиди, потребно е посебно внимание.

Лактат е супстрат за глуконеогенезата, затоа е неопходно внимателно да се следи нивото на гликоза во крвта кај пациенти со дијабетес мелитус тип II.

Употреба за време на бременост или доење.Лекот треба да се користи од здравствени причини кога очекуваната корист за мајката ја надминува можен ризикза фетусот/детето.

Способност да се влијае на брзината на реакција при возење возила или други механизми.Податоците не се достапни поради употребата на лекот исклучиво во болнички услови.

Упатства за употреба и дози

Да се ​​администрира интравенски. Дозата ја пропишува лекар во зависност од состојбата на пациентот. Максималната дневна доза за возрасни е 40 ml/kg/ден (просечно 2500 ml со брзина од 60 капки/мин). Времетраењето на третманот зависи од состојбата на пациентот.

Деца.Не се користи во педијатрија поради недостаток на клинички испитувања.

Предозирање

Предозирање или пребрза администрација на растворот може да доведе до нерамнотежа на вода-електролит, алкалоза и кардиопулмонална декомпензација. Во овој случај, администрацијата на лекот треба веднаш да се прекине. Спроведување на симптоматска терапија.

Прекумерната администрација на лактат може да доведе до развој на метаболна алкалоза, која, пак, може да биде придружена со хипокалемија. Симптоми: промени во расположението, замор, отежнато дишење, мускулна слабост, полидипсија, полиурија, нарушување на размислувањето, аритмија. Кај пациенти со хипокалцемија може да се појави мускулна хипертоничност, грчеви и тетански грчеви.

Несакани реакции

Нерамнотежа на електролити:промени во нивото на електролити (калиум, калциум, натриум, хлор) во крвниот серум; метаболна алкалоза; хлоридна ацидоза.

Општи реакции на телото: хиперволемија; алергиски или анафилактички реакции(треска, чешање, кашлица, кивање, отежнато дишење, локална или генерализирана уртикарија, ангиоедем).

Промени на местото на инфузијата:воспаление, оток, црвенило, осип, чешање, горење, болка, вкочанетост на местото на инфузијата, тромбофлебитис.

Ментални нарушувања:напад на паника.

Брзата администрација на лекот може да предизвика акутна инсуфициенцијациркулацијата на крвта и пулмоналниот едем.

Во случај на несакани реакцииадминистрацијата на растворот треба да се прекине, да се процени состојбата на пациентот и да се обезбеди соодветна помош.

Најдобро пред датум

Услови за складирање

Да се ​​чува на температура не поголема од 25 °C. Да се ​​чува подалеку од дофат на деца.

Некомпатибилност. Лекот не смее да се меша со раствори што содржат фосфат и карбонат.

Пакет

Шишиња од 200 ml или 250 ml, или 400 ml или 500 ml.

Производител

Приватен Акционерско друштво„Инфузија“.

Локацијата на производителот и адресата на местото на неговите активности.

Украина, 23219, област Виница, област Виница, с. Виниција Кутора, ул. Немировское автопат, 84А

Натриум 2-хидроксипропаноат

Хемиски својства

Натриум лактат е натриумова солмлечна киселина . Од страна на физички својства– бел ситно-кристален прав, има солен вкус. Лекот се добива со ферментирање на шеќерна репка или пченка и неутрализирање на добиената млечна киселина. Молекуларна масахемиско соединение = 112,1 грама на мол.

Супстанцијата се користи во медицината и Прехранбена индустрија. Производот се додава во храната како регулатор на киселост, средство за задржување вода, емулгаторна сол или синергист. Додаток во исхраната E325 се користи за подготовка на ликери со емулзија, коктели, креми и при складирање на месо во вакуумско пакување; за подготовка на саламура со корнишони, маслинки, кромид и домати; за закиселување на тестото; вклучени во некои шампони и течни сапуни.

Штета од натриум лактат

Ова хемиско соединение е одобрено за употреба во прехранбената индустрија во земјите на ЕУ и ЗНД. Покрај тоа, оваа супстанца се произведува во мали количини во човечките црева. Поради фактот што во адитивот E325 отсутен млечен протеин, може да го консумираат лица со нетолеранција на лактоза. Производот не се препорачува да се додава во храна за бебиња.

фармаколошки ефект

Нормализирање на рамнотежата на водата и електролитите.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Натриум лактат го компензира недостатокот на важни катјони (калиум, натриум, калциум) во екстрацелуларна течност . По интравенска администрацијарастворот се дистрибуира низ ткивата во рок од половина час, се метаболизира до бикарбонат , има алкализирачки ефект.

Индикации за употреба

Натриум лактат се користи:

• на хиповолемија и, придружени со слаби ацидоза и нормален ASR;
• кај пациенти со тешки и повраќање;
• за екстензивни изгореници, тешки инфекции, перитонитис ;
• за одржување на нормален волумен екстрацелуларна течност пред, за време и по операцијата;
• како прва помош за шокиран , повреди, загуба на крв.

Контраиндикации

Супстанцијата не смее да се користи:

• со тешка хепатална и акутна;
• пациенти со пулмонален едем , млечна ацидоза И алкалоза ;
• со хипертензија.

Несакани ефекти

Несаканите реакции од употребата на натриум лактат се јавуваат исклучително ретко. Кога се користат многу големи дози, може да се развие нарушување воден биланси електролитен баланс, хипернатремија , хиперкалцемија , хиперволемија , хиперкалемија И хиперхлоремија .

Упатство за употреба (начин и дозирање)

Лековите со натриум лактат се администрираат интравенски, бавно (околу 60 капки во минута). Максималната доза е 2500 ml на ден. Режимот на третман зависи од индикациите и состојбата на пациентот.

Предозирање

Можен дисбаланс на електролити метаболичка алкалоза (растворот се администрира премногу брзо). Терапија - според симптомите кои се појавуваат. Најчесто, пациентот се чувствува подобро по прекинот на лекот.

Интеракција

Растворот на натриум лактат може да се меша со растворот atracurium besilata , од 0,5 до 0,9 mg на ml. Препорачливо е да се користи готовата смеса во рок од 4 часа.

Треба да се внимава кога се лекуваат пациентите истовремено кортикотропин И кортикостероиди .

Специјални инструкции

Лекот се користи како привремена мерка во итни состојби. Се препорачува да се замени производот во случај на сериозен недостаток на јони на калиум, натриум и калциум.

Група на фарми:

Форма на ослободување: Течност дозирани форми. Раствор за инфузија.

Општи карактеристики. Соединение:

Фармаколошки својства:

Индикации за употреба:

Важно!Запознајте го третманот

Упатства за употреба и дозирање:

Карактеристики на апликацијата:

Несакани ефекти:

Интеракција со други лекови: