Бензил натриумова сол. Упатства за употреба и дозирање

Бензилпеницилин натриумова сол(бензилпеницилин)

Состав и форма на ослободување на лекот

Прашок за раствор за инјектирање бело, со слаб карактеристичен мирис.

1 милион единици - шишиња (1) - картонски пакувања.
1 милион единици - шишиња (10) - картонски кутии.
1 милион единици - шишиња (50) - картонски кутии (за болници).

фармаколошки ефект

Антибиотик од групата биосинтетички пеницилини. Има бактерицидно дејство со инхибиција на синтезата на клеточниот ѕид на микроорганизмите.

Активни против грам-позитивни бактерии: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (вклучувајќи Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; Грам-негативни бактерии: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; анаеробни прачки кои формираат спори; како и Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Видовите на Staphylococcus spp кои произведуваат пеницилиназа се отпорни на дејството на бензилпеницилин. Уништува во кисела средина.

Калиумовата сол на бензилпеницилин се користи само интрамускулно и субкутано, во исти дози како и солта на бензилпеницилин натриум.

Солта на бензилпеницилин новокаин се користи само интрамускулно. Просечна терапевтска доза за возрасни: единечна - 300.000 единици, дневна - 600.000 единици. Деца под 1 година - 50.000-100.000 единици/кг/ден, над 1 година - 50.000 единици/кг/ден. Фреквенција на администрација 3-4 пати на ден.

Времетраењето на третманот со бензилпеницилин, во зависност од формата и тежината на болеста, може да се движи од 7-10 дена до 2 месеци или повеќе.

Несакани ефекти

Однадвор дигестивниот систем: дијареа, гадење, повраќање.

Ефекти поради хемотерапевтско дејство:вагинална кандидијаза, орална кандидијаза.

Од страната на централниот нервен систем:При употреба на бензилпеницилин во високи дози, особено со ендолумбална администрација, може да се развијат невротоксични реакции: гадење, повраќање, зголемена рефлексна ексцитабилност, симптоми на менингизам, конвулзии, кома.

Алергиски реакции:зголемена телесна температура, уртикарија, осип на кожата, осип на мукозните мембрани, болки во зглобовите, еозинофилија, ангиоедем. Опишани се случаи на анафилактичен шок со фатален исход.

Интеракции со лекови

Пробенецид го намалува тубуларното лачење на бензилпеницилин, што резултира со зголемување на концентрацијата на вториот во крвта и зголемување на полуживотот.

На истовремена употребасо антибиотици кои имаат бактериостатски ефект (тетрациклин), бактерицидното дејство на бензилпеницилин се намалува.

Специјални инструкции

Користете со претпазливост кај пациенти со нарушена бубрежна функција, срцева слабост, предиспозиција за алергиски реакции (особено со алергии на лекови), во преосетливостна цефалоспорини (поради можноста за развој на вкрстена алергија).

Ако не се забележи ефект 3-5 дена по почетокот на употребата, треба да преминете на употреба на други антибиотици или комбинирана терапија.

Поради можноста за развој на габична суперинфекција, препорачливо е да се препише бензилпеницилин при лекување антифунгални лекови.

Мора да се земе предвид дека употребата на бензилпеницилин во субтерапевтски дози или раниот прекин на третманот често доведува до појава на резистентни соеви на патогени.

Бременост и доење

Употребата за време на бременоста е можна само ако очекуваната корист од терапијата за мајката го надминува потенцијалниот ризик за фетусот.

Доколку е неопходно да се користи за време на лактацијата, треба да се реши прашањето за прекин на доењето.

За нарушена бубрежна функција

Користете со претпазливост кај пациенти со нарушена бубрежна функција.

| Бензилпеницилин-натриум

Аналози (генерики, синоними)

Бензилпеницилин натриум

Рецепт

С.: Растворете во стерилен изотоничен раствор на натриум хлорид и инјектирајте субкутано, интрамускулно 4 пати на ден

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 500.000 единици

С.: Инјектирајте 500.000 единици од лекот во мускулите 4 пати на ден. Претходно разредете го во 2 ml стерилен изотоничен раствор на натриум хлорид (дете 10 години)

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 250.000 единици

С.: Разредете ја содржината на шишето во 4 ml стерилен изотоничен раствор на натриум хлорид и инјектирајте 2 ml (125.000 единици) во вена 2 пати со интервал од 3 часа (дете 5 години)

фармаколошки ефект

Бензилпеницилинот е активен против грам-позитивни микроорганизми (стафилококи, стрептококи, пневмококи, предизвикувачкиот агенс на дифтерија, анаеробен / способен да постои во отсуство на кислород / бацили кои формираат спори, бацили на антракс), грам-негативни коки, мекококи) , како и против спирохети, некои актиномицети и други микроорганизми. Лекот е неефикасен против повеќето грам-негативни бактерии, рикеција, вируси, протозои и габи.
Бензилпеницилин, кога се администрира интрамускулно, брзо се апсорбира во крвта и се наоѓа во телесните течности и ткива; продира во цереброспиналната течност во мали количини. Максималната концентрација во крвта се забележува после интрамускулна инјекцијаза 30-60 минути.

Кога се администрира субкутано, стапката на апсорпција е помалку константна, обично максималната концентрација во крвта се забележува по 60 минути. 3-4 часа по единечна интрамускулна или субкутана инјекцијаВо крвта се наоѓаат само траги од антибиотикот. За да се одржи концентрацијата доволно висока за да терапевтски ефектниво, инјекциите мора да се прават на секои 3-4 часа.. Кога интравенска администрацијаконцентрацијата на пеницилин во крвта брзо се намалува. Кога се зема орално, лекот слабо се апсорбира и се уништува гастричен соки пеницилиназа (ензим) произведена од цревната микрофлора. Се излачува главно преку бубрезите.
Концентрацијата и времетраењето на циркулацијата на бензилпеницилин во крвта зависат од големината на администрираната доза. Антибиотикот добро продира во ткивата и течностите на телото. Во цереброспиналната течност нормално се наоѓа во мали количини, но со воспаление менингитенеговата концентрација се зголемува.

Треба да се запомни дека видовите на стафилококи кои го произведуваат ензимот пеницилиназа, кој го уништува бензилпеницилинот, се отпорни на дејството на бензилпеницилин. Ниска активностбензилпеницилин против бактерии цревна група, Pseudomonas aeruginosa и други микроорганизми е исто така поврзана во одреден степен со нивното производство на пеницилиназа.

Начин на примена

Бензилпеницилин натриумова сол се администрира интрамускулно, интравенозно, субкутано, ендолумбарално, интратрахеално.

Во просек тежок текболести (инфекции долните делови респираторен тракт, уринарен и билијарен тракт, инфекција на меките ткива итн.) - 4-6 милиони единици/ден за 4 администрација. Во случај на тешки инфекции (сепса, септичен ендокардитис, менингитис, итн.) - 10-20 милиони единици/ден; со гасна гангрена - до 40-60 милиони единици / ден.

Дневна дозаза деца под 1 година - 50-100 илјади единици/кг, над 1 година - 50 илјади единици/кг; доколку е потребно - 200-300 илјади единици / кг, за "витални" индикации - зголемување на 500 илјади единици / кг. Фреквенцијата на администрација е 4-6 пати на ден, интравенски - 1-2 пати на ден во комбинација со интрамускулни инјекции.
Ендолумбарално се администрира кога гнојни заболувањаглавата и рбетен мозоки менингите. Во зависност од болеста и тежината на нејзиниот тек: возрасни - 5-10 илјади единици, деца - 2-5 илјади единици еднаш дневно за 2-3 дена интравенозно, потоа се препишуваат интрамускулно.

За интравенска администрација на млаз, единечна доза (1-2 милиони единици) се раствора во 5-10 ml стерилна вода за инјектирање или 0,9% Раствор на NaClи се инјектира полека во текот на 3-5 минути. За интравенска администрација капка по капка, 2-5 милиони единици се разредуваат со 100-200 ml од 0,9% раствор на NaCl или 5-10% раствор на декстроза и се администрираат со брзина од 60-80 капки/мин. Кога се администрира капка кај деца, 5-10% раствор на декстроза (30-100 ml во зависност од дозата и возраста) се користи како растворувач.
Растворите се користат веднаш по подготовката, без да се дозволи да им се додадат други лекови.

Субкутана инјекција се користи за пункција на инфилтрати - 100-200 илјади единици во 1 ml од 0,25-0,5% раствор на прокаин.
Ендолумбарна. Лекот се разредува во стерилна вода за инјектирање или во 0,9% раствор на NaCl со брзина од 1000 единици/ml. Пред инјектирање (во зависност од интракранијален притисок) извадете 5-10 ml цереброспинална течност и додадете го во антибиотскиот раствор во еднакви размери.
Инјектирајте полека (1 ml/min), обично еднаш дневно во тек на 2-3 дена, а потоа продолжете со интравенски или интрамускулни инјекции.
Во случај на гнојни процеси во белите дробови, растворот на лекот се администрира интратрахеално (по темелна анестезија на фаринксот, гркланот и душникот). Вообичаено 100 илјади единици се користат во 10 ml 0,9% раствор на NaCl.

За болести на очите ( акутен конјунктивитис, чир на рожницата, гонобленореја итн.) понекогаш се препишуваат капки за очи кои содржат 20-100 илјади единици во 1 ml 0,9% раствор на NaCl или дестилирана вода. Инјектирајте 1-2 капки 6-8 пати на ден.
За капки за уши или капки за нос, се користат раствори кои содржат 10-100 илјади единици/ml.
Калиумовата сол на бензилпеницилин се администрира само интрамускулно и субкутано, во исти дози како и солта на бензилпеницилин натриум.
Солта на бензилпеницилин прокаин се администрира само интрамускулно. Просечна терапевтска доза за возрасни: единечна - 300 илјади единици, дневно - 600 илјади единици. Највисоката дневна доза за возрасни е 1,2 милиони единици. На деца под 1 година им се препишуваат 50-100 илјади единици/кг/ден, над 1 година - 50 илјади единици/кг/ден. Фреквенцијата на администрација е 1-2 пати на ден.
Времетраењето на третманот со бензилпеницилин, во зависност од формата и тежината на болеста, е 7-10 дена.

Индикации

Бактериски инфекциипредизвикани од патогени чувствителни на пеницилин: пневмонија стекната во заедницата, плеврален емпием, бронхитис; перитонитис; остеомиелитис; инфекции генитоуринарниот систем(пиелонефритис, пиелитис, циститис, уретритис, цервицитис), билијарен тракт (холангитис, холециститис); инфекција на раната, инфекции на кожата и меките ткива: еризипели, импетиго, секундарни инфицирани дерматози; дифтерија; шарлах; антракс; актиномикоза; ОРЛ инфекции; гонореја, сифилис.

Контраиндикации

Преосетливост; епилепсија (за ендолумбална администрација), хиперкалемија, аритмии (за калиумова сол).

Несакани ефекти

Од гастроинтестиналниот тракт: повремено се забележуваат стоматитис и глоситис. Гадење, повраќање. Дијареата што се јавува кога се препишуваат антибиотици треба да предизвика сомневање за псевдомембранозен колитис (можност за појава на резистентни микроорганизми или габи) и понатамошен третманмора да биде специфичен за предизвикувачкиот микроорганизам. Ако се појави суперинфекција, треба да се преземат соодветни мерки.

Алергиски: треба да се посвети должно внимание на несаканите ефекти, имено анафилакса, уртикарија, треска, болки во зглобовите, ангиоедем, мултиформен еритем и ексфолијативен дерматитис.

Инфекциите предизвикани од бактерии кои произведуваат ендотоксин, како што се салмонела, лептоспира или трепонема (третман за сифилис) може да доживеат реакција на Јариш-Херксхајмер поради бактериолиза.

Хематолошки: хемолитична анемија, леукопенија, тромбоцитопенија или еозинофилија.

Повреда на пумпната функција на миокардот.

Ретко, со веќе постоечка нефропатија, може да се појави албуминурија и хематурија. Олигурија или анурија, забележани во некои случаи кога се препишува бензилпеницилин, обично исчезнува 48 часа по прекинот на третманот. Диурезата може да се обнови со администрирање на 10% раствор на манитол.

Формулар за ослободување

Во шишиња од 125.000 единици, 250.000 единици, 500.000 единици, 1.000.000 единици. Маст (10.000 единици во 1 g) 15 g по туба

ВНИМАНИЕ!

Информациите на страницата што ја гледате се создадени само за информативни цели и на ниту еден начин не промовираат само-лекување. Ресурсот е наменет да им обезбеди на здравствените работници дополнителни информации за одредени лекови, а со тоа да го зголеми нивното ниво на професионалност. Употреба на лекот "" во задолжителновклучува консултација со специјалист, како и неговите препораки за начинот на употреба и дозирањето на лекот што сте го избрале.

Најчесто, антибиотиците се администрираат интрамускулно. Антибиотиците за инјектирање се произведуваат во форма на кристален прав во специјални шишиња. Пред употреба, се раствора во стерилен изотоничен раствор на натриум хлорид (солен раствор 0,9% натриум хлорид), вода за инјектирање или 0,25%, 0,5% раствор на новокаин, 2% раствор на лидокаин.

Најпопуларниот е антибиотик ПЕНИЦИЛИН(бензилпеницилин натриум или калиумова сол). Достапен е во шишиња од 250.000, 500.000, 1.000.000 единици. Дозирана во акциони единици.

Подобро е да се раствори пеницилин во 0,25% или 0,5% раствор на новокаина, бидејќи подобро се задржува во телото. Во случај на индивидуална нетолеранција на новокаин, користете солен раствор или вода за инјектирање.

Постои правило: За 100 илјади единици (0,1 g) пеницилин (бензилпеницилин натриумова сол), се зема 1 ml растворувач.

Така, ако шишето содржи 1.000.000 единици, тогаш треба да земете 10 ml новокаина.

X =------------------= 10 ml растворувач

Растворот на пеницилин не може да се загрее, бидејќи под влијание на висока температура се уништува. Пеницилинот може да се чува во разредена форма не повеќе од еден ден. Пеницилинот треба да се чува на ладно и темно место. Јодот исто така го уништува пеницилинот, така што јодните тинктури не се користат за третирање на гумениот затворач на шишето и кожата на местото на пункција.

Пеницилин се администрира 4-6 пати на ден на секои 4 часа. Ако содржината на шишето е наменета за еден пациент, пеницилинот се разредува по случаен избор со 2-3 ml новокаина или вода за инјектирање (ако има алергија).

СТРЕПТОМИЦИНможе да се дозира и во грамови и во единици (единици на дејство).Виалите со стрептомицин се достапни во 1,0 g, 0,5 g, 0,25 g. Затоа, за правилно разредување, треба да знаете ДВЕ ПРАВИЛА:

1,0 гр. одговара на 1.000.000 единици.

0,5 g -"-"- 500000 единици.

0,25 g -"-"- 250000 единици.

250.000 единици стрептомицин се разредуваат со 1 ml 0,5% новокаина

500.000 единици - 2 ml 0,5% новокаина

1.000.000 единици - 4 ml 0,5% новокаина _

БИЦИЛИН -антибиотик со продолжено (продолжено) дејство. Бицилин - 1, Бицилин - 3, Бицилин - 5. Се произведува во шишиња од 300.000 единици, 600.000 единици, 1.200.000 единици, 1.500.000 единици.

Се користи како растворувач изотоничен растворнатриум хлорид, вода за инјектирање. Неопходно е да се запамети дека 300.000 единици земаат 2,5 ml разредувач

600000 единици -"-"- 5 ml

1200000 IU-"-"- 10 ml

1500000 IU-"-"- 10 ml

Правила за изведување на бицилин инјекции:

1. Инјектирањето се врши што е можно побрзо, бидејќи суспензијата кристализира. Иглата за инјектирање треба да има широк отвор. Воздухот од шприцот треба да се испушта само преку конусот на иглата.

2. Пациентот мора да биде целосно подготвен за инјектирање. Внимателно се разредуваме во присуство на пациентот. При разредување на суспензијата, не треба да има пена.

3. Суспензијата брзо се вовлекува во шприцот.

4. Лекот се администрира само IM, длабоко во мускулот , подобро е да се користи методот во 2 чекори во бутот: пред вметнување, по пробивање на кожата, повлечете го клипот кон себе и проверете дали нема крв во шприцот. Додадете ја суспензијата.

5. Нанесете грејна рампа на местото на инјектирање.

Антибактериски агенси

Име

прашок за подготовка на раствор за инјектирање и локална апликација 500000 единици, 1000000 единици

Фармакотерапевтска група

биосинтетички антибиотик пеницилин

Трговско име

Натриумова сол на бензилпеницилин

Меѓународно несопствено име

бензилпеницилин

Дозирна форма

прашок за подготовка на раствор за инјектирање и локална употреба.

Соединение

Активна супстанција: бензилпеницилин натриум (бензилпеницилин натриумова сол) - 500.000 единици и 1.000.000 единици.

ATX код

Фармаколошки својства

Фармакодинамика
Бактерициден антибиотик од групата биосинтетички („природни“) пеницилини. Ја потиснува синтезата на клеточниот ѕид на микроорганизмите. Активен против грам-позитивни патогени: Staphylococcus spp. (не формира пеницилиназа), Streptococcus spp. (вклучувајќи Streptococcus pneumoniae), Сorynebacterium spp. (вклучувајќи Corynebacterium diphtheriae), Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; Грам-негативни микроорганизми: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, како и против Treponema spp., класа Spirochaetes. Не е активен против повеќето грам-негативни бактерии (вклучувајќи Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., вируси, протозои. Staphylococcus spp., кои произведуваат пеницилиназа, се отпорни на лекот.
Фармакокинетика
Времето потребно за постигнување максимална концентрација во крвната плазма кога се администрира интрамускулно е 20-30 минути. Комуникација со плазма протеини - 60%. Продира во органи, ткива и биолошки течности, покрај цереброспиналната течност, очното ткиво и жлездата на простатата, при воспаление на менингеалните мембрани продира и во крвно-мозочната бариера. Се излачува непроменет преку бубрезите. Полуживотот е 30-60 минути, со бубрежна инсуфициенција- 4-10 часа или повеќе.

Индикации за употреба

Бактериски инфекции предизвикани од патогени чувствителни на пеницилин: пневмонија стекната од заедницата, плеврален емпием, бронхитис; сепса, септичен ендокардитис (акутен и субакутен), перитонитис; менингитис; остеомиелитис; инфекции на генитоуринарниот систем (пиелонефритис, пиелитис, циститис, уретритис, цервицитис), билијарен тракт (холангитис, холециститис); инфекција на рани, инфекции на кожата и меките ткива: еризипели, импетиго, секундарни инфицирани дерматози; дифтерија; шарлах; антракс; актиномикоза; инфекции на ENT органите, болести на очите (акутен конјунктивитис, чир на рожницата итн.); гонореја, сифилис.

Контраиндикации

Преосетливост, вклучително и на други пеницилини, цефалоспорини.

Употреба за време на бременоста

Употребата на лекот за време на бременоста е можна само ако очекуваната корист за мајката го надминува потенцијалниот ризик за фетусот.
Доколку е неопходно да се препише лекот за време на лактацијата, доењето треба да се прекине.

Упатства за употреба и дози

Бензилпеницилин и натриумова сол се администрираат интрамускулно, интравенозно, субкутано, локално.
Интравенски и интрамускулно:за умерена болест (инфекции на горниот и долниот респираторен тракт, уринарниот и билијарниот тракт, инфекции на меките ткива итн.) - 4-6 милиони единици/ден за 4 администрација. За тешки инфекции (сепса, септичен ендокардитис, менингитис итн.) - 10-20 милиони единици/ден; со гасна гангрена - до 40-60 милиони единици / ден.
Дневната доза за деца под 1 година е 50-100 илјади единици/кг, над 1 година - 50 илјади единици/кг; доколку е потребно - 200-300 илјади единици/кг, за „витални“ индикации - зголемување на 500 илјади единици/кг. Фреквенција на администрација: интрамускулно - 4-6 пати на ден, интравенски - 1-2 пати на ден во комбинација со интрамускулни инјекции.

Субкутано за инфилтрирање на инфилтрати во концентрација од 100-200 илјади единици во 1 ml од 0,25-0,5% раствор на прокаин.

Во шуплината (абдоминална, плеврална, итн.) Раствор на бензилпеницилин и натриумова сол се администрира кај возрасни во концентрација од 10-20 илјади единици на 1 ml, за деца - 2-5 илјади единици на 1 ml. Како растворувач се користи вода за инјектирање или 0,9% раствор на натриум хлорид. Времетраењето на третманот е 5-7 дена, проследено со префрлување на интрамускулна администрација.
За болести на очитеСе препишуваат капки за очи кои содржат 20-100 илјади единици во 1 ml стерилен 0,9% раствор на натриум хлорид или дестилирана вода. Дајте 1-2 капки 6-8 пати на ден. Растворот се користи свежо подготвен
За капки за уши или капки за носсе користат раствори кои содржат 10-100 илјади единици во 1 ml стерилен 0,9% раствор на натриум хлорид или дестилирана вода. Дајте 1-2 капки 6-8 пати на ден.
Времетраењето на третманот со бензилпеницилин, во зависност од формата и тежината на болеста, е 7-10 дена.

Начин на подготовка на раствори

Растворите се користат веднаш по подготовката, избегнувајќи додавање на други лекови.

За интрамускулна администрација, додадете 1-3 ml вода за инјектирање, 0,9% раствор на натриум хлорид или 0,5% раствор на прокаин (новокаин) во содржината на шишето. Добиениот раствор се инјектира длабоко во мускулите.

Кога бензилпеницилин а се разредува во раствор на прокаин, може да се забележи заматување на растворот поради формирање на кристали на бензилпеницилин прокаин, што не е пречка за интрамускулно и субкутана администрацијадрога.

За интравенска администрација на млаз, единечна доза (1-2 милиони единици) се раствора во 5-10 ml стерилна вода за инјектирање или 0,9% раствор на натриум хлорид и се администрира бавно во текот на 3-5 минути.

За интравенска администрација капка по капка, 2-5 милиони единици се разредуваат со 100-200 ml од 0,9% раствор на натриум хлорид или 5-10% раствор на декстроза и се администрираат со брзина од 60-80 капки/мин. Кога се администрира капка кај деца, 5-10% раствор на декстроза (30-100 ml во зависност од дозата и возраста) се користи како растворувач.

За субкутана администрација, содржината на шишето се разредува во 0,25-0,5% раствор на прокаин: 500 илјади единици во 2,5-5 ml, 1 милион единици во 5-10 ml, соодветно.

За интракавитарна администрација, содржината на шишето се разредува во 0,9% раствор на натриум хлорид или во вода за инјектирање: возрасни - 500 илјади единици во 25-50 ml, 1 милион единици во 50-100 ml, соодветно, деца - 500 илјади единици во 100-250 ml, 1 милион единици во 200-500 ml, соодветно.
Капки за очитреба да се подготви ex tempore: содржината на шишето се разредува во 0,9% раствор на натриум хлорид или дестилирана вода: 500 илјади единици во 5-25 ml, 1 милион единици во 10-50 ml, соодветно.

Формулар за ослободување

Лекови за инјектирање

Формулар за ослободување

Прашок за подготовка на раствор за инјектирање и локална употреба 50.000 единици, 1.000.000 единици.
500.000 единици и по 1.000.000 единици активна супстанцијаво шишиња со капацитет од 10 ml или 20 ml, херметички затворени со гумени затворачи, набиени алуминиумски капачиња или комбинирани алуминиумски капачиња со пластични капачиња.
1, 5, 10 шишиња заедно со упатството за употреба се ставаат во картонско пакување.
50 шишиња се ставаат во картонска кутија со еднаков број на упатства за употреба за испорака во болници.

Услови за складирање

На суво место на температура од 15 до 25°C. Да се ​​чува подалеку од дофат на деца.

Најдобро пред датум

3 години. Не користете по истекот на рокот наведен на пакувањето.

С.01.А.А.14 Бензилпеницилин