Симптоми и третман на интерстицијален нефритис. Што е интерстицијален нефритис

Меѓу уролошки заболувањазазема посебно место интерстицијален нефритис. Оваа патологија е ретка и во моментов се собираат малку информации за неа. Воспалителниот процес предизвикан од интерстицијален нефритис е неинфективен по природа, болеста се смета за независна. На навремена дијагнозаболеста е многу лекувана.

Што е тоа?

Употребата на лекови без рецепт на лекар може да доведе до формирање на интерстицијален нефритис.

Воспаление кое вклучува сврзно ткиво крвни садовии тубулите на бубрезите, но не се протегаат до карлицата, се нарекува интерстицијален нефритис. Овој феноменсе јавува независно, без инфекција. ВО Во последно времепатологијата почна да се нарекува „тубулоинтерстицијална нефропатија“, бидејќи лезијата сврзното ткивоорган - почеток на болеста. Последователно, процесот влијае на тубулите, што предизвикува гломерулосклероза. Самото сврзно ткиво може да биде зафатено од системски заболувања или васкулитис.

Етиологија

Патологијата се јавува поради вродени аномалиибубрези, некои крвни заболувања, присуство на бактерии и вируси во организмот, труење со тешки метали, по повреди. Бубрежното ткиво е под влијание на некои лекови(на пр. аналгетици). Болеста е предизвикана од метаболички нарушувања, присуство на цисти, туберкулоза, оштетување на телото од зрачење и труење со печурки. Промените во бубрежното сврзно ткиво се дијагностицираат кај артериска хипертензија. Меѓу најчестите причини за болеста се:

• Вродена аномалија на бубрежната структура - дијагностицирана во 30% од случаите.
• Употребата на аналгетици од страна на пациентите, ако лекот се користи долго време (Аналгин, Седалгин, Пенталгин), предизвикува формирање на болеста во 20% од случаите.
• Дијатеза на урична киселина - 11%.
• Уште 7% се окупирани различни причини. Кај значителен дел од пациентите, причината за патологијата не е утврдена.

Патогенеза

Интерстицијален нефритис бара употреба на комплексна терапија. Пред сè, треба да ја елиминирате причината, доколку е идентификувана, и да престанете да ги користите сите лекови кои можат да ја предизвикаат оваа болест. За третман на интерстицијален нефритис, лековите се користат паралелно со рецептите. традиционална медицина. Задолжително следете диета.

Интерстицијален нефритис е болест која се карактеризира со воспаление на ткивата и тубулите на бубрезите. Оваа болест може да се развие како резултат на една или друга инфекција. Покрај тоа, таа може да се формира поради употребата на одредени медицински материјали. На изгледот на оваа болестчесто погодени од метаболички нарушувања, интоксикација и дополнително, образование малигни тумори. Феномен како што е интерстицијален нефритис се јавува кај акутни или хронични формид Следно, ќе дознаеме кои симптоми и манифестации го придружуваат развојот на оваа болест кај луѓето. Ќе дознаеме и каков третман се спроведува.

Основни информации за болеста

Значи, се појавува интерстицијален нефритис воспалителна патологијабубрези, што е од неинфективна абактериска природа. Во присуство на оваа болест, патолошките процеси се случуваат во интерстицијалните ткива и влијаат на тубуларниот апарат на нефроните.

Оваа болест се смета за независна.Се разликува од пиелонефритисот, пред сè, по тоа што во присуство на патологија, не се случуваат никакви деструктивни промени во бубрежните ткива, односно процесот на воспаление не се шири во областа на чашките и карлицата.

Интерстицијален нефритис (ICD 10 N 11.0) може да се појави на апсолутно секоја возраст. Може да се појави дури и кај новороденчиња или постари пациенти. Но, најчесто оваа болест е регистрирана кај возрасна категоријаод дваесет до педесет години. Клиниката за интерстицијален нефритис се карактеризира со намалување на функционалноста и перформансите бубрежни тубули, во овој поглед, претставената патологија може да се нарече тубулоинтерстицијален нефритис или тубулоинтерстицијална нефропатија.

Акутна и хронична форма на болеста

Акутниот интерстицијален нефритис обично се манифестира како воспалителни промени во интерстицијалните ткива. Во потешки случаи, овој процес може да предизвика развој на бубрежна инсуфициенција. Точно, оваа болест има претежно поволна прогноза.

Хроничниот интерстицијален нефритис се карактеризира со фиброза на интерстицијалните ткива, оштетување на бубрежните гломерули и дополнително, тубуларна атрофија. Хроничниот тип на болеста доведува до нефросклероза. Оваа форма на болеста може да предизвика хронична бубрежна инсуфициенција.

Интерстицијален нефритис се јавува кај деца.

Според механизмот за развој, се разликуваат следниве форми:

• Примарен. Во овој случај, патолошкиот процес се развива во бубрежното ткиво независно, а не на позадината на друга болест.
• Секундарна. Се развива на позадината на постоечка бубрежна болест и значително го комплицира нејзиниот тек. Може да се развие и поради присуството на леукемија, дијабетес, гихт и други болести во организмот.

Главните причини за патологија

Главните причини за оваа болест вклучуваат голем број различни фактори, на пример:

• Користете за третман на сите видови лекови. Тоа е заза антибиотици, флуорохинолони, нестероидни лекови, сулфонамиди, диуретици, на пример, употреба на пеницилин, ампицилин, цефалотин, гентамицин, ибупрофен, каптоприл, напроксен и така натаму.
• Минати заразни патологии кои се предизвикани од разни бактерии, на пример, стрептокок или дифтерија.
• Претходни болести предизвикани од вируси, на пример, цитомегаловирус или хеморагична треска.
• Присуство на болести имунолошки систем, на пример, развој на системски лупус еритематозус.
• Развој на миелом.
• Труење со тешки метали, на пример, олово, жива, кадмиум и слично.
• Метаболичко нарушување кај луѓето.

Ако основната причина за интерстицијален нефритис останува нејасна, таа се нарекува идиопатска. Сега ајде да дознаеме кои симптоми ја придружуваат оваа болест.

Симптоми на болеста

Клиничките симптоми на интерстицијален нефритис директно зависат од степенот на интоксикација, а дополнително, од нивото на интензитетот на болеста. Симптоми акутна формаоваа патологија обично се манифестира три дена по почетокот заразни болести, како што се, на пример, тонзилитис, болки во грлото, грип, синузитис и така натаму. Симптомите може да се појават и по употреба на антибиотици, медицински серуми и диуретици.

Најчесто, наспроти позадината на хроничен интерстицијален нефритис, пациентите доживуваат слабост заедно со летаргија, губење на апетит, гадење или повраќање. Често, сите овие симптоми може да бидат придружени со зголемување на телесната температура. Исто така е можно болка во мускулите, алергиски осипна кожата, а покрај тоа, благо зголемување на притисокот.

Акутната форма на интерстицијален нефритис не се карактеризира со нарушено мокрење и не се јавува оток. Само во екстремно тешки случаи на оваа болест, пациентите може да доживеат намалување на количината на урина што ја примаат. Ова може да се случи до целосно прекинување на уринарниот проток, со што ќе се развие анурија.

Симптомите на интерстицијален нефритис се многу непријатни.

Од првите денови, пациентите може да развијат и бубрежна инсуфициенција различни степениекспресивност, сепак, доколку постои адекватен третмановие манифестации се целосно реверзибилни. Тие обично исчезнуваат по неколку недели. Концентрационите функции на бубрезите најчесто се нормализираат по три месеци.

Симптомите на интерстицијален нефритис исто така зависат од формата на болеста.

Форми на болеста

Покрај главните форми на болеста (акутна и хронична), оваа патологија е дополнително поделена на следниве четири типа:

• Развој на екстензивна форма на интерстицијален нефритис. Во овој случај, пациентот ги покажува сите клинички симптоми на болеста.
• Наспроти позадината на тешка форма, може да се појават манифестации акутна инсуфициенцијабубрезите заедно со пролонгирана анурија.
• Со развојот на абортусната форма, пациентите немаат анурија, а покрај тоа, се забележува поволен тек на болеста заедно со брзо закрепнувањефункционирање на бубрезите.
• Во текот на развојот фокусна формазабележан благ израз клинички симптомиинтерстицијален нефритис. Може да се појави полиурија, што ќе резултира со прекумерно производство на урина. Овој тип на болест има поволен тек, при што пациентите брзо закрепнуваат.

Треба да се напомене дека хроничниот нефритис се разликува од акутната форма по тоа што има понеповолен тек. На доцните фазисе забележуваат болести, промени во функционирањето на бубрезите и се развива гломерулосклероза. Во исто време, можно е и развојот хронична инсуфициенцијабубрег

Меѓу симптомите на интерстицијален нефритис кај возрасните, бранова треска често се забележува заедно со алергиски осип со чешање, лумбална болка, анурија или полиурија, сува уста и жед, зголемен крвен притисок и анемија. Развојот на гломерулосклероза може да доведе до оток и протеинурија. Прогнозата за третман на хроничен интерстицијален нефритис директно зависи од стапката на развој на бубрежна инсуфициенција. Покрај тоа, прогнозата зависи од степенот на оштетување на бубрежните замрсеци.

Механизми на нефротоксичност во присуство на акутна форма

Експертите идентификуваат пет механизми на нефротоксичност во развојот на акутен интерстицијален нефритис:

• Процесот на прераспределба на бубрежниот проток на крв заедно со неговото намалување.
• Развој исхемична лезијагломеруларни и тубуларни базални мембрани.
• Појавата на одложена реакција на хиперсензитивност.
• Процесот на директно оштетување на тубуларните клетки преку ензими во присуство на аноксија.
• Развој на селективна кумулација во бубрезите.

Природата на тубуларната дисфункција може многу да варира во зависност од локацијата на лезијата.

Дијагноза на оваа патологија

Како дел од дијагнозата на оваа болест се преземаат мерки следните методипрегледи на пациенти:

• Спроведување на анализа на поплаките на пациентот заедно со собирање анамнеза на болеста.
• Студија општа анализакрв.
• Спроведување на биохемиска анализа на урина.
• Земање на примерокот Зимницки и Роберг.
• Спроведување серолошка студија.
• Спроведување на студија за одредување на специфични микроглобулини присутни во урината.
• Спроведување на уринокултура за да се идентификуваат и одредат бактериите.
• Изведба ултразвучен прегледбубрег
• Земање бубрежна биопсија.

Покрај горенаведените методи на истражување, може да се извршат и други дијагностички методи по дискреција на лекарот што посетува.

Третман на болеста

Исклучително важно за третман на интерстицијален нефритис рана дијагнозазаедно со укинувањето на лековите кои предизвикуваат развој на оваа болест. Доколку е можно, бројот на употребени лекови треба да се намали, заменувајќи ги со нефротоксични агенси и нетоксични лекови. Наспроти позадината на полиурија, волуменот на потрошената течност треба да се зголеми, а со олигурија, напротив, да се намали. На пациентите со олигоанурија им се препишува хемодијализа, која помага во обновувањето на функцијата на бубрезите. Доколку е потребно, се спроведува краток курс на третман со глукокортикоиди, а дополнително се користат цитостатици.

Прогнозата за третман на акутен интерстицијален нефритис е обично поволна. Итно закрепнување на пациентите се случува во рок од неколку недели, во екстремни случаи, потребни се неколку месеци. Наспроти позадината на бавното обновување на функцијата на бубрезите и продолжената анурија, акутниот интерстицијален нефритис може да стане хроничен.

Развој на хронична форма на болеста кај задолжителнобара реставрација на течноста на пациентот и метаболизам на електролити. Меѓу другото, се преземаат мерки за отстранување на причините за интерстицијално оштетување. Терапијата е исто така насочена кон нормализирање на функциите мочен канал. Покрај тоа, се спроведува терапија насочена кон лекување на хронична бубрежна инсуфициенција.

Програма за третман на болести

Третманот на таков проблем треба да биде насочен кон елиминирање на провоцирачките фактори и обновување на бубрежната функција. Така, терапијата се спроведува според следнава шема:

• Исклучување на причинско-последичните фактори кои предизвикуваат развој на хроничната природа на болеста. За да го направите ова, треба целосно да откажете лековишто предизвикало патолошки процеси.
• Доколку нема симптоми хроничен пиелонефритис, тогаш на пациентите им се препишува физиолошки комплетна исхрана која може да обезбеди болно лице потребната количинајаглехидрати, протеини, масти и, се разбира, витамини. Подеднакво е важно да се ограничи употребата на пациентот кујнска сол. Ова е особено корисно ако постои висок крвен притисок.
• Спроведување симптоматски третманинтерстицијален нефритис. Таквата терапија треба да вклучува употреба на лек наречен Еналаприл. Овој леке способен да има корисен ефект врз бубрежната хемодинамика, благодарение на што се намалува нивото на протеинурија.
• Исто така, неопходно е да се препишат стероидни хормони. Ова е особено точно ако нефритисот почне да напредува брзо или има исклучително тежок тек.
• Корекција на ниските нивоа на натриум и калиум во телото како резултат на премногу често мокрење.
• Употреба на лекови кои ја подобруваат микроциркулацијата. На пример, во овој случај, на пациентите треба да им се препишат лекови во форма на „Курантил“ и „Троксевазин“.

Можни компликации за време на развојот на патологијата

Наспроти позадината на развојот на болест како што е интерстицијален нефритис (ICD N 11.0), пациентите веројатно ќе ги доживеат следните компликации:

• Акутна или хронична форма на бубрежна инсуфициенција.
• Појавата на артериска хипертензија.
• Развој на хронична форма на нефритис.

Профилакса на оваа патологија

Како дел од превенцијата на оваа болест, препорачливо е да се следат следниве препораки:

• Апликација пијте многу течности.
• Целосно избегнување на долготрајна употреба на лекови кои се потенцијално штетни за бубрезите.
• Спроведување на редовни тестови на урина.
• Спроведување на санитарни услови на било која хронична фокуси на инфекција.
• Многу е важно да се обидете да избегнете хипотермија. Така, неопходна е усогласеност со термичкиот режим.
• Многу е важно да се спроведе тест на урина против позадината на секоја болест. Меѓу другото, ова треба да се направи пред и по извршување на различни превентивни вакцини.
• Едно лице мора да ја следи состојбата на неговото тело и да избегнува прекумерен замор и чести замор. Затоа, треба да се избегнува прекумерно вежбање.

Во случај на какви било симптоми кои може да укажуваат на појава на интерстицијален нефритис, неопходно е итно да се консултирате со лекар, а исто така и такви специјалисти како нефролог или уролог. Ако третманот не се започне навремено, тој може да биде неефикасен, како резултат на што сите витални бубрежни функции ќе бидат оштетени, а развојот на инсуфициенција не може да се исклучи. на ова тело, што значи дека постои директна закана за животот на пациентот.

Нефритисот е поретки кај мажите отколку кај жените. Сепак, ова е прилично честа болест. Почесто се дијагностицира кај младите отколку кај постарите луѓе. Нефритисот е редок кај децата; обично се појавува кај возрасните. Патологијата е воспалителен процес во бубрезите, кој влијае на гломеруларниот апарат, тубулите, садовите итн.

Заедно со лекувањето на болеста со лекови, исто така се користи дополнителна терапијанародни лекови.

Главните видови на болести

Постојат неколку видови на патологија:

Во зависност од карактеристиките на текот на болеста, се разликуваат акутни и хронични форми.

Нефритисот често се меша со нефротски синдром. Ова е специфичен комплекс на симптоми кој се карактеризира со значителна протеинурија (присуство на протеини во урината). Ова се должи зголемена пропустливостгломерули за протеини. Но, оваа состојба е забележана само со општо оштетување на бубрезите.

И со нефритис, се забележува нефритичен синдром. Се развива и кај гломерулонефритис и кај интерстицијална форма на болеста. Со него се појавува оток, има траги од крв во урината, се забележува задржување на течности во телото, што предизвикува артериска хипертензија.

Интерстицијален нефритис

Интерстицијалниот нефритис е неспецифична инфламаторна болест. Се смета за најчест вид жад. Постои уште едно име - тубулоинтерстицијален нефритис. Оваа патологија не предизвикува деструктивни промени во ткивата на бубрезите, а воспалителниот процес не се шири во другите области на овие органи.

Тубулоинтерстицијалниот нефритис се развива на која било возраст, но најчесто врвната инциденца се јавува кај повеќето активен период- 20-50 години. Во 20-40% интерстицијален нефритис доведува до развој бубрежна инсуфициенција.

Болеста постои во две форми. Акутниот интерстицијален нефритис може да биде пост-инфективен, токсично-алергичен и идиопатски (се јавува независно од другите лезии). Со оваа форма, пупките ја задржуваат својата големина.

Хроничниот нефритис се развива кога, во акутната форма, пациентот не добива соодветен третман. Исто така, се случува болеста да се појави без претходна акутна форма. Во овој случај, обично има метаболички нарушувања, индустриски интоксикации и други фактори кои придонесуваат за оштетување на ткивото.

Причините за развој на интерстицијален нефритис се како што следува:

• земање одредени лекови, најчесто антибиотици од пеницилинската група, нестероидни антиинфламаторни лекови и диуретици;
• труење на телото со токсични хемикалии;
• заразни болести;
• патологии на сврзното ткиво на телото (системски лупус еритематозус);
• блокада на уринарниот тракт со камења.

Сето ова се однесува на примарната форма на болеста. Се развива кога имунитетот се намалува.

Секундарната форма се јавува на позадината на гихт (или ревматичен артритис, што најчесто ги погодува мажите), дијабетес инсипидус, српеста анемија.

Хроничен простатитис кај мажи - симптоми и методи на лекување

Симптоми

Знаците на интерстицијален нефритис се неспецифични. Имаат многу исти симптоми како и другите бубрежни заболувања. Прво на сите, со оние кои го придружуваат речиси секој воспалителен процес - треска, општа малаксаност. Следно, болката се јавува во долниот дел на грбот, понекогаш зрачи на други делови од грбот. Траги од крв се појавуваат и во урината - феномен наречен хематурија.

Болеста е многу лекувана. Но, ако не го започнете навреме, прогнозата ќе биде неповолна - постои висок ризикразвој на ткивна фиброза, атрофија на бубрежните тубули.

Понекогаш се развива бубрежна инсуфициенција. Последново значи нарушена бубрежна функција. Неговите главни карактеристики:

• проблеми со спиењето;
• општа слабост;
• постојана хипертензија;
• анемија;
• разни диспептични симптоми (гадење, повраќање).

Во напредната форма на интерстицијален нефритис се забележани сите класични симптоми. Уринализата покажува промени карактеристични за оваа болест. Но, понекогаш нефритисот се развива како тип на хронична бубрежна инсуфициенција, во овој случај некои знаци се благи, а пациентот не се брза да оди на лекар.

Третман

Третманот на акутната форма на болеста дома практично не се спроведува. Дури и со поволен тек на нефритис, кога нема тешки манифестации, се препорачува хоспитализација. Во болнички услови, пациентот ќе биде под постојан надзор, што ќе помогне да се спречи развојот на компликации.

Болеста може да се лекува само откако ќе се отстранат факторите што ја предизвикале. Неопходно е да се прекинат оние лекови кои можат да предизвикаат слична состојба- антибиотици, нестероидни антиинфламаторни лекови итн.

Често оваа акција сама по себе помага да се елиминираат главните симптоми на болеста. Но, препораките сè уште вклучуваат строг одмор во кревет барем во првите 2-3 недели.

Исхраната игра важна улога. Кога е болен, количината на сол е ограничена. Содржината на протеини во исхраната се разгледува - ваквите препораки се развиваат во поединечно, во зависност од нивото на азотемија (висока содржина на азотни метаболички производи во крвта) кај една личност. Пушено месо, конзервирана храна, масни сортиЗабранети се месо и риба, солени и зачинети јадења.

Лекови пропишани за акутен нефритис

Во тешка форма, кога има топлина, се препорачува интравенска администрацијафуросемид во прилично високи дози. Се препишуваат хормонски лекови - преднизолон за 1,5-2 месеци. За него не е предвиден подолг третман, бидејќи предизвикува сериозни несакани ефекти, до дисфункција на надбубрежните жлезди. Дозата постепено се намалува додека лекот целосно не се прекине.

Антикоагуланси и антитромбоцитни агенси често се препишуваат истовремено. Се пропишува хепарин, кој се администрира интравенски или интрамускулно.

Лекови за хронична форма

Третманот на хроничен нефритис многу луѓе го сметаат за полесен. Но, може да потрае уште повеќе време од терапијата акутна состојба. Во овој случај, лековите кои ја предизвикуваат болеста исто така се прекинуваат.

Бидејќи истовремено се развива и артериска хипертензија, се препишуваат лекови за намалување на крвниот притисок - Vazar N, кој се користи и за бубрежна инсуфициенција.

Витамини се пропишани. Тоа може да биде аскорбинска киселинаи витамини Б. Кај хроничен интерстицијален нефритис, анаболните хормони се докажале, но тие се препишуваат само во случаи на тешка бубрежна инсуфициенција. Може да се препишат глукокортикостероиди, но само ако тежок текболести.

Во случај на хроничен нефритис, ако нема симптоми на бубрежна инсуфициенција, нема потреба да се следи строга диета. Треба само малку да го ограничите внесот на сол и да размислите за вашата исхрана за да содржи протеини, масти и витамини на ниво физиолошка норма. Количината на течност не е ограничена доколку нема изразен оток. Препорачаниот волумен е 1,5 литри дневно.

Ако развојот на нефритис е придружен со додавање на секундарна бактериска инфекција, тогаш се препишуваат антибиотици или синтетички лекови. антимикробни средства. За подобрување на имунитетот, се препишуваат стимуланси како што се лизозим или продигиозан. Витаминските комплекси се исто така дизајнирани да го подобрат имунитетот.

И покрај фактот дека во случај на болест се отпушта од болница по неколку недели, сепак ќе треба да се издаде боледување за 2-3 месеци, при што пациентот ќе се лекува дома, но не заборавајте периодично да го посетувате лекар за следење на индикаторите. За луѓето во оваа состојба е особено важно да избегнуваат прекумерна работа, инфекција вирусни инфекциии хипотермија.

Народни лекови

Третман на интерстицијален нефритис традиционални методинема независно значење, но тие можат да ја подобрат ефикасноста на основните лекови. Пред да користите било каков хербален лек, треба да се консултирате со вашиот лекар.

За да се елиминира воспалителниот процес и да се подобри лимфостазата, се користат билки како што се врвка, пролетна јаглика, пеперминт, овес и лисја од јаглика. Најчесто тие се користат одделно, приготвувајќи ги производите на ист начин - 1 лажица масло. л. растителни суровини по чаша врела вода. Билни инфузииМожете да го пиете две недели, потоа да направите пауза во иста должина, а потоа третманот да се повтори.

Веднаш треба да се прилагодите на фактот дека таквите лекови не делуваат брзо - тие се земаат во интервали од шест месеци.

Ефикасна е колекцијата базирана на корен од магдонос, аспарагус officinalis, целер и анасон. Се подготвува на следниов начин:

1. 1. Измешајте ги компонентите во еднакви размери.
2. 2. Изберете 1 лажица масло. л. мешавини.
3. 3. Истурете чаша ладна вода.
4. 4. Оставете 6 часа.
5. 5. Оставете да зоврие.
6. 6. Се чува на тивок оган 10 минути.
7. 7. Вирус.

Во текот на денот, пијте ја супата неколку голтки.

Интерстицијалниот нефритис е една од оние болести кои се релативно лесни за лекување, но ако ненавремено лекување може да доведе до кома, па дури и до смрт на една личност. Денес, специјалистите имаат во својот арсенал доволна количинаметоди за точна дијагнозаболести. Доколку се консултирате со лекар навремено, прогнозата е поволна.

Дефиниција на интерстицијален нефритис

Патологијата е една од воспалителни болестиво уринарниот систем. Неговата особеност е тоа што се засегнати интерстицијалното ткиво и тубуларниот дел од органот. Во споредба со пиелонефритисот, кој исто така е придружен со воспаление во бубрезите, интерстицијалниот тип не предизвикува промени во структурата на ткивото на самиот бубрег и оштетување на карлицата.

Сè уште нема точна статистика за болеста, бидејќи сè уште се дијагностицира доста ретко. Во меѓувреме, лекарите Шулутко и Залкалнс во едно од нивните заеднички дела укажуваат на постојан растброј на случаи на болеста. Според експертите, интерстицијалниот нефритис најчесто се јавува како резултат на неправилна употреба или злоупотреба на лекови.

Хроничната форма на болеста се јавува само по акутната форма.

Акутна може да се развие на било која возраст на една личност, дури и кај новороденчиња и постари лица. Во исто време најголем бројПациентите се на возраст од 20 до 50 години.

Пациентите со бениген тек на болеста се доста способни за работа. Доколку симптомите не се тешки и акутен периодвеќе помина, ви е дозволено да се вратите на вашите вообичаени активности. Сепак, треба да одбиете да работите со штетни состојбипороѓај. Дури и мала доза на зрачење и токсини може да предизвика егзацербација на болеста.

Во случај на хронична форма на болеста, се препорачува да се подложи на систематски преглед (4-6 пати годишно). Дури и ако успеете сами да се справите со симптомите на болеста, не треба да ја започнувате патологијата. Пациентот дефинитивно треба да побара помош од специјалист. Лекарот под чиј надзор треба да се лекува пациентот се нарекува нефролог.

Сорти на жадови

Според текот на болеста, се разликуваат следниве видови:

• акутен интерстицијален нефритис - по правило, се карактеризира со изразени симптоми: покачена температура, остра болка; прогнозата на оваа форма на болеста е поволна во повеќето случаи;
• – придружена со фиброза, тубуларна атрофија, гломеруларни оштетувања; Се смета за посложена форма, бидејќи се карактеризира со сериозно оштетување на органот.

Според механизмот на развој на болеста, постојат:

• примарна – се јавува независно без претходно нарушување на уринарниот систем;
• секундарно – комплицирано од некои дополнителни болестиили патологии - дијабетес, леукемија, гихт итн.

Во однос на клиничката форма, нефритисот може да биде:

• фокални - симптомите се помалку изразени, може да бидат придружени со акутна полиурија, но, како по правило, тие се третираат лесно и брзо;
• абортирани - се карактеризираат со отсуство на мокрење, но брзо се лекуваат;
• проширен - сите симптоми се јасно манифестирани;
• тешка форма - лекарот забележува изразена, присутна е долготрајна анурија; без хемодијализа, односно прочистување на крвта, во овој случај едноставно е невозможно без, пациентот може да се поврзе со машината вештачки бубрег.

Во согласност со причините за патологијата, нефритисот може да биде:

• пост-инфективна - се јавува како резултат на тешка заразна болест;
• идиопатска - причините за нејзиниот изглед сè уште не се разјаснети;
• токсично-алергиски – се јавува како резултат на реакција на хемиски, медицински или токсични материи, се случува по вакцинацијата;
• автоимуна - е последица на дефект на имунолошкиот систем.

Зошто се јавува

Акутен тубулоинтерстицијален нефритис може да се појави поради различни причини.

Доста често станува последица на земање одредени лекови, особено антибиотици како Рифампицин, аминогликозиди и цефалоспорини.

Патологијата може да се појави и поради:

• аналгетици;
• нестероидни антиинфламаторни лекови;
• имуносупресиви;
• сулфонамиди;
• Алопуринол;
• диуретици;
• барбитурати.

Случаи на развој на нефритис се снимени како резултат на употреба на radiopaque, некои хемиски супстанции, етил алкохолитн. Овој феномен се јавува во случаи кога лицето е склоно кон алергии или има чувствителност на една од компонентите. Други причини вклучуваат:

• изложеност на радијација;
• труење со отрови од различно потекло;
• заразни (вирусни или бактериски) болести со кои некое лице претрпе сериозно;
• опструкција мочен канал(кога простатата, дебелото црево и мочниот меурсодржат тумори);
• некои системски заболувања: лупус еритематозус, склеродермија.

Кај децата, нефритис може да се појави по вакцинацијата. Има голем број случаи кога лекарите не можат целосно да ја разберат причината за развојот на патологијата.

Како се манифестира

Интоксикацијата на телото и сериозноста на воспалителниот процес директно влијаат на природата и интензитетот на манифестациите на болеста. Ако нејзината причина е употребата на одредени лекови или некоја болест, тогаш манифестациите се појавуваат 1-2 дена по почетокот на патологијата.

Со воведувањето на вакцините и последователниот развој на интерстицијалот, тие стануваат забележливи по 3-5 дена. Најчесто човекот чувствува зголемено потење, главоболки, зголемен замор, гадење, губење на апетит. Следниве промени се исто така карактеристични:

• треска;
• морници;
• осип на кожата;
• болки во мускулите.

Понекогаш има изразено, но минливо зголемување на притисокот. Всушност, од самиот почеток полиурија се забележува со многу мала густина на урината.

Во повеќето тешки ситуацииколичината на урина значително се намалува, па дури и може да се појави анурија.

Отекувањето на екстремитетите или областите под очите не е типично за овој тип на болест. исто така отсутен во овој случај. Акутен тубулоинтерстицијален нефритис ретко се јавува без уринарен синдром. Ги има следните карактеристики:

• умерена леукоцитурија;
• протеинуријата е повеќе или помалку изразена;
• микрохематурија;
• калциум;
• оксалатурија.

Се јавува прекршување баланс на електролити, се развива ацидоза. Отстапувања се појавуваат и за време на тестовите на крвта.

ESR, бројот на леукоцити, еозинофили се зголемуваат, а во најтешките ситуации - исклучително низок хемоглобин. Биохемиска анализаукажува на присуство на реактивен протеин, зголемување на примероците на ДПА.

Дијагностички методи

Кога ќе се прегледа од лекар, пред сè, пациентот треба да каже за здравствените проблеми што може да предизвикаат такви Негативни последици. Најточниот дијагностички метод што може да укаже патолошки промениво структурата на бубрезите, е ултразвук. Тоа овозможува да се процени состојбата на гломерулите и тубулите.

Поточни податоци се добиваат од КТ или МРИ. Таков дијагностички методисе убедливо најмодерни и најинформативни. Со нивна помош, можете да ја процените состојбата на бубрезите дури и на клеточно ниво. Акутниот тубулоинтерстицијален нефритис исто така се дијагностицира со други методи, особено:

• уринокултура - потребна за да се идентификува бактериската содржина во урината во лабораторија;
• Тестот на Зимницки е еден од лабораториски методи, што овозможува да се процени дали бубрезите се способни да ја концентрираат урината;
• Тестот на Реберг е анализа која овозможува да се открие колку успешно бубрезите можат да се справат со нивната главна функција - екскреторна, дали можат бубрежни тубулиапсорбира хранливи материи;
• биопсија - вклучува земање на мало парче бубрежно ткиво за понатамошно истражување во лабораторија;

• серолошка студија - анализа на автоимун тип, чија цел е да се идентификуваат антитела на структурните делови на уринарниот систем во крвта на пациентот;
• откривање на b2-микроглобулин во крвта на пациентот - нормално треба да биде целосно отсутен, неговото присуство укажува на оштетување на рамката на бубрезите;
• биохемиски тест на крвта;
• општ тест на крвта;
• тест на урина.

Диференцијалната дијагноза помага да се разликува акутниот тип на тубулоинтерстицијален нефритис од акутна бубрежна инсуфициенција и дифузен. Кога хроничен тексе земаат предвид болеста, нејзиниот брановиден облик, концентрацијата урична киселинаво урината и крвта.

Карактеристики на лекување

Бидејќи болеста најчесто е предизвикана од употреба на одредени лекови, најдобра помош за пациентот ќе биде навремено откривање на штетни лекови и прекинување на нивната употреба. Ако болеста не напредувала премногу, здравјето на пациентот ќе се подобри по прекинот на употребата на овие лекови. Ако саканото олеснување не се случи во рок од 2-3 дена, на пациентот му се препишуваат хормонски лекови.

Важно е да се минимизира внесот на лекови кои ќе се излачуваат преку бубрезите. Покрај тоа, ќе биде неопходно да се обезбеди нормална хидратација, односно орална и интравенска администрација големо количествотечности за подобар проток на урина и намалување на потрошувачката на течност доколку нема патолошки формации во уринарниот систем. Хроничната форма на нефритис бара повеќе долготраен третман. Наменска употреба:

• GCS - за намалување на интерстицијалниот оток;
• антихистаминици;
• Рутина;
• аскорбинска киселина;
• калциум глуконат;
• антикоагуланси;
• Преднизолон;
• лекови кои ги инхибираат микрозомалните ензими.

Ако резултатите од бактериолошката анализа не се многу добри, лекарот може да препише антибиотски третман (Хепарин, Трентал, салуретици).

Не очекувај позитивен резултатво случаи кога основната причина за болеста останува нејасна. Покрај тоа, пациентот треба да го зајакне својот имунолошки систем. Во врска со ова, закажан е термин витамински комплекс, се предлагаат активности за зајакнување.

Во посложени ситуации, пациентот се става на болничко лекување. Ако бубрезите повеќе не можат да ги извршуваат своите функции, тие се поврзани со вештачки бубрежен апарат. Крвта се чисти од токсини надвор од човечкото тело, а потоа повторно се внесува во крвотокот.

Со навремено лекување на болеста, можно е да се опорави за само 2-3 недели, но целосно закрепнувањеНа бубрезите им треба уште околу 1 месец.

Пациентот не треба да ги јаде сите негови омилени јадења. Мора да се придржува строга диетасо исклучок на сол, маринади, пушеле. Чиста водатреба да пиете повеќе.

Можни последици и спречување на патологија

Ако третманот за тубулоинтерстицијален нефритис не се започне навреме, може да се развијат голем број компликации. Најчести од нив се:

• артериска хипертензија;
• АКИ е ненадеен прекин на функционирањето на бубрезите или на еден од нив;
• CRF е неповратна патологија придружена со целосно уништување на бубрезите;
• транзиција кон хронична акутна форма на нефритис.

Сепак, може да се спречат компликации, па дури и самата болест. Како прво, лекарите препорачуваат да не се прекршува режим на пиење. За да се осигура дека бубрезите не се оштетени од токсини или компоненти на одредени лекови, тие мора да се отстранат од телото што е можно побрзо. За да го направите ова, треба да пиете повеќе, но супи, кафе, чај или сокови не се соодветни во овој случај. Треба да пиете прочистена вода.

Избегнувајте да го користите предолго лекови. Ова е особено точно за аналгетиците. Заболените од мигрена треба да избегнуваат да јадат храна која може да предизвика болка. Тие вклучуваат: вино, премногу силно кафе, чоколадо, сирење и некои други.

Сите хронични заболувањамора да се излечи. Не можете да дозволите болеста да го преземе својот тек.

Бубрезите се многу ранливи на хипотермија, па затоа треба да избегнувате одење на екстремно ладно или влажно време.

Грбот мора да ви биде покриен со топол џемпер. Луѓето кои се подложни на бубрежни заболувања не треба да избираат премногу исцрпувачки и тешки спортови за хоби.

Функцијата на бубрезите треба редовно да се следи со помош на ултразвук и анализа на урината. Секој треба да се тестира здрав човекнајмалку еднаш годишно. Тестовите мора да се повторуваат секој пат по заразна болест, како и пред и по вакцинацијата.

Откако научивте од сопственото искуство што е интерстицијален нефритис и како се манифестира, неопходно е систематски да се испита. Навремена жалбапосетете лекар и идентификувањето на патологијата ќе помогне да се излечи болеста раните фази, спречувајќи сериозни последици.

Интерстицијалниот нефритис предизвикува акутно или хронично оштетување на бубрежниот интерстициум.

Промените се неповратни. На долгорочноболеста доведува до откажување на бубрезите.

Причината за состојбата не е целосно разјаснета, но главниот етиолошки фактор на болеста се смета за имунолошка реакција на хиперсензитивност која се јавува како одговор на пенетрација на бета-хемолитички стрептокок во телото.

Патологијата се јавува на позадината на други нозолошки форми (гихт, уролитијаза болест), затоа е тешко да се утврди вистинскиот етиолошки фактор на неговата појава.

Причини

Главните причини за оштетување на интерстицијалното ткиво на бубрезите:

• Реакција на преосетливост;
• Бета-лактамски антибиотици;
• Диуретици (тиазид).

Сулфонамидни лекови и нивните несакани ефекти

Врз основа на етиолошките фактори, се разликуваат следниве нозолошки типови на болеста:

1. Уратнаја;
2. Хронична тубулоинтерстицијална;
3. Акутна урична киселина;
4. Бактериски;
5. Идиопатска.

Уратен нефритис се развива на позадината на нарушувања на метаболизмот на урична киселина. Патологијата се карактеризира со билатерално оштетување на бубрезите и формирање на камења во уринарниот тракт.

Интерстицијален нефритис - две групи

Кога каменот е локализиран во карлицата, се јавува ренална колика. Карактеристика на уратен нефритис е брзото формирање на бубрежна инсуфициенција. Често се поврзува со патологија бактериска инфекција(гломерулонефритис, пиелонефритис, пионефроза).

Хроничната тубулоинтерстицијална нефропатија се манифестира со тешко уринарно оштетување, комбинирано со артериска хипертензија. Наспроти позадината на патологијата, се појавува протеинурија, во која нивото на протеин во урината не надминува 2 грама на литар.

Половина од пациентите развиваат микрохематурија. Камења не се откриваат, но се јавуваат епизоди на песок, азотемија, олигурија и дехидрација. Третина од пациентите развиваат билатерални медуларни цисти кои не надминуваат 3 cm во дијаметар.

Рана појава на ноќно мокрење, склеротично оштетување на бубрезите, висок крвен притисок укажува на присуство на стеноза на бубрежната артерија, атеросклероза со воспалителен процесинтерстицијално ткиво.

Акутната нефропатија на урична киселина се карактеризира не само со нефритис. Зголемувањето на нивото на урична киселина во крвта е придружено со напади ренална колика, намалување вкупен бројурина, хипертензивна криза, уратна кристалурија.

Инфективниот нефритис се формира поради хронични бактериски, вирусни или габични лезии на интерстициумот на бубрезите.

Типот на лекот се јавува при земање нестероидни антиинфламаторни лекови (диклофенак) или хормонални лекови.

Дали знаевте дека чистењето на крвта од токсините не се пропишува само за дијагноза на бубрежна инсуфициенција? , контраиндикации. Суштината на постапката, подготовката и можните компликации.

Прочитајте за симптомите на акутни и хронични форми на бубрежна инсуфициенција кај возрасни и деца.

Многу луѓе не ги забележуваат знаците на бубрежна болест, што доведува до доцна дијагноза. Овде ќе научите за симптомите кои може да укажуваат на присуство на болест на бубрезитекај возрасни и деца.

Симптоми на воспаление на бубрежниот интерстициум

Симптомите на акутен и хроничен интерстицијален нефритис се разликуваат. Изразено клиничка формасе карактеризира со следните клинички знаци:

1. Полиурија - ослободување на големи количини на урина;
2. Хематурија - крв ​​во урината;
3. Треска - наизменични периоди на зголемување и намалување на температурната крива;
4. Лумбална болка.

Предизвикувачки агенси на заразен интерстицијален нефритис

Лекови кои предизвикуваат воспаление на интерстициумот на бубрезите:

• Метицилин;
• Цефалоспорини;
• Тетрациклини;
• Пеницилини;
• Антитуберкулозни лекови (етамбутол, рифампицин);
• нестероидни лекови;
• Сулфонамиди;
• Тиазидни диуретици.

Во литературните извори постојат факти за воспаление на интерстициумот на бубрезите при земање алопуринол, циметидин, фенилин, ацикловир и некои кинески лековити билки.

Ефектот од земање одредени лекови врз оштетувањето на бубрезите

Морфолошки кај овој типНозологијата може да се проследи до мононуклеарни инфилтрати, околу кои се лоцирани грануломи кои немаат казеизирање. Одложените реакции на хиперсензитивност се испровоцирани од компонентата на Т-клетката на имунитетот. Тие се придружени со синтеза на имуноглобулини, кои влијаат на интерстицијалното ткиво на бубрезите.

Дијагнозата е тешка поради неспецифичноста клиничка сликаболести. Често единствениот знак на патологија е повторен бран на треска, при што се забележуваат напади на пораст на температурата до 39 степени.

Одложеното лекување доведува до брз развој на бубрежна инсуфициенција.

Присуството на следните промени во тестовите помага да се идентификува патологијата на бубрезите:

1. Хематурија;
2. Протеинурија повеќе од 2 грама на ден;
3. Намалена стапка на гломеруларна филтрација;
4. Зголемена концентрација на креатинин;
5. Олигурија и полиурија;
6. Уринарен синдром.

Интерстицијален нефритис кај деца

Карактеристики на патологија кај деца - брз развојклиничка слика, постепено формирање на хронични промени. Детето ретко е склоно кон развој на бубрежна инсуфициенција, бидејќи на децата не им се препишуваат лекови.

ВО детствотоНикогаш не се појавува аналгетичка нефропатија, која се карактеризира со некроза на бубрежните папили поради недостаток на лекови против болки.

Дијагностика

Принципи за дијагностицирање на интерстицијален нефритис:

1. Уринализа за откривање на пиурија, микрохематурија, протеинурија, еозинофилурија;
2. Биопсија на интерстицијално ткиво за лимфо- и моноцитоза;
3. Знаците за идентификување на алергиска реакција се од дијагностичка важност: осип на кожата, хепатитис индуциран од лекови, артралгија.

Патогенеза на акутен интерстицијален нефритис

При собирање анамнеза, клинички преглед, палпација, треба да обрнете внимание на некои карактеристики:

• земање лекови;
• Уринарен синдром со ослободување на не повеќе од 2 грама протеини дневно;
• Бубрежна инсуфициенција со хипертензија;
• Тубуларни нарушувања со дефект на концентрацијата;
• Хиперпротеинемија, зголемен ESR;
• Екстраренална треска.

Потврди морфолошки променибубрезите се можни со користење на клинички и инструментални дијагностички методи (ултразвук, урографија, томографија).

Третман

Третманот вклучува елиминација етиолошки фактор, елиминирање на симптомите, спречување на компликации. Во случај на откажување на бубрезите, потребна е хемодијализа за чистење на крвта од токсини.

Принципот на хемодијализа со дифузија

Диета за воспаление на интерстицијалното ткиво на бубрезите

Диета за воспалителни промени во интерстицијалното ткиво на бубрезите:

1. Јадење нискокалорична храна;
2. Ограничување на пуринската исхрана;
3. Пијте многу алкални пијалоци;
4. Дневната количина на протеини не е повеќе од еден грам на килограм;
5. Концентрацијата на маснотии е еднаква на содржината на протеини;
6. Користете рибино маслообезбедува нефропротективно дејство.

Воспалението на бубрежните гломерули ја нарушува главната функција на бубрезите - чистење на крвта од метаболички производи. Дознајте зошто е вообичаена дијагноза. Како да се спротивставиме на ова и на што се базира третманот на гломеруларното воспаление?

Прочитајте за симптомите на женскиот пиелонефритис. Текот на болеста во хронична и акутна фаза.

Превенција на тубулоинтерстицијален нефритис

Превентивните мерки вклучуваат ограничување на внесот на пурински соединенија, навремено лекувањевисок крвен притисок, спречувајќи ги негативните ефекти на токсините во крвта врз бубрезите.

Не треба непотребно да земате лекови кои можат да предизвикаат воспаление на интерстицијалното ткиво на бубрезите.

Видео на темата

Не знаев дека диетата и антибиотиците можат да го комплицираат нефритисот. Страдам од оваа болест, периодично има егзацербации. но никогаш не помислив дека многу храна треба да се ограничи во овој период. Сега знам!