Demam Ebola - gejala, rawatan, sejarah virus. Virus Ebola - ancaman yang tidak kelihatan kepada dunia

Hari ini adalah wabak demam terbesar sejak penemuannya pada tahun 70-an. Pada 2014, kira-kira 2,000 kes jangkitan virus Ebola direkodkan di seluruh dunia, yang mana 1,069 orang meninggal dunia.

Virus ini sangat menular dan telah merebak di negara-negara Afrika Barat: Liberia, Sierra Leone, Guinea, Nigeria. Di Guinea, presiden mengisytiharkan darurat pada 14 Ogos berikutan wabak Ebola yang dramatik.

Langkah-langkah berikut telah diperkenalkan untuk mencegah penyebaran virus: Kawalan ketat di pusat pemeriksaan sempadan. Semua penumpang yang tiba di lapangan terbang antarabangsa adalah tertakluk kepada pemeriksaan kesihatan untuk mengenal pasti simptom penyakit. Larangan pergerakan antara bandar sehingga akhir wabak. Orang yang disyaki dijangkiti akan kekal di hospital sehingga keputusan ujian diterima. Penduduk yang pernah berhubung dengan pesakit dilarang keluar dari rumah sehingga tamat tempoh pemerhatian.

Kaedah penghantaran virus Ebola:

Sentuhan dengan darah dan sebarang rembesan: air mata, air liur, air mani.
Dengan titisan bawaan udara.
Doktor ambil perhatian bahawa walaupun selepas kematian seseorang, adalah mungkin untuk dijangkiti melalui sentuhan dengan cecair badan.

Telah ditetapkan bahawa sumber utama penularan virus adalah kelawar besar - "kelawar karnivor". Penduduk tempatan memakannya.

Gejala demam Ebola

Keadaan demam.
Kelemahan badan.
Sakit kepala.
Peningkatan mendadak dalam suhu.
muntah.
Cirit-birit.
Ruam pada badan.
Sakit pada otot, tekak.
Kerosakan kepada sistem saraf pusat.
Pendarahan, baik secara dalaman dan luaran.

Gejala penyakit ini adalah serupa dengan malaria dan demam kepialu, tetapi virus Ebola sangat menular dan membawa maut dalam 70%. Demam agak sukar untuk didiagnosis, kerana tempoh inkubasi berkisar antara dua hari hingga 3 minggu. memang pedas penyakit virus, yang tipikal kursus yang teruk dan perkembangan pendarahan kulit, pendarahan membran mukus. Seseorang mati akibat mabuk akut, dehidrasi dan kejutan hemoragik. Sejak Februari tahun ini, 1,093 kes jangkitan virus Ebola telah dilaporkan di Afrika, dengan 672 kematian.

Vaksin untuk memerangi virus Ebola

Pertubuhan Kesihatan Sedunia baru-baru ini memberi kebenaran kepada Kanada untuk menghantar kira-kira 1,000 dos vaksin eksperimen baharu. Langkah ini agak berisiko, kerana vaksin itu belum menjalani ujian klinikal pada manusia. Fakta ini mengejutkan ramai, kerana Kanada tidak disedari dalam penyelidikan jangkitan virus. Walaupun ia akan menjadi mungkin untuk membuat wang yang baik di Eropah, kerana Ebol telah melarikan diri di luar Afrika. Jika vaksin membantu mereka yang dijangkiti demam, ia akan mengambil masa sekurang-kurangnya enam bulan untuk dihasilkan kuantiti yang diperlukan. Tetapi adakah virus maut, yang mempunyai beberapa jenis, akan menunggu selama itu - itulah persoalannya. Perlu diperhatikan dengan keraguan bahawa ketegangan semasa yang mengamuk adalah unik dan belum dikenal pasti sebelum ini. Jadi apakah yang akan melawan vaksin Kanada?

Serum eksperimen ZMapp dari Amerika telah dihantar ke Liberia, yang juga tidak lulus ujian manusia. Amerika Syarikat mengumumkan kesediaannya untuk memulakan ujian manusia terhadap vaksin lain: TKM-Ebola.

Sekiranya penduduk Rusia takut dengan Ebola?

Doktor Rusia yang Dihormati Profesor V. Nikiforov mengesyorkan supaya tidak membuat drama daripada situasi itu. Negara ini baru-baru ini "mati" sama ada akibat AIDS, atau selesema babi dan burung dan SARS. Pada pendapatnya, kadar kematian yang tinggi akibat Ebola di Afrika dikaitkan dengan ketidakupayaan rawatan perubatan, rawatan oleh bomoh dan kekhususan upacara pengebumian. Pesakit datang ke hospital dalam keadaan serius. Sesetengah pesakit mempunyai antibodi kepada Ebola, yang bermaksud mereka dijangkiti, tetapi orang itu pulih.

Jika pelancong ekstrem dari Afrika dengan demam Ebola tiba di Rusia, maka doktor bersedia untuk situasi kecemasan dan akan mengambil langkah kecemasan. Bagi orang yang mudah terpengaruh, disyorkan untuk segera membeli sarung tangan getah, topeng pelindung, sut perlindungan biokimia dan ubat penenang.

"Sebarang jangkitan tidak suka ditepuk pada bahu dengan cara yang biasa dan apabila histeria bermula." Dan untuk berfikir bahawa kita semua akan mati akibat jangkitan virus yang menemani kita sepanjang hidup kita adalah utopia!

Demam berdarah Ebola, virus Ebola, atau ringkasnya Ebola, ialah penyakit yang menjejaskan manusia dan primata lain yang disebabkan oleh Ebolavirus. Tanda dan gejala biasanya bermula 2 hari hingga 3 minggu selepas terdedah kepada virus dan termasuk demam, sakit tekak, sakit otot dan sakit kepala. Selepas ini, muntah, cirit-birit dan ruam kulit diperhatikan, bersama-sama dengan kemerosotan buah pinggang dan hati. Pada ketika ini, sesetengah mangsa mengalami pendarahan dalaman dan luaran. Penyakit ini dikaitkan dengan risiko kematian. Daripada 25 hingga 90% (secara purata, separuh) orang yang dijangkiti virus Ebola mati. Selalunya kematian boleh dikaitkan dengan rendah tekanan darah akibat kehilangan cecair, dan biasanya berlaku 6-16 hari selepas permulaan simptom. Virus ini merebak melalui sentuhan langsung dengan cecair badan, seperti darah orang yang dijangkiti atau haiwan lain. Jangkitan juga boleh berlaku melalui objek yang tercemar jika cecair dari badan pesakit terkena. Penyebaran penyakit oleh titisan bawaan udara dalam primata, termasuk manusia, belum disahkan sama ada di makmal atau di keadaan semula jadi. Air mani atau susu ibu seseorang yang telah pulih daripada Ebola mungkin mengandungi virus selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan selepas pulih. Pembawa semula jadi penyakit itu secara semula jadi dianggap sebagai kelawar buah, yang boleh menyebarkan virus tanpa dijangkiti sendiri. Virus Ebola mungkin mempunyai persamaan yang kuat dengan penyakit lain seperti malaria, taun, demam kepialu, meningitis dan demam berdarah virus lain. Untuk mengesahkan diagnosis, ujian darah diambil daripada pesakit untuk memeriksa RNA virus, antibodi virus, atau virus itu sendiri. Kawalan wabak memerlukan kerja perkhidmatan perubatan yang diselaraskan, bersama dengan tahap aktiviti awam tertentu. Perkhidmatan perubatan mesti dapat mengesan kes-kes penyakit dengan cepat, mengenal pasti dan mendiagnosis orang yang mempunyai hubungan dengan pesakit, boleh menjalankan ujian makmal, menyediakan rawatan perubatan yang mencukupi untuk orang yang dijangkiti dan membuang mayat dengan pembakaran atau pengebumian. Sampel cecair badan atau tisu daripada orang yang dijangkiti harus dikendalikan dengan berhati-hati. Langkah berjaga-jaga termasuk mengehadkan penyebaran penyakit daripada haiwan yang dijangkiti kepada manusia. Ini boleh dilakukan dengan memakai pakaian pelindung khas apabila mengendalikan daging buruan yang berpotensi tercemar dan memasak daging dengan teliti sebelum dimakan. Jika anda berada berhampiran orang yang dijangkiti, anda mesti memakai pakaian pelindung dan kemudian basuh tangan anda dengan bersih. Tidak wujud pada masa ini cara khas untuk merawat demam ini, tetapi beberapa rawatan berpotensi sedang dikaji. Terapi penyelenggaraan boleh membantu meningkatkan hasil. Terapi sedemikian termasuk sama ada terapi rehidrasi oral (minum air manis atau air masin) atau cecair intravena, serta rawatan gejala. Penyakit ini mula dikenal pasti pada tahun 1976, apabila dua wabak serentak berlaku di Nzara dan Yambuku, sebuah kampung berhampiran Sungai Ebola (selepas itu virus itu kemudiannya dinamakan). Wabak virus Ebola berlaku secara berkala di kawasan tropika sub-Sahara Afrika. Antara 1976 dan 2013, Pertubuhan Kesihatan Sedunia melaporkan 24 wabak melibatkan sejumlah 1,716 kes. Wabak terbesar virus itu kini berlaku di Afrika Barat (Guinea dan Sierra Leone). Sehingga 13 September 2015, wabak ini telah dikaitkan dengan 28,256 kes, di mana 11,306 telah mengakibatkan kematian.

Tanda dan gejala

Mulakan

Tempoh inkubasi (masa antara pendedahan kepada virus dan perkembangan simptom) berkisar antara 2 hingga 21 hari, biasanya 4 hingga 10 hari. Walau bagaimanapun, unjuran terkini berdasarkan model matematik meramalkan bahawa kira-kira 5% kes mengambil masa lebih lama daripada 21 hari untuk berkembang. Gejala biasanya bermula sebagai selsema secara tiba-tiba, dicirikan oleh keletihan, demam, lemah, selera makan menurun, sakit otot, sakit sendi, sakit kepala dan sakit tekak. Suhu badan selalunya melebihi 38.3 °C (101 °F). Gejala selalunya termasuk muntah, cirit-birit dan sakit perut. Selepas ini, sesak nafas dan sakit dada mungkin berlaku, bersama-sama dengan bengkak, sakit kepala dan kekeliruan. Dalam kira-kira separuh daripada kes, ruam makulopapular, kawasan merah rata yang ditutup dengan benjolan kecil, boleh berkembang pada kulit 5-7 hari selepas gejala pertama kali muncul.

Berdarah

Dalam sesetengah kes, pendarahan dalaman dan luaran mungkin berlaku. Ini biasanya berlaku 5-7 hari selepas gejala pertama muncul. Semua orang yang dijangkiti mempunyai gangguan pendarahan. Dalam 40-50% kes, pendarahan diperhatikan dari membran mukus atau di tapak suntikan. Anda mungkin muntah atau batuk darah, atau mempunyai darah dalam najis anda. Pendarahan pada kulit boleh menyebabkan patekia, purpura, ekimosis atau hematoma (terutama di tapak suntikan). Pendarahan subconjunctival (pendarahan dari bahagian putih mata) juga mungkin berlaku. Pendarahan teruk jarang berlaku; dalam kes ini mereka disetempat di saluran gastrousus.

Pemulihan dan kematian

Pemulihan boleh bermula 7-14 hari selepas gejala pertama. Jika pemulihan tidak berlaku, kematian biasanya berlaku 6-16 hari selepas permulaan simptom dan sering dikaitkan dengan hipovolemia (penurunan jumlah darah). Secara umum, pendarahan boleh meramalkan hasil negatif kerana kehilangan darah boleh menyebabkan kematian. Selalunya pada akhir hayat, orang yang dijangkiti Ebola berada dalam keadaan koma. Mereka yang terselamat sering mengalami sakit otot dan sendi jangka panjang, hepatitis, kehilangan pendengaran dan perasaan keletihan yang berterusan, lemah, kurang selera makan dan set teruk berat badan. Masalah penglihatan mungkin berkembang. Mereka yang telah pulih daripada penyakit itu mengembangkan antibodi kepada virus Ebola dalam badan mereka, yang bertahan sekurang-kurangnya 10 tahun, tetapi tidak jelas sama ada orang itu akan kebal terhadap jangkitan semula. Apabila pulih daripada Ebola, seseorang tidak lagi menjadi pembawa penyakit itu.

Punca

Virus Ebola pada manusia disebabkan oleh empat atau lima virus daripada genus Ebolavirus. Virus ini ialah virus Bundibugyo (BDBV), virus Sudan (SUDV), virus Taï Forest (TAFV) dan hanya virus Ebola (EBOV, dahulunya dipanggil virus Zaire Ebola). EBOV, spesies ebolavirus Zaire, adalah yang paling banyak virus berbahaya antara semua virus yang menyebabkan Ebola. Ia dikaitkan dengan jumlah terbesar wabak wabak. Virus kelima, virus Reston (RESTV), tidak dianggap menyebabkan penyakit pada manusia tetapi menjejaskan primata lain. Kelima-lima virus ini berkait rapat dengan virus Marburg.

Virologi

Ebolavirus mengandungi genom RNA untai tunggal, tidak berjangkit. Genom virus Ebola mengandungi tujuh gen, termasuk 3"-UTR-NP-VP35-VP40-GP-VP30-VP24-L-5"-UTR. Genom lima ebolavirus yang berbeza (BDBV, EBOV, RESTV, SUDV dan TAFV) berbeza dalam urutan dan dalam bilangan dan lokasi gen bertindih. Seperti semua filovirus, virion ebolavirus ialah zarah berfilamen yang berbentuk seperti penyangak gembala, huruf "U", atau nombor "6" yang boleh bergelung, berdering atau memisahkan. Secara umum, ebolavirus adalah 80 nanometer lebar dan sehingga 14,000 nm panjang. Kitaran hayat virus dipercayai bermula dengan pengikatan virion kepada reseptor permukaan sel tertentu, seperti lektin jenis C, DC-SIGN, atau integrin, diikuti dengan gabungan sampul virus dengan membran sel. Virion yang diserap oleh sel berpindah ke endosom dan lisosom berasid, dan glikoprotein GP sampul virus dibelah. Proses ini membolehkan virus mengikat protein selular dan menyambung ke membran sel dalaman dan melepaskan nukleokapsid virus. Glikoprotein struktur ebolavirus (dikenali sebagai GP1,2) bertanggungjawab terhadap keupayaan virus untuk mengikat dan menjejaskan sel sasaran. Polimerase RNA virus, yang dikodkan oleh gen L, membuka sebahagian nukleokapsid dan mentranskripsikan gen ke dalam mRNA untai positif, yang kemudiannya diterjemahkan ke dalam protein struktur dan bukan struktur. Protein yang paling banyak dihasilkan ialah nukleoprotein, kepekatannya dalam sel perumah ditentukan apabila L beralih daripada transkripsi gen kepada replikasi genom. Replikasi genom virus menghasilkan penciptaan antigenom untai positif penuh, yang seterusnya ditranskripsikan kepada salinan genom untai negatif. Protein struktur dan genom yang baru disintesis tersusun sendiri dan terkumpul di permukaan dalaman membran sel. Virion tunas dari sel, membentuk sampulnya dari membran sel dari mana mereka tunas. Zarah-zarah keturunan yang matang kemudiannya mempengaruhi sel-sel lain, menyebabkan yang terakhir mengulangi kitaran. Genetik virus Ebola sukar dikaji kerana bahayanya.

Transmisi virus

Adalah dipercayai bahawa virus Ebola hanya boleh berjangkit dari orang ke orang melalui sentuhan langsung dengan darah atau cecair badan seseorang yang menunjukkan gejala penyakit itu. Virus Ebola boleh ditemui dalam air liur, lendir, muntah, najis, air mata, susu ibu, air kencing dan air mani orang yang dijangkiti. WHO menyatakan bahawa hanya orang yang sakit teruk boleh menyebarkan virus melalui air liur, dan virus itu tidak berjangkit. oleh titisan udara. Kebanyakan penghidap Ebola menyebarkan virus melalui darah, najis dan muntah mereka. Virus ini memasuki tubuh orang yang sihat melalui hidung, mulut, mata, luka terbuka, luka dan melecet. Ebola boleh disebarkan melalui penghantaran melalui udara melalui titisan besar; bagaimanapun, ini hanya berlaku jika orang itu sangat sakit. Sentuhan dengan permukaan atau objek yang tercemar dengan virus, terutamanya jarum dan picagari, juga boleh menyebabkan jangkitan. Virus ini boleh bertahan pada objek selama beberapa jam dalam keadaan kering, dan boleh bertahan selama beberapa hari dalam cecair badan di luar tubuh manusia. Virus Ebola boleh bertahan selama lebih daripada 3 bulan dalam air mani selepas pemulihan, yang boleh membawa kepada jangkitan melalui hubungan seksual. Ebola juga mungkin terdapat dalam susu ibu wanita selepas pemulihan, dan tidak diketahui selepas tempoh masa berapa menyusu badan akan selamat. Pada tahun 2014, virus itu ditemui di mata salah seorang pesakit 2 bulan selepas ia hilang sepenuhnya daripada darah. Dalam semua kes lain, orang yang pulih tidak berjangkit. Adalah dipercayai bahawa di negara-negara yang mempunyai sistem perubatan maju yang mampu mengasingkan pesakit, potensi untuk perkembangan wabak virus Ebola adalah sangat rendah. Lazimnya, orang yang mempunyai simptom penyakit ini tidak dapat bergerak dari satu tempat ke satu tempat sendiri. Mayat juga berjangkit; Oleh itu, orang yang mengendalikan mayat semasa pengebumian tradisional atau upacara pembalseman adalah berisiko. Adalah dipercayai bahawa 69% daripada jangkitan virus Ebola di Guinea semasa wabak 2014 adalah disebabkan oleh sentuhan tanpa perlindungan dengan mayat yang dijangkiti semasa upacara pengebumian tertentu. Pekerja penjagaan kesihatan yang berurusan dengan pesakit virus Ebola berisiko tinggi untuk dijangkiti. Risiko meningkat sekiranya tiada langkah perlindungan khas seperti pakaian pelindung, topeng, sarung tangan dan pelindung mata; apabila memakai pakaian pelindung dengan tidak betul; atau salah pengendalian pakaian yang tercemar. Risiko amat tinggi di bahagian Afrika di mana penyakit ini adalah biasa dan sistem kesihatan adalah lemah. Di beberapa negara Afrika, penyebaran virus itu disebabkan oleh penggunaan semula jarum hipodermal. Sesetengah hospital di Afrika tidak mempunyai bekalan air. Di AS, kes dua doktor yang dijangkiti telah mencetuskan kritikan terhadap latihan dan prosedur doktor yang tidak betul. Semasa wabak itu, tiada laporan mengenai penularan virus Ebola dari manusia ke manusia melalui udara. Penghantaran melalui udara hanya ditunjukkan dalam keadaan makmal yang sangat spesifik, dan hanya dari babi kepada primata, bukan dari primata kepada primata. Penyebaran EBOV melalui air atau makanan selain daripada daging buruan belum didokumenkan. Tiada penularan melalui nyamuk atau serangga lain telah dilaporkan. Cara penularan penyakit lain yang mungkin sedang dikaji. Adalah dipercayai bahawa kekurangan penyebaran penyakit melalui udara di kalangan manusia adalah disebabkan oleh bilangan virus yang rendah dalam paru-paru dan bahagian lain sistem pernafasan primata, tidak mencukupi untuk menyebabkan jangkitan baru. Sesetengah kajian menilai penghantaran melalui udara daripada babi kepada primata boleh dilakukan tanpa sentuhan langsung kerana, tidak seperti manusia dan primata, babi dengan EVD mempunyai kepekatan ebolavirus yang sangat tinggi dalam paru-paru dan bukannya dalam aliran darah. Atas sebab ini, babi dengan EVD boleh menyebarkan penyakit melalui titisan pernafasan apabila mereka bersin atau batuk. Sebaliknya, pada manusia dan primata virus tertumpu di dalam badan dan terutamanya dalam darah dan bukannya di dalam paru-paru. Adalah dipercayai bahawa ini adalah sebab mengapa primata dijangkiti virus daripada babi tanpa adanya sentuhan fizikal, tetapi tidak ada satu pun eksperimen yang memerhatikan jangkitan primata daripada primata tanpa adanya sentuhan fizikal, walaupun primata yang dijangkiti dan sihat. menghirup udara yang sama.

Kes jangkitan utama

Walaupun penghantaran awal virus Ebola daripada haiwan kepada manusia masih tidak jelas, sentuhan langsung dengan haiwan liar atau kelawar buah yang dijangkiti dipercayai memainkan peranan. Selain kelawar, virus Ebola boleh berlaku pada haiwan liar lain, seperti beberapa spesies monyet, cimpanzi, gorila, babun dan antelop duiker. Haiwan boleh dijangkiti dengan memakan buah yang sebahagiannya telah dimakan oleh kelawar buah, yang membawa virus. Wabak penyakit pada haiwan boleh dipengaruhi oleh hasil pokok buah-buahan, tingkah laku haiwan dan faktor lain. Data menunjukkan bahawa anjing dan babi domestik boleh dijangkiti EBOV. Pembawa anjing biasanya tidak mengalami gejala jangkitan, dan babi boleh menghantar virus kepada sekurang-kurangnya beberapa spesies primata. Walaupun beberapa anjing dalam wabak Ebola telah membangunkan antibodi kepada EBOV, tidak jelas sama ada anjing memainkan peranan dalam penyebaran penyakit itu kepada manusia.

Pembawa virus

Takungan semula jadi virus Ebola masih belum dikenal pasti dengan jelas; bagaimanapun, kelawar dianggap sebagai pembawa virus yang paling mungkin. Didapati tiga jenis kelawar buah (Hypsignathus monstrosus, Epomops franqueti dan Myonycteris torquata) boleh membawa virus tanpa dijangkiti sendiri. Sehingga 2013, tidak diketahui sama ada haiwan lain boleh membawa virus itu. Tumbuhan, arthropoda dan burung juga dianggap sebagai takungan virus. Kelawar diketahui bersarang di kilang kapas, tempat wabak pertama pada tahun 1976 dan 1979. Kelawar juga merupakan pembawa penyakit Marburg pada tahun 1975 dan 1980. Dalam eksperimen yang cuba menjangkiti 24 spesies tumbuhan dan 19 spesies vertebrata, hanya kelawar yang dijangkiti. Kelawar tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit, jadi haiwan ini dipercayai menjadi takungan virus Ebola. Dalam kajian 2002-2003 yang melibatkan 1,030 haiwan, termasuk 679 kelawar dari Gabon dan Republik Congo, RNA EBOV telah dikesan dalam 13 kelawar buah. Antibodi terhadap virus Zaire dan Reston telah dikesan dalam kelawar buah di Bangladesh. Mungkin, kelawar ini juga merupakan takungan berpotensi virus ini dan filovirus juga terdapat di Asia. Antara 1976 dan 1998, 30,000 mamalia, burung, reptilia, amfibia dan arthropoda dari kawasan yang mengalami wabak Ebola telah dikaji. Kecuali beberapa ciri genetik dalam enam tikus (spesies Mus setulosus dan Praomys) dan seekor tikus (Sylvisorex ollula) dari Republik Afrika Tengah, virus Ebola tidak dikesan dalam haiwan yang dikaji. Kajian lanjut, bagaimanapun, tidak mengesahkan bahawa tikus boleh menjadi takungan untuk virus Ebola. Jejak EBOV ditemui dalam sisa gorila dan cimpanzi semasa wabak 2001 dan 2003, yang kemudiannya menjadi sumber jangkitan pada manusia. Walau bagaimanapun, tidak mungkin haiwan ini boleh bertindak sebagai takungan virus kerana kadar kematian yang tinggi dalam spesies haiwan ini apabila dijangkiti virus Ebola.

Patofisiologi

Sama seperti filovirus lain, virus Ebola mereplikasi dengan sangat cekap dalam banyak sel, menghasilkan sejumlah besar virus dalam monosit, makrofaj, sel dendritik dan sel lain, termasuk sel hati, fibroblas dan sel adrenal. Replikasi virus menjejaskan pembebasan sejumlah besar isyarat kimia radang dan membawa kepada sepsis. EBOV dianggap menjejaskan manusia melalui sentuhan mukosa atau melalui pecahan pada kulit. Apabila dijangkiti, sel endothelial (sel pada permukaan dalam salur darah), sel hati dan beberapa jenis sel imun seperti makrofaj, monosit dan sel dendritik adalah sasaran utama jangkitan. Selepas jangkitan, sel imun membawa virus ke nodus limfa, di mana replikasi virus selanjutnya berlaku. Dari sini, virus boleh memasuki aliran darah dan sistem limfa dan merebak ke seluruh badan. Sel pertama yang dijangkiti adalah makrofaj. Jangkitan membawa kepada kematian sel "diprogramkan" (apoptosis). Jenis sel darah putih lain, seperti limfosit, juga mengalami kematian yang diprogramkan, mengakibatkan penurunan yang tidak normal dalam kepekatan limfosit dalam darah. Ini menyumbang kepada tindak balas imun yang berkurangan semasa jangkitan EBOV. Sel endothelial boleh dijangkiti dalam masa 3 hari selepas terdedah kepada virus. Pecahan sel endothelial yang membawa kepada kerosakan saluran darah mungkin dikaitkan dengan glikoprotein EBOV. Kerosakan ini berlaku disebabkan oleh sintesis glikoprotein (GP) virus Ebola, yang mengurangkan ketersediaan integrin khusus yang bertanggungjawab untuk lekatan sel pada struktur ekstrasel dan membawa kepada kerosakan hati dan gangguan pendarahan. Pendarahan yang meluas menyebabkan bengkak dan kejutan akibat kehilangan darah yang besar. Keabnormalan pendarahan dan pembekuan yang biasa dilihat dalam EVD dikaitkan dengan peningkatan pengaktifan laluan pembekuan ekstrinsik akibat pengeluaran faktor selular yang berlebihan oleh makrofaj dan monosit. Selepas jangkitan, glikoprotein yang dirembes, glikoprotein larut kecil (sGP atau GP), disintesis. Replikasi EBOV menjejaskan sintesis protein dalam sel yang dijangkiti dan pertahanan imun badan. GP membentuk kompleks trimerik, kerana virus itu terhad kepada sel endothelial. sGP membentuk protein dimerik yang mengganggu isyarat neutrofil, satu lagi jenis sel darah putih, membolehkan virus memintas sistem imun, menghalang peringkat awal pengaktifan neutrofil. Kehadiran zarah virus dan kerosakan selular akibat daripada tunas virus daripada sel membawa kepada pembebasan isyarat kimia (seperti TNF-α, IL-6 dan IL-8), yang merupakan isyarat molekul yang dikeluarkan semasa haba dan keradangan.

Penindasan sistem imun

Jangkitan Filovirus juga boleh menjejaskan fungsi sistem imun semula jadi manusia. Protein EBOV "menumpulkan" tindak balas sistem imun manusia terhadap jangkitan virus dengan menjejaskan keupayaan sel untuk menghasilkan dan bertindak balas terhadap protein interferon seperti interferon-alpha, interferon-beta dan interferon-gamma. Protein struktur EBOV VP24 dan VP35 memainkan peranan penting dalam proses ini. Apabila sel dijangkiti EBOV, reseptor yang terletak di dalam sitosol sel (seperti RIG-I dan MDA5) atau di luar sitosol (seperti Toll-like receptor 3 (TLR3), TLR7, TLR8 dan TLR9) mengenali molekul berjangkit dikaitkan dengan virus. Apabila TLR diaktifkan, protein termasuk faktor pengawalseliaan interferon 3 dan faktor pengawalseliaan interferon 7 bertindak pada lata isyarat yang membawa kepada ekspresi interferon jenis 1. Interferon jenis 1 kemudiannya dilepaskan dan terikat pada reseptor IFNAR1 dan IFNAR2 yang dinyatakan pada permukaan sel berdekatan. Apabila interferon mengikat kepada reseptornya pada sel berdekatan, protein isyarat STAT1 dan STAT2 diaktifkan dan bergerak ke dalam nukleus sel. Ini menggalakkan ekspresi gen perangsang interferon, yang mengekod protein dengan ciri antivirus. Protein EBOV V24 menyekat pengeluaran protein antivirus ini dengan menghalang protein isyarat STAT1 daripada memasuki nukleus. Protein VP35 secara langsung menghalang pengeluaran interferon-beta. Dengan menghalang tindak balas imun ini, EBOV mampu merebak dengan cepat ke seluruh badan.

Diagnostik

Apabila EVD disyaki pada seseorang, faktor seperti persekitaran kerja orang itu, perjalanan ke luar negara atau pengalaman hidup di alam liar harus diambil kira.

Ujian makmal

Penunjuk makmal tidak spesifik EVD yang mungkin termasuk kiraan platelet yang rendah; pada mulanya bilangan berkurangan, dan kemudian peningkatan bilangan sel darah putih; tahap tinggi enzim hati alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST); keabnormalan dalam pembekuan darah, selalunya bersama-sama dengan sindrom thrombohemorrhagic umum; (DIC) meningkatkan masa pembekuan, masa tromboplastin separa dan masa pendarahan. Filovirion seperti EBOV boleh dikenal pasti kerana bentuk gentian uniknya dalam kultur sel yang diperiksa oleh mikroskop elektron, tetapi teknik ini tidak dapat membezakan antara filovirus yang berbeza. Diagnosis EVD disahkan dengan mengasingkan virus, mengesan RNA atau proteinnya, atau mengesan antibodi terhadap virus dalam darah seseorang. Pengasingan virus menggunakan kultur sel, pengesanan RNA virus menggunakan tindak balas rantai polimerase (PCR), dan pengesanan protein menggunakan fasa pepejal enzim immunoassay; (ELISA) adalah kaedah utama yang digunakan pada peringkat awal penyakit dan untuk mengesan virus dalam sisa manusia. Pengesanan antibodi terhadap virus adalah kaedah yang paling boleh dipercayai pada peringkat akhir penyakit dan semasa pemulihan. Antibodi IgM dapat dikesan dua hari selepas gejala pertama, dan Antibodi IgG boleh dikesan 6-18 hari selepas gejala pertama. Semasa wabak penyakit, pengasingan virus melalui kultur sel tidak mungkin. Di hospital lapangan atau mudah alih, kaedah diagnostik yang paling banyak digunakan dan sensitif ialah OPC dan ELISA masa nyata. Pada tahun 2014, dengan pemasangan makmal ujian mudah alih baharu di bahagian Liberia, hasil dapat diperoleh dalam masa 3–5 jam selepas pengumpulan sampel. Pada tahun 2015, WHO meluluskan penggunaan ujian antigen pantas yang memberikan keputusan dalam 15 minit. Ujian itu boleh mengesahkan virus Ebola dalam 92% orang yang dijangkiti dan menolak Ebola dalam 85% orang yang sihat.

Diagnosis pembezaan

Gejala awal EVD mungkin menyerupai penyakit lain yang biasa di Afrika, termasuk malaria dan demam denggi. Gejala juga menyerupai penyakit Marburg dan demam berdarah virus yang lain. Diagnosis pembezaan lengkap agak pelbagai dan memerlukan analisis kemungkinan penyakit lain, seperti demam kepialu, disentri, rickettsiosis, taun, sepsis, borreliosis, enteritis strain enterohemorrhagic Escherichia coli, leptospirosis, tsutsugamushi, wabak, demam Q, kandidiasis, histoplasmosis, trypanosomiasis, leishmaniasis visceral, campak, hepatitis virus dan lain lain. Penyakit tidak berjangkit yang mungkin mempunyai simptom yang sama termasuk leukemia promyeloid akut, sindrom uremik hemolitik, keracunan gigitan ular, kekurangan faktor pembekuan/gangguan kiraan platelet, purpura trombositopenik, telangiektasia keturunan hemoragik dan keracunan.

Pencegahan

Kawalan jangkitan

Orang yang menjaga pesakit yang dijangkiti virus Ebola harus memakai pakaian pelindung, termasuk topeng, sarung tangan, gaun dan pelindung mata. Pusat Kawalan Penyakit (CDC) AS mengesyorkan agar tidak meninggalkan kulit yang terdedah apabila bersentuhan dengan orang yang sakit. Langkah sedemikian juga disyorkan untuk orang yang mengendalikan objek yang tercemar dengan cecair badan orang yang dijangkiti. Pada tahun 2014, CDC mengesyorkan latihan untuk kakitangan penjagaan kesihatan tentang pengendalian pakaian pelindung yang betul dan pelupusan peralatan pelindung diri (PPE); Di samping itu, setiap langkah prosedur ini mesti diawasi oleh orang biokeselamatan yang terlatih khas. Di Sierra Leone period biasa latihan dalam penggunaan peralatan perlindungan berlangsung kira-kira 12 hari. Orang yang dijangkiti harus diasingkan daripada orang lain. Semua peralatan, sisa perubatan dan permukaan yang mungkin bersentuhan dengan cecair badan orang yang dijangkiti mesti dinyahjangkit. Semasa wabak 2014, kit pertolongan cemas dirumus khas untuk memasukkan pakaian pelindung dan kalsium hipoklorit untuk membantu keluarga merawat Ebola di rumah. Melatih kakitangan perubatan dan memastikan pengasingan orang yang dijangkiti adalah matlamat keutamaan organisasi antarabangsa Doctors Without Borders. Virus Ebola boleh dibunuh dengan pendedahan kepada suhu tinggi (pemanasan selama 30-60 minit hingga 60°C atau mendidih selama 5 minit). Sesetengah pelarut lipid seperti agen berasaskan alkohol, detergen, natrium hipoklorida (larutan pembasmi kuman) atau kalsium hipoklorida (serbuk pembasmi kuman) atau pembasmi kuman lain boleh digunakan untuk membasmi kuman permukaan. Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan untuk memaklumkan orang ramai tentang faktor risiko untuk dijangkiti Ebola dan langkah-langkah untuk mencegah jangkitan. Langkah-langkah ini termasuk mengelakkan sentuhan langsung dengan orang yang dijangkiti dan kerap mencuci tangan dengan sabun dan air. Daging buruan, sumber protein penting bagi sesetengah orang Afrika, mesti dimasak dengan teliti dan dilindungi. Beberapa kajian mencadangkan bahawa wabak virus Ebola dalam haiwan liar yang digunakan untuk makanan boleh membawa kepada perkembangan virus pada manusia dan, oleh itu, wabak. Sejak tahun 2003, wabak sebegitu dalam haiwan telah dipantau untuk mencegah penularan wabak itu kepada manusia. Sekiranya orang yang dijangkiti meninggal dunia, sentuhan langsung dengan badan harus dielakkan. Sesetengah upacara pengebumian, yang mungkin melibatkan sentuhan langsung dengan mayat, memerlukan semakan, kerana pencegahan memerlukan penghalang yang boleh dipercayai antara mayat dan orang yang sihat. Ahli antropologi sosial boleh membantu mencari alternatif kepada amalan pengebumian tradisional. Krew pengangkutan dilatih dalam prosedur pengasingan tertentu jika mana-mana penumpang menunjukkan simptom yang menyerupai virus Ebola. Sehingga Ogos 2014, WHO tidak mempertimbangkan untuk mengenakan larangan perjalanan untuk mengurangkan penularan penyakit itu. Pada Oktober 2014, CDC menggariskan empat tahap risiko yang digunakan semasa pengawasan 21 hari terhadap gejala dan sekatan ke atas aktiviti sosial dalam individu yang dijangkiti. Di AS, CDC tidak mengesyorkan sekatan aktiviti, termasuk larangan perjalanan, pada tahap risiko berikut:

Jika orang itu berada di negara di mana virus Ebola adalah biasa dan tidak mempunyai hubungan langsung (risiko rendah); atau meninggalkan negara lebih daripada 21 hari yang lalu (tiada risiko)

Bertarikh dengan seseorang yang menunjukkan gejala; bagaimanapun, berada pada jarak lebih daripada 0.91 meter darinya dan memakai pakaian pelindung; kekurangan hubungan langsung dengan cecair biologi dijangkiti

Mempunyai hubungan singkat dengan seseorang yang menunjukkan simptom Ebola dalam tahap penyakit di mana orang itu tidak sangat menular (risiko rendah)

Di negara yang tidak mempunyai tahap penularan virus Ebola yang tinggi: hubungan langsung dengan seseorang yang menunjukkan gejala semasa memakai peralatan perlindungan (risiko rendah)

Bersentuhan dengan orang yang dijangkiti virus Ebola sebelum orang itu mula mengalami gejala (tiada risiko).

CDC mengesyorkan pemantauan untuk gejala Ebola dalam individu berisiko rendah dan berisiko tinggi. Di makmal, apabila menggunakan prosedur diagnostik, pematuhan dengan tahap biokeselamatan 4 diperlukan. Penyiasat hendaklah diarahkan dalam langkah berjaga-jaga keselamatan BSL-4 dan pemakaian pakaian pelindung yang betul.

Penebat

Pengasingan ialah penempatan orang sakit di kawasan yang ditetapkan khas untuk mengehadkan hubungan mereka dengan orang yang sihat. Kuarantin diperlukan untuk mengasingkan mereka yang mungkin bersentuhan dengan orang yang dijangkiti sehingga mereka mula menunjukkan tanda-tanda penyakit atau tidak lagi berisiko. Kuarantin, atau pengasingan paksa, adalah langkah yang berkesan untuk mencegah penyebaran penyakit. Pihak berkuasa sering mengenakan kuarantin di kawasan di mana penyakit itu telah merebak atau ke atas individu yang mungkin membawa penyakit di luar kawasan asalnya merebak. Di AS, undang-undang membenarkan kuarantin orang yang dijangkiti ebolavirus.

Pengesanan kenalan

Pengesanan kenalan dianggap sebagai langkah penting untuk membendung penularan jangkitan. Ini melibatkan mencari semua orang yang mempunyai hubungan langsung dengan subjek yang dijangkiti dan memantau mereka selama 21 hari. Jika kenalan dijangkiti, mereka harus diasingkan, diuji dan dirawat. Selepas ini, proses itu diulang.

Kawalan

Langkah sokongan standard

Rawatan Ebola terutamanya menyokong. Penjagaan sokongan awal termasuk rehidrasi dan rawatan simptomatik. Rehidrasi boleh diberikan secara lisan atau intravena. Di samping itu, terapi mungkin memberi tumpuan kepada gejala seperti sakit, muntah, demam, dan kegelisahan. Pertubuhan Kesihatan Sedunia tidak mengesyorkan penggunaan ibuprofen untuk rawatan gejala sakit disebabkan oleh risiko pendarahan yang berkaitan dengan penggunaannya. Produk darah seperti sel darah merah yang dibungkus, platelet, atau plasma beku segar juga boleh digunakan. Pengawal selia pembekuan lain yang boleh digunakan dalam tetapan ini termasuk heparin untuk mencegah sindrom trombohemorrhagic umum; dan faktor pembekuan darah untuk mengurangkan pendarahan. Ubat antimalaria dan antibiotik sering digunakan sehingga diagnosis disahkan, walaupun kekurangan data yang menyokong keberkesanan rawatan tersebut. Di samping itu, beberapa rawatan eksperimen sedang disiasat. WHO telah mengeluarkan syor berkenaan menjaga orang sakit di rumah sekiranya tiada akses kepada perkhidmatan kesihatan. Cadangan sedemikian dianggap agak berkesan. Dalam situasi sedemikian, WHO menasihatkan penggunaan tuala yang direndam dalam larutan pembasmi kuman apabila memindahkan orang atau badan yang dijangkiti, serta pembasmian kuman am. Penjaga pesakit dinasihatkan untuk membasuh tangan mereka dalam larutan disinfektan dan menutup mulut dan hidung mereka dengan topeng.

Terapi intensif

Di negara maju, rawatan rapi sering digunakan. Ini mungkin termasuk mengekalkan jumlah darah dan keseimbangan elektrolit (garam), serta merawat jangkitan bakteria jika ia berlaku. Dalam kes kegagalan buah pinggang, dialisis mungkin diperlukan, dan dalam kes kegagalan pulmonari, pengoksigenan membran extracorporeal.

Ramalan

EVD dikaitkan dengan risiko kematian yang tinggi dalam individu yang dijangkiti, antara 25 hingga 90%. Sehingga September 2014, purata risiko kematian di kalangan mereka yang dijangkiti ialah 50%. Risiko paling tinggi– 90%, diperhatikan semasa wabak 2002–2003 di Republik Congo. Kematian boleh berlaku 6-16 hari selepas gejala pertama muncul dan sering dikaitkan dengan tekanan darah rendah akibat kehilangan cecair yang besar. Penjagaan sokongan awal untuk mengelakkan dehidrasi boleh mengurangkan risiko kematian. Jika orang yang dijangkiti bertahan, mungkin terdapat pemulihan yang cepat dan lengkap. Kes jangka panjang selalunya rumit oleh masalah seperti keradangan testis, sakit sendi, sakit otot, kulit mengelupas atau keguguran rambut. Gejala okular seperti fotosensitiviti, peningkatan koyakan, iritis, iridocyclitis, choroiditis dan buta mungkin berlaku.

Epidemiologi

Penyakit ini biasanya berlaku dalam wabak di kawasan tropika Afrika. Dari 1976 (semasa penyakit itu mula-mula diterangkan) hingga 2013, WHO melaporkan 1,716 kes penyakit yang disahkan. Wabak terbesar yang berlaku pada masa ini ialah wabak virus Ebola di Afrika Barat yang dikaitkan dengan jumlah yang besar kematian di Guinea, Sierra Leone dan Liberia.

Wabak di Afrika Barat 2014-2015

Pada Mac 2014, Pertubuhan Kesihatan Sedunia melaporkan wabak Ebola utama di Guinea, sebuah negara Afrika Barat. Penyelidik mengesan wabak itu kepada seorang kanak-kanak berusia 1 tahun yang meninggal dunia pada Disember 2013. Penyakit itu kemudiannya merebak dengan cepat ke negara-negara berdekatan - Liberia dan Sierra Leone. Ini adalah wabak terbesar wabak virus Ebola setakat ini, dan kali pertama ia direkodkan di rantau ini. Pada 8 Ogos 2014, WHO mengisytiharkan wabak itu sebagai kecemasan kesihatan antarabangsa. Ketua Pengarah WHO berkata: “Negara-negara yang menghadapi ancaman ini hari ini tidak mampu mengawal wabak sebesar ini dan kerumitan sendiri. "Saya menggesa masyarakat antarabangsa untuk memberikan sokongan kepada negara-negara ini secepat mungkin." Menjelang pertengahan Ogos 2014, Doctors Without Borders melaporkan bahawa keadaan di ibu negara Liberia, Monrovia, adalah "malapetaka" dan "merosot dari hari ke hari." Beliau juga berkata kebimbangan mengenai penularan virus dalam kalangan kakitangan perubatan dan pesakit telah menutup sistem penjagaan kesihatan di bandar itu, menyebabkan ramai orang menghidap penyakit lain tanpa rawatan. Dalam satu kenyataan pada 26 September, jurucakap WHO berkata bahawa “Wabak Ebola yang melanda bahagian Afrika Timur adalah yang paling serius. kecemasan dalam penjagaan kesihatan hari ini. Belum pernah dalam sejarah tahap biokeselamatan patogen terjejas sehingga tahap sedemikian jumlah yang besar orang dalam tempoh masa yang begitu singkat, di kawasan geografi yang begitu luas dan untuk masa yang begitu lama.” Pengesanan kenalan yang teliti dan pengasingan pesakit sebahagian besarnya boleh menghalang penyebaran penyakit di negara-negara di mana penyakit itu "diimport" dari luar, tetapi di negara-negara di mana kerugian paling ketara telah diperhatikan (Guinea, Sierra Leone dan Liberia), wabak berterusan sehingga hari ini. Sehingga 13 September 2015, 28,256 kes yang disyaki dan 11,306 kematian dilaporkan; namun, WHO telah menyatakan bahawa angka ini mungkin dipandang rendah. Pekerja penjagaan kesihatan berisiko tinggi kerana mereka bekerja dengan cecair badan pesakit yang dijangkiti; pada Ogos 2014, WHO melaporkan bahawa 9% daripada kematian akibat Ebola melibatkan pekerja penjagaan kesihatan. Pada September 2014, telah disimpulkan bahawa keupayaan negara untuk menghadapi wabak Ebola adalah tidak mencukupi. Pada 28 Januari 2015, WHO melaporkan bahawa buat pertama kali sejak 29 Jun 2014, terdapat kurang daripada 100 kes baharu yang disahkan setiap minggu di tiga negara di mana wabak itu paling meluas. Tindak balas terhadap wabak itu memasuki fasa kedua apabila tumpuan beralih daripada memperlahankan penyebaran kepada menamatkan wabak. Pada 8 April 2015, WHO melaporkan hanya 30 kes Ebola yang disahkan setiap minggu, paling sedikit setiap minggu jumlah nombor kes sejak minggu ketiga Mei 2014.

Penyebaran Ebola pada 2014 di luar Afrika Barat

Sehingga 15 Oktober 2014, 17 kes Ebola yang dirawat di luar Afrika telah dilaporkan, empat daripadanya mengakibatkan kematian. Pada awal Oktober, Teresa Romero, seorang jururawat berusia 44 tahun yang tinggal di Sepanyol, dijangkiti virus Ebola daripada seorang paderi yang dijaganya yang pulang dari Afrika Barat. Kes ini adalah kali pertama virus itu merebak di luar Afrika. Pada 20 Oktober, Teresa Romero dilaporkan telah diuji negatif, menunjukkan bahawa dia mungkin telah pulih daripada jangkitannya. Pada 19 September, Eric Duncan terbang dari negara asalnya Liberia ke Texas; selepas 5 hari dia mula mengalami simptom. Dia melawat hospital dan dihantar pulang. Keadaannya bertambah teruk dan pada 28 September dia kembali ke hospital, di mana dia meninggal dunia pada 8 Oktober. Doktor mengesahkan diagnosisnya pada 30 September, menjadikannya kes pertama Ebola di Amerika Syarikat. Pada 12 Oktober, CDC mengesahkan bahawa jururawat Texas yang menjaga Duncan diuji positif untuk virus Ebola, menandakan kes pertama penularan virus Ebola di Amerika Syarikat. Pada 15 Oktober, doktor kedua yang merawat Duncan disahkan dijangkiti. Kedua-dua paramedik kemudiannya pulih. Pada 23 Oktober, seorang doktor New York yang kembali ke Amerika Syarikat dari Guinea, tempat dia bekerja dengan Doktor Tanpa Sempadan, diuji positif untuk Ebola. Kes ini tidak berkaitan dengan kes di Texas. Individu itu pulih dan dipecat dari Pusat Hospital Bellevue pada 11 November lalu. Pada 24 Disember 2014, seorang juruteknik makmal di sebuah makmal di Atlanta, Georgia, telah dijangkiti virus Ebola. Pada 29 Disember 2014, Pauline Cafferkey, seorang jururawat UK yang telah kembali ke Glasgow dari Sierra Leone, telah didiagnosis dengan virus Ebora di Hospital Besar Gartnavel. Selepas rawatan awal di Glasgow, dia dihantar ke RAF Northolt dan kemudian ke unit pengasingan pakar di Royal Free Hospital di London untuk rawatan jangka panjang.

1995-2014

Wabak kedua terbesar berlaku di Zaire (kini Republik Demokratik Congo) pada tahun 1995, menjejaskan 315 orang dan membunuh 254. Pada tahun 2000, wabak di Uganda menjejaskan 425 orang dan membunuh 224; Virus yang menyebabkan wabak itu, virus Sudan, adalah sejenis virus Ebola. Pada tahun 2003, wabak berlaku di Republik Congo, yang menjejaskan 143 orang dan meragut nyawa 128 orang, kadar kematian adalah 90%, kadar kematian tertinggi dalam sejarah daripada virus genus Ebolavirus. Pada tahun 2004, seorang saintis Rusia meninggal dunia selepas dijangkiti virus Ebola selepas menusuk kulitnya dengan jarum yang dijangkiti. Pada April-Ogos 2007, wabak yang lebih kecil berlaku di kawasan yang terdiri daripada empat kampung di Republik Demokratik Congo. Pada bulan September, telah disahkan bahawa semua kes ini dikaitkan dengan virus Ebola. Ramai orang yang menghadiri upacara pengebumian ketua kampung meninggal dunia. Wabak 2007 menjejaskan 264 orang dan membunuh 187. Pada 30 November 2007, Menteri Kesihatan Uganda mengesahkan wabak Ebola di Bundibugyo, Uganda Barat. Selepas mengesahkan sampel yang diuji di makmal ujian AS dan Pusat Kawalan Penyakit, WHO mengesahkan kehadiran spesies baharu daripada genus Ebolavirus, yang secara sementara dinamakan Bundibugyo. WHO melaporkan 149 kes spesies baharu ini, 37 daripadanya mengakibatkan kematian. WHO mengesahkan dua wabak kecil di Uganda pada 2012. Yang pertama menjejaskan 7 orang dan mengakibatkan kematian 4, dan yang kedua menjejaskan 24 orang, 17 daripadanya meninggal dunia. Punca kedua-dua wabak adalah varian virus Sudan. Pada 17 Ogos 2012, Kementerian Kesihatan Republik Demokratik Congo melaporkan wabak virus Ebola-Bundibugyo di wilayah timur. Ini adalah satu-satunya kali varian ini dikenal pasti sebagai virus yang bertanggungjawab untuk wabak. WHO berkata virus itu telah menjangkiti 57 orang dan meragut 29 nyawa. Kemungkinan penyebab wabak itu adalah daging buruan yang tercemar, yang ditangkap oleh penduduk Isiro dan Viadana. Pada tahun 2014, wabak virus Ebola berlaku di Republik Demokratik Congo (DRC). Penjujukan genomik mendedahkan bahawa wabak ini tidak berkaitan dengan wabak 2014-15 di Afrika Barat, tetapi ia adalah spesies EBOV yang sama, spesies Zaire. Wabak ini bermula pada Ogos 2014 dan diisytiharkan pada November tahun itu dengan jumlah 66 kes, 49 daripadanya mengakibatkan kematian. Ini adalah wabak ketujuh di DRC, tiga daripadanya berlaku ketika negara itu masih dipanggil Zaire.

1976

Wabak di Sudan

Wabak EVD pertama yang diketahui telah dikenal pasti berikutan penemuan virus Sudan (SUDV) pada Jun–November 1976 di Nzara, Sudan Selatan (ketika itu sebahagian daripada Sudan). Wabak Sudan telah menjejaskan 284 orang dan membunuh 151. Kes pertama yang dikenal pasti di Sudan ialah kes yang dilaporkan pada 27 Jun di seorang pengurus gudang di kilang kapas di Nzara, yang dimasukkan ke hospital pada 30 Jun dan meninggal dunia pada 6 Julai. Walaupun kakitangan perubatan yang terlibat dalam merawat pesakit semasa wabak di Sudan sedar bahawa mereka sedang berhadapan dengan penyakit yang tidak diketahui pada masa itu, proses "mengenal pasti dengan tepat" dan menamakan virus itu tidak bermula sehingga beberapa bulan kemudian di Republik Demokratik Congo.

Wabak di Zaire

Pada 26 Ogos 1976, wabak kedua EVD bermula di Yambuku, sebuah kampung kecil di Daerah Mongala, Zaire (Republik Demokratik Congo). Wabak itu disebabkan oleh EBOV, yang pada mulanya dianggap sebagai ebolavirus Zaire, yang merupakan ahli genus Ebolavirus yang berbeza daripada virus yang menyebabkan wabak pertama di Sudan. Punca penyakit itu ialah pengetua sekolah kampung, Mabalo Lokela, yang mula menunjukkan gejala pada 26 Ogos 1976. Lokela baru sahaja pulang dari lawatan ke Zaire Utara berhampiran sempadan dengan Republik Afrika Tengah, termasuk lawatan ke Sungai Ebola pada 12-22 Ogos. Pada mulanya, doktor menyangka bahawa Lokela menghidap malaria, jadi mereka mula memberinya kina. Bagaimanapun, simptomnya terus bertambah teruk dan Lokela telah dipindahkan ke Hospital Misi Yambuku pada 5 September. Lokela meninggal dunia pada 8 September, 14 hari selepas pertama kali menunjukkan gejala. Tidak lama selepas kematian Lokel, orang tersayang dan orang yang bersentuhan dengannya meninggal dunia, menyebabkan penduduk kampung panik. Menteri Kesihatan dan Presiden Zaire memutuskan untuk mengisytiharkan seluruh wilayah, termasuk Yambuka dan ibu negara, Kinshasa, sebagai zon kuarantin. Dilarang memasuki atau meninggalkan kawasan ini, termasuk jalan raya, laluan air dan lapangan terbang yang diisytiharkan di bawah undang-undang tentera. Sekolah, pusat perniagaan dan organisasi awam. Penyelidik dari Pusat Kawalan Penyakit AS, termasuk Peter Riot, penemu bersama virus Ebola, tiba di kawasan itu kemudian untuk menilai kesan wabak itu. Para saintis menyatakan bahawa "seluruh wilayah berada dalam keadaan panik." Riot membuat kesimpulan bahawa wabak itu secara tidak sengaja dimulakan oleh biarawati Belgium yang memberi suntikan vitamin kepada wanita hamil tanpa mensterilkan picagari dan jarum. Wabak ini berlangsung selama 26 hari, dan kuarantin berlangsung selama 2 minggu. Antara sebab berakhirnya wabak itu, para penyelidik mengenal pasti langkah berjaga-jaga yang diambil oleh pihak berkuasa tempatan, kuarantin dan pemberhentian suntikan. Semasa wabak ini, Dr. Ngoy Mishula membuat penerangan klinikal pertama EVD di Yambuku: “Penyakit ini dicirikan oleh suhu tinggi, kira-kira 39 °C (102 °F), hematemesis (muntah berdarah), cirit-birit berdarah, sakit perut substernal, kehilangan kekuatan, "berat" pada sendi dan kematian yang cepat selepas purata 3 hari." Wabak asal dipercayai disebabkan oleh virus Marburg, kemudian dikenal pasti sebagai spesies virus baru yang berkaitan dengan marburgvirus. Sampel strain virus yang diasingkan semasa dua wabak itu dinamakan "virus Ebola" sempena Sungai Ebola, yang terletak berhampiran tapak wabak pertama di Zaire. Tidak jelas siapa yang asalnya mencipta nama virus itu - Carl Johnson daripada pasukan saintis dari Pusat Kawalan Penyakit di Amerika Syarikat atau penyelidik Belgium. Selepas itu, beberapa kes lain mula dilaporkan, hampir kesemuanya berlaku berhampiran hospital misi Yambuku atau ada hubungan rapat dengan kes lain. Wabak di Zaire menjejaskan 318 orang dan meragut 280 nyawa (kadar kematian ialah 88%). Walaupun terdapat kaitan antara kedua-dua wabak itu, saintis kemudiannya menentukan bahawa penyakit itu disebabkan oleh dua jenis ebolavirus yang berbeza, SUDV dan EBOV. Wabak di Zaire dibendung dengan bantuan daripada WHO dan sokongan pengangkutan daripada tentera udara Congo.

Masyarakat dan budaya

Pembangunan senjata biologi

Pusat Kawalan Penyakit mengklasifikasikan Ebolavirus sebagai agen Biokeselamatan Tahap 4 dan agen biokeganasan Kategori A. Penyakit ini berpotensi untuk digunakan sebagai senjata biologi. Virus ini dikaji oleh persatuan penyelidikan dan pengeluaran Biopreparat, yang ditubuhkan di Kesatuan Soviet pada tahun 1973, yang tugas utamanya adalah pembangunan rahsia senjata biologi. Virus ini sukar digunakan sebagai senjata biologi agen pemusnah besar-besaran kerana ia cepat menjadi tidak berkesan di udara terbuka. Pada tahun 2014, penggodam menggunakan mel besar-besaran yang dikatakan sebagai maklumat tentang virus Ebola daripada WHO atau kerajaan Mexico. Pada 2015, BBC melaporkan bahawa "Media Korea Utara percaya virus itu dicipta oleh tentera AS sebagai senjata biologi."

kesusasteraan

Buku terlaris Richard Preston 1995 The Hot Zone mengisahkan peristiwa dramatik wabak Ebola di Reston, Virginia. Buku William Clowes 1995 Ebola: Novel Dokumentari Letupan Pertamanya dan Ebola 2002: Through the Eyes of the People memfokuskan pada tindak balas individu terhadap wabak Ebola 1976 di Zaire. Dalam novelnya pada 1996 "Perintah Eksekutif," Tom Crunsey mengisahkan serangan ke atas Amerika Syarikat oleh pengganas Timur Tengah menggunakan virus Ebola bawaan udara yang membawa maut yang dipanggil "Ebola Mayinga." Ketika wabak Ebola berkembang di Afrika Barat pada 2014, banyak buku terbitan sendiri dan diluluskan mula muncul yang mengandungi maklumat sensasi dan salah tentang penyakit itu dalam bentuk elektronik dan cetakan. Penulis sebahagian daripada mereka mengakui bahawa mereka tidak mempunyai pendidikan perubatan dan kelayakan yang mencukupi untuk memberi nasihat perubatan sedemikian. Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu telah berkata maklumat salah sedemikian telah menyumbang kepada penyebaran penyakit itu.

Haiwan lain

Haiwan liar

Ebola dikaitkan dengan kadar kematian yang tinggi di kalangan primata. Wabak wabak yang kerap berlaku boleh menyebabkan kematian 5,000 gorila. Wabak Ebola boleh dikaitkan dengan penurunan 88 peratus dalam indeks penjejakan populasi cimpanzi di Rizab Permainan Lossi seluas 420 meter persegi pada 2002-2003. Penularan penyakit dalam kalangan haiwan melalui penggunaan daging kekal sebagai faktor risiko yang ketara, berbanding dengan hubungan haiwan dengan haiwan, seperti sentuhan dengan bangkai atau mengawan. Bangkai gorila mengandungi sejumlah besar strain virus Ebola, mencadangkan beberapa suntikan virus. Bangkai Badan cepat reput dan mayat tidak berjangkit selepas 3-4 hari. Kumpulan gorila jarang bersentuhan, jadi penularan virus antara kumpulan gorila tidak mungkin, dan wabak ini dikaitkan dengan penularan dari takungan virus kepada populasi haiwan.

Haiwan peliharaan

Pada tahun 2012, telah ditunjukkan bahawa virus itu boleh disebarkan secara tidak bersentuhan daripada babi kepada primata bukan manusia, walaupun kajian yang sama mendapati bahawa penularan virus primat-ke-primata tidak diperhatikan. Anjing boleh dijangkiti tanpa gejala. Di beberapa bahagian di Afrika, anjing pemulung mungkin memakan haiwan atau bangkai manusia yang dijangkiti. Kajian terhadap anjing yang dijalankan pada tahun 2005 semasa wabak virus Ebola mendapati bahawa, walaupun tiada simptom, kira-kira 32% anjing yang terletak berhampiran dengan wabak itu mempunyai dominasi serotype EBOV berbanding 9% anjing jauh daripada wabak.

Virus Reston

Pada akhir 1989, penyakit maut merebak di kalangan beberapa monyet makmal di kemudahan kuarantin Produk Penyelidikan Reston Hazelton di Reston, Virginia. Para saintis pada mulanya percaya bahawa wabak ini berkaitan dengan virus demam berdarah simian (SHFV), yang biasa di kalangan monyet Filipina. Pakar patologi veterinar Hazelton menghantar sampel tisu daripada haiwan tersebut ke Institut Penyelidikan Penyakit Berjangkit Tentera A.S. (USAMRIID) di Fort Detrick, Maryland. Ujian ELISA menunjukkan bahawa antibodi yang terdapat dalam tisu adalah sebagai tindak balas kepada virus Ebola dan bukan SHFV. Pakar mikroskop elektron di USAMRIID mendapati bahawa filovirus daripada sampel tisu mempunyai rupa yang serupa dengan virus Ebola. Pasukan Tentera A.S. yang beribu pejabat di USAMRIID memusnahkan monyet yang masih hidup, dan mengangkut semua monyet ke Fort Detrick untuk pemeriksaan oleh pakar patologi veterinar dan ahli virologi Tentera A.S. dan seterusnya pembuangan mayat dengan selamat. Sampel darah telah diambil daripada 178 pengendali haiwan. 6 pakar seroconvert, termasuk seorang yang memotong dirinya dengan pisau bedah yang tercemar dengan darah. Walaupun status virus itu, yang mempunyai tahap biokeselamatan 4 dan jelas patogenik pada monyet, pakar tidak dijangkiti. CDC menyimpulkan bahawa virus itu mempunyai sifat patogenik yang sangat rendah kepada manusia. Tidak ada kes jangkitan Ebola di Filipina atau AS sehingga ke tahap ini, dan setelah diasingkan lagi, para penyelidik membuat kesimpulan bahawa ia adalah satu lagi strain virus Ebola atau filovirus baharu yang berasal dari Asia, yang mereka namakan Reston ebolavirus ( RESTV). ). Virus Reston (RESTV) boleh berjangkit kepada babi. Sejak wabak pertama, virus itu telah dikesan pada primata bukan manusia di Pennsylvania, Texas dan Itali, di mana virus itu telah menjangkiti babi. Menurut WHO, pembersihan biasa dan pembasmian kuman ladang babi (atau monyet) menggunakan natrium hipoklorida atau detergen boleh menjadi langkah berkesan untuk mengawal Reston ebolavirus. Babi yang dijangkiti RESTV biasanya menunjukkan simptom penyakit tersebut.

Penyelidikan

Kaedah rawatan

Sehingga Julai 2015, tiada peti besi dan ubat yang berkesan untuk rawatan virus Ebola. Sejak tercetusnya wabak Ebola di Afrika Barat, 9 pelbagai kaedah rawatan yang mendakwa berkesan. Beberapa kajian telah dijalankan pada akhir 2014 dan awal 2015, tetapi ada yang terbengkalai kerana kekurangan keberkesanan atau kekurangan pesakit kajian.

Vaksin-vaksin

Sebelum permulaan tahun 2014, banyak vaksin yang mendakwa sebagai vaksin Ebola telah muncul, tetapi sehingga November 2014, tiada satu pun yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan (FDA) AS untuk kegunaan klinikal pada manusia. Beberapa vaksin yang menjanjikan mampu melindungi primata bukan manusia, biasanya kera, daripada jangkitan maut, termasuk vektor adenovirus yang rosak replikasi, vektor stomatitis vesikular (VSV) yang cekap replikasi dan vektor parainfluenza manusia (HPIV-3) dan persediaan virus. Menguji keberkesanan vaksin ini pada manusia apabila terdedah kepada patogen berikutan imunisasi jelas tidak mungkin. Untuk situasi sedemikian, FDA menetapkan "peraturan haiwan", memberikan lesen berdasarkan ujian pada haiwan yang mempunyai penyakit seperti manusia, digabungkan dengan data tentang keselamatan dan tindak balas imun yang berpotensi berkesan (antibodi dalam darah) pada orang yang diberi vaksin. . Ujian klinikal Fasa I melibatkan pemberian vaksin kepada orang yang sihat untuk menentukan tindak balas, mengenal pasti sebarang kesan sampingan, dan menentukan dos yang sesuai. Pada September 2014, vaksin virus Ebola telah digunakan selepas terdedah kepada virus tersebut. Seseorang telah mengembangkan imuniti tanpa dijangkiti dirinya sendiri.

Ujian diagnostik

Salah satu masalah yang menghalang kawalan virus Ebola ialah tersedia pada masa ini Ujian diagnostik memerlukan peralatan khas dan kakitangan terlatih. Oleh kerana terdapat sangat sedikit pusat ujian yang sesuai di Afrika Barat, diagnosis sering ditangguhkan. Persidangan di Geneva pada bulan Disember akan membangunkan piawaian diagnostik untuk mengesan virus Ebola dengan cepat dan berkesan. Mesyuarat itu, yang diadakan oleh WHO dan Yayasan bukan untung untuk Diagnostik Inovatif dan Baharu, bertujuan untuk mengenal pasti ujian yang boleh digunakan oleh kakitangan yang tidak mahir, tidak memerlukan elektrik dan dikuasakan oleh bateri atau kuasa solar serta menggunakan reagen yang boleh menahan suhu yang meningkat. hingga 40°C. Pada 29 November, telah dilaporkan bahawa ujian 15 minit baru untuk virus Ebola telah dibangunkan yang, jika berjaya, "bukan sahaja akan meningkatkan kelangsungan hidup pesakit, tetapi juga membantu mencegah penularan virus kepada orang lain." Peralatan bersaiz komputer riba baharu, dikuasakan oleh panel solar, membolehkan ujian di kawasan terpencil. Peralatan ini sedang diuji di Guinea. Pada 29 Disember, FDA meluluskan Ujian LightMix(R) Ebola Zaire rRT-PCR untuk pesakit yang mempunyai simptom virus Ebola. Laporan itu mendakwa ujian baharu itu boleh membantu organisasi penjagaan kesihatan di seluruh dunia.

: Tag

Senarai literatur yang digunakan:

Ruzek, disunting oleh Sunit K. Singh, Daniel (2014). Demam berdarah virus. Boca Raton: CRC Press, Taylor & Francis Group. hlm. 444. ISBN 9781439884294.

"Cadangan untuk Penyusuan/Penyusuan Bayi dalam Konteks Ebola." cdc.gov. 19 September 2014. Dicapai pada 26 Oktober 2014.

"Panduan untuk Pengendalian Selamat Sisa Manusia Pesakit Ebola di Hospital dan Rumah Mayat A.S.." Dicapai pada 10 Oktober 2014.

"Wabak Penyakit Virus Ebola - Afrika Barat, 2014." CDC. 27 Jun 2014. Diperoleh pada 26 Jun 2014.

“Ringkasan situasi Ringkasan situasi terkini yang tersedia, 24 September 2015.” Pertubuhan Kesihatan Sedunia. September 24, 2015. Diperoleh pada September 25, 2015.

Goeijenbier M, van Kampen JJ, Reusken CB, MP Koopmans, van Gorp EC (November 2014). "Penyakit virus Ebola: ulasan tentang epidemiologi, gejala, rawatan dan patogenesis." Neth J Med 72(9):442–8. PMID 25387613.

Hoenen T, Groseth A, Falzarano D, Feldmann H (Mei 2006). "Virus Ebola: membongkar patogenesis untuk memerangi penyakit maut." Trend dalam Perubatan Molekul 12 (5): 206–215. doi:10.1016/j.molmed.2006.03.006. PMID 16616875.

"Lampiran A: Bab Khusus Penyakit" (PDF). Bab: Demam berdarah yang disebabkan oleh: i) Virus Ebola dan ii) Virus Marburg dan iii) Penyebab virus lain termasuk bunyavirus, arenavirus, dan flavivirus. Kementerian Kesihatan dan Penjagaan Jangka Panjang. Dicapai pada 9 Oktober 2014.

Dari mana datangnya virus Ebola? Pada tahun 1976, ia ditemui di Zaire, dan ia mendapat "nama" daripada nama sungai tempatan. Ia tergolong dalam keluarga filovirus, yang mampu menyebabkan beberapa wabak serius dengan penyertaannya.

Klasifikasi virus

Ditemui, seperti yang telah ditulis di atas, di Afrika. Ia dibahagikan kepada lima jenis yang berbeza, di mana hanya empat yang boleh menjejaskan manusia.

EBOV dianggap jenis dan menyebabkan bilangan wabak terbesar. Ia adalah yang paling berbahaya, ia mempunyai peratusan maksimum yang mencapai dari 80 hingga 90%. Dari mana datangnya virus Ebola? Wabak pertama direkodkan pada tahun 1976 di Yambuku. Simptom penyakit adalah sama seperti malaria. Doktor percaya bahawa virus itu merebak kerana penggunaan berulang jarum yang tidak disterilkan semasa memberi suntikan.
SUDV - strain ini dikenal pasti serentak dengan yang Zairean. Wabak pertama bermula di sebuah kilang di bandar Nzara di Sudan. Pembawa itu tidak dikenal pasti, tetapi mereka berjaya menguji kehadiran virus itu. Wabak terakhir direkodkan di Uganda pada 2013. Kadar kematian kes ialah 53%.
TAFV - juga terdapat di Afrika. Pada mulanya, hanya cimpanzi yang mati akibatnya, tetapi kemudian orang juga diserang demam. Salah satu orang pertama yang jatuh sakit adalah seorang doktor wanita yang melakukan bedah siasat ke atas haiwan. Dia tidak mula menunjukkan gejala sehingga seminggu kemudian. Wanita itu dibawa ke klinik Switzerland, dan selepas 6 minggu dia dapat bangkit semula.
BDBV ternyata virus Ebola keempat yang berbahaya kepada manusia. Ia ditemui di Bundibugyo. Wabak ini berlarutan di Uganda dari 2007 hingga 2008. Wabak terakhir adalah pada tahun 2012, kes hasil maut berjumlah 36%.
RESTV ialah varian kelima virus, tetapi ia tidak berbahaya untuk manusia.

virus Ebola. Dari mana ia datang dan bagaimana?

Para saintis masih belum mengetahui sepenuhnya dari mana Ebola berasal. Tetapi kelawar juga boleh membawanya jika ada di dalamnya. saluran penghadaman. Peluang besar bahawa virus itu dihantar melalui sistem usus. Orang pertama yang dijangkiti kemungkinan besar adalah pemburu, dan demam memasuki badan mereka apabila mereka memakan haiwan yang sakit. Pembawa mungkin bukan sahaja kelawar, tetapi juga babi. Dan walaupun anjing tidak dikecualikan daripada senarai pembawa yang mungkin. Gelombang pertama wabak itu membunuh 151 orang daripada 284 pesakit.

Gejala demam

Dan sekali lagi virus Ebola, yang sejarahnya bermula pada abad yang lalu, sedang menular di seluruh planet ini. Sebaik sahaja ia memasuki badan manusia, ia boleh mengambil masa sehingga 21 hari untuk gejala pertama muncul. Penyakit ini bermula sebagai selsema. Gejala pertama: sakit kepala, demam. Dan agak tinggi. Kemudian muntah dan cirit-birit bermula. Badan menjadi dehidrasi, buah pinggang dan hati mula gagal, dan semuanya berakhir dengan pendarahan dalaman.

Sesetengah pesakit mengalami "ribut sitokin" - apabila sistem imun tidak dapat dikawal, dan sel yang berlebihan tidak mendapat manfaat, tetapi membahayakan. Dan bukan sahaja kepada semua organ, tetapi juga kepada tisu. Selalunya kes itu berakhir dengan kematian.

Terdapat banyak penyakit yang gejalanya hampir sama dengan virus Ebola. Oleh itu, ujian darah hanya perlu. Ini perlu dilakukan untuk mengecualikan hepatitis, malaria, kolera, meningitis dan lain-lain.

Cara merawat penyakit

Tidak diketahui dengan pasti dari mana virus Ebola berasal (ia dicipta secara buatan atau terbentuk secara semula jadi). Setakat ini, tiada ubat khusus telah dicipta untuk menentangnya. Apa yang boleh dilakukan oleh doktor setakat ini hanyalah untuk menyokong fungsi penting badan dengan antibiotik. Cecair intravena juga digunakan untuk mengelakkan dehidrasi. Untuk mengurangkan kesan demam, kurangkan demam. Ubat tahan sakit digunakan untuk melegakan kesakitan ubat-ubatan. Pada masa yang sama, paras tekanan dan oksigen sentiasa dipantau. Satu-satunya cara untuk cuba menyelamatkan seseorang daripada kematian masih belum dicipta.

Ramalan

Malangnya, kadar kematian masih agak tinggi, dan tanpa vaksin yang diperlukan agak sukar untuk membuat rancangan yang optimistik. Doktor mendekati setiap pesakit secara individu, dan imuniti setiap orang adalah berbeza. Secara amnya, prognosis bergantung kepada punca penyakit, ketersediaan rawatan perubatan, dan kelajuan doktor dalam menentukan diagnosis.

Dalam kebanyakan kes, mereka yang cepat didiagnosis bertahan. diagnosis yang tepat. Tetapi agak sukar bagi doktor untuk melakukan ini, kerana gejala boleh sesuai dengan banyak penyakit.

Penyebaran virus

Dari mana datangnya virus Ebola? Kami dengan yakin boleh menjawab bahawa asal-usulnya berasal dari Afrika. Dengan cara ini, sperma juga merupakan pembawa virus. Penyakit ini unik kerana walaupun selepas kematian pembawa ia tetap aktif. Oleh itu, semasa mengebumikan orang mati, anda harus berhati-hati dan berhati-hati.

Dari mana datangnya virus Ebola? kilat baharu

Sekarang demam ini melanda Guinea. Dari situ ia merebak ke Nigeria, Liberia dan Sierra Leone. Asal usul virus Ebola kini hampir mustahil untuk ditentukan. Apabila demam muncul, kadar kematian melebihi 50% serta-merta. Virus Ebola di Afrika mula-mula menjejaskan 4 negara dan kini perlahan-lahan merebak ke seluruh benua. Orang yang dijangkiti pertama muncul di Eropah dan Amerika. kilat ini
dianggap yang terbesar sejak kelahiran demam ini.

Virus Ebola - senjata biologi?

Adalah dipercayai bahawa virus ini ditemui agak lama dahulu. Ataupun dicipta khas secara buatan. Dan mungkin tepatnya orang Amerika. Penyelidikan beliau telah berjalan untuk masa yang lama. Vaksin percubaan pertama telah pun dihantar kepada doktor yang sakit yang ingin mengujinya sendiri. Terdapat juga pendapat bahawa virus itu dibangunkan sebagai senjata biologi. Jadi siapa yang mencipta virus Ebola? Dan untuk tujuan apa? Jawapannya masih tidak diketahui, tetapi ada kemungkinan ia dihasilkan semula secara buatan. Ia boleh digunakan dengan mudah sebagai vaksin, yang akan dibuat pada masa hadapan, akan menelan belanja yang besar. Dan ini adalah peluang pengayaan yang hebat untuk pencipta dan pengedarnya. Demam ini dibandingkan dengan wabak yang melanda seluruh dunia. Tetapi jika anda mengikuti semua langkah berjaga-jaga, anda masih boleh mengelakkan jangkitan.

Bagaimana untuk melindungi diri anda daripada virus

Pada mulanya, anda perlu cuba mengelakkan sebarang hubungan dengan pesakit, dan tidak melawat negara tersebut (kebanyakannya Afrika) di mana demam Ebola berleluasa. Sekiranya perjalanan diperlukan, maka selepas setiap hubungan dengan penduduk tempatan adalah yang terbaik untuk mencuci tangan anda dengan sabun. Anda harus cuba untuk tidak menyentuh hidung, mulut dan mata anda dengan mereka. Jika, selepas berkomunikasi dengan penduduk tempatan, gejala yang membimbangkan yang sedikit muncul, anda perlu mengasingkan diri daripada orang lain, memakai topeng kain kasa dan segera berjumpa doktor.

Di manakah virus Ebola hidup?

Demam ini adalah salah satu yang paling teruk di planet ini. Dan tepatnya kerana belum ada vaksin yang berjaya dibangunkan terhadapnya. Kesannya boleh bertahan selama berminggu-minggu, tetapi pada akhirnya, dalam 90% kes, kematian menanti.

Dari mana datangnya virus Ebola? Virus Afrika ini "hidup" dalam monyet dan tikus, yang merupakan pembawa yang sesuai untuknya. Kelawar juga berbahaya. Tepatnya negeri-negeri di mana tidak ada pembawa demam sedemikian yang mempunyai peluang terbesar untuk melambatkan penampilan berskala besar penyakit ini. Perkara yang sama tidak boleh dikatakan tentang Afrika, di mana monyet dan kelawar ditemui dengan banyaknya.

Apabila Ebola memasuki wilayah mana-mana negara, perkara utama adalah untuk menghapuskan syarat untuk pembangunan optimumnya. Patut diambil langkah kebersihan dan menjaga kebersihan yang ketat untuk mengelakkan jangkitan tidak sengaja.

Virus itu belum sampai ke Rusia. Tetapi ia juga baik untuk penduduk mengambil semua langkah berjaga-jaga. Perlu diingat bahawa ia tidak dihantar melalui titisan udara. Anda boleh dijangkiti hanya melalui hubungan rapat dengan orang yang sakit - melalui darah, air liur, hubungan seksual, dan lain-lain. Kementerian Kesihatan tidak mengesyorkan agar orang Rusia melawat Dan semua mereka yang tiba dari sana mesti menjalani pemeriksaan perubatan.

Sumber dan jenis virus

Imej elektronik virus Ebola
© AP Photo/HO, CDC

Penyakit virus Ebola, juga dikenali sebagai demam berdarah Ebola, adalah jangkitan virus akut yang menjejaskan manusia dan beberapa spesies haiwan. Virus itu mengambil namanya daripada Sungai Ebola di Republik Demokratik Congo, berhampiran tempat pertama kali direkodkan.

Kadar kematian penyakit ini boleh setinggi 90%, tetapi semasa wabak semasa ia adalah sekitar 60-70%.

kelawar
© AP Photo/Bob Child

Pakar WHO mengenal pasti lima jenis virus: Bundibugyo (BDBV); Zaire (EBOV); Sudan (SUDV); Hutan Thai (TAFV); Reston (RESTV). Tiga yang pertama dikaitkan dengan wabak besar di Afrika. Virus yang menyebabkan wabak di Afrika Barat pada 2014 tergolong dalam spesies Zaire. Jenis terakhir, Reston, menjejaskan monyet dan babi, tetapi tidak patogenik untuk manusia.

Berdasarkan data yang ada, ahli epidemiologi percaya bahawa pembawa semula jadi virus Ebola adalah kelawar buah, yang sendiri tidak menjadi mangsa penyakit itu. Menurut calon sains biologi, ketua makmal imunologi dan virologi Institut Penyelidikan Pasteur Epidemiologi dan Mikrobiologi, Alexander Semenov, demam Ebola pada tahun 2014 disebabkan oleh kelawar yang dimakan di padang gurun Afrika kerana kemiskinan yang melampau dan keanehan mentaliti penduduk tempatan. "Bagaimana anda boleh melarang memakan kelawar buah di kampung terpencil di mana puak peninggalan tinggal yang menganut animisme dan menyembah, contohnya, tunggul, jika mereka tidak mempunyai apa-apa lagi untuk dimakan?" - Semenov berkata.

"Saudara mara" Ebola yang mungkin dihadapi oleh Rusia

Beberapa spesies ditemui di Rusia demam berdarah, tetapi tiada satu pun daripada mereka yang berbahaya seperti Ebola. Yang paling serius yang beredar di Persekutuan Rusia ialah demam berdarah Crimean, yang boleh disebarkan dari orang ke orang. Demam ini berlaku hanya di kawasan selatan Rusia tertentu dan dikaitkan terutamanya dengan gigitan kutu.

Juga di negara ini terdapat demam berdarah dengan sindrom buah pinggang(HFRS). Secara purata, 10 kes didaftarkan bagi setiap 100 ribu penduduk. Penyakit ini lebih biasa di wilayah Eropah. Tikus adalah pembawa demam.

Terdapat beberapa demam berdarah lain di Persekutuan Rusia, tetapi ia hanya dikaitkan dengan wilayah tertentu, tidak ditularkan dari orang ke orang dan tidak memainkan peranan penting dalam morbiditi berjangkit.

Di samping itu, pelancong dari Rusia boleh dijangkiti demam denggi semasa melancong di Cuba, Thailand dan negara lain di Selatan dan Asia Tenggara, Afrika, Oceania dan Caribbean. Penyakit ini berlaku dengan demam tinggi, mabuk, sakit otot, sakit sendi, ruam dan pembesaran kelenjar limfa. Dalam beberapa varian demam denggi, sindrom hemoragik. Transmisi jangkitan daripada orang yang sakit berlaku melalui gigitan nyamuk.

simptom

Tanda dan perjalanan penyakit

Seorang lelaki dan seorang kanak-kanak yang mempunyai simptom virus Ebola menunggu untuk dilihat di sebuah klinik di Monrovia, Liberia.
© TASS/EPAAHMED JALLANZO

Tempoh inkubasi berbeza dari 2 hingga 21 hari.

Gejala pertama penyakit virus Ebola ialah demam, kelemahan teruk, sakit otot, sakit kepala dan sakit tekak. Ini diikuti dengan batuk kering dan sakit menikam di dada, tanda-tanda dehidrasi, cirit-birit, muntah, ruam (dalam kira-kira 50% kes), dan fungsi hati dan buah pinggang terjejas. Dalam 40-50% kes pendarahan bermula dari saluran gastrousus, hidung, faraj dan gusi. Perkembangan pendarahan sering menunjukkan prognosis yang tidak menguntungkan.

Jika orang yang dijangkiti tidak pulih dalam masa 7-16 hari selepas gejala pertama muncul, kemungkinan kematian meningkat.

Ujian darah mendedahkan leukositosis neutrofilik (perubahan dalam komposisi selular, dicirikan oleh peningkatan dalam bilangan leukosit), trombositopenia (penurunan bilangan platelet, disertai dengan peningkatan pendarahan dan masalah menghentikan pendarahan), anemia (penurunan dalam kepekatan hemoglobin dalam darah).

Diagnosis muktamad jangkitan virus Ebola hanya boleh dibuat dalam persekitaran makmal.

Kaedah penularan virus

Bagaimanakah anda boleh dijangkiti Ebola?

Penyakit virus Ebola tidak boleh dijangkiti melalui penghantaran melalui udara. Virus ini disebarkan dari orang ke orang melalui sentuhan rapat (melalui luka pada kulit atau selaput lendir) dengan darah atau rembesan orang yang dijangkiti, termasuk orang yang telah mati atau dibalsem, kerana mayat boleh menimbulkan bahaya selama lima puluh hari.

Orang tidak berjangkit sehingga gejala muncul (dalam tempoh pengeraman), tetapi kekal berjangkit selagi darah dan rembesan mereka, termasuk air mani dan susu ibu, mengandungi virus. Tempoh ini berbeza dari dua hingga tujuh minggu.

Virus ini boleh disebarkan melalui sentuhan dengan tercemar peralatan perubatan, khususnya jarum dan picagari, serta permukaan dan bahan (contohnya, peralatan tempat tidur, pakaian) yang tercemar dengan cecair tersebut.

Terdapat kes jangkitan manusia yang disahkan melalui sentuhan dengan cimpanzi, gorila, kelawar, monyet, antelop hutan dan landak.

Apa yang mempengaruhi kelajuan penyebaran virus

Presiden Liberia Ellen Johnson Sirliff percaya wabak itu dapat merebak dengan cepat di Afrika Barat "disebabkan kelemahan sistem ambulans dan penyelamat di rantau itu, serta peralatan dan sokongan kewangan angkatan tentera yang tidak mencukupi." "Dalam tempoh enam bulan sahaja, penyakit yang disebabkan oleh demam Ebola telah berjaya membawa Liberia ke jalan buntu. Kami telah kehilangan lebih 2 ribu nyawa manusia," kata ketua negara itu.

"Kejahilan dan kemiskinan, serta tradisi agama dan budaya yang berakar umbi, terus menyumbang kepada penyebaran penyakit itu," tambah presiden Liberia itu. Oleh itu, penduduk tempatan enggan mengambil ujian, dengan sengaja menyembunyikan orang sakit daripada doktor dan secara paksa memilih orang yang dimasukkan ke hospital.

Juga, sebab penularan wabak yang cepat adalah kebersihan dan sanitasi yang tidak baik, upacara pengebumian tempatan, termasuk sentuhan dengan mayat si mati. Menurut timbalan pengarah Institut Penyelidikan Pusat Epidemiologi, Viktor Maleev, adalah kebiasaan, sebagai contoh, untuk mencium si mati sebelum pengebumian. “Tetapi ini antara yang paling banyak cara mudah menjadi dijangkiti," tambah saintis itu. Sebelum pengebumian, mayat dimandikan, dan di beberapa negara Afrika Barat rambut si mati dicukur dari badan, yang kemudiannya digunakan untuk ritual ajaib.

Penduduk tempatan enggan mengikut saranan ahli epidemiologi dan membakar mayat dan mengebumikan orang mati secara rahsia. Kubur biasanya digali berhampiran kampung. Selalunya mayat dikebumikan berhampiran sungai "supaya penyakit itu akan hilang bersama air," yang boleh membawa kepada jangkitan orang lain dan haiwan di hilir.

Langkah-langkah perlindungan

Pencegahan dan rawatan

Untuk mengelakkan jangkitan virus berbahaya, doktor mengesyorkan agar tidak melakukan perjalanan perniagaan dan pelancong ke negara-negara Afrika Barat yang terjejas oleh wabak itu. Pelancong yang melawat kawasan dengan wabak dinasihatkan untuk mengelakkan sentuhan dengan darah dan sebarang rembesan orang yang dijangkiti. Ia juga sangat penting untuk mengekalkan kebersihan yang baik, termasuk menggunakan sapu tangan berasaskan alkohol atau mencuci dengan sabun dan air mengalir.

Buih sabun melawan Ebola

Blogger dari Côte d'Ivoire datang dengan cara asal memaklumkan penduduk tentang langkah-langkah yang perlu untuk mencegah penyakit yang disebabkan oleh virus Ebola. Pada bulan September, negara itu melancarkan kempen "Buih Sabun Melawan Virus Ebola", yang dianjurkan sama dengan acara amal Cabaran Baldi Ais.

Peserta kempen harus menyiram diri mereka dengan baldi busa sabun atau menderma bar sabun dan botol cecair antiseptik. Penganjur berkata ini harus mengingatkan orang ramai tentang kepentingan mengamalkan kebersihan yang baik untuk mengelakkan jangkitan.

Pengarang idea itu, penulis blog Ivory yang terkenal Edith Brou, menyediakan video pertama bertajuk "Piawaian kebersihan akan menyelamatkan anda daripada virus Ebola." Video itu dengan cepat mendapat hampir 4 ribu klik. Seterusnya ialah penulis blog Nuo Bamba, yang melompat ke dalam kolam dengan sut bergaya, menghasilkan 52,000 klik kepadanya. "Tetapi sekarang anak-anak kita pun tahu apa itu Ebola," Bamba berjaya.

Apabila berinteraksi dengan haiwan liar, anda harus memakai sarung tangan dan pakaian pelindung. Dilarang makan daging mentah, ia mesti terlebih dahulu dimasak dengan teliti. Air botol yang bersih mesti digunakan untuk memasak dan minum.

Pesakit serius memerlukan rawatan perubatan yang intensif. Oleh kerana pesakit sering mengalami dehidrasi, mereka harus minum banyak - air, sup, teh, tetapi bukan alkohol. Ada yang memerlukan pentadbiran intravena cecair. Pesakit tidak boleh mengambil aspirin atau ibuprofen, kerana ia boleh meningkatkan pendarahan.

Apabila berkomunikasi dengan orang sakit atau bekerja dengan mayat orang yang dijangkiti, anda mesti memakai pakaian pelindung khas (sarung tangan, topeng muka, cermin mata dan gaun lengan panjang).

Walaupun fakta bahawa virus Ebola ditemui hampir 40 tahun yang lalu, masih tiada ubat berdaftar untuk memeranginya. Vaksin eksperimen yang digunakan dalam masa ini, belum melepasi keseluruhan kitaran ujian dan belum diuji sepenuhnya untuk keberkesanan dan keselamatan untuk manusia.

Orang yang berada dalam keadaan sihat berkemungkinan besar akan terus hidup kecergasan fizikal, dengan sistem imun yang kuat. Pemerhatian awal menunjukkan bahawa mereka yang pulih daripada penyakit virus Ebola memperoleh imuniti daripada subjenis virus yang sama selama sekurang-kurangnya 10 tahun.

Langkah-langkah untuk membendung wabak termasuk mengebumikan si mati dengan cepat dan selamat, memantau kesihatan kenalan selama 21 hari, dan kepentingan mengasingkan orang yang sihat dan sakit untuk mencegah penularan virus selanjutnya.

Cara yang berkesan untuk mengurangkan penularan penyakit di kalangan orang ramai adalah dengan meningkatkan kesedaran tentang faktor risiko jangkitan dan langkah perlindungan diri. Ketua Pengarah Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) Margaret Chen menarik perhatian aspek sosial dalam memerangi demam. "Kepercayaan dan amalan budaya yang berakar umbi adalah sebab penting untuk penyebarannya selanjutnya dan penghalang kepada pembendungan yang berkesan," kata Chen.

Pakar epidemiologi mengenai situasi di Afrika Barat: "Orang ramai tidak faham bahawa ini adalah penyakit"

Di Afrika barat, di mana terdapat wabak virus, penduduk tempatan sering menyerang pekerja kesihatan, menuduh mereka sengaja menyebarkan Ebola. Alexander Semenov, ketua makmal imunologi dan virologi di Institut Penyelidikan Pasteur Epidemiologi dan Mikrobiologi, bercakap tentang sikap sangat berhati-hati penduduk di tempat terpencil, yang dipanggil hutan (orang hutan), terhadap doktor. "Mugamba jatuh sakit, orang kulit putih datang, ambil Mugamba, Mugamba mati. Saudara-mara sakit, orang kulit putih ambil saudara, saudara-mara mati. Oleh itu, saya perlu mengambil kapak dan memandu orang kulit putih sehingga mereka datang untuk saya," ini adalah logik agresif penduduk tempatan, jelas saintis itu.

Timbalan Pengarah Institut Penyelidikan Pusat Epidemiologi Viktor Maleev bersetuju dengannya. "Orang ramai tidak faham bahawa ini adalah penyakit, mereka berfikir bahawa mereka sengaja dijangkiti dan dibunuh," kata Maleev.

Pada bulan April, Doktor Tanpa Sempadan terpaksa memindahkan semua kakitangan. pusat rawatan di Guinea kerana penduduk yang panik menyerang pekerja kesihatan dan mengancam untuk membakar hospital yang mengandungi pesakit Ebola. Berikutan kejadian ini, tentera mula mengawal kemudahan dan kakitangan perubatan di Liberia dan Sierra Leone.

Pada bulan September, mereka menjalankan kerja pendidikan di kalangan penduduk mengenai isu-isu penyakit yang disebabkan oleh virus Ebola.

Pertama kali ditemui pada tahun 1976, virus Ebola telah mendatangkan malapetaka di seluruh Afrika tengah, terutamanya di rantau Congo. Tetapi kejadian sebelum ini tidak menjejaskan paling orang, dan wabak Ebola pada tahun 2014 menjejaskan lebih daripada 1,700 orang, di mana kira-kira 900 orang meninggal dunia. Perkara yang paling menakutkan tentang virus Ebola, selain kesannya yang boleh membawa maut, adalah kita tahu sedikit tentangnya.

Wabak Ebola 2014

Pada 6 Ogos 2014, Pertubuhan Kesihatan Sedunia melaporkan 932 kematian sepanjang musim panas 2014. Dalam dunia berbilion-bilion, jumlah ini mungkin kelihatan tidak penting secara statistik, tetapi penting untuk memahami bahawa komuniti kecil luar bandar telah terjejas dengan teruk. Pada 5 Ogos, seorang jururawat di Lagos menjadi warga Nigeria pertama yang mati akibat virus itu. Ini amat menakutkan kerana Lagos ialah bandar paling ramai penduduk di Afrika, padat dengan kira-kira 5 juta orang. Nigeria sedang bergelut untuk membendung wabak itu apabila kes baharu muncul setiap hari. Sejauh mana usaha ini akan berjaya dan berapa ramai orang yang akan mati masih tidak diketahui.

Wabak 2014 merebak ke Guinea, dengan berpuluh-puluh kes virus Ebola. Dalam beberapa bulan, virus itu berjaya merentasi sempadan ke negara jiran, termasuk Sierra Leone, Liberia dan Côte d'Ivoire. Organisasi Amerika CDC malah mengeluarkan nasihat perjalanan menentang melawat negara yang dijangkiti.

Virus Ebola di Amerika

Apabila berita tentang wabak virus itu mula-mula tersebar, Barat mendengar dengan berhati-hati tetapi tanpa banyak kebimbangan. Lagipun, Ebola berlaku secara berkala selama 30 tahun tanpa menyebabkan kerosakan yang ketara. Tetapi apabila diumumkan bahawa warga Amerika yang dijangkiti, Dr. Kent Brantley, akan dihantar pulang ke Amerika Syarikat, panik berlaku. Dengan menyebarkan cerita kotor ini, media hanya memburukkan lagi keadaan. Doktor berusia 33 tahun itu diangkut dari Liberia dengan pesawat perubatan, tiba di Amerika Syarikat pada 2 Ogos 2014. Dia telah diterbangkan ke Hospital Universiti Emory di Atlanta, Georgia, yang dilengkapi dengan peralatan paling canggih dan sistem penapisan udara .

Jika itu tidak meredakan ketakutan anda, pakar mengatakan bahawa walaupun Ebola entah bagaimana keluar dari hospital dan berakar dalam populasi, kesannya akan menjadi agak minimum. Menurut ahli epidemiologi Ian Lipkin dari Columbia University, penularan virus itu di Amerika Syarikat adalah mustahil kerana amalan kebersihan dan penjagaan pesakit di negara maju. Pihak berkuasa kesihatan juga akan segera mengenal pasti dan mengasingkan orang yang dijangkiti.

Penemuan virus

Wabak Ebola pertama yang direkodkan berlaku pada tahun 1976 di Zaire (kini Republik Demokratik Congo) dan Sudan. Apabila orang mula mati akibat penyakit misteri, William Close, doktor peribadi kepada Presiden Zaire, Mobutu Sese Seko, menghantar pasukan pakar dari Institut Perubatan Tropika Belgium. Penyelidikan mereka tertumpu pada kampung Yambuku, di mana kes jangkitan pertama yang diketahui telah direkodkan. Mabalo Lokelu, guru besar sekolah kampung, adalah orang pertama yang jatuh sakit, dan penyakit itu cepat merebak kepada orang lain di kampung itu. Pasukan Belgium memutuskan untuk menamakan virus itu "Ebola" sempena Sungai Ebola yang berdekatan.

Jelas sekali bahawa Ebola telah menjejaskan manusia lebih awal pada masa lalu. Sesetengah ahli sejarah mendakwa bahawa virus ini bertanggungjawab terhadap Wabak Athens, yang melanda Mediterranean semasa Perang Peloponnesia pada 430 SM. Menurut ahli sejarah Tacitus, yang sendiri dijangkiti penyakit itu tetapi terselamat, wabak itu datang kepada penduduk Athens dari Afrika. Buktinya adalah dalam penerangan terperinci tentang penyakit yang sebenarnya menunjukkan virus ini.

Insiden makmal Porton Down

Ahli teori konspirasi suka memutarkan cerita tentang makmal penyelidikan kerajaan rahsia di mana komponen biologi yang mematikan ditanam dan raksasa dilahirkan. Tidak seperti kebanyakan teori gila, teori ini mengandungi sebutir kebenaran. Salah satu tempat tersebut ialah Pusat Penyelidikan Mikrobiologi Gunaan di Porton Down di England, di mana penyelidikan telah dijalankan ke atas virus Ebola. Makmal kategori keselamatan ke-4 dilengkapi dengan peralatan dengan sistem pensterilan untuk penyelidik dan kaca kalis peluru yang menjamin keselamatan virus di dalam dinding makmal. Pada bahaya yang sedikit, sistem penggera segera dihidupkan. Peraturan keselamatan telah dilaksanakan selama beberapa dekad, tetapi apabila Ebola pertama kali muncul pada tahun 1976, tiada siapa yang pasti dengan tepat bahaya yang ditimbulkannya. Seorang penyelidik secara tidak sengaja dijangkiti di Porton Down pada 5 November 1976 apabila dia secara tidak sengaja menusuk ibu jarinya dengan picagari semasa bekerja dengan haiwan makmal. Dia jatuh sakit beberapa hari kemudian semasa menyediakan dunia sains cecair badannya dan kebanyakan data latar belakang tentang virus itu. Nasib baik lelaki itu terselamat.

Penghantaran seksual

7 hingga 10 hari pertama selepas gejala mula muncul adalah penting untuk kelangsungan hidup pesakit dengan virus Ebola. Selepas masa ini, pesakit mati, tetapi jika badan menghasilkan antibodi yang mencukupi untuk melawan virus, pemulihan adalah mungkin. Walaupun selepas itu analisis tulen darah, Ebola boleh berlarutan dalam tubuh manusia. Sebagai contoh, dalam susu ibu wanita menyusu. Virus ini juga kekal dalam air mani selama maksimum tiga bulan, jadi lelaki yang dijangkiti dinasihatkan untuk mengamalkan hubungan seks selamat dengan kondom. Cecair asal, yang diambil daripada penyelidik Porton Down, mengandungi virus itu 61 hari selepas ia pulih. Pakar mengatakan kemungkinan penularan virus Ebola melalui hubungan seksual yang minimum. Laluan penularan yang lebih mungkin adalah adat Afrika membasuh mayat sebelum dikebumikan.

Kesan kepada hidupan liar

Virus yang cepat membunuh mangsa mereka secara semula jadi mengisi kita dengan ketakutan, tetapi mereka bukanlah yang paling berbahaya. Kematian dalam beberapa hari adalah menakutkan, tetapi ia adalah cara yang sangat tidak berkesan untuk menyebarkan penyakit. Virus yang bertindak pantas seperti Ebola secara sejarah telah membakar diri dengan cepat dan kembali kepada sumber asalnya, manakala virus yang mula lambat seperti HIV/AIDS telah merebak ke seluruh dunia.

Para saintis percaya bahawa sebab kemunculan semula Ebola adalah kegigihan virus dalam populasi kelawar di Afrika tengah dan barat. Kelawar buah, yang tidak bergejala, menularkan penyakit ini kepada haiwan seperti duiker (antelop kecil) serta primata. Di mana haiwan ini tidak hadir, virus tidak merebak. Walau bagaimanapun, di banyak bahagian Afrika dan Sahara, terdapat perdagangan pesat dalam daging belukar, termasuk kelawar, monyet dan tikus. Oleh itu, satu haiwan yang dijangkiti boleh memulakan keseluruhan wabak virus Ebola 2014.

Bagaimana virus Ebola membunuh

Walaupun wabak itu kini nampaknya dapat dikawal, hospital di seluruh dunia berada dalam keadaan berjaga-jaga untuk merawat Ebola. Malangnya, tanda-tanda peringkat awal virus adalah sangat biasa sehingga ia sering diabaikan atau salah didiagnosis. Tanda-tanda awal agak serupa dengan selesema atau selesema: sakit kepala, keletihan, sakit badan, demam, sakit tekak, dsb. Biasanya, simptom ini tidak perlu dibimbangkan atau keperluan untuk melawat bilik kecemasan terdekat anda.

Malangnya, keadaan menjadi lebih teruk dari sana. Penyakit ini disertai dengan muntah, cirit-birit, dan kerosakan pada saluran gastrousus, selepas itu virus menjejaskan semua fungsi sistemik badan. Bahagian yang paling menakutkan ialah apabila unsur "hemorrhagic" demam menjadi jelas. Pendarahan dalaman berlaku, kulit menjadi melepuh, dan darah mengalir dari telinga dan mata. Kematian itu sendiri berlaku kerana kegagalan organ dan tekanan darah rendah. Kadar kematian wabak 2014 telah berlegar di atas 60 peratus sejak Ogos.

Vaksin virus

Pada masa lalu, wabak virus hanya menjejaskan kawasan luar bandar yang terhad sebelum mati sepenuhnya. Wabak Ebola 1995 menyebabkan kebimbangan besar di Barat, tetapi pembangunan vaksin tidak menguntungkan syarikat farmaseutikal kerana tiada potensi keuntungan.

Walaupun kekurangan potensi pengkomersilan, kerajaan di seluruh dunia telah mengambil serius penyakit ini selama bertahun-tahun, mencurahkan berjuta-juta dolar ke dalam penyelidikan Ebola. Beberapa vaksin eksperimen telah menunjukkan hasil yang baik dalam menyekat virus pada monyet. Vaksin ini sangat berkesan sehinggakan ia menyembuhkan empat ekor monyet yang telah dijangkiti. Tetapi kurangnya minat industri dalam menghasilkan vaksin masih menjadi halangan utama.

Penyebaran virus

Mekanisme sebenar penghantaran Ebola tidak diketahui. Kebanyakan pakar bersetuju bahawa virus itu hanya boleh disebarkan di kalangan orang melalui pertukaran cecair badan. Ada yang membincangkan bahawa virus itu boleh disebarkan secara aerobik dari babi ke spesies lain. Pada pandangan pertama, nampaknya mudah untuk mengasingkan diri daripada penyakit sedemikian dengan mengehadkan pemindahan cecair.

Malangnya, sejumlah besar cecair bocor dari badan orang yang sakit, terutamanya pada peringkat akhir, apabila darah boleh bocor dari setiap lubang. Digabungkan dengan fakta bahawa seorang jururawat tunggal sering menjaga berpuluh-puluh pesakit, tidak hairanlah doktor sering dijangkiti virus itu sendiri.

Rawatan Ebola

Pada masa lalu, hampir tiada rawatan untuk virus Ebola. Penghidap hanya diberikan rawatan paliatif, termasuk cecair dan elektrolit untuk memastikan mereka terhidrat. Ubat penahan sakit ibuprofen juga diberikan untuk mengurangkan demam dan antibiotik untuk membendung sebarang komplikasi lain dan memastikan sistem imun cukup kuat untuk memberi tumpuan kepada memerangi virus. Selebihnya bergantung pada perlembagaan orang itu sendiri. Tetapi keadaan berubah, mangsa Amerika Kent Brantley dan Nancy Ritebohl memutuskan untuk mencuba ubat eksperimen pada diri mereka sendiri. Brantley pada mulanya menerima pemindahan darah daripada seorang budak lelaki berusia 14 tahun yang telah pulih daripada virus itu. Kemudian mereka disuntik dengan serum yang diperoleh daripada antibodi haiwan dengan virus Ebola. Serum ternyata cukup berkesan dan membantu memperbaiki keadaan pesakit.