Buku rujukan ubat-ubatan. Arahan dan langkah berjaga-jaga khas

Apo-trifluoperazine (Apo-trifluoperazine), Stelazine (Stelazine), Trazine (Trazine), Triftazin (Triphthazin), Escasine (Escasine).

Komposisi dan bentuk pelepasan

Trifluoperazine. Tablet (5 mg, 10 mg); tablet bersalut (1 mg, 2 mg, 5 mg, 10 mg,
20 mg). Trifluoperazine hidroklorida. Penyelesaian untuk suntikan (dalam 1 ml - 1 mg).

kesan farmakologi

Antipsikotik daripada kumpulan derivatif fenotiazin. Ia lebih baik dalam aktiviti antipsikotik.

Kesan neuroleptik ubat digabungkan dengan kesan merangsang (tenaga) sederhana; dalam keadaan halusinasi dan halusinasi-khayal, ia mempunyai kesan sedatif (menenangkan);

mempunyai kesan antiemetik yang kuat, mengurangkan cegukan, mempunyai kesan adrenolitik yang lemah, kesan kataleptik yang jelas; kurang mempotensikan (meningkatkan) kesan pil tidur;

tidak mempunyai aktiviti antihistamin, anticonvulsant dan antispasmodic; ciri tersendiri trifluoperazine ialah ketiadaan kekakuan, kelemahan umum, keadaan pingsan semasa penggunaannya; sebaliknya, pesakit sering mula menunjukkan minat terhadap alam sekitar, lebih mudah terlibat dalam proses buruh, dan menjadi lebih meriah. Walau bagaimanapun, pada hari-hari pertama rawatan, rasa mengantuk kadang-kadang boleh diperhatikan.

Petunjuk

Dalam rawatan skizofrenia, terutamanya paranoid, nuklear dan lembap, dengan yang lain sakit mental mengalir dari gejala delusi dan halusinasi, dengan psikosis involusi, dan penyakit lain sistem saraf pusat.

Kontraindikasi

Radang akut dan penyakit hati yang teruk lain (sirosis, dll.), penyakit jantung dengan pengaliran terjejas dan dalam peringkat dekompensasi, penyakit darah akut, patologi buah pinggang yang teruk, kehamilan.

Kesan sampingan

Selalunya - gangguan extrapyramidal: dyskinesia (pergerakan sukarela), fenomena akinetorigid (rencat motor), akathisia (pergerakan hiperaktif sukarela), gegaran, gangguan autonomi; jarang - tindak balas kulit alahan.

Mod permohonan

Berikan bahagian dalam (selepas makan) dan intramuskular. Satu dos oral pada permulaan rawatan biasanya 0.005 g (5 mg). Pada masa hadapan, dos secara beransur-ansur meningkat sebanyak 0.005 g setiap dos kepada jumlah dos harian sebanyak 0.03-0.08 g (dalam beberapa kes, sehingga 0.1-0.12 g sehari); Dos harian dibahagikan kepada 2-4 dos.

Selepas mencapai kesan yang diingini, dos optimum disimpan selama 1-3 bulan, kemudian dikurangkan kepada 0.02-0.005 g sehari. Dos ini kemudiannya diambil sebagai penyelenggaraan.

Ditadbir secara intramuskular dalam kes di mana kesan cepat diperlukan. Dos awal ialah 0.001-0.002 g (1-2 mg). Suntikan diulang selepas 4-6 jam. Dos harian biasanya tidak lebih daripada 0.006 g (6 mg), dalam kes yang jarang berlaku ia meningkat kepada 0.01 g (10 mg).

Sebagai antiemetik, 0.001-0.004 g sehari digunakan.

Terlebih dos

simptom.
Gangguan extrapyramidal, menurunkan tekanan darah.
Rawatan.
Sekiranya ubat itu diambil secara lisan, lavage gastrik ditunjukkan. Merangsang muntah tidak digalakkan. Pada masa yang sama, rawatan simptomatik dijalankan: untuk gangguan extrapyramidal, antikolinergik antiparkinsonian digunakan; dengan hipotensi arteri - penyelesaian penggantian plasma; dalam kes yang teruk, norepinephrine boleh digunakan. Adrenalin adalah kontraindikasi.

Formula kasar

Kumpulan farmakologi bahan Trifluoperazine

Pengelasan nosologi (ICD-10)

Kod CAS

Ciri-ciri bahan Trifluoperazine

Piperazine derivatif phenothiazine. Trifluoperazine hydrochloride ialah serbuk kristal putih atau sedikit kehijauan-kuning. Higroskopik. Mudah larut dalam air, larut dalam alkohol, tidak larut dalam bes cair, eter, benzena. pK 1 3.9; pK 2 8.1. pH 5% larutan akueus 2.2. Ia menjadi gelap dalam cahaya. Jisim molekul 480,43.

Farmakologi

Menyekat reseptor dopamin dalam CNS. Ia mempunyai kesan yang jelas pada gejala psikotik yang produktif (halusinasi, khayalan). Tindakan antipsikotik digabungkan dengan kesan merangsang (tenaga) sederhana. Ia mempunyai tindakan antiemetik, kataleptogenik dan ekstrapiramidal yang jelas. Kesan antikolinergik dan adrenolitik, hipotensi dan kesan sedatif diungkapkan dengan lemah. Ia mempunyai kesan antiserotonin, hipotermik dan hibernasi, menyebabkan hiperprolaktinemia.

Tidak menyebabkan kekakuan, kelemahan umum, pingsan; apabila mengambil trifluoperazine, pesakit sering menjadi lebih bersemangat, mula menunjukkan minat terhadap alam sekitar, dan lebih mudah terlibat dalam komunikasi.

Ia digunakan untuk merawat skizofrenia, terutamanya paranoid, nuklear dan lembap, dengan penyakit mental lain yang berlaku dengan gejala delusi dan halusinasi, dengan psikosis involusi, neurosis dan penyakit lain sistem saraf pusat. Pada pesakit dengan alkoholisme, trifluoperazine digunakan untuk merawat psikosis halusinasi dan delusi akut dan kronik, untuk melegakan pergolakan psikomotor. Trifluoperazine berkesan dalam gangguan neurosis dan psikopat, dalam keadaan apatoabulik, dalam kombinasi dengan antidepresan - dalam gangguan kemurungan-khayal dan kemurungan-halusinasi.

Apabila diberikan secara lisan, bioavailabiliti adalah 35% (kesan "laluan pertama" melalui hati), Cmax dicapai selepas 2-4 jam, dengan pentadbiran intramuskular - selepas 1-2 jam. Pengikatan protein plasma adalah 95-99%. Melepasi BBB, meresap ke dalam susu ibu. Dimetabolismekan dalam hati dengan pembentukan metabolit tidak aktif secara farmakologi. T 1/2 adalah 15-30 jam Ia dikumuhkan terutamanya oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit, serta dengan hempedu.

AT kajian eksperimen fungsi pembiakan pada tikus yang dirawat dengan trifluoperazine pada dos 600 kali lebih tinggi daripada dos untuk manusia, ia diperhatikan kesan toksik pada badan ibu, peningkatan kekerapan kecacatan, penurunan berat badan haiwan yang baru lahir dan saiz anak. Kesan ini tidak diperhatikan pada dos 2 kali kurang. Tidak diperhatikan pengaruh buruk pada perkembangan janin dalam arnab yang dirawat dengan trifluoperazine pada dos 700 kali ganda dos manusia, dan pada monyet pada dos 25 kali ganda dos manusia.

Penggunaan bahan Trifluoperazine

Psikosis, skizofrenia, keadaan halusinasi dan afektif-khayal, pergolakan psikomotor, loya dan muntah yang berasal dari pusat.

Kontraindikasi

hipersensitiviti, koma atau kemurungan CNS yang teruk (termasuk yang disebabkan oleh ubat yang melarang), penyakit jantung dengan pengaliran terjejas dan dalam peringkat dekompensasi, penyakit darah akut, penyakit hati radang akut, penyakit buah pinggang yang teruk, kehamilan, penyusuan.

Sekatan permohonan

IHD, angina pectoris, glaukoma, hiperplasia prostat, epilepsi, penyakit Parkinson.

Kesan sampingan trifluoperazine

Dari tepi sistem saraf dan organ deria: gangguan ekstrapiramidal, termasuk. dystonic (termasuk kekejangan otot leher, bahagian bawah mulut, lidah, krisis okulogerik), diskinesia tardive, fenomena akinetorigid, akathisia, gegaran, gangguan autonomi, mengantuk (semasa hari pertama rawatan), insomnia, pening, keletihan , kelemahan otot, penglihatan kabur.

Dari saluran pencernaan: disfungsi hati, mulut kering, anoreksia.

Lain-lain: agranulositosis, amenorea, rembesan luar biasa susu ibu, kulit tindak balas alahan, neuroleptik sindrom malignan(pembangunan adalah mungkin terhadap latar belakang mengambil sebarang ubat antipsikotik klasik).

Interaksi

Meningkatkan kesan perencatan pada sistem saraf pusat alkohol, pil tidur, penenang dan analgesik narkotik.

Laluan pentadbiran

V / m, dalam.

Langkah Berjaga-jaga Bahan Trifluoperazine

Tindak balas neuromuskular (ekstrapiramidal). diperhatikan dalam sebilangan besar pesakit mental yang dimasukkan ke hospital. Mereka dicirikan oleh kegelisahan, mungkin jenis dystonic, atau menyerupai parkinsonisme.

Bergantung pada keparahan gejala gangguan ekstrapiramidal, dos trifluoperazine harus dikurangkan atau terapi harus dihentikan, dan kemudian pertimbangan harus diberikan untuk meneruskan rawatan, mungkin pada dos yang lebih rendah. Dalam kes yang lebih teruk, untuk pembetulan gejala ekstrapiramidal, ubat antiparkinson antikolinergik, barbiturat ditetapkan; untuk diskinesia, pentadbiran intravena kafein (kafein-natrium benzoat) boleh berkesan. Jika perlu, langkah sokongan yang sesuai diambil, termasuk. patensi saluran pernafasan, penghidratan yang mencukupi.

simptom kegelisahan mungkin termasuk pergolakan atau gegaran, insomnia (kadang-kadang), dan selalunya sembuh secara spontan. Kadangkala, gejala ini mungkin menyerupai gejala neurotik atau psikotik yang tulen. Untuk mengurangkan keterukan gejala, dos biasanya dikurangkan atau antipsikotik diganti. Jangan tambah dos sehingga keterukan ini kesan sampingan tidak akan berkurangan. Ia adalah mungkin untuk menggunakan ubat antiparkinsonian antikolinergik, benzodiazepin, propranolol.

Dystonia. Gejala mungkin termasuk kekejangan otot leher, kadangkala progresif, kekakuan otot belakang sehingga opisthotonus, spasmophilia, kesukaran menelan, krisis okulogerik, penonjolan lidah. Gejala ini biasanya reda dalam beberapa hari (hampir selalu dalam 24-48 jam) selepas menghentikan ubat. Untuk mengurangkan gejala keterukan ringan atau sederhana, penggunaan barbiturat adalah mungkin, dalam kes yang lebih teruk pada orang dewasa, pelantikan ubat antiparkinson (tidak termasuk levodopa) adalah berkesan.

Pseudoparkinsonisme. Gejala mungkin termasuk muka seperti topeng, gegaran, ketegaran, gaya berjalan yang mengesot, dsb.

Diskinesia tardive boleh berkembang dengan terapi yang berpanjangan atau selepas pemberhentian trifluoperazine. Sindrom ini juga boleh berkembang, walaupun kurang kerap, selepas secara relatif jangka masa pendek rawatan pada dos yang rendah. Sindrom ini boleh berlaku pada semua pesakit kumpulan umur, tetapi lebih biasa pada pesakit yang lebih tua, terutamanya wanita. Gejala adalah berterusan dan, dalam sesetengah pesakit, tidak dapat dipulihkan. Sindrom ini dicirikan oleh pergerakan lidah yang tidak disengajakan berirama, pipi bengkak, dsb. Kadang-kadang gejala mungkin disertai dengan pergerakan anggota badan yang tidak disengajakan, yang dalam kes-kes yang jarang berlaku hanyalah manifestasi tardive dyskinesia. Varian tardive dyskinesia mungkin tardive dystonia.

Sekiranya pesakit mengalami reaksi hipersensitiviti semasa rawatan sebelumnya dengan phenothiazines (contohnya, diskrasia darah, jaundis), phenothiazine tidak boleh ditetapkan kepada pesakit, termasuk. trifluoperazine, melainkan jika doktor menganggap bahawa potensi manfaat rawatan melebihi risiko yang mungkin.

Trifluoperazine("Triftazine") ialah neuroleptik siri phenothiazine, salah satu antipsikotik yang paling aktif. Daripada ubat tradisional siri ini, ia agak rendah dalam aktiviti antipsikotik hanya untuk haloperidol, trifluperidol dan thioproperazine. Kesan antipsikotik digabungkan dengan kesan rangsangan sederhana (psikoenergisasi) dan disinhibitory. Dalam keadaan halusinasi dan halusinasi-khayal, ia mempunyai kesan sedatif. Kesan antiemetik adalah kira-kira 20 kali lebih kuat daripada chlorpromazine.

Triftazin termasuk dalam senarai ubat penting dan penting.

maklumat am

Tidak seperti chlorpromazine, trifluoperazine mempunyai kesan adrenolitik yang lemah, hampir tiada kesan hipotensi. Kurang mempotensikan tindakan hipnotik; tidak mempunyai aktiviti antihistamin, antispasmodik dan antikonvulsan. Ia mempunyai kesan kataleptogenik yang kuat.

Digunakan dalam amalan psikiatri untuk rawatan skizofrenia, terutamanya paranoid, nuklear dan lembap, dengan penyakit mental lain yang berlaku dengan gejala delusi dan halusinasi, dengan psikosis involusi, neurosis dan penyakit lain sistem saraf pusat.

Trifluoperazine mempunyai kesan yang lebih ketara pada gejala psikotik yang produktif (halusinasi, khayalan) daripada chlorpromazine. Ciri tersendiri trifluoperazine adalah ketiadaan kekakuan, kelemahan umum, pingsan apabila menggunakannya; sebaliknya, pesakit sering menjadi lebih meriah, mula menunjukkan minat terhadap alam sekitar, dan lebih mudah terlibat dalam proses buruh. Pada hari-hari pertama rawatan, rasa mengantuk mungkin berlaku.

Berikan trifluoperazine di dalam (selepas makan) dan secara intramuskular. Satu dos oral pada permulaan rawatan biasanya 0.005 g (5 mg). Pada masa hadapan, dos secara beransur-ansur meningkat sebanyak 0.005 g setiap dos kepada jumlah dos harian 0.03-0.08 g (dalam beberapa kes sehingga 0.1-0.12 g sehari); Dos harian dibahagikan kepada 2-4 dos. Apabila sampai kesan terapeutik dos optimum disimpan selama 1-3 bulan, kemudian dikurangkan kepada 0.02-0.005 g sehari. Dos ini ditetapkan pada masa hadapan sebagai penyelenggaraan.

Trifluoperazine diberikan secara intramuskular dalam kes yang memerlukan kesan cepat. Dos awal ialah 0.001-0.002 g (1-2 mg). Suntikan diulang selepas 4-6 jam. Dos harian biasanya sehingga 0.006 g (6 mg), dalam kes yang jarang berlaku sehingga 0.01 g (10 mg).

Pada pesakit dengan alkoholisme, trifluoperazine digunakan untuk merawat psikosis halusinasi dan delusi akut dan kronik, untuk melegakan pergolakan psikomotor. Dalam keadaan psikotik akut, rawatan bermula dengan suntikan intramuskular, beralih kepada pentadbiran lisan selepas penyingkiran fenomena akut psikosis. Trifluoperazine juga ditetapkan untuk rawatan gangguan seperti neurosis dan psikopat pada pesakit dengan alkohol, sekiranya keadaan apatho-abolic, dan dalam kombinasi dengan antidepresan - sekiranya keadaan kemurungan-delusi dan kemurungan-halusinasi.

Rawatan dengan trifluoperazine boleh digabungkan dengan pelantikan antipsikotik lain, penenang, antidepresan.

Sebagai antiemetik, trifluoperazine digunakan untuk muntah pelbagai etiologi 0.001-0.004 g (1-4 mg) sehari.

Dalam rawatan trifluoperazine, gangguan extrapyramidal agak kerap diperhatikan: parkinsonisme, dyskinesia, akathisia, gegaran. Ubat antiparkinsonian (siklodol, tropacin, dll.) ditetapkan sebagai pembetul. Dyskinesias (kekejangan paroksismal otot leher, bahagian bawah mulut, lidah, krisis okulogerik, dsb.) dihentikan oleh kafein-natrium benzoat (2 ml larutan 20% di bawah kulit) atau chlorpromazine (1-2 ml). daripada larutan 2.5% secara intramuskular).

Trifluoperazine kurang berkemungkinan menyebabkan disfungsi hati dan agranulositosis daripada chlorpromazine; jarang diperhatikan tindak balas kulit alahan.

Kontraindikasi

Ubat ini dikontraindikasikan dalam akut penyakit radang hati, penyakit jantung dengan pengaliran terjejas dan dalam peringkat dekompensasi, dengan penyakit akut darah, penyakit hati dan buah pinggang yang teruk, kehamilan.

kesusasteraan

• Mashkovsky M. D. Ubat-ubatan. - ed ke-15. - M .: New Wave, 2005. - S. 57. - 1200 p. - ISBN 5-7864-0203-7

Pautan

• Mashkovsky M. D. Trifluoperazine// Ubat-ubatan. -

Dari sistem saraf: mengantuk, pening, insomnia (pada permulaan rawatan), dengan penggunaan jangka panjang dalam dos yang tinggi (0.5-1.5 g / hari) - akathisia, tindak balas extrapyramidal dystonic (kekejangan otot muka, leher dan belakang, pergerakan atau kedutan seperti tic, pergerakan memutar badan, ketidakupayaan untuk menggerakkan mata, kelemahan di lengan dan kaki), parkinsonisme (kesukaran dalam pertuturan dan menelan, kehilangan kawalan keseimbangan, muka seperti topeng, berjalan mengesot, kekakuan lengan dan kaki, tangan dan jari menggeletar), dyskinesia tardive (memukul dan berkerut. bibir, mengembung keluar dari pipi, pergerakan lidah yang cepat atau seperti cacing, pergerakan mengunyah yang tidak terkawal, pergerakan tangan dan kaki yang tidak terkawal), sindrom malignan neuroleptik (kejang, sukar atau pernafasan yang cepat, degupan jantung yang cepat atau nadi tidak teratur, hipertermia, tidak stabil tekanan darah, peningkatan peluh, kehilangan kawalan kencing, kekejangan otot yang teruk, luar biasa kulit pucat, keletihan dan kelemahan yang berlebihan), fenomena ketidakpedulian mental, reaksi tertunda kepada rangsangan luar, dan perubahan lain dalam jiwa, dalam kes terpencil - sawan (ubat antiparkinson digunakan sebagai pembetul - tropacin, cyclodol, dll.; dyskinesias dihentikan s / c dengan pengenalan 2 ml larutan 20% natrium kafein benzoat dan 1 ml larutan atropin 0.1%.

Dari tepi sistem genitouriner: pengekalan kencing, penurunan potensi, kekejangan (pada permulaan rawatan), penurunan libido, gangguan ejakulasi, priapisme, oliguria.

Dari tepi sistem endokrin: hipo- atau hiperglikemia, glukosuria, hiperprolaktinemia, galaktorea, bengkak atau sakit pada kelenjar susu, ginekomastia, amenorea, dismenorea, penambahan berat badan.

Dari tepi sistem penghadaman: hilang selera makan, mulut kering, sembelit (pada permulaan rawatan), bulimia atau anoreksia, loya, muntah, cirit-birit, gastralgia, jaundis kolestatik, hepatitis, paresis usus.

Di bahagian deria: gangguan penglihatan - paresis penginapan (pada permulaan rawatan), retinopati, kekeruhan kanta dan kornea, persepsi visual kabur.

Di bahagian organ hematopoietik: penindasan hematopoiesis sumsum tulang (trombositopenia, leukopenia, agranulositosis (untuk 4-10 minggu rawatan), pancytopenia, eosinofilia), anemia hemolitik.

Penunjuk makmal: ujian kehamilan positif palsu dan fenilketonuria.

Dari sisi sistem kardiovaskular: takikardia, menurunkan tekanan darah (termasuk hipotensi ortostatik), terutamanya pada pesakit tua dan orang yang menderita alkohol (pada permulaan rawatan), gangguan kadar degupan jantung, pemanjangan Selang Q-T, penurunan atau penyongsangan gelombang T, peningkatan kekerapan serangan angina (terhadap latar belakang peningkatan aktiviti fizikal).

Reaksi alahan: ruam, urtikaria, dermatitis exfoliative, angioedema.

Lain-lain: mengotorkan kulit dan konjunktiva, fotosensitiviti, perubahan warna sklera dan kornea, mengurangkan toleransi pendedahan suhu tinggi(sehingga pembangunan strok haba- kulit kering panas, kehilangan keupayaan untuk berpeluh, kekeliruan), myasthenia gravis.

Reaksi tempatan: dengan pentadbiran i / m, penyusupan mungkin berlaku, jika bentuk cecair pada kulit - dermatitis kontak.

Trifluoperazine (trifluoperazine)

Komposisi dan bentuk pelepasan dadah

1 ml - ampul (5) - pembungkusan plastik kontur (2) - pek kadbod.
1 ml - ampul (5) - pembungkusan plastik kontur (100) - kotak kadbod.
1 ml - ampul (5) - pek lepuh.

kesan farmakologi

Ejen antipsikotik (neuroleptik), piperazine derivatif phenothiazine. Adalah dipercayai bahawa kesan antipsikotik phenothiazines adalah disebabkan oleh penyekatan reseptor dopaminergik mesolimbic postsynaptic di dalam otak. Keamatan tindakan antipsikotik adalah lebih tinggi. Ia mempunyai kesan antiemetik yang kuat, mekanisme pusat yang dikaitkan dengan perencatan atau sekatan reseptor dopamin D 2 dalam zon pencetus chemoreceptor cerebellum, dan mekanisme periferal dikaitkan dengan sekatan. saraf vagus dalam saluran gastrousus. Ia mempunyai aktiviti menyekat alfa-adrenergik. Ia mempunyai beberapa kesan pengaktifan. Aktiviti antikolinergik dan kesan hipotensi dinyatakan dengan lemah. Ia mempunyai kesan extrapyramidal yang ketara. Tidak seperti chlorpromazine, ia tidak mempunyai kesan antihistamin, antispasmodik dan antikonvulsan.

Farmakokinetik

Data klinikal mengenai farmakokinetik trifluoperazine adalah terhad.

Fenotiazin mempunyai pengikatan protein yang tinggi. Dikumuhkan terutamanya oleh buah pinggang dan sebahagiannya dengan hempedu.

Petunjuk

Gangguan psikotik, termasuk. skizofrenia. Pergolakan psikomotor. Neurosis dengan dominasi kebimbangan dan ketakutan. Rawatan simptomatik pening dan muntah.

Kontraindikasi

Koma menyatakan; penyakit yang disertai oleh myelodepression; pelanggaran yang dinyatakan fungsi hati; kehamilan, penyusuan; hipersensitiviti kepada trifluoperazine.

Dos

individu. Di dalam orang dewasa - 1-5 mg 2 kali / hari; jika perlu, dalam masa 2-3 minggu, dos meningkat kepada 15-20 mg / hari, kekerapan penggunaan adalah 3 kali / hari. Kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas - 1 mg 2-3 kali / hari, jika perlu, dos boleh ditingkatkan kepada 5-6 mg / hari.

Dalam / m dewasa - 1-2 mg setiap 4-6 jam Kanak-kanak - 1 mg 1-2 kali / hari.

Dos maksimum: dewasa apabila diambil secara lisan - 40 mg / hari, / m - 10 mg / hari.

Kesan sampingan

Dari sisi sistem saraf pusat: mengantuk, pening, mulut kering, gangguan tidur, keletihan, gangguan penglihatan; gangguan ekstrapiramidal, diskinesia tardive.

Dari sistem pencernaan: anoreksia, jaundis kolestatik.

Dari sistem hematopoietik: trombositopenia, anemia, agranulocytopenia, pansitopenia.

Dari tepi sistem kardio-vaskular: takikardia, hipotensi ortostatik sederhana teruk, aritmia jantung, perubahan ECG (pemanjangan selang QT, melicinkan gelombang T).

Reaksi alahan:, urtikaria, angioedema.

Dari sistem endokrin: galactorrhea, amenorea.

interaksi dadah

Dengan penggunaan serentak ubat-ubatan yang mempunyai kesan menyedihkan pada sistem saraf pusat, etanol, ubat yang mengandungi etanol boleh meningkatkan kesan perencatan pada sistem saraf pusat dan fungsi pernafasan.

Apabila digunakan serentak dengan antikonvulsan adalah mungkin untuk menurunkan ambang kesediaan sawan; dengan agen yang menyebabkan tindak balas ekstrapiramidal, peningkatan kekerapan dan keterukan gangguan ekstrapiramidal adalah mungkin.

Dengan penggunaan serentak dengan antidepresan trisiklik, maprotiline, perencat MAO, risiko mengembangkan NMS meningkat.

Apabila digunakan serentak dengan ubat-ubatan yang menyebabkan hipotensi arteri kemungkinan hipotensi ortostatik yang teruk.

Dengan penggunaan serentak dengan ubat untuk rawatan hipertiroidisme, risiko mengembangkan agranulositosis meningkat.

Dengan penggunaan serentak dengan ubat antikolinergik, kesan antikolinergik mereka dipertingkatkan, manakala kesan antipsikotik neuroleptik mungkin berkurangan.

Dengan penggunaan serentak ubat antiparkinson, penyerapan phenothiazines terjejas.

Dengan penggunaan serentak, kesan antikoagulan oral dilemahkan, keberkesanan amfetamin, levodopa, clonidine, guanethidine, epinephrine, mungkin berkurangan.

Dengan penggunaan serentak dengan garam litium, kesan neurotoksik, perkembangan gejala ekstrapiramidal adalah mungkin.

Dengan penggunaan serentak dengan methyldopa, satu kes perkembangan hipertensi arteri paradoks telah diterangkan.

Dengan penggunaan serentak dengan kemungkinan perkembangan gejala extrapyramidal dan dystonia.

arahan khas

Tidak boleh digunakan dalam kemurungan.

Dengan sangat berhati-hati digunakan pada pesakit dengan glaukoma, dengan penyakit kardiovaskular, epilepsi, hiperplasia prostat jinak; di hipersensitiviti kepada ubat-ubatan lain siri phenothiazine. Phenotiazines digunakan selepas menimbang risiko dan faedah rawatan pada pesakit dengan perubahan patologi gambar darah, dengan pelanggaran fungsi hati, mabuk alkohol, sindrom Reye, serta dengan penyakit Parkinson, ulser peptik perut dan duodenum, pengekalan kencing, penyakit kronik organ pernafasan (terutama pada kanak-kanak), sawan epilepsi, muntah.

Mesti dielakkan aplikasi serentak phenothiazines dengan antidiarrheal penjerap.

Pesakit warga emas memerlukan pembetulan rejimen dos trifluoperazine. Semasa tempoh rawatan, alkohol harus dikecualikan.

Pengaruh ke atas keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme kawalan

Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang memerlukan aktiviti peningkatan kepekatan perhatian dan kelajuan tinggi tindak balas psikomotor.

Kehamilan dan penyusuan

Trifluoperazine adalah kontraindikasi untuk digunakan semasa kehamilan dan penyusuan.