Stupefaction senja: punca, gejala, diagnosis dan rawatan. Keadaan kesedaran senja

Kesedaran terjejas dinyatakan dalam perubahan kuantitatif dan kualitatif.

KEPADA sindrom kuantitatif gangguan (kemurungan) kesedaran termasuk: stupor, stupor, koma.

KEPADA sindrom kualitatif gangguan (kebodohan) kesedaran termasuk: sindrom mengigau, keadaan oneirik, amentia, keadaan kesedaran senja.

Keadaan sedar senja- kehilangan kejelasan kesedaran jangka pendek secara tiba-tiba dengan pengasingan sepenuhnya dari dunia sekeliling atau dengan persepsi serpihan yang herot sambil mengekalkan tindakan automatik yang biasa.

Gangguan kesedaran senja boleh berlaku dengan epilepsi, patologi organik otak, dan psikosis reaktif histeria.

Semasa sawan, pesakit tidak dapat melihat dan menilai realiti di sekelilingnya, walaupun dia mengekalkan orientasi di kawasan persekitaran yang sempit, pesakit hanya menilai keadaan dengan betul dan berkelakuan lebih kurang betul.

Mangsa dikuasai oleh pengalaman halusinogenik dan khayalan yang menakutkan, memprovokasi pesakit kepada tindakan yang merosakkan secara agresif; tindakannya tidak dapat diramalkan, agresif, dan oleh itu berbahaya. Mangsa, walaupun terdapat urutan tindakannya, benar-benar keliru - dia tidak boleh menyebut namanya, tidak mengarahkan dirinya dalam ruang dan masa, dan tidak mengenali saudara-mara dan kenalan. Walaupun pada hakikatnya pertuturan mangsa adalah koheren dan dibina dengan betul, dia bagaimanapun tidak dapat menjawab soalan yang dikemukakan dan tidak mengharapkan jawapan.

Keluar dari keadaan kesedaran senja selalunya kritikal, dengan amnesia retrograde lengkap, kurang kerap - litik.

Kejang automatisme ambulatori adalah sejenis keadaan senja - kesedaran mangsa padam serta-merta, dan dia terus melakukan tindakan automatik yang diperintahkan secara luaran. Apabila dia bangun, orang itu tidak ingat apa yang berlaku.

Somnambulisme lebih biasa pada kanak-kanak dan zaman remaja. Seseorang berjalan semasa tidur, melakukan tindakan automatik yang sangat kompleks.

Penjagaan kecemasan untuk keadaan kesedaran senja

• Pertama sekali, adalah perlu untuk memastikan keselamatan mangsa dan orang di sekelilingnya. Untuk melakukan ini, pesakit diasingkan di dalam bilik yang berasingan, di mana dia dijaga sehingga ambulans tiba.
• Sebelum diangkut ke institusi perubatan pergolakan psikomotor pesakit harus dihentikan.
• Pesakit ditahan secara paksa, manakala larutan sibazon 0.5% dalam jumlah 2-4 ml ditadbir secara intravena.
• Jika selepas 5-10 minit keseronokan tidak berhenti, maka suntikan diulang pada separuh dos asal.
• Kesan yang baik dicapai dengan menggabungkan antipsikotik dengan ubat desensitisasi.
• sakit dalam wajib dimasukkan ke hospital psikiatri.

PERHATIAN! Maklumat yang disediakan di tapak laman web adalah untuk rujukan sahaja. Pentadbiran tapak tidak bertanggungjawab untuk kemungkinan Akibat negatif sekiranya mengambil sebarang ubat atau prosedur tanpa preskripsi doktor!

Terkedu senja (sinonim)

gangguan psikopatologi yang dicirikan oleh kehilangan kejelasan kesedaran secara tiba-tiba dan jangka pendek dengan detasmen lengkap persekitaran atau dengan persepsi yang berpecah-belah dan menyimpang sambil mengekalkan tindakan biasa. Berlaku lebih kerap pada pesakit epilepsi (selepas sawan atau sebagai setara), pada orang yang mengalami kecederaan otak traumatik, kurang kerap dengan yang bergejala, termasuk. mabuk dan psikosis reaktif. Apabila mabuk dan alkoholisme kronik varian S. p.s. mungkin berlaku. - keadaan mengantuk patologi.

Bergantung kepada manifestasi klinikal S. p.s. bentuk mudah dan "psikotik" (halusinasi-khayal) dibezakan. Bentuk mudah berkembang secara tiba-tiba, boleh bertahan beberapa minit, jam, atau kurang kerap hari. Pada masa yang sama, pesakit memutuskan sambungan dari realiti dan berhenti menjawab soalan; adalah mustahil untuk berkomunikasi dengan mereka. mereka diperlahankan, sehingga perkembangan keadaan bodoh jangka pendek; episod pengujaan impulsif dengan negativisme adalah mungkin. Dalam sesetengah kes, tindakan yang konsisten, selalunya agak mudah, tetapi secara zahir bertujuan dikekalkan. Jika mereka disertai dengan pengembaraan yang tidak disengajakan (kadangkala pergi dalam perjalanan atau melakukan tindakan lain yang agak rumit), seperti S. p.s. dipanggil automatik ambulatori.

Bibliografi.: Panduan Psikiatri, ed. G.V. Morozova, jilid 1, hlm. 158, jilid 2, hlm. 267, M., 1988; Panduan Psikiatri, ed. A.V. Snezhnevsky, jilid 1, hlm. 63, M., 1983; Saarma Yu.M. dan Mehilane L.S. Sindromologi psikiatri, hlm. 45, Tartu, 1980; Snezhnevsky A.V. Umum, hlm. 116, Valdai, 1970.

1. Ensiklopedia perubatan kecil. - M.: Ensiklopedia perubatan. 1991-96 2. Pertama penjagaan kesihatan. - M.: Ensiklopedia Besar Rusia. 1994 3. Kamus ensiklopedia istilah perubatan. - M.: Ensiklopedia Soviet. - 1982-1984.

Lihat apa "Twilight stupefaction" dalam kamus lain:

- (syn. gangguan kesedaran senja) sejenis gangguan kesedaran yang berlaku secara tiba-tiba dan dimanifestasikan oleh kekeliruan dalam persekitaran dengan pemeliharaan tindakan automatik yang biasa. Diiringi dengan keseronokan motor pertuturan, mempengaruhi... ... Wikipedia

Gangguan dalam aktiviti kesedaran. Dicirikan oleh kekeliruan yang mendalam di dunia sekeliling dengan pemeliharaan relatif urutan tindakan yang logik. Diiringi dengan halusinasi yang jelas dan menakutkan, kesan yang kuat timbul... ... Kamus Psikologi

kebingungan senja- Kategori. Aktiviti kesedaran terjejas. Kekhususan. Dicirikan oleh kekeliruan yang mendalam di dunia sekeliling dengan pemeliharaan relatif urutan tindakan yang logik. Diiringi dengan halusinasi yang jelas dan menakutkan, ...

Terkedu senja- (keadaan senja) – kesedaran yang mendung, gabungan kekeliruan yang mendalam dengan pemeliharaan tindakan yang saling berkaitan, kehadiran halusinasi yang jelas, ketakutan, kemarahan dan kemurungan, manifestasi pencerobohan. Rabu. trans...

Paroxysmal gangguan mental, yang dicirikan oleh Kesan kemarahan, ketakutan, kemurungan, kecelaruan yang sering jelas, halusinasi, dengan keupayaan terpelihara untuk melakukan tindakan kompleks secara konsisten, yang mungkin disertai dengan... ... Ensiklopedia Soviet yang Hebat

Gangguan kesedaran di mana seseorang melakukan tindakan individu, tetapi tidak menyedarinya dan tidak ingat apa-apa tentang apa yang dia lakukan. Keadaan ini berkembang selepas sawan epilepsi, dengan alkohol dan beberapa penyakit yang disertai dengan... ... Istilah perubatan

KESEDARAN SENJA- (keadaan senja) gangguan kesedaran di mana seseorang melakukan tindakan individu, tetapi tidak menyedarinya dan tidak ingat apa-apa tentang apa yang dia lakukan. Keadaan ini berkembang selepas sawan epilepsi, dengan alkohol dan penyakit tertentu,... ... Kamus dalam bidang perubatan

kekeliruan senja- gangguan aktiviti kesedaran, dicirikan oleh kekeliruan yang mendalam di dunia luar dengan pemeliharaan relatif urutan tindakan logik. Diiringi dengan halusinasi yang jelas dan menakutkan. Kesan kuat berlaku... ... Ensiklopedia psikologi yang hebat

Blackout- - keadaan psikotik, yang, menurut K. Jaspers (1923), dicirikan oleh: 1. detasmen, iaitu, gangguan kognisi deria yang memisahkan pesakit daripada maklumat deria yang boleh dipercayai tentang apa yang berlaku di dunia luar dan dalam diri sendiri; 2.… … Kamus Ensiklopedia Psikologi dan Pedagogi

- (syn. keadaan senja) kebingungan yang tiba-tiba dan sama tiba-tiba berakhir dengan amnesia akibatnya, di mana pesakit melakukan tindakan berurutan yang saling berkaitan disebabkan oleh khayalan kiasan, halusinasi... Kamus perubatan yang besar

Lihat kekeliruan psikogenik Twilight... Kamus perubatan yang besar

Negeri-negeri sedemikian adalah versi klasik gangguan paroxysmal-senja kesedaran. Pada masa yang sama, persepsi dunia luar mempunyai watak yang tidak jelas, terputus-putus, seolah-olah melalui kabus. Terdapat daya tarikan afektif, penetapan pada kompleks pengalaman yang sangat berubah, yang, disebabkan oleh kesedaran sempit terowong, dengan mudah boleh bertukar menjadi halusinasi yang menakutkan atau idea khayalan, yang boleh membawa kepada tindakan yang tidak masuk akal bersifat ganas.
Dengan kesedaran senja, mood berubah-ubah dari kesan melankolis, kemarahan, ketakutan kepada peningkatan mood kepada keadaan gembira. Bidang kesedaran menyempit dengan ketara, hanya satu terowong yang jelas kekal, dalam lingkaran sempit idea yang kemungkinan asas tindakan yang disasarkan dengan pengalaman automatisme. Keadaan kesedaran ini berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa hari atau jam.

Keadaan kesedaran senja dibahagikan kepada mudah (automatisme pesakit luar), kompleks dan aura kesedaran.
Keadaan senja yang mudah berlaku secara tiba-tiba. Pesakit terputus hubungan dengan realiti sekeliling. Mereka tidak menjawab soalan, mustahil untuk berkomunikasi dengan mereka. Pertuturan spontan mereka tidak hadir atau terhad kepada pengulangan stereotaip bagi interjeksi individu, perkataan dan frasa pendek. Pergerakan sama ada terhad dan perlahan, atau keseronokan impulsif berlaku. Kadang-kadang tindakan pesakit tetap konsisten, pesakit ditangkap oleh sensasi yang memilikinya dan dipisahkan dari kandungan kesedaran. Jika keadaan senja yang sederhana disertai dengan pengembaraan yang tidak disengajakan, kita bercakap tentang tentang automatisme ambulatori, yang boleh menjadi jangka pendek dengan keseronokan motor yang tajam, selalunya tidak bermakna atau huru-hara. Pesakit mungkin berlari ke suatu tempat atau berputar di satu tempat ( fugues), atau masa yang lama merayau-rayau tanpa hala tuju sambil melakukan tindakan yang kelihatan bermatlamat dan teratur secara zahir ( berkhayal). Automatik ambulatori yang berlaku semasa tidur dipanggil sleepwalking atau somnambulism. Sleepwalkers melakukan tindakan tanpa tujuan yang bersifat automatik. Perhatian mereka tertumpu pada julat idea dan objek yang sangat terhad, dan adalah mustahil untuk membangunkan mereka.

Ketiadaan adalah kehilangan kesedaran seketika. Pada masa ini, pesakit tiba-tiba terdiam dengan pandangan kosong, seolah-olah kehilangan pemikiran mereka, dan jika ini berlaku semasa kerja, maka alat jatuh dari tangan mereka, semasa makan - sudu, semasa merokok - rokok. Selepas tamat keadaan ini, yang berlangsung selama beberapa saat, mereka melihat sekeliling dalam kekeliruan dan tidak dapat segera mengumpul fikiran mereka. Kedalaman gangguan kesedaran semasa ketiadaan sepadan dengan menakjubkan.

Keadaan kesedaran senja yang kompleks disertai dengan khayalan, halusinasi dan kesan yang diubah. Persepsi pesakit terhadap persekitaran berubah kerana wujudnya gangguan produktif. Anda boleh belajar tentang mereka daripada kenyataan sukarela pesakit, dan juga kerana komunikasi lisan boleh kekal bersama mereka pada tahap tertentu. Tindakan dan kata-kata pesakit mencerminkan pengalaman patologi sedia ada. Antara halusinasi, yang utama adalah visual, jelas berahi, seperti adegan, dengan kandungan yang menakutkan. Auditori dan halusinasi penciuman lebih ringkas dalam kandungan, tetapi semestinya secara afektif ketara dan sengit (mengaum, menghentak, letupan, mereka). Delirium, sebagai peraturan, adalah kiasan dengan idea penganiayaan, kehebatan, dan kandungan mistik. Pengalaman emosi juga sengit dan ditandai dengan ketegangan. Ciri adalah ketakutan, kemarahan gila atau ekstasi.

Selepas berakhirnya senja yang kompleks, amnesia lengkap akan berlaku. Keadaan ini sangat berbahaya kerana tidak dapat diramalkan dan sikap agresif dan niat jahat pesakit yang kerap.

Salah satu jenis keadaan kesedaran senja adalah mabuk patologi, di mana, dengan latar belakang cahaya mabuk alkohol penyempitan kesedaran berlaku, yang disertai dengan pengalaman halusinasi dan khayalan, selalunya kandungan yang mengancam, jadi pesakit boleh melakukan beberapa tindakan yang tidak sesuai dan berbahaya dari segi sosial. Keadaan ini serupa dengan keadaan kesedaran senja yang kompleks.

Kadangkala senja yang kompleks mungkin berlaku sejurus selepas itu trauma mental (sindrom ganser). Dengan adanya situasi sukar yang mengancam nyawa dan keselamatan, individu dengan manifestasi histeria keperibadian mengalami gangguan kesedaran senja, yang primitif reaksi pertahanan, ungkapan keinginan naluri untuk keluar dari bawah kuk realiti yang tidak dapat ditanggung, untuk "melarikan diri daripada penyakit." Sebahagian daripada mereka memberi gambaran sebagai sangat terencat ( pseudodementia), mereka tidak menyebut nama, bulan, tarikh, tidak boleh mengira bilangan jari di tangan mereka, memberikan jawapan yang tidak masuk akal kepada soalan, tidak mengenali objek dan tidak boleh menggunakannya. Kadang-kadang pesakit enggan berdiri dan berjalan; jika mereka diletakkan di atas kaki mereka, mereka jatuh, sering jatuh ke dalam keadaan pingsan (p sevdocatonic stupor). Mungkin terdapat regresi bentuk tingkah laku di mana pesakit mengalihkan realiti daripada kesedaran, menilai keadaan mereka sepenuhnya tanpa kritikan dan menyerupai kanak-kanak dalam tingkah laku mereka: mereka mengoceh kebudak-budakan, meminta untuk dipegang, menikmati mainan, dan tidak boleh menggunakan pengetahuan mereka ( purilisme).

Situasi yang mengancam keselamatan manusia boleh berlaku pada masa lalu, walaupun yang jauh. Biasanya, ini adalah trauma seksual yang teruk yang ditimbulkan oleh ibu bapa atau saudara terdekat pada zaman kanak-kanak (sumbang mahram atau cubaan merogol). Akibat psikotrauma tersebut mungkin timbulnya kesedaran bergantian atau pelbagai personaliti. Mungkin ada perpecahan atau malah pelbagai gangguan personaliti dengan kemunculan pelbagai keadaan kesedaran. Kandungan kehidupan mental di setiap negeri ini kononnya berbeza dari yang lain. Stereotaip tingkah laku yang terbentuk dalam satu keadaan berubah dengan ketara apabila pesakit berpindah ke keadaan lain. Akibatnya, pesakit tidak ingat apa yang berlaku kepadanya dan apa yang dia lakukan baru-baru ini; tetapi apabila kembali ke keadaan sebelumnya, dia mengingati jawapan, pengalaman, tindakan dan peristiwanya.

Selalunya, struktur keadaan kesedaran senja mempunyai aura - gangguan kesedaran, yang disertai oleh sensasi yang aneh ( aura deria), pergerakan ( aura motor) atau pengalaman mental ( aura dengan fenomena psikopatologi). Aura diperhatikan sejurus sebelum serangan epilepsi. Aura dengan fenomena psikopatologi adalah paling hampir dengan keadaan senja; secara klinikal ia menunjukkan dirinya sebagai pengalaman yang jelas, selalunya halusinasi, ekspresif dan berwarna-warni. Dengan ketiadaan halusinasi, objek sebenar dilihat dengan cara yang sangat kontras, dinyatakan, tetapi "entah bagaimana salah" - segala-galanya di sekelilingnya menjadi asing, sering disertai dengan perasaan "sudah dilihat", di mana pesakit kadang-kadang cuba mengingati sesuatu, tetapi tidak boleh melakukannya. Dalam kes lain, aura disertai dengan gangguan psikosensori, senestopathies atau keadaan ekstasi dengan penembusan mistik ke dalam persekitaran (versi terakhir aura diperhatikan dalam F. M. Dostoevsky). Kadang-kadang pesakit tidak dapat menerangkan dengan jelas pengalaman psikopatologi mereka. Sebilangan varian aura mempunyai kurang persamaan dengan keadaan senja klasik, dan lebih mengingatkan kepada keadaan kesedaran khas.

Keadaan senja adalah gangguan kesedaran yang dicirikan oleh gejala berikut:

- timbul secara tiba-tiba dan berakhirnya keadaan yang menyakitkan;

-penyempitan tajam bulatan idea, pemikiran dan motif semasa, sekatan ketara akses kepada tanggapan luaran(mungkin asal usul istilah itu sendiri berkaitan dengan ini: pesakit melihat hanya sebahagian kecil daripada persekitaran, sama seperti dengan permulaan kegelapan hanya sedikit yang berdekatan dilihat);

- kekeliruan mendalam diikuti dengan amnesia lengkap. Tetapi dalam beberapa kes, orientasi asas dalam persekitaran, pengiktirafan yang betul individu, unsur-unsur kesedaran diri - berorientasikan stupefaction senja

- keterujaan terharu, apabila pesakit boleh melakukan tindakan agresif teruk yang tidak dijangka, menyerang orang lain, memusnahkan segala-galanya di laluan mereka. Pencerobohan dan kekejaman adalah ciri-ciri keadaan senja.

Dalam keadaan ini, secara zahirnya betul dan teratur secara formal, seolah-olah tingkah laku yang telah dirancang juga boleh diperhatikan; mereka. Secara luaran, pesakit mungkin kelihatan sedikit berubah, selalunya aktiviti mereka tetap konsisten, yang dengan serta-merta memungkinkan untuk membezakan keadaan ini daripada kecelaruan. Walau bagaimanapun, soalan pertama yang ditujukan kepada pesakit atau perkataan yang diucapkan olehnya menunjukkan bahawa pesakit itu keliru: dia tidak faham di mana dia berada, tidak mengenali orang di sekelilingnya, tidak boleh menamakan tarikh, bulan, tahun, tidak ingat nama dia dan nama orang yang rapat dengan dia. Ucapan pesakit sedemikian adalah koheren, betul dari segi tatabahasa, tetapi pada masa yang sama adalah mustahil untuk bercakap dengan mereka. Mereka tidak menjawab soalan, mereka sendiri tidak mengharapkan jawapan kepada kenyataan mereka. Mereka bercakap tanpa menghubungi sesiapa, seolah-olah kepada diri mereka sendiri.

Gangguan kesedaran senja berlaku dengan epilepsi, tumor otak, mabuk patologi, dalam tempoh akut kecederaan otak traumatik, dengan vaskular, psikosis mabuk.

Serlahkan jenis berikut kebingungan senja:

1. Mengkhayalkan

2. Halusinasi

3. Disforia

4. Automatik pesakit luar (somnambulisme, automatisme pertuturan, automatisme berjalan)

5. Disebabkan secara psikogenik

Mengkhayalkan.

Idea khayalan mendominasi dan tingkah laku khayalan berlaku. Amnesia di sini tidak lengkap - apabila disoal, pesakit melaporkan butiran individu tentang pengalaman khayalan yang timbul semasa tempoh gangguan kesedaran

Halusinasi.

Ia dicirikan oleh dominasi ilusi yang menakutkan, halusinasi pendengaran dan visual, keadaan keseronokan halusinasi, dan kadangkala amnesia separa atau tertunda. Pada zaman kanak-kanak, beberapa jenis ketakutan malam boleh berlaku dalam jenis ini.

Disforia.

Gangguan afektif berlaku dalam bentuk kemarahan, kemarahan, ketakutan dengan kesedaran yang agak kabur. Kecenderungan Dromomanik juga boleh dikesan.

Kes klinikal (pesakit yang menjalani pemeriksaan di Institut Serbsky):

Pegawai kapal, semasa bercuti di pantai, berkelakuan seperti biasa: dia berjalan, berkomunikasi dengan orang ramai, bercakap dengan mereka, moodnya sekata, tetapi selepas beberapa ketika ia menarik perhatian orang di sekelilingnya bahawa dia menjadi lebih senyap, pekat, tegang. , dengan pandangan yang tidak hadir . Walau bagaimanapun, tingkah lakunya tetap betul: dia membersihkan dirinya, bercukur, masuk ke dalam bot, turun ke darat, tetapi di sana dia menjauh dari rakan-rakannya, yang tidak biasa dia sebelum ini. Dia ketinggalan di belakang rakan-rakannya dan hilang. Kemudian, menurut saksi, ternyata dia merayau-rayau di sekitar bandar, dia kelihatan pertama di satu hujung, kemudian di hujung yang lain. Kemudian dia memasuki rumah percutian, bersembunyi di jalan belakang dan tiba-tiba menyerang salah seorang pelancong dan membunuhnya. Dia ditahan dan dibawa ke polis. Di sana dia sangat tidak konsisten melaporkan tentang dirinya, memberikan nama belakangnya, mengelirukan umurnya, dan dengan cepat tertidur. Apabila dia bangun, dia tidak ingat apa-apa tentang apa yang berlaku.

Satu contoh, lebih tragis lagi, menggambarkan seorang pesakit yang, dalam keadaan yang sama, membunuh anaknya, membelah perutnya, mencabut seluruh usus dan menggantungnya seperti pakaian di jemuran. Kemudian dia tiba-tiba sedar dan melihat dengan ngeri bahawa anaknya telah dibunuh dan dicacatkan. Dia tidak ingat apa-apa dan tidak dapat membayangkan bahawa dia boleh melakukan ini.

Automasi pesakit luar.

Paroxysms gangguan kesedaran dengan tingkah laku yang tersusun secara luaran seperti mengembara tanpa tujuan dan agak lama (berjalan automatik) tanpa ketiadaan khayalan, halusinasi atau gangguan afektif. Pesakit yang mengalami gangguan ini, setelah meninggalkan rumah untuk tujuan tertentu, tiba-tiba dan dengan cara yang tidak dapat difahami mendapati diri mereka berada di hujung bandar yang lain. Semasa perjalanan tidak sedarkan diri ini, mereka melintasi jalan secara mekanikal, menaiki pengangkutan awam dan memberikan kesan hilang akal. Kejang automatisme ambulatori boleh terhad kepada tempoh tidur - somnambulism (sleepwalking). Berhampiran dengan somnambulisme ialah somnambulisme - automatisme pertuturan dalam mimpi. Dalam kebanyakan kes, berjalan sambil tidur dan bercakap tidur adalah bersifat neurotik dan dikaitkan dengan gangguan tidur yang terpisah. Tidak seperti neurotik, epilepsi sleepwalking (bermaksud sawan sendiri; bentuk neurotik somnambulisme juga boleh diperhatikan pada pesakit dengan epilepsi) dicirikan oleh irama tertentu (seperti sawan), berkembang secara purata lebih kurang kerap dan biasanya tidak berkaitan dengan kesan. hari yang lalu. Adalah mustahil untuk membangunkan somnambulist epilepsi: percubaan berterusan untuk melakukan ini boleh menyumbang kepada perkembangan serangan sawan. Paroxysms sleepwalking diperhatikan pada waktu malam yang ditetapkan dengan ketat dan dihasilkan semula dalam bentuk stereotaip. Keesokan paginya, pesakit berasa terharu, seperti selepas sawan biasa, dan, sebagai peraturan, mereka tidak ingat fakta berjalan tidur. Perlu diingatkan bahawa perbezaan antara sleepwalking epilepsi dan sleepwalking neurotik telah lama diketahui: jika sleepwalker diletakkan dengan kain basah pada waktu malam di hadapan pintu atau di tepi katil, maka orang neurotik akan bangun apabila dia melangkah. di atasnya, manakala somnambulist epilepsi tidak akan.

Disebabkan secara psikogenik.

Ia dicirikan oleh pesakit dimatikan daripada situasi sebenar dan dipindahkan ke situasi halusinasi yang menggantikan situasi yang traumatik baginya. Persekitaran dilihat secara tidak lengkap, sesuai dengan pengalaman yang menyakitkan. Tingkah laku pesakit adalah cerah, ekspresif, mungkin juga demonstratif. Kemungkinan amnesia separa, menjejaskan kebanyakan peristiwa luar. Mungkin terdapat episod psikogenik automatisme ambulatori, khususnya somnambulisme (contoh dari fiksyen ialah Lady Macbeth). Stupefaction senja histeria diperhatikan dalam psikosis reaktif, serta skizofrenia progresif rendah dengan manifestasi disosiatif histeria.

Penjagaan Segera .

Ia adalah perlu untuk menyediakan syarat yang menghalang kemungkinan kemalangan. Apabila menggunakan cara menahan diri, harus diingat bahawa pesakit yang teruja, jika dia telah mempersenjatai dirinya dengan apa-apa senjata (kepingan perabot, dll.), Harus didekati oleh beberapa orang dari sisi yang berbeza pada masa yang sama, memegang tilam, bantal , selimut di hadapannya. Mendekati pesakit dengan rapat, anggota badan mereka diperbaiki. Kemudian pesakit diletakkan di atas katil, ubat-ubatan diberikan dan ditahan sehingga akhir serangan, jika ia adalah jangka pendek, atau sehingga pemindahan ke hospital psikiatri.

Apabila teruja, aminazine atau tizercin ditetapkan, 2-3 ml larutan 2.5% secara intramuskular (penggunaan berulang mungkin). Kesan menenangkan yang agak cepat dicapai dengan memasukkan 1 - 2 g kloral hidrat dan 0.1 g kafein ke dalam 50-60 ml lendir kanji dalam enema. Sekiranya keseronokan sangat ketara, heksenal atau natrium thiopental (0.5-0.6 g) disuntik secara intramuskular, menyediakan penyelesaian ex tempore 5%. Selepas beberapa menenangkan, enema dengan kloral hidrat, natrium barbital dan kafein digunakan.

Dalam kes yang lebih teruk dan berlarutan yang tidak sesuai dengan tindakan aminazin dan tizercin, haloperidol digunakan secara intramuskular (1 ml larutan 0.5% 1-2 kali sehari). Kadang-kadang pergolakan dihentikan oleh pentadbiran intramuskular dos aminazine (tizercin) di atas dalam kombinasi dengan haloperidol.

Kesan sedatif terpantas dicapai dengan pentadbiran aminazine intravena perlahan (sehingga 3 ml larutan 2.5% aminazine dengan 10-20 ml larutan glukosa 40%). Adalah dinasihatkan untuk mentadbir secara intravena atau intramuskular 10 ml larutan 10% kalsium glukonat atau pentadbiran intravena kalsium klorida. Sebaik sahaja keseronokan berkurangan, ubat-ubatan ini harus ditetapkan secara lisan (contohnya, aminazine atau tizercin sehingga 300 mg) sehingga keadaan senja dihapuskan sepenuhnya; dalam kes di mana keadaan senja menjadi berlarutan, terapi kompleks dijalankan menggunakan ubat antiepileptik dan antipsikotik dalam dos yang lebih kecil.

Kemasukan hospital diperlukan di institusi psikiatri dalam semua kes keadaan senja.