Tobradex zalf of druppels, wat beter is. Wat is de beste analoog van Tobradex? Samenstelling en effecten

Voor de behandeling van ontstekings- en bacteriële ziekten oogartsen adviseren patiënten vaak plaatselijk geen pure antibiotica te gebruiken, maar in combinatie met hormonale of andere ontstekingsremmende stoffen. Een populair medicijn van dit type is Alcon Tobradex, verkrijgbaar in druppels en zalfvorm. Hoe effectief en veilig is het?

Instructies voor gebruik van Tobradex

Het product van het Belgische bedrijf Alcon-Couvreur wordt door oogartsen zeer gewaardeerd snelle actie en uitgesproken effect: aan beginfases De symptomen van de ziekte worden binnen 24 uur verlicht en de volledige onderdrukking van de activiteit van pathogene micro-organismen wordt binnen 2-3 dagen uitgevoerd. Infectieuze laesies Met ernstig beloop kan 7-10 dagen nodig hebben voor de behandeling, maar alleen onder toezicht van een specialist.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Meestal schrijven artsen Tobradex-oogdruppels voor aan kinderen en volwassenen - dit is de meest voorkomende vorm van dit medicijn, een witte of transparante suspensie. Het wordt verkocht in druppelflesjes van 5 ml. De compositie ziet er als volgt uit:

Minder populair onder oogartsen is Tobradex-zalf, die verkrijgbaar is in kleine aluminium tubes met een volume van 3,5 g. Qua concentratie werkzame stoffen zijn druppels en zalf identiek aan elkaar, en het aantal hulpstoffen in de laatste dosering vorm is minder. De samenstelling van de zalf ziet er als volgt uit:

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Het belangrijkste actieve ingrediënt van Tobradex is tobramycine, een antibioticum dat tot de groep van aminoglycosiden behoort. Bij plaatselijk gebruik voor de behandeling van oogziekten vertoont het een lage systemische absorptie en is het effectiever dan neomycine. In lage concentraties heeft tobramycine een bacteriostatisch effect (verstoort de eiwitsynthese, remt de bacteriële activiteit), en in hoge concentraties heeft het een bacteriedodend effect (beïnvloedt de functie van cytoplasmatische membranen). Tobramycine heeft een breed werkingsspectrum en is actief tegen de volgende bacteriën:

• escherichia coli.;
• proteus spp.;
• haemophilus influenzae;
• haemophilus aegypticus;
• klebsiella longontsteking;
• Providencia spp.;
• enterobacter aerogene;
• moraxella lacunata;
• morganella morganii;
• acinetobacter calcoaceticus;
• neisseria spp. (inclusief gonorroe-soorten).

Afzonderlijk vermelden artsen het effect van dit antibioticum op stafylokokken (vooral die met resistentie tegen penicilline en Staphylococcus aure s en epidermidis) en streptokokken (bèta-hemolytische stammen van groep A, streptococcus pheumonia), met uitzondering van vertegenwoordigers van groep D. Het laat ook zien hoge effectiviteit tegen Pseudomonas aeruginosa bacillen (pseudomonas aeruginosa), enterokokken, vooral in combinatie met penicilline serie of cefalosporine. Dexamethason is een glucocorticoïde steroïde dat:

• onderdrukt ontstekingen in het stadium van het genereren van pathologische inhoud;
• heeft antiallergische en desensibiliserende effecten;
• vermindert het risico op het ontwikkelen van een infectieus proces.

Gebruiksaanwijzingen

Een combinatie van tobramycine en dexamethason wordt in de oogheelkundige praktijk topisch gebruikt om infecties na letsel of letsel te voorkomen. chirurgische ingreep op het gebied rond de ogen. Sommige artsen schrijven Tobradex voor voor een immunosuppressieve behandeling na een hoornvliestransplantatie. De belangrijkste indicatie voor gebruik is de behandeling van oogziekten en aanhangsels veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor tobramycine:

• blefaritis;
• conjunctivitis;
• keratitis (als het epitheel niet beschadigd is);
• iridocyclitis;
• virale keratitis, veroorzaakt door herpes zoster.

Aanwijzingen voor gebruik en dosering

Tobradex wordt in de conjunctivale zak ingebracht, waarbij het onderste ooglid met schone handen naar achteren wordt getrokken. Contactlenzen worden vóór de procedure verwijderd en niet eerder dan na 15 minuten weer aangebracht. De dosering van Tobradex voor alle oogziekten is hetzelfde, alleen de gebruiksfrequentie verandert. De duur van de therapeutische cursus wordt bepaald door de behandelende arts - volgens officiële instructies duurt deze niet langer dan een week. Een paar nuances:

• Tobradex wordt stopgezet door de frequentie van de procedures te verminderen;
• doseringsvormen kunnen worden gecombineerd - druppels kunnen overdag worden gebruikt en zalf kan 's nachts worden gebruikt.

Oogdruppels

De suspensie wordt in de conjunctivale zak geïnjecteerd, waarna druk op de binnenhoek van het oog moet worden uitgeoefend. De gebruiksfrequentie wordt bepaald door de vorm van de ziekte en de ernst van de manifestaties ervan. Op de eerste dag vinden artsen het raadzaam om Tobradex elke 2 uur in te druppelen in een hoeveelheid van 2 druppels. Indien nodig kan dit schema worden verlengd tot 48 uur. Het basisregime is 2 druppels met een interval van 4-6 uur tussen de procedures.

Zalf

Algemeen principe De toepassing voor alle doseringsvormen van Tobradex is hetzelfde: de zalf wordt ook in de conjunctivale zak geïnjecteerd, maar deze moet letterlijk langs een liniaal worden gemeten: een enkele dosis is 1,25-1,5 cm. Vóór de procedure moet u uw handen wassen . Nadat de zalf achter het onderste ooglid is aangebracht, moeten de ogen 2-3 keer worden geopend en gesloten om de zalf te verdelen. Het interval tussen de procedures is daarom 6 uur Maximaal nummer procedures per dag – 4.

speciale instructies

De punt van het druppelflesje raakt het oog niet tijdens het indruppelen en de suspensie zelf wordt vóór gebruik geschud. Na elk gebruik moeten de fles en de tube goed gesloten worden. Bij langdurige behandeling met Tobradex na de procedure kan een afname van de gezichtsscherpte worden waargenomen, dus het is raadzaam om niet te rijden.

Tijdens de zwangerschap

Er zijn geen onderzoeken gedaan naar de veiligheid van het gebruik van dit medicijn bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven. Tobramycine heeft een lage systemische absorptie wanneer het topisch wordt aangebracht, maar het accumuleert in de nieren van de foetus en kan aangeboren bilaterale doofheid veroorzaken. De officiële instructies stellen een relatieve contra-indicatie vast en staan ​​het gebruik van Tobradex tijdens zwangerschap en borstvoeding toe als de behandelende arts dit noodzakelijk acht na beoordeling van de mogelijke voordelen en nadelen van het geneesmiddel.

Voor kinderen

Druppels en zalf worden niet gebruikt bij kinderen jonger dan een jaar en op de leeftijd van 2-12 jaar - alleen onder toezicht van een arts. Sommige bronnen melden dat Tobradex voor kinderen kan worden voorgeschreven onder constante monitoring van de toestand van het kind in het ziekenhuis, bij gebrek aan alternatieven. Klinische studies Er zijn geen onderzoeken gedaan naar de veiligheid van dit medicijn voor kinderen, dus dit probleem moet met een arts worden besproken.

Geneesmiddelinteracties

Als een complexe therapie voor oftalmologische ziekten gepland is, wordt Tobradex samen met andere lokale medicijnen toegediend met tussenpozen van 15 minuten. en meer. De exacte duur en het behandelingsregime moeten door de arts worden aangegeven. Afzonderlijk moet u rekening houden met:

• de noodzaak van constante monitoring van bloedtesten tijdens het gebruik van Tobradex met systemische aminoglycosiden;
• verhoogd nefrotoxisch, neurotoxisch en ototoxisch bijwerkingen wanneer u medicijnen gebruikt die deze bevatten.

Bijwerkingen

Bij extern gebruik van Tobradex alleen lokaal allergische reacties, waarvan de meest voor de hand liggende jeuk, branderigheid en een gevoel van aanwezigheid in het oog zijn vreemde entiteit. Minder vaak voorkomend zijn roodheid of zwelling van het bindvlies en droge ogen. De officiële instructies voor het medicijn Tobradex sluiten niet uit:

• verminderde gezichtsscherpte;
• Pupil verwijding;
• fotofobie;
• Promotie intraoculaire druk;
• tranen;
• schade optische zenuw;
• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• misselijkheid;
• braaksel;
• slijmafscheiding uit de neus;
• spasmen van het strottenhoofd;
• jeuk en huiduitslag.

Overdosis

• zwelling van de oogleden;
• langdurige jeuk in het gebied waar het medicijn wordt aangebracht;
• rinorroe en tranenvloed;
• hyperemie van het oogslijmvlies;
• verhoogde arteriële instroom van het bindvlies;
• ontwikkeling van een secundaire infectie (voornamelijk schimmel, op het hoornvlies).

Als er symptomen van een overdosis optreden, moet de behandeling met Tobradex worden gestaakt; sommige onaangename momenten verdwijnen na een paar uur vanzelf. Indien nodig uitvoeren symptomatische behandeling: spoel de ogen met warm, schoon water, selecteer medicijnen die eventuele bijwerkingen verlichten. Er bestaat geen lokale farmaceutische antagonist voor Tobradex.

Contra-indicaties

Zelfs als de systemische penetratie van een antibioticum met een glucocorticosteroïde laag is, mag Tobradex niet worden gebruikt tegen de achtergrond van intolerantie voor een van de componenten geneesmiddel, overgevoeligheid of eigenaardigheid voor hen. Als oogziekten worden veroorzaakt door virussen, vooral herpes simplex, de veroorzaker van pokken, wordt Tobradex ook niet gebruikt. Bovendien omvat de lijst met contra-indicaties volgens de officiële instructies:

• Koch-bacilinfectie - mycobacterieel oog infectie;
• uitvoeren conservatieve behandeling tegen de achtergrond van verwijdering van een vreemd lichaam van het hoornvlies;
• etterende oogpathologieën;
• tuberculeuze ooglaesies;
• schade aan de schaal van de oogbollen door schimmelmicroflora;
• dunner worden van het hoornvlies (aangeboren/verworven) – behandeling kan alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts;
• glaucoom.

Verkoop- en opslagvoorwaarden

Tobradex wordt alleen in de apotheek verstrekt na overlegging van een recept van een arts. Opslag vindt plaats op een donkere plaats met een luchttemperatuur van 8 tot 27 graden. De houdbaarheid van gesloten verpakkingen is 2 jaar, na opening moeten zowel de druppels als de zalf binnen 4 weken worden gebruikt en daarna worden weggegooid.

Analogen

Het medicijn dat het dichtst in de buurt komt in de vorm van druppels van dezelfde fabrikant qua werkingsprincipe (maar niet qua samenstelling) is Tobrex: het is alleen gebaseerd op een antibioticum en heeft daarom minder ontstekingsremmende werking. Als u op zoek bent naar volledig analoog Tobradex, dat tobramycine en dexamethason bevat, overweeg:

• Tobrazon - identieke doseringen van werkzame stoffen, maar een lagere prijs (tot 200 roebel), omdat de productie Indiaas is.
• DexaTobropt is ook een puur analoog, maar dan uit Roemenië verhoogde straf opslag (3 jaar).

Tobradex-prijs

Rekening houdend met de korte houdbaarheid en het kleine volume, classificeren artsen en patiënten dit medicijn als duur: voor 5 ml druppels moet je 400 tot 600 roebel betalen, afhankelijk van het prijsbeleid van een bepaalde apotheek. De zalf is goedkoper - in het bereik van 300-350 roebel, maar wordt zelden in de uitverkoop gevonden. Een geschat beeld van de Tobradex-prijzen voor apotheken in Moskou is als volgt.

Actieve componenten oogdruppels zijn (dosering per 1 ml geneesmiddel):

• – 3mg;
• – 1 mg.

De volgende stoffen worden gebruikt als hulpstoffen die ervoor zorgen dat de werkzame stoffen hun volledige farmaceutische werking bereiken:

• benzalkoniumchloride;
• dinatriumedetaat;
• natriumchloride;
• watervrij natriumsulfaat;
• tyloxapol ;
• hydroxyethylcellulose;
• zwavelzuur en/of natriumhydroxide om de pH aan te passen;
• gezuiverd water tot 5 ml.

Op zijn beurt Tobradex oogzalf bestaat uit (hoeveelheid actieve componenten per 1 g geneesmiddel):

• tobramycine – 3mg;
• – 1mg;
• watervrij chloorbutanol ;
• minerale oliën;
• witte vaseline.

Vrijgaveformulier

Het farmaceutische medicijn wordt in twee hoofdvormen aan apotheekkiosken geleverd:

• Tobradex oogdruppels in druppelflesjes ontworpen voor 5 ml medicijn met een speciale dispenser " Laat Tainer vallen» (« Laat Tainer vallen"). De vloeistof ziet eruit als een suspensie van wit of bijna wit. Eén fles past in een kartonnen verpakking.
• Homogene oogzalf Tobradex wit of bijna wit in aluminium tubes, à 3,5 g. Er wordt 1 tube meegeleverd in een kartonnen doos.

Farmacologische werking

Tobradex oogdruppels– een gecombineerd farmaceutisch preparaat dat antibacterieel En ontstekingsremmende effecten , die worden geleverd dankzij de hoofdcomponenten van het medicijn. Dit complex van werkzame stoffen kan het risico aanzienlijk verminderen infecties en elimineer de belangrijkste etiologische factor pathologie visuele apparatuur – schadelijke micro-organismen die naar het oogoppervlak worden gebracht.

Tobramycine is een stof die de eigenschappen heeft , die tot de groep behoort aminoglycosiden en wordt geproduceerd door een kolonie streptokokken ( Streptococcus tenebrarius). Een breed spectrum van bacteriedodende werking omvat schadelijke micro-organismen zoals:

• Stafylokokken , in het bijzonder Staphylococcus aureus en Staphylococcus epidermidis ( Staphylococcus aures En Staphylococcus epidermidis ), inclusief stammen waarvoor resistentie is ontwikkeld (bèta-lactamase , geproduceerd door dergelijke microflora, heeft geen invloed op de sterkte therapeutische effecten antibiotica);
• Hemolytische soorten streptokokken type A en micro-organismen van deze familie die geen antigenen bezitten die agressie tegen bloedcellen veroorzaken, bijvoorbeeld de veroorzaker van typische lobaire longontsteking (Streptococcus-longontsteking);
• Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa );
• Escherichia coli ();
• Klebsiella pneumoniae(klebsiella-longontsteking);
• Enterobacter aerogenes (anaerobe enterobacteriën);
• Proteus mirabilis en Proteus vulgaris ( Proteus mirabilis En Proteus vulgaris );
• Morganella morganii (Morganella morganii);
• Haemophilus influenzae en Haemophilus aegypticus ( hemophilus influenzae en Koch-Wicks-bacterie);
• Moraxella lacunata (Morax-Axenfeld-stok);
• Acinetobacter calcoaceticus;
• Neisseria-longontsteking ( neisseria-longontsteking ).

Dexamethason , een ander hoofdbestanddeel van Tobradex-zalf, is een steroïde van glucocorticoïde oorsprong, dat anti allergisch , ontstekingsremmend En desensibiliserende werking . Dankzij zijn chemische structuur Het heeft ook een anti-exsudatief effect en onderdrukt ontstekingen in de fase van het genereren van pathologische inhoud.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

De systemische absorptie is laag wanneer het geneesmiddel topisch wordt aangebracht.

Gebruiksaanwijzingen

• preventie van infecties bij postoperatieve zorg(bijvoorbeeld na het verwijderen of vreemd lichaam);
• bacteriële infectie oculaire apparaten;
• blefaritis – ontsteking van het bovenste of onderste ooglid;
• – ontsteking van het bindvlies van het oog;
• zonder schade aan het epitheel – pathologie van het hoornvlies van de oogbol;
• virale keratitis veroorzaakt door een ziekteverwekker zoals Herpes zoster;
• behandeling en preventieve therapie met traumatisch oogletsel.

Contra-indicaties

• individueel erfelijk of verworven onverdraagzaamheid , overgevoeligheid of eigenaardigheid op de samenstellende componenten van een farmaceutisch product;
• virale ziekten van het visuele apparaat (in het bijzonder keratitis , veroorzaakt door ( Herpes-simplex), of pokken );
• mycobacteriële ooginfectie (de veroorzaker van deze ziekte is de bekende Kochs toverstok of Mycobacterium tuberculosa);
• conservatieve behandeling na chirurgische verwijdering van een vreemd lichaam van het hoornvlies;
• schimmelziekten membranen van de oogbal;
• purulente pathologie van het oog ;
• leeftijdscategorie van patiënten tot 1 jaar.

Er zijn ook een aantal pathologische omstandigheden wanneer een farmaceutisch medicijn met voorzichtigheid moet worden gebruikt, alleen onder toezicht van een gekwalificeerde persoon medisch personeel bijvoorbeeld tijdens intramurale behandeling op de afdeling oogheelkunde. Deze ziekten omvatten:

• erfelijk of verworven dunner worden van het hoornvlies .

Bijwerkingen

Meestal vindt medicamenteuze behandeling plaats zonder duidelijke complicaties, omdat de belangrijkste actieve componenten goed door het lichaam worden verdragen. In sommige gevallen van conservatieve behandeling met Tobradex kunnen echter de volgende bijwerkingen worden waargenomen:

• allergische reacties – jeuk , hyperemie of zwelling van de oogleden en het bindvlies, zwelling van het gezicht, huiduitslag, ;
• Promotie ;
• gevoel van een vreemd lichaam in het oog;
• verminderde gezichtsscherpte;
• fotofobie ;
• lang mydriasis (langdurige pupilverwijding);
• subcapsulair gelokaliseerd in het achterste deel;
• het vertragen van reparatieve en regeneratieve mechanismen open wonden;
• En ;
• bittere smaak in de mond;
• overvloedig rinorroe ;
• laryngospasme ;
• Patiënten met erfelijke of verworven verdunning van de sclera kunnen dit ontwikkelen perforatie (het risico neemt aanzienlijk toe bij een lange behandelingskuur);
• secundaire infectie (het gehalte aan glucocorticosteroïde Dexamethason in het medicijn in combinatie met de antibiotische component tobramycine leidt tot een verzwakte immuniteit tegen schimmelmicroflora dat wil zeggen dat invasies van dit soort micro-organismen zich kunnen ontwikkelen - typisch symptoom is het optreden van langdurige, niet-genezende zweren op het hoornvlies).

Tobradex, gebruiksaanwijzing (methode en dosering)

Instructies voor oogdruppels Tobradex geeft aan dat het uiterst eenvoudig is om een ​​farmaceutisch medicijn te gebruiken voor de conservatieve behandeling van ziekten van het visuele apparaat. Breng elke 4-6 uur 1-2 druppels aan, waarbij u het geneesmiddel rechtstreeks in de huid plaatst conjunctivale zak . In de eerste 24-48 uur kan de dosering voor passende indicaties worden verhoogd tot 1-2 druppels met een tijdsinterval van slechts 2 uur.

Het medicijn heeft de vorm van een zalf wat lastiger toe te passen. Allereerst vanwege de onaangename sensaties vreemd voorwerp op oogbol deze farmaceutische vorm is niet zo handig in gebruik. Net als druppels wordt er oogzalf op aangebracht conjunctivale zak . Vóór gebruik moet u uw handen grondig wassen, zodat het antibioticum niet alleen wordt gebruikt om ze te reinigen van schadelijke microflora.

Het hoofd wordt achterover gekanteld, waarna het onderste ooglid naar achteren wordt getrokken en ongeveer 1,5 cm zalf wordt aangebracht. Vervolgens moet u uw ogen verschillende keren openen en sluiten, zodat het farmaceutische medicijn gelijkmatig in de conjunctivale zak wordt verdeeld. U moet ervoor zorgen dat de punt van het buisje de huid, wimpers of slijmvliezen van het oog niet raakt, zoals het geval is met uw handen. geneeskrachtige vermogens actieve componenten zullen afnemen als deze regel niet wordt gevolgd. Sluit de tube na gebruik van de zalf goed af.

Duur conservatieve therapie bepaald door de behandelende arts, in de regel wordt een regime van 3-4 toepassingen per dag gebruikt. Tussen het aanbrengen van de zalf moet een tijdsinterval van minimaal 6 uur in acht worden genomen. Als een dosis wordt gemist, moet deze zo snel mogelijk worden aangevuld, maar niet minder dan 1 uur vóór de volgende. U mag de gebruikte hoeveelheid Tobradex-zalf niet zelfstandig verhogen, omdat dit een overdosis of andere ongewenste gevolgen van de behandeling kan veroorzaken.

Overdosis

In geval van een overdosis Tobradex kunnen de volgende symptomen optreden:

• verhoogde bijwerkingen;
• irritatie en hyperemie slijmvlies van het oog;
• intense jeuk;
• overvloedig tranenvloed En rinorroe ;
• zwelling van de oogleden;
• verhoogde arteriële instroom van het bindvlies.

Een specifieke farmaceutische antagonist voor het medicijn Tobradex dit moment bestaat niet, daarom wordt het in geval van een overdosis drugs gebruikt symptomatische behandeling . Dus voor cupping doeleinden deze staat ogen worden royaal gewassen warm water en medicamenteuze therapie voorschrijven voor de ongewenste gevolgen van conservatieve behandeling.

Interactie

Wanneer complexe therapie samen met andere plaatselijke oogmedicijnen moet een interval tussen het gebruik van medicijnen minimaal 5-15 minuten zijn, afhankelijk van de individuele afspraken behandelend arts.

Voordat u Tobradex gebruikt, moet u het verwijderen contactlenzen , zodat ze niet fungeren als een extra barrière die de penetratie van werkzame stoffen verhindert. U kunt de lenzen niet eerder dan 15 minuten na het inbrengen van het farmaceutische medicijn in de conjunctivale zak opnieuw aanbrengen (deze tijdsintervallen moeten in acht worden genomen, ongeacht de vorm van het medicijn).

Tobradex-druppels kunnen tegen de achtergrond worden voorgeschreven systemische behandeling met aminoglycosiden in dit geval wordt het echter ten zeerste aanbevolen om voortdurend te controleren de grote afbeelding bloed, omdat een van de componenten van het farmaceutische medicijn Tobramycin is, dat van nature tot de groep van aminoglycoside-antibiotica behoort.

Tijdens conservatieve therapie met Tobradex moet u het gebruik van geneesmiddelen vermijden die bijwerkingen hebben zoals ototoxisch , nefrotoxisch En neurotoxisch , aangezien potentiëring mogelijk is, wat resulteert in een toename nadelige gevolgen behandeling.

Verkoopvoorwaarden

Het medicijn wordt niet vrij verkocht in apotheekkiosken; het kan alleen worden gekocht op vertoon van het juiste receptformulier, gecertificeerd door de behandelende arts.

Opslag condities

Het medicijn moet buiten het bereik van jonge kinderen worden bewaard, altijd binnen verticale positie en bij temperatuur omstandigheden van 8 tot 27 graden Celsius.

Tenminste houdbaar tot

2 jaar voor verzegelde kartonnen verpakkingen. Na opening van de fles of tube – 4 weken.

speciale instructies

Vóór elk gebruik van het medicijn moet de container met de suspensie worden geschud, zodat de componenten niet onder invloed van de zwaartekracht op de bodem stagneren. En daarna is het noodzakelijk om de fles goed te sluiten, zodat Tobradex niet erodeert.

Allereerst mag u de punt van de dispenser niet met uw oog aanraken, omdat dit dit kan veroorzaken ongemak. Het wordt ook niet aanbevolen om dit te doen vanwege de reflexsluiting van de oogleden; dit vermindert de effectiviteit van de actieve componenten van het medicijn, waardoor extra barrières voor de doorgang ontstaan ​​en de duur van de therapeutische manipulatie wordt verlengd.

Na gebruik van het medicijn Tobradex is het mogelijk tijdelijk wazig zien Daarom mag u geen auto of andere potentieel gevaarlijke mechanismen besturen totdat uw gezichtsvermogen volledig is hersteld. Exacte periode Hernieuwing van het gezichtsvermogen dient met uw arts of gekwalificeerde apotheker te worden besproken.

Analogen

Niveau 4 ATX-code komt overeen:

Tobradex – combinatie medicijn , wat tot op zekere hoogte uniek is, omdat het tegelijkertijd componenten bevat als sterk antibioticum een groep aminoglycosiden en een steroïde van glucocorticoïde oorsprong, die niet in elk medicijn wordt aangetroffen. Hulpcomponenten maken het gebruik van Tobradex mogelijk met een minimaal aantal bijwerkingen bij de behandeling van ziekten van het visuele apparaat en zelfs bij kinderpraktijk al na 1 jaar. Dat is de reden waarom er zo weinig analogen van druppels zijn. Vergelijkbaar farmacologische werking heeft het volgende assortiment medicijnen: , DexaTobropt , Betagenot , , Dexon .

Van deze medicijnen moet speciale vermelding worden gemaakt Tobrex . Het wordt meestal gebruikt als concurrerend medicijn in de conservatieve behandeling van oogproblemen, omdat het hetzelfde aminoglycoside-antibioticum bevat ( tobramycine ) en wordt in de vorm van oogdruppels aan apotheken geleverd. Dus wat is beter om Tobrex of Tobradex te gebruiken en is het mogelijk om hun therapeutische effecten onafhankelijk van elkaar te vervangen?

Het antwoord op deze vraag ligt in de componenten farmaceutische producten. Tobradex bovendien tobramycine , bevat zo'n biologisch actieve stof als dexamethason - een steroïde glucocorticoïde die dat heeft het breedste spectrum therapeutische effecten. Dankzij dit hoogtepunt werkt Tobramycine als een antiallergisch, desensibiliserend en ontstekingsremmend middel. Deze eigenschappen stellen ons in staat om vol vertrouwen prioriteit te geven aan Tobradex bij de behandeling van oogziekten met een infectieuze etiologie.

Synoniemen

Dexamethason + Tobramycine.

Voor kinderen

Het medicijn wordt in kinderziekenhuizen gebruikt zodra het kind de leeftijd van 1 jaar bereikt.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het medicijn wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens en tijdens . Bij de behandeling van vrouwen vruchtbare leeftijd Vóór conservatieve behandeling moet zwangerschap in eerste instantie worden uitgesloten.

• Gebruiksaanwijzing TOBRADEX
• Samenstelling van het medicijn TOBRADEX
• Indicaties voor het medicijn TOBRADEX
• Bewaaromstandigheden voor het medicijn TOBRADEX
• Houdbaarheid van TOBRADEX

ATX-code: Preparaten voor de behandeling van ziekten van de sensorische organen (S) > Preparaten voor de behandeling van oogziekten (S01) > Ontstekingsremmende geneesmiddelen in combinatie met antimicrobiële middelen(S01C) > Corticosteroïden in combinatie met antimicrobiële middelen (S01CA) > Dexamethason in combinatie met antimicrobiële middelen (S01CA01)

Vorm, samenstelling en verpakking vrijgeven

Hulpstoffen: benzalkoniumchloride 0,01% (conserveermiddel), tyloxapol, dinatriumedetaat, natriumchloride, hydroxyethylcellulose, natriumsulfaat, natriumhydroxide of zwavelzuur (om de pH-waarde te behouden), gezuiverd water.

5 ml - plastic druppelflesje Drop Tainer (1) met dispenser.

Beschrijving van het medicijn TOBRADEX oogdruppels opgericht in 2013 op basis van instructies op de officiële website van het Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Kazachstan. Updatedatum: 19-12-2013

farmacologisch effect

Corticosteroïden oefenen ontstekingsremmende effecten uit door de adhesie van vasculaire endotheelcelmoleculen, cyclo-oxygenase I en II, en de afgifte van cytokinen te remmen. Deze werking culmineert in een afname van de productie van pro-inflammatoire mediatoren en remming van de adhesie van circulerende leukocyten aan het vasculaire endotheel, waardoor adhesie aan ontstoken oogweefsel wordt voorkomen. Dexamethason heeft een significante ontstekingsremmende werking met een verminderde activiteit van mineralocorticoïden in vergelijking met sommige andere steroïden en is het krachtigste ontstekingsremmende middel.

Tobramycine is een breedspectrumantibioticum uit de groep van aminoglycosiden die actief zijn tegen zowel grampositieve als gramnegatieve micro-organismen. Het heeft een primair effect op de bacteriële cel door de polypeptideverbinding en de ribosoomsynthese te remmen.

Het medicijn Tobramycin® oogdruppels is effectief tegen de volgende ziekteverwekkers:

Gram-positieve micro-organismen: Staphylococcus aureus (methicilline-gevoelig of resistent), Staphylococcus epidermidis (methicilline-gevoelig of resistent), andere coagulase-negatieve Staphylococcus-soorten, Streptococcus pneumonia (penicilline-gevoelig of resistent), andere Streptococcus-soorten; gram-negatieve micro-organismen:

• Acinetobacter-soorten, Citrobacter-soorten, Enterobacter-soorten, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella-soorten, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Farmacokinetiek

Systemisch effect van dexamethason na lokale toepassing medicijn Tobradex oogdruppels laag. De maximale plasmaconcentratie ligt in het bereik van 220-888 pg/ml (gemiddelde waarde 555±217 pg/ml) na topicale toediening van het geneesmiddel Tobradex® oogdruppels in elk oog, 4 keer per dag gedurende 2 dagen.

Dexamethason wordt geëlimineerd via een metabolische reactie. Ongeveer 60% van de dosis wordt in de urine aangetroffen als 6-β-hydroxydexamethason. Er werd geen onveranderd dexamethason in de urine aangetroffen. De plasmahalfwaardetijd bedraagt ​​3-4 uur.Dexamethason wordt voor ongeveer 77-84% gebonden aan serumalbumine. Het klaringsbereik varieert van 0,111 tot 0,225 l/uur/kg en het distributievolume varieert van 0,576 tot 1,15 l/kg. De orale biologische beschikbaarheid van dexamethason bedraagt ​​ongeveer 70%.

Systemische blootstelling aan tobramycine is verwaarloosbaar bij plaatselijke toepassing van Tobradex ® oogdruppels. Tobramycine wordt snel en uitgebreid in de urine uitgescheiden door glomerulaire filtratie, voornamelijk als onveranderd geneesmiddel. T1/2 uit plasma bedraagt ​​ongeveer 2 uur met een klaring van 0,04 l/uur/kg en een distributievolume van 0,26 l/kg. De plasma-eiwitbinding aan tobramycine bedraagt ​​minder dan 10%. De orale biologische beschikbaarheid van tobramycine is laag (< 1%).

Gebruiksaanwijzingen

Behandelbaar met steroïden inflammatoire aandoeningen ogen gepaard gaand met bacteriële infectie van het oogoppervlak of risico op bacteriële infectie van het oog waarvoor behandeling met corticosteroïden geïndiceerd is:

• ontstekingsaandoeningen van het palpebrale en bulbaire conjunctiva;
• ontstekingsaandoeningen van het hoornvlies;
• ontstekingsaandoeningen van het voorste segment van het oog;
• chronische uveïtis van het voorste segment van het oog;
• beschadiging van het hoornvlies Chemicaliën, straling of thermische brandwonden, evenals als gevolg van het binnendringen van vreemde lichamen;
• preventie en behandeling van ontstekingen na een cataractoperatie.

Doseringsregime

Voor gebruik in de ogen.

Goed schudden voor gebruik.

De standaarddosering is elke 4-6 uur 1-2 druppels in de conjunctivale zak van het aangedane oog. Gedurende de eerste 24 tot 48 uur kan de dosis worden verhoogd tot 1-2 druppels elke 2 uur. Naarmate de klinische symptomen verbeteren, de gebruiksfrequentie moet worden verlaagd tot volledige stopzetting. Het wordt niet aanbevolen om de behandeling voortijdig te stoppen.

Voor acuut infectieziekten druppel elk uur 1-2 druppels totdat de toestand stabiliseert, verlaag vervolgens de frequentie tot 1-2 druppels elke 3 uur gedurende de volgende 3 dagen; daarna 1-2 druppels elke 4 uur gedurende 5-8 dagen en tenslotte 1-2 druppels per dag gedurende de laatste 5-8 dagen indien nodig.

Na een cataractoperatie is de dosis 4 maal daags 1 druppel gedurende 24 dagen vanaf de dag van de operatie. De behandeling kan de dag vóór de operatie worden gestart met 4 maal daags 1 druppel en na de operatie worden voortgezet, daarna 4 maal daags gedurende maximaal 23 dagen. Indien nodig kan de frequentie worden verhoogd tot 1 druppel elke 2 uur tijdens de eerste twee dagen van de behandeling.

Na instillatie wordt aanbevolen om de oogleden lichtjes te bedekken of op het nasolacrimale kanaal te drukken. Dit kan de systemische absorptie van het via het oogweefsel toegediende geneesmiddel verminderen en zo de systemische bijwerkingen verminderen.

Raak met de punt van de pipet uw ogen of een ander oppervlak niet aan om besmetting van de inhoud van het flesje te voorkomen.

In het geval van gewrichtstherapie met andere lokale oftalmologische geneesmiddelen moet een interval tussen de doses van ongeveer 10-15 minuten worden aangehouden.

bij kinderen ouder dan 8 jaar

Bijwerkingen

Lokaal

Zelden: verhoogde intraoculaire druk, keratitis punctata, oogpijn, jeuk aan het oog, jeuk aan het ooglid, erytheem van het ooglid, conjunctivaal oedeem, oogongemak, oogirritatie.

Zelden: keratitis, overgevoeligheid, wazig zien, droge ogen, gevoel van een vreemd lichaam in het oog, ooghyperemie.

Systeem

Zelden: laryngospasme, rinorroe.

Zelden: verminderde smaakwaarneming (onaangename of bittere smaak).

Frequentie en ernst van het volgende bijwerkingen niet bepaald vanwege onvoldoende gegevens:

Lokaal: glaucoom, cataract, verminderde gezichtsscherpte, ooglidoedeem, mydriasis, fotofobie, toegenomen tranen, wazig zien, ooghyperemie.

Systeem: hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken, ongemak in buikgebied huiduitslag, zwelling van het gezicht, jeuk, erytheem.

Contra-indicaties voor gebruik

• overgevoeligheid voor de werkzame stoffen of voor één van de hulpstoffen van het geneesmiddel;
• acute epitheliale keratitis van herpes simplex (dendritische keratitis);
• koepokken, waterpokken en een rij virale ziekten hoornvlies en conjunctiva (met uitzondering van keratitis veroorzaakt door herpes zoster);
• schimmelziekten van oogstructuren;
• mycobacteriële ooginfecties veroorzaakt door, maar niet beperkt tot, de volgende zuurvaste bacillen: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae of Mycobacterium avium;
• acute etterende infectie van het oog;
• kinderen tot 8 jaar.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Er zijn geen of zeer beperkte gegevens over het plaatselijke oftalmische gebruik van tobramycine of dexamethason tijdens de zwangerschap. Aminoglycosiden passeren de placentabarrière en daarom moet bij gebruik van aminoglycosiden tijdens de zwangerschap rekening worden gehouden met het risico voor de foetus of pasgeborene. Tobradex ® oogdruppels worden niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap.

Er zijn geen gegevens over de penetratie van tobramycine of dexamethason na lokaal oogheelkundig gebruik bij moedermelk. Het risico voor zuigeling kan niet worden uitgesloten.

Sinds de meerderheid geneesmiddelen uitgescheiden in de moedermelk, is het noodzakelijk om een ​​weloverwogen beslissing te nemen over onderbreking borstvoeding of stoppen/niet stoppen met de behandeling met Tobradex ® oogdruppels, waarbij rekening wordt gehouden met de voordelen van borstvoeding voor het kind en de voordelen van behandeling voor de vrouw.

Gebruik bij kinderen

Gebruik van het medicijn Tobradex ® oogdruppels voor de behandeling acute ontsteking ogen van bacteriële oorsprong binnen 7 dagen bij kinderen ouder dan 8 jaar even effectief en veilig als voor volwassen patiënten.

speciale instructies

Voor lokaal oogheelkundig gebruik. Niet voor injectie.

Langdurig gebruik of verhoogde gebruiksfrequentie kan leiden tot oculaire hypertensie en/of glaucoom met daaropvolgende schade aan de oogzenuw, verminderde gezichtsscherpte, schade aan het gezichtsveld en daaropvolgende vorming van subcapsulair cataract. Bij gevoelige patiënten kan zelfs na een enkele dosis een verhoogde intraoculaire druk optreden. Bij patiënten die een langdurige behandeling met oftalmische corticosteroïden krijgen, moet de intraoculaire druk zorgvuldig worden gecontroleerd.

Langdurig gebruik van corticosteroïden kan de resistentie tegen en de detectie van bacteriële, virale en schimmelinfecties van de ogen verminderen. Topische corticosteroïden kunnen maskeren Klinische symptomen infecties, waardoor detectie van ineffectiviteit van antibiotica wordt voorkomen, of overgevoeligheidsreacties kunnen worden onderdrukt actieve componenten medicijn. Er moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van schimmelinfecties bij patiënten met aanhoudende ulceratie van het hoornvlies die een behandeling met lokale corticosteroïden hebben gekregen of krijgen. Als een schimmelinfectie wordt bevestigd, moet de behandeling met corticosteroïden worden gestaakt en een passende behandeling worden gestart.

Gevoeligheid voor plaatselijke aminoglycosiden kan bij sommige patiënten jeuk aan het ooglid, zwelling en erytheem van het bindvlies veroorzaken. Als overgevoeligheid voor het geneesmiddel wordt waargenomen, moet het gebruik worden gestaakt.

Er moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van kruisgevoeligheid met andere aminoglycosiden, vooral kanamycine, gentamicine en neomycine. Bij patiënten met overgevoeligheid voor topisch tobramycine bestaat de mogelijkheid overgevoeligheid aan andere lokale en/of systemische aminoglycosiden. Het risico op gevoeligheid neemt toe bij herhaald gebruik. Als overgevoeligheid optreedt tijdens het gebruik van Tobradex ® oogdruppels, moet de behandeling worden stopgezet en moet een ander geneesmiddel voor de behandeling worden gebruikt.

Het gebruik van antibiotica zoals tobramycine kan leiden tot overgroei van niet-gevoelige organismen, waaronder schimmels.

Lokaal gebruik van steroïden voor ziekten die dunner worden van het hoornvlies of de sclera veroorzaken, bestaat er een risico op perforatie.

Topische oftalmische corticosteroïden kunnen de genezing van hoornvlieswonden vertragen.

Bij gebruik van lokaal oftalmisch tobramycine in combinatie met systemische aminoglycoside-antibiotica moeten de totale plasmaconcentraties ervan worden gecontroleerd.

Als meerdere behandelingskuren nodig zijn of als dit klinisch geïndiceerd is, moet de patiënt worden beoordeeld met behulp van spleetlampbiomicroscopie en, indien nodig, fluoresceïnekleuring.

Corticosteroïden zijn niet effectief bij de behandeling van de keratoconjunctivitis van Sjögren.

Contactlenzen

Tobradex ® oogdruppels bevatten het conserveermiddel benzalkoniumchloride, dat oogirritatie kan veroorzaken of zachte contactlenzen kan verkleuren. Contact met zachte contactlenzen moet worden vermeden. Voordat u Tobradex-oogdruppels gebruikt, moet u de contactlenzen uit uw ogen halen en 15 minuten wachten na gebruik van het medicijn voordat u de lenzen opnieuw inbrengt.

Impact op het vermogen om voertuigen te besturen en machines te bedienen

Net als bij andere oogdruppels kunnen na instillatie tijdelijk wazig zien of andere visuele stoornissen optreden, waardoor uw vermogen om een ​​voertuig te besturen of andere potentieel gevaarlijke machines te bedienen kan worden aangetast. In dit geval moet u enige tijd wachten totdat uw zicht is hersteld.

Overdosis

Er waren geen gevallen van overdosering.

Symptomen en klinisch waarneembare tekenen van overdosering met Tobradex ® oogdruppels (keratitis punctata, erytheem, toegenomen tranenvloed, jeuk en zwelling van het ooglid) zijn vergelijkbaar met bijwerkingen waargenomen bij sommige patiënten.

Behandeling: In geval van lokale overdosering van Tobradex ® oogdruppels is het noodzakelijk de ogen overvloedig met warm water te spoelen.

Geneesmiddelinteracties

Specifieke onderzoeken interacties tussen geneesmiddelen Tobradex ® oogdruppels zijn niet gebruikt.

De systemische absorptie van tobramycine en dexamethason is verwaarloosbaar en daarom is het risico op interacties minimaal.

Gecombineerd en/of opeenvolgend gebruik van een aminoglycoside (tobramycine) en een ander systemisch, oraal of lokaal medicijn die neurotoxische, ototoxische of nefrotoxische effecten hebben, kunnen leiden tot additieve toxiciteit en moeten indien mogelijk worden vermeden.

Naam:

Tobradex

Farmacologisch
actie:

Combinatie medicijn.
Tobramycine- een breedspectrumantibioticum uit de groep van aminoglycosiden.
Het verstoort de eiwitsynthese, structuur en permeabiliteit van het cytoplasmatische membraan van de microbiële cel.
Actief tegen grampositieve en gramnegatieve micro-organismen: stafylokokken (waaronder Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), inclusief stammen die resistent zijn tegen methicilline; streptokokken, waaronder enkele bèta-hemolytische soorten uit groep A, niet-hemolytische soorten en enkele Streptococcus pneumoniae; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Moraxella spp., Acinetobacter spp., Serratia marcescens.
Dexamethason- synthetische gefluoreerde corticosteroïden, hebben geen mineralocorticoïde activiteit.
Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend, antiallergisch en desensibiliserend effect. Dexamethason onderdrukt actief ontstekingsprocessen, remt de afgifte van ontstekingsmediatoren door zosinofielen, de migratie van mestcellen en vermindert de capillaire permeabiliteit en vasodilatatie.
De combinatie van GCS met een antibioticum (tobramycine) vermindert het risico op een infectieus proces.

Farmacokinetiek
Wanneer Tobradex plaatselijk wordt aangebracht, is de systemische absorptie van dexamethason laag.
De Cmax van dexamethason in bloedplasma varieert van 220 tot 888 pg/ml (ongeveer 555±217 pg/ml) na gebruik van 1 druppel Tobradex in elk oog, 4 maal per dag gedurende 2 dagen.
Ongeveer 77-84% van de dexamethason die in de systemische circulatie terechtkomt, is gebonden aan plasma-eiwitten. T1/2 duurt gemiddeld 3-4 uur.
Uitgescheiden door metabolisme, ongeveer 60% als 6-P-hydroxydexamethason in de urine.
Wanneer Tobradex topisch wordt aangebracht, is de systemische absorptie van tobramycine laag.
De concentratie tobramycine in het bloedplasma na gebruik van 1 druppel Tobradex in elk oog 4 maal daags gedurende 2 dagen lag bij 9 van de 12 patiënten onder de detectiedrempel.
De Cmax van tobramycine in bloedplasma was 247 ng/ml, wat 8 maal lager is dan de concentratiedrempel geassocieerd met nefrotoxiciteit.
Het wordt grotendeels onveranderd door de nieren uitgescheiden.

Indicaties voor
sollicitatie:

Voor de behandeling van lijdende patiënten ontstekingsziekten ogen die al dan niet gepaard gaan met oppervlakkige bacteriële infecties, waaronder blefaritis, conjunctivitis en keratitis (zonder de integriteit van het epitheel in gevaar te brengen);
- voor de behandeling en preventie van infectieuze en inflammatoire oogziekten bij patiënten die dit hebben gehad chirurgische ingrepen(bijv. verwijdering van cataract, verwijdering van vreemd lichaam);
- voor oogletsel voor de behandeling en preventie van infectie- en ontstekingsziekten.

Wijze van toepassing:

Suspensie (oogdruppels) Tobradex
Het medicijn is bedoeld voor instillatie in de conjunctivale zak.
Voordat u het medicijn Tobradex gebruikt, wordt aanbevolen om uw handen grondig te wassen en de fles met het medicijn te schudden totdat een evenwichtssuspensie ontstaat.
Benodigde hoeveelheid druppels worden in de conjunctivale zak gebracht, waarbij het hoofd iets naar achteren wordt geworpen en voorzichtig aan het onderste ooglid wordt getrokken.
Direct na het indruppelen van de druppels dient u uw oog te sluiten en zachtjes met uw vinger op de binnenhoek van het oog te drukken. Vermijd bij gebruik van druppels contact van de druppelaar met de huid, wimpers en slijmvliezen van het oog.
Na gebruik van de druppels sluit u het flesje zorgvuldig af met de dop.
De duur van het gebruik van het medicijn Tobradex en de dosis werkzame stoffen worden bepaald door de arts. In de regel worden elke 4-6 uur 1-2 druppels Tobradex in het aangetaste oog voorgeschreven.
Als u de volgende dosis van het geneesmiddel mist, moet u de druppels zo snel mogelijk gebruiken; als er minder dan 1 uur resteert vóór het geplande gebruik van de volgende dosis, wordt de vergeten dosis overgeslagen. Het wordt niet aanbevolen om de dosis te verdubbelen.

Tobradex oogzalf
Het medicijn is bedoeld voor introductie in de conjunctivale zak.
Het wordt aanbevolen om uw handen grondig te wassen voordat u de zalf gebruikt.
Om de zalf aan te brengen wordt het hoofd iets naar achteren gekanteld, het onderste ooglid naar achteren getrokken en wordt ongeveer 1,5 cm zalf aangebracht.
Na het aanbrengen van de zalf wordt aanbevolen om uw ogen meerdere keren te openen en te sluiten.
De punt van de tube mag niet in contact komen met de huid, wimpers en slijmvliezen van het oog.
Sluit na gebruik van de zalf de tube zorgvuldig af met de dop.
De duur en het gebruiksschema van Tobradex oogzalf worden bepaald door de arts. In de regel wordt voorgeschreven dat de zalf 3-4 keer per dag op het aangetaste oog wordt aangebracht.
Tussen het gebruik van de zalf moet een interval van minimaal 6 uur worden aangehouden.
Als u nog een dosis mist oog zalf zo vroeg mogelijk aanbrengen, maar niet minder dan 1 uur vóór de volgende dosis.
Als u zich de gemiste dosis minder dan 1 uur vóór het innemen van de volgende dosis herinnert, gebruik dan alleen de geplande dosis. U mag de dosis Tobradex niet verdubbelen.

Bijwerkingen:

Tobradex wordt over het algemeen goed verdragen door patiënten.
Zeldzame gevallen van de volgende bijwerkingen zijn gemeld bij gebruik van Tobradex oogzalf en oogdruppels:
- lokale reacties : hyperemie, jeuk, branderig gevoel en droge ogen en oogleden, gevoel van een vreemd lichaam in het oog, verhoogde intraoculaire druk, verminderde gezichtsscherpte, keratitis, conjunctivaal oedeem, tranenvloed. In geïsoleerde gevallen werd ook de ontwikkeling van cataract, glaucoom, mydriasis en fotofobie opgemerkt;
- allergische reacties: zwelling van het gezicht, jeuk, huiduitslag, erytheem;
- ander: misselijkheid, braken, bittere smaak in de mond, duizeligheid, hoofdpijn, rinorroe, laryngospasme.
Bovendien kunnen patiënten met dunner worden van de sclera perforaties ontwikkelen (het risico neemt toe bij langdurig gebruik).
De ontwikkeling van een secundaire infectie (veroorzaakt door micro-organismen die ongevoelig zijn voor de werking van tobramycine) kan niet worden uitgesloten bij gebruik van het medicijn Tobradex.

Contra-indicaties:

Niet voorschrijven aan patiënten met individuele intolerantie voor tobramycine en dexamethason;
- oogdruppels mogen niet worden voorgeschreven aan patiënten met overgevoeligheid voor benzalkoniumchloride;
- niet gebruiken voor de behandeling van patiënten die lijden aan keratitis en andere ooginfecties veroorzaakt door het herpesvirus, Mycobacterium tuberculosis, schimmels en andere micro-organismen die ongevoelig zijn voor tobramycine;
- het is ongepast om het medicijn te gebruiken als het verwijderen van een vreemd lichaam uit het oog niet ingewikkeld is;
- niet gebruikt voor de behandeling van kinderen jonger dan 1 jaar.
Voorzichtigheid is geboden, het voorschrijven van het medicijn Tobradex aan patiënten met glaucoom, evenals dunner worden van het hoornvlies.
Patiënten die mogelijk onveilige machines bedienen en autorijden, wordt geadviseerd deze activiteiten te vermijden tijdens de behandeling met Tobradex.

Interactie
ander medicijn
op andere wijze:

Wanneer Tobradex druppels of zalf gelijktijdig met andere lokale oogheelkundige middelen worden gebruikt, moet tussen het gebruik een interval van minimaal 15 minuten worden aangehouden.
U moet ook contactlenzen verwijderen voordat u Tobradex gebruikt; het wordt aanbevolen om lenzen niet eerder dan 15 minuten na het inbrengen van het medicijn in de conjunctivale zak aan te zetten.
Het gecombineerde gebruik van Tobradex met plaatselijke en systemische medicijnen, die ototoxische, nefrotoxische en neurotoxische effecten hebben, aangezien een wederzijdse versterking van deze effecten mogelijk is.
Tobradex mag niet worden gebruikt in combinatie met systemische aminoglycosiden.

Opslag condities:

Het medicijn Tobradex mag, ongeacht de afgiftevorm, niet langer dan 2 jaar na vervaardiging worden bewaard.
Oogdruppels en oogzalf moeten worden bewaard in ruimtes met een temperatuur van maximaal 25 ° C.
Het is verboden om het medicijn te bevriezen.
Na de eerste opening van de tube of injectieflacon is Tobradex 30 dagen geldig.

1 ml Tobradex oogdruppels bevat:

- Hulpstoffen: benzalkoniumchloride, dinatriumedetaat, natriumchloride, watervrij natriumsulfaat, tyloxapol, hydroxyethylcellulose, natriumhydroxide of zwavelzuur (om de pH-waarde te handhaven), gezuiverd water.

1 gram zalf oogheelkundige Tobradex bevat:
- Actieve ingrediënten: tobramycine - 3 mg, dexamethason - 1 mg;
- hulpstoffen: watervrij chloorbutanol, minerale olie, witte vaseline.

Latijnse naam: Tobradex
ATX-code: S01CA01
Werkzame stof: Dexamethason en tobramycine
Fabrikant: Alkon-Couvreur SA, België
Vrijgave uit de apotheek: Op recept
Opslag condities: t van 8 tot 27 C
Tenminste houdbaar tot: 2 jaar

Tobradex is een oftalmisch medicijn voor lokaal gebruik, verlicht ontstekingen en wordt gekenmerkt door antibacteriële eigenschappen.

Gebruiksaanwijzingen

Er wordt een medicijn op basis van dexamethason met tobramycine gebruikt:

• In de postoperatieve periode om infectie te voorkomen
• Bij tekenen van conjunctivitis en blefaritis
• In geval van schade aan epitheelweefsel (keratitis).

Samenstelling en vrijgaveformulieren

Tobradex-druppels (1 ml) bevatten onder meer tobramycine en dexamethason massafracties respectievelijk 3 mg en 1 mg. Het medicijn bevat ook:

• Zwavelzuur
• Natriumhydroxide en chloride
• Dinatriumedetaat
• Hydroxyethylcellulose
• Bereid water
• Natriumsulfaat watervrij
• Benzalkoniumchloride
• Tiloxapol.

Tobradex zalf (1 g) bevat dezelfde hoeveelheid tobramycine en dexamethason als in de druppels. Aanvullende stoffen worden gepresenteerd:

• Vaseline wit
• Gedehydrateerde chloorbutanol
• Minerale oliën.

Oogdruppels worden gepresenteerd als een homogene suspensie met een witachtige tint; het medicijn wordt gebotteld in druppelflesjes met een volume van 5 ml.

De oogzalf is bijna wit van kleur en heeft een uniforme homogene structuur met een dichte consistentie. Verpakt in tubes van 3,5 g.

Medicinale eigenschappen

Een geneesmiddel met een gecombineerde samenstelling, waarvan het werkingsmechanisme wordt bepaald door de eigenschappen van elk van zijn componenten.

Tobramycine is een antibacteriële stof die wordt gekenmerkt door een breed spectrum aan effecten en behoort tot de groep van aminoglycosiden. Onder zijn invloed wordt een verstoring van het proces van eiwitsynthese waargenomen, terwijl de permeabiliteit van het cytoplasmatische membraan van de pathogene cel zelf toeneemt.

De activiteit van tobramycine wordt waargenomen tegen grampositieve en gramnegatieve micro-organismen, en in het bijzonder tegen stafylokokken; streptokokken; stammen die resistent zijn tegen meticilline; Pseudomonas aeruginosa en coli; Klebsiella-longontsteking; enterobacter bacteriën; protea's; Morgana-bacteriën; Citrobacter freundi; Haemophilus influenzae; Moraxella; Acinetobacter; kartels.

Dexamethason is een kunstmatig geproduceerd glucocorticosteroïde (gefluoreerd) en vertoont geen mineralocorticoïde activiteit. Verlicht ontstekingen, vertoont antihistaminica en desensibiliserende eigenschappen. Met actieve onderdrukking van het ontstekingsproces wordt onderdrukking van de afgifte van ontstekingsmediatoren door eosinofiele cellen, evenals de migratie van zogenaamde mestcellen, geregistreerd. Tegelijkertijd neemt de permeabiliteit van de capillaire wanden af ​​en neemt de vasodilatatie af.

De combinatie van een antibacteriële stof met een glucocorticosteroïde helpt de kans op infectie te verkleinen.

Bij plaatselijk gebruik van het medicijn Tobradex is er een lichte penetratie van de componenten ervan in de algemene bloedbaan.

De binding van dexamethason aan plasma-eiwitten bedraagt ​​niet meer dan 84%. De eliminatieperiode voor deze stof bedraagt ​​doorgaans niet meer dan 4 uur. Ongeveer 60% van de geabsorbeerde dexamethason wordt via de nieren uitgescheiden in de vorm van 6-β-hydroxydexamethason.

De hoogste concentratie tobramycine in het bloed is ongeveer 8 r. onder het niveau waarop de nefrotoxiciteit zich manifesteert. Uitscheiding uit het lichaam wordt in de oorspronkelijke vorm door de nieren uitgevoerd.

Tobradex: volledige gebruiksaanwijzing

Prijs: van 340 tot 550 roebel.

Tobradex-druppels en -zalf worden op verschillende manieren gebruikt; therapeutische therapie zal afhangen van de ernst van het pathologische proces.

Toepassing van druppels

Het standaardbehandelingsregime is om 1-2 druppels in te druppelen. direct in de conjunctivale zak na een periode van 4-6 uur.

Tijdens de eerste twee dagen van de behandeling kan de gebruiksfrequentie van het medicijn worden verhoogd, het medicijn kan niet vaker dan elke 2 uur worden ingebracht. Nadat de negatieve manifestaties van de ziekte zijn afgenomen, kunt u overschakelen naar het standaard doseringsregime.

In het geval van therapeutische therapie voor acuut infectieus proces het wordt aanbevolen om zich hieraan te houden volgende modus(enkele dosis is 1-2 druppels):

• Om ernstige symptomen te elimineren, wordt de instillatie elk uur uitgevoerd
• Binnen 3 dagen - het tijdsinterval tussen instillatie van het medicijn is 2 uur
• De volgende 5-8 dagen: laat het geneesmiddel elke 4 uur vallen.

Indien nodig kan de arts de behandeling met dit medicijn gedurende 5-8 dagen verlengen.

Om complicaties na operaties te voorkomen, kan Tobradex 1 druppel worden gedruppeld. vier keer per dag. De behandeling moet beginnen op de dag van de voorgestelde operatie en 24 dagen duren. Op doktersadvies gedurende 2 dagen. na de operatie kan de enkele dosis van het geneesmiddel 2 keer worden verhoogd (tot 2 druppels), de frequentie van het gebruik van druppels is elke 2 uur.

Onmiddellijk voordat u het medicijn gebruikt, moet de fles worden geschud.

Om het risico op systemische problemen te verminderen bijwerkingen Na het indruppelen van Tobradex moet u met uw wijsvinger gedurende 2 minuten lichtjes op de binnenhoek van het oog drukken.

Toepassing van zalf

Voor één toepassing moet u een strook zalf van 1,5 cm lang uitknijpen.De gebruiksfrequentie van het medicijn is 3-4 r. gedurende de dag. Naarmate de ernst van de ziektesymptomen afneemt, neemt de frequentie van drugsgebruik af.

Gecombineerd gebruik

Het medicijn in de vorm van een oplossing kan het beste overdag worden gedruppeld, oogzalf wordt 's nachts gebruikt. De frequentie van drugsgebruik is 3-4 roebel. tijdens de Dag.

Gebruik van Tobradex voor de behandeling van kinderen

Tobradex oogdruppels en zalf kunnen worden gebruikt voor de behandeling van oogziekten bij kinderen vanaf 1 jaar. Voor gebruik moet u een oogarts raadplegen en de instructies lezen. Of het mogelijk is om druppels in een standaarddosering aan een kind toe te dienen en hoe lang de behandeling duurt, moet bij een arts worden nagevraagd. Meestal krijgen kinderen een individueel behandelregime. Indien binnen 7 dagen. De toestand van de baby is niet verbeterd, u moet een oogarts raadplegen.

Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen

U mag niet met de behandeling met dit medicijn beginnen als:

• Overmatige gevoeligheid voor componenten
• Virale infectie van het bindvlies en het hoornvlies
• Ontwikkeling van mycobacteriële infectie
• Schimmelinfectie van slijmvliezen
• Schade aan het hoornvlies na verwijdering van een vreemd lichaam uit het oog.

Tobradex wordt niet voorgeschreven tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding.

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u contactlenzen verwijderen; verder gebruik is mogelijk na 20 minuten. vanaf het moment van instillatie.

Bij langdurige behandeling(langer dan 2 weken) moet u de toestand van het hoornvlies controleren. Wanneer het medicijn wordt gecombineerd met systemische aminoglycoside-antibiotica, zal het noodzakelijk zijn om het basisbloedbeeld te controleren.

Het is noodzakelijk om contact van de druppelaar met de slijmvliezen uit te sluiten om besmetting van het flesje en de druppels zelf te voorkomen.

Interacties tussen verschillende geneesmiddelen

Het medicijn kan samen met andere oogheelkundige medicijnen worden gebruikt; het interval tussen de medicijnen moet minimaal 5 minuten zijn.

Bijwerkingen en overdosering

Er kunnen tekenen van overgevoeligheid optreden, die zich manifesteren door allergieën (zwelling van de oogleden, ernstige jeuk, roodheid van het bindvlies).

De ontwikkeling van ongunstige symptomen wordt meestal geassocieerd met de aanwezigheid van een steroïde stof:

• Verslechtering van de wondgenezing
• Ontwikkeling van subcapsulair cataract
• Veranderingen in de intraoculaire druk.

Secundaire ooginfectie wordt waargenomen na het gebruik van geneesmiddelen op basis van corticosteroïden en antibiotica.

De verspreiding van de schimmelflora wordt gedurende langere tijd geregistreerd antibacteriële behandeling P.M. De aanwezigheid van slecht genezende zweren op het hoornvlies is een van de tekenen van schimmelinvasie. Het optreden van secundaire bacteriële infecties is mogelijk met een verzwakte immuunafweer.

Opgemerkt ernstige roodheid conjunctiva, het optreden van erytheem, keratitis, overmatige tranenvloed, zwelling en ernstige jeuk van de oogleden.

Analogen

Tegenwoordig zijn er goedkopere producten op basis van tobramycine, waaronder Tobrex.

Alcon Couvreur, België

Prijs van 195 tot 215 wrijven.

Tobrex is daar een goed medicijn voor inflammatoire laesies ogen veroorzaakt door de verspreiding van bacteriële flora. Het belangrijkste actieve ingrediënt van Tobrex is tobramycine. Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor lokaal gebruik.

Pluspunten:

• Behandel stye effectief
• Houdbaarheid van medicijnen – tot 3 jaar
• Kan gebruikt worden voor pasgeborenen.

Minpuntjes:

• Gebruik op lange termijn mogelijke ontwikkeling schimmel superinfectie
• Mag niet gelijktijdig met tetracycline worden gebruikt
• Kan lokale allergische reacties veroorzaken.