Urografie hoe deze procedure wordt uitgevoerd. In welke gevallen wordt urografie voorgeschreven?

Nierziekte komt veel voor. Voor hun diagnose worden echografie, magnetische resonantie beeldvorming en urografie van de nieren gebruikt. Zo kom je erachter welke externe verstoringen er met het orgel is gebeurd, en ook wat zijn de veranderingen in de structuur ervan. De meest voorkomende urografie wordt gevonden bij de diagnose van urolithiasis. Het is noodzakelijk om de juiste diagnose te stellen en dienovereenkomstig de juiste behandeling voor te schrijven. Hoe wordt de procedure uitgevoerd en wat zijn de kenmerken van diagnose bij kinderen?

Nierurografie wordt uitgevoerd om stenen in het orgel te identificeren.

Algemene informatie

Urografie wordt uitgevoerd onder zorgvuldig toezicht van artsen.

Urografie of cystografie is een röntgenfoto die tot doel heeft veranderingen in de nieren te bestuderen of te identificeren urolithiasis. Er wordt een stof in de nier geïnjecteerd die oplicht als er röntgenfoto's worden gemaakt. Wanneer de nier het begint uit te scheiden, komt het in de urinewegen en worden ze duidelijk zichtbaar op de röntgenfoto. Dus urografie toont alles urogenitaal systeem. Deze methode was in het verleden erg populair vanwege het ontbreken van andere technologieën. De procedure is zeer onaangenaam en garandeert geen 100% resultaat. Dus ik vervang hem alternatieve methoden diagnostiek.

Wat laat het zien?

Deze techniek evalueert:

• de grootte;
• circuit;
• positie;
• het formulier;
• voorwaarde Blaas en urineleiders.

Deze indicatoren zijn erg belangrijk voor het vaststellen van juiste diagnose belangrijk voor een goede behandeling. Het voordeel is dat het mogelijk is om andere orgels te zien die zich in de buikholte. Hiermee kunt u andere ziekten uitsluiten of de lijst met bestaande aanvullen. Zo schrijft de arts medicijnen voor die elkaar correct aanvullen en geen verergering van andere ziekten met zich meebrengen.

Er zijn dergelijke methoden:

• enquête urografie;
• intraveneuze urografie (uitscheidings (uitscheidings) urografie, compressie, infusie);
• retrograde (oplopende) urografie;
• antegrade percutane urografie.

Overzicht diagnostiek

Dit is de eerste onderzoekstechniek die aan de patiënt wordt voorgeschreven als er een zweem van nierziekte is. Dit is een gewone röntgenfoto van het deel van het lichaam waar de nieren zich bevinden. Het is het minst informatief. Maar met zijn hulp kijken ze naar de locatie van het orgel en detecteren ze ook zeer grote stenen. De eigenaardigheid van deze methode is dat er geen speciale extra apparatuur voor nodig is. De diagnostische procedure wordt in elke kliniek uitgevoerd. Deze diagnose zal helpen om andere ziekten op te sporen. interne organen.

Intraveneuze diagnostiek

Intraveneuze urografie, waarbij de nieren worden gediagnosticeerd met een contrastmiddel. Vaak omvat de samenstelling van de laatste een jodiumbevattende oplossing van water en glucose. Het wordt toegediend via een ader met een lege blaas. Dan maken ze een paar foto's. Voorbereiding voor intraveneuze urografie is het legen van de blaas en het voor een lange tijd neem geen vloeistof. Er zijn drie methoden voor intraveneuze urografie:

• uitscheiding;
• compressie;
• infusie.

excretie of excretie

overzicht en excretie urografie nieren hebben verschillende overeenkomsten. Hun enige verschil is dat tijdens de enquêteprocedure een stof met een contrastmiddel niet in de ader van een persoon wordt geïnjecteerd. De resultaten zijn net zo wazig. Het algoritme van acties voor excretiediagnose is ingewikkelder. Na de introductie van de stof is het noodzakelijk om 3 foto's te maken: de eerste na 1-2 minuten, de tweede na 4-5 minuten en de derde na 7 minuten. U kunt dus het werk en de snelheid van de nieren evalueren. Detecteer eventuele onregelmatigheden in uiterlijk en ook stenen detecteren. Voorbereiding op excretie-urografie is eenvoudig: een klysma en veel vocht.

Compressie

Een kenmerk van compressie-urografie is dat tijdens de implementatie de urineleiders kunstmatig worden vastgeklemd. Het vindt plaats via de buikholte. Het onderzoek wordt staand uitgevoerd. De beelden zijn duidelijk, maar de staat van de urineleiders kan er niet op worden beoordeeld, omdat ze tijdens het opnameproces worden vervormd. Daarom is de eerste en laatste poging doe het volgens de uitscheidingsmethode. De combinatie van 2 methoden geeft: juiste resultaat. De oplossing wordt geïnjecteerd met een injectiespuit.

De techniek is erg ingewikkeld en de procedure is pijnlijk, maar om het resultaat te bereiken, moet je geduld hebben.

Infusie

Infusie-urografie verschilt van eerdere methoden doordat de stof via een katheter wordt toegediend. Met behulp van het klysma-systeem wordt het contrast binnen 4-6 minuten in het menselijk lichaam geïnjecteerd. Röntgenfoto's worden liggend gemaakt terwijl de patiënt aan het infuus ligt. Infusie-urografie geeft een goed resultaat. Het is voorgeschreven voor mensen die niet in staat zijn om te bewegen, maar ook voor mensen met beperkte mogelijkheden.

retrograde of oplopend

Retrograde urografie is anders omdat contrast rechtstreeks in de urineleiders wordt geïnjecteerd. Cystoscopie of katheterisatie wordt uitgevoerd onder: narcose. Met hun hulp bereikt de substantie de urineleiders en stijgt langs hen op. Daarna wordt er een urogram gemaakt. Soms wordt deze methode vervangen door CT-urografie, evenals MRI-urografie. Maar vaker is het andersom. Het oplopende urogram zorgt voor een duidelijk zicht op de kanalen. Voorbereiding is alleen vereist voor anesthesie: eet 12 uur voor de ingreep niet en drink geen vloeistoffen gedurende 4 uur.

Antegrade percutaan

Antegrade urografie bestaat uit het feit dat de stof direct via de urineleiders wordt geïnjecteerd huid. De stof zakt naar beneden in de urineleiders, waardoor je ze goed kunt zien. Dit is een alternatief voor de retrograde techniek. Gehouden op noodgeval, evenals het bewaken van de toestand van de patiënt na een operatie aan het inwendige orgaan. Detecteert ureterrupturen, ernstig ontstekingsprocessen, neoplasmata. Vereist geen extra voorbereiding.

Voor-en nadelen

Elke methode van diagnostisch onderzoek heeft zijn voor- en nadelen, weergegeven in onderstaande tabel:

Urografie is betrouwbare manier om de ziekte en controle in de postoperatieve periode te bepalen.

Indicaties

Vaak kan een persoon niets weten over de ziekten die hij in zijn lichaam heeft. Maar zodra de patiënt verstoringen voelt in het functioneren van de inwendige organen, raadpleegt hij een arts. Indicaties voor onderzoek zijn:

• allerlei soorten pijn in het niergebied (inclusief nierkoliek);
• bloed in de urine;
• tekenen van inflammatoire of virale ziekten;
• postoperatieve toestand controleren.

De beoefenaar weet dat er veel ziekten van de nieren zijn: pathologieën, virale en ontstekingsziekten. Dit onderzoek wordt in de casus voorgeschreven. als de volgende ziekten worden vermoed:

• afwijkingen urinewegen;
• urolithiasis ziekte;
• goedaardige en kwaadaardige neoplasmata;
• virale, ontstekingsziekten;
• nier tuberculose.

Contra-indicaties

Contra-indicaties voor excretie-urografie zijn jodium-intolerantie. Ook diagnostische procedure: gecontra-indiceerd bij de volgende aandoeningen en pathologieën:

• zwangerschap;
• acute glomerulonefritis;
• nierziekte;
• suikerziekte;
• slechte bloedstolling.

Het is belangrijk om te begrijpen dat contra-indicaties niet mogen worden verwaarloosd. Dit zal leiden tot onherstelbare gevolgen of dodelijke afloop. Alle risico's moeten door de arts worden overwogen. Het is belangrijk om uw arts te informeren als u zwanger bent of vermoedt dat u zwanger bent. Dit zal het leven en de gezondheid van de ongeboren baby helpen redden.

Survey-urografie van de nieren wordt in de urologie gebruikt om stenen, formaties van het pyelocaliceale systeem van de nieren, te detecteren.

Op het urogram zijn uraatstenen duidelijk zichtbaar, zwakker - oxalaat. Fosfaatstenen zijn zeldzaam in gewone urografie.

Het tijdens het onderzoek verkregen beeld wordt vastgelegd op een röntgenfoto van 30x40 cm.
Deze filmgrootte maakt visualisatie van de volgende anatomische formaties mogelijk:

• iliacale botten;
• Ruggengraat;
• Klein bekken;
• nieren;
• Blaas;
• Gespannen buitenlandse lichamen.

Op het overzichtsurogram worden darmlussen getraceerd. Als ze gevuld zijn met gas of uitwerpselen, is de zichtbaarheid van de nieren verminderd. Kwalitatieve interpretatie van de resultaten hangt af van de voorbereidende voorbereiding van de patiënt, de mate van zuivering maagdarmkanaal.

De overzichtsafbeelding toont een schaduw van vergrote nieren met expansie bekkenbodemstelsel. Een attente radioloog zal een toename van de nierhilus detecteren. De schaduw van de nieren op de röntgenfoto kan naar de zijkant worden verschoven en het onderste deel is naar buiten gedraaid.

koraalsteen rechternier op het urogram

Dilatatie (expansie) van de nieren wordt gekenmerkt door bolvormige uitsteeksels op het oppervlak. De weergave van formaties is niet duidelijk. Zachte nierverduistering in pathologie ziet er massiever uit dan normaal. Kan naar buiten gaan midden lijn buik.

Alle bovenstaande veranderingen zijn niet duidelijk zichtbaar op de röntgenfoto. De definitie van pathologie in de urografie hangt af van de kwalificaties van de radioloog.

De essentie van de methode

Het urogram toont skeletsysteem, zachte weefsels, wervelkolom, die ook door een arts moet worden beoordeeld.

De studie heeft veel andere subtiliteiten, maar wordt altijd uitgevoerd vóór intraveneuze urografie.

Meestal schrijft de arts na het ondergaan van een enquête-urografie diepere röntgenonderzoeken voor. en mogelijke allergische reacties op het contrastmiddel - lees hier.

Over behandeling nierkolieken thuis, maar ook in een ziekenhuis, lezen.

En hier gaat alles over hoe hydronefrose bij kinderen wordt gediagnosticeerd en welke behandelingsmethoden worden gebruikt. Hoe gevaarlijk is de operatie en is het mogelijk? volledig herstel nierfunctie.

Indicaties

Indicaties voor onderzoek en excretie-urografie:

Hydronefrose van de rechter nier op röntgenfoto's

• tumorstenen;
• Buitenlandse lichamen;
• Nier- en urineleiderstenen;
• Verwondingen van de onderrug en buik;
• Nierkolieken.

Er is een noodgeval chirurgische indicaties voor het uitvoeren van enquête-urografie.

Met een scherpe rugpijn die enkele uren aanhoudt, wordt een onderzoek uitgevoerd om de lokalisatie van de calculus vast te stellen en de grootte ervan te beoordelen.

Contra-indicaties

De studie is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen (evenals alle soorten röntgenonderzoeken).

Een relatieve contra-indicatie is de studie van patiënten die onlangs een procedure van contrastgastroscopie hebben ondergaan, de passage van barium door de darmen.

Het contrastmiddel in het maagdarmkanaal maakt het moeilijk om de nieren te visualiseren. Dergelijke patiënten hebben enkele dagen nodig om de darmen te ontdoen van overtollig barium.

Absolute contra-indicaties voor survey-urografie:

1. Conceptie en het baren van een kind;
2. Afwezigheid van één nier;
3. Chronische stralingsziekte.

Met betrekking tot urografische werken algemene regel voor alle röntgenonderzoeken: het voordeel van de procedure moet opwegen tegen de schade.

Opleiding

De basis van de voorbereiding voor een onderzoek urografie van de nieren is dieettherapie voor het reinigen van het maagdarmkanaal. De basisprincipes van de voeding voor de overzichtsröntgenfoto van de nieren:

1. Uitsluiting van producten winderigheid veroorzaken(suiker, brood, melk, peulvruchten, aardappelen);
2. Reiniging van de darmen met sorptiemiddelen (actieve kool, polyphepan, carbolen);
3. Weigering om 's avonds en' s ochtends voor de procedure te eten;
4. Ontbijt met thee zonder suiker.

Een voorbeeld van een overzichtsurogram van een patiënt met nierstenen

Klassieke urografie vereist controle van de toestand van de darmen van de patiënt door fluoroscopie. Om de blootstelling van de patiënt te verminderen, wordt in de praktijk direct na het bezoek aan de röntgenkamer een overzichtsbeeld gemaakt.

Om winderigheid te voorkomen mag je niet veel water drinken.

Volgens Europese vereisten - elke Röntgenonderzoek moet worden uitgevoerd met toestemming van de patiënt of zijn familieleden.

Voor verdachte en beïnvloedbare patiënten worden aanbevolen kalmerende middelen, pijnstillers, pijnstillers.

Er zijn 2 manieren om de darmen voor te bereiden op het urogram:

• Los een zakje Fortrans op in 2 liter water. Drink de oplossing voor de dag;
• Consumeer 4 keer per dag, 4 tabletten geactiveerde koolstof. Vóór de procedure moet u reinigende klysma's met water maken;
• Bij kinderen wordt espumizan gebruikt om darmvergassing te elimineren.

Bij zuigelingen wordt urografie uitgevoerd volgens: noodindicaties. Bij een klein kind neemt door de constante samentrekking van de gladde spieren van het maagdarmkanaal het risico op ophoping van ontlasting en gassen in de darm toe.

Hoe wordt een enquête-urografie uitgevoerd?

De procedure omvat het vastleggen van het beeld van de nieren, het kleine bekken op röntgenfilm (30x40 cm).

Urografie is een effectieve, veilige diagnostische methode. De studie is voorgeschreven voor vermoede ontwikkeling nierpathologieën, schade aan de blaas, met problemen met filtratie en uitscheiding van urine. De techniek maakt het mogelijk om stenen, tumoren, cysten te identificeren, om de structuur van het nierweefsel te bepalen.

Vóór de procedure moeten patiënten begrijpen dat de arts niet per ongeluk een methode als urografie heeft gekozen. Wat het is? Wat laat het onderzoek zien? Hoe contrast urografie anders dan de recensie? Hoe bereid je je goed voor op de procedure? Antwoorden in het artikel.

algemene informatie

Röntgenonderzoek stelt u in staat om overtredingen in het werk te identificeren belangrijke organen uitvoeren van uitscheidings-, filtratie- en uitscheidingsfuncties. Voor een completer beeld van negatieve veranderingen, introduceert de arts eerst contrastmiddel, gevolgd door examen. Bij survey-urografie wordt geen intraveneuze toediening van geneesmiddelen uitgevoerd. De studie is op elke leeftijd toegestaan, er zijn geen complicaties en ernstig ongemak tijdens de procedure.

Voordelen van moderne techniek:

• geeft betrouwbare gegevens over de mate van nierbeschadiging, het type pathologie;
• de afbeelding toont duidelijk de parenchymale structuren, stenen, pyelocaliceale systeem;
• toont het stadium van de ziekte, de kwaliteit van de nieren;
• veroorzaakt geen pijn voor de patiënt;
• er is geen weefselbeschadiging;
• geschikt voor de detectie van verschillende pathologieën, inclusief aangeboren;
• bijwerkingen gaan snel genoeg voorbij, ernstige complicaties Nee;
• brandpunten van ontsteking zijn duidelijk zichtbaar;
• de procedure is voorgeschreven voor zowel volwassenen als kinderen;
• verschillende soorten onderzoek laten de arts kiezen beste optie om de aard van de pathologie bij een bepaalde patiënt te verduidelijken;
• de voorbereiding is eenvoudig, u hoeft geen dure medicijnen te nemen;
• tijdens het onderzoek ontvangt de patiënt de minimale dosis straling;
• urografie is een zeer informatieve diagnostische methode met betrouwbare resultaten.

Indicaties voor het onderzoek

Röntgenonderzoek wordt voorgeschreven om te identificeren:

• klein en groot;
• goedaardige en kwaadaardige tumoren;
• hypertensie die optreedt tegen de achtergrond van nierpathologieën;
• oorzaken van hematurie;
• aangeboren pathologieën van de structuur van de urinewegen uitscheidingsstelsel;
• infectieziekten die voorkomen in de organen van het urogenitale systeem;
• structurele stoornissen in de weefsels van belangrijke organen;
• beheersing van probleemgebieden bij;
• om de toestand van de organen na een nieroperatie te verduidelijken.

Contra-indicaties

Survey-, excretie- en contrasturografie is niet voor alle patiënten geschikt. Voorafgaand aan het onderzoek gaat de arts na of er beperkingen zijn voor: specifiek persoon. De patiënt is verplicht de uroloog over alles te informeren chronische pathologieën, intolerantie bepaalde stoffen, zwangerschap.

Urografie wordt niet uitgevoerd in de volgende gevallen:

• acuut of chronisch;
• feochromocytoom;
• neiging tot bloeden;
• thyrotoxicose, andere pathologieën van de schildklier;
• lage bloedstolling;
• zwangerschap;
• ernstige vormen van nier- of leveraandoeningen;
• het nemen van Glucophage-medicatie tijdens diabetestherapie;
• allergische reacties op jodiumcontrastmiddelen;
• bloeden van verschillende soorten;
• periode van borstvoeding.

Wat te doen als de arts het doen van urografie verbiedt? Alternatief - meer veilige methoden onderzoeken: CT, MRI, . Deze technieken geven betrouwbare resultaten, hoewel de informatie-inhoud van urografie hoger is.

Soorten röntgenonderzoek

Röntgenonderzoek wordt uitgevoerd verschillende manieren. De keuze van de methode is de competentie van de uroloog. De arts selecteert de beste manier om de weefsels en functionaliteit van de nieren te bestuderen, afhankelijk van de aard van de schendingen. Survey-urografie wordt vaak voorgeschreven vóór een contrastonderzoek om de gegevens te verduidelijken, om een ​​gedetailleerder beeld te krijgen van de interne nierstructuren.

Onderzoek urografie

Kenmerken:

• meerderheid röntgenstralen artsen doen op het moment van verwijdering van het contrastmiddel;
• de methode stelt u in staat om op betrouwbare wijze de uitscheidingsfunctie van belangrijke organen te beoordelen, de vulsnelheid van de blaas, het nierbekken te bepalen;
• tijdens de studie zijn stenen duidelijk zichtbaar, hun grootte, vorm, locatie;
• excretie type onderzoek wordt voorgeschreven om tumoren te detecteren;
• de methode geeft een idee van de structuur van de organen van het urinestelsel.

contrasterend

Kenmerken van nier-urografie met het gebruik van een contrastmiddel:

• om de nieren en de blaas te bestuderen, wordt een contrastmiddel gebruikt, dat intraveneus wordt toegediend;
• de techniek is gebaseerd op het filtratievermogen van de nieren, de uitscheiding van bewerkte materialen, de uitscheiding van stofwisselingsproducten;
• als radiopake stof worden Vizipak, Urographin, Cardiotrast gekozen;
• na de introductie van de componenten voelt de patiënt vaak warmte in het lichaam, branden in de ader, misselijkheid, metaalachtige smaak in de mond. Bijwerkingen verdwijnen na een paar minuten;
• contrasturografie wordt uitgevoerd met een lege blaas. Foto's worden gemaakt tijdens de accumulatie van een contrastmiddel uit het bloed met bepaalde tussenpozen: in de eerste 2 minuten, daarna na 5 minuten, na 7 minuten na intraveneuze toediening speciaal medicijn;
• de techniek toont het bekken, urineleiders, nieren, prostaat, stenen, cysten, tumoren. De foto's tonen hydronefrose, prostaathyperplasie, pathologisch uitrekken of rimpelen van de organen van het urogenitale systeem.

Hoe voor te bereiden: basisregels

Basisregels voor de voorbereiding op urografie:

• drie dagen vóór urografie moet de patiënt voedsel weigeren dat provoceert verhoogde gasvorming: peulvruchten, verse kool, koolzuurhoudende dranken, vers brood, muffins, rauwkost;
• met een neiging tot winderigheid, is het belangrijk om eenmaal per dag actieve kool in te nemen benodigde hoeveelheid(per kilogram gewicht - 1 tablet);
• zorg ervoor dat u een test doet om de allergie voor de radiopake stof op te helderen: Urografin, Triombrast, Visipak, Cardiotrast en anderen. Als er eerder gevallen waren van een negatieve reactie op de vermelde geneesmiddelen, is de patiënt verplicht artsen te waarschuwen voor ongewenste manifestaties;
• uiterlijk 8 uur voor het röntgenonderzoek moet u eten, overdag mag u niet te veel drinken;
• 'S Morgens op de dag van de procedure kun je niet eten;
• op kantoor verwijdert de patiënt metalen producten, sieraden, leegt de blaas zoals voorgeschreven door de arts;
• met nervositeit, angst voor onaangename gewaarwordingen, kort voor urografie, is het toegestaan ​​om een ​​kalmerend (kalmerend) middel te nemen.

Ontdek hoe u kunt verzamelen en wat de resultaten laten zien.

Er is een pagina geschreven over de behandeling van urolithiasis bij mannen met een dieet.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd?

Onderzoekskenmerken:

• hoe wordt urografie uitgevoerd? De eerste fase is survey-urografie, dan excretie;
• de duur van de procedure hangt af van de ernst van de pathologie, de detectie van stenen, het aantal stenen en andere factoren ( individuele kenmerken persoon);
• overzicht urografie wordt gedaan in de "staande" positie. Om de borst en geslachtsdelen te beschermen, zijn deze gebieden bedekt met zware schorten met beschermplaten. De arts stuurt een bundel röntgenstralen naar de zone 3 en 4 van de wervels;
• voor intraveneuze urografie met een radiopake substantie gaat de patiënt op een speciale tafel liggen, de arts injecteert het medicijn in de ader. Het begin van de procedure gaat soms gepaard met onaangename gewaarwordingen, na korte tijd verdwijnt het ongemak;
• geleidelijk dringt het contrast door in het nierweefsel, de urineleiders. Met excretie-urografie worden foto's gemaakt met een bepaald interval. Eén schot moet "staand" worden toegewezen, de rest - in de "liggende" positie;
• bij aanwezigheid van indicaties worden enkele uren na het vullen van de weefsels met een contrastmiddel vertraagde foto's gemaakt;
• de standaardduur van de procedure is van 30 tot 60 minuten;
• na het onderzoek kan de patiënt de gebruikelijke dingen doen, eten, drinken.

Belangrijk punt! Om elk type onderzoek uit te voeren, moet de patiënt niet alleen de blaas, maar ook de darmen legen. Luchtbellen, ophoping van verwerkte producten interfereren met renale beeldvorming, verminderen de effectiviteit van de methode. Als een persoon de darmen niet alleen kan reinigen, wordt een klysma uitgevoerd om de verwijdering van voedselresten en gassen te maximaliseren.

Bijwerkingen

Bij onderzoek urografie wordt ongemak niet getoond, ongemak gedurende een korte periode optreden op het moment van de introductie van een radiopake stof. Na een paar minuten verdwijnen de bijwerkingen.

De arts is verplicht de patiënt te waarschuwen voor mogelijke negatieve sensaties:

• branden in de ader in de eerste minuut;
• misselijkheid;
• onaangename smaak in de mond;
• duizeligheid;
• gevoel van warmte in het lichaam.

Voor een snelle verwijdering van de radiopake substantie moet de patiënt na de procedure meer melk, natuurlijke vruchtensappen, zwakke groene thee drinken.

resultaten

Na de procedure analyseert de arts de beelden, verduidelijkt en identificeert:

• vorm, grootte, locatie van de nieren;
• staat van parenchymale structuren;
• functionaliteit van het bekkenstelsel;
• de kwaliteit van het vullen van het bekken met urine;
• urine-uitstroomsnelheid;
• de aanwezigheid van stenen;
• de gevolgen van trauma in de urinewegen;
• misvormingen van de nieren;
• ernstige mate van hydronefrose.

Urografie - modern onderzoek om de toestand van de urinewegen, het nierparenchym te beoordelen, ontstekingshaarden te identificeren, probleemgebieden het belemmeren van de vrije stroom van urine. Röntgenonderzoek is veilig voor patiënten van elke leeftijd. goede voorbereiding ter contrast, excretie en survey-urografie verhoogt de effectiviteit van de methode.

Leer meer over urografieonderzoek van de nieren na het bekijken van de volgende video:

Urografie is een radiopake studie van de functie van de nieren en de urinewegen, die wordt gebruikt om de meeste urologische ziekten te diagnosticeren.

Het resulterende urogram visualiseert perfect de anatomische positie van de nieren, hun vorm en grootte, stelt u in staat om de mate van functionaliteit van de urinewegorganen te beoordelen, een verscheidenheid aan pathologieën te detecteren (neoplasma's, stenen, ontstekingshaarden).

Urografie gebeurt:

• overzicht - zonder de introductie van contrast, in feite is het een röntgenfoto van de nieren en de urinewegen;
• excretie (intraveneus) - er wordt een contrastmiddel gebruikt, dat intraveneus wordt toegediend. Dit is gedaan voor een betere visualisatie.

Als contrast bij excretie-urografie worden jodiumbevattende preparaten gebruikt. Jodium is een stof die kan leiden tot: allergische reactie verschillende graden zwaartekracht. Daarom is 1-2 dagen voor het onderzoek een test voor individuele gevoeligheid voor jodium vereist. Het testen wordt uitgevoerd in een poliklinische setting onder toezicht van medisch personeel. Met de ontwikkeling van allergieën (urticaria, loopneus, zwelling), krijgt de patiënt onmiddellijk gekwalificeerde hulp. In dit geval is de introductie van een contrastmiddel strikt gecontra-indiceerd.

Voorbereiding voor urografie

Binnen 3 dagen voor urografie is het noodzakelijk om een ​​dieet te volgen dat voedingsmiddelen uitsluit die fermentatie en gasvorming in de darmen veroorzaken (groenten, fruit, zuivelproducten, koolzuurhoudende dranken, zwart brood, enz.).

Indien nodig kan de dag voor de ingreep een reinigende klysma en actieve kool worden voorgeschreven.

8 uur voor het onderzoek mag u niet veel drinken of eten.

Onmiddellijk voorafgaand aan de urografie moeten de blaas en maag leeg zijn.

Indicaties

Urografie wordt gebruikt om ziekten van het urinewegstelsel te diagnosticeren en wordt voorgeschreven door een uroloog als er bepaalde indicaties zijn:

• chronische infecties van het urinestelsel;
• hematurie (bloed in de urine);
• urolithiasis ziekte;
• obstructie (blokkering) van de urineleider;
• aangeboren afwijkingen van de nieren;
• pathologische mobiliteit van de nieren;
• traumatische verwondingen;
• controle na chirurgische behandeling.

Contra-indicaties

Aandoeningen waarbij urografie niet wenselijk of volledig gecontra-indiceerd is, zijn onder meer:

• allergie voor jodiumbevattende geneesmiddelen;
• zwangerschap op elk moment;
• verschillende bloedingen;
• verminderde bloedstolling;
• nierfalen (acute of chronische vorm);
• glomerulonefritis (acuut beloop);
• thyrotoxicose;
• therapie suikerziekte medicijn "Glucofaag";
• feochromocytoom (hormonaal actieve tumor van het bijniermerg).

Als het niet mogelijk is om urografie uit te voeren (als er contra-indicaties zijn) deze methode kan worden vervangen door andere, minder informatieve, maar veiligere onderzoeken voor een bepaalde persoon: echografie nieren en blaas, CT of MRI.

De beslissing over de wenselijkheid van vervanging of aanvulling van de ene diagnostische methode door een andere wordt genomen door de behandelend arts, op basis van de individuele kenmerken van de patiënt. Alle onderzoeken zijn er in ieder geval op gericht om zoveel mogelijk betrouwbare informatie te verkrijgen over de toestand van de nieren en urinewegen.

De juistheid van de diagnose en de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling zijn afhankelijk van de volledigheid en kwaliteit van de informatie.

urografie techniek

Het is beter om urografie te ondergaan in die klinieken die gespecialiseerd zijn in de diagnose en behandeling van urologische pathologieën.

Vóór het onderzoek moet een officiële toestemming worden ondertekend om urografie uit te voeren. Dit kan door de patiënt zelf of door zijn naasten worden gedaan. Dan moet je alle metalen voorwerpen van jezelf verwijderen en je omkleden in medische wegwerpkleding. Als de patiënt zich zorgen maakt ernstige pijn of een gevoel van angst, kan hem kalmerende middelen en pijnstillers worden aangeboden.

Vóór de introductie van een contrastmiddel wordt een overzichtsurografie uitgevoerd - een röntgenfoto van de nieren en de urinewegen.

Excretie (intraveneuze) urografie

De opname begint in de eerste minuten nadat het contrastmiddel in het bloed is gekomen en duurt 45 tot 60 minuten. Gedurende deze tijd worden er met regelmatige tussenpozen verschillende opnamen gemaakt, bijvoorbeeld 5-7 minuten, dan 12-15, 20-25, enz.

Wanneer het contrast langzaam wordt verwijderd, is uitgesteld fotograferen mogelijk (bij 45, 60 minuten). Hoeveel foto's u moet maken, wordt bepaald door de radioloog, rekening houdend met de kenmerken van de ziekte.

Bijwerkingen

Vaak voelen patiënten tijdens de injectie van een contrastmiddel een branderig gevoel langs de ader, misselijkheid, duizeligheid of een gevoel van warmte door het hele lichaam. Deze reacties worden als normaal beschouwd, onaangename symptomen zelf overgaan.

Op een opmerking: om het proces van het verwijderen van het contrast te versnellen en de ontvangen dosis straling op de eerste dag na het onderzoek te neutraliseren, wordt aanbevolen om meer vloeistof te drinken, betere melk en vruchtensappen.

Aangezien een gevoeligheidstest werd uitgevoerd vóór de introductie van een volledige dosis van een radiopaak preparaat, ontwikkelt zich uiterst zelden een allergie ervoor.

Als het voorlopige onderzoek van de patiënt correct is uitgevoerd en geen contra-indicaties voor urografie aan het licht heeft gebracht, dan zijn deze en andere bijwerkingen meestal niet waargenomen.