Hoe wordt urografie uitgevoerd? Bijwerkingen van contrasturografie

Nierziekte komt vandaag de dag nog steeds veel voor. Ze worden gebruikt om te diagnosticeren verschillende methoden- bovendien vervangen modernere, bijvoorbeeld echografie en magnetische resonantiebeeldvorming - geleidelijk verouderde en minder informatieve. Niettemin, röntgenonderzoek nier, ook wel urografie genoemd, is nog steeds in trek omdat u hiermee meer te weten kunt komen over veranderingen in de structuur van het orgel en de juiste diagnose kunt stellen.

Soorten urografie

Er zijn verschillende soorten röntgenonderzoek van de nieren. Welke methode te gebruiken in elk? specifiek geval, beslist. De arts moet de beste manier kiezen om de weefsels van de nieren en hun functionaliteit te bestuderen, afhankelijk van het soort schendingen dat aanwezig is.

Deze procedure wordt aan de patiënt voorgeschreven als de arts enig bewijs van een nierziekte heeft gezien. In de regel gaat het alle anderen vooraf, meer complex onderzoek. Gewone urografie is een regelmatige röntgenfoto van het deel van het lichaam waar de nieren zich bevinden.

Bijzonder informatief deze diagnose het kan niet worden genoemd, maar het kan worden gebruikt om de locatie van het orgel te controleren, evenals om grote stenen en enkele andere problemen te identificeren. Het onbetwistbare voordeel van deze methode is dat deze studie geen extra apparatuur vereist, maar in elke kliniek wordt uitgevoerd. Deze methode vereist enige voorbereiding van de patiënt, die hieronder zal worden besproken.

Met gewone urografie kan een specialist de structurele toestand van de nieren bekijken, te beginnen met hun hogere klasse vóór het begin van het uitscheidingskanaal van de blaas. Bovendien ziet de arts de botten van het bekkengebied en kan hij ook "als eerste benadering" de toestand en prestaties van de urineleiders en de blaas beoordelen.

Intraveneuze diagnostiek

Intraveneuze urografie Dit is een röntgenonderzoek waarbij een contrastmiddel wordt gebruikt. In de regel bevat het jodium en. Deze oplossing wordt in de ader van de patiënt geïnjecteerd, op voorwaarde dat zijn blaas leeg is. Daarna worden er meerdere foto's gemaakt.

Voorbereiding voor intraveneuze urografie is dat de patiënt de blaas moet legen. In totaal zijn er drie methoden voor intraveneuze urografie: excretie, compressie en infusie.

Excretie-urografie

Net als een recensie. Het enige verschil tussen deze diagnostische methoden is dat het excretieonderzoek gebruik maakt van: contrastmiddel. De eerste foto wordt één tot twee minuten na de introductie genomen, de tweede na vijf minuten en de derde na zeven minuten. De studie stelt u in staat om de intensiteit te beoordelen waarmee de blaas en het nierbekken met vloeistof zijn gevuld, en stelt u ook in staat om de vorm en structuur van de nieren, de locatie van stenen en cystische tumorneoplasmata te evalueren.

In vergelijking met survey-urografie is de methode informatiever en is het beeld zelf duidelijker. Een van de nadelen van deze techniek is de mogelijkheid van een allergische reactie op contrastmiddelen. Dokter in zonder falen moet uitzoeken of de patiënt lijdt aan een individuele intolerantie voor medicijnen. Zelfs als het antwoord negatief is, wordt een test uitgevoerd vóór de injectie van de stof: 0,1 ml van een contrastmiddeloplossing wordt intradermaal in één onderarm geïnjecteerd en in de andere onderarm - zoutoplossing. Vervolgens vergelijkt de arts de reactie.

Compressie-urografie

Dit type is een complexere procedure. Daarbij worden de urineleiders van de patiënt kunstmatig vastgeklemd. Het beeld is heel duidelijk, maar het is onmogelijk om de toestand van de urineleiders erop te beoordelen vanwege het feit dat ze zijn vastgeklemd. Daarom raden experts aan om de compressiemethode te combineren met de excretiemethode, zodat het resultaat zo informatief mogelijk is. Een belangrijk nadeel van de procedure is dat deze onderzoeksmethode erg pijnlijk is.

Infusie-urografie

Meestal gegeven aan mensen met gehandicapt en ook voor degenen die niet kunnen bewegen. Een contrastmiddel wordt via de katheter geïnjecteerd en het onderzoek wordt uitgevoerd op de patiënt in rugligging.

Afhankelijk van waar het contrastmiddel precies wordt geïnjecteerd, is urografie retrograde en antegrade. In een retrograde studie wordt een contrastmiddel rechtstreeks in de urineleiders geïnjecteerd narcose. Daarna wordt een overzichtsurografie uitgevoerd. Deze methode maakt het mogelijk om de kanalen zo duidelijk mogelijk te bestuderen.

Bij antegrade percutane urografie wordt een contrastmiddel via de huid in bovenste deel urineleiders. Door ze naar beneden te halen, stelt het medicijn de dokter in staat om ze goed te bestuderen. Met deze methode kunt u rupturen van de urineleiders, ontstekingen, neoplasmata identificeren.

Elk van de bovenstaande methoden heeft zijn eigen voor- en nadelen. Enquête-urografie is dus snel en vereist geen introductie van contrast, maar kan niet bogen op een hoge informatie-inhoud. Bij een excretieonderzoek is het beeld niet erg nauwkeurig, maar deze methode is eenvoudig en betrouwbaar. Compressie-urografie kost ook niet veel tijd, maar de procedure is erg pijnlijk. Infuustherapie is geschikt voor mensen met een beperking, maar vergt veel tijd vanwege de noodzaak om onder een infuus te liggen. Retrograde en antegrade methoden bieden een uitputtende hoeveelheid informatie, maar vereisen algemene anesthesie.

Mogelijkheden van enquête urografie

Het belangrijkste doel van een overzichtsröntgenonderzoek van de nieren is het identificeren van stenen op verschillende niveaus. urinewegen. Dit kunnen stenen in de nieren, blaas en urineleiders zijn. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat deze methode stelt u in staat om niet alle soorten stenen te visualiseren, maar alleen stenen van uraat- en oxalaatoorsprong. Fosfaatneoplasma's op de foto's zijn meestal onzichtbaar. Bovendien toont de foto tuberculeuze foci en echinococcale cysten.

Met deze methode kan de arts ook andere pathologische processen identificeren op basis van de verkregen gegevens. Dus, visualisatie van de nierschaduw zal ons in staat stellen een conclusie te trekken over de grootte van het orgel en zijn locatie. Op basis van de contouren van de lumbale spier kan men de toestand van de omliggende nieren beoordelen. De arts kan ook de lumbosacrale wervelkolom onderzoeken, heupgewrichten, de onderranden van de ribben, evenals de bekkenbotten.

Indicaties en contra-indicaties

Zoals hierboven vermeld, is survey-urografie de eerste procedure waarnaar een patiënt wordt verwezen voor vermoede pathologische processen in de nieren.

De indicaties voor het onderzoek zijn:

1. Congenitale of verworven hydronefrose van een of beide nieren.
2. Stenen in de urinewegen: in de weefsels van de nieren, blaas en urineleiders.
3. Beschikbaarheid buitenlandse lichamen in de urethra of in het lumen van de blaas.
4. Lage rugblessures, inclusief gescheurde rugspieren.
5. Tumoren en andere pathologische foci (cysten, abcessen, enz.).
6. Afwijkingen in de ontwikkeling of locatie van de nieren

Tegelijkertijd heeft de procedure, zoals elk röntgenonderzoek, zijn eigen contra-indicaties. Het onderzoek wordt dus niet uitgevoerd bij zwangere vrouwen, patiënten die lijden aan stralingsziekte, evenals degenen bij wie één nier was verwijderd, en de functionaliteit van de tweede was verminderd.

Bovendien proberen ze patiënten niet naar urografie te verwijzen die onlangs een onderzoek van het maagdarmkanaal met bariumsuspensie hebben ondergaan. Dit komt omdat barium dat in het lichaam achterblijft de visualisatie van de nieren aanzienlijk schaadt en urinewegen. Daarom moet het interval tussen de onderzoeken minstens een week zijn, zodat de bariumsuspensie het lichaam volledig kan verlaten.

Wat kan een enquête-urografie laten zien

Deze diagnostische methode, zoals hierboven vermeld, is: beginstadium studie van de toestand van de nieren. De arts schrijft deze procedure voor als hij vermoedens heeft over de disfunctie van het orgaan of de aanwezigheid van enkele pathologische processen daarin.

Enquête-urografie helpt dus bij het identificeren van:

1. Goedaardige of kwaadaardige neoplasmata
2. Veranderingen in de structuur van het orgaanweefsel.
3. Stenen.
4. Afwijkingen in de structuur van de nieren.
5. Pyelonefritis, glomerulonefritis, hydronefrose, niertuberculose.
6. Oorzaken van bloed in de urine.
7. Mogelijke complicaties na de operatie.

Hoe maak je een foto?

Er zijn verschillende principes die moeten worden gevolgd om ervoor te zorgen dat het röntgenbeeld zo informatief mogelijk is en dat de specialist het pathologische proces kan diagnosticeren.

Allereerst mag u geen röntgenfoto maken van slechts één nier. Artsen zijn op de hoogte van situaties waarin locatieveranderingen plaatsvinden pijnsyndroom kunnen niet worden gedetecteerd en schendingen worden gedetecteerd in het tegenovergestelde orgaan.

Een beeld van hoge kwaliteit wordt beschouwd als het beeld dat alle structuren die onderdeel zijn van het urinestelsel maximaal bedekt: de nieren en urineleiders en de blaas. Ook moet de afbeelding de contouren van de elfde en twaalfde ribben en de bovenrand van het schaambeen bevatten. Er moet een film van dertig bij veertig centimeter worden gebruikt.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd?

Survey urografie - de procedure is eenvoudig en kost niet veel tijd. Onmiddellijk nadat de patiënt het kantoor binnenkomt, wordt hem gevraagd om te verwijderen Sieraden en metalen voorwerpen. Hierna wordt de patiënt gevraagd om op zijn rug te liggen, een kussen wordt onder zijn hoofd geplaatst. De röntgenstraal wordt strikt loodrecht op het oppervlak van het lichaam gericht, enkele centimeters onder het xiphoid-proces. Onmiddellijk op het moment van de foto moet de patiënt zijn adem inhouden. Dit zal helpen om "dubbele" afbeeldingen te voorkomen.

Speciale training

Om de resultaten zo betrouwbaar mogelijk te maken, moet de patiënt zich er vooraf op voorbereiden.

Het is dus vaak normaal om de processen die plaatsvinden in de organen van het urinestelsel te visualiseren, soms interfereren gezwollen darmlussen. Daarom is het uiterst noodzakelijk om het van tevoren van uitwerpselen te reinigen.

Hiertoe wordt patiënten minimaal drie dagen voor het onderzoek gevraagd om voeding die winderigheid kan veroorzaken, uit te sluiten van het dieet. Dit zijn witmeelbrood, granen en peulvruchten, gerechten van, fruit en zuivelproducten.

Het diner de avond ervoor moet licht zijn. Aan tafel zitten mag niet later dan zes uur 's avonds zijn. Op de dag van de urografie is het beter om af te zien van het ontbijt.

Afzien van het gebruik van een groot aantal vloeistoffen. Op de dag van het onderzoek kunt u een glas ongezoete thee drinken.

Kenmerken van de procedure voor kinderen

De methode voor het uitvoeren van enquêteurografie voor kinderen verschilt niet van hoe volwassen patiënten worden onderzocht. Het wordt niet aanbevolen om een ​​onderzoek uit te voeren bij baby's jonger dan een maand.

Merk op dat bij het uitvoeren van urografie met een contrastmiddel, de hoeveelheid van het geneesmiddel voor kleine patiënten zorgvuldig moet worden berekend.

Maar zelfs bij het uitvoeren van enquêteurografie, wat absoluut pijnloos is, moeten ouders het kind van tevoren voorbereiden en hem uitleggen dat hij geen ongemak zal ervaren en daarom niet bang hoeft te zijn.

Algoritme voor het beschrijven van de resulterende afbeelding

De eerste stap bij het beschrijven van een momentopname is het onderzoeken van de staat skeletsysteem. Het punt is dat pathologische processen in de organen van het urinestelsel ook de botten beïnvloeden. Dus, bijvoorbeeld, wanneer? chronische ziektes nieren, is er een zogenaamde "compensatoire scoliose" van de wervelkolom naar een gezond orgaan.

In het geval dat de patiënt zich zorgvuldig heeft voorbereid op de procedure, zijn de schaduwen van de nieren duidelijk zichtbaar op de foto. De norm is de locatie van de linker nier ter hoogte van de twaalfde thoracale en tot aan de tweede lumbale wervellichamen, en de rechter nier - van de eerste tot de derde lumbale wervellichamen. Wat rechternier bevindt zich links onder, vanwege het feit dat de lever erop drukt.

Bij het beschrijven van de schaduwen van de nieren, moet de specialist hun vorm, grootte en staat van de contour aangeven, evenals commentaar geven op de dichtheid van het weefsel van het orgel.

De arts is ook geïnteresseerd in de conditie van de lumbale spieren, hun contouren en symmetrie. Elke verandering kan erop wijzen dat er een ontstekingsproces plaatsvindt in de retroperitoneale ruimte of dat er tumorfoci zijn.

Normale urineleiders worden in de regel niet gevisualiseerd omdat ze hol zijn. Als er een ontsteking in hun lumen is of stenen aanwezig zijn, dan tonen de afbeeldingen schaduwen die overeenkomen met de locatie van de urineleiders.

Blaas zichtbaar op de foto als er geconcentreerde urine in het lumen aanwezig is.

Nadat de specialist een beschrijving heeft samengesteld van alle "natuurlijke" schaduwen en structuren, begint hij pathologische en aanvullende schaduwen te bestuderen die kunnen wijzen op disfunctie in het lichaam.

Een alternatief voor enquêteurografie

Ondanks zijn populariteit wordt urografie beschouwd als een verouderde onderzoeksmethode. Bijna dezelfde functies worden tegenwoordig uitgevoerd door echografie en MRI. Ze laten je alles ontdekken. interne organen, onthullen ontstekingsprocessen, tumoren en stenen in de nieren.

Urografie is een radiopake studie van de functie van de nieren en de urinewegen, die wordt gebruikt om de meeste urologische ziekten te diagnosticeren.

Het resulterende urogram visualiseert perfect de anatomische positie van de nieren, hun vorm en grootte, stelt u in staat om de mate van functionaliteit van de urinewegorganen te beoordelen, een verscheidenheid aan pathologieën te detecteren (neoplasma's, stenen, ontstekingshaarden).

Urografie gebeurt:

• overzicht - zonder de introductie van contrast, in feite is het een röntgenfoto van de nieren en de urinewegen;
• excretie (intraveneus) - er wordt een contrastmiddel gebruikt, dat intraveneus wordt toegediend. Dit is gedaan voor een betere visualisatie.

Als contrast bij excretie-urografie worden jodiumbevattende preparaten gebruikt. Jodium is een stof die een allergische reactie kan veroorzaken verschillende graden zwaartekracht. Daarom is 1-2 dagen voor het onderzoek een test voor individuele gevoeligheid voor jodium vereist. Het testen wordt uitgevoerd in een poliklinische setting onder toezicht van medisch personeel. Met de ontwikkeling van allergieën (urticaria, loopneus, zwelling), krijgt de patiënt onmiddellijk gekwalificeerde hulp. In dit geval is de introductie van een contrastmiddel strikt gecontra-indiceerd.

Voorbereiding voor urografie

Binnen 3 dagen voor urografie is het noodzakelijk om een ​​dieet te volgen dat voedingsmiddelen uitsluit die fermentatie en gasvorming in de darmen veroorzaken (groenten, fruit, zuivelproducten, koolzuurhoudende dranken, zwart brood, enz.).

Indien nodig kan aan de vooravond van de procedure een reinigende klysma en receptie worden voorgeschreven. geactiveerde koolstof.

8 uur voor het onderzoek mag u niet veel drinken of eten.

Onmiddellijk voorafgaand aan de urografie moeten de blaas en maag leeg zijn.

Indicaties

Urografie wordt gebruikt om ziekten van het urinewegstelsel te diagnosticeren en wordt voorgeschreven door een uroloog als er bepaalde indicaties zijn:

• chronische infecties van het urinestelsel;
• hematurie (bloed in de urine);
• urolithiasis ziekte;
• obstructie (blokkering) van de urineleider;
• aangeboren afwijkingen van de nieren;
• pathologische mobiliteit van de nieren;
• traumatische verwondingen;
• controle na chirurgische behandeling.

Contra-indicaties

Aandoeningen waarbij urografie niet wenselijk of volledig gecontra-indiceerd is, zijn onder meer:

• allergie voor jodiumbevattende geneesmiddelen;
• zwangerschap op elk moment;
• verschillende bloedingen;
• verminderde bloedstolling;
• nierfalen (acute of chronische vorm);
• glomerulonefritis (acuut beloop);
• thyrotoxicose;
• therapie suikerziekte medicijn "Glucofaag";
• feochromocytoom (hormonaal actieve tumor van het bijniermerg).

Als het niet mogelijk is om urografie uit te voeren (als er contra-indicaties zijn), kan deze methode worden vervangen door andere, minder informatief, maar veiliger voor specifiek persoon onderzoek: echografie nieren en blaas, CT of MRI.

De beslissing over de wenselijkheid van vervanging of aanvulling van de ene diagnostische methode door een andere wordt genomen door de behandelend arts op basis van: individuele kenmerken ziek. Alle onderzoeken zijn er in ieder geval op gericht om zoveel mogelijk betrouwbare informatie te verkrijgen over de toestand van de nieren en urinewegen.

De juistheid van de diagnose en de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling zijn afhankelijk van de volledigheid en kwaliteit van de informatie.

urografie techniek

Het is beter om urografie te ondergaan in die klinieken die gespecialiseerd zijn in de diagnose en behandeling van urologische pathologieën.

Vóór het onderzoek moet een officiële toestemming worden ondertekend om urografie uit te voeren. Dit kan door de patiënt zelf of door zijn naasten worden gedaan. Dan moet je alle metalen voorwerpen van jezelf verwijderen en je omkleden in medische wegwerpkleding. Als de patiënt zich zorgen maakt ernstige pijn of een gevoel van angst, kan hem kalmerende middelen en pijnstillers worden aangeboden.

Vóór de introductie van een contrastmiddel wordt een overzichtsurografie uitgevoerd - een röntgenfoto van de nieren en de urinewegen.

Excretie (intraveneuze) urografie

De opname begint in de eerste minuten nadat het contrastmiddel in het bloed is gekomen en duurt 45 tot 60 minuten. Gedurende deze tijd worden er met regelmatige tussenpozen verschillende opnamen gemaakt, bijvoorbeeld 5-7 minuten, dan 12-15, 20-25, enz.

Wanneer het contrast langzaam wordt verwijderd, is uitgesteld fotograferen mogelijk (bij 45, 60 minuten). Hoeveel foto's u moet maken, wordt bepaald door de radioloog, rekening houdend met de kenmerken van de ziekte.

Bijwerkingen

Vaak voelen patiënten tijdens de injectie van een contrastmiddel een branderig gevoel langs de ader, misselijkheid, duizeligheid of een gevoel van warmte door het hele lichaam. Deze reacties worden als normaal beschouwd, onaangename symptomen zelf overgaan.

Op een opmerking: om het proces van het verwijderen van het contrast te versnellen en de ontvangen dosis straling op de eerste dag na het onderzoek te neutraliseren, wordt aanbevolen om meer vloeistof te drinken, betere melk en vruchtensappen.

Aangezien een gevoeligheidstest werd uitgevoerd vóór de introductie van een volledige dosis van een radiopaak preparaat, ontwikkelt zich uiterst zelden een allergie ervoor.

Als het voorlopige onderzoek van de patiënt correct is uitgevoerd en geen contra-indicaties voor urografie aan het licht heeft gebracht, worden deze en andere bijwerkingen meestal niet waargenomen.

Urografie is een effectieve, veilige diagnostische methode. De studie is voorgeschreven voor vermoede ontwikkeling nierpathologieën, schade aan de blaas, met problemen met filtratie en uitscheiding van urine. De techniek maakt het mogelijk om stenen, tumoren, cysten te identificeren, om de structuur van het nierweefsel te bepalen.

Vóór de procedure moeten patiënten begrijpen dat de arts niet per ongeluk een methode als urografie heeft gekozen. Wat het is? Wat laat het onderzoek zien? Wat is het verschil tussen contrasturografie en survey-urografie? Hoe bereid je je goed voor op de procedure? Antwoorden in het artikel.

algemene informatie

Röntgenonderzoek onthult afwijkingen in het werk belangrijke organen uitvoeren van uitscheidings-, filtratie- en uitscheidingsfuncties. Voor een completer beeld van negatieve veranderingen injecteert de arts eerst een contrastmiddel en ondergaat vervolgens een onderzoek. Bij survey-urografie wordt geen intraveneuze toediening van geneesmiddelen uitgevoerd. De studie is op elke leeftijd toegestaan, er zijn geen complicaties en ernstig ongemak tijdens de procedure.

Voordelen van moderne techniek:

• geeft betrouwbare gegevens over de mate van nierbeschadiging, het type pathologie;
• de afbeelding toont duidelijk de parenchymale structuren, stenen, pyelocaliceale systeem;
• toont het stadium van de ziekte, de kwaliteit van de nieren;
• levert niet aan de patiënt pijn;
• er is geen weefselbeschadiging;
• geschikt voor detectie verschillende pathologieën, inclusief aangeboren;
• bijwerkingen gaan snel genoeg voorbij, ernstige complicaties Nee;
• brandpunten van ontsteking zijn duidelijk zichtbaar;
• de procedure is voorgeschreven voor zowel volwassenen als kinderen;
• verschillende soorten onderzoek laten de arts kiezen beste optie om de aard van de pathologie bij een bepaalde patiënt te verduidelijken;
• de voorbereiding is eenvoudig, u hoeft geen dure medicijnen te nemen;
• tijdens het onderzoek ontvangt de patiënt de minimale dosis straling;
• urografie is een zeer informatieve diagnostische methode met betrouwbare resultaten.

Indicaties voor het onderzoek

Röntgenonderzoek wordt voorgeschreven om te identificeren:

• klein en groot;
• goedaardige en kwaadaardige tumoren;
• hypertensie die optreedt tegen de achtergrond van nierpathologieën;
• oorzaken van hematurie;
• aangeboren pathologieën van de structuur van het urinestelsel;
• infectieziekten die voorkomen in de organen van het urogenitale systeem;
• structurele stoornissen in de weefsels van belangrijke organen;
• beheersing van probleemgebieden bij;
• om de toestand van de organen na een nieroperatie te verduidelijken.

Contra-indicaties

Survey-, excretie- en contrasturografie is niet voor alle patiënten geschikt. Voorafgaand aan het onderzoek zoekt de arts uit of er beperkingen zijn voor een bepaalde persoon. De patiënt is verplicht de uroloog over alles te informeren chronische pathologieën, intolerantie bepaalde stoffen, zwangerschap.

Urografie wordt niet uitgevoerd in de volgende gevallen:

• acuut of chronisch;
• feochromocytoom;
• neiging tot bloeden;
• thyrotoxicose, andere pathologieën van de schildklier;
• lage bloedstolling;
• zwangerschap;
• ernstige vormen van nier- of leveraandoeningen;
• het nemen van Glucophage-medicatie tijdens diabetestherapie;
• allergische reacties op jodiumcontrastmiddelen;
• bloeden van verschillende soorten;
• periode van borstvoeding.

Wat te doen als de arts het doen van urografie verbiedt? Alternatief - meer veilige methoden onderzoeken: CT, MRI, . Deze technieken geven betrouwbare resultaten, hoewel de informatie-inhoud van urografie hoger is.

Soorten röntgenonderzoek

Röntgenonderzoek wordt uitgevoerd verschillende manieren. De keuze van de methode is de competentie van de uroloog. De arts selecteert de beste manier om de weefsels en functionaliteit van de nieren te bestuderen, afhankelijk van de aard van de schendingen. Survey-urografie wordt vaak voorgeschreven vóór een contrastonderzoek om de gegevens te verduidelijken, om een ​​gedetailleerder beeld te krijgen van de interne nierstructuren.

Onderzoek urografie

Kenmerken:

• de meeste röntgenfoto's worden door artsen gemaakt op het moment dat het contrastmiddel wordt verwijderd;
• de methode stelt u in staat om op betrouwbare wijze de uitscheidingsfunctie van belangrijke organen te beoordelen, de vulsnelheid van de blaas te bepalen, nierbekken;
• tijdens de studie zijn stenen duidelijk zichtbaar, hun grootte, vorm, locatie;
• excretie type onderzoek wordt voorgeschreven om tumoren te detecteren;
• de methode geeft een idee van de structuur van de organen van het urinestelsel.

contrasterend

Kenmerken van nier-urografie met het gebruik van een contrastmiddel:

• om de nieren en de blaas te bestuderen, wordt een contrastmiddel gebruikt, dat intraveneus wordt toegediend;
• de techniek is gebaseerd op het filtratievermogen van de nieren, de uitscheiding van bewerkte materialen, de uitscheiding van stofwisselingsproducten;
• als radiopake stof worden Vizipak, Urographin, Cardiotrast gekozen;
• na de introductie van de componenten voelt de patiënt vaak warmte in het lichaam, branden in de ader, misselijkheid, metaalachtige smaak in de mond. Bijwerkingen verdwijnen na een paar minuten;
• contrasturografie wordt uitgevoerd met een lege blaas. Foto's worden gemaakt tijdens de accumulatie van een contrastmiddel uit het bloed met bepaalde tussenpozen: in de eerste 2 minuten, daarna na 5 minuten, na 7 minuten na intraveneuze toediening speciaal medicijn;
• de techniek toont het bekken, urineleiders, nieren, prostaat, stenen, cysten, tumoren. De foto's tonen hydronefrose, prostaathyperplasie, pathologisch uitrekken of rimpelen van de organen van het urogenitale systeem.

Hoe voor te bereiden: basisregels

Basisregels voor de voorbereiding op urografie:

• drie dagen vóór urografie moet de patiënt voedsel weigeren dat verhoogde gasvorming veroorzaakt: peulvruchten, verse kool, koolzuurhoudende dranken, vers brood, muffins, rauwe groenten;
• met een neiging tot winderigheid, is het belangrijk om eenmaal per dag actieve kool in te nemen benodigde hoeveelheid(per kilogram gewicht - 1 tablet);
• zorg ervoor dat u een test doet om de allergie voor de radiopake stof op te helderen: Urografin, Triombrast, Visipak, Cardiotrast en anderen. Als er eerder gevallen waren van een negatieve reactie op de vermelde geneesmiddelen, is de patiënt verplicht artsen te waarschuwen voor ongewenste manifestaties;
• uiterlijk 8 uur voor het röntgenonderzoek moet u eten, overdag mag u niet te veel drinken;
• 'S Morgens op de dag van de procedure kun je niet eten;
• op kantoor verwijdert de patiënt metalen producten, sieraden, leegt de blaas zoals voorgeschreven door de arts;
• met nervositeit, angst voor onaangename gewaarwordingen, kort voor urografie, is het toegestaan ​​om een ​​kalmerend (kalmerend) middel te nemen.

Ontdek hoe u kunt verzamelen en wat de resultaten laten zien.

Er is een pagina geschreven over de behandeling van urolithiasis bij mannen met een dieet.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd?

Onderzoekskenmerken:

• hoe wordt urografie uitgevoerd? De eerste fase is survey-urografie, dan excretie;
• de duur van de procedure hangt af van de ernst van de pathologie, de detectie van stenen, het aantal stenen en andere factoren (individuele kenmerken van de persoon);
• overzicht urografie wordt gedaan in de "staande" positie. Om de borst en geslachtsdelen te beschermen, zijn deze gebieden bedekt met zware schorten met beschermplaten. De arts stuurt een bundel röntgenstralen naar de zone 3 en 4 van de wervels;
• voor intraveneuze urografie met een radiopake substantie gaat de patiënt op een speciale tafel liggen, de arts injecteert het medicijn in de ader. Het begin van de procedure gaat soms gepaard met onaangename gewaarwordingen, na korte tijd verdwijnt het ongemak;
• geleidelijk dringt het contrast door in het nierweefsel, de urineleiders. Met excretie-urografie worden foto's gemaakt met een bepaald interval. Eén schot moet "staand" worden toegewezen, de rest - in de "liggende" positie;
• bij aanwezigheid van indicaties worden enkele uren na het vullen van de weefsels met een contrastmiddel vertraagde foto's gemaakt;
• de standaardduur van de procedure is van 30 tot 60 minuten;
• na het onderzoek kan de patiënt de gebruikelijke dingen doen, eten, drinken.

Belangrijk punt! Om elk type onderzoek uit te voeren, moet de patiënt niet alleen de blaas, maar ook de darmen legen. Luchtbellen, ophoping van verwerkte producten interfereren met renale beeldvorming, verminderen de effectiviteit van de methode. Als een persoon de darmen niet alleen kan reinigen, wordt een klysma uitgevoerd om de verwijdering van voedselresten en gassen te maximaliseren.

Bijwerkingen

Tijdens survey-urografie treedt geen ongemak op, ongemak gedurende een korte periode treedt op op het moment van de introductie van een radiopake stof. Na een paar minuten bijwerkingen verdwijnen.

De arts is verplicht de patiënt te waarschuwen voor mogelijke negatieve sensaties:

• branden in de ader in de eerste minuut;
• misselijkheid;
• onaangename smaak in de mond;
• duizeligheid;
• gevoel van warmte in het lichaam.

Voor een snelle verwijdering van de radiopake substantie moet de patiënt na de procedure meer melk, natuurlijke vruchtensappen, zwakke groene thee drinken.

resultaten

Na de procedure analyseert de arts de beelden, verduidelijkt en identificeert:

• vorm, grootte, locatie van de nieren;
• staat van parenchymale structuren;
• functionaliteit van het bekkenstelsel;
• de kwaliteit van het vullen van het bekken met urine;
• urine-uitstroomsnelheid;
• de aanwezigheid van stenen;
• de gevolgen van trauma in de urinewegen;
• misvormingen van de nieren;
• ernstige mate van hydronefrose.

Urografie - modern onderzoek om de toestand van de urinewegen, het nierparenchym te beoordelen, ontstekingshaarden te identificeren, probleemgebieden het belemmeren van de vrije stroom van urine. Röntgenonderzoek is veilig voor patiënten van elke leeftijd. goede voorbereiding ter contrast, excretie en survey-urografie verhoogt de effectiviteit van de methode.

Leer meer over urografieonderzoek van de nieren na het bekijken van de volgende video:

Overzicht en excretie-urografie van de nieren - effectieve manieren Röntgenonderzoek voor de diagnose van nierziekte. Deze methoden zijn belangrijk bij het uitvoeren van uitgebreid onderzoek, zoals ze zijn gebaseerd op de studie algemene toestand en analyse van uitscheidingsfuncties van de nieren. Excretie-urografie is een meer informatieve manier om de organen van het urinestelsel te bestuderen.

Urografie wordt voorgeschreven bij verdenking de volgende ziekten: of pathologische aandoeningen:

• nierstenen;
• urineweginfecties;
• ontstekingsproces;
• oncologische ziekte;
• urinewegletsel.

De aanwezigheid van bloed in de urine, pijn in de onderrug en vermoeden van kanker zijn primaire symptomen, die indicaties zijn voor deze studie.

Wat is een beoordelingsmethode?

Panoramische excretie-urografie is de eenvoudigste Röntgenmethode: Onderzoek. Dit type diagnose kan op één lijn worden gesteld met de gebruikelijke röntgenfoto nier gebieden. Met een eenvoudige studie kunt u de toestand van de organen bestuderen, van de bovenste polen tot de urethra.

Excretie-urografie is gebaseerd op de studie van de uitscheidingsfuncties van de nieren, daarom worden bijna alle beelden gemaakt op het moment dat de organen een contrastmiddel afscheiden. Hiermee kunt u de snelheid van het vullen van de blaas en het bekken met vloeistof bepalen en de lokalisatie van neoplasmata en stenen identificeren.

Excretie-urografie van de nieren is ook een onmisbare methode voor het onderzoeken van andere organen van het urinestelsel. Deze studie stelt u in staat om een ​​gedetailleerde structuur van elk orgaan te krijgen, omdat de gemaakte foto's nauwkeuriger zijn in vergelijking met conventionele röntgenfoto's.

Hoe wordt excretie-urografie van de nieren uitgevoerd?

Bij het uitvoeren van een röntgenonderzoek wordt een speciaal contrastmiddel urographin in de ader geïnjecteerd, dat duidelijker wordt weergegeven op het beeld van de bloedvaten en de omliggende weefsels. De essentie van de procedure die "excretie-urografie" wordt genoemd, is de intraveneuze toediening van deze stof en het bewaken van de penetratie ervan in de nieren. Terwijl het de bloedvaten en organen van het urinestelsel binnendringt, legt het apparaat elk moment vast. Het resultaat is een hele reeks beelden van de onderbuik, die met regelmatige tussenpozen zijn gemaakt.

Met excretie-urografie kunt u zelfs de kleinste afwijkingen bepalen met behulp van ultrasone sensoren door ultrageluid. Dat is de reden waarom, in aanwezigheid van eventuele storingen in het werk van de nieren, een onderzoek moet worden uitgevoerd, waardoor pathologische processen tijdig kunnen worden geïdentificeerd en maatregelen kunnen worden genomen om deze te elimineren.

Voorbereiding op het examen

Voor het bepalen van pathologische veranderingen in het gebied van de organen van het urinestelsel is een dergelijk onderzoek als excretie-urografie noodzakelijk. Voorbereiding is in dit geval: kern voor een nauwkeuriger beeld van de resultaten. Voordat u de onderzoeksprocedure uitvoert, moet u slagen speciale training, waaronder een verbod op het eten van voedsel dat gasvorming bevordert. In sommige gevallen wordt aanbevolen om 3 dagen vóór de urografie actieve kool in te nemen en vóór de diagnose zelf een reinigende klysma te maken.

Excretie-urografie is een belangrijke onderzoeksgebeurtenis, daarom is het noodzakelijk om bloed te doneren voor analyse voordat het wordt uitgevoerd. De patiënt moet de artsen waarschuwen welke medicijnen hij gebruikt om te voorkomen dat hij onnauwkeurige resultaten krijgt.

Voorafgaand aan het röntgenonderzoek ondertekent de patiënt papieren die de toestemming voor de procedure bevestigen. Dus, wat is excretie-urografie van de nieren? De voorbereiding voor dit onderzoek omvat een overgevoeligheidstest en toediening van een contrastmiddel. Daarnaast worden tests voor een allergische reactie op jodium uitgevoerd.

Voorbereiding op de procedure omvat de volgende aanbevelingen:

• De laatste maaltijd moet uiterlijk 3 uur voor de urografie plaatsvinden.
• Neem de avond ervoor een laxeermiddel.
• Voer de procedure uit met een lege blaas.
• Verwijder voor het onderzoek alle metalen sieraden.
• De arts moet de patiënt waarschuwen voor: mogelijke verschijning branderig gevoel en roodheid van de huid nadat het contrastmiddel is geïnjecteerd.
• Voor de procedure wordt aanbevolen om kalmerende middelen en pijnstillers te nemen.

Excretie-urografie is niet veilig diagnostische procedure: daarom moet de patiënt een speciale beschermende jas dragen. Foto's van de organen van het urinestelsel worden uitgevoerd in een speciaal apparaat.

De hele procedure duurt niet langer dan 45 minuten en hangt af van individuele kenmerken: de aanwezigheid van stenen in het niergebied, de lokalisatie van organen en hun grootte. De nauwkeurigheid van de verkregen resultaten hangt af van de naleving van de voorbereidende regels voor de diagnostische gebeurtenis.

Diagnose van nieren bij kinderen

Voor het onderzoeken van een kind is het belangrijk om correct te benaderen voorbereidende werkzaamheden om het meeste uit uw onderzoek te halen. Voorbereidende maatregelen voor kinderen verschillen praktisch niet van voorbereiding op onderzoek voor een volwassene.

Om het meest nauwkeurige beeld van de organen van het urinestelsel te krijgen, geeft u het kind de avond ervoor 2 g natriumfosfaat, verdund in 40 ml 5% glucose. Belangrijk om te overwegen goede keuze contrastmiddel (urotrast, triombrin, verografin of triiodtrast). Voor de juiste berekening van de dosering, leeftijd, lichaamsgewicht, evenals functionele staat: nieren en lever van een kind. Tijdens de procedure is het noodzakelijk om de immobiliteit van het kind te waarborgen, wat helaas niet altijd mogelijk is. Alleen correct uitgevoerde urografie stelt u in staat om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en dienovereenkomstig een effectieve behandeling voor te schrijven.

Contra-indicaties

Excretie-urografie is niet toegestaan ​​in de volgende gevallen:

• personen die allergische reacties hebben op geïnjecteerde contrastmiddelen of jodium;
• vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding;
• patiënten met een verhoogde bloeding;
• personen die lijden aan nierinsufficiëntie;
• patiënten die enige mate van nierbeschadiging hebben.

Bijwerkingen op urografie

Er is een kleine kans op het ontwikkelen van bijwerkingen tijdens excretie-urografie van de nieren. Het volgende negatieve reacties op de diagnostisch onderzoek:

• het verschijnen van een ijzersmaak in de mond na de introductie van een contrastmiddel;
• het optreden van een contrastreactie in de vorm van zwelling van de lippen en een milde, voorbijgaande uitslag (dergelijke symptomen kunnen een aanwijzing zijn voor de benoeming van antihistaminica);
• tijdens de procedure kan de druk sterk dalen en kunnen ademhalingsproblemen optreden;
• in geïsoleerde gevallen werd een plotselinge ontwikkeling van nierfalen geregistreerd.

Hoeveel kost een nieronderzoek?

De kosten van het organiseren en uitvoeren van excretie-urografie zijn praktisch hetzelfde in verschillende medische instellingen. De prijsklasse varieert binnen 300 roebel. De specifieke kosten van het onderzoek zijn afhankelijk van het type, dat wil zeggen dat survey-urografie veel goedkoper is dan excretie-urografie.

Tot slot zou ik willen verduidelijken dat nierurografie, ondanks zijn informatieve waarde, als een onveilige procedure voor alle patiënten wordt beschouwd. Daarom moet u vóór het onderzoek een allergietest doen en uw arts raadplegen over de noodzaak om deze procedure te ondergaan.

Steeds meer artsen stellen diagnoses verschillende ziekten nieren.

Om een ​​definitieve diagnose te stellen, ondergaan patiënten een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

Artsen schrijven voor echografie procedure, magnetische resonantie beeldvorming en urografie. Met deze methoden kunnen specialisten niet alleen de externe laesies van de nieren bepalen, maar ook hun interne veranderingen.

Urografie (cystografie) is een röntgenonderzoek dat bestudeert structurele veranderingen nieren en het bepalen van urolithiasis-pathologieën. Urografie wordt uitgevoerd gespecialiseerde specialisten. Dankzij de resultaten van urografie kan de arts eindelijk een diagnose stellen en de juiste behandeling voorschrijven.

Tijdens de diagnose injecteren artsen een contrastmiddel in de nier en dit wordt gemarkeerd op de röntgenfoto. Dus wanneer de stof de urinekanalen binnendringt, is deze gemakkelijk te zien, waardoor u de structuur van het urogenitale systeem volledig kunt bestuderen.

Voorheen werd deze techniek vrij vaak gebruikt, maar omdat de procedure niet prettig is, wordt nu urografie vervangen door alternatieve diagnostiek.

Wat laat een overzichtsweergave van urografie zien

Enquête-urografie van de nieren wordt uitgevoerd om te bepalen:

• grootte en gewicht;
• grenscontouren;
• positie en mobiliteit;
• formulieren;
• algemene toestand van organen buikholte.

Dankzij deze informatie kan de arts een nauwkeurige diagnose stellen en de juiste behandeling voorschrijven.

Het grote voordeel van dit onderzoek is dat je alle organen van de buikholte kunt zien. Zo bepaalt of sluit de arts andere pathologische processen uit.

In welke gevallen wordt urografie voorgeschreven?

Urografie is ontwikkeld om de functionaliteit van de nieren te beoordelen. Daarom schrijven artsen in bijna alle gevallen, wanneer er een vermoeden bestaat van een pathologisch proces, deze diagnostische methode voor.

Met behulp van een enquête-urografie kunnen artsen bepalen:

• de aanwezigheid van een goed of maligne neoplasma of tumorlaesies;
• structurele veranderingen in het nierweefsel;
• stenen en kleine stenen in de nieren;
• abnormale structuur van de nieren en urinewegen;
• mogelijke complicaties van nierletsel;
• nefrogene hypertensie (aanhoudende) arteriële druk veroorzaakt door ziekte van het nierparenchym), pyelonefritis ( ontstekingsziekte nierbekken), glomerulonefritis (schade aan de nierglomeruli), hydronefrose (vergroting van het nierbekken veroorzaakt door verminderde urinestroom) en tuberculose;
• oorzaken van bloed in de urine.

Artsen kunnen een enquête-urogram bestellen als ze urineweginfecties vermoeden. infectieuze processen veroorzaakt door nierkolieken. Ook kunt u na de operatie een nauwkeurig beeld krijgen van de nierfunctie.

Urografie kan 100% het type en de ernst van de laesie bepalen, stadium pathologisch proces. Hierdoor kunnen artsen een effectieve behandeling kiezen.

In welke gevallen is het verboden om een ​​urografieonderzoek uit te voeren?

Zoals anderen röntgenonderzoeken, wordt urografie niet uitgevoerd voor vrouwen tijdens de draagtijd. Deskundigen raden een dergelijke diagnose niet aan voor patiënten die onlangs contrastgastroscopie hebben ondergaan.

In dergelijke gevallen maakt het contrastmiddel het moeilijk om de nieren te visualiseren. Als er toch indicaties zijn voor survey-urografie, wordt deze een paar dagen na het vorige onderzoek uitgevoerd.

Gedurende deze tijd worden de darmen ontdaan van bariumresten. Het is ten strengste verboden om enquêteurografie uit te voeren:

• vrouwen tijdens de periode van het dragen van een baby;
• patiënten met één nier;
• patiënten met chronische stralingsziekte.

Voorbereiding voor enquête-urografie

Voordat een diagnostisch onderzoek wordt gestart, moet de patiënt bloed doneren uit een ader. Zo bevestigen of sluiten artsen nierfalen uit. Ook doorstaat de patiënt vooraf een test om de allergische reactie op de injecterende stof te bepalen.

De belangrijkste voorwaarde voor survey-urografie is: speciaal dieet, die een aantal basisregels bevat:

• twee dagen voor het diagnostisch onderzoek is het verboden om verse groenten en fruit te eten die niet eerder thermisch zijn verwerkt;
• het is ten strengste verboden om binnen twee dagen granen en bonen, snoep en vers gebak te consumeren;
• per dag is het noodzakelijk om de hoeveelheid verbruikte vloeistof tot een minimum te beperken.

Door deze te volgen eenvoudige regels kan worden behaald verhoogde concentratie urine, die op hun beurt het contrast in het beeld vergroten.

Voor de diagnose kun je niet genoeg eten. Het is beter om 10 uur voor urografie te eten, en het is wenselijk als het een lichte maaltijd is.

Als er 's ochtends een diagnostisch onderzoek is gepland, is het raadzaam om voor het slapengaan en' s ochtends een klysma te doen. dus gewist gastro- darmkanaal. Het is beter om niet te ontbijten.

Voorbereiding op urografie hangt af van het type diagnose (onderzoek, excretie of intraveneuze urografie). Elke urografie heeft zijn eigen specifieke doel, daarom zijn de voorbereidingsregels anders.

Bij het uitvoeren van een enquête-urografie is het erg belangrijk dat de darmen niet gevuld zijn met gassen. Daarom is het noodzakelijk om een ​​paar dagen voor het onderzoek te eten dieetproducten. Ook schrijven artsen actieve kool of polyphelan voor.

U mag voor de ingreep niet eten, maar u mag geen honger hebben, omdat zich gassen kunnen vormen in een lege maag. Zorg ervoor dat u twee klysma's doet - 's ochtends en vóór het onderzoek.

Met behulp van excretie-urografie bepalen artsen de morfologie van de nieren. In dit geval kan de aanwezigheid van gassen in de darmen de specialist verkeerd informeren.

De dag ervoor raden artsen aan om 30 gr te drinken. wonderolie(ongeveer drie theelepels). Hierdoor verminder je de gasvorming in de darmen. Van afkomen verhoogde gasvorming kan met actieve kool. Om dit te doen, moet u 's ochtends zes tabletten en' s avonds zes tabletten drinken.

Vóór intraveneuze urografie is het voldoende om zich te houden aan: goede voeding. Elimineer vet, pittig en zoet. Zo wordt het maag-darmkanaal gereinigd en worden de beelden duidelijker en nauwkeuriger.

Hoe wordt nierurografie uitgevoerd?

Uitgevoerde overzichtsurografie kost niet veel tijd en is eenvoudig uit te voeren. De patiënt neemt een rugligging en een kussen wordt onder het hoofd geplaatst. Dit is het maximum comfortabele houding voor een patiënt waarbij de belangrijkste spiergroepen niet belasten. Voordat de diagnose zelf wordt gesteld, praat de arts met de patiënt om het geuite ongemak te achterhalen en onaangenaam gevoel de patiënt in de afgelopen jaren heeft ervaren.

Als de arts er niet om vraagt, moet de patiënt hem zelf vertellen over alle medicijnen die hij de afgelopen maand heeft ingenomen. De arts richt de röntgenfoto zo dat deze iets lager is dan het xiphoid-proces.

De balk moet strikt loodrecht op het lichaam passeren. op het moment dat de machine een foto maakt, mag de patiënt niet ademen. Als je in deze periode ademt, dan kun je op de foto zien hoe de verdubbeling van het bekkenstelsel of stenen optreedt.

Is enquête-urografie schadelijk?

Het menselijk lichaam kan negatief reageren op het feit dat een urografische studie is uitgevoerd, namelijk:

• branden in de aderen waarin het contrastmiddel is geïnjecteerd;
• misselijkheid;
• spoeling van warmte;
• duizeligheid;
• smaak van ijzer in de mond.

Deze aandoeningen worden als normaal beschouwd en vereisen geen speciale behandeling. Over een paar uur gaan ze vanzelf weg. Om het contrastmiddel snel uit het lichaam te verwijderen, raden artsen aan meer te drinken, bij voorkeur als het vers geperste sappen zijn, groene thee of melk.

Als de patiënt geen contra-indicaties heeft voor deze onderzoekstechniek, dan bijwerkingen respectievelijk. Het is mogelijk dat er kortdurende röntgenstraling optreedt.

Ook kunnen artsen enquêteurografie uitvoeren bij jonge kinderen, zoals: deze soort onderzoek is absoluut veilig. Alleen de dosering van het contrastmiddel wordt bepaald door het gewicht van het kind en de functionaliteit van de lever en nieren. Omdat het erg moeilijk is om een ​​kind te dwingen om lang in één houding te liggen, wordt de diagnose versneld uitgevoerd. niet gebeuren allergische reactie kinderen nemen bovendien een antihistaminicum.

Het is ten strengste verboden om deze diagnostische methode te gebruiken voor kinderen jonger dan een maand. Vóór de procedure moeten ouders de baby mentaal voorbereiden, zodat dit geen verrassing voor hem is. Dan is de diagnose snel en pijnloos.

Hoe analyses van enquête-urografie worden ontcijferd

De resultaten van enquêteurografie worden ontcijferd door een specialist. Experts gebruiken twee soorten interpretaties van de resultaten. Bij het uitvoeren van enquêteurografie zien gezonde nieren eruit als heldere wolken. Waarin linker nier iets rechtsonder.

De organen van de buikholte worden ingezet naar de wervelkolom. De urineleiders en blaas werden niet gevonden op de röntgenfoto. Als de patiënt heeft urolithiasis ziekte, dan zijn de stenen duidelijk gedefinieerd. "Bultrug" nier wordt als de norm beschouwd. Bij 42% van de patiënten is één nier niet zichtbaar.

Anders moet het contrastmiddel de nieren goed visualiseren. De blaas en kanalen moeten zich op een prominente plaats bevinden. Bij gezonde nier homogene structuur.

Artsen moeten bepalen of het contrastmiddel uit de nieren lekt. Als het naar buiten komt, duidt dit op een ruptuur van de urineleiders.

Als de patiënt zieke nieren heeft, zal de arts dit onmiddellijk vaststellen.