Breuk van de schedelbasis: symptomen, overleving, gevolgen. Breuk van de calvaria is een ernstig letsel dat onmiddellijke gekwalificeerde hulp vereist.

Een schedelbreuk is een schending van de integriteit van de botten. Zo'n verwonding is erg gevaarlijk omdat het meestal gepaard gaat met hersenbeschadiging. Het kan optreden als gevolg van een harde klap op het hoofd, bij een auto-ongeluk en bij een val van grote hoogte. Aangezien een schedelbreuk ernstige complicaties kan veroorzaken tot aan de dood toe, is het belangrijk om de tekenen van een dergelijk letsel te kunnen herkennen en tijdig eerste hulp te kunnen bieden aan het slachtoffer.

De belangrijkste soorten fracturen

Schedelfracturen worden, net als fracturen van andere botten, meestal verdeeld in open en gesloten. Het is algemeen aanvaard om schedelletsel in twee hoofdgroepen te verdelen:

Wat betreft de aard van de verwonding, deze zijn onderverdeeld in verschillende typen:

Geperforeerde fractuur van de schedel of het gat. Dit letsel is in de meeste gevallen dodelijk. Komt meestal daarna voor schotwonden. Het projectiel raakt het blauw in de hersenen of vliegt er dwars doorheen, en in beide gevallen is zo'n verwonding onverenigbaar met het leven.
Depressieve schedelbreuk. In dit geval worden de botten in de schedel gedrukt. Als gevolg van zo'n breuk kan schade ontstaan aderen, zullen er bloedingen, hersenvliezen en medulla zijn. In ernstige gevallen kunnen hematomen en hersenletsel optreden. Als compressie van de intracraniale structuren optreedt, is de verwonding ernstig.
Verpulverde schedelbreuk. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van verschillende fragmenten van de botten van de schedel. Ze kunnen ook de medulla beschadigen. Als er een breuk optreedt aan de samenvloeiing van de sinussen, dan komt deze in de meeste gevallen voor dood. Bij dit type letsel zijn de gevolgen hetzelfde als bij een depressieve schedelbreuk.
Lineaire breuk. Het is de veiligste van alle soorten schedelfracturen. Het lijkt op een dunne lijn, in dit geval vindt er meestal geen verplaatsing van botfragmenten plaats. Dit soort fracturen is meestal niet nodig actie. Maar zelfs in dit geval kunnen er complicaties optreden, bijvoorbeeld als de meningeale slagaders gewond raken, kan een epiduraal hematoom verschijnen.

Symptomen en tekenen

De symptomen van een schedelbreuk zijn afhankelijk van het soort letsel. Het is belangrijk om onderscheid te kunnen maken tussen de symptomen om de patiënt goed eerste hulp te kunnen bieden. Meestal treden lineaire fracturen op, ze zijn meestal ongecompliceerd, maar bloeding in het middenoor en hematoom in het mastoïdproces of periorbitaal weefsel kunnen worden waargenomen. In dit geval helpen dergelijke tekens artsen bij het diagnosticeren van een breuk wanneer deze niet zichtbaar is op een röntgenfoto.

Bij schedelfracturen is het bewustzijn meestal verstoord, er kan zowel kortstondig flauwvallen als een diepe coma zijn. Als de hersenen beschadigd zijn en hersenzenuwen, dan zijn er meestal schendingen van de gevoeligheid, bijvoorbeeld verlamming.

In het geval dat de verwonding gepaard gaat met hersenoedeem, zal het slachtoffer dit ervaren de volgende symptomen: misselijkheid, braken, sterk pijn syndroom, bewustzijnsstoornis. Bij het samenknijpen van de hersenstam worden de ademhaling en de bloedcirculatie verstoord en kan de reactie van de pupil worden geremd.

Bij schedelletsel is er één patroon: hoe meer het bewustzijn wordt verstoord, hoe gevaarlijker het letsel. Er is echter een uitzondering op deze regel waarvan u op de hoogte moet zijn. Met een intracraniaal hematoom kan de patiënt een periode van verlichting hebben, die wordt vervangen door bewustzijnsverlies.

Meestal, wanneer de schedel beschadigd is, is het moeilijk te diagnosticeren dat patiënten er vaak zijn dronkenschap. Daarom is de getuigenis van ooggetuigen die zagen hoe een persoon hoofdletsel opliep erg belangrijk.

Als de voorste schedelgroeve wordt beschadigd tijdens een fractuur, heeft de patiënt het zogenaamde "bril" -symptoom, dat wil zeggen dat bloedingen rond de ogen zichtbaar worden, hersenvocht vermengd met bloed kan uit de neusholtes komen. Het is belangrijk op te merken dat het symptoom van "punten" mogelijk niet onmiddellijk verschijnt, maar bijvoorbeeld na een dag.

Een fractuur van de middelste schedelgroeve wordt gekenmerkt door het feit dat hersenvocht de gehoorgang kan verlaten. Ook zal er een blauwe plek zichtbaar zijn op de achterkant van de keelholte. Als er een fractuur van de achterste schedelgroeve is, zal het voor het slachtoffer moeilijk zijn om te ademen, omdat de hersenstam beschadigd is, blauwe plekken zullen in dit geval merkbaar worden in het gebied van het processus mastoideus.

Als een kind zo'n verwonding is overkomen, gebeurt het vaak dat hij zich daarna goed voelt en pas na enige tijd ontwikkelt hij symptomen van een breuk. De patiënt kan bijvoorbeeld flauwvallen door een sterke toename bloeddruk. Het punt is dat het helemaal is frontale kwabben ontwikkelen vóór de leeftijd van 16, dus op deze leeftijd kunnen de gevolgen van dergelijke verwondingen merkbaar worden.

Diagnostiek

Het is belangrijk om schedelfracturen uit te sluiten bij alle mensen die traumatisch hersenletsel hebben opgelopen. Eerst moet de arts de patiënt interviewen en uitzoeken onder welke omstandigheden de verwonding is opgelopen, waarna de symptomen en de algemene toestand van de patiënt worden geëvalueerd.

Vervolgens is een neurologisch onderzoek nodig, waaronder een beoordeling van gevoeligheid, spierkracht en reflextesten. De arts onderzoekt ook de toestand van de pupillen om te zien of er een reactie op licht is. Daarnaast is het belangrijk om uit te zoeken hoe de tong zich bevindt, of er afwijkingen zijn, of de grijns van de tanden uniform is en ook de pols wordt gecontroleerd.

Om de diagnose te bevestigen, is het nodig om een röntgenfoto van de schedel te maken, deze wordt meestal uitgevoerd in twee projecties. De resultaten van magnetische resonantie beeldvorming of computertomografie.

Het diagnosticeren van een schedelfractuur is niet eenvoudig, zeker niet als de diagnose ingewikkeld is ernstige aandoening patiënt, dan is het gewoon onmogelijk om uit te voeren noodzakelijke onderzoek. Soms, vanwege de eigenaardigheden van de structuur, is een breuk van de botten van de basis mogelijk niet zichtbaar. Wanneer het op overzichtsfoto's niet te beoordelen is, wordt de diagnose meestal gesteld op basis van het ziektebeeld.

E.H.B.O.

Alle patiënten met een verwonding die zo ernstig is als een schedelbreuk zou moeten zijn zonder falen naar het ziekenhuis gebracht. Als de ziekenhuisopname wordt uitgesteld, moet de patiënt worden geplaatst horizontale positie. Als een persoon het bewustzijn niet heeft verloren, moet hij zonder kussen op zijn rug worden gelegd.

In geval van bewusteloosheid moet hij op zijn rug worden gelegd in een halfgedraaide positie. Het is wenselijk om een \u200b\u200broller onder één kant van het lichaam te plaatsen, deze kan worden gemaakt van geïmproviseerde middelen, bijvoorbeeld kleding. Het hoofd van de persoon moet opzij worden gedraaid, dit wordt gedaan zodat het slachtoffer niet stikt in braaksel in geval van braken.

Het is absoluut noodzakelijk om strakke kleding van een persoon los te maken, zodat hij vrij kan ademen, als er een bril of kunstgebit is, dan moeten deze worden verwijderd. Het hoofd van de patiënt is kalm, als er een bloeding is, moet u deze stoppen. Er wordt een drukverband op de wond aangebracht en er kan ijs op de plaats van de verwonding worden aangebracht.

Als de patiënt bewusteloos is, moet de doorgankelijkheid van de luchtwegen worden gecontroleerd. Indien nodig moeten ze worden ontdaan van braaksel en het terugtrekken van de tong elimineren.

Als er ademhalingsstoornissen zijn, is het gecontra-indiceerd om de patiënt narcotische analgetica te geven, omdat deze de situatie alleen maar kunnen verergeren. Artsen schrijven in deze gevallen meestal hartremedies voor, en kunstmatige beademing uitgevoerd door een masker. Als het slachtoffer een open wond heeft, wordt hij voorgeschreven antibacteriële medicijnen om infectie te voorkomen.

Zelfs als een persoon zich goed voelt na zo'n verwonding, moet hij toch naar een dokter worden gebracht om een schedelbreuk uit te sluiten. Dit geldt vooral voor kinderen, omdat hun tekenen van verwonding misschien niet meteen opvallen. Anders zijn in de toekomst ernstige complicaties mogelijk.

Behandeling

Bij de behandeling van een schedelfractuur besteden artsen veel aandacht aan het voorkomen van etterende complicaties. Solliciteer hiervoor antibacteriële middelen een breed scala acties. Daarnaast wordt ook de sanering van de nasopharynx en het middenoor uitgevoerd, daar worden antibiotica toegediend.

Behandeling van schedelfracturen kan conservatief of chirurgisch zijn. Het hangt af van de ernst van de blessure. Met relatief geen ernstige verwondingen conservatieve therapie is geïndiceerd. De patiënt moet noodzakelijkerwijs bedrust in acht nemen, maar het hoofd moet worden gegeven verheven positie daardoor neemt de uitstroom van hersenvocht af.

Daarnaast wordt uitdrogingstherapie uitgevoerd, worden lumbale puncties uitgevoerd of worden ze vervangen door lumbale drainage. Ook krijgt de patiënt pijnstillers, diuretica en antibiotica voorgeschreven. Als er een hersenschudding is, worden nootropische en vasotrope geneesmiddelen gebruikt. In het geval van ernstige hersenkneuzingen, moeten patiënten medicijnen drinken die de cerebrale circulatie verhogen.

Als een etterende complicatie optreedt tijdens een schedelfractuur, dan dienen artsen in dit geval intraveneuze antibacteriële geneesmiddelen toe en gebruiken ze deze ook voor endolumbale toediening. De keuze van antibiotica wordt uitgevoerd na het nemen van culturen voor gevoeligheid voor deze medicijnen van hersenvocht en slijm uit de neus.

Chirurgische behandeling wordt meestal gebruikt voor ernstige fracturen, zoals meervoudig verbrijzeld en depressief. De operatie wordt uitgevoerd onder narcose, doe een craniotomie, dan elimineert de dokter door het gecreëerde gat fragmenten van de schedelbotten en vernietigde weefsels.

Indicatie voor dringende operatie is de vorming van intracraniale hematomen. In dit geval verwijdert de arts tijdens de operatie het opgehoopte bloed, vindt en elimineert de bron van bloeding en spoelt de holte.

Bovendien kan een indicatie voor chirurgische ingreep schade aan de schedelfractuur van het gezicht en het gezicht zijn optische zenuw, evenals de voortdurende uitstroom van hersenvocht uit de neus- en oorpassages.

Chirurgische ingreep is ook onmisbaar als geen antibacteriële medicijnen de ontwikkeling van een etterende infectie in de schedel kunnen stoppen. De beslissing om de operatie al dan niet uit te voeren wordt in ieder geval genomen door een ervaren neurochirurg. Het houdt rekening met de ernst van het letsel, evenals het type, de medische geschiedenis van het slachtoffer, de toestand en de leeftijd van de patiënt.

Wat kunnen de gevolgen zijn

Of de patiënt na een blessure in staat zal zijn om terug te keren naar een normale levensstijl, hangt af van de ernst ervan en de aanwezigheid van complicaties en comorbiditeiten. Niet-verplaatste fracturen zijn meestal niet vereist chirurgische ingreep, en als het mogelijk was om etterende complicaties te voorkomen, dan is de prognose meestal gunstig.

In het geval van infectie en de ontwikkeling van complicaties, zoals meningitis en encefalitis, kan de patiënt in de toekomst encefalopathie ontwikkelen, een scherpe en ongecontroleerde stijging van de bloeddruk. Frequente hoofdpijn en epileptische aanvallen zijn mogelijk.

Soms met traumatisch hersenletsel hevig bloeden. Het kan zo omvangrijk zijn dat de slachtoffers in de eerste uren na het letsel overlijden, of er ontstaat een diepe coma, de prognose is in dit geval meestal ongunstig. Bij lichte bloeding intracerebrale hematomen kunnen voorkomen, ze kunnen later encefalopathie veroorzaken.

De ergste complicatie die een schedelbreuk kan veroorzaken, is volledige verlamming van het lichaam. Dit gebeurt natuurlijk zelden, maar het gebeurt toch, omdat de schedelbasis een soort verbindingselement is tussen het hoofd en ruggengraat. Meestal treedt zo'n complicatie op bij een fragmentarische fractuur.

Een andere complicatie kan natuurlijk optreden, niet zo ernstig als de vorige - dit is een kromming van de wervelkolom. Als de basis van de schedel gewond is, is de wervelkolom mogelijk niet stevig aan de schedel bevestigd, waardoor de baan van de krommingen kan veranderen en dit zal leiden tot een kromming van de wervelkolom.

In elk individueel geval hangt het gunstige resultaat van dergelijke verwondingen niet alleen af van de ernst van de breuk, maar ook van de tijdigheid en adequaatheid van de behandeling. Vaak wordt zelfs een schedelbreuk bij kinderen als het ware goed behandeld zonder gevolgen.

Maar toch heeft zo'n trauma een sterke impact op het emotionele en emotionele fysieke staat patiënt en kan beïnvloeden mentale capaciteit. Daarom moet u op uw gezondheid letten en proberen het risico op dergelijke fracturen te verkleinen. En als het niet mogelijk was om zo'n blessure te voorkomen, dan moet je de kans verkleinen mogelijke complicaties en probeer zo snel mogelijk terug te keren naar het normale leven.

Welke arts behandelt

Een klap op het hoofd met grote kracht kan de integriteit van de botten van de schedel breken. In dergelijke gevallen wordt een breuk vastgesteld. Elk hoofdletsel is ernstig, ze worden vaak geassocieerd met een schending van de integriteit van de hersenen. Schade aan de schedel is niet alleen mogelijk door een klap op het hoofd. Een blessure kan ontstaan door een mislukte val van een hoogte op het bekken of de benen.

Bij beschadiging ontwikkelt zich een levensbedreigende aandoening, waarbij ziekenhuisopname verplicht is. Op basis van de ernst van het letsel wordt een chirurgische of medische behandeling voorgeschreven.

Soorten schedelfracturen

Verwondingen aan de schedel kunnen gepaard gaan met een schending van de huid, onder deze omstandigheden wordt een open fractuur gediagnosticeerd. Schade kan worden gesloten. De tweede optie wordt vaker gediagnosticeerd.

Van de klap verschillende etiologieën botten van de basis of het gewelf van de schedel kunnen worden aangetast. Op basis hiervan worden fracturen in groepen verdeeld:

Als de integriteit van het sphenoid, ethmoid, occipital, temporal of meerdere segmenten tegelijk wordt geschonden, we zijn aan het praten over een breuk van de schedelbasis.

De verminking gaat vaak gepaard met de vorming van scheuren in de neusbrug en orbitale platen. Dergelijke verwondingen veroorzaken meestal bloedingen in het periorbitale weefsel en bloedingen uit neus en oren.

Een breuk van het calvarium gaat gepaard met de aanwezigheid van een wond of holte in het gebied van het hoofd waar de slag viel. De binnenste botplaat is het zwaarst beschadigd, waarvan de fragmenten de medulla verwonden.

Trauma aan het calvarium kan hebben ander karakter schade:

Bij een lineaire breuk van de schedel vormt zich een dunne scheur in het bot. Trauma gaat zelden gepaard met verplaatsing van fragmenten en is een van de minst gevaarlijke verwondingen. Meestal groeien de botten vrij snel aan elkaar. De ernstigste complicatie is de vorming van een epiduraal hematoom veroorzaakt door interne bloeding.
Als een botfragment in het schedelgewelf wordt gedrukt, spreken we van een afdrukfractuur. In het geval van een verwonding wordt meestal een verbrijzeling of kneuzing van de hersenen gevormd, intracerebrale hematomen worden gevormd.
Soortgelijke gevolgen worden veroorzaakt door een verbrijzelde breuk. Fragmenten gevormd tijdens trauma beschadigen de membranen van de hersenen.
Een slag in het hoofd van een vuurwapen is de oorzaak van een verwonding die onverenigbaar is met het leven - een geperforeerde botbreuk van de schedelboog. De kogel nestelt zich diep in de hersenen of gaat er dwars doorheen. Beide soorten verwondingen zijn dodelijk.

Pathogenese van letsel

Het werkingsmechanisme op de botten van de schedel kan zowel direct als indirect zijn.

Als het bot breekt op het punt van impact, wordt de breuk een rechte breuk genoemd. Als de kracht van de schokgolf door traagheid van andere botten werd overgebracht, hebben we het over een indirect schademechanisme.

Een schedelbreuk is meestal het gevolg van een directe klap. Botten buigen onder invloed van kracht.

Een schedelbasisfractuur heeft vaak een indirect karakter. Letsel ontstaat door de impact van een schokgolf, die wordt gevormd bij een val van grote hoogte op de benen of het bekken en wordt overgedragen via de botten van de wervelkolom.

Symptomen van letsel

De manifestaties van schade kunnen variëren, afhankelijk van de locatie en de ernst van het letsel.

Lineaire fracturen zijn de meest voorkomende en gemakkelijk te behandelen schedelfracturen. Vaak is de verwonding niet te zien op röntgenfoto's. In dit geval vertrouwen artsen erop uiterlijke tekens: er vormt zich een hematoom op het periorbitale weefsel, er kan een blauwe plek verschijnen in het gebied van het mastoïdproces.

Een schedelbreuk gaat in de regel gepaard met een schending van het bewustzijn van verschillende ernst, van een korte syncope die optrad op het moment van verwonding tot een langdurige diepe coma. Gewoonlijk is de mate van manifestatie van dit symptoom direct gerelateerd aan de omvang van de verwonding. Deze regel is niet van toepassing op gevallen waarin een intracraniaal hematoom wordt gevormd. Deze complicatie manifesteert zich door een verandering in periodes van helder bewustzijn en flauwvallen.

Als de fragmenten de zenuwen van de schedel of de structuur van de hersenen hebben beschadigd, kan de gevoeligheid worden aangetast, tot aan verlamming toe. Na een blessure kan hersenoedeem ontstaan. Dan wordt het klinische beeld aangevuld met intense pijn, misselijkheid en braken.

Als een fractuur van de schedelbasis is gelokaliseerd in de voorste schedelgroeve, verschijnen binnen een halve dag op de huid rond de ogen donkere blauwe plekken(symptoom van "bril"). De verwonding gaat gepaard met blauwe plekken op de achterwand van de keelholte. CSF vermengd met bloed wordt door de neus gegoten. Hersenvocht kan uit de oren sijpelen wanneer de breuk de middelste schedelgroeve betreft. Dergelijke tekens geven aanleiding om schade toe te schrijven aan open penetrerende verwondingen. breuk wiggenbeen leidt tegelijkertijd tot bloedingen uit mond en neus.

Een aanzienlijk deel van de verwondingen van de schedelbasis valt op breuken van de botten van de middelste schedelgroeve. Schade veroorzaakt een bloeding uit één oor, het gehoor wordt sterk verminderd of verdwijnt. Er wordt hersenvocht uitgegoten oorschelp als de integriteit in het geding is trommelvlies. Het slachtoffer kan het evenwicht niet bewaren en constateert enig verlies van smaaksensaties.

Schade aan de achterste fossa gaat gepaard met trauma aan de hersenstam, veroorzaakt ademhalingsmoeilijkheden en blauwe plekken mastoïde processen. Misschien het verschijnen van parese van de spieren van het strottenhoofd, de tong.

BELANGRIJK! Een schedelbreuk bij een kind kan aanvankelijk asymptomatisch zijn en pas na een tijdje begint de algemene toestand van het slachtoffer te verslechteren.

Trauma aan de schedelbotten van elke lokalisatie kan gepaard gaan met sprongen in bloeddruk, storingen hartslag, onvrijwillig urineren. Mogelijk zijn de pupillen van het slachtoffer verschillende maten terwijl ze niet op licht reageren.

Eerste hulp verlenen aan gewonden

Traumatisch hersenletsel van welke ernst dan ook is de basis voor spoedopname in het ziekenhuis. Als er een vermoeden van een schedelbreuk bestaat, moet het slachtoffer vóór de komst van artsen bekwame eerste hulp krijgen.

Het slachtoffer, dat het bewustzijn niet heeft verloren, moet op een plat vlak op zijn rug worden gelegd en ervoor zorgen dat hij onbeweeglijk blijft. De kop moet vast zijn. Als er is open wond het moet worden afgedekt met een steriel verband. Er kan ijs op het geblesseerde gebied worden aangebracht.

BELANGRIJK! Bij het uitvoeren van manipulaties met het wondoppervlak, is het noodzakelijk om druk op het gewonde bot te vermijden.

Als de verwonding gepaard gaat met flauwvallen, wordt het slachtoffer op zijn zij gelegd, zijn hoofd wordt gefixeerd met behulp van rollen van geïmproviseerde dingen. Deze positie voorkomt het risico van stikken in braaksel. Moet controleren Luchtwegen het slachtoffer, in geval van verstikking, wordt kunstmatige beademing uitgevoerd.

Het is noodzakelijk, indien mogelijk, om sieraden, brillen en kunstgebitten van het hoofd te verwijderen. De kraag van het kledingstuk moet worden losgemaakt.

Het slachtoffer mag sindsdien geen pijnstillers van verdovende aard meer gebruiken vergelijkbare middelen ademhalingsfalen veroorzaken.

Diagnose van een schedelbreuk

Als een persoon binnen heldere geest, begint de diagnose met een visueel onderzoek en een ondervraging over de omstandigheden van het letsel. De neurologische status van de patiënt wordt opgehelderd: de arts controleert de reflexen, de reactie van de pupillen, vestigt de aandacht op de aandoening spierspanning.

De mondholte wordt zonder mankeren onderzocht: een schedelbreuk veroorzaakt afwijking van de tong.

Als het slachtoffer binnenkomt medische instelling in een onbewuste toestand kunnen instrumentele vormen van onderzoek niet worden toegepast. In dergelijke gevallen wordt op basis van het klinische beeld van de verwonding een diagnose gesteld en een behandelingsregime ontwikkeld. Noodzakelijke diagnostiek later uitgevoerd, wanneer het mogelijk is om de toestand van de patiënt te stabiliseren.

BELANGRIJK! Schade aan het zeefbeen opent de toegang tot lucht, door de penetratie wordt subcutaan emfyseem gevormd.

Deze manifestatie duidt duidelijk op een fractuur van de schedelbasis en stelt artsen in staat een diagnose te stellen en therapie voor te schrijven zonder te wachten op de resultaten van een instrumenteel onderzoek.

Behandeling van een schedelbreuk

Voor de behandeling van patiënten met schedelletsel wordt meestal gekozen conservatieve methodes. Bedrust is de belangrijkste vereiste. De positie van de patiënt mag niet strikt horizontaal zijn, de uitstroom van hersenvocht vertraagt als het hoofd iets hoger is dan het lichaam.

Een schedelbasisfractuur moet elke 72 uur worden behandeld lumbaalpunctie. Tegelijkertijd wordt met behulp van subarachnoïdale insufflatie zuurstof ingebracht, gelijk in volume aan de geëxtraheerde vloeistof. Uitdrogingstherapie wordt ook uitgevoerd met behulp van diuretica.

Naast liquorrhea kan het slachtoffer de ontwikkeling van pneumoencefalitis ervaren. De ophoping van lucht over de hersenhelften leidt tot sterke stijging intracraniële druk. Door een lekke band uit te voeren door het bovenliggende freesgat, kunt u het verzamelde gas verwijderen.

Als een lichte of matige breuk van de schedelbeenderen wordt vastgesteld, drugs therapie omvat het nemen van pijnstillers: meestal worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven.

Als er een uitstroom van hersenvocht uit de oren of neus is, staat de hersenvochtruimte open voor pathogene bacteriën. Om de ontwikkeling van een etterende infectie te voorkomen, krijgt de patiënt een antibioticakuur voorgeschreven. Diacarb en Lasix worden ingenomen om het proces van het produceren van hersenvocht te onderdrukken.

In de regel gaat een blessure gepaard met een blauwe plek of hersenschudding, in deze gevallen schrijven artsen nootropica en vasotrope medicijnen voor, evenals medicijnen om de cerebrale circulatie te verbeteren.

Chirurgische behandeling van een schedelletsel

Als conservatieve behandelmethoden geen positief effect hebben gehad op de uitstroom van hersenvocht, bestaat het risico op het ontwikkelen van recidiverende meningitis. In dit geval wordt een chirurgische ingreep voorgeschreven, waarbij de CSF-fistels worden geëlimineerd. Om de exacte locatie van het defect te bepalen, wordt een MRI uitgevoerd met de introductie contrast middel in de drank.

Tijdens trepanatie frontaal gebied het lumen wordt bedekt door de dura mater erin te hechten moeilijke gevallen worden gebruikt plastische correctie aponeurose of fascia. Het botdefect wordt gecorrigeerd door een stukje spier aan te brengen. Wanneer liquorrhea wordt veroorzaakt door wandletsel wigvormige sinus, tijdens transnasale interventie wordt tamponade uitgevoerd met behulp van een spier of een hemostatische spons.

Overtreding van de geometrie van de botten van de schedel kan leiden tot schade aan het optische kanaal. De zenuw lijdt onder de druk van het hematoom. De gevolgen zijn een visuele beperking of totale blindheid. In dergelijke omstandigheden is decompressie van de oogzenuw geïndiceerd, hiervoor wordt het kanaal geopend door middel van transcraniale interventie.

Grote verbrijzelde fracturen vereisen chirurgische behandeling met cranioplastiek. Eerst verwijdert de chirurg scherpe botfragmenten uit de wond, het defect van het schedelgewelf wordt afgesloten met een plaat die op het bot wordt bevestigd. Voor de prothese wordt veel een speciale snelhardende kunststof gebruikt. Tantaalplaten worden ook gebruikt.

Dringende chirurgische interventie is vereist als zich een intracraniaal hematoom vormt. Het opgehoopte bloed wordt verwijderd en de bron wordt verwijderd.

Niet altijd kunnen antibiotica de ontwikkeling van een etterende infectie stoppen die na een verwonding de schedel is binnengedrongen. In dit geval is ook een chirurgische behandeling geïndiceerd.

De beslissing over een chirurgische ingreep wordt genomen door een neurochirurg, zowel op basis van de diagnose als op basis van de algemene toestand van het lichaam van de patiënt, op basis van zijn leeftijd.

Vervolgens heeft de patiënt behoefte Lang proces rehabilitatie.

Gevolgen van letsel

Bij een schedelbreuk zijn de gevolgen van het letsel in twee categorieën verdeeld: die optreden op het moment van het letsel en die zich later manifesteren.

Directe gevolgen zijn onder meer de ontwikkeling intracranieel hematoom, besmettelijk ontstekingsprocessen, schade aan hersenweefsel door botfragmenten.

Langetermijneffecten kunnen zich maanden en zelfs jaren na herstel manifesteren. Het littekenweefsel dat op de plaats van de verwonding is gevormd, comprimeert de vaten die de hersenen voeden. Als gevolgen op de lange termijn wordt verlamming gevormd, mentale functies worden verstoord, epiactiviteit kan optreden, een ongecontroleerde toename van de druk kan een beroerte veroorzaken.

In de algemene structuur van traumatisme is schedelfractuur 20-30%, en onder de doodsoorzaken en invaliditeit als gevolg van trauma - 40-60%, op de eerste plaats.

Een schedelfractuur is een schending van de integriteit van het botweefsel, terwijl het doordringt, met schade aan de dura mater en niet-penetrerend, zonder het te schenden.

Schedelfracturen kunnen open zijn (met schade aan de huid en onderliggende weefsels) en gesloten (zonder schade aan de integriteit). huid). Fractuur van de schedel op locatie is verdeeld in schade aan het gewelf, de basis van de schedel.

Schedelbreuk is de belangrijkste doodsoorzaak en invaliditeit

Breuken van de calvaria

Ze zijn onderverdeeld in lineair, depressief. Lineaire breuken gaan door de aderen van de sponsachtige substantie van de schedel, de slagaders van de hersenvliezen, de projecties van de doorgang van de sinussen van de dura mater, kunnen deze vaten beschadigen, wat leidt tot een aanzienlijke ophoping van bloed in de opening tussen de schedel en de dura mater. Verpulverde en depressieve breuken beschadigen harde schaal hersenen en bloedvaten.

De gevolgen hiervan zijn de vorming van een hematoom tussen de vaste stof en spinachtige schelpen brein.

De algemene toestand van de patiënt houdt rechtstreeks verband met de grootte van de breuk, de mate van hersenbeschadiging, bijbehorende complicaties. De kliniek is gevormd uit cerebraal, focaal neurologische manifestaties.

In de kliniek van een depressieve fractuur kunnen symptomen van een focale laesie aanwezig zijn, epileptische aanvallen. Gedeprimeerde fracturen die niet minder zijn dan de dikte van het bot zijn onderhevig chirurgische behandeling zo snel mogelijk, behalve voor depressie in het gebied frontale sinus.

Fracturen van de basis van de schedel

Afhankelijk van de locatie worden fracturen van de voorste, middelste en achterste schedelgroeve onderscheiden. Traumatisering van het zeefbeen komt tot uiting in de uitstroom van hersenvocht, bloed uit de neus. Om de integriteit van de piramide te beschadigen slaapbeen gekenmerkt door bloeden uit de oren en volledige pauze trommelvlies.

Voor fracturen van de voorste schedelgroeve, blauwe plekken rond de oogkassen, lekkage van hersenvocht en bloed uit de neus, verminderde of volledige verzakking reukvermogen, eenzijdige afname van de gezichtsscherpte.

Blauwe plekken onder de ogen zijn kenmerkend voor een schedelbreuk

Fracturen van de middelste schedelgroeve passeren vaak de piramide van het slaapbeen, wat zich manifesteert door bloeding en lekkage van hersenvocht uit het oor en de nasopharynx, gehoorverlies, verminderde activiteit gezichtszenuw. Breuken van de achterste schedelgroeve zijn het ernstigst met schade aan de hersenstam.

Schade aan de structuur van botweefsel dat door de sinussen gaat, is gevaarlijk voor de ontwikkeling van meningitis.

Diagnostiek

Samen met klinisch beeld fractuur, hulp bij de diagnose wordt geboden door:

punctie studie;
röntgenonderzoek van de schedel;
magnetische resonantie, computertomografie;
echo-encefalografie.

Functies bij kinderen

De specificiteit van het lichaam van het kind is minder kwetsbaarheid en hoge elasticiteit van de botten van de schedel.

kenmerk fracturen van het schedelgewelf, ontvangen door een kind, is hun "concaviteit", wat wordt verklaard door de verhoogde elasticiteit van het bot, waardoor het gemakkelijk kan buigen zonder te breken.

Bij verwondingen die gepaard gaan met een klap op het hoofd op een hard oppervlak, divergeren de hechtingen, verschijnen er meerdere lineaire breuken van het schedelgewelf - scheuren.

Bij een kind, minder vaak dan bij een volwassene, treden fracturen van de schedelbasis, uitgebreide bloedingen tussen de arachnoïde en pia mater en intracraniale ophopingen van bloed op.

Vanwege leeftijd kenmerken kind, schedelfracturen in de kindertijd, vooral in de vroege kinderjaren, zijn gemakkelijker. Maar dan kunnen ze zich vormen gevaarlijke gevolgen zoals hydrocephalus, epilepsie.

Bij Baby met een fractuur van de botten van de schedel ontwikkelt bewustzijnsverlies zich meestal niet. Algemene verdoving wordt vervangen door verhoogd Motorische activiteit. Fluctuaties in spierspanning, reflexen verschijnen vaag. Over de pathologie van beweging wordt een conclusie getrokken over de verminderde functie van de beschadigde ledematen. Het kind van de oudste leeftijdsgroep de kliniek wordt gekenmerkt door onstabiele cerebrale manifestaties en autonome stoornissen. Verlies van bewustzijn, misselijkheid, ernstig braken, duizeligheid, angst. Deze verschijnselen worden snel vervangen door apathie, lethargie, tranen.

Bij een pasgeborene met een uitpuilende grote fontanel en andere symptomen van hersencompressie, wordt punctie aanbevolen. Het kind heeft oudere hulp angiografie, therapeutische en diagnostische trepanatie van de schedel geven opheldering van de diagnose.

Behandeling in verschillende stadia

Het herstel van de patiënt is direct afhankelijk van de juistheid en volledigheid van de voorziening medische zorg in al zijn stadia.

Eerste hulp principes:

In geval van een schedelbreuk dient direct ter plaatse eerste hulp te worden verleend.
Als het slachtoffer bewusteloos is, mag hij bij het verlenen van hulp niet worden gestoord of opgetild om de ernst van de aandoening niet te verergeren.
Immobilisatie - om de beweeglijkheid van het hoofd te beperken, om schokabsorptie te creëren, om schudden en schokken te voorkomen, wordt het hoofd van het slachtoffer op een cirkel van katoengaas of een geïmproviseerd voorwerp geplaatst met de achterkant van het hoofd in het gat om de beweeglijkheid van het hoofd.
Gebruik van Kramer-spalken - een van de spalken is gebogen zodat deze het voorhoofd vasthoudt, de contouren van het hoofd van voren naar achteren volgt en de ronding van de nek tot aan borstkas ruggengraat; de andere is gebogen in de vorm van de schoudergordel en hoofd over de eerste spalk. Wanneer ze worden aangebracht, kantelt het hoofd een beetje naar achteren, gefixeerd met verband.
Vervoer het slachtoffer op een brancard, in rugligging op zijn rug zonder te trillen met een vast hoofd.
Om te voorkomen dat bloed, hersenvocht of braaksel de luchtwegen binnendringen, kantelt u uw hoofd achterover en draait u het op zijn kant.
Gelijktijdig met het verlenen van eerste hulp, wordt een dringende ziekenhuisopname uitgevoerd op een gespecialiseerde neurochirurgische afdeling.

Tactiek van de dokter open verwondingen van de schedel bestaat uit de primair gefaseerde zorgvuldige behandeling van de huid, bot, membraan, hersenlagen of wonden volgens klassieke principes, bij voorkeur niet later dan 12 uur na het ontstaan van het letsel.

Bij het uitvoeren van chirurgische behandeling van een wond bij een kind, is het vereist om de integriteit van de dura mater te herstellen met behulp van fasciaplastieken, omdat het bereiken van het afsluiten van de schedelholte uitsluitend door de huid meestal niet voorkomt dat de uitstroom van hersenvocht.

In sommige gevallen is een schedelbreuk vereist chirurgische ingreep

Bij een kind zijn enkelvoudige, concave fracturen van meer dan 1,5 cm van de botten van het schedelgewelf een directe indicatie voor onmiddellijke chirurgische behandeling. Dit wordt vooral relevant wanneer tekenen van focale hersenbeschadiging optreden. De tactiek van behandeling met dergelijke gevolgen wordt gerechtvaardigd door het feit dat bij een niet-geopereerd kind jonger dan 3 jaar na 3-12 maanden vaak een defect in botweefsel met verhoogde verkalkte randen ontstaat op de plaats van een depressieve fractuur. Dit komt door trofische stoornissen in de botten van de schedel, vliezen, hersenen, die optraden als gevolg van langdurige loslating van het periosteum en de ophoping van bloed eronder.

Meestal na de succesvolle afronding van de primary chirurgische behandeling wonden, met het verwijderen van fragmenten van botweefsel, trepanatie van de schedel, beslissen over de kwestie van primaire plastiek van de schedel.

Contra-indicaties voor een operatie:

omvangrijke defecten brein;
aanzienlijk hersenoedeem;
toestand na verwijdering van grote hematomen, aangezien een toename van oedeem niet is uitgesloten;
de aanwezigheid van tekenen van ontsteking van de wond.

Na het einde van de chirurgische behandeling in een ziekenhuis moet poliklinische zorg worden verleend door een specialist met voortzetting behandeling met geneesmiddelen, volgend apotheek observatie bij de neurochirurg.

Wanneer de integriteit van de botten is gebroken, wordt dit defect een schedelbreuk genoemd. Deze aandoening is erg gevaarlijk voor een persoon omdat het hersenbeschadiging veroorzaakt. De oorzaak van deze ziekte kan een klap op het hoofd, een val of een auto-ongeluk zijn. Welnu, aangezien een schedelbreuk soms eindigt in de dood van een persoon. Het is niet overbodig om de eerste symptomen te kennen waar u op moet letten. Dergelijke kennis zal helpen om tijdig te voorzien hulp nodig en het leven van de gewonde redden.

Soorten fracturen

Absoluut alle fracturen, zowel botten als de schedel, zijn verdeeld in twee soorten, namelijk:

open;
gesloten.

Deze regel geldt ook voor de schedel. Defecten op deze afdeling zijn ook verdeeld in twee hoofdgroepen.

Eerste groep. Breuk van de basis van de schedel. In een dergelijke situatie verschijnen in de regel scheuren die zich uitstrekken tot de neus en oogkas. In het geval dat de impact valt middelste fossa hersendeel, als gevolg daarvan verschijnt er een scheur naast gehoorgang. Deze breuk veroorzaakt doorbloeding en bloeding in het oog. En het zal niet moeilijk zijn om het te vinden.

Tweede groep. Breuk van het schedeldak. De symptomen van deze breuk zijn wonden en blauwe plekken. Bij dit type defect lijdt de plaat binnenin het meest. Indrukking van de plaat leidt tot trauma aan de grijze stof. Bovendien, wanneer bloedvaten scheuren in de schaal van de hersenen, vormen ze zich. En voor , expliciet uitgesproken tekens Nee. Dit defect kan worden gedetecteerd door de vorm van het hoofd, meestal in het gebied haarlijn er zal een inkeping zijn die een verwonding van het gesloten type aangeeft.

4 belangrijkste tekenen van een breuk

Het defect van de schedel hangt altijd af van het type beschadiging dat moet worden onderscheiden. Dit zal helpen bij het verlenen van eerste hulp. De meest voorkomende zijn lineaire fracturen. Dit type is niet ernstig, maar kan verschijnen, bijkomende symptomen, in de vorm van een bloeding in het oor. In de regel stellen artsen dankzij dit teken het probleem veel sneller vast, omdat deze breuk niet altijd zichtbaar is op een röntgenfoto.

Wanneer treedt een schedelbreuk op? , de persoon kan het bewustzijn verliezen of in coma raken. Nou ja, als ze ook beschadigd zijn hersenzenuwen dan kan verlamming optreden.

Heel vaak verschijnt bij zo'n defect hersenoedeem. In dit geval heeft het slachtoffer de volgende symptomen:

kokhalzen;
Erge hoofdpijn;
verandering van bewustzijn;
ademhalingsfalen.

Met trauma aan de voorste schedelgroeve. Het slachtoffer krijgt blauwe plekken rond de ogen, dit wordt ook wel het "brilsymptoom" genoemd. Zo'n teken, dat een schedelletsel aangeeft, kan binnen een dag bij een persoon verschijnen.

Als er een botbreuk aan de basis van de schedel is, is het eerste teken dat hersenvocht door de oren naar buiten komt. Het zal erg moeilijk zijn voor iemand die zo'n verwonding heeft opgelopen om te ademen.

In het geval dat een schedelbreuk optreedt bij een kind. In de regel worden na zo'n verwonding geen symptomen waargenomen en blijft de baby stoeien, omdat pijn Nee. Maar na een tijdje begint de tiener last te krijgen van bloeddruk en kan hij zelfs flauwvallen. Dit is het eerste signaal dat de schedel beschadigd is.

Hoe een breuk te identificeren

Alle patiënten die met een vermoeden van traumatisch hersenletsel op de spoedeisende hulp worden opgenomen, worden gecontroleerd op de aanwezigheid van een schedelbreuk en de symptomen daarvan. Aangezien verdere informatie afhankelijk is van dergelijke gegevens succesvolle behandeling en herstel van de patiënt.

De diagnose wordt op de volgende manier gesteld. In het begin voert de arts een visueel onderzoek uit en stelt hij bovendien vragen aan het slachtoffer. Dan moet u een neurologisch onderzoek ondergaan. En pas dan, voor een compleet beeld, ondergaat de patiënt een röntgenfoto. Bovendien kan de arts een CT-scan voorschrijven als een röntgenfoto niet voldoende is.

Eerste hulp bij een breuk

Als een persoon een vermoedelijke breuk heeft, moet deze onmiddellijk naar een medische instelling worden gebracht. In het geval dat de ziekenhuisopname wordt uitgesteld, moet de patiënt op zijn rug worden gelegd, zonder kussen.

Bovendien, als een persoon bewusteloos is, moet hij ook eerst op zijn rug worden gelegd en vervolgens op zijn zij worden gedraaid. Dit moet gebeuren omdat het slachtoffer kan stikken in zijn braaksel. Wanneer een persoon moet braken, is het noodzakelijk om alles schoon te maken zodat hij niet stikt.

En, misschien wel het allerbelangrijkste, zelfs als een persoon zich goed voelt, moet hij aan de dokter worden getoond en dit zo snel mogelijk proberen te doen. Tijdig geïdentificeerde pathologie geeft een kans op volledig herstel.

Behandeling van een schedelbreuk

Elke gekwalificeerde arts, in geval van een schedelbreuk, Speciale aandacht richt zich op het voorkomen van purulente complicaties. Voor deze manipulatie, een antibacterieel middel geneesmiddel. Tegelijkertijd worden alle passages van de nasopharynx en het oor gewassen met een antibioticum.

In de regel wordt de behandeling van fracturen op twee manieren uitgevoerd:

klassiek;
chirurgisch.

De behandelingsmethode wordt gekozen, afhankelijk van hoeveel het is beschadigd schedel. Als het defect relatief niet ernstig is, wordt de klassieke behandelmethode gebruikt. In dit geval moet het slachtoffer de bedrust strikt in acht nemen en wordt er een roller onder het hoofd geplaatst om verlies van hersenvocht te voorkomen.

Als breuk, ernstig. Die operatie is een must. Draag het onder plaatselijke verdoving. Deze manipulatie redt iemands leven.

Belangrijk: de meest effectieve specialist op dit gebied is een neurochirurg. Neem daarom contact op met deze specialist als iemand twijfelt en competent advies wil krijgen.

Gevolgen

Steeds vaker stellen mensen de vraag, bij een schedelbreuk, wat zijn de gevolgen. Kan het slachtoffer terugkeren naar zijn oude manier van leven? In deze situatie hangt het allemaal af van hoe ernstig de schade is. Het is ook belangrijk dat er een verplaatsing was bij de breuk en welke behandelingsmethode werd uitgevoerd. Kortom, als er geen operatie was voor een fractuur, dan is de prognose vrij positief.

In een situatie waarin een schedelbasisfractuur wordt gedetecteerd, zijn de gevolgen niet rooskleurig, in de regel leidt een dergelijke verwonding soms tot de ontwikkeling van verlamming. Het is vermeldenswaard dat mensen dergelijke gevolgen vaak en met succes vermijden. Daarom hangt alles alleen af van de persoon zelf en zijn verlangen om te leven.

Zo'n verwonding als een schedelbreuk is erg gevaarlijk voor een persoon. Ons brein is tenslotte een klein universum van elke persoon. En wanneer het gebeurt vegen, misschien wel de belangrijkste menselijk orgaan. Het is goed als het defect geen onherstelbare schade aanricht, maar er zijn andere, meer betreurenswaardige gevolgen. Bijgevolg wens ik alle mensen alleen gezondheid en moge gevaarlijkste verwonding schedelbreuk, omzeilt je.

Vaak aangeduid als schedelletsel verwondingen van de gezichtsbeenderen.

Symptomen

Schedelbreuk:

Pijn bij het drukken op de schedel.
Verlamming, convulsies.
Bij open fracturen zijn botfragmenten zichtbaar.

Blauwe plekken rond de ogen in de vorm van een bril.
Bloeden uit neus en keel.
Bloeden uit de oren.
Soms - het verstrijken van de drank.
Gehoorverlies of doofheid.
Duizeligheid.
Verlamming van de hersenzenuwen, bijvoorbeeld verlamming van de oculomotorische zenuw.

Definitie gesloten breuk van het schedelgewelf bij afwezigheid van depressies ("fossae") is moeilijk. Het slachtoffer is echter gevoelig voor druk. Symptomen van een schedelbreuk: misselijkheid, verlamming en convulsies. Karakteristieke symptomen voor een schedelbasisfractuur: blauwe plekken rond de ogen als gevolg van een bloeding in de oogvezels, bloedingen uit de neus, mond en oren. Als de dura mater beschadigd is, lekt er hersenvocht uit.

Bij breuken van de botten van de schedel bestaat het gevaar dat botfragmenten in de hersenen vallen. De hulpverlener mag de wonden van de schedel niet aanraken.

Oorzaken van hoofdletsel

Schedelletsels ontstaan als gevolg van geweld, bijvoorbeeld bij verkeersongevallen (voetganger verwonden, vallen van motor, fiets) of vechtpartijen. Mogelijke breuk van de schedelbasis door indirecte kracht. Gemeenschappelijke oorzaak kindersterfte - traumatisch hersenletsel en de complicaties ervan.

Schedelletsel kan de vorm hebben van scheuren, geperforeerde of depressieve fracturen. Breuken als gevolg van depressie treden op als gevolg van een klap of een schot, terwijl fragmenten van de botten van de schedel de hersenen binnendringen. Scheuren treden op onder invloed van botte kracht, scheuren worden bijvoorbeeld gevormd wanneer de schedel wordt samengedrukt. Schedelletsels zijn het gevolg van ongevallen, verkeersongevallen of fysieke mishandeling. Het gebruik van mechanische middelen tijdens de bevalling is de oorzaak van trauma aan de calvaria bij pasgeborenen. De pasgeborene wordt gekenmerkt door depressieve fracturen zonder schade aan de hersenvliezen.

Behandeling

Eerste hulp bij ernstig schedelletsel mag alleen worden verleend door een gekwalificeerde arts. Allereerst stabiliseert het de bloedcirculatie en zorgt het voor de ademhaling van het slachtoffer. Als u het bewustzijn verliest, brengt de arts een endotracheale tube in de luchtpijp en zorgt voor kunstmatige beademing. Bij open schedelfracturen wordt druk uitgeoefend antiseptisch verband. Artsen in het ziekenhuis zullen de toestand van de patiënt beoordelen: bewustzijn, ademhaling, pupilreactie op licht en motorische vaardigheden. Bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur van de patiënt zal constant onder controle zijn. De arts maakt dan een röntgenfoto van het hoofd. Een hersenbloeding wordt vastgesteld met behulp van angiografie, computertomografie of nucleaire magnetische resonantie. Bij compressiefractuur schedel en gebrek aan bloeden brengen de concave botten op één lijn. Als een hematoom of botfragmenten worden verwijderd, wordt na de operatie een botdefect (bijvoorbeeld de afwezigheid van een deel van het bot) vervangen door een speciale plaat.

Neurochirurgie voor hoofdtrauma

Breuken zonder verplaatsing (scheuren) van het gewelf of de basis worden conservatief behandeld. Vereist bedrust en rust. Bij open fracturen is de tussenkomst van neurochirurgen vereist, omdat. vaak is het nodig om kapotte vaten te naaien.

Traumatische hersenschade

Traumatisch hersenletsel wordt onderverdeeld in gesloten en open. Deze laatste gaan gepaard met een ruptuur van de hersenvliezen. gesloten schade lichte mate is een lichte hersenschudding; vergezeld van een langdurig bewustzijnsverlies - hersenkneuzing.

Veel mensen lopen traumatisch hersenletsel op bij auto-ongelukken, tijdens ongevallen op het werk of thuis, maar ook tijdens het sporten. Vaak is het gevolg van dergelijke verwondingen ernstige hersenbeschadiging.

IN afgelopen jaren de overlevingskansen van mensen die ernstig traumatisch hersenletsel hebben opgelopen zijn toegenomen door het gebruik van de nieuwste spoedeisende geneeskunde, intensieve zorg en daaropvolgende herstelmaatregelen. De revalidatie van mensen met ernstige hersenbeschadiging is echter buitengewoon moeilijk. Het kan enkele maanden tot een jaar duren en vereist veel geduld van de patiënt en zijn dierbaren.

Acuut stadium van hersenbeschadiging

Acuut stadium traumatische verwonding hersenen gaat door tot de verdwijning acute symptomen ziekte totdat de patiënt weer bij bewustzijn is. De duur van deze fase is 2-3 weken en in geval van ernstig letsel kan deze worden uitgesteld. Patiënt binnen acuut stadium op de intensive care of intensive care ligt.

Welke behandelingsmethode te gebruiken in elk specifiek geval hangt af van het type en de ernst van het schedelletsel, dit wordt vastgesteld op basis van verkregen gegevens met behulp van röntgenfoto, computertomografie van de hersenen en echografie(voor pasgeborenen tot de sluiting van de grote fontanel). Naast neurochirurgische behandeling die wordt gebruikt voor bloedingen, wordt ook medicatie gebruikt. Wanneer de hersenen beschadigd zijn, treedt vaak verlamming van de ledematen op. Bij de behandeling van verlamming is het noodzakelijk om zo vroeg mogelijk te beginnen met het uitvoeren van therapeutische oefeningen om verkorting van de spieren of schade aan de gewrichten te voorkomen. Actieve bewegingen van de patiënt worden gestimuleerd door zachte prikkels, bijvoorbeeld aanraking, akoestische stimulatie. Voor herstel is de hulp en steun van dierbaren erg belangrijk.

Rehabilitatie

Aan het einde van een spoed- of neurochirurgische behandeling begint de volgende zeer belangrijke fase: revalidatie in een gespecialiseerde neurologische of psychiatrische afdeling. De arts bespreekt het behandelplan met de naasten van de patiënt. Psychologen, logopedisten, specialisten in therapeutische gymnastiek.

Als het traumatisch hersenletsel niet gecompliceerd is, wordt de patiënt onmiddellijk uit het ziekenhuis naar huis ontslagen. Bij ernstige verwondingen wordt de patiënt echter doorverwezen naar een revalidatiekliniek, waar bewegingstherapeuten, specialisten in therapeutische gymnastiek, logopedisten, psychologen, specialisten in sociale pedagogiek of ergotherapie werken.

In het ziekenhuis en de revalidatiekliniek wordt de mogelijkheid verduidelijkt om de patiënt terug te laten keren naar zijn vorige baan of school. Als de patiënt arbeidsongeschikt blijft, bespreek dan het gebruik van speciale pedagogische maatregelen en verandering Beroepskwalificaties of de mogelijkheid om te werken in speciale werkplaatsen die zijn ontworpen voor gehandicapten.

Ernstige hersenbeschadiging kan leiden tot volledige invaliditeit. Zo iemand kan met de juiste zorg worden doorverwezen naar een verpleeghuis of naar een ziekenhuis. Ondanks de moeilijkheden worden dergelijke patiënten echter vaak thuis verzorgd door hun familieleden.

Alle benodigde informatie (over wie betaalt voor de kosten van behandeling, revalidatie, adressen van ziekenhuizen en de mogelijkheid om deze te verkrijgen poliklinische behandeling) wordt verzorgd door de volgende instellingen:

verzekeringsmaatschappijen;
ziekenfondsen;
instellingen voor sociale zorg;
openbare organisaties van gehandicapten;
vakbonden, gezondheidsafdelingen.