Tekenen en methoden voor de behandeling van weke delen letsel van het hoofd. Gesloten weke delen verwondingen

Een vrij veel voorkomende verwonding is een kneuzing van de zachte weefsels van het hoofd. Er is niemand die zijn jeugd heeft doorgebracht zonder een enkele bult of blauwe plek te krijgen door een val of een klap. Ook volwassenen zijn niet immuun voor dit soort schade. Een gevecht, onoplettendheid, slecht zicht, ijs - al deze situaties kunnen leiden tot hoofdletsel.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatoloog-orthopedist, hoogste kwalificatiecategorie

De totale werkervaring is meer dan 25 jaar. In 1994 studeerde hij af aan het Moskouse Instituut voor Medische en Sociale Rehabilitologie, in 1997 voltooide hij een residentie in de specialiteit "Traumatologie en Orthopedie" aan het Centraal Onderzoeksinstituut voor Traumatologie en Orthopedie genoemd naar I.I. NN Prive.

De belangrijkste oorzaak van blauwe plekken in de zachte weefsels van het hoofd of het gezicht is een mechanisch effect op dit deel van het lichaam:

• vallen, de grond raken;
• per ongeluk of opzettelijk blazen met een stomp voorwerp.

Volwassenen en adolescenten krijgen meestal dergelijke verwondingen als gevolg van vallen, gevechten, onoplettendheid bij het bewegen door een traumatisch gebied van het territorium (bijvoorbeeld in een bos, onder bomen met laaggelegen takken). En kinderen hebben meer kans om hun hoofd te verwonden door onoplettendheid tijdens het spelen of lopen en rennen.

Symptomen van blauwe plekken van de zachte weefsels van het gezicht en het hoofd

Thuis keurmerk een blauwe plek wordt beschouwd als schade aan het onderhuidse weefsel, spieren en bloedvaten, terwijl de huid intact blijft - een paar kleine schaafwonden telt niet. Dit komt omdat de huid, dankzij de collageenvezels, een zeer veerkrachtig en elastisch weefsel is en alleen kan worden beschadigd door iets scherps. Maar de spieren en vezels die zich onder de huid bevinden, verschillen niet in zo'n elasticiteit, dus de klap leidt tot hun schade. De zenuwuiteinden en bloedvaten die door dit gebied gaan, lijden ook - en ze zitten erg strak op het hoofd.

Het eerste teken van letsel is pijn. Als de klap op de achterkant van het hoofd viel, worden veel mensen donker in hun ogen. Dit komt omdat de centra die het zicht beheersen zich in de achterkant van de hersenen bevinden.

meestal gevolgd door pijn er verschijnt een bult. Het is het resultaat van het binnendringen van lymfe in de intercellulaire ruimte of het scheuren van een bloedvat en het daaropvolgende binnendringen van bloed onder de huid - in het laatste geval er wordt een hematoom gevormd. Dit symptoom is het meest uitgesproken bij mensen met een dunne huid en een losse onderhuidse laag. Deze symptomen zijn typisch voor een lichte verwonding. Als de blauwe plek niet onmiddellijk verschijnt en een bleke kleur heeft, duidt dit op een diepere beschadiging.

Soms, met een blauwe plek van de zachte weefsels van het hoofd, hoofdpijn, bloeding uit de neus, een lichte stijging van de temperatuur. Hieraan is het de moeite waard om toe te voegen voorbijgaande verwarring en algemene zwakte. Deze manifestaties zijn een indicator van een blauwe plek van matige ernst.

Kneuzingen van de zachte weefsels van het gezicht hebben vergelijkbare symptomen, maar de gezichtszenuwen zijn gevoeliger, dus de pijn wordt vooral acuut gevoeld. Het wordt verergerd door de geringste beweging van de gezichtsspieren. Kneuzingen verschijnen ook sneller en zijn vaak meer uitgesproken dan op andere delen van het hoofd. Oedeem beïnvloedt meestal de functionaliteit van beschadigde organen. Zwelling rond de neus maakt het bijvoorbeeld moeilijk om te ademen, en rond het oog - vormt een barrière voor het gezichtsvermogen. Een harde klap kan de pezen en ligamenten beschadigen - in dit geval lijdt de kaakfunctie. Schade aan de neus verdient speciale aandacht vanwege mogelijke complicaties.

Soms veroorzaakt een sterk mechanisch effect op het hoofd en meer zorgwekkende symptomen:

• verlies van bewustzijn;
• misselijkheid;
• braaksel;
• stuiptrekkingen;
• duizeligheid die enkele uren niet verdwijnt;
• verminderde coördinatie van bewegingen.

De aanwezigheid van deze symptomen duidt op een ernstiger letsel, zoals een blauwe plek of een hersenschudding. Raadpleeg in dergelijke gevallen onmiddellijk een arts!

Diagnostiek

Gewoonlijk is het voldoende om te passeren om een ​​blauwe plek in de zachte weefsels van het hoofd te identificeren onderzoek door een traumatoloog of chirurg. Indien nodig verwijst hij de patiënt door voor röntgenfoto's en/of MRI, CT. Dit is nodig om hersenschudding en blauwe plekken in de hersenen of breuken en scheuren in de botten van de schedel uit te sluiten.

Het is de moeite waard om een ​​arts te raadplegen, zelfs als de symptomen niet uitgesproken lijken, om de mogelijkheid van verborgen hersenbeschadiging uit te sluiten.

Dit geldt vooral voor kinderen- hun botten, inclusief de botten van de schedel, zijn nog in het stadium van vorming en de kans dat de hersenen eronder zullen lijden is groot. Bovendien hebben kinderen soms de neiging om de ernst van wat er is gebeurd te onderschatten uit angst voor straf of aanstaande behandeling. bij volwassenen chronisch letsel hoofden en schedels kunnen ook leiden tot gevaarlijke gevolgen, die in sommige gevallen zelfs een oorzaak van invaliditeit kunnen worden (bijvoorbeeld compressie van een vat kan in de toekomst een beroerte veroorzaken).

Eerste hulp

Allereerst moet u bij een hoofdletsel het slachtoffer helpen zitten of liggen. Zorg ervoor dat u de bult koud aanbrengt, maar niet meer dan 20 minuten. Een ijskompres gewikkeld in een handdoek zal vasospasme verlichten, zwelling helpen verminderen en pijn verlichten. Er mag niet worden vergeten dat het koude voorwerp op een afstand boven het huidoppervlak moet worden gehouden (ongeveer 2-3 cm), omdat directe blootstelling aan lage temperaturen op de huid bevriezing kan veroorzaken.

Als er schaafwonden of krassen zijn, moeten deze worden behandeld, bijvoorbeeld 3% waterstofperoxide-oplossing infectie te voorkomen. Anderen zullen passen antiseptische oplossingen – Chloorhexidine, Miramistin enz. Indien nodig moet u: verband door een pleister of verband aan te brengen.

In de eerste twee uur na het letsel mag het slachtoffer niet opstaan, ook al voelt hij zich goed als hij ligt.

Anders kan bij het opstaan ​​duizeligheid optreden, wat in sommige gevallen een val en nog een klap kan veroorzaken.

Daarnaast mag u gedurende ten minste drie uur na het letsel geen medicijnen drinken en eten.

Het gebruik van bepaalde medicijnen kan een verhoging van de bloeddruk veroorzaken of het beeld van een blauwe plek en een hersenschudding "wissen".

Wanneer u het slachtoffer vervoert of vergezelt naar een medische faciliteit, moet u de meest voorzichtige manier kiezen - om wankel rijden of snelle bewegingen uit te sluiten.

Behandeling van weke delen letsel

Na 48 uur kunt u alcohol en andere verwarmende kompressen doen op het gebied van het hematoom - zodat het sneller zal verdwijnen. Als de bult erg groot is, wordt aanbevolen om fysiotherapie te ondergaan, bijvoorbeeld elektroforese.

Van de medicijnen kunnen worden voorgeschreven:

• Troxerutine - dit medicijn, dat verkrijgbaar is in de vorm van een zalf, helpt zwelling te verlichten, de bloedcirculatie in het beschadigde gebied te verbeteren;
• Stugeron - dit geneesmiddel op basis van cinnarizine heeft een gericht effect op de bloedvaten van het hoofd en zet ze uit, waardoor zwelling en ontsteking worden geëlimineerd, bovendien verdunt het het bloed en verbetert de doorlaatbaarheid ervan door de bloedvaten;
• Fastum-gel is een ontstekingsremmend medicijn dat een vrij snel pijnstillend effect geeft;
• Dolobene - deze remedie helpt overtollig vocht zelfs uit de kleinste bloedvaten te verwijderen, wat bijdraagt ​​​​aan de snellere eliminatie van oedeem en ontsteking.

Het gebruik van deze medicijnen stelt u in staat snel van zwelling en blauwe plekken af ​​te komen, maar de noodzaak van het gebruik ervan mag alleen worden bepaald door een specialist die mogelijke contra-indicaties voor hun afspraak kan uitsluiten en de noodzaak van het gebruik van een bepaald middel kan evalueren.

Tijdens het behandelingsproces wordt het hematoom eerst geel, wat wijst op de afbraak van hemoglobine, en verdwijnt vervolgens volledig. Als er een uitgebreide bloeding optreedt en de blauwe plek niet weggaat, is medisch ingrijpen vereist. Onder plaatselijke verdoving wordt een kleine incisie gemaakt en wordt het opgehoopte vocht verwijderd. Dit moet zo vroeg mogelijk worden gedaan om ettering te voorkomen. Als dit nog steeds gebeurt, is een operatie nodig om de focus van de ontsteking te elimineren, gevolgd door afvoer installatie en afspraak antibioticakuur.

Naast medicatie moet het slachtoffer fysieke activiteit vermijden tot volledig herstel. Het is niet nodig om te proberen druk uit te oefenen op de blauwe plek, deze te "versnellen". Bloedstolsels die een beschadigd bloedvat hebben verstopt, kunnen afbreken en de bloedstroom in een van de kleine haarvaten afsnijden. Gezien de nabijheid van de hersenen, is het beter om het niet te riskeren.

Complicaties en gevolgen

Complicaties en gevolgen van een hoofdletsel kunnen optreden wanneer het letsel gepaard ging met een niet-gediagnosticeerde hersenschudding, d.w.z. de patiënt verzuimde een arts te raadplegen en diagnostiek uit te voeren. Bij kinderen kan trauma al op volwassen leeftijd worden weerspiegeld - na 40 jaar.

De meest voorkomende gevolgen:

1. Hoofdpijn.
2. Geheugen problemen.
3. Verhoogde vermoeidheid.
4. Stemmingswisselingen.
5. Duizeligheid.
6. Meteorologische afhankelijkheid.

Als u de behandeling van een uitgebreid hematoom uitstelt, kunnen moeilijkheden ook niet worden vermeden. ettering op het gezicht of hoofd is gevaarlijk vanwege de nabijheid van de hersenen en gezichtszenuwen. Sepsis, traanbuisontsteking, aangezichtszenuwbeschadiging gevolgd door verlamming de overeenkomstige helft van het gezicht - dit alles is slechts een deel van de waarschijnlijke gevolgen. Een gekneusd oog kan zelfs na een lange tijd tot netvliesloslating leiden.

Conclusie

Kneuzing van de zachte weefsels van het hoofd op zich is geen ernstige verwonding. Maar een doktersonderzoek is in dit geval verplicht: het zal helpen om de aanwezigheid van verborgen ernstige verwondingen uit te sluiten.

Bewezen remedies voor blauwe plekken in het gezicht

Hoe behandel je kneuzingen van weke delen of hoe behandel je een ernstige kneuzing? Ook is het belangrijk om te weten hoe eerste hulp wordt verleend bij een ernstige blauwe plek en wat voor soort zalf kan helpen. Op al deze vragen vind je antwoord in het artikel.

ernstige blauwe plek

Het moderne ritme van het leven is zo actief dat je niet verbaasd hoeft te zijn dat je verschillende verwondingen. Er kunnen veel voorbeelden zijn: ik liep op straat en struikelde aan de kant van de weg, ik zat vast tussen de deuren van de metro, ik werd op de weg geduwd, ik had een ongeluk, ik viel op het ijs in de winter vocht ik voor een meisje en kwam in het oog - dit zijn allemaal levenssituaties waarmee de meeste mensen ervaren. De risicogroep omvat vooral mensen die zich bezighouden met actieve sporten zoals voetbal, basketbal, vechtsporten en meer.

Weke delen letsel? Symptomen

Het is gebruikelijk om blauwe plekken schade aan zachte weefsels te noemen (Meer over kneuzingen in het artikel - behandeling van kneuzingen). Zachte weefsels die het menselijk lichaam bedekken, worden gepresenteerd in de vorm van huid, onderhuids vetweefsel, spieren, inclusief ligamenten en bloedvaten. In ernstige gevallen lijden de zenuwen, wat tot trieste gevolgen leidt. Verwonding van zacht weefsel treedt op wanneer het wordt geraakt met een stomp voorwerp of wanneer het van een hoogte op een bepaald deel van het lichaam valt. Het typische beeld van een blauwe plek begint met pijn en bloeding, oftewel een blauwe plek. Het vrijgekomen bloed kan zich ophopen in de weefsels of in de holte van het vat, waardoor extra complicaties ontstaan. Als de vaten vrij klein zijn, inwendige bloedingen stopt na 10 minuten, en in meer ernstige gevallen - na een dag. De kleur van het hematoom hangt af van de tijd die is verstreken sinds het letsel. Verse laesies geven een paarsblauwe tint en na 3-4 dagen of langer wordt het geel. Zwelling wordt noodzakelijkerwijs gevormd op de plaats van de blauwe plek (oedeem), vergezeld van pijn, waarvan de intensiteit rechtstreeks afhangt van de mate van schade en de individuele kenmerken van het lichaam. Als de patiënt een ernstige blauwe plek heeft opgelopen, kan het werk van nabijgelegen organen worden verstoord.

Vergeet niet dat er een hematoom kan achterblijven na een blauwe plek, die behandeling vereist, net als de blauwe plek zelf.

Behandeling van ernstige kneuzingen

Zoals reeds vermeld, is het, om de behandeling van blauwe plekken in de weke delen zo effectief mogelijk te maken, noodzakelijk om nauwkeurige diagnose en volg alle medische aanbevelingen op tijdens de herstelperiode. Maar het geluk is niet altijd aan onze kant, daarom zijn ernstige verwondingen niet ongewoon en moet elke persoon weten wat hij moet doen met een ernstige blauwe plek. Behandeling van ernstige kneuzingen omvat de toepassing van koude, en hoe eerder hoe beter. Deze procedure veroorzaakt spasmen interne vaten microvasculatuur, die interne bloeding helpt te stoppen. Op zijn beurt neemt het toenemende zwelling- en pijnsyndroom af. Alleen een specialist kan de vraag beantwoorden hoe een ernstige blauwe plek moet worden behandeld en u moet zelf geen ernstige maatregelen nemen, inclusief het geven van pijnstillers. Het punt is dat pijnstillers de pijn doven en het moeilijk maken om een ​​diagnose te stellen.

Eerste hulp bij ernstig letsel

Tenzij u een medische professional bent, zal uw eerste hulp bij ernstig letsel alleen zijn om verkoudheid toe te passen, de patiënt te laten rusten en een ambulance te bellen als de patiënt een hoofdletsel heeft en bewusteloos is of niet kan lopen vanwege een gekneusd ledemaat. Na een onderzoek door een arts en een recept voor behandeling, begint de moeilijkste periode - behandeling en herstel van een blessure. Een paar dagen na de verwonding is de kou niet meer nodig, en hulp bij een ernstige blauwe plek zal bestaan ​​uit het opwarmen van de plaats van de verwonding. Dit zal helpen om de zwelling snel te verwijderen en het resulterende hematoom op te lossen. Heel vaak krijgt de patiënt semi-alcohol en droge kompressen, warme baden voorgeschreven. Fysiotherapeutische procedures zijn een uitstekende methode: magnetotherapie, UHF-therapie, lidasen, kaliumjodide-elektroforese en andere. Bij afwezigheid van verwondingen die complicaties kunnen veroorzaken, wordt de patiënt alleen thuis behandeld, indien nodig een bezoek aan een dagziekenhuis. In aanwezigheid van een langdurig pijnsyndroom wordt de patiënt pijnstillers voorgeschreven: analgin, ketanov, baralgin en anderen. De zalf van ernstige kneuzingen toegeschreven door de arts helpt het herstelproces effectief.

De kracht van de traditionele geneeskunde kan als hulpmiddel dienen, dat veel methoden heeft die helpen om snel weer te herstellen nadat een blessure is opgetreden.Tijdens de revalidatieperiode moet u het beschadigde deel van het lichaam geleidelijk ontwikkelen, vooral als we zijn aan het praten op de bovenste en onderste ledematen. Bij ernstige kneuzingen het wordt aanbevolen om minimaal 2 weken ziekteverlof op te nemen zodat het lichaam zowel fysiek als psychisch herstelt.

Video: Andrey Malakhov, hoe een blauwe plek en verstuiking te genezen

Hoe een blessure te behandelen?

Er is niemand op aarde die nog nooit in zijn leven een blauwe plek heeft gekregen. Natuurlijk gebeuren dergelijke problemen ons meestal in de kindertijd, maar op volwassen leeftijd hebben we vaak last van blauwe plekken. Wat kan ik zeggen, blauwe plekken zijn iets onaangenaams en de gevolgen ervan zijn vaak gewoon betreurenswaardig. In dit artikel willen we u vertellen hoe u kneuzingen kunt behandelen als er zo'n overlast optreedt.

Hoe ernstige kneuzingen te behandelen?

In de geneeskunde wordt het woord blauwe plek opgevat als een verwonding aan de spier of botweefsel lichaam zonder de integriteit van de huid te verstoren. Een blauwe plek gaat altijd gepaard met letsel aan de bloedvaten, wat op zijn beurt het verschijnen van hematomen veroorzaakt. Bij ernstige kneuzingen is medische hulp nodig, maar met de gevolgen van kleine kneuzingen kunt u het thuis volledig alleen aan. Het zijn deze methoden waar we het hier over willen hebben.

Als gevolg van een blauwe plek voelt een persoon hevige pijn. Al snel verschijnt op deze plek een zwelling of zwelling en dan een blauwe plek. Bij kinderen en jongeren zijn deze symptomen meer uitgesproken dan bij oudere mensen. Dit komt door leeftijdsgebonden veranderingen in de bloedsomloop en spierweefsels van een persoon.

Hoe een blessure te behandelen?

Het eerste dat u onmiddellijk na een blauwe plek moet doen, is iets kouds op de verwonding aanbrengen. Het is het beste als het ijs is, maar koud kompres of verwarmingskussen met koud water zijn ook behoorlijk effectief. Naarmate het kompres opwarmt, moet het meerdere keren worden ververst. Het is dus meestal mogelijk om het verschijnen van een tumor te voorkomen en de pijn neemt merkbaar af. Een koud kompres zorgt er ook voor dat de blauwe plek zich niet buiten de plaats van de verwonding verspreidt. In het geval van kneuzingen van de ledematen, is het de moeite waard om onmiddellijk een strak verband aan te brengen.

Na twee - drie dagen de plaats van de verwonding moet worden opgewarmd met een warm verwarmingskussen of warme kompressen. Warme baden en UHF-therapiesessies zijn erg nuttig. Wat massages betreft, deze kunnen worden gedaan nadat de pijn volledig is verdwenen. Vooral goede massage helpt bij gekneusde gewrichten.

Farmaceutische middelen voor de behandeling van kneuzingen

Apotheken verkopen erg effectieve zalven en gels met niet-steroïde medicijnen ontstekingsprocessen verwijderen. Ze moeten worden gebruikt in overeenstemming met de instructies die bij hen zijn geleverd. Meestal bevatten deze producten stoffen zoals diclofenacnatrium, ibuprofen en ketoprofen. Zalven en gels worden aangebracht op het gekneusde gebied gedurende ten minste vier keer per dag, wrijf ze in de huid over het hele oppervlak van het geblesseerde gebied. Houd er rekening mee dat als er een wond of snee is op de plaats van een blauwe plek, deze medicijnen niet op de wond kunnen worden aangebracht of zelf kunnen worden gesneden. Alleen onbeschadigde huid kan worden uitgesmeerd. Het is duidelijk dat als de blauwe plek klein is, de zalf of gel een beetje moet worden ingewreven. Als het sterk is, moet je meer en zelfs vaker dan vier keer per dag wrijven.

Als de verwonding zeer ernstig is, beslist de arts hoe de kneuzingen worden behandeld. Voor ernstige pijn worden meestal analgetica of NSAID's voorgeschreven, die via de mond worden ingenomen. Dit zijn medicijnen zoals diclofenac kalium, ibuprofen, ketoprofen en naproxen.

Behandeling van kneuzingen met folkmethoden

Van oudsher behandelden onze voorouders kneuzingen met geneeskrachtige kruiden. Hun recepten zijn tot op de dag van vandaag bewaard gebleven en worden nog steeds gebruikt, vooral in landelijke gebieden. In dit artikel willen we u kennis laten maken met enkele van deze recepten.

Deze methode lijkt misschien wat vreemd. Je moet een klein stukje puur linnen stof nemen en het zoveel mogelijk malen. Meng het resulterende poeder met plantaardige olie in een verhouding van één tot vier. Dit mengsel moet op de plaats van de verwonding worden aangebracht en bedekt met cellofaan of een zeer dichte doek. Na ongeveer een uur moet u het geneesmiddel volledig verwijderen en de huid wassen. Als dit resulteert in ongemak, dan kan het verband eerder worden verwijderd.

Traditionele geneeskunde beweert dat addervet zowel de plaats van de verwonding verdooft als geneest. Als dergelijk vet beschikbaar is, moet het in een kleine hoeveelheid heel voorzichtig in de huid worden gewreven.

Een infusie van arnicabloemen versnelt de genezing van blauwe plekken. Van deze infusie kunt u ook kompressen maken en aanbrengen op het geblesseerde deel van het lichaam. Het verzacht pijn, verlicht ontstekingen en lokaliseert kneuzingen. Om de infusie te bereiden, moet je een theelepel gedroogde arnica-bloemen nemen en deze met een glas kokend water gieten. Sluit de schalen en laat de inhoud twee uur op een donkere plaats staan ​​en zeef dan. De infusie wordt driemaal daags voor de maaltijd oraal ingenomen, één eetlepel. Precies dezelfde infusie kan worden gemaakt van arnicawortels. Het geneesmiddel heeft vergelijkbare eigenschappen als een bloemeninfusie.

De rol van bodyaga is ongetwijfeld etnowetenschap onderschat niet. Het is een uitstekende remedie tegen kneuzingen en blauwe plekken. Als je direct na een blauwe plek een bodyaga gebruikt, is het mogelijk dat er helemaal geen blauwe plek is. U kunt de oplossing thuis bereiden. Neem hiervoor twee eetlepels fijngehakt bodyagi gras en giet er vier eetlepels afgekoeld kokend water over. Meng de samenstelling tot een suspensie en breng aan op de plaats van de verwonding. Het is raadzaam om dit te doen Gaas bandage. De werking van de bodyagi begint onmiddellijk nadat deze een beetje begint in te dikken.

Traditionele geneeskunde beveelt ook aan om Epsom-zouten te gebruiken voor kneuzingen. Het is vooral goed in het verwijderen van blauwe plekken. Om dit te doen, moet u op de plaats van de verwonding hete baden maken met een verzadigde oplossing van Epsom-zouten. Op een emmer water moet je vierhonderd gram Epsom-zouten nemen en oplossen in water. Als de ledematen beschadigd zijn, kun je eenvoudig je arm of been in de emmer laten zakken en ze daar veertig minuten tot een uur houden.

Zeer goed voor kneuzingen, een tinctuur in de kleur van wilde rozemarijn voor alcohol of een afkooksel van deze bloemen helpt. Met deze remedie moet je twee keer per dag over de gekneusde plek wrijven.

Koolbladeren zijn erg goed in het afstoten van tumoren. Het volstaat om een ​​​​blad witte kool op de plaats van verwonding te bevestigen en een verband aan te brengen. Lakens moeten periodiek worden vervangen. Dit gebeurt meestal na 30 - 60 minuten. Wanneer de zwelling afneemt, kan de procedure worden gestopt.

Hier is een exotische. Het blijkt dat gekookte gemalen bonen ook blauwe plekken genezen. Bonenpuree moet meerdere keren per dag een half uur op het gekneusde gebied worden aangebracht. Na elk gebruik moet het worden afgewassen met warm water.

Zelfs een simpele aardappel blijkt blauwe plekken te kunnen genezen. Er zijn twee manieren om hiervoor aardappelen te gebruiken. De eerste is om eenvoudig dunne aardappelschijfjes op de zere plek aan te brengen. De tweede is om de aardappelmassa die op een rasp is gewreven in gaas te wikkelen en ook op de plaats van de verwonding aan te brengen. Zo'n kompres kan zelfs de hele nacht worden achtergelaten.

Een mengsel van honing en aloë-sap helpt veel bij blauwe plekken. Deze twee componenten moeten in gelijke verhoudingen worden gemengd en op de zere plek worden aangebracht. Deze remedie heeft ook pijnstillende eigenschappen en verlicht het ontstekingsproces.

Verwonding van zacht weefsel - wat is het gevaar van een dergelijke aandoening? Een blauwe plek in zacht weefsel snel diagnosticeren en behandelen: vraag het aan een arts

Kneuzingen van zacht weefsel vereisen speciale aandacht, omdat er ernstige complicaties kunnen optreden.

De diagnose van een blauwe plek is misschien niet altijd juist, en onder het masker is het vaak verborgen ernstige schade orgaan.

Daarom is het noodzakelijk om tijdig onderzocht en behandeld te worden.

Verwonding van zacht weefsel: oorzaken, symptomen

Ieder mens heeft wel eens in zijn leven iets geraakt of is gewoon gevallen. Elke schade die hieruit voortvloeit, wordt een blauwe plek genoemd.

Kneuzingen van de knie, ruggengraat, hoofd en andere organen kunnen worden onderscheiden. Eventuele schade bij een botsing, meestal inwendig, alle huidomhulsels zijn intact.

Maar niettemin gaat de pijn van de verwonding nergens heen, omdat spieren, bloedvaten en soms zelfs botten lijden als ze worden geraakt. Een blauwe plek is een veelvoorkomend letsel dat zowel een volwassene als een kind kan overkomen. De gevolgen van blauwe plekken in de weke delen verdwijnen meestal binnen een paar dagen, maar er zijn ook dergelijke verwondingen waarbij het eenvoudigweg noodzakelijk is om een ​​arts te raadplegen.

Dat is de reden waarom iedereen de mate van blauwe plekken moet kennen, zodat men als gevolg van het ontvangen ervan hun toestand kan beoordelen.

Het belangrijkste symptoom van blauwe plekken is een pijnlijk gevoel. Het beschadigde gebied kan opzwellen, als gevolg van het scheuren van bloedvaten ontwikkelt zich een hematoom.

Het eerste dat het slachtoffer voelt, is hevige pijn, geleidelijk wordt het alleen maar intenser. Tijdens de eerste uren na het letsel ontstaan ​​blauwe plekken en zwellingen.

Er kan vaak verwarring ontstaan. Een persoon kan zijn arm of bijvoorbeeld zijn been niet bewegen en denkt dat hij een breuk heeft. Het belangrijkste verschil tussen een breuk en een blauwe plek is dat direct na het letsel de motorische functie niet meer mogelijk is, maar ook na enige tijd niet meer hersteld zal worden.

Er kunnen vier hoofdgraden van letsel worden onderscheiden:

1. Eerste graad - beschadiging van zacht weefsel is klein, er is een lichte pijn, die binnen een paar uur overgaat. De plaats van de blauwe plek zwelt niet op, het hematoom verschijnt niet, alle motorische functies van de beschadigde plaats blijven behouden.

2. Tweede graad - gekenmerkt door hevige pijn die de eerste paar minuten niet weggaat. Hematoom en oedeem verschijnen geleidelijk op de plaats van de blauwe plek. motorische functies gewrichten kunnen licht beschadigd zijn. Bij een tweedegraads kneuzing kan de patiënt medische hulp van een specialist nodig hebben.

3. Derde graad - de gevolgen zijn niet geruststellend, spieren en pezen zijn gewond. Motorische functies zijn ernstig aangetast, ernstige hematomen en oedeem treden op. De patiënt moet een ambulance bellen, omdat de pijn ernstig is. Kneuzingen van deze graad genezen heel lang en vereisen constante monitoring door specialisten.

4. De vierde graad is het moeilijkst, iemands leven is in gevaar. Trauma heeft een negatieve invloed op de functies van het lichaam. Interne organen kunnen als gevolg van letsel uitvallen of ernstig worden beschadigd. blessures Deze soort komen vaak voor na ongelukken. De patiënt heeft onmiddellijke ziekenhuisopname nodig.

Een persoon kan elk deel van zijn lichaam verwonden. Dus als je bijvoorbeeld je hoofd stoot, ontstaat er een bult, die binnen een paar dagen overgaat. Maar als je je na zo'n klap duizelig voelt, het maakt geluid in je oren, en dit alles gaat niet binnen twee of drie dagen weg, dan moet je zeker contact opnemen met een medische instelling.

Als de nek gekneusd is, zullen zwelling en pijn optreden, evenals de bloedstroom worden verstoord, wat als gevolg zal leiden tot zuurstofgebrek hersencellen.

Het gevaarlijkst is een blauwe plek in de buik, omdat het risico op beschadiging van de inwendige organen vrij hoog is.

In dergelijke situaties is het van belang om tijdig eerste hulp te verlenen aan het slachtoffer.

Verwonding van zacht weefsel: eerste hulp

Het eerste dat u moet doen na het krijgen van een blauwe plek, is rust geven aan het beschadigde gebied.

Om zwelling of hematoom te verminderen, moet u ijs aanbrengen dat in een doek is gewikkeld. Onder invloed van koude zal de toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren. U kunt indien mogelijk ook een koud kompres aanbrengen of het geblesseerde gebied zeer strak verbinden.

Als er krassen zichtbaar zijn op het beschadigde gebied, moeten deze worden behandeld met een antisepticum. Anders kunt u de infectie brengen.

Met kleine schade aan de zachte weefsels zal de pijn binnen een paar uur overgaan. In andere gevallen kan de patiënt een dag of zelfs langer ongemak ervaren. De dag na het letsel kunt u proberen zwelling en hematoom te verminderen, hiervoor wordt de plaats van de blauwe plek opgewarmd of worden speciale zalven aangebracht.

Als na enige tijd de staat van opvang niet optreedt, dient u zo snel mogelijk contact op te nemen met het traumacentrum.

Verwonding van zacht weefsel: medicijnen

Het is mogelijk om de toestand van de patiënt te verlichten met behulp van verschillende medicijnen, waaronder zalven, tabletten, gels, enzovoort. Hieronder staan ​​​​de meest effectieve medicijnen volgens het principe van hun actie:

1. Koeling. Deze omvatten Lidocaïne, Menovazin, Olfen. De samenstelling van medicijnen omvat rode peper, menthol, kamfer, slangen- en bijengif. Na het aanbrengen van het product koelt het beschadigde gebied af, zwelling en wallen verdwijnen.

2. Opwarmen. Deze omvatten - Myoton, Fastum-gel. Alle middelen hebben een irriterend effect, waardoor de bloedcirculatie wordt versneld en pijn en zwelling worden geëlimineerd. Maar u kunt ze pas een paar dagen na het letsel gebruiken.

3. Opneembaar. Deze omvatten - Lyoton, Aescin. Onder invloed van het medicijn verdwijnen hematomen en blauwe plekken snel.

4. Pijnstillers - ibuprofen, ketanov, nise. Het gevoel van pijn wordt niet zo sterk, de ontsteking wordt verwijderd.

5. Ontstekingsremmend - nurofen, dolobeen.

U kunt ook andere middelen opmerken, of liever zalven die helpen bij blauwe plekken in de weke delen, ontstekingen verlichten en pijn elimineren:

1. Heparine zalf. De belangrijkste stof die deel uitmaakt van de zalf is heparine. Het wordt al lang gebruikt om kneuzingen en verstuikingen te behandelen. Dankzij heparine wordt het genezingsproces meerdere keren versneld. Ondanks al zijn effectiviteit, is het onmogelijk om de zalf onmiddellijk na het oplopen van de verwonding te gebruiken, omdat de omvang van het hematoom alleen maar zal toenemen.

2. Zalf Vishnevsky. Dit is een van de meest voorkomende remedies die misschien wordt gebruikt om alle kwalen te behandelen. Om de aandoening met kneuzingen van zacht weefsel te verlichten, hoeft u alleen het getroffen gebied met zalf te zalven.

3. Redder - versnelt de regeneratie van beschadigde weefsels. Het product bevat alleen natuurlijke ingrediënten.

4. Diclofenac, Ibuprofen - helpen bij het wegwerken van pijn, het elimineren van zwelling en zwelling.

Er zijn veel manieren om blauwe plekken in de weke delen kwijt te raken, maar voordat u ze gebruikt, is het raadzaam om uw arts te raadplegen. Als dit niet mogelijk is, moet u de instructies zorgvuldig bestuderen.

Verwonding van zacht weefsel: volksremedies

Als het tijdens de eerste hulp nodig was om de beschadigde gebieden te koelen, dan moeten ze in de toekomst juist worden opgewarmd. Hematomen hebben zich al gevormd, dus het gebruik van koude is gewoon niet aan te raden. Gebruik verwarmende kompressen en zalven om ze op te lossen. De volgende folkremedies konden zich goed bewijzen:

Als het hematoom recentelijk is verkregen, kan lavendelolie worden gebruikt. Met een hematoom dat lang geleden is ontvangen, is rozemarijnolie geschikt.

Deze remedie, verkregen uit een zoetwaterspons, bij de behandeling van kneuzingen van zacht weefsel, is behoorlijk effectief. Je kunt het medicijn in bijna elke apotheek kopen. Bodyagi poeder wordt gemengd met water tot er een licht vloeibare slurry ontstaat, waarna het op het beschadigde gebied wordt aangebracht. Een effectieve remedie is juist met verse blauwe plekken.

Als de blauwe plek op de knie of net eronder viel, kunt u een buiging gebruiken. Pers het sap uit de uienkop en week het gaas erin. Het weefsel wordt gedurende een minuut op de zere plek aangebracht. Het wordt aanbevolen om meerdere van dergelijke procedures per dag uit te voeren.

Voor 100 gram wodka moet je een halve lepel zout nemen, goed mengen en gaas hierin bevochtigen. Nadat het op de zere plek is aangebracht, wordt er een film op aangebracht. U moet het kompres vervangen terwijl het droogt. Dankzij de oplossing zal het hematoom snel verdwijnen.

Met ernstige kneuzingen van zachte weefsels, effectief appelazijn. Neem 500 gram azijn en verwarm deze, voeg dan een eetlepel zout en een paar druppels jodium toe. In de resulterende oplossing wordt het weefsel bevochtigd en vervolgens wordt de plaats van de verwonding ingepakt. Voor het beste effect moet je de film erop wikkelen. Om ervoor te zorgen dat het hematoom verzadigd is met het middel, wordt aanbevolen om een ​​minuut te gaan liggen. Voer de procedure de eerste paar dagen na het letsel niet vaker dan twee keer uit.

Er wordt aangenomen dat als een rauwe aardappel wordt aangebracht op de plaats van een blauwe plek, onmiddellijk na ontvangst, het verschijnen van een blauwe plek kan worden vermeden.

Een blauwe plek in de weke delen behandelen zonder uzelf te verwonden?

Zelfs bij de meest ernstige kneuzingen kunnen folkremedies helpen, maar er zijn ook verwondingen die eenvoudigweg niet alleen te genezen zijn. Velen verspillen tevergeefs tijd aan hun behandeling en gaan als gevolg daarvan met ernstige complicaties naar een medische instelling.

Als er een ernstige blauwe plek op de ledematen is opgetreden, moet allereerst het feit van dislocatie of breuk worden uitgesloten. Het is onwaarschijnlijk dat u dit alleen kunt bepalen, daarom moet u contact opnemen met de kliniek.

Zelfs als er geen breuk is, wordt de patiënt nog steeds in een ziekenhuis behandeld en wordt hij pas op de tweede of derde dag ontslagen. In dit geval is het effectief om opwarmprocedures en vervolgens fysiotherapie toe te passen.

Bij grote hematomen is het noodzakelijk om het gestold bloed weg te pompen om het optreden van bloedstolsels te voorkomen.

Ook kan de patiënt zelfmedicatie schaden met de volgende kneuzingen:

1. De blauwe plek viel op de lumbale regio en de buik. Het is mogelijk dat er een breuk was in enkele inwendige organen.

2. Met een blauwe plek op de borst. De eerste dag dat de patiënt misschien niets voelt, zal hij proberen een beetje pijn kwijt te raken. Dan zal er echter hevige pijn zijn bij het ademen, wat wijst op schade aan de long.

3. Bij een ernstige kneuzing van de borstkas kan de hartspier worden beschadigd. In dit geval zal de patiënt pijn aan de linkerkant voelen.

Zelfmedicatie zonder vooronderzoek is gevaarlijk omdat een persoon niet weet wat er precies onder de zachte weefsels is beschadigd. Voordat ze een behandeling voorschrijven, doen specialisten veel onderzoek en schrijven ze pas medicijnen voor.

Daarom is het bij ernstige verwondingen beter om deskundig advies in te winnen, vooral omdat het niet nodig is om alleen naar het ziekenhuis te gaan, je kunt gewoon een ambulance bellen.

Wees voorzichtig, let op uw gezondheid en help hem tijdig!

© 2012-2018 Vrouwenopinie. Bij het kopiëren van materiaal is een link naar de bron vereist!

Hoofdredacteur van de portal: Ekaterina Danilova

E-mail:

Redactie telefoon:

Eerste hulp bij kneuzingen en thuisbehandeling met folkmethoden en medicijnen

Niemand is immuun voor verwondingen aan zacht weefsel. Het is onmogelijk te voorspellen wanneer je kunt struikelen, een hoek kunt raken of een zwaar voorwerp op je voet kunt laten vallen. Atleten, toeristen, fans van een actieve levensstijl komen vaak blauwe plekken, blauwe plekken tegen verschillende delen lichaam. Het aantal valpartijen in het ijs loopt in de duizenden.

Ondanks het feit dat het probleem van hematomen, blauwe plekken, zwelling na een klap de meeste mensen bekend is, kent niet iedereen de regels voor eerste hulp en verdere behandeling van blauwe plekken. Vul de leemte, leer de regels voor het behandelen van kneuzingen en stoten. Dan hoef je geen last te hebben van ondraaglijke pijn, lange tijd "pronken" met blauwe of geelgroene vlekken.

Enkele nuttige informatie

Wat gebeurt er met blauwe plekken:

• de huid is beschadigd, spier, onderhuids vetweefsel;
• botweefsel blijft in de meeste gevallen intact;
• bloedvaten, haarvaten zijn vaak gewond;
• na lokale bloeding zwelt de plaats van de blauwe plek op, pijn wordt gevoeld;
• hoe sterker de slag, hoe groter het gebied van onderhuidse bloeding;
• geen uitweg vinden, het bloed verspreidt zich naar aangrenzende weefsels - er wordt een hematoom gevormd;
• de penetratie van bloed in de holtes in de buurt van de plaats van de verwonding veroorzaakt hemartrose. Gewrichten worden aangetast;
• de kleur van de blauwe plek verandert van rood naar paars, soms bijna zwart. Verder wordt de gekneusde plaats groen, dan - geelgroen;
• de schaduw zal helpen bij het bepalen van de verjaringstermijn van de blauwe plek.

Eerste hulp bij kneuzingen

Wat te doen bij letsel? Hoe de gevolgen minimaliseren? Hoe het verschijnen van uitgebreide hematomen te voorkomen?

Voor kneuzingen op het stuitbeen, vingers, armen, benen, voeten, knieën, ribben en hoofd, handel correct:

• rust het gekneusde gebied. Houd je armen en benen in een natuurlijke positie. Ga indien mogelijk liggen, probeer minder te bewegen;
• zorg ervoor dat het gekneusde gebied zich boven het hartgebied bevindt;
• Breng zo snel mogelijk iets kouds aan op het impactgebied. Uw taak is om zwelling te verminderen, de "verspreiding" van het hematoom te stoppen. De ideale remedie is ijs gewikkeld in een doek, een koud kompres van nat gaas of een badstof handdoek;
• kan niet comprimeren? Gebruik alle middelen die voorhanden zijn: schraap sneeuw uit de vriezer, verpak het in cellofaan. Bevestig een koude zak kefir of zure room, een fles water, een koud ei, een pot ingeblikt voedsel aan het gekneusde gebied, kortom alles wat een lage temperatuur zal hebben. Eén voorwaarde - het item moet schoon zijn;
• als er geen ijs is, leg dan de ledemaat onder koud water, houd het gekneusde gebied 5-7 minuten onder een zachte stroom;
• koel de zere plek gedurende 15-20 minuten, niet meer, anders zal weefselnecrose beginnen. U hoeft alleen de bloedcirculatie te vertragen, de interne bloeding te stoppen;
• na het verwijderen van het koude kompres, dep het gebied voorzichtig af, breng farmaceutische preparaten aan. Het is goed als er een tube gel of zalf voor blauwe plekken in de koelkast ligt. Folkmedicijnen lossen hematomen effectief op.

• drink alcohol, die de bloedvaten verwijdt;
• masseer het gekneusde gebied;
• actief bewegen;
• verwarm het hematoom. Warmte wordt aanbevolen na twee dagen, maar niet eerder dan na 24 uur.

Bij ernstige blauwe plekken aan ogen en hersenen direct een specialist raadplegen.

Verdere behandeling

Na 48 uur veranderen de strijdmethoden drastisch:

• U heeft geen koud, maar een warm kompres nodig. Warmte verlicht pijn, irritatie, herstelt de bloedcirculatie;
• een uitstekende remedie is een warm, maar niet heet bad. Tijdens de procedure lossen stolsels op als gevolg van het herstel van de bloedmicrocirculatie;
• massage. Masseer het getroffen gebied zachtjes. Handel zonder druk, met uitgesproken pijn, stel de procedure uit tot een later tijdstip;
• Eenvoudige oefeningen zullen de bloedcirculatie helpen verbeteren. Voor gekneusde ledematen, span en ontspan de spieren op de plaats van impact;
• blijf de getroffen gebieden behandelen met huismiddeltjes voor kneuzingen, kant-en-klare formuleringen.

Hoe gezichtsrimpels op het voorhoofd te verwijderen? Ontdek de meest effectieve methoden.

Op dit adres staan ​​de eerste tekenen en symptomen van systemische lupus erythematosus.

Volksmethoden en recepten

voor de advent farmaceutische preparaten mensen werden eenvoudig gered, beschikbare middelen. Er zijn veel bewezen verbindingen.

• badyaga. Een van de beste natuurlijke remedies voor blauwe plekken en blauwe plekken. Sponspoeder wordt bij elke apotheek verkocht. Verdun het groengrijze poeder met water in een verhouding van 2:1. Breng de massa aan, verander het verband twee keer per dag;
• bananenschil. Gebruik een eenvoudige methode als er geen koud kompres is. Schil de banaan, houd de schil met de binnenkant op de kegel;
• het aanbrengen van een nikkel is een oude, beproefde methode. Bevochtig een munt met koud water - het effect zal intenser worden;
• blauwe plekken en stoten helpen om gewone boter op te lossen. Smeer de zere plek elk half uur;
• zalf voor kneuzingen en kneuzingen van hopbellen. Er is 200 g inwendig vet nodig, 50 g gedroogde hopbellen. Smelt het vet, voeg de gehakte grondstoffen toe, zeef. De pijn gaat snel weg, hematomen lossen goed op;
• sluit 0,5 theelepel aan. zeezout en ½ kopje azijn. Maak een servet nat, houd de plaats van interne bloeding gedurende 30 minuten vast;
• weegbree. Was het blad, bevestig het aan de bult, verander meerdere keren. De apotheek verkoopt weegbree-sap. Smeer de zere plek;
• aloë. Scheur het vlezige blad eraf, snij in de lengte door. Bevestig een heel blad of pap van pulp. Wissel elk half uur;
• kompres van berkenknoppen en paardestaart. Giet in 1 eetl. ik. geneeskrachtige grondstoffen 250 ml water, kook. Na 40 minuten persen, aanbrengen op het hematoom;
• berg arnica. Maak het gaasje of de tissue nat genezende tinctuur, meerdere keren gedurende de dag aanbrengen;
• kool. Een gewoon koolblad lost kneuzingen op, verlicht zwelling en vermindert pijn. Leg het blad indien mogelijk in de koelkast en vervolgens - op het aangetaste gebied;
• alsem van kneuzingen. Neem verse stelen, hak ze fijn, maak een kompres. Verander twee tot drie keer per dag;
• klis zalf. Bereid de compositie voor, laat deze in uw koelkast worden bewaard. Maal 75 g wortels, combineer met 200 ml plantaardige olie. Laat het een dag brouwen. Verwarm op laag vuur, zeef. Smeer de bult na het verwijderen van het koude kompres.

medicijnen

Lokale remedies voor kneuzingen en kneuzingen lossen ook hematomen goed op, verlichten zwelling en verminderen pijn. Houd altijd een tube in huis “voor het geval dat”, want hoe eerder je begint met het verwerken van de bult, hoe minder gevolgen voor het lichaam.

• lost hematomen op;
• vermindert wallen;
• verbetert de bloedcirculatie;
• verdooft.

Gebruik de Miracle Patch voor 3-9 dagen. In de meeste gevallen is het effect duidelijk zichtbaar.

Wat veroorzaakt wratten op vingers? Wij hebben een antwoord!

Lees op deze pagina over de methoden om rosacea op het gezicht te behandelen met folkremedies.

Revalidatietherapie

In sommige gevallen, na een blessure of een val, verstrijkt een week, 10 dagen en verdwijnt de blauwe plek niet. Misschien heeft de blauwe plek de diepe lagen van de dermis aangetast, of heeft u niet tijdig de nodige maatregelen genomen.

Wat moeten we doen? Bezoek zeker een therapeut. De arts schrijft fysiotherapie voor.

• magnetotherapie met behulp van hoogfrequente magnetische velden;
• elektroforese met oplossingen van medicijnen;
• UHF - blootstelling aan een elektrisch veld met een hoge frequentie.

annotatie: Het leerhulpmiddel is opgesteld in overeenstemming met het uniforme methodologische systeem (EMS) voor het onderwijzen van studenten in: medische school, ontwikkeld in Moskou medische academie genoemd naar I.M. Sechenov, evenals, in overeenstemming met de staatsonderwijsstandaard van hoger beroepsonderwijs afstudeerrichting geneeskunde. Het definieert het doel van het bestuderen van het onderwerp, presenteert literatuurbronnen die worden aanbevolen voor zelfvoorbereiding voor lessen, biedt een blok informatie dat het materiaal over het onderwerp samenvat, presenteert situationele taken, testvragen, test geprogrammeerde besturing, die kan worden gebruikt ter voorbereiding op de les en om het kennisniveau te controleren. Gegeven leerhulp is bedoeld voor 3e jaars studenten en docenten in de studie van het onderwerp "Weke delen letsel" in de loop van algemene chirurgie.

1. INLEIDING

Trauma is een van de belangrijkste vormen van menselijke pathologie. De medische betekenis ervan ligt in het feit dat verwondingen de derde plaats innemen onder de oorzaken van sterfte en invaliditeit. Tot 10% van de slachtoffers heeft ongeduldige behandeling Veel patiënten hebben langdurige revalidatie nodig. Er is geen dergelijk gebied van chirurgie waarin de arts geen traumatische nosologie zou tegenkomen. Elk trauma heeft ook een grote sociale betekenis: a) het is een factor die het aantal menselijke reserves vermindert; b) het vaakst zijn mensen in de jongste werkende leeftijd gewond; c) massale verwondingen hebben een dramatische invloed op het welzijn van een hele staat of andere gemeenschap. Bovendien staat de grote juridische betekenis van het letsel buiten kijf. Ten eerste hangt het lot van niet alleen het slachtoffer, maar ook die ondernemingen of personen door wiens directe of indirecte schuld het letsel is ontstaan ​​af van een competente diagnose en behandeling. Ten tweede is kennis en het vermogen om eerste hulp te verlenen bij letsel de plicht van elke persoon, zoals ons wordt herinnerd door het overeenkomstige artikel van het Wetboek van Strafrecht van de Russische Federatie. Zo helpt kennis van het mechanisme, de kliniek, de diagnose, de eerstehulpmaatregelen en de behandeling van trauma niet alleen om puur op te lossen medische problemen letsel, maar ook om het optreden van zowel de verwondingen zelf als de medische, sociale en juridische complicaties ervan te voorkomen.

2. DOEL VAN DE LES

Om kennis te verwerven over trauma, de mechanismen van het optreden, classificatie, ernst, gevolgen, principes van eerste hulp, evenals verschillende soorten gesloten weke delen letsel (hersenschudding, kneuzing, verstuiking, breuk, traumatische toxicose) en hoofdletsel, over de algemene principes van diagnose en behandeling van traumatisch letsel. Kennis opdoen over de organisatie van traumazorg en blessurepreventie.

3. DE STUDENT MOET WETEN

* Wat is trauma?

* Bepaal de ernst van het letsel.

* Mogelijke gevolgen van letsel (onmiddellijk, onmiddellijk, op afstand).

* Classificatie van letsel.

* Principes van eerste hulp bij letsel.

* Organisatie van traumazorg.

* Kliniek, diagnose, behandeling van gesloten weke delen letsel (kneuzing, compressie, hersenschudding, verstuiking, ruptuur).

* Kliniek, classificatie, diagnose, eerste hulp en behandeling van het long crush-syndroom.

* Kliniek, classificatie, diagnose, eerste hulp en behandeling van hoofdletsel.

4. EEN STUDENT MOET KUNNEN KUNNEN

* Bepaal de ernst van het letsel.

* Eerste hulp verlenen bij gesloten weke delen letsel.

* Diagnose stellen en behandeling voorschrijven voor weke delen letsel.

* Diagnose stellen en behandeling voorschrijven voor verstuikte gewrichtsbanden.

* Eerste hulp verlenen bij langdurig crush-syndroom.

* Hersenletsel diagnosticeren.

5. INFORMATIEBLOK

Schade of letsel is het effect op het lichaam? externe factor mechanische, fysieke, chemische of mentale aard, die anatomische en fysiologische stoornissen in weefsels of organen veroorzaakt, vergezeld van lokale en algemene reactie organisme.

De ernst van de verwonding, de daaropvolgende complicaties, de aard van de cursus zijn te wijten aan:

Kenmerken van de traumatische agent: volume, snelheid, massa, consistentie, temperatuur, impactgebied, enz.

Blessuremechanisme: afschuiving, spanning, compressie, buiging, verwarming, koeling, richting van kracht.

Anatomische en fysiologische kenmerken van de toestand van weefsels en organen die een trauma hebben ondergaan: parenchymaal (lever, milt) of gevuld hol orgaan (maag, blaas) worden gemakkelijker beschadigd; pathologische veranderingen in de organen verminderen hun weerstand (ruptuur van de milt veranderd door malaria, fracturen van de botten van ouderen met osteoporose); natte huid wordt gemakkelijker aangetast door stroom, enz.

Kenmerken van de omgeving waar het letsel is opgetreden: laag of warmte kan shock veroorzaken of verdiepen, leiden tot een gecombineerde laesie van een persoon, de microbiële samenstelling - vooral veroorzaken gevaarlijke infectie(gasgangreen, tetanus).

De toestand van het lichaam als geheel: immunodeficiëntie, stofwisselingsziekten verminderen het aanpassingsvermogen van het lichaam. Bloedarmoede kan zowel de verwonding verergeren als de weerstand van het lichaam verhogen.

Elke blessure heeft zijn eigen Gevaar:

rechtstreeks: hart- en ademstilstand, bloedingen, traumatische schok, schending van de functie van vitale organen (hersenen, hart, longen).

de dichtstbijzijnde(ontwikkelingsvoorwaarden - van enkele uren tot meerdere dagen): ettering van wonden, ontsteking in de holtes (peritonitis, pleuritis, artritis, meningitis), sepsis, ontwikkeling van anaerobe infectie (gasgangreen, tetanus), traumatische toxicose, acuut nierfalen , secundaire bijtende bloeding, "tweetraps" breuken van organen.

Laat(posttraumatische ziekte): sluimerende infectie, trofische ulcera, niet-samenhangende fracturen ( valse verbinding), onvoldoende bloedtoevoer in geval van letsel belangrijkste schepen, ossificerende myositis, bursitis, beperkte mobiliteit in de gewrichten, fistels van holle organen, posttraumatische epilepsie, adhesieve ziekte.

CLASSIFICATIE VAN LETSEL

Op type traumatisch agens:

1. mechanisch;
2. chemisch;
3. thermisch;
4. elektrisch;
5. radiaal.
6. gecombineerd - trauma door twee of meer traumatische agentia (breuk + brandwond; traumatisch hersenletsel + bevriezing, enz.)

Door beschadiging van integumentaire weefsels (huid en slijmvliezen):

1. gesloten
2. open

Met betrekking tot lichaamsholten:

1. doordringend
2. niet-penetrerend

Volgens het aantal schade en schadelijke factoren:

1. enkel
2. meerdere (binnen hetzelfde gebied of orgaansysteem)
3. gecombineerd - trauma door één traumatisch agens van verschillende organen, gebieden, systemen (thoraco-abdominaal trauma, schade aan bloedvaten en het bewegingsapparaat, enz.)

Met betrekking tot het invloedspunt van de schadelijke factor:

1. rechte lijnen (op het punt van toepassing van kracht)
2. indirect (letsel afgezien van het toegepaste traumatische effect - compressie fracturen van de wervelkolom bij het vallen op de billen, fracturen van de femurhals bij het vallen op de benen, "counter-strike" bij een traumatisch hersenletsel)

Op blootstellingsduur:

1. acuut (gelijktijdige blootstelling aan een traumatisch agens)
2. chronisch (herhaalde blootstelling aan een traumatisch agens)

LETSELPREVENTIE

traumatisme is een reeks verwondingen in een bepaald gebied of onder een bepaald contingent mensen. algemeen geaccepteerde volgende classificatie trauma:

industrieel(letsel dat ontstaat op het werk bij de uitoefening van officiële taken, maar ook op de weg van en naar het werk). Industriële verwondingen zijn industrieel en agrarisch.

niet-productie: a) vervoer; b) sporten; c) huishouden; d) straat; e) opzettelijk (crimineel en suïcidaal); e) kinderen.

Leger.

In Yaroslavl, de geschatte verhouding van verwondingen: industrieel - 16-18%, sport - 2-3%, straat - 10-12%, transport - 4-5%, binnenlands - 62%.

Door blessures in kaart te brengen, ze te bestuderen, de frequentie, de omstandigheden van de blessure te analyseren, afhankelijk van de situatie, het seizoen, enz., kunnen specifieke maatregelen worden ontwikkeld om het optreden ervan te voorkomen. Blessurepreventie gaat niet alleen over medische diensten, maar ook heel veel diensten die ons leven regelen: huisvesting en gemeentelijke diensten, verkeerspolitie, het ministerie van Noodsituaties, het ministerie van Binnenlandse Zaken, de strijdkrachten, industriële veiligheid, scholen, kleuterscholen, enz.

ORGANISATIE VAN TRAUMA CARE

Het is onmogelijk om de rol van militaire veldchirurgie in de ontwikkeling van chirurgische wetenschap en traumatologie in het bijzonder niet te herinneren. In het midden van de 19e eeuw formuleerde de grote Russische chirurg Nikolai Ivanovich Pirogov de principes van evacuatie bij het voeren van vijandelijkheden en het verstrekken van medische zorg in de stadia van evacuatie. Deze principes bleken later zo universeel te zijn dat zelfs in vredestijd het hele systeem van medische zorg erop is gebouwd. Ze voorzien in de inzet van een aantal stadia van evacuatie, waarbij telkens een bepaalde hoeveelheid medische zorg wordt verleend, in overeenstemming met de beschikbare fondsen en strijdkrachten.

1. Fase van eerste hulp. Het verstrekken ervan wordt uitgevoerd op de plaats van het incident in de volgorde van zelfhulp en wederzijdse hulp. Het doel van de activiteiten van deze fase is om het leven van het slachtoffer te redden, de ontwikkeling van shock te voorkomen en infectie te beperken. In dit stadium is het noodzakelijk om de voortzetting van de actie van het traumatische middel te voorkomen, cardiopulmonale reanimatie uit te voeren, tijdelijk te stoppen met bloeden, transport immobilisatie, anesthesie, aanbrengen van een aseptisch verband. Elke persoon moet bekwaam zijn in eerste hulp. Het is verplicht om politieagenten, chauffeurs, brandweerlieden, leraren, kleuterleidsters, gezondheidsinstructeurs in het leger op te leiden en er worden sanitatieteams georganiseerd in de productie. In dit stadium worden geïmproviseerde middelen en EHBO-koffers gebruikt om hulp te bieden. Het vervoer wordt uitgevoerd door ambulanceteams, het Ministerie van Noodsituaties en passerende voertuigen.

2. Fase van eerste hulp. Medium medische staf bij feldsher-verloskundige stations, gezondheidscentra van bedrijven, feldsher ambulanceteams met behulp van de middelen die tot hun beschikking staan. Deze fase voorziet in dezelfde maatregelen als de vorige, maar in een verbeterde vorm - parenterale toediening van analgetica, hart- en vasoactieve geneesmiddelen, transportimmobilisatie met behulp van speciale middelen, infusie van plasmasubstituten in geval van shock en bloedverlies. In dit stadium is het mogelijk om een ​​lichte verwonding te behandelen - schaafwonden, schrammen, kneuzingen. In andere gevallen is evacuatie voor volgende stadia noodzakelijk.

3. Fase van eerste medische hulp. De activiteiten van deze fase worden uitgevoerd door artsen met een ongepast profiel bij gebrek aan de mogelijkheid om medische zorg te verlenen volgens het profiel. Dus in het geval van een blessure, kan en moet elke arts van het therapeutische specialisme eerste hulp verlenen in omstandigheden therapeutische afdeling. Het zal bestaan ​​uit het uitvoeren van diagnostische maatregelen, volledige antishocktherapie en symptomatische behandeling. In dit stadium worden invasieve interventies uitgevoerd: coniotomie met mechanische asfyxie, punctie van de pleuraholte met spanningspneumothorax, transportamputatie van de ledemaat met zijn bijna volledige scheiding, novocaïneblokkade, katheterisatie van bloedvaten en urinewegen, mechanische ventilatie. Hierna worden anti-tetanusmaatregelen uitgevoerd. De omvang van de hulpverlening is in dit stadium niet uitputtend en het slachtoffer is onderhevig aan verdere evacuatie.

4. Stadium van gekwalificeerde medische zorg. In dit stadium is behandeling van de blessure al mogelijk. Het wordt uitgevoerd door chirurgen van het Central District Hospital, evenals door alle chirurgische artsen, maar buiten het bereik van hun specialiteit. Dit is hoe de buikchirurg verwondingen moet diagnosticeren en behandelen. urogenitaal systeem, borstorganen, enz. Deze behoefte komt niet alleen voort uit de ontoegankelijkheid gespecialiseerde zorg op sommige vlakken, maar ook uit het feit dat schade vaak gecombineerd wordt. Het stadium van gekwalificeerde medische zorg kan in dit geval worden verbeterd door artsen met een beperkt specialisme in te schakelen (een angio- of neurochirurg bellen voor een operatie, een verbrandingsarts raadplegen bij brandwonden, enz.).

5. Stadium van medisch specialistische zorg. In dit stadium wordt het belangrijkste doel gerealiseerd: de behandeling van trauma. Het wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van beperkte chirurgie (buikchirurgen, thoracale chirurgen, oogartsen, neurochirurgen, enz.) in het kader van hun bekwaamheid in gespecialiseerde afdelingen van stedelijke, regionale, regionale en republikeinse ziekenhuizen, evenals onderzoeksinstituten met het overeenkomstige profiel na een volwaardige diagnostische training. De uitrusting en de gevestigde organisatie van het werk van dergelijke afdelingen, evenals de kwalificaties en ervaring van de mensen die erin werken, dragen bij tot het bereiken van de beste beste resultaten behandeling van "zijn" pathologie. In dit stadium wordt ook de rehabilitatie van de slachtoffers uitgevoerd.

In elke fase, te beginnen met eerste hulp, is het noodzakelijk om niet alleen de activiteiten van deze fase uit te voeren, maar ook de onvervulde of verkeerd uitgevoerde activiteiten van de vorige fasen.

Opgemerkt moet worden dat de noodzaak om alle fasen van evacuatie uit te voeren alleen in extreme omstandigheden ontstaat - de onmogelijkheid van snel transport vanwege de afstand tussen de fasen van elkaar, gevechtsoperaties in de frontlinie, enz. In vredestijd, ook bij grootschalige natuurrampen en bij lokale militaire operaties, is het raadzaam om zo snel mogelijk te evacueren van de eerste medische hulpfase naar de gespecialiseerde medische hulpfase.

GESLOTENVERWONDINGEN VAN ZACHT WEEFSEL

kneuzing (contusio) - schade aan weefsels en organen zonder de integriteit van het omhulsel te schenden door de kortdurende werking van een bot middel met lage kinetische energie (lichaamsimpact, impact met een voorwerp).

Kliniek: Gekenmerkt door pijn in het gekneusde gebied, zwelling van weefsels, verkleuring van het omhulsel (blauwe plekken), vervolgens een kenmerkende "bloei van een blauwe plek" als gevolg van de afbraak van hemoglobine - hematoidin - hemosiderine. stijgt lokale temperatuur, en met aanzienlijke schade en het totaal. De functie van het gekneusde orgaan of gebied is aangetast door pijn, zwelling of hematoom.

Behandeling: Direct na de blauwe plek wordt pijnverlichting en bloeding in het weefsel bereikt door het aanbrengen van een drukverband en het aanbrengen van koude. Vervolgens moet het beschadigde deel van het lichaam van rust worden voorzien. Vervolgens wordt op de 2-3e dag een behandeling voorgeschreven die gericht is op het oplossen van de bloeding - thermische fysiotherapieprocedures (UHF, UVR, sollux), alcohol kompressen, massage, oefentherapie. Bij grote hematomen worden ze doorboord om pijn te verlichten en ettering te voorkomen.

Uitrekken (vervorming) - gedeeltelijke schending van de anatomische continuïteit van weefsels onder invloed van trekkracht (ligamenten, pezen, fascia, spieren). De oorzaak van rekken is plotseling, flick in een gewricht, waarbij de normale limieten van zijn mobiliteit worden overschreden of weefsels worden uitgerekt door twee krachten die in tegengestelde richting werken, treedt op bij vallen, rennen, gewichtheffen, enz. Morfologische veranderingen worden gekenmerkt door breuk van individuele vezels van ligamenten of spieren. Er zijn breuken van kleine bloedvaten met meerdere petechiale bloedingen. Het vergoten bloed kan een hematoom of hemartrose vormen.

Klinisch beeld- lokale pijn, blauwe plekken, verminderde functie van het beschadigde gebied, meestal het gewricht.

Behandeling - het is vergelijkbaar met die voor kneuzingen, het is noodzakelijk om voor rust te zorgen, een drukverband aan te brengen, het gewricht te immobiliseren. Vervolgens is de ontwikkeling van bewegingen in de gewrichten, oefentherapie belangrijk.

Gat- schending van de anatomische integriteit van weefsels, zonder de integriteit van de huid of slijmvliezen te schenden. Er zijn breuken van ligamenten, spieren en pezen. Het mechanisme van optreden is hetzelfde als dat van verstuikingen, maar kwantitatief en kwalitatief is de kloof een ernstiger aandoening.

Kliniek Gekenmerkt door hevige pijn, hematoom. De disfunctie is aanzienlijk, omdat deze is gebaseerd op een structurele schending van de elementen van het bewegingsapparaat. De ledemaat kan worden vervormd als gevolg van oedeem, hematoom, samengetrokken spier die de bilaterale fixatie heeft verloren, of door een "dip" op de plaats van breuk.

Behandeling - vereist in de meeste gevallen chirurgische behandeling, herstelt de anatomische integriteit van weefsels door speciale hechtingen aan te brengen. Na de operatie wordt gedurende 2-3 weken de volledige rust van het aangetaste deel van het lichaam getoond, bereikt door het aanbrengen van een gipsverband.

hersenschudding (commotie) - dit is schade aan weefsels en organen zonder zichtbare anatomische, maar met moleculaire veranderingen in de weefsels. Het leidt tot aanzienlijke schendingen van de functies van weefsels en organen. Chronische hersenschudding is bekend onder de term "vibratieziekte".

long crush-syndroom

Langdurig crush-syndroom (synoniemen: syndroom langdurige compressie, crashsyndroom, traumatische toxicose) is een pathologisch proces dat wordt veroorzaakt door langdurige (meer dan 2 uur) compressie van een aanzienlijke hoeveelheid zachte weefsels. Deze pathologie treedt meestal op tijdens militaire en natuurrampen wanneer delen van het lichaam worden samengedrukt door het puin van gebouwen, maar externe invloed ontwikkeling van traumatische toxicose is mogelijk. Dit treedt op bij langdurige compressie van zachte weefsels als gevolg van een bepaalde positie van het lichaam en wordt het positionele compressiesyndroom genoemd. Bovendien wordt het tourniquet-syndroom onderscheiden, dat optreedt bij cirkelvormige compressie van de ledemaat in een beperkt gebied, vergezeld van de stopzetting van de arteriële bloedstroom. Dit syndroom is een complicatie van het opleggen van een hemostatische tourniquet.

Wanneer zachte weefsels worden samengedrukt, komen stoornissen in de bloedsomloop, ischemie en accumulatie van ondergeoxideerde metabolieten en toxische stoffen van nature daarin voor. De ontwikkeling van necrotische processen en het gebrek aan energietoevoer voor het transmembraantransport van elektrolyten leiden tot het vrijkomen van kalium uit de cellen naar het interstitium. Na de eliminatie van compressie in de weefsels ontwikkelt zich reactieve hyperemie. Toxines en kalium worden eruit gespoeld in de bloedbaan, wat leidt tot endotoxicose. Zuurstof wordt echter niet door de weefsels geabsorbeerd en het resultaat van reperfusie is de activering van membraanlipideperoxidatie. Een volledig herstel van de bloedstroom treedt niet op, vooral niet in de spieren. Acidose ontwikkeld in ischemische weefsels is een krachtige factor die de vasculaire permeabiliteit verhoogt. Dientengevolge neemt weefseloedeem toe, vormen zich blaren op de huid en treden bloedstroomstoornissen op als gevolg van compressie van het veneuze bed door oedemateus vocht. De afgifte van bloed uit het vaatbed in het interstitium leidt tot verdikking van het bloed, de ontwikkeling van DIC, hypovolemische shock, wat op zijn beurt de microcirculatoire bloedstroom in de weefsels verslechtert. Al deze factoren leiden tot de progressie van necrotische processen in het gebied primaire laesie en verdiepende toxiciteit.

De aard van endotoxicose bij langdurig crush-syndroom is veelzijdig. Kalium, vrijgekomen in het interstitium tijdens necrotische processen en uitgewassen in de bloedbaan, heeft al in een concentratie van 6,5 mmol / l een uitgesproken toxisch effect op het hart, geassocieerd met een schending van het transmembraantransport van ionen tijdens zijn werk. Tegen deze achtergrond leidt een hoge concentratie van catecholamines, die zich ontwikkelt als een reactie op pijn en hypovolemie, alleen tot destabilisatie van het myocard en een toename van de perifere vasculaire weerstand (vasospasme). In aanwezigheid van verdikking van het bloed leidt dit tot een nog grotere verslechtering van de hemocirculatie van het weefsel. Hartfalen komt erbij en een verdere verhoging van de kaliumconcentratie kan een hartstilstand veroorzaken. Toxines veroorzaken een algemene toename van de vasculaire permeabiliteit en deze factor verergert de toestand van de patiënt. In de longen ontwikkelt zich interstitieel oedeem en in het maagdarmkanaal leidt een toename van de vasculaire permeabiliteit tot de opname van giftige stoffen uit het lumen van organen in de systemische circulatie. Een bijzonder moment in de pathogenese van traumatische toxicose is het toxische effect van myoglobine van necrotiserende spieren op de nieren. Zowel de suprarenale component (shock, hypovolemie, DIC) als de renale component (toxische beschadiging van het parenchym door myoglobine en andere toxines) spelen een rol bij het ontstaan ​​van acuut nierfalen. Het verlies van de ontgiftingsfunctie van de nieren draagt ​​op zijn beurt bij aan de intensivering van het intoxicatiesyndroom, waardoor de volgende pathologische cirkel wordt gesloten. De pathogenese van traumatische toxicose is dus een complex proces met een overvloed aan gesloten pathologische cirkels, wat leidt tot een hoge mortaliteit bij deze ziekte.

Kliniek. IN klinische cursus syndroom van langdurige compressie onderscheiden 4 perioden.

1. Compressieperiode. Dit is de periode voordat het slachtoffer uit de compressie wordt gehaald. Er is een kliniek voor traumatische shock.

2. Endotoxicose. Duurt de eerste 2-3 dagen vanaf het moment van loslaten van de ledemaat. Bij het begin worden ook manifestaties van traumatische shock opgemerkt. Zelfs tijdens antishocktherapie wordt een kliniek van hartfalen (tachycardie, hypotensie), longoedeem (kortademigheid, cyanose, droge of natte ralles in de longen) waargenomen. Hemoconcentratie wordt waargenomen in het bloed (verhoogd aantal hemoglobine, hematocriet en rode bloedcellen). Lokale symptomen zijn hevige pijn in de aangedane ledemaat, progressieve zwelling van de ledemaat, de paars-cyanotische kleur, de vorming van blaren op de huid gevuld met sereuze of hemorragische vloeistof. Foci van necrose worden gevormd.

3. Periode van complicaties. Het duurt 3 tot 15 dagen. Tegen die tijd, traumatisch en hypovolemische shock beperkt door therapeutische maatregelen. De verschijnselen van cardiopulmonale insufficiëntie blijven bestaan. De symptomen van acuut nierfalen en DIC-syndroom komen op de eerste plaats. Urine krijgt een bruine kleur, de hoeveelheid neemt sterk af, de concentratie van ureum, creatinine en kalium in het bloed neemt toe. Een verhoging van de kaliumconcentratie in het bloed kan indirect worden beoordeeld aan de hand van ECG-gegevens (groei van het ST-segment en T-golf in dynamiek). DIC manifesteert zich door trombose van bloedvaten met een kleine en middelgrote diameter, waarvan de klinische manifestaties in deze periode worden uitgedrukt in de verergering van cardiopulmonale, acute nier-, lever- en bijnierinsufficiëntie. Naarmate het coagulatiesysteem uitgeput raakt, wordt de hypercoagulatiefase vervangen door hypocoagulatie, die zich manifesteert door bloedingen uit het maagdarmkanaal, bloedingen in de huid, sclera, slijmvliezen en sereuze membranen en organen. Dit leidt tot stoornissen in de regionale bloedstroom in organen tot necrotische veranderingen (infarct van de nieren, longen, hemorragische beroerte) en het verdiepen van multi-orgaandisfunctie. Op lokaal niveau stabiliseert het oedeem, worden gebieden met necrose duidelijk gedefinieerd, anaërobe infectie is mogelijk.

4. De periode van herstel. De fase van oligoanurie van acuut nierfalen wordt vervangen door polyurie. De verschijnselen van endotoxicose in verband hiermee worden gestopt. De activiteit van het hart en de longen, het proces van bloedstolling zijn genormaliseerd. Lokale purulent-destructieve processen hebben de overhand. Op de plaats van afstoting van necrotische weefsels verschijnen etterende wonden, een anaërobe infectie is mogelijk. In de afgelegen periode vinden degeneratieve en sclerotische processen plaats - spieratrofie, contracturen, trofische ulcera.

Eerste hulp. Eerstehulpmaatregelen bij het syndroom van langdurige compressie worden meestal uitgevoerd door specialisten van de SMP en het ministerie van Spoedeisende Hulp, daarom hebben ze het karakter van eerste pre-medische of medische zorg. Voordat de ledemaat wordt losgemaakt van de compressie, die meer dan 2 uur duurde, moet een tourniquet worden aangebracht en moet geleidingsanesthesie met novocaïne worden uitgevoerd. Daarna wordt de ledemaat ontlast van compressie. Wanneer geplet, moet de tourniquet worden achtergelaten. Als het ledemaat wordt gered, moet een drukverband worden aangebracht en moet het ledemaat worden gekoeld om te voorkomen dat toxines in het bloed komen tijdens reperfusie van oppervlakkig gelegen weefsels, narcotische analgetica moeten worden toegediend, transportimmobilisatie moet worden uitgevoerd en vervolgens de tourniquet moet worden verwijderd. Daarna wordt het transport uitgevoerd tegen de achtergrond van antishocktherapie (transfusie van plasmasubstituten) naar chirurgische afdelingen, waar het mogelijk is om ontgiftingsmaatregelen uit te voeren (hemodialyse heeft de meeste voorkeur).

Behandeling. De slachtoffers in een staat van traumatische shock worden op de intensive care geplaatst en intensieve zorg, waar ze een volledig complex uitvoeren anti-shock maatregelen. Voer katheterisatie van de centrale ader en de urinewegen uit. Om te ontgiften en de ontwikkeling van acuut nierfalen te voorkomen, is het noodzakelijk maatregelen te nemen om diurese te forceren. Als de diurese niet binnen 12 uur 2 ml/kg u bereikt, moet de toediening van oplossingen en diuretica worden gestaakt en moet verdere ontgifting met andere methoden worden uitgevoerd (plasmaferese, plasmasorptie, lymfosorptie). Tijdens de behandeling moet het stikstof- en kaliumgehalte in het bloed constant worden gecontroleerd. Een indicatie voor hemodialyse is een verhoging van de kaliumconcentratie van meer dan 6,5 mmol/l. Profylactische antibiotica zijn vereist. In de periode van complicaties gaat de strijd tegen hypovolemie en ontgifting door. Om de manifestaties van DIC te verminderen, wordt vanaf de eerste dagen heparine voorgeschreven.

Lokale behandeling bestaat uit het gebruik van onderkoeling gedurende de eerste 2 dagen. Bij een toename van oedeem wordt een fasciotomie uitgevoerd. Na afbakening van necrotische weefsels, die de bron van intoxicatie zijn, wordt necrotomie uitgevoerd en in geval van uitgebreide schade amputatie van het ledemaat. Tijdens de herstelperiode worden chirurgische behandeling van contracturen en plastische sluiting van wonddefecten uitgevoerd.

Hoofd wond

Hoofdletsel is een verzamelnaam. Waaronder:

1. weke delen letsel van het hoofd (wonden, kneuzingen);
2. trauma aan de zintuigen (ogen, gehoor- en vesibulair apparaat, neusholte en sinussen);
3. trauma aan het maxillofaciale apparaat;
4. traumatisch hersenletsel (TBI).

Deze schadegroepen zijn ongelijk. Als het trauma van de zachte weefsels van het hoofd praktisch geen specificiteit heeft, zijn de verwondingen van het maxillofaciale apparaat en de sensorische organen het werkterrein van enge specialisten en kunnen ze alleen worden behandeld in het stadium van gespecialiseerde medische zorg. Kennis van traumatisch hersenletsel, vanwege de prevalentie en frequente aanwezigheid in de samenstelling van polytrauma, is verplicht voor artsen van elk profiel en specialisme.

Classificatie van schedel- en hersenletsel

Classificatie van TBI volgens de diepte van de laesie.

1. gesloten (schade aan schedel en hersenen zonder schade aan de integumentaire weefsels);

2. open (schade aan schedel en hersenen met schade aan huid of slijmvliezen);

a) niet-penetrerend (het wondkanaal dringt niet door in de dura mater, d.w.z. er is geen communicatie tussen de subarachnoïdale ruimte en externe omgeving);

b) penetrerend (het wondkanaal dringt door onder de dura mater en als gevolg van communicatie tussen de subarachnoïdale ruimte en de externe omgeving treedt liquorrhea op, evenals infectie van het hersenvocht en hersenvliezen en is er een groot gevaar voor het ontwikkelen van meningitis) .

Classificatie van schedelbreuken:

1. fracturen van de botten van de gezichtsschedel;
2. fracturen van het schedelgewelf;
3. fracturen van de schedelbasis;

a) door de voorste schedelfossa;

b) door de middelste schedelfossa;

c) door de achterste schedelfossa.

Classificatie van intracraniële hematomen:

1. epidurale (de bron kan aderen zijn, sinussen van vaste stof) hersenvliezen en middelste meningeale slagader).
2. subarachnoïd (bron - sinussen van de dura mater of slagaders van de hersenen: anterieur, midden, posterieur en basilair);
3. intraventriculair (bron - vasculaire plexus van de ventrikels);
4. intracerebraal (bron - intracerebrale slagaders en aders).

Classificatie van hersenschade:

1. hersenschudding (commotio cerebri);
2. kneuzing van de hersenen (contusio cerebri);

a) milde graad;

b) middelmatige graad;

c) ernstig.

1. compressie van de hersenen (compressio cerebri).

TBI pathogenese heeft een nummer onderscheidende kenmerken. Naast de directe actie van het traumatische agens, is de "tegenslag" van de hersenen die vrij in het hersenvocht tegen de tegenoverliggende wand van de schedel- en botuitsteeksels liggen, van belang. Secundaire schade aan de hersenen en hersenzenuwen treedt op bij schedelbreuken met verplaatsing van fragmenten. In de vroege posttraumatische periode zijn hemodynamische en liquorodynamische stoornissen gevaarlijk. Grove schendingen in de vorm van bloedingen in de schedelholte of ernstige cerebrospinale vloeistofhypertensie leiden tot compressie van de hersenen en hernia medulla oblongata in een groot gat, wat gepaard gaat met onderdrukking van de ademhalings- en vasomotorische centra daarin en het begin van de dood. Bloeden in de schedelholte in een volume van 150 ml. dodelijk voor de mens. Lokale hemodynamische stoornissen in de vorm veneuze overvloed, stasis en oedeem leiden tot ischemische en daaropvolgende reperfusie (lipideperoxidatie) lokale hersenbeschadiging. zenuwweefsel extreem gevoelig voor ischemie. Klinische verschijnselen afhankelijk van de functionele betekenis van het getroffen gebied. Als er symptomen zijn van functieverlies van hersengebieden, wordt de schade geïnterpreteerd als een blauwe plek, en zonder deze - als een hersenschudding. Het pathogenetische verschil tussen kneuzing en hersenschudding is dus niet fundamenteel, en de verspreiding van secundaire ischemische laesies in TBI kan de aard van de verwonding verergeren. Deze omstandigheid vereist meer aandacht van de kant van artsen voor elke patiënt met een traumatisch hersenletsel.

Kliniek. Er zijn 5 groepen symptomen bij TBI:

1. Cerebrale symptomen: bewustzijnsverlies, retrograde amnesie, hoofdpijn, duizeligheid.

2. Vegetatieve symptomen: misselijkheid, braken, tachycardie, bradycardie, polsinstabiliteit, hypotensie, verminderde thermoregulatie, ademhalingsstoornissen, abnormale ademhaling.

3. Focale symptomen: convulsies, parese en verlamming van spieren, uitgedrukt in een schending van actieve bewegingen of een afname van spierkracht, afwezigheid of asymmetrie van reflexen, gevoeligheidsstoornissen, motorische en sensorische afasie (respectievelijk verlies van spraak of spraakverstaan). Hun uiterlijk wordt geassocieerd met hersenkneuzingen of intracerebrale bloedingen. Vanwege het kruis neurale paden focale symptomen in de zone van innervatie van het somatische zenuwstelsel verschijnen aan de kant tegenover de laesie in de hersenen. Van bijzonder belang zijn de symptomen van disfunctie van de hersenzenuwen: nystagmus, anisocaria, verminderde directe en consensuele pupilreactie op licht, gladheid van de neus-lippenplooi, onvermogen om de ogen te sluiten en de wangen op te blazen, afwijking van de tong, vestibulaire stoornissen en visuele beperking. Meestal wordt deze symptomatologie geassocieerd met schade aan de hersenzenuwen zelf in het geval van fracturen van de schedelbasis en manifesteert zich aan de zijkant van de verwonding. Minder vaak wordt het veroorzaakt door beschadiging van de kernen in de hersenstam, terwijl vegetatieve symptomen tot uiting komen.

4. Symptomen van hersencompressie: Compressie van de hersenen vindt plaats onder invloed van een hematoom of bij depressieve schedelbreuken. De klassieke triade van symptomen bij intracraniële hematomen is anisocaria, bradycardie en terugkerend bewustzijnsverlies. Het laatste symptoom is te wijten aan het feit dat het na het eerste bewustzijnsverlies na de impact terugkeert, maar de ophoping van bloed in de schedelholte verhoogt de druk erin. Dit gaat gepaard met een schending van de veneuze uitstroom en een toename van cerebrale symptomen tot herhaald bewustzijnsverlies. Uiteraard ontwikkelt dit symptoom zich niet bij depressieve fracturen en bij bloedingen uit een grote slagader. Progressieve respiratoire insufficiëntie en progressieve hypotensie getuigen van de beginnende hernia van de medulla oblongata in het foramen magnum.

5. Meningeale symptomen: Zijn het resultaat van irritatie van de rijken? pijn receptoren dura mater met bloed en wijzen op de aanwezigheid van een subarachnoïdale bloeding of de doordringende aard van de verwonding. De meeste meningeale symptomen zijn een vorm van beschermende spierspanning. Waaronder:

1) een symptoom van een stijve nek bij het buigen van het hoofd;

2) Symptoom van Kernig - stijfheid van de beenbuigers bij het rechttrekken van de heupbuiging en kniegewrichten been;

3) bovenste symptoom Brudzinsky - de benen buigen met krachtig buigen van het hoofd;

4) het gemiddelde symptoom van Brudzinsky - buigen van de benen bij het drukken op het gebied van het schaamgewricht;

5) het onderste symptoom van Brudzinsky - flexie van het been bij het proberen het andere been te strekken, gebogen in de heup- en kniegewrichten;

6) ernstige hoofdpijn tijdens percussie van de jukbeenderen;

7) hoofdpijn bij het kijken naar het licht;

8) bloed in het hersenvocht tijdens punctie.

De verdeling van symptomen van gesloten TBI, afhankelijk van de aard van hersenbeschadiging, kan als volgt worden weergegeven - Tabel 1.

Tabel 1. Symptomen verschillende schade brein.

Opmerking: ++ - symptomen worden uitgedrukt;

De symptomen zijn mild;

Symptomen zijn niet karakteristiek, maar kunnen aanwezig zijn;

Deze symptomatologie zou niet aanwezig moeten zijn bij een dergelijke diagnose, d.w.z. de ernst van het letsel is hoger.

hersenschudding. Het belangrijkste en verplichte onderdeel van het klinische beeld is het bewustzijnsverlies onmiddellijk na het letsel. Retrograde amnesie is ook kenmerkend (de patiënt herinnert zich niet wat er vlak voor het letsel met hem is gebeurd), hoofdpijn, misselijkheid en braken. Andere groepen symptomen zijn afwezig.

Hersenbeschadiging. Het belangrijkste is het verschijnen van focale symptomen en de ernst van het vegetatieve. Bij een milde blauwe plek is bewustzijnsverlies tot 30 minuten kenmerkend, focale symptomen manifesteren zich in de vorm van reflexasymmetrie, de rest van de symptomen lijken op een hersenschudding. Bij een matige blauwe plek is de duur van het bewustzijnsverlies niet langer dan 2 uur, focale symptomen nemen de vorm aan van parese, afasie, enz., herhaald braken, polslabiliteit zijn kenmerkend. Bij een ernstige blauwe plek is het belangrijkste bewustzijnsverlies van 2 uur tot meerdere dagen (coma) en extreme ernst van vegetatieve symptomen (oncontroleerbaar braken, thermoregulatiestoornissen, verminderde cardiovasculaire activiteit en ademen tot ze stoppen). Symptomen intracraniële hypertensie compressie van de hersenen en hernia van de medulla oblongata verschijnen niet onmiddellijk en worden geassocieerd met hersenoedeem.

Hersencompressie. Symptomen van hersencompressie tijdens intracraniële bloedingen verschijnen mogelijk niet onmiddellijk na verwonding, maar na een tijdje (licht interval), daarom is onderdiagnose van letsel mogelijk. Alle andere groepen symptomen kunnen voorkomen, maar hun aanwezigheid is secundair. De overheersing van meningeale symptomen duidt op subarachnoïdale bloeding, focaal - intracerebraal. Epidurale bloeding gaat mogelijk niet gepaard met deze groepen symptomen.

Open TBI gepaard gaand met bloedingen en liquorrhea uit de wond, uit de neus of uit het oor. Dienovereenkomstig verschijnen meningeale symptomen. Met een fractuur van de schedelbasis vaak is er neus- of oorliquorroe, hematomen in de oogkassen (een symptoom van een bril) en mastoideus proces slaapbeen, meningeale symptomen en tekenen van hersenzenuwbeschadiging.

TBI diagnostiek Een breuk van de botten van de schedel wordt vastgesteld met röntgenfoto's in 2 projecties, die verplicht zijn voor trauma aan de schedel. Intracraniële hematoom wordt gediagnosticeerd door echografie, computertomografie, nucleaire magnetische resonantie beeldvorming en het opleggen van zoekfreesgaten. Diagnostische waarde voor vermoede subarachnoïdale bloeding heeft lumbaalpunctie. Haar techniek is identiek aan die van spinale anesthesie. Met een punctie is het mogelijk om de druk in de subarachnoïdale ruimte en de aanwezigheid van bloed in het hersenvocht te beoordelen. Spinale punctie is categorisch gecontra-indiceerd wanneer de medulla oblongata in het foramen magnum wordt geklemd.

Eerste hulp. Volgens de indicaties worden cardiopulmonale reanimatie en bloedingscontrole (drukverband, wondpluggen) uitgevoerd. Bij braken moet de positie van de patiënt worden gewaarborgd waarin een vrije uitstroom van braaksel mogelijk is om aspiratie te voorkomen. Een belangrijk punt is het gebruik van lokale onderkoeling. Bovendien moeten analgetica worden gebruikt voor pijn, aseptisch verband in aanwezigheid van wonden. De afdeling neurochirurgie is een gespecialiseerde fase van de zorg voor TBI. Vervoer patiënten met schedel- en hersenletsel alleen in rugligging.

Behandeling Met een hersenschudding, ziekenhuisopname, bedrust van 14 dagen tot 1, 2 maanden, uitdrogingstherapie, het gebruik van bromiden, pijnstillers, kalmeringsmiddelen, volgens indicaties - zijn ruggenmergpunctie geïndiceerd (om de diagnose te verduidelijken, verwijdering van 5- 8 ml cerebrospinale vloeistof verbetert meestal de toestand van de patiënt).

Behandeling van een hersenkneuzing is conservatief, hetzelfde als bij een hersenschudding, maar er wordt een langere bedrust gehanteerd. In aanwezigheid van parese, worden verlamming, massage, oefentherapie voorgeschreven. Bij ernstige kneuzingen wordt symptomatische behandeling uitgevoerd (anti-emetica, hemodynamische stimulatie, mechanische ventilatie). Met een toename van de intracraniale druk worden herhaalde spinale puncties uitgevoerd.

Behandeling van hersencompressie is alleen operationeel - noodcraniotomie, eliminatie van compressie door fragmenten, verwijdering van hematoom en cerebraal afval, grondige hemostase. IN postoperatieve periode behandeling wordt voorgeschreven zoals in het geval van een hersenschudding en een blauwe plek in de hersenen.

In het geval van open TBI is primaire chirurgische behandeling van de wond verplicht en wordt antibiotische therapie voorgeschreven.

Gevolgen van TBI.

onmiddellijk: hart- en ademstilstand, aspiratie van braaksel, traumatische shock.

Dichtstbijzijnde: meningitis, hersenoedeem.

Op afstand: aanhoudende neurologische aandoeningen (parese, visuele en gehoorstoornissen, enz.), adhesieve arachnoïditis, epilepsie.

6. VRAGEN VOOR ONAFHANKELIJKE OPLEIDING

Wat is traumatisering?

Hoe wordt de ernst van een blessure bepaald?

Wat zijn de gevolgen van een blessure?

Classificatie van letsel.

Principes van de bestrijding van traumatisme.

Stadia van het verlenen van medische zorg in geval van trauma, het volume van de maatregelen voor hen.

soorten gesloten verwondingen zachte weefsels.

Principes van de behandeling van gesloten weke delen verwondingen.

De pathogenese van traumatische toxicose.

Kliniek, eerste hulp en behandeling van langdurig crush-syndroom.

TBI, classificatie en pathogenese.

Symptomen van verschillende vormen van TBI, de diagnose.

Eerste hulp en behandeling van TBI.

7. SITUATIONELE TAKEN

1. Een patiënt kwam naar de eerste hulp nadat hij een uur geleden met een hard voorwerp op zijn hoofd was geslagen. Er was een kortdurend bewustzijnsverlies, misselijkheid, er was een enkel braken. Op het moment van onderzoek klaagt hij over constante hoofdpijn, herinnert zich niet wat er is gebeurd. Wat is uw voorlopige diagnose? Het benodigde onderzoek plannen? Behandelstrategie van de patiënt?

2. Bij de analyse van de verstopping na de explosie van het paneelhuis werd een man aangetroffen met zijn been beklemd tussen het puin. Vanaf het moment van de explosie tot de ontdekking van het slachtoffer gingen er 3 uur voorbij. Objectief: het slachtoffer is bleek, lusteloos, pols is 114 slagen per minuut, bloeddruk is 90/60 mm. rt. Kunst. Wat is het letsel in dit geval? Wat is de reikwijdte van eerstehulpmaatregelen? Waar moet de patiënt worden opgenomen? Waar moet je zijn behandeling beginnen?

STANDAARDEN VAN ANTWOORDEN

1. Een patiënt heeft een gesloten TBI-kliniek - hersenschudding. Om hersencompressie en schedelbreuk uit te sluiten, moet een volledig neurologisch onderzoek van de patiënt worden uitgevoerd, evenals een röntgenfoto van de schedel in 2 projecties en echo-encefalografie. De behandeling van de patiënt zal bestaan ​​​​uit de benoeming van bedrust, craniale hypothermie, uitdroging en sedatieve therapie, analgetica.

2. Het slachtoffer heeft een syndroom van langdurige compressie, een periode van compressie, traumatische shock van de II-graad. Voorafgaand aan extractie uit de blokkade moet een tourniquet worden aangebracht proximaal van de compressie, vervolgens moet het been worden losgelaten, een drukverband worden aangebracht, transportimmobilisatie worden uitgevoerd, analgetica worden toegediend en antishocktherapie worden gestart ( intraveneuze infusie plasmavervangende oplossingen). Daarna moet het harnas worden verwijderd. Het slachtoffer wordt operatief naar het ziekenhuis vervoerd en intensive care units en de mogelijkheid van ontgifting (optimaal - in een ziekenhuis met een "kunstnier"). De behandeling moet beginnen met anti-shockmaatregelen en geforceerde diurese. Als geforceerde diurese binnen 12 uur niet werkt, beperk dan de infusie en schakel over op een andere ontgiftingsmethode. Bij een toename van oedeem van de ledemaat is fasciotomie geïndiceerd.

Blessure. Concept, definitie

Verwonding of schade (trauma - schade, Grieks) - een schending van de anatomische en functionele integriteit van weefsels en organen als gevolg van blootstelling aan omgevingsfactoren.

Gevolgen kunnen zijn:

• mechanisch (impact, compressie, rekken);
• fysiek (hoog en lage temperaturen, elektriciteit, straling);
• chemisch (zuren, alkaliën, vergiften);
• Geestelijk (schrik, angst).

De ernst van de schade hangt af van de sterkte en het tijdstip van blootstelling aan deze factoren. De aanwezigheid van trauma wordt niet altijd gekenmerkt door de aanwezigheid van schendingen van de anatomische integriteit van weefsels. In het geval van psychisch trauma wordt bijvoorbeeld de integriteit van de anatomische structuren niet geschonden, alleen een schending van de functies van de hersenen is duidelijk.

Houd er rekening mee dat elke verwonding, naast lokale weefselaandoeningen, bepaalde algemene veranderingen in het lichaam veroorzaakt: stoornissen in de activiteit van het cardiovasculaire systeem, het zenuwstelsel, de ademhaling en het metabolisme.

Verwonding van zacht weefsel

De huid heeft een aanzienlijke sterkte en elasticiteit, en bij verwondingen breekt de integriteit ervan vaak niet, terwijl zachte weefsels en botten kunnen ernstig worden beschadigd.

De meest voorkomende verwondingen van zacht weefsel zijn: kneuzing van zacht weefsel, verstuiking en breuk van ligamenten, gewrichtsdislocatie, langdurige compressie en positionele compressie van weefsels.

De meest voorkomende verwonding van zacht weefsel is een kneuzing, die meestal optreedt als gevolg van een slag met een stomp voorwerp zonder de integriteit van de huid te breken. Op de plaats van de blauwe plek verschijnen snel roodheid van de huid, de zwelling en blauwe plekken. Als kneuzingen van de zachte weefsels van het lichaam alleen pijn en matige bewegingsbeperking van de ledematen veroorzaken, kunnen kneuzingen van de inwendige organen (hersenen, lever, longen, nieren) leiden tot ernstige aandoeningen door het hele lichaam en zelfs tot de dood. Buikletsel leidt vaak tot scheuren van inwendige organen (lever, milt, darmen, enz.) Het slachtoffer voelt zich Scherpe pijn in de maag, misschien heeft hij flauwvallen, braken, een scherpe bleekheid van het gezicht, koud zweet, d.w.z. een toestand die shock wordt genoemd.

Een gekneusde borst is ook gevaarlijk, vooral als het gepaard gaat met een breuk van de ribben, want. in dit geval kan het beschadigd raken. Longweefsel. Dit blijkt uit kortademigheid, hoesten, bloedspuwing.

Eerste hulp bij kneuzingen van verschillende delen van het lichaam bestaat voornamelijk uit het creëren van rust en het nemen van maatregelen om bloedingen in het weefsel te stoppen. Dit laatste wordt bereikt door de plaats van de verwonding te koelen met koud water, sneeuw, ijs en een strak verband aan te brengen.

De volgende drie soorten verwondingen - verstuiking, ligamentruptuur en dislocatie - verwijzen naar het ligamenteuze-gewrichtsapparaat

Wanneer u een beweging probeert te maken in een gewricht die het fysiologische volume overschrijdt, of wanneer u zich in een richting beweegt die ongebruikelijk is voor dit gewricht, treedt eerst STRETCH op en vervolgens een RUPTUUR van de ligamenten die het gewricht versterken. Rekken wordt gekenmerkt door het verschijnen van scherpe pijn, snelle ontwikkeling zwelling op het gebied van letsel en significante disfunctie van de gewrichten. Een gescheurde enkelband is soms moeilijk te onderscheiden van een verstuiking. Alle bovenstaande symptomen zullen veel meer uitgesproken zijn - acute pijn, ernstige zwelling, ernstige blauwe plekken, beweging in het gewricht is bijna onmogelijk vanwege pijn.

Eerste hulp bij verstuikingen en breuken van ligamenten bestaat uit het plaatselijk afkoelen van het beschadigde gewricht, het aanbrengen van een drukverband op het gewricht en het laten rusten van het ledemaat. Door een drukverband aan te brengen, worden twee doelen tegelijk bereikt: het stoppen van de bloeding en het fixeren van het ledemaat in het gewricht.

Wanneer u nog meer beweging probeert te maken in het beschadigde gewricht, waarbij de ligamenten al gescheurd of uitgerekt zijn, treedt een dislocatie op - een verplaatsing van een of meer botten van hun gebruikelijke positie in het gewricht. De tekenen zijn zwelling, blauwe plekken, hevige pijn en een verandering in de vorm van het gewricht. Het gewricht verliest mobiliteit, het ledemaat neemt een abnormale positie in.

In geen geval kan een dislocatie op zichzelf worden ingesteld. Een poging tot herpositionering kan leiden tot schade aan bloedvaten en zenuwen en zelfs tot pijnschokken (vaak gaat een dislocatie gepaard met een breuk). Het wordt niet aanbevolen om een ​​drukverband aan te brengen om de botten niet los te maken. Het is noodzakelijk om koude aan te brengen op de plaats van de verwonding en de ledemaat te fixeren met een spalk of sjaalverband. Het bovenste lidmaat kan worden opgehangen aan een sjaal, riem, riem, dergelijke slachtoffers worden meestal zittend vervoerd en slachtoffers met dislocaties van de onderste ledematen - alleen liggend. Om een ​​ontwrichte onderste ledemaat te immobiliseren, kan deze worden verbonden met een intacte ledemaat.

Alle mensen, ongeacht hun leeftijd, zijn vatbaar voor blauwe plekken in het gezicht. Een relatief eenvoudige verwonding kan ernstige schade aan de diepe lagen van gezichtsweefsels en botten van het aangezichtsskelet verbergen, wat tot complicaties kan leiden.

Correct verleende eerste hulp, tijdige toegang tot artsen en adequate behandelingstactieken helpen complicaties en esthetisch ongemak te voorkomen.

Een blauwe plek is een gesloten beschadiging van weefselstructuren: onderhuids vet, bloedvaten en spieren zonder de integriteit van de huid te schenden. In dit geval is er een complex pathologische veranderingen in het getroffen gebied. Lokale veranderingen worden gekenmerkt door verstuikingen en breuken van zachte weefsels, vaatletsels, bloedingen en lymforragieën, necrose en desintegratie van celelementen.

Kneuzing van gezichtsweefsels wordt gekenmerkt door bloeding, die twee ontwikkelingsmechanismen heeft:

• de vorming van een holte in de interstitiële ruimte, die deze met bloed vult;
• impregnatie van weefsels met bloed zonder de vorming van een holte (imbibitie).

Dit is hoe een hematoom (blauwe plek) wordt gevormd - een beperkte ophoping van bloed, vaak vergezeld van posttraumatisch oedeem. Afhankelijk van het traumatische agens, de intensiteit van de verwonding en de locatie van de laesie, kan het hematoom oppervlakkig en diep worden gelokaliseerd.

Alleen bij oppervlakkige bloeding: onderhuids vet, worden diepe hematomen gekenmerkt door locatie in de dikte van de spieren of onder het periosteum van het gezichtsskelet.

Oorzaken en symptomen van blauwe plekken

De belangrijkste oorzaken van blauwe plekken in het gezicht zijn: een val van grote hoogte, een klap met een hard voorwerp, knijpen in gezichtstissues bij verkeersongevallen of natuurrampen.

Het eerste teken van een gekneusd gezicht is pijn. Dit is een signaal van beschadiging of irritatie van zenuwvezels. De intensiteit van de pijn hangt af van de ernst van de blauwe plek en de plaats van de laesie.

De meest langdurige pijn treedt op wanneer de zenuwstammen van het gezicht beschadigd zijn. In dit geval ervaart de gewonde pijn van scherpe, brandende en schietende aard. Het intensiveert bij elke beweging van de gezichtsspieren.

Na blootstelling aan een traumatisch middel krijgt de huid een felrode tint. Dus door de huid schijnt het bloed dat de interstitiële ruimte binnenkomt. Geleidelijk neemt de concentratie toe en verandert het getroffen gebied van kleur in blauwpaars.

Geleidelijk begint de afbraak van hemoglobine in het hematoom. Na 3-4 dagen wordt daarin een ontledingsproduct gevormd. bloedcellen hemosiderin, dat een groene kleur veroorzaakt, en op dag 5-6, hematoidin, dat geel oplicht.

Deze alternatieve kleurverandering van het hematoom wordt in de volksmond "bloeiende blauwe plek" genoemd. Als er geen complicaties zijn, verdwijnt het hematoom volledig op dag 14-16.

Redenen voor onmiddellijke medische hulp - het verschijnen van een heldere vloeistof uit het oor, cyanose (blauw) rond de ogen, convulsies, bewustzijnsverlies, misselijkheid en braken. Dit zijn tekenen van een ernstig traumatisch hersenletsel dat een gedetailleerd onderzoek van het lichaam en een specifieke behandelstrategie vereist.

Classificatie van verwondingen aan weke delen

In de traumatologie worden kneuzingen ingedeeld naar ernst. Dit stelt u in staat om de tactiek van de behandeling te bepalen en te evalueren mogelijk risico complicaties.

• 1 graad

Kneuzingen worden gekenmerkt door kleine schade aan het onderhuidse vet. Ze veroorzaken geen zorgen, vereisen geen bezoek aan een specialist en worden binnen 5 dagen geëlimineerd. Er kan lichte pijn en blauwheid van het beschadigde gebied zijn.

• 2 graden

Ernstige schade aan het onderhuidse vet. Kneuzingen gaan gepaard met hematoom, zwelling en acute pijn. In dit geval is een complexe behandeling met farmacologische preparaten noodzakelijk.

• 3 graden

Een ernstige blauwe plek die de spieren en het periosteum aantast, gaat vaak gepaard met een schending van de integriteit van de huid. Hoog risico om mee te doen bacteriële infectie. In deze gevallen is een bezoek aan een traumatoloog verplicht.

• 4 graden

Als extreem ernstig beoordeeld. In dit geval is de functionaliteit van het aangezichtsskelet verstoord en is het risico op complicaties vanuit de hersenen groot. De toestand van de gewonde persoon vereist dringende medische hulp.

Eerste hulp

Interessant is dat iedereen heeft gehoord over het effect van kou op de brandpunten van letsel. Niet iedereen kent echter het werkingsmechanisme van verkoudheid, dus negeren ze dit belangrijke punt bij eerste hulp bij kneuzingen vaak.

Onder invloed van kou vernauwen bloedvaten. Dit stopt de bloeding in de interstitiële ruimte aanzienlijk en veroorzaakt de ernst van het hematoom.

Koude onderdrukt de afgifte van ontstekingsmediatoren, vermindert de gevoeligheid van het geblesseerde gebied, wat de intensiteit van pijn beïnvloedt.

Gebruik voor cryotherapie:

• ijsblokjes;
• cryoverpakkingen van een apotheek;
• een handdoek gedrenkt in koud water;
• elk koud item uit de koelkast.

Gemiddeld is de duur van een enkele blootstelling aan kou op het geblesseerde gebied 15-20 minuten. Voor ernstige kneuzingen met aanhoudende pijn wordt de procedure elke 2 uur herhaald.

In dit geval moet u vertrouwen op subjectieve sensaties en de conditie van de huid controleren. Ze zou verdoofd moeten zijn en blozen. Het bleken van het geblesseerde gebied en aangrenzende weefsels duidt op een schending van de lokale bloedcirculatie als gevolg van een langdurige staat van vasoconstrictie.

Koudetherapie is gecontra-indiceerd bij: pathologische aandoeningen circulatie en suikerziekte. IJs en koude voorwerpen worden alleen via een doek op het gezicht aangebracht. Direct contact kan bevriezing van huidcellen en het verschijnen van een gepigmenteerd gebied na necrose veroorzaken.

Als er schaafwonden en wonden met kneuzingen zijn, worden de randen van het beschadigde gebied behandeld met antiseptische middelen:

• briljant groen;
• waterstof peroxide;
• furatsiline;
• 0,01% kaliumpermanganaatoplossing.

In de eerste 48 uur mogen geen warmte en massage worden toegepast op het gekneusde gebied. Voor de verlichting van ernstige pijn worden orale analgetica ingenomen: Ketanov, Nurofen, Ibuprofen.

Complexe behandeling

Voor de behandeling van kneuzingen worden externe medicijnen, lichte massage en warmtetherapie gebruikt. Gedurende deze periode is het gebruik van alcohol, die de bloedvaten verwijdt, en medicijnen die het bloed verdunnen, uitgesloten.

medicijnen

In apotheken kunt u medicijnen kopen in de vorm van een zalf, crème of gel met verkoelende, opneembare, regenererende en pijnstillende eigenschappen. Daarom is het niet moeilijk om een ​​blauwe plek te genezen en snel een hematoom op het gezicht te verwijderen. In deze review worden de meest effectieve medicijnen geselecteerd.

Koelvloeistoffen

Geneesmiddelen in deze groep bevatten menthol, essentiële oliën, pijnstillers en andere werkzame stoffen. De medicijnen elimineren pijn, verminderen de bloedtoevoer naar de plaats van de laesie en voorkomen de vorming van een blauwe plek.

Voorbereidende werkzaamheden:

• Venoruton.
• Sanita's.

Het is raadzaam om binnen 48 uur na het letsel medicijnen te gebruiken.

Absorbeerbaar en pijnstillers

Werkzame stoffen Deze medicijnen voorkomen trombose, verbeteren weefseltrofisme, helpen oedeem en hematoomresorptie te elimineren. Bovendien verdoven medicijnen, verlichten ze jeuk, desinfecteren ze het aangetaste oppervlak en hebben ze een ontstekingsremmend effect.

Voorbereidende werkzaamheden:

• heparine (heparinezalf, Lyoton, Flenox, Hepavenol plus, Dolobene, Pantevenol);
• badyaga (Badyaga forte, Genezer, Express Bruise);
• troxerutine (Venolan, Troxegel, Troxevasin, Febaton, Indovazin);
• Kneuzingen-UIT;
• Redder;
• Traumeel S.

Voor toepassing geneesmiddel je moet de instructies bestuderen, sommige hebben specifieke contra-indicaties.

De preparaten worden in een dunne laag op een gereinigde huid aangebracht, masserende bewegingen. Het aantal herhalingen hangt af van de activiteit van het medicijn, dus u moet de instructies volgen.

Gelformuleringen hebben enkele voordelen ten opzichte van zalven. Na het aanbrengen is er geen olieachtige glans op het gezicht, kleding en beddengoed zijn relatief vuil. De werkzame stoffen van deze medicijnen zijn opgelost in op waterbasis en dringen daardoor sneller in de huid.

Het is raadzaam om zalven aan te brengen op een sterk opgedroogde huid, korstvorming op een wondoppervlak. In deze gevallen verzacht de olieachtige basis de buitenste lagen van de huid en geeft zo toegang tot de actieve ingrediënten op de plaats van blootstelling.

Folkmedicijnen die thuis worden gebruikt

Veel planten en voedingsmiddelen die gebruikelijk zijn in de dagelijkse voeding bevatten componenten die snel blauwe plekken op het gezicht kunnen genezen. Deze lichaamsvriendelijke behandelmethode is geschikt voor kneuzingen graad 1 en 2.

Voor de behandeling worden componenten met anti-oedemateuze, anticoagulerende, ontstekingsremmende eigenschappen gebruikt. Folkmedicijnen verbeteren weefseltrofisme, bevorderen de resorptie van bloedstolsels, stimuleren de lokale immuniteit en het metabolisme en hebben een matig analgetisch effect.

Kool, aardappelen en klis

Voor behandeling groen blad Kool wordt onder koud water gewassen, verschillende kleine incisies worden op het oppervlak gemaakt en op het gekneusde gebied aangebracht. Het kompres kan worden vastgezet met plakband. De remedie wordt bewaard totdat het blad droogt, de procedure wordt 4-6 keer per dag herhaald.

Om het decongestivum effect te versterken, kunnen koolbladkompressen worden gecombineerd met het aanbrengen van rauwe aardappelen. Om dit te doen, worden geraspte aardappelen op het oppervlak van de blauwe plek aangebracht, bedekt met gaas en gedurende 30 minuten laten inwerken.

In de zomer kunt u een klisblad gebruiken. Het wordt gewassen met koud water, er worden sneden gemaakt en met de lichte kant op de blauwe plek aangebracht.

Aloë en honing

Voor de bereiding van kruidengeneesmiddelen wordt een groot blad van een plant met een leeftijd van minimaal 2 jaar geselecteerd. De gemalen grondstoffen worden in dezelfde verhouding gemengd met honing, in een glazen container gedaan en in de koelkast bewaard.

Elke dag wordt een dichte laag zalf op het oppervlak van de blauwe plek aangebracht en bedekt met gaas. De duur van de procedure is 20 minuten, de hoeveelheid is 2-3 keer per dag.

Als het niet mogelijk is om aloë te vinden, kan de plant worden vervangen door geraspte verse bieten.

banaan en ananas

Om hematoom en zwelling te verminderen, volstaat het om een ​​bananenschil of een schijfje ananas op het gekneusde oppervlak aan te brengen. De duur van het kompres is 30 minuten, om een ​​snel effect te bereiken, heeft u minimaal 4 procedures per dag nodig.

appelazijn

Om een ​​medicinale oplossing te bereiden, wordt azijn (2 theelepel) verdund in koud water (1 l). De in de oplossing gedrenkte gaasdoek wordt 2-3 keer per dag gedurende 30 minuten op de blauwe plek aangebracht.

Warmte therapie

Blootstelling aan warmte stimuleert de lokale bloed- en lymfecirculatie, immuniteit en stofwisseling. Dit versnelt de processen van weefselcelherstel en hematoomresorptie.

U kunt 2 dagen na de blauwe plek met warmte behandelen. Om de beste resultaten te bereiken, worden de procedures gecombineerd met massage.

Om de procedure thuis toe te passen, wordt het gaasweefsel opgerold in 5-6 lagen, bevochtigd met heet water en toegepast op het geblesseerde gebied. Een polyethyleenfilm en een dichte stof worden bovenop de stof gelegd. De belichtingstijd is 15-20 minuten, het aantal procedures is 2 keer per dag.

Het verwarmende effect van het kompres wordt versterkt door 40% ethylalcohol, wodka, kamfer of salicylalcohol. Ze worden verdund met heet water.

Massage

Reflex en mechanische effecten van de handen stimuleren de samentrekking van de spieren en onderhuidse weefsels van het gezicht. Het verbetert de bloedcirculatie, microcirculatie en stofwisseling. Als gevolg hiervan worden de processen van resorptie van infiltraat, oedeem en hematoom versneld, het risico op spieratrofie wordt verminderd.

6-8 uur na het letsel beginnen ze de gebieden naast het getroffen gebied te masseren. Om dit te doen, voert u technieken uit van diep aaien, kneden en trillen. De duur van de procedure is 10 minuten, de hoeveelheid is 2 keer per dag.

Massage van het gekneusde oppervlak kan pas 48 uur na het letsel worden gedaan, op voorwaarde dat er geen breuken zijn van grote bloedvaten en een uitgebreid wondoppervlak.

In dit geval zijn alleen oppervlakkige strelingen en trillingen toegestaan. De duur van de procedure wordt verlengd tot 15 minuten.

Mogelijke gevolgen van letsel

Achter de gebruikelijke pijn, hematoom en zwelling kan schade aan de hersenen en het gezichtsskelet worden verborgen. Het negeren van een bezoek aan een traumatoloog en het niet tijdig behandelen leidt tot: serieuze gevolgen en bemoeilijkt het leven van de gewonden in de toekomst.

Mogelijke gevolgen:

• traumatische hersenschade;
• vervorming van de structuren van de neus;
• ontwikkeling chronische rhinitis, sinusitis, sinusitis;
• schending van het ademhalingsproces;
• hersenschudding in verschillende gradaties;
• fracturen van de botten van het gezichtsskelet;
• perforatie van het trommelvlies;
• infectieuze ontsteking van het hematoom.

Bij een schuine impact treedt vaak loslating van het onderhuidse weefsel op, wat bijdraagt ​​​​aan de vorming van een groot en diep hematoom. Terwijl ze samenpersen, vormen ze traumatische cysten. Dergelijke pathologische formaties kunnen alleen worden genezen door een chirurgische methode.

Hoe een hematoom te verbergen?

Niet alle getraumatiseerde mensen slagen erin om een ​​dag vrij te nemen van hun werk of bezoeken aan openbare plaatsen. Daarom wordt een blauwe plek op het gezicht vaak een oorzaak van acute gevoelens en ongemak. In deze gevallen kunnen een paar eenvoudige acties helpen om het hematoom te maskeren en zwelling te verlichten.

Zout kompres

Dit is het meeste snelle manier verwijderen posttraumatisch oedeem maar is zeer schadelijk voor de huid. Daarom wordt het alleen in extreme gevallen gebruikt, wanneer het uiterlijk van het gezicht in korte tijd op orde moet worden gebracht.

Om het product te bereiden, wordt zout (3 eetlepels) opgelost in warm gekookt water (1 liter). Een gaasdoek wordt gedurende 5 minuten in de oplossing neergelaten zodat deze verzadigd is met zoutkristallen. Het kompres wordt gedurende 20 minuten op de blauwe plek aangebracht, de huid wordt gewassen met warm water.

concealers

Deze concealers zijn ontworpen om onvolkomenheden in de huid te verbergen. Het belangrijkste is om de juiste concealerkleur te kiezen:

• met een frisse blauwpaarse blauwe plek - oranje;
• voor groen hematoom - geel;
• met een gele blauwe plek - paars, lavendel.

Uitgebreide hematomen kunnen het beste worden gemaskeerd met een truc en kleine kneuzingen kunnen goed worden behandeld in de vorm van een crème of potlood.

Veel mensen zijn gewend om blauwe plekken in het gezicht te behandelen als een lichte verwonding. Vaak bestaat de behandeling uit het aanbrengen van ijs en het nemen van pijnstillers. Het gezicht is een onderdeel van het schedel-gezichtsskelet, onlosmakelijk verbonden met de hersenen, ademhalings- en gehoororganen. Daarom is het belangrijk om alert te zijn op verwondingen en blauwe plekken in het gezicht, ook kleine.