Wat kan leiden tot flauwvallen. Symptomen van flauwvallen

Flauwvallen wordt veroorzaakt door een tijdelijk verlies van bloedtoevoer naar de hersenen en kan een teken zijn van een ernstiger ziekte...

Tijdelijk bewustzijnsverlies - flauwvallen

Flauwvallen is een tijdelijk verlies van bewustzijn.

Flauwvallen wordt veroorzaakt door een tijdelijk verlies van de bloedtoevoer naar de hersenen en kan een teken zijn van een ernstiger ziekte.

Mensen van elke leeftijd kunnen flauwvallen, maar oudere mensen kunnen ernstiger oorzaken hebben.

De meest voorkomende oorzaken van flauwvallen zijn: vasovagale (een scherpe daling van de hartslag en bloeddruk) en hartaandoeningen.

In de meeste gevallen is de oorzaak van flauwvallen onbekend.

Flauwvallen kan veel verschillende oorzaken hebben:

Vasovagale syncope ook bekend als "algemene zwakte". Dit is de meest voorkomende oorzaak van flauwvallen als gevolg van een abnormale vasculaire reflex.

Het hart pompt krachtiger, de bloedvaten ontspannen, maar de hartslag compenseert niet snel genoeg om het bloed naar de hersenen te laten stromen.

Oorzaken van vasovagale syncope:

1) omgevingsfactoren(komt vaker voor als het warm is);

2) emotionele factoren (stress);

3) fysieke factoren(laden);

4) ziekte (vermoeidheid, uitdroging, enz.).

situationele syncope gebeurt alleen in bepaalde situaties.

Oorzaken van situationele syncope:

1) hoesten (sommige mensen vallen flauw met een sterke hoest);

2) bij het slikken (bij sommige mensen wordt bewustzijnsverlies geassocieerd met een ziekte in de keel of slokdarm);

3) bij het plassen (wanneer een gevoelige persoon flauwvalt met een overvolle blaas);

4) overgevoeligheid van de sinus carotis (bij sommige mensen bij het draaien van de nek, scheren of het dragen van een strakke kraag);

5) Postprandiale syncope kan optreden bij oudere mensen wanneer hun bloeddruk ongeveer een uur na het eten daalt.

orthostatische syncope treedt op wanneer een persoon zich goed voelt in een liggende positie, maar wanneer hij opstaat, kan hij plotseling flauwvallen. De bloedstroom in de hersenen neemt af wanneer een persoon staat als gevolg van een tijdelijke bloeddrukdaling.

Deze syncope komt soms voor bij mensen die onlangs zijn begonnen met (of een vervanging hebben gekregen voor) bepaalde cardiovasculaire medicijnen.

Orthostatische syncope kan de volgende redenen hebben:

1) laag circulerend bloedvolume veroorzaakt door bloedverlies (extern of intern bloedverlies), uitdroging of hitte-uitputting;

2) verminderde bloedsomloopreflexen veroorzaakt door de inname geneesmiddelen, ziekten van het zenuwstelsel of aangeboren problemen. Hartsyncope treedt op wanneer een persoon het bewustzijn verliest als gevolg van hart- en vaatziekten.

Hartoorzaken van syncope zijn meestal levensbedreigend en omvatten het volgende:

1) anomalie van het hartritme - aritmie. Elektrische problemen in het hart verminderen het pompvermogen. Dit leidt tot een afname van de bloedstroom. De hartslag kan te snel of te langzaam zijn. Deze aandoening veroorzaakt meestal flauwvallen zonder enige waarschuwing.

2) cardiale obstakels. De bloedstroom kan worden belemmerd aderen in de borst. Hartobstructie kan bewustzijnsverlies veroorzaken tijdens inspanning. Diverse ziekten kan leiden tot obstructie (hartaanvallen, zieke hartkleppen met longembolie, cardiomyopathie, pulmonale hypertensie, hart- en aortatamponade).

3) hartfalen: het pompvermogen van het hart is verminderd. Dit vermindert de kracht waarmee het bloed in het lichaam circuleert, wat de bloedtoevoer naar de hersenen kan verminderen.

neurologische syncope kan verband houden met neurologische aandoeningen.

De redenen zijn:

1) een beroerte (bloeding in de hersenen) kan flauwvallen veroorzaken die gepaard gaat met hoofdpijn;

2) van voorbijgaande aard ischemische aanval(of mini-beroerte) kan bewustzijnsverlies veroorzaken. In dit geval wordt flauwvallen meestal voorafgegaan door dubbelzien, verlies van evenwicht, onduidelijke spraak of duizeligheid;

3) in zeldzame gevallen kan een migraine leiden tot flauwvallen. Psychogeen flauwvallen. Hyperventilatie door angst kan leiden tot flauwvallen. De diagnose psychogene syncope mag pas worden overwogen nadat alle andere oorzaken zijn uitgesloten.

Syncope symptomen

Bewustzijnsverlies is een duidelijk teken van flauwvallen.

Vasovagale syncope. Voordat iemand flauwvalt, kan een persoon zich licht in het hoofd voelen; wazig zien zal worden opgemerkt. Een persoon kan "vlekken voor de ogen" zien.

De patiënt heeft bleekheid, verwijde pupillen en zweet.

Tijdens een bewustzijnsverlies kan een persoon lage frequentie hartslag (minder dan 60 slagen per minuut).

De persoon moet snel weer bij bewustzijn komen. Veel mensen hebben geen waarschuwingssignalen voordat ze flauwvallen.

Situationeel flauwvallen. Het bewustzijn keert heel snel terug als de situatie voorbij is.

Orthostatisch flauwvallen. Voorafgaand aan een flauwvallen kan een persoon bloedverlies (zwarte ontlasting, zware menstruatie) of vochtverlies (braken, diarree, koorts) opmerken. De persoon kan ook ijlen. Waarnemers kunnen ook bleekheid, zweten of tekenen van uitdroging (droge lippen en tong) opmerken.

Hartfalen. De persoon kan hartkloppingen, pijn op de borst of kortademigheid melden. Waarnemers kunnen zwakte, onregelmatige pols, bleekheid of zweten bij de patiënt opmerken. Flauwvallen komt vaak voor zonder waarschuwing of na inspanning.

Neurologisch flauwvallen. De persoon kan hoofdpijn, evenwichtsverlies, onduidelijke spraak, dubbelzien of duizeligheid hebben (het gevoel alsof de kamer ronddraait). Waarnemers merken een sterke pols op tijdens de onbewuste periode en een normale huidskleur.

Wanneer medische hulp zoeken?

Omdat flauwvallen kan worden veroorzaakt door een ernstige aandoening, alle episodes van bewustzijnsverlies moeten serieus worden genomen.

Iedereen moet, zelfs na de eerste episode van bewustzijnsverlies, zo snel mogelijk een arts raadplegen.

afhankelijk van wat wordt getoond medische controle, kan de arts eisen dat er tests worden uitgevoerd.

Deze tests kunnen zijn: bloedtesten; ECG, dagelijkse controle, echocardiografie, functionele stresstest. Tafel kanteltest. Deze test test hoe uw lichaam reageert op positieveranderingen. Tests om problemen van het zenuwstelsel op te sporen (CT van het hoofd, MRI van de hersenen of EEG).

Als de persoon naast je is flauwgevallen, help hem dan.

Leg het op de grond om de kans op letsel te minimaliseren.
Stimuleer de persoon actief en bel direct 112 als de persoon niet reageert.
Controleer de polsslag en start zo nodig met reanimatie.
Als de persoon herstelt, laat hem dan liggen totdat de ambulance arriveert.
Zelfs als de oorzaak van het flauwvallen niet gevaarlijk is, moet u de persoon 15-20 minuten laten liggen voordat u opstaat.
Vraag hem naar eventuele symptomen zoals hoofdpijn, rugpijn, pijn op de borst, kortademigheid, buikpijn, zwakte of functieverlies, omdat deze kunnen wijzen op levensbedreigende oorzaken van flauwvallen.

Syncope behandeling

Behandeling voor flauwvallen hangt af van de diagnose.

Vasovagale syncope. Drink veel water, verhoog uw zoutinname (onder medisch toezicht) en blijf niet te lang staan.

Orthostatisch flauwvallen. Verander je levensstijl: ga zitten, buk voorover kuitspieren een paar minuten voordat u uit bed stapt. Vermijd uitdroging.

Ouderen met lage bloeddruk grote maaltijden moeten na de maaltijd worden vermeden, of er moeten plannen worden gemaakt om een paar uur na de maaltijd te gaan liggen. In de meeste gevallen moet u stoppen met het nemen van medicijnen die flauwvallen veroorzaken (of ze vervangen).

Hartfalen. Om cardiale syncope te behandelen, moet de onderliggende ziekte worden behandeld.

Hartklepaandoeningen vereisen vaak een operatie, terwijl aritmie met medicijnen kan worden behandeld.

Medicijnen en veranderingen in levensstijl.

Deze procedures zijn ontworpen om de prestaties van het hart te optimaliseren, controle van hoge bloeddruk is noodzakelijk; in sommige gevallen kunnen antiaritmica worden voorgeschreven.

Chirurgie: bypass-chirurgie of angioplastiek worden gebruikt om coronaire hartziekten te behandelen; in sommige gevallen kunnen de kleppen worden vervangen. Er kan een pacemaker worden geïmplanteerd om de hartslag te normaliseren (vertraagt het hart voor snelle aritmieën of versnelt het hart voor langzame aritmieën). Geïmplanteerde defibrillatoren worden gebruikt om levensbedreigende snelle aritmieën te beheersen.

Syncope Preventie

Preventieve maatregelen zijn afhankelijk van de oorzaak en de ernst van het flauwvallen.

Flauwvallen kan soms worden voorkomen door eenvoudige voorzorgsmaatregelen te nemen.

Als je zwak bent door de hitte, koel het lichaam dan af.
Als u flauwvalt terwijl u staat (na het liggen), beweeg dan langzaam terwijl u staat. Beweeg langzaam naar een zittende positie en rust een paar minuten. Als je klaar bent, sta dan op met langzame en vloeiende bewegingen.

In andere gevallen kunnen de oorzaken van flauwvallen ongrijpbaar zijn. Dat is waarom raadpleeg uw arts om de oorzaak van flauwvallen vast te stellen.

Nadat de oorzaak is vastgesteld, moet de behandeling van de onderliggende ziekte beginnen.

Cardiale syncope: door hoog risico overlijden door cardiale syncope mensen die het ervaren, moeten worden behandeld voor de onderliggende ziekte.

Periodiek flauwvallen. Raadpleeg een arts om de oorzaken van frequent bewustzijnsverlies vast te stellen.

Prognose door syncope

De prognose voor een persoon die is flauwgevallen hangt grotendeels af van de oorzaak, de leeftijd van de patiënt en de beschikbare behandelingen.

Cardiale syncope heeft het grootste risico op plotseling overlijden, vooral bij ouderen.
Syncope die niet geassocieerd is met hart- of neurologische aandoeningen is een beperkter risico dan in de algemene bevolking.

Het controleren van de pols in de nek. De pols is alleen goed voelbaar in de buurt van de keel (luchtpijp).

Als u een hartslag voelt, noteer dan of deze regelmatig is en tel het aantal slagen in 15 seconden.

Om de hartslag (slagen per minuut) te bepalen, vermenigvuldigt u dit getal met 4.

De normale hartslag voor volwassenen ligt tussen de 60 en 100 slagen per minuut.

Als je maar één keer bent flauwgevallen, hoef je je daar geen zorgen over te maken.

Het is belangrijk om naar een dokter te gaan, omdat flauwvallen ernstige oorzaken kan hebben.

Flauwvallen kan een teken zijn van een ernstig probleem als:

1) het gebeurt vaak tijdens korte periode tijd.

2) het gebeurt tijdens oefening of krachtige activiteit.

3) flauwvallen treedt op zonder waarschuwing of in rugligging. Bij milde syncope weet de persoon vaak dat het gaat gebeuren, braken of misselijkheid wordt opgemerkt.

4) een persoon verliest veel bloed. Dit kan interne bloedingen omvatten.

5) er is kortademigheid.

6) er is pijn op de borst.

7) de persoon voelt dat zijn hart bonst (hartkloppingen).

8) Flauwvallen treedt op samen met gevoelloosheid of tintelingen aan één kant van het gezicht of lichaam. gepubliceerd.

Als je vragen hebt, stel ze dan

De materialen zijn alleen voor informatieve doeleinden. Onthoud dat zelfmedicatie levensbedreigend is, raadpleeg een arts voor advies over het gebruik van medicijnen en behandelingen.

PS En onthoud, alleen door uw consumptie te veranderen, veranderen we samen de wereld! © econet

Tijdelijk bewustzijnsverlies als gevolg van voorbijgaande algemene hypoperfusie van de hersenen. De syncopekliniek bestaat uit voorlopers (gebrek aan lucht, “lichtkoppigheid”, mist of “vliegen” voor de ogen, duizeligheid), een periode van bewustzijnsverlies en een herstelfase waarin zwakte, hypotensie en duizeligheid aanhouden. Diagnose van syncope is gebaseerd op gegevens van de tilt-test, klinische en biochemische analyses, ECG, EEG, echografie van extracraniële bloedvaten. Met betrekking tot patiënten met syncope wordt in de regel gedifferentieerde therapie gebruikt, gericht op het elimineren van de etiopathogenetische mechanismen voor de ontwikkeling van paroxysmen. Bij gebrek aan overtuigende gegevens over het ontstaan van syncope, wordt een ongedifferentieerde behandeling uitgevoerd.

Algemene informatie

Flauwvallen (syncope, syncope) werd voorheen beschouwd als een voorbijgaand bewustzijnsverlies met verlies van houdingstonus. Inderdaad, het is wanorde spierspanning zorgt ervoor dat een persoon valt tijdens het flauwvallen. Veel andere voorwaarden passen echter in deze definitie: verschillende soorten toevallen, hypoglykemie, TBI, TIA, acute alcoholintoxicatie, enz. Daarom werd in 2009 een andere definitie aangenomen, waarbij syncope werd geïnterpreteerd als een voorbijgaand bewustzijnsverlies veroorzaakt door algemene cerebrale hypoperfusie.

Volgens algemene gegevens is tot 50% van de mensen minstens één keer in hun leven flauwgevallen. Meestal vindt de eerste episode van syncope plaats tussen de leeftijd van 10 en 30, met een piek in de puberteit. Bevolkingsstudies geven aan dat de incidentie van syncope toeneemt met de leeftijd. Bij 35% van de patiënten treedt recidiverende syncope op binnen drie jaar na de eerste.

Globaal voorbijgaand cerebrale ischemie flauwvallen veroorzaken, hebben misschien de meeste verschillende redenen zowel neurogeen als somatisch. De verscheidenheid aan etiopathogenetische mechanismen van syncope en de episodische aard ervan verklaart de aanzienlijke moeilijkheden die artsen ondervinden bij het diagnosticeren van de oorzaken en het kiezen van behandelingstactieken voor flauwvallen. Het voorgaande benadrukt de interdisciplinaire relevantie van dit probleem, dat de deelname vereist van specialisten op het gebied van neurologie, cardiologie en traumatologie.

Oorzaken van flauwvallen

Normaal gesproken wordt de bloedstroom door de hersenslagaders geschat op 60-100 ml bloed per 100 g hersenstof per minuut. De scherpe daling tot 20 ml per 100 g per minuut veroorzaakt flauwvallen. Factoren die een plotselinge afname van het bloedvolume dat de cerebrale vaten binnenkomt, kunnen zijn: een afname van het hartminuutvolume (met myocardinfarct, massaal acuut bloedverlies, ernstige aritmie, ventriculaire tachycardie, bradycardie, hypovolemie als gevolg van hevige diarree), vernauwing van de lumen van de slagaders die de hersenen van bloed voorzien (met atherosclerose , occlusie van de halsslagaders, vasculaire spasmen), verwijding van bloedvaten, een snelle verandering in lichaamshouding (de zogenaamde orthostatische collaps).

Een verandering in de tonus (dilatatie of spasme) van de bloedvaten die de hersenen voeden, is vaak van neuroreflexe aard en is de belangrijkste oorzaak van syncope. Een dergelijke syncope kan een sterke psycho-emotionele ervaring, pijn, irritatie van de halsslagader (bij hoesten, slikken, niezen) en de nervus vagus (bij otoscopie, gastrocardiaal syndroom), een aanval van acute cholecystitis of nierkoliek, trigeminusneuralgie veroorzaken , glossofaryngeale neuralgie, een aanval van vegetatieve-vasculaire dystonie, een overdosis van bepaalde geneesmiddelen, enz.

Een ander mechanisme dat flauwvallen veroorzaakt, is een afname van de bloedoxygenatie, d.w.z. een afname van het zuurstofgehalte in het bloed bij normale bcc. Syncope van dit ontstaan kan worden waargenomen bij bloedziekten (bloedarmoede door ijzertekort, sikkelcelanemie), koolmonoxidevergiftiging, luchtwegaandoeningen (bronchiale astma, obstructieve bronchitis). Een verlaging van het CO2-gehalte in het bloed kan ook flauwvallen veroorzaken, wat vaak wordt waargenomen bij hyperventilatie van de longen. Volgens sommige rapporten valt ongeveer 41% flauw, waarvan de etiologie nog niet is vastgesteld.

Syncope classificatie

Pogingen om te systematiseren verschillende types syncope leidde tot de oprichting van verschillende classificaties. De meeste zijn gebaseerd op het etiopathogenetische principe. De groep van neurogene syncope omvat vasovagale toestanden, die gebaseerd zijn op een scherpe vasodilatatie en irritatie (carotis-sinussyndroom, syncope met glossofaryngeale en trigeminusneuralgie). Orthostatische syncope omvat syncope veroorzaakt door autonoom falen, een afname van BCC en door geneesmiddelen geïnduceerde orthostatische hypotensie. Syncope van het cardiogene type treedt op als gevolg van hart- en vaatziekten: hypertrofische cardiomyopathie, stenose longslagader, aortastenose, pulmonale hypertensie, atriale myxoma, myocardinfarct, klepdefecten harten. Aritmogene syncope wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van aritmieën (AV-blokkade, tachycardie, SSSU), een storing van de pacemaker, bijwerking anti-aritmica. Er is ook een cerebrovasculaire (dyscirculatoire) syncope geassocieerd met de pathologie van de bloedvaten die de cerebrale structuren voeden. Flauwvallen, waarvan de triggerfactor niet kon worden vastgesteld, wordt geclassificeerd als atypisch.

Het klinische beeld van flauwvallen

De maximale duur van een syncope is niet langer dan 30 minuten, in de meeste gevallen duurt een syncope niet langer dan 2-3 minuten. Desondanks worden tijdens een syncope 3 stadia duidelijk getraceerd: een presyncope-toestand (voorboden), de eigenlijke syncope en een post-syncope-toestand (herstelperiode). De kliniek en de duur van elke fase zijn zeer variabel en hangen af van de pathogenetische mechanismen die ten grondslag liggen aan syncope.

De presyncope-periode duurt enkele seconden of minuten. Het wordt door patiënten beschreven als een gevoel van duizeligheid, ernstige zwakte, duizeligheid, kortademigheid, wazig zien. Mogelijke misselijkheid, knipperende stippen voor de ogen, oorsuizen. Als een persoon erin slaagt om met zijn hoofd naar beneden te gaan zitten of te gaan liggen, kan het bewustzijnsverlies niet optreden. Anders eindigt de groei van deze manifestaties met een verlies van bewustzijn en een val. Met de langzame ontwikkeling van flauwvallen, wordt de patiënt, vallend, vastgehouden door omringende objecten, waardoor hij letsel kan voorkomen. Snel ontwikkelende syncope kan leiden tot: serieuze gevolgen: TBI, breuk, ruggengraatletsel, enz.

Tijdens de periode van flauwvallen is er een bewustzijnsverlies van verschillende diepten, vergezeld van oppervlakkige ademhaling, volledig spierontspanning. Bij het onderzoeken van een patiënt tijdens de periode van flauwvallen, worden mydriasis en vertraagde pupilreactie op licht, zwakke vulling van de pols, arteriële hypotensie waargenomen. Peesreflexen blijven behouden. Een diepe bewustzijnsstoornis tijdens flauwvallen met ernstige cerebrale hypoxie kan optreden met het optreden van kortdurende convulsies en onvrijwillig urineren. Maar zo'n enkele syncope paroxysme is geen reden om epilepsie te diagnosticeren.

De post-syncope-periode van syncope duurt meestal niet langer dan een paar minuten, maar kan 1-2 uur duren. Er is enige zwakte en onzekerheid van bewegingen, duizeligheid, lage bloeddruk en bleekheid aanhouden. Mogelijk droge mond, hyperhidrose. Kenmerkend is dat patiënten zich alles goed herinneren wat er gebeurde vóór het moment van bewustzijnsverlies. Deze functie maakt het mogelijk om TBI uit te sluiten, waarvoor de aanwezigheid van retrograde amnesie typerend is. De afwezigheid van een neurologisch defect en cerebrale symptomen maakt het mogelijk om syncope te onderscheiden van een beroerte.

Kliniek van individuele soorten syncope

Vasovagale syncope is het meest voorkomende type syncope. Het pathogenetische mechanisme is een scherpe perifere vasodilatatie. De trigger voor een aanval kan langdurig staan, op een benauwde plek blijven, oververhitting (in een badhuis, op het strand), overmatige emotionele reactie, pijnimpuls, enz. Vasovagale syncope ontwikkelt zich alleen in een rechtopstaande staat. Als de patiënt erin slaagt te gaan liggen of zitten, uit een benauwde of warme kamer komt, kan het flauwvallen eindigen in het presyncope-stadium. Het vasovagale type syncope wordt gekenmerkt door uitgesproken stadiëring. De eerste fase duurt maximaal 3 minuten, waarin patiënten de tijd hebben om anderen te vertellen dat ze "slecht" zijn. Het stadium van flauwvallen zelf duurt 1-2 minuten, vergezeld van hyperhidrose, bleekheid, spierhypotensie, bloeddrukdaling met een ijle pols wanneer normale hartslag. In de post-syncope-fase (van 5 minuten tot 1 uur) treedt zwakte op de voorgrond.

Cerebrovasculaire syncope komt vaak voor bij pathologie van de wervelkolom in cervicale regio(spondylartrose, osteochondrose, spondylose). De pathognomonische trigger voor dit type syncope is een plotselinge draai van het hoofd. De resulterende druk wervelslagader leidt tot plotselinge cerebrale ischemie, resulterend in bewustzijnsverlies. In het presyncopale stadium zijn fotopsieën, tinnitus en soms intense cephalgia mogelijk. De syncope zelf wordt gekenmerkt door een scherpe verzwakking van de houdingstoon, die aanhoudt in de post-syncope-fase.

Irritatieve syncope ontwikkelt zich als gevolg van reflexbradycardie wanneer de nervus vagus wordt gestimuleerd door impulsen van zijn receptorzones. Het verschijnen van een dergelijke syncope kan worden waargenomen met achalasie van de cardia, maagzweer van de 12e darm, hyperkinesie van de galwegen en andere ziekten die gepaard gaan met de vorming van abnormale viscero-viscerale reflexen. Elk type irriterende syncope heeft zijn eigen trigger, bijvoorbeeld een specifieke aanval van pijn, slikken, gastroscopie. Dit type syncope wordt gekenmerkt door een korte, slechts enkele seconden, periode van voorlopers. Het bewustzijn wordt gedurende 1-2 minuten uitgeschakeld. De post-syncope periode is vaak afwezig. In de regel wordt herhaalde stereotiepe syncope opgemerkt.

Cardio- en aritmogene syncope waargenomen bij 13% van de patiënten met een hartinfarct. In dergelijke gevallen is syncope het eerste symptoom en bemoeilijkt het de diagnose van de onderliggende pathologie ernstig. Kenmerken zijn: het optreden ongeacht de positie van de persoon, de aanwezigheid van symptomen van cardiogene collaps, een grote diepte van bewustzijnsverlies, de herhaling van syncope paroxysme wanneer de patiënt probeert op te staan na de eerste syncope. Syncopale aandoeningen opgenomen in de kliniek van het Morgagni-Edems-Stokes-syndroom worden gekenmerkt door de afwezigheid van voorlopers, het onvermogen om de pols en hartslag te bepalen, bleekheid, het bereiken van cyanose en het begin van herstel van het bewustzijn na het optreden van hartcontracties.

orthostatische syncope ontwikkelt zich alleen tijdens de overgang van een horizontale positie naar een verticale positie. Het wordt waargenomen bij hypotensieve patiënten, personen met autonome disfunctie, oudere en verzwakte patiënten. Typisch rapporteren dergelijke patiënten herhaalde episodes van duizeligheid of "beslaan" met een plotselinge verandering in lichaamshouding. Orthostatische syncope is vaak geen pathologische aandoening en vereist geen aanvullende behandeling.

Diagnostiek

Een grondige en consistente ondervraging van de patiënt, gericht op het identificeren van de trigger die syncope veroorzaakte en het analyseren van de kenmerken van de syncopekliniek, stelt de arts in staat om het type syncope te bepalen, adequaat de noodzaak en richting van de diagnostische zoektocht naar de pathologie erachter te bepalen de syncope. In dit geval is de prioriteit het uitsluiten van dringende aandoeningen die flauwvallen kunnen manifesteren (PE, acute myocardischemie, bloeding, enz.). In de tweede fase wordt vastgesteld of syncope een manifestatie is organische ziekte hersenen (aneurysma's van hersenvaten, enz.). Eerste inspectie de patiënt wordt gezien door een therapeut of een kinderarts, een neuroloog. In de toekomst moet u mogelijk een cardioloog, epileptoloog, MSCT of MRI van de hersenen, MRA, dubbelzijdig scannen of transcraniële echografie, radiografie van de wervelkolom in het cervicale gebied.

Bij de diagnose van syncope aandoeningen van onbekende oorsprong, heeft de tilt-test een brede toepassing gevonden, wat het mogelijk maakt om het mechanisme van het optreden van syncope te bepalen.

Eerste hulp bij flauwvallen

Het is van het grootste belang om omstandigheden te creëren die bevorderlijk zijn voor een betere zuurstofvoorziening van de hersenen. Om dit te doen, krijgt de patiënt een horizontale positie, wordt de stropdas losgemaakt, wordt de kraag van het overhemd losgeknoopt en wordt gezorgd voor stroom. verse lucht. Spatten in het gezicht van de patiënt koud water en door ammoniak naar de neus te brengen, proberen ze reflexexcitatie van de vasculaire en respiratoire centra te veroorzaken. Bij ernstige syncope met een significante daling van de bloeddruk, als de bovenstaande acties niet succesvol zijn geweest, is de introductie van sympathicotone geneesmiddelen (efedrine, fenylefrine) geïndiceerd. Bij aritmie worden anti-aritmica aanbevolen, bij hartstilstand - de introductie van atropine en borstcompressies.

Behandeling van patiënten met syncope

Therapeutische tactieken bij patiënten met syncope zijn onderverdeeld in ongedifferentieerde en gedifferentieerde behandeling. Een ongedifferentieerde benadering is gebruikelijk voor alle soorten syncope aandoeningen en is vooral relevant voor een niet-geïdentificeerde genese van syncope. De belangrijkste richtingen zijn: het verlagen van de drempel van neurovasculaire prikkelbaarheid, het verhogen van het niveau van autonome stabiliteit, het bereiken van een staat van mentaal evenwicht. De eerstelijnsgeneesmiddelen bij de behandeling van syncope zijn bètablokkers (atenolol, metoprolol). Als er contra-indicaties zijn voor de benoeming van b-blokkers, worden efedrine en theofylline gebruikt. Tweedelijnsgeneesmiddelen omvatten vagolytica (disopyramide, scopolamine). Het is mogelijk om vaatvernauwende middelen (etafedrine, midodrine), serotonine-opnameremmers (methylfenidaat, sertraline) voor te schrijven. BIJ gecombineerde behandeling gebruik verschillende kalmerende middelen (valeriaanwortelextract, citroen- en pepermuntextracten, ergotamine, ergotoxine, belladonna-extract, fenobarbital), soms kalmerende middelen (oxazepam, medazepam, fenazepam).

Gedifferentieerde therapie voor syncope wordt geselecteerd op basis van het type en klinische kenmerken. De therapie van syncope bij carotis-sinussyndroom is dus gebaseerd op het gebruik van sympathische en anticholinergische geneesmiddelen. In ernstige gevallen is chirurgische denervatie van de sinus geïndiceerd. De belangrijkste behandeling voor syncope geassocieerd met trigeminusneuralgie of glossofaryngeale neuralgie is het gebruik van anticonvulsiva (carbamazepine). Vasovagale syncope wordt voornamelijk behandeld als onderdeel van ongedifferentieerde therapie.

Recidiverende orthostatische syncope vereist maatregelen om de hoeveelheid bloed die in het onderlichaam wordt afgezet bij het rechtop gaan staan te beperken. Om perifere vasoconstrictie te bereiken, worden dihydro-ergotamine en a-adrenerge agonisten voorgeschreven en wordt propranolol gebruikt om perifere vasodilatatie te blokkeren. Patiënten met cardiogene syncope worden begeleid door een cardioloog. Indien nodig wordt besloten tot implantatie van een cardioverter-defibrillator.

Opgemerkt moet worden dat in alle gevallen van syncope de behandeling van patiënten noodzakelijkerwijs de behandeling van gelijktijdige en oorzakelijke ziekten omvat.

Update: oktober 2018

Flauwvallen is bewusteloosheid, die optrad als gevolg van een scherpe zuurstofgebrek van de hersenen en gepaard gaat met remming van reflexen en vegetatieve-vasculaire aandoeningen. Dit is een tijdelijk verlies van bewustzijn.

Voor het eerst werd flauwvallen beschreven door de oude dokter Areteus. De Griekse naam voor flauwvallen (syncope, d.w.z. snijden) vanaf de kust van Cappadocië (modern Turkije) bereikte geleidelijk New Orleans, waar het opging in de jazzritmes van negerorkesten.

Oorzaken van bewustzijnsverlies

De hersenschors is extreem gevoelig voor zuurstofgebrek. Het is de verhongering van de bast die wordt belangrijkste reden flauwvallen staat. Van de ernst en duur zuurstoftekort hangt af van de diepte en de duur van het flauwvallen. Een dergelijke hongersnood kan zich via verschillende mechanismen ontwikkelen:

cerebrale ischemie

Dit is onvoldoende bloedstroom door de slagaders als gevolg van:

embolie, trombose, spasme of vernauwing van het lumen van de bloedvaten die de hersenen voorzien van atherosclerotische plaques
onvoldoende hartminuutvolume
of veneuze congestie.

Stofwisselingsziekten

op type) tijdens het vasten
insuline overdosis
schendingen van het gebruik van glucose tegen de achtergrond van fermentopathie
er kunnen ook stoornissen in het eiwitmetabolisme zijn met de ophoping van acetonachtige ketonstoffen die hersencellen vergiftigen
kan hier ook worden opgenomen verschillende vergiftigingen(cm. , )

Syncope classificatie

Afhankelijk van de belangrijkste omstandigheden van het optreden, is al het flauwvallen verdeeld in drie grote groepen.

Reflex ontwikkelt zich tegen de achtergrond van pijn, sterke angst, emotionele stress, na hoesten, niezen, plassen, bij het slikken, ontlasting, tegen de achtergrond van pijn in de inwendige organen, tijdens lichamelijke inspanning.
syncope kan zijn met diabetes mellitus, amyloïdose, het nemen van antihypertensiva, de ziekte van Parkinson, een afname van het circulerende bloedvolume, bloedretentie in de aderen.
Cardiogeen geassocieerd met ziekten van het hart en de bloedvaten.

Syncope symptomen

Het bewustzijnsverlies wordt onmiddellijk voorafgegaan door een periode van voorlopers:

misselijkheid, domheid
zure smaak in de mond
, flitsende vliegen voor de ogen, duisternis in de ogen
bleke huid en slijmvliezen

Tijdens de periode van flauwvallen zijn de spieren ontspannen, het lichaam is bewegingsloos.
De pupillen zijn verwijd en reageren niet op licht, de polsslag is zeldzaam en oppervlakkig, de ademhaling wordt vertraagd, verminderd arteriële druk.
Tijdens een diepe syncope kunnen zich onvrijwillig urineren en spierkrampen ontwikkelen.

Flauwvallen bij gezonde mensen

Een perfect gezond persoon kan onder bepaalde omstandigheden flauwvallen.

hongersnood

Met strikte diëten, uithongering, verliezen de hersenen glucose en beginnen de metabolische route van uithongering van de cortex. Als je intensief gaat werken op een lege maag, is het goed mogelijk om hongerig flauw te vallen.

Misbruik van zoete en enkelvoudige koolhydraten

Als je alleen snoep of thee met honing eet, dan geeft de alvleesklier een deel van de insuline af aan het bloed om koolhydraten te ontvangen. Omdat het koolhydraat eenvoudig is, wordt het snel opgenomen en is de concentratie in het bloed direct na het eten vrij groot. Een portie insuline is voldoende voor dit suikergehalte in het bloed. Maar als alle enkelvoudige suikers zijn gebruikt, zal de insuline in het bloed nog steeds werken en, bij afwezigheid van suiker, bloedeiwitten afbreken. Als gevolg hiervan komen ketonlichamen in de bloedbaan, die zullen werken als aceton, waardoor stofwisselingsziekten in de cortex en flauwvallen veroorzaken.

blessures

Bij verwondingen kunt u het bewustzijn verliezen vanaf: ernstige pijn, en tegen de achtergrond van bloedingen. Beide aandoeningen veroorzaken reflexmatig de centralisatie van de bloedcirculatie met de ophoping van de belangrijkste bloedmassa in de bloedvaten van de buikholte en de verarming van de cerebrale bloedstroom.

Benauwde kamer, strakke riem of kraag

Als je lange tijd in kleding met een strakke kraag en riem in een benauwde kamer of transport staat, kun je flauwvallen.

schrik

Met een sterke schrik kunnen mensen met een mobiel autonoom zenuwstelsel flauwvallen. Iets soortgelijks kan worden waargenomen bij hysterici, die letterlijk de cortex uitschakelen door de kracht van gedachten en verbeelding.

Andere redenen

Als u in de hitte in koud water duikt, kunt u een spasme van de nekvaten veroorzaken en het bewustzijn verliezen.
Wanneer een persoon bergen of grote hoogten beklimt, stijgt de partiële zuurstofdruk in het bloed. Zuurstof wordt minder gebruikt door cellen. Zuurstofgebrek kan optreden.
Als je lang en geconcentreerd in bad zweeft, kun je het bewustzijn verliezen. Een vergelijkbaar fortuin kan met elk ander worden verdiend zonnesteek bijvoorbeeld zonnig.
Als u zwart wordt van het inademen van rook of het roken van veel sigaretten, kunt u stofwisselings- en hypoxische stoornissen krijgen in de cellen van de hersenschors.
Bij wagenziekte kunt u ook het bewustzijn verliezen.
De tweede fase van alcoholintoxicatie kan niet alleen slaap omvatten, maar ook flauwvallen. Bewustzijnsverlies na alcoholvergiftiging is typischer.
Meer zeldzame oorzaken zijn het bespelen van blaasinstrumenten of gewichtheffen.

Flauwvallen bij zwangere vrouwen

Een zwangere vrouw mag normaal gesproken niet flauwvallen. Hoewel in een interessante positie, worden meerdere voorwaarden gecreëerd voor de verslechtering van de cerebrale doorbloeding. De baarmoeder, uitgerekt door de foetus, drukt niet alleen sterk op de inwendige organen, provocerend veneuze congestie, maar ook op de inferieure vena cava, waardoor de veneuze terugkeer naar het hart verslechtert en de porties bloed die door het hart naar de hersenen worden geduwd enigszins worden verminderd. Daarom wordt met een volwassen buik niet aanbevolen:

leun naar voren en naar beneden
draag strakke kleding of ondergoed
in de nek knijpen met kragen of sjaals
op je rug slapen.

Direct na de bevalling verdwijnen de compressieoorzaken van flauwvallen.

Op de tweede plaats in de frequentie van flauwvallen bij zwangere vrouwen is bloedarmoede (zie). Tijdens de zwangerschap wordt ijzer overmatig besteed aan de groei van de ongeboren baby en put het bloed van de moeder uit met de belangrijkste zuurstofdrager - hemoglobine. Na de geboorte kan bloedarmoede niet alleen aanhouden, maar ook toenemen. Daarom is het zo belangrijk om lage hemoglobine en rode bloedcellen tijdens de zwangerschap te corrigeren, bloedverlies tijdens de bevalling te verminderen en postpartumbloedarmoede te behandelen (zie).

Flauwvallen bij een vrouw

Zachte dames en jongedames uit de afgelopen eeuwen vonden het een goede vorm om met behulp van een banale bezwijming weg te komen uit allerlei alledaagse moeilijkheden en delicate situaties. Deze passage werd vergemakkelijkt door strakke korsetten, knijpen in de ribben en ademhalingsmoeilijkheden, dieetbeperkingen die leidden tot bloedarmoede en een mobiele psyche, losgemaakt door het lezen van Franse romans. Nekrasovs en Leskovs karakters van boeren- en kleinburgerlijke afkomst leden veel minder vaak aan flauwvallen en kenden helemaal geen hysterisch bewustzijnsverlies.

Tegenwoordig vallen vrouwen het vaakst flauw onder volledige gezondheid op de achtergrond menstruatiebloeding. Dit gebeurt om de volgende redenen:

verwaarlozing op kritieke dagen ijzerhoudende preparaten die de ontwikkeling van acute posthemorragische anemie tegen de achtergrond van zware menstruaties voorkomen,
de aanwezigheid van onbehandelde gynaecologische of hormonale problemen, wat leidt tot een schending van de samentrekbaarheid van de baarmoeder en het veroorzaken van menstruatiepijn, gemakkelijk te stoppen door indomethacine.

Flauwvallen bij ziekten

Vasculaire ziekten

Atherosclerose, stenose van de bloedvaten van de nek en de hersenen leiden tot chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie, waarbij, samen met een verminderd geheugen, slaap en gehoor, periodieke syncope van verschillende duur kan worden waargenomen.

Traumatische hersenschade

Hoofdletsel (hersenschudding, kneuzingen van de hersenen) gaat gepaard met bewustzijnsverlies van verschillende diepten. Flauwvallen zelf is een criterium waarmee een uitdrukkelijke diagnose van een hersenschudding wordt uitgevoerd.

Schok

Shock (pijnlijk, infectieus-toxisch) gaat vaak gepaard met een verminderd bewustzijn. Bij blessure of ziekte interne organen pijn of toxines veroorzaken een reflexketen vasculaire reacties wat leidt tot depressie van de hersenschors.

Cardiale pathologieën

Defecten van het hart en de grote bloedvaten veroorzaken onvoldoende afgifte van bloed in de grote cirkel bloedsomloop en ondervoeding van de hersenen. Acuut infarct myocard wordt vaak gecompliceerd door bewustzijnsverlies als gevolg van: Scherpe val contractiliteit van het hart. Ook gaan ernstige ritmestoornissen syncope: sick sinus-syndroom, atriale fibrillatie, ventriculaire fibrillatie, transversaal hartblok en frequente extrasystolen. Een typische ritmestoornis waarbij er sprake is van aanvallen van bewustzijnsverlies, is het Morgagni-Adams-Stokes-syndroom.

Longpathologieën

Bijvoorbeeld, bronchiale astma, leiden tot schendingen van de gasuitwisseling tussen de longen en weefsels. Als gevolg hiervan krijgt zuurstof niet genoeg naar de hersenen. Ook gaat bewustzijnsverlies gepaard met longembolie en pulmonale hypertensie.

suikerziekte

Diabetes mellitus leidt tot bewustzijnsverlies door hypoglykemie en ketoacidose, die zich snel tot coma kunnen ontwikkelen. Daarom is het zo belangrijk om het regime en de dosis van hypoglycemische geneesmiddelen te observeren.

Ziekten die gepaard gaan met irritatie van de reflexzones van de nervus vagus

het maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm veroorzaken pancreatitis, vooral destructieve, overmatige irritatie van de nervus vagus, die ook het hart innerveert. Als gevolg hiervan verslechteren de omstandigheden van de bloedtoevoer naar de hersenschors.

Andere redenen

Een scherpe daling hoeveelheid circulerend bloed tegen de achtergrond van bloedingen, braken of diarree maakt het niet mogelijk om de hersenen voldoende van zuurstof te voorzien.
Vegetatieve-vasculaire dystonie staat de bloedvaten niet toe om het lumen tijdig en adequaat aan te passen aan de vereisten van een veranderende externe omgeving. Het resultaat is extreem frequent flauwvallen tegen de achtergrond springt druk.
Vergiftiging door neurotoxisch slangengif, alcohol en zijn surrogaten, organofosforverbindingen leiden ook tot flauwvallen.
Bewustzijnsverlies kan een bijwerking zijn van neuroleptica, hypnotica, hypotensiva, ganglionblokkers, kalmerende middelen, isoniazidederivaten.
Flauwvallen kan het gevolg zijn van uremie bij nierfalen.
Overgevoeligheid van carotis-sinusbaroreceptoren kan leiden tot syncope.

Flauwvallen bij kinderen

Kinderen kunnen om dezelfde redenen als volwassenen flauwvallen. Aangezien het aanpassingsvermogen van het lichaam van het kind zwak is, is elk flauwvallen bij een kind een aanleiding om door een kinderarts en een neuroloog te worden onderzocht. Voor vrij onschuldig kortdurend bewustzijnsverlies bij een kind, kunnen vreselijke ziekten van het zenuwstelsel of bloed worden verborgen.

Flauwvallen bij een tiener

Dit is vaak een gevolg snelle groei. Meisjes hebben meer kans op latente bloedarmoede en vegetatieve dystonie, jongeren - van dysplasie bindweefsel harten. Bijvoorbeeld zo'n mild defect als verzakking mitralisklep, waar dunne lange jonge mannen het vaakst last van hebben, is bijna de enige levendige manifestatie black-out in de ogen of verlies van bewustzijn bij abrupt opstaan.

Hoe verschilt flauwvallen van bewustzijnsverlies?

Acute trombose, embolieën of breuken van bloedvaten worden de oorzaken van ischemische of hemorragische beroerte die kan beginnen met bewustzijnsverlies. In dit geval is het bewustzijnsverlies langer en dieper dan flauwvallen. Ze zou gemakkelijk in coma kunnen raken.

Epilepsie, vergezeld van een verminderd bewustzijn (bijvoorbeeld atonische aanvallen) is ook niet bepaald flauwvallen. De kern van epileptische aanvallen is een schending van de opwinding zenuwcellen blaffen. Die een onbalans van opwinding en remming veroorzaken, en in de tweede plaats metabole stoornissen in neurocyten veroorzaken.

In ieder geval is flauwvallen en bewustzijnsverlies een reden voor rendering noodhulp en daaropvolgende bezoeken aan de dokter.

Hulp bij flauwvallen

De flauwgevallen persoon moet op een vlakke ondergrond worden gelegd met de benen boven het lichaam geheven, waarbij, indien mogelijk, de oorzaak van het bewustzijnsverlies wordt weggenomen (verwijder van een directe warmtebron, maak de strakke riem en kraag los, maak de nek van onnodige voorwerpen).
Zorg voor verse luchttoevoer.
Laat de dampen van ammoniak worden ingeademd.
Leg een handdoek bevochtigd met koud water op je voorhoofd en slapen.

Eerste hulp bij bewustzijnsverlies

Als de maatregelen die tijdens een normale syncope worden genomen in de eerste twee minuten niet effectief zijn, moet u onmiddellijk een ambulanceteam bellen dat gespecialiseerde hulp en breng de patiënt naar het ziekenhuis voor behandeling en opheldering van de oorzaken van bewustzijnsverlies.

Sommige mensen kennen het gevoel van flauwvallen, dat wordt gekenmerkt door bewustzijnsverlies. Soorten flauwvallen zijn afhankelijk van de oorzaken van het optreden ervan. De symptomen zijn in veel gevallen vergelijkbaar. Opgemerkt moet worden dat flauwvallen vaak voorkomt tijdens de zwangerschap, bij kinderen, bij ziekten en vooral bij honger (hongerige syncope). De behandeling houdt rekening met de kenmerken en oorzaken van de aandoening.

Flauwvallen treedt op als gevolg van vele factoren. Vaak liggen ze in het fysiologische evenwicht, dat in een bepaalde periode verstoord is. Opgemerkt moet worden dat flauwvallen niet optreedt na een tijd nadat alle factoren voor het optreden ervan zijn opgetreden. Flauwvallen manifesteert zich direct als gevolg van alle gunstige voorwaarden hiervoor.

Aangezien lezers van de site van het onlinemagazine misschien zelf flauwgevallen zijn of het bij andere mensen hebben waargenomen, is het noodzakelijk om te weten waarom het gebeurt en hoe te handelen als het een andere persoon overkomt.

Wat is flauwvallen?

Laten we beginnen met de definitie van wat een flauwte is. Dit is een kortdurend bewustzijnsverlies, dat optreedt als gevolg van een verminderde bloedcirculatie in de hersenen. deze staat gaat voorbij. In sommige gevallen duurt het niet langer dan een minuut, omdat de bloedcirculatie snel wordt hersteld.

Flauwvallen met bewustzijnsverlies is een beschermende manier voor de hersenen om de slechte bloedtoevoer te herstellen. Zuurstoftekort verstoort stofwisselingsprocessen. Duizeligheid en vervolgens flauwvallen zijn vaak de gevolgen van een bepaalde aandoening, waar specialisten na diagnose van het lichaam achter kunnen komen. Veel ziekten kunnen flauwvallen veroorzaken. Deze omvatten aortastenose, bloedarmoede, myocardinfarct.

Als een persoon flauwvalt of flauwvalt, moet u uitzoeken om welke redenen dit is gebeurd.

Oorzaken van flauwvallen

Het is niet mogelijk om de volledige lijst van ziekten te geven die flauwvallen veroorzaken. Veel pathologieën kunnen zich in het menselijk lichaam ontwikkelen, daarom zijn er ook voldoende factoren die bewustzijnsverlies veroorzaken. Vaak we zijn aan het praten over aandoeningen in het cardiovasculaire of zenuwstelsel:

Verminderd hartminuutvolume (angina pectoris, hartritmestoornissen, aortastenose).
Defecten in de zenuwregulatie van haarvaten (snelle verandering in lichaamshouding).
Hypoxie.
Verlaging van de bloeddruk wanneer het lichaam zich niet aanpast aan snelle verandering bloedstroom door de haarvaten.
Ziekten die leiden tot hartritmestoornissen. Menselijk lichaam voelt zuurstoftekort, die flauwvallen veroorzaakt.
Uitzetting van spiervaten als gevolg van fysieke activiteit.
Vermindering van de hoeveelheid circulerend bloed, wat mogelijk is bij bloedverlies of uitdroging (diarree, overmatig urineren, zweten).
Bij het doorslikken van voedsel, hoesten of urineren, wat duidt op een schending van de functies van organen in deze systemen.
Hyperventilatie van de longen met bloedarmoede, lage bloedsuikerspiegel of kooldioxide.
Microstrokes bij ouderen als gevolg van een afname van de bloedtoevoer naar afzonderlijke delen van de hersenen.
uitdroging.
Suikerziekte.
Ziekte van Parkinson.
Bloedvataandoeningen in de extremiteiten.
Medicijnen die de bloeddruk beïnvloeden.
Hersenbloedingen.
migraine-achtige aandoeningen.
Statussen vóór een beroerte.
Hartritmeafwijking: snel of langzaam.
Aortastenose (disfunctie van de hartkleppen).
Hoge druk in slagaders of haarvaten.
Cardiomyopathie.
Aortadissectie.
Epileptische aanvallen, die wordt geassocieerd met het werk van de hersenen.

Soorten flauwvallen

Er is geen officieel geaccepteerde classificatie van syncope-typen. Ze kunnen echter onafhankelijk worden onderscheiden door de factoren van optreden:

Somatogeen. Geassocieerd met disfunctie van interne organen. Het gebeurt:

Cardiogeen - bij hartpathologieën, wanneer er niet genoeg bloed uit de linker hartkamer wordt uitgeworpen. Het wordt waargenomen met vernauwing van de aorta en aritmieën.
Hypoglykemisch - met een verlaging van de bloedglucose. Het wordt waargenomen bij diabetes mellitus, uithongering, tumorprocessen, hypothalamische insufficiëntie, fructose-intolerantie.
Bloedarmoede - met een laag hemoglobine- of aantal rode bloedcellen bij bloedziekten.
Ademhaling - met een afname van de longcapaciteit, die wordt waargenomen met verschillende ziekten dit lichaam bijvoorbeeld bij emfyseem, kinkhoest, bronchiale astma.

Neurogeen. Geassocieerd met nerveuze processen, vaak met het werk van receptoren. Het reflexsysteem activeert het parasympathische zenuwstelsel en onderdrukt het sympathische. Bloed wordt vastgehouden in de spieren en wordt niet afgegeven aan de hersenen als gevolg van de bijbehorende processen. Hier worden onderscheiden:

Pijnlijke syncope.
Irriterend - irritatie van de receptoren van inwendige organen.
Discirculatoire - defecten in neurologische aandoeningen bij de regulatie van capillaire tonus.
Onaangepast - adaptieve disfunctie van het lichaam (intense lichamelijke stress, oververhitting).
Orthostatisch - onvoldoende effect op de haarvaten van de onderste ledematen.
Associatief - doet denken aan de ervaring van situaties van vroegere flauwvallen.
Emotioneel - vanwege sterke emotionele ervaringen. Inherent aan personen die vatbaar zijn voor hysterie en die lijden aan neurose-achtige aandoeningen.

Extreem. Geassocieerd met extreme situaties wanneer het lichaam wordt gedwongen om krachten te mobiliseren. Het gebeurt:

Hypovolemisch - met bloedverlies of uitdroging.
Hypoxisch - met een gebrek aan zuurstof, bijvoorbeeld in de bergen.
Hyperbaar - wanneer onder hoge druk.
Intoxicatie - in geval van vergiftiging van het lichaam, bijvoorbeeld koolmonoxide, alcohol of kleurstoffen.
Iatrogeen, of medicinaal, - bij een overdosis van bepaalde medicijnen.

Multifactorieel - een combinatie van verschillende factoren.

Syncope symptomen

Presyncope gaat gepaard met enkele symptomen, die in verschillende mensen komen in verschillende combinaties voor. Dit is nog niet flauwvallen, maar het kan er wel toe leiden. Symptomen van pre-flauwvallen zijn:

Ziekte.
Kippenvel of sluier voor de ogen.
Misselijkheid.
Tinnitus.
Gaap.
Plotselinge zwakte.
Kloppen met de benen, gewatteerd en ondeugend.
Voorgevoel van dreigend flauwvallen.
Gevoelloosheid van tong en vingertoppen.
Keel in de keel.
Lucht tekort.
Ongerustheid.

Wanneer flauwvallen al optreedt, wordt het gekenmerkt door de volgende symptomen:

Koude transpiratie.
Lichte blos.
Verwijde pupillen die traag reageren op licht.
Bleekheid van de huid.
Verminderde spierspanning.
Asgrijze huidskleur.
Zwakte van de pols.
Frequente of langzame hartslag.
Verminderde of volledig afwezige reflexreacties.

De gemiddelde duur van flauwvallen varieert van enkele seconden tot een minuut. Duur van meer dan 4-5 minuten gaat gepaard met convulsies, toegenomen zweten en mogelijk spontaan urineren.

Bij het flauwvallen wordt het bewustzijn plotseling uitgeschakeld. Het kan echter worden voorafgegaan door een halfbewuste toestand, die wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

Lawaai in de oren.
Duizeligheid.
Acute zwakte.
Gevoelloosheid van ledematen.
"Vacuüm" in het hoofd.
Gaap.
Misselijkheid.
Donker worden in de ogen.
Zweten.
Bleekheid van het gezicht.

Flauwvallen komt vaker voor in staande positie, minder vaak in zittende positie. In rugligging gaat het snel voorbij.

Na het verlaten van een toestand van flauwvallen, kan een persoon binnen 2 uur de volgende symptomen ervaren: hoofdpijn, zwakte, meer zweten.

Er zijn dus 3 fasen van flauwvallen:

Pre-syncope (lipothymie) - duurt 30 seconden - 1 minuut voordat u flauwvalt. Soms eindigt hier alles als een persoon op zijn rug is gaan liggen.
Flauwvallen - kan optreden zonder vooraf flauw te vallen. Er is een gevoel van het verlaten van de aarde onder de voeten, een geleidelijk afglijden, verzwakking van de spieren. Het gebrek aan herstel van de bloedtoevoer naar de hersenen binnen 20 seconden gaat gepaard met spontane ontlasting, urineren of convulsies.
Post-syncope-toestand (post-syncope-stadium) - een geleidelijke terugkeer van het bewustzijn. Terugkeer van zicht, gehoor en gevoel eigen lichaam. Oriëntatie in tijd, ruimte en persoonlijkheid wordt hersteld. Een persoon ervaart angst, vermoeidheid, zwakte, de hartslag versnelt, de ademhaling versnelt.

Flauwvallen tijdens de zwangerschap

Veel meisjes en vrouwen dromen ervan zwanger te worden en moeder te worden. Er kunnen echter frequente gevallen van flauwvallen tijdens de zwangerschap worden opgemerkt. Waarom wordt zo'n gelukkige periode overschaduwd door flauwvallen? Niet elke vrouw heeft ze, maar ze komen vrij vaak voor.

Vaak wordt flauwvallen toegeschreven aan een lage bloeddruk, die kan worden veroorzaakt door:

Benauwd.
Overwerk.
Emotionele instabiliteit.
verschillende ademhalingspathologieën.
Honger.
Verergering van chronische ziekten.

De groter wordende baarmoeder begint druk uit te oefenen op de nabijgelegen haarvaten. Dit leidt tot een afname van de bloedtoevoer naar de onderste ledematen, bekkenorganen en terug. In rugligging kan alles worden versterkt. Dit resulteert in een drukval.

Fysiologische veranderingen treden ook op tijdens de zwangerschap. De hoeveelheid bloed neemt toe met 35%, wat ook kan leiden tot flauwvallen totdat het lichaam zich aanpast.

De hoeveelheid bloed neemt toe door de toename van het plasmavolume. In dit geval wordt het bloed ijler door het lage aantal rode bloedcellen. Het leidt tot laag niveau hemoglobine en bijgevolg bloedarmoede.

Lage glucosespiegels beïnvloeden ook de toestand van een zwangere vrouw. Onjuiste of onvoldoende voeding is een gevolg van toxicose. Hierdoor nemen de hoeveelheid micro-elementen af, wat leidt tot flauwvallen.

Flauwvallen bij kinderen

De omstandigheden worden behoorlijk rusteloos wanneer flauwvallen wordt waargenomen bij kinderen. Moeders willen weten waarom dit hun kinderen overkomt en wat ze in dergelijke situaties moeten doen. Laten we proberen het uit te zoeken.

De oorzaak van flauwvallen bij een kind kan zijn:

Emotionele onrust.
Honger.
Benauwde kamer waarin het kind staande bleef.
Sterke pijn.
Frequente diepe ademhaling.
Bloedverlies.
infectieziekten.
Aandoeningen in het werk van het ganglionaire zenuwstelsel.
Lage bloeddruk.
Snelle verandering van lichaamshouding van liggend naar staand.
Hersenbeschadiging.
Overtreding van het geleidende systeem van het myocardium.
Atrioventriculaire blokkade (Morgagni-Adams-Stokes-syndroom), die gepaard gaat met convulsieve aanvallen, flauwvallen, cyanose van de huid en bleekheid. Het komt vaak 's nachts op en gaat vanzelf weer weg.

Wat kunnen ouders doen als hun kind flauwvalt?

Leg het kind op het bed.
Haal het kussen onder het hoofd vandaan en til de benen 30° op.
Zorg voor frisse lucht en de stroom ervan naar het lichaam: maak strakke kleding los, haal uit de keel, open een raam, enz.
Breng verschillende irriterende stoffen tot bewustzijn: moedergeesten, ammoniak, koud water spetterend of in de oren wrijvend.

Wanneer de baby weer bij bewustzijn komt, moet je hem 10-20 minuten laten liggen en dan zoete thee drinken.

Honger in zwijm

Frequent flauwvallen komt voor bij vrouwen die zichzelf uitputten met strikte diëten en hongerstakingen. Omdat ze mooi willen worden, vergeten veel mensen de fysiologische kenmerken van het lichaam, dat dagelijks koolhydraten, eiwitten en vetten in de juiste hoeveelheden moet krijgen. Hongerig flauwvallen treedt op na slopende diëten, wanneer er een tekort is aan een bepaald element in het lichaam.

Omdat het het lichaam niet binnendringt genoeg vet, eiwit of koolhydraten, wordt het gedwongen om de functies van het metabolisme te veranderen om zichzelf aan te vullen. Reserves bestaan, maar niet in alle systemen. Allereerst lijdt het zenuwstelsel, dat de noodzakelijke elementen mist.

Stress kan ook hongergevoelens veroorzaken. Wanneer het lichaam onder stress staat, activeert het al zijn energiereserves. De bloeddruk stijgt, de bloedstroom vindt plaats naar de noodzakelijke organen om te overleven. Als de hersenen niet de nodige elementen ontvangen, treedt flauwvallen op.

De factoren van hongersyncope moeten ook buitensporig zijn lichaamsbeweging wanneer het lichaam alle beschikbare elementen verbruikt. Hun tekort heeft vooral invloed op het functioneren van de hersenen.

Syncope behandeling

Wanneer flauwvallen optreedt, is de belangrijkste taak alleen om de oorzaak weg te nemen. Extreme syncope vereist bijvoorbeeld alleen terugtrekking uit de overeenkomstige stressvolle situatie en hongersyncope wordt gecorrigeerd door goede voeding te observeren. Behandeling in zeldzame gevallen vereist een medische benadering.

Allereerst wordt een ambulance gegeven om de hemodynamiek te herstellen. Om dit te doen, krijgt het lichaam een horizontale positie en komen de benen iets boven het hoofd uit.

Farmacologische hulp is alleen nodig in gevallen waarin syncope het gevolg is van disfunctie van individuele lichaamssystemen, bijvoorbeeld hartaandoeningen of aandoeningen in het zenuwstelsel. Voorafgaand hieraan worden mensen die flauwvallen ervaren verschillende maatregelen geleerd over hoe ze zich moeten gedragen wanneer het zich voordoet:

Bal je handpalmen tot vuisten.
Kruis de onderste ledematen.
Neem de meest horizontale positie in.

Resultaat

Flauwvallen is een snel optredend gevolg van een ongezonde aandoening. U hoeft zich geen zorgen te maken over het optreden ervan, omdat we het alleen hebben over schendingen in het werk bloedsomloop. Als u een arts raadpleegt voor: medische zorg, dan kunt u snel de oorzaken van uw aandoening vaststellen.

Naaste familieleden moeten weten wat ze moeten doen als anderen flauwvallen. Deze toestand is omkeerbaar. De behandeling mag echter niet worden genegeerd, vooral als het gaat om aandoeningen en pathologieën in het lichaam.

Iedereen heeft minstens één keer in zijn leven een toestand van flauwvallen of flauwvallen ervaren. In dit geval wordt flauwvallen voor velen een oorzaak van onrust en angst, en meestal omdat een dergelijke reactie van het lichaam niet altijd duidelijk is.

Flauwvallen is plotseling verlies bewustzijn gedurende een korte tijd (van enkele seconden tot 5 minuten), die wordt veroorzaakt door een verlaging van de bloeddruk. De meest voorkomende oorzaak van flauwvallen is acuut falen van de bloedsomloop, waardoor de bloedcirculatie naar de hersenen wordt verminderd en als gevolg een gebrek aan zuurstoftoevoer naar de hersenen.

Het verraderlijke van flauwvallen is dat het altijd plotseling gebeurt, en als je denkt dat je jong en relatief gezond bent, dus bewustzijnsverlies bedreigt je niet, dan vergis je je enorm. Flauwvallen kan op elke leeftijd voorkomen, zowel bij vrouwen als bij mannen. Hij kan best zijn Gezonde mensen bijvoorbeeld met een scherpe verandering in lichaamshouding van horizontaal naar verticaal, met een sterke emotionele uitbarsting, in een benauwde ruimte en om vele andere redenen.

Het beeld van flauwvallen kan worden omschreven als duizeligheid, donker worden van de ogen en oorsuizen, een aanval van licht gevoel in het hoofd, bleekheid, misselijkheid, zwakte in de benen, koud zweet. In de meeste gevallen zijn al deze tekens niet gevaarlijk en gaan ze snel voorbij. En een warme dag, te veel eten, ernstige stress- dit alles is voldoende om de bloeddruk te laten dalen. Een scherpe drukdaling, zelfs gedurende enkele minuten, verstoort de bloedstroom in de hersenen, waardoor de patiënt het bewustzijn verliest.

Meestal worden vrouwen het slachtoffer van flauwvallen, omdat hun bloeddruk vatbaarder is voor sprongen en het zenuwstelsel kwetsbaarder is.

Oorzaken van flauwvallen

De oorzaken van flauwvallen zijn heel divers: van hart- en vaatziekten, zwangerschap, bloedverlies, oververhitting tot banale schrik of "hongerig" flauwvallen bij vrouwen die het dieet misbruiken. Artsen hebben nog steeds niet volledig kunnen achterhalen waarom, onder bepaalde omstandigheden, de bloeddruk van een persoon sterk daalt en hij het bewustzijn verliest. de ware reden flauwvallen kan slechts bij de helft van de patiënten worden vastgesteld.

Vasodepressor syncope is het meest voorkomende type syncope in de adolescentie en adolescentie. Deze aandoening kan vaak worden veroorzaakt emotionele reacties(angst, bloed zien) of in een benauwde kamer zijn.

Situationele syncope kan onder bepaalde omstandigheden optreden. Er zijn syncope geassocieerd met ontlasting, waarbij: belangrijke rol speelt spanning, wat een toename van de intrathoracale druk en een afname van de veneuze retour veroorzaakt. Een soortgelijk mechanisme werkt ook bij hoestsyncope, die optreedt bij patiënten met chronische obstructieve longziekte.

Een van de algemene oorzaken syncope bij oudere mannen is overgevoeligheid van de sinus carotis als ze lijden arteriële hypertensie en atherosclerose van de halsslagaders. Zo'n flauwvallen kan worden veroorzaakt door het dragen van een strakke kraag of het abrupt draaien van het hoofd. Het mechanisme van syncope is geassocieerd met de activering van de nervus vagus.

De meest voorkomende oorzaak van flauwvallen (25%) is hartziekte. Bovendien is dit de gevaarlijkste variant van flauwvallen, waar allereerst op moet worden gelet. Heel vaak treedt flauwvallen op bij ouderen als gevolg van een schending van het hartritme. En als andere vormen van syncope zich in de regel in een rechtopstaande positie voordoen, dan kan zo'n cardiogene syncope ook gebeuren bij een liggende persoon. Het gevaar van een dergelijke syncope is dat het heel plotseling optreedt, in tegenstelling tot vasodepressor, wanneer: pathologische aandoening voorafgegaan sterke hartslag. Een val kan zelfs letsel veroorzaken.

Eerste hulp bij bewustzijnsverlies

Het flauwvallen gaat in de regel heel snel vanzelf over, zodra de patiënt een horizontale positie inneemt en het bloed gelijkmatig over het lichaam wordt verdeeld.

Het eerste dat een flauwgevallen persoon moet doen, is voldoende toegang tot frisse lucht bieden en hem horizontaal leggen.

Om de patiënt sneller tot bezinning te brengen, kunt u koud water in zijn gezicht spetteren of een wattenstaafje met ammoniak onder zijn neus houden. Wanneer iemand tot bezinning komt, kun je hem sterke thee of koffie aanbieden, evenals een stuk pure chocolade om de bloeddruk te verhogen.