Ontsteking van het arachnoïdale membraan van de hersenen. Cerebrale, cystische, posttraumatische arachnoiditis

Er zijn veel ziekten die tot invaliditeit of invaliditeit kunnen leiden fatale afloop. Een van hen is cerebrale arachnoïditis. Met deze ziekte hebben zieke mensen onmiddellijke en effectieve behandeling. Met tijdige behandeling is de prognose voor het leven gunstig. Hoe kan cerebrale arachnoïditis worden gediagnosticeerd? Hoe wordt hij behandeld? Voordat we deze vragen beantwoorden, is het de moeite waard om te begrijpen wat arachnoiditis is en hoe het is geclassificeerd.

Wat is arachnoïditis?

De menselijke hersenen en het ruggenmerg zijn bedekt met drie arachnoïde (arachnoïde) en zacht weefsel. Ontsteking van het arachnoïdale membraan is een ziekte die arachnoiditis wordt genoemd. In 60% van de gevallen wordt de ziekte veroorzaakt door infectieuze en infectieus-allergische ziekten. In 30% van de gevallen treedt arachnoïditis op als gevolg van eerder traumatisch hersenletsel. Bij de overige mensen bij wie de ziekte is vastgesteld, kan de etiologie niet worden vastgesteld.

De term "arachnoïditis" heeft in de praktijk geen toepassing gevonden. Deskundigen verklaren dit door te zeggen dat er geen geïsoleerde laesie van de arachnoïde mater is, omdat deze geen eigen laesie heeft. vasculaire systeem. Tekenen van arachnoïditis bij de moderne geneeskunde Dit wordt sereuze meningitis genoemd.

Ziekteclassificatie

Afhankelijk van de locatie van het pathologische proces worden verschillende soorten ziekten onderscheiden. Een daarvan is spinale arachnoïditis. Bij deze ziekte treedt ontsteking op in de hersenvliezen die het ruggenmerg omringen. Een ander type is cerebrale arachnoïditis. Het beïnvloedt alleen de bekleding van de hersenen. Cerebrospinale arachnoïditis wordt gekenmerkt door een combinatie van de twee bovengenoemde ziektesoorten.

Er is een andere classificatie. Volgens het zijn er de volgende typen aandoening, dit is arachnoïditis:

• achterkant schedelfossa;
• basis van de hersenen (basaal);
• convex oppervlak van de hersenhelften (convexitaal);
• in het kruispuntgebied optische zenuwen(optisch-chiasmatisch);

Afhankelijk van de morfologische veranderingen worden de volgende onderscheiden:

• kleverig;
• adhesief-cystisch;

Oorzaken van cerebrale arachnoïditis

Deze ziekte kan optreden als een complicatie van verschillende infectieziekten, of zich ontwikkelen als gevolg van ontstekingsprocessen in het middenoor en de neusbijholten. Dus naar oorzakelijke factoren omvatten reuma, griep, chronische tonsillitis, otitis media, rhinosinusitis, mazelen, roodvonk, enz.

De oorzaak van de ziekte is soms traumatisch hersenletsel. Dit is posttraumatische cerebrale arachnoïditis. Sommige deskundigen zijn van mening dat de ziekte kan optreden na een geboorteblessure en zich op volwassen leeftijd kan manifesteren na een verwonding of infectie.

Algemene hersensymptomen

Cerebrale arachnoiditis wordt gekenmerkt door bepaalde klinische manifestaties. Allereerst laat de ziekte zich voelen door algemene hersensymptomen. Hoofdpijn komt vaak voor. Het is het sterkst in de ochtend. Bij sommige mensen gaat het gepaard met misselijkheid en braken.

Hoofdpijn kan verergeren bij spanning, inspanning of ongemakkelijke bewegingen. Daarnaast melden mensen met cerebrale arachnoïditis duizeligheid. Bij patiënten verslechtert het geheugen, treedt prikkelbaarheid op, treedt snel vermoeidheid op, wordt de slaap verstoord en wordt algemene zwakte waargenomen.

Symptomen die de lokalisatie van het pathologische proces weerspiegelen

Zij zijn niet de enigen die geassocieerd zijn met de ziekte “cerebrale arachnoiditis”. Er kunnen ook aanvullende symptomen optreden, die de lokalisatie van het meningeale proces weerspiegelen:

1. Bij arachnoïditis van de achterste schedelfossa wordt ataxie waargenomen. Dit is een schending van de coördinatie van spierbewegingen bij afwezigheid van spierzwakte. Nystagmus komt ook voor. Deze term verwijst naar spontane bewegingen van de oogbollen.
2. Het basale type van de ziekte wordt gekenmerkt door disfunctie van de zenuwen die zich aan de basis van de schedel bevinden.
3. Bij convexitale arachnoïditis kunnen algemene en Jacksoniaanse epileptische aanvallen worden waargenomen.
4. Het opticochiasmale type ziekte wordt gekenmerkt door verslechtering van het gezichtsvermogen. Zieke mensen merken een ‘gaas voor de ogen’ op. In ernstige gevallen van de ziekte treedt blindheid op. Soms treden hypothalamische stoornissen op (bijvoorbeeld vaker plassen, dorst).
5. Bij arachnoïditis van de cerebellopontinehoek lijden mensen aan hoofdpijn gelokaliseerd in het occipitale gebied en tinnitus. Patiënten ervaren paroxysmale duizeligheid.

Diagnose van cerebrale arachnoïditis

De diagnose wordt gesteld door specialisten, rekening houdend met klinische verschijnselen ziekte- en neurologische onderzoeksresultaten. Het omvat onderzoek naar de gezichtsscherpte, gezichtsvelden en fundus. Er wordt ook een craniografie uitgevoerd. Dit is zonder contrast. In het geval van cerebrale arachnoïditis kunnen onderzoekscraniogrammen indirecte tekenen van intracraniale hypertensie aan het licht brengen.

Er wordt ook een elektro-encefalogram van de hersenen uitgevoerd. hoofdrol Een pneumo-encefalogram speelt een rol bij de diagnose. De studie stelt ons in staat ongelijkmatige vulling van de subarachnoïdale ruimte met lucht, uitzetting van de ventrikels van de hersenen en focale ophopingen van lucht te detecteren. Om aanvullende informatie te verkrijgen en andere ziekten uit te sluiten, worden zieke mensen voorgeschreven:

• CT-scan;
• angiografie;
• Magnetische resonantiebeeldvorming;
• scintigrafie;
• andere diagnostische methoden.

Eliminatie van de ziekte

De ziekte cerebrale arachnoiditis moet gedurende een lange periode in kuren worden behandeld. Om de infectiebron te elimineren, schrijven artsen antibiotica voor aan hun patiënten. Ook worden de volgende hulpmiddelen gebruikt:

• ontstekingsremmend;
• absorbeerbaar;
• hyposensibiliserend;
• uitdroging, enz.

Bij het verhogen intracraniële druk Diuretica (bijvoorbeeld Furosemide, Mannitol) en decongestiva zijn nodig. Als patiënten epilepsieaanvallen krijgen, schrijven artsen anti-epileptica voor. Indien nodig symptomatisch gebruiken geneesmiddelen.

Chirurgie

Het gebruik van medicijnen helpt niet altijd een ziekte zoals cerebrale arachnoïditis te elimineren. De behandeling is in sommige gevallen chirurgisch. Indicaties voor chirurgische interventie zijn:

• gebrek aan verbetering na medicamenteuze behandeling;
• toename van intracraniale hypertensie;
• toename van focale symptomen;
• de aanwezigheid van opticochiasmale arachnoïditis, die wordt gekenmerkt door een gestage verslechtering van het gezichtsvermogen.

Een neurochirurgische operatie kan bijvoorbeeld worden uitgevoerd wanneer zich een adhesief proces ontwikkelt met de vorming van verklevingen of een cystisch proces bij een ziekte zoals cerebrale arachnoïditis van de hersenen. Met een dergelijke behandeling kunt u obstakels verwijderen die de normale circulatie van hersenvocht verstoren.

Prognose en vermogen om te werken bij cerebrale arachnoïditis

Meestal is het leven van de patiënt niet in gevaar als de behandeling tijdig wordt gestart. Er wordt een goede prognose gegeven voor de convexitale vorm van de ziekte. Het is erger bij opticochiasmale ontstekingen. Vooral gevaarlijk is arachnoiditis van de achterste schedelfossa met occlusieve hydrocephalus. Het is vermeldenswaard dat de prognose bestaande ziekten en verwondingen aanzienlijk kan verergeren.

Mensen als gevolg van een ziekte kunnen worden erkend als groep III-gehandicapten als licht werk het volume van hun productieactiviteit vermindert. Bij ernstige verslechtering van het gezichtsvermogen en frequente convulsieve aanvallen wordt een invaliditeit van groep II vastgesteld. Mensen raken gehandicapt in groep I als gevolg van verlies van gezichtsvermogen veroorzaakt door opticochiasmatische arachnoïditis.

Oorzaken van invaliditeit

Hierboven werd gezegd dat cerebrale arachnoïditis tot invaliditeit kan leiden. De ziekte veroorzaakt dus een beperking van de levensactiviteit, d.w.z. patiënten verliezen geheel of gedeeltelijk het vermogen of vermogen om de belangrijkste componenten uit te voeren Alledaagse leven. Dit gebeurt om de volgende redenen:

1. Krampachtige aanvallen. Zieke mensen verliezen periodiek de controle over hun gedrag. In dit opzicht is de levensactiviteit beperkt en is het vermogen om te werken verminderd.
2. Verslechtering visuele functies. Bij mensen die lijden aan cerebrale arachnoïditis neemt de gezichtsscherpte af en wordt het gezichtsveld smaller. Ze kunnen niet met kleine onderdelen werken of hun professionele taken uitvoeren waarvoor vermoeide ogen nodig zijn. Sommige mensen hebben vanwege blindheid voortdurend hulp nodig van mensen om hen heen.
3. met de ziekte cerebrale arachnoiditis. Gevolgen - de manifestatie van hypertensief syndroom met herhaalde gebeurtenissen gaat gepaard met duizeligheid en desoriëntatie.
4. Neurasthenie en aanverwanten autonome dystonie. Het uithoudingsvermogen van mensen ten opzichte van klimatologische factoren neemt af, het vermogen tot langdurige fysieke en mentale stress. Patiënten reageren negatief op harde geluiden en te fel licht.

Ziektepreventie

Cerebrale arachnoïditis kan worden vermeden. Om deze ziekte niet tegen te komen, is het dus noodzakelijk om aandacht te besteden aan de preventie ervan. Het bestaat uit een tijdige behandeling van die aandoeningen die arachnoiditis kunnen veroorzaken. Wanneer bijvoorbeeld de eerste tekenen van sinusitis of otitis optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. De specialist zal tijdig een effectieve therapie voorschrijven. Ook bij traumatisch hersenletsel is een adequate behandeling noodzakelijk.

Concluderend is het vermeldenswaard dat cerebrale arachnoïditis van de hersenen een ziekte is die niet zo gemakkelijk te diagnosticeren is. Als er verdachte symptomen zijn, worden verschillende tests voorgeschreven. Ook uitgevoerd differentiële diagnose, omdat veel ziekten een vergelijkbaar ziektebeeld hebben (bijvoorbeeld hersentumoren, hydrocephalus met normale druk, neurosarcoïdose, multiple sclerose, idiopathische epilepsie).

Arachnoïditis – inflammatoire pathologie arachnoïde (arachnoïde) membraan van de hersenen. Het woord "arachnoiditis" zelf komt uit de Griekse taal en betekent letterlijk "web" en "soort". De naam werd in 1845 voorgesteld door AT Tarasenkov. Synoniemen: chronische fibroserende leptomeningitis, beperkte adhesieve meningopathie.

Arachnoïditis is een speciaal type sereuze meningitis. Naarmate het zich ontwikkelt, beginnen de ruimtes die bedoeld zijn voor de uitstroom van hersenvocht aan elkaar te plakken, wat leidt tot verstoring van de circulatie van hersenvocht. Als gevolg hiervan begint het zich op te hopen in de schedelholte en worden de hersenen samengedrukt. Deze situatie leidt tot de ontwikkeling van hydrocephalus of verhoogde intracraniale druk.

Symptomen van de ziekte

Hoofdpijn, vooral in de ochtend.

Flauwvallen, duizeligheid.

Slapeloosheid.

Agressie, angst, angst, depressie.

Tekenen van epilepsie.

Verhoogde of verlaagde gevoeligheid van de huid - een persoon voelt geen hitte, kou, aanraking meer of, omgekeerd, voelt ze behoorlijk acuut.

Verhoogde gevoeligheid voor verandering weersomstandigheden, veelvuldig zweten of trillen.

Redenen voor ontwikkeling

De meest voorkomende zijn arachnoïditis van infectieuze oorsprong, veroorzaakt door oorontsteking, keelziekten, brucellose, toxoplasmose, tonsillitis, acute longontsteking, syfilis, griep. Posttraumatische arachnoïditis komt ook vaak voor na letsel aan de wervelkolom of het hoofd. De oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte kan osteomyelitis, epilepsie of tumor zijn. Veel minder vaak wordt de ziekte veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen of endocriene pathologieën. Soms gebeurt het dat installeren de echte reden ontwikkeling van de ziekte voor een lange tijd werkt niet.

In aanwezigheid van arachnoiditis begint het arachnoïde membraan van de hersenen dikker te worden, krijgt het een lichtgrijze kleur en ontstaan ​​er verklevingen tussen de harde, zachte en arachnoïde membranen. De verklevingen beginnen een arachnoïde cyste te vormen, die zich vult met hersenvocht. Na verloop van tijd wordt zo'n cyste dikker en verandert in een tumor, deze wordt groter en begint druk uit te oefenen op de hersenen.

Factoren die het risico op ontwikkeling vergroten ontstekingsproces in het arachnoïdale membraan van de hersenen:

schadelijke arbeidsomstandigheden en zware fysieke arbeid;

chronisch alcoholisme;

traumatisch hersenletsel - zelfs de aanwezigheid van een gesloten letsel is uiterst gevaarlijk, vooral als dit niet de eerste keer is dat deze situatie zich voordoet;

acute etterende ziekten - otitis media, mastoïditis, tonsillitis, sinusitis;

acute infecties – meningo-encefalitis, meningitis.

Classificatie

Het belangrijkste kenmerk van de classificatie is de lokalisatie van het pathologische proces, daarom worden de volgende onderscheiden:

spinale arachnoïditis;

cerebrale arachnoïditis.

In geval van schade aan het hersenvlies:

basaal;

convexitaal.

Afhankelijk van de aard van de ziekte:

chronisch;

• subacuut

Volgens het mechanisme van voorkomen:

primair;

ondergeschikt.

Er zijn ook adhesieve, cystische en cystisch-adhesieve arachnoïditis, multifocaal en enkelfocaal, beperkt en diffuus.

Basilar - komt voor in een kwart van de gevallen en onderscheidt zich door het feit dat de focus zich in de middelste en voorste schedelfossa bevindt. In dit geval zijn er ernstige psychische stoornissen: verhoogde vermoeidheid, vergeetachtigheid, verminderde concentratie.

Optisch-chiasmatisch - posttraumatische arachnoïditis, begint met een afname van de gezichtsscherpte in beide ogen tegelijk, gaat meestal gepaard met optische neuritis en kan de ontwikkeling van multiple sclerose veroorzaken.

Cerebrale arachnoïditis

Met de ontwikkeling van cerebrale arachnoïditis verschijnen de symptomen als algemene aard en focus. Algemene symptomen zijn onder meer: ​​hoofdpijn, duizeligheid, tekenen van epilepsie, braken en misselijkheid. In dit geval is de hoofdpijn aanvankelijk van normale aard en neemt vervolgens toe; aanvallen van hevige pijn kunnen de ontwikkeling van duizeligheid en braken veroorzaken. Veranderingen in de fundus van het oog zijn ook mogelijk. Focale symptomen: zenuwaandoeningen, angst, angst, veranderingen in de gevoeligheid van de huid.

In de meeste gevallen begint arachnoïditis van de hersenen in een subacute of acute vorm na een trauma, een infectieziekte en andere hierboven genoemde redenen. De acute vorm kan volledig worden genezen, maar vaak wordt de ziekte chronisch - met perioden van verergering van de symptomen en remissie. Ernstige cystische adhesieve arachnoïditis veroorzaakt de ontwikkeling van een tumor, wat de behandeling bemoeilijkt en de prognose ongunstig maakt.

Adhesieve cerebrale arachnoïditis is vrij moeilijk te diagnosticeren. De belangrijkste symptomen zijn duizeligheid, hoofdpijn en braken, die bij verschillende pathologieën aanwezig kunnen zijn. Om de pathologie te differentiëren, zijn een aantal speciale diagnostische maatregelen vereist.

Convexitale arachnoïditis - de focus is gelokaliseerd in het gebied centrale sulcus en gaat gepaard met aanvallen van epilepsie, diffuse veranderingen in de biostromen in de hersenen en ernstige hoofdpijn.

Arachnoïditis van de achterste schedelfossa komt vrij vaak voor en is een van de gevaarlijkste varianten van cerebrale arachnoïditis. Bij dit type pathologie worden de zenuwen van de schedel aangetast, blijven de hersenvochtkanalen aan elkaar plakken en verschijnt er hevige pijn in de achterkant van het hoofd, die uitstraalt naar de nek en rug. Heel vaak begint verlamming zich te ontwikkelen gezichtszenuw en trigeminusneuralgie.

Spinale arachnoïditis

Er zijn drie soorten: cystic, lijm en cystic-adhesive. Afhankelijk van de aard van de ziekte kan deze verspreid of enkelvoudig, beperkt of diffuus zijn.

Diffuse spinale arachnoïditis wordt gekenmerkt door progressie van sensorische stoornissen en motorische stoornissen. Het verloop van de ziekte is gevarieerd en kan optreden met schade ruggengraat en zijn schelpen. Echo's van meningitis kunnen zich manifesteren als de tekenen van Brudzinski of Kernig.

Beperkte spinale adhesieve arachnoiditis heeft vaak een asymptomatisch beloop; de aard van de laesie lijkt op de manifestaties van radiculitis: ischias, intercostale neuralgie.

Het cystische ruggenmerg lijkt qua manifestaties sterk op een ruggenmergtumor. Een persoon heeft moeite met bewegen, ernstige rugpijn treedt op en is aanvankelijk aan één kant gelokaliseerd, waarna deze zich naar de hele rug verspreidt. Likeurverklevingen veroorzaken druk op het ruggenmerg, wat leidt tot de vorming van het spinale compressiesyndroom.

Bij kinderen is deze ziekte vrij zeldzaam en verantwoordelijk voor ongeveer 2-3% van alle pathologieën van het zenuwstelsel. De belangrijkste oorzaken zijn verwondingen aan de wervelkolom, het hoofd, complicaties van sinusitis, otitis, griep en longontsteking.

Diagnostiek

Om pathologie te diagnosticeren, worden de volgende onderzoeksmethoden gebruikt:

fundusonderzoek;

echo-encefalografie;

Craniografie - röntgenonderzoek van de schedelbeenderen;

lumbale punctie;

computertomografie, MRI;

ruggenmergonderzoek met contrast;

pneumo-encefalografie;

onderzoek van de patiënt door een KNO-arts om dit vast te stellen mogelijke redenen het optreden van arachnoïditis;

onderzoek door een psychiater naar symptomen die bij de patiënt aanwezig zijn, maar op het eerste gezicht niet waarneembaar zijn.

Behandeling

Behandeling van arachnoiditis wordt uitgevoerd op de ziekenhuisafdeling. Het is uiterst belangrijk om een ​​juiste diagnose te stellen en de hoofdoorzaak van de ziekte te vinden. Hierna wordt een conservatieve behandeling voorgeschreven:

prednisolon gedurende twee weken met dagelijkse norm 60 mg;

antihistaminica;

medicijnen om de intracraniale druk te verminderen;

middel voor therapie psychische aandoening– kalmerende middelen, antidepressiva;

pijnstillers – als u ernstige hoofdpijn heeft;

hersenstimulantia – “Cerebrolysine”;

in aanwezigheid van epilepsieaanvallen kan behandeling met anti-epileptica worden voorgeschreven.

Geneesmiddelen worden individueel geselecteerd, afhankelijk van de locatie en het type arachnoïditis bij de patiënt. Behandeling van adhesieve arachnoïditis is zeer succesvol met conservatieve technieken Voor cystische vormen is een operatie de beste optie. Chirurgie meestal voorgeschreven tegen de achtergrond van het gebrek aan effect van conservatieve therapie.

Bij het tijdig verstrekken adequate behandeling de prognose van de ziekte is gunstig. Arachnoïditis van de achterste schedelfossa is het moeilijkst te behandelen, vooral in de aanwezigheid van cerebrale hydrocele. Na de operatie raken dergelijke patiënten gehandicapt. Patiënten kunnen niet met het openbaar vervoer rijden, zich in zeer luidruchtige kamers bevinden of zwaar presteren lichamelijk werk. Werkgelegenheid buiten de productieateliers en zonder langdurige blootstelling aan hoogten en straat is toegestaan.

Preventie

Algemene maatregelen voor de preventie van virusziekten en een gezonde levensstijl.

Tijdige behandeling van reeds bestaande pathologieën van traumatische of infectieuze aard.

Volledige diagnose van arachnoïditis bij gesloten hoofdletsel.

Regelmatige onderzoeken door een oogarts en KNO-arts. Als u psychische problemen heeft, raadpleeg dan een geschikte specialist.

Met een succesvolle behandeling van de ziekte wordt terugval voorkomen.

- Dit ziekte van het zenuwstelsel, waarbij ontstekingen optreden zachte schaal hersenen of ruggenmerg met overheersende schade aan de arachnoïde ( spinachtige) schelpen. Geïsoleerde laesie van het arachnoïdale membraan ( echte arachnoïditis) kan dat niet zijn, omdat het geen eigen bloedsomloopnetwerk heeft. Het lange beloop van deze pathologie zonder behandeling kan leiden tot de vorming van verklevingen ( verklevingen, scheidingswanden) en cysten ( holte met inhoud). Arachnoïditis komt het vaakst voor bij kinderen en volwassenen ( vaker bij mannen) tot 40 jaar.

De volgende soorten arachnoiditis worden onderscheiden:

• cerebrale arachnoïditis– is een ontsteking van het zachte membraan rond de hersenen;
• spinale arachnoïditis– is een ontsteking van het zachte membraan rond het ruggenmerg.

De volgende soorten cerebrale arachnoiditis worden onderscheiden:(afhankelijk van de locatie):

• convexitale arachnoïditis– is een ontsteking van het arachnoïdale membraan in de hersenhelften, die gepaard gaat met een schending van neurologische symptomen ( toevallen, sensorische stoornissen);
• basale arachnoïditis– is een ontsteking van het arachnoïdale membraan aan de basis van de hersenen en manifesteert zich door schade aan de hersenzenuwen, gezichtsstoornissen en sommige metabolische processen;
• optochiasmatische arachnoïditis– is een vorm van basale arachnoïditis en gaat gepaard met verschillende visuele beperkingen ( verminderde gezichtsscherpte en vernauwing van gezichtsvelden) en kleurperceptie ( vooral de perceptie van rode en groene kleuren);
• Arachnoïditis van de cerebellopontinehoek– is een vorm van basale arachnoïditis en gaat gepaard met hoofdpijn ( in het occipitale gebied), duizeligheid, oorsuizen, braken, evenals schade aan de aangezichtszenuw;
• arachnoïditis van de achterste schedelfossa– gepaard gaand met schade aan de hersenzenuwen, verminderde coördinatie van bewegingen ( wankelen tijdens het lopen), hoofdpijn, verminderde circulatie van hersenvocht.

De volgende soorten arachnoiditis worden onderscheiden:(volgens het mechanisme van ontstaan):

• adhesieve arachnoïditis– is een ontsteking van het arachnoïdale membraan van de hersenen, waarbij verklevingen ontstaan ​​( fusies), wat leidt tot verstoring van de circulatie van hersenvocht en het optreden van ernstige hoofdpijn;
• cystische arachnoïditis– is een ontsteking van het arachnoïdale membraan van de hersenen, waarbij gaatjes worden gevormd ( cysten);
• adhesieve cystische arachnoiditis– ontstaat als gevolg van een ontsteking van de hersenmembranen en hun adhesie, waarbij zich cysten vormen tussen de adhesiegebieden.

De hersenvliezen zijn speciale membranen die de hersenen bedekken ( belangrijkste orgaan van het centrale zenuwstelsel). Deze structuren bevinden zich in de schedelholte en scheiden de hersenen van het binnenoppervlak van de schedel. Er zijn buitenste, middelste en binnenste membranen van de hersenen. Deze membranen omringen ook het ruggenmerg.

Buitenschaal

Buitenste hersenvliezen ( moeilijk) is een dichte witachtige formatie. Het bestaat uit een buiten- en binnenoppervlak. Het buitenoppervlak sluit nauw aan op de botten van de schedel. Het binnenoppervlak is glad, glanzend en is gericht naar de middelste schaal. Het binnenoppervlak vormt verschillende processen die in de diepe spleten van de hersenen terechtkomen. De dikte van de buitenste schil varieert en hangt af van welk deel van de hersenen het bedekt. Dura-schaal, aan het bedekken bovenste deel hersenen, heeft 0,7 - 1 mm. De harde schaal die het onderste deel van de hersenen bedekt, is 0,1 - 0,5 mm. Op sommige plaatsen zijn er splitsingen ( splitsing), die sinussen worden genoemd ( veneuze sinussen). Veneus bloed stroomt in deze formaties.

Middelste schaal

Middelste hersenvliezen ( arachnoïde, arachnoïde) is een van de drie membranen die de hersenen en het ruggenmerg bedekken en is een dunne ( in de vorm van een web), transparant onderwijs. Het bevindt zich tussen de andere twee hersenvliezen– dura mater en pia mater. Veel vertakkende vezels in de vorm van draden strekken zich uit vanaf het arachnoïdale membraan ( trabeculae). Deze structuren zijn verweven in de pia mater, die zich onder het arachnoïdale membraan bevindt. De middelste hersenvliezen zijn aan beide zijden bedekt zenuwcellen (gliale cellen). De ruimte tussen de buitenste en middelste membranen wordt de subdurale ruimte genoemd. Het bevat een speciale vloeistof ( hersenvocht). Deze vloeistof is een voedingsbodem voor de hersenen. In tegenstelling tot de dura mater dringt het arachnoïdale membraan niet door in de kloven van de hersenen. Het bevat geen bloedvaten.

Binnenschaal

Binnenschaal ( vasculair, zacht) is een structuur die zich bevindt tussen het arachnoïdale membraan en het oppervlak van de hersenen. Het dringt door in al zijn scheuren en groeven. De binnenbekleding bevat een groot aantal bloedvaten die de hersenen van bloed voorzien. De ruimte tussen het arachnoïd en het vaatvlies wordt subarachnoïd genoemd. subarachnoïdaal) ruimte. Het bevat ongeveer 120–140 ml hersenvocht. Op sommige plaatsen vormt deze ruimte aanzienlijke uitbreidingen, die tanks worden genoemd.

De volgende functies van de hersenvliezen worden onderscheiden:

• beschermend ( barrière) functie– is de belangrijkste functie van de hersenvliezen, die de hersenen tegen beschermt mechanische schade;
• bloedsomloop functie- de hersenvliezen bevorderen de bloedcirculatie en voeding van de hersenen;
• beperkende functie scheidt delen van de hersenen van elkaar.

Wat gebeurt er in het arachnoïdale membraan van de hersenen tijdens een ontsteking?

Bij ontsteking van het arachnoïdale membraan van de hersenen worden significante veranderingen in de structuur waargenomen. Deze veranderingen vinden plaats onder invloed van pathologische micro-organismen ( bacteriën, virussen) En schadelijke stoffen, die ze benadrukken ( gifstoffen). De genoemde factoren leiden tot schade aan de structuur van de middelste meninx. Als reactie op schade beginnen speciale stoffen, zogenaamde ontstekingsmediatoren, vrij te komen. Onder hun invloed wordt het arachnoïdale membraan dikker en veel dichter. Het verliest zijn transparantie en wordt troebel. Geleidelijk aan verschijnen er verklevingen tussen de arachnoïde, zachte of harde schillen ( fusies). Deze structuren interfereren normale beweging (circulatie) hersenvocht. Bovendien wordt onder invloed van het ontstekingsproces hersenvocht gevormd grote hoeveelheden (in overmaat). Deze vloeistof begint te stagneren. Als resultaat van dit proces worden belletjes gevormd ( arachnoïde cysten) van verschillende maten. In eerste instantie bevatten ze een heldere vloeistof, die vervolgens troebel wordt. Deze cysten worden na verloop van tijd dichter. Ze beginnen druk uit te oefenen op de hersenen en irriteren de structuren ervan. Deze veranderingen leiden tot aanzienlijke gevolgen, die zich manifesteren in een verminderde hersenfunctie.

Een ander mechanisme voor de vorming van arachnoiditis is auto-immuuninvloed. In dit geval valt het lichaam zijn eigen cellen aan, inclusief de cellen van de hersenmembranen. Onder invloed van auto-immuunprocessen worden speciale structuren gevormd ( antilichamen), waarvan de werking gericht is tegen de cellen van het arachnoïdemembraan. Als gevolg hiervan treedt zwelling van de pia mater op. De kanalen waardoor hersenvocht stroomt, zijn gesloten. Deze vloeistof hoopt zich op en oefent druk uit op de structuren van de hersenen. Als resultaat van deze pathologische processen ontstaat een overeenkomstig klinisch beeld van een ziekte zoals arachnoiditis.

Oorzaken van arachnoïditis

Verschillende infecties uit het verleden kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van arachnoïditis ( acuut of chronisch), ontstekingsziekten van de KNO-organen ( oor, keel, neus), verwondingen. In 10% van de gevallen is montage niet mogelijk exacte reden ontwikkeling van arachnoïditis. Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze pathologie omvatten verschillende vergiftigingen ( intoxicatie met lood, arseen, alcohol), voortdurend overwerk, zware fysieke arbeid in ongunstige omstandigheden.

Oorzaken van arachnoïditis

Hoe wordt arachnoiditis behandeld voor verschillende pathologieën?

De behandeling van arachnoïditis kan medicinaal of chirurgisch zijn en wordt meestal in een ziekenhuis uitgevoerd ( in het ziekenhuis) op de afdeling Neurologie. De keuze van de behandelmethode hangt af van de oorzaak van de ziekte en de mate van activiteit ervan ( manifestatie van symptomen). Vanwege het feit dat de klinische symptomen van de ziekte na een vrij lange periode na blootstelling aan de provocerende factor beginnen te verschijnen, moet de behandeling gericht zijn op het verbeteren van de klachten. algemene toestand en eliminatie van symptomen waar de patiënt last van heeft dit moment. Speciale aandacht Er moet aandacht worden besteed aan het voorkomen van de progressie van de ziekte en het voorkomen van de ontwikkeling ervan mogelijke complicaties. In geval van gecompliceerde arachnoïditis ( progressief verlies van gezichtsvermogen, hydrocephalus) Een operatie kan aangewezen zijn. Voor adhesieve arachnoïditis worden absorbeerbare medicijnen voorgeschreven ( lidase, rumalon, pyrogenal). Wanneer zich convulsieve aanvallen ontwikkelen, worden deze behandeld met anticonvulsiva ( fenobarbital). Als de patiënt een verhoging van de intracraniale druk heeft, kunnen diuretica worden voorgeschreven die de uitscheiding bevorderen overtollige vloeistof uit het lichaam.

Behandeling van arachnoïditis

Traditionele methoden voor de behandeling van arachnoïditis kunnen worden gebruikt in combinatie met medicamenteuze behandeling voor ongecompliceerde ziekten. Arachnoïditis is een ziekte van het zenuwstelsel die overleg met een specialist en de selectie van geschikte behandelingstactieken vereist. Voordat u met de behandeling begint volksremedies het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, omdat daarnaast gunstige eigenschappen Er zijn ook contra-indicaties die de algemene toestand van de patiënt kunnen verergeren. In geval van ernstige arachnoïditis en de aanwezigheid van complicaties traditionele methoden behandelingen zullen niet effectief zijn. Als er geen effect is van de behandeling met folkremedies of als er bijwerkingen optreden, is het ook noodzakelijk om dringend een arts te raadplegen om een ​​adequate behandeling voor te schrijven.

Lavendel en honing

Het is noodzakelijk om lavendelbloemen te verzamelen ( roodachtige kleur) en vul de pot ermee. De gevulde pot met bloemen wordt gevuld met honing en laat 6 maanden trekken op een koele, donkere plaats. Het is noodzakelijk om de inhoud periodiek te roeren. Na zes maanden wordt het resulterende mengsel driemaal daags één eetlepel ingenomen. Lavendel verlicht vasospasmen, helpt hoofdpijn te verminderen en helpt bij krampen. Honing heeft een ontstekingsremmende werking en helpt de immuniteit te verbeteren.

Sint-Janskruid, salie en moederkruid

Voor koken deze vergoeding Het is noodzakelijk om sint-janskruid, salie en moederkruid in gelijke verhoudingen te mengen. Hierna wordt een eetlepel van de collectie met één liter kokend water gegoten en een nacht bewaard ( in een thermoskan). 'S Morgens moet u één glas van de resulterende infusie drinken. Drink de rest gedurende de dag. Het verloop van de behandeling duurt een maand. Daarna nemen ze een pauze van enkele maanden en herhalen ze de cursus. Sint-Janskruid heeft ontstekingsremmende en krampstillende werking ( verlicht spasmen) actie. Salie en moederkruid hebben ontstekingsremmende en antiseptische eigenschappen ( desinfecteren) eigenschappen. Moederkruid helpt ook overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen, waardoor de bloeddruk wordt verlaagd.

Peterseliewortel

Je moet de peterseliewortel drogen en vervolgens tot poeder malen. Een theelepel peterseliepoeder wordt in een glas kokend water gegoten en 3 keer per dag ingenomen, 1/3 kopje bij de maaltijd. Peterseliewortel heeft ontstekingsremmende, desinfecterende ( antiseptisch), bacteriedodend ( ), pijnstillend, anticonvulsief, tonisch effect.

Citroen, knoflook en honing

Om deze remedie te bereiden, is het noodzakelijk om een ​​​​citroen door een vleesmolen te halen ( 5 artikelen) en knoflook ( 5 middelgrote koppen). Meng vervolgens en voeg ongeveer 500 gram honing toe. Het resulterende product wordt driemaal daags vier theelepels na de maaltijd ingenomen. Citroen, knoflook en honing zijn bacteriedodend ( vernietigt pathogene bacteriën) eigenschappen en versterkt immuunsysteem.

Spar olie

Sparolie kan helpen bij hersenarachnoïditis. Het is noodzakelijk om de olie in de slapen, het voorhoofd, de kruin en rond de oren te wrijven. Na aanbrengen op de huid kan gedurende enkele minuten een licht tintelend gevoel worden gevoeld. Sparolie heeft ontstekingsremmende, bacteriedodende ( vernietigt pathogene bacteriën), pijnstillende eigenschappen, en heeft ook een algemeen versterkend effect, dat toeneemt beschermende krachten lichaam. Het verloop van de behandeling duurt een maand.

Aloë, elecampane, honing en wijn

Om dit afkooksel te bereiden heb je aloëbladeren nodig ( 150 gram), elecampaanwortel ( 50 gram), Bijenhoning ( 500 gram) en rode wijn ( 2 liter). Eerst moet je een pasta van aloëbladeren bereiden, die vervolgens wordt gemengd met elecampanewortels. Voeg hierna bijenhoning en wijn toe, meng en kook gedurende een uur in een waterbad. Zeef voor gebruik het afkooksel en neem 1-2 eetlepels voor de maaltijd ( 20 minuten vóór de maaltijd) 3 keer per dag. Alle ingrediënten hebben een genezende werking en hebben een ontstekingsremmende, versterkende werking.

Preventie van arachnoiditis is een complexe medische taak en bestaat uit het voorkomen van de ontwikkeling van deze pathologie en mogelijke complicaties. Omdat arachnoiditis zich kan ontwikkelen tegen de achtergrond van verschillende ziekten, intoxicaties en verwondingen, is het noodzakelijk om het optreden ervan te voorkomen en de provocerende factor onmiddellijk te elimineren.

De volgende methoden om arachnoiditis te voorkomen worden onderscheiden:

• een gezonde levensstijl handhaven ( verharding, toenemende immuniteit);
• regelmatige bezoeken aan de dokter voor geneeskundig onderzoek;
• vroege diagnose en tijdige behandeling van infectieziekten;
• preventie van infectieziekten ( vermijd contact met geïnfecteerde mensen, vaccineer kinderen);
• tijdige behandeling van ontstekingsziekten van de KNO-organen ( oor, keel, neus);
• verhoogde voorzichtigheid bij het sporten gevaarlijke soort sporten, in een auto zitten om traumatisch hersenletsel te voorkomen;
• preventie van arachnoïditis met bestaande risicofactoren;
• tijdige preventie van terugval ( herontwikkeling van de ziekte).

Worden mensen met cerebrale arachnoïditis toegelaten tot het leger?

De diagnose van cerebrale arachnoïditis, gesteld door een neuroloog, is een ernstige reden om iemand ongeschikt te verklaren voor militaire dienst. In de regel worden patiënten met een dergelijke diagnose in een handicapgroep ingedeeld. De handicapgroep wordt toegewezen afhankelijk van klinische symptomen en complicaties die kunnen optreden als gevolg van arachnoïditis. Dergelijke complicaties omvatten de ontwikkeling van hydrocephalus ( overmatige vochtophoping in de hersenen), het optreden van frequente epilepsie ( krampachtig) aanvallen, verminderde gezichtsscherpte tot de ontwikkeling van blindheid. Militaire dienst vereist fysieke en mentale gezondheid. De bovengenoemde complicaties kunnen het beloop van cerebrale arachnoïditis alleen maar verergeren en tot onomkeerbare gevolgen leiden.

Aanvankelijk kan cerebrale arachnoïditis zich manifesteren als verhoogde vermoeidheid, zwakte, prikkelbaarheid en slaapstoornissen. Tegen de achtergrond van deze aandoening kunnen epileptische aanvallen optreden ( epileptische aanvallen). IN verdere ziekte vordert en patiënten beginnen constante hoofdpijn, oogpijn en oorsuizen te ervaren. Vaak leidt cerebrale arachnoïditis tot verstoring van de normale circulatie van hersenvocht ( likeur), wat zich kan manifesteren als plotseling optreden van hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en braken.

Afhankelijk van de locatie ( plaats) van cerebrale arachnoïditis kunnen de klinische manifestaties zeer divers zijn. Bij deze ziekte kan de motorische activiteit verminderd zijn ( coördinatie van bewegingen) en gevoel in één of beide onderste ledematen. Verminderd geheugen, aandacht en verminderde mentale prestaties kunnen ook voorkomen. Sommige vormen van cerebrale arachnoïditis leiden tot een progressieve afname van de gezichtsscherpte en gehoorverlies. Het is dergelijke patiënten verboden om in het leger te dienen, omdat ongunstige omstandigheden ( klimaat, fysieke of emotionele stress) kan een verslechtering van de algemene toestand van de patiënt veroorzaken. Patiënten met cerebrale arachnoïditis moeten regelmatig door een neuroloog worden onderzocht om de progressie van de ziekte op tijd te stoppen en de ontwikkeling ervan te voorkomen. ernstige complicaties. In de regel ondergaan patiënten bij wie de diagnose arachnoïditis is gesteld een VTEC-commissie ( commissie van medische arbeidsdeskundigen), waarin de aanwezigheid van de ziekte, de redenen voor de ontwikkeling ervan en de mate van invaliditeit worden vastgesteld. Dienovereenkomstig kunnen dergelijke patiënten niet in het leger dienen.

Wat kunnen de gevolgen zijn van cerebrale arachnoïditis?

Indien onbehandeld kan cerebrale arachnoïditis ernstige complicaties veroorzaken. De ernstigste gevallen van deze pathologie worden beschouwd als parese of verlamming, de ontwikkeling van hydrocephalus, epilepsie en blindheid.

Verlamming wel volledige afwezigheid willekeurig ( onafhankelijk) bewegingen, verlies motorische functies. Parese is een onvolledig verlies van motorische functies en een afname van de spierkracht. Deze complicaties ontstaan ​​​​tegen de achtergrond van spinale arachnoïditis, wanneer zenuwstructuren bij het proces betrokken zijn. Dit kan bij sommige ziekten te wijten zijn aan letsel aan het ruggenmerg en de membranen ervan ( spondylose, osteochondrose), tumoren, na herhaalde manipulaties nabij de wervelkolom ( epiduraal blok, lumbaalpunctie).

Hydrocephalus is een overmatige ophoping van hersenvocht ( hersenvocht) in de hersenen. Een van de redenen voor de ophoping van vocht is een overtreding van de uitstroom als gevolg van de aanwezigheid van verklevingen ( verklevingen) of cysten ( gaatjes), die zich kan vormen bij cerebrale arachnoïditis. Een andere reden is overmatige secretie ( productie) hersenvocht en verminderde absorptie ( absorptie). Met de ontwikkeling van hydrocephalus neemt de intracraniale druk toe en neemt de gezichtsscherpte geleidelijk af. Hydrocephalus gaat ook gepaard met constante hoofdpijn ( vooral in de ochtend), misselijkheid, braken ( geen verlichting brengen). Als deze aandoening lang aanhoudt en er is geen sprake van noodzakelijke behandeling Er wordt druk uitgeoefend op hersenstructuren, wat tot de dood kan leiden.

Epilepsie is een ziekte van het zenuwstelsel ( brein), die wordt gekenmerkt door het voorkomen plotselinge aanvallen toevallen ( epileptische aanvallen) en kan gepaard gaan met bewustzijnsverlies en schuim uit de mond. De ontwikkeling van deze complicatie komt meestal voor bij ontsteking van het arachnoïdale membraan in het gebied van de hersenhelften, dat wil zeggen bij convexitale arachnoïditis. Het triggermechanisme voor het optreden van epilepsieaanvallen kan recent hersenletsel zijn. Het is noodzakelijk om een ​​grondige diagnose te stellen, omdat epileptische aanvallen in sommige gevallen mogelijk niet geassocieerd zijn met de ontwikkeling van arachnoiditis.

Blindheid is het volledige verlies van gezichtsvermogen, het onvermogen om te zien. Deze complicatie treedt in de regel op bij opticochiasmatische arachnoïditis, wanneer de oogzenuw beschadigd is. Aanvankelijk is er bij opticochiasmatische arachnoïditis een geleidelijke afname van het gezichtsvermogen, vernauwing van de gezichtsvelden, oogvermoeidheid en verminderde kleurwaarneming ( Het is vooral moeilijk om onderscheid te maken tussen rode en groene kleuren). Bij gebrek aan tijdige en adequate behandeling verergert de visuele beperking en kan dit leiden tot de ontwikkeling van volledige blindheid.

Hoe manifesteert spinale arachnoïditis zich?

Bij spinale arachnoïditis treedt ontsteking van het arachnoïdale membraan van het ruggenmerg op. Klinische verschijnselen ( symptomen) ziekten verschijnen na een bepaalde periode ( binnen een paar maanden of langer) na blootstelling aan een provocerende factor op het lichaam ( ziekte, dronkenschap, verwonding). Deze pathologie wordt gekenmerkt door pijn in de wervelkolom op het niveau van het pathologische proces ( thoracaal, lumbaal). In eerste instantie is de pijn periodiek en daarna voelt de patiënt deze constant. De eerste symptomen van spinale arachnoïditis zijn sensorische stoornissen in de ledematen, verzwakking van de peesreflexen ( spiercontractie als reactie op stimulatie). De patiënt kan zwakte en tintelingen in de benen voelen, pijnscheuten. Soms kan de patiënt gevoelloosheid en spierspasmen ervaren ( spontane spiertrekkingen) in de onderste ledematen. In sommige gevallen kan disfunctie van de bekkenorganen optreden.

In de acute periode van de ziekte kan spinale arachnoïditis zich, naast de bovengenoemde symptomen, manifesteren hoge temperatuur veranderingen in het bloed en het hersenvocht die kenmerkend zijn voor ontstekingen ( likeur).

Spinale arachnoïditis kan worden gecombineerd met cerebrale arachnoïditis. In dit geval zullen de klinische manifestaties afhangen van de locatie ( lokalisatie) pathologische focus en prevalentie van het ontstekingsproces langs het arachnoïdale membraan. Het geleidelijk ontwikkelen van symptomen van spinale arachnoïditis, indien onbehandeld, verstoort de gebruikelijke manier van leven en leidt tot invaliditeit. Het is erg belangrijk om op tijd onderzocht te worden, alle symptomen te identificeren en met de behandeling te beginnen vroeg stadium ziekten.

Hoe manifesteert arachnoïditis zich bij kinderen?

Klinische verschijnselen ( symptomen) arachnoïditis bij kinderen is afhankelijk van de locatie ( plaats) pathologisch proces. Voor cerebrale arachnoïditis ( cerebrale arachnoïditis) wordt gekenmerkt door het optreden van pijn in de achterkant van het hoofd, de achterkant van de nek en pijn in de ogen. Ook klagen kinderen met deze pathologie over snelle vermoeidheid, een constant gevoel van zwakte en zwaarte in het hoofd. Tegen de achtergrond van verhoogde temperatuur verschijnen hoofdpijn, misselijkheid, braken en duizeligheid. In ernstige gevallen is er een progressieve afname van de gezichtsscherpte ( tot volledige blindheid), convulsies, bewustzijnsverlies. Spinale arachnoiditis wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van pijn op het niveau van letsel, sensorische stoornissen en bewegingsstoornissen.

Symptomen van arachnoïditis verschijnen na een lange periode na blootstelling aan de provocerende factor en zijn complicaties van de onderliggende ziekte. Dit kan een paar maanden later zijn ( na infectieziekten) of zelfs meerdere jaren ( na een traumatisch hersenletsel). Helemaal aan het begin kan de ziekte zich manifesteren als vermoeidheid, constante prikkelbaarheid ( psycho-emotionele stoornissen) en geheugenstoornissen. De gezonde slaap van het kind wordt verstoord en epilepsieaanvallen kunnen optreden ( aanvallen). Met een aanzienlijke ernst van het proces en een lang verloop van de ziekte bij kinderen vroege leeftijd (van 1 jaar tot 3 jaar) kan er vertraging optreden geestelijke ontwikkeling.

In de subarachnoïdale ruimte ( tussen de pia mater en de spinachtige mater) als gevolg van ontstekingsveranderingen worden verklevingen gevormd ( fusies). In andere gevallen kunnen zich cysten vormen ( gaatjes) van verschillende maten. Al deze veranderingen verstoren de circulatie van hersenvocht ( likeur) en leiden tot verhoogde intracraniale druk ( intracraniale hypertensie ).

Wordt een handicap toegewezen aan mensen die lijden aan arachnoiditis?

Afhankelijk van de klinische manifestaties worden patiënten die lijden aan arachnoïditis toegewezen aan een bepaalde handicapgroep. Dit komt door het feit dat deze pathologie kan een beperking veroorzaken. Een handicap wordt toegewezen aan patiënten die frequente recidieven ervaren ( terugkeer van de ziekte na schijnbaar herstel), epileptische aanvallen ( stuiptrekkingen), de achteruitgang van het gezichtsvermogen vordert.

Er worden de volgende invaliditeitscriteria onderscheiden:

• 3 handicapgroep– toegewezen aan patiënten van wie het volume van de productieactiviteit afneemt wanneer ze naar een hoger niveau worden overgebracht licht werk. Dergelijke patiënten hebben veranderingen in de arbeidsomstandigheden nodig vanwege het optreden van hypertensiesyndroom ( aanhoudende toename van de intracraniale druk).
• Handicapgroep 2– toegewezen aan patiënten met progressie van de ziekte, frequente exacerbaties, aanhoudende visuele beperking ( verminderde scherpte en vernauwing van gezichtsvelden). Ook bij dergelijke patiënten kan men de frequente ontwikkeling van epilepsie ( krampachtig) toevallen, stoornis vestibulaire functie (coördinatie van bewegingen).
• 1e groep gehandicapten– toegewezen aan patiënten die volledige blindheid ontwikkelen of een significante afname van het gehoor, de gezichtsscherpte en een scherpe vernauwing van de gezichtsvelden. Tegelijkertijd kunnen patiënten niet zonder hulp van buitenaf, is er een beperking in het vermogen om te navigeren in de ruimte en zelfbediening.

Patiënten met een vastgestelde diagnose van arachnoiditis mogen geen fysieke en neuropsychische stress ervaren. Ook is het voor patiënten gecontra-indiceerd om in ongunstige omstandigheden te werken ( lawaai, trillingen, contact met giftige stoffen, veranderde atmosferische druk). Sommige patiënten ( met aanvallen van convulsies, aanvallen van coördinatiestoornissen) Het is verboden te werken in de buurt van bewegende mechanismen, op hoogte of in de buurt van vuur. Als de patiënt een verminderd gezichtsvermogen heeft, is werk dat oogvermoeidheid met zich meebrengt of een duidelijk onderscheid van kleuren vereist, gecontra-indiceerd.

Jaarlijks moeten patiënten die in een handicapgroep zijn ingedeeld, opnieuw worden onderzocht. In geval van aanhoudende en onomkeerbare visuele beperking wordt na een observatie van vijf jaar de handicapgroep vastgesteld zonder de periode voor heronderzoek te specificeren. Bij positieve veranderingen in de dynamiek van de ziekte is een verandering in de groep met beperkingen mogelijk.

Waarom is roken gevaarlijk voor arachnoïditis?

Roken met arachnoiditis leidt tot een verslechtering van de toestand van de patiënt en onomkeerbare veranderingen in de hersenen. Nicotine in sigaretten heeft niet alleen invloed op de organen ademhalingssysteem, maar ook op organen die beschadigd zijn. In dit geval zijn zo'n orgaan de hersenen, of liever de membranen ervan. 8 - 10 seconden na het begin van het roken bereikt nicotine de hersenen, waar het zijn werk begint te doen schadelijke gevolgen. Roken leidt tot spasmen ( vernauwing) hersenvaten. Dit leidt tot een extra toename van de intracraniale druk, die al aanwezig is bij arachnoiditis als gevolg van de vorming van verklevingen ( verklevingen) en stoornissen in de circulatie van hersenvocht. Ook wordt bij roken de bloedcirculatie verstoord, wat leidt tot een verminderde zuurstoftoevoer en bijgevolg tot onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen. Omdat de cellen van het zenuwstelsel het meest gevoelig zijn voor zuurstofgebrek, reageren zij als eerste op dergelijke veranderingen, wat leidt tot hypoxie ( zuurstofgebrek). Voor een lange tijd zuurstofgebrek Er ontstaan ​​hevige hoofdpijn, geheugenstoornissen en verminderde coördinatie van bewegingen. Omdat deze symptomen bij arachnoïditis zelfs zonder roken worden waargenomen, is hun manifestatie zelfs nog duidelijker bij rokers.

Langdurig roken leidt tot verminderde elasticiteit van de wanden van bloedvaten. Ze worden minder elastisch en zwak. Verhoogt de kans op cholesterolafzettingen ( atherosclerotische plaques) op de wanden van bloedvaten, wat de bloedtoevoer naar de hersenen verder zal verslechteren. Roken is een krachtig gif dat niet alleen een giftig effect heeft op de hersenen, maar ook op andere organen. Bij rokers met hersenpathologie ( cerebrale arachnoïditis) de symptomen van de onderliggende ziekte manifesteren zich in grotere mate, de ziekte vordert. Er was een frequentere ontwikkeling van complicaties en minder effectieve resultaten lopende behandeling.

Arachnoïditis is een auto-immuunpathologie, gekenmerkt door schade aan het arachnoïdale membraan van de hersenen en de vorming van cysten daarin. De belangrijkste reden ontwikkeling uitgegroeid tot infectieziekten. De behandeling vindt voornamelijk plaats door het gebruik van medicijnen.

Wat is arachnoïditis

Het menselijk brein bestaat uit harde en zachte membranen, waartussen de arachnoïde zich bevindt, die er geen deel van uitmaakt, maar nauw aangrenzend is. Het arachnoïdale membraan bedekt de gyri niet. Daaronder wordt in dit gebied een ruimte gevormd waarin hersenvocht zich bevindt.

Onder invloed van verschillende factoren beginnen zich antilichamen te vormen, die de oorzaak worden van de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Op het arachnoïdale membraan met arachnoiditis worden opaciteiten en verdikking van de wanden waargenomen, evenals de ontwikkeling van verklevingen en cystische formaties.

De aanwezigheid van verklevingen leidt tot vernietiging van de hersenvochtbanen. Als gevolg van deze veranderingen ontwikkelt zich hydrocephalus.

Arachnoïditis is een vrij ernstige ziekte die vereist onmiddellijke behandeling. Gebrek aan therapie kan leiden tot invaliditeit.

Soorten ziekten

Afhankelijk van waar het pathologische proces zich ontwikkelt, onderscheiden deskundigen verschillende soorten arachnoiditis.

Cerebraal

Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van het hersenvlies, bestaande uit bloedvaten. Vaak ligt de focus van de ziekte op het convexe deel, in de achterwand of aan de basis.

Cerebrale arachnoïditis wordt de basis voor hoofdpijn, die toeneemt bij langdurige blootstelling aan koude lucht, maar ook na mentale of fysieke activiteit.

Neurologische symptomen zijn afhankelijk van de locatie van het ontstekingsproces. In sommige gevallen wordt de ontwikkeling van convulsieve aanvallen opgemerkt, waarbij de patiënt het bewustzijn verliest.

Wanneer het hersenvocht druk begint uit te oefenen op de motorische en sensorische centra van de hersenen, ontwikkelen zich motorische activiteitsstoornissen en neemt de gevoeligheid af. Deze vorm is op zijn beurt verdeeld in convexiaal en basaal.

Optisch-chiasmaal

In de geneeskunde wordt het ook wel posttraumatisch genoemd. De ziekte ontstaat vaak na traumatisch hersenletsel, maar is ook een complicatie na malaria, tonsillitis of syfilis.

De focus van de ontsteking bevindt zich nabij het binnenste deel van het chiasma en de oogzenuwen. Naarmate de laesie zich verspreidt, beginnen zich cysten en verklevingen te vormen. Bij het diagnosticeren worden in sommige gevallen neuritis en tekenen van stagnatie vastgesteld. Optisch-chiasmale arachnoïditis wordt gekenmerkt door hoofdpijn, misselijkheid en braken.

Spinaal

De reden voor de ontwikkeling van deze vorm van arachnoiditis zijn abcessen, verwondingen, furunculose. Het ontstekingsproces beïnvloedt achterwand brein. Klinische symptomen ziekten verschijnen enige tijd na het letsel. Symptomen voor het spinale type pathologie zijn pijnsyndroom, waarbij pijn uitstraalt naar de onderste en bovenste ledematen.

Zelfklevend

In dit geval wordt de ziekte gekenmerkt door de ontwikkeling van etterende ontstekingen, die de oorzaak zijn van verklevingen. Adhesieve arachnoïditis ontstaat ook als gevolg van trauma en wordt als een complicatie na infectieziekten beschouwd.

Cystisch

Ontsteking gaat gepaard met de vorming van cysten. Een van de karakteristieke symptomen zijn hoofdpijn die barst van aard en uitgesproken is.

Cystische lijm

De vorming van verklevingen en cysten vindt plaats als gevolg van adhesie van de vasculaire en pia mater van de hersenen. Tegen deze achtergrond ontwikkelen zich convulsieve aanvallen. In de medische praktijk worden vaak gevallen van bewustzijnsverlies tijdens aanvallen waargenomen.

De behandeling van arachnoiditis hangt grotendeels af van het type en de locatie van het pathologische proces. Alleen tijdige therapie ontwikkeling zal helpen voorkomen ernstige gevolgen. Daarom is het noodzakelijk om alle infectieziekten volledig te behandelen en uw gezondheid na verwondingen nauwlettend in de gaten te houden.

Klinische verschijnselen

Vanuit het oogpunt van klinische manifestaties manifesteert de pathologie zich in de vorm van een asthenie of neurasthenie syndroom. Daarnaast zijn er laesies van de zenuwuiteinden die zich in de schedel bevinden en verantwoordelijk zijn voor veel processen in de hersenen, cerebellaire aandoeningen, piramidale stoornissen en focale tekenen.

De manifestatie van symptomen hangt rechtstreeks af van welk deel van de hersenen de ontsteking optreedt. Bij het stellen van de diagnose wordt rekening gehouden met de psychologische en neurologische toestand van de patiënt. Daarnaast wordt een onderzoek door een oogarts en KNO-arts voorgeschreven.

Tot op heden zijn er twee hoofdtypen van de ziekte: waar en resterend. Echte arachnoïditis is diffuus van aard. Een kenmerk van dit type is de snelle doorstroming. In tegenstelling tot andere typen verspreidt het ontstekingsproces zich veel sneller naar andere hersenweefsels, wat tot invaliditeit leidt.

Het residu verschilt aanzienlijk van het werkelijke. De ziekte is lokaal van aard en gaat niet gepaard snelle stroom. De pathologie ontwikkelt zich vrij langzaam. Dit type het vaakst waargenomen bij jonge kinderen en mannen onder de 40 jaar. Vrouwen lijden half zo vaak aan arachnoïditis als mannen.

Oorzaken

De belangrijkste oorzaak van de pathologie zijn verschillende soorten hersenletsel of eerder overgedragen infectieziekten. De basis voor de ontwikkeling van het ontstekingsproces kan zijn:

1. Mazelen. Een vrij veel voorkomende ziekte, waarvan een van de gevolgen arachnoiditis kan zijn.
2. Griep. Ieder mens heeft aan deze ziekte geleden. Het wordt veroorzaakt door virussen die ontstekingen veroorzaken. Als de ziekte niet op tijd wordt behandeld, verspreidt het pathologische proces zich naar delen van de hersenen.
3. meningitis, dat viraal van aard is. Meningitis wordt gekenmerkt door een ontsteking die bepaalde delen van de hersenen kan aantasten.
4. Wind pokken Veel mensen denken niet gevaarlijke ziekte, maar in sommige gevallen kan het waterpokkenvirus de ontwikkeling van arachnoiditis veroorzaken.

Bovendien kan de ziekte als gevolg hiervan optreden etterende ontsteking, die chronisch van aard zijn en zich in de schedel vormen. Deze omvatten:

1. Otitis. Het pathologische proces dat in de oorholte plaatsvindt, verspreidt zich, indien onbehandeld, naar het hersenweefsel.
2. Sinusitis en rhinitis. Er vormt zich pus in de neusholte.
3. Mastoïditis. Ontsteking wordt waargenomen in het tempelgebied. De oorzaak van de ontwikkeling zijn verschillende infectieziekten van de oren.
4. Tonsillitis.
5. Besmettelijk ziekten in de mondholte. Ze omvatten ook verschillende ziekten van het tandvlees en de tanden, die worden gekenmerkt door ontstekingen en de vorming van etter.

Arachnoïditis begint zich in 30% van de gevallen te ontwikkelen als gevolg van traumatisch hersenletsel. Dit gebeurt wanneer het letsel gepaard gaat met een aanzienlijke bloeding.

In de medische praktijk zijn er ook gevallen waarin artsen de exacte oorzaak van de pathologie niet kunnen vaststellen. Op basis van de gegevens verkregen na vele jaren onderzoek konden experts een aantal factoren vaststellen die de ontwikkeling van arachnoiditis kunnen veroorzaken.

Deze omvatten:

1. Frequente verkoudheid.
2. Intoxicatie na het drinken van alcohol of langdurig gebruik van verdovende middelen.
3. Verzwakking van de beschermende functies van het lichaam.
4. Chronische vermoeidheid. Wordt vaak de oorzaak van vegetatieve-vasculaire dystonie, die wordt gekenmerkt door een verminderde bloedcirculatie naar de hersenen. Dit kan de basis zijn voor de ontwikkeling van arachnoïditis.
5. Moeilijke arbeidsomstandigheden.

Tijdige behandeling van verkoudheid en het behouden van de immuniteit zullen de ontwikkeling van pathologie helpen voorkomen.

Symptomen

Een van de meest voorkomende symptomen van arachnoïditis is hoofdpijn, die zich op verschillende manieren kan manifesteren. Meestal zijn er scherpe en scherpe pijnen die optreden bij verhoogde intracraniale druk. Ze kunnen ook barsten. In zeldzame gevallen is het voor de patiënt onmogelijk om de locatie van de pijn te bepalen, wanneer het lijkt alsof het hele hoofd pijn doet.

Gedurende de dag kan de hoofdpijn van aard veranderen, bijvoorbeeld 's ochtends is de pijn sterker en' s avonds verzwakt deze aanzienlijk. Het kan ook verdwijnen na het veranderen van de lichaamshouding. Hoofdpijn verergert vaak tijdens inspanning of overbelasting. De piek van pijn gaat in sommige gevallen gepaard met braken en misselijkheid.

Bovendien klagen patiënten meestal over regelmatige duizeligheid, die onregelmatig van aard is en optreedt bij afwezigheid van verschillende pijn, maar ook bij weersveranderingen of na lichamelijke inspanning.

Tekenen van de ziekte verschijnen afhankelijk van de mate van schade aan hersenweefsel. De belangrijkste symptomen van arachnoïditis zijn onder meer:

1. Algemeen zwakheid. Patiënten hebben geen behoefte om zelfs maar met familieleden te communiceren of professionele taken uit te voeren, omdat ze daar niet de kracht voor hebben. Na verloop van tijd trekken ze zich in zichzelf terug, worden prikkelbaar en bezwijken gemakkelijk voor apathie.
2. Slaap stoornis. Slapeloosheid vergezelt vaak een persoon met arachnoiditis. Maar in sommige gevallen vallen patiënten goed in slaap, maar hebben ze nachtmerries.
3. Promotie temperatuur lichamen. Kan onbeduidend zijn, afhankelijk van het stadium van het ontstekingsproces.
4. Afwijzen concentratie, geheugenstoornis. Het wordt waargenomen wanneer het pathologische proces de hersengebieden beïnvloedt die verantwoordelijk zijn voor denken en geheugen. Vaak herinneren dergelijke patiënten zich geen gebeurtenissen van enkele uren geleden.
5. Acrocyanose. De bovenste laag van de epidermis begint een ongebruikelijke blauwachtige tint te krijgen.
6. Veel voorkomend plassen.
7. Krampen. Onder bepaalde omstandigheden kunnen ze zich ontwikkelen tot aanvallen, wanneer iemand het bewustzijn verliest.
8. Kwaliteitsschending gehoor
9. Verlies reukzin. Kan compleet of gedeeltelijk zijn.
10. Langdurig en frequent pijn in de lumbale regio.
11. Doof gevoel ledematen, tijdelijke verlamming.
12. Niveauverlaging potentie.

Tekenen van de ziekte verschijnen afhankelijk van de omvang van het pathologische proces. Als er symptomen optreden, moet u contact opnemen met een specialist die op basis van diagnostische gegevens een diagnose zal stellen en een behandelingsregime zal voorschrijven.

Diagnostiek

De diagnose van arachnoiditis omvat overleg met specialisten en instrumentele onderzoeksmethoden. Als een pathologie wordt vermoed, schrijft de arts een consultatie voor:

1. Oogarts voor fundusonderzoek.
2. KNO-arts om de brandpunten van het pathologische proces te identificeren of de gevolgen te behandelen.
3. Psychiater met als doel de toestand van de patiënt te beoordelen.

Nadat de toestand van de patiënt is vastgesteld, wordt een instrumenteel onderzoek voorgeschreven, waaronder:

1. Röntgenfoto van de wervelkolom en de schedel.
2. Encefalografie.
3. Lumbale punctie.
4. Magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen.
5. Pneumo-encefalografie.

Complex diagnostische maatregelen Hiermee kunt u de focus van het ontstekingsproces en de mate van schade aan delen van de hersenen bepalen. Op basis van de verkregen gegevens wordt een behandelingskuur voorgeschreven.

Behandeling

Behandelingstactieken worden bepaald afhankelijk van de vorm en het beloop van de pathologie. In gevallen van ernstige en acute vormen wordt de therapie alleen uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving onder toezicht van specialisten.

Voor symptomatische behandeling worden hormonale, antibacteriële en antivirale geneesmiddelen in kleine doses voorgeschreven.

Het medicijn wordt geselecteerd afhankelijk van het type ziekteverwekker. Om de zwelling van hersenweefsel te verminderen, wordt het voorgeschreven antihistaminica, evenals medicijnen om de hersenfunctie te stimuleren en de intracraniale druk te verminderen.

Om de symptomen te verlichten, zijn de volgende groepen medicijnen geïndiceerd:

1. Pijnstillers om pijn te verminderen.
2. Anti-epileptica gedragskenmerken te corrigeren.

Medicamenteuze therapie, indien op tijd toegediend, zorgt ervoor dat de patiënt kan terugkeren naar een vrijwel normaal leven. Chirurgische interventie wordt voorgeschreven in gevallen waarin medicijnen niet het gewenste effect hebben, evenals wanneer een opto-chiasmaal type is vastgesteld.

Een directe indicatie voor een operatie is ook de cysteuze vorm, aangezien medicijnen alleen de symptomen verlichten, maar geen oplossing voor het probleem zijn.

Complicaties, gevolgen, invaliditeit

Naar de belangrijkste gevolgen en complicaties in het geval van ontijdige behandeling verhalen:

1. Verminderde visuele functie.
2. Het optreden van hydrocephalus.
3. Ontwikkeling van convulsieve aanvallen.

Patiënten met vastgestelde arachnoïditis worden gewoonlijk in de tweede en derde handicapgroep ingedeeld. De tweede wordt bepaald door patiënten die frequent epileptische aanvallen ervaren, en de gezichtsscherpte wordt na correctie teruggebracht tot 0,08.

De eerste handicapgroep wordt aan de patiënt toegewezen in gevallen waarin dit het geval is ernstig beloop optico-chiasmatische vorm van de ziekte, gepaard gaande met volledige blindheid.

Preventiemaatregelen

Preventieve maatregelen omvatten niet-specifieke en specifieke maatregelen. Niet-specifieke degenen zijn onder meer:

1. Verharding.
2. Preventie infectieziekten, wat tijdige vaccinatie en het nemen van vitaminecomplexen met zich meebrengt.
3. Gezond blijven levensstijl. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven.
4. Normaal examens bij de oogarts.
5. Tijdige detectie en behandeling van craniocerebrale verwondingen

Specifieke preventieve maatregelen zijn onder meer:

1. Vol preventie ziekten en onderzoeken voor traumatisch hersenletsel.
2. Normaal inspectie om terugval te voorkomen.

Arachnoïditis is een ernstige ziekte die onmiddellijke behandeling vereist. De oorzaken van de ontwikkeling zijn infectieziekten en schedelletsels. Om herhaling van de pathologie na een succesvolle behandeling te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig een arts te bezoeken en onderzoeken te ondergaan.

Auto immuun inflammatoire laesie arachnoïdale membraan van de hersenen, wat leidt tot de vorming van verklevingen en cysten daarin. Klinisch manifesteert arachnoiditis zich door alcohol-hypertensie, asthenische of neurasthenische syndromen, evenals focale symptomen (schade aan hersenzenuwen, piramidale stoornissen, cerebellaire stoornissen), afhankelijk van de overheersende lokalisatie van het proces. De diagnose van arachnoiditis wordt vastgesteld op basis van anamnese, beoordeling van neurologische en mentale status patiënt, Echo-EG, EEG-gegevens, lumbale punctie, oftalmologisch en otolaryngologisch onderzoek, MRI en CT van de hersenen, CT-cisternografie. Arachnoïditis wordt voornamelijk behandeld met complex drugs therapie, inclusief ontstekingsremmende, uitdrogings-, antiallergische, anti-epileptische, absorbeerbare en neuroprotectieve geneesmiddelen.

Algemene informatie

Arachnoïditis van de achterste schedelfossa heeft vaak een ernstig beloop, vergelijkbaar met hersentumoren op deze locatie. Arachnoïditis van de cerebellopontinehoek begint zich in de regel te manifesteren als schade aan de gehoorzenuw. Het kan echter beginnen met trigeminusneuralgie. Dan verschijnen symptomen van centrale neuritis van de aangezichtszenuw. Bij arachnoïditis van de cisterne magna treedt een uitgesproken drank-hypertensief syndroom met ernstige drank-dynamische crises op de voorgrond. Kenmerkend zijn cerebellaire stoornissen: coördinatiestoornissen, nystagmus en cerebellaire ataxie. Arachnoïditis in het gebied van de cisterne magna kan gecompliceerd worden door de ontwikkeling van occlusieve hydrocephalus en de vorming van een syringomyelische cyste.

Diagnose van arachnoïditis

Een neuroloog kan pas echte arachnoïditis vaststellen na een uitgebreid onderzoek van de patiënt en vergelijking van anamnestische gegevens, de resultaten van een neurologisch onderzoek en instrumenteel onderzoek. Bij het verzamelen van anamnese wordt aandacht besteed aan de geleidelijke ontwikkeling van symptomen van de ziekte en het progressieve karakter ervan, recente infecties of traumatisch hersenletsel. Een onderzoek naar de neurologische status maakt het mogelijk aandoeningen van de hersenzenuwen te identificeren, focale neurologische tekorten, psycho-emotionele en geheugenstoornissen te bepalen.

Een lumbaalpunctie geeft nauwkeurige informatie over de hoeveelheid intracraniale druk. Onderzoek van het hersenvocht bij actieve arachnoïditis brengt gewoonlijk een toename van het eiwit tot 0,6 g/l en het aantal cellen aan het licht, evenals verhoogde inhoud neurotransmitters (bijvoorbeeld serotonine). Het helpt arachnoiditis van anderen te onderscheiden hersenziekten.

Behandeling van arachnoïditis

De behandeling van arachnoïditis wordt meestal in een ziekenhuis uitgevoerd. Het hangt af van de etiologie en de mate van ziekteactiviteit. Het behandelingsregime voor patiënten met arachnoïditis kan bestaan ​​uit ontstekingsremmende therapie met glucocorticosteroïden (methylprednisolon, prednisolon), absorbeerbare middelen (hyaluronidase, kinine-joodbismutaat, pyrogenal), anti-epileptica (carbamazepine, levetiracetam, enz.), dehydratatiemedicijnen (afhankelijk van de mate van toename van de intracraniale druk - mannitol, acetazolamide, furosemide), neuroprotectors en metabolieten (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, hydrolysaat van varkenshersenen, enz.), anti-allergische medicijnen (clemastine, loratadine, mebhydroline, hifenadine), psychotrope middelen (antidepressiva, kalmerende middelen , kalmerende middelen). Een verplicht punt bij de behandeling van arachnoïditis is de sanering van bestaande foci van etterende infectie (otitis media, sinusitis, enz.).