Behandeling van arachnoïditis van de hersenvliezen. Oorzaken en behandeling van cerebrale arachnoïditis

Auto-immuunontstekingsschade aan het arachnoïdale membraan van de hersenen, wat leidt tot de vorming van verklevingen en cysten daarin. Klinisch manifesteert arachnoiditis zich door alcohol-hypertensie, asthenische of neurasthenische syndromen, evenals focale symptomen (schade aan hersenzenuwen, piramidale stoornissen, cerebellaire stoornissen), afhankelijk van de overheersende lokalisatie van het proces. De diagnose van arachnoiditis wordt vastgesteld op basis van anamnese, beoordeling van neurologische en mentale status patiënt, gegevens van Echo-EG, EEG, lumbaalpunctie, oftalmologisch en otolaryngologisch onderzoek, MRI en CT van de hersenen, CT-cisternografie. Arachnoïditis wordt voornamelijk behandeld met complex drugs therapie, inclusief ontstekingsremmende, uitdrogings-, antiallergische, anti-epileptische, absorbeerbare en neuroprotectieve geneesmiddelen.

Algemene informatie

Arachnoïditis posterieur schedelfossa heeft vaak een ernstig beloop, vergelijkbaar met hersentumoren op deze locatie. Arachnoïditis van de cerebellopontinehoek begint zich in de regel te manifesteren als schade aan de gehoorzenuw. Het kan echter beginnen met trigeminusneuralgie. Dan verschijnen symptomen van centrale neuritis van de aangezichtszenuw. Bij arachnoïditis van de cisterne magna treedt een uitgesproken drank-hypertensief syndroom met ernstige drank-dynamische crises op de voorgrond. Kenmerkend zijn cerebellaire stoornissen: coördinatiestoornissen, nystagmus en cerebellaire ataxie. Arachnoïditis in het gebied van de cisterne magna kan gecompliceerd worden door de ontwikkeling van occlusieve hydrocephalus en de vorming van een syringomyelische cyste.

Diagnose van arachnoïditis

Een neuroloog kan pas echte arachnoïditis vaststellen na een uitgebreid onderzoek van de patiënt en vergelijking van anamnestische gegevens, de resultaten van een neurologisch onderzoek en instrumentele studies. Bij het verzamelen van anamnese wordt aandacht besteed aan de geleidelijke ontwikkeling van symptomen van de ziekte en het progressieve karakter ervan, recente infecties of traumatisch hersenletsel. Een onderzoek naar de neurologische status maakt het mogelijk aandoeningen van de hersenzenuwen te identificeren, focale neurologische tekorten, psycho-emotionele en geheugenstoornissen te bepalen.

Met een lumbaalpunctie kunt u nauwkeurige informatie over de maat verkrijgen intracraniële druk. Onderzoek van het hersenvocht bij actieve arachnoïditis brengt gewoonlijk een toename van het eiwit tot 0,6 g/l en het aantal cellen aan het licht, evenals verhoogde inhoud neurotransmitters (bijvoorbeeld serotonine). Het helpt arachnoiditis van anderen te onderscheiden hersenziekten.

Behandeling van arachnoïditis

De behandeling van arachnoïditis wordt meestal in een ziekenhuis uitgevoerd. Het hangt af van de etiologie en de mate van ziekteactiviteit. Het behandelingsregime voor patiënten met arachnoïditis kan bestaan ​​uit ontstekingsremmende therapie met glucocorticosteroïden (methylprednisolon, prednisolon), absorbeerbare middelen (hyaluronidase, kinine-joodbismutaat, pyrogenal), anti-epileptica (carbamazepine, levetiracetam, enz.), dehydratatiemedicijnen (afhankelijk van de mate van toename van de intracraniële druk - mannitol, acetazolamide, furosemide), neuroprotectors en metabolieten (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, hydrolysaat van varkenshersenen, enz.), anti-allergische medicijnen (clemastine, loratadine, mebhydroline, hifenadine), psychotrope middelen (antidepressiva, kalmerende middelen , kalmerende middelen). Een verplicht punt bij de behandeling van arachnoïditis is de sanering van bestaande foci van etterende infectie (otitis media, sinusitis, enz.).

- Dit ziekte van het zenuwstelsel, waarbij sprake is van een ontsteking van het zachte membraan van de hersenen of ruggengraat met een overheersende laesie van de arachnoïde ( spinachtige) schelpen. Geïsoleerde laesie van het arachnoïdale membraan ( echte arachnoïditis) kan dat niet zijn, omdat het geen eigen bloedsomloopnetwerk heeft. Het lange beloop van deze pathologie zonder behandeling kan leiden tot de vorming van verklevingen ( verklevingen, septa) en cysten ( holte met inhoud). Arachnoïditis komt het vaakst voor bij kinderen en volwassenen ( vaker bij mannen) tot 40 jaar.

Onderscheiden de volgende typen arachnoïditis:

• cerebrale arachnoïditis– is een ontsteking van het zachte membraan rond de hersenen;
• spinale arachnoïditis– is een ontsteking van het zachte membraan rond het ruggenmerg.

De volgende soorten cerebrale arachnoiditis worden onderscheiden:(afhankelijk van de locatie):

• convexitale arachnoïditis– is een ontsteking van het arachnoïdale membraan in de hersenhelften, die gepaard gaat met een schending van neurologische symptomen ( toevallen, sensorische stoornissen);
• basale arachnoïditis– is een ontsteking van het arachnoïdale membraan aan de basis van de hersenen en manifesteert zich door schade aan de hersenzenuwen, visuele beperking en bepaalde metabolische processen;
• optochiasmatische arachnoïditis– is een vorm van basale arachnoïditis en gaat gepaard met verschillende visuele beperkingen ( verminderde gezichtsscherpte en vernauwing van gezichtsvelden) en kleurperceptie ( vooral de perceptie van rode en groene kleuren);
• Arachnoïditis van de cerebellopontinehoek– is een vorm van basale arachnoïditis en gaat gepaard met hoofdpijn ( in het occipitale gebied), duizeligheid, oorsuizen, braken, evenals schade aan de aangezichtszenuw;
• arachnoïditis van de achterste schedelfossa– gepaard gaand met schade aan de hersenzenuwen, verminderde coördinatie van bewegingen ( wankelen tijdens het lopen), hoofdpijn, verminderde circulatie van hersenvocht.

De volgende soorten arachnoiditis worden onderscheiden:(volgens het mechanisme van ontstaan):

• adhesieve arachnoïditis– is een ontsteking van het arachnoïdale membraan van de hersenen, waarbij verklevingen ontstaan ​​( fusies), wat leidt tot verstoring van de circulatie van hersenvocht en het optreden van ernstige hoofdpijn;
• cystische arachnoïditis– is een ontsteking van het arachnoïdale membraan van de hersenen, waarbij gaatjes worden gevormd ( cysten);
• adhesieve cystische arachnoiditis– ontstaat als gevolg van een ontsteking van de hersenmembranen en hun adhesie, waarbij zich cysten vormen tussen de adhesiegebieden.

De hersenvliezen zijn speciale membranen die de hersenen bedekken ( centrale gedeelte centraal zenuwstelsel ). Deze structuren bevinden zich in de schedelholte en scheiden de hersenen van het binnenoppervlak van de schedel. Er zijn buitenste, middelste en binnenste membranen van de hersenen. Deze membranen omringen ook het ruggenmerg.

Buitenschaal

Buitenste hersenvliezen ( moeilijk) is een dichte witachtige formatie. Het bestaat uit een buiten- en binnenoppervlak. Het buitenoppervlak sluit nauw aan op de botten van de schedel. Binnenoppervlak is glad, glanzend en gericht naar de mediale schaal. Het binnenoppervlak vormt verschillende processen die in de diepe spleten van de hersenen terechtkomen. De dikte van de buitenste schil varieert en hangt af van welk deel van de hersenen het bedekt. Dura-schaal, die het bovenste deel van de hersenen bedekt, heeft 0,7 - 1 mm. De harde schaal die het onderste deel van de hersenen bedekt, is 0,1 - 0,5 mm. Op sommige plaatsen zijn er splitsingen ( splitsing), die sinussen worden genoemd ( veneuze sinussen). In deze formaties komt voor zuurstofarm bloed.

Middelste schaal

Middelste hersenvliezen ( arachnoïde, arachnoïde) is een van de drie membranen die de hersenen en het ruggenmerg bedekken en is een dunne ( in de vorm van een web), transparant onderwijs. Het bevindt zich tussen de andere twee hersenvliezen: de dura mater en de pia mater. Veel vertakkende vezels in de vorm van draden strekken zich uit vanaf het arachnoïdale membraan ( trabeculae). Deze structuren zijn verweven in de pia mater, die zich onder het arachnoïdale membraan bevindt. De middelste hersenvliezen zijn aan beide zijden bedekt zenuwcellen (gliale cellen). De ruimte tussen de buitenste en middelste membranen wordt de subdurale ruimte genoemd. Het bevat een speciale vloeistof ( hersenvocht). Deze vloeistof is een voedingsbodem voor de hersenen. In tegenstelling tot de dura mater dringt het arachnoïdale membraan niet door in de kloven van de hersenen. Het bevat geen bloedvaten.

Binnenschaal

Binnenschaal ( vasculair, zacht) is een structuur die zich bevindt tussen het arachnoïdale membraan en het oppervlak van de hersenen. Het dringt door in al zijn scheuren en groeven. De binnenbekleding bevat een groot aantal bloedvaten die de hersenen van bloed voorzien. De ruimte tussen het arachnoïd en het vaatvlies wordt subarachnoïd genoemd. subarachnoïdaal) ruimte. Het bevat ongeveer 120–140 ml hersenvocht. Op sommige plaatsen vormt deze ruimte aanzienlijke uitbreidingen, die tanks worden genoemd.

De volgende functies zijn beschikbaar: hersenvliezen:

• beschermend ( barrière) functie– is de belangrijkste functie van de hersenvliezen, die bescherming biedt aan de hersenen tegen mechanische schade;
• bloedsomloop functie– hersenvliezen bevorderen de bloedcirculatie en voeding van de hersenen;
• beperkende functie– Scheidt delen van de hersenen van elkaar.

Wat gebeurt er in het arachnoïdale membraan van de hersenen tijdens een ontsteking?

Bij ontsteking van het arachnoïdale membraan van de hersenen worden significante veranderingen in de structuur waargenomen. Deze veranderingen vinden plaats onder invloed van pathologische micro-organismen ( bacteriën, virussen) En schadelijke stoffen, die ze benadrukken ( gifstoffen). De genoemde factoren leiden tot schade aan de structuur van de middelste meninx. Als reactie op schade beginnen speciale stoffen, zogenaamde ontstekingsmediatoren, vrij te komen. Onder hun invloed wordt het arachnoïdale membraan dikker en veel dichter. Het verliest zijn transparantie en wordt troebel. Geleidelijk aan verschijnen er verklevingen tussen de arachnoïde, zachte of harde membranen ( fusies). Deze formaties interfereren normale beweging (circulatie) hersenvocht. Bovendien onder invloed ontstekingsproces hersenvocht wordt gevormd grote hoeveelheden (in overmaat). Deze vloeistof begint te stagneren. Als resultaat van dit proces worden belletjes gevormd ( arachnoïde cysten) van verschillende maten. In eerste instantie bevatten ze een heldere vloeistof, die vervolgens troebel wordt. Deze cysten worden na verloop van tijd dichter. Ze beginnen druk uit te oefenen op de hersenen en irriteren de structuren ervan. Deze veranderingen leiden tot aanzienlijke gevolgen, die zich manifesteren in een verminderde hersenfunctie.

Een ander mechanisme voor de vorming van arachnoiditis is auto-immuuninvloed. In dit geval valt het lichaam zijn eigen cellen aan, inclusief de cellen van de hersenmembranen. Onder invloed van auto-immuunprocessen worden speciale structuren gevormd ( antilichamen), waarvan de werking gericht is tegen de cellen van het arachnoïdemembraan. Als gevolg hiervan treedt zwelling van de pia mater op. De kanalen waardoor hersenvocht stroomt, zijn gesloten. Deze vloeistof hoopt zich op en oefent druk uit op de structuren van de hersenen. Als resultaat van deze pathologische processen ontstaat een overeenkomstig klinisch beeld van een ziekte zoals arachnoiditis.

Oorzaken van arachnoïditis

Verschillende infecties uit het verleden kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van arachnoïditis ( acuut of chronisch), ontstekingsziekten van de KNO-organen ( oor, keel, neus), verwondingen. In 10% van de gevallen is het niet mogelijk om de exacte oorzaak van arachnoïditis vast te stellen. Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze pathologie omvatten verschillende vergiftigingen ( intoxicatie met lood, arseen, alcohol), constant overwerk, ernstig lichamelijk werk in ongunstige omstandigheden.

Oorzaken van arachnoïditis

Hoe wordt arachnoiditis behandeld voor verschillende pathologieën?

De behandeling van arachnoïditis kan medicinaal of chirurgisch zijn en wordt meestal in een ziekenhuis uitgevoerd ( in het ziekenhuis) op de afdeling Neurologie. De keuze van de behandelmethode hangt af van de oorzaak van de ziekte en de mate van activiteit ervan ( manifestatie van symptomen). Vanwege het feit dat de klinische symptomen van de ziekte na een vrij lange periode na blootstelling aan de provocerende factor beginnen te verschijnen, moet de behandeling gericht zijn op het verbeteren van de algemene toestand en het elimineren van de symptomen waar de patiënt op dit moment last van heeft. Speciale aandacht Er moet aandacht worden besteed aan het voorkomen van de progressie van de ziekte en het voorkomen van de ontwikkeling van mogelijke complicaties. In geval van gecompliceerde arachnoïditis ( progressief verlies van gezichtsvermogen, hydrocephalus) kan worden getoond chirurgische ingreep. Voor adhesieve arachnoïditis worden absorbeerbare medicijnen voorgeschreven ( lidase, rumalon, pyrogenal). Wanneer zich convulsieve aanvallen ontwikkelen, worden deze behandeld met anticonvulsiva ( fenobarbital). Als een patiënt een verhoogde intracraniale druk ervaart, kunnen diuretica worden voorgeschreven om overtollig vocht uit het lichaam te helpen verwijderen.

Behandeling van arachnoïditis

Traditionele methoden voor de behandeling van arachnoïditis kunnen worden gebruikt in combinatie met behandeling met geneesmiddelen met een ongecompliceerd verloop van de ziekte. Arachnoïditis is een ziekte van het zenuwstelsel die overleg met een specialist en de selectie van geschikte behandelingstactieken vereist. Voordat u met de behandeling met folkremedies begint, moet u bovendien uw arts raadplegen nuttige eigenschappen Er zijn ook contra-indicaties die de algemene toestand van de patiënt kunnen verergeren. Bij ernstig beloop arachnoiditis en de aanwezigheid van complicaties zullen traditionele behandelingsmethoden niet effectief zijn. Als er geen effect is van de behandeling met folkremedies of als die er is bijwerkingen Het is ook noodzakelijk om dringend een arts te raadplegen om voor te schrijven adequate behandeling.

Lavendel en honing

Het is noodzakelijk om lavendelbloemen te verzamelen ( roodachtige kleur) en vul de pot ermee. De gevulde pot met bloemen wordt gevuld met honing en laat 6 maanden trekken op een koele, donkere plaats. Het is noodzakelijk om de inhoud periodiek te roeren. Na zes maanden wordt het resulterende mengsel driemaal daags één eetlepel ingenomen. Lavendel verlicht vasospasmen, helpt hoofdpijn te verminderen en helpt bij krampen. Honing heeft een ontstekingsremmende werking en helpt de immuniteit te verbeteren.

Sint-Janskruid, salie en moederkruid

Om deze collectie voor te bereiden, moet je sint-janskruid, salie en moederkruid in gelijke verhoudingen mengen. Hierna wordt een eetlepel van de collectie met één liter kokend water gegoten en een nacht bewaard ( in een thermoskan). 'S Morgens moet u één glas van de resulterende infusie drinken. Drink de rest gedurende de dag. Het verloop van de behandeling duurt een maand. Daarna nemen ze een pauze van enkele maanden en herhalen ze de cursus. Sint-Janskruid heeft ontstekingsremmende en krampstillende werking ( verlicht spasmen) actie. Salie en moederkruid hebben ontstekingsremmende en antiseptische eigenschappen ( desinfecteren) eigenschappen. Moederkruid helpt ook overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen, waardoor de bloeddruk wordt verlaagd.

Peterseliewortel

Je moet de peterseliewortel drogen en vervolgens tot poeder malen. Een theelepel peterseliepoeder wordt in een glas kokend water gegoten en 3 keer per dag ingenomen, 1/3 kopje bij de maaltijd. Peterseliewortel heeft ontstekingsremmende, desinfecterende ( antiseptisch), bacteriedodend ( ), pijnstillend, anticonvulsief, tonisch effect.

Citroen, knoflook en honing

Voor koken dit hulpmiddel je moet de citroen fijnhakken ( 5 artikelen) en knoflook ( 5 middelgrote koppen). Meng vervolgens en voeg ongeveer 500 gram honing toe. Het resulterende product wordt driemaal daags vier theelepels na de maaltijd ingenomen. Citroen, knoflook en honing zijn bacteriedodend ( vernietigt pathogene bacteriën) eigenschappen en versterkt immuunsysteem.

Spar olie

Sparolie kan helpen bij hersenarachnoïditis. Het is noodzakelijk om de olie in de slapen, het voorhoofd, de kruin en rond de oren te wrijven. Na aanbrengen op de huid kan gedurende enkele minuten een licht tintelend gevoel worden gevoeld. Spar olie heeft ontstekingsremmende, bacteriedodende ( vernietigt pathogene bacteriën), pijnstillende eigenschappen, en heeft ook een algemeen versterkend effect, waardoor de afweer van het lichaam wordt versterkt. Het verloop van de behandeling duurt een maand.

Aloë, elecampane, honing en wijn

Om dit afkooksel te bereiden heb je aloëbladeren nodig ( 150 gram), elecampaanwortel ( 50 gram), Bijenhoning ( 500 gram) en rode wijn ( 2 liter). Eerst moet je een pasta van aloëbladeren bereiden, die vervolgens wordt gemengd met elecampanewortels. Voeg hierna bijenhoning en wijn toe, meng en kook gedurende een uur in een waterbad. Zeef voor gebruik het afkooksel en neem 1-2 eetlepels voor de maaltijd ( 20 minuten vóór de maaltijd) 3 keer per dag. Alle ingrediënten hebben genezingseffect en hebben ontstekingsremmende, versterkende effecten.

Preventie van arachnoiditis is een complexe medische taak en bestaat uit het voorkomen van de ontwikkeling van deze pathologie en mogelijke complicaties. Omdat arachnoiditis zich kan ontwikkelen tegen de achtergrond van verschillende ziekten, intoxicaties en verwondingen, is het noodzakelijk om het optreden ervan te voorkomen en de provocerende factor onmiddellijk te elimineren.

De volgende methoden om arachnoiditis te voorkomen worden onderscheiden:

• dirigeren gezond imago leven ( verharding, toenemende immuniteit);
• regelmatig een arts bezoeken voor een medisch onderzoek;
• vroege diagnose en tijdige behandeling van infectieziekten;
• preventie van infectieziekten ( vermijd contact met geïnfecteerde mensen, vaccineer kinderen);
• tijdige behandeling van ontstekingsziekten van de KNO-organen ( oor, keel, neus);
• verhoogde voorzichtigheid bij het beoefenen van gevaarlijke sporten of in een auto om traumatisch hersenletsel te voorkomen;
• preventie van arachnoïditis met bestaande risicofactoren;
• tijdige preventie van terugval ( herontwikkeling van de ziekte).

Worden mensen met cerebrale arachnoïditis toegelaten tot het leger?

De diagnose van cerebrale arachnoïditis, gesteld door een neuroloog, is een ernstige reden om iemand ongeschikt te verklaren voor militaire dienst. In de regel worden patiënten met een dergelijke diagnose in een handicapgroep ingedeeld. De invaliditeitsgroep wordt toegewezen afhankelijk van de klinische symptomen en complicaties die kunnen optreden als gevolg van arachnoïditis. Dergelijke complicaties omvatten de ontwikkeling van hydrocephalus ( overmatige vochtophoping in de hersenen), het optreden van frequente epilepsie ( krampachtig) aanvallen, verminderde gezichtsscherpte tot de ontwikkeling van blindheid. Militaire dienst vereist fysieke en mentale gezondheid. De bovengenoemde complicaties kunnen het beloop van cerebrale arachnoïditis alleen maar verergeren en tot onomkeerbare gevolgen leiden.

Aanvankelijk kan cerebrale arachnoïditis zich manifesteren als verhoogde vermoeidheid, zwakte, prikkelbaarheid en slaapstoornissen. Tegen de achtergrond van deze aandoening kunnen epileptische aanvallen optreden ( epileptische aanvallen). IN verdere ziekte vordert en patiënten beginnen constante hoofdpijn, oogpijn en oorsuizen te ervaren. Vaak leidt cerebrale arachnoïditis tot verstoring van de normale circulatie van hersenvocht ( likeur), wat zich kan manifesteren als plotseling optreden van hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en braken.

Afhankelijk van de locatie ( plaats) van cerebrale arachnoïditis kunnen de klinische manifestaties zeer divers zijn. Bij deze ziekte kan de motorische activiteit verminderd zijn ( coördinatie van bewegingen) en gevoel in één of beide onderste ledematen. Er kunnen ook stoornissen in het geheugen, de aandacht en verminderde aandacht optreden Mentale prestaties. Sommige vormen van cerebrale arachnoïditis leiden tot een progressieve afname van de gezichtsscherpte en gehoorverlies. Het is dergelijke patiënten verboden om in het leger te dienen, omdat ongunstige omstandigheden ( klimaat, fysieke of emotionele stress) kan een verslechtering van de algemene toestand van de patiënt veroorzaken. Patiënten met cerebrale arachnoïditis moeten regelmatig door een neuroloog worden onderzocht om de progressie van de ziekte op tijd te stoppen en de ontwikkeling ervan te voorkomen. ernstige complicaties. In de regel ondergaan patiënten bij wie de diagnose arachnoïditis is gesteld een VTEC-commissie ( commissie van medische arbeidsdeskundigen), waarin de aanwezigheid van de ziekte, de redenen voor de ontwikkeling ervan en de mate van invaliditeit worden vastgesteld. Dienovereenkomstig kunnen dergelijke patiënten niet in het leger dienen.

Wat kunnen de gevolgen zijn van cerebrale arachnoïditis?

Indien onbehandeld kan cerebrale arachnoïditis ernstige complicaties veroorzaken. De ernstigste gevallen van deze pathologie worden beschouwd als parese of verlamming, de ontwikkeling van hydrocephalus, epilepsie en blindheid.

Verlamming is de volledige afwezigheid van vrijwillige ( onafhankelijk) bewegingen, verlies van motorische functies. Parese is een onvolledig verlies van motorische functies en een afname van de spierkracht. Deze complicaties ontstaan ​​​​tegen de achtergrond van spinale arachnoïditis, wanneer zenuwstructuren bij het proces betrokken zijn. Dit kan bij sommige ziekten te wijten zijn aan letsel aan het ruggenmerg en de membranen ervan ( spondylose, osteochondrose), tumoren, na herhaalde manipulaties nabij de wervelkolom ( epiduraal blok, lumbaalpunctie).

Hydrocephalus is een overmatige ophoping van hersenvocht ( hersenvocht) in de hersenen. Een van de redenen voor de ophoping van vocht is een overtreding van de uitstroom als gevolg van de aanwezigheid van verklevingen ( verklevingen) of cysten ( gaatjes), die zich kan vormen bij cerebrale arachnoïditis. Een andere reden is overmatige secretie ( productie) hersenvocht en verminderde absorptie ( absorptie). Met de ontwikkeling van hydrocephalus neemt de intracraniale druk toe en neemt de gezichtsscherpte geleidelijk af. Hydrocephalus gaat ook gepaard met constante hoofdpijn ( vooral in de ochtend), misselijkheid, braken ( geen verlichting brengen). Als deze aandoening lang aanhoudt en er geen noodzakelijke behandeling is, wordt er druk uitgeoefend op de structuren van de hersenen, wat kan leiden tot fatale afloop.

Epilepsie is een ziekte van het zenuwstelsel ( brein), die wordt gekenmerkt door het voorkomen plotselinge aanvallen toevallen ( epileptische aanvallen) en kan gepaard gaan met bewustzijnsverlies en schuim uit de mond. De ontwikkeling van deze complicatie komt meestal voor bij ontsteking van het arachnoïdale membraan in het gebied van de hersenhelften, dat wil zeggen bij convexitale arachnoïditis. Het triggermechanisme voor het optreden van epilepsieaanvallen kan recent hersenletsel zijn. Het is noodzakelijk om een ​​grondige diagnose te stellen, omdat epileptische aanvallen in sommige gevallen mogelijk niet geassocieerd zijn met de ontwikkeling van arachnoiditis.

Blindheid is het volledige verlies van gezichtsvermogen, het onvermogen om te zien. Deze complicatie treedt in de regel op bij opticochiasmatische arachnoïditis, wanneer de oogzenuw beschadigd is. Aanvankelijk is er bij opticochiasmatische arachnoïditis een geleidelijke afname van het gezichtsvermogen, vernauwing van de gezichtsvelden, oogvermoeidheid en verminderde kleurwaarneming ( Het is vooral moeilijk om onderscheid te maken tussen rode en groene kleuren). Bij gebrek aan tijdige en adequate behandeling verergert de visuele beperking en kan dit leiden tot de ontwikkeling van volledige blindheid.

Hoe manifesteert spinale arachnoïditis zich?

Bij spinale arachnoïditis treedt ontsteking van het arachnoïdale membraan van het ruggenmerg op. Klinische verschijnselen ( symptomen) ziekten verschijnen na een bepaalde periode ( binnen een paar maanden of langer) na blootstelling aan een provocerende factor op het lichaam ( ziekte, dronkenschap, verwonding). Deze pathologie wordt gekenmerkt door pijn in de wervelkolom op het niveau pathologisch proces (borst, lumbale regio ). In eerste instantie is de pijn periodiek en daarna voelt de patiënt deze constant. De eerste symptomen van spinale arachnoïditis zijn sensorische stoornissen in de ledematen, verzwakking van de peesreflexen ( spiercontractie als reactie op stimulatie). De patiënt kan zwakte en tintelingen in de benen voelen, pijnscheuten. Soms kan de patiënt gevoelloosheid ervaren, spiertrekkingen (spontane spiertrekkingen) in de onderste ledematen. In sommige gevallen kan disfunctie van de bekkenorganen optreden.

IN acute periode ziekten van spinale arachnoiditis kunnen zich, naast de bovengenoemde symptomen, manifesteren hoge temperatuur veranderingen in het bloed en het hersenvocht die kenmerkend zijn voor ontstekingen ( likeur).

Spinale arachnoïditis kan worden gecombineerd met cerebrale arachnoïditis. In dit geval zullen de klinische manifestaties afhangen van de locatie ( lokalisatie) pathologische focus en prevalentie van het ontstekingsproces langs het arachnoïdale membraan. Geleidelijk het ontwikkelen van symptomen Spinale arachnoïditis verstoort, indien onbehandeld, de gebruikelijke manier van leven en leidt tot invaliditeit. Het is erg belangrijk om op tijd onderzocht te worden, alle symptomen te identificeren en met de behandeling te beginnen vroeg stadium ziekten.

Hoe manifesteert arachnoïditis zich bij kinderen?

Klinische verschijnselen ( symptomen) arachnoïditis bij kinderen is afhankelijk van de locatie ( plaats) pathologisch proces. Voor cerebrale arachnoïditis ( cerebrale arachnoïditis) wordt gekenmerkt door het optreden van pijn in de achterkant van het hoofd, de achterkant van de nek en pijn in de ogen. Ook klagen kinderen met deze pathologie over snelle vermoeidheid, een constant gevoel van zwakte en zwaarte in het hoofd. Op de achtergrond verhoogde temperatuur hoofdpijn, misselijkheid, braken, duizeligheid verschijnen. In ernstige gevallen is er een progressieve afname van de gezichtsscherpte ( tot volledige blindheid), convulsies, bewustzijnsverlies. Spinale arachnoiditis wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van pijn op het niveau van letsel, sensorische stoornissen en bewegingsstoornissen.

Symptomen van arachnoïditis verschijnen na een lange periode na blootstelling aan de provocerende factor en zijn complicaties van de onderliggende ziekte. Dit kan na een paar maanden zijn ( na infectieziekten) of zelfs meerdere jaren ( na een traumatisch hersenletsel). Helemaal aan het begin kan de ziekte zich manifesteren als vermoeidheid, constante prikkelbaarheid ( psycho-emotionele stoornissen) en geheugenstoornissen. De gezonde slaap van het kind wordt verstoord en epilepsieaanvallen kunnen optreden ( aanvallen). Met een aanzienlijke ernst van het proces en een lang verloop van de ziekte bij kinderen vroege leeftijd (van 1 jaar tot 3 jaar) kan er vertraging optreden geestelijke ontwikkeling.

In de subarachnoïdale ruimte ( tussen de pia mater en de spinachtige mater) als gevolg van ontstekingsveranderingen worden verklevingen gevormd ( fusies). In andere gevallen kunnen zich cysten vormen ( gaatjes) van verschillende maten. Al deze veranderingen verstoren de circulatie van hersenvocht ( likeur) en leiden tot verhoogde intracraniale druk ( intracraniale hypertensie ).

Wordt een handicap toegewezen aan mensen die lijden aan arachnoiditis?

Afhankelijk van de klinische manifestaties worden patiënten die lijden aan arachnoïditis toegewezen aan een bepaalde handicapgroep. Dit komt door het feit dat deze pathologie kan een beperking veroorzaken. Een handicap wordt toegewezen aan patiënten die frequente recidieven ervaren ( terugkeer van de ziekte na schijnbaar herstel), epileptische aanvallen (stuiptrekkingen), de achteruitgang van het gezichtsvermogen vordert.

Er worden de volgende invaliditeitscriteria onderscheiden:

• 3 handicapgroep– toegewezen aan patiënten wier productieactiviteit afneemt wanneer ze worden overgezet naar gemakkelijker werk. Dergelijke patiënten hebben veranderingen in de arbeidsomstandigheden nodig vanwege het optreden van hypertensiesyndroom ( aanhoudende stijging van de intracraniale druk).
• Handicapgroep 2– toegewezen aan patiënten met progressie van de ziekte, frequente exacerbaties, aanhoudende visuele beperking ( verminderde scherpte en vernauwing van gezichtsvelden). Ook bij dergelijke patiënten kan men de frequente ontwikkeling van epilepsie ( krampachtig) toevallen, stoornis vestibulaire functie (coördinatie van bewegingen).
• 1e groep gehandicapten– toegewezen aan patiënten die volledige blindheid ontwikkelen of een significante afname van het gehoor, de gezichtsscherpte en een scherpe vernauwing van de gezichtsvelden. Tegelijkertijd kunnen patiënten niet zonder hulp van buitenaf, is er een beperking in het vermogen om te navigeren in de ruimte en zelfbediening.

Patiënten met vastgestelde diagnose arachnoiditis, fysieke en neuropsychische overbelasting zijn verboden. Ook is het voor patiënten gecontra-indiceerd om in ongunstige omstandigheden te werken ( lawaai, trillingen, contact met giftige stoffen, veranderde atmosferische druk). Sommige patiënten ( met aanvallen van convulsies, aanvallen van coördinatiestoornissen) Het is verboden te werken in de buurt van bewegende mechanismen, op hoogte of in de buurt van vuur. Als de patiënt een verminderd gezichtsvermogen heeft, is werk dat oogvermoeidheid met zich meebrengt of een duidelijk onderscheid van kleuren vereist, gecontra-indiceerd.

Jaarlijks moeten patiënten die in een handicapgroep zijn ingedeeld, opnieuw worden onderzocht. In geval van aanhoudende en onomkeerbare visuele beperking wordt na een observatie van vijf jaar de handicapgroep vastgesteld zonder de periode voor heronderzoek te specificeren. Bij positieve veranderingen in de dynamiek van de ziekte is een verandering in de groep met beperkingen mogelijk.

Waarom is roken gevaarlijk voor arachnoïditis?

Roken met arachnoiditis leidt tot een verslechtering van de toestand van de patiënt en onomkeerbare veranderingen in de hersenen. De nicotine in sigaretten tast niet alleen de organen van het ademhalingssysteem aan, maar ook de beschadigde organen. In dit geval zijn zo'n orgaan de hersenen, of liever de membranen ervan. 8-10 seconden na het begin van het roken bereikt nicotine de hersenen, waar het schadelijke effecten begint te vertonen. Roken leidt tot spasmen ( vernauwing) hersenvaten. Het leidt tot extra verhoging intracraniale druk, die al aanwezig is bij arachnoïditis als gevolg van de vorming van verklevingen ( verklevingen) en stoornissen in de circulatie van hersenvocht. Ook wordt bij roken de bloedcirculatie verstoord, wat leidt tot een verminderde zuurstoftoevoer en bijgevolg tot onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen. Omdat de cellen van het zenuwstelsel het meest gevoelig zijn voor zuurstofgebrek, reageren zij als eerste op dergelijke veranderingen, wat leidt tot hypoxie ( zuurstofgebrek). Voor een lange tijd zuurstofgebrek Er ontstaan ​​hevige hoofdpijn, geheugenstoornissen en verminderde coördinatie van bewegingen. Omdat deze symptomen bij arachnoïditis zelfs zonder roken worden waargenomen, is hun manifestatie zelfs nog duidelijker bij rokers.

Langdurig roken leidt tot verminderde elasticiteit van de wanden van bloedvaten. Ze worden minder elastisch en zwak. Verhoogt de kans op cholesterolafzettingen ( atherosclerotische plaques) op de wanden van bloedvaten, wat de bloedtoevoer naar de hersenen verder zal verslechteren. Roken is een krachtig gif dat niet alleen een giftig effect heeft op de hersenen, maar ook op andere organen. Bij rokers met hersenpathologie ( cerebrale arachnoïditis) de symptomen van de onderliggende ziekte manifesteren zich in grotere mate, de ziekte vordert. Er was een frequentere ontwikkeling van complicaties en minder effectieve resultaten lopende behandeling.

Arachnoïditis van de hersenen, waarvan de symptomen niet specifiek zijn, is een complexe ontstekingsziekte van het arachnoïdale membraan van het orgaan, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van allergieën, een auto-immuunproces of een virale (bacteriële) infectie. Meestal komt het voor bij jonge patiënten. Complexe vormen van de ziekte gaan gepaard met een beperking van het vermogen van een persoon om te werken en leiden tot invaliditeit.

Er zijn verschillende hersenvliezen: zacht, arachnoïde en hard. Het is de middelste die geen delen van de convoluties binnengaat. Onder dit membraan worden ruimtes gevormd die gevuld zijn met hersenvocht. De holte van het vierde ventrikel dient om ze te verenigen.

Het arachnoïdale membraan is niet voorzien van bloedvaten. Dankzij dit worden de hersenen in de schedelholte gefixeerd. Deze schaal heeft hoge graad permeabiliteit. Als er in het menselijk lichaam een ​​infectie, virus of hersenbeschadiging optreedt, raakt het arachnoïdale membraan ontstoken en ontstaat er hersenarachnoïditis. Het wordt dik en bewolkt.

Vergezeld van arachnoïditis en cystevorming. Ook worden verklevingen tussen de bloedvaten en het membraan gefixeerd, waardoor de circulatie van hersenvocht wordt verstoord. Symptomen van de ziekte zijn algemeen en focaal. Ze zijn vaak afhankelijk van het type ziekte.

Het arachnoïdale membraan lijdt nooit alleen, omdat het geen bloedvaten heeft. Het ontstekingsproces verplaatst zich hier vaak vanuit andere delen van de hersenen. Arachnoïditis verhoogt de intracraniale druk, wat resulteert in de ontwikkeling van een cerebrale hydrocele. Dit bemoeilijkt de diagnose en behandeling van de pathologie.

Oorzaken van de ziekte

Cerebrale arachnoïditis wordt meestal veroorzaakt door een bacteriële of virale infectie. De ontwikkeling ervan kan echter ook worden veroorzaakt door hersenletsel. Over het algemeen kunnen de volgende oorzaken van de ziekte worden geïdentificeerd:

• virale pathologieën: waterpokken, mazelen, griep;
• abces of tumor in de hersenen;
• ontstekingsprocessen: meningitis, encefalitis;
• ziekten van het oor, de neus en de keel: sinusitis, tonsillitis, otitis media;
• bloeding onder het arachnoïdemembraan;
• blauwe plekken of hersenletsel (en arachnoïditis ontwikkelt zich in dit geval enkele maanden later, wanneer verklevingen verschijnen in het getroffen gebied);
• chronische intoxicatie van het lichaam als gevolg van alcoholmisbruik, vergiftiging met zware metalen;
• verstoring van de functionaliteit van het endocriene systeem;
• ernstige afname van de immuniteit;
• myelitis (de complicaties ervan).

Andere factoren kunnen ook cerebrale arachnoïditis veroorzaken: voortdurend overwerk, moeilijke werkomstandigheden. In sommige gevallen blijft de etiologie van de ziekte onduidelijk.

Classificatie en symptomen van de ziekte

Er zijn verschillende soorten arachnoïditis:

1. WAAR. De oorzaak van deze pathologie is een auto-immuunproces of allergische reactie. Meestal wordt deze vorm van arachnoiditis als gebruikelijk beschouwd, omdat deze de bovenste cellulaire laag van de hersenschors kan aantasten. Deze laesie is vrij zeldzaam en komt voor in slechts 5% van de gevallen van alle ziekten van de hersenvliezen.
2. Residuele arachnoïditis wordt veroorzaakt door letsel of infectie die het zenuwstelsel aantast. Het resultaat van deze pathologie is het verschijnen van verklevingen en cysten gevuld met hersenvocht.

De ziekte kan ook worden geclassificeerd op basis van de belangrijkste veranderingen in de subarachnoïdale ruimte:

1. Cystische arachnoïditis. Ze groeien tussen de schelpen vezelig weefsel, wat de vorming veroorzaakt van holtes gevuld met hersenvocht.
2. Kleverig. In dit geval vormt zich effusie, waardoor losse verklevingen ontstaan. Ze verstoren de circulatie van hersenvocht.
3. Gemengd. Dit is een combinatie van symptomen en kenmerken van het beloop van de twee voorgaande soorten arachnoiditis.

Als we de lokalisatie van de pathologie als basis voor de classificatie nemen, kan dit zijn:

1. Diffuus (uitgebreid). Het wordt in de meeste gevallen gediagnosticeerd, omdat het ontstekingsproces zich naar bijna het hele membraan verspreidt en ook aangrenzende weefsels aantast. Symptomen worden niet duidelijk uitgedrukt. Er zijn algemene cerebrale symptomen veroorzaakt door een verminderde circulatie van het hersenvocht.
2. Beperkt. Dergelijke arachnoïditis is zeldzaam, omdat het arachnoïdale membraan geen duidelijke grenzen heeft, waardoor ontstekingen het grootste deel ervan beïnvloeden.
3. Convexitaal. Arachnoïditis verspreidt zich naar dat deel van de vliezen dat zich bevindt buitenoppervlak brein Het verloop ervan wordt als gemakkelijker beschouwd. Het gaat echter gepaard met epileptische aanvallen en stoornissen emotionele sfeer, verlamming en parese.
4. Basaal. Het is gelokaliseerd aan de basis van de schedel en beïnvloedt de hersenstam, de zenuwen en het cerebellum. Hier is het gezichtsvermogen aan beide kanten verminderd. Eerst verandert het gezichtsveld in bepaalde kleuren (rood en groen). Bovendien treedt hevige hoofdpijn op en zijn de functies van de oculomotorische zenuwen verstoord. Bij onderzoek van de fundus is oogzenuwatrofie zichtbaar.
5. Achterste schedelfossa. Er is een grote verscheidenheid aan symptomen. Als de zenuwen van de schedel beschadigd zijn, kunnen gehoorverlies en schade optreden. trigeminus zenuw. Als een ontsteking het cerebellum beïnvloedt, is er sprake van een stoornis in de coördinatie en motoriek. De patiënt heeft ook een ernstig hypertensief syndroom.

De laatste classificatieparameter is de snelheid van ontwikkeling van het pathologische proces. Hier zijn de volgende typen:

1. Pittig. Als arachnoïditis zich zeer snel ontwikkelt, stijgt de temperatuur van de patiënt sterk en moet hij overvloedig overgeven. Deze vorm van pathologie kan echter snel worden genezen, zonder ernstige gevolgen.
2. Subacuut. De pathologie vordert voortdurend, soms verergert, soms vervaagt. Bij cerebrale arachnoïditis nemen de symptomen langzaam toe. Ten eerste verschijnen asthenie, ernstige zwakte en vermoeidheid, matige hoofdpijn, problemen met de emotionele achtergrond en verhoogde prikkelbaarheid.
3. Chronisch. Na verloop van tijd vordert het ontstekingsproces en ontwikkelt de persoon focale en cerebrale symptomen. De hoofdpijn wordt bijvoorbeeld heviger, misselijkheid en braken worden opgemerkt en de ogen beginnen pijn te doen. De patiënt ontwikkelt tinnitus en zijn vingertoppen worden blauw. Hij heeft voortdurend dorst en is daar zeer gevoelig voor Helder licht en luide geluiden.

De patiënt ervaart vaak slaap- en geheugenstoornissen en angst. Er zijn nog andere symptomen: gevoeligheid voor weersveranderingen, overmatig zweten, overmatig plassen, reukverlies (geheel of gedeeltelijk).

Diagnostische kenmerken

Voordat de behandeling voor arachnoiditis wordt gestart, moet de patiënt zorgvuldig worden onderzocht om het type pathologisch proces nauwkeurig te bepalen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om het volgende onderzoek uit te voeren:

• Röntgenfoto van het hoofd (hiermee kunt u de intracraniale druk bepalen, maar dit wordt niet als een zeer effectieve methode beschouwd);
• elektro-encefalografie;
• echo-encefalografie;
• MRI of CT (de betrouwbaarheid van deze methoden is zeer hoog, omdat ze niet alleen de aanwezigheid en locatie van cysten mogelijk maken, maar ook hun structuur);
• lumbale punctie (maakt het mogelijk om het niveau van de hersenvochtdruk te bepalen);
• bloedonderzoek (detecteert de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam).

De patiënt zal ook een KNO-arts en een oogarts moeten raadplegen. De behandelend arts is verplicht een volledige medische geschiedenis te verzamelen, waaruit moet blijken of de patiënt in het recente verleden blessures heeft gehad, wat chronische pathologieën hij heeft. De diagnose moet differentieel zijn, omdat de hierboven gepresenteerde symptomen ook door andere ziekten (hersentumoren) kunnen worden veroorzaakt.

Traditionele behandeling

Arachnoïditis wordt behandeld op de neurologische afdeling van een ziekenhuis. In dit geval worden niet alleen medicijnen gebruikt, maar ook chirurgische methoden behandeling. De patiënt moet de pillen langdurig innemen. De patiënt krijgt de volgende medicijnen voorgeschreven:

1. Antibacterieel: Kanamycine. Het is het beste om nieuwere medicijnen te nemen die de bloed-hersenbarrière kunnen doordringen. Antibiotica worden niet alleen in tabletvorm gebruikt. Ze kunnen worden geïnjecteerd in de lymfeklieren achter in de nek.
2. Antiviraal.
3. Anti-allergisch: difenhydramine, Claritin, Suprastin.
4. Middelen voor het oplossen van verklevingen: "Rumalon", "Lidaza".
5. Diuretica: "Furosemide", "Diacarb" - zijn noodzakelijk voor een sterke toename van de intracraniale druk om de hoeveelheid vocht in het lichaam te verminderen.
6. Anti-epileptica: Finlepsin, Carbamazepine. Het is misschien niet mogelijk om deze complicatie volledig weg te nemen, maar de kwaliteit van leven van de patiënt zal wel verbeteren.
7. Steroïde ontstekingsremmende medicijnen: dexamethason, prednisolon - worden gebruikt voor acute vormen van arachnoïditis. Behandelingskuren met dergelijke medicijnen zijn kort.
8. Neuroprotectors: Cerebrolysine, Nootropil.
9. Antidepressiva en kalmerende middelen.
10. Vaatverwijders: "Cerebrolysin", "Trental", "Curantil" - zullen het mogelijk maken de bloedcirculatie in de hersenen te verbeteren.

Als de intracraniale druk toeneemt, krijgt de patiënt een oplossing van magnesiumsulfaat. Geldt ook intraveneuze toediening kaliumjodide. Om verklevingen te elimineren en de circulatie van hersenvocht te verbeteren, kunt u lucht in de subarachnoïdale ruimte blazen. Het gebruik van antioxidanten wordt ook aanbevolen.

Voordat u medicijnen gebruikt, is het absoluut noodzakelijk om de bron van de infectie te vinden. Tijdens de behandeling van hersenarachnoïditis is het noodzakelijk middelen te gebruiken die de immuniteit van de patiënt versterken. Hier heb je nodig multivitaminecomplexen, evenals een volledig menu.

Als conservatieve therapie niet helpt, schrijft de behandelend arts een operatie voor. Meestal worden een hersenbypassoperatie, verwijdering van verklevingen en cysten uitgevoerd.

Kenmerken van traditionele therapie

Arachnoïditis kan thuis worden behandeld, maar voordat u dit doet, moet u een arts raadplegen. Uiteraard kunnen gevorderde stadia van de ziekte niet worden geëlimineerd met behulp van folkremedies. Als de pathologie nog niet te ver is gegaan, zijn de volgende recepten nuttig:

1. Klisblad. Het moet aan uw hoofd worden vastgebonden en elke 24 uur worden vervangen. Deze plant zal elimineren overtollige vloeistof in de schedel.
2. Bloemen opeenvolgend. Nadat de grondstoffen zijn verzameld, moet deze worden gedroogd. Volgende 1 eetl. l. De planten worden gebrouwen met een liter kokend water. Het duurt een half uur om te infuseren. Je moet dit soort thee de hele dag door drinken. Op de tweede dag zal het niet meer zo nuttig zijn.
3. Agrimonische wortels. Na het verzamelen moeten ze goed worden gewassen en gedroogd verse lucht. Vervolgens moeten de grondstoffen door een vleesmolen worden gemalen en tot poeder worden vermalen. Het moet driemaal daags vóór de maaltijd worden ingenomen, een halve theelepel. Het verloop van de behandeling van de ziekte duurt 3 maanden.

Behandeling met folkremedies geeft geen onmiddellijk effect. Het moet lang en nauwkeurig zijn.

Prognose, complicaties en preventie van de ziekte

Als de behandeling voor arachnoiditis correct is gekozen, is de prognose voor leven en gezondheid gunstig. Dit is echter niet altijd het geval. Bij onjuiste therapie arachnoïditis van de hersenen of een laat bezoek aan een arts, de pathologie kan een persoon zijn vermogen om te laten werken ontnemen en hem invalide maken. De activiteitengebieden van de patiënt zijn aanzienlijk beperkt: hij kan niet naar hoogten klimmen, met beweegbare machines werken, voertuigen besturen of werken in bedrijven waar sprake is van hard geluid, gifstoffen of lage temperaturen.

Arachnoïditis is een ontstekingsziekte van het arachnoïde (arachnoïde) membraan van de hersenen. Het woord “arachnoiditis” zelf komt uit de Griekse taal: arachne - web, eidos - uitzicht. De naam van de ziekte werd in 1845 voorgesteld door A. T. Tarasenkov. Synoniemen: beperkte adhesieve meningopathie, chronische fibroserende leptomeningitis.

Arachnoïditis – speciale soort sereuze meningitis. Wanneer dit gebeurt, blijven de ruimtes voor de uitstroom van hersenvocht aan elkaar plakken, wat de normale circulatie van hersenvocht verhindert - het begint zich op te hopen in de schedel en drukt de hersenen samen, waardoor dit ontstaat. gevaarlijke toestand zoals hydrocephalus, verhoogde intracraniale druk.

Symptomen

• Hoofdpijn - vooral in de ochtend.
• Duizeligheid, flauwvallen.
• Slapeloosheid.
• Depressie, angst, angst, agressiviteit.
• Gevoeligheid voor weersveranderingen, waardoor u vaak gaat rillen of zweten.
• Doffe of verhoogde gevoeligheid van de huid - een persoon voelt geen aanraking, pijn, hitte, kou of voelt ze zeer acuut.
• Tekenen van epilepsie.

Oorzaken

De meest voorkomende zijn infectieuze arachnoïditis veroorzaakt door griep, syfilis, acute longontsteking, tonsillitis, toxoplasmose, brucellose, keelaandoeningen, oorontstekingen, enz. Posttraumatische arachnoïditis komt vaak voor na hoofd- of ruggengraatletsel. De oorzaak kan ook een tumor, epilepsie of osteomyelitis zijn. Veel minder vaak wordt de ziekte veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen en diverse endocriene ziekten. Het komt voor dat het lang duurt om de exacte oorzaak te achterhalen.

Bij arachnoïditis wordt het arachnoïdale membraan van de hersenen dikker, wordt het lichtgrijs van kleur en verschijnen er verklevingen tussen de arachnoïde en zachte, harde membranen. De verklevingen vormen een arachnoïde cyste gevuld met hersenvocht. Na verloop van tijd wordt de cyste dikker en verandert in een tumor, die groter wordt en druk begint uit te oefenen op de hersenen.

Factoren die het risico op ontsteking van het arachnoïdale membraan van de hersenen vergroten:

• Acute infecties – meningitis, meningo-encefalitis.
• Acuut etterende ziekten– sinusitis, tonsillitis, mastoïditis, otitis media.
• Traumatisch hersenletsel - zelfs een gesloten letsel is zeer gevaarlijk, vooral als het niet voor de eerste keer gebeurt.
• Chronisch alcoholisme.
• Schadelijke arbeidsomstandigheden, zware fysieke arbeid.

Classificatie

• Hoofdteken classificaties - lokalisatie van het ontstekingsproces - cerebrale en spinale arachnoiditis worden onderscheiden.
• Als de membranen van de hersenen worden aangetast - convexitaal, basaal.
• Volgens de aard van de ziekte - acuut, subacuut en chronisch.
• Volgens het mechanisme van voorkomen - primair en secundair.
• Ze maken ook onderscheid tussen adhesieve arachnoiditis, cystic en adhesief-cystic; enkelfocaal en multifocaal; diffuus en beperkt.
• Optisch-chiasmaal is een posttraumatische arachnoïditis, die begint met een afname van de gezichtsscherpte in beide ogen, gepaard gaat met optische neuritis en kan leiden tot multiple sclerose.
• Basilair - komt voor in 25% van de gevallen, de focus bevindt zich in de voorste, middelste schedelfossa. In dit geval worden ernstige mentale afwijkingen waargenomen: verminderde concentratie, vergeetachtigheid, verhoogde vermoeidheid.

Cerebrale arachnoïditis

Bij cerebrale arachnoïditis verschijnen zowel algemene als focale symptomen. NAAR algemene symptomen omvatten: duizeligheid, hoofdpijn, tekenen van epilepsie, misselijkheid, braken. Het allereerste symptoom is hoofdpijn, eerst normaal en daarna toenemend. Aanvallen van ernstige hoofdpijn veroorzaken braken en duizeligheid. Veranderingen in de fundus van het oog zijn mogelijk. Focale symptomen: veranderingen in de gevoeligheid van de huid, angst, angst, zenuwaandoeningen.

Typisch begint cerebrale arachnoïditis in een acute of subacute vorm na letsel, infectie en andere reeds genoemde oorzaken. De acute vorm kan volledig worden genezen, maar vaak wordt arachnoïditis chronisch normale temperatuur, perioden van exacerbatie en verzwakking van de symptomen. Ernstige cystische adhesieve arachnoïditis leidt tot een tumor, wat de prognose van de behandeling ongunstig maakt.

Adhesieve cerebrale arachnoïditis is zeer moeilijk te diagnosticeren. De belangrijkste symptomen - hoofdpijn, duizeligheid, braken - kunnen wijzen op een verscheidenheid aan ziekten. Om het te identificeren zijn speciale diagnostische maatregelen noodzakelijk.

Convexitale arachnoïditis - gelokaliseerd in het gebied centrale sulcus, vergezeld van aanvallen van epilepsie, ernstige hoofdpijn, diffuse veranderingen biostromen in de hersenen, enz.

Arachnoïditis van de achterste schedelfossa is een veel voorkomende en een van de gevaarlijkste vormen van cerebrale arachnoïditis. De hersenzenuwen worden aangetast, het hersenvocht blijft aan elkaar plakken, er ontstaat hevige pijn in de achterkant van het hoofd, die zich verder verspreidt naar de nek en rug. Vaak treden in dit geval trigeminusneuralgie en gezichtsverlamming op.

Spinale arachnoïditis

Er zijn drie soorten: adhesief, cystisch of adhesief-cystisch. De aard van het verloop van de ziekte kan enkelvoudig of verspreid, diffuus of beperkt zijn.

Diffuse wervelkolom – bewegingsstoornissen en sensorische stoornissen nemen toe. Het verloop van de ziekte is zeer gevarieerd en treft meestal het ruggenmerg en de membranen ervan. Echo's van meningitis manifesteren zich in de vorm van het symptoom van Kernig en het symptoom van Brudzinski.

Spinale beperkte adhesieve arachnoiditis - vaak asymptomatisch, de aard van de laesie lijkt op radiculitis: intercostale neuralgie, ischias, enz. komen voor.

Cystic spinale - de manifestaties ervan lijken sterk op een ruggenmergtumor. Het is moeilijk voor een persoon om te bewegen, er treedt hevige rugpijn op, meestal eerst aan één kant en verspreidt zich vervolgens naar de hele rug. CSF-adhesies veroorzaken druk op het ruggenmerg en vormen het zogenaamde spinale compressiesyndroom.

Het komt vrij zelden voor bij kinderen en is verantwoordelijk voor ongeveer 2-3% van alle ziekten van het zenuwstelsel. Belangrijkste oorzaken: complicaties na longontsteking, griep, otitis, sinusitis, hoofdletsel, ruggenmergletsel, enz.

Diagnostiek

Voor de diagnose worden de volgende onderzoeksmethoden gebruikt:

• Echo-encefalografie.
• Lumbale punctie.
• Craniografie is een röntgenonderzoek van de schedel.
• Pneumo-encefalografie.
• Contrastonderzoek van het ruggenmerg.
• Computertomografie, MRI.
• Fundusonderzoek.
• Onderzoek van de patiënt door een KNO-arts om deze te identificeren mogelijke redenen arachnoïditis.
• Onderzoek door een psychiater om symptomen te identificeren die op het eerste gezicht niet waarneembaar zijn, maar wel aanwezig zijn bij de patiënt.

Behandeling

De behandeling wordt intramuraal uitgevoerd. Het is heel belangrijk om uit te voeren juiste diagnose en installeren de echte reden ziekten. Volgende is toegewezen conservatieve behandeling medicijnen:

• Prednisolon – 60 mg/dag gedurende 2 weken.
• Geneesmiddelen om de intracraniale druk te verminderen.
• Antihistaminica.
• Pijnstillers – voor ernstige hoofdpijn.
• Geneesmiddelen om de hersenfunctie te stimuleren - Cerebrolysine, enz.
• Geneesmiddelen voor de behandeling van psychische stoornissen - antidepressiva, kalmerende middelen.
• Als epilepsieaanvallen worden waargenomen, moeten deze ook worden behandeld met anti-epileptica.

Geneesmiddelen worden voor elke patiënt individueel geselecteerd, afhankelijk van het type arachnoiditis en de locatie ervan. Adhesieve arachnoïditis wordt zeer succesvol behandeld conservatieve methoden en voor cystische gevallen is een operatie effectiever. Een operatie wordt meestal voorgeschreven als de medicamenteuze behandeling niet effectief is.

Bij tijdige behandeling de prognose is gunstig. Het is het moeilijkst om arachnoïditis van de achterste schedelfossa te behandelen, vooral als zich een cerebrale hydrocele heeft gevormd. Na de operatie krijgen patiënten een handicap (de invaliditeitsgroep hangt af van de complicaties van de ziekte). Het is patiënten verboden om ernstig te zijn lichaamsbeweging, in luidruchtige kamers zijn, met het openbaar vervoer rijden. Het is mogelijk om eenvoudige werkzaamheden buiten de productieateliers uit te voeren, zonder lange tijd op straat of op hoogte door te brengen.

Preventie

• Algemene preventie virale infecties. Het handhaven van een gezonde levensstijl.
• Tijdige behandeling van opkomende ziekten van infectieuze of traumatische aard.
• Volledige diagnose van arachnoïditis bij gesloten hoofdletsel.
• Regelmatige bezoeken aan een KNO-arts en oogarts. In geval van problemen mentale aard– contact opnemen met een psychiater voor onderzoek.
• Na succesvolle behandeling– preventie van terugval.

Arachnoïditis is een gevaarlijke ziekte, die wordt gekenmerkt door het optreden van een ontstekingsproces in het arachnoïde (choroïde) membraan van de hersenen en het ruggenmerg. Als gevolg van dit proces worden pathologische verklevingen gevormd tussen het arachnoïde en het zachte membraan van de hersenen. Dergelijke formaties hebben Negatieve invloed op de hersenen, waardoor deze voortdurend worden geïrriteerd; ook wordt door hun vorming het proces van de bloedcirculatie in de hersenen en de vloeistofcirculatie verstoord. De naam van deze pathologie kwam vanuit de Griekse taal naar ons toe. Het werd voor het eerst voorgesteld voor wijdverbreid gebruik door AT Tarasenkov.

Arachnoïditis is een speciaal type sereuze meningitis. Als het begint te vorderen, zullen de beschikbare ruimtes in het lichaam voor de normale uitstroom van hersenvocht geleidelijk aan elkaar blijven plakken. Dit zal de fysiologische circulatie van hersenvocht verstoren. Als gevolg hiervan zal het zich ophopen in de schedelholte en een sterke druk uitoefenen op de hersenen, waardoor de ontwikkeling van een dergelijke gevaarlijke toestand voor de gezondheid en het leven wordt veroorzaakt.

Oorzaken

Meestal ontwikkelt een persoon infectieuze arachnoïditis veroorzaakt door andere pathologieën. Patiënten ontwikkelen vaak posttraumatische arachnoïditis. Het is een gevolg van eerdere verwondingen aan het hoofd of de wervelkolom. Ook kunnen de redenen voor de ontwikkeling van het pathologische proces zijn kwaadaardige tumoren, .

In meer zeldzame gevallen zijn stofwisselingsstoornissen de belangrijkste reden voor de progressie van arachnoiditis verschillende ziekten endocrien systeem. Maar er zijn ook klinische situaties waarin de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie lange tijd niet kan worden vastgesteld. Het is belangrijk om een ​​grondige diagnose te stellen om de belangrijkste factor te identificeren die de ontwikkeling van het pathologische proces heeft veroorzaakt, en vervolgens de juiste behandelingskuur voor te schrijven.

Factoren die het risico op progressie van ontsteking van het vaatvlies aanzienlijk verhogen:

• acute etterende aandoeningen zoals tonsillitis, enz.;
• acute infecties;
• chronisch alcoholisme;
• TBI - gesloten schedelletsel vormt een groot gevaar voor de menselijke gezondheid;
• moeilijke werkomstandigheden;
• constante fysieke activiteit.

Soorten

Afhankelijk van de locatie van het pathologische proces onderscheiden artsen de volgende soorten arachnoiditis:

Cerebrale arachnoïditis

Cerebrale arachnoïditis is een directe ontsteking van het vaatvlies van de hersenen. Meestal vormt de focus van de ontsteking zich op het convexe oppervlak van de hersenen, aan de basis of in het gebied van de achterste schedelfossa.

Kenmerkende symptomen zijn ernstige hoofdpijn, die de neiging heeft te verergeren nadat iemand lange tijd aan de kou is blootgesteld, na fysieke en mentale stress. Neurologische symptomen pathologieën zijn rechtstreeks afhankelijk van de locatie van de uitbraak. Als arachnoïditis het convexitale oppervlak van de hersenen aantast, is progressie van convulsieve aanvallen mogelijk.

Als de behandeling van cerebrale arachnoïditis niet tijdig wordt gestart, kunnen vervolgens gegeneraliseerde convulsieve aanvallen optreden, waarbij de persoon het bewustzijn verliest. Als het opgehoopte hersenvocht druk begint uit te oefenen op de sensorische en motorische centra van de hersenen, zal de persoon stoornissen beginnen te ontwikkelen Motorische activiteit en de gevoeligheid zal ook afnemen.

Optisch-chiasmatische arachnoïditis

Opticochiasmatische arachnoïditis wordt ook vaak posttraumatisch genoemd. In de regel ontwikkelt het zich als gevolg van TBI, tegen de achtergrond van progressie, syfilis en tonsillitis. Dergelijke hersenarachnoïditis is meestal gelokaliseerd nabij het binnenste deel van de oogzenuwen en het chiasma. Als gevolg van de progressie van de pathologie vormen zich op deze plaatsen verklevingen en cysten.

Als er op dit moment een onderzoek wordt uitgevoerd, kan de arts tekenen van congestie en neuritis in het fundusgebied identificeren. Arachnoïditis van de achterste schedelfossa is de meest voorkomende vorm van pathologie. Gemarkeerd volgende symptomen: misselijkheid, braken, hoofdpijn, die meer uitgesproken zijn in het occipitale gebied.

Spinale arachnoïditis

In dit geval vordert de ontsteking van het vaatvlies van de hersenen als gevolg van abcessen en verwondingen. Meestal vordert de ontsteking langs het achterste oppervlak van het ruggenmerg. Symptomen van de ziekte kunnen enige tijd na een eerder letsel bij een persoon optreden. De pathologie wordt gekenmerkt door het uiterlijk pijn in de bovenste en onderste ledematen.

Adhesieve arachnoïditis

In het geval van adhesieve arachnoïditis ontwikkelt zich etterende ontsteking, wat leidt tot de vorming van verklevingen.

Cystische arachnoïditis

Het ontstekingsproces gaat gepaard met de vorming van een cyste. Een kenmerkend symptoom is ernstige en barstende hoofdpijn.

Cystische adhesieve arachnoïditis

De ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van pathologische gebieden in de hersenen. Daarin zal het vaatvlies aan het zachte membraan blijven plakken en zullen er verklevingen en cysten ontstaan. Als gevolg hiervan kunnen epileptische aanvallen optreden.

Algemene symptomen

De ziekte wordt ook gekenmerkt door de volgende symptomen:

• zwakheid;
• verhoogde vermoeidheid;
• hoofdpijn voornamelijk gelokaliseerd in het occipitale gebied en oogbollen. De pijn heeft de neiging uit te stralen;
• misselijkheid;
• geluid in oren;
• gevoel van zwaarte in het hoofd;
• scheelzien;
• verminderde visuele functie;
• aanvallen.

De ernst van deze symptomen hangt rechtstreeks af van de locatie van het pathologische proces, evenals van de vorm van de ziekte. Het is belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met een arts bij de eerste tekenen van arachnoïditis. gekwalificeerde specialist, omdat het niet op de juiste tijd is en niet juiste behandeling kan leiden tot complicaties, invaliditeit of zelfs de dood van de patiënt.

Diagnostiek

Deze ziekte is zeer gevaarlijk, zowel voor de gezondheid van de patiënt als voor zijn leven. Daarom is het belangrijk om bij de eerste symptomen onmiddellijk contact op te nemen met een medische instelling voor diagnose. In dit geval worden de volgende methoden gebruikt om de diagnose te bevestigen:

• fundusonderzoek;
• echo-encefalografie;
• craniografie;
• lumbale punctie;
• pneumo-encefalografie.

Complicaties en gevolgen

• significante afname van de visuele functie;
• ontwikkeling van hydrocephalus;
• krampachtige aanvallen.

Behandeling

Behandeling van de ziekte wordt strikt uitgevoerd in intramurale omstandigheden zodat artsen de toestand van de patiënt voortdurend kunnen controleren. Zelfbehandeling Thuis medicijnen of volksremedies gebruiken is onaanvaardbaar. Het is erg belangrijk om een ​​tijdige diagnose te stellen en de belangrijkste oorzaak vast te stellen die de ontwikkeling van de ziekte heeft veroorzaakt. Vervolgens komt de dokter binnen verplicht schrijft een conservatieve behandeling voor met behulp van synthetische medicijnen:

• prednisolon. Dit medicijn toegediend aan de patiënt gedurende 14 dagen;
• antihistaminica;
• medicijnen die de intracraniale druk helpen verminderen;
• kalmerende middelen;
• antidepressiva;
• in aanwezigheid van hevige pijn worden pijnstillers voorgeschreven;
• medicijnen die de hersenfunctie stimuleren;
• Als de patiënt epileptische aanvallen heeft ontwikkeld, is het nemen van anti-epileptica geïndiceerd.

Alle middelen voor conservatieve therapie worden strikt individueel door de arts geselecteerd, rekening houdend met de kenmerken van zijn lichaam, het type arachnoiditis en de focus van de lokalisatie ervan. Conservatieve therapie zorgt ervoor dat een persoon volledig kan genezen van adhesieve arachnoïditis. Als zich een cystische vorm van pathologie heeft ontwikkeld, is chirurgische ingreep de meest rationele behandelingsmethode. Deze methode wordt ook gebruikt als conservatieve therapie niet effectief is.

Als de juiste behandeling op tijd wordt uitgevoerd, zullen alle symptomen van de ziekte snel verdwijnen en zal de persoon volledig herstellen. In dit geval zal de prognose gunstig zijn. Het moeilijkste om een ​​patiënt van te genezen is arachnoïditis van de achterste schedelfossa, vooral in het geval van cerebrale hydrocele. De enige zekere behandelwijze is een operatie. Hierna krijgt de patiënt meestal een handicap. Patiënten mogen niet langdurig in lawaaierige ruimtes verblijven; sporten en met het openbaar vervoer rijden is verboden.

Preventie

• tijdige behandeling van infectieziekten;
• preventie van infecties;
• een grondige diagnose van arachnoïditis als u eerder hoofdletsel heeft opgelopen;
• preventieve bezoeken aan een oogarts en KNO-arts. Dit is nodig om de ontwikkeling van ontstekingsziekten te voorkomen die de ontwikkeling van arachnoiditis kunnen veroorzaken;
• Wanneer de eerste symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor diagnose en behandeling van de pathologie, want hoe eerder dit gebeurt, hoe gunstiger de prognose zal zijn. De behandeling mag alleen in een ziekenhuisomgeving worden uitgevoerd. Zelfmedicatie is ten strengste verboden!

Klopt alles in het artikel? medisch punt visie?

Antwoord alleen als u over bewezen medische kennis beschikt