Xp tonsillitis symptomen behandeling. Chronische tonsillitis bij volwassenen: symptomen en behandeling

Chronische tonsillitis is een ziekte van de bovenste luchtwegen, gekenmerkt door een langdurig ontstekingsproces van de amandelen. De oorzaak van de ontwikkeling van chronische tonsillitis wordt meestal een ineffectieve of onvolledige behandeling van acute tonsillitis. Een langdurige afname van de lokale immuniteit leidt tot de vorming van ontstekingshaarden van de amandelen, waarbij pathogene organismen worden geactiveerd bij het begin van een verergering van de ziekte.

De prevalentie en het gevaar van de ziekte

De prevalentie van chronische tonsillitis is vrij hoog: volgens sommige gegevens wordt tot 10% van de bevolking van Europese landen en Rusland door de ziekte getroffen. De ziekte kan zowel volwassenen als kinderen treffen. Naast het ongemak dat een patiënt met chronische tonsillitis ervaart, is dit infectie gevaarlijk door de aanwezigheid van een constante focus van ontsteking en infectie in het lichaam, wat leidt tot complicaties van tonsillitis zoals reuma, pyelonefritis, reumatische hartziekte, polyartritis, ontwikkeling auto-immuunziekten enzovoort. Daarom zou iedereen alles moeten weten over chronische tonsillitis, behandeling en symptomen. deze ziekte.

Redenen voor de ontwikkeling van chronische tonsillitis

De palatine amandelen (in de volksmond de amandelen), bestaande uit lymfoïde weefsel, maken deel uit van het algemene immuunsysteem van het lichaam. Hun belangrijkste doel is vechten besmettelijke agentia doordringen in de keel van een persoon. Normaal gesproken bestaat de menselijke microflora uit niet-pathogeen en voorwaardelijk pathogene micro-organismen in een staat van natuurlijk evenwicht dankzij het gecombineerde werk van alle organen immuunsysteem. Als het evenwicht wordt verstoord, leidt de penetratie van pathogene organismen, de spanning van lokale immuniteit tot de vernietiging van virussen, schimmels en bacteriën. Met frequente stress van immuniteit, een groot aantal pathogene flora, algehele achteruitgang lichaamsweerstand, worden lymfoïde weefsels niet in staat genoeg interferonen, lymfocyten en gammaglobulinen te produceren om infectieuze agentia te weerstaan.

Bij frequente en / of langdurige ontstekingsprocessen in de keelholte verliezen de palatine amandelen hun vermogen om weerstand te bieden tegen pathogene organismen, weefsels te reinigen en zelf een brandpunt van infectie te worden, wat leidt tot de ontwikkeling van chronische tonsillitis. Gewoonlijk raken de amandelen ontstoken door de aanwezigheid van gaten erin. Klierlacunes zijn reservoirs voor de accumulatie van epitheelcellen en verschillende micro-organismen. Op het oppervlak van de amandelen bij patiënten met tonsillitis, volgens de resultaten van de analyse van microflora, worden ongeveer 30 verschillende pathogene micro-organismen geïsoleerd, bacteriële analyse van de inhoud van de lacunes onthult meestal de aanwezigheid van een hoge concentratie van streptokokken en stafylokokken .

Meestal ontwikkelt de chronische vorm van de ziekte zich precies na een acuut ontstekingsproces, tonsillitis. Zelden, in 3 van de 100 gevallen, vormt zich een focus van chronische ontsteking zonder onmiddellijk achteraf een acute vorm. De volgende pathologieën en ziekten van bacteriële en virale etiologie dragen bij aan de ontwikkeling van de chronische vorm van de ziekte:

purulente sinusitis, sinusitis, adenoïditis, evenals alle ontstekingsprocessen en pathologieën van de structuur van de neusholtes die het nasale type ademhaling schenden;
cariës, gingivitis en andere concentratiehaarden pathogene microflora in de mondholte;
de aanwezigheid in de onmiddellijke geschiedenis van mazelen, roodvonk, het huidige tuberculoseproces en andere infecties die de algehele immuniteit verminderen, vooral met latente, ernstige vormen of onjuiste behandeling van ziekten.

Er is ook de rol van erfelijke aanleg voor chronische tonsillitis en een aantal factoren die bijdragen aan een afname van de lokale immuniteit in de nasopharynx:

onvoldoende, eentonig dieet, gebrek aan vitamines, mineralen;
onvoldoende vochtinname, slechte waterkwaliteit;
ernstige en / of langdurige onderkoeling van het lichaam, frequent scherpe druppels omgevingstemperaturen;
uitgesproken en / of langdurige psycho-emotionele overbelasting, mentale uitputting, depressieve toestanden;
ongunstige leef- en werkomstandigheden, gasverontreiniging, overschrijding van toegestane concentraties schadelijke stoffen;
slechte gewoonten: roken, alcoholmisbruik.

In aanwezigheid van een chronische focus van ontsteking, wordt lymfoïde weefsel vervangen door bindweefsel, littekenvorming, vernauwing van de buitenste opening van de lacunes, wat de vorming van lacunaire en etterende pluggen, purulente aanvallen. Dit alles versterkt algemene ontsteking orgaan. Lacunaire opeenhopingen van pathogene micro-organismen, voedseldeeltjes, etterende secreties leiden tot penetratie in de bloedbaan en de verspreiding van bacteriën, toxines en vernietigingsproducten die ze door het lichaam afscheiden, waardoor chronische dronkenschap. De gevoeligheid van weefsels en organen voor irriterende stoffen en vreemde eiwitten neemt toe, allergische, auto-immuunprocessen, ernstige complicaties van tonsillitis treden op.

Typen, symptomen van chronische tonsillitis en complicaties van de ziekte

Bij het stellen van een diagnose, lokale en systemische symptomen, er wordt een anamnese afgenomen, de klachten van de patiënt worden geanalyseerd en het algemene klinische beeld van het tonsillaire syndroom wordt geanalyseerd. Lokale symptomen van tonsilitis die belangrijk zijn bij de diagnose zijn manifestaties van ontstekingsprocessen in weefsels palatine amandelen. Bij de chronische vorm worden symptomen die kenmerkend zijn voor het hele lichaam (systemisch) verklaard door de invloed van cytokines en weefselafbraakproducten die zich vanuit de infectiehaard met de bloedbaan verspreiden. Je moet ook rekening houden met de invloed giftige stoffen vrijgegeven als gevolg van uitgesproken microbiële invasie in het lymfoïde weefsel van de palatine amandelen. Afhankelijk van de aard, frequentie van exacerbaties en de algemene reactie van het lichaam, worden verschillende soorten chronische tonsillitis onderscheiden:

Eenvoudige terugkerende chronische tonsillitis, met frequente acute tonsillitis.
Eenvoudige langdurige tonsillitis, met tekenen van een constant traag ontstekingsproces.
Eenvoudig gecompenseerd, met lange perioden van remissie en zeldzame terugvallen.
Giftig-allergische tonsillitis.

De toxisch-allergische vorm van de ziekte omvat twee variëteiten. Bij de eerste variëteit worden een aantal symptomen waargenomen, die wijzen op een toename van het niveau van allergie en bedwelming van het lichaam. Dit zijn hyperthermie, pijn in het hartgebied, verhoogde vermoeidheid, gewrichtspijn. Borden worden niet begeleid functionele stoornissen organen en systemen.
In de tweede fase worden de tekenen van intoxicatie bevestigd tijdens onderzoeken: schendingen van de hartactiviteit worden gedetecteerd, de testresultaten bevestigen ontstekingsprocessen in de gewrichten, organen urogenitaal systeem, nieren, lever.

Veel voorkomende symptomen van chronische tonsillitis zijn:

frequente exacerbaties van tonsillitis in de vorm van tonsillitis (met een eenvoudige vorm - 3-5 keer per jaar) tegen de achtergrond van onderkoeling, overwerk, uithongering, virale of bacteriële infectie;
droogheid van het keelslijmvlies, pijn, gewaarwordingen vreemde entiteit tijdens het slikken;
periodieke (met toxisch-allergische vorm van het tweede type - constant) temperatuurstijging tot subfebriele indicatoren;
de aanwezigheid van een slechte adem;
vergroting, gevoeligheid van de onderkaak lymfeklieren;
algemene vermoeidheid, hoofdpijn, verminderde lichaamsweerstand;
bij onderzoek van de keelholte, hyperemie, verdikking, zwelling van de palatinebogen, worden amandelen onthuld, de aanwezigheid van doorzichtige slijmplaque, lacunaire pluggen is mogelijk.

Exacerbatie van chronische tonsillitis wordt ook wel purulente tonsillitis genoemd. De exacerbatie verloopt in de vorm van een bacteriële of virale keelpijn. Afhankelijk van het type ziekteverwekker kan het herpetische tonsillitis, streptokokken- of adenovirus-tonsillitis zijn. De ziekte gaat gepaard met lokale manifestaties (keelpijn, ernstige zwelling, roodheid van de amandelen en palatinebogen, de aanwezigheid van etterende foci), een sterke temperatuurstijging, tekenen van algemene bedwelming van het lichaam (koorts, hoofdpijn, spierpijn, gewrichten, misselijkheid, zwakte, enz.).

Bij een verergering van chronische tonsillitis kunnen symptomen en behandeling variëren als gevolg van individuele kenmerken de patiënt, de etiologie van de ziekte, waarvoor een arts moet worden geraadpleegd om de diagnose te differentiëren en een therapiekuur voor te schrijven.

Chronische tonsillitis is meer typerend voor de kindertijd, hoewel het vaak wordt waargenomen bij volwassenen, verschillend in de overheersing lokale symptomen over de algemene symptomen van de ziekte. Chronisch tonsillair symptoom op volwassen leeftijd is meestal het gevolg van zelfbehandeling acute ziekte, tonsillitis, adenovirusinfectie. De reden kan ook de aanwezigheid van een infectiehaard in de mondholte zijn: gingivitis, cariës, enz.

Bij oudere mensen is er een natuurlijk proces van vermindering van het volume van lymfoïde weefsels en een afname van de concentratie van immunocompetente cellen, en daarom treden acute en chronische tonsillitis op met gewiste symptomen, febriele lichaamstemperatuur en ernstig pijnsyndroom worden zelden opgemerkt in de klinische praktijk. beeld, dat plaats maakt voor langdurige hyperthermie in het subfebriele bereik en tekenen van algemene bedwelming van het lichaam.

De ziekte is gevaarlijk vanwege de aanwezigheid van een constante infectiehaard in het lichaam, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van ernstige stoornissen in het functioneren van organen en systemen. De meest waargenomen gevolgen van het reumatische type, zoals:

reumatische carditis;
reumatoïde artritis (met schade aan het synoviale membraan van het gewricht);
reumatische koorts beïnvloeden zenuwstelsel organisme;
inflammatoire laesies huid reumatisch karakter.

Reuma ontwikkelt zich onder invloed van twee factoren: de invloed van toxines die door pathogene micro-organismen op het hartweefsel worden afgegeven en de gelijkenis van de antigenen van sommige streptokokkenstammen met die inherent zijn aan het menselijk lichaam. De tweede factor veroorzaakt een pathologische systemische auto-immuunrespons, waarbij immuuncellen de eigen cellen van een persoon beginnen te infecteren en ze als vreemd beschouwen. Naast de algemene impact op de gezondheid ontstekingsproces kan zich ook plaatselijk ontwikkelen en paratonsillitis veroorzaken, de vorming van retrofaryngeale en parafaryngeale abcessen.

Chronische tonsillitis: behandeling

De behandeling vindt poliklinisch of thuis plaats. De volgende methoden kunnen worden toegepast:

medische therapie,
de amandelen wassen met oplossingen,
fysiotherapie,
chirurgische ingreep.

Combinaties van verschillende methoden van conservatieve behandeling worden vaak gebruikt.

Chronische tonsillitis: medicamenteuze behandeling

In de chronische vorm wordt medicamenteuze behandeling erkend als de meest effectieve. Juiste selectie medicijnen helpt bij het uitvoeren van een effectieve conservatieve behandeling van tonsillitis bij volwassenen en kinderen. Geneesmiddelen die bij de ziekte worden gebruikt, zijn gericht op systemische en lokale effecten, afhankelijk van de anamnese, het klinische beeld van ontsteking, de aanwezigheid van complicaties en testresultaten.

De groep geneesmiddelen van eerste keuze voor exacerbatie van chronische vormen zijn antibacteriële middelen. Hun doel is maximaal mogelijke verwijdering bacteriën uit de mond. De exacte selectie van een antibioticum wordt uitgevoerd op basis van de resultaten van het beoordelen van de concentratie van pathogene micro-organismen in de inhoud van de lacunes van de palatine amandelen en hun gevoeligheid voor verschillende groepen antibiotica. In 70% van de gevallen treedt de ziekte op als gevolg van schade aan de weefsels van de amandelen door hemolytische streptokokken, en daarom worden medicijnen meestal voorgeschreven voor de behandeling ervan. penicilline serie. Bij individuele intolerantie voor geneesmiddelen van de penicillinegroep worden antibiotica voorgeschreven een breed scala acties. Bij het bepalen van een andere veroorzaker van een ontstekingsziekte is een keuze noodzakelijk antibacteriële werking gerichte impact.

Zelfbehandeling met antibacteriële geneesmiddelen is gevaarlijk, niet alleen vanwege de lage efficiëntie, maar ook door de opkomst van tolerantie in pathogene micro-organismen voor de werkzame stof van het antibioticum, wat de daaropvolgende therapie van de ziekte aanzienlijk kan bemoeilijken.

Antibacteriële therapie wordt niet gebruikt in de latente vorm van de ziekte en tijdens remissie. De duur van de antibioticakuur wordt bepaald door de specialist. Bij langdurige therapie met antibacteriële middelen, breedspectrumgeneesmiddelen, hoge doses medicijnen, in aanwezigheid van ziekten maagdarmkanaal, spijsverteringsstoornissen, is het raadzaam om antibiotica te combineren met probiotische preparaten om de darmmicroflora te herstellen.

Het is ook mogelijk om actuele antibiotica in de vorm van sprays te gebruiken voor milde exacerbaties, maar de selectie werkzame stof moet gebaseerd zijn op de resultaten van de analyse Bacteriële cultuur. Sollicitatie van dit type medicatie is niet de basismethode van therapie, omdat oppervlakte-irrigatie van de amandelen met een antibacteriële samenstelling een tijdelijk effect heeft en niet bijdraagt aan de ophoping van de werkzame stof in het lymfoïde weefsel. Frequent spoelen met antibacteriële middelen in de chronische vorm van de ziekte op dit moment erkend als een ongerechtvaardigde behandelmethode: lokale blootstelling is niet effectief, maar kan bijdragen aan de vorming van antibioticaresistente flora.

Bij chronische tonsillitis heeft het niet veel zin om te nemen antivirale middelen omdat in de meeste gevallen de veroorzaker van de ziekte bacteriën zijn.

Als chronische tonsillitis wordt gevonden, moet de behandeling andere groepen geneesmiddelen omvatten. Bij ernstige pijn in de keel worden lokale en lokale pijnstillers voorgeschreven. algemene actie. Tabletvormen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (nimesulide, ibuprofen, paracetamol, ibuklin) worden gebruikt voor exacerbaties van de chronische vorm van de ziekte.

Effectieve therapie wordt uitgevoerd met behulp van antiseptische preparaten: sprays, oplossingen voor het smeren van de keel, spoelen. Om de ernst van zwelling van de palatinebogen en amandelen te verminderen, en om de algemene allergie van het lichaam te verminderen, helpen antihistaminica die systemisch worden gebruikt.

Om het ongemak dat gepaard gaat met ontsteking van het slijmvlies van de amandelen en het oppervlak van de keelholte te verminderen, worden lokale, lokale verzachtende middelen gebruikt. De meeste afgewerkte vormen van medicijnen die worden gebruikt voor tonsillitis combineren een antiseptische, verzachtende en ontstekingsremmende werking. Het is mogelijk om zelf geproduceerd te gebruiken zoute oplossingen, afkooksels van kruiden met antiseptische werking voor spoelen, alternatieve geneeswijzen (kruidenoliën, kruiden preparaten) met de aanbeveling van een specialist en de afwezigheid van contra-indicaties.

Omdat belang bij de behandeling van chronisch ontstekingsziekten heeft een herstel van het niveau van algemene en lokale immuniteit, het is mogelijk om immunostimulerende medicijnen voor te schrijven en het is ook verplicht om te handhaven gezonde levensstijl leven, met langdurige remissie - het verbeteren van het lichaam door verhardingsmethoden, sporten, compleet dieet, tijdige rust, uitsluiting van schadelijke factoren.

Chronische tonsillitis: behandeling met conservatieve methoden

Methoden van conservatieve therapie bieden een breed scala aan procedures die deel uitmaken van het algemene behandelingscomplex van de chronische vorm van de ziekte. In de meeste gevallen zijn conservatieve therapiemethoden, afhankelijk van de behandelingsregels, voldoende om de patiënt te laten herstellen.

Met de diagnose "chronische tonsillitis" omvat de behandeling vaak een methode zoals het wassen van de lacunes van de palatine amandelen met aseptische oplossingen. Het wordt beschouwd als de meest gebruikelijke en algemeen verkrijgbare methode voor conservatieve therapie voor tonsillitis. Het doel is het verwijderen van tandplak, lacunaire pluggen, opeenhopingen van dood epitheel, leukocyten en andere weefsels en deeltjes die in lacunes blijven hangen als gevolg van sclerotische veranderingen in weefsels die zelfreiniging van de amandelen voorkomen. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van verschillende instrumenten: vaak gebruikt, hoewel minder effectief, is het gebruik van een medische injectiespuit met een gebogen canule. Met modernere speciale spuitmonden kunt u een aseptische oplossing onder hoge druk leveren en bereiken volledige reiniging hiaten. Samen met wassen is het mogelijk om de introductie van medicijnen in de lacunes te combineren in de vorm van een oplossing via een injectiespuit, een mondstuk voor wassen of ultrasone machine, waardoor een suspensie van antiseptische oplossing ontstaat. Om het vereiste te bereiken therapeutisch effect een waskuur wordt voorgeschreven voor gemiddeld 10-12 procedures in combinatie met de behandeling van het oppervlak van de amandelen met de Lugol-oplossing.

Fysiotherapie bij de behandeling van tonsillitis is een van de bekende en effectieve methoden bij de samenstelling van complexe therapie ziekten. Meestal nemen ze hun toevlucht tot ultraviolette bestraling van de amandelen, keelholte om het oppervlak door fysieke methoden te ontsmetten en om de keel te verwarmen. De methoden van fysieke beïnvloeding omvatten het gebruik van therapeutische lasertherapie om oedeem en de ernst van ontstekingsprocessen in het slijmvlies en vibroakoestische blootstelling te verminderen, wat de microcirculatie en bloedtoevoer in de weefsels van de palatine amandelen verbetert.

Eerder gebruikte methoden om de inhoud van lacunes samen te knijpen en op te zuigen, bleken weinig efficiënt en verhoogd gevaar traumatisering, waardoor zowel de verspreiding van ontstekingen als de versnelling van de vorming van littekenweefsel wordt veroorzaakt. Op dit moment worden deze methoden uitsluitend gebruikt om inhoud voor onderzoek terug te trekken.

Uitgebreide behandeling gericht op het verminderen van de ernst van het ontstekingsproces, weefselregeneratie en herstel van de microflora van de palatine amandelen wordt in kuren uitgevoerd. De combinatie van medische en conservatieve behandeling moet worden uitgevoerd tijdens de periode van remissie, bij afwezigheid van tekenen van exacerbatie. Om klinisch herstel te bereiken, wordt de therapie 2 tot 4 keer per jaar uitgevoerd, afhankelijk van de individuele reactie van de patiënt.

Chronische tonsillitis: chirurgische behandeling

Chirurgische methoden kunnen ook worden gebruikt voor de behandeling, die radicaal zijn chirurgisch verwijderen palatine amandelen. Aangezien het lichaam in dit geval een van de organen van het immuunsysteem wordt onthouden, wordt het gebruikt in gevallen waarin de ziekte voortschrijdt, en conservatieve methoden hebben niet het juiste effect.

Indicaties voor chirurgische behandeling zijn:

obstructie van de luchtwegen tijdens de slaap, interferentie met neusademhaling, slikken als gevolg van constante zwelling van het slijmvlies of proliferatie van weefsels van de palatine amandelen;
vervanging van het grootste deel van het lymfoïde weefsel van het orgaan door bindweefsel, wat leidt tot een significante afname van de functionaliteit;
progressie van pathologie tegen de achtergrond van reguliere therapiekuren gedurende een jaar of langer;
uitgesproken toxisch-allergische vormen van de ziekte;
ernstige complicaties: acuut reumatische koorts, reumatische hartziekte, glomerulonefritis en andere;
frequente exacerbaties van de ziekte (meer dan 5 per jaar) tegen de achtergrond van conservatieve therapie;
abcessen in de weefsels van de amandelen.

Chirurgische verwijdering van de amandelen elimineert weefsels met inflammatoire foci, verwijdert het substraat van de ziekte en leidt tot een radicale genezing. Wanneer echter lymfoïde weefsel dat in staat is tot regeneratie en genezing wordt verwijderd, verliest het lichaam een van de "barrière"-organen die infecties weerstaan aan de ingang van het lichaam. Luchtwegen, daarom de aanwezigheid van indicaties voor chirurgische ingreep moet strikt worden beoordeeld door experts.

Contra-indicaties voor chirurgische ingrepen zijn enkele andere chronische ziekten en disfuncties van organen en systemen die dat wel hebben hoog risico decompensatie, bijvoorbeeld:

hypertone ziekte;
functiestoornissen van de nieren, enz.

Tijdelijke contra-indicaties voor de operatie zijn enkele ziekten van alle patiënten en de fysiologische omstandigheden van vrouwen:

elk scherpe vormen ziekten van de nasopharynx en bovenste luchtwegen en verergering van andere ziekten (sinusitis, sinusitis, faryngitis, enz.);
cariës;
tandvleesontsteking, ontsteking bacteriële etiologie in de mondholte;
periode van menstruatie;
zwangerschap.

Chirurgie wordt uitgevoerd onder invloed van lokale anesthesie in een klinische setting. De totale duur van de procedure voor het verwijderen van de amandelen duurt enkele minuten tot een half uur, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de duur van het voorbereidende stadium en het stadium van weefselgroei. De herstelperiode na de operatie duurt van 3-4 dagen tot 7. Moderne technieken die worden gebruikt voor instrumentele interventie, de belangrijkste aanbevelingen herstel periode zijn de inname van eten en drinken in het temperatuurbereik van 25-30 ° C, de bereiding van een dieet in de eerste dagen na de operatie van slijmpap, zachte, gepureerde soepen, aardappelpuree, de uitsluiting van pittig, zout, zuur , irriterend voor de slijmerige keel van voedsel, evenals verhoogde belasting op de stembanden, roken, eventuele irriterende effecten op het wondoppervlak van de keelholte totdat het volledig is genezen.

Er zijn 7 plaatsen in ons lichaam waar lymfoïde weefsels, inclusief een ring bij de keelholte met amandelen (amandelen).

Dat is een onderdeel van het immuunsysteem beschermt het lichaam tegen het binnendringen van micro-organismen in de mond vallen. Onder invloed van gunstige factoren begint pathogene microflora de amandelen aan te vallen, ontstekingen en verslechtering van de menselijke conditie te veroorzaken.

Dit is hoe tonsillitis begint - een ziekte met onaangename symptomen, dus de behandeling bij volwassenen moet zo snel mogelijk worden gestart.

Wat is tonsillitis?

In de cellulair-vezelachtige basis van het lymfoïde weefsel, waaronder de amandelen, bevinden zich ook macrofagen. zijn op weg naar lymfevaten, en word lymfe filter voor pathogene organismen.

Wanneer bacteriën, virussen of schimmels zich nestelen op het epitheel van de amandelen, kunnen ze groter worden en ontstoken raken. Dit het begin van tonsillitis – plaatselijke ontsteking amandelen.

Op de foto - het gevorderde stadium van tonsillitis bij volwassenen.

Als de behandeling niet wordt gestart, begint het lymfoïde weefsel geleidelijk te worden vervangen door bindweefsel, er ontstaan hiaten. Ze litteken, etterende follikels verschijnen. Frequente terugval leiden tot de ontwikkeling van chronische tonsillitis, de dood van lymfoïde weefsel, een afname van de beschermende functie van de amandelen.

Leer meer over de chronische vorm van de video:

Acute vorm van amandelontsteking- angina pectoris, kan bij volwassenen op elke leeftijd voorkomen. Chronische tonsillitis wordt zelden voor het eerst op volwassen leeftijd gediagnosticeerd. Het probleem begint meestal in de kindertijd en ontwikkelt zich tot in de volwassenheid.

Hoe tonsillitis effectief te genezen, zonder tot een chronische vorm te leiden, weet alleen een arts.

Redenen voor het uiterlijk

Infectie van de amandelen met bacteriën, virussen, schimmels en andere pathogene microflora kan leiden tot de ontwikkeling van amandelontsteking bij volwassenen. U kunt besmet raken door een ziek persoon, die bij niezen, hoesten of praten deeltjes van de ziekteverwekker in de lucht gooit.

Ziekteverwekkers kunnen op de amandelen en exogeen, als er infectiehaarden in het lichaam(otitis, conjunctivitis, cariës, enz.).

Vaker wordt een ontsteking van de amandelen veroorzaakt door bacteriën (90% van de gevallen):

hemolytische streptokok;
gouden staphylococcus aureus;
Pseudomonas aeruginosa;
enterokokken;
Pneumokokken.

Minder vaak wordt de ziekte geassocieerd met blootstelling aan virussen:

rhinovirussen;
griep en para-influenza;
adenovirussen;
herpes;
enterovirus;
mazelen, enz.

Secundaire acute tonsillitis komt voor tegen de achtergrond van infecties: mazelen, griep, difterie, bloedziekten, enz. Purulente vorm acute tonsillitis wordt vaker gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 20 jaar en kan gepaard gaan met faryngitis.

De volgende factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van tonsillitis bij volwassenen:

in grote groepen zijn en plaatsen met massale opstoppingen van mensen;
hypothermie;
slechte ecologie;
spanning;
ondervoeding;
het niet naleven van hygiënevoorschriften;
verzwakte immuniteit.

Symptomen

De snelle ontwikkeling van ontsteking wordt gediagnosticeerd als acute tonsillitis (tonsillitis). Een langdurig, traag ontstekingsproces, met periodieke exacerbaties, wordt chronische tonsillitis genoemd.

In de lymfoïde klier is er altijd een infectiehaard. Dit leidt naar haar groei en verdichting, verminderde immuniteit.

Veel voorkomende symptomen voor verschillende vormen van de ziekte bij volwassenen zijn:

proliferatie van amandelen in volume, hyperemie;
pijn bij het slikken, die kan uitstralen naar de oren;
zwelling van de lucht;
transpiratie en ongemak in de keel;
karakteristieke plaque op de amandelen;
slechte geur uit de mondholte;
koorts, koorts;
(lymfadenopathie);
hoofdpijn;
algemene malaise.

Ernstige ziekte kan gepaard gaan met vertroebeling van het bewustzijn.

Virale amandelontsteking komt vaker voor als secundaire ziekte tegen de achtergrond van griep of SARS. Naast veranderingen in de amandelen wordt het gekenmerkt door vloeibare ontlading uit de neus, niezen, zwelling van het neusslijmvlies, conjunctivitis. Niet kenmerkend voor de bacteriële vorm witte plaquette op amandelen, etterende pluggen.

Bij schimmel tonsillitis er verschijnt gestremd tandplak op de amandelen. De temperatuur kan normaal blijven. Een bloedtest kan de aanwezigheid van een ontstekingsproces mogelijk niet aantonen.

In de meeste gevallen 3-5 dagen na aanvang van de behandeling acute symptomen verdwijnen. Soms houden de symptomen, ondanks therapeutische maatregelen, tot 2 weken aan.

Diagnostiek

Om de veroorzaker van tonsillitis bij volwassenen te identificeren, wordt het uitgevoerd microbiologische analyse van de flora van een monster van een amandeluitstrijkje. Het is onmogelijk zonder effectieve behandeling omdat verschillende vormen van pathogene organismen hun eigen methoden hebben om ermee om te gaan.

Bovendien kunnen instrumentele methoden worden gebruikt voor diagnostiek:

Radiografie.

Behandeling

Elke vorm van amandelontsteking vereist tijdige en volledige therapie. Het moet gericht zijn op de vernietiging van pathogene microflora, het verminderen van de impact van hun vervalproducten op het lichaam en het stoppen van de symptomen van de ziekte.

Tijdens de behandeling moet de patiënt blijf in bed, drink veel vocht om gifstoffen sneller uit het lichaam te spoelen. Om de epitheelcellen niet te irriteren, moet u warm, spaarzaam voedsel eten. Sluit frisdrank, zure sappen, pittige gerechten uit. Het is beter om eten voor een stel te koken, koken.

Hoe tonsillitis in uw geval te behandelen, zal alleen de arts beslissen, na een grondige diagnose.

Apotheek fondsen

Dokter schrijft medicijnen voor afhankelijk van het type ziekteverwekker.

De belangrijkste component in bacteriële tonsillitis zijn antibiotica. Ze worden voorgeschreven als de symptomen van de ziekte voortschrijden, de hoge temperatuur lang aanhoudt. Ze verkleinen de kans op complicaties.

Antibiotica worden geselecteerd afhankelijk van de gevoeligheid ervoor. bacteriële microflora ziek. Als de gevoeligheid niet kan worden bepaald, worden breedspectrummiddelen gebruikt.

Vaker toevlucht nemen tot penicillinegroep van antibiotica. Als de patiënt allergisch voor hen is, worden sulfonamiden, macroliden en cefalosporines voorgeschreven. De duur van de antibioticabehandeling is 10-14 dagen. Stop niet voortijdig met het gebruik ervan, ook niet als de symptomen verdwenen zijn.

De veroorzaker van tonsillitis wordt ook aangetast lokale fondsen in de vorm van oplossingen, spuitbussen, sprays, die een antiseptisch effect hebben, wassen ze bacteriën, dode epitheelcellen en pus uit de amandelen.

Antiseptica voor volwassenen met tonsillitis:

Fukortsin;
Pro-ambassadeur;
Bioparox;
Gramicidine;
Aqualor;
Oracept;
Tonsilotren;
Givalex en anderen.

Om de keel te smeren, worden oplossingen gebruikt:

Lugol;
Chlorofyllipt.

Om de algehele weerstand van het lichaam te verbeteren, voorschrijven immunomodulatoren en vitamines.

Met keelpijn, koorts en andere manifestaties van tonsillitis wordt symptomatische therapie uitgevoerd.

Om een allergische reactie te voorkomen, wordt het bovendien aanbevolen om in te nemen antihistaminica(Cetirizine, Erius, Suprastin).

Als virussen de oorzaak van de ziekte zijn, is het nemen van antibiotica niet effectief. Binnen een paar dagen kan het immuunsysteem het virus zelf aan. Hij heeft hierbij hulp nodig om de aanhechting van een secundaire bacteriële infectie te voorkomen.

Het wordt aanbevolen om antivirale middelen te gebruiken:

Arbidol;
Groprinosine;
Amiksin;
Rimantadine.

Om ontsteking van de amandelen te verlichten, ongemak te elimineren, de keel te spoelen met antiseptica:

Ingalipt;
Hexaspray;
Cameton;
Hyaludent;
Chloorhexidine.

Volksmethoden

U kunt thuis gebruikmaken van alternatieve geneeswijzen, hoe aanvullende maatregel basisbehandeling om de symptomen van de ziekte te verlichten.

Effectieve remedies voor tonsillitis bij volwassenen:

De keel spoelen met een afkooksel van kamille, calendula, salie, eikenschors.
Neem binnen kamillethee met toevoeging van honing.
Smeer de amandelen in met duindoornolie.
Neem propolisolie een uur voor de maaltijd gedurende 2 weken.
Doen stoombad(bij afwezigheid van temperatuur) met weegbree, linde, salie, eucalyptus.
Sta erop 5 teentjes in 0,3 liter water. Neem overdag.

Chirurgische ingreep

Bij regelmatig terugkerende aanvallen van tonsillitis met complicaties die het normale functioneren van een persoon verstoren, kan een tonsillectomie worden aangeboden. Het wordt uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie.

Indicaties voor chirurgie:

meer dan 4 exacerbaties van tonsillitis per jaar;
paratonsillair abces;
gewrichtsschade als complicatie van de ziekte;
volledige overlapping van het strottenhoofd met ontstoken amandelen;
vermoeden van kanker.

Tegenwoordig wordt de klassieke methode van excisie van de amandelen met een scalpel steeds minder gebruikt. Meer moderne methodes verwijderen van amandelen– laser- en koudeplasmachirurgie, elektrocoagulatie.

Preventie

Om de kans op het ontwikkelen van tonsillitis bij volwassenen te minimaliseren, is het noodzakelijk om de afweer en immuniteit van het lichaam zo snel mogelijk te versterken.

Preventieve maatregelen:

woedeaanval;
eet goed en evenwichtig;
zorgen voor een goede nachtrust;
loop vaker in de frisse lucht;
bewaak zorgvuldig de mondhygiëne;
tijdig ontsmetten van infectiehaarden en tanden behandelen.

Tonsillitis bij volwassenen ernstige ziekte, wat nodig is begin zo vroeg mogelijk met de behandeling. Als u maatregelen neemt in de vroege stadia van de ziekte, kunt u snel herstellen, terugvallen en complicaties voorkomen.

Tonsillitis wordt veroorzaakt door verschillende ziekteverwekkers. Daarom is het vereist grondige diagnose om de juiste behandeling voor te schrijven. Zelfmedicatie voor deze ziekte is onaanvaardbaar en kan tot ongewenste gevolgen leiden.

Het is een ontstekingsproces van chronische aard dat optreedt in het gebied van de palatine amandelen. In het menselijk lichaam worden de amandelen als een van de beschouwd de belangrijkste organen, dat een actieve rol speelt bij de vorming van immuunafweer.

De palatine amandelen lopen het meeste risico jeugd, en hun actieve werk helpt bij het vormen sterke immuniteit. Het zal voor veel patiënten nuttig zijn om te weten hoe ze tonsillitis permanent kunnen genezen, waardoor het zich in het menselijk lichaam ontwikkelt en welke recepten traditioneel medicijn beschouwd als het meest effectief?

Wanneer een bacteriële infectie het menselijk lichaam binnendringt, begint zich in het gebied een ontstekingsproces te ontwikkelen. Dit veroorzaakt remming van het proces van vorming van immuniteit, en het resultaat hiervan is het uiterlijk. In sommige gevallen kunnen problemen met de vorming van de beschermende functies van het lichaam optreden wanneer de verkeerde behandeling wordt uitgevoerd, evenals bij het nemen van antipyretica bij een niet erg hoge temperatuur.

In sommige gevallen is de oorzaak van de ontwikkeling van tonsillitis verschillende problemen met nasale ademhaling, voortkomend uit de volgende pathologieën:

in de kindertijd
in de neusholte

Vaak is de oorzaak van lokale tonsillitis infectiehaarden gelokaliseerd in nabijgelegen organen.

Pathologie kan zich ontwikkelen in de aanwezigheid van chronische adenoïditis.

Niet de laatste rol in de loop van chronische tonsillitis behoort tot een afname van de beschermende functies van het lichaam, namelijk allergische reacties. Dit betekent dat ze zowel de oorzaak kunnen zijn van de ontwikkeling van de ziekte als slechts een gevolg van een chronische ziekte.

Acute tonsillitis wordt gekenmerkt door een uitgesproken begin met een syndroom van algemene intoxicatie van het lichaam:

lichaamstemperatuur stijgt tot 40 graden
toegenomen zweten
ernstige zwakte van het hele lichaam
ook afnemen volledige afwezigheid trek
pijn en pijn in spieren en gewrichten
ontwikkeling van koude rillingen

Gelijktijdig met dergelijke symptomen of na enige tijd begint de patiënt het optreden te voelen pijn in de keel, die geleidelijk toenemen. Na verloop van tijd bereikt de pijn zo'n kracht dat de patiënt niets kan doorslikken en er zijn slaapproblemen. De reactie van het lymfestelsel op het ontstekingsproces in de keel is een toename van de lymfeklieren en hun toegenomen pijn.

Handige video - De belangrijkste symptomen van acute tonsillitis:

Chronische tonsillitis wordt gekenmerkt door het feit dat periodes van remissie worden vervangen door een verergering van de ziekte. De meest kenmerkende symptomen bij dergelijke tonsillitis zijn een lichte stijging van de lichaamstemperatuur, het optreden van ongemak in de keel bij het slikken en een lichte hoest. De diagnose in dit stadium van de ziekte is gebaseerd op de resultaten van een visueel onderzoek van de keel van de patiënt.

Tegen de achtergrond van de luchtwegen virale ziekten die optreden wanneer de beschermende functies van het menselijk lichaam afnemen, wordt de remissiefase vervangen door een verergering:

lichaamstemperatuur stijgt tot 39 graden
er is een gevoel van een vreemd lichaam in de keel, ongemak en pijn
er zijn symptomen van bedwelming van het lichaam
het geheim dat vrijkomt uit de amandelen zorgt ervoor dat de patiënt constant hoest

Vergezeld van het verschijnen van levendige symptomen, dus het is vrij moeilijk om het te missen. Als dergelijke symptomen optreden, moet u contact opnemen met een specialist die de patiënt zal onderzoeken en de meest effectieve behandeling zal kiezen.

Medische behandeling van de ziekte

Bij de diagnose van acute tonsillitis bij een patiënt is in de meeste gevallen ziekenhuisopname vereist. Er moet aan worden herinnerd dat de behandeling van een dergelijke ziekte alleen mag worden uitgevoerd onder toezicht van een arts, waardoor de ontwikkeling wordt vermeden ongewenste gevolgen en complicaties.

Tonsillitis wordt overwogen, daarom is isolatie van de patiënt van anderen vereist. In een medische instelling wordt de patiënt in een doos van een ziekenhuis voor infectieziekten geplaatst en als hij thuis wordt behandeld, moet hij een aparte kamer toegewezen krijgen.

Gedurende de gehele behandelingsperiode is het noodzakelijk om een spaarzaam dieet te volgen en zoveel mogelijk te drinken. warme drank. Bovendien binnen acute periode ziekte vereist bedrust.

Medische therapie omvat de volgende gebieden:

Zuigtabletten en sprays met pijnstillende en ontstekingsremmende werking: Trachisan, Decatilene, Theraflu, Ingalipt.
De mond spoelen met antiseptische oplossingen: , .
Behandeling van het amandelgebied met antiseptische preparaten: Oplossing, .
Benoeming van antipyretica met een stijging van de lichaamstemperatuur: Paracetamol, Ibuprofen.
Receptie antihistaminica met verhoogde zwelling van de amandelen:, Loratadine.
Bij lymfadenitis, het opleggen van kompressen met Dimexide en ontstekingsremmende componenten op de zone van de lymfeklieren.

Inhalaties bij de behandeling van tonsillitis worden vrij zelden voorgeschreven, omdat bewezen is dat ze niet effectief zijn bij een dergelijke ziekte. De keuze voor een of andere therapiemethode voor tonsillitis wordt bepaald door de vorm van de ziekte, dat wil zeggen dat de behandeling zowel conservatief als chirurgisch kan zijn.

Antibiotica voor ziekte

Bij het diagnosticeren van acute tonsillitis is antibacteriële behandeling verplicht en meestal wordt het innemen van medicijnen 3-5 dagen na normalisatie van de lichaamstemperatuur geannuleerd. Hetzelfde geldt voor de behandeling van kinderen en volwassenen medicijnen en het enige verschil is de dosering.

Ondanks het feit dat de behandeling met antibacteriële geneesmiddelen voor tonsillitis als behoorlijk effectief wordt beschouwd, is het mogelijk om deze pathologie pas definitief kwijt te raken als de amandelen zijn verwijderd.

In het geval dat de lopende antibiotische therapie niet het gewenste resultaat oplevert, kan de specialist besluiten een operatie uit te voeren om de amandelen te verwijderen.

Wat voor groepen antibacteriële medicijnen kan worden voorgeschreven bij de behandeling van acute tonsillitis:

Cefalosporinen: Cefodox, Cefix.
Penicillines:,.
Macroliden: claritromycine, josamycine, azitral, hemomycine.

Bovendien wordt lokale antibacteriële behandeling voorgeschreven en het meest effectief medicijn telt. Er moet aan worden herinnerd dat bij het nemen van antibiotica bij de behandeling van tonsillitis, het noodzakelijk is om tegelijkertijd geld te drinken om de microflora van het spijsverteringskanaal te behouden.

Wanneer een patiënt wordt gediagnosticeerd met een eenvoudige vorm van de ziekte, wordt meestal een conservatieve behandeling uitgevoerd, waaronder het nemen van medicijnen en het uitvoeren van fysiotherapeutische procedures. Uitvoeren chirurgische behandeling tonsillitis wordt alleen gebruikt als conservatieve therapie niet effectief wordt.

Er wordt een bilaterale operatie uitgevoerd, waarbij de palatine amandelen worden verwijderd. Met deze behandeling is volledige of gedeeltelijke verwijdering van lymfoïde weefsel mogelijk en vindt de operatie vrij snel plaats. De volgende dag gaat de patiënt naar huis en zijn prestaties worden na 10-12 dagen hersteld.

Een andere methode voor chirurgische behandeling van tonsillitis is lacunotomie, waarbij de amandelen niet worden verwijderd. Een dergelijke chirurgische ingreep wordt uitgevoerd met behulp van een laser en gedurende de volgende 5-7 jaar wordt een verbetering van het welzijn van de patiënt waargenomen. De amandelen worden aanzienlijk verkleind en beginnen hun functies uit te voeren, en het risico op verergering van acute ademhalingspathologieën wordt ook verminderd.

efficiënt en veilige werkwijze, dat wordt gebruikt bij de behandeling van tonsillitis, wordt beschouwd als cryotherapie.

Met behulp van stikstof worden beschadigde weefsels bevroren en wordt de immuniteit gestimuleerd. Het enige nadeel van deze behandelmethode is het optreden van ongemak in de keel van de patiënt. Met cryotherapie is de ontwikkeling van bloedingen volledig uitgesloten en worden er geen littekens en littekens gevormd.

Volkstherapie tegen de ziekte

Behandeling van tonsillitis kan zowel met behulp van medicamenteuze therapie als chirurgische ingreep worden uitgevoerd, en volksremedies. De meest voorkomende folk remedie is keelpijn gorgelen. verschillende afkooksels en infusen.

Voor dit doel kunt u planten gebruiken die antibacteriële en helende eigenschappen hebben:

kamille
Sint-janskruid
eikenbast

U kunt gorgelen met tonsillitis met een oplossing

Tonsillitis is een ziekte van besmettelijke-allergische aard, waarbij het ontstekingsproces gelokaliseerd is in de palatine amandelen. Nabijgelegen lymfoïde weefsels van de keelholte zijn ook betrokken - laryngeale, nasofaryngeale en linguale amandelen.

Chronische tonsillitis is een vrij veel voorkomende ziekte, die mogelijk te wijten is aan het feit dat veel mensen het gewoon niet als een ernstige ziekte beschouwen en het gemakkelijk negeren.Deze tactiek is erg gevaarlijk, omdat een constante bron van infectie in het lichaam periodiek de formulier acute tonsillitis, prestatie verminderen, het algehele welzijn verslechteren.

Omdat deze ziekte een stimulans kan zijn voor de ontwikkeling gevaarlijke complicaties, de symptomen van chronische tonsillitis, evenals de basisprincipes van de behandeling bij volwassenen, moet iedereen weten (zie foto).

Oorzaken

Wat het is? Tonsillitis bij volwassenen en kinderen treedt op wanneer een infectie de amandelen binnendringt. Meestal zijn bacteriën "schuldig" aan het verschijnen van deze ziekte: streptokokken, stafylokokken, enterokokken, pneumokokken.

Maar sommige virussen kunnen ook ontstekingen van de amandelen veroorzaken, bijvoorbeeld adenovirussen, het herpesvirus. Soms zijn schimmels of chlamydia de oorzaak van een ontsteking van de amandelen.

Bijdragen aan de ontwikkeling van chronische tonsillitis kan een aantal factoren zijn:

(acute ontsteking amandelen);
schending van de functie van neusademhaling als gevolg van de kromming van het neustussenschot, de vorming van poliepen in de neusholte, met hypertrofie adenoïde vegetaties en andere ziekten;
het verschijnen van infectiehaarden in de dichtstbijzijnde organen (etterig, enz.);
verminderde immuniteit;
verhoogde allergische reacties, die zowel een oorzaak als een gevolg van een ziekte kunnen zijn, enz.

Meestal begint chronische tonsillitis na een zere keel. Tegelijkertijd ondergaat acute ontsteking in de weefsels van de amandelen geen volledige omgekeerde ontwikkeling, het ontstekingsproces gaat door en verandert in chronische vorm.

Er zijn twee hoofdvormen van tonsillitis:

Gecompenseerde vorm- wanneer er alleen lokale tekenen zijn van ontsteking van de palatine amandelen.
Gedecompenseerde vorm– wanneer er zowel lokale als zijn gemeenschappelijke tekens chronische ontsteking van de palatine amandelen: abcessen, paratonsillitis.

Chronische gecompenseerde tonsillitis manifesteert zich in de vorm van frequent verkoudheid en, in het bijzonder, met angina pectoris. Zodat deze vorm zich niet ontwikkelt tot een gedecompenseerde vorm, is het noodzakelijk om de infectiehaard tijdig te doven, dat wil zeggen om de verkoudheid niet zijn gang te laten gaan, maar om een complexe behandeling uit te voeren.

Tekenen bij volwassenen

De belangrijkste symptomen van chronische tonsillitis bij volwassenen zijn:

(matig tot zeer sterk);
pijn in de amandelen;
zwelling in de nasopharynx;
congestie in de keel;
ontstekingsreacties in de keel op voedsel en koude vloeistoffen;
lichaamstemperatuur daalt niet lang;
zwakte en vermoeidheid.

Een teken van de ziekte kan ook het verschijnen van trekpijn en pijn in de knie zijn Polsgewricht, in bepaalde gevallen kan er sprake zijn van kortademigheid.

Symptomen van chronische tonsillitis

Een eenvoudige vorm van chronische tonsillitis wordt gekenmerkt door een slechte aanwezigheid van symptomen. Een volwassene maakt zich zorgen over het gevoel van een vreemd lichaam of onhandigheid bij het slikken, tintelingen, droogheid, slechte adem, mogelijk. De amandelen zijn ontstoken en vergroot. Uit verergering algemene symptomen missend.

Gekenmerkt door frequente keelpijn (tot 3 keer per jaar) met een langdurige herstelperiode, die gepaard gaat met vermoeidheid, malaise, algemene zwakte en een lichte stijging van de temperatuur.

Bij de toxisch-allergische vorm van chronische tonsillitis ontwikkelt tonsillitis zich vaker 3 keer per jaar, vaak gecompliceerd door ontsteking van naburige organen en weefsels (, enz.). De patiënt voelt zich constant zwak, moe en onwel. De lichaamstemperatuur blijft lange tijd onder de koorts. Symptomen van andere organen zijn afhankelijk van de aanwezigheid van bepaalde bijbehorende ziekten.

Gevolgen

Bij lange cursus en de afwezigheid van een specifieke behandeling voor chronische tonsillitis, heeft gevolgen in het lichaam van een volwassene. Het verlies van het vermogen van de amandelen om infecties te weerstaan, leidt tot de vorming van paratonsillaire abcessen en infecties in de luchtwegen, wat bijdraagt aan het optreden van faryngitis en.

Chronische tonsillitis speelt een grote rol bij het ontstaan van collageenziekten zoals periartritis nodosa, polyartritis, dermatomyositis, sclerodermie. Aanhoudende tonsillitis leidt ook tot hartaandoeningen zoals endocarditis, myocarditis en verworven hartafwijkingen.

Het menselijke urinestelsel is het meest vatbaar voor complicaties bij infectieziekten, daarom is het dat ook ernstig gevolg chronische amandelontsteking. Daarnaast wordt ook polyartritis gevormd, het bewegingsapparaat is verstoord. Met een chronische focus van infecties ontwikkelen zich glomerulonefritis, chorea minor, paratonsillair abces en septische endocarditis.

Exacerbatie van chronische tonsillitis

Het ontbreken van preventieve maatregelen en tijdige behandeling van chronische tonsillitis leidt tot verschillende exacerbaties van de ziekte bij volwassenen. De meest voorkomende exacerbaties van tonsillitis zijn angina (acute tonsillitis) en paratonsillair (bijna-tonsillair) abces.

Angina wordt gekenmerkt verhoogde temperatuur(38-40˚ en hoger), ernstige of matige keelpijn, hoofdpijn, algemene zwakte. Vaak is er pijn en ernstige pijn in de gewrichten en onderrug. De meeste soorten angina pectoris worden gekenmerkt door vergrote lymfeklieren die zich eronder bevinden onderkaak. Lymfeklieren zijn pijnlijk bij palpatie. De ziekte gaat vaak gepaard met koude rillingen en koorts.

Bij juiste behandeling de acute periode duurt twee tot zeven dagen. Volledige revalidatie vereist langdurig en constant medisch toezicht.

Preventie

Om deze ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat nasale ademhaling Het is altijd normaal geweest om alle infectieziekten tijdig te behandelen. Na een zere keel moet preventief de lacunes worden gewassen en de amandelen worden gesmeerd met door de arts aanbevolen medicijnen. In dit geval kunt u 1% jodium-glycerine, 0,16% gramicidine-glycerine, enz. Gebruiken.

Regelmatige verharding in het algemeen is ook belangrijk, evenals verharding van het keelslijmvlies. Hiervoor wordt 's ochtends en' s avonds spoelen van de keelholte met water op kamertemperatuur getoond. Het dieet moet voedingsmiddelen en gerechten bevatten hoog gehalte vitaminen.

Behandeling van chronische tonsillitis

Tot op heden binnen medische praktijk Er zijn niet veel methoden om chronische tonsillitis bij volwassenen te behandelen. Medische therapie wordt gebruikt chirurgische behandeling en fysiotherapie. Methoden worden in de regel in verschillende versies gecombineerd of vervangen elkaar afwisselend.

Bij chronische tonsillitis wordt lokale behandeling gebruikt, ongeacht de fase van het proces, deze omvat de volgende componenten:

De lacunes van de palatine amandelen wassen om etterende inhoud te verwijderen, en de keelholte en mondholte spoelen met koper-zilver- of zoutoplossingen met toevoeging van antiseptica (miramistine, chloorhexidine, furatsiline). De loop van de behandeling is minimaal 10-15 sessies.
Antibiotica nemen;
: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin om dysbacteriose te voorkomen, die kan ontstaan tijdens het gebruik van antibiotica.
Geneesmiddelen die een verzachtend effect hebben en symptomen zoals droogheid, jeuk, keelpijn elimineren. Meest effectief hulpmiddel is een 3% oplossing van waterstofperoxide, die 1-2 keer per dag moet worden gegorgelt. Daarnaast kan een preparaat op basis van propolis in de vorm van een spray (Proposol) worden gebruikt.
Om de algemene immuniteit te corrigeren, kunnen Irs-19, Bronchomunal, Ribomunil worden gebruikt zoals voorgeschreven door een immunoloog.
Uitvoeren van fysiotherapie (UHF, tubos);
Sanering van de mondholte, neus en neusbijholten.

Om de afweer van het lichaam te versterken, worden vitamines, aloë, glasvocht, FIBS-preparaten gebruikt. Om chronische tonsillitis voor eens en voor altijd te genezen, moet u zich eraan houden geïntegreerde aanpak en luister naar het advies van uw arts.

Fysiotherapie

Fysiotherapeutische procedures worden altijd voorgeschreven tegen de achtergrond van een conservatieve behandeling en een paar dagen na de operatie. Enkele decennia geleden werd de nadruk gelegd op deze methoden: ze probeerden chronische tonsillitis te behandelen met echografie of ultraviolette straling.

Fysiotherapie demonstreert echt goede resultaten, maar het kan geen basisbehandeling zijn. Als aanvullende therapie valt het effect ervan niet te ontkennen, daarom worden fysiotherapeutische behandelingsmethoden voor chronische tonsillitis over de hele wereld gebruikt en worden ze actief gebruikt.

Drie methoden worden als de meest effectieve beschouwd: echografie, UHF en UVI. Ze worden meestal gebruikt. Deze procedures worden bijna altijd voorgeschreven in de postoperatieve periode, wanneer de patiënt al uit het ziekenhuishuis is ontslagen en is overgeschakeld op poliklinische behandeling.

Verwijdering van amandelen bij chronische tonsillitis: beoordelingen

Soms voeren artsen een operatie uit om zieke amandelen te verwijderen, een procedure die een tonsillectomie wordt genoemd. Maar voor een dergelijke procedure is bewijs vereist. Zo wordt de verwijdering van de amandelen uitgevoerd in gevallen van herhaling van het paratonsillair abces en in sommige gevallen comorbiditeiten. Het is echter niet altijd mogelijk om chronische tonsillitis met medicijnen te genezen, in dergelijke gevallen is het de moeite waard om na te denken over een operatie.

Binnen 10-15 minuten worden onder plaatselijke verdoving de amandelen verwijderd met een speciale lus. Na de operatie moet de patiënt enkele dagen in bed blijven, alleen koude vloeistof of papperig, niet-irriterend voedsel innemen. Na 1-2 weken postoperatieve wond geneest.

We hebben enkele beoordelingen geselecteerd van het verwijderen van amandelen bij chronische tonsillitis, die door gebruikers op internet zijn achtergelaten.

Ik heb 3 jaar geleden mijn amandelen laten verwijderen en ik heb er geen spijt van! De keel doet soms pijn (faryngitis), maar zeer zelden en helemaal niet zoals voorheen! Bronchitis komt vaak als een complicatie van verkoudheid (maar dit is helemaal niet hetzelfde als de kwelling die mijn amandelen me brachten! Angina was eens per maand, eeuwige pijn, pus in de keel, hoge temperatuur, tranen! Er waren complicaties in de hart en nieren Als alles niet zo verwaarloosd voor je is, dan heeft het misschien geen zin, ga gewoon een paar keer per jaar om de overlevering door te spoelen en dat is alles ...
Verwijder en denk niet na. Als kind was ik elke maand ziek, met een hoge temperatuur, hartproblemen begonnen, immuniteit verzwakt. Verwijderd na 4 jaar. Ze werd niet meer ziek, soms alleen zonder koorts, maar haar hart is zwak. Het meisje, dat ook constant last had van amandelontsteking en nooit geopereerd werd, kreeg reuma. Nu ze 23 is, beweegt ze zich met behulp van krukken. Mijn grootvader verwijderde op 45-jarige leeftijd, moeilijker dan in de kindertijd, maar ontstoken amandelen geven ernstige complicaties, dus vind goede dokter en verwijderen.
Ik ben in december geopereerd en heb er nog geen moment spijt van gehad. Ik vergat wat een constante temperatuur, constante congestie in de keel en nog veel meer. Natuurlijk is het nodig om tot het laatst voor de amandelen te vechten, maar als ze al een bron van infectie zijn geworden, moeten we er zeker afstand van doen.
Ik heb het laten verwijderen toen ik 16 was. Onder plaatselijke verdoving bonden ze me op ouderwetse wijze vast aan een stoel, bedekten mijn ogen zodat ik niets kon zien en sneden af. De pijn is verschrikkelijk. Toen deed mijn keel enorm pijn, ik kon niet praten, ik kon ook niet echt eten, en het bloeden begon ook. Nu doet het waarschijnlijk niet zoveel pijn en doen ze het professioneler. Maar ik vergat de zere keel, pas onlangs begon ik een beetje ziek te worden. Maar het is haar eigen schuld. Je moet voor jezelf zorgen.
Toen ik 35 was, werden mijn amandelen eruit geknipt voor lange jaren voortdurende pijnlijke keelpijn, spoelingen en antibiotica. Ik bereikte het punt, ik vroeg zelf om een operatie van een KNO-arts. Het was pijnlijk, maar niet voor lang en - voila! Geen keelpijn, geen keelpijn, probeer alleen in het eerste jaar na de operatie geen koude dranken te drinken en immunostimulantia te drinken. Ik ben tevreden.

Mensen maken zich vaak zorgen dat het verwijderen van hun amandelen het immuunsysteem kan verzwakken. De amandelen zijn tenslotte een van de belangrijkste beschermende poorten bij het binnenkomen van het lichaam. Deze angsten zijn terecht en terecht. Het moet echter duidelijk zijn dat de amandelen in een staat van chronische ontsteking niet in staat zijn hun werk te doen en alleen een brandpunt worden met infectie in het lichaam.

Hoe chronische tonsillitis thuis te behandelen

Bij de behandeling van tonsillitis thuis is het belangrijk om eerst de immuniteit te verhogen. Hoe eerder er geen kans is voor de infectie om zich te ontwikkelen, hoe sneller u uw gezondheid weer normaal kunt maken.

Hoe en hoe de ziekte thuis te behandelen? Overweeg algemene recepten:

Voor chronische ontsteking van de amandelen, neem verse bladeren klein hoefblad, drie keer wassen, hakken, sap persen, gelijke hoeveelheden uiensap en rode wijn toevoegen (of verdunde cognac: 1 eetlepel per 0,5-1 glas water). Zet het mengsel in de koelkast, goed schudden voor gebruik. Neem 3 keer per dag 1 eetlepel, verdund met 3 eetlepels water.
Plet twee grote teentjes knoflook die nog niet zijn ontkiemd, kook een glas melk en giet er knoflookpap overheen. Nadat de infusie enige tijd heeft gestaan, moet deze worden gefilterd en gorgelen met de resulterende warme oplossing.
Propolis tinctuur voor alcohol. Het wordt als volgt bereid: vermaal 20 gram van het product en giet 100 ml pure medische alcohol. U moet het medicijn op een donkere plaats aandringen. Neem driemaal daags 20 druppels. De tinctuur kan worden gemengd met warme melk of water.
Alles wat je nodig hebt, is elke dag 10 duindoornvruchten. Ze moeten 3-4 keer worden ingenomen, elke keer daarvoor, waarbij de keel zorgvuldig wordt gespoeld. Kauw langzaam en eet het fruit - en de tonsillitis zal beginnen over te gaan. Het moet binnen 3 maanden worden behandeld en de methode kan op zowel kinderen als volwassenen worden toegepast.
Snijd 250 g bieten, voeg 1 eetl. azijn, laat het ongeveer 1-2 dagen trekken. U kunt het bezinksel verwijderen. Spoel af met de resulterende tinctuur mondholte en keel. Een of twee eetlepels drinken wordt aanbevolen.
Duizendblad. U moet 2 eetlepels plantaardige grondstoffen brouwen in een glas kokend water. Dek af met een deksel en laat een uur trekken. Na filteren. Gebruik de infusie wanneer u chronische tonsillitis behandelt met folkremedies tijdens de verergering ervan. Gorgelen 4-6 keer per dag.
Meng een eetlepel citroensap met een eetlepel suiker en neem drie keer per dag. Dit middel zal de gezondheid helpen versterken en helpt ook bij het wegwerken van amandelontsteking. Voor gorgelen met tonsillitis wordt bovendien aanbevolen om cranberrysap met honing, warm wortelsap, 7-9-daagse infusie van kombucha, sint-janskruid te gebruiken.

Hoe moet chronische tonsillitis worden behandeld? Versterk het immuunsysteem, eet goed, drink veel water, gorgel en smeer de keel, als de toestand het toelaat, haast u niet met antibiotica en haast u zich bovendien niet om de amandelen uit te snijden. Ze kunnen nog steeds nuttig voor u zijn.

Tonsillitis is een veel voorkomende ziekte die zowel volwassenen als kinderen ouder dan 5 jaar treft. Maximaal aantal gevallen van deze ziekte worden geregistreerd in de herfst-winterperiode, en beide exacerbaties zijn niet ongewoon. Over wat tonsillitis is, wat zijn de symptomen, of tonsillitis kan worden genezen en hoe tonsillitis voor altijd kan worden genezen, zullen we in dit artikel bespreken. Dus…

Wat is tonsillitis en wat veroorzaakt het

De term "tonsillitis" verwijst naar acuut of chronische ziekte besmettelijk-allergische aard, die de weefsels van de palatine amandelen aantast. Zoals blijkt uit de definitie, is de oorzaak van deze ziekte een infectie: de veroorzaker van acute tonsillitis is in de overgrote meerderheid van de gevallen β-hemolytische streptokokken, en in de chronische vorm van de ziekte zijn er verschillende soorten pathogene microflora. onmiddellijk vanaf het oppervlak van de amandelen gezaaid, waaronder groene en hemolytische streptokokken, stafylokokken, enterokokken, adenovirussen, evenals opportunistische en niet-pathogene flora van de mondholte.

In het geval van acute tonsillitis is de belangrijkste provocerende factor hypothermie (zowel algemeen als lokaal - het keelgebied). In zijn chronische vorm is de immuunstatus van het lichaam als geheel belangrijk: het komt vaak voor wanneer de infectie zich verspreidt naar de amandelen vanuit nabijgelegen chronische infectiehaarden (cariës, sinusitis), en ook door de activering van de opportunistische flora van de mondholte - deze oorzaken worden juist mogelijk met een verminderde menselijke immuunstatus. Ook een van de belangrijkste oorzakelijke factoren chronische tonsillitis wordt beschouwd als frequente acute vormen van deze ziekte. Andere factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van tonsillitis zijn:

plotselinge veranderingen in de omgevingstemperatuur (tijdens de overgang van bijvoorbeeld vorst naar een zeer warme kantoorruimte);
slechte gewoonten, vooral roken;
lage luchtvochtigheid;
langdurig frequent verblijf in stoffige, vergaste kamers.

Classificatie

Chronische tonsillitis wordt gekenmerkt door een golvend beloop met afwisselende periodes van exacerbatie en remissie.

Zoals hierboven vermeld, wordt tonsillitis meestal verdeeld in 2 vormen: acuut en chronisch. Acute tonsillitis (of tonsillitis) kan ook in verschillende vormen voorkomen. De belangrijkste zijn:

catarrale;
lacunair;

Voornaamst klinische vormen chronische tonsillitis zijn:

gecompenseerd (in feite - een slapende chronische focus van infectie van de palatine amandelen; exacerbaties zijn slechts af en toe, er is geen reactie van het lichaam);
subgecompenseerd (algemene reactiviteit van het lichaam als geheel is verminderd, frequente milde exacerbaties worden opgemerkt);
gedecompenseerd (frequente ernstige exacerbaties, lokale en voorkomende complicaties(peritonsillitis, tonsillaire sepsis, cardiotonsillair syndroom), tonsillogene infectieuze allergische aandoeningen (reumatische hartziekte, gewrichten, nieren).

Volgens een andere classificatie heeft chronische tonsillitis 2 vormen:

eenvoudig (gevallen van de ziekte die alleen voorkomen met lokale symptomen, subjectieve klachten van de patiënt en objectieve tekenen van de ziekte; met frequente exacerbaties of zonder);
toxisch-allergisch (parallel met lokale veranderingen er zijn overtredingen algemeen(lichte koorts, tekenen van tonsillogene intoxicatie, tonsillocardiaal syndroom; aangezien deze manifestaties op verschillende manieren kunnen worden uitgedrukt, is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen 2 graden).

Symptomen van amandelontsteking

Acute tonsillitis wordt gekenmerkt door een acuut begin met een uitgesproken syndroom van algemene intoxicatie van het lichaam: de lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt tot 39-40 ºС, er is een scherpe algemene zwakte, koude rillingen, zweten, pijn of pijn in de gewrichten en spieren, de eetlust neemt af of verdwijnt helemaal. Tegelijkertijd of kort na het begin van de eerste symptomen merkt de patiënt het optreden van keelpijn op, waarvan de intensiteit geleidelijk toeneemt. Op het hoogtepunt van de ziekte zijn de pijnen uitgesproken, ze belemmeren het slikken en laten de slaap niet toe, ze storen zowel overdag als 's nachts. Het lymfestelsel reageert op een ontsteking in de keel met een toename en pijn.

Chronische tonsillitis wordt gekenmerkt door constant wisselende periodes van remissie en exacerbatie. Tijdens de remissie van de gecompenseerde en subgecompenseerde vormen van de ziekte is de toestand van de patiënten bevredigend, ze klagen praktisch niet. Meestal maken ze zich zorgen over constante lichte koorts (een lichte temperatuurstijging - meestal tot 37,1-37,3 ºС), ongemak in de keel bij het slikken, hoesten. In dit stadium van de ziekte wordt de diagnose voornamelijk gesteld op basis van gegevens van een visueel onderzoek van de keel - in het bijzonder de amandelen. Bij een gedecompenseerde vorm van tonsillitis lijdt de toestand van patiënten zelfs tussen exacerbaties door - de ernst ervan is meestal te wijten aan tonsillogene complicaties. Tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infecties of andere ziekten veroorzaakt door een afname van de immuniteit, wordt het stadium van remissie van chronische tonsillitis vervangen door een exacerbatiestadium:

lichaamstemperatuur stijgt tot gemiddeld 38 ºС;
er zijn tekenen van bedwelming van het lichaam - zwakte, lethargie, vermoeidheid, hartkloppingen, zweten;
er is een gevoel van een vreemd lichaam, ongemak, keelpijn, meestal van matige intensiteit;
het geheim dat vrijkomt uit de ontstoken amandelen veroorzaakt een constant hoesten van de patiënt.

Het is de moeite waard om te zeggen dat de symptomen van exacerbatie van chronische tonsillitis vergelijkbaar zijn met de manifestaties van de acute vorm, maar klinisch beeld de eerste is in de regel niet zo uitgesproken en de toestand van de patiënt is niet sterk, maar matig verstoord.

complicaties

streptokokken infectie(wat voornamelijk tonsillitis is) is gevaarlijk met complicaties. De meest voorkomende hiervan zijn post-treptokokken endocarditis en glomerulonefritis.

De volgende complicaties van tonsillitis zijn niet ongewoon:

acute reumatische koorts;
poststreptokokken endocarditis;
poststreptokokken glomerulonefritis.

Ziekten geassocieerd met chronische tonsillitis zijn ook:

collagenose (systemische lupus erythematosus (SLE), dermatomyositis, sclerodermie, periarteritis nodosa);
thyreotoxicose;
huidziekten (polymorf exsudatief erytheem eczeem, psoriasis);
ziekten van perifere zenuwen (ischias, plexitis);
trombocytopenische purpura;
hemorragische vasculitis.

Diagnostiek

Diagnose van acute tonsillitis is niet moeilijk. De arts vermoedt de ziekte op basis van de klachten van de patiënt, de gegevens van de anamnese van de ziekte en het leven. Om de diagnose te bevestigen, wordt een faryngoscopie (onderzoek van de orofarynx) uitgevoerd door een specialist en eventueel een andere aanvullende methodes examens. Met faryngoscopie zijn een of beide palatine amandelen vergroot, scherp oedemateus, helder hyperemisch. Afhankelijk van de vorm van acute tonsillitis, met pus gevulde lacunes, talrijke etterende follikels, invallen van vuilgroen of zelfs grijze kleur, bloedingen. Een algemene bloedtest zal tekenen van een bacteriële infectie laten zien, namelijk een toename van het aantal leukocyten (leukocytose) met een verschuiving leukocyten formule naar links, verhoogde ESR (in sommige gevallen tot 40-50 mm/u). Om het type ziekteverwekker te bepalen, krijgt de patiënt een uitstrijkje uit de keel voorgeschreven, gevolgd door bacteriologisch onderzoek. Het faryngoscopische beeld van acute en verergering van chronische tonsillitis lijkt erg op elkaar, daarom is het raadzaam om de chronische vorm van deze ziekte tijdens remissie te diagnosticeren. De aanwezigheid van 2 of meer van de volgende criteria bevestigt de diagnose van chronische tonsillitis:

de randen van de palatinebogen zijn hyperemisch en rolachtig verdikt;
er zijn cicatriciale verklevingen tussen de palatinebogen en palatine amandelen;
palatine amandelen zijn vergroot, los, verdicht, ze hebben cicatriciale veranderingen;
in de lacunes van de amandelen - vloeibare pus of etterende massa's;
vergrote anterieure cervicale en/of submandibulaire lymfeklieren.

Minder belangrijk voor de diagnose van chronische tonsillitis is een algemene bloedtest (tijdens een exacerbatie zullen tekenen van ontsteking van bacteriële aard worden gevonden, tijdens een periode van remissie kunnen er helemaal geen veranderingen zijn) en bacteriologisch onderzoek van een uitstrijkje van de orofarynx.

Behandeling van amandelontsteking

Acute tonsillitis vereist voor het grootste deel ziekenhuisopname van de patiënt in een ziekenhuis voor infectieziekten. De behandeling van deze ziekte moet worden uitgevoerd door een arts - zelfmedicatie is onaanvaardbaar! Een patiënt met acute tonsillitis of tonsillitis wordt getoond:

aangezien deze ziekte zeer besmettelijk is - isolatie van anderen in de box van een ziekenhuis voor infectieziekten of, als de behandeling nog steeds thuis wordt uitgevoerd, dan in een aparte kamer;
bedrust voor de acute periode van de ziekte;
spaarzame voeding, overvloedige warme drank;
antibiotische therapie ( antibioticabehandeling voor tonsillitis wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd door de cursus - het medicijn wordt 3-5 dagen na de normalisatie van de lichaamstemperatuur geannuleerd; gebruik meestal breedspectrumantibiotica uit de groepen van cefalosporines (Cefodox, Cefix), beschermde penicillines (Flemoclav, Amoxiclav), macroliden (Erythro-, Azithromycin));
lokale antibacteriële therapie - het meest effectieve medicijn in dit geval is Bioparox;
pijnstillende (pijnstillers) en ontstekingsremmende zuigtabletten (Neo-angin, Decatilene, Trachisan) en sprays (Tantum verde, Tera-flu, Givalex, Ingalipt en andere);
spoelen met antiseptische oplossingen (chlorophyllipt-alcohol, furaciline, chloorhexidine);
behandeling van het amandelgebied met antiseptica (Lugol's oplossing, olie oplossing chlorophylipt);
antihistaminica (Loratadin, Tsetrin, etc.) met ernstige zwelling van de amandelen;
antipyretica (Ibuprofen, Paracetamol) wanneer de temperatuur boven 38,5-39 ºС stijgt;
een kompres met Dimexide en ontstekingsremmende componenten op het gebied van lymfeklieren met lymfadenitis.

Ze zijn niet effectief genoeg, daarom worden ze zeer zelden door een arts voorgeschreven. De tactiek van de behandeling van chronische tonsillitis wordt bepaald door de vorm - de behandeling kan zowel conservatief als chirurgisch zijn. Een eenvoudige vorm van de ziekte is onderworpen aan een conservatieve behandeling, waaronder medicijnen en fysiotherapie. Het wordt uitgevoerd in kuren van 10 dagen, 2-3 keer per jaar herhaald. Als er geen effect is van een drievoudige behandeling, wordt deze uitgevoerd. De toxisch-allergische vorm van chronische tonsillitis van de 1e fase wordt in het begin ook conservatief behandeld - het behandelingsregime is vergelijkbaar met dat voor een eenvoudige vorm van de ziekte, maar tonsillectomie wordt aanbevolen bij afwezigheid van het verwachte effect van 2 conservatieve kuren behandeling. Met de 2e fase van de toxisch-allergische vorm van de ziekte heeft conservatieve therapie geen zin - het wordt aanbevolen. Bij de behandeling van chronische ontsteking van de amandelen is het belangrijkste punt de adequate behandeling van chronische infectiehaarden en andere ziekten, waartegen het verergert. De meest gebruikte medicijnen voor chronische tonsillitis zijn:

natuurlijke "medicijnen" die toenemen verdedigende krachten lichaam: dagelijkse routine, evenwichtige voeding, gezonde slaap, normaal fysieke activiteit, klimatologische factoren;
immuniteitscorrectors en vaccins (IRS-19, Ribomunil, Bronchomunal, Levamisole) - na overleg met een immunoloog;
vitamine B, C, E, K;
hyposensibiliserende middelen (antihistaminica, calciumpreparaten, lage doses allergenen).

Om de amandelen te ontsmetten, worden ze uitgevoerd met oplossingen van antiseptica (dioxidine, furatsiline), antibiotica (Ceftriaxon), enzymen (Lidase), antihistaminica en immunostimulerende medicijnen. Bij de behandeling van chronische tonsillitis belangrijke rol fysiotherapie wordt ook gegeven:

UHF, laser op het submandibulaire gebied;
UV-straling in het gebied van de amandelen en regionale lymfeklieren;
ultrasone aerosolen met behulp van hydrocortisonsuspensie, dioxidine-oplossing, Lysozyme;
ozokeriet en therapeutische modder in de vorm van toepassingen op het gebied van de lymfeklieren.

Elk van deze procedures zou idealiter moeten worden uitgevoerd in een reeks van 10-12-15 sessies. Zoals hierboven vermeld, met de ineffectiviteit van conservatieve behandelingsmethoden of in het geval van een ernstige vorm van de ziekte, chirurgie om de palatine amandelen te verwijderen - tonsillectomie. De operatie wordt alleen uitgevoerd in het stadium van stabiele remissie van de ziekte en bij afwezigheid van contra-indicaties. Absolute contra-indicaties Zijn:

ernstige diabetes mellitus met symptomen van ketonurie;
longtuberculose - open vorm;
hartziekte met symptomen van chronisch hartfalen II-III graad;
nierfalen in hoge mate;
ziekten van het hematopoietische systeem, vergezeld van hemorragische diathese(hemofilie).

Relatieve contra-indicaties:

cariës;
acute ontstekingsziekten;
late zwangerschap;
menstruatie.

Na de operatie wordt de patiënt 4-5 dagen in een ziekenhuis behandeld, bovendien is lichamelijke activiteit de komende 3 weken voor hem gecontra-indiceerd.

Voorspelling

De prognose van acute tonsillitis is relatief gunstig: in sommige gevallen eindigt de ziekte in herstel, maar het komt vaak voor dat het chronisch wordt. Chronische tonsillitis is praktisch ongeneeslijk - het doel van de behandeling is niet herstel, maar de introductie van de ziekte in het stadium van stabiele remissie. Voorspelling simpele vormen deze ziekte is ook relatief gunstig, wat betreft de gedecompenseerde vorm, het is ongunstig, omdat zelfs in de periode tussen exacerbaties de toestand van de patiënt sterk kan worden verstoord.