Wat betekenen verhoogde enzymen? Wat zijn leverenzymen en waar duidt hun verhoogde concentratie in het bloed op? Enzymactiviteit bij verschillende pathologieën van de lever en de galwegen

Bloedonderzoek naar leverenzymen wordt heel vaak uitgevoerd. Dit is niet verwonderlijk, want de lever is een van de grootste klieren in het menselijk lichaam. Ze doet mee metabolische processen, bloedzuivering van toxines en vergiften wordt uitgevoerd, controle over de biochemische processet wordt uitgevoerd. De meeste van deze veranderingen worden veroorzaakt door enzymen die door de lever worden gesynthetiseerd.

De aanwezigheid van leverenzymen in het bloed is constant. Ze zijn onmisbaar voor de mens. Als het menselijk lichaam wordt aangetast door een of andere pathologie, vertonen enzymen een toename of afname, wat erg belangrijk is. Biochemie voor aanwezigheid lever enzymen nodig voor differentiële diagnose.

Voordat we verder gaan met bloedtesten voor enzymen, is het de moeite waard om te begrijpen wat het is. Welke plasma-enzymen worden over het algemeen uitgescheiden. Enzymen worden door het menselijk lichaam gebruikt om stofwisselingsprocessen uit te voeren. Bevat enzymen in het hepatobiliaire systeem. Door de permanente aanwezigheid van microsomale leverenzymen functioneert het orgaan normaal.

Mitochondriën bevatten enzymen die belangrijk zijn voor de lever in termen van energiemetabolisme. Voor het grootste deel kunnen enzymen worden afgebroken, voor een deel worden uitwerpselen, zoals gal, gebruikt voor de uitscheiding.

Bloedbiochemie kan de prestatie van een bepaald enzym bepalen. U kunt dergelijke biochemische onderzoeken op elk moment uitvoeren. Bloed kan ook worden gecontroleerd met speciale sneltesten. Op de dit moment dergelijke biochemie is belangrijk omdat enzymtests nodig zijn om het klinische beeld te tekenen.

Tegen de achtergrond van een aantal ziekten kan een toename van leverenzymen of hun afname worden waargenomen. Aangezien de lever verschillende functies vervult, is het niet verwonderlijk dat enzymen anders zijn. Er zijn drie opties te onderscheiden, variërend in het werkterrein:

secretoire;
uitscheiding;
indicator.

Over het eerste type enzymen gesproken, het wordt weergegeven door twee typen. Dit zijn protrombinase en cholinesterase. Enzymen van deze groep werken met bloed. De norm wordt bepaald tijdens het vouwen. Als de plasma-enzymen van dit type zijn verlaagd, moet u letten op: eventuele problemen met koekjes galblaas of zijn kanalen.

Alleen alkalische fosfatase kan aan het tweede type worden toegeschreven. Deze enzymen komen samen met gal vrij, wat betekent dat de output wordt uitgevoerd in de vorm van een ontlasting. Wanneer alkalische fosfatase wordt verhoogd, is het de moeite waard om de galwegen te controleren.

Bloedenzymen van het indicatortype kunnen sterk stijgen tegen de achtergrond van de vernietiging van hepatocyten. We hebben het over levercellen, die onder invloed van een aantal ziekten ophouden te bestaan. Dit type omvat varianten als AST, ALT, GGT, LDH en GlDH. Deze stoffen zijn aanwezig in het cytosol of de mitochondriën. AST en ALT kunnen ook worden beschouwd als microsomale leverenzymen. Niet alle enzymen hebben echter diagnostische waarde.

Meestal bepaalt biochemie AST, ALT, GGT, LDN en alkalische fosfatase in het bloed. De snelheid van deze stoffen kan veel vertellen over de stand van zaken. Een analyse op pancreas- of leverenzymen moet worden ontcijferd door een arts die, rekening houdend met de verkregen gegevens, onmiddellijk een diagnose zal stellen of u voor aanvullend onderzoek zal sturen. Meestal is dit een echografie of röntgenfoto, misschien een ontlastingstest. In ernstige gevallen kan een leverpunctie nodig zijn.

wanneer sommigen lever enzym verhoogd, maar de norm wordt niet ernstig overschreden, en de biochemie vond een enkele afwijking, ongeveer vreselijke diagnose er is geen spraak. Misschien heb je onlangs iets van slechte kwaliteit gegeten of alcohol gedronken. Als er een regelmatige behandeling met geneesmiddelen, het beïnvloedt de lever en beïnvloedt het niveau van het enzym. Je moet je zorgen gaan maken als hoog tarief blijkt uit de resultaten van het onderzoek.

Waarom enzymen groeien?

Een toename van leverenzymen kan verschillende oorzaken hebben. Artsen spreken van een kleine toename als een natuurlijke fluctuatie, die kan worden verklaard door medicamenteuze behandeling of het gebruik van producten van lage kwaliteit. lever in menselijk lichaam kan worden beschouwd als een soort biochemisch laboratorium dat onmiddellijk reageert op eventuele veranderingen omgeving, inname van voedsel of water van slechte kwaliteit.

Het is echter belangrijk om te benadrukken dat we het vaak hebben over de aanwezigheid van een soort leverziekte, vooral als de indicatoren meerdere keren zijn gestegen. Dankzij biochemische studies kunnen artsen de factor die de overeenkomstige veranderingen veroorzaakte nauwkeuriger isoleren.

Het komt voor dat mensen met de groei van leverenzymen worden geconfronteerd met het verloop van de behandeling met geneesmiddelen die schadelijk zijn voor de lever. Dit kunnen pijnstillers of statines zijn, die het bloed helpen overtollig cholesterol uit het lichaam te verwijderen. Alcohol wordt ook beschouwd als een factor die dergelijke indicatoren verhoogt, vooral als het vaak en oncontroleerbaar wordt gebruikt. Tegen de achtergrond van obesitas kan ook een toename van de overeenkomstige stoffen optreden.

Als na het slagen voor de tests een significante toename van alanine-aminotransferase, aangegeven door een verlaging van ALT, als resultaat wordt aangegeven, dan kunnen we praten over onjuist lever- of pancreasklierwerk. Dit zijn hepatitis, pancreatitis, alcoholintoxicatie. Daarnaast hebben een aantal aandoeningen van oncologische aard zo'n beeld.

Verhoogde niveaus van aspartaataminotransferase of AST kunnen de arts vertellen over problemen met de skeletspieren of het myocardium. Patiënten komen vaak met een overeenkomstig cijfer in de testresultaten, die een myocardinfarct, myocarditis hebben overleefd besmettelijke aard of myopathie.

Bij een gelijktijdige toename van beide indicatoren kan de reden liggen in de inname van een aantal medicijnen en medicijnen plantaardige oorsprong. Deze situatie wordt geconfronteerd met mensen die op statines, sulfonamiden en paracetamol zitten. Sommige planten kunnen niet worden uitgesloten van risicofactoren. Dit zijn kalotje, Alexandriaans blad en ephedra.

Wat zwangere vrouwen moeten weten

Wanneer leverenzymen tijdens de zwangerschap verhoogd zijn, gaan indicatoren niet altijd over een of andere pathologie. Het punt is dat tijdens de zwangerschap vrouwelijk lichaam grote veranderingen ondergaan. De organen van de moeder moeten op twee fronten werken, wat hun toestand beïnvloedt.

Tijdens de zwangerschap kunnen ALT en AST oplopen tot 31 E/l. Als tegelijkertijd toxicose aanwezig is, is er in de periode van 28 tot 32 weken een toename van deze aantallen. Meestal vertonen de eerste twee trimesters af en toe een lichte overschrijding, maar dit wordt niet als een probleem beschouwd. Alles wordt uitgelegd verhoogde belasting op de lever.

In dit geval kunnen GGT-indicatoren oplopen tot 36 U / l. In de periode van 12 tot 27 weken zwangerschap is er enige toename, wat als normaal wordt beschouwd. Bij sterke stijging niveau, ontsteking in de lever of pathologie van het galsysteem kan aanwezig zijn, en zwangerschapsdiabetes mellitus komt ook tot uiting.

Over de norm gesproken alkalische fosfatase, het niveau kan oplopen tot 150 eenheden. Tegelijkertijd is er, tegen de achtergrond van actieve foetale groei, die begint vanaf de 20e week tot het moment van bevalling, een lichte toename van het aantal. Een ernstige verandering in het niveau van alkalische fosfatase wordt waargenomen bij het nemen van een grote hoeveelheid ascorbinezuur, geneesmiddelen antibacterieel spectrum, met een gebrek aan calcium en fosfor in het lichaam.

Wat te doen als je gepromoveerd bent?

Een verhoging van een van de leverenzymen kan alleen worden beschouwd als een symptoom en niet als een directe pathologie die behandeling vereist. In de meeste gevallen kan de arts gemakkelijk de oorzaak van de toename bepalen en maatregelen selecteren die deze indicator kunnen corrigeren.

Als je preventief geslaagd bent voor bloedbiochemie, en het vertoonde een toename van enzymen, dan moet je op consultatie bij een therapeut gaan. Uw arts kan aanvullende tests aanbevelen om de onderliggende oorzaak te bepalen.

Allereerst, ongeacht de oorzaak, wordt de patiënt geadviseerd om zijn voedzaam dieet. De belangrijkste taak van een dergelijk therapeutisch dieet is om de belasting van de lever te verminderen, het niveau van lichaamsvet erin te verminderen, gifstoffen en gifstoffen te verwijderen.

Voor een leverdieet is een verhoogde hoeveelheid groenten belangrijk. Je kunt salades maken van spinazie, boerenkool, groenten. Het is belangrijk om de hoeveelheid voedingsmiddelen die antioxidanten bevatten aan te passen. Voeg avocado's en wat noten toe aan je gebruikelijke dieet, de lever zal je dankbaar zijn.

Het dagmenu moet minimaal 50 gram voedingsvezels bevatten. Het gaat over vezels. Met behulp van dergelijke stoffen is het lichaam in staat om "slechte" cholesterol te elimineren en de werking van het galsysteem te normaliseren. Veel vezels bevatten fruit, noten, granen, peulvruchten.

Als onderdeel van de behandeling is het belangrijk om te ontvangen en genoeg eekhoorn. Het feit is dat het de stoffen van de eiwitorde zijn die als de noodzakelijke basis worden beschouwd, waarmee u beschadigde hepatocyten kunt herstellen. De arts moet zich echter bezighouden met de definitie van een specifieke eiwitnorm. Het is belangrijk om tijdens het behandelproces de juiste drinkregime. Drink tot twee liter vocht per dag.

enzymen

Aan de hand waarvan men de toestand van het gehele orgel kan beoordelen. Bepaling van de activiteit van enzymen die verband houden met het werk van de lever wordt genoemd

enzym diagnostiek lever ziekten.

Soorten veranderingen in enzymactiviteit bij verschillende ziekten Er zijn drie hoofdtypen veranderingen in enzymactiviteit die kenmerkend zijn voor alle soorten algemene pathologische processen in het lichaam:

verhoogde activiteit van enzymen die constant in het bloed aanwezig zijn
een afname van de activiteit van enzymen die constant in het bloed aanwezig zijn
het verschijnen in het bloed van enzymen die normaal afwezig zijn

Welke enzymen worden gebruikt om ziekten van de lever en de galwegen te diagnosticeren? De toestand van de lever kan worden beoordeeld aan de hand van de volgende enzymen:

aminotransferasen (AST en ALT)
lactaatdehydrogenase (LDH)
alkalische fosfatase (AP)
glutamaat dehydrogenase (GlDH)
sorbitoldehydrogenase (SDH)
γ-glutamyltransferase (GGT)
fructose monofosfaat aldolase (FMPA)

Gevoeligheid van enzymdiagnostiek bij leverziekten De hoge gevoeligheid van enzymdiagnostiek wordt verklaard door het feit dat de concentratie van het enzym in levercellen ( hepatocyten) is 1000 keer hoger dan in bloed. Enzymodignostiek heeft belang om leverschade op te sporen zonder geelzucht (bijv. medicijnschade, anicterische virale hepatitis, chronische leverziekte).
Soorten enzymen - membraan, cytoplasmatisch en mitochondriaal

Enzymen kunnen zich bevinden in het membraan, het cytoplasma of de mitochondriën van hepatocyten. Elk enzym heeft zijn eigen strikte plaats. Gemakkelijk beschadigde enzymen worden gevonden in het membraan of cytoplasma van hepatocyten. Deze groep omvat lactaatdehydrogenase, aminotransferasen en alkalische fosfatase. Hun activiteit neemt toe in de klinisch asymptomatische fase van de ziekte. Bij chronische leverschade neemt de activiteit van mitochondriale enzymen toe (

mitochondrion- celorganel), waaronder mitochondriale AST. Met cholestase neemt de activiteit van gal-enzymen, alkalische fosfatase, toe.

Alanine-aminotransferase (ALT, AlAT) - normaal, resulteren in leverziekten

De normale activiteit van ALT in het bloed van mannen is 10-40 U / l, bij vrouwen - 12-32 U / l.

antibiotica

Een sterke toename van de ALT-activiteit met 5-10 keer of meer is een onbetwist teken van acute leverziekte. Bovendien wordt een dergelijke toename gedetecteerd nog voordat klinische symptomen optreden (geelzucht, pijn, enz.). Een toename van de ALT-activiteit kan 1-4 weken voor het begin van de kliniek worden gedetecteerd en de juiste behandeling kan worden gestart, waardoor wordt voorkomen dat de ziekte zich volledig ontwikkelt. De hoge activiteit van het enzym hierin acute ziekte lever na manifestatie klinische symptomen duurt niet lang. Als de enzymactiviteit niet binnen twee weken wordt genormaliseerd, duidt dit op de ontwikkeling van enorme leverschade.

Bepaling van de ALT-activiteit is een verplichte screeningstest voor donoren.

Aspartaataminotransferase (AST, AST) - normen, resulteren in leverziekten De maximale activiteit van AST werd gevonden in het hart, de lever, de spieren en de nieren. normaal om gezond persoon De AST-activiteit is 15-31 E/l bij mannen en 20-40 E/l bij vrouwen.

AST-activiteit neemt toe met necrose van levercellen. Bovendien is er in dit geval een direct evenredig verband tussen de concentratie van het enzym en de mate van schade aan hepatocyten: dat wil zeggen, hoe hoger de activiteit van het enzym, hoe sterker en uitgebreider de schade aan hepatocyten. Een toename van de AST-activiteit gaat ook gepaard met acute infectieuze en acute toxische hepatitis (vergiftiging met zouten van zware metalen en sommige medicijnen).

De verhouding van AST/ALT-activiteit wordt genoemd de Ritis-coëfficiënt. De normale waarde van de de Ritis-coëfficiënt is 1,3. Bij leverbeschadiging neemt de waarde van de de Ritis-coëfficiënt af.

Gedetailleerde informatie over: biochemische analyse bloed voor enzymen, lees het artikel: Bloed samenstelling

Lactaatdehydrogenase (LDH) - de norm, het resultaat in leverziekten LDH is een wijdverbreid enzym in het menselijk lichaam. De mate van zijn activiteit in verschillende instanties in aflopende volgorde: nieren>hart>spieren>pancreas>milt>lever>serum. Er zijn 5 isovormen van LDH aanwezig in het bloedserum. Aangezien LDH ook in erytrocyten wordt aangetroffen, mag het bloed voor het onderzoek geen sporen van hemolyse bevatten. In plasma is de LDH-activiteit 40% lager dan in serum. De normale activiteit van LDH in het bloedserum is 140-350 U/l.

In welke pathologieën van de lever is het gehalte aan isovormen verhoogd? Vanwege de wijdverbreide prevalentie van LDH in verschillende organen en weefsels, doet een toename van de algehele activiteit van LDH niet uitermate belangrijk voor differentiële diagnose verschillende ziekten. Voor diagnostiek besmettelijke hepatitis gebruik de bepaling van de activiteit van LDH-isovormen 4 en 5 (LDG4 en LDH5). Bij acute hepatitis neemt de LDH5-activiteit in het bloedserum in de eerste weken toe. icterische periode. Bij alle patiënten met infectieuze hepatitis wordt in de eerste 10 dagen een toename van de totale activiteit van LDH4- en LDH5-isovormen waargenomen. Bij cholelithiasis zonder blokkering van de galwegen werd geen toename in LDH-activiteit gedetecteerd. Bij myocardischemie is er een toename van de activiteit van de totale LDH-fractie als gevolg van het fenomeen van bloedstagnatie in de lever.

Alkalische fosfatase (AP) - de norm, het resultaat in leverziekten Alkalische fosfatase bevindt zich in het celmembraan van de tubuli van de galwegen. Deze cellen van de tubuli van de galwegen hebben uitgroeiingen die de zogenaamde penseelrand. In deze borstelrand bevindt zich alkalische fosfatase. Daarom, wanneer de galwegen beschadigd zijn, komt alkalische fosfatase vrij en komt in de bloedbaan. Normaal gesproken varieert de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed afhankelijk van leeftijd en geslacht. Dus bij gezonde volwassenen ligt de activiteit van alkalische fosfatase in het bereik van 30-90 U / l. De activiteit van dit enzym neemt toe tijdens perioden van actieve groei - tijdens de zwangerschap en bij adolescenten. Normale indicatoren van alkalische fosfatase-activiteit bij adolescenten bereiken 400 U / l en bij zwangere vrouwen - tot 250 U / l.

In welke pathologieën van de lever is de inhoud van? Met de ontwikkeling van obstructieve geelzucht neemt de activiteit van alkalische fosfatase in het bloedserum 10 keer of vaker toe. Bepaling van ALP-activiteit wordt gebruikt als een differentiële diagnostische test van obstructieve geelzucht. Een minder significante toename van de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed wordt ook gedetecteerd bij hepatitis, cholangitis, colitis ulcerosa, darm bacteriële infecties en thyreotoxicose.

Glutamaatdehydrogenase (GlDH) - de norm, het resultaat in leverziekten Normaal gesproken is glutamaatdehydrogenase in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig, omdat het een mitochondriaal enzym is, dat wil zeggen dat het zich intracellulair bevindt. De mate van toename van de activiteit van dit enzym onthult de diepte van leverschade.

Een verhoging van de concentratie van glutamaatdehydrogenase in het bloed is een teken van het begin van dystrofische processen in de lever, veroorzaakt door endogene of exogene factoren. Tot endogene factoren omvatten levertumoren of levermetastasen, en exogene - toxines die de lever beschadigen ( zware metalen, antibiotica, enz.), en infectieziekten.

Schmidt-coëfficiënt Samen met aminotransferasen wordt de Schmidt-coëfficiënt (KSH) berekend. KSh \u003d (AST + ALT) / GlDG. Bij obstructieve geelzucht is de Schmidt-coëfficiënt 5-15, met acute hepatitis - meer dan 30, met uitzaaiingen van tumorcellen in de lever - ongeveer 10.

Sorbitoldehydrogenase (SDH) - de norm, het resultaat in leverziekten Normaal gesproken wordt sorbitoldehydrogenase in sporenhoeveelheden in het bloedserum gedetecteerd en de activiteit ervan is niet hoger dan 0,4 U/l. De activiteit van sorbitoldehydrogenase neemt 10-30 keer toe bij alle vormen van acute hepatitis. Sorbitoldehydrogenase is een orgaanspecifiek enzym dat schade aan hepatocytmembranen weerspiegelt tijdens: primaire ontwikkeling acuut proces of verergering van een chronisch proces. γ-glutamyltransferase - normen, waarbij leverpathologieën de inhoud wordt verhoogd Dit enzym wordt niet alleen in de lever gevonden. De maximale activiteit van γ-glutamyltransferase wordt gedetecteerd in de nieren, pancreas, lever en prostaat. Bij gezonde mensen is de normale concentratie van γ-glutamyltransferase bij mannen 250-1800 nmol / l * s, bij vrouwen - 167-1100 nmol / s * l. Bij pasgeborenen is de activiteit van het enzym 5 keer hoger en bij te vroeg geboren baby's 10 keer hoger.

De activiteit van γ-glutamyltransferase neemt toe bij ziekten van de lever en de galwegen, evenals bij diabetes. De hoogste activiteit van het enzym gaat gepaard met obstructieve geelzucht en cholestase.De activiteit van γ-glutamyltransferase bij deze pathologieën neemt 10 of meer keer toe. Wanneer de lever betrokken is bij een kwaadaardig proces, neemt de activiteit van het enzym 10-15 keer toe, bij chronische hepatitis - met 7. γ-glutamyltransferase is erg gevoelig voor alcohol, dat wordt gebruikt voor differentiële diagnose tussen virale en alcoholische lever laesies.

Het bepalen van de activiteit van dit enzym is de meest gevoelige screeningstest, die de voorkeur verdient boven het bepalen van de activiteit van aminotransferasen (AST en ALT) of alkalische fosfatase.

Informatieve bepaling van de activiteit van γ-glutamyltransferase en leverziekten bij kinderen.

Fructose-monofosfaat-aldolase (FMFA) - de norm, het resultaat in leverziekten

Het wordt normaal gesproken in sporenhoeveelheden in het bloed aangetroffen. Bepaling van FMFA-activiteit wordt gebruikt om acute hepatitis te diagnosticeren. In de meeste gevallen wordt de bepaling van de activiteit van dit enzym echter gebruikt om beroepspathologie te identificeren bij mensen die werken met chemicaliën die giftig zijn voor de lever.

Bij acute infectieuze hepatitis neemt de activiteit van fructose-monofosfaat-aldolase tienvoudig toe en bij blootstelling aan toxines in lage concentraties (chronische vergiftiging toxines) - slechts 2-3 keer.

Enzymactiviteit bij verschillende pathologieën van de lever en de galwegen De verhouding van toename van de activiteit van verschillende enzymen in sommige pathologieën van de lever en galwegen gepresenteerd in de tabel.

Opmerking: - lichte toename van de enzymactiviteit, - matig, - sterke opkomst enzymactiviteit, - geen verandering in activiteit.

Lees meer over leverziekten in de artikelen: Hepatitis, cholelithiasis, cirrose We hebben dus de belangrijkste enzymen besproken, waarvan de bepaling van de activiteit kan helpen bij de vroege diagnose of differentiële diagnose van verschillende leverziekten. Helaas worden niet alle enzymen gebruikt in klinische laboratoriumdiagnostiek, waardoor het aantal pathologieën dat in de vroege stadia kan worden gedetecteerd, wordt verminderd. Gezien het tempo waarin wetenschap en technologie zich ontwikkelen, is het mogelijk dat in de komende jaren methoden voor het bepalen van bepaalde enzymen in de praktijk van brede medische en diagnostische instellingen worden geïntroduceerd.

Hoe wordt een biochemische bloedtest voor de lever uitgevoerd? Deze vraag wordt vaak gesteld door patiënten.
De lever vervult een aantal belangrijke functies in het menselijk lichaam. Dankzij zijn anatomische structuur het voert een groot aantal biochemische reacties uit. Het proces van synthese en uitscheiding vindt plaats in de lever een groot aantal enzymen, waarvan de activiteit kan worden gebruikt om een conclusie te trekken over het werk van het hele organisme.

Ontstaat verhoogde activiteit enzymen die in het bloed aanwezig zijn.
In het bloed kan een afname van de enzymactiviteit worden waargenomen.
Leverenzymen kunnen in een laboratoriumanalyse niet in het bloed worden gedetecteerd, dat wil zeggen dat alle indicatoren normaal zijn.

Soorten bloedonderzoeken voor enzymen

Om een leverziekte te diagnosticeren, moet de patiënt bloed doneren voor dit type enzymonderzoek:

Aminotransfers.
Lactaatdehydrogenase.
Alkalische fosfatase.
Glutamaat dehydrogenase.
Sorbitol dehydrogenase.
Y-glutamyltransferase.
Fructose monofosfaat aldolase.

Enzymen kunnen zich overal in een orgaan bevinden, bijvoorbeeld in het membraan, het cytoplasma of de mitochondriën van hepatocyten. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat iedereen zijn eigen habitat heeft. Als er een lichte schade is aan het enzym in het membraan of cytoplasma, dan omvat dit geval het verschijnen van indicatoren zoals lactaatdehydrogenase, aminotransferase en alkalische fosfatase.

In het chronische proces van leverbeschadiging neemt hun activiteit toe, wat leidt tot de vorming van mitochondriën, dat wil zeggen celorganellen. Tijdens cholestase is er een proces waarbij de activiteit van galenzymen, dat wil zeggen alkalische fosfatase, wordt verhoogd.

Voordat een patiënt een biochemisch bloedonderzoek laat doen voor onderzoek, moeten voorafgaand aan de procedure een aantal duidelijke regels worden gevolgd.

Het bloedafnameproces zelf duurt ongeveer 2 minuten, en pijn hij zal je niet bezorgen. Om de uitkomst van de nauwkeurig te bepalen laboratoriumonderzoek je moet de volgende regels volgen:

Een biochemische bloedtest voor de lever wordt op een lege maag afgenomen.
Tijdens het diner vóór de dag van bloeddonatie kunt u geen koffie en thee drinken, en 2 dagen vóór de datum van de geplande procedure wordt het niet aanbevolen om vet voedsel te eten en alcoholische dranken te drinken.
Aan de vooravond van de test wordt het niet aanbevolen om baden en sauna's te bezoeken, probeer zware lasten te vermijden.
Een bloedonderzoek moet in de vroege ochtend vóór het begin van medische procedures worden afgenomen.
Zodra u het laboratorium bent overgestoken, probeer dan 15 minuten te zitten voordat u de analyse uitvoert. Dit is nodig zodat het lichaam weer normaal kan worden en kan kalmeren.
Om ervoor te zorgen dat de analyse correcte gegevens over het suikergehalte in het bloed krijgt, moet de arts de patiënt waarschuwen dat u uw tanden niet kunt poetsen, 's ochtends geen thee kunt drinken.
Probeer 's ochtends geen koffie te drinken.
Probeer de dag ervoor te stoppen met het gebruik van hormonale, antibiotica en diuretica, evenals andere medicijnen.
14 dagen voor de biochemische bloedtest mag u geen medicijnen gebruiken die de concentratie van lipiden in het bloed helpen verlagen.
Als het voorvalt dat je de test opnieuw moet doen, probeer het dan te doen waar je het al hebt gedaan.

Terug naar index

Indicatoren van leverenzymen in het bloed

Aminotransfers. Deze indicator geeft problemen aan in het hart, de nieren en de lever. Aminotransfer wordt beschouwd als een normale activiteitsfactor bij de mannelijke populatie van 15 tot 31 U / l, en bij de vrouw - 20-40 U / l. De activiteit van dergelijke enzymen wordt waargenomen tijdens de ontwikkeling van levernecrose. Als deze indicator van de schaal raakt, betekent dit dat er uitgebreide schade aan hepatocyten optreedt. Verhoogde activiteit wordt waargenomen bij infectieuze en acute toxische hepatitis. De verhouding van dit type enzym wordt gewoonlijk de de Ritis-ratio genoemd. Als dergelijke indicatoren in de lever aanwezig zijn, kan dit erop wijzen dat het orgaan aanzienlijk is beschadigd.

Lactaatdehydrogenase. Dit type enzym is zeer goed verdeeld in het menselijk lichaam. Het kan worden gevonden in bloedserum, voornamelijk deze indicator voor serum is 5 isovormen. Deze indicator bevindt zich in erytrocyten en de normale indicator voor deze omgeving is van 140 tot 350 U / l.
Bij acute hepatitis treedt een proces van isovormactiviteit op en een dergelijke indicator kan gemakkelijk worden gezien in de eerste 10 dagen na detectie van deze ziekte. Als de patiënt lijdt aan cholelithiasis, zal de activiteit van lactaatdehydrogenase in het bloed praktisch niet zichtbaar zijn.

Alkalische fosfatase. Het niveau van een dergelijke indicator is direct afhankelijk van de leeftijd, het geslacht en de toestand van de patiënt. Bij gezonde mensen varieert het niveau van dit enzym van 30 tot 90 E/l. Maar tijdens de zwangerschap en overgangsleeftijd jongeren zijn volop in ontwikkeling. Dus bij adolescenten bereikt het niveau van alkalische fosfatase tot 400 U / l en bij zwangere vrouwen - 250 U / l.

Glutamaat dehydrogenase. Dit enzym wordt gevonden in de lever minimale hoeveelheid, en door zijn aanwezigheid is het mogelijk om de mate van ziekte van het orgel te bepalen. Als er een toename van de concentratie van het enzym is, kan dit erop wijzen dat het proces van orgaandystrofie begint. Een van deze indicatoren is de Schmidt-coëfficiënt, deze wordt berekend met de formule:

Schmidt-coëfficiënt = (Aminotransfers + Lactaatdehydrogenase) / Glutamaatdehydrogenase.

Tijdens de manifestatie van geelzucht is de snelheid van 5 tot 15 U / l, acute hepatitis - meer dan 30, met uitzaaiingen - tot 10.

Sorbitol dehydrogenase. Normaal gesproken heeft deze indicator een waarde tot 0,4 U/l. Als een toename van een dergelijk enzym vele malen wordt gevonden, betekent dit de ontwikkeling van acute hepatitis.

Y-glutamyltransferase. Bij een gezond persoon is deze indicator gelijk aan: bij mannen - van 250 tot 1800 en bij vrouwen - 167-1100 nmol / s * l. Bij pasgeboren kinderen overschrijdt deze indicator de norm 5 keer en bij premature baby's 10 keer.

Fructose monofosfaat aldolase. Deze indicator komt in grote hoeveelheden voor. Bepaling van de activiteit ervan vindt plaats tijdens de diagnose van acute hepatitis. Heel vaak wordt deze indicator gebruikt om de pathologie te bepalen van mensen die met giftige en chemische stoffen werken. Tijdens de ontwikkeling van infectieuze hepatitis neemt deze indicator tienvoudig toe en tijdens blootstelling aan toxines neemt deze van 2 tot 3 keer af.

Terug naar index

Thymol-bloedtest voor de lever

Dit type diagnose is een biochemische test die kan worden gebruikt om het vermogen van de lever om eiwitten te synthetiseren te bepalen.

Grotendeels grote cluster Plasma-eiwitten zijn te vinden in de lever. Met behulp hiervan kan de lever een aantal functies vervullen:

Eiwit is in staat om de juiste bloeddruk te handhaven, evenals het constante volume in het lichaam.
Hij neemt zeker deel aan de bloedstolling.
Het is in staat om cholesterol, bilirubine en medicinale medicijnen- salicylaten en penicilline.

Een geldige waarde is het resultaat van de analyse van 0 tot 5 eenheden. Tijdens het ontwikkelen van een orgaanziekte kan deze indicator vertienvoudigen. In de allereerste momenten van het ontstaan van de ziekte is het noodzakelijk om een bloedonderzoek te doen, met dit moment moet ook rekening worden gehouden in de icterische toestand van de huid. Met de ontwikkeling van hepatitis A neemt dit cijfer aanzienlijk toe.

Tijdens de ontwikkeling giftige hepatitis thymoltest zal positief zijn. Dit gebeurt vanwege het feit dat het proces van beschadiging van het leverweefsel optreedt en daarom is er een toxisch effect van stoffen op de lever. Bij cirrose worden levercellen vervangen bindweefsel, er is een schending van de functie van het hele orgaan en zijn eiwitsynthetisch vermogen. Op dit punt is de biochemische test positief.

Tijdens obstructieve geelzucht is er een schending van de uitstroom van gal. In dit geval geeft de thymol-test een negatief resultaat. Als tijdens de ontwikkeling van de ziekte het leverweefsel wordt aangetast, wordt een dergelijke test positief.

De lever voert neutraliserende, eiwitsynthetische en andere functies uit. Met haar ziekten verandert haar activiteit. Met de vernietiging van een deel van de hepatocyten (levercellen), komen de enzymen die erin zitten in de bloedbaan. Al deze processen worden weerspiegeld in de biochemische studie van de zogenaamde levertesten.

Belangrijkste functies van de lever

De lever is een vitaal orgaan. Als zijn functies worden geschonden, lijdt het hele organisme.

De lever vervult vitale functies, met name:

verwijdert schadelijke stoffen uit het bloed;
zet voedingsstoffen om;
bespaart nuttige mineralen en vitamines;
reguleert de bloedstolling;
produceert eiwitten, enzymen, gal;
synthetiseert factoren om infecties te bestrijden;
verwijdert bacteriën uit het bloed;
neutraliseert gifstoffen die het lichaam zijn binnengekomen;
handhaaft het hormonale evenwicht.

Leverziekte kan de menselijke gezondheid aanzienlijk ondermijnen en zelfs veroorzaken dodelijke afloop. Daarom is het noodzakelijk om op tijd een arts te raadplegen en een analyse voor levertesten door te geven wanneer dergelijke symptomen optreden:

zwakheid;
snelle vermoeidheid;
onverklaarbaar gewichtsverlies;
icterische schaduw van de huid of sclera;
zwelling van de buik, benen en rond de ogen;
donker worden van urine, verkleuring van ontlasting;
misselijkheid en overgeven;
permanente vloeibare ontlasting;
zwaarte of pijn in het rechter hypochondrium.

Indicaties voor onderzoek

Levertesten geven informatie over de toestand van de lever. Ze worden gedefinieerd in de volgende gevallen:

diagnose van chronische ziekten, zoals hepatitis C of B;
monitoring op mogelijke bijwerkingen van bepaalde medicijnen, met name antibiotica;
monitoring van de effectiviteit van therapie voor reeds gediagnosticeerde leverziekte;
bepaling van de mate van cirrose van dit orgaan;
de patiënt heeft een zwaar gevoel in het rechter hypochondrium, zwakte, misselijkheid, bloeding en andere symptomen van leverpathologie;
nodig hebben chirurgische behandeling om welke reden dan ook, evenals zwangerschapsplanning.

Er worden veel onderzoeken gebruikt om de leverfunctie te evalueren, maar de meeste zijn gericht op het bepalen van één functie en de resultaten weerspiegelen niet de activiteit van het hele orgaan. Daarom zijn de volgende levertesten in de praktijk het meest gebruikt:

alanine-aminotransferase (ALT of ALT);
aspartaataminotransferase (AST of AST);
eiwit;
bilirubine.

Het niveau van ALT en AST neemt toe wanneer de levercellen beschadigd zijn als gevolg van de ziekte van dit orgaan. Albumine weerspiegelt hoe goed de lever eiwitten synthetiseert. Het niveau van bilirubine laat zien of de lever omgaat met de functie van het ontgiften (neutraliseren) van giftige stofwisselingsproducten en deze met gal in de darmen te verwijderen.

Veranderingen in levertesten betekenen niet altijd dat de patiënt een ziekte van dit orgaan heeft. Alleen een arts kan het resultaat van de analyse beoordelen, rekening houdend met klachten, anamnese, onderzoeksgegevens en andere diagnostische tests.

Meest voorkomende levertesten

ALT en AST zijn de belangrijkste indicatoren die het mogelijk maken om, in combinatie met de klachten van de patiënt en gegevens uit andere onderzoeksmethoden, het werk van de lever te evalueren.

Levertesten zijn de bepaling van specifieke eiwitten of enzymen in het bloed. Een afwijking van de norm van deze indicatoren kan een teken zijn van een leverziekte.

ALT

Dit enzym wordt gevonden in hepatocyten. Het is nodig voor het eiwitmetabolisme en wanneer cellen beschadigd zijn, komt het in de bloedbaan. De toename ervan is een van de meest specifieke tekenen van de afbraak van levercellen. Echter, vanwege de kenmerken laboratorium bepaling niet bij alle pathologie neemt de concentratie toe. Dus bij personen met alcoholisme wordt de activiteit van dit enzym verminderd en levert de analyse valse normaalwaarden op.

AST

Naast hepatocyten is dit enzym aanwezig in de cellen van het hart en de spieren, dus de geïsoleerde bepaling ervan geeft geen informatie over de toestand van de lever. Meestal wordt niet alleen het niveau van AST bepaald, maar ook de verhouding van ALT / AST. De laatste indicator geeft nauwkeuriger de schade aan hepatocyten weer.

Alkalische fosfatase

Dit enzym wordt aangetroffen in de cellen van de lever, galwegen en botten. Daarom kan de toename ervan duiden op schade, niet alleen aan hepatocyten, maar ook aan verstopping van de galwegen of bijvoorbeeld een breuk of bottumor. Het stijgt ook tijdens de periode van intensieve groei bij kinderen; een verhoging van de concentratie van alkalische fosfatase is ook mogelijk tijdens de zwangerschap.

Eiwit

Het is het belangrijkste eiwit dat door de lever wordt gesynthetiseerd. Het heeft veel belangrijke functies, zoals:

houdt vloeistof in bloedvaten;
voedt weefsels en cellen;
transporteert hormonen en andere stoffen door het lichaam.

Een laag albuminegehalte duidt op een verminderde eiwitsynthetische functie van de lever.

bilirubine

Het concept van "totaal bilirubine" omvat de som van indirect (niet-geconjugeerd) en direct (geconjugeerd) bilirubine. Tijdens de fysiologische afbraak van rode bloedcellen wordt het hemoglobine dat erin zit gemetaboliseerd met de vorming van indirect bilirubine. Het komt de levercellen binnen en wordt daar geneutraliseerd. In hepatocyten wordt indirect bilirubine omgezet in onschadelijk direct bilirubine, dat via de gal in de darm wordt uitgescheiden.

Een toename van indirect bilirubine in het bloed duidt op een verhoogde afbraak van rode bloedcellen (bijvoorbeeld met hemolytische anemie), of een schending van de neutraliserende functie van de lever. Een toename van het gehalte aan direct bilirubine is een teken van verminderde doorgankelijkheid van de galwegen, bijvoorbeeld galsteenziekte, wanneer een deel van deze stof niet met gal naar buiten komt, maar in het bloed wordt opgenomen.

Uitvoering van het onderzoek

Indien nodig geeft de arts speciale instructies over welke medicijnen moeten worden gestopt voordat een bloedtest wordt uitgevoerd. Het wordt meestal aanbevolen om 2-3 dagen niet vettig en gefrituurd eten, indien mogelijk, weiger medicatie in te nemen.

De bloedafname vindt op de gebruikelijke wijze plaats in de behandelkamer vanuit de cubitale ader.

Complicaties zijn zeldzaam. Na het nemen van een bloedmonster kunt u last krijgen van:

bloeding onder de huid op de plaats van de aderpunctie;
langdurig bloeden;
flauwvallen;
infectie van de ader met de ontwikkeling van flebitis.

Na bloedafname kunt u een normaal leven leiden. Als de patiënt zich duizelig voelt, kan hij beter wat rusten voordat hij de kliniek verlaat. De testresultaten zijn meestal de volgende dag klaar. Op basis van deze gegevens kan de arts niet precies zeggen om welke leverziekte het gaat, maar zal hij een nader diagnostisch plan opstellen.

Evaluatie van resultaten

In de vorm van een bloedtest kunnen de begrippen "algemeen", "indirect", "direct bilirubine" verschijnen. Afwijking van de norm van een van de indicatoren is een teken van een pathologisch proces in de lever of het lichaam als geheel.

De normale inhoud van de bestudeerde parameters kan in verschillende laboratoria verschillen en wordt vermeld op het resultaatformulier. Er zijn echter richtlijnen.

ALAT: 0,1-0,68 µmol/L of 1,7-11,3 IE/L.
AST: 0,1-0,45 µmol/l of 1,7-7,5 IE/l.

De redenen voor de verhoging van het niveau van beide enzymen:

scherp of chronische hepatitis, cirrose, vervetting van de lever;
ontsteking van de galwegen;
obstructieve geelzucht (bijvoorbeeld met cholelithiasis);
kanker of kanker giftige verwonding dit lichaam;
acute vetdegeneratie bij zwangere vrouwen;
ernstige brandwonden;
hemolytische anemie;
Infectieuze mononucleosis;
bijwerkingen van anticoagulantia, anesthetica, orale anticonceptiva;
spierletsel, dermatomyositis, myocardinfarct, myocarditis, myopathieën.

Oorzaken van een verhoging van ALT met een normaal of licht verhoogd AST-niveau:

infarct van de long of mesenterium;
acute ontsteking aan de alvleesklier;
de werking van chloroform, tetrachloorkoolstof, vitamine C, dopegyt, salicylaten en het gif van de bleke paddenstoel.

De verhouding AST / ALT wordt de de Ritis-coëfficiënt genoemd, deze is gelijk aan 1,33. Bij leverpathologie neemt het af, bij hart- en spierziekten neemt het toe met meer dan 1.

Alkalische fosfatase: 0,01-0,022 IE/l.

Redenen voor de stijging:

hepatitis, cirrose, leverkanker;
cholangitis;
neoplasma van de galblaas;
lever abces;
primaire biliaire cirrose;
gemetastaseerde leverziekte;
botbreuken;
hyperparathyreoïdie;
het syndroom van Cushing;
Ewing-sarcoom;
tumor en metastatische laesies van botten;
colitis ulcerosa;
microbieel darminfecties bijv. dysenterie;
thyrotoxicose;
het effect van medicijnen voor anesthesie, albumine, barbituraten, dopegyt, NSAID's, nicotine zuur, methyltestosteron, methylthiouracil, papaverine, sulfonamiden.

Albumine: de norm in serum is 35-50 g / l.

Redenen voor de daling:

verhongering en andere oorzaken van malabsorptie van eiwitten in het lichaam;
acute en chronische hepatitis, cirrose;
kwaadaardige tumoren;
ernstige infectieziekten;
pancreatitis;
ziekten van de nieren, darmen, huid (brandwonden);
taaislijmziekte;
een aanzienlijke toename van de activiteit schildklier;
Ziekte van Itsenko-Cushing.

Bilirubine: totaal 8,5-20,5 µmol/l, direct 2,2-5,1 µmol/l.

Oorzaken van een verhoging van het totaal bilirubine:

hepatitis, cirrose, levertumoren;
hemolytische anemie;
fructose-intolerantie;
Crigler-Najjar- of Dubin-Johnson-syndroom;
de ziekte van Gilbert;
neonatale geelzucht.

Oorzaken van een toename van direct bilirubine in het bloed:

geelzucht van mechanische oorsprong;
verschillende hepatitis;
cholestase;
de werking van androgenen, mercazolil, penicilline, aminoglycosiden, sulfonamiden, orale anticonceptiva en nicotinezuur;
Dubin-Johnson- of Rotor-syndroom;
verminderde activiteit van de schildklier bij pasgeborenen;
abces in het leverweefsel;
leptospirose;
ontsteking van de alvleesklier;
leverdystrofie bij zwangere vrouwen;
bedwelming met het gif van de bleke paddenstoel.

Oorzaken van een toename van indirect bilirubine in het bloed:

bloedarmoede van hemolytische oorsprong;
langdurig compressiesyndroom;
Crigler-Najjar-syndroom, de ziekte van Gilbert;
erythroblastose;
galactosemie en fructose-intolerantie;
paroxysmale hemoglobinurie;
Ziekte van Botkin (hepatitis A);
leptospirose;
trombose van de aderen van de milt;
de werking van benzeen, vitamine K, dopegyt, anesthetica, NSAID's, nicotinezuur, tetracycline, sulfonamiden, vliegenzwamgif.

Biochemische syndromen

Veranderingen in levertesten zijn mogelijk met: verschillende pathologie. Om leverschade te benadrukken, gebruiken artsen de juiste biochemische syndromen:

cytolytisch (verval van hepatocyten);
inflammatoir (ontsteking, inclusief auto-immuunkarakter);
cholestatisch (stagnatie van gal).

De cytolytische variant van de laesie wordt verwacht met een toename van ALT en AST. Om dit te bevestigen, worden aanvullende analyses gebruikt voor het gehalte aan fructose-1-fosfaataldolase, sorbitoldehydrogenase, ornitylcarbamoyltransferase, succinaatdehydrogenase.

De concentratie van ALT en AST kan de activiteit van hepatitis en cirrose bepalen:

Als een auto-immuunproces wordt vermoed, worden tekenen van een mesenchymale-inflammatoire laesie bepaald:

een toename van de thymol-test meer dan 7 bij. e.;
afname in sublimaattest minder dan 1,6 bij. e.;
een toename van gammaglobulinen boven 18 g / l of 22,5%.

In het geval van leverpathologie zonder een auto-immuuncomponent, mogen deze monsters niet veranderen.

Cholestatisch syndroom wordt geassocieerd met schade aan de wanden van de galwegen. Het kan worden vermoed met een toename van de hoeveelheid alkalische fosfatase en bilirubine. Voor diagnostiek worden aanvullende indicatoren gebruikt:

gamma-glutamyltranspeptidase (normaal 0-49 IE / l);
totaal cholesterol (normaal 3,3-5,2 µmol/l);
LDL-cholesterol (normaal 1,73-3,5 µmol/l);
VLDL-cholesterol (normaal 0,1-0,5 µmol/l).

Interpretatie van een biochemische bloedtest kan zelfs voor een ervaren arts. Daarom wordt zelfdiagnose op basis van de resultaten van levertesten niet aanbevolen. U moet een gastro-enteroloog raadplegen en ondergaan aanvullende diagnostiek leveraandoeningen (echografie, CT, MRI, bloed- en urinetests, hepatitismarkers en andere onderzoeken).

Een specialist van de dokterskliniek in Moskou vertelt over AlAT en AsAT:

ALT en AST in een biochemische bloedtest

De lever is een van de grootste klieren in het menselijk lichaam. Het neemt deel aan metabolische processen, reinigt het bloed van giftige en giftige stoffen, regelt een aantal biochemische processen. De meeste van deze veranderingen treden op als gevolg van enzymen die door de klier zelf worden gesynthetiseerd.

Leverenzymen (enzymen) handhaven de standvastigheid in het lichaam en werken op een manier die onzichtbaar is voor mensen. Met de ontwikkeling pathologische aandoeningen het niveau van leverenzymen verandert omhoog of omlaag, wat een belangrijk teken is en wordt gebruikt bij differentiële diagnose.

Op basis van de kenmerken van de synthese en werking zijn alle leverenzymen verdeeld in verschillende groepen:

Indicator. Deze enzymen tonen de aanwezigheid van een orgaanpathologie in de vorm van vernietiging van zijn cellen. Deze omvatten AST (aspartaataminotransferase), ALT (alanineaminotransferase), GGT (gamma-glutamyltransferase), GDH (glumataatdehydrogenase), LDH (lactaatdehydrogenase). De eerste twee enzymen worden het meest gebruikt voor diagnostische processen.
Secretoire (cholinesterase, protrombinase). Deelnemen aan de ondersteuning van het bloedstollingssysteem.
Excretie (vertegenwoordiger - alkalische fosfatase). Het wordt gevonden in galcomponenten. Tijdens onderzoek toont dit enzym het werk van het galsysteem.

ALT en AST

Dit zijn microsomale leverenzymen, waarvan het niveau wordt gecontroleerd door een biochemische bloedtest. AST is een endogeen enzym dat in hepatocyten wordt geproduceerd. Het wordt ook gesynthetiseerd door cellen van andere organen, maar in kleinere hoeveelheden (hart, hersenen, nieren, darmkanaal). Een verandering in het niveau van het enzym in het bloed duidt op de ontwikkeling van de ziekte, zelfs als zichtbare symptomen zijn nog niet beschikbaar.

ALT wordt geproduceerd door de cellen van de lever, hartspier, nieren (een kleine hoeveelheid). Het wordt bepaald door een bloedtest parallel aan het eerste enzym. Een belangrijk diagnostisch punt is de verduidelijking van de verhouding tussen ALT en AST.

Redenen voor de verhoging

Een toename van leverenzymen kan onbeduidend zijn, als gevolg van de inname van een aantal medicijnen of de ophoping van giftige stoffen in het lichaam, of uitgesproken, optredend bij de ontwikkeling van ziekten.

Enzymen kunnen toenemen langdurige behandeling pijnstillers, statines (geneesmiddelen die worden gebruikt om "slechte" cholesterol uit het lichaam te verwijderen), sulfonamiden, Paracetamol. Provocerende factoren kunnen de inname van alcoholische dranken en het misbruik van vet voedsel zijn. Dit geldt ook voor langdurig gebruik van kruidengeneesmiddelen (ephedra, kalotje en hooigras kunnen het niveau van leverenzymen in een bloedmonster verhogen).

Als de bloedtest voor leverenzymen verhoogd is, duidt dit op de volgende pathologische aandoeningen:

Tekenen van verhoogde enzymniveaus

Dergelijke manifestaties mogen geen visuele symptomen hebben of gepaard gaan met een aantal klachten van de patiënt:

verminderde prestaties, constante vermoeidheid;
buikpijn syndroom;
verlies van eetlust;
jeuk van de huid;
geelheid van de sclera en de huid;
frequente blauwe plekken, neusbloedingen.

Excretie- en secretoire enzymen

Bij een bloedonderzoek op enzymen wordt niet alleen het niveau van de bekende ALT en AST bepaald, maar ook andere enzymen. Alkalische fosfatase, GGT hebben een belangrijke diagnostische waarde. Het niveau van deze enzymen gaat verder dan het normale bereik in pathologieën van het galsysteem, bijvoorbeeld bij cholelithiasis, tumorprocessen.

Samen met deze enzymen wordt de snelheid van bilirubine, een galpigment, geëvalueerd. Verduidelijking van de aantallen is belangrijk voor cholecystitis, cholelithiasis, cirrose, Giardia, vitamine B12-tekort, vergiftiging met alcohol, giftige stoffen.

Indicatoren tijdens de zwangerschap

Tijdens de periode van het baren van een kind treden er een aantal veranderingen op in het lichaam van een vrouw. Haar organen en systemen beginnen voor twee te werken, wat niet alleen tot uiting komt in de algemene toestand, maar ook in laboratoriumparameters.

Het niveau van ALT en AST tijdens de zwangerschap is tot 31 E / l. Als toxicose zich ontwikkelt na 28-32 weken zwangerschap, nemen de aantallen toe. De eerste twee trimesters kunnen gepaard gaan met een lichte overschrijding, wat niet als een probleem wordt beschouwd, omdat de belasting van de lever tijdens deze periode maximaal wordt.

GGT-indicatoren - tot 36 U / l. Het kan iets toenemen van 12 tot 27 weken zwangerschap, wat de norm is. Het niveau neemt sterk toe tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen van de lever, pathologie van het galsysteem en met zwangerschapsdiabetes mellitus.

De norm voor alkalische fosfatase is maximaal 150 U / l. Actieve groei van de foetus vanaf de 20e week tot het moment van bevalling veroorzaakt een toename van de aantallen van het enzym. Het niveau van alkalische fosfatase verandert tegen de achtergrond van het nemen van grote doses ascorbinezuur, antibacteriële medicijnen met calcium- en fosfortekort.

Norm

Toegestane indicatoren van de belangrijkste belangrijke enzymen zijn aangegeven in de tabel.

Patiëntenbeheer

Bij het bepalen van verhoogde leverenzymen schrijft de arts een aantal aanvullende onderzoeken voor om de toestand van de patiënt op te helderen. De specialist beveelt de patiënt onmiddellijk aan de behandeling te starten met een correctie van het dieet. Het doel is om de belasting van de lever te verminderen, het niveau van vetafzettingen erin te verminderen, toxines en toxines te verwijderen.

Het is belangrijk om de hoeveelheid groenten in het lichaam te verhogen. Spinazie, boerenkool, greens, sla, paardebloem greens worden als bijzonder nuttig beschouwd. U moet ook de hoeveelheid voedsel die wordt geconsumeerd verhogen, waaronder antioxidanten (avocado's, noten).

Het dagmenu moet minimaal 50 g voedingsvezels bevatten, in het bijzonder vezels. Dergelijke stoffen reinigen het lichaam van "slechte" cholesterol en dragen bij aan de normalisatie van het galsysteem. Vezelrijk voedsel:

De behandeling omvat de inname van voldoende eiwit, omdat het precies is eiwitten worden beschouwd als een noodzakelijke basis voor het herstel van beschadigde hepatocyten. Hoeveel het echter in de dagelijkse voeding aanwezig moet zijn, zal de arts u vertellen. Het is belangrijk om niet te veel te consumeren, om het eiwitverwerkingsmechanisme van de lever niet te overbelasten.

Je moet genoeg drinken puur water. U moet dagelijks tot 2 liter vocht drinken: op een lege maag, voor elke maaltijd, voor fysieke activiteit en daarna, voor de avondrust.

Kruiden en supplementen slikken

Fytotherapie heeft een gunstige invloed op de levertoestand en vermindert de pathologische parameters van enzymen. De behandeling bestaat uit het gebruik van thee op basis van kruideningrediënten. Het is belangrijk om uw arts te raadplegen over de mogelijkheid van dergelijke gebeurtenissen.

Nuttige kruideningrediënten:

astragalus;
paardebloem;
distel.

In voedsel moet je kurkuma toevoegen, wat de manifestaties van ontstekingsprocessen vermindert, en knoflook, dat een antitumoreffect heeft. Met toestemming van een arts kunt u voedingssupplementen gebruiken die rijk zijn aan antioxidanten.

Behandeling van ziekten

Als het tijdens de diagnostiek wordt gevonden pathologisch proces, wat de oorzaak was van de toename van leverenzymen, moet worden behandeld. Gekwalificeerde specialist zal een therapieregime voor de patiënt selecteren op basis van een specifiek klinisch geval.

Leverenzymen spelen belangrijke rol in een aantal processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden. Hun diagnostische waarde is het vermogen om ziekten en pathologische aandoeningen in de vroege stadia te detecteren.

De lever is een van de grootste klieren in het menselijk lichaam. Het neemt deel aan metabolische processen, reinigt het bloed van giftige en giftige stoffen en controleert een aantal biochemische processen. De meeste van deze veranderingen treden op als gevolg van enzymen die door de klier zelf worden gesynthetiseerd.

Leverenzymen (enzymen) handhaven de standvastigheid in het lichaam en werken op een manier die onzichtbaar is voor mensen. Met de ontwikkeling van pathologische aandoeningen verandert het niveau van leverenzymen omhoog of omlaag, wat een belangrijk teken is en wordt gebruikt bij differentiële diagnose.

Enzym groepen

Op basis van de kenmerken van de synthese en werking zijn alle leverenzymen verdeeld in verschillende groepen:

Indicator. Deze enzymen tonen de aanwezigheid van een orgaanpathologie in de vorm van vernietiging van zijn cellen. Deze omvatten AST (aspartaataminotransferase), ALT (alanineaminotransferase), GGT (gamma-glutamyltransferase), GDH (glumataatdehydrogenase), LDH (lactaatdehydrogenase). De eerste twee enzymen worden het meest gebruikt voor diagnostische processen. Secretoire (cholinesterase, protrombinase). Deelnemen aan de ondersteuning van het bloedstollingssysteem. Excretie (vertegenwoordiger - alkalische fosfatase). Het wordt gevonden in galcomponenten. Tijdens onderzoek toont dit enzym het werk van het galsysteem.

ALT en AST

Redenen voor de verhoging

Enzymen kunnen toenemen bij langdurige behandeling met pijnstillers, statines (geneesmiddelen die worden gebruikt om "slechte" cholesterol uit het lichaam te verwijderen), sulfonamiden, paracetamol. Provocerende factoren kunnen de inname van alcoholische dranken en het misbruik van vet voedsel zijn. Dit geldt ook voor langdurig gebruik van kruidengeneesmiddelen (ephedra, kalotje en hooigras kunnen het niveau van leverenzymen in een bloedmonster verhogen).

Als de bloedtest voor leverenzymen verhoogd is, duidt dit op de volgende pathologische aandoeningen:

virale ontsteking van de lever (hepatitis); cirrose; vette hepatose van de lever; primaire kwaadaardige levertumor; secundaire tumorprocessen met de vorming van metastasen in de klier; ontsteking van de alvleesklier; myocardinfarct; infectieuze myocarditis; hartfalen.

Tekenen van verhoogde enzymniveaus

Dergelijke manifestaties mogen geen visuele symptomen hebben of gepaard gaan met een aantal klachten van de patiënt:

verminderde prestaties, constante vermoeidheid; buikpijn syndroom; verlies van eetlust; jeuk van de huid; geelheid van de sclera en de huid; frequente blauwe plekken, neusbloedingen.

Excretie- en secretoire enzymen

Indicatoren tijdens de zwangerschap

Norm

Toegestane indicatoren van de belangrijkste belangrijke enzymen zijn aangegeven in de tabel.

Patiëntenbeheer

fruit; noten; granen; bessen; peulvruchten; bladgroene groenten.

De behandeling omvat de inname van een voldoende hoeveelheid eiwit, omdat het eiwitstoffen zijn die worden beschouwd als de noodzakelijke basis voor het herstel van beschadigde hepatocyten. Hoeveel het echter in de dagelijkse voeding aanwezig moet zijn, zal de arts u vertellen. Het is belangrijk om niet te veel te consumeren, om het eiwitverwerkingsmechanisme van de lever niet te overbelasten.

Je moet voldoende schoon water drinken. Elke dag moet u tot 2 liter vocht drinken: op een lege maag, voor elke maaltijd, voor en na lichamelijke inspanning, voor de avondrust.

Kruiden en supplementen slikken

Nuttige kruideningrediënten:

astragalus; paardebloem; distel.

Behandeling van ziekten

Als tijdens de diagnose een pathologisch proces wordt gedetecteerd, wat de reden was voor de toename van leverenzymen, moet dit worden behandeld. Een gekwalificeerde specialist zal een therapieregime voor de patiënt selecteren op basis van een specifiek klinisch geval.

Leverenzymen spelen een belangrijke rol in een aantal processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden. Hun diagnostische waarde is het vermogen om ziekten en pathologische aandoeningen in de vroege stadia te detecteren.

De lever is een van de meest belangrijke organen mens, reinigt het lichaam van giftige stoffen en helpt het spijsverteringsproces. Maar tegelijkertijd is het pretentieloos, is het bestand tegen vrij grote belastingen en kan het snel herstellen.

Levergezondheid beïnvloedt algemene toestand persoon, op zijn uiterlijk en zelfs de psyche. BIJ Alledaagse leven dit orgaan is onderhevig aan ernstige spanningen die het schaden, zelfs voordat er symptomen optreden. Verhoogde leverenzymen duiden gewoon op de aanwezigheid van een overmatige belasting van dit biochemische laboratorium van het menselijk lichaam.

Redenen voor de verhoging

Een lichte verhoging van het gehalte aan leverenzymen in het bloed is een vrij algemeen verschijnsel. Dit kan het gevolg zijn van medicatie of de ophoping van toxines. De lever reageert immers zowel op de toestand van de omgeving als op producten van slechte kwaliteit, en op het water. Als er ongemak wordt gevoeld in het juiste hypochondrium, is het de moeite waard om een arts te raadplegen om de oorzaken te achterhalen. De resultaten van leverenzymtests zullen specialisten helpen mogelijke ziekten te identificeren. Verhoogde activiteit van leverenzymen kan wijzen op ernstige ziekten, zoals hepatitis.

Veel ziekten kunnen de toename van leverenzymen beïnvloeden. Na bestudering en analyse van de symptomen en tekenen die gepaard gaan met het verhoogde niveau van enzymen die door medicijnen worden ingenomen, kan de specialist de oorzaak hiervan achterhalen.

Heel vaak wordt de waarde van leverparameters verhoogd door de inname van bepaalde medicijnen. Bijvoorbeeld pijnstillers of statines die worden gebruikt om het cholesterolgehalte onder controle te houden. Alcoholmisbruik of obesitas kan ook de hoeveelheid enzymen in het bloed beïnvloeden.

Natuurlijk het meest algemene oorzaken bepaalde ziekten worden. Onder hen zijn hepatitis A, B en C, en hartfalen, cirrose en leverkanker, mononucleosis en ontsteking van de galblaas, pancreatitis en hypothyreoïdie, en vele andere.

Identificatie van het gehalte aan leverenzymen in het bloed

Het feit dat leverenzymen verhoogd zijn, wordt meestal gedetecteerd tijdens een preventieve bloedtest. In veel gevallen is dit een tijdelijke lichte stijging die niet signaleert serieuze problemen. Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat de norm van persoon tot persoon enigszins kan verschillen en afhankelijk is van geslacht, lengte en gewicht.

Een significante afwijking van de norm duidt op ontsteking of vernietiging van levercellen, wat de afgifte van sommige veroorzaakt chemische substanties inclusief leverenzymen. Een routine biochemisch bloedonderzoek zal een verhoging van het niveau van een bepaald enzym aangeven.

De meest voorkomende verhoging van bloedenzymen is alanineaminotransferase (ALAT) en aspartaataminotransferase (AST).

Alanine-aminotransferase is een enzym dat de aanmaak van alanine bevordert, wat nodig is voor de vorming van eiwitten in het lichaam. ALT is aanwezig in sporenhoeveelheden in de meeste cellen van het lichaam. In het geval van leverbeschadiging is het niveau sterk verhoogd. Het kan worden gebruikt om de activiteit te bepalen ontstekingsproces in de lever.

Aspartaataminotransferase is betrokken bij het aminozuurmetabolisme. Het enzym wordt gevonden in zenuwweefsel skeletspieren in de weefsels van het hart en de nieren. AST is het meest actief in de lever en de aanwezigheid van hepatitis C wordt gediagnosticeerd door het niveau ervan.

Bij het diagnosticeren van ziekten en het beoordelen van het niveau van verhoogde leverenzymen zijn niet alleen de indicatoren van elk van hen belangrijk, maar ook de verhouding tussen ALT- en AST-activiteit.

Bij virale schade aan de lever of bij overmatige dood van rode bloedcellen kan bilirubine toenemen, wat gepaard gaat met gele verkleuring van de huid en oogsclera.

Om andere enzymen te controleren die nodig kunnen zijn om de oorzaken van eventuele veranderingen nauwkeuriger te bepalen, is het noodzakelijk om specifieke levertesten uit te voeren.

Behandeling van verhoogde enzymniveaus

Omdat een toename van het niveau van leverenzymen een gevolg is van de ontsteking of schade, probeert de arts eerst de oorzaak van deze aandoening te vinden, waarvan het noodzakelijk is om er vanaf te komen. Dat wil zeggen, de behandeling is niet gericht op het verlagen van het niveau van enzymen in het bloed als zodanig, maar op het elimineren van de ziekte die een dergelijke reactie in het lichaam veroorzaakte.

Naast medicijnen die de ziekte direct behandelen, worden ook hepatoprotectors voorgeschreven. Deze medicijnen repareren reeds beschadigde levercellen en beschermen ze tegen verdere schade. Bovendien vergemakkelijken ze het werk van dit lichaam en helpen ze sommige van zijn functies uit te voeren. Maar vergeet niet dat medicijnen door een specialist moeten worden voorgeschreven. Er zijn frequente gevallen waarin zelfbehandeling en het nemen van medicijnen om de lever te reinigen, leiden tot tegenovergestelde gevolgen.

De site is een medisch portaal voor online consultaties van pediatrische en volwassen artsen van alle specialismen. U kunt een vraag stellen over "leverenzymen verhoogd" en krijg gratis online consult dokter.

Stel je vraag

Vragen en antwoorden over: leverenzymen zijn verhoogd

2014-10-28 06:24:39

Elena vraagt:

Hallo. Ik heb echt je hulp nodig bij het stellen van een diagnose grote problemen met de lever raakt de tijd op, en alleen bicyclol en ursosan van de behandeling.
In 2011 ging ik een tweede huwelijk aan (het was zowel een tweede huwelijk als een tweede seksuele partner), dat al snel uit elkaar ging. Na een korte periode van onbekenden Ik ben er achter gekomen. dat de persoon in het verleden hepatitis heeft gehad. hij had een levercoma, ten tijde van zijn kennismaking was hij absoluut gezond (hoewel hij een beetje dronk. Hij had contact met giftige stoffen op het werk), maar had geen klachten over de lever. In 2012 ben ik geslaagd voor de tests, niet voor hepatitis B en C. Voor hepatitis C was alles negatief. Hepatitis B was alleen positief
Anti-HBc(som) positief 1,08
Anti-HBe positief. 1.54. De rest van de testen waren negatief. Volgens de analyses was ALT licht verhoogd. en 3 keer verhoogde GGT. Ik ging naar het Infectieziektenziekenhuis en kreeg als antwoord dat ik geen hepatitis B heb. dus er zijn alleen antilichamen tegen, maar er is geen Australisch antigeen en virus-DNA. Hoewel, volgens informatie verkregen op internet, de afwezigheid van Anti-HB's en de aanwezigheid van lage Anti-HBe wijzen op chronische hepatitis B.
Daarna was het gedurende 1,5 jaar driemaal PCR negatief (gevoeligheid pcr-systeem: vanaf 30 exemplaren). Ik kreeg geen behandeling.
Lente 2014
jaar, met willekeurige bloedonderzoeken, werd een toename van Alat tot 180 onthuld (de norm is tot 31). GGt tot 300 (norm tot 31). Ik werd opgenomen in het Instituut voor Gastro-enterologie in de stad Dnepropetrovsk. Infectiespecialisten zeiden weer niet onze diagnose. Per april 2014 zijn de analyses als volgt:
Anti-HBe - 1,44 positief (norm minder dan 1)
Anti-HBc (som) - 1.05pos. (norm minder dan 1)
Anti-HB's zijn negatief.
HBsAg - 0,566 negatief (norm minder dan 0,9)
HBe - 0,094 negatief (norm minder dan 1)
PCR - negatief (detectiesysteem 30 exemplaren).
Volgens echografie is de vergroting van de lever in de rechterkwab 181 mm. links - 91 mm., de milt is iets vergroot.
De diagnose van auto-immuunhepatitis werd in twijfel getrokken. Volgens de analyse van antilichamen tegen gladde spieren. oplosbaar antigeen van de lever en pancreas. antinucleaire antilichamen. lever- en niermicrosomen waren negatief. AMA's waren over het algemeen positief, bij herhaalde AMA's waren ze al negatief. Primaire biliaire cirrose werd in twijfel getrokken. Er werd een leverbiopsie gedaan - een volledig antwoord: Diagnose op de Mrtavi-schaal: ernstige wijdverspreide vette hepatose zonder tekenen van fibrose (F 0). met zwakke activiteit (A1). Volgens de fibroscan bij opname is er geen fibrose. na biopsie - mogelijk zwakke fibrose F 1 (6 eenheden). De diagnoses van auto-immuunhepatitis en primaire biliaire cirrose werden geschrapt. Ze werd behandeld met Gepadif, Reasorbilact. fosfogliv.heptral. Leverparameters nemen iets af, na de biopsie namen ze toe. Ze werd ontslagen met de diagnose steatohepatose.
Na ontslag voelde ze een toenemende bedwelming - opvliegers. Op poliklinische basis onderging ze opnieuw een kuur met resorbilactdruppelaars, intraveneuze fosfogliv. Trouwens, fosfogliv helpt me veel, maar getabletteerd heptral doet absoluut niets. Het is mogelijk dat er een antiviraal effect is in fosfogliv, en heptral is meer voor drinkende mensen. Omdat haar biopsie niet informatief was, wendde ze zich tot het 3e stadsziekenhuis in Zaporozhye, de afdeling leverchirurgie. Een tweede biopsie werd genomen en de biopsie werd onderzocht op hepatitis B-virus-DNA en hepatitis C-virus-RNA.
De resultaten van PCR-onderzoeken van Hep B-DNA en Hep-RNA. C niet gevonden. De pathomorfologische diagnose is erg kort, hoewel professor Valery Alekseevich Tumansky werd gesteld door een ervaren arts.
De biopsie zelf is gedetailleerd - Steatohepatitis met voornamelijk macrovesiculaire (partiële microvesiculaire) vetdegeneratie van ongeveer 90 procent van de hepatocyten. Dit is de hele analyse. Welnu, de preparaten zijn gekleurd met hematoxyline en eosine. Wag-Gison-methode. De driekleurenmethode van Massson.
Geen woord over fibrose, over de activiteit van het proces. Voor zover ik begrijp zijn de preparaten niet geverfd voor het onderzoek naar hepatitis B. misschien omdat ik geen diagnose krijg, of het lab test niet op HBc in leverweefsel.
Het echobeeld verslechterde: de poortader - 14 mm. miltader - 9 mm. Lever rechts schaar 183 mm. links - 81 mm. Milt - 131 x 58 mm. Een echografie wordt gebruikt om portale hypertensie te diagnosticeren.
Na de biopsie werd op mijn verzoek opnieuw hepamerz ingedruppeld met 2 stuks. .gepadif -4 st. resorbilact.
Op dit moment is ALat 52 (de norm is maximaal 31). GGT 137 (norm tot 31). Bij de indicator van 137 GGT leek het te vriezen. hoe dan ook lager, hoewel de alat springt.
Volgens andere analyses is het proteïnogram helemaal normaal. eiwit is normaal. triglyceriden zijn normaal. cholesterolwaarden zijn normaal. erytropoëtine is normaal. ferritinine verhoogd tot 179 (normaal tot 150).
Gedurende vier maanden behandeling was het niet mogelijk om ALT (sprongen) te normaliseren. en vooral GGT - 137. De maag is vergroot. de lever is aan het bakken. Ik gebruik bicyclol. fosfogliv. ursosan.
Ik werd gediagnosticeerd met vetdegeneratie zelfs vóór blootstelling aan hepatitis B. Persoonlijk geloof ik dat ik chronische hepatitis B heb, mijn het immuunsysteem zo'n formidabel virus niet aankunnen. bovendien was op het moment van contact met het virus al vette degeneratie vastgesteld. Leverparameters zijn verhoogd en niet gestabiliseerd. omdat iets hepatitis veroorzaakt. Ik denk dat de diagnose steatohepatitis met vette degeneratie te zoet is voor mijn ziektebeeld.
Ik smeek je om me te helpen (ik vertrouw echt op je professionaliteit)
1. Stel de juiste diagnose. Hoewel ik persoonlijk aanneem dat ik chronisch gevorderd ben hepatitis B, a specialisten op het gebied van infectieziekten zeggen dat er geen DNA van het virus in het bloed en in de leverbiopsie zit, er is geen Australisch antigeen zelf en er is geen virus. Maar de lever doet al behoorlijk pijn.
2. Verduidelijk de noodzaak van antivirale therapie. Hoewel bicyclol de leverprestaties verbetert. Maar ik vertrouw deze Chinese pil, die alleen via internet verkrijgbaar is en erg duur is, niet helemaal.
3. Vertel eens, misschien is het nog nodig om wat testen te ondergaan, hoewel het gevaarlijk is om binnen 4 maanden voor de derde keer een leverbiopsie te doen, denk ik. En waarom zijn de biopsieresultaten zo bescheiden. Misschien bedekte 90 procent van het vet het hele histologische beeld. Een puinhoop natuurlijk, maar drie jaar infectie en twee jaar mislukte pogingen om een juiste diagnose te stellen, dragen niet bij aan de geest.
Wat betreft alcohol is het negatief. nooit drugs gebruikt. Hoewel ze haar hele leven vaak ziek was, slikte ze veel antibiotica. vrouwelijke geslachtshormonen, nam immunomodulatoren (Allokin Alpha) behandelde nooit de lever. Volgens de dokters heb ik de lever zelf geplant geneesmiddelen hoewel alle leverenzymen normaal waren op het moment van infectie. Ik heb geen contact met giftige stoffen op het werk.
Alvast bedankt voor uw antwoord. Misschien helpt u in ieder geval om mijn verwarde klinische beeld te begrijpen.

Aansprakelijk Sukhov Yuri Aleksandrovitsj:

Hallo, Elena. Ik hoop dat u zelf begrijpt dat volgens de door u verstrekte fragmentarische informatie een volwaardig consult niet gaat werken. Ik stel het volgende algoritme voor: een aanvullend onderzoek door een specialist infectieziekten, een consult bij een gastro-enteroloog. raad. Groeten, Yu Sukhov.

2011-09-29 16:57:09

Natalia vraagt:

Hallo lieve dokters! 2 weken geleden, na de griep, ben ik geslaagd voor de tests. Het bloed is normaal Alle leverenzymen zijn normaal Billirubine wordt verhoogd tot 20 gedurende 6 jaar Urine is normaal. De dokter zei dat ik een borderline-reactie had op hepatitis b. Ik voel me goed. Soms doet het pijn. Het is de linkerkant, onderaan de ribben. Ik ga sporten, ik zie geen bijzondere afwijkingen. Maar vanaf die dag ben ik in paniek. misschien wel en wat te doen? Alvast bedankt voor uw antwoord. Met vriendelijke groet, Natalia

Aansprakelijk Consultant medisch laboratorium Synevo Oekraïne:

Goede dag, Natalia. Om te beslissen over de aan- of afwezigheid van hepatitis B, is het noodzakelijk om tests te doen voor markers van hepatitis B en het DNA van dit virus. En dus moet u aanvullend een ELISA-bloedtest uitvoeren op HBsAg, IgM en IgG tegen HBsAg, antilichamen tegen HBeAg en HbeAg zelf, IgG tegen HBcAg en IgM tegen HBcAg, PCR om een bloedtest uit te voeren op DNA van het hepatitis B-virus. de resultaten van de testen, neem dan contact op met advies, we komen er wel uit. Wees gezond!

2010-12-27 15:12:00

Catharina vraagt:

Goedemiddag dokter! help me alsjeblieft om het uit te zoeken. Zwangerschap 37 weken. Deadline voor DA is 21 januari. Op 3 december begon alles vreselijk te jeuken: armen, handen, benen helemaal, buik. Heeft overhandigde analyses op leverenzymen zijn in 2 keer overschreden. Mijn dokter is prenatale kliniek naar het ziekenhuis gestuurd. Ik heb 10 dagen in bed gelegen, nu lig ik in het ziekenhuis voor dagziekenhuis gediagnosticeerd met cholestatische hepatosis van zwangere vrouwen. Alles geslaagd noodzakelijke tests bloed (hepatitis, geelzucht), ontlasting, abdominale echografie, urine. Er werd geen pathologie gevonden.
Wat betreft de resultaten van een bloed op leverenzymen. Bilirubine, ALT, AST blijven nog steeds verhoogd, maar worden niet erger, d.w.z. van normale waarden 2 keer overschreden. Maar alkalische fosfatase (AP) in de volgende dynamiek met referentie-indicatoren van het laboratorium van de kraamkliniek tot 98 eenheden:
- Op 9 december was de AP 198 eenheden.

Thuis vertelden ze me dat hun laboratorium gelooft normale indicator AP tot 98 eenheden.
Behandeling: 3 tab. Ursosan per dag. Een tablet om 20 uur, de rest om 22 uur.

Vraag: is de laatste ALF-uitslag van 24 december kritisch voor zwangere vrouwen, gebaseerd op laboratoriumparameters? Het blijkt dat de alkalische fosfatase nu met 2,7 keer is verhoogd van normale waarde. En zo niet, welke indicator moet als kritiek worden beschouwd? Met hoeveel keer moet ALP worden verhoogd voor spoedlevering?

Aansprakelijk Selyuk Mariana Nikolaevna:

Goedemiddag, Catharina!
We hebben het niet over een spoedbevalling met een verhoging van het gehalte aan alkalische fosfatase. Omdat serumniveau alkalische fosfatase tijdens de zwangerschap neemt toe als gevolg van de vorming van placenta iso-enzym k III trimester. Er zijn meldingen van significante verhogingen van de alkalische fosfatasespiegels tijdens de zwangerschap, maar dit komt niet vaak voor. Alkalische fosfatasespiegels keren aan het einde van de eerste postpartummaand terug naar de uitgangswaarde. Een verhoging van het gehalte aan alkalische fosfatase tijdens de zwangerschap heeft geen klinische betekenis voor het beoordelen van de gezondheid van de moeder of de foetus. . Maar er moet aan worden herinnerd dat de bepaling van het niveau van alkalische fosfatase, placentale alkalische fosfatase en hun verhouding een van de moderne methoden beoordeling van de toestand van de placenta.

2010-11-26 15:42:55

Valeria vraagt:

Goedemiddag. In 2008 werd bij mij hepatitis C vastgesteld, genotype 1b. In het voorjaar van 2010 ben ik bevallen, de hele zwangerschap waren ALT, AST normaal, PCR was een pluspunt. In de zomer ben ik geslaagd voor biochemie - leverenzymen bleken verhoogd te zijn. Toen kreeg ik bicyclol voorgeschreven en choleretische vergoedingen. Bicyclol lijkt me ziek te maken. Misschien hepatoprotectors gaan drinken? Dankje voor het antwoord.

Aansprakelijk Medisch adviseur van de portal "site":

Goedemiddag Valeria. Bicyclol is geen eerstelijnsgeneesmiddel voor de behandeling van virale hepatitis en kan dergelijke veroorzaken bijwerkingen zoals misselijkheid. Hepatoprotectors maken geen deel uit van antivirale therapie, hoewel het gebruik ervan in sommige gevallen wordt gerechtvaardigd door de wens om levercellen te beschermen in omstandigheden van virale infectie en agressieve therapie. Voor vandaag de beste optie therapie voor virale hepatitis C wordt beschouwd als behandeling met gepegyleerde interferonen. Om de therapie te starten, heeft u echter de hulp van een specialist nodig. Zoek een hepatoloog, laat je onderzoeken en plan, als er geen ernstige contra-indicaties zijn, standaard antivirale therapie. Indien nodig zal de arts u hepatoprotectors aanbevelen. Wees gezond!

2016-04-25 18:47:14

Anna vraagt:

Aansprakelijk Stadnitskaya Svetlana Valerievna:

Hoi Anna! Bij het diagnosticeren van allergieën is één bepaling van de IgE-waarde (immunoglobuline E) niet voldoende. Er moeten specifieke antilichamen van de IgE-groep worden vastgesteld. Om het veroorzakende allergeen in moderne laboratoriumomstandigheden te identificeren, is het mogelijk om het immunoglobuline E in het bloed te bepalen tot meer dan 600 allergenen die allergische reacties veroorzaken in het menselijk lichaam. Bij aandoeningen van de alvleesklier, jeuk veel voorkomend symptoom, vanwege het feit dat gal in de bloedbaan komt, kan er ook "geelzucht" van de huid zijn. Om de diagnose te stellen, raad ik daarom aan om contact op te nemen met een gespecialiseerde gastro-enteroloog in combinatie met consulten van een dermatoloog en een allergoloog, om andere ziekten uit te sluiten.

2010-08-13 02:24:09

Zoryan vraagt:

Hallo, ik ben 32 weken zwanger. Toen ik met ongeveer 8-9 weken werd ingeschreven bij een gynaecoloog, namen ze tests van me af, waaronder een biochemische bloedtest, en alles was als een "soldaat". Na 3-4 weken veranderde ik van arts en om de een of andere reden besloot hij alle tests opnieuw te doen als je je registreerde en in de biochemische analyse toonde hij te hoge ALT- en AST-waarden (al het andere was binnen het normale bereik). De dokter stuurde me om de lever en zijn ziekten te controleren, maar ik had geen hepatitis, en gedurende 3 maanden deed de dokter tests en deze indicatoren daalden en bereikten uiteindelijk de norm. Maar hij stond erop om naar een gastro-enteroloog te gaan, wat ik een week geleden deed (omdat ik in de VS woon en tot twee maanden in de rij moest wachten voor de openbare verzekering) en ik was erg bang, omdat de dokter me naar test op het Einstein-Barr-virus (ik heb nog nooit van hem gehoord). Mijn vraag is deze: als AST- en ALT-transaminasen verhoogd zijn, kunnen we dan ondubbelzinnig over dit virus praten of is het nog niet definitief bevestigd? Ik maak me nu grote zorgen, omdat het al tijd is om te bevallen, en hier heb je een fakkelinfectie die de ontwikkeling van de foetus kan beïnvloeden met verschillende gevolgen? En waaruit kunnen deze enzymen nog meer opstijgen? alle andere levertesten zijn normaal, echografie - alle organen (lever, pancreas, urinewegen) zijn binnen grootte normale conditie, screening op 16 weken was ook negatief voor verschillende soorten CZS-ziekten bij kinderen. Moet ik me zorgen maken dat de baby misschien niet gezond geboren wordt? Ik heb ook het vruchtwater gecheckt en alles is in orde.

2009-02-12 14:36:10

Roma vraagt:

Hij voltooide de behandeling van hepatitis C. Hij behandelde met Pegasis en Raferon en Copegus. Levertesten:
Billir.-11.0
Thymol.-3.7
ALT-1,52
AST-0.12
Fosfotase-1660.
Waarom verhoogde enzymen ALT na het einde van de behandeling?
Is het mogelijk om aan de hand van de analyses te beoordelen dat het virus actief is in de oven?

Aansprakelijk Bondar Alexander Evgenievich:

Goedemiddag. De effectiviteit van antivirale behandeling kan worden beoordeeld aan de hand van het resultaat van de PCR HCV RNA-test. De toename van ALT kan te wijten zijn aan andere redenen.