aangeboren erosie. Congenitale erosie van de baarmoederhals

Congenitale ectopie van de baarmoederhals is een aandoening waarbij de cilindrische weefselcellen voering binnenste deel baarmoederhalskanaal, doorgroeien buitenoppervlak baarmoederhals.

Volledig gezonde vrouw buiten de baarmoederhals bevinden zich meestal alleen epitheelcellen. In feite is ectopie in de meeste gevallen een variant van de norm.

Maar in de post-Sovjetlanden wordt de staat vanwege de wijdverbreide synonieme term 'erosie' geassocieerd met destructieve processen. Hoewel in feite congenitale erosie in de overgrote meerderheid van de gevallen niet leidt tot de daadwerkelijke vernietiging van het epitheel.

Ware en aangeboren erosie: wat is het verschil?

De diagnose ectopie komt vrij vaak voor bij vrouwen. vruchtbare leeftijd. Bovendien worden in de meeste gynaecologische kamers zowel echte als aangeboren erosie van de baarmoederhals actief behandeld. Natuurlijk kan een aangeboren aandoening bij sommige vrouwen gezondheidsproblemen veroorzaken, maar toch Complicaties komen voor bij slechts een klein percentage van de patiënten.

Aangeboren erosie van de baarmoederhals is niet gevaarlijk voor de vruchtbaarheid en algemene toestand gezondheid van de vrouw. De diagnose wordt meestal gesteld op adolescentie tijdens het eerste bezoek aan de gynaecoloog.

Deze fysiologische eigenschap kenmerkend voor meisjes van wie de moeders tijdens de zwangerschap last hadden van gevorderd niveau progesteron. Waarin onaangename symptomen misschien helemaal niet verschijnen.

Belangrijk! Ondanks het feit dat aangeboren ectopie niet vatbaar is voor maligniteit, heeft het meisje bij wie de diagnose soortgelijke functie moet regelmatig colposcopie ondergaan.

Echte erosie wordt als een pathologie beschouwd en verschijnt als een klein afgerond gebied met een felrode kleur op de baarmoederhals. De ziekte gaat vaak gepaard met lichte bloedingen.

Als congenitale ectopie puur rond de keelholte is gelokaliseerd, zijn er foci van echte erosie te zien op de buitenwanden van de baarmoederhals (ook op de rug). Een kenmerkende manifestatie van echte ectopie is endocervicitis, etterende afscheiding. Echte erosie is de volgende fase van aangeboren.

De belangrijkste oorzaken en symptomen van ectopie

Hormonale stoornissen tijdens de zwangerschap bij de moeder, evenals erfelijke aanleg, leiden tot aangeboren erosie. Maar de volgende redenen kunnen leiden tot de degeneratie van aangeboren ectopie tot een echte:

Storingen van het immuunsysteem;
Onregelmatigheid menstruatiecyclus;
Te veel vroege start seksleven, vroege zwangerschap en bevalling;
Frequente verandering van seksuele partners;
Overtreding van de regels voor intieme hygiëne;
Mechanisch trauma aan de baarmoederhals (door moeilijke bevalling, abortus, agressieve medische manipulaties);
Verkeerd geïnstalleerde anticonceptiespiraal;
Ruwe geslachtsgemeenschap zonder het gebruik van smering;
Ontstekings- en infectieziekten.

De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat: vroege stadia erosie heeft geen uitgesproken symptomen en verschijnt mogelijk helemaal niet. De volgende symptomen kunnen erop wijzen dat aangeboren ectopie is verworden tot een echte:

Bloederige afscheiding met etterende insluitsels die in het midden van de cyclus of onmiddellijk na geslachtsgemeenschap verschijnen;
Slechte geur uit de vagina;
Langdurige pijnlijke menstruatie;
Scherpe pijn na het inbrengen van een tampon.

In ieder geval zijn eventuele afwijkingen in intieme sfeer zou de reden moeten zijn om naar de gynaecologie te gaan.<.p>

Hoe wordt pathologie gediagnosticeerd?

Diagnose van aangeboren ectopie wordt meestal bemoeilijkt door het feit dat tijdens het eerste bezoek aan de gynaecoloog de meeste meisjes nog geen geslachtsgemeenschap hebben gehad. De eenvoudigste manier om de aanwezigheid van erosie vast te stellen tijdens een standaardinspectie met behulp van een spiegel.

Als de arts een epitheliaal defect constateert bij nulliparae patiënten, wordt bij afwezigheid van klachten geen behandeling voorgeschreven. Het meisje wordt echter aanbevolen om naar te komen geplande inspectie niet 2 keer per jaar, maar 4.

Als er vermoedens zijn dat erosie waar is, dan aanvullend onderzoek. Precies tijdens het onderzoek kan de arts de wattenschijfje voorzichtig aanraken tot de verdachte focus. Gezonde weefsels zullen geen spoor achterlaten, terwijl de focus van echte erosie zal beginnen te bloeden bij het minste contact met het instrument.

Colposcopie wordt uitgevoerd om echte ectopie te bevestigen. Inspectie baarmoederhals en de vagina wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal vergrootapparaat (colposcoop). De procedure zelf is absoluut pijnloos, maar tijdens het proces kan de arts een biopsie doen (een stukje weefsel afknijpen om kanker uit te sluiten).

In sommige klinieken wordt het type erosie bepaald door de verdachte groei te behandelen met de oplossing van Lugol. Gezond weefsel wordt gekleurd en erosief weefsel verandert niet van kleur.

Daarnaast worden tests uitgevoerd op de aanwezigheid van seksueel overdraagbare aandoeningen, tests op de samenstelling van de microflora. Pas na het uitvoeren van alle bovenstaande manipulaties wordt de definitieve diagnose gesteld en de behandeling voorgeschreven.

Behandelingsmethoden

Zoals hierboven vermeld, heeft aangeboren ectopie geen behandeling nodig. Maar de behandeling van echte erosie weigeren is het niet waard. Pathologie kan uiteindelijk leiden tot de ontwikkeling van kanker.

De meest gebruikelijke behandelmethode: cauterisatie. Agressieve procedure "start" versneld proces weefselregeneratie. Het resultaat kan worden bereikt met behulp van een laser of een cryoprobe (wanneer de erosie is bevroren).

Procedures worden uitgevoerd onder: plaatselijke verdoving en vereisen geen speciale opleiding. Binnen twee weken na cauterisatie wordt aanbevolen om af te zien van geslachtsgemeenschap en antiseptische kaarsen te plaatsen.

Ectopische (of aangeboren) cervicale erosie ontwikkelt zich bij jonge meisjes tijdens hormonale aanpassing organisme. De essentie ervan ligt in de verplaatsing van cellen cervicale kanaal op de buitenoppervlak baarmoederhals. De noodzaak om aangeboren erosie van de baarmoederhals te behandelen ontstaat in de aanwezigheid van ontstekingsprocessen en andere complicaties.

Beschrijving van de ziekte

Aangeboren erosie van de baarmoederhals wordt gevormd wanneer de grenzen van het cilindrische epitheel buiten het cervicale kanaal worden verplaatst.

Het gebeurt tijdens Prenatale ontwikkeling foetus, dus de ziekte wordt als aangeboren beschouwd. Pathologie beslaat een klein gebied op de externe farynx.

De kleur van dit gebied is helderrood, het oppervlak is egaal en glad, zonder uitgesproken veranderingen stoffen.

visuele inspectie met behulp van spiegels.
Colposcopie, waarmee u het ontstoken gebied onder meerdere vergrotingen kunt onderzoeken.
Uitstrijkjes voor pathologische microflora, oncocytologie, seksuele infecties.

Het is noodzakelijk om de ziekte te behandelen in aanwezigheid van de volgende factoren:

de aanwezigheid van ontstekingsprocessen of genitale infecties.
Menstruatiestoornissen.
Hormonale aandoeningen.
De aanwezigheid van wratten op de baarmoederhals.

Soms blijft aangeboren erosie bestaan en wordt deze verergerd na de bevalling. Onder deze omstandigheden drugs therapie en actieve methoden om het getroffen gebied te beïnvloeden zijn noodzakelijk, en het is onmogelijk om een bezoek aan een specialist uit te stellen!

Therapiemethoden

De moderne geneeskunde heeft een breed arsenaal aan methoden om pathologie te bestrijden. In de meeste gevallen wordt de behandeling uitgevoerd door een gynaecoloog. Therapie wordt strikt individueel geselecteerd in specifiek geval. Wanneer gevonden in het epitheel kankercellen verplicht consult met een oncoloog.

Moet ik bang zijn voor ectopie?

De ontdekking van ectopie bij een meisje of vrouw is geen reden tot paniek en het maken van de slechtste aannames.

Neigingen tot wedergeboorte in oncologische tumoren ectopie niet.

Bij afwezigheid van ontsteking is de ziekte een variant van de norm en vereist geen interventie.

In deze situatie, alleen voorzorgsmaatregelen en voorzichtigheid tijdens geslachtsgemeenschap. Tijdige preventie en behandeling van hormonale stoornissen is ook noodzakelijk.

Vaak op jonge leeftijd nulliparae vrouwen gynaecologisch onderzoek onthult veranderingen in de baarmoederhals. De afwezigheid van pathogene factoren die tot de vorming kunnen leiden inflammatoire aandoening, suggereert dat dit een aangeboren erosie van de baarmoederhals is.

Veel vrouwen schrikken van een dergelijke diagnose, terwijl de meesten van hen niet weten dat gynaecologen het momenteel herkennen als een normale fysiologische toestand die kenmerkend is voor vrouwen onder de 25 jaar. Het moet echter duidelijk zijn dat er veel belangrijke punten waar u op moet letten om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen ...

Anatomische kenmerken van de baarmoederhals en hoe deze worden geassocieerd met erosie

Deze pathologie is daarom direct gerelateerd aan de structurele kenmerken van de baarmoederhals kleine uitweiding in anatomie zal veel problemen helpen verduidelijken.

De baarmoederhals is een kanaal van spier- en bindweefselvezels, dat is bedekt met twee soorten epitheelmembraan.

Het binnenste deel is bekleed met een cilindrisch epitheel. Het is een klierweefsel waarvan de cellen bevatten: een groot aantal van vacuolen. Ze scheiden slijm af dat zuur of neutraal is. De belangrijkste functie is beschermend.

Het integumentaire weefsel bevat een groot aantal bloedvaten. Dankzij hen is de kleur van het slijmvlies van het cervicale kanaal felrood. Het cilindrische epitheel bevindt zich op het basale membraan, waaronder zich reservecellen bevinden. Ze zijn nodig om gebieden met dode cellen te herstellen en kunnen differentiëren tot zuilvormig of plaveiselepitheel.

Het deel van de baarmoederhals dat uitsteekt in de vagina is bedekt met plaveiselepitheel. Het heeft praktisch geen vaten, dus het ziet er lichtroze uit. De cellen zijn gerangschikt in 4 lagen, constant bijgewerkt vanwege het vervellen van de oppervlakterijen.

De kruising van het cilindrische en plaveiselepitheel bevindt zich normaal gesproken op de rand van de externe os van de baarmoederhals. Bij jonge meisjes kan het naar buiten en op oudere leeftijd naar binnen worden verschoven. Deze aandoening ontwikkelt zich onder invloed hormonale veranderingen in vrouwelijk lichaam. Verplaatsing van de grenzen van het cilindrische (klier) epitheel door vaginaal deel baarmoederhals en wordt erosie genoemd.

Normaal gesproken bevindt de kruising van het cilindrische en plaveiselepitheel zich aan de rand van de externe os van de baarmoederhals. Bij erosie wordt de rand van het cilindrische epitheel verschoven naar het vaginale deel van de baarmoederhals.

Vaak is de oorzaak van verworven erosie:

Verwondingen na gynaecologische manipulaties;
Cervicale tranen tijdens de bevalling;
genitale luchtweginfecties;
Oncologische ziekten.

Congenitale erosie wordt gevonden in 11% van alle gediagnosticeerde gevallen, waarbij de helft van de geïdentificeerde pathologieën zich voordoen onder de leeftijd van 25 jaar. Met de leeftijd neemt dit aantal af.

Congenitale erosie - een variant van de norm of pathologie?

Als er erosie wordt gevonden bij een tiener of een jonge vrouw die nog niet is bevallen, dan spreekt men van een normale fysiologische aandoening, die wordt veroorzaakt door relatieve toename oestrogeen niveaus. BIJ jonge leeftijd de balans van progesteron en oestrogeen verschuift naar de laatste, wat leidt tot zijn overwicht in normale hoeveelheid in bloed.

Het is interessant

In de wereldpraktijk wordt erosie (vooral aangeboren) helemaal niet als een pathologie beschouwd. Als we ons wenden tot de internationale classificatie van ziekten, wordt een dergelijke ziekte daar niet geregistreerd. De meeste artsen van buitenlandse klinieken beschouwen het als een normale fysiologische toestand van een vrouw.

Omdat erosie op jonge leeftijd als een variant van de norm wordt beschouwd, wordt dit cervicale ectopie genoemd.

De oorzaken van aangeboren erosie zijn geassocieerd met een bepaalde aanleg, en niet de pathologie zelf wordt geërfd, maar het type hormoonregulatie, kenmerken immuunsysteem. Het begin van de menstruatie vóór de leeftijd van 12, cyclusstoornissen, chronische extragenitale en gynaecologische ziekten vergroot de kans op het ontwikkelen van aangeboren erosie van de baarmoederhals.

Het mechanisme van ontwikkeling van ectopie is niet volledig begrepen. De intra-uteriene ontwikkeling van een meisje omvat een geleidelijke verplaatsing van het cilindrische epitheel diep in het cervicale kanaal. Dit proces gaat door na de geboorte. Tegen de tijd van de puberteit moet de grens van de twee celtypen zich aan de rand van het externe os bevinden. Maar in aanwezigheid van predisponerende factoren kan dit proces worden vertraagd.

Bijna alle meisjes in puberteit gebieden met cilindrisch epitheel worden gevonden waar ze niet zouden moeten zijn - op het vaginale deel van de baarmoederhals. Na verloop van tijd verschuift het epitheel naar het cervicale kanaal en op zijn plaats verschijnt een normaal meerlagig plaveiselepitheel. Als dit niet gebeurt, spreken ze van aangeboren ectopie (erosie). Als een infectie zich niet voegt bij de geërodeerde weefsels, zijn ze niet getraumatiseerd, dan wordt een dergelijke erosie niet als een pathologie beschouwd, het is niet in staat om te degenereren tot een tumor.

Complicaties van aangeboren erosie kunnen optreden tegen de achtergrond van de volgende aandoeningen:

Onregelmatige menstruatie, zware en langdurige menstruatie;
Ontstekingsziekten van de geslachtsorganen;
Frequente infecties;
chronische ziektes interne organen en het immuunsysteem.

In dit geval wordt de normale differentiatie van jonge cellen verstoord, in plaats van een plaveiselepitheel rond de externe keelholte, blijven cilindrische cellen zich vormen. Infectie met het humaan papillomavirus met het begin van seksuele activiteit kan leiden tot het verschijnen van atypische cellen en de ontwikkeling van kanker.

Symptomen van pathologie die belangrijk zijn om op te letten

Congenitale erosie van de baarmoederhals heeft geen ernstige symptomen. Het wordt alleen gevonden bij het eerste bezoek aan de gynaecoloog bij meisjes die onlangs zijn begonnen met seksuele activiteit. Soms is de reden om naar de dokter te gaan een schending van de menstruatiecyclus of mislukte pogingen om zwanger te worden. Bij maagden wordt helemaal geen onderzoek in spiegels uitgevoerd en is het niet mogelijk om erosie te identificeren.

Ze spreken alleen van aangeboren erosie als het werd ontdekt bij het eerste bezoek aan een gynaecoloog bij meisjes die onlangs zijn begonnen met seksuele activiteit.

Als de ectopie wordt gecompliceerd door een infectie, kunnen er aanvullende symptomen optreden:

Overvloedige afscheiding van inflammatoire aard (geel, groen, grijsachtig wit);
Jeuk in de vagina;
Pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
Contactbloeding die optreedt na intimiteit of een gynaecologisch onderzoek.

Precancereuze laesies presenteren zich ook met vergelijkbare aanvullende symptomen.

op een notitie

Achter een schijnbaar onschuldige erosie kan een ernstige laesie van de baarmoederhals, tot aan kanker, worden verborgen. Nauwkeurige diagnose kan pas geplaatst worden na een volledig examen.

Ze spreken alleen van aangeboren erosie als het werd ontdekt tijdens het eerste onderzoek door een arts. Als er aanvankelijk geen veranderingen aan de baarmoederhals waren, is dit al een secundaire (echte) erosie.

Welke diagnostiek wordt uitgevoerd wanneer erosie wordt gedetecteerd?

Onderzoek van vrouwen met erosie begint met gynaecologisch onderzoek en het verzamelen van klachten. In de meeste gevallen merken jonge meisjes geen kenmerken op die kunnen worden geassocieerd met het verschijnen van erosie.

Wanneer bekeken in de spiegels op het vaginale deel van de baarmoederhals tegen de achtergrond van roze epitheel, zijn rode brandpunten merkbaar. Ze bevinden zich rond de externe keelholte, hebben ongelijke randen.

Tijdens onderzoek tijdens erosie langs de lijn van de externe keelholte, is een strook cilindrisch epitheel zichtbaar, die een felrode kleur en ongelijke randen heeft.

Wanneer een gewijzigde nek wordt gedetecteerd, aanvullende methoden diagnostiek.

Aanvankelijk toegepast laboratoriumonderzoek uitstrijkjes. Een Pap-test wordt aanbevolen voor alle vrouwen ouder dan 18 jaar, eenmaal per jaar. Tijdens onderzoek in de spiegels wordt met een cytobrush een uitstrijkje van het oppervlak van de baarmoederhals en het baarmoederhalskanaal genomen. De procedure is volledig pijnloos. Het resulterende slijm wordt op glas aangebracht en naar het laboratorium gestuurd. Na ongeveer een dag is het resultaat van de analyse klaar.

Bij cervicale ectopie kunnen uitstrijkjes als volgt worden beschreven:

Normaal (ook wel negatief). Het bevat cellen van het plaveiselepitheel van de oppervlakte- en tussenlagen;
Een uitstrijkje met tekenen van proliferatie van zuilvormig epitheel;
Endocervicose.

Als het uitstrijkje tekenen van ontsteking vertoont in de vorm van leukocyten, verandert de vaginale flora in coccal, dan wordt dit type uitstrijkje als inflammatoir beschouwd. Het vereist een speciale behandeling.

Bij sommige complicaties kunnen cellen met atypie, tekenen van dyskeratose of dysplasie worden gedetecteerd. In deze situatie wordt de diagnose CIN (cervicale dysplasie) gesteld, wat de ernst aangeeft, en is een passende behandeling verplicht.

Tekenen van ontsteking duiden op de noodzaak van behandeling. Zulke vrouwen zijn bacteriologisch onderzoek. Hiervoor worden afscheidingen uit de nek aangebracht op een speciaal voedingsmedium. Na een paar dagen wordt de groei van kolonies microben bepaald. Tegelijkertijd is het mogelijk om een antibioticagevoeligheidstest uit te voeren om in de toekomst de juiste behandeling voor te schrijven.

Vrouwen met veranderde hormonale niveaus moeten het profiel van hormonen bepalen en de daaropvolgende correctie. Een immunogram wordt ook voorgeschreven volgens indicaties aan patiënten met verminderde immuniteit.

Een verplichte onderzoeksmethode is uitgebreide colposcopie. Dit is een onderzoek van het oppervlak van de nek met: speciaal apparaat- colposcoop. Moderne apparaten kunnen het beeld 40 keer vergroten. Speciale training onderzoek is niet nodig. In de praktijk worden verschillende soorten colposcopie gebruikt:

Eenvoudig, waarbij een routine-inspectie wordt uitgevoerd;
Uitgebreid met nekbehandeling met speciale stoffen;
Chromocolposcopie;
fluorescerend.

met erosie verplicht onderzoek is een uitgebreide colposcopie, die wordt uitgevoerd met behulp van een speciale optisch instrument:- colposcoop.

In een uitgebreide studie wordt 3% azijnzuur aangebracht op het oppervlak van de nek. Het lost slijm op, veroorzaakt zwelling van het epitheel en vernauwt zich aderen. Dit maakt het mogelijk om uit te voeren differentiële diagnose verschillende pathologieën. Na onderzoek wordt de oplossing van Lugol, die jodium bevat, op de nek aangebracht. Veranderde weefsels van de baarmoederhals blijven ongekleurd, de rest wordt roodbruin. Congenitale erosie wordt gedefinieerd als een klein brandpunt met een duidelijke grens tussen de twee soorten epitheel, maar met gekartelde randen.

Als het epitheel in het brandpunt vage grenzen heeft, een deel van de transformatiezone, dat een overgang is tussen de twee typen, dan spreken ze van verworven erosie. Tegelijkertijd wordt bepaald aanvullende symptomen: interpunctie, mozaïek.

Als in het uitstrijkje atypische cellen worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om een biopsie te nemen van het pathologisch veranderde deel van de baarmoederhals. Voor aangeboren erosie worden vaak de volgende histologische aandoeningen beschreven:

Glandulaire papillaire pseudo-erosie;
glandulaire pseudo-erosie;
Epidermitiserende pseudo-erosie.

Bij gecompliceerde pathologieën worden verschillende histologische varianten gevonden die kenmerkend zijn voor precancereuze aandoeningen. In dergelijke gevallen is na colposcopie overleg met een oncogynaecoloog noodzakelijk.

Is het nodig om aangeboren erosie van de baarmoederhals te behandelen?

Ongecompliceerde cervicale erosie vereist geen behandeling. het fysiologische toestand bij veel nulliparae vrouwen. Wat betreft degenen die al zijn bevallen, verdwijnt in de meeste gevallen de aangeboren ectopie vanzelf na de bevalling. Alleen met de resulterende breuken van de baarmoederhals kunnen erosief veranderde gebieden die behandeling vereisen, worden behouden.

Vanaf de puberteit moet elke vrouw minstens één keer per jaar door een gynaecoloog worden onderzocht, ook als er geen klachten zijn.

Jongeren nulliparous meisjes de belangrijkste tactiek bij het opsporen van erosie is observatie. Ze worden aangeraden een jaarlijks bezoek aan de gynaecoloog en uitstrijkjes te laten maken.

Elke destructieve ingreep kan leiden tot ernstige veranderingen in de structuur van de baarmoederhals. de meeste van de cellen die het vormen zijn bindweefsel. In geval van schade wordt het defect vervangen op de plaats van het letsel. bindweefsel. Het is slecht rekbaar, niet elastisch, daarom opent zo'n nek tijdens de bevalling langzaam en onvolledig, hij kan breken wanneer het kind door het geboortekanaal gaat.

Destructieve erosiebehandelingen kunnen de elasticiteit van de baarmoederhals verslechteren, wat het verloop van de bevalling kan beïnvloeden.

De behandeling wordt alleen uitgevoerd wanneer pathologisch veranderde foci (dysplasie, leukoplakie, enz.), Gecompliceerde erosie worden gedetecteerd. Erosie tegen de achtergrond van cervicitis is reden voor aanvullend onderzoek:

Survey uitstrijkje op flora;
Bacteriologische cultuur;
Onderzoek op infecties (HPV, herpesvirus, chlamydia, ureaplasma, mycoplasma).

Na het identificeren van de veroorzaker van de ziekte, antibacteriële of antischimmelmiddelen rekening houdend met de gevoeligheid van de gedetecteerde micro-organismen voor hen. Prioriteit wordt gegeven aan lokale middelen (vaginale zetpillen). Na het verloop van de therapie wordt een controlezaaiing uitgevoerd en wordt de effectiviteit van de behandeling geëvalueerd.

Andere methoden voor medicamenteuze behandeling:

Herstel van de microflora van de vagina (probiotica);
Correctie van hormonale stoornissen;
Immuniteitsboost.

Destructieve behandelingen zijn geïndiceerd wanneer: ernstige vormen laesies van de baarmoederhals tegen de achtergrond van erosie. Hiervoor worden de volgende methoden van deze therapie gebruikt:

cryodestructie;
Lasercoagulatie;
Diathermocoagulatie;
Medische cauterisatie.

is een methode om vloeibare stikstof te gebruiken om de laagst mogelijke temperatuur in de laesies te creëren. Deze behandelmethode heeft de voorkeur bij jonge vrouwen die nog niet zijn bevallen. Ze beïnvloeden alleen pathologisch veranderde weefsels, terwijl er geen bloeding is. Na genezing van het behandelde gebied blijven er geen sporen achter, wordt er geen ruw litteken gevormd, waardoor de nek vervormt en deze niet normaal kan openen tijdens de bevalling.

De cryodestructuurmethode is niet geschikt voor het verwijderen van grote foci. Het nadeel is dat het onmogelijk is om de diepte van weefselblootstelling te regelen, dus er kunnen microfoci achterblijven die herhaalde behandeling vereisen.

Laserbehandeling is een methode om erosie te beïnvloeden met behulp van: laserstraling, wat leidt tot verdamping van de pathologische focus. Deze behandelmethode mag ook worden gebruikt bij nulliparae vrouwen. Grote erosie met zijn hulp wordt behandeld met een reeks van verschillende procedures.

Diathermocoagulatie is de meest traumatische van de methoden. Dit is een effect op de baarmoederhals met behulp van elektrische stroom. Tegelijkertijd is de nek gewond, worden littekens gevormd op de plaats van blootstelling, wat het proces van fysiologische opening tijdens de bevalling zal verstoren, en daarom, deze methode niet aanbevolen voor vrouwen die nog niet zijn bevallen.

Een relatief zachte methode is chemische coagulatie. Voor haar gebruik medische preparaten, bijvoorbeeld, . Ze veroorzaken weefselnecrose, de vorming van een korstje en de vervanging ervan door een gezond epitheel. De procedure wordt uitgevoerd door een arts in een gynaecologische stoel, die de nauwkeurigheid van de applicatie controleert met behulp van een colposcoop. De arts droogt de baarmoederhals en brengt dan een gedrenkt wattenstaafje in geneesmiddel. Contact met weefsels duurt niet langer dan 3 minuten. Chemische cauterisatiebehandeling wordt voorgeschreven aan nulliparae vrouwen om het risico op trauma aan de baarmoederhals te verminderen.

Aangeboren erosie van de baarmoederhals is niet gevaarlijk voor een jong meisje. Om uzelf te beschermen tegen het risico op complicaties, moet u zich houden aan: gezonde levensstijl leven, behandel besmettelijke en somatische ziekten, kies zorgvuldig een seksuele partner en leid geen promiscue seksleven. Zo een eenvoudige regels, evenals jaarlijkse onderzoeken door een gynaecoloog zullen congenitale erosie niet in een gecompliceerde vorm laten gaan.

Wees gezond!

Een interessante video over cervicale erosie en de mogelijke gevolgen van het niet behandelen ervan

Wat is het verschil tussen aangeboren erosie en waar?

Belangrijkste symptomen:

Pijn tijdens geslachtsgemeenschap
Purulente slijmafscheiding uit de vagina
Bloedige afscheiding tijdens seksueel contact

Erosie van de baarmoederhals is pathologisch, maar tegelijkertijd goedaardig proces, die zich manifesteert in de vorm van afgeronde formaties van rode kleur, gelokaliseerd in het gebied van het cervicale slijmvlies, kan de diameter van dergelijke formaties ongeveer twee centimeter bedragen. Cervicale erosie, waarvan de symptomen zich manifesteren in de vorm van karakteristieke formaties, kan in verschillende varianten voorkomen, namelijk aangeboren erosie, echte erosie of pseudo-erosie.

algemene beschrijving

Allereerst moet worden opgemerkt dat cervicale erosie een van de meest voorkomende ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen is. Het verloop van de pathologie wordt gekenmerkt door de vervanging door de invloed van een of ander type factoren van het normale slijmvliesepitheel in het gebied dat wordt beschouwd door het cervicale kolomepitheel.

In de regel vormt deze ziekte geen significante bedreiging, al was het maar omdat erosie op zich een goedaardig proces is om ernstige ziekte, inclusief tumorprocessen, kan het in zeldzame gevallen.

Deze ziekte, die ook wordt gedefinieerd als cervicale ectopie, komt voor bij ongeveer de helft van de vrouwen in de groep reproductieve leeftijd, terwijl bij vrouwen die de leeftijd van veertig hebben gepasseerd, het niet voorkomt. Wat betreft de mening over erosie en de schadelijkheid ervan in het bijzonder, hoewel het een beetje alledaags is, schrijven experts het voor het grootste deel toe aan een aantal normale fysiologisch variabele omstandigheden. Laten we de eerder genoemde soorten erosie in meer detail bekijken.

Soorten cervicale erosie

Erosie is aangeboren. aangeboren variëteit deze ziekte bestaat uit de verplaatsing van het cervicale kolomepitheel. Er is aangeboren erosie in jeugd of op de leeftijd van de adolescentie, terwijl de symptomen van de ziekte zich meestal niet manifesteren. Erosie wordt gedetecteerd bij , waar de aanwezigheid van een helderrood gebied wordt vastgesteld dat niet kan worden gekleurd bij gebruik van Lugol's oplossing. Het is opmerkelijk dat congenitale erosie op zichzelf niet predisponeert voor latere ontwikkeling tot kwaadaardige formaties en daarom wordt er meestal geen behandeling gegeven.

Erosie is echt. Bij echte erosie zijn de karakteristieke manifestaties gelokaliseerd in het gebied van de keelholte (vanaf de buitenkant, in sommige gevallen vanaf de achterkant), lokalisatie in het gebied van de lip van de baarmoederhals is veel minder waarschijnlijk. Echte erosie manifesteert zich in de vorm van een klein afgerond gebied met een uitgesproken kleur, soms wordt bloeding opgemerkt. Voor dit type erosie: karakteristieke manifestatie vaak is endocervicitis, waardoor het beschadigde deel van het slijmvlies etterende afscheiding kan hebben. De duur van echte erosie is ongeveer 10-14 dagen, daarna is de baarmoederhals bedekt epitheelcellen behorende tot aangrenzende gebieden. Pseudo-erosie is in dit geval de volgende fase in de ontwikkeling van de ziekte.

Pseudo-erosie. Het manifesteert zich in de vorm van een afgerond gebied van uitgesproken rode kleur, in sommige gevallen heeft het geen specifieke vorm, de diameter kan zo klein zijn als enkele millimeters of zo hoog als enkele centimeters. Het oppervlak van de formatie kan worden gekenmerkt door de vorming van slijmafscheidingen erop, die in sommige gevallen etterig kunnen zijn. De duur van de stroom van dit type erosie kan veel tijd zijn, die wordt bepaald op basis van de kenmerken van de stroom ontstekingsproces dat provoceerde haar. Het gevaar van pseudo-erosie ligt in de mogelijkheid van recidief, in dit geval is er een hoog risico op het ontwikkelen van kanker, die in zonder falen moet worden overwogen bij de behandeling.

Naast de belangrijkste soorten erosie worden ook de volgende varianten onderscheiden:

Ectropion. In dit geval wordt een soort eversie van het baarmoederhalsslijmvlies geïmpliceerd, die optreedt als gevolg van abortussen of na de bevalling.
baarmoederhals. Het wordt gekenmerkt door het proces van transplantatie naar het oppervlak van de baarmoederhals van het endometrium van de baarmoederholte.
. Het wordt gekenmerkt door keratinisatie van plaveiselepitheel.
Poliepen van het cervicale kanaal, poliepen van de baarmoederhals.
Puntige wratten.

Oorzaken van de ziekte

Mechanisch letsel, verschijnen als gevolg van ruwe en frequente geslachtsgemeenschap, evenals tijdens abortus, bevalling. Met fysieke impact begint het gelaagde plaveiselepitheel dikker te worden, wat leidt tot de daaropvolgende vorming van een ontstekingsproces.
Seksueel overdraagbare infecties. Hiervan worden genitale en andere ziekten onderscheiden.
Onjuiste en vroegtijdige behandeling van genitale luchtweginfecties.
Vroeg begonnen seksleven laat begin van seksuele activiteit.
Zeldzame seksuele contacten, of omgekeerd, frequente verandering partners.
Huidige schendingen in hormonale status, menstruele onregelmatigheden.
Veranderingen in de immunologische schaal (daling van de immuniteit).
De aanwezigheid van ontstekingsziekten die relevant zijn voor het gebied van de bekkenorganen (, enz.).
Een combinatie van enkele van de bovenstaande redenen.

Het optreden van de ziekte bij oudere patiënten is mogelijk vanwege de druk die wordt uitgeoefend door de baarmoederring. Daarnaast is er ook een “fysiologische” erosie, vastgesteld bij jonge vrouwen (tot 25 jaar oud), die de neiging heeft tot zelfgenezing.

Cervicale erosie: symptomen

De overgrote meerderheid van de gemelde gevallen van de ziekte bij vrouwen geeft aan dat het zich zelden manifesteert in de vorm van een specifieke klinische symptomen Daarom wordt de diagnose van de ziekte in de meeste gevallen willekeurig gesteld. Ondertussen komt het ook voor dat de aantrekkingskracht van patiënten op een specialist plaatsvindt op basis van het optreden van de volgende symptomen:

bloeding die niet gepaard gaat met menstruatie, vooral vaak optredend na geslachtsgemeenschap;
pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
purulent-slijmerige afscheiding (waarvan het optreden wordt verklaard door de toevoeging) ontstekingsziekte tot erosie, waardoor het zelf aanzienlijk verslechtert in de kenmerken van zijn eigen beloop), die vrouwen vaak alleen verwarren met menstruatie, spruw of voorbodes van een miskraam in het geval van zwangerschap.

Diagnose van cervicale erosie

De diagnose kan al bij het eerste bezoek aan de arts worden gesteld. Ondertussen is een visueel onderzoek in veel gevallen slechts het halve werk bij het diagnosticeren van de ziekte. Daarom moeten patiënten de volgende tests doorstaan:

uitstrijkje op flora;
uitgebreide colposcopie;
cytologisch onderzoek;
PCR-diagnose, gericht op het bepalen van de belangrijkste soorten infecties (genitale herpes, trichomoniasis, mycoplasmose, enz.);
bloedonderzoek voor hepatitis, HIV, syfilis;
bacteriologische cultuur;
biopsie (als de patiënt wordt verdacht van een kwaadaardige tumor).

Erosie behandeling

De behandelingstactieken die in elk specifiek geval geschikt zijn, worden individueel ontwikkeld op basis van het type erosie en de kenmerkende grootte ervan, inclusief de aanwezigheid van infecties. begeleidend type. Congenitale erosie vereist dus dynamische observatie, waardoor het zelfstandig verdwijnen ervan kan worden opgemerkt. Over het algemeen kan de behandeling conservatief of chirurgisch zijn, opnieuw gebaseerd op de specifieke kenmerken van het beloop van de ziekte.

Conservatieve behandeling omvat de eliminatie van de oorzaak die erosie veroorzaakte. Daarom kunnen op basis van de bij de patiënt geconstateerde comorbiditeit antibiotica worden voorgeschreven die het grootste assortiment acties. Bovendien kunnen ontstekingsremmende medicijnen en immunomodulatoren worden voorgeschreven.

Lokaal wordt de nek behandeld met medicijnen die leiden tot chemische coagulatie in het getroffen gebied. Deze medicijnen worden alleen gebruikt voor: goedaardige opvoeding, ze zijn meer geschikt voor nulliparae meisjes, omdat de behandeling geen littekens achterlaat in de cervicale regio, wat een belangrijk voordeel van de methode is. Het nadeel ligt in de mogelijke herhaling van de ziekte, terwijl het toepasbaar is voor elk type erosie.

Als het effect van conservatieve therapie onbeduidend of volledig afwezig is, wordt cauterisatie voorgeschreven (dat wil zeggen: chirurgische methode: in dit geval). Bovendien kan een van de volgende methoden worden gebruikt:

elektrochirurgie;
cryochirurgie;
laser vernietiging;
radiochirurgie;
thermocoagulatie.

Met betrekking tot dergelijke wijdverbreide voorstellen met betrekking tot: volksremedies bij de behandeling van erosie, behandelen specialisten ze dubbelzinnig - de effectiviteit van een van de opties bij de behandeling van erosie is niet bewezen. Tussen niet-traditionele methoden behandeling van cervicale erosie meestal wordt een zekere effectiviteit waargenomen bij het gebruik van acupunctuur (acupunctuur) en fysiotherapie.

In het geval van het optreden van waarschuwingssymptomen, wat vooral belangrijk is vanwege het overwegend asymptomatische verloop van baarmoedererosie, is het noodzakelijk om een gynaecoloog te raadplegen.

Klopt alles in het artikel met medisch punt visie?

Alleen antwoorden als u bewezen medische kennis heeft

Dergelijke erosie is, in tegenstelling tot echte erosie, een volledig natuurlijk en meestal absoluut veilig fenomeen. Zo'n diagnose is helemaal niet erg, behandeling is meestal niet nodig en komt voor bij zeer veel nulliparae vrouwen onder de 25 jaar.

De essentie ervan ligt in de langzame overgang van de toestand van het epitheel van de baarmoederhals naar de "volwassen" toestand.

De baarmoederhals is het deel van de baarmoeder dat zich uitstrekt in de vagina, het is bedekt met een speciale epitheliale hoes, die is ontworpen om te voorkomen dat infecties en bacteriën de baarmoeder binnendringen. Tijdens de ontwikkeling van de foetus en enige tijd na de geboorte is de baarmoederhals bekleed met een cilindrisch epitheel, dat, naarmate het ouder wordt, geleidelijk in de baarmoederhals beweegt en wordt vervangen door een plat epitheel aan de buitenkant. Congenitale erosie is een aandoening waarbij dit proces niet is voltooid tegen de tijd van de puberteit.

De redenen voor dit fenomeen zijn meestal hormonaal of erfelijk.

Veel artsen beschouwen deze aandoening van het baarmoederepitheel als een variant van de norm.

geen symptomen en ongemak vrouwen met aangeboren erosie worden niet waargenomen (hoewel de situatie in dat geval totaal anders is)

mucosale aandoening gaat gepaard met comorbiditeiten of complicaties, maar daarover later meer).

Dienovereenkomstig kan geen enkele vrouw raden naar de aanwezigheid van aangeboren erosie zonder een diagnose door een gynaecoloog tijdens een routineonderzoek met een spiegel.

Bij onderzoek lijkt een dergelijke erosie op een klein te helder gebied van het epitheel rond de opening van de baarmoederhals. In een ongecompliceerde toestand is er geen ontsteking of ongezonde afscheiding uit het cervicale kanaal.

Als er een infectie optreedt op dit defect van het epitheel, treedt er een ontsteking op. Vooral gevaarlijk is de combinatie met het humaan papillomavirus, wat kan leiden tot de ontwikkeling van oncologie.

Helaas beweren veel ongeschoolde gynaecologen dat er geen aangeboren erosie is. Dit concept in de geneeskunde verscheen nog niet zo lang geleden, en zijn onwetendheid over een arts spreekt alleen van zijn gebrek aan professionaliteit, onwil om de terminologie te begrijpen en zelfs onwetendheid over de essentie van erosie als geheel. Als uw arts een van hen is, moet u nadenken over een nieuwe, en vooral, begin geen behandeling die hem wordt opgelegd zonder een andere specialist te raadplegen.

Congenitale erosie van de baarmoederhals in nullipara

In tegenstelling tot andere vormen van erosie, wordt het ten zeerste aanbevolen om aangeboren niet aan te raken bij het plannen van een zwangerschap. Het heeft op geen enkele manier invloed op de zwangerschap, bevalling of de gezondheid van het kind.

Het enige wat u hoeft te doen is regelmatig uitstrijkjes op de flora te nemen om de veranderingen op te sporen en zo mogelijke ontstekingen op tijd te voorkomen of op te merken.

In de overgrote meerderheid van de gevallen verdwijnt dergelijke erosie tijdens de zwangerschap als gevolg van veranderingen in hormonale achtergrond. Dus als u over het algemeen niet tegen het krijgen van een baby bent en deze diagnose u op de een of andere manier zorgen baart, ondanks de onschadelijkheid ervan, zal de bevalling niet alleen een vreugde zijn, maar ook de behandeling vervangen. Dit is precies het geval wanneer de beruchte "bevalling - zal voorbijgaan" gynaecologen in openbare ziekenhuizen echt waar is.

Een dergelijke toestand van het cervicale epitheel heeft geen gevolgen. Misschien is het een feit dat het pas op jonge leeftijd wordt waargenomen, wanneer de immuniteit meestal vrij goed is, of misschien is een dergelijke verandering in het slijmvlies inderdaad een absoluut normaal fenomeen.

Slechts in de zeldzaamste gevallen blijft dergelijke erosie na de bevalling bestaan, en dan gaat het heel vaak over in ernstige pathologische processen en duidt op een zeer ernstige hormonale stoornissen in het lichaam van een vrouw.

Behandelingsmethoden

Meestal vereist deze aandoening helemaal geen interventie en verdwijnt vanzelf met de tijd of als gevolg van een soort hormonale shake-up.

Het is zeer onwenselijk om congenitale erosie, zoals elke andere bij nullipara vrouwen, te dichtschroeien met traditionele ruwe methoden, omdat dit de elasticiteit van de baarmoederhals vermindert.

Behandeling is alleen geïndiceerd wanneer ontsteking samengaat met aangeboren erosie. Wanneer een dergelijke ontsteking net is ontstaan, kan de behandeling zeer effectief zijn en complicaties voorkomen.

In elk geval, als de arts redenen ziet voor de behandeling van aangeboren erosie en u bent het met hem eens, dan moet u alleen methoden kiezen die geschikt zijn voor nulliparae vrouwen:

impact op erosie vloeibare stikstof– cryodestructuur;
lasercoagulatie - zeer nauwkeurig effect van gecontroleerde diepte laserstraal specifiek op de door erosie aangetaste cellen;
Radiogolf contactloze methode.

Deze methoden zijn natuurlijk niet erg prettig, maar nog steeds pijnloos en vereisen geen ziekenhuisbehandeling. De rest, bijvoorbeeld medicijnen, is veel minder effectief en veilig.
Nu weet je zeker dat wanneer je zo'n diagnose hoort van een gynaecoloog, er absoluut geen reden tot paniek is, zelfs als je tot de categorie nullipara vrouwen behoort en een vroege zwangerschap plant.