Gjentatt administrering av amoksiklav. Amoxiclav for barn - resept på antibiotika og dosering etter alder

Antibiotikum Amoxiclav 1000 er et medikament som er effektivt mot mikrober med et stort spekter av virkning mot en masse typer bakterier. Den inneholder (eller amoksicillin) + klavulansyre. Funksjonene til sistnevnte er å stoppe den enzymatiske inaktiveringen av penicillin gjennom assosiasjon med bakterielle beta-laktamaser.

Sammensetning av amoxiclav 1000 mg

Amoxiclav 1000 består av følgende stoffer:

Aktiv:

• (som trihydrat) - 875 mg;
• Klavulansyre (som klavunalat kalium) 125 mg

Auxiliary:

• Crospovidon;
• silisiumdioksid;
• magnesiumstearat;
• talkum;
• Cellulose i mikrokrystaller;
• Croscamellose natrium.

Filmbelegget består av følgende: titandioksid, makrogol 6000, dietylftalat, hypromellose, etylcellulose.

Amoxiclav 1000 absorberes godt i blodet, uavhengig av tidspunktet for måltidet. Den høyeste konsentrasjonen i blodet dannes etter en time etter bruk av dette legemidlet. Tradisjonelt varer behandlingsforløpet fra 5 til 10 dager. I mer enn to uker bør dette stoffet ikke tas uten resept fra den behandlende legen.

Hva betyr tallet 1000 i navnet til dette stoffet? Dette betyr at en tablett inneholder 875 mg av et antibiotikum (amoxicillin) og 125 mg klavulansyre. Totalen vil være tusen mg eller 1 g.

Indikasjoner for bruk

• Ørebetennelse;
• Tonsillitt;
• Kronisk bronkitt;
• Akutt bronkitt;
• Abscesser;
• Betennelse i huden forårsaket av dyrebitt;
• Sykdommer i urinveiene;
• postpartum sepsis;
• infisert abort;
• Pelvioperitonitt;
• endometritt;
• kjønnssykdommer (seksuelt overførbare sykdommer);
• For å forhindre infeksjoner under operasjoner.

Effektiviteten til Amoxiclav 1000 mg mot mikrober

Fra hvilke aerober (mikrober) er Amoxiclav 1000 mg effektiv:

• Gram-positive (enterokokker, stafylokokker, streptokokker);
• Gram-negative (escherichia, klebsiella, moraxella, Haemophilus influenzae, gonococcus, shigella, meningokokker).

Amoxiclav 1000 mg tabletter er ikke effektive mot følgende mikrober:

• Pseudomonas aeruginosa;
• Intracellulære patogener (chlamydia, mycoplasma, legionella);
• Meticillin-resistente stafylokokker;
• Bakterier: Enterobacter, Acitobacter, Serrations.

Det er kroppstilstander der Amoxiclav 1000 tabletter ikke kan tas:

Dette legemidlet er ikke foreskrevet til de som har blitt diagnostisert med en kreatininclearance på mindre enn 30 ml per minutt, barn under 12 år, pasienter med fenylketonuri. Forsiktig, under permanent tilsyn av en lege, bør en slik medisin brukes av gravide kvinner, og enda mer av mødre med nedsatt nyrefunksjon, under amming. Skriv det ut med forsiktighet til de som har fått diagnosen leversvikt.

Bivirkning

Ved å dømme etter klinisk forskning og anmeldelser av Amoxiclav 1000 mg, kan bruken føre til slike negative konsekvenser:

• Oral trost;
• vaginal trost;
• Brudd på tarmmikrofloraen;
• Hudutslett;
• allergisk vaskulitt;
• pseudomembranøs kolitt;
• medikamentindusert hepatitt;
• Kolestatisk gulsott (hovedsakelig hos eldre pasienter).

Alt det ovennevnte er ekstremt sjeldent, dette er ikke et mønster, men et unntak. Nivå opp biokjemisk analyse blodet går tilbake til det normale etter seponering av stoffet, innen syv dager.

mange bivirkninger spesielt de som er relatert til mage-tarmkanalen, kan unngås ved å ta Linex (levende bakterier) eller andre probiotika samtidig med antibiotikaen vi beskriver.

Analoger av tabletter Amoxiclav 1000 mg

Analoger av Amoxiclav 1000 mg:

• Abiclav;
• Augmentin;
• Bactoclav;
• Betaclav;
• Clavam;
• Clavamitin;
• Clamox;
• Panklav;
• Novaklav;
• Repiclav;
• Theraclav;
• Flemoklav;
• Sumamed.

Kostnaden for Amoxiclav 1000 og dens analoger

Prisen på Amoxiclav 1000mg er omtrent 440-480 rubler per pakke, bestående av to blisterpakninger, som hver inneholder 7 tabletter. Denne kostnaden skyldes sveitsisk produksjon og tilhørende fraktkostnader. Tyskprodusert amoxiclav vil koste omtrent 650 rubler. Innenlandske analoger billigere, men ikke mye, samme Augmentin 1000 mg vil koste omtrent 300 rubler. Slik er prisen på dette antibiotikaet.

Interaksjon med andre legemidler

Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon øker konsentrasjonen av amoxicillin. På samtidig mottak Amoxiclav med glukosamin og syrenøytraliserende midler, avføringsmidler, bremser absorpsjonen. Hvis du drikker Amoxiclav og askorbinsyre samtidig, vil absorpsjonen tvert imot akselerere.

Beskrivelse

Hvite eller nesten hvite, ovale, bikonvekse filmdrasjerte tabletter med skrå kanter, hakk på den ene siden og "875/125" er presset ut, "AMC" presses ut på den andre siden.

farmakologisk effekt

Amoxiclav®2X er en kombinasjon av amoxicillin, et antibiotikum fra penicillingruppen med et stort spekter bakteriedrepende aktivitet, og klavulansyre, en irreversibel hemmer av b-laktamase, som danner et stabilt inaktivt kompleks med dette enzymet og dermed beskytter amoxicillin mot forfall.

Som andre halvsyntetiske penicilliner, hemmer amoxicillin celleveggsyntesen. Type handling - bakteriedrepende.

Amoxiclav® 2X har et bredt spekter av aktivitet. Det er aktivt mot amoksicillinfølsomme mikroorganismer, så vel som følgende resistente b-laktamase-produserende bakterier:

Gram-positive aerober: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. viridans, S. bovis, Staphylococcus aureus(unntatt meticillin-resistente stammer), S. epidermidis (unntatt meticillin-resistente stammer), Listeria spp., Enteroccocus spp.

Gramnegative aerober: Bordetellapertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E. coli, Gardnerella vaginalis, H. influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurelamultocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia enterocolitica.

Anaerobe: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimycesisraelli.

Farmakokinetikk

De viktigste farmakokinetiske egenskapene til amoksicillin og klavulansyre er like. Kombinasjonen av amoksicillin og klavulansyre endrer ikke farmakokinetikken til de enkelte komponentene.

Begge komponentene absorberes godt etter oral administrering; mat påvirker ikke absorpsjonsgraden. Maksimal serumkonsentrasjon nås 1 time etter inntak.

Omtrent 17-20 % av amoksicillin og 22-30 % av klavulansyre binder seg til plasmaproteiner.

Amoxicillin og clavulansyre trenger lett inn i de fleste vev og kroppsvæsker (lunger, vev i mellomøret, sekretoriske bihuler, pleura- og peritonealvæske, livmor, eggstokker), og inn i hjernen og cerebrospinalvæsken - bare med betennelse i hjernehinnene. Høye konsentrasjoner i kroppens vev dannes 1 time etter at de maksimale serumkonsentrasjonene er nådd. Begge komponentene passerer lett gjennom placenta. I lave konsentrasjoner Begge komponentene går også over i morsmelk. Amoksicillin skilles ut i urinen hovedsakelig uendret, klavulansyre metaboliseres aktivt og skilles ut hovedsakelig i urinen og delvis i feces og utåndingsluft.

Halveringstiden for amoksicillin og klavulansyre er 1-1,5 timer. Hos pasienter med alvorlig nyresvikt øker halveringstiden til 7,5 timer for amoksicillin og opptil 4,5 timer for klavulansyre.

Begge komponentene fjernes ved hemodialyse og mindre mengder ved peritonealdialyse.

Indikasjoner for bruk

øvre infeksjoner luftveier(skarp og kronisk bihulebetennelse, skarp og kronisk mellomørebetennelse, tonsilofaryngitt, paratonsillær abscess)

nedre luftveisinfeksjoner (akutt og Kronisk bronkitt, lungebetennelse)

urinveisinfeksjon

salpingitt, salpingoforitt, endometritt, septisk abort, bekkenperitonitt

bein- og leddinfeksjoner

infeksjoner i hud og bløtvev (flegmon, infiserte sår)

galleveisinfeksjoner (kolangitt, kolecystitt)

seksuelt overførbare sykdommer (chancroid, gonoré)

odontogene infeksjoner (periodontitt)

infeksjoner bukhulen, postoperative komplikasjoner i bukhulen.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor amoksicillin, klavulansyre eller noen av komponentene i legemidlet

Anamnese med allergiske reaksjoner på beta-laktamantibiotika (som penicilliner og cefalosporiner)

Alvorlig nedsatt leverfunksjon, og pasienter med tidligere kolestatisk gulsott eller annen leverdysfunksjon som har oppstått ved bruk av penicillin eller amoksicillin/klavulansyre.

Infeksiøs mononukleose

lymfatisk leukemi

Graviditet og amming

Data indikerer fravær av uønskede effekter av amoksicillin/klavulansyre på svangerskapet, så vel som på fosteret og det nyfødte barnet. I en studie av gravide kvinner med for tidlig ruptur av den vandige membranen ble det imidlertid rapportert at

profylaktisk bruk av amoksicillin/klavulansyre kan være assosiert med økt risiko for neonatal nekrotiserende enterokolitt. Som en forholdsregel bør Amoxiclav 2X kun brukes under graviditet hvis legen vurderer at fordelen med behandlingen oppveier den potensielle risikoen.

Under amming kan kombinasjonen av amoxicillin/klavulansyre brukes. Med unntak av risikoen for sensibilisering forbundet med frigjøring av spormengder av legemidlet i morsmelk, er det ikke funnet andre negative effekter på barn som har fått morsmelk.

Funksjoner av stoffets påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og potensielt farlige mekanismer

Amoksicillin/klavulansyre har en svært svak effekt på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer.

I ytterst sjeldne tilfeller kan amoksicillin/klavulansyre forårsake slike bivirkninger som forvirring, svimmelhet og anfall, som kan svekke evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer og/eller arbeid trygt.

Dosering og administrasjon

Voksne og barn over 12 år (eller over 40 kg kroppsvekt): Vanlig dose for milde til moderate infeksjoner er én 625 mg tablett hver 12. time, for alvorlige infeksjoner én 1000 mg tablett hver 12. time.

Barn: Amoxiclav® 2X tabletter er ikke foreskrevet til barn under 12 år (eller mindre enn 40 kg kroppsvekt).

Maksimum daglig dose Amoxiclav® 2X - 4 tabletter for voksne.

Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av alvorlighetsgraden smittsom prosess og patogenaktivitet.

Gjennomsnittlig varighet av behandlingsforløpet er 5-10 dager.

Dosering ved odontogene infeksjoner: 1 tablett 625 mg hver 12. time i 5 dager.

Dosering ved nedsatt nyrefunksjon: For pasienter med nyresvikt moderat grad(kreatininclearance 10-30 ml/min) dosen er 1 tablett 625 mg hver 12. time;

for pasienter med alvorlig nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 10 ml/min) er dosen 1 tablett på 625 mg hver 24. time.

Ved anuri bør intervallet mellom dosering økes til 48 timer eller mer.

Bivirkning

Genital candidiasis, mukokutan candidiasis

Kvalme, oppkast, diaré, anal kløe

Hudutslett, kløe, urticaria

trombocytose, hemolytisk anemi

Svimmelhet, hodepine og kramper

Magesmerter, stomatitt, kolitt, antibiotika-assosiert kolitt (inkludert pseudomembranøs kolitt og hemorragisk kolitt), overfladisk misfarging av tenner

Erythema multiforme

Noe økning i AST og/eller ALAT

Sjeldent

Leukopeni, granulocytopeni, nøytropeni, eosinofili, trombocytopeni, pancytopeni, anemi, agranulocytose, myelosuppresjon, økt blødningstid og protrombintid

Svart tunge ("hårete" tunge)

Interstitiell nefritt, hematuri, krystalluri

Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, bulløs eksfoliativ dermatitt, akutt generalisert eksantematøs pustulose (AGEP), Lyells syndrom

angioødem, anafylaksi, serumsykesyndrom, allergisk vaskulitt, narkotikafeber

Hepatitt kolestatisk gulsott

Hyperaktivitet, angst, døsighet, forvirring, aggresjon

Overdose

Symptomer: De fleste pasienter med overdose opplevde ingen symptomer. Imidlertid kan det være magesmerter, magesmerter, oppkast, diaré, væske- og elektrolyttforstyrrelser, hudutslett, overfølsomhet, døsighet, kramper, muskelfascikulasjoner, redusert bevissthetsnivå, koma, hemolytiske reaksjoner, nyresvikt, acidose og krystalluri. I unntakstilfeller kan sjokk utvikle seg i løpet av 20-40 minutter.

Behandling: Pasienten bør overvåkes og om nødvendig gis passende symptomatisk behandling. Hvis stoffet ble tatt relativt nylig (4 timer eller mindre), i fravær av kontraindikasjoner, bør pasientens mage tømmes ved oppkast eller skylling, mens pasienten bør få lov til å ta Aktivert karbon for å redusere absorpsjonen. Amoxicillin/kaliumklavulanat kan skilles ut fra kroppen ved hemodialyse.

Interaksjon med andre legemidler

Amoxiclav 2X kan ikke kombineres med visse bakteriostatiske kjemoterapeutiske/antibakterielle legemidler (som kloramfenikol, makrolider, tetracykliner eller sulfonamider) fordi en antagonistisk effekt observeres i laboratoriet.

Samtidig bruk av legemidlet med allopurinol kan øke risikoen for hudutslett.

Kombinert bruk av Amoxiclav® 2X og metotreksat kan øke toksisiteten til metotreksat (leukopeni, trombocytopeni, hudsår).

Probenecid reduserer den renale tubulære sekresjonen av amoxicillin. Samtidig bruk med Amoxiclav kan føre til økt nivå av amoxicillin i blodet, men dette observeres ikke i forhold til klavulansyre. Som andre bredspektrede antibiotika kan Amoxiclav® 2X redusere effektiviteten orale prevensjonsmidler. I noen tilfeller kan stoffet forlenge protrombintiden, av denne grunn bør man være forsiktig når samtidig bruk orale antikoagulantia og Amoxiclav®2X.

Aminopenicillin kan redusere plasmakonsentrasjonen av sulfasalazin. En økning i absorpsjonsgraden av digoksin er også sannsynlig når det brukes samtidig med amoxicillin/klavulansyre.

Amoxiclav®2X bør ikke brukes samtidig med disulfiram.

Applikasjonsfunksjoner

I løpet av behandlingen er det nødvendig å overvåke tilstanden til funksjonen til de hematopoietiske organene, leveren og nyrene.

Hos pasienter med alvorlige allergiske tilstander eller astma bør Amoxiclav® 2X brukes med forsiktighet, da de sannsynligvis vil oppleve en allergisk reaksjon på medikamentell behandling. Hos pasienter som har overfølsomhet til penicilliner, mulig cross-over allergiske reaksjoner til cefalosporin antibiotika.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør Amoxiclav 2X brukes med forsiktighet. Dosen bør reduseres eller intervallene mellom dosene økes avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens masseforstyrrelse. Hos pasienter med kreatininclearance
Nedsatt nyrefunksjon påvirker de farmakokinetiske egenskapene til både amoksicillin og klavulansyre.

Hos pasienter med leversykdom bør legemidlet brukes med forsiktighet, og organfunksjonen bør overvåkes med en viss frekvens. Leverskade kan oppstå selv uker etter avsluttet behandling.

Legemidlet bør ikke brukes til pasienter med alvorlige gastrointestinale lidelser ledsaget av oppkast og / eller diaré, siden det i denne situasjonen er umulig å garantere tilstrekkelig absorpsjon.

Ved bruk av nesten hvilket som helst antibakterielt medikament kan pseudomembranøs kolitt utvikle seg, mens det kan fortsette som mild form, og i en alvorlig, livstruende form for pasienten. Av denne grunn er det veldig viktig å ikke glemme denne diagnosen hos pasienter som har alvorlig vedvarende diaré som utvikler seg etter bruk av antibakterielle legemidler. Ved alvorlig langvarig diaré, informer legen din umiddelbart. Legemidler som hemmer peristaltikk er kontraindisert.

Ved langvarig bruk av legemidlet – så vel som andre bredspektrede antibiotika – kan superinfeksjon oppstå på grunn av vekst av ikke-mottakelige bakterier og sopp (Pseudomonas spp., Candida albicans), som kan kreve seponering av behandlingen eller en tilsvarende endring eller tillegg av antimikrobiell terapi.

Hos pasienter med redusert diurese ble krystalluri observert ekstremt sjelden, hovedsakelig ved parenteral administrering av amoksicillin og klavulansyre. Ved bruk av høye doser amoxicillin anbefales det å opprettholde tilstrekkelig væskeinntak og diurese for å redusere sannsynligheten for krystalluri forårsaket av amoxicillin. Når du bruker høye doser av amoxicillin, kan stoffet falle ut urinkatetre; av denne grunn bør katetre sjekkes regelmessig.

Hos pasienter med infeksiøs mononukleose eller lymfatisk leukemi, ved bruk av stoffet kan det oppstå meslingerlignende utslett.

Barn under 12 år og som veier mindre enn 40 kg

applikasjon doseringsform- tabletter, anbefales ikke. For slike pasienter leveres et pulver for fremstilling av en suspensjon for oral administrering, 457 mg / 5 ml.

Påvirkning på resultatene av diagnostiske laboratorietester: Oral administrering av Amoxiclav® 2X forårsaker forekomsten av amoxicillin i urinen. Høye konsentrasjoner av amoxicillin gir en falsk positiv uringlukosetest ved bruk av Benedicts reagens eller Fellings løsning. Det anbefales å bruke enzymatiske reaksjoner med glukoseoksidase Likeledes kan reaksjonen på urobilinogen endres. Det er også mulig forekomsten av falske positive resultater i Coombs-reaksjonen.

Ved introduksjon av ampicillin til gravide ble det observert en forbigående reduksjon i konsentrasjonen av totalt konjugert østriol, østriol-glukuronid, konjugert østrion og østradiol i plasma.Denne effekten kan også observeres ved bruk av amoxicillin, og derfor Amoxiclav 2X.

Hallo!

Hver høst blir kroppen min angrepet av virus, vanligvis ender det med sår hals og lav temperatur. Som regel hjelper disse symptomene meg å overvinne antivirale legemidler, og etter et par dager lever jeg igjen et normalt liv.

Men denne gangen trakk sykdommen utover, symptomene var mye mer alvorlige og ville ikke forlate meg, så jeg måtte ty til antibiotika. Jeg ble behandlet med antibiotikumet Amoxiclav.

Generell informasjon:

Amoxiclav 500 mg + 125 mg filmdrasjerte tabletter

Pakke med 15 tabletter

Kjøpssted: apotek "Vita"

Pris: 346 rubler uten rabatter

Produsent: Lek, Slovenia

Pakke:

Krukken med medisin, sammen med instruksjonene, var i en pappeske. hvit farge. På hver av sidene av esken er det informasjon om produsenten, sammensetningen av tablettene, utløpsdatoer.

All denne informasjonen er duplisert på etiketten til medisinglasset.

krukke liten størrelse laget av tonet glass.

Stort skrulokk. Ingen beskyttelse mot barn er gitt: lokket er lett å skru av.

Under lokket ser vi en bred hals på glasset, som gjør det enkelt å få tak i pillene.

I tillegg til tablettene inneholder glasset to røde plastskiver med ordene «uspiselig».

Piller:

Nettbrettene er enorme, hele 2 centimeter lange.

De har en avlang oval form.

Tablettene er dekket med et glatt skall av hvit farge. På grunn av det faktum at skallet ikke er grovt, forenkles prosessen med å svelge tabletten.

Skallet er smakløst, men hvis du holder tabletten i munnen lenger, vises det dårlig smak, men tablettene er ikke desto mindre bitre.

Hvis det er vanskelig å svelge en hel tablett, kan den kuttes. Det er slett ikke vanskelig å gjøre dette. Tabletten gir lett etter for en skarp kniv, smuldrer ikke og faller ikke fra hverandre.

På kuttet er nettbrettet hvit, har en tett tekstur.

Uten lukt.

Sammensetning:

Aktive stoffer (kjerne): hver 500mg+125mg tablett inneholder 500mg amoxicillintrihydrat og 125mg klavulansyrekaliumsalt

Hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioksid 9,00 mg, krospovidon 45,00 mg, kroskarmellosenatrium 35,00 mg, magnesiumstearat 20,00 mg, mikrokrystallinsk cellulose opp til 1060 mg.

Filmbelegg på nettbrettet: hypromellose 17, 696 mg, etylcellulose 0, 864 mg, polysorbat 80 - 0,960 mg, trietylsitrat 0,976 mg, titandioksid 9, 360 mg, talkum 2, 144 mg

Indikasjoner for bruk:

Infeksjoner forårsaket av følsomme stammer av mikroorganismer:

• infeksjoner i øvre luftveier og ØNH-organer (inkludert akutt og kronisk bihulebetennelse, akutt og kronisk mellomørebetennelse, retrofaryngeal abscess, betennelse i mandlene, faryngitt);
• nedre luftveisinfeksjoner (inkl. akutt bronkitt med bakteriell superinfeksjon, kronisk bronkitt, lungebetennelse);
• urinveisinfeksjon;
• infeksjoner i gynekologi;
• hud- og bløtvevsinfeksjoner, samt sår fra menneske- og dyrebitt;
• bein- og bindevevsinfeksjoner;
• infeksjoner galleveiene(kolecystitt, kolangitt);
• odontogene infeksjoner.

Jeg hadde en temperatur over 38 grader, som varte i 5 dager (før jeg tok antibiotika), svakhet, svimmelhet, veldig sterk vedvarende hoste, tett nese og ører, rennende øyne.

Dosering og påføringsmåte:

innsiden.

Doseringsregimet settes individuelt avhengig av alder, kroppsvekt, nyrefunksjonen til pasienten, samt alvorlighetsgraden av infeksjonen.

Behandlingsforløpet er 5-14 dager. Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av den behandlende legen. Behandlingen bør ikke fortsette i mer enn 14 dager uten en ny medisinsk undersøkelse.

Voksne og barn 12 år eller eldre eller som veier 40 kg eller mer:

For behandling av alvorlige infeksjoner av luftveisinfeksjoner - 1 tablett 500 mg + 125 mg hver 8. time (3 ganger om dagen)

Jeg ble bedt om å ta en tablett 3 ganger om dagen før eller med måltider.

Behandlingsforløpet er 5 dager.

Jeg prøvde å ta en tablett hver 8. time, og drakk hver tablett stort beløp vann.

Til tross for den skremmende størrelsen, svelges tablettene lett og setter seg ikke fast i spiserøret.

Det var ingen ubehagelige opplevelser fra mage-tarmkanalen, til tross for at jeg noen ganger tok medisinen på tom mage.

Effekt:

Jeg la merke til noen timer etter å ha tatt den første pillen: til slutt falt temperaturen til 37 grader, om kvelden steg den igjen til 38 grader, men mot slutten av den tredje dagen jeg tok antibiotikaen, falt temperaturen til det normale, tetthet i ører og nese forsvant.

Jeg drakk hele kurset. Pakken varte i nøyaktig 5 dager for meg.

Men dessverre klarte jeg meg ikke uten bivirkninger, derfor er det, sammen med antibiotikumet Amoxiclav, viktig å ta midler for å opprettholde tarmmikrofloraen.

Instruksjon:

I denne artikkelen kan du lese bruksanvisningen legemiddel Amoxiclav. Anmeldelser av besøkende på nettstedet - forbrukere presenteres denne medisinen, samt meningene fra leger til spesialister om bruken av Amoxiclav i deres praksis. Vi ber deg om å aktivt legge til anmeldelsene dine om stoffet: medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger som ble observert, kanskje ikke erklært av produsenten i kommentaren. Analoger av Amoxiclav i nærvær av eksisterende strukturelle analoger. Brukes til behandling av ulike Smittsomme sykdommer hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Alkoholbruk og mulige konsekvenser etter å ha tatt Amoxiclav.

Amoxiclav- er en kombinasjon av amoksicillin - et semisyntetisk penicillin med et bredt spekter av antibakteriell aktivitet og klavulansyre - en irreversibel betalaktamasehemmer. Klavulansyre danner et stabilt inaktivert kompleks med disse enzymene og gir amoksicillinresistens mot effekten av beta-laktamaser produsert av mikroorganismer.

Klavulansyre, som i struktur ligner beta-laktam-antibiotika, har en svak iboende antibakteriell aktivitet.

Amoxiclav har et bredt spekter av antibakteriell virkning.

Aktiv mot amoksicillinsensitive stammer, inkludert stammer som produserer beta-laktamase, inkl. aerobe gram-positive bakterier, aerobe gram-negative bakterier, anaerobe gram-positive bakterier, gram-negative anaerobe.

Farmakokinetikk

De viktigste farmakokinetiske parametrene for amoksicillin og klavulansyre er like. Begge komponentene absorberes godt etter oral administrering, matinntak påvirker ikke absorpsjonsgraden. Begge komponentene er preget av et godt distribusjonsvolum i kroppsvæsker og vev (lunger, mellomøre, pleura- og peritonealvæsker, livmor, eggstokker, etc.). Amoxicillin trenger også inn leddvæsken, lever, prostata, palatine mandler, muskelvev, galleblære, hemmelig bihuler nese, spytt, bronkial sekret. Amoksicillin og klavulansyre krysser ikke BBB i ikke-inflammatoriske hjernehinner. Amoksicillin og klavulansyre krysser placentabarrieren og skilles ut i sporkonsentrasjoner med morsmelk. Amoksicillin og klavulansyre er preget av lav plasmaproteinbinding. Amoksicillin metaboliseres delvis, klavulansyre ser ut til å være omfattende metabolisert. Amoxicillin skilles ut av nyrene nesten uendret ved tubulær sekresjon og glomerulær filtrasjon. Klavulansyre skilles ut ved glomerulær filtrasjon, delvis som metabolitter.

Indikasjoner

Infeksjoner forårsaket av følsomme stammer av mikroorganismer:

• infeksjoner i øvre luftveier og ØNH-organer (inkludert akutt og kronisk bihulebetennelse, akutt og kronisk mellomørebetennelse, faryngeal abscess, betennelse i mandlene, faryngitt);
• infeksjoner lavere divisjoner luftveiene (inkludert akutt bronkitt med bakteriell superinfeksjon, kronisk bronkitt, lungebetennelse);
• urinveisinfeksjon;
• gynekologiske infeksjoner;
• hud- og bløtvevsinfeksjoner, inkludert dyre- og menneskebitt;
• bein- og bindevevsinfeksjoner;
• galleveisinfeksjoner (kolecystitt, kolangitt);
• odontogene infeksjoner.

Utgivelsesskjema

Pulver til matlaging injeksjonsløsning Til intravenøs administrering(4) 500 mg, 1000 mg.

Pulver til suspensjon for oral administrering 125 mg, 250 mg, 400 mg (en praktisk barneform av stoffet).

Filmdrasjerte tabletter 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Bruksanvisning og dosering

Voksne og barn over 12 år (eller over 40 kg kroppsvekt): vanlig dose ved lett og moderat infeksjon er 1 tablett 250 + 125 mg hver 8. time eller 1 tablett 500 + 125 mg hver 12. time, ved alvorlig infeksjon og luftveisinfeksjoner - 1 tablett 500 + 125 mg hver 8. time eller 1 tablett . 875 + 125 mg hver 12. time Tabletter er ikke foreskrevet til barn under 12 år (mindre enn 40 kg kroppsvekt).

Maksimal daglig dose av klavulansyre (i form av kaliumsalt) er 600 mg for voksne og 10 mg/kg kroppsvekt for barn. Maksimal daglig dose av amoxicillin er 6 g for voksne og 45 mg/kg kroppsvekt for barn.

Behandlingsforløpet er 5-14 dager. Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av den behandlende legen. Behandlingen bør ikke fortsette i mer enn 14 dager uten en ny medisinsk undersøkelse.

Dosering ved odontogene infeksjoner: 1 tab. 250 +125 mg hver 8. time eller 1 tab. 500 + 125 mg hver 12. time i 5 dager.

Dosering for nyreinsuffisiens: for pasienter med moderat nyresvikt (Cl kreatinin - 10-30 ml / min), er dosen 1 tabell. 500 + 125 mg hver 12. time; for pasienter med alvorlig nyresvikt (Cl-kreatinin mindre enn 10 ml / min), er dosen 1 tabell. 500 + 125 mg hver 24. time

Bivirkning

Bivirkninger er i de fleste tilfeller milde og forbigående.

• tap av Appetit;
• kvalme oppkast;
• diaré;
• mageknip;
• kløe, urticaria, erytematøst utslett;
• angioødem;
• anafylaktisk sjokk;
• allergisk vaskulitt;
• eksfoliativ dermatitt;
• Stevens-Johnson syndrom;
• reversibel leukopeni (inkludert nøytropeni);
• trombocytopeni;
• hemolytisk anemi;
• eosinofili;
• svimmelhet, hodepine;
• kramper (kan forekomme hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon når de tar stoffet i høye doser);
• følelse av angst;
• søvnløshet;
• interstitiell nefritt;
• krystalluri;
• utvikling av superinfeksjon (inkludert candidiasis).

Kontraindikasjoner

• overfølsomhet overfor noen av komponentene i stoffet;
• en historie med overfølsomhet overfor penicilliner, cefalosporiner og andre betalaktamantibiotika;
• en historie med indikasjoner på kolestatisk gulsott og/eller annen unormal leverfunksjon forårsaket av inntak av amoxicillin/klavulansyre;
• infeksiøs mononukleose og lymfatisk leukemi.

Bruk under graviditet og amming

Amoxiclav kan foreskrives under graviditet hvis det er klare indikasjoner.

Amoksicillin og klavulansyre skilles ut i morsmelk i små mengder.

spesielle instruksjoner

I løpet av behandlingen bør funksjonene til de hematopoietiske organene, leveren og nyrene overvåkes.

Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon er det nødvendig med en tilstrekkelig korreksjon av doseringsregimet eller en økning i intervallene mellom dosering.

For å redusere risikoen for utvikling bivirkninger på den delen av mage-tarmkanalen, bør stoffet tas med måltider.

Laboratorietester: høye konsentrasjoner av amoxicillin gir falsk positiv reaksjon for uringlukose ved bruk av Benedicts reagens eller Fellings løsning. Enzymatiske reaksjoner med glukosidase anbefales.

Det er forbudt å bruke Amoxiclav med samtidig bruk av alkohol i noen form, siden risikoen for leversykdommer øker alvorlig når de tas samtidig.

Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer

Data om negativ påvirkning Amoxiclav i anbefalte doser på evnen til å kjøre bil eller arbeide med mekanismer er det ikke.

medikamentinteraksjon

Ved samtidig bruk av stoffet Amoxiclav med syrenøytraliserende midler, glukosamin, avføringsmidler, aminoglykosider, reduseres absorpsjonen, med askorbinsyre- reiser seg.

Diuretika, allopurinol, fenylbutazon, NSAIDs og andre medisiner blokkere tubulær sekresjon, øke konsentrasjonen av amoxicillin (klavulansyre utskilles hovedsakelig ved glomerulær filtrasjon).

Med samtidig bruk av Amoxiclav øker toksisiteten til metotreksat.

Ved samtidig bruk av Amoxiclav med allopurinol øker forekomsten av eksantem.

Samtidig administrering med disulfiram bør unngås.

I noen tilfeller kan inntak av stoffet forlenge protrombintiden, i denne forbindelse bør det utvises forsiktighet ved forskrivning av antikoagulantia og stoffet Amoxiclav.

Kombinasjonen av amoxicillin med rifampicin er antagonistisk (det er en gjensidig svekkelse av den antibakterielle virkningen).

Amoxiclav skal ikke brukes samtidig med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracykliner), sulfonamider pga. mulig reduksjon effektiviteten av Amoxiclav.

Probenecid reduserer utskillelsen av amoxicillin ved å øke serumkonsentrasjonen.

Antibiotika reduserer effektiviteten av p-piller.

Antibiotiske analoger Amoksiklav

Strukturelle analoger iht aktiv ingrediens:

• Amovicomb;
• Amoxiclav Quiktab;
• Arlet;
• Augmentin;
• Bactoclav;
• Verclave;
• Klamosar;
• Liklav;
• Medoklav;
• Panklav;
• ranklave;
• Rapiclav;
• taromentin;
• Flemoklav Solutab;
• Økoklave.

I mangel av analoger av stoffet for det aktive stoffet, kan du følge lenkene nedenfor til sykdommene som det tilsvarende stoffet hjelper med og se tilgjengelige analoger for den terapeutiske effekten.

Aktivt stoff:

Amoksicillin* + klavulansyre* (klavulansyre*) (amoksicillin* + klavulansyre*)

Infeksjoner forårsaket av følsomme stammer av mikroorganismer:

• øvre luftveier og ØNH-organer (inkludert akutt og kronisk bihulebetennelse, akutt og kronisk mellomørebetennelse, faryngeal abscess, betennelse i mandlene, faryngitt);
• nedre luftveier (inkludert akutt bronkitt med bakteriell superinfeksjon, kronisk bronkitt, lungebetennelse);
• urin vei;
• i gynekologi;
• hud og bløtvev, inkludert menneske- og dyrebitt;
• bein og bindevev;
• galleveiene (kolecystitt, kolangitt);
• odontogen.

• overfølsomhet overfor komponentene i stoffet;
• en historie med overfølsomhet overfor penicilliner, cefalosporiner og andre betalaktamantibiotika;
• kolestatisk gulsott og/eller annen unormal leverfunksjon forårsaket av å ta amoksicillin/klavulansyre i historien;
• infeksiøs mononukleose og lymfatisk leukemi.

Forsiktig: historie med pseudomembranøs kolitt, gastrointestinale sykdommer, leversvikt, alvorlig nyresvikt, graviditet, amming, samtidig påføring med antikoagulantia.

Under graviditet og amming brukes Amoxiclav® kun hvis den tiltenkte fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret og barnet.

Fra siden Fordøyelsessystemet: tap av appetitt, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, gastritt, stomatitt, glossitt, svart "hårete" tunge, mørkfarging av tannemaljen, hemorragisk kolitt (kan også utvikle seg etter behandling), enterokolitt, pseudomembranøs kolitt, unormal leverfunksjon, økt aktivitet ALT, ASAT, alkalisk fosfatase og/eller plasmabilirubinnivåer, leversvikt (oftere hos eldre, menn, med langtidsbehandling), kolestatisk gulsott, hepatitt.

Allergiske reaksjoner: pruritus, urticaria, erytematøst utslett, multiforme eksudativt erytem, angioødem, anafylaktisk sjokk, allergisk vaskulitt, eksfoliativ dermatitt, Stevens-Johnsons syndrom, akutt generalisert eksantematøs pustulose, et syndrom som ligner på serumsyke, toksisk epidermal nekrolyse.

Fra det hematopoetiske systemet og lymfesystemet: reversibel leukopeni (inkludert nøytropeni), trombocytopeni, hemolytisk anemi, reversibel økning i PT (med felles søknad med antikoagulantia), en reversibel økning i blødningstid, eosinofili, pancytopeni, trombocytose, agranulocytose.

Fra siden av sentralnervesystemet: svimmelhet, hodepine, kramper (kan forekomme hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon når de tar høye doser av legemidlet), hyperaktivitet. Følelser av angst, søvnløshet, atferdsendringer, agitasjon.

Fra urinsystemet: interstitiell nefritt, krystalluri, hematuri.

Andre: candidiasis og andre typer superinfeksjon.

Innlegg om dødelig utfall eller forekomsten av livstruende bivirkninger på grunn av en overdose av stoffet ikke er tilstede.

Symptomer: i de fleste tilfeller - forstyrrelser i mage-tarmkanalen (magesmerter, diaré, oppkast), angst, søvnløshet, svimmelhet er også mulig, i isolerte tilfeller - krampeanfall.

Behandling: i tilfelle overdose bør pasienten være under tilsyn av en lege, behandlingen er symptomatisk.

Ved nylig inntak (mindre enn 4 timer) av legemidlet, er det nødvendig å utføre en mageskylling og foreskrive aktivt kull for å redusere absorpsjonen. Amoxicillin/klavulanatkalium fjernes ved hemodialyse.

Filmdrasjerte tabletter

innsiden. Doseringsregimet settes individuelt, avhengig av alder, kroppsvekt, nyrefunksjonen til pasienten, samt alvorlighetsgraden av infeksjonen.

Barn under 12 år

Dosen er foreskrevet avhengig av alder og kroppsvekt. Anbefalt doseringsregime er 40 mg / kg / dag fordelt på 3 doser.

Barn som veier 40 kg eller mer bør gis samme doser som voksne. For barn i alderen ≤6 år er Amoxiclav® suspensjon mer å foretrekke.

Voksne og barn over 12 år (eller >40 kg kroppsvekt)

Vanlig dose ved mild og moderat infeksjon er 1 bord. 250+125 mg hver 8. time eller 1 tab. 500 + 125 mg hver 12. time, ved alvorlig infeksjon og luftveisinfeksjoner - 1 tabell. 500+125 mg hver 8. time eller 1 tab. 875+125 mg hver 12. time

Siden tablettene av kombinasjonen av amoxicillin og klavulansyre 250 + 125 mg og 500 + 125 mg hver inneholder samme mengde klavulansyre - 125 mg, deretter 2 tabeller. 250 + 125 mg tilsvarer ikke 1 tabell. 500+125 mg.

Dosering for odontogene infeksjoner

1 fane. 250+125 mg hver 8. time eller 1 tab. 500+125 mg hver 12. time i 5 dager.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon

• voksne og barn over 12 år (eller ≥40 kg kroppsvekt) (tabell 1)

Tabell 1

Kreatininclearance Doseringsregime av legemidlet Amoxiclav®> 30 ml / min Dosejustering er ikke nødvendig 10-30 ml / min 1 tab. 50+125 mg 2 ganger daglig eller 1 tab. 250+125 mg (for mild og moderat alvorlig kurs infeksjoner) 2 ganger om dagen<10 мл/мин1 табл. 500+125 мг 1 раз в сутки или 1 табл. 250+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 1 раз в суткиГемодиализ1 табл. 500+125 мг или 2 табл. 250+125 мг каждые 24 ч + 1 табл. 500+125 мг или 2 табл. 250+125 мг во время проведения диализа и в конце сеанса диализа (ввиду снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты)

• med anuri bør intervallet mellom dosering økes til 48 timer eller mer;
• 875+125 mg tabletter skal kun brukes til pasienter med Cl-kreatinin >30 ml/min.

Pasienter med nedsatt leverfunksjon

Amoxiclav® bør tas med forsiktighet. Det er nødvendig å utføre regelmessig overvåking av leverfunksjonen.

Pulver til suspensjon for oral administrering

innsiden

Daglig dose suspensjoner 125+31,25 mg/5 ml og 250+62,5 mg/5 ml(for å lette korrekt dosering, inneholder hver pakke med suspensjoner 125+31,25 mg/5ml og 250+62,5mg/5ml en doseringspipette gradert til 5ml med en delingsskala på 0,1ml eller en doseringsskje med en kapasitet på 5ml, med ringmerker i hulrommet ved 2,5 og 5 ml)

Nyfødte og barn opp til 3 måneder- 30 mg / kg (for amoxicillin) per dag, fordelt på 2 doser (hver 12. time).

Dosering av legemidlet Amoxiclav® med doseringspipette - beregning av enkeltdoser for behandling av infeksjoner hos nyfødte og barn under 3 måneder (tabell 2).

tabell 2

Kroppsvekt, kg 22,22,42,62,833,23,43,63,844,24,44,64,8 32.42.52.62.82.9 Suspensjon 312,5 ml (2 ganger daglig) 0.60.70.70.80.80.1.14.11.14.14.14.

Barn over 3 måneder- fra 20 mg/kg kl lungeinfeksjoner og moderat alvorlighetsgrad opp til 40 mg / kg ved alvorlige infeksjoner og infeksjoner i nedre luftveier, mellomørebetennelse, bihulebetennelse (ifølge amoxicillin) per dag, delt inn i 3 doser (hver 8. time).

Dosering av stoffet Amoxiclav® med en doseringspipette - beregning av enkeltdoser for behandling av milde og moderate infeksjoner hos barn over 3 måneder (med en hastighet på 20 mg / kg / dag (for amoxicillin) (tabell 3).

Tabell 3

Kroppsvekt, kSuspensjon 156,25, ml (3 ganger om dagen) 5, ml (3 ganger om dagen) 0.70.80.91.11.21.31.51.61.71.924. kg Kroppsvekt, 824 kg. Suspensjon 156,25, ml (3 ganger om dagen)6,16,46,76,97,27,57,788,38,58,89,19,39,69,910,110,4 Suspensjon 312,5, ml (3 ganger om dagen)3,13, 23,33,53,63,73,944 ,14,34,44,54,74,84,95,15,2

Dosering av stoffet Amoxiclav med en doseringspipette - beregning av enkeltdoser for behandling av alvorlige infeksjoner hos barn eldre enn 3 måneder (med en hastighet på 40 mg / kg / dag (ifølge amoxicillin) (tabell 4).

Tabell 4

Kroppsvekt, kSuspensjon 156,25, ml (3 ganger om dagen) ml (3 ganger om dagen )1,31,61,92,12,42,72,93,23,53,744,35,51, ,65,9 Kroppsvekt, kg23 Suspensjon 156,25, ml (3 ganger daglig)12,312,813,313,914,414,915 ,51616,517,117,618,118,719,219,720,3520,61,61,61,61,61,61,61,61 ml (6,200 ml) dag (6,200 ml) 76,97,27,57,788,38,58,89 ,19,39,69,910,110,4

Dosering av stoffet Amoxiclav med en doseringsskje (i fravær av en doseringspipette) - de anbefalte dosene av suspensjoner avhengig av barnets kroppsvekt og alvorlighetsgraden av infeksjonen (tabell 5).

Tabell 5

Kroppsvekt, kg Alder (omtrent) Mild/moderat forløp Alvorlig kurs × 2,5 ml (½ scoop)3 × 1,25 ml3 × 3,75 ml3 × 2 ml10–121–2 år3 × 3,75 ml3 × 2 ml3 × 6,25 ml3 × 3 ml12–1 –4 år3 × 5 ml (1 scoop)3 × 2,5 ml (½ scoop)3 × 7,5 ml (1½ scoop)3 × 3,75 ml15-204-6 år3 × 6,25 ml3 × 3 ml3 × 9,5 ml3 × 5 ml (1 skje ) 20–306–10 år 3 × 8,75 ml 3 × 4,5 ml-3 × 7 ml 30–4010–12 år-3 × 6,5 ml-3 × 9,5 ml≥40≥ 12 år gamle Amoxiclav® tabletter

Daglig dose suspensjon 400+57 mg/5 ml. Dosen beregnes per 1 kg kroppsvekt, avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen - fra 25 mg/kg for milde og moderate infeksjoner til 45 mg/kg for alvorlige infeksjoner, infeksjoner i nedre luftveier, mellomørebetennelse, bihulebetennelse ( når det gjelder amoxicillin) per dag, delt inn i 2 doser.

For å lette korrekt dosering settes en doseringspipette inn i hver pakke med suspensjon 400 + 57 mg / 5 ml, gradert samtidig i 1, 2, 3, 4, 5 ml og i 4 like deler.

Suspensjon 400 + 57 mg / 5 ml brukes til barn eldre enn 3 måneder.

Tabell 6

Kroppsvekt, kg Alder (omtrent) Alvorlig forløp Middels alvorlig 5–103–12 måneder 2 × 2,5 ml 2 × 1,25 ml 10–151–2 år 2 × 3,75 ml 2 × 2,5 ml 15–202–4 år 2 × 5 ml 2 × 3,75 ml 20–304–6 år 2 × 7,5 ml2 × 5 ml 30–406–10 år 2 × 10 ml2 × 6,5 ml

Nøyaktige daglige doser beregnes basert på barnets kroppsvekt, ikke alder.

Maksimal daglig dose av amoxicillin er 6 g for voksne og 45 mg/kg for barn.

Maksimal daglig dose av klavulansyre (i form av kaliumsalt) er 600 mg for voksne og 10 mg/kg for barn.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør dosen justeres basert på maksimal anbefalt dose av amoxicillin.

Pasienter med Cl-kreatinin > 30 ml/min trenger ingen dosejustering.

Voksne og barn som veier over 40 kg

Pasienter med Cl-kreatinin 10-30 ml / min - 500/125 mg 2 ganger daglig.

Barn som veier mindre enn 40 kg

For hemodialyse er anbefalt dose 15/3,75 mg/kg én gang daglig. Før hemodialyse - 15 / 3,75 mg / kg. For å gjenopprette de riktige konsentrasjonene av stoffet i blodet, er det nødvendig å ta en ny dose på 15 / 3,75 mg / kg etter hemodialyse.

Behandlingsforløpet er 5-14 dager. Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av den behandlende legen. Behandlingen bør ikke fortsette i mer enn 14 dager uten en ny medisinsk undersøkelse.

Instruksjoner for klargjøring av suspensjon

Pulver til suspensjon 125+31,25 mg/5ml- rist hetteglasset kraftig, tilsett 86 ml vann i to doser (opp til merket), hver gang rist godt til pulveret er helt oppløst.

Pulver til suspensjon 250+62,5mg/5ml- rist flasken kraftig, tilsett 85 ml vann i to doser (opp til merket), rist godt hver gang til pulveret er helt oppløst.

Pulver til suspensjon 400+57mg/5ml- Rist hetteglasset kraftig, tilsett vann i to doser (opp til merket) i mengden som er angitt på etiketten og gitt i tabell 7, rist godt hver gang til pulveret er helt oppløst.

Tabell 7

Volumet av den ferdige suspensjonen, ml Den nødvendige mengden vann, ml 3529.550427059140118

Rist kraftig før bruk!