Betennelse i mellomøret otitis manifesterer seg som en lesjon. Typer mellomørebetennelse

Øresykdommer eller mellomørebetennelse er en sykdom utenfor tid og rom. Folk lider av mellomørebetennelse både i Sahara og i polarsirkelen. Det handler ikke om klima i det hele tatt. Årsaken til øresykdommer er ikke avhengig av geografi. Og fra hva? Og hva er hørselsorganet?

Det menneskelige øret er vanligvis klassifisert i ytre, midtre og indre. Hver av disse tre utfører sin egen funksjon. Det ytre øret samler opp lydvibrasjoner eller bølger, som deretter føres gjennom øregangen til trommehinnen. Når lyd kommer inn i øret og når denne membranen, begynner den å vibrere som en tromme (derav navnet), og konverterer lydbølger til mekanisk energi.

Nå begynner mellomøret å fungere. Det er en ganske kompleks struktur fylt med luft. Det er tre bittesmå bein her. De fungerer som trommestikker og overfører lydbølger til det indre øret.

Det indre øret er fylt med væske. Det er også hårlignende strukturer som stimulerer nervene. På denne måten blir lydbølger omdannet til elektrokjemiske impulser. Disse impulsene kommer inn i hjernen. Og han oppfatter dem allerede som lyder.

Strukturen til det indre øret er tre halvsirkelformede kanaler. De fungerer etter prinsippet om kroppens gyroskop, dvs. regulere balansen.

Når vi snakker om strukturen til øret, kan vi ikke ignorere Eustachian-røret, som ligger midt i øret og går til nesegangene til toppen av halsen. Dette røret hjelper til med å utjevne lufttrykket i mellomøret til lufttrykket utenfor. Det er her den vanligste kilden til ørebetennelse er lokalisert.

Mer om dette nedenfor. For nå, la oss si at øresykdommer ikke kan behandles uforsiktig. Men smerten som en person opplever samtidig vil ikke gi ham muligheten til å børste den til side. Hun vil trenge behandling. Og her er det viktigste: Behandlingen må være kompetent og foreskrevet av medisinske spesialister, ellers må du betale for høy pris. Spesielt hvis vi snakker om om barn.

Typer sykdom

Barn, og spesielt unge, lider veldig ofte av øresykdommer. De vanligste er mellomørebetennelse, kronisk mellomørebetennelse, akutt otitis externa. Vi vil nå vurdere årsakene til sykdommer og deres symptomer.

Mellomørebetennelse - Dette er en betennelse forårsaket av at bakterier kommer inn i mellomøret fra væske i det eustakiske røret. Reaksjon lite barn Denne sykdommen er umiddelbart merkbar: han trekker i øret, han har feber og snur hodet rastløst. Men mellomørebetennelse kan ha en annen form - mellomørebetennelse med effusjon. Væske har samlet seg i mellomøret uten åpenbare tegn infeksjoner. Barnet opplever ikke tydelig smerte. Og følelsen av ubehag, som babyen ennå ikke kan beskrive, eksisterer allerede. Hvis barnets vokabular lar ham forklare følelsen sin, kan han si at han har "en plugg i ørene", og voksne vil legge merke til at babyens hørsel har blitt verre.

Eksudativ mellomørebetennelse - en annen type sykdom når væske oppstår, den såkalte effusjonen, akkumulert bak trommehinnen. Dessuten kan det være i ett øre eller i begge. Noen ganger er denne væsken uten infeksjon. Men det er nettopp dette som skaper tetthet i ørene, svekker hørsel og oppmerksomhet. Følelsen er som om du er under vann. Det er ingen åpenbar smerte, men fullstendig ubehag. Hvis sykdommen har ervervet kronisk form, blir den akkumulerte væsken tung og klissete. Derav et annet navn - "lim øre". Fraværet av akutt smerte bør ikke sløve årvåkenheten til foreldre og leger: hvis sykdommen ikke behandles, kan hørselstap oppstå.

Det er barn som er disponert for denne typen sykdom: opptil 3 år kan de lide av eksudativ mellomørebetennelse flere ganger. For de fleste av dem kan sykdommen vare i opptil 3 måneder. Men 30-40% av barna utsettes for eksudativ otitis igjen og igjen. I spesielle tilfeller, fra 5 til 10 %, kan tilbakefall forekomme innen et år.

Kronisk mellomørebetennelse. Når væsken som samles bak trommehinnen ikke er infisert, men fortsetter å være der, betyr det kronisk mellomørebetennelse. Og hvis det parallelt skjer en inflammatorisk prosess i mellomøret eller i det runde beinet bak øret (mastoider), sprekker trommehinnen med drenering (flyter ut) av væsken som har samlet seg i øret. Dette er kronisk purulent mellomørebetennelse.

Akutt ekstern ørebetennelse eller svømmeøre - betennelse eller infeksjon i øregangen og/eller det ytre øret. Dette er vanligvis en konsekvens av at vann kommer inn i øret og danner en såkalt felle. Sopp og bakterier kan utvikle seg i den og aktivt formere seg. En annen grunn er aggressive, skarpe bevegelser for å rense ørene, forårsake riper og små sår. Acetaminophen eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som ibuprofen kan hjelpe. Søker øredråper, i de fleste tilfeller kan problemet løses i løpet av 2-3 dager.

Tilbake til årsakene. Akutt mellomørebetennelse, eller mellomørebetennelse, er et resultat av flere faktorer som øker mottakelighet for infeksjoner forårsaket av virus og bakterier. Hos et barn blir Eustachian-røret oppsamlingsstedet for infeksjon. Det, som allerede nevnt, kommer fra mellomøret og berører både halsen og nesen. Eustachian-røret hos barn er kortere enn hos voksne og er derfor mer sårbart for blokkering. Hos veldig små barn er dette røret plassert mye mer horisontalt, noe som forstyrrer væskestrømmen.

- Infeksjoner og bakterier. Det er ganske mange bakterier i menneskekroppen som har blitt "assosiert" med det og ikke forårsaker mye skade. Dette gjelder fullt ut for nese og svelg. Men noen av bakteriene, som trenger inn i øret (det er ikke for ingenting at disse tre organene er forent med ett begrep - ØNH), provoserer akutt mellomørebetennelse. I følge statistikk er omtrent 60% av tilfellene av akutt mellomørebetennelse hos barn forårsaket av provoserende bakterier. Og den første av dem er pneumokokker, den vanligste bakteriell årsak akutt mellomørebetennelse.

- Haemophilus influenzae-infeksjon - en like vanlig bakteriell infeksjon. Overført av luftbårne dråper, med spytt og ved kontakt. Denne sykdommen oppstår ofte i alvorlige invasive former, hjernehinnebetennelse, lungebetennelse osv. Men den kan også oppstå som lokal organskade - samme mellomørebetennelse. Haemophilus influenzae-infeksjon står for 20 til 30 % av tilfellene.

- Moraxella catarrhalis - representativ for den normale mikrofloraen i overdelen luftveier. Denne mikroorganismen finnes i nasopharynx hos 10-20 % av spedbarn og små barn. Som regel overføres infeksjonen ved luftbårne dråper eller kontakt.

- Streptococcus pyogenes - sfæriske streptokokker, ansett som betinget patogene, er likevel ganske farlige. Forutsatt at personen er i absolutt helse, stoppes deres utvikling i kroppen av immunsystemet. Dog med den minste nedgang immunstatus, forårsaker de alvorlige smittsomme lesjoner organisme, inkludert mellomørebetennelse.

- Streptococcus pyogenes og (sjelden) Staphylococcus aureus – bakterier, som også kan forårsake mellomørebetennelse. Angående Staphylococcus aureus, er han fortsatt blant de fire beste for en rekke infeksjoner - fra hud til ledd.

- Virus - en annen kategori av provokatører av ørebetennelser. Rhinovirus forårsaket av kulde er hovedforutsetningen for ørebetennelse. Det kan ikke klassifiseres som en direkte infeksjon, men dette gjør ikke rollen til rhinoviruset mindre: det forårsaker hevelse i passasjene og betennelse i membranen. Og hvis det smale Eustachian-røret er blokkert, blir utstrømningen av væske vanskelig. Det akkumuleres og blir en grobunn for påfølgende infeksjon.
Ifølge statistikk er virus og bakterier på førsteplass ved ørebetennelser. Virus forverrer ikke bare mellomørebetennelse, men forstyrrer også effektiv antibiotikabehandling.

- Anatomiske abnormiteter påvirker også tilstanden til mellomøret. Hvis barnet har en kort Eustachian tube og helningsvinkelen er liten, dette potensiell trussel for initiale og tilbakevendende infeksjoner. En naturlig anomali som en ganespalte øker også risikoen.

- Genetikk spiller også en viktig rolle. For eksempel, ved Kartageners syndrom, blir de hårlignende flimmerhårene i øret ubevegelige, og øker dermed væskeansamlingen. Dette er risikoen for å få mellomørebetennelse. Anatomiske abnormiteter ved Downs syndrom eller føtalt alkoholsyndrom forårsaker mellomøresykdom.

Her er et rimelig spørsmål: kan et barn som har ørebetennelse, for eksempel i barnehage eller skole, smitte andre barn? For det første bør han selv ikke besøke en barnehage før han blir frisk. I tillegg kan direkte kontakt med friske barn utgjøre en trussel for dem på grunn av luftveisinfeksjoner. Ja, ørebetennelse i seg selv er ikke forferdelig. Men øre-, nese- og halsforbindelsen, når et av disse organene er infisert, øker sannsynligheten for sykdommen.

Risikofaktorer for utvikling av mellomørebetennelse

Hvis vi legger sammen kjent for medisinÅrsakene til mellomørebetennelse inkluderer følgende risikofaktorer:

- Alder. En tredjedel av barn under 3 år er mottakelige for akutt mellomørebetennelse; de ​​er tvunget til å tåle minst ett angrep av denne sykdommen. En annen tredjedel vil lide av akutt mellomørebetennelse to ganger. Det er ingen klar forklaring ennå, men statistikk sier at gutter er mindre heldige enn jenter: de utvikler akutt mellomørebetennelse oftere. Akutt mellomørebetennelse er mest vanlig hos barn i alderen 6-18 måneder. Og jo tidligere sykdommen oppsto, jo høyere er risikoen for en gjentatt episode. Leger advarer til og med om å bli syk tre ganger i løpet av seks måneder. Men etter hvert som barnet vokser, blir immunforsvaret sterkere. Følgelig reduseres risikoen for tilbakevendende infeksjoner. Ved 5 års alder har de fleste barn utviklet immunitet mot alle ørebetennelser.

- Påvirkning av kulde. Oftest "angriper" ørebetennelser et barn om høsten og vinteren: dette er påvirkningen av kalde temperaturer. Det er ikke for ingenting at omsorgsfulle mødre og bestemødre er veldig oppmerksomme på barnas hatter, og beskytter dem slik at, som folk sier, "det ikke blir blåst." Denne beskyttelsen i seg selv er enkel, men effektiv.

- Allergi. Det er først ved første øyekast at det ikke er noen sammenheng mellom betennelse i luftveiene forårsaket av allergi og øresykdommer. La oss minne deg om igjen: øre, nese og hals går sammen i en bunt. Derfor kan betennelse i luftveiene bli en bakgrunn for ørebetennelser. Akkurat som astma er assosiert med bihulebetennelse.

- Kunstig fôring. Noen studier (American Academy of Pediatrics) viser effektiv beskyttelse mot mellomørebetennelse ved amming av et barn i minst 6 måneder. Imidlertid har det lenge vært bevist at amming er det kraftigste styrkende middelet for en baby. Men si, en smokk er det motsatte: den kan øke risikoen for ørebetennelser. Faktum er at suging fremmer produksjonen av spytt. Og det hjelper allerede bakterier å komme inn i mellomøret gjennom Eustachian-røret.

Overvektig. Promoterer øresykdommer og fedme.

Historier om mellomørebetennelse i familien. Hvis det er andre barn i familien med tilbakevendende ørebetennelser, bør det yngste barnet være spesielt oppmerksom - han kan også være mottakelig for ørebetennelser.

Symptomer på akutt mellomørebetennelse

De viktigste symptomene og tegnene på ørebetennelse er:

- Akutt smerte i øret;
- Ørestopp;
- Hørselstap, som vanligvis forbedres med endringer i hodeposisjon;
- Hodepine og svimmelhet;
- Temperaturøkning;
- Kvalme, oppkast og diaré hos barn;
- Redusert appetitt;
- Utflod fra øret.

La oss nå se på dem mer detaljert.

Det første tegnet vil være konstant alvorlig smerte i øret. Forekomsten av (oftest forbigående) hørselstap. Barn har anfall av kvalme, oppkast, diaré og en økning i kroppstemperatur til 38-39 grader.

Hva kommer dette av? Trommehinnen blir betent, endrer form og kan til og med bule ut. Noen ganger brister det: væske med blod frigjøres fra øret. Da blir det mindre blod, og fargen på væsken blir klarere. Og til slutt, denne utskilte væsken ligner til og med visuelt på pus.

Og her er komplikasjoner veldig farlige: betennelse i det omkringliggende beinet, halvsirkelformede kanaler, lammelse av ansiktsmusklene, hørselstap, betennelse i hjernens membraner og hjerneabscess. Tegn på disse komplikasjonene: hodepine, plutselig alvorlig hørselstap, svimmelhet, frysninger og økt kroppstemperatur.

Hvis et barn er irritabel, gråter ofte, har søvnløshet, har mistet appetitten, sløvheten forsvinner ikke på lenge, han snur hodet, som om han ikke kan finne et sted for seg selv, er dette også et alarmsignal. Vel, hvis det lekker væske fra øret, og til og med blandes med blod, bør du ikke under noen omstendigheter nøle! Dette betyr én ting: en alvorlig ørebetennelse med mulig brudd på trommehinnen. Barnet føler lindring fra smerte en stund. Men behandling er nødvendig. Det er usannsynlig at all puss strømmet ut av øret deres. Og det at han blir der, risikerer hørselstap. Det er ikke vanskelig å sjekke: hvis et barn allerede vet hvordan det skal snakke og svare på ordene dine, men plutselig ikke svarer på stemmen din eller lydene fra radio eller TV, må du slå alarmen.

Hver for seg skal det sies det mekanisk skade Du kan påføre det på øret og prøve å rense det for akkumulert voks: du kan rengjøre ørene til et lite barn ordentlig ved å bruke bomullsputer eller veker, mens du holder babyens hode forsiktig med hånden. Du bør også forsiktig fjerne fremmedlegemer som har kommet inn i ørene. Men det er best å overlate dette til en lege.

Fysisk undersøkelse av øret.Øret er et komplekst organ. Under hans medisinske undersøkelse brukes spesielle instrumenter. Og først fjerner legen ørevoksen, og begynner deretter å undersøke mellomøret. For å gjøre dette bruker legen et lommelyktlignende instrument kalt et otoskop. Med dens hjelp kan du få et ganske detaljert bilde av tilstanden til mellomøret, trommehinnen og, hvis noen, blemmer på den. Ved hjelp av et otoskop kan du undersøke alle lokale smerteflekker i mellomøret.

En ØNH-lege bruker et pneumatisk otoskop for å identifisere ørebetennelser. Den er utformet på en slik måte at den gjør det mulig å oppdage eventuelle sammentrekninger av trommehinnen. Et pneumatisk otoskop er en type gummipære som legen bruker for å presse luft inn i øret. Samtidig tennes lyset, og legen får muligheten til å se hvordan luften beveger seg i trommehinnen.

Tympanometri. Noen ganger brukes tympanometrimetoden for diagnose: en spesiell sonde brukes, veldig liten i størrelse, som settes inn i begynnelsen av øregangen på en slik måte at den danner en hermetisk forseglet forsegling. Når lufttrykket endres, registreres lyd og energien måles. Slik lyding hjelper til med å bestemme tilstedeværelsen av væske i mellomøret og oppdage en hindring i Eustachian-røret.

Reflektometri. Reflektometri brukes også til diagnose. Det ligner på tympanometri, men måler reflektert lyd. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å hermetisk forsegle inngangen til kanalen, men reflektometri hjelper til med å oppdage tilstedeværelsen av væske og andre hindringer.

- Analyse av mellomørevæske. Noen ganger bruker legen en nål for å fjerne væske fra øret. Med dens hjelp samles ørevæske, som deretter analyseres for å identifisere de spesifikke bakteriene som provoserte mellomørebetennelse. Denne prosedyren kalles tympanocentese. Som regel, etter det er det umiddelbar lindring av smerte i øret. Men slik manipulasjon krever spesialtrening lege og er kun foreskrevet i alvorlige eller tilbakevendende tilfeller av sykdommen.

Tilbake til det meste negative konsekvenser– hørselstap, du må vite flere enkle måter å bestemme hørselen din på. For selv hørselstap under 20 desibel er en alarm: barnet har et problem, og kanskje vil det utvikle seg. Dette er grunnen til at foreldre bør være oppmerksomme på hvordan barnet deres reagerer på lyder.

Hvordan bestemme hørselsstatusen til et barn?

Dette er ganske vanskelig å gjøre hos små barn. Men det er i de første dagene og månedene av livet at grunnlaget for dens utvikling legges ved hjelp av lydens verden. Allerede ved 4. leveuke oppfatter de fleste babyer med normal hørsel samtale, henvender seg til dem og lager kurrende lyder selv. Og etter 5 måneder ler babyen, med sunn hørsel, høyt og lager monosyllabic lyder. De enkleste lydene for ham er de som begynner og slutter med en vokal.

Etter å ha blitt litt eldre, i en alder av 8 måneder, kan babyen gjenta nesten ord som består av to stavelser. Innen 10 måneder sunt barn og oppfatter og kan gjenta dessuten bevisst en hel rekke ord. I tillegg viser den hvilke lyder noen dyr og fugler lager. Og ved førsteårsdagen - 1 år fra fødselen - navngir babyer vanligvis statusen til slektningene sine: mor, far, kvinne, bestefar.

Hvis babyen ikke babler, og i en alder av 1 år ikke sier noe, mens du leser ham eventyr, snakker lenge, spiller pedagogiske spill, så er det noe som går galt. Svært ofte er det noe "galt" med hørselen. Jo før foreldrene merker dette og konsulterer en lege, jo mer vellykket vil barnets hørselsproblem bli løst.

Det er flere muligheter for å teste hørselen hos eldre barn. Og også her er hovedsaken å vise oppmerksomhet til dem. Det som bør varsle deg er at barnet ikke reagerer eller svarer på anropet ditt på en avstand på mer enn 3 meter. Sammenligner du barnet ditt med andre barn på samme alder, ser du at ordforrådet hans er mye mer beskjedent. Ta en enda nærmere titt og oppdag atferdsmessige og sosiale problemer liten mann: mangel på kontakt eller mangel på kontakt, kanskje isolasjon, som du feiler med medfødt beskjedenhet, motvilje mot å bli med i spillet, etc.

Etter å ha samlet disse faktaene sammen, ta en og eneste riktig avgjørelse: du må konsultere en ØNH-lege. Og så stole på kompetansen hans. Barnet ditt kan trenge en presserende og detaljert undersøkelse.

Behandling av mellomørebetennelse

Ingen benekter effektiviteten av antibiotikabehandling: med mellomørebetennelse hjelper slik behandling. Og likevel kan mange ørebetennelser behandles uten antibiotika, som fortsatt setter kroppen under stress. Erfaren lege Etter å ha diagnostisert akutt mellomørebetennelse hos et barn, vil han ta en vente-og-se-stilling (48 til 72 timer) før han foreskriver en antibiotikakur. Men hvis vi snakker om et barn under 6 måneder, er det ingen tid til å vente: det er nødvendig umiddelbar behandling antibiotika. For eldre barn er ibuprofen eller acetaminophen foreskrevet for å lindre smerte.

Foreldre bør ikke insistere på et obligatorisk kurs med antibiotika: dette er et tveegget sverd. En erfaren lege vil observere et barn som har blitt foreskrevet en mer skånsom, antibiotikafri behandling i tre måneder. Og hvis tilstanden hans ble bedre, var strategien og taktikken rettferdiggjort. Overdreven eller uberettiget konkret tilfelle Behandling med sterke antibiotika kan forårsake hørselstap hos barnet, som til slutt vil kreve kirurgi: en tympanostomi (ventilasjonssonde) vil vanligvis være nødvendig for å lindre hørselsproblemet.

Otipax øredråper har en smertestillende effekt. De dryppes inn i den ytre hørselskanalen, 4 dråper 2-3 ganger om dagen.

For å redusere hevelse i hørselsrøret og forbedre utstrømningen av puss fra mellomøret, er nesedråper foreskrevet: Naphthyzin, Santorin, Tizin, Nazivin. Nazivin er foreskrevet til barn 1-2 dråper i hvert nesebor 2-3 ganger om dagen.

Noen ganger hjelper det å redusere hevelse av slimhinnen i hørselsrøret antihistaminer: Difenhydramin, Suprastin, Tavegil, Claritin, Telfast. Forskrivning av antihistaminer anbefales kun i tilfeller der mellomørebetennelse utvikler seg på bakgrunn av allergi. Suprastin er foreskrevet til barn med 8,3 -12,5 mg 2-3 ganger daglig.

Foreldre bør ikke glemme at ørebetennelser som barnet ble utsatt for tidlig barndom, kan deretter gjentas flere ganger. Det er derfor det er nødvendig å ikke helbrede mellomørebetennelse, ikke å forlate behandlingen når en forbedring vises, men å fullføre den.

Kirurgisk behandling av mellomørebetennelse

Hvis under behandling medisiner Pasientens tilstand forbedres ikke, kirurgiske metoder for behandling av mellomørebetennelse hos barn kommer til unnsetning. Den mest brukte metoden er trommehinnebypass.

Indikasjoner for trommehinnebypass:

En infeksjon som ikke kan behandles med antibiotika eller annen konservativ behandling.
- Mellomørebetennelse som forårsaker hørselstap eller taleforsinkelse.
- Gjentatte episoder med akutt eller mellomørebetennelse (3 episoder over 6 måneder eller 4 over 12 måneder) når de ikke reagerer på antibiotikabehandling og svekker tale, hørsel eller begge deler.
- Barotraume fra endringer i trykk, for eksempel under dykking eller flyging.
- Medfødte misdannelser i øret.

Hvis, til tross for slik behandling, barnets tilstand ikke forbedres, er han fortsatt plaget av sterke smerter i øret, en høy temperatur vedvarer, smerte oppdages når du trykker på mastoidprosessen, og et fremspring av trommehinnen observeres under otoskopi, deretter utføres paracentese - et snitt i trommehinnen.

Kan om behandleørebetennelse hjemme?

Dette spørsmålet interesserer foreldre ikke mindre enn barn som ikke liker sykehus.

Det er situasjoner hvor det ikke er mulig å oppsøke lege de neste dagene. Og det er ingen tvil om at barnets øre gjør vondt. Da må du bruke de sikreste, men mest effektive hjemmebehandlingsmetodene. Først av alt bør slik behandling være lokal i naturen. Sett turundas med gasbind, fukt dem i alkohol (70 %, ikke høyere) i den ytre hørselskanalen, og påfør en varm kompress på selve øret. Hvis betennelsen er omfattende og godt synlig selv uten spesiell enhet, furatsilin eller borsyre er nødvendig. De skal verken være kalde eller varme.

Furacilin og borsyre er nødvendig for å rense den ytre hørselskanalen. Dette bør gjøres med myke, lette bevegelser, uten å forverre den allerede uutholdelige smerten. Kan instilleres for å redusere smerte vondt øre 96 % alkohol, forutsatt at den er varm. Men denne prosedyren er bare egnet til væske med pus begynner å strømme ut av øret. Hvis væsken ikke renner ut i løpet av de første 3 dagene, kan du definitivt ikke klare deg uten en lege: åpenbart vil paracentese være nødvendig - en spesialist kutter trommehinnen.

Dirigering hjemmebehandling, bør en av betingelsene være sengeleie for barnet. Når det gjelder oppvarming av kompresser, kan de påføres så ofte som mulig. Men etter å ha fjernet en slik kompress, sørg for at øret ikke blir overkjølt.

Hvis det begynner å komme væske med puss ut av øret hjemme, og du fortsatt ikke kan komme deg til legen, må du bruke øredråper. Det har de alle antibakterielle egenskaper– sofradex, kloramfenikol, etc. Vær oppmerksom på: det er mulig at mellomørebetennelse er et derivat eller komplikasjon av rennende nese. Da bør du samtidig dryppe vasokonstriktordråper inn i nesen. Mange års erfaring fra ØNH-leger overbeviser oss om at med riktig behandling og sengeleie forsvinner mellomørebetennelse i løpet av 10 dager.

Men behandling hjemme er en force majeure. I prinsippet bør ingen sykdom behandles uavhengig uten å diagnostisere den. Men det er også umulig å tåle å sitte med foldede hender og se på smertene som angriper barnet ditt. I et så ekstremt tilfelle bør hvert hjem ha en jevnlig oppdatert førstehjelpsskrin. Og hva som egentlig skal stå i den, vet fastlegen din best

Og en siste ting. Selv etter vellykket lindring av smertesyndromet til otitis media hos et barn, vis det til en spesialist så snart som mulig. sti.

Komplikasjoner av mellomørebetennelse

Akutt mellomørebetennelse kan forårsake betydelig helseskade. I alvorlige tilfeller kan hørselen være svekket i noen tid. Og selv om dette ikke skjer så ofte, bør dette alternativet ikke utelukkes helt fordi selv en midlertidig forverring av hørselen "trekker" en forsinkelse i barnets utvikling. Hvis vi snakker om kronisk mellomørebetennelse, er hørselstap mest sannsynlig. I tillegg til den medfølgende faktoren - svimmelhet.

Det er tider når fysisk og strukturell skade på ansikt og ører oppstår. Ørebetennelser er minst involvert her, men kan forårsake strukturelle skader (erosjon) i øregangen.

Du må også vite om betennelse i ørevevet - kolesteatomer. Riktignok er dette sjelden og er ikke en vanlig årsak til kroniske eller alvorlige ørebetennelser.

På grunn av immunforstyrrelser til og med etter mild infeksjon Forkalkning kan utvikle seg - forkalkning og propper i midten, og noen ganger i det indre øret.

Vanlige komplikasjoner av mellomørebetennelse inkluderer:

- akutt betennelse i celler mastoid prosess. Dette er en av de vanlige komplikasjonene ved akutt mellomørebetennelse. Sykdommen er vanskelig å behandle. Det kan ikke behandles uten intravenøse antibiotika og dreneringsprosedyrer. Det er tilfeller når kirurgisk inngrep er nødvendig: hvis smerten og feberen ikke går bort, er en dypere diagnose av mastoiditt nødvendig. Imidlertid er denne tilstanden vanligvis ikke assosiert med øreinfeksjoner.

- Meningitt- svært alvorlig sykdom: bakterier kan trenge inn i vevet rundt hjernen. Krever akutt og obligatorisk behandling.

- Ansiktsnervelammelse. Det er sjelden, men det hender at et barn med akutt mellomørebetennelse opplever lammelse av ansiktsnerven. Dette er vanligvis midlertidig og kan behandles med antibiotika og dreneringsprosedyrer. Ansiktslammelse er mest vanlig hos de som lider av kronisk mellomørebetennelse og kolesteatom (skade på vevet i mellomøret).

- Kolesteatom . Med kolesteatom i et plan begrenset av hudlaget, der det er et overskudd av døde hudceller, vokser de fra mellomøret inn i mastoidprosessen tinningbein. I dette tilfellet blir normalt vev ødelagt i prosessen med slik spiring. Det er praktisk talt en godartet svulst. Kolesteanom er vanligvis arvelig. Det påvirker tinningbeinet og sentralnervesystemet. Så selv et kort bekjentskap med akutt mellomørebetennelse tvinger deg til veldig nøye å overvåke oppførselen til barn, spesielt under 3 år. La oss igjen minne deg på hva symptomene på denne sykdommen er.

Forebygging av otitis

Forsterkning av immunitet. Tilbake til statistikken, må vi definitivt minne om at den beste måten å forebygge ørebetennelse på er å unngå å bli influensa og forkjølelse.

Overholdelse av regler for personlig hygiene. Den neste faktoren som kan beskytte mot mellomørebetennelse er personlig hygiene. Alle har lenge visst at influensa og forkjølelse først og fremst spres av luftbårne dråper: en person som står ved siden av dem som har influensa eller er forkjølet, vil nyse eller hoste, og "belønne" sin muligens ukjente nabo med det samme. Eller et enkelt håndtrykk, når en frisk person hilser på en syk person med en tradisjonell gest og, uten engang å vite det, blir potensielt syk.

Generelt kan hender gjøre mye. Og ikke bare for å gjøre viktig, og noen ganger unikt arbeid. Hendene, hvis de ikke vaskes før de spiser, etter toalettbesøk eller ute, kan spille en grusom spøk på en person: mikrobene som kommer på dem vil få en "registrering" i kroppen. Og derfra kan de skyte ut ulike sykdommer. Dette betyr at håndhygiene ikke en gang diskuteres. Du kan diskutere hva du skal vaske dem med. Som regel er vanlig såpe tilstrekkelig. Det er enda bedre hvis familien din bruker antibakteriell såpe. Det finnes kraftigere hygieneprodukter for hender – gel i tandem med alkohol. Men dette er allerede et tilfelle av force majeure. For eksempel, under en influensaepidemi, kan et slikt middel brukes i kombinasjon med andre forebyggende tiltak.

Parallelt med håndhygiene er det nødvendig å opprettholde et renslighetsregime i huset, på barnerommet, og spesielt i barnehagen. Det er spesialutviklede og godkjente regler for rengjøring av lokaler, inkludert leker. vanlig bruk. Lege eller sykepleier barnehage i kraft av sine faglige plikter, må de passe på at disse reglene overholdes.

Til nå har en effektiv rengjøringsmetode vært bruk av en løsning som inneholder blekemiddel. Denne løsningen tilberedes som følger: tilsett 1 del blekemiddel til 10 deler vann. I spesielle tilfeller, når en influensaepidemi er erklært, ville det ikke skade å bruke denne løsningen hjemme.

Røyking forbudt! Og her er en annen advarsel, som voksne ofte tar lite hensyn til: ingen bør røyke i nærvær av barn generelt, og enda mer hvis de har mellomørebetennelse - en passiv barnerøyker får en ekstra mulighet til å infisere mellomøret.

- Pneumokokkvaksiner . En høykvalitets og ikke utløpt influensavaksine, samt pneumokokkvaksine, er også i arsenalet for forebygging av øresykdommer. En av dem er Prevnar 13. I dag brukes denne vaksinen aktivt for å forebygge øresykdommer: dette er relativt sett nytt medikament, som er mer vellykket enn sine forgjengere når det gjelder å beskytte kroppen mot stammer av patogene bakterier som forårsaker øresykdom. Det anbefales spesielt for å forhindre invasive (dvs. penetrerende innsiden) pneumokokksykdommer, inkludert mellomørebetennelse. Anbefalt immunisering bør utføres analogt med gamle, velprøvde metoder: ved 2, 4, 6, 12 -15 måneders alder.

Er det mulig å bade med mellomørebetennelse?

Ingen har kansellert svømming, men... Å herde et barn, gi ham kroppsøving og sportsferdigheter fra en veldig ung alder er den beste forebyggingen av sykdommer. Og ørene også. Men et så kraftig middel som svømming for mellomørebetennelse kan gjøre mest skade. Hvorfor?

Hvis barnet nettopp har hatt øreinfeksjon eller han nylig ble operert, dvs. det faktum av kirurgisk inngrep, vil bassenget bli stedet for størst risiko for tilbakevending av sykdommen og, muligens, i en enda mer alvorlig form. Hele problemet ligger i vannet, hvis renhet er vanskelig å sikre. Selv om det ikke er så vanskelig å kontrollere temperaturen på vannet i bassenget, er det umulig å sikre fravær av mikrober og bakterier. Og så, på grunn av skittent vann eller sterke kjemiske tilsetningsstoffer i det, vil sykdommen forårsaket av infeksjon ikke få deg til å vente på at den kommer tilbake. Dessuten kan det denne gangen ta en mye mer alvorlig form. I tillegg legger snorkling eller dykking eksternt press på øret. Og dette er en 100% smertefaktor. Det er grunnen til at barn som har lidd av akutt mellomørebetennelse, spesielt hvis de måtte ty til drenering, ikke bør svømme ikke bare i bassenget, men i hvilken som helst vannmasse. Dykking er heller ikke tillatt. Naturligvis kan du heller ikke dykke. Foreldre bør psykologisk forberede barnet på slike restriksjoner, og forklare at dette er et midlertidig tiltak. Og perioden for fjerning av det vil i stor grad avhenge av barnet selv, på hans beredskap til å følge legens instruksjoner, dvs. til infeksjonen er fullstendig eliminert.

Ørebetennelse er en inflammatorisk prosess som oppstår i området av mellomøret, indre eller ytre øre. Oftest forekommer denne sykdommen hos små barn. Øret er et ganske komplekst organ som ikke bare gjør lyder tilgjengelig for prosessering av hjernen, men er også ansvarlig for det vestibulære apparatet.

Enhver øresykdom kan påvirke hørselen. Mellomørebetennelse er en av de vanligste øresykdommene og kan føre til alvorlige konsekvenser i mangel av adekvat behandling.

Ørebetennelse kalles en sykdom smittsom natur, som kan påvirke ulike deler av øret. Den inflammatoriske prosessen kan være akutt eller kronisk. har karakteristiske symptomer og er provosert av virus, sopp, men oftere av bakterier (pneumokokker).

For å forstå hvorfor mellomørebetennelse oppstår og hva det er, må du forstå ørets anatomi. Øret består av tre seksjoner: ekstern, midtre og indre. Det ytre øret inkluderer pinna og selve hørselskanalen, det som er synlig. Mellomøret består hovedsakelig av trommehulen, som fører til trommehinnen, lydbeinene. Det indre øret har en kompleks struktur. Den inkluderer forskjellige tubuli som danner et komplekst nettverk kalt cochlea. Inne i sneglen er fylt med væske og foret med spesielle flimmerhår.

Med mellomørebetennelse kan den inflammatoriske prosessen påvirke hvilken som helst del av øret, samt spre seg og flytte fra en del til en annen.

Mest vanlige årsaker som fører til mellomørebetennelse er:

• Feil ørehygiene. Øret har et selvrensende system, det vil si at voks kan komme ut av seg selv. Vanen med å rengjøre ørene ofte og uforsiktig fører til en reduksjon i mengden voks, noe som gjør det lettere for patogene mikrober å trenge inn i mellomøret.
• Infeksjoner. Infeksjonen kan komme direkte inn i selve øret eller spre seg fra et annet organ. Svært ofte er mellomørebetennelse en konsekvens av andre infeksjonssykdommer, som akutte luftveisvirusinfeksjoner og rhinitt. Nesetetthet bidrar til utvikling av mellomørebetennelse, da hevelse i neseslimhinnen svekker åpenheten til Eustachian-røret.
• Skader. Skader på øret og trommehinnen fører ofte til komplikasjoner og betennelser i ulike avdelingerøre.
• Svekkelse av immunsystemet. Nedsatt immunitet kombinert med hypotermi kan føre til mellomørebetennelse, som ofte er årsaken til sykdommen hos barn under 3-4 år, når immunsystemet ennå ikke er ferdig utviklet.

Det er andre faktorer som kan føre til utvikling av mellomørebetennelse. Slike faktorer inkluderer allergier med langvarig rhinitt, arbeid under forhold med økt støy og støv, spesielt anatomisk strukturøre-, øre- eller neseoperasjon.

Symptomer på sykdommen

Som nevnt ovenfor har otitis media en ganske karakteristikk klinisk bilde. Imidlertid kan symptomene variere avhengig av typen mellomørebetennelse. Denne sykdommen er sjelden asymptomatisk; som regel føler pasienten ubehag og smerte i hodet og øret.

Noen ganger er mellomørebetennelse ledsaget av symptomer som ikke er relatert til øret, som øyelokk, rennende øyne. Dette kan skyldes at betennelsen raskt sprer seg til annet vev. Mellomørebetennelse kan føre til ulike komplikasjoner eller være en komplikasjon til andre infeksjonssykdommer.

De vanligste symptomene på mellomørebetennelse er:

1. Smertefulle opplevelser. Smerten kan være verkende eller skyting i naturen, spre seg til tinningen, kjeven, kinnbenet. Som regel oppstår sterke smerter med indre eller mellomørebetennelse.
2. Purulent utflod. Pus dannes når det forårsaker av sykdommen er bakterier. I dette tilfellet kan det hende at pus ikke vises umiddelbart. Det samler seg først i øret og kommer deretter ut gjennom en rift i øret, noe som fører til midlertidig lindring og demping av symptomene.
3. Økt kroppstemperatur. Ved otitis media observeres hypertermi. Ved betennelse i mellomøret kan temperaturen være høy, opptil 38-39 grader.
4. Dannelse av en byll. Dette symptomet oppstår ofte med ekstern otitis, som er klassifisert som en hudsykdom. På stedet for betennelse begynner en purulent prosess, talgkjertelen blir betent og tilstoppet, noe som fører til dannelsen av en smertefull, som ofte må åpnes.
5. Hørselstap. Dette symptomet oppstår ved moderat og intern, akutt eller kronisk mellomørebetennelse. Med rettidig behandling er hørselstap midlertidig. Etter at behandlingen er fullført, gjenopprettes hørselsfunksjonen.

Hvis den ikke behandles, sprer betennelsen seg raskt til andre organer og vev, brusk og bein. Den akutte formen kan bli kronisk. Det eneste symptomet indre ørebetennelse Du kan oppleve alvorlig svimmelhet.

Klassifisering og typer sykdom

Ørebetennelse kan ha ulike former og gå annerledes frem. Bare en lege kan bestemme denne eller den formen for otitis og riktig foreskrive behandling. Hvis du har øresykdommer, bør du konsultere en otolaryngolog.

Det er flere klassifiseringer av mellomørebetennelse:

• Ved lokalisering. Som du vet, er den vanligste klassifiseringen av mellomørebetennelse følgende:, og. Ekstern forekommer hos mennesker i alle aldre, men oftere hos svømmere på grunn av konstant kontakt med vann. Otitis externa er ofte ledsaget av kløe, smerte og rødhet i huden i øreområdet. Mellomørebetennelse er vanligvis en komplikasjon og konsekvens av overgangen av betennelse fra nasofarynx til mellomøret. Intern ørebetennelse kalles også labyrintitt. Det kan være ledsaget av både øresmerter og atypiske symptomer: svimmelhet, kvalme, oppkast.
• I henhold til sykdomsforløpet. Denne gruppen inkluderer ulike otitis: catarrhal, lim, diffus. Katarralformen oppstår uten purulent utflod, men samtidig er det trykk i øret, smerte, ubehag og hørsel kan bli svekket. Purulent mellomørebetennelse er vanligvis bakteriell i naturen og er ledsaget av purulent utflod og feber. Behandling utføres kun med antibiotika. Adhesiv mellomørebetennelse vises under et langvarig sykdomsforløp, når arr begynner å dannes på trommehinnen, noe som påvirker hørselskvaliteten.
• I følge skjemaet. Det er akutte og kroniske former. Akutt mellomørebetennelse varer ikke mer enn 3 uker og har alvorlige symptomer. Hvis sykdommen varer mer enn 3 måneder, er det kronisk mellomørebetennelse. Det er ledsaget av konstante remisjoner og tilbakefall. Selv etter slutten av sykdommen kan symptomene dukke opp igjen på grunn av hypotermi eller nedsatt immunitet.
• På grunn av hendelsen. Det er infeksiøs og ikke-infeksiøs mellomørebetennelse. Oftest kommer infeksjonen inn i øret fra utsiden, det er ekstremt sjelden at infeksjonen trenger gjennom blodet. Allergisk mellomørebetennelse forekommer også, der årsaken til betennelse er eksponering for et allergen.

Det er mer og mindre farlige former for otitis, alvorlig eller asymptomatisk, men enhver type av denne sykdommen uten behandling kan føre til uønskede konsekvenser.

Diagnose og behandlingsfunksjoner

Diagnose er ikke vanskelig for en spesialist. En time hos lege begynner med en sykehistorie og en ekstern undersøkelse av det ytre øret. Hvis det er betennelse, vil det være rødhet på huden.

For å diagnostisere ekstern otitis vil undersøkelse være tilstrekkelig. Mellomørebetennelse diagnostiseres også gjennom en fysisk undersøkelse, og ved hjelp av spesielle instrumenter vil legen undersøke trommehinnen og be deg blåse opp kinnene for å vurdere om det er væske bak trommehinnen.Å oppdage indre ørebetennelse er noe vanskeligere. Audiometri er ofte foreskrevet for diagnostiske formål, siden den indre formen av sykdommen først og fremst påvirker hørselskvaliteten. Tympanometri kan også bestilles for å kontrollere trykket inne i øret.

Hvis sykdommen er alvorlig og det er mistanke om komplikasjoner, foreskrives en hjerne-CT-skanning og røntgen.

Behandling av mellomørebetennelse kan være lokal eller generell. Valget av legemidler avhenger av pasientens alder og tilstand, stadium og form av sykdommen. Følgende medisiner er ofte foreskrevet for mellomørebetennelse:

• Antibiotika. Purulent og bakteriell otitis behandles kun med antibiotika. I dette tilfellet kan de tilordnes som lokale rusmidler, og generelt (, Ceftriaxone, etc.). Antibiotika og deres dosering velges individuelt.
• Lokale medisiner. Behandling av mellomørebetennelse er ikke komplett uten bruk av dråper. Oftest foreskrevet. De fleste ørebetennelsesdråper inneholder betennelsesdempende og smertestillende stoffer, noen kan inneholde et antibiotikum. Det er nødvendig å følge instruksjonene og innpode bare stoffet ved romtemperatur. Det er verdt å huske at ingen dråper skal brukes hvis det er mistanke om perforering av trommehinnen.
• Antiseptika. Antiseptika hjelper til med å lindre betennelse og brukes ofte ved otitis externa. Det vanligste stoffet er.
• Antifungale salver. Hvis otitis er forårsaket av en sopp, bruk spesielle salver, undertrykker veksten.

Mellomørebetennelse er en av de sykdommene som ikke går over av seg selv uten behandling. Uten behandling fortsetter betennelsen å intensivere og spre seg. Du kan supplere medisinene dine med folkemedisiner, men først av alt må du gjennomgå en undersøkelse og besøke en lege.

Komplikasjoner. Hva bør ikke gjøres ved mellomørebetennelse?

Mellomørebetennelse kan ikke betraktes som en ufarlig sykdom. Til tross for utbredelsen kan konsekvensene av mellomørebetennelse være vanskelig å forutsi. Akutt mellomørebetennelse kan kureres raskt nok, ulike komplikasjoner kan unngås og hørselen kan gjenopprettes fullstendig.

Når det gjelder den kroniske formen av sykdommen, er ikke alt så enkelt, siden det oppstår konstante tilbakefall. I noen tilfeller kan hørselshemming oppstå og vare hele livet.

Mellomørebetennelse kan føre til følgende komplikasjoner:

1. Mastoiditt. Med mastoiditt blir mastoidprosessen til tinningbenet betent. Denne sykdommen er ledsaget av høy kroppstemperatur, hodepine, søvnforstyrrelser og forverring av kroppens generelle tilstand. Betennelsen kan spre seg raskt og føre til ytterligere komplikasjoner.
2. Hjerneabscess. Hvis infeksjonen sprer seg til hjernevevet, begynner en purulent prosess, som er ledsaget av akkumulering av puss i hvilken som helst del av den. Dette purulent fokus kan føre til en kraftig stigning intrakranielt trykk, som er svært farlig for pasientens liv. Denne sykdommen kan bestemmes ved hjelp av MR eller CT.
3. . En av de farligste komplikasjonene ved mellomørebetennelse. Hjernevevet er plassert nær det indre øret, så betennelse kan spre seg til det og forårsake hjernehinnebetennelse. Det er ledsaget av alvorlig hodepine, oppkast, besvimelse, og kan også være dødelig.
4. Neuritt av ansiktsnerven. Denne sykdommen kalles også Bells parese. Nervene i den ene halvdelen av ansiktet blir betent, noe som fører til nedsatt følsomhet eller fullstendig muskellammelse.

For å unngå komplikasjoner, må du følge legens anbefalinger. Enhver bruk av folkemidlene må avtales med en spesialist. applikasjon ulike oljer, infusjoner, juice, uten leges anbefaling kan føre til livslang døvhet.

Det anbefales ikke å rengjøre øregangen selv med en bomullspinne hvis den inflammatoriske prosessen allerede har begynt. På denne måten kan du bare introdusere en infeksjon. Du bør heller ikke skylle øret med vann med mindre legen din anbefaler denne prosedyren. Skylling hjelper kun med cerumen, og ikke med mellomørebetennelse. Ikke varm opp øret og påfør ulike kompresser hvis det er puss inni.

Forebyggende tiltak for mellomørebetennelse

Denne sykdommen er ofte smittsom i naturen, men ofte fører uriktige handlinger til personen selv til mellomørebetennelse.Den største faren er for små barn.

I nærvær av smittsomme luftveissykdommer bakteriell i naturen, bør du ikke nekte å ta antibiotika. Skaden fra stoffet er mye mindre enn fra selve infeksjonen, som i tillegg til mellomørebetennelse kan forårsake andre alvorlige komplikasjoner.

For å unngå forekomsten av en sykdom som mellomørebetennelse, må du følge følgende regler forebygging:

1. Styrking av immunforsvaret. Merkelig nok, for å forhindre mellomørebetennelse, må du slutte å bli forkjølet. For å gjøre dette må du ta vitaminkomplekser, trene og gå på skolen oftere. frisk luft, utfør regelmessig herdeprosedyrer.
2. Riktig næring. Immunitet avhenger i stor grad av riktig ernæring, så det å unngå søppelmat og ha en overflod av proteiner, fiber, mineraler og vitaminer i kostholdet bidrar til å styrke kroppen.
3. Riktig ørehygiene. Ikke rens ørene for ofte eller bruk metall eller skarpe gjenstander. Ørevoks skyves ut av øret av seg selv når man tygger og snakker, så den må fjernes forsiktig bomullspinne bare i ytterkanten av øregangen. Pinnen skal ikke under noen omstendigheter stikkes dypt inn i øret, da dette kan skade trommehinnen.
4. Ørebeskyttelse. Hvis en person jobber i en støyende industri, bør spesiell beskyttelse i form av hodetelefoner og ørepropper ikke neglisjeres. For de som besøker bassenget er det viktig å ha med seg en badehette som sitter tett rundt hodet og beskytter ørene mot vann.
5. Rettidig konsultasjon med lege. Hvis forkjølelse vises, må du umiddelbart konsultere en lege og starte behandlingen. Vanen med å la en forkjølelse gå sin gang kan føre til så alvorlige konsekvenser som mellomørebetennelse.

Mer informasjon om mellomørebetennelse finner du i videoen:

Det er også nødvendig å unngå kontakt med personer som allerede har en luftveisinfeksjon, unngå hypotermi og kle seg riktig etter været. Ganske ofte lider folk som går i den kalde årstiden uten lue av mellomørebetennelse.

Ikke alle vet hva mellomørebetennelse er. Dette er en sykdom som påvirker det menneskelige øret. Den ligger i akutt betennelse vev som utgjør dette viktig organ følelser. Tusenvis av mennesker i forskjellige aldre blir hvert år syke av mellomørebetennelse. Og det er velkjent at mellomørebetennelse ikke kan kalles en ufarlig sykdom.

Hva er mellomørebetennelse

For å forstå prinsippet om forekomsten av otitis, må du huske hva det er - øret, hva det er nødvendig for og hvordan det fungerer. Faktisk er øret langt fra bare pinna, som noen kanskje tror. Øret har et komplekst system skjult på innsiden for å konvertere lydbølger til en form som er praktisk for persepsjon. Menneskehjerne. Å fange opp lyder er imidlertid ikke den eneste funksjonen til ørene. De opptrer også vestibulær funksjon og fungerer som et organ som lar en person opprettholde balansen.

De tre hoveddelene av øret er den midtre, ytre og indre. Det ytre øret er selve pinnaen, samt hørselskanalen som fører til trommehinnen. Bak trommehinnen er et luftfylt trommehule som inneholder tre hørselsbein, hvis formål er å overføre og forsterke lydvibrasjoner. Dette området utgjør mellomøret. Fra mellomøret kommer vibrasjoner inn i et spesielt område som ligger i tinningbeinet og kalles labyrinten. Den inneholder organet Corti - en klynge av nervereseptorer som omdanner vibrasjoner til nerveimpulser. Dette området kalles det indre øret. Også bemerkelsesverdig er Eustachian-røret, hvis inngang er plassert bak palatine mandler og som leder inn i trommehulen. Dens formål er å ventilere trommehulen, samt å bringe trykket i trommehulen i samsvar med atmosfærisk trykk. Eustachian-røret blir vanligvis referert til som mellomøret.

Det skal bemerkes at mellomørebetennelse kan påvirke alle tre øreseksjonene. Følgelig, hvis sykdommen påvirker det ytre øret, snakker vi om ekstern ørebetennelse, hvis det er mellom, så om mellomørebetennelse, hvis det indre øret, så om indre øre. Som regel snakker vi bare om ensidige lesjoner, men med mellomørebetennelse forårsaket av infeksjoner i de øvre luftveiene kan sykdommen utvikle seg på begge sider av hodet.

Ørebetennelse er også delt inn i tre typer avhengig av årsak - viral, bakteriell eller traumatisk. Ekstern otitis kan også være sopp. Den vanligste bakterielle formen av sykdommen oppstår.

Bygg inn: Start ved:

Otitis externa - symptomer, behandling

Otitis externa oppstår som et resultat av infeksjon av overflaten av ørets hud med bakterier eller sopp. I følge statistikk har omtrent 10 % av verdens befolkning lidd av ekstern ørebetennelse minst én gang i livet.

Faktorer som bidrar til otitis hos voksne er:

• hypotermi av auricle, for eksempel under turer i kulden;
• mekanisk skade på aurikkelen;
• fjerning av voks fra øregangen;
• inntrengning av vann, spesielt skittent vann, inn i øregangen.

Bakterier og sopp «elsker» øregangen fordi den er fuktig, mørk og ganske fuktig. Det gir et ideelt sted for deres avl. Og sannsynligvis ville alle ha otitis externa, hvis ikke for en slik beskyttende egenskap ved kroppen som dannelsen av ørevoks. Ja, ørevoks er slett ikke et ubrukelig stoff som tetter øregangen, slik mange tror. Den utfører viktige bakteriedrepende funksjoner, og derfor kan fjerning fra øregangen føre til mellomørebetennelse. Det eneste unntaket er når for mye svovel frigjøres og det påvirker oppfatningen av lyder.

Betennelse i den ytre hørselskanalen refererer vanligvis til en type hudsykdommer– dermatitt, candidiasis, furunkulose. Følgelig er sykdommen forårsaket av bakterier, streptokokker og stafylokokker, sopp av slekten Candida. Ved furunkulose oppstår betennelse i talgkjertlene. Hovedsymptomet på ekstern otitis er som regel smerte, spesielt forverret av trykk. Høy temperatur med ekstern otitis forekommer det vanligvis ikke. Hørselstap oppstår sjelden med ekstern ørebetennelse, bortsett fra i tilfeller der prosessen påvirker trommehinnen eller øregangen er helt lukket med puss. Etter gjenoppretting etter mellomørebetennelse er imidlertid hørselen fullstendig gjenopprettet.

Diagnose av ekstern otitis hos voksne er ganske enkel. Som regel er en visuell undersøkelse av lege tilstrekkelig. En mer detaljert metode for å diagnostisere ørebetennelse innebærer bruk av et otoskop, en enhet som lar deg se den ytterste enden av øregangen og trommehinnen. Behandling av mellomørebetennelse består i å eliminere årsaken til ørebetennelse. Ved behandling av otitis externa hos voksne brukes antibiotika eller soppdrepende legemidler. Typen antibakteriell terapi bør bestemmes av legen. Vanligvis brukes øredråper for otitis externa i stedet for tabletter. Når ytre vev i aurikelen som ikke er lokalisert i området av hørselskanalen påvirkes, brukes salver. En vanlig komplikasjon ved ekstern otitt er overgang inflammatorisk prosess til mellomøret gjennom trommehinnen.

Mellomørebetennelse

Mellomørebetennelse er en betennelse i den midtre delen av hørselsorganet. Denne typen ørebetennelse er en av de vanligste sykdommene på jorden. Hundrevis av millioner mennesker lider av ørebetennelse hvert år. I følge ulike data har fra 25 % til 60 % av mennesker lidd av mellomørebetennelse minst én gang i livet.

Fører til

I de fleste tilfeller er betennelse i mellomøret ikke en primær sykdom. Som regel er det en komplikasjon av ekstern otitt eller infeksjonssykdommer i øvre luftveier - betennelse i mandlene, rhinitt, bihulebetennelse, så vel som akutt. virussykdommer- influensa, skarlagensfeber.

Hvordan kommer en infeksjon fra luftveiene inn i øret? Faktum er at hun har en direkte vei dit - dette er Eustachian-røret. Med slik luftveissymptomer Som et nys eller hoste, kan partikler av slim eller slim kastes gjennom røret inn i øret. I dette tilfellet kan det oppstå både betennelse i selve Eustachian-røret (eustachitt) og betennelse i mellomøret. Når Eustachian-røret er blokkert i trommehulen, som er fratatt ventilasjon, kan det oppstå stagnasjonsprosesser og væske kan samle seg, noe som fører til spredning av bakterier og forekomst av sykdom.

Årsaken til mellomørebetennelse kan også være mastoiditt, allergiske reaksjoner, forårsaker hevelse slimhinner.

Ørebetennelse har flere varianter. Først og fremst skilles det mellom kronisk og akutt mellomørebetennelse. I henhold til graden av utvikling er otitis i mellomøret delt inn i eksudativ, purulent og catarrhal. Eksudativ mellomørebetennelse er preget av opphopning av væske i trommehulen. Med purulent otitis media i mellomøret noteres utseendet av pus og dets akkumulering.

Mellomørebetennelse, symptomer hos voksne

Symptomer hos voksne inkluderer primært øresmerter. Smerter med mellomørebetennelse kan være akutt eller skyting. Noen ganger kan smerte føles i tinningen eller kroneområdet, det kan pulsere, avta eller intensivere. Ved eksudativ mellomørebetennelse kan det oppstå en følelse av vannsprut i øret. Noen ganger er det tett øre, samt en følelse av å høre sin egen stemme (autofoni) eller bare en vag støy i øret. Vevshevelse, hørselstap, feber og hodepine observeres ofte. Imidlertid er en temperaturøkning ofte ikke et symptom på mellomørebetennelse, men bare et symptom på den infeksjonssykdommen som forårsaket det - akutte luftveisinfeksjoner, akutte luftveisvirusinfeksjoner eller influensa.

Det mest komplekse forløpet observeres i purulent form av otitis media. I dette tilfellet er hovedsymptomet på otitis media utslipp av puss. Trommehulen er fylt med puss, og kroppstemperaturen stiger til +38-39ºС. Pus kan tynne overflaten av trommehinnen og danne et hull i den som den lekker ut gjennom. Imidlertid er denne prosessen generelt gunstig, siden trykket i hulrommet faller, og som et resultat blir smerten mindre akutt. Prosessen med å drenere puss tar omtrent en uke. Fra dette øyeblikket synker temperaturen til subfebrile nivåer og sårheling begynner. Den totale varigheten av sykdommen er 2-3 uker med riktig og rettidig behandling.

Den kroniske formen av sykdommen er preget av treg smittsom prosess, der det er sesongmessige bølger, hvor sykdommen blir akutt.

Diagnostikk

Hvis du har mistenkelige symptomer, bør du oppsøke lege. Diagnose utføres av en otolaryngolog. Følgende kan brukes til dette diagnostisk tegn. Hvis en otolaryngologs pasient puster ut kinnene, indikerer immobiliteten til membranen at luft ikke kommer inn i trommehulen fra nasopharynx, og derfor er Eustachian-røret blokkert. Trommehinnen undersøkes vha optisk enhet– Et otoskop hjelper også med å identifisere noen karakteristiske tegn, for eksempel fremspring av trommehinnen og rødhet. Blodprøver, datatomografi og røntgen kan også brukes for diagnose.

Behandling

Hvordan behandle sykdommen? Behandling av mellomørebetennelse er ganske kompleks sammenlignet med behandling av ekstern mellomørebetennelse. Men i de fleste tilfeller brukes konservativ behandling. Først av alt, i tilfelle av akutt mellomørebetennelse, gir det ingen mening å dryppe øredråper med antibakterielle legemidler, siden de ikke kommer inn på betennelsesstedet. Men for betennelse i mellomøret, hvis fokus er direkte tilstøtende til trommehinnen, kan anti-inflammatoriske og smertestillende dråper dryppes inn i øret. De kan absorberes av trommehinnen, og stoffet vil komme inn i området av den midtre delen av hørselsorganet, inn i trommehulen.

Antibiotika er hovedmetoden for behandling av mellomørebetennelse hos voksne og barn. Vanligvis tas medisiner i tablettform. Men hvis trommehinnen har sprukket, kan antibiotika øredråper også brukes. En antibiotikakur må foreskrives av en lege. Han velger også type antibiotika, siden mange av dem har en ototoksisk effekt. Bruken av dem kan forårsake irreversibelt hørselstap.

Den største effektiviteten for mellomørebetennelse ble demonstrert ved et behandlingsforløp med antibiotika penicillin serien, amoxicilliner, samt cefalosporiner eller makrolider. Men cefalosporin har en ototoksisk effekt, så det anbefales ikke å injisere det direkte inn i øret gjennom et kateter eller dryppe det inn i øregangen i tilfelle skade på trommehinnen. Antiseptiske midler, som miramistin, kan også brukes til terapi.

Ved behandling av mellomørebetennelse er det ofte nødvendig å bruke smertestillende. For å lindre smerter ved sykdommer i den midtre delen av hørselsorganet, brukes dråper med smertestillende midler, for eksempel lidokain.

Ved membranperforering brukes arrstimulerende midler for å fremskynde helbredelsen. Disse inkluderer ordinær løsning jod og sølvnitrat 40%.

Glukokortikoider (prednisolon, deksometason), samt ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, kan brukes som antiinflammatoriske legemidler og midler som kan lindre hevelse. I nærvær av allergiske prosesser eller med eksudativ otitt, brukes antihistaminer, for eksempel suparastin eller tavegil.

For eksudativ mellomørebetennelse tas også medisiner for å tynne ut ekssudatet, for eksempel karbocistein. Det er også komplekse preparater, som har flere typer handling, for eksempel Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex. Ved purulent utflod bør du regelmessig rengjøre øregangen for puss og skylle den med en svak vannstrøm.

Er det mulig å varme øret? Det avhenger av type sykdom. I noen tilfeller kan varme fremskynde helbredelsen, mens i andre tvert imot kan det forverre sykdommen. I den purulente formen av mellomøresykdom er varme kontraindisert, og i katarralstadiet fremmer varme blodstrømmen til det berørte området og fremskynder pasientens utvinning. Varme er også en av de effektive måtene å redusere smerte under mellomørebetennelse. Imidlertid kan bare en lege gi tillatelse til å bruke varme; selvmedisinering er uakseptabelt. Hvis varme er kontraindisert, kan den erstattes med fysioterapeutiske prosedyrer (UHF, elektroforese).

Tyder ofte til kirurgisk metode behandling av mellomøret, spesielt ved en purulent variant av sykdommen og dens rask utvikling truer med alvorlige komplikasjoner. Denne operasjonen kalles paracentese og er rettet mot å fjerne puss fra trommehulen. For mastoiditt kan dreneringskirurgi også utføres. indre regioner mastoid prosess.

Spesielle katetre brukes også til å blåse og rengjøre Eustachian-røret. Medisiner kan også administreres gjennom dem.

Folkemidler for behandling av mellomørebetennelse hos voksne kan bare brukes i relativt milde former av sykdommen og med tillatelse fra den behandlende legen. Her er noen oppskrifter egnet for behandling av mellomørebetennelse.

Bomull fuktes med propolisinfusjon og settes inn i området av den ytre hørselskanalen. Denne sammensetningen har sårhelende og antimikrobielle egenskaper. Tampongen må skiftes flere ganger om dagen. Plantain juice, dryppet inn i øret i mengden 2-3 dråper per dag, har en lignende effekt. For å bli kvitt infeksjoner i nasofarynx og strupehode, som provoserer mellomøreinfeksjoner, kan du bruke skyllinger basert på kamille, salvie og johannesurt.

Komplikasjoner

Med riktig terapi kan mellomørebetennelse forsvinne uten å etterlate noen langsiktige konsekvenser. Imidlertid kan betennelse i mellomøret forårsake flere typer komplikasjoner. Først av alt kan infeksjonen spre seg til det indre øret og forårsake indre mellomørebetennelse - labyrintitt. Det kan også forårsake permanent eller forbigående hørselstap eller fullstendig døvhet på ett øre.

Perforering av trommehinnen fører også til hørselstap. Selv om membranen, i motsetning til det mange tror, ​​kan bli overgrodd, vil hørselsfølsomheten bli permanent redusert selv etter at den er overgrodd.

Mastoiditt er ledsaget av akutt smerte i parotisrommet. Det er også farlig på grunn av dets komplikasjoner - gjennombruddet av pus på membranene i hjernen med utseendet av meningitt eller i nakkeområdet.

Labyrintitt

Labyrintitt er en betennelse i det indre øret. Labyrintitt er den farligste av alle typer mellomørebetennelse. Ved betennelse i det indre øret inkluderer typiske symptomer hørselstap, vestibulære forstyrrelser og smerte. Behandling av intern otitis utføres bare ved hjelp av antibiotika; ingen folkemedisiner vil hjelpe i dette tilfellet.

Labyrintitt er farlig på grunn av hørselstap som følge av død hørselsnerven. Også med intern otitis er komplikasjoner som hjerneabscess mulig, noe som kan føre til døden.

Ørebetennelse hos barn

Mellomørebetennelse hos voksne er mye mindre vanlig enn denne sykdommen hos barn. Dette skyldes for det første den svakere immuniteten til barnets kropp. Derfor er infeksjonssykdommer i de øvre luftveiene mer vanlig hos barn. I tillegg bidrar de strukturelle egenskapene til hørselsrøret hos barn til stagnerende prosesser i det. Den har en rett profil, og den utvidede lumen ved inngangen letter innføringen av slim og til og med biter av mat eller oppkast (hos spedbarn).

Grundig behandling av mellomørebetennelse barndom veldig viktig. Hvis utført Ikke riktig behandling, så kan sykdommen bli kronisk og gjøre seg gjeldende allerede i voksen alder med kroniske utbrudd. I tillegg, hvis mellomørebetennelse ikke behandles i spedbarnsalderen, kan dette føre til delvis hørselstap, og dette fører igjen til en forsinkelse i barnets mentale utvikling.

Forebygging av mellomørebetennelse

Forebygging inkluderer å forhindre situasjoner som hypotermi i kroppen, først og fremst øreområdet, og at skittent vann kommer inn i ørekanalområdet. Det er nødvendig å behandle inflammatoriske sykdommer i de øvre luftveiene umiddelbart, slik som bihulebetennelse, bihulebetennelse og faryngitt. Det anbefales å bruke en caps mens du svømmer, og etter å ha vært i vannet bør du rense øregangen helt for vann. I de kalde og fuktige årstidene anbefales det å bruke lue når du er ute.

Øresykdommer forekommer hos barn og voksne. De fleste typer akutt mellomørebetennelse kan føre til alvorlige konsekvenser hvis de ikke behandles riktig. Foreskriver diagnose, behandlingsforløp og forebygging av ØNH.

Akutt mellomørebetennelse

Det er høyt tempo infeksjon. Kilden til betennelse er lokalisert i mellomøret. Sykdommen er en av de vanligste i pediatrisk og voksen otolaryngologi.

Betennelse påvirker trommehulen, direkte mellomøret. Sistnevnte ligger i tykkelsen av tinningbeinet. Fra utsiden er hulrommet begrenset av trommehinnen.

Det er like vanlig hos kvinner og menn. Leger bemerker at hos voksne kan symptomene være "uskarpe", og hos barn er det en tendens til tilbakefall. Barn har en spesiell ørestruktur, så når sykdommen utvikler seg, blir mastoidhulen infisert nesten umiddelbart.

Ørestruktur

Slags

Det er tre typer betennelse basert på betennelsens natur:

• katarrhal,
• eksudativ,
• purulent.

Purulent

Det innebærer akutt purulent betennelse, som påvirker andre deler av hørselsorganet. Årsaken til denne sykdommen er bakterier som kommer inn i det auditive området gjennom røret. Purulent mellomørebetennelse er forskjellig i stadier. Lokale og generelle symptomer varierer avhengig av stadiet og alvorlighetsgraden av prosessen. Det er tre stadier:

• preperforativ,
• perforert,
• reparerende.

På det første stadiet vises lokale og generelle symptomer. Smerten er veldig sterk og stråler ut til tinningen. Over tid øker det. Årsaken er dannelsen av infiltrat.

Perforert

Denne formen utmerker seg ved at trommehinnen er perforert og suppurasjon oppstår. På dette stadiet avtar smerten og temperaturen synker. Utfloden de første dagene er rikelig og kan blandes med blod. Noen ganger observeres en pulserende refleks under otoskopi.

Bildet viser purulent otitis med perforering

Etter dette stadiet kommer det reparative stadiet. Utslippet av puss stopper, trommehinnen gjenopprettes, og hørselen går tilbake til det normale. Dette kurset er typisk, men på ethvert stadium kan sykdommen bli kronisk.

Hvis det andre stadiet ikke oppstår, så alvorlig hodepine, oppkast, generell tilstand blir veldig tung.

Exudative

Sykdommen er preget av dannelsen og langvarig persistens av transudat i trommehulen. Det forekommer mye oftere hos barn enn hos voksne. Ved sykdom er ventilasjonsfunksjonen svekket. Dette fører til dannelse av et vakuum og svette av det serøse innholdet. Noen ganger tilsettes blod til sistnevnte. Det finnes flere former for sykdommen.

Post traumatisk

Det dannes oftere hos barn på grunn av mindre skader, inkludert brannskader, frostskader, kjemisk eller mekanisk eksponering. Gjennom en skadet trommehinne når infeksjonen lett mellomøret.

Det er lett å kjenne igjen denne formen hvis hørselen avtar, det oppstår blødninger på trommehinnen, og hullet har forskjellige kanter. Synlig i øret blodige problemer som kan være ledsaget av puss.

Serøs

På det første stadiet ligner det en purulent form purulent otitt. De fleste av pasientene er barn under ett år. Det bygges opp et vakuum i området rundt trommehinnen. Etterpå dannes en liten autofoni. Hørselstap er noen ganger så liten at det kan gå ubemerket hen. Etter 30 dager vises slim, noe som fører til støy og en følelse av metthet.

Bulløs

Hvis forutsetningene for alle andre former er en reduksjon i immunitet og utseendet av mikrosprekker, dannes den bulløse formen på grunn av tilstedeværelsen av et virus i blodet. Først oppstår influensasymptomer, etter at viruset sirkulerer i hele kroppen, dannes et fokus på betennelse i mellomøret.

Sykdommen finnes hovedsakelig hos voksne som har et svakt immunforsvar. Bobler vises på membranen og på veggene i passasjen, noe som fører til moderat smerte. Bullae kan være veldig små eller på størrelse med en ert.

Hvis sykdommen innledes med en akutt respiratorisk virusinfeksjon, i tillegg til utslipp fra øret, øker kløe, kroppstemperatur og en følelse av svakhet utvikles.

Catarrhal

En av de mest farlige former, siden hvis det ikke behandles, fører det til en kraftig nedgang i hørselen. Årsaken til utviklingen er øvre luftveisinfeksjoner eller betennelse i adenoidene. Årsaken er kokkelbakterier.

Hovedfaktoren for formasjonen er et vedvarende brudd på ventilasjons- og dreneringsfunksjonene til hørselskanalen. Derfor er formen preget av økt sekresjon og har et langvarig sykdomsforløp.

Symptomer

Mellomørebetennelse varer vanligvis opptil 3 uker. På det første stadiet vises intens smerte i øret. Det kan være uutholdelig, forårsake mangel på søvn og tap av appetitt. Gir til temporal region. Temperaturen stiger til høye nivåer, frysninger og tegn på beruselse vises.

I det andre stadiet avtar smerten, hvis membranen brister, fører dette til en nedgang i temperaturen. Suppuration varer ikke mer enn 7 dager.

På siste etappe Det er praktisk talt ingen uvanlige opplevelser. Aktiv tilheling skjer, men hvis perforeringen er større enn 1 mm, gjenopprettes ikke det fibrøse laget av membranen.

Når hullet blir overgrodd, dannes det en atrofisk og tynn film, kun foret med epitel- og slimlag.

Fører til

Blant hovedårsakene er:

• Hypotermi. Når temperaturen synker, oppstår vasokonstriksjon, noe som fører til en nedgang i lokal temperatur. Bakterier begynner å formere seg aktivt.
• Infeksjoner i nesen, nasopharynx. Selv om de var i en "sovende" tilstand, aktiveres de når som helst under påvirkning av ugunstige faktorer.

Nesten alle virus kan forårsake mellomørebetennelse (influensa, adenovirus, enterovirus og andre).

Hos 70 % av pasientene viser undersøkelse av innholdet:

• Streptococcus pneumoniae,
• Influensa,
• Moraxella catarrhalis.

Hvordan behandle?

Basert på klagene mottatt fra pasienten, foreslår legen tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i mellomøret. En caemartinal-studie gjennomføres. Den lar deg bestemme kvaliteten på hørselen din. Legen kan beordre deg til å gjennomgå generelle tester og bakterioskopisk undersøkelse av ekssudatet. Etterpå foreskrives behandling.

Medisineringsstandarder

Ved de første tegnene er dråper foreskrevet. Hvis purulent innhold vises, foreskrives lokale antibiotika. Når en høy temperatur vises og det er risiko for å utvikle sykdommen, foreskrives injeksjoner med antibakterielle midler.

De fleste dråper inneholder et bedøvelsesmiddel. Det hjelper å lindre smerte og gjenoppretter appetitten. Otipax-dråper og en kompress ifølge Tsitovich (gasbind er dynket i en løsning) har en god smertestillende effekt. borsyre og glyserin).

Legemidlet Otirelax, som har lignende effekter, har fått gode anmeldelser. Du må forresten dryppe i begge ørene, uansett om du har bilateral, venstre- eller høyresidig mellomørebetennelse.

For å redusere hevelse av auditive lik er foreskrevet vasokonstriktor dråper i nesen og antihistaminer. De tillater også å forbedre utstrømningen av puss fra mellomøret.

Antibiotika foreskrives utelukkende av en lege, siden ikke alle er egnet for ørebehandling. Hvis det ikke er noen effekt, erstattes stoffet med et annet etter tre dager.

Hvor lenge skal man behandle hos voksne?

Behandling hos voksne er minst 8-11 dager. Selv etter at tilstanden bedres, fortsetter behandlingen. Tidlig seponering av legemidler gir ofte tilbakefall eller hørselstap.

Hvis sykdommen bare begynner, kan legen foreskrive et behandlingsregime i 5-7 dager. Noen former kan ta måneder å komme seg fra.

Hvor lang tid tar det før mellomørebetennelse går over hos barn?

Hvis sykdommen ennå ikke har blitt kronisk, skjer gjenoppretting etter 3 til 5 dager.

Kroniske typer krever mer grundig behandling i opptil 10 dager.

Ubehandlede sykdommer, på bakgrunn av hvilke otitis media utvikler seg, fører til at behandlingsperioden øker.

Tradisjonelle metoder for ørebehandling

Disse metodene brukes oftere som et tillegg til medikamentell behandling. Geranium, aloe og Kalanchoe vil bidra til å lindre smerte. Bladet rives av, rulles inn i et rør og legges i det vonde øret. Aloe og Kalanchoe kan oppbevares i kjøleskapet i en dag, deretter presses saften ut av dem. De bløtlegger gasbind og legger det i øret.

Du bør spise honning og sitroner. Den første komponenten fortynnes med varmt vann. Innpodet i hvert øre.

Urter brukes også. Hælen, søt kløver, vil komme godt med. En utmerket løsning ville være en ferdig calendula tinktur. Den kjøpes på apoteket.

Komplikasjoner

Hvis behandlingen ikke startes umiddelbart, utvikles det raskt en purulent form for mellomørebetennelse og trommehinnen sprekker. Blant de farligste konsekvensene er mastoiditt, som krever Kirurgisk inngrep. Noen ganger fører purulent meningoencefalitt til døden.

For å forhindre utvikling av hørselstap og for å beskytte livet ditt, må du oppsøke lege ved de første symptomene.

Konsekvenser

Hovedkonsekvensen er hørselstap. Hos voksne kommer ikke trommehinnen helt tilbake. Noen ganger tar det år før hørselen din blir bedre. Dette er spesielt farlig for barn i de første leveårene, siden problemer med ørene ofte forårsaker forsinket taleutvikling.

Forebygging

Leger sier at det er nødvendig å behandle i tide forkjølelse, sørg for at adenoidene ikke blir betent. Lær barna å blåse nesen riktig ved å lukke neseborene ett om gangen. Otitis er ofte innledet av en reduksjon i immunitet. Så ikke glem å styrke den.