Depresyjna osobowość. Najnowsze prośby o pomoc

Depresja jest choroba umysłowa, któremu towarzyszą trzy główne objawy: obniżony nastrój i zdolność do przeżywania radości, zaburzenia myślenia (negatywne oceny, nastrój pesymistyczny), któremu towarzyszy opóźnienie motoryczne. W przypadku tej choroby pacjent ma obniżoną samoocenę, traci zainteresowanie życiem i zajęciami zawodowymi.

Na depresję najczęściej chorują kobiety, większość po 40. roku życia. Depresja u kobiet wiąże się z ciągłymi zmianami poziom hormonów (dojrzewanie, miesiączka, ciąża, poród, okres poporodowy, menopauza). Objawy depresji u mężczyzn są bardzo często związane z niskim poziomem hormonu testosteronu.

Około 5% dzieci i młodzieży w wieku 10–16 lat jest podatnych na depresję, a niektóre przypadki kończą się samobójstwem.

Częstość występowania depresji w populacji jest bardzo wysoka, jednak nie wszyscy pacjenci zwracają się o pomoc do lekarzy i potrafią rozmawiać o objawach. Współczesna kultura popularna uczy ludzi powstrzymywania emocji i panowania nad nimi. Wielu pacjentów podczas wizyty u lekarza ogólna praktyka, nie przyznają się do swoich doświadczeń depresyjnych. Pacjenci boją się, że przepisano im silne leki psychotropowe lub że pracodawca dowie się o ich chorobie i zostaną zwolnieni. Niektórzy ludzie nie chcą, aby skierowano ich do psychiatry, a na ich kartce wypisana jest diagnoza depresji kartę ambulatoryjną. Aby się pozbyć nieprzyjemne objawy, pacjent zaczyna stosować w celu pobudzenia aktywności psycho-emocjonalnej duża liczba alkohol lub substancje psychotropowe.

Manifestacje

Objawy depresji dzielą się na dwa typy: typowe i dodatkowe.

Typowe objawy choroby

1. Apatia. Pacjent doświadcza obniżonego nastroju i depresji. Stan ten utrzymuje się przez co najmniej dwa tygodnie. Żadne okoliczności zewnętrzne nie są w stanie poprawić nastroju pacjenta;
2. Anhedonia. Osoba traci zainteresowanie życiem. Wcześniej mógł cieszyć się prostymi rzeczami, chodzić do pracy i komunikować się z przyjaciółmi. Jednak w pewnym momencie zupełnie przestał się tym interesować. Nie widzi sensu w swoim życiu. Wydaje mu się, że jest nieudacznikiem, nie odniósł sukcesu zawodowego, nie udało mu się ułożyć życia osobistego;
3. Aginezja. Pacjent odczuwa silne zmęczenie i utratę sił. Przez miesiąc pacjent czuje się osłabiony i senny. Męczą go proste prace domowe. W ciągu dnia ciągle czuje się senny, ale w nocy nie może spać. Pacjent ma trudności z pójściem do pracy i wykonywaniem normalnych obowiązków zawodowych.

Dodatkowe objawy

Objawy depresji objawiają się inaczej u mężczyzn i kobiet. U mężczyzn objawia się to jako zwiększona samoocena, dominacja gniewu i chęć kontrolowania wszystkiego. Objawy to niepokój, pobudzenie i zwiększona drażliwość ukryta depresja u pacjentów płci męskiej.

Wielu pacjentów cierpi na bezsenność. Długo nie mogą zasnąć, różne myśli wkradają się do ich głów, miotają się i kręcą z boku na bok. Sen jest powierzchowny, z częste budzenie się. Z reguły bardzo trudno jest obudzić się rano, czują się wyczerpani. Niektórzy pacjenci w okresach depresji nie śpią do 2-3 w nocy, a weekendy spędzają w łóżku, zaspawszy.

Pacjenci zwracają się do lekarzy pierwszego kontaktu z dolegliwościami bólowymi serca, dyskomfort w okolicy splotu słonecznego.

Niektórzy ludzie mają trudności z zapamiętaniem, kiedy prawidłowo jedli i spali. W ciężkich przypadkach depresja objawia się silną melancholią i stanami lękowymi. Pacjenci są mało towarzyscy, mało mówią, ich mowa jest monotonna i monotonna.

Manifestacje u kobiet

Kobieta w depresji doświadcza poczucia winy, niepokoju lub strachu. Uważa, że ​​jej istnienie na świecie nie ma sensu. Na tle obniżonego nastroju kobieta wykazuje niezdolność do skupienia uwagi i podejmowania decyzji. Wszystko w swoim życiu robi „automatycznie”.

Pacjentka jest całkowicie pogrążona w swoich smutnych myślach. Komunikując się z innymi, kobieta nieustannie wyraża swoje pesymistyczne myśli. Ma niską samoocenę. Pacjent nie jest w stanie tego przyjąć ważne decyzje, myśli w jego głowie są ciągle zdezorientowane, nie potrafi odróżnić rzeczy głównej od drugorzędnej. Na tle ciężkich myśli depresyjnych niektóre kobiety podejmują próby samobójcze.

W tym okresie pacjent ma niestabilny apetyt: od anoreksji po bulimię. Niektórzy pacjenci w czasie depresji bardzo przybierają na wadze, a odbicie w lustrze jeszcze bardziej ich niepokoi, co pogłębia przebieg choroby. Kobiety z myślami depresyjnymi zaczynają aktywnie jeść słodycze i produkty mączne (ciasta, ciastka, czekoladę) i nie zauważają, ile przybierają na wadze. Pacjenci izolują się i starają się unikać komunikowania się z innymi. Pamiętając nieprzyjemne wydarzenia, wiele kobiet zaczyna płakać. Bardzo rzadko się uśmiechają, prawie nigdy się nie śmieją.

Bardzo często objawy depresji u kobiet pojawiają się po porodzie i stają się długotrwałe.

Manifestacje u dzieci

W czasie depresji dzieci i młodzież zachowują się agresywnie. Odsuwają się od rówieśników i bliskich, stają się bardzo drażliwi, nie mówią. Z reguły ich wyniki w szkole spadają, zaczynają opuszczać kluby i sekcje.

W nocy dzieci nie mogą długo spać. Podczas snu dręczą je koszmary, niektóre dzieci zaczynają krzyczeć przez sen. W tym okresie nieletni mają obniżony nastrój i apatię. Często płaczą. Wielu wydaje się, że życie jest wobec nich niesprawiedliwe, mają pecha, nikt ich nie kocha i nigdy nie pokocha.

Objawy depresji u nastolatków są bardzo niebezpieczne, ponieważ bardzo często prowadzą do prób samobójczych.

Charakterystyczny wygląd pacjenta

Pacjenci tracą zainteresowanie swoimi produktami wygląd. Kobiety przestają farbować i stylizować włosy oraz używać kosmetyków. Bardzo cecha charakterystyczna pacjent z depresją ma smutny wyraz twarzy. Górna powieka złamany, pojawiają się fałdy na czole i w okolicy trójkąta nosowo-wargowego. Głowa jest opuszczona, plecy zgarbione.

Pacjenci mają opadające kąciki ust, a w oczach tęsknotę i urazę. Osoby z depresją mają tendencję do noszenia ciemnych (zwykle czarnych) i luźnych ubrań. Stają się mniej schludne i schludne. Pacjent wygląda na zmęczonego i wyczerpanego. W rozmowie człowiek zawsze wraca do tego samego tematu, który go niepokoi.

Poziom neurotyczny choroby

Ten poziom depresji u osoby obserwuje się po silnym stresie, nastrój pacjenta spada umiarkowanie, a głównie w porą wieczorową. U takich osób procesy hamowania w mózgu przeważają nad procesami pobudzenia. Pacjenci z depresją bardzo powoli angażują się w życie Nowa praca lub rodzaj działalności. Robią wszystko z dystansem, bez zaangażowania.

W przypadku zaburzeń depresyjnych na poziomie neurotycznym pacjent może doświadczyć nagłych wybuchów działalności gospodarczej lub zainteresowania jakąkolwiek dziedziną działalności, ale one bardzo szybko zanikają. Z reguły tacy ludzie bardzo rzadko kończą to, co zaczęli. Napadowy charakter aktywności społecznej pacjenta wygląda tak, jakby procesy hamowania i pobudzenia w mózgu walczyły ze sobą, ale ostatecznie zwyciężyło hamowanie. W okresie depresji napięcie neuropsychiczne pacjenta ulega obniżeniu, negatywnie postrzega on rzeczywistość i siebie. Ma ponurą ocenę przeszłości i teraźniejszości i pesymistycznie patrzy w przyszłość.

Niektórzy pacjenci skarżą się na uczucie „wewnętrznej pustki”. Podczas choroby cierpią wszystkie obszary ludzkiej aktywności: wolicjonalne, emocjonalne, intelektualne, motywacyjne. Osoba traci zainteresowanie wszystkim, co wcześniej wydawało mu się atrakcyjne. Przestaje czytać książki, nie uprawia sportu, nie interesuje się nim Różne rodzaje wypoczynek i życie seksualne.

W czasie choroby człowiek nie odczuwa uniesienia i stanu inspiracji. Pacjent traci motywację do zajęć, wydaje mu się to monotonne, powoduje apatię i irytację. Zmiany w zachowaniach motywacyjnych pacjenta są nierozerwalnie związane ze zmianami w metabolizmie monoamin mózgowych – serotoniny, dopaminy i noradrenaliny.

Niektórzy pacjenci z nerwicową postacią depresji otwarcie przyznają się swoim bliskim: „Nie mam nastroju. Mam depresję". Zmniejszają się lub zanikają najwyższe ludzkie potrzeby pacjenta - pragnienie wiedzy, samorealizacji w społeczeństwie.

Cyklotymiczny poziom choroby

Ten poziom depresji jest bardzo powszechny u osób, które przegrały kochany.

Nastrój takich pacjentów pogarsza się głównie w godzinach porannych i nocnych. W ciągu dnia pacjent „chodzi” i stopniowo zanikają pesymistyczne myśli. Tacy pacjenci charakteryzują się nagłą płaczliwością. Pacjent stara się nie okazywać emocji, ale z trudem mu się to udaje. Często tacy pacjenci skarżą się ciężkie życie, podziel się myślami na temat samobójstwa. Poziom ich niepokoju jest bardzo wysoki, ale z reguły są one bezcelowe. Osoby wokół niego ze wszystkich sił starają się pocieszyć przygnębioną osobę, ale to tylko powoduje, że uśmiecha się ironicznie.

Zakres zainteresowań pacjenta zawęża się w zależności od fabuły doświadczenia. Osoba zachowuje się obojętnie na wszystko, co dzieje się wokół niego. Nie interesuje go polityka, moda, muzyka, życie osobiste. Osoba przygnębiona traci apetyt na jedzenie, świat wydaje mu się „szary” i monotonny.

Wielu pacjentów zaczyna porównywać się z „normalnymi” ludźmi, którzy coś w życiu osiągnęli lub dążą do czegoś innego. Pacjent czuje się niesprawny. Wierzy, że bardzo się zmienił, stał się zupełnie inny i już nigdy nie będzie mógł żyć szczęśliwie, jak wszyscy „normalni” ludzie.

Bardzo często tacy ludzie zachowują się niezręcznie. Ich chód może się zmienić, wszystkie ruchy są niepewne. Wyraz twarzy jest bardzo ubogi i monotonny. Człowiek nie jest w stanie zebrać myśli i odpowiedzieć jasno i wyraźnie na pytanie. Osoby z tym poziomem depresji często narzekają: „Mam dość życia!”, „Nie mogę się skoncentrować”, „Nie rozumiem”.

Poziom psychotyczny choroby

Na tym poziomie depresji spadek nastroju jest trwały. U takich pacjentów uczucie depresji jest odczuwalne jako ból fizyczny. Ciężki niepokój rozwija się w ciągłe napięcie wewnętrzne. Osoba czuje się tak, jakby była wciśnięta w imadło. Całkowicie traci zainteresowanie życiem, rezygnuje z pracy lub szkoły i nie komunikuje się z przyjaciółmi i rodziną. Pacjenta dręczą myśli samobójcze. Postawa pesymistyczna dotyczy nie tylko przyszłości i teraźniejszości, krytykowana jest przeszłość człowieka. Zaczyna oceniać całe swoje życie i zdaje sobie sprawę, że nie było w nim nic dobrego, nigdy nie był szczęśliwy. Wszystkie jego zainteresowania z poprzedniego życia wydają mu się głupie, pozbawione znaczenia i potworne. Tacy pacjenci mogą doświadczyć nagły atak niepokój, który objawia się pobudzeniem i bezcelową aktywnością.

W artykule mówimy o nie tylko o zły humor, czyli to, co w życiu codziennym nazywa się: „Mam depresję”. Mówimy tutaj o poważnej, klinicznej depresji. Przeczytaj, jeśli tego potrzebujesz.

Osoby z zaburzeniami depresyjnymi oraz ich bliscy opowiadają o tym, jak zmagają się z chorobą i starają się pomagać innym, a eksperci wyjaśniają, jak rozpoznać chorobę i rozpocząć leczenie.

„Wszystko idzie źle i nie da się z niczym sobie poradzić”

Kiedy Sasha miała 17 lat, znalazła się w Szpital psychiatryczny nazwany na cześć Stiepanowa-Skvortsova. Tak zakończyła się jej pierwsza w życiu wizyta u psychologa. Dzień wcześniej wdała się w bójkę na weselu przyjaciela; powieka mi spuchła od podbitego oka, nie chciałam wracać do domu, ale musiałam z kimś porozmawiać. Następnego dnia Sasha przyszła do młodzieżowego ośrodka poradnictwa dla nastolatków, gdzie płakała przez całą sesję.

Wydaje mi się, że to normalne, gdy ktoś po raz pierwszy opowiadając o sobie i swoich przeżyciach, płacze przez godzinę. Potem nasiliły się moje problemy w domu, nie chciałam wracać, ale też nie chciałam całkowicie wyjeżdżać” – mówi Sasha.

Wspomina, że ​​​​na zewnątrz wszystko wtedy szło dobrze: po ukończeniu szkoły wstąpiła do akademii teatralnej, aby studiować reżyserię, co nie było łatwe. Ale czułam się źle i samotnie. Nie mogła spać, bo bała się np., że ktoś chowa się w ciemności z nożem, a na ulicy wydawało jej się, że ludzie w pobliżu szepczą o niej, bo „coś jest z nią nie tak”.

Następnie psycholog – według wspomnień Sashy bardzo młoda dziewczyna – po rozmowie zaproponowała udanie się do „miejsca przypominającego sanatorium, gdzie można odpocząć i miło spędzić czas dla młodych ludzi”. Najpierw Sasha została zabrana do kliniki dziecięcej na wizytę u psychiatry. A tam powiedzieli: „Dzwonimy po karetkę, nie ma pan wyboru”. „Teraz absolutnie wiem, że każda osoba w tej sytuacji ma wybór” – podsumowuje Sasha.

Już ze śmiechem opowiada o szpitalu psychiatrycznym. Pamięta sanitariuszki przeklinające w ambulansie, jak zabrano jej ubrania, a także sąsiadkę na oddziale, która nieustannie śmiała się z żartów nieistniejącej „ciotki Varii”.

Kilka dni później ojciec zabrał ją ze szpitala, ale przez kilka następnych lat musiała zgłaszać się do regionalnej poradni psychoneurologicznej. Po dalszych licznych badaniach lekarze zasugerowali, że Sasza cierpi na cyklotymię. Jest to rodzaj zaburzenia depresyjnego, w którym nastrój zmienia się z obniżonego na bardzo podwyższony; zaostrzenia najczęściej występują jesienią i wiosną. Cyklotymia jest uważana za bardziej łagodna forma choroba afektywna dwubiegunowa.

W okresach hipomanii Sasha często się kłóci i może pokłócić się z przyjaciółmi lub doprowadzić rozmówcę do łez, wydać dużo pieniędzy na kolorowe rzeczy, wziąć udział w przygodzie i czuć się świetnie.

W okresie depresyjnym Sasha nie chce myśleć o sobie. Dziewczyna nawet stara się nie patrzeć w lustro: jest pewna, że ​​wygląda nieatrakcyjnie, że wszystkie projekty, które wykonała, to bzdury. Zdarzało się, że całymi dniami leżała w łóżku, zapominała o jedzeniu i cierpiała z powodu uczucia, że ​​nie może sobie z niczym poradzić.

W innym stanie czuję się jak geniusz, wydaje się, że ludzie chcą mnie słuchać i muszę dać coś temu światu. Nie sądzę, żeby którakolwiek z tych rzeczy była prawdziwa” – mówi z uśmiechem.

Teraz dziewczyna ma 26 lat. Pisze pracę magisterską, pracuje jako kamerzysta, a po chorobie opublikowała „Książkę o depresji”. Aby zapobiec załamaniom, Sasha bierze leki przeciwdepresyjne i udaje się do psychoterapeuty.

„Znamy objawy grypy, ale nie znamy objawów depresji”.

WHO szacuje, że na depresję cierpi około 350 milionów ludzi w każdym wieku. Światowa Organizacja Zdrowia obawia się, że do 2020 roku choroba ta może stać się drugą najczęstszą przyczyną zgonów. Według wyników badań statystycznych w Rosji aż 6% całej populacji kraju cierpi na zaburzenia ze spektrum depresji: cyklotymię, chorobę afektywną dwubiegunową (ChAD) i dystymię. Na te same choroby cierpi 6% mieszkańców Petersburga.

Psycholog medyczny Erika Bayramova od czterech lat pracuje z pacjentami ze zdiagnozowaną schizofrenią, psychozą maniakalno-depresyjną, fobiami i nerwicami. Wyjaśnia, że ​​czasami ludzie ignorują swój stan, myląc depresję ze zwykłym zmęczeniem.

Doskonale zdajemy sobie sprawę z objawów grypy czy zatrucia, ale mniej znamy objawy depresji. Osoba może rzeczywiście nie rozumieć, że jego stan to nie tylko przepracowanie. Z drugiej strony objawy depresji przypominają to, co popularnie zwane jest roztargnieniem i lenistwem. Osoba może nie chcieć przyznać się do tego, że jest np. złym pracownikiem i próbować ignorować i kompensować objawy.

Według specjalisty depresja zaczyna się od zaburzeń snu. Staje się płytki i przerywany. Osoba staje się rozproszona, nieuważna, wydajność spada, szybciej się męczy i nie regeneruje się w ciągu weekendu. Podobnie dzieje się z nastrojem. Depresja i pustka pozostają, nawet jeśli problemy, które je spowodowały, zostaną rozwiązane, a zainteresowanie nawet ulubionymi rzeczami zanika.

Andrey Kamenyukin, kierownik Kliniki Leczenia Depresji i Fobii:

Istnieją tak zwane depresje maskowane. Chowają się za innymi chorobami. Na przykład dana osoba stale cierpi na ból brzucha lub serca, ale lekarze regularnie twierdzą, że jest zdrowy. Tutaj problem może być związany z doświadczeniami wewnętrznymi, które prowadzą do manifestacji cielesnych.Kamenyukin pracuje jako psychoterapeuta od 18 lat. Z jego obserwacji wynika, że ​​do kliniki zgłaszają się najczęściej osoby w wieku 25–30 lat oraz 45–50 lat. Przeciętnie są to ludzie pracujący, na przykład menedżerowie średniego szczebla, dla których zmienił się stres w pracy zaburzenia depresyjne. Pracownicy branży ubezpieczeniowej, przedstawiciele firm IT, prawnicy i pracownicy banków – wszyscy wypalają się pod wpływem ciągłego stresu i ciągłego kontaktu z innymi ludźmi.

Chroniczne doświadczenia i wyczerpanie, związane np. ze śmiercią bliskich czy radykalnymi zmianami życiowymi, powodują depresję psychogenną. Według Kamenyukina ten typ występuje najczęściej wśród mieszkańców Petersburga. Przyczyną depresji mogą być także czynniki genetyczne, hormonalne i inne zaburzenia biochemiczne w organizmie. W tym przypadku uważa się je za endogenne.

Psycholog medyczny-psychoterapeuta Alexandra Jakovis, z którą współpracuje zaburzenia nerwicowe już od około dziesięciu lat wyjaśnia, że ​​ważne jest doprecyzowanie, jakie są przyczyny depresji: psychogenne czy endogenne. Od tego będzie zależeć leczenie. W obu przypadkach pacjentowi prawdopodobnie zostanie przepisany lek pomoc lekarską, ale psychoterapeuta może również pomóc w depresji psychogennej.

Nie ma potrzeby angażowania się w autodiagnostykę: może to prowadzić do smutne konsekwencje i pogorszyć stan. Z depresja endogenna Nie da się poradzić sobie samemu. W przypadku poważnego pogorszenia może istnieć ryzyko samobójstwa

„Chciałam wyjaśnić, że depresja istnieje naprawdę”.

Aby poradzić sobie z chorobą, Sasha próbowała pościć. Tę metodę leczenia odkryła na jednym z forów tematycznych. Nie jadłam przez dziewięć dni, w tym przez dwa nie piłem wody. Z 67 kilogramów jej waga spadła do 49, potem częściowo wróciła, a latem ubiegłego roku spadła do 45. Problemem stało się nawet wniesienie roweru do mieszkania.

Po kolejnym załamaniu na piątym roku studiów Sasha zabrała dokumenty: „Jak mam dokończyć rok, skoro nie zawsze mogę wstać z łóżka. Miałem pewne zlecenia, odpuściłem to wszystko, powiedziałem, że nie mogę tego znieść.

Podczas jednego z zaostrzeń Sasha usiadła, aby narysować „Księgę depresji”. Potem chciała, żeby inni zrozumieli: depresja jest rzeczywistością, a nie wytworem jej wyobraźni. Sasha nazywa komiks „przypadkową rzeczą zrobioną na kolanie”, ale propozycję wydawcy, aby go wydrukować, potraktowała poważnie: przerobiła ilustracje, dodała strony o samobójstwie i informacje o zażywaniu leków.

Nie wiedziałem jak o tym rozmawiać. Mówię Ci teraz i rozumiem, że to wcale nie opisuje mojego stanu. Wydaje mi się, że depresja to temat, który domyślnie spycha do kategorii osób marginalizowanych. A dla mnie najważniejsze było to, że osoba otwierająca książkę zrozumiała, że ​​nie jest sama. Ważne było, aby przekazać, że taki stan nie jest normą, że mogłoby być lepiej.

Po opublikowaniu „Księgi o depresji” Sasza otrzymała wiele listów o następującej treści: „Czuję to samo i nie wiem, jak to wytłumaczyć. To wspaniale, że nie jestem sam.”

„Ludzie boją się, że zostaną zamknięci w pokoju o miękkich ścianach, ale tak nie jest”.

Otrzymuje je tylko mniej niż połowa osób chorych na depresję niezbędne leczenie. Jak wynika z materiałów zamieszczonych na stronie WHO, jedną z przeszkód w powrocie do zdrowia jest stygmatyzacja zaburzeń psychicznych w społeczeństwie.

Ludzie uwielbiają ze sobą rozmawiać. Dlatego często wstyd jest przyznać się nawet rodzinie i przyjaciołom, że masz problemy i nie radzisz sobie z życiem” – mówi 21-letnia studentka ITMO Nastya.

Rok temu została przyjęta do stacjonarnej poradni psychiatrycznej. Miejscowe toalety nie miały zatrzasków, a w szpitalnej stołówce używano jedynie łyżek jako przyborów kuchennych. Nastya mieszkała głównie z osobami starszymi z demencją i innymi zaburzeniami związanymi z wiekiem. Dziewczyna była pewna, że ​​spędzi w szpitalu kilka dni, ale wyszła dopiero po półtora miesiąca. To tam zdiagnozowano u niej kliniczną depresję. Po leczeniu witaminami i lekami nootropowymi poczuła się lepiej.

Od 6 do 20 roku życia mieszkałam z babcią, która zajmowała się moim wychowaniem. Dla niej ocena mniejsza niż „A” nie jest oceną; jeśli zrobisz coś złego, automatycznie będziesz zły i nikt cię nie będzie kochał. Trzeba było stale spełniać wymagania, czasem niewystarczające. W rezultacie nie byłem w stanie odpowiednio ocenić siebie.

Nastya opowiada, jak podczas jednej z sesji z psychoterapeutą, do którego zaczęła chodzić w wieku 20 lat, przypomniała sobie, że babcia groziła, że ​​wyśle ​​ją do sierocińca, ponieważ dziewczynka „ani matka, ani ojciec tego nie potrzebowali”.

Nastya, która wygląda bardzo krucho, ma długie, jasnorude włosy, kolczyk w wardze, nosi okulary w cienkich oprawkach i nieśmiało się uśmiecha. Jeszcze w szkole dziewczyna zdecydowała, że ​​chce studiować programowanie i matematykę. Następnie z sukcesem dostała się na uniwersytet w Niżny Nowogród, następnie przeniesiony do Petersburga. Nastya lubi tańczyć, wykonywać prace ręczne i grać w gry wideo. Ale to wszystko wydawało jej się niewłaściwe, a wyniki jej pracy nie przyniosły efektów, dopóki dziewczyna nie wyprowadziła się od babci i nie zaczęła chodzić do psychoterapeuty.

Erika Bayramova, psycholog medyczny:

Czasami tak jest niski poziom przyczyny poczucia własnej wartości stany depresyjne, aż do pojawienia się myśli i zamiarów samobójczych. Takich pacjentów charakteryzuje czarno-białe myślenie, w którym wszystko jest postrzegane albo jako idealne i piękne, albo jako obrzydliwe i straszne. W związku z tym każda, nawet najdrobniejsza porażka, odbierana jest jako katastrofa, za którą chory obwinia siebie. ostry atak depresja wydarzyła się, gdy Nastya była jeszcze na pierwszym roku. Najsilniejszy był jesienią 2015 roku. Potem zamknęła się na dwa dni w swoim pokoju, nic nie jadła, nie spała, nie komunikowała się z nikim, po prostu ciągle płakała i rozważała możliwości samobójstwa. Ale nawet po załamaniu dziewczyna nie poszła do lekarzy. Najbardziej obawiała się tego, że trafi do kliniki psychiatrycznej.

Słysząc wystarczająco dużo horrorów o sowieckich szpitalach psychiatrycznych, ludzie boją się, że zostaną zamknięci w pokoju o miękkich ścianach. Ale to nieprawda: w moim przypadku wszyscy lekarze, z którymi współpracowałam, szczerze starali się pomóc.

Już w trakcie leczenia Nastya opowiadała w sieciach społecznościowych o historii swojej choroby, pisząc to z takimi zaburzenie psychiczne Nie tylko ci, którzy „kukuli”, mogą napotkać problemy. Teraz Nastya chętnie, ale nieco schematycznie opowiada o swoim stanie: większą uwagę poświęca walce z depresją niż swoim uczuciom.

Pomimo leków przeciwdepresyjnych i pracy z psychoterapeutą zaostrzenia nadal występują. Kilka tygodni po rozmowie z „Papierem” stan Nastyi gwałtownie się pogorszył, dziewczyna musiała ponownie udać się do szpitala.

„Nie mogę czuć się szczęśliwy, jeśli moje dziecko jest chore”

Irina ma 45 lat, pracuje jako guwernantka, w wolnym czasie ćwiczy jogę i medytację, czyta książki i artykuły na temat psychoterapii, które następnie zawsze proponuje przeczytać swojemu synowi Nikołajowi. Jej syn od kilku lat cierpi na ciężką depresję.

Matka Nikołaja opisuje go jako dociekliwego i rozważnego, ale wrażliwego i emocjonalnego. W wieku czterech lat zainteresował się chemią, gdy dorósł, uczęszczał na dodatkowe wykłady w 239. Szkole Fizyki i Matematyki, ćwiczył piłkę wodną, ​​rysował i uczył się języka angielskiego.

Po kontuzji szyi lekarze zabronili Nikołajowi trenować. Chłopiec przestał komunikować się z ojcem i dziadkiem, z którymi zawsze był w dobrych stosunkach, przestał zajmować się ulubioną chemią, czytać i oglądać filmy. Komunikacja z przyjaciółmi i rodziną nie powiodła się, a dzień składał się ze snu, palenia i gry komputerowe. Według Iriny nie miała już energii do szkoły ani na wyjścia, a jej syn przestał wychodzić z pokoju. Kiedy miał 15 lat, Irina zabrała go do psychologa.

Od tego czasu ona i jej syn przeszli przez kilka „kręgów”, próbując wyzdrowieć:

W wieku 17 lat depresja rozwinęła się już tak bardzo, że syn przestał jeść i spać. Zwróciliśmy się do psychiatry, przepisał tabletki. I od razu stało się łatwiej. Ale według syna lekarz nie chciał zagłębiać się w problemy i śmiał się z nich.

Nikołaj już wcześniej przestał brać leki Egzaminy Końcowe: „mieli zły wpływ na pamięć”. Irina wspomina, że ​​jego ojciec w tym wieku również miał ciężką depresję.

Potem Nikołaj zaczął brać nowy lek, ale to nie pomogło. Z powodu źle zaliczonej sesji jego stan tylko się pogorszył: nie rozumiał, co czytał i nic nie mógł zrozumieć. Teraz znowu zaczął brać leki przeciwdepresyjne i ma siłę, żeby wrócić do szkoły i wyjść z domu na spacery.

Walka z depresją trwa. I to jest trudne. Jak każda matka nie mogę czuć się całkowicie szczęśliwa i spokojna, jeśli dziecko jest chore. Cały czas myślę o tym, jak pomóc mojemu synowi wrócić do zdrowia normalne życie. Zawsze istnieje obawa, że ​​będzie na skraju życia i śmierci. Mam nadzieję, że kiedyś znajdzie lekarza, któremu powierzy wszystkie węzły z dzieciństwa, które uniemożliwiają mu życie i zabawę.

Ojciec Mikołaja uważa, że ​​stan syna wynika z braku poważnej pracy i podobnie jak pierwszy lekarz syna twierdzi, że „gdyby zaczęła się wojna, cała depresja natychmiast by ustąpiła”.

Alexandra Jacovis zaleca, aby osoby podejrzewające depresję u bliskiej osoby zadawały naprowadzające pytania i przypominały jej, jak wyglądała wcześniej, aby dana osoba mogła porównać doznania wewnętrzne. Podczas leczenia ważne jest, aby przekonać pacjentów, aby nie rezygnowali z leczenia, jeśli ulga nie nastąpi natychmiast.

Alexandra Jakovis, psycholog medyczny i psychoterapeuta:

Ważne jest, aby zrozumieć, że leczenie przepisane przez lekarza nie działa natychmiast. Częściej leki mają efekt kumulacyjny, który następuje po około dwóch tygodniach. Musisz się do tego dostosować. Czasami wymagany jest wybór farmakoterapii, dlatego tak ważne jest, aby po rozpoczęciu leczenia utrzymywać kontakt z lekarzem, być pod jego kontrolą i informować go o zmianach stanu zdrowia.

„Podczas psychoterapii czuję, że sobie radzę”

W pewnym momencie byłam gotowa zrobić wszystko, żeby poczuć się normalnie. Kiedy miałem 19 lat, próbowałem ekstremalnych rzeczy, których nikomu nie polecam, jak post i pozbawienie snu (metoda, w której człowiek nie śpi przez dzień lub dłużej, ok. „Papiery”). Miałem pomysł na naprawę. Latem wstawałem o 5–6 rano i zaczynałem biegać, mój rekord to 16 kilometrów bez przerwy. Codziennie uprawiałam sport, nie piłam alkoholu ani kawy, nie paliłam, jadłam prawie wyłącznie owoce i warzywa” – mówi Sasha.

Na jakiś czas to działało, ale potem Sasha wpadła w najgorszą depresję i lekarz zasugerował przyjęcie leków przeciwdepresyjnych. Pomimo obaw dziewczyna zgodziła się.

Teraz chroni ją przed napadami” Złożone podejście„- połączenie psychoterapii i leków przeciwdepresyjnych. Podnieść odpowiednie leki, zajęło to dużo czasu: skutki uboczne niektóre zostały zablokowane efekt terapeutyczny. Z powodu jednego leku Sasha okresowo „wpadała” w dziurę depresyjnych myśli. Powtarza, że ​​ze względu na nieprzewidywalny efekt leki należy wybierać tylko u specjalisty. Psychoterapia jest również dobra jako środek zapobiegawczy.

Przychodząc do psychoterapeuty ważne jest sformułowanie prośby. Zasadniczo wszystko zaczyna się od rozmowy o swoich uczuciach. Dlaczego jest to złe, dlaczego niewygodne, dlaczego jesteś zły i obrażony. Terapia pomaga spojrzeć na wszystko z perspektywy różne strony, postrzegaj sytuację bardziej sensownie.

Podczas choroby Sasha opracowała dla siebie „zasadę dwóch tygodni”. Każdego wieczoru dziewczyna analizowała, czy podobał jej się miniony dzień, jak się czuje, czy ma siłę na załatwianie interesów i komunikację. A jeśli przez dwa tygodnie źle się czuła, dzwoniła do lekarza.

Podczas psychoterapii czuję, że sobie radzę. Mówię sobie: to sytuacja w pracy, Wszystko będzie dobrze. A depresja to właśnie brak poczucia, że ​​wszystko jest w porządku” – podsumowuje Sasha.

„To dwa różne stany: jak się czułem przed leczeniem i po”

Leczenie niezbędne w przypadku depresji i wszelkich trudności emocjonalnych wymaga również znacznych nakładów finansowych. Tak więc Sasha wydaje miesięcznie na leki około 3 tysiące rubli. Jedna sesja z psychoterapeutą kosztuje kolejne 2 tys. Czasami dziewczyna musiała pożyczyć pieniądze, aby pozwolić sobie na leczenie, ale po wyjaśnieniach jeden z jej terapeutów obniżył koszty.

W Klinice Leczenia Fobii i Depresji sesja psychoterapeutyczna kosztuje od 2,5 tysiąca rubli. Jeśli klienta na to nie stać, kierowany jest do agencji rządowych, gdzie specjaliści pracują z nim bezpłatnie.

Nastya również odwiedza lekarza za darmo, ale miesięcznie wydaje około 1,5 tysiąca rubli na leki przeciwdepresyjne. Mówi, że leki bardzo pomagają.

Leki usunęły wszystkie objawy, ale problemy z głową, które je spowodowały, nadal pozostały. Aktualnie pracuję nad tym z psychoterapeutą. W sumie to dwa różne stany: jak się czułem przed i po leczeniu. Po dwóch tygodniach działanie leków przeciwdepresyjnych „skumulowało się” i już nie pamiętałam, że można nie widzieć wszystkiego na szaro.

Mimo sprzeciwu syna Irina nadal szuka specjalisty, który pomoże utrwalić działanie leków przeciwdepresyjnych. Mówi, że leczenie syna z powodu depresji to bardzo duży wydatek dla ich rodziny. Wizyta u psychoterapeuty kosztuje od 2 tysięcy, a za leki przeciwdepresyjne trzeba płacić kolejne 900 rubli miesięcznie. Jeśli eksperci zdecydują się zwiększyć dawkę, ilość wzrośnie.

Bardzo się cieszę, gdy syn się do mnie uśmiecha i przytula. Wierzę, że słońce, które w nim żyje, kiedyś wyjdzie zza chmur depresji. I zrozumie, że życie jest cudem.

Depresja to słowo, które zadomowiło się w codziennym słowniku ludzi. Mówimy: „Mam depresję”, co oznacza obniżony nastrój, zmęczenie, apatię lub smutek.

Mania – mniej powszechna i kojarzona z termin psychiatryczny. Stan maniakalny- to zaprzeczenie depresji, gdy inspiracja, aktywność i ironia skrywają nieznośną samotność i nieprzeżyty smutek.

To jest maniakalna osobowość Ma to samo wewnętrzna organizacja, co również jest depresyjne, ale zaprzecza depresji, popadając w coś przeciwnego - manię. mania – Odwrotna strona depresja.

W przypadku patologicznej psychozy maniakalno-depresyjnej osoba wpada w stan podniecenia, pozbawiony snu i jedzenia, który zastępuje depresja i tendencje samobójcze i tak dalej w kółko.

W przypadku osobowości maniakalno-depresyjnej, która odzwierciedla normalną strukturę psychiki i charakteru danej osoby, depresja i mania idą w parze - osoba doświadcza okresów melancholii i depresji, a następnie inspiracji. Są ludzie, którzy w większości popadają w depresję, są w większości maniacy i są tacy, którzy mniej lub bardziej regularnie przechodzą z jednego bieguna na drugi.

Zatem osoba z depresją maniakalną może kolejno doświadczać faz manii i depresji, a także może mieć manię w młodości i depresję w wieku dorosłym. Może mieć charakter głównie maniakalny lub głównie depresyjny.

Ogólna charakterystyka tego psychotypu - wszechobecne poczucie winy, przesadny smutek lub radość, w zależności od tego, czy dana osoba jest podatna odpowiednio na depresję lub manię.

Nawigacja do artykułu „Osobowość depresyjna/osobowość maniakalna: śmiech przez łzy niewidoczne dla świata”:

Doświadczenie wczesnej straty lub odrzucenia jest ważnym tematem w historiach rodzinnych osób z depresją i manią. Wczesne odstawienie od piersi, pobyt w szpitalu lub oddziale intensywnej terapii, gdzie matce nie wolno było przebywać, rodzice dużo pracowali, często przeprowadzali się i zmieniali miejsce zamieszkania.

Same straty nie doprowadzą do powstania charakteru depresyjnego/maniakalnego. Ale rodzinna atmosfera, w której nie zachęca się do smutku, gdzie pogrążone w żałobie dziecko otrzymuje instrukcje, aby „przestało marudzić, „weź się w garść”, „egoistyczne” – stwarza tendencje depresyjne.

W przeszłości u osób maniakalnych i depresyjnych zdarzały się krytyka i przemoc. Dzieci odczuwają niewypowiedziany zakaz smutku i to sięga głęboko. Stopniowo pojawia się przekonanie o własnej niesłuszności.

W wieku 1,5 roku trafiłam do szpitala, nie pamiętam okoliczności. Ale pamiętam przeszywający strach po „zdradzie” moich rodziców, kiedy przekazali mnie lekarzom. Smutek, samotność, bezsilność i poczucie, że coś jest ze mną nie tak... Później pojawił się zakaz obrażania się, bo rodzice zrobili to, co było dla mnie najlepsze. Niedobrze jest się obrażać, ale ja się obrażam, co oznacza, że ​​„nie mam racji”.

Z rozmowy terapeutycznej

Jeśli pogrążone w żałobie dziecko jest za małe, tworzy przypuszczenie o swoim własnym „złu”. „Tatuś się przeprowadza, bo on i mama nie pasują do siebie”. Dwuletnie dziecko nie zrozumiem o co tu chodzi? Dziecko, którego rodzic zniknął, zakłada, że ​​stało się tak, ponieważ on (dziecko) jest zły. Dzieci potrzebują odpowiednich do wieku wyjaśnień dotyczących swoich trudności.

Byłem w rodzinie najmłodsze dziecko i jako ostatni dowiedział się o nowinach rodzinnych – moi rodzice nie uważali za konieczne w porę wtajemniczać mnie w cokolwiek. Któregoś dnia na moich oczach sąsiedzi zaczęli rozmawiać o wypadku, w którym dzień wcześniej uczestniczyła moja starsza siostra. Siostra już wtedy wróciła do domu, a ja jak się okazało, nadal nic nie wiedziałam….

Z rozmowy terapeutycznej

Zatem, osobowość depresyjna i osobowość maniakalna- uważają się za złych w sercu. Postępują właściwie i boją się, że okażą się głupi, nieprzyzwoici lub niegodni. Wolontariusze, altruiści, filantropi, przedstawiciele zawodów pomocowych, psycholodzy – wśród nich nie brakuje osób z depresją.

Osoby z depresją doświadczają poczucia winy w wyniku poczucia „jestem zły”. Policja jest przyzwyczajona do odbierania telefonów od osób z patologiczną depresją, które twierdzą, że są odpowiedzialne za przestępstwa, których prawdopodobnie nie mogłyby popełnić.

Kiedy jestem oskarżony o przestępstwo, którego nie popełniłem, zadaję sobie pytanie, dlaczego o tym zapomniałem.

William Goldman, pisarz

Osoba maniakalna wypiera się winy i dlatego nie przestaje słuchać siebie. Tacy ludzie kręcą się, poruszają, śmieją, aby nie stawić czoła własnemu poczuciu winy i depresji. Są radośni, bardzo aktywni, zalotni i efektowni, ale mają ukryte poczucie winy, nie potrafią być sami i są powierzchowni. Wielu komików i humorystów jest maniakalnych – zabawnych i dowcipnych, ale gdy pojawia się zmęczenie, cierpią na epizody depresyjne.

Osoby z depresją i manią z powodu poczucia winy są wrażliwe na krytykę, ponieważ mają tendencję do słyszenia wyłącznie negatywnych informacji na swój temat. W przypadku niekonstruktywnej krytyki i ataków osoba przygnębiona nie rozróżnia, co jest prawdą, a co niezasłużoną zniewagą.

Osoby maniakalne i depresyjne na zewnątrz inaczej reagują na krytykę - osoby z depresją biorą ją na siebie i czują się smutne, osoby maniakalne aktywnie zaprzeczają krytyce i ośmieszają sprawcę.

Ważne jest, aby rozpoznać negatywne uczucia, daj im swobodę. Wtedy staje się jasne, że gniew ostatecznie przybliża Cię do ludzi, w przeciwieństwie do hipokryzji i braku kontaktu.

Czynnikiem sprzyjającym rozwojowi charakteru depresyjnego i maniakalnego jest depresja kliniczna u matki wczesne lata dziecko. Matka z depresją zapewnia dziecku minimalną opiekę, nawet jeśli chce dla niego jak najlepiej. Dziecko będzie później odczuwać, że jego potrzeby są wyczerpujące i wyczerpujące dla otaczających go osób.

Historie osób o charakterze maniakalnym ujawniają jeszcze poważniejsze straty: śmierć bliskich bez możliwości opłakiwania, rozwody i separacje, o których się nie mówi, przeprowadzka bez przygotowania, krytyka i przemoc, a uwaga rodziców jest jeszcze większa rzadsze niż u osób o charakterze depresyjnym.

Przeprowadzaliśmy się 12 razy. Któregoś dnia wróciłem ze szkoły i przed domem stała ciężarówka pakująca rzeczy. Więc zdałem sobie sprawę, że jesteśmy w środku Jeszcze raz Przeprowadzamy się.

Z rozmowy terapeutycznej

Osoby, które w dzieciństwie doświadczyły częstych przeprowadzek wraz z zakazem tęsknoty i opłakiwania straconych przyjaciół, są bardziej podatne na biegun maniakalny. Dziecku nie wolno doświadczać negatywnych uczuć, nie uczy się radzić sobie z żalem.

Zwroty „przestań marudzić” i „owiń pięść smarkiem” zakazują smutku. Osoba internalizuje zahamowania, wypiera się smutku, a następnie boi się przywiązania do ludzi i miejsc, ponieważ nie wie, jak poradzić sobie z bólem straty. Osoba staje się przeciwieństwem smutku – powierzchowna, pompatyczna, niespokojnie pogodna – w ten sposób powstaje mania.

Osoby maniakalne są powierzchowne, bo boją się przywiązać, aby później nie doświadczyć goryczy i smutku straty, co zresztą nierealne będzie opłakiwać i przetrwać - nie ma umiejętności! Są czarujący, zjednują sobie i przywiązują do siebie innych, ale bez wzajemności i głębi.

W młodości miałem 20 partnerów seksualnych. Czasami spotykałam się z trzema mężczyznami na raz, ale z nikim nie utrzymywałam intymnych kontaktów. Nie wiedziałam, czym jest intymność, niejasno chciałam czegoś takiego, ale to było zbyt przerażające i uciekłam.

Z rozmowy terapeutycznej

Dla osoby maniakalnej ważne jest, aby nauczyła się przestać. Pomogą w tym medytacja, joga lub codzienne wpisy do dziennika. W dojrzały wiek Osobom maniakalnym łatwiej jest doświadczyć smutku, zatrzymać się i zastanowić nad życiem. Energia słabnie, a człowiek uczy się kochać z mniejszym strachem.

Wcześniej przypominałam bączek, gdy tylko coś się działo, dosłownie „noszono” mnie gdzieś. Mogłem „obudzić się” w obcym mieście bez pieniędzy, ale nie stanowiło to problemu, znów „poniesiono” mnie dalej…

Z rozmowy terapeutycznej

Pełny dostęp do artykułu mają wyłącznie zarejestrowani użytkownicy.

Jeśli zarejestrowałeś się już wcześniej, to

Jeśli masz pytania do psychologa dotyczące artykułu:

«

Możesz zapytać naszego psychologa na Skype online:

Jeśli z jakiegoś powodu nie udało Ci się zadać pytania psychologowi online, zostaw wiadomość (gdy tylko na linii pojawi się pierwszy bezpłatny psycholog-konsultant, skontaktujemy się z Tobą natychmiast pod wskazanym adresem e-mail) lub przejdź Do .

Osobowość depresyjna - osoba o stałym niski nastrój. Ich obraz świata rysowany jest głównie w kolorach czarnym i ciemnych. Życie wydaje się pozbawione sensu, we wszystkim szukają tylko ciemnych stron. Nawet przy wielkim pragnieniu trudno im znaleźć wokół siebie coś pozytywnego: w wydarzeniach, w zachowaniu innych ludzi.

Nieodłączny negatywne nastawienie do przyszłości. Osoba z depresją jest prawdziwym pesymistą. Każde radosne wydarzenie jest natychmiast zatruwane myślą o kruchości radości, o smutku, który zastąpi radość. W przyszłości nie można spodziewać się niczego poza nieszczęściami i trudnościami.

Nieco inny jest stosunek do przeszłości – jest to przede wszystkim źródło wyrzuty sumienia dotyczących rzeczywistych lub domniemanych błędów popełnionych przez nich, a także straconych szans. Wiele osób z depresją dręczy wiara we własną winę, co zabarwia ich wspomnienia najzwyklejszych zachowań z młodości niezwykle trudnym uczuciem. Dlatego często czują, że inni traktują ich z pogardą i patrzą na nich z góry. To sprawia, że ​​unikają innych ludzi i zamykają się w sobie.

Osoba z depresją jest niezwykle wrażliwa na wszelkie problemy, które pojawiają się w jej życiu. Często reagują bardzo ostro nawet na niezbyt nieprzyjemne zdarzenia. Niezależnie od tego, jak dobrze wszystko idzie, istnieje pewna charakterystyczna cecha niespokojne oczekiwanie na nieszczęście.

Jeśli samobiczowanie stanie się trwałe i bolesne, osoba z depresją to zrobi popada w samobiczowanie i całkowicie przestaje interesować się otaczającą rzeczywistością, staje się wobec niej coraz obojętny.

Z twoją ponurością, ponurymi myślami, ciągłe niezadowolenie, małomówność, osoba przygnębiona mimowolnie odpycha innych, nawet sympatycy. Samotność może pogłębić uczucia depresyjne.

Pomimo zewnętrznej ponurości charakter stosunku do innych jest dość pozytywny. Osoba z depresją często może mieć poważne objawy życzliwość, responsywność. Całkiem dobrze rozumie ruchy umysłowe innych ludzi. W bliskim gronie najbliższych, otoczona atmosferą sympatii i miłości, staje się pogodna, przyjacielska, rozmowna, potrafi nieźle żartować, a nawet być „życiem imprezy”. Zatem osoba z depresją zwykle zachowuje zdolność do zarażania się ogólną zabawą.

Jest to zwykle widoczne w ruchach, mimice i pantomimie letarg:

opadające rysy twarzy

Bezwładnie zwisające ręce

Powolny spacer

Skąpe, powolne gesty.

Wygląd zdaje się sugerować beznadziejne przygnębienie.

Aktywność zawodowa osoby z depresją jest zwykle nieprzyjemna i szybko prowadzi do zmęczenie. Zauważają głównie błędy w tym, co zrobili, i tak wiele trudności w tym, co ich czeka, że ​​mimowolnie rezygnują z ich przewidywania. Osoba przygnębiona jest zazwyczaj niezdolna do długotrwałego napięcia wolicjonalnego i łatwo wpada w rozpacz w obliczu trudności. W efekcie – ekstremalnie niezdecydowanie i niemożność podjęcia skutecznej inicjatywy.

Osoba z depresją często angażuje się w aktywność fizyczną woli myśleć i praca intelektualna. Ale jednocześnie praca umysłowa jest nieprzyjemnie zabarwiona, czemu towarzyszy poczucie dużego napięcia. Tutaj także objawia się wewnętrzne zahamowanie, objawiające się skrajną powolnością procesów intelektualnych. Szybkość procesów intelektualnych jest niska, chociaż może to nie mieć wpływu na jakość. Wiele osób z depresją ma wysoką inteligencję.

Dobre samopoczucie fizyczne zwykle zależy całkowicie od Twojego nastroju. Zazwyczaj osobę z depresją nawiedza ciągłe uczucie zmęczenie i osłabienie, zwłaszcza rano. Głowa sprawia wrażenie zmęczonej i pojawia się w niej dokuczliwe uczucie ucisku. Niektórzy skarżą się na silne migreny. Jelita pracują słabo, a ciągłe zaparcia jeszcze bardziej pogarszają nastrój. Może ucierpieć żołądek niestrawność nerwowa. Zły sen w nocy, często towarzyszą koszmary. W ciągu dnia możesz czuć się senny.