Wiarygodne i względne oznaki złamań. Oznaki złamania - bezwzględne i względne

W przypadku złamania zamkniętego kość jest złamana lub pęknięta, ale skóra pozostaje nienaruszona. Przy otwartym złamaniu kość jest nie tylko uszkodzona, ale także widoczna na powierzchni. Złamaniu otwartemu często towarzyszy silne złamanie. Infekcje są również częste w przypadku złamań otwartych.

Powoduje

• zły upadek lub upadek wysoki pułap;
• wypadki drogowe;
• trzepnąć;
• nadmierny stres, np. w trakcie ćwiczenia fizyczne, może prowadzić do złamań kości stóp, kostki, goleni, kości piszczelowej itp.

Objawy złamania kości

Jeśli po upadku zauważysz widoczną deformację kości, silny ból w okolicy kości, ból kłujący, ograniczenie ruchu lub silny ból podczas poruszania się, powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza. opieka medyczna.

Co możesz zrobić

Jeśli podejrzewasz złamanie, staraj się nie dotykać uszkodzonego miejsca. W przypadku złamań otwartych należy stosować czyste i suche opatrunki.

Unieruchom uszkodzoną kończynę do czasu uzyskania pomocy lekarskiej.

W celu unieruchomienia kończyny najlepiej zastosować szynę. Nie ma potrzeby zbyt ciasnego owijania uszkodzonego miejsca, aby nie zakłócić krążenia krwi.

Nałóż lód na uszkodzony obszar.

Przyłożenie lodu do uszkodzonego obszaru pomoże zmniejszyć stan zapalny i ból.

Częste złamania, zwłaszcza u osób po 60. roku życia, wymagają dodatkowej konsultacji z lekarzem w celu wykluczenia (choroba, w której kości stają się łamliwe).

Co może zrobić lekarz?

Lekarz musi wykonać zdjęcie rentgenowskie, jeśli to konieczne, pod nadzorem zdjęcia rentgenowskie zestawić złamanie (repozycjonować), założyć opatrunek gipsowy.

W niektórych przypadkach w przypadku skomplikowanych złamań przeprowadza się osteosyntezę i łączenie kości za pomocą specjalnych metalowych części. Zwykle odbywa się to w szpitalu na specjalistycznym oddziale.

Lekarz monitoruje proces gojenia. W niektórych przypadkach po zdjęciu gipsu może być wymagany okres rekonwalescencji. Jest to konieczne, aby w pełni przywrócić wszystkie ruchy. Lekarz przepisze masaż, ćwiczenia terapeutyczne i fizykoterapia.

Zapobieganie złamaniom

Podczas jazdy na łyżwach, rolkach, jeździe na rowerze itp. stosować sprzęt ochronny: kask, nałokietniki, nakolanniki, nagolenniki. Dostarczać niezbędne środki bezpieczeństwo dla dzieci. Ściśle nadzoruj małe dzieci. Ucz dzieci przestrzegania przepisów ruchu drogowego.

Objawy złamania - uraz charakteryzujący się naruszeniem integralności tkanka kostna, często pojawiają się jako silny ból, a także w formie innych znaków, które zostaną omówione w tym artykule.

Niezależnie od tego, gdzie w organizmie doszło do złamania, występują różnice w tej samej grupie objawów.

Objawy złamań zależą przede wszystkim od charakteru urazu, który może być otwarty lub zamknięty. Na podstawie umiejscowienia rany na ciele, liczby złamań kości, obecności lub braku przemieszczenia, objaw bólowy ma różną intensywność. Często zdarza się, że ofiara, nie odczuwając silnego bólu, myśli, że po prostu zwichnęła kończynę i nie szuka pomocy. Opieka medyczna, co prowadzi do pogorszenia przypadek kliniczny i rozwój powikłań.

Umieścić trafna diagnoza może to zrobić tylko lekarz, więc po urazie musisz udać się do szpitala obowiązkowy. Kiedy doznałeś kontuzji, symptomatyczny obraz mogą obejmować bezwzględne i względne oznaki złamania. Bezwzględny znak złamania kości nie wymaga wyjaśnienia diagnozy, w tym przypadku prześwietlenie wykonuje się jedynie w celu dokładnego określenia lokalizacji fragmentu kości i przeprowadzenia badania pod kątem możliwej obecności przemieszczenia.

Wymaga względnego obrazu symptomatycznego badanie lekarskie, ponieważ tego typu objawy można zaobserwować zarówno przy złamaniu, jak i przy silnym skręceniu lub zwichnięciu.

Objawy złamania kończyny są następujące:

Charakterystyczne są bezwzględne oznaki złamania otwarte rany. Na podstawie rany, z której widoczne są fragmenty kości oraz krwawienia, lekarz od razu określa złożoność konkretnego przypadku.

Objawowy obraz

Objawy złamania kości zależą od rodzaju urazu - typ zamknięty, nie naruszając integralności skóry i otwierają się w przypadku złamania kawałka kości miękka ściereczka i skóra. Na zamknięta kontuzja oznakami złamania są:

• Ból o różnym natężeniu;
• Wzmocnienie objawu bólowego, zależnego od ruchu kończyny, podczas badania palpacyjnego;
• Naruszenie funkcje motoryczne(Lub całkowita nieobecność lub nadmierna, patologiczna ruchliwość);
• Rozległy krwiak;
• Krwawienie pod skórą.

Otwarte złamania kości charakteryzują się następującymi objawami:

• Otwarta rana;
• Krwawienie;
• Silny ból;
• Obrzęk tkanek miękkich wokół uszkodzonego obszaru;
• W ranie widoczne są fragmenty kości;
• Stan szoku pourazowego.

Taki objaw złamań kości, jak obrzęk tkanek miękkich, nie pojawia się natychmiast, tworzy się stopniowo. Ból pojawia się natychmiast po urazie i z czasem narasta. Pierwsze oznaki złamania otwartego - rana i krwawienie - pojawiają się natychmiast po urazie.

Jaki to może być ból?

Ból jest znakiem względnym. Jego charakter może się różnić w zależności od rodzaju urazu i lokalizacji na ciele. W przypadku uszkodzenia kości kręgosłupa, naruszenia integralności stawów lub złamania kości rurkowej ból może być bardzo silny. Często z powodu bólu dana osoba nie może poruszać kończyną lub w ogóle nie może się poruszać, jeśli kręgosłup został uszkodzony.

Często silny ból powoduje traumatyczny szok, w wyniku którego ofiara traci przytomność. Ból będzie najmniej odczuwalny w przypadkach, gdy osoba w momencie urazu była pod wpływem narkotyków lub zażywała je. duża liczba napoje alkoholowe. Niezależnie od rodzaju urazu, największy ból odczuwają dzieci, osoby starsze mniej.

Stopień odczuwania bólu zależy również od progu bólu każdej osoby. W przypadku pęknięć kości, urazu zamkniętego bez przemieszczenia, objaw bólowy będzie umiarkowany, charakter bólu będzie bolesny. Wzmocnienie znaku obserwuje się podczas próby poruszenia kończyną lub dotknięcia uszkodzonego obszaru.

Ból może być oznaką towarzyszącą całemu procesowi zrastania się kości, ale może pojawić się także po wygojeniu i usunięciu gipsu, szczególnie ból bólowy pojawia się przy zmianie warunków atmosferycznych.

Charakterystyka obrzęku

Głównymi objawami są obrzęk, krwotok podskórny i pojawienie się krwiaka. Objawy te mogą pojawić się natychmiast lub z czasem, w zależności od ciężkości uszkodzenia. Obrzęk i krwiaki to objawy, które zwykle pojawiają się nie tylko w momencie uszkodzenia kości, ale także po zrośnięciu kości i usunięciu gipsu.

Obrzęk pojawia się na skutek upośledzenia krążenia krwi w miejscu złamania kości. Krwiak pod skórą zaczyna tworzyć się kilka godzin po urazie, lokalizując się bezpośrednio w obszarze rany lub, jeśli złamanie jest otwarte, wokół rany.

Jeśli ofiara nie zwróci się o pomoc lekarską w odpowiednim czasie, w miejscu krwiaka może powstać krwiak z powodu słabego drenażu limfy. ropne skupienie. Znacząco skomplikuje to proces leczenia i spowoduje pogorszenie stanu ogólnego pacjenta.

Najcięższym typem obrzęku i krwiaka jest hemarthrosis – krwiak, który pojawia się, gdy uszkodzone są stawy. Hemartroza jest zwykle spowodowana rozciągnięciem torebki stawowej. W rezultacie staw znacznie się powiększa i ulega uszkodzeniu. aktywność fizyczna uszkodzony obszar.

Jak objawia się stronniczość?

W przypadku urazów kończyny często ulegają deformacji, stają się krótsze lub dłuższe. Rodzaje złamań, którym towarzyszy deformacja, mogą obejmować urazy otwarte i zamknięte, podczas których doszło do przemieszczenia fragmentów kości.

Złamania z przemieszczeniem są najpoważniejsze, ponieważ fragmenty kości mogą wywierać nacisk na zakończenia nerwowe lub rozrywać ściany naczyń krwionośnych. Jakie są oznaki przemieszczenia fragmentów kości?

1. Utrata czucia wynikająca z uszkodzenia korzeni nerwowych.
2. Rozwój niedokrwienia - uszkodzenie węzły chłonne i naczynia krwionośne, co prowadzi do zastoinowych procesów patologicznych.

DO wspólne cechy offsety obejmują:

• Blady kolor w miejscu uszkodzenia kości;
• Zimno w uszkodzonej kończynie;
• Gwałtowny spadek bólu (z powodu uszkodzenia korzeni zakończeń nerwowych);
• Zmiana struktury, koloru płytek paznokciowych;
• Nadmierna suchość i łuszczenie się skóry;
• Słabo wyczuwalny puls.

Jeśli uszkodzony naczynia krwionośne i nie zwrócenie się o pomoc lekarską może spowodować zatrucie krwi i gangrenę.

Objawy na zdjęciu rentgenowskim

Określ dokładny rodzaj urazu (wyjątek - otwarta kontuzja), charakter złamania kości jest możliwy tylko na zdjęciach rentgenowskich. Objawy złamania w zależności od rodzaju złamania tkanki kostnej to:

1. Złamanie poprzeczne – linia złamania przebiega prostopadle do kierunku osi kości.
2. Podłużna – linia złamania przebiega wzdłuż całej kości.
3. Skośne – linia złamania tworzy kąt ostry w stosunku do osi kości.
4. Złamanie spiralne - przemieszczenie fragmentów po okręgu poza ich zwykłe położenie.
5. Klinowaty - fragmenty kości są zdeformowane, wciśnięte w siebie. Ten rodzaj złamania występuje, gdy uszkodzona jest integralność tkanki kostnej kręgosłupa.
6. Złamanie zatrzymane to przemieszczenie kości wzdłuż osi.

W przypadkach, gdy poszkodowany ma znaki absolutne które nie podają w wątpliwość prawidłowości wstępnej diagnozy, w każdym przypadku wykonuje się zdjęcia rentgenowskie w celu ustalenia dokładnej lokalizacji złamania kości:

1. Uraz typu nasadowego - z uszkodzeniem stawu, wpływającym na mięśnie i ścięgna, torebki stawowe. Najczęściej towarzyszy przemieszczeniu fragmentów kości.
2. Okołostawowe - dotyczy to tego typu urazu, rzadko obserwuje się przemieszczenie.
3. Uraz trzonu kości to uszkodzenie środkowej części kości; ten rodzaj złamania występuje najczęściej.

Złamanie kości, niezależnie od lokalizacji złamania, może ulec pogorszeniu. Dla tego typu złamania cecha charakterystyczna jest rozwój bolesnego wstrząsu. W tym przypadku osoba jest najczęściej w środku nieświadomy. Stan ogólny stan ofiary szybko się pogarsza w wyniku uszkodzeń spowodowanych fragmentami kości narządy wewnętrzne, otwiera się krwawienie wewnętrzne.

Często obserwuje się pojawienie się zatorowości tłuszczowej ten gatunek Urazowi towarzyszy infekcja, zwłaszcza jeśli złamanie było otwarte, a rana nie była prawidłowo leczona. Dokładne określenie oznak złamań i zdiagnozowanie rodzaju urazu można dokonać wyłącznie za pomocą wykwalifikowany specjalista po badaniu rentgenowskim.

Dość często po skręceniu kostki stwierdzasz, że masz normalne skręcenie. Załóż bandaż i zapomnij o kontuzji. Ale aby określić charakter urazu, nadal warto znać znaki złamanie zamknięte.

Przed udzieleniem pomocy ofierze należy dokładnie zbadać uszkodzony obszar. Jeśli w miejscu urazu kość jest widoczna przez tkankę, wszystko jest tutaj jasne - złamanie otwarte, ale gdy nic nie jest widoczne, należy ustalić, czy ofiara ma złamanie zamknięte.

Główne objawy złamania zamkniętego są rozważane intensywny ból w miejscu urazu kończyna staje się nieco krótsza, szybko rozwija się obrzęk stawu i wszystkich sąsiadujących tkanek. Warto również zwrócić uwagę na to, czy pacjent może się poruszać: brak możliwości poruszania się lub nieprawidłowy zakres ruchu powinien sugerować, że jest to złamanie zamknięte. Nie rzadziej przy złamaniu można wykryć zmianę kształtu stawu i wzrost temperatury. I jeszcze jednym objawem jest traumatyczny szok, który u każdej osoby wyraża się inaczej, ale zawsze objawia się złamaniami.

Jeśli znajdziesz co najmniej jeden z tych objawów zamkniętych, musisz natychmiast udzielić pacjentowi pierwszej pomocy. Opieka przedmedyczna jest dość prosty i składa się z kroków takich jak

1. Podaj ofierze leki przeciwbólowe, aby uniknąć bolesnego wstrząsu. Pacjent powinien pić jak najwięcej płynów, ale w żadnym wypadku alkoholu. Otępia uczucia i uniemożliwia właściwą ocenę sytuacji.
2. Konieczne jest nałożenie szyny na staw znajdujący się powyżej lub poniżej. Jeśli ramię lub ramię jest złamane, szynę należy nałożyć na trzy stawy. Jest to konieczne, aby podczas transportu pacjenta ból nie nasilał się, ponieważ szok bólowy może doprowadzić do śmierci. Jako szynę może służyć absolutnie każdy dostępny materiał, który musi być przymocowany do naturalnego położenia kończyny.
3. Pamiętaj, aby zastosować zimno do uszkodzonego obszaru i zmienić go, aż ofiara zostanie zabrana do szpitala.

Jakie są metody leczenia złamania zamkniętego?

Pierwszą i najważniejszą rzeczą jest natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem, który postawi dokładną diagnozę. To specjalista będzie w stanie określić stopień ciężkości urazu i zalecić leczenie. Można założyć opatrunek gipsowy lub przeprowadzić operację.

Czas leczenia złamania zależy przede wszystkim od tego, jak poważny jest uraz.. A po zagojeniu kości zostanie Ci przepisany kurs specjalnej gimnastyki i fizjoterapii. Wszystkich zaleceń należy przestrzegać dość rygorystycznie, pomoże to szybciej zregenerować się po kontuzji.

Zabrania się samodzielnej regulacji zwichnięcia. Może to powodować więcej poważne problemy– uszkodzenie naczyń krwionośnych i wzmożony ból, szok. Tak więc przy najmniejszym podejrzeniu zamkniętego złamania ofiarę należy pozostawić dokładnie w pozycji, w której został ranny i wezwać „ ambulans„. Jeśli trzeba go przesunąć, to z pewnością powierzchnia musi być twarda i gładka, a ciało pacjenta musi zachować swoją dotychczasową pozycję.

Należy pamiętać, że w przypadku złamania obojczyka lub kość ramienna, wówczas objawy złamania zamkniętego będą znacznie słabsze. Ból może w ogóle nie występować, a poruszanie ręką praktycznie nie jest utrudnione, dlatego takie złamanie wykrywa się głównie po pewnym czasie, kiedy już utworzyły się modzele.

Więc, jeśli odkryłeś przynajmniej jeden z objawów złamania zamkniętego, następnie natychmiast skontaktuj się ze specjalistą - pomoże to uniknąć dalszych komplikacji i doprowadzi do szybkiego powrotu do zdrowia.

Urazowe złamania kości— naruszenie ich integralności w wyniku działania jakiejkolwiek siły. Złamania kości mogą wystąpić, gdy bezpośredni wpływ czynnik traumatyczny lub pośrednio.

W pierwszym przypadku złamanie kości następuje w wyniku bezpośredniego uderzenia. W drugim przypadku występuje duże obciążenie osiowe kości. W zależności od budowy kości dzielą się na rurkowate i gąbczaste. Rurowe wytrzymują większe obciążenia, ale są mniej elastyczne niż gąbkowe. Kości rurkowe są reprezentowane przez kości długie górna i dolne kończyny.

Oznaki złamania

W zależności od kierunku niszczącej siły, wielokierunkowe linie pęknięć. Mogą przebiegać poprzecznie, spiralnie, możliwe są liczne złamania wielokierunkowe z powodu urazów odłamkowych itp. Czasami dochodzi do złamania kości bez zmiany jej osi i przy braku przemieszczenia fragmentów między sobą. Czasami przy odpowiednio dużej sile uderzenia dochodzi do złamania kości ze znacznym przemieszczeniem odłamów lub pojawia się nawet kilka linii złamań.

Złamania takie prowadzą do widocznych deformacji części ciała podpartych przez złamaną kość. Do najpoważniejszych należą złamania rozdrobnione, fragmentaryczne, zmiażdżenia kości, które powstają w wyniku narażenia na działanie zbyt dużych czynników urazowych. Bardzo wspólne powody- są to wypadki drogowe, upadki z wysokości.

Złamania mogą być skomplikowane krwawienie, gdy ostra krawędź odłamka rani pobliskie naczynie. Możliwe uszkodzenia od fragmentów pni nerwowych, rdzeń kręgowy na złamania kręgosłupa. Złamaniom żeber może towarzyszyć uszkodzenie opłucnej i płuc; złamania kości czaszki - ciężkie urazowe uszkodzenia mózgu itp. Uszkodzenia innych struktur anatomicznych mogą wystąpić pierwotnie lub wtórnie. Do uszkodzeń pierwotnych dochodzi w momencie działania siły, a do uszkodzeń wtórnych po uderzeniu, gdy podczas ruchu lub niewłaściwego transportu poruszające się fragmenty kości uszkadzają pobliskie narządy, naczynia krwionośne i pnie nerwowe. Dlatego bardzo ważne jest prawidłowe pierwotne zespolenie (unieruchomienie) odłamów kostnych podczas złamań.

Jeśli uszkodzenie nastąpi w wyniku złamania kości skóra, potem mówią o złamaniu otwartym; Jeśli skóra nie jest uszkodzona, złamanie jest zamknięte.

Otwarte złamania Wyróżnia się je także pierwotne i wtórne, w zależności od tego, czy uszkodzenie skóry nastąpiło bezpośrednio czy po urazie. Objawy złamania to:

• intensywny ból; ból podczas wysiłku;
• rosnący obrzęk;
• niemożność podtrzymania uszkodzonego obszaru;
• skrzypienie podczas odczuwania miejsca złamania;
• nienaturalna mobilność.

Pierwsza pomoc w przypadku złamań

Początkowo konieczne sprawdzać możliwe miejsce pęknięcie Wizualizuj szczegółowo mechanizm urazu. Pozwala to podejrzewać złamanie tej lub innej sekcji. szkielet kostny. Jeśli działanie środka uszkadzającego trwa nadal, należy go wyeliminować. Ważne jest, aby w uszkodzonym obszarze nie było ruchu lub był on minimalny.

Jeśli złamanie jest otwarte i występuje niebezpieczne krwawienie, jego zatrzymanie jest priorytetem w ramach pierwszej pomocy.

Należy porzucić wszelkie wysiłki aby zatrzymać krwawienie. Krwawienie i sposoby jego eliminacji omówiliśmy powyżej. Kiedy krwawienie ustanie, na powierzchnię rany należy nałożyć sterylny lub czysty bandaż. Leczenie środkami antyseptycznymi z reguły jest w takich momentach niemożliwe, ale jeśli istnieje taka możliwość, a zagrożenie życia jest niewielkie, możesz spędzić kilka sekund na leczeniu rany, ale jednocześnie staraj się nie ruszać ani wyciągnij fragmenty. Po nałożeniu bandaża na ranę dalszą pomoc w przypadku złamań zamkniętych i otwartych przeprowadza się w ten sam sposób.

Następnym krokiem będzie uśmierzanie bólu jako profilaktyka szoku pourazowego oraz zapobieganie ewentualnemu bólowi podczas unieruchomienia. Jednak złagodzenie bólu nie zawsze jest możliwe ze względu na brak takich środków w miejscu urazu.

Odpowiednie są wszelkie dostępne środki przeciwbólowe: analgin (2-4 tabletki lub 4 ml roztworu do wstrzykiwań lub doustnie), ketorol i jego analogi (2 tabletki lub 2 ml do wstrzykiwań), baralgin (5 ml do wstrzykiwań) itp. Najważniejsze nie należy przekraczać dawki jednorazowej (zawsze wskazanej w instrukcji; jeśli nie, ogranicz się do 1-2 tabletek lub jednej ampułki). Przed wstrzyknięciem zapytaj, czy ofiara to zrobiła Reakcja alergiczna NA ten lek.

Jeśli dana osoba jest nieprzytomna, można pominąć znieczulenie, ale można natychmiast unieruchomić ofiarę i pilnie ewakuować ofiarę do instytucja medyczna.

Unieruchomienie jest konieczne w celu unieruchomienia fragmentów kości, aby zapobiec wtórnym powikłaniom i zmniejszyć ból podczas transportu poszkodowanego.

Obiekty do mocowania nazywane są szynami, dlatego unieruchomienie nazywane jest również szynowaniem. Aby to zrobić, użyj zarówno specjalnych opon (metalowych, drewnianych, pneumatycznych), jak i wszelkich dostępnych środków (kijów, okuć, narzędzi, nart itp.).

Ważna zasada jest zapewnienie, aby długość szyny była wystarczająca do unieruchomienia ruchów w dwóch stawach sąsiadujących ze złamaniem. Na przykład w przypadku złamania przedramienia stosuje się szynę rozciągającą się od palców do środkowej lub górnej jednej trzeciej części barku; w przypadku złamania biodra - od środka podudzia, a jeszcze lepiej od stopy do dolnej części pleców lub klatki piersiowej.

Nie bój się wziąć dłuższej opony. Po nałożeniu mocuje się go na całej długości równymi bandażami lub szmatami, linami. Czasami można przymocować zranioną rękę do ciała, a złamaną nogę do zdrowej nogi. Nigdy nie próbuj samodzielnie leczyć złamania; napraw go tak, jak jest, nawet jeśli wydaje ci się to nienaturalne. W przeciwnym razie może dojść do wtórnego uszkodzenia pobliskich konstrukcji.

Na złamania kręgosłupa ofiara jest ostrożnie przenoszona trzema lub czterema na tarczę i transportowana na niej; W takim przypadku ważne jest zabezpieczenie szyi specjalnym kołnierzem lub kartonem i owiniętym ubraniem.

W przypadku złamań miednicy ofiarę transportuje się w pozycji żaby – na plecach z rozstawionymi kolanami i stopami przyciągniętymi do miednicy.

Przy złamaniu żuchwa możesz użyć bandaża mocującego szczękę na głowie.

Jeśli złamanie jest otwarte i możliwość dostania się do środka instytucja medyczna jest nieobecny wcześniej niż 3 godziny później, możesz podać ofierze antybiotyk, jakby był ranny.