Poradnik medyczny Geotar. Możliwość wpływania na szybkość reakcji podczas prowadzenia pojazdów lub innych mechanizmów

Substancja aktywnaKompleks w roztworze mleczanu sodu [chlorek potasu + chlorek wapnia + chlorek sodu + mleczan sodu]

Mleczan sodu - 3,20 g

Substancje pomocnicze:Woda do wstrzykiwań - do 1,0 l

Skład jonowy (na 1 litr):

Jon sodu - 131,0 mmol

Jon potasu - 5,4 mmola

Jon wapnia - 1,8 mmola

Jon chlorkowy - 106,3 mmola

Jon mleczanowy - 28,5 mmola

B.05.B.B.01 Elektrolity

Składniki aktywne: chlorek sodu, chlorek potasu, mleczan sodu, chlorek wapnia dwuwodny;

100 ml roztworu zawiera: chlorek sodu – 0,602 g; chlorek potasu – 0,0373 g; mleczan sodu – 0,3138 g; chlorek wapnia dwuwodny – 0,0294 g;

skład jonowy na 1000 ml roztworu: Na+ – 131 mmol, K+ – 5 mmol, Ca++ – 2 mmol, Cl – – 112 mmol, mleczan – 28 mmol;

Substancje pomocnicze: woda do wstrzykiwań.

Forma dawkowania.

Roztwór do infuzji.

Podstawowy właściwości fizykochemiczne: klarowna, bezbarwna ciecz; osmolarność teoretyczna - 278 mOsmol/l; pH 5,5–7,5.

Grupa farmakoterapeutyczna. Roztwory do wymiany osocza i perfuzji. Rozwiązania korygujące zaburzenia równowaga elektrolitowa. Elektrolity.

Kod ATX B05B B01.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika.„Roztwór mleczanu Ringera” – roztwór soli ze zbilansowaną zawartością elektrolitów. Uzupełnia niedobory objętości krwi krążącej. Wchodzący w skład leku mleczan w wyniku procesów metabolicznych przekształcany jest w aniony wodorowęglanowe, co w niewielkim stopniu zmienia odczyn krwi na stronę zasadową. Roztwór ma także działanie detoksykujące poprzez zmniejszenie stężenia toksycznych produktów we krwi i aktywację diurezy. Roztwór jest zbliżony do izotonicznego.

Farmakokinetyka. Po podaniu dożylnym lek Krótki czas wzrasta osmolarność krwi. Lek przenika do tkanek w ciągu około pół godziny. Składniki leku wydalane są z moczem.

Charakterystyka kliniczna.

Wskazania

Korygowanie zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej podczas odwodnienia izotonicznego i hipotonicznego na skutek utraty płynów podczas wymiotów, biegunki, niedostatecznej podaży płynów do organizmu, przetok żółciowych i jelitowych, a także w celu przywrócenia równowagi wodno-elektrolitowej podczas przygotowania pacjentów do leczenia interwencja chirurgiczna oraz w okresie pooperacyjnym. Kwasica metaboliczna.

Przeciwwskazania

Hiperwolemia, hipernatremia (w tym spowodowana stosowaniem kortykosteroidów), hiperkaliemia, hiperchloremia, odwodnienie nadciśnieniowe, zasadowica, kwasica mleczanowa, ciężkie nadciśnienie tętnicze, ciężka dysfunkcja serca i (lub) nerek, niewydolność wątroby(ze względu na zmniejszone powstawanie wodorowęglanów z mleczanów), obrzęk płuc, zakrzepowe zapalenie żył, stany zwiększona krzepliwość krew, niewyrównane wady serca.

Oliguria, bezmocz; ostra niewydolność nerek; obrzęk mózgu; hiperkalcemia; nadmierne nawodnienie zewnątrzkomórkowe.

Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji. Podczas stosowania leków moczopędnych oszczędzających potas, inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE) i suplementów potasu zwiększa się ryzyko wystąpienia hiperkaliemii. Na jednoczesne użycie lek „Roztwór mleczanu Ringera” i glikozydy nasercowe, toksyczne działanie tego ostatniego jest zwiększone ze względu na obecność jonów Ca ++ w roztworze.

Lek jest niezgodny z cefamandolem, amfoterycyną, alkoholem etylowym, tiopentalem, kwasem aminokapronowym, metaraminolem, ampicyliną, wibramycyną i monocykliną.

Zwiększenie retencji sodu w organizmie możliwe jest przy jednoczesnym stosowaniu następujących leków: niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), androgenów, hormonów anabolicznych, estrogenów, kortykotropiny, mineralokortykoidów, leków rozszerzających naczynia czy blokerów zwojów.

Ze względu na obecność w leku mleczanu, który alkalizuje pH, należy zachować ostrożność stosując roztwór mleczanu Ringera jednocześnie z lekami, których wydalanie przez nerki zależy od pH. Klirens nerkowy salicylanów, barbituranów i litu może być zmniejszony, natomiast klirens sympatykomimetyków i środków pobudzających (takich jak siarczan deksamfetaminy, chlorowodorek fenfluraminy) może zostać zwiększony.

Funkcje aplikacji

Podczas terapia infuzyjna w przypadku leku „Roztwór mleczanu Ringera” konieczna jest ocena stanu klinicznego pacjenta w oparciu o monitorowanie stężenia elektrolitów, równowagi wodno-elektrolitowej, pH i pCO 2, poziomu mleczanu (przy przeprowadzaniu masywnych wlewów).

Aplikacja roztwory dożylne może powodować przeciążenie płynami, przewodnienie, przeludnienie i obrzęk płuc. Ryzyko wystąpienia rozcieńczenia jest odwrotnie proporcjonalne do stężenia elektrolitów. Ryzyko wystąpienia przeładowania roztworem, które powoduje zastój z obrzękami obwodowymi i obrzękiem płuc, jest wprost proporcjonalne do stężenia elektrolitów.

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów reakcji nadwrażliwości należy natychmiast przerwać podawanie roztworu i wdrożyć odpowiednie leczenie.

Ponieważ lek zawiera mleczan sodu, należy go stosować ostrożnie u pacjentów ze skłonnością do hipernatremii (na przykład z niewydolnością kory nadnerczy, Nie cukrzyca lub masywne uszkodzenie tkanki) oraz u pacjentów z chorobami serca; Ze względu na zawartość jonów sodu roztwór należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami nerek i niewydolność sercowo-naczyniowa z zastoinową niewydolnością serca, zwłaszcza u okres pooperacyjny, a także u pacjentów ze stanami klinicznymi, którym towarzyszy zatrzymanie sodu i obrzęki.

Roztwory zawierające sód należy podawać ostrożnie pacjentom stosującym kortykosteroidy lub kortykotropinę.

Jeśli przepisano wapń, należy monitorować czynność serca za pomocą elektrokardiografii (EKG), szczególnie u pacjentów stosujących naparstnicę. Poziom wapnia w surowicy nie zawsze odzwierciedla poziom wapnia w tkankach.

U pacjentów z obniżoną funkcją wydalniczą nerek stosowanie roztworu może prowadzić do zatrzymania sodu lub potasu w organizmie.

Ze względu na obecność jonów wapnia w roztworze należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania preparatów krwiopochodnych, gdyż może dojść do krzepnięcia.

Należy zachować szczególną ostrożność przepisując pozajelitowo wapń pacjentom otrzymującym glikozydy nasercowe.

Mleczany są substratem glukoneogenezy, dlatego u pacjentów z cukrzycą typu II konieczne jest dokładne monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Stosować w czasie ciąży lub karmienia piersią. Lek należy stosować ze względów zdrowotnych, gdy oczekiwana korzyść dla matki przekracza możliwe ryzyko dla płodu/dziecka.

Możliwość wpływania na szybkość reakcji podczas prowadzenia pojazdów lub innych mechanizmów. Dane nie są dostępne ze względu na stosowanie leku wyłącznie w warunkach szpitalnych.

Sposób użycia i dawkowanie

Podawać dożylnie. Dawkę ustala lekarz w zależności od stanu pacjenta. Maksymalna dzienna dawka dla dorosłych wynosi 40 ml/kg/dzień (średnio 2500 ml przy szybkości 60 kropli/min). Czas trwania leczenia zależy od stanu pacjenta.

Dzieci. Nie jest stosowany w pediatrii ze względu na brak badań klinicznych.

Przedawkować

Przedawkowanie lub zbyt szybkie podanie roztworu może prowadzić do zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej, zasadowicy i dekompensacji krążeniowo-oddechowej. W takim przypadku należy natychmiast przerwać podawanie leku. Prowadzić leczenie objawowe.

Nadmierne podanie mleczanu może prowadzić do rozwoju zasadowicy metabolicznej, której z kolei może towarzyszyć hipokaliemia. Objawy: wahania nastroju, zmęczenie, duszność, słabe mięśnie, polidypsja, wielomocz, zaburzenia myślenia, arytmia. U pacjentów z hipokalcemią może wystąpić hipertoniczność mięśni, drżenie i skurcze tężcowe.

Działania niepożądane

Brak równowagi elektrolitowej: zmiany poziomu elektrolitów (potasu, wapnia, sodu, chloru) w surowicy krwi; zasadowica metaboliczna; kwasica chlorkowa.

Ogólne reakcje organizmu: hiperwolemia; alergiczny lub reakcje anafilaktyczne(gorączka, swędzenie, kaszel, kichanie, trudności w oddychaniu, miejscowa lub uogólniona pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy).

Zmiany w miejscu infuzji: zapalenie, obrzęk, zaczerwienienie, wysypka, swędzenie, pieczenie, ból, drętwienie w miejscu infuzji, zakrzepowe zapalenie żył.

Zaburzenia psychiczne: atak paniki.

Szybkie podanie leku może spowodować ostra porażka krążenie krwi i obrzęk płuc.

W przypadku działania niepożądane należy przerwać podawanie roztworu, ocenić stan pacjenta i udzielić mu odpowiedniej pomocy.

Najlepiej spożyć przed datą

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25°C. Trzymać z dala od dzieci.

Niezgodność. Leku nie należy mieszać z roztworami zawierającymi fosforany i węglany.

Pakiet

Butelki o pojemności 200 ml lub 250 ml lub 400 ml lub 500 ml.

Producent

Prywatny Spółka Akcyjna"Napar".

Lokalizacja producenta i adres miejsca jego działalności.

Ukraina, 23219, obwód winnicki, rejon winnicki, wieś. Winnica Chutora, ul. Autostrada Nemirovskoe, 84A

2-hydroksypropanian sodu

Właściwości chemiczne

Mleczan sodu jest sól sodowa kwas mlekowy . Przez właściwości fizyczne– biały, drobnokrystaliczny proszek, ma słony smak. Lek otrzymywany jest poprzez fermentację buraków cukrowych lub kukurydzy i neutralizację powstałego kwasu mlekowego. Masa cząsteczkowa związek chemiczny = 112,1 gramów na mol.

Substancja jest stosowana w medycynie i Przemysł spożywczy. Produkt dodawany jest do żywności jako regulator kwasowości, środek zatrzymujący wodę, sól emulgująca lub synergetyk. Suplement diety E325 stosowany do przygotowania likierów emulsyjnych, koktajli, kremów oraz podczas przechowywania mięsa w opakowaniach próżniowych; do przygotowania zalewy z korniszonami, oliwkami, cebulą i pomidorami; zakwasić ciasto; zawarty w niektórych szamponach i mydłach w płynie.

Szkodliwość mleczanu sodu

Ten związek chemiczny jest dopuszczony do stosowania w przemyśle spożywczym na terenie krajów UE i WNP. Ponadto substancja ta wytwarzana jest w małych ilościach w jelitach człowieka. Ze względu na to, że w dodatku E325 nieobecny białko mleka może być spożywany przez osoby z nietolerancją laktozy. Nie zaleca się dodawania produktu do żywności dla niemowląt.

efekt farmakologiczny

Normalizujący równowagę wodno-elektrolitową.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Mleczan sodu kompensuje brak ważnych kationów (potasu, sodu, wapnia) w płyn pozakomórkowy . Po podanie dożylne roztwór jest rozprowadzany po tkankach w ciągu pół godziny, metabolizowany do dwuwęglan , ma działanie alkalizujące.

Wskazania do stosowania

Stosowany jest mleczan sodu:

• Na hipowolemia i towarzyszy słaby kwasica i normalny ASR;
• u pacjentów z ciężkimi wymiotami;
• w przypadku rozległych oparzeń, ciężkich infekcji, zapalenie otrzewnej ;
• aby utrzymać normalną głośność płyn pozakomórkowy przed, w trakcie i po operacji;
• jako pierwsza pomoc dla wstrząśnięty , urazy, utrata krwi.

Przeciwwskazania

Substancji nie wolno stosować:

• z ciężką wątrobą i ostrą;
• pacjenci z obrzęk płuc , kwasica mleczanowa I alkaloza ;
• z nadciśnieniem.

Skutki uboczne

Działania niepożądane po zastosowaniu mleczanu sodu występują niezwykle rzadko. Przy stosowaniu bardzo dużych dawek może rozwinąć się zaburzenie bilans wodny i równowagę elektrolitową, hipernatremia , hiperkalcemia , hiperwolemia , hiperkaliemia I hiperchloremia .

Instrukcja użycia (metoda i dawkowanie)

Leki zawierające mleczan sodu podaje się dożylnie, powoli (około 60 kropli na minutę). Maksymalna dawka wynosi 2500 ml na dzień. Schemat leczenia zależy od wskazań i stanu pacjenta.

Przedawkować

Możliwa nierównowaga elektrolitów Zasadowica metaboliczna (roztwór podaje się zbyt szybko). Terapia – zgodnie z pojawiającymi się objawami. Najczęściej pacjent czuje się lepiej po odstawieniu leku.

Interakcja

Roztwór mleczanu sodu można mieszać z roztworem atrakurium besilata , od 0,5 do 0,9 mg na ml. Gotową mieszaninę zaleca się zużyć w ciągu 4 godzin.

Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego leczenia pacjentów kortykotropina I kortykosteroidy .

Specjalne instrukcje

Lek stosuje się jako środek tymczasowy w stanach nagłych. Zaleca się wymianę produktu w przypadku znacznego niedoboru jonów potasu, sodu i wapnia.

Grupa gospodarstw:

Forma wydania: Płyn formy dawkowania. Roztwór do infuzji.

Ogólna charakterystyka. Mieszanina:

Właściwości farmakologiczne:

Wskazania do stosowania:

Ważny! Poznaj leczenie

Sposób użycia i dawkowanie:

Funkcje aplikacji:

Skutki uboczne:

Interakcje z innymi lekami: