Gorączka Ebola - objawy, leczenie, historia wirusa. Wirus Ebola - niewidzialne zagrożenie dla świata

Dziś jest największa epidemia gorączki od czasu jej odkrycia w latach 70-tych. W 2014 roku na świecie zarejestrowano około 2000 przypadków zakażenia wirusem Ebola, z których zmarło 1069 osób.

Wirus ma wysoki stopień zaraźliwości i szalał w krajach Afryki Zachodniej: Liberii, Sierra Leone, Gwinei, Nigerii. W Gwinei 14 sierpnia prezydent ogłosił stan wyjątkowy z powodu poważnej epidemii eboli.

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa, wprowadzono następujące środki: Ścisła kontrola na przejściach granicznych. Wszyscy pasażerowie przylatujący na międzynarodowe lotniska podlegają: badanie lekarskie zidentyfikować objawy choroby. Zakaz przemieszczania się między miastami do końca epidemii. Osoby podejrzane o zakażenie pozostaną w szpitalu do czasu uzyskania wyników badań. Mieszkańcy, którzy mieli kontakt z pacjentami, mają zakaz opuszczania domów do końca okresu obserwacji.

Metody transmisji wirusa Ebola:

Kontakt z krwią i wszelkimi wydzielinami: łzami, śliną, nasieniem.
Samolotowy.
Lekarze twierdzą, że nawet po śmierci człowieka można zarazić się poprzez kontakt z płynami ustrojowymi.

Ustalono, że głównym źródłem transmisji wirusa są duże nietoperze – „nietoperze mięsożerne”. Zjadają je miejscowi.

Objawy eboli

Stan gorączkowy.
Słabość ciała.
Ból głowy.
Gwałtowny skok temperatury.
Wymiociny.
Biegunka.
Wysypka na ciele.
Ból mięśni, gardła.
Uszkodzenie OUN.
Krwawienie, zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne.

Objawy choroby są podobne do malarii i tyfusu, ale wirus Ebola jest wysoce zaraźliwy i w 70% prowadzi do śmierci. Gorączka jest dość trudna do zdiagnozowania, ponieważ okres inkubacji wynosi od dwóch dni do 3 tygodni. Jest pikantny Choroba wirusowa, który jest scharakteryzowany ciężki przebieg i rozwój krwotoku skóry, krwawienie z błon śluzowych. Osoba umiera z powodu ostrego zatrucia, odwodnienia i wstrząsu krwotocznego. Od lutego tego roku w Afryce zarejestrowano 1093 przypadki zakażenia wirusem Ebola, z 672 zgonami.

Szczepionki przeciwko eboli

Światowa Organizacja Zdrowia niedawno wydała Kanadzie pozwolenie na wysłanie około 1000 dawek nowej eksperymentalnej szczepionki. Jest to dość ryzykowny ruch, ponieważ szczepionka nie była testowana w badaniach klinicznych na ludziach. Wiele osób było tym faktem zaskoczonych, ponieważ Kanada nie została zauważona w badaniach nad infekcjami wirusowymi. Choć na Europę będzie można ciąć dobre pieniądze, bo Ebol uciekł już poza Afrykę. Jeśli szczepionka pomoże osobom zarażonym gorączką, jej wyprodukowanie zajmie co najmniej sześć miesięcy wymagana ilość. Ale pytanie, czy śmiertelny wirus z wieloma szczepami będzie czekać tak długo, jest pytaniem. Warto sceptycznie zauważyć, że obecnie szalejący szczep jest wyjątkowy i nie został wcześniej zidentyfikowany. Z czym więc będzie walczyć kanadyjska szczepionka?

Eksperymentalna surowica ZMapp z Ameryki została wysłana do Liberii, która również nie przeszła testów na ludziach. Stany Zjednoczone ogłaszają gotowość do rozpoczęcia testów na ludziach innej szczepionki: TKM-Ebola.

Czy Rosjanie powinni bać się Eboli?

Czczony Doktor Rosji Profesor V. Nikiforov zaleca, aby nie robić z tej sytuacji dramatu. Kraj ostatnio „umiera” albo na AIDS, albo na świńską i ptasią grypę oraz SARS. Jego zdaniem wysoka śmiertelność z powodu Eboli w Afryce wiąże się z niedostępnością opieki medycznej, leczenia przez szamanów oraz specyfiką obrzędów pogrzebowych. Pacjenci przyjmowani są do szpitali w stanie krytycznym. U niektórych pacjentów stwierdzono przeciwciała przeciwko wirusowi Ebola, to znaczy byli zakażeni, ale ludzie wyzdrowieli.

Jeśli ekstremalny turysta z Afryki z wirusem Ebola przyjedzie do Rosji, lekarze są gotowi na nagłe sytuacje i zaakceptują środki nadzwyczajne. Osobom szczególnie wrażliwym zaleca się pilny zakup gumowych rękawiczek, maski ochronnej, biochemicznego kombinezonu ochronnego i środka uspokajającego.

„Każda infekcja nie lubi być uderzana w ramię w znajomy sposób i gdy zaczyna się napad złości”. A myślenie, że wszyscy umrzemy na infekcje wirusowe, które towarzyszą nam przez całe życie, to utopia!

Gorączka krwotoczna Ebola, wirus Ebola lub po prostu Ebola to choroba, która atakuje ludzi i inne naczelne wywoływane przez wirusa Ebola. Objawy podmiotowe i przedmiotowe zwykle zaczynają się od 2 dni do 3 tygodni po ekspozycji na wirusa i obejmują gorączkę, ból gardła, bóle mięśni i bóle głowy. Następnie obserwuje się wymioty, biegunkę i wysypki skórne, a także pogorszenie funkcjonowania nerek i wątroby. Do tego czasu niektóre ofiary mają krwawienie wewnętrzne i zewnętrzne. Choroba wiąże się z ryzykiem śmierci. Od 25 do 90% (średnio połowa) osób zarażonych wirusem Ebola umiera. Często śmierć może być związana z niskim ciśnienie krwi w wyniku utraty płynów i zwykle występuje 6-16 dni po wystąpieniu objawów. Wirus rozprzestrzenia się poprzez bezpośredni kontakt z płynami ustrojowymi, takimi jak krew zarażonej osoby lub innych zwierząt. Infekcja może również nastąpić poprzez zainfekowany obiekt, jeśli został wystawiony na działanie płynu z ciała pacjenta. Rozprzestrzenianie się choroby przez unoszące się w powietrzu kropelki u naczelnych, w tym ludzi, nie zostało potwierdzone ani w laboratorium, ani w żywy. Nasienie lub mleko z piersi osoby, która przeszła Ebolę, może zawierać wirusa przez kilka tygodni lub nawet miesięcy po wyzdrowieniu. Uważa się, że nietoperz owocożerny jest naturalnym nosicielem choroby w naturze i może przenosić wirusa bez zarażania się nim. Wirus Ebola może być bardzo podobny do innych chorób, takich jak malaria, cholera, dur brzuszny, zapalenie opon mózgowych i inne wirusowe gorączki krwotoczne. Aby potwierdzić diagnozę, od pacjenta pobiera się badanie krwi w celu zbadania wirusowego RNA, przeciwciał wirusowych lub samego wirusa. Kontrolowanie epidemii wymaga skoordynowanych usług medycznych oraz pewnego poziomu aktywności społecznej. Służby medyczne muszą być w stanie szybko wykrywać przypadki, identyfikować i diagnozować kontakty, być w stanie wykonać badania laboratoryjne, zapewnić odpowiednią opiekę medyczną osobom zakażonym oraz grzebać zwłoki przez kremację lub pochówek. Z próbkami płynów ustrojowych lub tkanek od zakażonych osób należy obchodzić się bardzo ostrożnie. Środki ostrożności obejmują ograniczenie rozprzestrzeniania się choroby z zakażonych zwierząt na ludzi. Można to zrobić, nosząc odzież ochronną w kontakcie z potencjalnie skażonym mięsem dziczyzny i starannie gotując mięso przed spożyciem. W pobliżu osoby zarażonej nosić odzież ochronna a następnie dokładnie umyj ręce. Obecnie nie istnieje specjalne środki do leczenia tej gorączki, ale badane są liczne potencjalne metody leczenia. Opieka wspomagająca może pomóc w poprawie wyników. Terapia ta obejmuje doustną terapię nawadniającą (picie wody słodzonej lub słonej) lub płyny dożylne, a także leczenie objawów. Choroba została po raz pierwszy zidentyfikowana w 1976 roku, kiedy dwa jednoczesne epidemie wystąpiły w Nzara i Yambuku, wiosce w pobliżu rzeki Ebola (od której później nazwano wirusa). Epidemie wirusa Ebola występują okresowo w tropikalnych regionach Afryki Subsaharyjskiej. W latach 1976–2013 Światowa Organizacja Zdrowia zgłosiła 24 ogniska, łącznie 1716 przypadków. Największa epidemia wirusa występuje obecnie w Afryce Zachodniej (Gwinea i Sierra Leone). Na dzień 13 września 2015 r. epidemia ta jest związana z 28256 przypadkami, z których 11306 zakończyło się śmiercią.

objawy i symptomy

Początek

Okres inkubacji (czas między ekspozycją na wirusa a wystąpieniem objawów) wynosi od 2 do 21 dni, zwykle od 4 do 10 dni. Jednak ostatnie prognozy oparte na modelach matematycznych przewidują, że około 5% przypadków rozwija się po 21 dniach. Objawy zwykle zaczynają się jako nagłe przeziębienie charakteryzujące się zmęczeniem, gorączką, osłabieniem, utratą apetytu, bólami mięśni, bólami stawów, bólami głowy i bólem gardła. Temperatura ciała często przekracza 38,3 °C (101 °F). Objawom często towarzyszą wymioty, biegunka i ból brzucha. Po tym może wystąpić duszność i ból w klatce piersiowej, a także obrzęk, bóle głowy i splątanie. W około połowie przypadków może rozwinąć się wysypka plamkowo-grudkowa, płaski czerwony obszar pokryty małymi guzkami, na skórze 5 do 7 dni po wystąpieniu objawów.

Krwawienie

W niektórych przypadkach może wystąpić krwawienie wewnętrzne i zewnętrzne. Zwykle dzieje się to 5-7 dni po wystąpieniu pierwszych objawów. Wszystkie zarażone osoby mają zaburzenia krwawienia. W 40-50% przypadków obserwuje się krwawienie z błon śluzowych lub w miejscach wstrzyknięć. Mogą wystąpić wymioty lub odkrztuszanie krwi, a także krew w stolcu. Krwawienie na skórze może powodować patechię, plamicę, wybroczyny lub krwiaki (szczególnie w miejscach wstrzyknięć). Mogą również wystąpić krwotoki podspojówkowe (krwawienia z białek oczu). Ciężkie krwawienie występuje rzadko; w tym przypadku są zlokalizowane w przewodzie pokarmowym.

zdrowienie i śmiertelność

Powrót do zdrowia może rozpocząć się 7-14 dni po pierwszych objawach. Jeśli wyzdrowienie nie nastąpi, zgon zwykle następuje 6 do 16 dni po wystąpieniu objawów i często wiąże się z hipowolemią (zmniejszoną objętością krwi). Ogólnie rzecz biorąc, krwawienie może przewidzieć negatywny wynik choroby, ponieważ utrata krwi może prowadzić do śmierci. Często pod koniec życia osoby zarażone wirusem Ebola są w śpiączce. Osoby, które przeżyły, często mają długotrwały ból mięśni i stawów, zapalenie wątroby, utratę słuchu i ciągłe zmęczenie, osłabienie, zmniejszony apetyt i zły zestaw waga. Mogą się rozwinąć problemy ze wzrokiem. Ci, którzy byli chorzy, wytwarzają przeciwciała przeciwko wirusowi Ebola, które utrzymują się co najmniej 10 lat, ale nie jest jasne, czy dana osoba będzie odporna na reinfekcję. Po wyzdrowieniu z Eboli osoba nie jest już nosicielem choroby.

Powody

Wirus Ebola u ludzi jest wywoływany przez cztery lub pięć wirusów z rodzaju Ebolavirus. Wirusy te to wirus Bundibugyo (BDBV), wirus Sudan (SUDV), wirus Taï Forest (TAFV) i po prostu wirus Ebola (EBOV, dawniej wirus Zaire Ebola). EBOV, gatunek ebolawirusa Zairu, jest najbardziej niebezpieczny wirus wśród wszystkich wirusów wywołujących Ebolę. Wiąże się to z największą liczbą wybuchów epidemii. Uważa się, że piąty wirus, wirus Reston (RESTV), nie powoduje chorób u ludzi, ale wpływa na inne naczelne. Wszystkie pięć wirusów jest blisko spokrewnionych z wirusem Marburg.

Wirusologia

Ebolawirus zawiera jednoniciowe niezakaźne genomy RNA. Genomy wirusa Ebola zawierają siedem genów, w tym 3'-UTR-NP-VP35-VP40-GP-VP30-VP24-L-5'-UTR. Genomy pięciu różnych ebolawirusów (BDBV, EBOV, RESTV, SUDV i TAFV) różnią się sekwencją oraz ilością i lokalizacją nakładania się genów. Podobnie jak w przypadku wszystkich filowirusów, wiriony ebolawirusa są nitkowatymi cząstkami w kształcie „U” lub „6”, które mogą zwijać się, dzwonić lub rozdzielać. Ogólnie rzecz biorąc, ebolawirusy mają szerokość 80 nanometrów i długość do 14 000 nm. Uważa się, że cykl życiowy wirusów rozpoczyna się od fuzji wirionu ze specyficznymi receptorami na powierzchni komórki, takimi jak lektyny typu C, DC-SIGN lub integryny, a następnie fuzji otoczki wirusa z błonami komórkowymi. Wiriony zaabsorbowane przez komórkę przemieszczają się do kwaśnych endosomów i lizosomów, a glikoproteina otoczki wirusa GP zostaje rozszczepiona. Proces ten umożliwia wirusowi wiązanie się z białkami komórkowymi i łączenie się z wewnętrznymi błonami komórkowymi oraz uwalnianie wirusowego nukleokapsydu. Strukturalna glikoproteina wirusa Ebola (znana jako GP1,2) jest odpowiedzialna za zdolność wirusa do wiązania się z komórkami docelowymi i wpływania na nie. Wirusowa polimeraza RNA kodowana przez gen L częściowo otwiera nukleokapsyd i dokonuje transkrypcji genów na dodatnią nić mRNA, które następnie ulegają translacji do białek strukturalnych i niestrukturalnych. Najczęściej wytwarzanym białkiem jest nukleoproteina, której stężenie w komórce gospodarza określa się, gdy L przechodzi od transkrypcji genu do replikacji genomu. Replikacja genomu wirusowego skutkuje wytworzeniem pełnej długości antygenomów nici dodatniej, które z kolei są transkrybowane na kopie genomów nici ujemnej. Nowo zsyntetyzowane białka strukturalne i genomy samoorganizują się i gromadzą na wewnętrznej powierzchni błony komórkowej. Wiriony pączkują z komórki, tworząc muszle z błony komórkowej, z której pączkują. Dojrzałe cząstki potomstwa wpływają następnie na inne komórki, dzięki czemu te ostatnie powtarzają cykl. Genetyka wirusa Ebola jest trudna do zbadania ze względu na jego niebezpieczeństwo.

Przenoszenie wirusa

Uważa się, że wirus Ebola przenosi się z osoby na osobę tylko poprzez bezpośredni kontakt z krwią lub płynami ustrojowymi osoby, u której występują objawy choroby. Wirus Ebola można znaleźć w ślinie, śluzie, wymiocinach, kale, łzach, mleku matki, moczu i nasieniu zakażonej osoby. WHO twierdzi, że tylko osoby znajdujące się w bardzo ciężkim stadium choroby mogą przenosić wirusa przez ślinę, podczas gdy wirus nie jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki. Większość osób z wirusem Ebola przenosi wirusa poprzez krew, kał i wymiociny. Wirus wnika do organizmu zdrowej osoby przez nos, usta, oczy, otwarte rany, rozcięcia i otarcia. Ebola może być przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki poprzez duże kropelki; jednak dzieje się tak tylko wtedy, gdy osoba jest bardzo chora. Kontakt z powierzchniami lub przedmiotami skażonymi wirusem, w szczególności igłami i strzykawkami, może również spowodować infekcję. Wirus może przetrwać na obiektach przez wiele godzin, gdy jest suchy, i może przetrwać wiele dni w płynach ustrojowych poza ludzkim ciałem. Wirus Ebola może utrzymywać się w nasieniu przez ponad 3 miesiące po wyzdrowieniu, co może prowadzić do infekcji poprzez kontakt seksualny. Ebolę można również znaleźć w mleku kobiety po wyzdrowieniu i nie wiadomo, jak długo. karmienie piersią będzie bezpieczny. W 2014 roku wirus został wykryty w oku jednego z pacjentów 2 miesiące po jego całkowitym zniknięciu z krwi. We wszystkich innych przypadkach osoba po wyzdrowieniu nie jest zaraźliwa. Uważa się, że w krajach o rozwiniętym systemie medycznym zdolnym do izolowania pacjenta prawdopodobieństwo wystąpienia pandemii wirusa Ebola jest bardzo małe. Zwykle osoby, które mają objawy tej choroby, nie są w stanie samodzielnie przemieszczać się z miejsca na miejsce. Martwe ciała są również zaraźliwe; w ten sposób osoby, które mają do czynienia z trupami w tradycyjnych rytuałach pogrzebowych lub balsamujących są zagrożone. Uważa się, że 69% przypadków eboli w Gwinei podczas epidemii w 2014 roku było spowodowanych niechronionym kontaktem z zakażonymi zwłokami podczas pewnych rytuałów pogrzebowych. Najbardziej narażeni na infekcję są pracownicy służby zdrowia, którzy zajmują się pacjentami z wirusem Ebola. Ryzyko wzrasta w przypadku braku specjalnych środków ochronnych, takich jak odzież ochronna, maski, rękawice i ochrona oczu; podczas nieprawidłowego noszenia odzieży ochronnej; lub niewłaściwe obchodzenie się z zanieczyszczoną odzieżą. Ryzyko jest szczególnie wysokie w częściach Afryki, gdzie choroba jest najbardziej rozpowszechniona, a systemy opieki zdrowotnej są słabo rozwinięte. W niektórych krajach Afryki rozprzestrzenianie się wirusa było spowodowane ponownym użyciem igieł podskórnych. Niektóre szpitale w Afryce nie mają systemu zaopatrzenia w wodę. W Stanach Zjednoczonych przypadki zakażenia dwóch lekarzy wywołały krytykę niewłaściwego szkolenia i procedur lekarzy. Podczas epidemii nie było doniesień o przenoszeniu wirusa Ebola z człowieka na człowieka drogą powietrzną. Przenoszenie drogą powietrzną wykazano jedynie w bardzo specyficznych warunkach laboratoryjnych i tylko ze świń na naczelne, a nie od naczelnych na naczelne. Rozprzestrzenianie się wirusa EBOV przez wodę lub żywność, a nie przez dziczyznę, nie zostało udokumentowane. Nie zgłoszono infekcji przez komary lub inne owady. Obecnie badane są inne możliwe sposoby przenoszenia choroby. Uważa się, że pozorny brak transmisji drogą powietrzną u ludzi jest spowodowany niskim poziomem wirusów w płucach i innych częściach układu oddechowego naczelnych, niewystarczającym do zainicjowania nowych infekcji. Niektóre badania oceniające przenoszenie choroby drogą powietrzną ze świń na naczelne można przeprowadzić bez bezpośredniego kontaktu, ponieważ, w przeciwieństwie do ludzi i naczelnych, świnie EVD mają bardzo wysokie stężenie ebolawirusa w płucach, a nie w krwiobiegu. Z tego powodu świnie z EVD mogą rozprzestrzeniać chorobę poprzez kropelki, gdy kichają lub kaszlą. Natomiast u ludzi i naczelnych wirus koncentruje się w ciele i głównie we krwi, a nie w płucach. Uważa się, że jest to przyczyną infekcji naczelnych wirusem świń przy braku kontaktu fizycznego, ale nie zaobserwowano żadnego eksperymentu infekowania naczelnych od naczelnych przy braku kontaktu fizycznego, nawet gdy zarażone i zdrowe naczelne oddychały tym samym powietrzem.

Pierwotny przypadek infekcji

Chociaż pierwotne przeniesienie wirusa Ebola ze zwierzęcia na człowieka pozostaje niejasne, uważa się, że przyczynił się do tego bezpośredni kontakt z zarażonym dzikim zwierzęciem lub nietoperzem owocożernym. Oprócz nietoperzy wirus Ebola można znaleźć u innych dzikich zwierząt, takich jak niektóre gatunki małp, szympansy, goryle, pawiany i antylopy duiker. Zwierzęta mogą zarazić się jedząc owoce częściowo zjedzone przez nietoperze owocożerne, które są nosicielami wirusa. Na ogniska zwierząt mogą wpływać plony drzew owocowych, zachowanie zwierząt i inne czynniki. Dane pokazują, że psy domowe i świnie mogą być zakażone wirusem EBOV. Psy-nosiciele zwykle nie rozwijają objawów infekcji, a świnie mogą przenosić wirusa przynajmniej na niektóre gatunki naczelnych. Chociaż niektóre psy z obszaru Ebola wytworzyły przeciwciała przeciwko EBOV, nie jest jasne, czy psy odegrały rolę w rozprzestrzenianiu się choroby u ludzi.

Nosiciele wirusów

Naturalny rezerwuar wirusa Ebola nie został jeszcze dokładnie zidentyfikowany; jednak uważa się, że nietoperze są najbardziej prawdopodobnymi nosicielami wirusa. Stwierdzono, że trzy rodzaje nietoperzy owocożernych (Hypsignathus monstrosus, Epomops franqueti i Myonycteris torquata) są w stanie przenosić wirusa bez zarażenia się nim. Od 2013 roku nie wiadomo, czy inne zwierzęta mogą przenosić wirusa. Uważa się również, że potencjalne rezerwuary wirusa mogą stanowić rośliny, stawonogi i ptaki. Wiadomo, że nietoperze gnieździły się w przędzalni bawełny, miejscu, w którym pierwsze wybuchy epidemii miały miejsce w 1976 i 1979 roku. Nietoperze były również nosicielami „choroby Marburga” z 1975 i 1980 roku. W eksperymencie, w którym próbowano zainfekować 24 gatunki roślin i 19 gatunków kręgowców, zarażono tylko nietoperze. Nietoperze nie wykazywały żadnych oznak choroby, dlatego uważa się, że zwierzęta te są rezerwuarem wirusa Ebola. W badaniu z lat 2002-2003 z udziałem 1030 zwierząt, w tym 679 nietoperzy z Gabonu i Republiki Konga, EBOV RNA wykryto u 13 nietoperzy owocożernych. Przeciwciała przeciwko wirusom Zairu i Reston znaleziono u nietoperzy owocożernych w Bangladeszu. Przypuszczalnie nietoperze te są również potencjalnymi rezerwuarami tego wirusa, a filowirusy są również obecne w Azji. W latach 1976-1998 zbadano 30 000 ssaków, ptaków, gadów, płazów i stawonogów z regionów, w których zaobserwowano epidemie wirusa Ebola. Z wyjątkiem pewnych różnic genetycznych u sześciu gryzoni (gatunki Mus setulosus i Praomys) i jednej ryjówki (Sylvisorex ollula) z Republiki Środkowoafrykańskiej, u badanych zwierząt nie wykryto wirusa Ebola. Dalsze badania nie potwierdziły jednak, że gryzonie mogą być rezerwuarem wirusa Ebola. Ślady EBOV znaleziono w szczątkach goryli i szympansów podczas epidemii w 2001 i 2003 roku, które później stały się źródłem infekcji u ludzi. Jednak jest mało prawdopodobne, aby te zwierzęta mogły służyć jako rezerwuar wirusa ze względu na wysoką śmiertelność u tych gatunków zwierząt po zakażeniu wirusem Ebola.

Patofizjologia

Podobnie jak inne filowirusy, wirus Ebola bardzo skutecznie replikuje się w wielu komórkach, wytwarzając dużą liczbę wirusów w monocytach, makrofagach, komórkach dendrytycznych i innych komórkach, w tym komórkach wątroby, fibroblastach i komórkach nadnerczy. Replikacja wirusa wpływa na uwalnianie dużej liczby zapalnych sygnałów chemicznych i prowadzi do sepsy. Uważa się, że EBOV wpływa na człowieka poprzez kontakt z błoną śluzową lub przez pęknięcia w skórze. Zakażone komórki śródbłonka (komórki na wewnętrznej powierzchni) naczynia krwionośne), komórki wątroby i niektóre typy komórek odpornościowych, takie jak makrofagi, monocyty i komórki dendrytyczne, są głównymi celami infekcji. Po zakażeniu komórki odpornościowe przenoszą wirusa do węzłów chłonnych, gdzie następuje dalsza replikacja wirusa. Stąd wirus może przedostać się do krwiobiegu i układu limfatycznego i rozprzestrzenić się po całym ciele. Makrofagi to pierwsze zainfekowane komórki. Zakażenie prowadzi do „zaprogramowanej” śmierci komórki (apoptozy). Inne rodzaje białych krwinek, takie jak limfocyty, również podlegają programowanej śmierci, co skutkuje nieprawidłowym spadkiem stężenia limfocytów we krwi. Przyczynia się to do zmniejszonej odpowiedzi immunologicznej na infekcję EBOV. Komórki śródbłonka mogą ulec zakażeniu do 3 dni po ekspozycji na wirusa. Rozpad komórek śródbłonka prowadzący do uszkodzenia naczyń krwionośnych może być związany z glikoproteinami EBOV. Uszkodzenie to następuje na skutek syntezy glikoproteiny wirusa Ebola (GP), która zmniejsza dostępność specyficznych integryn odpowiedzialnych za adhezję komórek do struktury zewnątrzkomórkowej i prowadzi do uszkodzenia wątroby i zaburzeń krwawienia. Rozległe krwawienie powoduje obrzęk i wstrząs w wyniku dużej utraty krwi. Zaburzenia krwawienia i krzepnięcia powszechnie obserwowane w EVD są związane ze zwiększoną aktywacją szlaku zewnętrznego podczas krzepnięcia z powodu nadmiernej produkcji czynnika komórkowego przez makrofagi i monocyty. Po zakażeniu syntetyzowana jest wydzielana glikoproteina, mała rozpuszczalna glikoproteina (sGP lub GP). Replikacja EBOV zaburza syntezę białek w zakażonych komórkach i obronę immunologiczną organizmu. GP tworzy kompleks trimeryczny, dzięki czemu wirus ogranicza się do komórek śródbłonka. sGP tworzą białko dimeryczne, które zakłóca sygnalizację neutrofili, innego rodzaju białych krwinek, umożliwiając wirusowi ominięcie układ odpornościowy, hamując wczesne etapy aktywacji neutrofili. Obecność cząstek wirusowych i uszkodzenie komórek wynikające z pączkowania wirusów z komórki powoduje uwolnienie sygnałów chemicznych (takich jak TNF-α, IL-6 i IL-8), które są sygnałami molekularnymi uwalnianymi podczas gorączki i stanu zapalnego.

Tłumienie układu odpornościowego

Zakażenie filowirusem może również wpływać na funkcjonowanie wrodzonego układu odpornościowego człowieka. Białka EBOV "tępią" odpowiedź ludzkiego układu odpornościowego na infekcję wirusową, wpływając na zdolność komórek do wytwarzania i odpowiedzi na białka interferonu, takie jak interferon-alfa, interferon-beta i interferon-gamma. Kluczową rolę w tym procesie odgrywają białka strukturalne EBOV, VP24 i VP35. Gdy komórka jest zainfekowana EBOV, receptory zlokalizowane w cytozolu komórki (takie jak RIG-I i MDA5) lub poza cytozolu (takie jak receptor Toll-podobny 3 (TLR3), TLR7, TLR8 i TLR9) rozpoznają infekcję cząsteczki związane z wirusem. Po aktywacji TLR białka, w tym czynnik regulatorowy interferonu 3 i czynnik regulatorowy interferonu 7, działają na kaskadę sygnalizacyjną, powodując ekspresję interferonów typu 1. Interferony typu 1 są następnie uwalniane i wiążą się z receptorami IFNAR1 i IFNAR2 wyrażanymi na powierzchni pobliskiej komórki. Kiedy interferon wiąże się ze swoimi receptorami na pobliskiej komórce, białka sygnalizacyjne STAT1 i STAT2 są aktywowane i przemieszczają się do jądra komórkowego. Sprzyja to ekspresji genów stymulujących interferon, które kodują białka o właściwościach przeciwwirusowych. Białko EBOV V24 blokuje wytwarzanie tych białek przeciwwirusowych, zapobiegając przedostawaniu się białka sygnałowego STAT1 do jądra. Białko VP35 bezpośrednio hamuje produkcję interferonu-beta. Hamując tę odpowiedź immunologiczną, EBOV jest w stanie szybko rozprzestrzeniać się po całym ciele.

Diagnostyka

Kiedy podejrzewa się EVD u danej osoby, należy wziąć pod uwagę takie czynniki, jak środowisko pracy, wyjazdy za granicę lub doświadczenie w dzikiej przyrodzie.

Testy laboratoryjne

Możliwe nieswoiste laboratoryjne wskaźniki EVD obejmują niską liczbę płytek krwi; początkowo zmniejszona, a następnie zwiększona liczba białych krwinek; podwyższony poziom enzymy wątrobowe aminotransferaza alaninowa (ALT) i aminotransferaza asparaginianowa (AST); zaburzenia krzepnięcia krwi, często z uogólnionym zespołem zakrzepowo-krwotocznym; (DIC) wydłużony czas krzepnięcia, czas częściowej tromboplastyny i czas krwawienia. Filowiriony, takie jak EBOV, można zidentyfikować ze względu na ich unikalną włóknistą formę w hodowlach komórkowych badanych pod mikroskopem elektronowym, ale ta metoda nie umożliwia rozróżnienia między różnymi filowirusami. Rozpoznanie EVD potwierdza izolacja wirusa, wykrycie jego RNA lub białek lub wykrycie przeciwciał przeciwko temu wirusowi we krwi osoby. Izolacja wirusa za pomocą hodowli komórkowej, wykrywanie wirusowego RNA za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) i wykrywanie białek za pomocą fazy stałej test immunoenzymatyczny; (ELISA) to główne metody stosowane w początkowych stadiach choroby oraz do wykrywania wirusa w szczątkach ludzkich. Wykrywanie przeciwciał przeciwko wirusowi jest najbardziej niezawodną metodą w późnych stadiach choroby i podczas rekonwalescencji. Przeciwciała IgM są wykrywalne dwa dni po pierwszych objawach i przeciwciała IgG można wykryć 6-18 dni po pierwszych objawach. Podczas epidemii izolowanie wirusa przez Hodowlę komórkową nie jest możliwe. W szpitalach polowych lub mobilnych najczęściej stosowanymi i czułymi metodami diagnostycznymi są PCR w czasie rzeczywistym i ELISA. W 2014 roku, wraz z utworzeniem nowych mobilnych laboratoriów testowych w niektórych częściach Liberii, możliwe było uzyskanie wyników już 3-5 godzin po pobraniu próbek. W 2015 roku WHO zatwierdziło użycie szybkiego testu antygenowego, który pokazuje wyniki w zaledwie 15 minut. Test może potwierdzić ebolę u 92% zarażonych osób i wykluczyć ebolę u 85% zdrowych osób.

Diagnoza różnicowa

Wczesne objawy EVD mogą przypominać objawy innych chorób powszechnych w Afryce, w tym malarii i gorączki denga. Objawy przypominają również chorobę Marburga i inne wirusowe gorączki krwotoczne. Pełna diagnostyka różnicowa jest dość wieloaspektowa i wymaga analizy możliwości wystąpienia innych chorób, takich jak dur brzuszny, czerwonka, riketsjoza, cholera, posocznica, borelioza, enterokrwotoczny szczep Escherichia coli, leptospiroza, tsutsugamushi, dżuma, gorączka Q, kandydoza, histoplazmoza, trypanosomatoza, leiszmanioza trzewna, odra, Wirusowe zapalenie wątroby i inni. Choroby niezakaźne, które mogą mieć podobne objawy, to ostra białaczka promieloidalna, zespół hemolityczno-mocznicowy, zatrucie ukąszenia węża, niedobór czynnika krzepnięcia/zaburzenia liczby płytek krwi, plamica małopłytkowa, dziedziczna teleangiektazja krwotoczna i zatrucia.

Zapobieganie

Kontrola infekcji

Opiekunowie pacjentów zarażonych wirusem Ebola powinni nosić odzież ochronną, w tym maski, rękawiczki, fartuchy i okulary. Amerykańskie Centrum Kontroli Chorób (CDC) zaleca, aby nie narażać skóry na kontakt z chorą osobą. Takie środki są również zalecane dla osób zajmujących się przedmiotami skażonymi płynami ustrojowymi osoby zakażonej. W 2014 roku CDC zaleciło przeszkolenie personelu medycznego w zakresie prawidłowego użytkowania odzieży ochronnej oraz utylizacji środków ochrony indywidualnej (PPE); ponadto każdy etap tych procedur musi być nadzorowany przez specjalnie przeszkoloną osobę do spraw bezpieczeństwa biologicznego. W Sierra Leone normalny okres szkolenie w zakresie używania sprzętu ochronnego trwa około 12 dni. Zarażona osoba musi być odizolowana od innych ludzi. Wszelki sprzęt, odpady medyczne i powierzchnie, z którymi mogą mieć kontakt płyny ustrojowe osoby zakażonej, należy zdezynfekować. Podczas epidemii w 2014 roku specjalnie opracowano apteczki, w tym odzież ochronną i podchloryn wapnia, aby pomóc rodzinom w leczeniu wirusa Ebola w domu. Szkolenie personelu medycznego i zapewnienie izolacji osób zakażonych to priorytetowe cele międzynarodowej organizacji Doctors Without Borders. Wirus Ebola można zniszczyć przez wystawienie na działanie wysokich temperatur (podgrzewanie przez 30-60 minut do temperatury 60°C lub gotowanie przez 5 minut). Do dezynfekcji powierzchni można stosować niektóre rozpuszczalniki lipidowe, takie jak środki na bazie alkoholu, detergenty, podchlorek sodu (roztwór dezynfekujący) lub podchloryn wapnia (proszek dezynfekujący) lub inne środki dezynfekujące. Światowa Organizacja Zdrowia zaleca informowanie opinii publicznej o czynnikach ryzyka zakażenia wirusem Ebola oraz o środkach zapobiegających zakażeniu. Środki te obejmują unikanie bezpośredniego kontaktu z zarażonymi ludźmi oraz regularne mycie rąk mydłem i wodą. Mięso z dziczyzny, ważne źródło białka dla niektórych afrykańskich ludów, musi być starannie ugotowane i chronione. Niektóre badania pokazują, że wybuch epidemii Eboli u dzikich zwierząt wykorzystywanych jako żywność może prowadzić do rozwoju wirusa u ludzi, a w konsekwencji do epidemii. Od 2003 roku takie ogniska zwierząt są monitorowane, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się epidemii na ludzi. W przypadku śmierci osoby zakażonej należy unikać bezpośredniego kontaktu z ciałem. Niektóre rytuały pogrzebowe, które mogą wiązać się z bezpośrednim kontaktem z ciałem, wymagają zrewidowania, ponieważ profilaktyka wymaga niezawodnej bariery między martwym ciałem a zdrowymi ludźmi. Antropolodzy społeczni mogą pomóc w znalezieniu alternatywy dla tradycyjnych praktyk pogrzebowych. Załoga transportowa jest przeszkolona w zakresie określonych procedur izolacji, jeśli którykolwiek z pasażerów wykazuje objawy przypominające wirusa Ebola. Od sierpnia 2014 r. WHO nie rozważa nałożenia zakazu podróżowania w celu ograniczenia rozprzestrzeniania się choroby. W październiku 2014 r. CDC zidentyfikowało cztery poziomy ryzyka stosowane w 21-dniowej obserwacji objawów i ograniczenia aktywności społecznej u osób zakażonych. W Stanach Zjednoczonych CDC nie zaleca ograniczeń działalności, w tym zakazów podróżowania, przy następujących poziomach ryzyka:

Jeśli dana osoba przebywa w kraju, w którym wirus Ebola jest powszechny i nie był bezpośrednio narażony (niskie ryzyko); lub opuścił kraj ponad 21 dni temu (bez ryzyka)

Datowano osobę wykazującą objawy; jednak znajdował się w odległości ponad 0,91 metra od niego i używał odzieży ochronnej; brak bezpośredniego kontaktu z płyny biologiczne zainfekowany

Miał krótki kontakt z osobą wykazującą objawy Eboli, na etapie choroby, w którym osoba ta nie jest wysoce zaraźliwa (niskie ryzyko)

W krajach bez wysokiego poziomu przenoszenia wirusa Ebola: bezpośredni kontakt z osobą wykazującą objawy choroby podczas używania sprzętu ochronnego (niskie ryzyko)

Kontakt z osobą zarażoną wirusem Ebola, zanim osoba zacznie wykazywać objawy (brak ryzyka).

CDC zaleca monitorowanie objawów Eboli u osób niskiego i wysokiego ryzyka. W laboratoriach przy stosowaniu procedur diagnostycznych wymagany jest 4 poziom bezpieczeństwa biologicznego. Badacze powinni zostać poinstruowani w zakresie zasad bezpieczeństwa BSL-4 i prawidłowego noszenia odzieży ochronnej.

Izolacja

Izolacja to umieszczanie chorych w wyznaczonym miejscu w celu ograniczenia ich kontaktu ze zdrowymi ludźmi. Kwarantanna jest wymagana, aby odizolować osoby, które mogły mieć kontakt z zarażonymi, dopóki nie wykażą objawów choroby lub nie będą już zagrożone. Kwarantanna lub przymusowa izolacja jest skutecznym środkiem zapobiegającym rozprzestrzenianiu się choroby. Władze często poddają kwarantannie obszary, na których rozprzestrzenia się choroba, lub osoby, które mogą być nosicielami choroby poza pierwotnym obszarem. W USA prawo zezwala na kwarantannę osób zarażonych wirusem ebola.

Śledzenie kontaktów

Śledzenie kontaktów jest uważane za ważny środek ograniczający rozprzestrzenianie się infekcji. Obejmuje to znalezienie wszystkich osób, które miały bezpośredni kontakt z zarażonym podmiotem i monitorowanie ich przez 21 dni. Jeśli kontakt zostanie wykryty, że jest zainfekowany, należy go odizolować, przetestować i leczyć. Następnie proces się powtarza.

Kontrola

Standardowe środki wsparcia

Leczenie Eboli jest głównie wspomagające. Wczesne leczenie podtrzymujące obejmuje nawadnianie i leczenie objawowe. Nawodnienie można podawać doustnie lub dożylnie. Ponadto terapia może koncentrować się na objawach, takich jak ból, wymioty, gorączka i niepokój. Światowa Organizacja Zdrowia nie zaleca stosowania ani ibuprofenu do leczenia objawy bólowe ze względu na ryzyko krwawienia związane z ich stosowaniem. Można również stosować produkty krwi, takie jak krwinki czerwone, płytki krwi lub świeżo mrożone osocze. Inne regulatory krzepnięcia, które można stosować w tym przypadku, obejmują heparynę w celu zapobiegania uogólnionemu zespołowi krwotoczno-zakrzepowemu; oraz czynniki krzepnięcia w celu zmniejszenia krwawienia. Leki przeciwmalaryczne i antybiotyki są często stosowane do czasu potwierdzenia rozpoznania, pomimo braku danych potwierdzających skuteczność takiego leczenia. Ponadto badane są liczne eksperymentalne terapie. WHO wydała wytyczne dotyczące opieki nad chorym w domu w przypadku braku dostępu do usług medycznych. Takie zalecenia są uważane za stosunkowo skuteczne. W takich sytuacjach WHO zaleca stosowanie ręczników nasączonych roztworem dezynfekującym podczas przenoszenia zakażonych osób lub ciał, a także ogólną dezynfekcję. Opiekunom pacjentów zaleca się mycie rąk w roztworach dezynfekujących oraz zakrywanie ust i nosa maską.

Intensywna terapia

W krajach rozwiniętych często stosowana jest intensywna terapia. Może to obejmować utrzymanie objętości krwi i równowagi elektrolitowej (soli), a także leczenie infekcji bakteryjnych, jeśli wystąpią. W przypadku niewydolności nerek może być konieczna dializa, a w przypadku niewydolności płuc – pozaustrojowe natlenienie błony.

Prognoza

EVD wiąże się z wysokim ryzykiem śmiertelności u osób zakażonych, między 25 a 90%. Według stanu na wrzesień 2014 r. średnie ryzyko zgonu wśród zarażonych wynosi 50%. Najwyższe ryzyko- 90%, obserwowane podczas epidemii w latach 2002-2003 w Republice Konga. Śmierć może nastąpić 6-16 dni po wystąpieniu pierwszych objawów i często wiąże się z niskim ciśnieniem krwi w wyniku dużej utraty płynów. Wczesne leczenie podtrzymujące zapobiegające odwodnieniu może zmniejszyć ryzyko zgonu. Jeśli zarażona osoba przeżyje, może nastąpić szybkie i całkowite wyzdrowienie. Długotrwałe przypadki często komplikują problemy, takie jak zapalenie jąder, bóle stawów, bóle mięśni, łuszczenie się skóry lub wypadanie włosów. Mogą wystąpić objawy oczne, takie jak nadwrażliwość na światło, łzawienie, zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki, zapalenie naczyniówki i ślepota.

Epidemiologia

Choroba zwykle występuje w postaci epidemii w tropikalnych regionach Afryki. Od 1976 r. (kiedy choroba została po raz pierwszy opisana) do 2013 r. WHO zgłosiła 1716 potwierdzonych przypadków choroby. Największym wybuchem epidemii jest obecnie obserwowana epidemia wirusa Ebola w Afryce Zachodniej związana z duża ilość zgonów w Gwinei, Sierra Leone i Liberii.

Epidemia w Afryce Zachodniej 2014-2015

W marcu 2014 roku Światowa Organizacja Zdrowia zgłosiła poważną epidemię eboli w Gwinei, zachodnioafrykańskim kraju. Naukowcy prześledzili początek epidemii u rocznego dziecka, które zmarło w grudniu 2013 roku. Następnie choroba szybko rozprzestrzeniła się na sąsiednie kraje – Liberię i Sierra Leone. Jest to największa jak dotąd epidemia wirusa Ebola i po raz pierwszy odnotowana w tym regionie. 8 sierpnia 2014 r. WHO ogłosiła epidemię międzynarodowym stanem zagrożenia zdrowia. Dyrektor Generalny WHO powiedział: „Kraje stojące obecnie w obliczu tego zagrożenia po prostu nie są w stanie samodzielnie stłumić epidemii tej wielkości i złożoności. Wzywam społeczność międzynarodową do jak najszybszego udzielenia wsparcia tym krajom”. W połowie sierpnia 2014 r. Lekarze bez Granic donosili, że sytuacja w stolicy Liberii, Monrowii, była „katastrofalna” i „pogarszała się z dnia na dzień”. Powiedziała również, że obawy dotyczące rozprzestrzeniania się wirusa wśród personelu medycznego i pacjentów spowodowały zatrzymanie miejskiego systemu opieki zdrowotnej, pozostawiając wiele osób z innymi chorobami nieleczonymi. W oświadczeniu z 26 września rzecznik WHO powiedział, że „epidemia eboli, która niszczy regiony Afryki Wschodniej, jest najpoważniejszą nagły wypadek w opiece zdrowotnej. Nigdy wcześniej w historii poziom bezpieczeństwa biologicznego patogenów nie miał takiego wpływu duża ilość ludzi w tak krótkim czasie, na tak długim obszarze geograficznym i przez tak długi czas. Dokładne śledzenie kontaktów i izolacja pacjentów może w dużej mierze zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się choroby w krajach, do których choroba była „importowana” z zewnątrz, ale w krajach, w których obserwuje się największe straty (Gwinea, Sierra Leone i Liberia), epidemia nadal tego dnia. dzień. Na dzień 13 września 2015 r. zgłoszono 28 256 podejrzanych przypadków i 11 306 zgonów; jednak WHO stwierdziła, że liczby te mogą być niedoszacowane. Pracownicy służby zdrowia są najbardziej narażeni, ponieważ mają do czynienia z płynami ustrojowymi zakażonych pacjentów; w sierpniu 2014 r. WHO poinformowała, że 9% zgonów spowodowanych wirusem Ebola to ofiary pracowników służby zdrowia. We wrześniu 2014 r. stwierdzono, że zdolność krajów do radzenia sobie z epidemią eboli jest niewystarczająca. 28 stycznia 2015 r. WHO poinformowała, że po raz pierwszy od 29 czerwca 2014 r. było mniej niż 100 nowych potwierdzonych przypadków tygodniowo w trzech krajach, w których epidemia jest najbardziej rozpowszechniona. Reakcja na epidemię przeszła w drugą fazę, ponieważ punkt ciężkości przesunął się ze spowolnienia rozprzestrzeniania się na zakończenie epidemii. W dniu 8 kwietnia 2015 r. WHO zgłosiła zaledwie 30 potwierdzonych przypadków Eboli tygodniowo, co najmniej tygodniowo całkowity spraw od trzeciego tygodnia maja 2014 r.

2014 Ebola rozprzestrzeniła się poza Afrykę Zachodnią

Na dzień 15 października 2014 r. odnotowano 17 przypadków eboli leczonych poza Afryką, z których cztery zakończyły się śmiercią. Na początku października Teresa Romero, 44-letnia pielęgniarka mieszkająca w Hiszpanii, zaraziła się wirusem Ebola od księdza, którym się opiekowała, który wyemigrował z Afryki Zachodniej. Ten przypadek jest pierwszym przypadkiem rozprzestrzeniania się wirusa poza Afrykę. 20 października Teresa Romero miała wynik negatywny, co sugeruje, że mogła wyzdrowieć z infekcji. 19 września Eric Duncan przyleciał z rodzinnego kraju Liberii do Teksasu; 5 dni później zaczął wykazywać objawy. Odwiedził szpital i został odesłany do domu. Jego stan się pogorszył i 28 września wrócił do szpitala, gdzie zmarł 8 października. Lekarze potwierdzili jego diagnozę 30 września i był to pierwszy przypadek Eboli w Stanach Zjednoczonych. 12 października CDC potwierdziło, że pielęgniarka z Teksasu, która opiekowała się Duncanem, uzyskała pozytywny wynik testu na obecność wirusa Ebola, co oznacza pierwszy przypadek przeniesienia wirusa Ebola w USA. 15 października potwierdzono zarażenie drugiego lekarza, który leczył Duncana. Obaj ratownicy medyczni później wyzdrowieli. 23 października u nowojorskiego lekarza, który wrócił do USA z Gwinei, gdzie pracował z Lekarzami bez Granic, wynik testu na ebolę był dodatni. Ta sprawa nie jest związana ze sprawami w Teksasie. Ten człowiek wyzdrowiał i został zwolniony z Bellevue Hospital Center 11 listopada. 24 grudnia 2014 r. technik laboratoryjny w Atlancie w stanie Georgia został zarażony wirusem Ebola. 29 grudnia 2014 r. Paulina Kafferky, brytyjska pielęgniarka, która wróciła do Glasgow z Sierra Leone, została zdiagnozowana z wirusem Ebora w Gartnavel General Hospital. Po początkowym leczeniu w Glasgow, została przewieziona do RAF Northolt, a następnie do ośrodka skierowań w Royal Free Hospital w Londynie na leczenie długoterminowe.

1995-2014

Druga co do wielkości epidemia miała miejsce w Zairze (obecnie Demokratyczna Republika Konga) w 1995 roku, zarażając 315 osób i zabijając 254 osoby. W 2000 roku epidemia w Ugandzie dotknęła 425 osób i pochłonęła życie 224 osób; Wirus, który spowodował epidemię, wirus sudański, jest rodzajem wirusa Ebola. W 2003 roku w Republice Konga wystąpiła epidemia, która dotknęła 143 osoby i odbieranie życia 128 osób, śmiertelność wyniosła 90%, najwyższa w historii śmiertelność z powodu wirusa z rodzaju Ebolavirus. W 2004 roku rosyjski naukowiec zmarł po zarażeniu wirusem Ebola po przekłuciu skóry zakażoną igłą. W okresie od kwietnia do sierpnia 2007 r. mniejsze epidemie wystąpiły na obszarze składającym się z czterech wiosek w Demokratycznej Republice Konga. We wrześniu potwierdzono, że wszystkie te przypadki były powiązane z wirusem Ebola. Zginęło wiele osób, które uczestniczyły w uroczystościach pogrzebowych sołtysa. Wybuch w 2007 roku dotknął 264 osoby, a 187 zmarło. 30 listopada 2007 r. minister zdrowia Ugandy potwierdził epidemię eboli w Bundibugyo w zachodniej Ugandzie. Po potwierdzeniu próbek przetestowanych w amerykańskich laboratoriach przesiewowych i Centrum Kontroli Chorób, WHO potwierdziła obecność nowych gatunków z rodzaju Ebolavirus, które zostały wstępnie nazwane Bundibugyo. WHO zgłosiła 149 przypadków tego nowego gatunku, z których 37 zakończyło się śmiercią. WHO potwierdziła dwie małe epidemie w Ugandzie w 2012 roku. Pierwsza uderzyła 7 osób i doprowadziła do śmierci 4, a druga uderzyła w 24 osoby, z których 17 zmarło. Obie epidemie wywołał sudański wariant wirusa. 17 sierpnia 2012 r. Ministerstwo Zdrowia Demokratycznej Republiki Konga poinformowało o wybuchu epidemii wirusa Ebola-Bundibugyo we wschodnim regionie. Był to jedyny przypadek, kiedy ten wariant został zidentyfikowany jako wirus odpowiedzialny za wybuch epidemii. WHO poinformowała, że wirus zainfekował 57 osób i pochłonął 29 istnień ludzkich. Możliwą przyczyną epidemii była zarażona dziczyzna, którą złapali mieszkańcy Isiro i Viadana. W 2014 roku w Demokratycznej Republice Konga (DRK) doszło do wybuchu epidemii eboli. Sekwencjonowanie genomu wykazało, że ta epidemia nie była związana z epidemią 2014-15 w Afryce Zachodniej, ale że był to ten sam gatunek EBOV, gatunek Zair. Epidemia rozpoczęła się w sierpniu 2014 r. i została ogłoszona w listopadzie tego samego roku, łącznie 66 przypadków, z których 49 zakończyło się śmiercią. To siódma epidemia w DRK, z których trzy miały miejsce, gdy kraj ten był jeszcze nazywany Zairem.

1976

Epidemia w Sudanie

Pierwsza znana epidemia EVD została zidentyfikowana po odkryciu wirusa sudańskiego (SUDV) w czerwcu-listopadzie 1976 r. w Nzare w Sudanie Południowym (wówczas część Sudanu). Wybuch w Sudanie dotknął 284 osoby i pochłonął życie 151 osób. Pierwszym zidentyfikowanym przypadkiem w Sudanie jest przypadek zgłoszony 27 czerwca u kierownika magazynu przędzalni bawełny w Nzarze, który trafił do szpitala 30 czerwca i zmarł 6 lipca. Chociaż personel medyczny zajmujący się leczeniem pacjentów podczas wybuchu w Sudanie miał świadomość, że ma do czynienia z nieznaną wówczas chorobą, proces „identyfikacji” i nazywania wirusa rozpoczął się dopiero kilka miesięcy później w Demokratycznej Republice Kongo.

Epidemia w Zairze

26 sierpnia 1976 r. wybuchła druga epidemia EVD w Yambuku, małej wiosce w dystrykcie Mongala w Zairze (Demokratyczna Republika Konga). Epidemia została spowodowana przez EBOV, który początkowo uważano za ebolawirusa Zair, który jest innym członkiem rodzaju Ebolavirus niż wirus, który spowodował pierwszą epidemię w Sudanie. Źródłem choroby był dyrektor wiejskiej szkoły Mabalo Lokela, który zaczął wykazywać objawy 26 sierpnia 1976 roku. Lokela właśnie wrócił z podróży do północnego Zairu w pobliżu granicy z Republiką Środkowoafrykańską, w tym wizyty nad rzeką Ebola w dniach 12-22 sierpnia. Początkowo lekarze myśleli, że Lokela ma malarię, więc zaczęli podawać mu chininę. Jednak objawy nadal się pogarszały i 5 września Lokela została przeniesiona do szpitala misyjnego Yambuku. Lokela zmarła 8 września, 14 dni po pierwszych objawach. Wkrótce po śmierci Lokela zginęli jego bliscy i osoby, które miały z nim kontakt, co wywołało panikę wśród mieszkańców wsi. Minister zdrowia i prezydent Zairu podjęli decyzję o ogłoszeniu całego regionu, w tym Yambuki i stolicy kraju, miasta Kinszasa, strefą kwarantanny. Zabronione było wchodzenie i opuszczanie tego obszaru, w tym dróg, drogi wodne i lotniska ogłoszone w stanie wojennym. Szkoły, centra biznesowe i organizacje publiczne. Naukowcy z amerykańskiego Centrum Kontroli Chorób, w tym Peter Riot, współodkrywca wirusa Ebola, przybyli na ten obszar później, aby ocenić skutki epidemii. Naukowcy zauważyli, że „cały region był w stanie paniki”. Riot doszedł do wniosku, że epidemia została nieumyślnie zapoczątkowana przez belgijskie zakonnice, które podawały kobietom w ciąży zastrzyki witamin bez sterylizacji strzykawek i igieł. Epidemia trwała 26 dni, a kwarantanna trwała 2 tygodnie. Wśród przyczyn zakończenia epidemii badacze wymienili środki ostrożności podjęte przez władze lokalne, kwarantannę i zaprzestanie wstrzykiwania. Podczas tej epidemii dr Ngoy Mishula dokonał pierwszego klinicznego opisu EVD w Yambuku: „Choroba jest scharakteryzowana wysoka temperatura około 39°C (102°F), krwawe wymioty (wymioty krwi), biegunka z krwią, ból w klatce piersiowej w jamie brzusznej, utrata sił, „ciężkość” stawów i szybka śmierć po średnio 3 dniach. Wirus Marburg, później zidentyfikowany jako nowy szczep wirusa spokrewniony z marburgwirusami, jest uważany za przyczynę początkowej epidemii. Próbki szczepów wirusa wyizolowane podczas dwóch epidemii nazwano „wirusem Ebola” od nazwy rzeki Ebola, znajdującej się w pobliżu miejsca pierwszego wybuchu epidemii w Zairze. Nie jest jasne, kto pierwotnie wymyślił nazwę wirusa – Carl Johnson z zespołu naukowców z Centrum Kontroli Chorób w Stanach Zjednoczonych czy badacze belgijscy. Następnie zaczęto zgłaszać szereg innych przypadków, z których prawie wszystkie miały miejsce w pobliżu szpitala misyjnego w Yambuku lub były w bliskim kontakcie z innym przypadkiem. Epidemia w Zairze dotknęła 318 osób i pochłonęła 280 zgonów (śmiertelność wyniosła 88%). Pomimo związku między dwiema epidemiami, naukowcy ustalili później, że choroby wywoływały dwa różne typy wirusa ebola, SUDV i EBOV. Wybuch w Zairze został powstrzymany przy pomocy WHO i wsparcia transportowego Sił Powietrznych Konga.

Społeczeństwo i kultura

Rozwój broni biologicznej

Centrum Kontroli Chorób klasyfikuje wirusa Ebola jako czynnik bezpieczeństwa biologicznego na poziomie 4 i czynnik bioterrorystyczny kategorii A. Choroba może być używana jako broń biologiczna. Wirus został zbadany przez powstałe w Związku Radzieckim w 1973 roku stowarzyszenie badawczo-produkcyjne „Biopreparat”, którego głównym zadaniem było sekretny rozwój broń biologiczna. Wirus jest trudny do wykorzystania jako broń biologiczna środka masowego rażenia, gdyż szybko przestaje działać na wolnym powietrzu. W 2014 roku hakerzy wykorzystywali masowe wysyłki pod przykrywką informacji o wirusie Ebola od WHO lub rządu meksykańskiego. BBC poinformowało w 2015 roku, że „media północnokoreańskie uważają, że wirus został stworzony przez wojsko USA jako broń biologiczna”.

Literatura

Bestseller Richarda Prestona z 1995 roku The Hot Zone opisuje dramatyczne wydarzenia związane z epidemią eboli w Reston w stanie Wirginia. Ebola z 1995 roku Williama Clouse'a: powieść dokumentalna o jej pierwszej eksplozji i Ebola: oczami ludzi z 2002 roku skupiają się na reakcjach poszczególnych ludzi na epidemię eboli w 1976 roku w Zairze. W swojej noweli Executive Orders z 1996 roku Tom Cranci opisuje atak terrorystów z Bliskiego Wschodu na Stany Zjednoczone przy użyciu śmiertelnego szczepu wirusa Ebola o nazwie „Ebola Mayinga”. Wraz z rozwojem epidemii eboli w Afryce Zachodniej w 2014 r. zaczęło pojawiać się wiele samoopublikowanych i zatwierdzonych książek zawierających sensacyjne i nieprawdziwe informacje o chorobie w formie elektronicznej i drukowanej. Autorzy niektórych z nich uznali brak wykształcenia medycznego i wystarczających kwalifikacji do udzielania takich porad medycznych. Światowa Organizacja Zdrowia i Organizacja Narodów Zjednoczonych stwierdziły, że takie dezinformacje przyczyniły się do rozprzestrzeniania się choroby.

Inne zwierzęta

Dzikie zwierzęta

Ebola wiąże się z wysoką śmiertelnością wśród naczelnych. Częste wybuchy epidemii mogą doprowadzić do śmierci 5000 goryli. Epidemia eboli mogła być powiązana z 88-procentowym spadkiem wskaźników śledzenia szympansów na 420 metrach kwadratowych Lossi Wildlife Sanctuary w latach 2002-2003. Przenoszenie choroby wśród zwierząt w wyniku spożycia mięsa pozostaje istotnym czynnikiem ryzyka, w przeciwieństwie do kontaktu zwierząt ze sobą, takich jak kontakt ze zwłokami czy krycie. Zwłoki goryli zawierają dużą liczbę szczepów wirusa Ebola, co sugeruje wielokrotne wstrzykiwanie wirusa. Zwłoki szybko rozkładają się Ciała, a szczątki nie są zakaźne po 3-4 dniach. Grupy goryli rzadko wchodzą w kontakt, więc przeniesienie wirusa między grupami goryli jest mało prawdopodobne, a epidemia wiąże się z przeniesieniem wirusa z rezerwuaru na populacje zwierząt.

Zwierzęta

W 2012 roku wykazano, że wirus może być przenoszony bezkontaktowo ze świń na naczelne (nie na ludzi), chociaż to samo badanie wykazało, że nie zaobserwowano przenoszenia wirusa ze świń na naczelne. Psy mogą być bezobjawowe. W niektórych częściach Afryki psy jedzące padlinę mogą zjadać zakażone zwłoki zwierzęcia lub człowieka. Badanie przeprowadzone w 2005 roku na psach podczas epidemii Eboli wykazało, że pomimo braku objawów, około 32% psów w pobliżu miejsca infekcji miało seroprzewagę EBOV w porównaniu do 9% psów z dala od epidemii.

Wirus Reston

Pod koniec 1989 roku w Reston Quarantine Block of Hazelton Research Products w Reston w stanie Wirginia śmiertelna choroba rozprzestrzeniła się wśród kilku małp laboratoryjnych. Początkowo naukowcy sądzili, że epidemia ta jest związana z wirusem małpiej gorączki krwotocznej (SHFV), który jest powszechny wśród małp filipińskich. Patolog weterynaryjny z Hazelton wysłał próbki tkanek zwierząt do Instytutu Badawczego Chorób Zakaźnych Armii Stanów Zjednoczonych (USAMRIID) w Fort Detrick w stanie Maryland. Test ELISA wykazał, że przeciwciała obecne w tkankach były odpowiedzią na wirusa Ebola, a nie na SHFV. Specjalista od mikroskopii elektronowej z USAMRIID odkrył, że filowirusy z próbek tkanek mają podobny wygląd do wirusa Ebola. Zespół armii amerykańskiej, z siedzibą w USAMRIID, uśpił małpy, które przeżyły i przetransportował wszystkie małpy do Fort Detrick w celu zbadania przez patologów weterynaryjnych i wirusologów armii amerykańskiej, a następnie bezpiecznego usunięcia ciał. Próbki krwi pobrano od 178 opiekunów zwierząt. Sześciu specjalistów było serokonwertowanych, w tym jeden, który skaleczył się skalpelem skażonym krwią. Pomimo statusu wirusa, który ma poziom bezpieczeństwa biologicznego 4 i oczywistej patogenności u małp, specjaliści nie zostali zarażeni. CDC doszło do wniosku, że wirus ma bardzo niską zjadliwość u ludzi. Filipiny i Stany Zjednoczone do tej pory nie odnotowały żadnej infekcji Ebola, a od dalszej izolacji naukowcy doszli do wniosku, że był to inny szczep wirusa Ebola lub nowy filowirus pochodzenia azjatyckiego, który nazwali Reston ebolavirus (RESTV ). Wirus Reston (RESTV) może być przenoszony na świnie. Od pierwszego wybuchu wirusa znaleziono u naczelnych (nie u ludzi) w Pensylwanii, Teksasie i we Włoszech, gdzie wirus zainfekował świnie. Według WHO regularne czyszczenie i dezynfekcja ferm trzody chlewnej (lub małp) za pomocą podchlorynu sodu lub detergentów może być skutecznym środkiem zwalczania ebolawirusa Reston. Świnie zakażone RESTV zwykle wykazywały objawy choroby.

Badania

Metody leczenia

Od lipca 2015 r. nie ma bezpiecznego i skuteczny środek do leczenia wirusa Ebola. Od początku epidemii eboli w Afryce Zachodniej było 9 różne metody zabiegi, które twierdzą, że są skuteczne. Kilka badań przeprowadzono na przełomie 2014 i 2015 roku, ale niektóre z nich zostały porzucone ze względu na brak skuteczności lub brak badanych pacjentów.

Szczepionki

Przed początkiem 2014 r. było wiele szczepionek, które twierdziły, że są szczepionką przeciwko wirusowi Ebola, ale do listopada 2014 r. żadna z nich nie została zatwierdzona przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do stosowania klinicznego u ludzi. Kilka obiecujących szczepionek jest w stanie chronić naczelne inne niż człowiek, zwykle makaki, przed śmiertelnym zakażeniem, w tym wektory adenowirusowe z defektem replikacji, wektory pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej zdolne do replikacji (VSV), wektory i preparaty wirusa paragrypy ludzkiej (HPIV-3). Testowanie skuteczności tych szczepionek u ludzi przeciwko patogenom po immunizacji jest oczywiście niemożliwe. W takich sytuacjach FDA ustanawia „zasadę dotyczącą zwierząt”, licencjonowanie oparte na testach na zwierzętach, które mają choroby podobne do ludzi, w połączeniu z danymi dotyczącymi bezpieczeństwa i potencjalnie skuteczną odpowiedzią immunologiczną (przeciwciała we krwi) u osób, którym podano szczepionkę . Badania kliniczne fazy I obejmują zastosowanie szczepionki u zdrowych ludzi w celu określenia odpowiedzi, zidentyfikowania wszelkich skutków ubocznych i określenia odpowiedniej dawki. We wrześniu 2014 r. po ekspozycji na wirusa zastosowano szczepionkę Ebola. Człowiek wykształcił odporność bez zarażenia się.

Testy diagnostyczne

Jednym z problemów utrudniających kontrolę wirusa Ebola jest to, że jest on dostępny w ten moment testy diagnostyczne wymagają specjalistycznego sprzętu i wysoko przeszkolonego personelu. Ponieważ w Afryce Zachodniej jest bardzo niewiele odpowiednich ośrodków badawczych, diagnoza jest często opóźniona. Na grudniowej konferencji w Genewie zostaną opracowane standardy diagnostyczne do szybkiego i skutecznego wykrywania wirusa Ebola. Spotkanie, zwołane przez WHO i non-profit Fundację na rzecz Innowacyjnej i Nowej Diagnostyki, ma na celu zidentyfikowanie testów, które mogą być używane przez niewykwalifikowany personel, są zasilane energią elektryczną, baterią lub energią słoneczną i wykorzystują odczynniki, które mogą wytrzymać temperatury do 40°C. 29 listopada ogłoszono nowy 15-minutowy test na obecność wirusa Ebola, który, jeśli się powiedzie, „nie tylko poprawi przeżycie pacjentów, ale także pomoże zapobiec przenoszeniu wirusa na inne osoby”. Nowy sprzęt wielkości laptopa, zasilany panelami słonecznymi, pozwala na testowanie na terenach odległych od cywilizacji. Ten sprzęt jest obecnie testowany w Gwinei. 29 grudnia FDA zatwierdziła test rRT-PCR LightMix® Ebola Zaire u pacjentów z objawami Eboli. Raport twierdzi, że nowy test może pomóc organizacjom opieki zdrowotnej na całym świecie.

:Tagi

Lista wykorzystanej literatury:

Ruzek, red. Sunit K. Singh, Daniel (2014). Wirusowe gorączki krwotoczne. Boca Raton: CRC Press, Taylor & Francis Group. p. 444. ISBN 9781439884294.

„Zalecenia dotyczące karmienia piersią / karmienia niemowląt w kontekście Eboli”. cdc.gov. 19 września 2014 . Źródło 26 października 2014 .

„Wytyczne dotyczące bezpiecznego postępowania z ludzkimi szczątkami pacjentów z wirusem Ebola w amerykańskich szpitalach i kostnicach”. Źródło 10 października 2014 .

„Wybuch choroby wirusowej Ebola – Afryka Zachodnia, 2014”. CDC. 27 czerwca 2014 . Źródło 26 czerwca 2014 .

„Podsumowanie sytuacji Najnowsze dostępne podsumowanie sytuacji, 24 września 2015 r.” Światowa Organizacja Zdrowia. 24 września 2015 . Źródło 25 września 2015 .

Goeijenbier M, van Kampen JJ, Reusken CB, poseł Koopmans, van Gorp EC (listopad 2014). „Choroba wirusa Ebola: przegląd epidemiologii, objawów, leczenia i patogenezy”. Neth J Med 72 (9): 442-8. PMID 25387613.

Hoenen T, Groseth A, Falzarano D, Feldmann H (maj 2006). „Wirus Ebola: rozwikłanie patogenezy w walce ze śmiertelną chorobą”. Trendy w medycynie molekularnej 12(5): 206–215. doi:10.1016/j.molmed.2006.03.006. PMID 16616875.

„Dodatek A: rozdziały dotyczące konkretnych chorób” (PDF) . Rozdział: Gorączka krwotoczna wywołana przez: i) wirus Ebola oraz ii) wirus Marburg i iii) inne przyczyny wirusowe, w tym bunyawirusy, arenawirusy i flawiwirusy. Ministerstwo Zdrowia i Opieki Długoterminowej. Źródło 9 października 2014.

Skąd wziął się wirus Ebola? W 1976 roku został odkryty w Zairze, a swoje „imię” otrzymał od nazwy lokalnej rzeki. Należy do rodziny filowirusów, które z jego udziałem mogą wywołać kilka poważnych epidemii.

Klasyfikacja wirusów

Znaleziony, jak już napisano powyżej, w Afryce. Jest podzielony na pięć różnych typów, z których tylko cztery mogą wpływać na osobę.

EBOV jest uważany za typowy i powoduje największą liczbę epidemii. Jest najbardziej niebezpieczny, ma maksymalny procent, który sięga od 80 do 90%. Skąd wziął się wirus Ebola? Pierwsza epidemia została odnotowana w 1976 roku w Yambuku. Objawy choroby są takie same jak w przypadku malarii. Lekarze uważają, że rozprzestrzenianie się wirusa było spowodowane wielokrotnym używaniem niesterylizowanych igieł podczas wstrzykiwania.
SUDV - szczep ten został zidentyfikowany jednocześnie z Zairianem. Pierwsza epidemia rozpoczęła się w fabryce w sudańskim mieście Nzara. Nosiciel nie został zidentyfikowany, ale udało im się przetestować na obecność wirusa. Ostatnią epidemię odnotowano w Ugandzie w 2013 roku. Śmiertelność wyniosła 53%.
TAFV - spotykany również w Afryce. Początkowo umierały na nią tylko szympansy, ale później gorączkę złapali ludzie. Jednym z pierwszych przypadków była lekarka, która przeprowadziła sekcję zwłok na zwierzętach. Jej objawy pojawiły się dopiero tydzień później. Kobieta została przewieziona do szwajcarskiej kliniki i po 6 tygodniach udało się ją postawić na nogi.
BDBV - okazał się czwartym niebezpiecznym dla ludzi wirusem Ebola. Znalazłem to w Bundibugyo. Epidemia trwała w Ugandzie od 2007 do 2008 roku. Ostatnia epidemia miała miejsce w 2012 r., przypadki śmiertelny wynik wyniósł 36%.
RESTV jest piątym typem wirusa, ale nie jest niebezpieczny dla ludzi.

Wirus Eboli. Skąd to się wzięło i jak?

Naukowcy jeszcze nie do końca zorientowali się, skąd pochodzi Ebola. Ale nietoperze też mogą go nosić, jeśli go mają. przewód pokarmowy. Wielka szansaże wirus jest przenoszony przez układ jelitowy. Prawdopodobnie pierwszymi, którzy zostali zarażeni, byli myśliwi, a gorączka przenikała do ich ciał, gdy jedli chore zwierzęta. Nosicielami mogą być nie tylko nietoperze, ale także świnie. I nawet psy nie są wykluczone z listy możliwych nosicieli. Pierwsza fala epidemii pochłonęła 151 z 284 pacjentów.

Objawy gorączki

I znowu wirus Ebola, którego historia rozpoczęła się w ubiegłym stuleciu, szerzy się na planecie. Po dostaniu się do organizmu człowieka może upłynąć do 21 dni, zanim pojawią się pierwsze objawy. Choroba zaczyna się jak zwyczajne przeziębienie. Pierwsze objawy: ból głowy, gorączka. I dość wysoki. Następnie zaczynają się wymioty i biegunka. Organizm ulega odwodnieniu, nerki i wątroba zaczynają zawodzić, a wszystko kończy się krwotokiem wewnętrznym.

U niektórych pacjentów rozwija się „burza cytokinowa” - kiedy układ odpornościowy nie może być regulowany, a nadmiar komórek nie przynosi korzyści, ale szkodzi. I to nie tylko do wszystkich narządów, ale także do tkanek. Często sprawa kończy się śmiercią.

Istnieje wiele chorób, które mają objawy bardzo podobne do objawów wirusa Ebola. Dlatego badanie krwi jest po prostu konieczne. Należy to zrobić, aby wykluczyć zapalenie wątroby, malarię, cholerę, zapalenie opon mózgowych i inne.

Jak leczyć chorobę

Skąd wziął się wirus Ebola, nie wiadomo na pewno (został sztucznie stworzony lub uformowany w naturze). Jak dotąd nie znaleziono na to konkretnego lekarstwa. Wszystko, co lekarze mogą do tej pory zrobić, to po prostu utrzymywać organizm przy życiu za pomocą antybiotyków. Płyny dożylne są również stosowane w celu zapobiegania odwodnieniu. Aby zmniejszyć skutki gorączki, zmniejsz temperaturę. Środki przeciwbólowe służą do łagodzenia bólu leki. Jednocześnie stale monitorowane są ciśnienie i poziom tlenu. Dopóki nie wynaleziono jedynego sposobu na uratowanie osoby przed śmiercią.

Prognozy

Niestety śmiertelność jest nadal dość wysoka i dość trudno jest budować optymistyczne plany bez niezbędnej szczepionki. Lekarze podchodzą do każdego pacjenta indywidualnie, a każdy ma inną odporność. Ogólnie rokowanie zależy od przyczyny choroby, dostępności opieki medycznej, szybkości lekarzy w ustaleniu diagnozy.

W większości przypadków ci, którzy są szybko dostarczani, przeżywają. dokładna diagnoza. Ale lekarzom jest to dość trudne, ponieważ objawy mogą być odpowiednie dla wielu chorób.

Rozprzestrzenianie się wirusa

Skąd wziął się wirus Ebola? Można śmiało powiedzieć, że jego początki pochodzą z Afryki. Nawiasem mówiąc, nasienie jest również nosicielem wirusa. Ta dolegliwość jest wyjątkowa, ponieważ nawet po śmierci żywiciela pozostaje aktywna. Dlatego przy chowaniu zmarłych należy być bardzo ostrożnym i dokładnym.

Skąd wziął się wirus Ebola? Nowa lampa błyskowa

Teraz ta gorączka szaleje w Gwinei. Stamtąd wkroczył do Nigerii, Liberii i Sierra Leone. Pochodzenie wirusa Ebola jest obecnie prawie niemożliwe do ustalenia. Wraz z nadejściem gorączki śmiertelność natychmiast przekroczyła 50%. Wirus Ebola w Afryce najpierw dotknął 4 kraje, a teraz powoli rozprzestrzenia się na kontynencie. Pierwsze zarażone pojawiają się w Europie i Ameryce. Ta epidemia
uważany za największy od narodzin tej gorączki.

Czy wirus Ebola jest bronią biologiczną?

Istnieje opinia, że wirus ten został odkryty dawno temu. Lub nawet specjalnie stworzony sztucznie. A może Amerykanie. Jego badania trwają od dłuższego czasu. Pierwsza eksperymentalna szczepionka została już wysłana do chorych lekarzy, którzy chcą ją przetestować na sobie. Istnieje również opinia, że wirus został opracowany jako broń biologiczna. Więc kto stworzył wirusa Ebola? A w jakim celu? Odpowiedzi wciąż nie są znane, ale istnieje możliwość, że są sztucznie powielane. Można go z łatwością wykorzystać jako szczepionkę, która powstanie w przyszłości, będzie kosztować ogromną kwotę. A to świetna okazja do wzbogacenia się dla jej twórców i dystrybutorów. Ta gorączka jest porównywana z zarazą, która nawiedziła cały świat. Ale jeśli zastosujesz się do wszystkich środków ostrożności, nadal możesz uniknąć infekcji.

Jak uchronić się przed wirusem

Początkowo należy unikać jakiegokolwiek kontaktu z pacjentami, nie odwiedzać krajów (głównie afrykańskich), w których szerzy się Ebola. Jeśli konieczne jest odbycie wycieczki, to po każdym kontakcie z miejscową ludnością najlepiej umyć ręce wodą z mydłem. Musimy starać się nie dotykać nimi nosa, ust i oczu. Jeśli po rozmowie z mieszkańcami pojawią się najmniejsze niepokojące objawy, należy odizolować się od innych, założyć maskę z gazy i pilnie skonsultować się z lekarzem.

Gdzie żyje wirus Ebola?

Ta gorączka jest jedną z najgorszych na świecie. I właśnie dlatego, że nie opracowano jeszcze skutecznej szczepionki przeciwko niemu. Jego działanie może trwać tygodniami, ale w końcu w 90% przypadków czeka go zgon.

Skąd pochodzi wirus Ebola? Ten afrykański wirus „żyje” u małp i gryzoni, które są dla niego idealnymi nosicielami. Nietoperze też są niebezpieczne. To właśnie te stany, w których nie ma takich nosicieli gorączki, mają największe szanse na opóźnienie pojawienia się choroby na dużą skalę. Tego samego nie można powiedzieć o Afryce, gdzie jest mnóstwo małp i nietoperzy.

Kiedy Ebola wchodzi na terytorium dowolnego kraju, najważniejsze jest wykluczenie warunków jego optymalnego rozwoju. Powinien zostać podjęty środki sanitarne i przestrzegaj ścisłej higieny, aby uniknąć przypadkowego zanieczyszczenia.

Wirus nie dotarł jeszcze do Rosji. Ale ludności też nie zaszkodzi podjąć wszelkie środki ostrożności. Należy pamiętać, że nie jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki. Zarażać się można tylko poprzez bliski kontakt z chorym - poprzez krew, ślinę, kontakty seksualne itp. Ministerstwo Zdrowia nie zaleca wizyty Rosjanom w nadchodzącym roku, a wszyscy, którzy stamtąd przyjeżdżają, muszą przejść badania lekarskie .

Źródło i odmiany wirusa

Elektroniczny obraz wirusa Ebola
© AP Photo/HO, CDC

Choroba wywołana wirusem Ebola, znana również jako gorączka krwotoczna Ebola, jest ostrą infekcją wirusową, która dotyka ludzi i niektóre gatunki zwierząt. Wirus bierze swoją nazwę od rzeki Ebola w Demokratycznej Republice Konga, gdzie po raz pierwszy został zgłoszony.

Śmiertelność z powodu choroby może sięgać 90%, ale podczas obecnej epidemii jest to około 60-70%.

Nietoperz - nietoperz owocowy
© AP Photo/Bob Child

Eksperci WHO wyróżniają pięć odmian wirusa: Bundibugyo (BDBV); Zair (EBOV); Sudan (SUDV); Las Tai (TAFV); Reston (RESTV). Pierwsze trzy z nich są związane z poważnymi epidemiami w Afryce. Wirus, który wywołał epidemię w Afryce Zachodniej w 2014 roku, należy do gatunku Zaire. Ostatni typ - Reston - atakuje małpy i świnie, ale nie jest patogenny dla ludzi.

Na podstawie dostępnych danych epidemiolodzy uważają, że naturalnymi nosicielami wirusa Ebola są nietoperze – nietoperze owocożerne, które same nie padają ofiarą choroby. Według kandydata nauk biologicznych, kierownika laboratorium immunologii i wirusologii w Instytucie Epidemiologii i Mikrobiologii Pasteura, Aleksandra Semenowa, gorączkę Ebola w 2014 roku wywołały nietoperze zjedzone na afrykańskiej dziczy z powodu skrajnego ubóstwa i specyfiki mentalność mieszkańców. „Jak zabronić jedzenia nietoperzy owocożernych w odległych wioskach, w których żyją plemiona reliktowe, wyznające animizm i czczące na przykład kikut, jeśli nie mają nic innego do jedzenia?” - powiedział Siemionow.

„Krewni” Eboli, z którymi mogą spotkać się Rosjanie

W Rosji jest kilka gatunków gorączki krwotoczne, ale żaden z nich nie jest tak zabójczy jak Ebola. Najpoważniejszą z osób krążących na terytorium Federacji Rosyjskiej jest krymska gorączka krwotoczna, która może przenosić się z człowieka na człowieka. Ta gorączka występuje tylko w niektórych południowych regionach Rosji i jest związana głównie z ukąszeniami kleszczy.

Gorączka krwotoczna z zespół nerkowy(GLPS). Średnio rejestruje się 10 przypadków na 100 000 mieszkańców. Choroba występuje częściej w terytorium europejskie. Nosicielami gorączki są gryzonie.

W Federacji Rosyjskiej jest jeszcze kilka gorączek krwotocznych, ale są one związane tylko z pewnymi terytoriami, nie są przenoszone z osoby na osobę i nie odgrywają znaczącej roli w zachorowalności na infekcje.

Ponadto turyści z Rosji mogą zarazić się gorączką denga podczas podróży po Kubie, Tajlandii i innych krajach Południa oraz Azja Południowo-Wschodnia, Afryka, Oceania i Karaiby. Choroba przebiega z wysoką gorączką, zatruciem, bólami mięśni, bólami stawów, wysypką i powiększeniem węzły chłonne. Pojawiają się niektóre warianty gorączki denga zespół krwotoczny. Przenoszenie infekcji od osoby chorej następuje poprzez ukąszenia komarów.

Objawy

Oznaki i przebieg choroby

Okres inkubacji waha się od 2 do 21 dni.

Pierwsze objawy choroby wywołanej wirusem Ebola to gorączka, silne osłabienie, ból mięśni, ból głowy i ból gardła. Następnie pojawia się suchy kaszel i przeszywające bóle w klatce piersiowej, objawy odwodnienia, biegunka, wymioty, wysypka (w około 50% przypadków), zaburzenia czynności wątroby i nerek. W 40-50% przypadków krwawienie zaczyna się od przewód pokarmowy, nos, pochwa i dziąsła. Rozwój krwawienia często wskazuje na złe rokowanie.

Jeśli zarażona osoba nie wyzdrowieje w ciągu 7-16 dni od wystąpienia pierwszych objawów, wzrasta prawdopodobieństwo zgonu.

Badanie krwi wykazuje leukocytozę neutrofilową (zmiana składu komórkowego, charakteryzująca się wzrostem liczby leukocytów), małopłytkowość (spadek liczby płytek krwi, któremu towarzyszy zwiększone krwawienie i problemy z zatrzymaniem krwawienia), niedokrwistość (spadek w stężeniu hemoglobiny we krwi).

Ostateczną diagnozę infekcji wirusem Ebola można postawić tylko w laboratorium.

Metody przenoszenia wirusa

Jak możesz zdobyć Ebolę?

Choroba wirusa Ebola nie może być przenoszona drogą powietrzną. Wirus przenosi się z człowieka na człowieka poprzez bliski kontakt (poprzez zmiany na skórze lub błonach śluzowych) z krwią lub wydzielinami zakażonych osób, w tym zmarłych lub zabalsamowanych, ponieważ zwłoki mogą być niebezpieczne przez pięćdziesiąt dni.

Ludzie nie są zaraźliwi, dopóki nie pojawią się objawy (w okres inkubacji), ale pozostają zakaźne, dopóki ich krew i wydzieliny, w tym płyn nasienny i mleko matki, zawierają wirusy. Okres ten waha się od dwóch do siedmiu tygodni.

Wirus może być przenoszony przez kontakt z skażonym wyposażenie medyczne szczególnie z igłami i strzykawkami oraz z powierzchniami i materiałami (np. pościel, odzież) zanieczyszczonymi takimi płynami.

Potwierdzone przypadki zarażenia ludzi poprzez kontakt z zarażonymi szympansami, gorylami, nietoperze, małpy, antylopy leśne i jeżozwierze.

Co wpłynęło na rozprzestrzenianie się wirusa?

Prezydent Liberii Ellen Johnson-Sirliff uważa, że epidemia mogła szybko rozprzestrzenić się w Afryce Zachodniej „ze względu na słabość systemu pogotowia ratunkowego i ratownictwa dostępnego w krajach regionu, a także niewystarczający sprzęt i brak wsparcia finansowego dla siły zbrojne." „W ciągu zaledwie sześciu miesięcy choroba wywołana przez Ebolę doprowadziła Liberię do impasu. Straciliśmy ponad 2000 ludzkich istnień” – powiedział szef państwa.

„Ignorancja i ubóstwo, a także zakorzenione tradycje religijne i kulturowe nadal przyczyniają się do rozprzestrzeniania się choroby” – dodał prezydent Liberii. Tak więc miejscowa ludność odmawia poddania się badaniom, celowo ukrywa chorych przed lekarzami i siłą wybiera hospitalizowanych.

Przyczynami szybkiego rozprzestrzeniania się epidemii są również zła higiena i warunki sanitarne, lokalne obrzędy pogrzebowe, w tym kontakt z ciałem zmarłego. Według Wiktora Malejewa, zastępcy dyrektora Centralnego Instytutu Badawczego Epidemiologii, zwyczajowo na przykład całuje się zmarłego przed pogrzebem. „I jest to jeden z najbardziej proste sposoby zarażać się – dodaje naukowiec. Przed pogrzebem ciało jest myte, a w niektórych krajach Afryki Zachodniej włosy zmarłego są golone z ciała, które są później wykorzystywane do magicznych rytuałów.

Miejscowi mieszkańcy odmawiają stosowania się do zaleceń epidemiologów, palą zwłoki i potajemnie chowają zmarłych. Groby są zwykle wykopywane w pobliżu wsi. Często ciała chowane są w pobliżu strumieni, „aby choroba zniknęła wraz z wodą”, co może prowadzić do zakażenia innych ludzi i zwierząt w dole rzeki.

Środki ochronne

Profilaktyka i leczenie

Aby uniknąć zakażenia groźnym wirusem, lekarze zalecają powstrzymanie się od wyjazdów służbowych i turystycznych do dotkniętych epidemią krajów Afryki Zachodniej. Podróżnym odwiedzającym regiony, w których zgłoszono ogniska, zaleca się unikanie kontaktu z krwią i wszelkimi wydzielinami zakażonych osób. Bardzo ważne jest również przestrzeganie higieny, w tym mycie rąk płynem na bazie alkoholu lub mycie mydłem i bieżącą wodą.

Mydliny Ebola

Wymyślili blogerzy z Wybrzeża Kości Słoniowej oryginalny sposób informować opinię publiczną o niezbędnych środkach zapobiegających chorobie wywołanej wirusem Ebola. We wrześniu rozpoczęto w tym kraju akcję „Mydlane środki przeciw wirusowi Ebola”, zorganizowaną analogicznie do akcji charytatywnej Ice Bucket Challenge.

Działacze są zobowiązani do wylania na siebie wiadra mydła lub oddania kostek mydła i butelek płynu antyseptycznego. Organizatorzy uważają, że powinno to przypominać ludziom o znaczeniu dobrej higieny w celu uniknięcia infekcji.

Autorka pomysłu, znana blogerka z Wybrzeża Kości Słoniowej Edith Bru, przygotowała pierwszy film zatytułowany „Standardy higieny uratują Cię przed wirusem Ebola”. Film szybko zyskał prawie 4000 kliknięć. Kolejnym wyzwaniem był bloger Nuo Bamba, który wskoczył do basenu w eleganckim garniturze, co zapewniło mu 52 tys. kliknięć. „Ale teraz nawet nasze dzieci wiedzą, czym jest Ebola”, triumfuje Bamba.

Podczas interakcji z dzikimi zwierzętami należy nosić rękawiczki i odzież ochronną. Zabrania się spożywania surowego mięsa, najpierw należy je poddać dokładnej obróbce cieplnej. Do gotowania i picia należy używać czystej wody butelkowanej.

Poważnie chorzy pacjenci wymagają intensywnej opieki medycznej. Ponieważ pacjenci często cierpią na odwodnienie, powinni pić dużo wody, zupy, herbaty, ale nie alkoholu. Niektórzy ludzie potrzebują podawanie dożylne płyny. Pacjenci nie powinni przyjmować aspiryny ani ibuprofenu, ponieważ mogą zwiększać krwawienie.

Podczas interakcji z chorymi lub pracy z ciałami zakażonych osób należy nosić odzież ochronną (rękawice, maski na twarz, okulary i koszulę z długimi rękawami).

Chociaż wirus Ebola został odkryty prawie 40 lat temu, nadal nie ma zarejestrowanych leków do walki z nim. Eksperymentalne szczepionki stosowane w ten moment, nie przeszły jeszcze całego cyklu testowego i nie zostały w pełni przetestowane pod kątem skuteczności i bezpieczeństwa dla ludzi.

Ludzie, którzy cieszą się dobrym zdrowiem, mają największe szanse na przeżycie. forma fizyczna z silnym układem odpornościowym. Wstępne obserwacje pokazują, że ci, którzy wyleczyli się z choroby wirusowej Ebola, nabywają odporność na co najmniej ten sam podtyp wirusa przez co najmniej 10 lat.

Środki powstrzymujące epidemię obejmują szybkie i bezpieczne grzebanie zmarłych, monitorowanie stanu kontaktów przez 21 dni oraz znaczenie oddzielenia zdrowych i chorych ludzi, aby zapobiec dalszemu przenoszeniu wirusa.

Skutecznym sposobem ograniczenia przenoszenia chorób u ludzi jest zwiększenie świadomości czynników ryzyka infekcji i środków ochrony osobistej. Dyrektor Generalna Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) Margaret Chen zwróciła uwagę na aspekt społeczny w walce z gorączką. „Głęboko zakorzenione wierzenia i praktyki kulturowe są poważnym powodem dalszego rozprzestrzeniania się i przeszkodą w skutecznym powstrzymywaniu” – powiedział Chen.

Epidemiolodzy o sytuacji w Afryce Zachodniej: „Ludzie nie rozumieją, że to choroba”

W zachodniej Afryce, gdzie odnotowano ogniska wirusa, miejscowi często atakują pracowników służby zdrowia, oskarżając ich o celowe rozprzestrzenianie wirusa Ebola. Aleksander Siemionow, kierownik laboratorium immunologii i wirusologii w Instytucie Epidemiologii i Mikrobiologii Pasteura, mówił o niezwykle ostrożnym podejściu mieszkańców odległych miejsc, tzw. leśników (leśników), w stosunku do lekarzy. „Mugamba zachorował, przyszli biali, zabrali Mugambę, Mugamba zmarł. Krewni zachorowali, biali zabrali krewnych, krewni zmarli. Dlatego musimy wziąć siekierę i poprowadzić białych, zanim przyjdą po mnie” – takie jest agresywna logika miejscowej ludności, wyjaśnił naukowiec.

Zgadza się z nim Wiktor Malejew, zastępca dyrektora Centralnego Instytutu Badawczego Epidemiologii. „Ludzie nie rozumieją, że to choroba, myślą, że są celowo zarażeni, są zabijani” – zauważa Maleev.

W kwietniu Lekarze bez Granic zostali zmuszeni do ewakuacji całego personelu centrum leczenia w Gwinei, gdy mieszkańcy wpadli w panikę i zaatakowali pracowników służby zdrowia i grozili spaleniem szpitali, w których leczeni byli pacjenci z wirusem Ebola. Po tym incydencie w Liberii i Sierra Leone wojsko zaczęło pilnować placówek medycznych i personelu.

We wrześniu przeprowadzili wśród ludności prace wyjaśniające dotyczące choroby wywołanej wirusem Ebola.

Odkryty po raz pierwszy w 1976 r. wirus Ebola siał spustoszenie w całej Afryce Środkowej, zwłaszcza w regionie Kongo. Ale poprzednie incydenty nie miały wpływu bardzo osób, a epidemia eboli w 2014 r. dotknęła ponad 1700 osób, z których około 900 zmarło. Najbardziej przerażającą rzeczą dotyczącą wirusa Ebola, poza jego śmiertelnymi skutkami, jest to, że niewiele o nim wiemy.

Epidemia eboli w 2014 r.

6 sierpnia 2014 r. Światowa Organizacja Zdrowia ogłosiła 932 zgony latem 2014 r. W świecie miliardów liczba ta może wydawać się nieistotna statystycznie, ale ważne jest, aby zrozumieć, że szczególnie mocno ucierpiały małe społeczności wiejskie. 5 sierpnia pielęgniarka z Lagos została pierwszą Nigeryjką, która zmarła na wirusa. Jest to szczególnie przerażające, ponieważ Lagos jest najbardziej zaludnionym miastem w Afryce, gęsto wypełnionym około 5 milionami ludzi. Nigeria stara się powstrzymać epidemię, ponieważ codziennie pojawiają się nowe przypadki. Jak skuteczne będą te próby i ile osób zginie, pozostaje nieznane.

Epidemia z 2014 r. rozprzestrzeniła się również na Gwineę, z dziesiątkami przypadków eboli. W ciągu kilku miesięcy wirus zdołał przekroczyć granice do sąsiednich krajów, w tym do Sierra Leone, Liberii i Wybrzeża Kości Słoniowej.Amerykańska organizacja CDC wydała nawet notatkę dla turystów przeciwko odwiedzaniu zainfekowanych krajów.

Wirus Ebola w Ameryce

Kiedy po raz pierwszy pojawiła się wiadomość o wybuchu wirusa, Zachód słuchał uważnie, ale bez większych obaw. W końcu Ebola pojawiała się sporadycznie przez 30 lat, nie powodując znacznych szkód. Ale kiedy ogłoszono, że zarażony Amerykanin, dr Kent Brantley, zostanie przetransportowany z powrotem do Stanów Zjednoczonych, wybuchła panika. Rozpowszechniając tę paskudną historię, media tylko pogorszyły sytuację. 33-letni lekarz został przewieziony z Liberii samolotem medycznym, który przyleciał do USA 2 sierpnia 2014 r. Przewieziono go do szpitala Emory University Hospital w Atlancie w stanie Georgia, który jest wyposażony w najnowocześniejszy sprzęt i systemy filtracji powietrza .

Jeśli to nie uspokoi twoich obaw, eksperci twierdzą, że nawet jeśli Ebola jakoś wydostała się ze szpitala i zakorzeniła się w populacji, jej wpływ byłby dość minimalny. Według epidemiologa Iana Lipkina z Columbia University rozprzestrzenianie się wirusa w Stanach Zjednoczonych jest niemożliwe ze względu na higienę i leczenie chorych w rozwiniętym świecie. Władze ds. zdrowia również szybko identyfikowałyby i izolowały zarażone osoby.

Wykrywanie wirusów

Pierwsze odnotowane epidemie eboli miały miejsce w 1976 roku w Zairze (obecnie Demokratyczna Republika Konga) i Sudanie. Kiedy ludzie zaczęli umierać z powodu tajemniczej choroby, William Close, osobisty lekarz prezydenta Zairu Mobutu Sese Seko, posłał po zespół ekspertów z Instytutu Medycyny Tropikalnej w Belgii. Ich badania skupiły się na wiosce Yambuku, gdzie zgłoszono pierwszy znany przypadek infekcji. Pierwszy zachorował Mabalo Lokelu, dyrektor wiejskiej szkoły, a choroba szybko rozprzestrzeniła się na inne osoby w wiosce. Belgijski zespół postanowił nazwać wirusa „Ebola” po pobliskiej rzece Ebola.

Oczywiście Ebola uderzała w ludzi znacznie wcześniej w przeszłości. Niektórzy historycy twierdzą, że ten konkretny wirus był odpowiedzialny za Plagę Ateńską, która nawiedziła Morze Śródziemne podczas wojny peloponeskiej w 430 rpne. Według historyka Tacyta, który sam zaraził się chorobą, ale przeżył, zaraza przybyła do Aten z Afryki. Dowód znajduje się w szczegółowych opisach choroby, które faktycznie wskazują na tego wirusa.

Incydent w laboratorium w Porton Down

Teoretycy spiskowi uwielbiają snuć bajki o tajnych rządowych laboratoriach badawczych, w których hoduje się śmiercionośne składniki biologiczne i hoduje potwory. W przeciwieństwie do wielu szalonych teorii, ta zawiera ziarno prawdy. Jednym z takich miejsc jest Centrum Badań Mikrobiologii Stosowanej w Porton Down w Anglii, gdzie prowadzono badania nad wirusem Ebola. Laboratoria IV kategorii bezpieczeństwa wyposażone są w system sterylizacji badaczy oraz szkło kuloodporne, co gwarantuje bezpieczeństwo wirusa wewnątrz ścian laboratorium. Przy najmniejszym niebezpieczeństwie natychmiast włącza się system alarmowy. Przepisy bezpieczeństwa obowiązują od dziesięcioleci, ale kiedy Ebola pojawiła się po raz pierwszy w 1976 roku, nikt nie był pewien, jakie dokładnie zagrożenia stwarza. Jeden z badaczy został przypadkowo zarażony w Porton Down 5 listopada 1976 r., kiedy przypadkowo nakłuł kciuk strzykawką podczas pracy ze zwierzętami laboratoryjnymi. Zachorował kilka dni później, pod warunkiem, że: świat nauki jego płyny ustrojowe i wiele podstawowych danych dotyczących wirusa. Na szczęście mężczyzna przeżył.

transmisja seksualna

Pierwsze 7-10 dni po pojawieniu się objawów ma kluczowe znaczenie dla przeżycia pacjentów z wirusem Ebola. Po tym czasie pacjent umiera, ale jeśli organizm wytworzy wystarczającą ilość przeciwciał do zwalczenia wirusa, powrót do zdrowia jest możliwy. Nawet po czysta analiza krew, ebola może utrzymywać się w ludzkim ciele. Na przykład w mleku kobiet karmiących. Wirus pozostaje również w nasieniu do trzech miesięcy, dlatego zakażonym mężczyznom zaleca się uprawianie bezpiecznego seksu z prezerwatywami. Oryginalny płyn pobrany od badacza z Porton Down zawierał wirusa 61 dni po jego odzyskaniu. Eksperci twierdzą, że prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa Ebola przez kontakt seksualny minimalny. Bardziej prawdopodobną drogą transmisji jest afrykański zwyczaj mycia zwłok przed pogrzebem.

Wpływ na przyrodę

Wirusy, które szybko zabijają swoją ofiarę, w naturalny sposób napełniają nas strachem, ale nie są najbardziej podstępne. Śmierć w ciągu kilku dni jest przerażająca, ale to strasznie nieefektywny sposób na roznoszenie chorób. Szybko działające wirusy, takie jak ebola, w przeszłości szybko spalały się i wracały do pierwotnego źródła, podczas gdy wolno działające wirusy, takie jak HIV/AIDS, rozprzestrzeniły się na całym świecie.

Naukowcy uważają, że przyczyną ponownego pojawienia się Eboli jest utrzymywanie się wirusa w populacji nietoperzy Afryki Środkowej i Zachodniej. Nietoperze owocożerne, które są bezobjawowe, przenoszą chorobę na zwierzęta, takie jak dujker (małe antylopy), a także na naczelne. Tam, gdzie te zwierzęta są nieobecne, wirus się nie rozprzestrzenia. Jednak w wielu częściach Afryki i Afryki Subsaharyjskiej istnieje ożywiony handel mięsem z buszu, w tym nietoperzami, małpami i szczurami. W ten sposób jedno zakażone zwierzę mogło zapoczątkować całą epidemię wirusa Ebola w 2014 roku.

Jak zabija wirus ebola?

Chociaż wydaje się, że zaraza została już opanowana, szpitale na całym świecie są w stanie wysokiej gotowości do leczenia eboli. Niestety oznaki wczesnych stadiów wirusa są tak powszechne, że często są ignorowane lub błędnie diagnozowane. Pierwsze znaki zupełnie jak przeziębienie lub grypa: ból głowy, wyczerpanie, bóle ciała, gorączka, ból gardła itp. Zazwyczaj objawy te nie budzą niepokoju i konieczności wizyty w najbliższej izbie przyjęć.

Niestety od tego momentu sytuacja się znacznie pogarsza. Chorobie towarzyszą wymioty, biegunka i uszkodzenie przewodu pokarmowego, po czym wirus wpływa na wszystkie funkcje ogólnoustrojowe organizmu. Najbardziej przerażającym momentem jest moment, w którym ujawnia się „krwotoczny” element gorączki. Pojawia się krwawienie wewnętrzne, na skórze pojawiają się pęcherze, a z uszu i oczu wypływa krew. Sama śmierć następuje z powodu niewydolności narządów i obniżone ciśnienie. Od sierpnia śmiertelność po wybuchu epidemii w 2014 r. oscylowała na poziomie nieco ponad 60 procent.

Szczepionka wirusowa

W przeszłości epidemie wirusa dotyczyły tylko ograniczonych obszarów wiejskich, po czym całkowicie wymarły. Wybuch epidemii eboli w 1995 roku wzbudził wielkie zaniepokojenie na Zachodzie, ale opracowanie szczepionki okazało się nieopłacalne dla firm farmaceutycznych, ponieważ nie było potencjalnego zysku.

Pomimo braku możliwości komercjalizacji, rządy światowe od lat poważnie traktują tę chorobę, inwestując miliony dolarów w badania nad wirusem Ebola. Niektóre szczepionki eksperymentalne wykazały dobre wyniki w blokowaniu wirusa u małp. Ta szczepionka była tak skuteczna, że wyleczyła nawet cztery małpy, które już były zakażone. Jednak brak zainteresowania przemysłu produkcją szczepionki jest nadal główną przeszkodą.

Rozprzestrzenianie się wirusa

Dokładne mechanizmy transmisji Eboli są nieznane. Większość ekspertów zgadza się, że wirus może być przenoszony między ludźmi tylko poprzez wymianę płynów ustrojowych. Niektórzy twierdzą, że wirus może przenosić się drogą tlenową ze świń na inne gatunki. Na pierwszy rzut oka łatwo odizolować się od takiej choroby ograniczając przenoszenie płynów.

Niestety, z organizmu chorego wycieka kolosalna ilość płynu, zwłaszcza w ostatnich stadiach, kiedy krew może wyciekać z każdej dziury. Biorąc pod uwagę fakt, że jedna pielęgniarka często leczy dziesiątki pacjentów, nie dziwi fakt, że lekarze często sami zarażają się wirusem.

Leczenie eboli

W przeszłości leczenie wirusa Ebola praktycznie nie istniało. Chorzy otrzymywali jedynie opiekę paliatywną, w tym płyny i elektrolity, aby utrzymać ich nawodnienie. Podawano również leki przeciwbólowe ibuprofen w celu obniżenia gorączki oraz antybiotyki w celu złagodzenia wszelkich innych powikłań i utrzymania układu odpornościowego na tyle silnego, aby mógł skoncentrować się na walce z wirusem. Reszta zależała już od własnej konstytucji. Ale sytuacja się zmieniła, amerykańskie ofiary Kent Brantley i Nancy Riteboll postanowili wypróbować medycynę eksperymentalną. Brantley początkowo otrzymał transfuzję krwi od 14-letniego chłopca, który wyzdrowiał z wirusa. Następnie wstrzyknięto im surowicę uzyskaną z przeciwciał zwierząt z wirusem Ebola. Serum okazało się dość skuteczne i przyczyniło się do poprawy stanu pacjentów.